Revista Psicología Médica

Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Medicina Humana y Ciencias de la Salud

Alumna: Yesenia Yeraldin Cid Lamas Docente: Dra. María Engracia Castro Escobedo Materia: Psicología Médica Grado y grupo: 3 MB

Zacatecas, Zacatecas 09/Diciembre/2018

Contenido Presentación ....................................................................................................................................................... 4 Autobiografía ....................................................................................................................................................... 5 Semana 1 .......................................................................................................................................................... 13 Presentación ............................................................................................................................................ 13 Semana 2 ......................................................................................................................................................... 14 Actividad Hospitalaria .............................................................................................................................. 14 Semana 3 ......................................................................................................................................................... 18 Relación médico-paciente........................................................................................................................ 18 Relación Médico-Paciente.................................................................................................................... 18 Semana 4 ......................................................................................................................................................... 20 La felicidad ............................................................................................................................................... 20 Semana 5 ......................................................................................................................................................... 22 “Sobre la muerte y los moribundos” ....................................................................................................... 23 Semana 6 ......................................................................................................................................................... 24 “Sobre la muerte y los moribundos” Libro .............................................................................................. 24 Semana 7: ......................................................................................................................................................... 26 Fiesta mexicana ........................................................................................................................................ 26 Semana 8: ........................................................................................................................................................ 29 “Presentación de trabajos grupales de medicina paliativa” .................................................................... 29 Semana 9: ........................................................................................................................................................ 31 Ciclo vital .................................................................................................................................................. 31 “Protocolo de Buckman” .......................................................................................................................... 31 Semana 10 ........................................................................................................................................................ 33 Inteligencia emocional ............................................................................................................................. 33 Semana 11 ......................................................................................................................................................... 36 Fiesta en el orfanato ................................................................................................................................ 36 Historia Clínica .................................................................................................................................................. 38 Semana 12 ........................................................................................................................................................ 42 Sigmund Freud ......................................................................................................................................... 42 Psicoanálisis ............................................................................................................................................. 43 Semana 13 ........................................................................................................................................................ 46 Personalidad en psicología ................................................................................................................................ 46 Complejo de Edipo ........................................................................................................................................... 48

Tótem y tabú ................................................................................................................................................. 48 ORDINARIO ........................................................................................................................................................ 50 “Mesa de Tanatología” ...................................................................................................................................... 50 Conclusión ........................................................................................................................................................ 58

Presentación Esta revista tiene como objetivo agrupar todas las relatorías que se realizaron durante el tercer semestre del grupo 3MB en el periodo de Agosto-Diciembre del 2018 en la materia de psicología médica como evidencia de trabajo desde el punto de vista de su autora, su servidora, Yesenia Yeraldin Cid Lamas.

El contenido de esta revista fue con el propósito de volver a los estudiantes de medicina más humanos, así como prepararlos para cuando estén frente a un paciente reconociendo sus sentimientos y sabiendo controlarlos.

Se abarcaron muchos temas durante el curso como la medicina paliativa, inteligencia emocional, ¿cómo dar malas noticias?, entre otras, así como actividades humanistas con niños, ancianos y personas necesitadas en el hospital.

Autobiografía Mi nombre es Yesenia Yeraldin Cid Lamas tengo 19 años, nací el 13 de abril de 1999, mis papás son Eduardo Cid Pérez y Claudia Lamas Trejo. Tengo un hermano llamado Eduardo Alejandro y una hermana llamada Natalia Carolina. Mis papás son de Morelos Zacatecas, técnicamente vivían en la misma calle, a la familia de mi papá se les conocía como "los lecheros" por ese mismo trabajo y mi mamá iba a comprar productos lácteos a ese lugar, cabe mencionar que mis papás se llevan siete años de edad, y mi mamá me cuenta que siempre que iba era más a ver a mi papá que a realizar una compra pues tenía un gusto por él sin embargo mi papá pensaba que era una "chiquilla latosa" ya que mi madre solía decir muchas groserías desde pequeña. Al final el tiempo pasó y no se hablaban mi papá estudiaba medicina en la UAZ y cuando egreso y decidió tomar la especialidad en San Luis pero en ese tiempo cuando regresaba a casa de visita se dió que los presentarán y comenzaron a salir. Al final se embarazaron y decidieron casarse. A los nueve meses llegué yo a sus vidas y no es de mi boca si no de ellos pero me cuentan que cuando nací a mi papá le dieron trabajo en el Hospital General de Zacatecas, algo así como que le di suerte.

