第第第第
輸尿管
膀胱
第三章 各種癌症 身體沒有一處器官不會罹患癌症，因此產生多種的癌症類型。而根據過 去多年來臨床實驗的觀察顯示，不同組織的癌症雖有多種共同特徵，卻有不 同的表現。其差異取決於癌症生成的部位、演化成癌症的器官組織及細胞特 性。
膀胱癌 膀 胱 癌 的 癌 細 胞 生 長 於 膀 胱 中。 膀 胱 是 位 於 下 腹 部 儲 存 尿 液 的 中 空 器 官，形狀像小氣球，有一層肌肉壁讓膀胱得以變大或變小。清理完血液的體 液經過兩顆腎臟變成尿液，透過輸尿管進入膀胱。排尿時，尿液會從膀胱對 外連接的尿道排出體外。
第第第
人體的泌尿系統
尿道
45
症狀 膀胱癌最普遍的症狀是尿中帶血，醫學上稱為「血尿」。其他症
第一篇
腎臟 第
大
師 ‧
的 ‧
自 ‧
然 ‧
療 ‧
法 ‧
狀為排尿疼痛或有燒灼感、頻尿，或想排尿卻排不出尿液。進一步的症狀還 有體重減輕、倦怠感，以及腹部、骨盆或背部疼痛。 成 因 某 些 環 境 因 素 可 能 會 增 加 罹 患 膀 胱 癌 的 風 險， 包 括 吸 菸、 接 觸 萘、聯苯胺、苯胺染料，及處理橡膠或皮件程序所使用的化學藥劑。 診 斷 可 透 過 尿 液 篩 檢 以 確 認 是 否 有 癌 細 胞， 這 些 測 試 也 能 偵 測 出 血 尿。另外，醫生也會帶手套，以手指伸入陰道或直腸進行內診以尋找腫瘤， 若發現可疑的腫瘤，就會利用腎盂攝影術來確認是否為癌症。 治療 關於膀胱癌的醫學治療，包括腫瘤切除手術的外科療法、使用高 劑量Ｘ射線或其他高能量射線，以殺死癌細胞並縮小腫瘤的放射線治療，以 及利用藥物殺死癌細胞的化學治療等。如果早期發現，膀胱癌可以治癒。
腎臟癌 腎臟癌，也稱為「腎腺癌﹂，癌細胞生長於腎臟的特定組織中，男性比
化學治療：透過藥物的癌 症療法。
46
女性容易罹患。 至
％。可能發
歲。而發於腎臟中間部位的腎盂癌，很
腎臟癌通常產生於腎元、腎臟的過濾單位，占腎臟癌中的 生於任何年齡，但好發年齡為 容易擴散到輸尿管和膽囊。
85
觸 診 ： 用 手 去 觸 摸、 感 覺，藉此初步判斷病症。
第第第第
診斷 醫生通常會以觸診方式感覺腹部是否有腫塊，並以靜脈腎盂造影 看見腎臟狀況；其他診斷方式還有超音波、電腦斷層掃瞄和磁振造影。
第第第
超 音波：頻率超越人類聽 覺的一種音波。
成因 主要成因目前仍未知，但認為與遺傳有關。吸菸和接觸石棉會增 加腎臟癌的風險。此外，長期洗腎的病人也會增加腎臟癌的罹患率。
症狀 症狀是血尿、腹部有腫塊，以及持續的腰側疼痛；其他症狀則為 倦怠感、沒有食慾、不明原因的體重減輕和貧血。
60
治療 包括外科手術、化學治療、放射線治療、荷爾蒙治療。治癒率和 治療方式的選擇，取決於癌症階段和病人的健康狀況。
第一篇
47
40 第
攝護腺癌
大
師 ‧
的 ‧
自 ‧
然 ‧
療 ‧
法 ‧
攝護腺癌是極常見的男性癌症。攝護腺屬於男性生殖系統，形狀和大小 近似大栗子，寬約五公分，長約二．五公分，重約二十五公克，位於膀胱底
