TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN FAMOSOS A NIVEL MUNDIAL by Ximena Reyes

TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN FAMOSOS A NIVEL MUNDIAL

XIMENA ARANTZA REYES GALVÁN

ESCUELA SECUNDARIA JUANA DE ASBAJE

: TÍTULO DE TESINA SUPERACIÓN DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN“ ” FAMOSOS A NIVEL MUNDIAL

: PRESENTA XIMENA ARANTZA REYES GALVÁN

GENERACIÓN 2017 – 2020 Julio 2020

AGRADECIMIENTOS En primer lugar, deseo expresar mi agradecimiento a mi asesor de tesis, el profesor Sebastián Sandoval, por el apoyo al desarrollo y redacción de este proyecto. De igual manera a la profesora Griselda Bernal, por su dedicación a apoyarme durante clases a .la aclaración de ideas, redacción, y por la motivación de la elaboración de esta Tesina Asimismo, agradezco a los directivos por impulsar este proyecto, y por .brindarnos otra alternativa para poder hacer posible la presentación de la Tesina Gracias a mis familiares por su paciencia, comprensión y solidaridad con este .proyecto, por el tiempo que me han concedido Pero sobretodo, gracias a mi mamá, Diana Galván García, ya que me apoyó relatándome su experiencia padeciendo un trastorno, por su comprensión y tiempo dedicado a este proyecto. Sin el apoyo de ella esta tesina no hubiera sido posible ya .que igual debido a eso, surgió mi motivación por investigar y conocer más del tema .A todos, muchas gracias

DELIMITACIÓN Mí tópico se titula "Superación de trastornos de ansiedad en famosos a nivel mundial", iniciaré investigando la definición de “trastorno” y su clasificación, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), continuando con los síntomas de los .trastornos, enfocándome principalmente en los de ansiedad Proseguiré indagando con mayor análisis las complicaciones que se llegan a presentar en el tratamiento de estos considerando mayormente el Síndrome de TOC y Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG). Agregando el testimonio de famosos que padecen de psicosis, y la manera en la que han los han ido superando y las dificultades .de estos

JUSTIFICACIÓN Mi interés por abordar este tema, surgió ya que presencié un caso de un trastorno de ansiedad en una persona muy cercana a mi, por lo que me interesó conocer más todo lo relacionado a los trastornos. Ya que no era un tema muy conocido, y no toda la información encontrada en diversas fuentes era verídica. Especialmente, para conocer .los síntomas y poder preevenir ciertas acciones que generen los trastornos

PLANTEAMIENTO : OBJETIVO GENERAL Concientizar a la sociedad de lo complicado que es padecer algún tipo de trastorno y .de todas las dificultades que estos implican : OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Objetivo Capítulo 1: Informar sobre los trastornos y su diagnóstico, para facilitar la comprensión de la tesina. Así mismo exponiendo la labor de los psiquiatras dentro de .los trastornos

Objetivo Capitulo 2: Dar a conocer TOC y TAG, exponiendo que son, sus síntomas, .tratamiento y complicaciones de estos Objetivo Capítulo 3: Exponer testimonios de famosos, para comprender mejor los .trastornos de TOC y TAG

ÍNDICE II

AGARADECIMIENTOS

III

DELIMITACIÓN

JUSTIFICACIÓN

PLANTEAMIENTO

INTRODUCCIÓN CAPÍTULO I

DEFINICIÓN TRASTORNO 1.1

ETIOPATOGENÍA 1.2

POR QUÉ CADA VEZ SE DESARROLLAN MÁS LOS TRASTORNOS?¿ 1.3

PSIQUIATRAS 1.4

DIAGNÓSTICO 1.5

CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS 1.6

TIPOS DE TRASTORNOS 1.7

CAPÍTULO II 11

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA 2.1

DEFINICIÓN 2.1.1

SÍNTOMAS 2.1.2

COMPLICACIONES 2.1.3

PREVENCIÓN 2.1.4

TRATAMIENTO 2.1.5

14 14

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO 2.2 DEFINICIÓN 2.2.1

OBSESIONES 2.2.2

EXPERIENCIAS “NOT JUST RIGHT” 2.2.3

COMPULSIONES 2.2.4

COMPLICACIONES 2.2.5

TRATAMIENTO 2.2.6

MITOS DE TOC, TAG Y TRATAMIENTOS 2.2.7 CAPÍTULO III

TESTIMONIOS DE FAMOSOS CON TOC Y TAG 3.1 23

BIOGRAFÍA DE J BALVIN 3.1.1

EXPERIENCIA CON TAG J BALVIN 3.1.2

BIOGRAFÍA DE ADELE 3.1.3

EXPERIENCIA CON TAG ADELE 3.1.4

BIOGRAFÍA DE MEGAN FOX 3.1.5

EXPERIENCIA CON TOC MEGAN FOX 3.1.6

CONCLUSIONES

GLOSARIO

CIBERGRAFÍA

INTRODUCCIÓN La presente investigación se refiere al tema de trastornos, que son alteraciones donde quedan afectados diversos factores, me enfoqué específicamente en los de Ansiedad, que se definen como problemas de salud mental que se relacionan con experimentar en exceso ansiedad, miedo, nerviosismo, preocupación o terror. La ansiedad demasiado constante o demasiado intensa puede hacer que una persona se sienta .preocupada, distraída, tensa y siempre alerta Los psiquiatras son las personas encargadas de tratar todo tipo de trastornos mentales, a través de terapias y fármacos, que dependen de la clasificación asignada de los niveles de manifestaciones psicopatológicas según la severidad de las .afecciones mentales Para dar mayor análisis a los trastornos de ansiedad, fue necesario amplificar la información con el Trastorno Obsesivo-Compulsivo y el Trastorno de Ansiedad Generalizada, el TOC es una de las cinco enfermedades psiquiátricas más frecuentes considerada así por la Organización Mundial de la Salud, siendo caracterizado por pensamientos obsesivos y persistentes que generan inquietud, temor, ansiedad o aprensión. Y el TAG es identificado puesto que una persona a menudo está preocupada o ansiosa respecto a muchas cosas y le parece difícil controlar esta .ansiedad La investigación de este tema, se realizó por una experiencia de una persona cercana, quien padeció un trastorno de ansiedad, al no conocer mucho de este tema, .ya que no era muy común Por otra parte, destacar la importancia de informar a las personas que lleguen a leer esta investigación sobre lo complicado que es el tratamiento, lo importante que es el apoyo a estas personas y poder tomar precauciones ara evitar padecer alg ún .trastorno En el marco de la teoría sociológica, la investigación se realizó a través de experiencias personales y acercamiento con un psiquiatra, así se pudo recopilar más .fácilmente información de los trastornos en general 3

