Modelo Informe Psicológico

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Universidad Dr. José Matías Delgado. Facultad de Ciencias y Artes Francisco Gavidia. Escuela de Psicología.

Tratamiento psicológico del niño y del adolescente.

“Informe Psicológico Final.”

Walter Francisco Rivera Ponce

Grupo 2-1


Antiguo Cuscatlán

I.

Jueves, 1 de diciembre de 2011

Identificación

Nombre: Josué Ernesto López Campos. Edad: 7 años y 11 meses. Fecha de nacimiento: 31 de Diciembre de 2004. Dirección: Urb. Venecia, Psj Capri, #90 Block “C” Altos del Boulevard San Salvador. Teléfono: 2294-8388 Escolaridad: Tercer grado. Sección: “A”. Centro Educativo: Liceo Bautista Siloe. Fecha de evaluación: 24, 25 y 28 de Noviembre de 2011. II. Motivo de consulta Evaluación psicológica. III. Antecedentes: Josué Ernesto es un niño de 7 años 11 meses, es hijo único, viene de una familia muy pequeña, convive con su madre y su abuela materna, ya que el padre no vive con ellos, Josué refiere conocer a su padre, lo ve muy de vez en cuando, se suelen ver cuando él visita la casa o se quedaron de ver con su madre. El sistema familiar claramente es un Matriarcado esto claro está, no es un impedimento para que el niño se integre adecuadamente a las normas establecidas por la madre en el hogar. En el desarrollo parental no se encontró ninguna anomalía o enfermedad que haya padecido tanto la madre como el hijo. Josué en el vientre materno se desarrollo con normalidad, nació vía cesaría posteriormente de los nueve meses. A los siete meses fueron sus primeras palabras, al año y medio de nacido el niño inicio a hablar, al ir creciendo y desarrollándose el infante tuvo un inconveniente o problema con el lenguaje ya que le resultaba un poco difícil el pronunciar y decir la letra “R”. Refiere la madre que al ingresar al Kínder y luego unirse posteriormente a Preparatoria Josué logro superar satisfactoriamente dicha problemática. Camino alrededor del primer año de edad, el niño nunca padeció de ninguna enfermedad relevante que pudiera estar afectando en su desarrollo físico actualmente, por el contrario la salud de Josué es muy buena, además comenta la madre haberle puesto en control de vacunas y vitaminas. El menor inicia Kínder cuando tenía cuatro años, en un Kínder Nacional, luego se traslado al Liceo Bautista Siloe donde actualmente estudia y cursa tercer grado. En sus inicios en el ámbito escolar como todo


niño lloro al despegarse de su madre para asistir al kínder y a preparatoria en los primeros días del año escolar comenta la madre. El niño logro adatarse adecuadamente al centro educativo, tiene una muy buena relación con sus compañeros de clases, sus compañeros se visitan muy a menudo y van a sus casas, van a sus cumpleaños, juegan juntos, tiene buenos compañeros y muchos amigos. Josué es un niño inquieto, que siempre anda saltando, sonriendo, jugando y molestando a otros. No presenta ninguna dificultad académica, nunca ha reprobado ningún curso. Sus materias preferidas son arte, educación física, y ciencias, su rendimiento académico es satisfactorio ya que ronda entre siete y nueve de promedio. Su madre muestra muchísimo interés en el estudio y comento perder un poco la paciencia cuando le ayuda a estudiar en cuanto al desarrollo del pequeño en las actividades extracurriculares lo apoya y ayuda en sus trabajos, proyectos y tareas. La madre está al pendiente de todo, como de su salud, comida, y de todas sus necesidades para que el infante tenga un buen desarrollo. Por otro lado, en ocasiones el infante no acata las órdenes de su madre siendo desobediente o necio en no cumplir una orden que le esté encomendando la madre, lo que conlleva el repetir la orden nuevamente para que el infante la cumpla y si sigue reusándose viene el castigo, o el grito. Cosa que es muy común en su hogar. Refiere la madre que en ocasiones es desordenado. A pesar de eso la madre dice no existir ningún problema serio que afecte el entorno familiar o desarrollo del niño actualmente, ya que según la madre lo tiene todo, cubriendo las necesidades básicas del niño.