Fui la primera nieta por parte de con la familia de mi mamá, y casualmente en los dos primeros años de mi vida vivíamos a un lado de mis abuelos maternos, Beatriz Trejo Perez y Emiterio Lamas Veyna, yo no recuerdo mucho de aquellos años y dudo que alguien lo haga pero por fotos y lo que me cuentan sé que me encantaba que mi abuela estuviera conmigo porque entre cantos y juegos me tenía siempre sonriente, por otra parte dicen que mi abuelo era una persona muy seca y gruñona pero que conmigo se hablando y me hacía tantos cariños que no creían que era la misma persona. En aquellos primeros años de mi vida cuando comenzaba a hablar y hacer mis monerías, también tuve demasiados problemas de salud que me llevaron a estar hospitalizada y creo que fue entonces cuando empezó a despertar mi curiosidad y ganas de ser como mi papá. Al final gracias a los médicos y a mis padres sigo aquí y pude tener una infancia normal.

A la edad de tres años nos mudamos a donde actualmente es nuestro domicilio y entre al kinder donde hice muchos amigos que ya no recuerdo, y digo esto por el hecho de que Fernando mi compañero actual en la carrera estaba conmigo en el mismo salón y no lo sabíamos hasta que vimos las fotos. Pero también está fue de las mejores etapas de mi vida, era sumamente feliz y sociable, me encantaba jugar con todos y era tremendamente curiosa que aprendía por mí misma varias cosas. Además que también fue cuando me comenzaba a gustar el baile que sería una pasión que desarrollaría después.

Algo muy gracioso en esta época era que al ser hija única pues sí tenía toda la atención de mis papás y abuelos, tanto así que aunque no fuera mi cumpleaños decía que lo era solo para que me llevarán pastel y lo hacían. Mis películas favoritas desde entonces eran las de Toy Story y tenía todos los muñecos pero mi favorita era Jessie.

Cuando tenía cuatro años nació mi hermano, yo a decir verdad no recuerdo si lo esperaba con ansias o me sentía celosa pero al final de cuentas ya venía en camino, lo que sí recuerdo para ese entonces fue un día que estábamos con mis abuelitos, ya era tarde y mi papá no llegaba aún por nosotros por lo que mi abuelito se ofreció a llevarnos, veníamos por tránsito pesado cuando de repente un muchacho en un bocho se estampó contra nosotros, los cristales del vidrio trasero volaron mi abue se pegó con el volante yo en mi costilla, mi mamá traía a mi hermano en brazos y le fracturó una piernita, aunque no nos habíamos dado cuenta en el momento, pero al final de cuentas ella fue la más perjudicada. La ambulancia llego y nos llevaron al hospital, recuerdo que a mí y a mi hermano nos dejaron en unas cunitas mientras se llevaban a mi mamá. Ese día fue tan traumático para mí y a la vez me ayudó a crecer, pues estando solo yo y mi hermano en aquel lugar me dió una necesidad de cuidarlo y calmarlo mientras llegaba mi papá, que no tardaron en avisarle que su suegro, mujer e hijos estaban ahí. Al final solo quedo como un mal rato, el carro de mi abuelito si quedó destrozado pero los cuatro estamos bien. Cuando cumplí cinco años nació mi hermana, de ella si tenía celos desde el primer momento que supe de ella pero mis papás para resolverlo en parte el día de su nacimiento me compraron unos ositos de juguete que me dijeron que me los había traído ella, yo por supuesto les creí. Ahora yo con 19 años, mi hermano con 15 y mi hermana con 13 tratamos de llevarnos lo mejor posible pero como están en época de rebeldía es un poco difícil, sin embargo los momentos con ellos son únicos y no los cambiaría sé que pasará esta etapa y nos llevaremos mejor en un futuro cercano.