También a partir de videos y noticias de entrevistas realizadas a famosos (J Balvin, Megan Fox, Adele), fue agregado a la investigación, con el fin de ejemplificar y .facilitar el entendimiento del tema En el capítulo I se analizará el concepto de trastornos, información sobre los .psiquiatras y la clasificación de los trastornos En el capítulo II se realiza el planteamiento de síntomas, complicaciones, tratamiento del Trastorno Obsesivo-Compulsivo y del Trastorno de Ansiedad .Generalizada. Agregando mitos de TAG, TOC y de sus tratamientos En el capítulo III principalmente se ejemplifica mediante testimonios de famosos .que padecieron TOC y TAG, para poner analizar y comprender mejor el tema

CAPÍTULO I ASPECTOS GENERALES 1.1 DEFINICIÓN TRASTORNO La palabra “trastorno” deriva del latín, compuesto por el prefijo tras-, que significa “al .otro lado”, y el verbo tornare, que indica girar o tornear Un trastorno es una perturbación o una alteración de tipo emocional, cognitivo y/o comportamiento, donde quedan afectados varios factores y procesos psicológicos, tales como la emoción, motivación, la cognición, la conciencia, la conducta, la .percepción, la sensación, el aprendizaje, el leguaje, entre otras

1.2 ETIOPATOGENÍA El origen de los trastornos mentales es debido a la intervención de varios factores, aunque no se conocen perfectamente las causas de muchos, se cree que dependen de una combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales, como sucesos estresantes, problemas familiares, enfermedades cerebrales, trastornos .hereditarios o genéticos y problemas médicos

• Factores psicológicos: - Rasgos de personalidad; introversión, inseguridad de sí mismo, individualista, dudoso.

- Procesos de duelo; una pérdida, una ausencia, una muerte o un abandono de alguna persona cercana.

- Crisis circunstanciales; (situación inesperada) enfermedades corporales, pérdida del trabajo, entre otras.

- Crisis de desarrollo; la adolescencia, la menopausia o la etapa de la jubilación. • Factores sociales: :Están estrechamente vinculados a los factores psicológicos, algunos ejemplos son

- Traumas, por ejemplo; el abuso físico, sexual y emocional durante la infancia produce un aumento en la probabilidad de tener un trastorno mental. Los 5

entornos de mucho estrés en el hogar, experiencia constante de algún tipo de incertidumbre; económica o de seguridad y los desastres naturales también son factores importantes.

- Daños emocionales; las experiencias escolares negativas y el acoso escolar también pueden ocasionar daños emocionales graves a largo plazo.

- Abuso de sustancias; la exposición al tabaco, al alcohol y a las drogas ilegales tanto antes de nacer como en la infancia se ha asociado con el desarrollo de trastornos mentales.

• Factores biológicos: - Regulación epigenética; afecta la forma en que una persona reacciona a los factores ambientales y puede afectar la probabilidad de que esa persona desarrolle un trastorno mental como consecuencia de ello. Esta no es constante a lo largo del tiempo. Esto significa que un gen no está siempre activo o inactivo. Debe existir la combinación adecuada de factores ambientales y regulación epigenética

para

que

desarrolle

trastorno

mental.

- Polimorfismos genéticos; estos cambios en nuestro ADN nos hacen únicos como individuos. Un polimorfismo por sí solo no provocará el desarrollo de un trastorno mental. Sin embargo, la combinación de uno o más polimorfismos específicos y determinados factores ambientales pueden provocar el desarrollo de un trastorno mental.

1.3 ¿POR QUÉ CADA VEZ SE DESARROLLAN MÁS LOS TRASTORNOS? En la actualidad, existen más casos y tipos de trastornos, según el “Libro Blanco de Psiquiatría del Niño y del Adolescente”, de la Fundación Alicia Koplowitz, aproximadamente la mitad de los trastornos mentales aparecen por primera vez antes .de los catorce años y más del 70 % de todos estos comienzan antes de los 18 años Según varios estudios médicos realizados, esto se debe al cambio de estilo de vida y de la situación familiar y social, ya que esto tiene una repercusión en el bienestar psicológico y en la salud mental. Por otro lado, la exigencia que se vive en los trabajos 6

.y en escuelas, tiene una repercusión en el bienestar psicológico y en la salud mental Anteriormente, en la sociedad se vivía de mejor manera, las personas pasaban más tiempo realizando actividades al aire libre. En las calles, se vivía un ambiente más sano, debido a este cambio tan radical a la actualidad, se han presentado más los .trastornos

1.4 PSIQUIATRAS Un psiquiatra se encarga de diagnosticar y tratar las enfermedades mentales, también trata los problemas más frecuentes como las depresiones, abordándolos prioritariamente, desde su parte fisiológica ya sea mediante medicación u otro tipo de intervención médica que sea necesaria a fin de equilibrar la bioquímica del cerebro y reparar o compensar la fisiología que este deteriorada, teniendo siempre en cuenta las variables psicológicas que hay que abordar para el completo restablecimiento del paciente. Para determinar qué le sucede al paciente, el médico recurre a la escucha y .al trabajo sobre el cuerpo y, a veces, propone una psicoterapia, según su formación A pesar de que casi una de cada 10 personas en todo el mundo padece un trastorno mental, a nivel global hay menos de un psiquiatra por cada 10,000 habitantes, según cálculos de la OMS. Mientras en los países con mayores ingresos la tasa se sitúa en un profesional por cada 2.000 habitantes, en otras partes del mundo solo se .registra uno por cada 100,000