％ 男 性 會 罹 患 攝 護 腺 癌， 通 常 在 六 十 五 歲
部，尿道口附近。攝護腺在正常性生活中扮演重要角色，它在性交時會分泌 一種液體到精液中。 加 拿 大 癌 症 協 會 表 示， 約
％。 32
成 因 一 般 認 為 不 正 常 的 生 殖 與 性 型 態， 是 攝 護 腺 癌 的 主 要 成 因。 愈
下背部、骨盆腔或脊椎上半部長期感到鈍痛。
症狀 攝護腺癌的第一個症狀是排尿困難、無法排空膀胱的尿液，以及 頻尿，尤其是晚上。其他症狀包括排尿時有疼痛或灼熱感、尿中有血，並在
非裔族群的攝護腺癌罹患率就比白人高了
後，且風險會隨年齡增加。而特定族群似乎比其他族群風險高，例如：美國
30
48
來愈多理論認為男性攝護腺癌的普及，通常是因為不正常的性行為或過度禁 慾。以愛撫導致高度性興奮卻沒有射精，或在性行為中途喊停、故意延長時 間，都會導致攝護腺障礙、增加罹癌風險。而高脂飲食也與攝護腺癌有關。 診斷 專家建議所有超過六十五歲的男性，每年進行一次攝護腺癌的篩 檢，從直腸指檢開始。醫師做直腸指檢時，會戴著手套，將手指深入直腸， 感覺腺體是否有不尋常的硬塊或腫塊。此外，專家也建議從五十歲開始，每 年接受血液檢查，以測量攝護腺特異性抗原（ PSA ）指數。若懷疑可能罹患 癌症，電腦斷層掃瞄或磁振造影可能就有必要；為了確診，還必須從攝護腺 採下組織切片檢查。 治療 治療方式的選擇取決於癌症階段和病人年齡。摘除攝護腺的外科 ％的病例中，可以治癒原發性癌症。有些病例在手術後，可能會需
手術在
要做放射線治療。荷爾蒙治療也用於治療攝護腺癌，會使用像雌激素的女性
第第第
第第第第
荷爾蒙，來抑制癌症生長所需的男性荷爾蒙。
第一篇
攝護腺特異性抗原：攝護 腺細胞分泌的物質。
磁振造影：利用磁性物體 對器官內部造影的精密檢 查。
男性荷爾蒙：雄性的荷爾 蒙。
49
90
第
大
師 ‧
的 ‧
自 ‧
然 ‧
療 ‧
法 ‧
50
通常是由其他部位的 癌症轉移造成的。
骨癌 骨癌是較為罕見的癌症，可能發生在任何年齡，但更常襲擊年輕人和青 少年。骨癌可分為幾種不同類型，尤其發生在乳房、攝護腺、甲狀腺、肺臟 或腎臟的癌症，通常會在癌症轉移時擴散到骨骼。 症狀 最常見的症狀是無法以止痛藥緩解的劇烈疼痛，其他症狀則是骨 折、疲勞、喪失胃口和體重減輕。根據腫瘤的位置，也可能發生持續低燒和 生出腫塊。 成因 前述其他部位癌症，轉移到骨骼的情況比原發性骨癌更常見。 診斷 多數案例中，骨癌是由例行的Ｘ光檢查發現。如果長出新骨骼， 可用特別的骨骼掃瞄來檢測。 治療 進行外科手術是骨癌的常見療法。有時可能連同健康組織的邊緣 也與腫瘤一起切除；或是在進行放射線治療和化學治療後，切除所有殘餘的 癌細胞。
骨癌（紅色箭頭處）
腦癌 腦癌是指癌細胞生成於腦部組織的癌症。大腦控制記憶和學習、感覺與 情緒，也控制身體其他部位，包括肌肉、器官和血管。通常在大腦中發現的 ％。神經膠質瘤的
癌症，是從身體其他部位轉移擴散而來，稱做「腦轉移癌」。 在所有原發性腦癌中，神經膠質瘤最為普遍，約占