En la primaria tengo tantos recuerdos, siempre había sido muy versátil podía jugar a lo que sea sin problema, siempre andaba con raspones y moretones, hablaba con todos pero dos personas en especial fueron los que se quedaron en mi vida y puedo seguir llamando amigos hasta la fecha.

Todos los maestros aún me recuerdan porque he ido a visitarlos y me saludan e incluso me preguntan por mí mamá.

También recuerdo que me coronaron reina en el día del niño más a fuerza que por ganas pero mi familia estaba feliz y orgullosa, yo solo quería salir de ahí rápido para jugar fútbol con mis compañeros.

Estuve en varios campamentos, búsquedas de tesoro y bailables en este lugar que aún recuerdo con nostalgia cada vez que pasó por ahí cosa que de la secundaria no puedo decir lo mismo, sí conocí excelentes maestros y compañeros pero no guardo con mucho cariño esa etapa ya que el primer año una chica de tercero me bulleaba porque me juntaba con un niño que le gustaba, al final se resolvió con los maestros, termino la secundaria y ya no me tuve que preocupar por eso pero comencé a volverme algo tímida y mi círculo de amigos era bastante pequeño y cerrado. Fue en tercero de secundaria cuando hubo un cambio totalmente radical en mi persona, al ser la primera hija y nieta de por parte de con mi mamá estaban pidiendo los XV años cosa que he de admitir no me emocionaba demasiado, sí me gustaba ir a las fiestas de mis compañeras pero no era lo que yo deseaba en realidad sin embargo en ese tiempo era tan manipulable que me terminaron haciendo la fiesta que al final me terminó gustando, porque a pesar de que me compraron mi vestido lo use solo en misa y el vals, tuve la opción de quitármelo para estar más cómoda además que me dejaron hacer un baile sorpresa con mis amigas en lugar de tener chambelanes.

Al siguiente día me corte mi cabello, ya lo había platicado con mi mamá y fue una de las condiciones para hacer la fiesta, a mí me empezó a gustar la onda coreana y el pelo corto era muy usado en ese tiempo así que lo hice sin pensar y la verdad no me arrepiento en el momento me encantaba y me era más fácil. También por estas fechas ingrese a un taller de jóvenes que me hizo volver a abrirme un poco más y sacar mi lado humanitario.

Al entrar a la prepa II de la UAZ tuve varios problemas muy personales con mi familia que me daban para abajo, mi salón no me gustaba, no hablaba con nadie al inicio pero con el tiempo me fui abriendo y conociendo personas increíbles quizá no era el mejor grupo pero hacían los días divertidos, entre al equipo femenil de futbol, incluso llegue a faltar a algunas clases por ir a jugar retas.

En esta etapa me di cuenta que ya había llegado el día que había estado esperando desde hace ya bastante tiempo, se venía el examen de admisión para la universidad y sabía que la carrera de medicina es muy solicitada pero si soy sincera jamás estudie para el examen incluso dos días antes me había ido a un concierto en la ciudad de México, no porque no me interesara, sino porque estaba tan nerviosa que me bloqueba cada vez que lo intentaba, yo veía mi oportunidad perdida y sin embargo logré ingresar quiero pensar que el concierto me relajo tanto que cuando llegue a presentar las cosas fluyeron solas ya que ese día no me sentía nerviosa, incluso dormí excelente un día antes del examen.