1.5 DIAGNÓSTICO Los pasos para obtener un diagnóstico de algún tipo de trastorno, son muy específicos, entre ellos; se solicita el historial médico del paciente, un examen físico y posiblemente pruebas de laboratorio, estos pueden incluir, por ejemplo, un chequeo de la función de tiroides o un examen para la detección de alcohol y drogas, se realiza una evaluación psicológica, en la cual

el paciente responderá preguntas sobre sus .pensamientos, sentimientos y conducta

Comúnmente es difícil determinar qué enfermedad mental puede estar causando los síntomas. Los síntomas característicos de cada enfermedad mental se detallan en el Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, publicado por la American 7

Psychiatric Association. Los profesionales de salud mental utilizan este manual para .diagnosticar trastornos mentales

1.6 CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS La clasificación o también conocida como la nosología psiquiátrica o taxonomía .psiquiátrica, es un aspecto clave de la psiquiatría Ante alguna situación de trastornos, antes de llegar a un diagnóstico, cuando se evalúa a un paciente que sufre un trastorno mental, conlleva a aplicar una serie de reglas previamente establecidas por consenso. Tales reglas se establecen en los sistemas de clasificación diagnóstica, pues al no contar con un sistema de clasificación etiológico, es posible que ocurra la coexistencia de varios sistemas para la taxonomía de los trastornos mentales. En Psicología y Psiquiatría se clasifican los niveles de manifestaciones psicopatológicas según la severidad de las afecciones mentales, estos .son: neurosis, psicosis, nivel deficitario y nivel psicopático :Esta clasificación se divide en 5 grupos, que son I. Estados mentales premorbosos (consituciones): Forman parte de este grupo los sujetos que presentan desarmonías características en la personalidad, las cuales no llegan a perturbar, en manera suficiente, el mecanismo de su autonomía psíquica. Son condiciones o tendencias originarias, son tonalidades en la "predisposición individual” son matices clínicos evocadores de otras formas clínicas bien definidas; son orientaciones y no determinaciones clínicas. II. Síndromes mentales con debilitamiento temporáneo de la autonomía psíquica: Este grupo comprende un reducido número de síndromes mentales, las llamadas neurosis, que se caracterizan, por perturbaciones proteiformes, a cargo de las funciones psíquicas, vegetativas, motrices y sensitivas. De acuerdo con la doctrina que Von Monakow y Mourgue, según las neurosis y las psiconeurosis, deben considerarse como fenómenos de compensación, relacionados con trastornos endócrino-vegetativos y con alteraciones del sistema coroideoependimal; la compensación se realizaría mediante un mecanismo especial, que denominaron diaspasis. III. Síndromes mentales con pérdida completa y temporánea de la autonomía 8

psíquica: Forman este grupo algunos síndromes mentales, para los cuales se podría reservar el nombre de psicosis (psicosis distímica, neurasténica, histérica, epiléptica, etc.) que se caracterizan por las perturbaciones profundas, que ocasiona a la personalidad psíquica, que necesita un largo período de tiempo para volver a su equilibrio normal. IV. Síndromes mentales con falta de desarrollo de la autonomía psíquica: En este grupo se colocan a quienes han sufrido una detención en su desarrollo cerebral, por biopatía, por cerebropatía presentada en el período pre o post-natal, o por disendocrinia. V. Síndromes mentales con perdida completa y duradera de la autonomía psíquica: Se sitúan muchos de los cuales fueron ya rotulados con el nombre de demencias primitivas y todos aquellos estados demenciales considerados como demencias

secundarias,

estados

terminales

diversas

psicopatías,

caracterizándose todos por un debilitamiento global estable en las funciones psíquicas.

1.7 TIPOS DE TRASTORNOS Hay una gran variedad de tipos de trastornos mentales, cada uno de ellos con .manifestaciones distintas :Los tipos de trastornos son • Trastornos de ansiedad; son una condición que provoca síntomas tanto físicos como psicológicos, y afecta a millones de personas en todo el mundo, algunos ejemplos de estos son ; Trastorno de pánico, Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG), fobia social, Agorafobia, fobia específica. • Trastornos del estado de ánimo; Tristeza prolongada, incapacidad para concentrarse, indecisión, ataques de llanto inexplicables, sentimientos de culpa, falta de valor, cambios significativos en el apetito y los patrones del sueño, irritabilidad, furia, preocupación, agitación, ansiedad, pesimismo, indiferencia, pérdida de energía, apatía persistente, incapacidad para disfrutar de intereses anteriores, retiro social, dolores inexplicables, continuos pensamientos de muerte o suicidio. 9

• Trastornos

alimentación;

Trastorno

por

rumiación,

Trastorno

Evitación/Restricción de la ingestión de alimentos, anorexia nerviosa, Trastorno de atracones, bulimia, obesidad. • Trastornos de la personalidad : Trastorno Paranoide de la Personalidad, Trastorno Esquizoide, Trastorno Esquizotípico, Trastorno Antisocial, Trastorno Límite de Personalidad, Trastorno Histriónico de la Personalidad, Trastorno de Personalidad Narcisista. • Trastornos psicóticos: Esquizofrenia, Trastorno Delirante, Trastorno Psicótico Breve, Trastorno Psicótico Compartido o “folie à deux”, Paranoía.