生長率變化很大，有些可以長達數年都不會造成任何問題，有些卻足以在短 期內致命。 症 狀 腦 癌 症 狀 包 括 嚴 重 或 持 續 的 頭 痛、 人 格 改 變、 愈 來 愈 易 怒 及 情 緒低落、異常嗜睡、不明原因的噁心和嘔吐、癱瘓，以及平衡問題，像是行 走與說話困難；另外，也可能產生聽覺、視覺、口語、味覺和嗅覺等感官障 礙。
第第第
第第第第
成因 腦癌的成因現在仍然未知，然而，一些證據顯示，病毒感染以及 環境因素，包括接觸放射線或某些化學物質，都可能誘發腦癌。
第一篇
51
45
第
大
師 ‧
的 ‧
自 ‧
然 ‧
療 ‧
法 ‧
診 斷 腦 癌 可 透 過 各 種 攝 影 技 術 篩 檢， 包 括 頭 骨 的 Ｘ 光、 電 腦 斷 層 掃 瞄，或磁振造影。當不確定腫瘤是否為惡性時，有必要進行細胞切片。 治療 腦癌的醫學治療，包括放射線治療、外科手術，或兩者並行，以 及化學治療。有些病例中，完全切除腫瘤就能治癒。
乳癌 乳 癌 是 女 性 最 常 罹 患， 以 及 死 亡 率 最 高 的 癌 症 之 一， 其 癌 細 胞 生 長 於 乳房組織。每個乳房有十五到二十個大葉，每個大葉又由許多小葉組成；大 葉和小葉由導管互相連接。而最常見的乳癌類型為導管癌，生長於導管的細 胞。 症狀 從大葉和小葉開始生長的癌症稱做「小葉癌」，比導管癌更容易 在雙側發現。發炎性乳癌是較罕見的乳癌類型，會造成乳房發熱、發紅並腫 脹。
放射線治療：以高劑量 光或其他高能量射線， 來殺死癌細胞並縮小腫 瘤。
52
更 年期：女性到了五十歲 左右，女性荷爾蒙（雌激 素）的分泌量逐漸減少， 月經停止前的過渡時期。
外 科手術：外科醫生切開 人體，移除惡性腫瘤的醫 療程序。
X
成因 乳癌的罹患風險隨年齡增加，尤其在更年期之後。以下情況的女 性風險更高：三十歲以上才生第一胎或未曾生育、一側乳房已患有癌症、初 經較早或停經較晚、未曾哺乳者。 至
％的乳癌患者有家族病史。因為細胞的基因含有來自父母的遺
第第第第
乳房出現硬結節（紅
有些研究認為高脂飲食和乳癌有關。另外，遺傳因素也會影響乳癌發生 率，約
第第第
常見的癌症徵兆。如果透過乳房Ｘ光攝影檢查，或物理檢查發現可疑之處，
最重要方法是乳房Ｘ光攝影檢查，可依此發現鈣化的可疑區域，因為鈣化是
由專業醫師進行乳癌篩檢；四十歲後，每年都要篩檢一次。早期發現乳癌的
診斷 早期發現乳癌對病患的生存率極為重要，在多數案例中，早期發 現的腫瘤都可治癒。加拿大癌症協會建議，二十歲到四十歲的女性，每三年
能會些微提高罹患乳癌的風險。
此外，荷爾蒙避孕藥也是另一個可能因素，研究結果認為使用避孕藥可
的乳癌病人親戚，較容易罹患乳癌或卵巢癌。
傳資訊，在一些乳癌患者中已發現一些有缺陷的基因，而具有這些缺陷基因
10 第一篇
色箭頭處）是乳癌的 徵兆之一。
53
5
第
大
師 ‧
的 ‧
自 ‧
就需要以切片來做進一步確認。
然 ‧
療 ‧
法 ‧