IV. Observaciones conductuales: Es un niño de tez blanca con pecas en el rostro y en los hombros, cabello negro, compleción delgada, dentro de sus rasgos de personalidad se puede observar que es un niño extrovertido, alegre, simpático, aunque en ocasiones hiperactivo, siempre en las entrevistas se presento limpio, en todo momento tuvo una actitud atenta y positiva. Es un niño muy colaborador, al realizar cada actividad estaba siempre dispuesto a cooperar y preguntaba si tenía alguna duda, las pruebas que más le gustaban eran donde el tenia que manejar el material como el Wisc, en aquellas que únicamente se pedía que respondiera se tornaba pensativo y un poco ansioso, pero siempre estaba atento y dispuesto a colaborar, constantemente contestaba con claridad y daba respuesta a aquello que se le preguntara. Escribe con la mano derecha, presenta una letra bastante legible para su edad, no mostro algún indicador anormal en cuestión a sus conductas y a la realización de las pruebas.

V. Pruebas Aplicadas: -Wisc-R: Prueba de Inteligencia. - Koppitz: Prueba del dibujo de la figura humana. -Corman: Test del dibujo de la familia. -Evaluación de Lecto-Escritura. - EECP: Escala de evaluación de la conducta perturbadora.


VI. Interpretación de resultados. Resultados escala de inteligencia de Weschler para niños WISC - R Escala Verbal: Puntuación Natural

Puntuación Normalizada

Información

6

6

Semejanzas

12

13

Aritmética

11

14

Vocabulario

24

12

Comprensión

12

10

(Retención de Dígitos)

11

12

Total

55

Escala de Ejecución: Puntuación Natural

Puntuación Normalizada

Figuras Incompletas

18

13

Ordenación de Dibujos

19

10

Diseño con Cubos

10

9

Composición de Objetos

8

6

Claves

45

12

(Laberintos)

20

12

Total

54

Puntuación Normalizada

CI

55

106

Escala de Ejecución

50

100

Escala Total

105

102

Escala Verbal


Coeficiente Intelectual (CI): 105 Interpretación: Inteligencia Normal Media. Interpretación Cualitativa: Josué Ernesto obtuvo un coeficiente intelectual (CI) de 105, lo que significa que tiene una inteligencia normal media. En la escala verbal tuvo un total de puntuación de 55 y en la escala de ejecución un total de 50 puntos. Obtuvo excelentes resultados en las subpruebas de la escala verbal. En las subpruebas aritmética, semejanzas y vocabulario obtuvo los puntajes más altos, lo que significa que tiene facilidad para realizar el cálculo mental, habilidad para aplicar las capacidades de razonamiento en la solución de problemas, buena concentración y habilidad para enfocar la atención; así como también una comprensión verbal por encima de la media, buena memoria, habilidad en la expresión verbal. Buena experiencia educacional; de igual manera tiene un buen pensamiento conceptual y la habilidad para establecer relaciones lógicas. Habilidad para emplear el razonamiento abstracto y para discriminar las relaciones fundamentales de las superficiales. Puntuación media en la subprueba Comprensión, lo que significa que tiene un juicio social y sentido común normal, y habilidad para organizar el conocimiento. Presentó puntuación baja en la subprueba información, lo que significa que tiene un rango de información deficiente. Puede relacionarse con un ambiente socio cultural limitado, baja motivación al logro y pobre memoria a largo plazo. En la escala de ejecución obtuvo puntaciones altas en las subpruebas Claves, Figuras Incompletas y Laberintos. Lo que significa que tiene una buena destreza visomotora, buena concentración, energía sostenida o persistencia, habilidad para aprender material nuevo de manera asociativa. Así como también tiene buena percepción y memoria. Buena atención hacia los detalles, habilidad para establecer una serie de aprendizajes rápidamente y para diferenciar entre detalles esenciales y los que no los son. De igual manera tiene una buena organización perceptual, eficiencia en la planeación, velocidad y exactitud, y habilidad para seguir instrucciones. Puntuación media en ordenación de dibujos, lo que significa que tiene un razonamiento lógico normal, capacidad media en procesos secuenciales del pensamiento, buen sentido común y habilidad media para sintetizar las partes de un todo. Puntuación baja en la subprueba diseño con cubos, y en composición de objetos lo que significa