CAPÍTULO II TRASTORNOS TAG Y TOC TAG (Trastorno de ansiedad generalizada) 2.1 Es un trastorno mental en el cual una persona a menudo está preocupada o ansiosa respecto a muchas cosas y le parece difícil controlar esta ansiedad, vivir con trastorno de ansiedad generalizada puede ser un desafío de largo plazo, además afecta a la capacidad para imaginar vívidamente posibles situaciones futuras, haciendo que la atención se centre más bien en las sensaciones negativas que se perciben en el presente. En muchos casos, se produce junto con otros trastornos de ansiedad o .emocionales El trastorno de ansiedad generalizada es frecuente y afecta a alrededor del 3% de la población en un período de 1 año. Las mujeres tienen el doble de probabilidades de presentar este problema que los hombres. A menudo comienza en la infancia y la .adolescencia, pero puede aparecer a cualquier edad :Los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada pueden variar, entre ellos • Síntomas autónomos: palpitaciones o taquicardia, sudoración, temblor o sacudidas, sequedad de boca (no debida a medicación o deshidratación). • Relacionados con pecho y abdomen: dificultad para respirar, sensación de ahogo, dolor o malestar en el pecho, náuseas o malestar abdominal. • Relacionados con el estado mental: sensación de mareo, inestabilidad o desvanecimiento; desrealización o despersonalización; miedo a perder el control, a volverse loco o a perder la conciencia; miedo a morir • Síntomas generales: sofocos o escalofríos; aturdimiento o sensaciones de hormigueo; tensión, dolores o molestias musculares; inquietud o incapacidad para relajarse; sentimiento de estar al límite o bajo presión, o de tensión mental; sensación de nudo en la garganta o dificultad para tragar. • Otros síntomas no específicos: respuesta exagerada a pequeñas sorpresas o sobresaltos; dificultad para concentrarse o “mente en blanco” debido a la preocupación o la ansiedad; irritabilidad persistente; dificultad para conciliar el sueño 11

debido a las preocupaciones. En cualquier caso, los síntomas del TAG deben estar presentes de manera casi .constante durante un periodo de 6 meses seguidos, mínimo

Complicaciones El trastorno de ansiedad no implica solamente estar preocupado. También puede :ocasionar, o empeorar, otros trastornos mentales y físicos, como los siguientes •

Depresión (que a menudo se produce junto con un trastorno de ansiedad) u otros trastornos de salud mental

•

Abuso de sustancias

•

Problemas para dormir (insomnio)

•

Problemas digestivos o intestinales

•

Dolor de cabeza y dolor crónico

•

Aislamiento social

•

Problemas en la escuela o el trabajo

•

Mala calidad de vida

•

Suicidio

Prevención No es posible prever con certeza qué causa que una persona presente un trastorno de ansiedad, pero puedes tomar medidas para reducir el impacto de los síntomas si te :sientes ansioso •

Pide ayuda enseguida. La ansiedad, como muchos otros trastornos mentales, puede ser más difícil de tratar si te demoras.

•

Mantente activo. Participa en actividades que disfrutes y que te hagan sentir bien contigo mismo. Disfruta la interacción social y tus afectos, que pueden aliviar tus preocupaciones.

•

Evita el consumo de alcohol o drogas. El consumo de alcohol y drogas puede provocar ansiedad o empeorarla. Si eres adicto a cualquiera de estas sustancias, la idea de dejar de consumir puede hacerte sentir ansioso. Si no puedes dejar de consumir por tu cuenta, consulta con tu médico o busca un 12

grupo de apoyo.

Tratamiento El tratamiento farmacológico está indicado para pacientes que tienen síntomas ansiosos persistente o severo. Deben instituirse ensayos fármaco-terapéuticos de corto plazo 53 (semanas) y mediano plazo (3 a 6 meses) en combinación con las intervenciones no farmacológicas, con intentos periódicos de disminuir y suspender la medicación. Esta estrategia es consistente con el curso natural fluctuante del trastorno .de ansiedad generalizada Empleo de benzodiacepinas. Son los medicamentos más ampliamente . 1 prescritos por su comprobada eficacia y seguridad. Todas las benzodiacepinas tienen similar acción farmacológica y la diferencia va estar primordialmente en la duración de .la acción terapéutica Empleo de ansiolíticos no benzodiacepínicos: Ante un síndrome ansioso . 2 por lo general se piensa en las benzodiacepinas, sin embargo, se tienen otro tipo de medicamentos ansiolíticos sin riesgo de dependencia que pueden ser utilizados de primera línea y especialmente cuando tenemos frente a nosotros pacientes con ansiedad crónica que requerirán tratamientos muy prolongados o pacientes con historia :de abuso de substancias. Entre ellos Benzodiacepinas .1 Propanolol, atenolol .2 Buspirona .3 Hidroxizina .4 Amitriptilina,clomipramina,maprotilina .5 Moclobemida .6 Sertralina, fluvoxamina ,citalopran, paroxetina .7 Venlafaxina .8 Tianeptina .9 Estos medicamentos suelen tener repercusiones en el paciente, entre esas se 13

presentan náuseas, disfunción sexual, agitación, aumento de peso e insomnio. En .general son leves y suelen remitir rápidamente Durante el tratamiento se requiere mucha constancia, tanto de tomar los medicamentos como realizar otras acciones, ya que son de utilidad sobre todo en los casos donde se puede alcanzar a eliminar el pensamiento irreal por una estrategia ma ́s realista para resolver determinados problemas. Estas diferentes técnicas pueden ser :utilizadas fuera del ámbito clínico-hospitalario, como • Las terapias de relajación • Ejercicios de respiración profunda • Seguir una dieta saludable • Realizar actividad física • Evitar cafeína, alcohol y nicotina

TOC (Trastorno obsesivo-compulsivo) 2.2 Es una de las cinco enfermedades psiquiátricas más frecuentes y está considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una de las 20 enfermedades más incapacitantes. La primera definición del TOC se le atribuye a la psiquiatra francés Jean Étienne Dominique Esquirol, puesto que fue el primero en realizar una descripción clínica sobre una paciente con TOC. Se trata de un problema neurológico que se traduce en un trastorno de ansiedad caracterizado por pensamientos obsesivos, es decir, ideas fijas recurrentes y persistentes que generan inquietud, temor, ansiedad o .aprensión En general, el TOC se inicia en la adolescencia o en la juventud. Los síntomas suelen manifestarse de manera gradual y varían en cuanto a gravedad durante toda la .vida. Por lo general, empeoran cuando sientes más estrés