治療 治癒率和治療方式取決於癌症階段，癌細胞只在一側或也在另一 側乳房裡，或已擴散到身體其他地方，以及乳癌類型、癌症細胞的特性等。 此外，女性的年齡、體重、更年期狀態和一般健康情況也會影響治療方式的 選擇。 乳癌的治療方式通常有四種類型，分別是外科手術、放射線治療、化學 治療和荷爾蒙治療。荷爾蒙治療是使用改變荷爾蒙運作方式的藥物，或摘除 分泌荷爾蒙的器官，如卵巢。 在多數以外科手術切除乳房腫瘤的病例中，通常連腋下的淋巴結也會切 除。
大腸癌 大 腸 癌 是 常 見 的 癌 症， 癌 細 胞 生 長 在 大 腸 組 織 裡。 消 化 系 統 由 食 道、
淋巴結：淋巴管中製造淋 巴球並濾除廢棄物質的組 織結節。
54
胃、 小 腸 和 大 腸 組 成， 最 後 一 百 二 十 公 分 的 腸 道 就 被 稱 為「 大 腸 」 或「 結 腸」。消化系統的用途，是將吃進的食物，包括維他命、礦物質、碳水化合
息肉：組織的良性增生 物。
大腸
物、脂肪、蛋白質和水等營養素加以消化吸收，而身體用不到的部分則成為
第第第第
胃
食物殘渣，在排出體外以前暫時存放於大腸。 症狀 主要症狀為排便習慣改變或排便出血。 成因 已知原因為每七個大腸癌病例中，其中一個與某單一基因有關。 而其他高風險因素，包括大腸息肉、炎性腸病和其他某些類型癌症，尤其是 乳癌、子宮和卵巢癌。 大 腸 癌 的 高 危 險 群 包 含 五 十 歲 以 上、 有 家 族 大 腸 癌、 女 性 器 官 癌 症 病 史、大腸曾長過小息肉，或曾得潰瘍性大腸炎的人。 診斷 一開始的診斷通常是直腸指檢。檢查中，醫生戴著薄手套將手指 伸入直腸，感覺是否有腫塊。醫師也會檢查從直腸指檢中蒐集來的物質，查 看其中是否含血。
第第第
小腸 直腸
消化系統
55
此外，醫生也會使用稱為大腸鏡的特殊儀器，來檢查大腸內部，可以更
第一篇
食道 第
大
師 ‧
的 ‧
自 ‧
然 ‧
療 ‧
法 ‧
清楚瞭解是否有大腸癌。檢查時可能會感覺到一些壓力，但通常不會痛。醫 師發現任何不正常的組織，會切下一小片，在顯微鏡下檢查是否含有任何癌 細胞（切片檢查）。 治療 復原率和治療方式取決於癌症階段，癌細胞只在大腸內膜裡或已 擴散到其他地方，以及病人的健康狀況。 有三種治療方法，分別是外科手術、放射線治療和化學治療。
食道癌 食道是將食物從咽喉輸送到胃的中空管道。食道癌是指在食道組織中發 現的癌細胞病變。 症狀 最常見的症狀是吞嚥困難，吞嚥時可能會感到疼痛。 成因 最主要的成因是經常食用辛辣食物、動物性脂肪和吸菸。另外， 維他命攝取不足也會引起食道膜受傷，最終導致癌症。
56
診斷 鋇劑Ｘ光攝影是最常用的診斷方式。病人喝下含鋇劑的液體，可 讓Ｘ光攝影更容易看清楚食道。 醫生也會使用一種細而有照明功能的食道鏡深入食道，放大內部的影像 以便檢測，如果發現不正常的組織，就有必要再進一步切片檢查。 治療 治癒率和治療方式的選擇，取決於癌症階段和病人的健康狀況。 食道癌的醫學治療包括外科手術、放射線治療和化學治療，其中以外科手術 最常使用。