que tiene ansiedad y preocupación por los detalles irrelevantes, dificultad en la percepción visual, pobre discriminación visual y dificultad figura fondo, además pobre integración visomotora, planeación deficiente, dificultad para percibir un todo pudiendo constar que la ansiedad e impulsividad del niño pudo haber afectado en estas subpruebas. La puntuación total de la escala verbal equivale a un CI de 106 y la puntuación total de la escala de ejecución equivale a un CI de 100. Por lo tanto se le vio un mejor desempeño y obtuvo mayores puntajes en la escala verbal que en la de ejecución, por lo tanto existe un funcionamiento particularmente eficiente del hemisferio izquierdo que trabaja con los estímulos lingüísticos y funcionamiento menor eficiente del hemisferio derecho que trabaja con los estímulos visuales – espaciales.

Test de la figura humana de Koppitz Indicadores emocionales del DFH Según el test de la figura humana de Koppitz, los indicadores presentados a continuación son los únicos encontrados con respecto al dibujo realizado por el niño. Estos son: A. Indicadores Generales. Figura Pequeña: Josué López presenta este indicador, ya que el dibujo forma una parte mínima de la esquina superior izquierda de la página, se puede destacar que según la prueba Josué es tímido (internalizantes). El indicador emocional nos muestra que expresa inseguridad, retraimiento, en ocasiones, también depresión. En general, las figuras pequeñas, son muestra de inadecuación, inhibición y preocupación por las relaciones con el ambiente exterior. B. Indicadores Específicos. Pernas Juntas: Se concluye según este indicador que puede interpretarse como un signo de tensión en el niño, y un rígido intento por parte del mismo de controlar sus propios impulsos sexuales o su temor de sufrir un ataque de este tipo. C. Indicadores por omisión de elementos corporales.


Omisión de la Nariz: Se observa según el dibujo la ausencia de la nariz, por lo que se pudiera asociar a una conducta tímida y retraída con ausencia de agresividad, así como también con escaso interés social. D. Otros indicadores emocionales no validados. Ojos vacios u ojos que no ven: Según este indicador y varios autores ha sido descrito como signo normal en dibujos infantiles, por otro lado es un indicador que se asocia con sentimientos de culpa, vaga percepción del mundo, inmadurez emocional, egocentrismo, dependencia y voyerismo.


Prueba del dibujo de la familia de Corman. Según los resultados obtenidos en el test de la familia se puede dar a conocer muchos factores que intervienen en el test como son: Plano Grafico: A) Fuerza del trazo: Según lo observado en el dibujo es un trazo fuerte lo cual indica pulsiones poderosas, audacia y violencia. B) Amplitud: Las líneas fueron trazadas con movimientos cortos lo cual indica inhibición de la expansión vital y una fuerte tendencia a replegarse en sí mismo. C) Ritmo: En el dibujo se observan trazos repetidos, lo cual indica una estereotipia, lo cual significa que el niño ha perdido una parte de su espontaneidad y que vive apegado a las reglas. D) Sector de la pagina: Según lo observado en el dibujo, este se encuentra en la parte superior izquierda de la pagina el cual indica una expansión imaginativa. Según Corman es la región de los soñadores e idealistas. Plano estructural: Se observa en el dibujo que se ubica en un plano Racional, ya que fue dibujado de manera más estereotipada y rítmica con escaso movimiento. Plano del contenido: Dentro del plano estructural se pueden concluir muchos factores de gran importancia para conocer un poco más acerca de la interacción que posee el menor en su entorno familiar, uno es que el niño dibujo a su familia deseada existente, siendo así la real. En el dibujo se observa a su abuela materna, a su madre y a él mismo en el centro. Es debido a esto que el dibujo se interpreta primero en el plano superficial. Interpretación Psicoanalítica: El dibujo elaborado por Josué hace constar que dibujo a su familia real, esto nos indica que la representación de la familia ha sido de manera objetiva, con ello se puede decir que en el infante está presente el sentido y el principio de la realidad. En lo relacionado a las Identificaciones el dibujo elaborado por el niño presenta una identificación de realidad, así mismo la tendencia de proyección con los dibujos son correctas. Características generales de los dibujos. 1-Tamaño: Se observo en el dibujo que el tamaño de los familiares es pequeños, esto nos indica que está asociado con sentimientos de inferioridad e inseguridad. 2-Emplazamiento: El dibujo se observa específicamente en el sector superior izquierdo, esto significa que representa el mundo de las fantasías, las ideas, y tendencias espirituales. 3-Sombreado: Se percibe en el dibujo partes sombreadas, el autor considera el sombrado como símbolos de ansiedad y según investigaciones se presenta con mayor frecuencia en