Obsesiones Las obsesiones se refieren a fenómenos recurrentes, persistentes y difíciles de controlar. Pueden manifestarse en forma de pensamiento, imagen, sensación y/o 14

impulsos y se experimentan como intrusas causando una marcada ansiedad. La persona que las experimenta intenta ignorarlas, suprimirlas o neutralizarlas con otro .pensamiento o acción, y reconoce que son producto de su mente Los pensamientos obsesivos, a su vez, generan en la persona que los padece una reacción defensiva que se traduce en compulsiones, es decir, en actos repetitivos cuyo fin es evitar las consecuencias de los propios pensamientos. Puede reconocer .que son actos absurdos, pero se siente obligado a cumplir Aunque no existe un consenso respecto las características definitorias de las :obsesiones, Clark (2004) ha postulado las siguientes Intrusividad: el pensamiento, imagen, sensación o impulso invade repentina y . 1 .repetitivamente en la conciencia de la persona, en contra de su voluntad Inaceptabilidad:

la obsesión

inaceptable

para

persona

que

la . 2

experimenta, afectando de forma negativa a su estado de ánimo. El afecto negativo que producen puede oscilar desde la molestia o desagrado, llegando a

niveles elevados

miedo

ansiedad. Además,

pueden

generar

otras

.emociones negativas Resistencia activa: la persona intenta voluntariamente eliminar o disminuir la . 3 obsesión, o evitar que acceda a la conciencia. Para ello, pone en marcha conductas de .evitación, estrategias de control cognitivas o conductuales Incontrolabilidad:

aunque

inicialmente las

personas

que

experimentan .4

obsesiones tienen la sensación de control sobre ellas, estas son prácticamente .incontrolables, debido a su naturaleza intrusiva Egodistonía: en un gran porcentaje de los casos, el contenido del cual versa .5 la obsesión es contrario a los valores de la persona que la experimenta. Pero además, la egodistonía asociada a la obsesión se explica por la intrusividad, .inaceptabilidad,

resistencia

incontrolabilidad

antes

mencionadas

:Las obsesiones más comunes son

- Contaminación. Observaciones sobre una posible contaminación por suciedad, gérmenes, virus o sustancias extrañas. También la posibilidad de haber adquirido una determinada enfermedad o varias (por ejemplo, VIH o cáncer). 15

- Orden y simetría. Búsqueda de la perfección. Intensa tensión y malestar al ver o pensar que esos objetos pueden ser tocados o movidos en un orden distinto.

- Fobias de impulsión. Se caracterizan por un intenso temor a perder el control de las siguientes formas: Sexuales, Religiosas y Agresivas.

- Acumuladores: Recolectan objetos insignificantes y existe una dificultad para deshacerse de ellos.

- Pensamiento mágico. Pensamientos desagradables que si no son restituidos por una determinada conducta o imagen pueden conllevar consecuencias desastrosas. Experiencias “NOT JUST RIGHT”. Se da habitualmente en los repetidores. El paciente debe ejecutar una conducta o un pensamiento repetidamente hasta quedarse tranquilo.

- Comprobación: Dudas respecto a haber cerrado o apagado correctamente las cosas (gas, luces, ventanas, puertas, etc.)

- Somáticas y/o hipocondríacas. Dudas respecto a haber contraído una enfermedad o a estar enfermo. También puede manifestarse respecto a la duda de poseer una parte del cuerpo asimétrica o deforme.

- Metafísicas. Dudas sobre el futuro o la existencia. - Contadores. Necesidad de contar el número de coches de una calle, por ejemplo, o de ventanas de un edificio.

Qué son las experiencias Not ¿ ?Just Right La

sensación

experiencias Compulsiones más comunes en pacientes con TOC según Foa.

“not

inacabado, just

right”

las los

síntomas “just right” se están postulando como

variables

síntomas este

obsesivos-compulsivos.

estudio

relaciones

motivadoras

entre

examinaron estos

de En las

“nuevos”

constructos y las variables síntomas, creencias disfuncionales, perfeccionismo e intolerancia a la incertidumbre asociadas al Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC), en comparación con su asociación a la psicopatología emocional no-TOC. Los resultados a partir de 267 participantes que completaron auto-informes indican que las personas con riesgo de TOC puntúan más que las que no tienen riesgo en los constructos objeto de estudio. Únicamente la sensación de inacabado, las experiencias not just right y los síntomas just right fueron capaces de predecir los síntomas TOC, por encima de las creencias disfuncionales típicas del trastorno y de los síntomas no-TOC. Estos resultados indican la necesidad de tener en cuenta estas variables para mejorar la .comprensión del TOC y su tratamiento

Compulsiones Las compulsiones constituyen el otro componente que caracteriza al TOC. Son actos intencionales-conductuales (lavar, ordenar, comprobar) o mentales (rezar, contar mentalmente, repetir frases) que la persona se siente obligada a realizar para prevenir o reducir el malestar que generan las obsesiones o para prevenir .consecuencias no deseadas :Los signos y síntomas de la compulsión incluyen lo siguiente •

Lavarse las manos hasta que la piel queda en carne viva

•

Verificar varias veces que las puertas están con llave

•

Verificar varias veces que la estufa está apagada

•

Contar siguiendo determinados patrones

•

Repetir en voz baja una plegaria, una palabra o una frase

•

Ordenar las latas de modo que estén orientadas hacia el mismo lado

Los pacientes con TOC suelen resistirse a realizar las compulsiones, sin embargo, en muchas ocasiones no lo consiguen. La dificultad de la resistencia radica, en muchos casos, en que las compulsiones sirven como refuerzo negativo, puesto que generan un alivio momentáneo del malestar, lo cual ocasiona que se perpetúen las compulsiones. En otros casos, la potencia

del

impulso

a realizar las

.compulsiones es difícil de controlar para la persona

Según Rachman y Hodgson (1980), los tipos de compulsiones más comunes son las de lavado

limpieza,

comprobación,

solicitar

exigir

seguridad

.garantía, repetición de acciones y orden Las compulsiones más comunes encontradas por Foa, Kozak,

Goodman, y

Hollander (1995) en una muestra de 431 pacientes con TOC fueron las que se .presentan en el cuadro Las

compulsiones,

entendidas

como estrategias

afrontamiento,

pueden clasificarse en varias modalidades. Cuando los comportamientos se realizan de forma muy estereotipada, siguiendo una secuencia fija y van acompa ñados de la .sensación de urgencia o necesidad de hacer algo, reciben el nombre de rituales

Complicaciones Los problemas resultantes del trastorno obsesivo compulsivo pueden incluir, entre :otros •

Problemas de salud, como dermatitis de contacto por lavado frecuente de las manos

•

Incapacidad para asistir al trabajo, a la escuela o a actividades sociales

•

Relaciones conflictivas

•

Mala calidad de vida en general

•

Pensamientos y comportamientos suicidas

•

En algunas ocasiones, la persona empieza a evitar situaciones que le puedan desencadenar estas obsesiones o compulsiones; esto puede ir generalizándose y llevar a la persona a un aislamiento casi global.

