HISTORIAL CLINICO DIGITAL Nombre
Xóchitl Daniela Sandoval Contreras
Grado y grupo
5°A Materia
Informática de la salud
Semestre
5° semestre
Fecha
18/09/2017
Historial clínico
digitales, se diseñó para facilitar el
La historia clínica es un documento privado, clínico, en el cual se reservan de manera ordenada las condiciones de salud de un paciente, las acciones que toma el medico hacia el paciente y los procedimientos que se hacen por parte de los encargados del área de salud que interviene en la atención de la persona.
de
las
acciones,
anotaciones e instrumentos sobre las actuaciones
de
salud
de
los
ciudadanos.
Este portafolio tiene
muchas ventajas ya que te permite accesibilidad desde todos los puntos de atención, cada historial es único por paciente para lograr esto
es
necesario que toda la información del paciente tenga que estar integrada en
Este documento solo lo pueden ver terceras
seguimiento
personas
por
un mismo historial.
previa
autorización del paciente. Sistema
Los encargados de dichos historiales clínicos son el departamento de
Un
sistema
es
un
conjunto
de
estadística, son los responsables por
elementos que están organizados y
la custodia y conservación de las
que se relacionan para lograr un
historias clínicas, esto facilita a las
mismo objetivo. Los sistemas reciben
personas acceder a su historial sin
datos, energía o materia del ambiente
importar en el formato en el que se
y información, energía o materia.
encuentre dicha historia. Sistema de gestión de información HCE
Es
un
conjunto
de
y
La historia clínica es el conjunto de
procedimientos
información relacionado
con los
información de varias fuentes, la
procesos asistenciales de un paciente,
juntan y las presentan en un archivo
hecho en una plataforma informática.
legible. Su característica principal es
Esto permite el almacenamiento y la
la capacidad para almacenar datos y
recuperación
facilitar la información para que otros
de
información
asistencial basado en procedimientos
que
sistemas
juntan
externos a ella la puedan recuperar.
Sistema de información hospitalaria
Una base de datos relacional se
(HIS o SIH).
compone de varias tabas o relaciones.
Es un sistema de información que
No pueden existir dos tablas con el
tiene la finalidad de almacenar y
mismo nombre.
procesar datos del médico hacia sus pacientes de
cualquier
hospitalaria.
Todo
información
hospitalaria
institución
sistema
de
Cada
tabla
es
un
conjunto
de
registros.
genera
Las relaciones que almacenan datos
reportes o informes dependiendo el
son llamadas relaciones base y su
área o servicio para el cual se
implementación se llama tabla.
requiera, dando lugar al recordatorio de la calidad de la atención de los servicios de salud. Tiene el fin de obtener información para analizarla y relacionarla
para
generar
Las claves primarias son la clave principal de un registro dentro de una tabla y estas deben cumplir con la integridad de datos.
nueva
información para poder satisfacer las
La relación entre una tabla padre y un
diferentes necesidades de las áreas
hijo se lleva a cabo por medio de las
de una institución en general.
claves primarias y ajenas. Las clave ajenas se colocan en la tabla hija contienen el mismo valor que
Base de datos relacional y sus características.
la clave primaria del registro padre; por medio de estas se hacen las
Es el modelo más utilizado en la
relaciones.
actualidad para implementar bases de datos
ya
planeadas
y
permiten
mantener relaciones entre los datos [que están guardados en tablas] y a
Reflexión
través de dichas relaciones conectar los datos de ambas tablas de ahí es
Los expedientes clínicos en general
proveniente su nombre.
tienen
grandes
ventajas
ya
que
permiten a los encargados del área de Características:
la salud ya que les permite llevar un
control de sus pacientes así como el medicamento surgido a estos mismos. Una de las desventajas del expediente clínico en físico es que se puede extraviar o bien cualquier persona puede tener fácil acceso a ellos. Para los médicos considero que es más difícil encontrar dichos expedientes porque hay miles de personas que buscan atención médica y que tienen un historial de ello. Por esto mismo sería una gran ventaja el expediente digital ya que podrán tener acceso a la información de cualquier paciente con tan solo buscarlo en la base de datos, también una gran desventaja es que algunas personas que conozcan de programas puedan hackear dicha información para un uso inadecuado de esta misma. Todo tiene sus pro y sus contra, pero ambos tienen la misma finalidad que es llevar un control sobre el historial de dichos pacientes.