胃癌 胃 癌 的 癌 細 胞 生 長 在 胃 部 組 織 中。 胃 的 形 狀 像 英 文 字 母 Ｊ， 位 於 上 腹 部，功能是消化食物，食物經由連接口腔和胃的食道到達胃部。部分消化的
第第第
第第第第
食物離開胃之後，進入小腸，然後進入大腸及直腸部位。胃癌和腸癌都好發 於四十歲之後。
第一篇
食道：連接咽頭、喉嚨及 胃的管道。
57
第
大
師 ‧
的 ‧
自 ‧
然 ‧
療 ‧
法 ‧
症狀 有時，胃中的腫瘤生長到非常大時，才會出現症狀。在早期，病 人可能會消化不良和胃部不適、飯後脹氣、輕微噁心、喪失胃口，或是胸口 灼熱。在較晚期的病例，病人可能會有便中帶血、嘔吐、體重減輕，或胃部 疼痛等症狀。 成因 如果胃部曾遭受幽門螺旋菌的感染，或較年長、吸菸、飲酒、飲 食中包含大量肉類、油炸和重鹹的食物，罹患機率就會比較高。另外，有些 曾經切除部分胃部的人，在十五到二十年後罹患胃癌。 診斷 診斷胃癌的檢驗為上消化道攝影，或鋇劑攝影和胃鏡檢查。 治療 胃癌的一般治療方式，包括手術切除惡性腫瘤。接下來會進行結 合抗癌藥物的化學治療，尤其如果癌症擴散到胃下方。
膽囊癌 膽囊癌是不常見的癌症，癌細胞生長在膽囊組織中。膽囊位於上腹部的
胃 鏡檢查：可彎曲的細軟 管前方有小型內視鏡，用 來檢查胃的內部和小腸的 上半部。
十二指腸：腸的一部分。
58
肝臟下，形狀像梨子，肝臟將製造的膽汁儲存於膽囊中。當食物在胃與腸中
％的人有慢性結石和膽囊炎或膽囊感染。
第第第
第第第第
肝臟 ( 紅褐色 ) 和膽
消化時，膽囊會透過連接膽囊、肝臟和十二指腸的膽管釋放出膽汁，膽汁有 助於消化脂肪。 至
膽 囊 癌 的 好 發 年 齡 是 六 十 至 七 十 歲， 女 性 比 男 性 更 容 易 罹 患， 原 因 不 明。膽囊癌患者中約
罹癌。
診斷 超音波、電腦斷層掃瞄和磁振造影是檢測膽囊癌的常見篩檢法。 然而，通常是在進行切開上腹部的手術，檢查膽囊和附近器官時，才會發現
癌。
症狀 症狀是胃部上方疼痛、不明原因的體重減輕，以及黃疸。 成因 主要成因是膽結石，膽結石摩擦膽囊造成長期發炎，會導致膽囊
80
治療 治癒率和治療方式的選擇取決於癌症階段和病人的健康狀況。醫 學治療包括外科手術、放射線治療和化學治療，其中以外科手術最常見。
第一篇
囊 ( 綠色 ) 位置圖。
59
70
第
白血病
大
師 ‧
的 ‧
自 ‧
然 ‧
療 ‧
法 ‧
白血病（ leukaemia ）一詞，在希臘原文中指的是白血球，現在則代表幾 種類型的血癌。白血病病人會過度增生不正常的白血球，影響所有類型的血 細胞，尤其是骨髓，以及其他造血組織、白血細胞和淋巴球。 白血病是造血組織的嚴重疾病，幸運的是，各種類型都不常見。 症狀 白血病的主要症狀是虛弱、疲勞、沒食慾和體重減輕。可能會因 為骨髓充滿白血球，而有貧血或紅血球減少的情況。另外，胰臟通常會大且 脆弱，而感到骨骼痛和身體多處皮下出血。不同類型的白血病，會造成白血 球細胞數從正常的七千增加到兩萬五千或五萬，甚至高達二十萬。 成因 疾病成因仍不得而知。經老鼠實驗（未做過人體試驗）的結論， 可能是因為某種病毒引起，也可能是過度暴露於放射線或有苯類及其他化學 物質的環境中。