primogénitos e hijos menores. Valorización: 1-Personaje dibujado en primer lugar: Claramente se pudo apreciar que el primer dibujo realizado por el niño fue a su abuela, esto nos indica según el autor que es al personaje que más admira, envidia o teme. El hecho de que Josué indique en primera instancia y piense en su abuelita es porque se identifica con ella. 2-Personaje dibujado en último lugar: Se aprecio que el último dibujo elaborado por Josué fue su madre, este ítem nos indica que es una de las maneras posibles de desvalorización, siempre que esto no sea producto del orden de la jerarquía familiar. 3-Omision de rasgos faciales en los dibujos: Fue percibidle la ausencia de rasgos faciales en algunos de los dibujos, esto nos encamina a una desvalorización de los miembros de la familia, perturbaciones en las relaciones interpersonales; ya que la cara es la parte más expresiva del cuerpo y las facciones representan los aspectos sociales por excelencia. Por otro lado, esto refleja una perturbación de las relaciones interpersonales vinculadas a la inhibición de los sujetos y a una pobre imagen de sí mismos. Componente jerárquico: Según el autor el componente jerárquico radica en dibujar a los padres primero, luego a la madre y luego a los hermanos, en este caso el infante dibujo a su abuela primero, luego se dibujo él mismo y por último a su madre.


Evaluación de la Lecto-Escritura De acuerdo a los resultados obtenidos en la prueba de lecto-escritura se puede hacer constar que en el apartado de problemas en la lectura oral como lo son el reconocimiento de palabras, letras y silabas, Josué López obtuvo errores en el cambio de palabras parecidas (campo por canto) solo una vez, también omitió palabras en la oración siendo este de una vez también lo que significa que el numero de errores cuantitativos que obtuvo fueron dos. En el apartado secuenciación de silabas y palabras el niño se encuentra muy bien en este aspecto, por no cometer ningún tipo de errores, de este tipo. Los resultados, al final obtuvo dos errores que le adjudico un porcentaje de 1.6% lo que significo que el nivel de lectura es independiente de su mismo grado, por lo que se considera que está de acuerdo a su aprendizaje y a la edad del menor. Entre los indicadores cualitativos están que al leer Josué señala las palabras con el dedo lo que indica cierta inseguridad de el niño al leer, por lo que busca su dedo como una guía para no perderse entre líneas, no obstante se encontró muy bien en esta área por no encontrarse otro factor que pudiera incidir en su nivel de lectura. Dentro de la lectura comprensiva se pudo observar excelentes resultados en la comprensión que el niño tiene al leer una historia por ser estos de un total de 100% en cada pregunta que se le hizo al menor lo que indico un resultado de independientemente a su mismo grado.


Escala de evaluación de la conducta perturbadora (EECP). Hábitos básicos: 16. Tiene hábitos. Según está escala Josué presenta un puntaje de dieciséis, lo cual nos denota que tiene hábitos tales como llegar puntualmente al colegio, cumplir con sus tareas, por lo que se observa que el niño tiene una buena relación en su entorno escolar y un buen cumplimiento de las reglas que constituyen a la misma. Tranquilidad- Inquietud: 14. Medianamente tranquilo. Los resultados demuestran que el niño es “mediamente tranquilo” ya que la mayoría del tiempo parece estar “como con el motor encendido y haciendo algo”, de igual forma se hace notar según la prueba que se mueve poco aunque la madre refiere verlo moverse bastante, ya sean sus manos o piernas. Esto nos indica que el infamante tiene una conducta un tanto perturbadora, alejándose levemente de la “inquietud o inquieto”. Atención-Distractibilidad: 22. Distráctil. En este apartado obtuvo un puntaje de veinte y dos es un puntaje relativamente elevado, el cual indica que es un niño “Distráctil” tiende a distraerse en el ambiente escolar como preguntar varias veces lo que tiene que hacer y hacer las cosas de manera diferente a como se le pidió que las hiciera. Control-Impulsividad: 15. Medio controlado. Su puntaje demuestra que es un niño “controlado” proyecta un puntaje de quince de veinte y ocho posibles. Los datos más relevantes son, que ejecuta ruidos en momentos inapropiados, por otro lado el niño actúa antes de pensar, esto denota que es un niño medio controlado.