Ahora que ya estoy iniciando tercer semestre estoy tan agradecida con Dios, con la vida, con mis padres y todas las personas que creen en mí, creo que ha sido la mejor decisión de mi vida y espero y me propongo llegar lejos. Aún recuerdo el primer día de cursos solo conocía a dos personas y esas dos personas me presentaron a dos chicos grandiosos que a pesar de que no hablamos mucho en ese momento con el tiempo se volvieron de mis mejores amigos, después conocí a aquella que sería mi motor, esa que me da mi empujoncito cuando más lo necesito y aunque a veces sé que no me aguanta sigue constante, al final ya en clases conocí al quinto que sería parte de mi día a día un pequeño que casi no habla pero es tan leal y bondadoso que merece todo.

Y de hecho todos los medicinos del grupo B ocupan un lugar en mi corazĂłn pero me tardarĂ­a demasiado hablando de cada uno pero de verdad los aprecio y estimo ya que estaremos juntos por mucho tiempo, espero tener muchas experiencias y aprender de la mano con ellos.

Siento que en este año que ha pasado he conseguido una estabilidad emocional y paz interior porque siento que estoy donde debería de estar, con las personas correctas, en el momento correcto y que a pesar de siempre hay malos ratos habrá personas fantásticas que te ayudaran a salir adelante en cualquier momento.

Semana 1 Presentación Reglas Asistencia Puntualidad Participación Sin celulares

Llegar a clase: Descansados, Bien comidos, Después de ir al baño FELICES Actividades Humanitarias Lonches sanos a familiares de hospitalizados Fiesta mexicana el en asilo Fiesta infantil en el orfanato

Viernes 17 de Agosto del 2018 El día de hoy la Dra. Engracia se presentó al aula de manera puntual, esta ha sido la primera clase que tenemos con ella por lo que fue una probada de lo que viene. Nos contó de ella, de su preparación académica, de su familia y de algunas cuestiones sentimentales. Desde el momento que entró por la puerta la doctora se mostró desinhibida, bromeó con nosotros mientras nos contaba su vida que a pesar de que no fue fácil supo salir adelante y conseguir lo que quería y que eso a lo que llamaba “accidente” eran cosas que sí en efecto no esperaba pero de igual manera se mostraba agradecida de que hubieran ocurrido y eso a mí en lo personal fue gratificante pues es totalmente cierto que muchas personas se dejan tumbar por pequeñeces y conocer a alguien que ha querido superarse ante todo da motivos para seguir luchando por lo que uno personalmente quiere, independientemente de lo que sea. Además de que varios nos hayamos inspirado por su historia de vida sé que también llegamos a sentir motivación por esa energía que desprendía y la forma de pensar que quizá muchos compartimos con ella logrando así que nos sintamos cómodos en una relación de docente-alumno. Lo que impactó más en mí el día de hoy fue cuando Roberto, compañero de clase, le preguntó su objetivo de vida a la doctora y ella respondió “Morir feliz, y si muero hoy moriría feliz” porque al final creo que todos los seres humanos es lo que buscamos, la felicidad, un concepto tan confuso a mi parecer pues hay quienes la tienen y la siguen buscando y eso me llega a causar algo de conflicto pero con aquellas palabras me quedo tranquila de conocer a alguien que haya hecho lo que deseaba y se sienta tan satisfecha que pueda decir que está preparada para la muerte. En cuanto a otro tema, tocando ahora lo de las actividades humanitarias estoy ansiando que llegue el día porque, aunque no lo compartí en clase ya que suelo ser algo tímida y como ya no había asistido no veía la necesidad de decirlo, yo estaba en un taller de jóvenes donde realizábamos actividades similares, por ejemplo cada mes llevábamos tortas de jamón al hospital, otras veces juntábamos cobijas y buscamos gente que tenían mucha necesidad e incluso llevamos útiles a poblaciones con escasos recursos y el hecho de ver el agradecimiento de esas personas en su rostro era suficiente para querer seguir haciéndolo sin embargo como no he podido organizar mis tiempos pues no he regresado a ese lugar pero con gusto lo haría de nuevo. Ya para finalizar la doctora mencionó al llegar que sería la mejor materia que tendríamos en la carrera y la mejor docente por lo tanto yo deseo poder exprimir lo mejor de ambas para llevarme buenos conocimientos y experiencias.