骨髓：骨頭中間有製血功 能的海綿組織。
血 小板：讓血液凝結的細 胞。
60
診斷 由顯微鏡檢查可發現疑似白血病，再經過骨髓切片即可確定，並 知道其類型。 治療 白血病通常以密集的化學治療，以及使用不同組合的抗癌藥物或 放射線治療法來醫治，有時還會配合紅血球、血小板或白血球輸血。醫生也 會建議病人選擇骨髓移植。
肝癌 肝 癌 是 最 常 見 的 惡 性 腫 瘤 之 一， 但 肇 因 於 肝 臟 的 癌 症 並 不 常 見， 多 數 肝癌都是來自於其他部位。當癌症發端於胃部或大腸，可能很快會擴散到肝 臟，因為包括胰臟和膽囊等消化器官的血液會流向肝臟，癌細胞便透過血液 快速轉移，亦稱為「轉移癌」。一旦腫瘤長在肝臟中，就會快速擴散，最終
第第第第
會導致黃疸和其他部位的腫塊，情況類似肝硬化，但更為嚴重。因此，愈早
第第第
做出診斷，治癒率愈高。
第一篇
長在肝臟中的惡性腫瘤。
61
結節性腫瘤
單一性腫瘤 第
大
師 ‧
的 ‧
自 ‧
然 ‧
療 ‧
法 ‧
症狀 肝癌在早期階段通常沒有明顯症狀，剛開始，可能會感到疲倦、 沒有食慾、體重減輕和右上腹隱約不適，漸漸的，疼痛可能會擴散至肩膀和 背部。當癌症繼續發展會開始出現黃疸，皮膚、眼白和黏膜會變黃。較後期 階段，會因為腹部的體液囤積，導致可見的腫塊。 成因 肝癌的確實成因尚不得而知。然而，慢性肝炎和肝硬化被認為是 主要致病因子，而肝硬化是結痂組織取代正常肝臟細胞的疾病。其他造成肝 癌的成因，包括因為工作接觸氯乙烯和類似的有毒化學物質、使用合成睪固 酮和增加肌肉量的其他同化類固醇，及酒精中毒。 診斷 觸診或按壓上腹部，可判斷出肝臟變大並變硬，在右側肋骨下形 成腫塊。至於診斷肝癌的其他方法，包括Ｘ光、電腦斷層掃瞄、磁振造影和 超音波，切片則是確診的必要方法。 治療 原發性的腫瘤，如肝癌類型中最常見的肝細胞癌，可透過外科手 術切除，手術後可以施行化學治療，有時可能因此治癒。若未進行手術並於 晚期階段，放射線治療可以緩解疼痛並延長壽命。
肝炎：透過血液傳播的病 毒，導致肝發炎。
62
第第第第
透過Ｘ光片看見的肺癌
肺癌 肺 癌 在 今 日 變 得 非 常 普 遍， 其 罹 患 率 增 加 得 比 其 他 癌 症 快。 最 常 見 的 肺癌是支氣管癌，發端於肺部或支氣管，也是男性癌症致死率最高的癌症之 一。不幸的是，當病人驚覺自己的狀況，病情可能已經處於晚期階段。 症狀 肺癌最早和最重要的症狀是慢性咳嗽，即使因吸菸引起的咳嗽， 也可能成為危險信號，因此，超過三週以上的咳嗽都應徹底檢查。另一個症 狀 是 喘 鳴， 病 人 可 能 在 安 靜 躺 下 還 沒 睡 著 前 會 發 現 此 症 狀。 接 著 可 能 有 胸 痛， 或 因 腫 瘤 阻 斷 肺 部 正 常 排 水 而 導 致 的 夜 汗。 至 於 其 他 症 狀 包 括 體 重 減 輕、從支氣管咳出血絲，有些肺癌在稍後也會出現病毒性肺炎。 成因 重度吸菸是肺癌的成因之一。根據統計，每十個重度吸菸者會有 一個死於肺癌。一天抽兩包菸的人為高危險群，即使每天只吸少量的菸，都 增加了罹患肺癌的風險。吸菸導致肺癌的原因，透過動物實驗早已證實，由