VI.

Conclusiones.

Según las pruebas aplicadas, Josué López posee una inteligencia normal media. Obtuvo mayor puntuación en la escala verbal que en la de ejecución, por lo tanto tiene un mejor dominio de las tareas que implican estímulos lingüísticos como para realizar el cálculo mental, habilidad para aplicar las capacidades de razonamiento en la solución de problemas, buena concentración y habilidad para enfocar la atención, y un menor dominio de las tareas de ejecución que trabajan con estímulos visuales – espaciales como dificultad en la percepción visual, pobre discriminación visual y dificultad figura fondo. Josué en el Test de la Figura Humana de Koppitz, dentro de los indicadores emocionales que corresponden a su personalidad Josué presento algunos de gran relevancia para evaluar su comportamiento entre ellos están asociados con conductas de timidez. Siguiendo con los indicadores refleja sentimientos de retraimiento, inhibición y preocupación por las relaciones con el ambiente exterior. Según los resultados del test de la familia se pueden señalar ciertos indicadores importantes que el paciente presento como lo son, audacia y violencia además de una inhibición de la expansión vital, no obstante indica que el menor es afectivo, que posee una expansión imaginativa, es soñador e idealista, además vive apegado a las reglas. En su entorno familiar se encontró que posee una familia estable, aunque marcadamente funciona con un matriarcado, a pesar de ello parece tener buen contacto con los miembros del núcleo familiar. De acuerdo a los resultados de lecto-escritura se puede constar que se encuentre muy bien en esta área ya que los niveles de lecto-escritura que posee actualmente están de acuerdo a su edad y nivel escolar, lo que significa que posee una lectura y comprensión independiente, sin embargo presento ciertos indicadores cualitativos como señalar las palabras con el dedo lo que indica cierta inseguridad de la niña al leer por lo que busca su dedo como una guía para no perderse entre líneas, no obstante se encontró muy bien en esta área por no encontrarse otro factor que pudiera incidir en su nivel de lectura. Enfocado en la EECP, las puntuaciones obtenidas por Josué muestran que posee buenos hábitos que es responsable con sus quehaceres escolares, así mismo se encontró que es un niño medianamente tranquilo lo cual tiende a ser inquieto ante ciertas situaciones ya que se mueve constantemente en su asiento, por otro lado, los resultados indican que es un niño distráctil y medio controlado, ambos puntos son muy alarmantes por lo que se deben tomar muy en cuenta y en consideración para que él se desenvuelva de una mejor forma tanto en su ambiente familiar como escolar y de este modo no tener repercusiones y/o complicaciones a futuro.


VII.

Recomendaciones.

Según los resultados obtenidos se puede recomendar que no posee ninguna deficiencia en sus niveles de aprendizaje ni de maduración, es importante que se le refuerce al menor en el área de dominio de ejecución de las pruebas que es donde obtuvo un nivel menor con ciertas actividades sencillas que le ayuden a fortalecer el área visomotora que actualmente posee como pueden ser la realización de laberintos, rompecabezas sencillos, copia de dibujos en un modelo, recorte de figuras etc, ya que el aprender jugando le ayudara a desarrollar mayor capacidad para adaptarse adecuadamente a esta área. Además se recomienda a la madre que presten más énfasis a los problemas de atención y distráctibilidad que presenta Josué, que se encuentran en una escala intermedia, pero que de igual manera se necesita tomarlos en cuenta para que éstos no impliquen mayores problemas en el futuro. Por lo tanto, se recomienda que involucren al niño en algunas actividades recreativas como algún deporte donde descargue energía y enfoque su atención en otras actividades que sean de su agrado en las cuales se requiera mucha atención y pueda controlar su distráctibilidad y le ayude a disminuir sus niveles de ansiedad, para que más adelante no se haga esto un problema mayor en el que se tenga que intervenir de distinta manera. También se aconseja a los padres, que debido a la desobediencia presentada por Josué, el cual refiere la madre, es recomendable realizar un programa de economía de fichas, el cual contenga explícitamente las conductas que se desean erradicar y las conductas que se quieren implementar y mantener, teniendo como resultado una mejor conducta, tanto como hijo y alumno respectivamente. Otro factor importante que se identifico es la inhibición de Josué. Es por ello que se recomiendo poner un mayor énfasis y dar mayor apoyo al infante por parte de la madre, siendo así que la madre se muestre más receptiva y colaboradora, tratando de entender al niño, ayudándole a Josué, siendo la mano derecha para poder superar las diversas adversidades que a medida se le vayan presentando. Así mismo se recomienda que Josué tenga mayor contacto social con niños de su edad y realice actividades que pudieran encaminar a superar paso a paso y periódicamente su timidez, siendo estas donde el pueda expresar abiertamente sus sentimientos inhibidos, como pueden ser el arte, las artes marciales, el deporte tales como el futbol, volibol o deportes de conjunto.