Tratamiento El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) puede ser controlado eficazmente en el 75% de los casos con un tratamiento adecuado que generalmente contempla el uso de psicofármacos y de psicoterapia, si bien en casos muy graves puede ser necesario .recurrir a otras técnicas, como es la neurocirugía, también denominada psicocirugía Fármacos para tratar el TOC 18

La constatación de que en los pacientes con TOC está alterada la secreción de serotonina abrió una importante vía para el tratamiento farmacológico. En la actualidad los medicamentos de elección son los llamados

inhibidores selectivos de la

recaptación de serotonina (ISRS), entre los que se encuentran la fluoxetina, la .fluvoxamina, la paroxetina y la sertralina Recientemente también se han incorporado al arsenal terapéutico los denominados inhibidores de la recaptación de la serotonina y la noradrenalina (IRSN), entre los que figuran la venlafaxina y la mirtazapina. Estos últimos se utilizan cuando fracasa el tratamiento con los anteriores o en los casos en que el TOC se asocia a una .depresión El 80% de los pacientes con TOC muestran algún tipo de respuesta al tratamiento farmacológico, si bien sólo en la mitad de ellos se obtiene una clara remisión de los síntomas y la disminución en frecuencia e intensidad tanto de los pensamientos obsesivos como de las compulsiones. No obstante, hay que advertir que aunque estos fármacos son generalmente bien toleradas, deben administrarse a dosis elevadas y de forma prolongada; y que la mejoría puede tardar algunas semanas en .llegar a producirse Psicoterapia para tratar el TOC Las técnicas de terapia conductista se han mostrado especialmente efectivas en personas con TOC que manifiestan la enfermedad con compulsiones, es decir, con conductas equiparables a rituales. Con este tipo de terapia se ayuda al paciente a enfrentarse a la idea, situación u objeto que teme, así como a evitar la respuesta, el .comportamiento o el ritual que adopta para defenderse de ese temor Pscicocirugía La psicocirugía es cualquier neurocirugía con el fin de tratar enfermedades mentales. Se usa en pacientes que no mejoran con los psicofármacos o que mantienen niveles .altos de agresividad (autoagresividad o a terceros) Con la progresiva posibilidad de la cirugía estereotáxica (microcirugía localizada), se han hecho intervenciones en las zonas relacionadas con la agresividad o para anular .cuadros psicóticos graves, con relativo éxito

MITOS DE TOC, TAG Y TRATAMIENTOS 2.3

- MITOS DEL TRATAMIENTO 1. La medicina psiquiátrica genera dependencia. Es cierto que hay algunos medicamentos que, mal administrados, generan dependencia, ésta es mucho menor que algunas otras medicinas, como las que se usan para el dolor. Además, comparado con toda la medicina que se usa en psiquiatría, .los que tienen este potencial no son ni el 10% .” La medicina psiquiátrica es muy “fuerte .2 Algunos no saben definir qué quieren decir con “fuerte”, pero por lo general se refieren a que genera daños en el cuerpo. Algunos aseguran que dañan el cerebro, lo cual es absurdo, pues una medicina diseñada para tratar y aliviar síntomas de un .órgano, en lugar de eso, la medicina psiquiátrica fortalece el cerebro

- MITOS DEL TAG .La ansiedad es únicamente un desequilibrio químico .1 Es verdad aunque no completamente, ya que aparte de un tratamiento farmacológico, se necesita de más cosas y cambiar el estilo de vida que lleva la .persona con el trastorno .” Tener ansiedad no es para tanto “ .2 Es un trastorno muy complicado que requiere la atención necesaria, no es cosa fácil aparte de todos sus síntomas la mayoría de los pacientes suelen tener depresión .que de igual manera es un asunto serio .Tomar una copa puede calmar a una persona con ansiedad .3 Según Keith Humphreys, profesor de psiquiatría en la Universidad Stanford, lo único que se puede conseguir es que la situación empeore. A largo plazo, puede .resultar peligroso, pues estas sustancias pueden reforzar la ansiedad .No hay nada que puedas decir para ayudar a relajarse a una persona ansiosa .4 Hay muchas formas de ayudar a alguien que sufre ansiedad, asegura Baker. Deberías evitar ciertas frases cuando hablas con un ser querido que padece este tipo de trastornos. Según Humphreys, mostrarse sensible con la situación también puede 20

.ayudar, ya que es una muestra de comprensión

- MITOS DEL TOC 1. No existe tratamiento efectivo para los trastornos obsesivo-compulsivos. Falso. Las personas que sufren de trastornos obsesivo-compulsivos pueden beneficiarse

enormemente

tratamientos

farmacológicos,

terapias

cognitivo

conductuales o una mezcla de ambos. Muchas veces se recurre inicialmente al uso de .fármacos para disminuir la sintomatología, facilitando así el abordaje psicoterapéutico Las personas perfeccionistas, pulcras y altamente organizadas son obsesivo- .2 .compulsivas Falso. Si bien es posible que algunas de estas personas presenten rasgos de personalidad obsesivo-compulsiva e inclusive puedan reunir los criterios para un trastorno

personalidad

obsesivo-compulsiva,

debe

diferenciar

del

comportamiento que sirve un propósito valioso, contribuyendo a la autoestima de la persona y su éxito en el trabajo o en su carrera, versus las obsesiones y rituales que provocan malestar y deterioro en las personas que sufren de trastorno obsesivo.compulsivo .El estrés causa TOC .3 Si esto fuera cierto, las personas con TOC se curarían con tan solo aprender a relajarse. Pero no es tan simple. El TOC provoca miedo y ansiedad incontrolable , aunque es verdad que situaciones estresantes intensifican los síntomas en personas .con TOC, sin embargo el estrés por sí solo no es una causa del TOC .El TOC es más común en las mujeres .4 El TOC afecta a todo tipo de personas, sin importar rasgos físicos, sexo o edad. Aunque por lo general comienza entre los 10-12 años o entre la adolescencia tardía y .adultez