第第第
於菸草所含的焦油或某些物質會刺激支氣管膜。此外，空氣汙染也會導致肺
第一篇
影像（紅色箭頭處）。
63
第
癌。
大
師 ‧
的 ‧
自 ‧
然 ‧
療 ‧
法 ‧
診斷 目前尚未有有效的肺癌篩檢方式。有時經由實驗室檢測痰液，可 能會在癌症早期偵測到不正常細胞，但卻難以指出精確的癌變部位，一般來 說，當以Ｘ光攝影檢查出肺癌時，早已擴散到身體其他部位。因此，若難以 藉由症狀來判斷癌症時，必須進行電腦斷層掃瞄和支氣管鏡檢測；支氣管鏡 能直接檢查肺部，並取下組織樣本以做切片檢查。 治療 一旦診斷出肺癌，外科手術可能是唯一有效的治療方式。開胸手 術能讓外科醫師檢查肺部所有區域，若只在一片肺葉發現癌症，可能可以完 全移除該片肺葉。其他醫學治療，包括以放射線縮小腫瘤，萬一透過淋巴結 擴散則施以化學治療。在許多病例中，不同治療組合可能有效。
淋巴癌 淋巴癌是淋巴系統的惡性腫瘤，而淋巴系統是免疫系統的一部分。淋巴
64
系統是由血管一樣的細管線組成，分布在包括皮膚的身體所有部位。至於淋 巴管則攜帶著無色、像水一樣的液體淋巴，其中含有對抗感染的淋巴球。 淋巴癌有幾種類型，最常見的為何杰金氏病及非何杰金氏淋巴癌。這些 類型的淋巴癌通常發端於淋巴結和脾臟。 症狀 淋巴癌最常見的一般症狀，是頸部、腹股溝和腋窩中一個或多個 淋巴結的無痛腫塊。在何杰金氏病的病例中，症狀為低燒和夜汗。而有些非 何杰金氏淋巴癌也會有皮疹、扁桃腺腫大和不正常腫塊的症狀。 成因 以現代醫療系統來看，許多淋巴癌的成因尚不得而知。不過，有 些淋巴癌和病毒有關，因近年發現 HIV 病毒即與其中一種非何杰金氏淋巴癌 有關。 診斷 如果懷疑有淋巴癌，醫生會以觸診來感覺接近身體表面的所有淋 巴結，任何可疑的腫塊都會切片檢查。在何杰金氏病的案例，會採用像是剖 腹檢查和淋巴管攝影術等其他診斷方式。至於非何杰金氏淋巴癌的案例，則
第第第
第第第第
有必要使用骨髓檢查和電腦斷層掃瞄。
第一篇
何 杰金氏病：一種淋巴瘤 的類型，以最先發現此病 症的醫師命名。
65
第
大
師 ‧
的 ‧
自 ‧
然 ‧
療 ‧
法 ‧
治療 治癒率和治療方式的選擇，取決於癌症只在皮膚或已擴散到身體 其他部分，以及病人的健康狀態。治療方式結合放射線治療、化學治療，必 要的話還有手術治療。
黑色素瘤 黑 色 素 瘤 是 一 種 皮 膚 疾 病， 癌 細 胞 見 於 讓 皮 膚 變 色 的 細 胞（ 黑 色 素 細 胞）中，通常好發於成人，但有時兒童和青少年也會罹患此病症。皮膚最主 要能讓身體抵抗熱、光線、感染和傷害，而皮膚是由最外層的表皮層，及較 內層的真皮層所組成。黑色素細胞生長於真皮層，含有賦予皮膚顏色的黑色 素。 黑 色 素 瘤 是 皮 膚 癌 中 最 致 命 的 類 型。 不 過 和 其 他 類 型 皮 膚 癌 的 不 同 點 是，它經常透過身體其他器官，如肺、腦、肝等器官擴散。 症狀 黑色素瘤的共同症狀是痣的大小、形狀和顏色改變，痣滲出分泌