VIII.

Anexos.

Anamnesis padres y entrevista inicial con el ni単o.


Anexo 1: -Anamnesis (Niño). Nombre: Josué Ernesto López Campos. Edad: 7 años y 11 meses. Fecha de nacimiento: 31 de Diciembre de 2004. Colegio: Liceo Bautista Siloe. Grado: Tercer grado “A”. ¿Miembros de la familia? Tres. Descríbeme tu hogar. En mi casa viven tres personas, esta mi abuelita de parte de mamá, mi mamá, y yo; vivimos bien, me gusta donde vivimos, tengo muchos amigos y niños vecinos, me gusta salir y jugar con ellos, nunca nos hemos mudado de casa pues toda mi vida he estado acá. Con mi mamá es con la que más me llevo es con ella con la que tengo más confianza. A veces me divierto y a veces no, porque estoy yo solo, mi mamá viene tarde del trabajo y no la veo se va bien temprano y viene en la noche, me ayuda con las tareas y si no tengo vemos una película o tv, me gustan los fines de semana porque a veces salimos o los domingos vamos al parque, lo único malo es cuando mi abuelita le pone queja a mi mamá, es allí cuando me regaña, y cuando no le hago caso me grita. ¿Cuantos amigos tienes? De confianza tengo tres y son mis compañeros del Colegio desde que entre, nos llevamos bastante bien, con mis vecinos o compañeros casi no me llevo porque mi mamá me dice que son muy violentos para jugar y que son más grandes que yo, aun así juego cualquier cosa y si me golpean me aguanto, ya he aprendido a defenderme ¿Dime cuales son o han sido tus bueno momentos? Cuando salimos de casa, me gusta salir a pasear en especial cuando salimos a la playa y hay piscinas, siempre me termina regañando mi mamá porque cuando me meto nunca salgo ni para comer, también cuando salimos de compras, me encanta porque paso más tiempo con mi mamá y me compara un juguete o dulces. ¿Dime cuales son o han sido tus malos momentos? Son malos cuando viene mi mamá del trabajo y me regaña cuando mi abuelita le pone queja de lo mal que me he portado en el día y me castiga no saliendo a jugar o me quita el Nintendo Wii. ¿Cómo te disciplinan? Mi mamá a veces me habla de lo malo que hago o actuó, pero la gran mayoría de veces me grita y me hace ver lo malo que hice. ¿Qué haces en tu tiempo libre? Juego al fútbol, me gusta estar en la computadora y jugar u oír música, también me gusta jugar Wii y salir de la casa y jugar con mis amigos y/o vecinos. ¿Cómo vas en el Colegio? Voy muy bien. Mi mamá me felicito por las notas finales, pase a cuarto grado me siento muy feliz y contento. ¿Te alimentas bien? Sí, muy bien, como casi de todo, solo que a veces me mi mamá y mi


abuela me obligan a comerme las verduras y casi no me gustan aunque sé que son buenas para estar sano y saludable. ¿Duermes bien? Si duermo bien lo más tarde que me acuesto es a las diez de la noche. ¿Tienes pesadillas? No, es raro que me pase eso. ¿Qué es lo que más te enoja? Que me pongan apodos mis compañeros de clase o que me goleen. Que no me den lo que me han prometido. ¿Qué es lo quemas te gusta de ti? Que soy juguetón y me llevo con muchos amigos ¿Qué es lo que menos te gusta de ti? Mi estatura, me siento algo pequeño, quiero crecer más.