: CAPÍTULO III TESTIMONIOS DE FAMOSOS TOC Y TAG CASO DE TAG 3.1 FAMOSO: J Balvin BIOGRAFÍA José Álvaro Osorio Balvín, nació el 7 de mayo de 1985, en Medellín, Colombia. Fue criado en una familia acomodada, su padre, empresario y propietario de una compañía de distribución, se doctoró en marketing internacional. Su madre cursó estudios de .medicina aunque nunca ejerció A los 14 años se empezó a interesar por la música urbana, haciendo rimas e improvisaciones de hip hop. Tras terminar la escuela viajó a Oklahoma por medio de un intercambio cultural, también conoció New York, y fue allí donde se apasionó más por el género urbano. Cursó la carrera de negocios internacionales y comunicación social .hasta séptimo semestre y se retiró, con el objetivo de buscar un futuro en la música

EXPERIENCIA CON TAG Su primer episodio se le presentó a los 20 años, el segundo a los 28 años y el tercero a los 33 años. Aún sin conocer bien qué estaba ocurriéndole, decidió ir al psiquiatra y fue curando, a lo que dice que “se necesitan químicos para balancearte”. Incluso se acercó mucho a Dios, ya que dice que de igual manara está muy agradecido con él. En su álbum “Colores” lanzado el 20 de marzo del 2020, ha hablado más sobre el tema de la ansiedad y depresión que ha sufrido en el transcurso de su vida. Donde dio a conocer que ha vivido tres momentos de su vida con ansiedad y depresión, al principio le fue muy difícil entender qué le estaba pasando, debido a la falta de .información sobre este tema J Balvin constantemente sube a sus redes sociales información sobre esto, o suele contar un poco de su experiencia, “Sepan que tiene cura”, “Pedí ayuda” y “Los psiquiatras no son para los locos”, son algunas de sus frases recurrentes cada vez que habla de su experiencia. Y es consciente de que, con más de 33 millones de 22

seguidores, sus palabras tienen eco y pueden ayudar a muchas personas, ya que él se .ve como una voz de esperanza El cantante da a conocer que el TAG es algo que en el transcurso su vida se había desarrollado, incluso dice que desde pequeño el sufría de depresión aunque no .lo hubieran identificado a su corta edad Para poder controlar los síntomas y superarlo, comenzaba a meditar y a asistir ayuda. “Las sensaciones, y a veces sentir una distorsión de la realidad que no te deja ver claro, es mi caso, y como el de muchos, la ansiedad es algo que hay que tomar en .serio, NO ES DE LOCOS, creo que es más loco no creer en eso", publicó Menciona que nadie está exento de tener ansiedad, aunque se tenga fama, .dinero, dice que la mayor riqueza es la salud Una vez en medio de la vorágine y de su camino a la cima, una mañana no pudo levantarse de su cama. Su equipo lo acompañó y lo llevó al aeropuerto, pero no pudo soportar el clamor de la gente, eso lo hizo entrar en pánico y llorar, según contaron .quienes lo acompañaron En ese momento, según él contó en varias entrevistas, comenzó a tomar .medicamentos psiquiátricos, incluso en el presente continúa el tratamiento

CASO DE TAG FAMOSO: Adele

BIOGRAFÍA Su nombre completo es Adele Laurie Blue Adkins, pero es conocida mundialmente sólo como “Adele”. Es una cantante inglesa, nacida el 5 de mayo de 1988 en la ciudad británica de Tottenham, al norte de Londres. Es hija de la inglesa Penny Adkins y del galés Mark Evans, un hombre alcohólico que las abandonó cuando Adele .tenía sólo dos años, dejándole así a su madre la responsabilidad de criarla Su madre se convirtió entonces en un apoyo esencial, ya que fue ella quien fomentó el interés de Adele por la música llevándola a conciertos siendo aún muy niña. Motivo por el que quizá con tan sólo cuatro años comenzó a cantar, interesándose desde entonces en los distintos tonos de voces y teniendo a las Spice Girls como su .inspiración e influencia más importante

Experiencia con tag Mientras su fama iba en ascenso, Adele tuvo que acostumbrarse a tocar para audiencias cada vez más numerosas. Puede ser que ahora parezca segura, pero la cantante ha revelado que hasta la actualidad sufre terriblemente pánico escénico y trastorno de ansiedad generalizada. Ha contado que siente "miedo" del público y admite que este miedo la ha llevado a más de un incidente embarazoso: "en una función en Ámsterdam estaba tan nerviosa que me escapé por la salida de ".emergencia Anteriormente, Adele rechazó la oportunidad de presentarse en la Arena con capacidad de 23,000 personas debido a sus problemas de ansiedad. Ella ha expresado .una fuerte preferencia por actuar en lugares íntimos y discretos Sin embargo, para su presentación en la ceremonia de los OSCAR 2013, buscó .ayuda profesional ya que los ataques de ansiedad habían regresado Una fuente dijo: "Adele puede ser la estrella más grande del mundo, pero siempre ha sido abierta sobre la ansiedad y el problema que surgió en su presentación

".en los GRAMMY´ no ayudó en nada En 2016, Adele volvió a buscar ayuda psiquiátrica para combatir su pánico escénico y el miedo a volar para llevar a cabo su exitosa gira mundial. A pesar de todo, Adele encabezó el famoso festival Glastonbury en el mismo año, con 150,000 personas. Había dicho que no haría festivales porque tenía la idea de que la multitud era intimidante y pensaba que su música no funcionaría en tal evento "mi música es ."muy lenta A pesar de todo, fue un éxito. "Oh mi dios, este es el mejor momento de mi vida. Glastonbury significa mucho para mí, no miento". "Siempre he querido hacer esto pero estaba muy asustada". al finalizar el evento Adele corrió emocionada gritando: "¡Lo ."!hice! ¡Lo hice