Semana 2 Actividad Hospitalaria Jueves, 23 de agosto del 2018 El día de hoy se realizó la actividad en el Hospital General De Zacatecas en el cual entregamos lonches a familiares de personas hospitalizadas. Aunque toda esta historia comienza desde el día de ayer cuando tuvimos que ir a comprar todas las cosas. Habíamos quedado en hacer tortas de mayonesa, jamón, jitomate, lechuga, queso, así como también regalar una manzana y una botella de agua. Ya teníamos la lista hecha y el dinero lo habíamos dado antes así que nos dirijimos hacia sams para comprar todo, el camino fue toda una odisea íbamos amontonados en varios carros e incluso a dos compañeras les toco viajar en la cajuela pero al final llegamos si soy sincera me dio un gracia y a la vez vergüenza ya que TODOS íbamos paseando de un lado a otro por toda la tienda, la gente se nos quedaba mirando raro de vez en cuando, se sentía como una experiencia turística por la tienda aunque debo de admitir que me divertí demasiado.

Ya después de tenerlo todo, nos fuimos cada quien, a sus respectivos hogares, yo por mi parte cuando llegue después de comer y descansar un rato me puse a buscar mi uniforme, a plancharlo, limpie mis zapatos y estudie un poco antes de dormir. Hoy en la mañana me desperté con tanta emoción como nervios, tenía una expectativa tan grande de este día que por lo mismo me levanté antes de que la alarma sonara, me aliste, recogí los jitomates que mi abuelita se ofreció a darnos y tome unas servilletas de la alacena por si se ofrecían y partí a la Universidad. El tiempo pasaba demasiado lento, comenzaba a pensar que terminaríamos muy tarde pues aún teníamos que recoger la telera y comprar más manzanas ya que el día anterior no llevábamos suficiente dinero. Se dio la hora de salida y de inmediato nos organizamos para llegar a la casa de Haydé, aunque Victor, Gema, Erick, Brenda y yo nos desviamos para traer lo que faltaba.

En la casa de Haydé, cuando llegamos ya tenían los jitomates partidos y estaban lavando la lechuga, nos organizamos para que todos participaran en la elaboración de los lonches y decidimos que nos turnaríamos según cierta cantidad de lonches. Mientras estábamos ahí, los que no estaban ocupados en el momento fueron por pizza para comer algo antes de salir a entregar. También pasaron cosas muy chistosas mientras estábamos preparando las tortas, teníamos música y pienso que todos nos la pasamos muy bien bromeando, pero sin duda lo que no voy a olvidar es cuando entró una abeja a la casa, yo les tengo pavor y estábamos todos gritando porque fue algo muy inesperado.

Al terminar la preparación de las tortas las envolvimos en plástico y las pusimos en una bolsa con una manzana y una botella de agua, recogimos las cosas y limpiamos todo creo que era lo mínimo que podíamos hacer por la compañera que nos prestó su casa. Tomamos las cosas, las subimos a los carros y nos pusimos en marcha al hospital.

Cuando llegamos, buscamos un lugar para colocarnos y en cuanto la gente vio que traíamos alimento se comenzó a acercar a nosotros, la mayoría era señoras y señores ya grandes por lo que tuve un sentimiento extraño, era una mezcla de tristeza, preocupación y a la vez admiración porque les llegamos a preguntar a algunos sobre sus enfermos y el tiempo que llevaban ahí que a veces era demasiado o también de dónde venían y nos dimos cuenta que venían de comunidades alejadas, todo esto me dejo verdaderamente sensible porque a pesar de la tristeza

con la que contaban su historia fueron muchos los que nos regalaron sonrisas y un rostro de agradecimiento, me conmovió bastante también ver a mis compañeros dando lonches a niños.