表皮層：皮膚的表層。
66
物或出血，或是痣會發癢、變硬、腫起、凹陷或變軟，另外，黑色素瘤也可 能會以新痣呈現。男性通常在軀幹或頭頸部罹患此病症，而女性則通常長在 手臂或腿上。 成因 黑色素瘤最主要的成因是過度曝曬在陽光下，尤其是皮膚白的人 種，因為他們的皮膚較容易受到陽光曝曬的影響。另外，此疾病的其他成因 包括偶爾接觸煤焦油、瀝青、木餾油、砷化合物和鐳，而遺傳也有關係。 診 斷 黑 色 素 瘤 可 透 過 仔 細 檢 驗 皮 膚， 觀 察 痣 或 其 他 位 置 是 否 出 現 異 常。如果有異常，就必須做切片檢查。 治療 黑色素瘤有四種治療方式，分別為外科手術、化學治療、放射線 治療和生物治療。
口腔癌
第第第
第第第第
口腔癌的傷害性極大，因為它會影響人的外表和進食能力。罹患口腔癌
第一篇
67
第
大
的男性比女性多。
師 ‧
的 ‧
自 ‧
然 ‧
療 ‧
法 ‧
症 狀 口 腔 癌 在 早 期 階 段 很 容 易 偵 測。 嘴 脣、 舌 頭 或 口 中 軟 組 織 的 痠 痛，都可能與口腔癌有關。其他症狀，包括長出會出血且不消退的白斑或紅 斑，以及位於頸部淋巴結的無痛腫塊。 脣癌最初看起來像是腫塊，多長於下脣，會形成乾硬表皮，去除後會流 血，又再形成硬皮。至於硬顎癌的症狀通常為持續痠痛，可能會形成潰瘍。 所有的口腔癌都可能有輕微刺激和疼痛，並在癌症惡化過程中症狀加劇，且 最終都會達到耳朵裡或附近。至於咽喉癌最常見的症狀是吞嚥困難，最初， 只有吞嚥堅硬的食物時會有困難，到最後連泥狀食物或液體都不太能吞嚥。 通常病人會感到喉嚨中長期存在著腫塊；其他症狀是頻繁嘔出未消化的食物 或哽塞。當腫瘤生長時可能也會有喉嚨痛和聲音改變等症狀。 成因 口腔癌最重要的成因是吸菸和嚼菸草；抽菸管和雪茄也會使罹患 脣癌的風險高於正常值。總體來看，使用菸草的人罹患口腔癌的機率，是不 吸菸的人的十五倍；而嚼菸草又吸菸的人，加重風險更高達五十倍。
68
其他成因包括營養缺乏、慢性口腔感染和口腔衛生差。過度曝曬陽光也 會提高脣癌風險。 診斷 仔細檢查口腔、喉嚨內部並觸診淋巴結，是檢查腫塊和黏膜改變 的必要方式；切片檢查則是口腔癌的最重要診斷方法。 治療 基本上，口腔癌大多以外科手術治療；另外的療法則為放射線治 療，在早期階段特別有效。此外，化學治療可有效減少特定類型腫瘤的尺寸 和密度。
胰臟癌 胰臟癌的癌細胞生長於胰臟組織，胰臟是像洋梨般的長形器官，約十五
第第第第
％胰臟癌從這裡發
公分長，位於胃後方、被小腸包圍。胰臟分泌胰液分解食物，另外還分泌胰 島素以調節身體新陳代謝的荷爾蒙。
第第第
胰臟位置圖（紅色部分）。
69
分泌消化酵素的胰臟區域稱為「外分泌胰臟」，約
第一篇
95 第