CASO DE TOC

FAMOSO: Megan Fox

BIOGRAFÍA Megan Denise Fox nació un 16 de Mayo de 1986 en Estados Unidos, Oak Ridge: Tennesseborn. ella es una actriz actualmente conocida mundialmente por su papel de Mikaela, la novia de Sam, en la mega producción de Michael Bay: Transformers. Actuó también en series de Tv como Hope & Faith y Two and a Half man. Megan Fox creció en un barrio de escasos recursos. Tiene una hermana mayor. Megan Fox empezó sus estudios de drama y danza a la edad de 5 años, posteriormente se mudó a Florida a sus 10 años, continuando ahí su hobby .de actuar y además terminó sus estudios secundarios A sus 13 años, empezó a modelar y actuar. Ganó varios concursos de belleza regionales, así como el American Modeling & Talent Convention en .1999, en el Hotel Hilton de California del Sur

Experiencia con TOC La actriz tiene obsesión con la limpieza, por lo tanto, no usa baños públicos y evitar ir a los restaurantes para no poner en su boca cubiertos que otros han utilizado. Ella menciona que incluso cada vez que alguien utiliza el baño y tira la descarga, todas las bacterias son arrojadas al aire; le dijo a la revista Allure. Asegura que ha tenido .problemas mentales desde pequeña Megan tiene una fusión de diversos síntomas de trastornos de ansiedad, como lo son; las alucinaciones auditivas, ilusiones paranoicas y disfunción social. Aparte de .sus obsesiones con la limpieza y bacterias Otra de las fobias de Fox, es el viajar en avión por lo que la actriz solo vuela con .música de Britney Spears. Piensa que su destino no es morir escuchando a Spears

:La actriz ha generado polémica por declaraciones que ha hecho, por ejemplo Pienso que soy tan psicótica y que estoy tan mentalmente enferma que si pudiese " ."explotar eso, podría hacer algo verdaderamente interesante

CONCLUSIONES Es impresionante, la manera negativa en la que los trastornos afectan a la sociedad, por lo que es indispensable darle la importancia necesaria para que las personas con estas patologías puedan ser tratadas, y de ser posible, incluirlas en la sociedad, ya que .normalmente suelen ser excluidos En la actualidad, se necesita dejar a un lado la idea de que acudir a un psiquiatra sólo es para personas “locas”, ya que por miedo a ser juzgados, según muchos estudios realizados por Organizaciones y Hospitales, las personas no acuden a estos, así sea necesario. También por mitos que existen de la medicina psiquiátrica, como el hecho de que genere dependencia, pero esto es algo falso, sólo la puede generar cuando los medicamentos son mal administrados. Cabe mencionar que los medicamentos recetados tienen normalmente efectos secundarios en los pacientes, lo .que aún lo hace más complicado El tratamiento de los trastornos es lo más complicado de estos, ya que .normalmente suele ser por un periodo de tiempo muy largo Los trastornos de ansiedad, son los más comunes en la actualidad, ya que afectan a miles de personas en el mundo, esto se debe al cambio de estilo de vida y al .estrés que se vive Para evitar algún trastorno, es importante no guardar los sentimientos u opiniones, mantener un estilo de vida sana; buena alimentación, dormir lo necesario, realizar ejercicio y actividades al aire libre, reducir tiempos en dispositivos electrónicos .y evitar el consumo en exceso de sustancias ilícitas

GLOSARIO .Epigenética: Perteneciente o relativo a la epigénesis Nosología psiquiátrica: Es la disciplina médica cuyo objetivo es realizar una descripción .exhaustiva de las enfermedades para distinguirlas entre sí y clasificarlas Taxonomía: Ciencia de la clasificación que se aplica en la biología para la ordenación .sistemática y jerarquizada de los grupos de animales y de vegetales .Etiológia: Estudio sobre las causas de las cosas .Proteiformes: Que cambia de forma con frecuencia Sistema coroideoependimal: Son estructuras vasculares del encéfalo encargadas de .formar el líquido cerebroespinal Cerebropatía: Término genérico para designar cualquier proceso patológico que afecta .al cerebro .Disendocrinia: Alteración de las funciones de los sistemas de secreción interna .Fluctuante: Diferencia entre el valor instantáneo de una cantidad y su valor normal Rumiación: Fenómeno gastroenterológico involuntario que implica la regurgitación .desde el estómago hacia la boca de los alimentos

CIBERGRAFÍA Trastoronos

mentales.

(2020).

Organización

Mundial

Salud.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders Trastornos

ansiedad.

(2019,

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https://espanol.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/anxietydisorders Clasificacin de las enfermedades mentales*. (1999). Boletín del Instituto Psiquiátrico. http://www.polemos.com.ar/docs/temas/Temas5/2a%20p.%20Bosch%20y %20Ciampi.htm Enfermedad mental - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2019, 13 septiembre). Mayo

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Cuáles son los síntomas del TOC? : Centro de Asistencia Terapéutica : CAT ¿ Barcelona. (2019, 22 septiembre). Centro de Asistencia Terapéutica :: CAT Barcelona. /https://www.cat-barcelona.com/faqs/view/cuales-son-los-sintomas-del-toc El Informador :: Noticias de Jalisco, México, Deportes & Entretenimiento. (2020, 23 enero). J Balvin cuenta su historia de vida en un podcast. El Informador :: Noticias de Jalisco,

México,

Deportes

Entretenimiento.

https://www.informador.mx/entretenimiento/J-Balvin-cuenta-su-historia-de-vida-en-unpodcast-20200123-0049.html R. (2020, 25 marzo). J Balvin sobre su lucha contra la depresión y ansiedad: "Me di cuenta

que

puedo

ser

una

voz

esperanza" RPP.

https://rpp.pe/famosos/celebridades/j-balvin-sobre-su-lucha-contra-la-depresion-yansiedad-me-di-cuenta-que-puedo-ser-una-voz-de-esperanza-noticia-1254030