Anexo 1.1 Anamnesis (Madre). Nombre: Gladis López Campos. Edad: 38 años. Ocupación: Secretaria, ejecutiva de ventas y cobros TELECAM. S.A de C.V Dirección: Urb. Venecia, Psj Capri, #90 Block “C” Altos del Boulevard. Teléfono: 7871-5204. ¿Tuvo algún problema durante el embarazo? El nacimiento de Josué fue normal, nació luego de los nueve meses de gestación, fue vía cesaría y nació con un peso y estatura promedio. ¿Cómo fue su estado físico durante el embarazo? La verdad muy bueno. Lamentablemente en un inicio al saber de mi estado, me hizo sentir mal, me hizo sentir culpable. Pensé como decirle a mi madre de mi estado (embarazo) ya que no me lo esperaba y no fue preparado el quedar embarazada. Fue un embarazo no deseado. ¿Cómo fue su estado emocional durante el embarazo? Normal, pues bastante sano. ¿Cómo fue el nacimiento del niño? Fue vía cesaría, en horas de la madrugada, a las doce con cincuenta y ocho minutos para ser exactos. ¿A qué edad comenzó a hablar? Al año y medio aproximadamente. ¿A qué edad se sentó? A los ocho meses. ¿A qué edad comenzó a caminar? Prácticamente al año y medio, casi igual que cuando comenzó a hablar. ¿Cuándo termino el entrenamiento de control de esfínteres? Fue hacia los dos años, aunque a veces se mantenía con pañal, incluso cuando cumplió cinco años aun se orinaba en la cama. ¿Presento algún problema de lenguaje? Sí, él presento problemas o más bien se le dificulto pronunciar o hablar y gesticular palabras con la letra “R”, pero a medida fue estudiando e ingreso al Kínder y paso posteriormente a Preparatoria lo logro superar. ¿Cómo fue durante la infancia? Fue un niño muy tranquilo, alegre, y juguetón también muy sano y que se desarrollo completamente bien. ¿Puede describirme las preocupaciones acerca del niño? Algo que le preocupe al niño indirectamente o directamente ninguna cosa en particular, algo que a mí me preocupa es que no le gusta hacerse, es decir, bañarse, cepillarse los dientes, ese tipo de cosas me preocupan, ya que cuesta que lo haga. Otra cosa que me deja en que pensar es que es inquieto hiperactivo no es, pero siempre esta de un lado a otro también es juguetón, Por lo demás él está bastante bien.


¿Cuándo noto por primera vez el problema? Cuando tenía alrededor de cinco años. ¿Cuánto dura la conducta problema? El problema aun persiste. ¿Qué considera usted que causo el problema? ¿Qué cree usted que empeora el problema? Ralamente no se cual es el causante del problema. ¿A qué atribuye usted los problemas que presenta su hijo? Posiblemente a las limitaciones de no dejarlo salir a jugar, pero a ciencia cierta no se cual puede ser el detonante real. ¿Cómo reaccionan los miembros de la familia ante el problema? Lo reprenden, de tal manera que la abuela lo regaña, antes le pegaba, ahora ya no. ¿Existe algún hábito vicioso en alguno de los integrantes de la familia? No, ninguno. ¿Cómo es su hogar? Un hogar muy tranquilo, con unión familiar, afectivo y convivimos yo que soy la mamá, el niño y mi madre, que es la abuela de Josué. ¿Qué le agrada más de la escuela, y que le desagrada más? Lo que más le agrada son sus compañeros de y lo que más le desagrada es la clase de matemáticas, ya que le cuesta bastante asimilar en esa asignatura. ¿Alguna vez has tenido que recibir clases especiales en la escuela? No. ¿Cómo es la relación del niño hacia ustedes? La relación es muy buena, muy comunicativa, accesible, identificados, pasamos poco tiempo juntos pero aun así nos divertimos. ¿Son aceptadas las nuevas reglas o normas en el hogar por el niño? No, la verdad no son bien aceptadas, siempre cuesta que sean asimiladas y puestas en práctica. ¿Qué técnica les resulta más eficaz a la hora de disciplinarlo? Pues lo que me da más resultados es el reforzamiento positivo, y en última instancia los gritos, eso es lo que me ha ayudado mucho para disciplinarlo. ¿El niño parece ser rápido o lento para recordar y entender las cosas? No, por el contrario, Josué es muy bueno para recordar también asimila y relaciona. ¿Qué cosas le hacen feliz al niño? Le hace feliz estar conmigo (mamá), salir a jugar con sus amigos y vecinos, también le encanta estar de vacaciones y le gustan las actividades en las que él puede participar. ¿Qué cosas le disgustan o enojan? No le gusta que lo regañe ni castigue. ¿Ha recibido algún tipo de ayuda anteriormente? Psicológica sí, una vez, pero fue porque mi mamá la abuelita de Josué lo llevo a la clínica de la comunidad; en teoría el psicólogo lo abordo en varias ocasiones e incluso nos visito en casa, para comentar lo que estaba haciendo y pretendía hacer, nos comento que visitaría el Colegio donde asiste Josué, pero finalmente nunca llego y no supimos más de él, no lo podemos contactar porque tiene que ser por cita y el teléfono nunca nos lo proporciono.



Anexo 2: - Wisc-R: Evaluaci贸n de inteligencia.


Anexo 3: - Koppitz: Prueba del dibujo de la figura humana.


Anexo 4: -Corman: Test del dibujo de la familia.


Anexo 5: -Escala de Lecto-Escritura.


-Corman: Test del dibujo de la familia. Entrevista: Walter Francisco Rivera Ponce. Nombre: Josué Ernesto López Campos.

Edad: 7 Años.

Esta familia que tú te imaginaste, me la vas a describir. Es una familia unida y pequeña, aunque vivamos solo tres en mi casa, me siento bien con ellos; solo que la abuela me regaña mucho. Mi mamá trabaja bastante. 1. ¿Donde están? En mi casa. 2. ¿Qué hacen allí? Allí viven y están alegres. 3. Nombra a todos los personajes empezando por el que dibujaste primero. Mamá Luz (Abuela) Gladis (Mamá), y Yo (Josué). 4. ¿Qué papel juega cada personaje en la familia, sexo y edad? Mamá Luz, es mi abuela tiene 80 años es la mamá de mi mamá y solo pasa sentada o acostada, a ella mis tíos le mandan dinero para comprar y pagar las cosas. Gladis es mi mamá, tiene 38 años es secretaria y también aporta dinero a la casa. Y por ultimo yo, Josué tengo 7 años, soy estudiante en el Liceo Bautista Sioloe. 5. ¿Cuáles son tus preferencias afectivas de los unos a los otros? Mi preferencia afectiva es mi abuelita, con ella comparto más tiempo y es la que me da de comer, mi mamá y mi abuelita se llevan bien y a veces no. 6. ¿Cuál es el más bueno de todos en esta familia y porque? Mi abuelita, porque me da mucho amor y cariño. Mi mamá también, pero siento que me regaña mucho. 7. ¿Cuál es el menos bueno de todos y porque? Mi papá porque me abandono y casi no lo veo. Y algunas veces yo porque no obedezco. 8. ¿Cuál es el más feliz y porque? Mi abuela porque paso feliz con ella y yo, porque tengo una familia que me quiere y aprecia. 9. ¿Cuál es el menos feliz y porque? Nadie porque todos somos felices. 10. ¿Y tú en esta familia a quien prefieres? A mi mamá. 11. Supongamos que: La mamá propone un paseo en auto, pero no hay lugar para todos. ¿Quién se va a quedar en la casa? Mi abuela, porque no le guata ir a ningún lado y solo pasa sentada y se aburre rápido. 12. Ahora bien, uno de los niños/as se porta mal. ¿Cuál es? ¿Qué castigo tendrá? Yo porque soy único, me pegaría con la mano y me gritaría. 13. Suponiendo que formases parte de la familia. ¿Quién serias tú? ¿Por qué? Sería el niño, porque me gusta que mi mamá mede de comer y porque me gusta que mi mamá me enseñe a respetar. 14. ¿Qué otro personaje desearías ser? ¿Por qué? Ningún otro, solo el niño desearía ser.



Anexo 6: - EECP: Escala de evaluaci贸n de la conducta perturbadora.


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