Todo esto fue una experiencia verdaderamente gratificante, me lleno tanto que quede satisfecha además que siento que fortaleció el lazo del grupo, al menos a mí me hizo ver que existen personas tan maravillosas y buenas que están dispuestas a dar todo por una causa hermosa y que nosotros estamos juntos en esto, hombro a hombro.

Semana 3 Relación médico-paciente Lunes 27 de Agosto del 2018

Mejores humanos mejores médicos Asilo “Fiesta mexicana” (DIF) Oficio- Ts ♂ de Machos ♀Rancheras Música canto y baile Comida y bebida Piñata Platicar con el viejito Regalitos

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Orfanato “Fiesta infantil” (DIF) Disfraces Pizza Piñata Juguetes Nieve Palomitas Juegos Pelotas

Se trataron los puntos anteriores para que comenzáramos a organizar de manera temprana y no surgiera imprevistos. La verdad me emociona mucho la idea de estos proyectos, siento que en parte va a ser pesado porque son muchas cosas que tenemos que preparar, pero también confío que somos un grupo muy unido y que lograremos sacarlo adelante, además que sé que a todos nos agrada la idea porque se supone que varios por no decir la mayoría quisimos tomar la carrera de medicina para ayudar así que pienso que será verdaderamente interesante. En el momento de la clase, cuando la doctora estaba diciéndonos cómo vamos a trabajar hubo momentos que me causaron mucha risa e hicieron el día más ameno, que a pesar de no ser el más pesado se suele sentir tedioso y al momento de reír simplemente mejora.

Tarea: 1) Pelis: “Cartas a Dios” “Patch Adams” “Amar la vida” 2) “Sobre la muerte y los moribundos” Elisabeth Kübler Ross (autobiografía) 3) Paciente terminal o desahuciado 4) Autobiografía

Relación Médico-Paciente -Ciencia- Técnica- Humanismo    

Empatía Legal ≠ Moral Derechos de los pacientes Derechos y obligaciones de los médicos

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Juicios Poder- Poder Medicina defensiva Ganancia secundaria Ganar

Este tema es muy importante discutir por las situaciones recientes que se han presentado estos días sobre los médicos déspotas, los pacientes prepotentes, y esa pérdida de complicidad para llegar a un bien común que vendría siendo la salud. ¿Cuán importante es esta relación? Pues en mi opinión es lo que hace posible el tratamiento, es decir, se necesita tener una sólida relación que implique compromiso, entendimiento y sobre todo muchísima empatía de las dos partes, ahora sí que aplicaría el “ayúdame a ayudarte” que el paciente confíe en su médico y que el médico confíe en que su paciente tomara las indicaciones que se le ha dado.

Creo que un punto que se tocó en clase debe destacar y es que dicen que los médicos ya nos hemos deshumanizado, que hemos perdido el toque sensible y puede ser verdad porque en parte la profesión lo exige, no podemos relacionarnos demasiado de forma sentimental con los pacientes, así como la burocracia en los hospitales exige que consultes a tanto número de pacientes en un tiempo escaso, ¿pero acaso ese es pretexto? Yo pienso que la clave está en la empatía, nada nos cuesta ser amables, el paciente ya de por sí se siente mal con su enfermedad así que deberíamos tratar de ser lo mejor al recibirlos. Además, pienso que hay casos como en los adultos mayores que su enfermedad es más dada por el abandono de sus hijos y cuando llegan al médico y este les atiende bien, es amable, atento y los escucha, salen “curados solo con verlo” sin embargo si es un caso contrario que apenas y les presta atención y se muestra sin interés es cuando comienzan a comentar “no, ese médico no sirve, ni siquiera me revisó” y aunque el diagnóstico y tratamiento este indicado adecuadamente el paciente puede no curarse por la falta de fe.

Debemos tener en cuenta y recordar como médicos en formación que sí la situación cada vez hace más difícil atender adecuadamente a los enfermos, pero tenemos que poner todo de nuestra parte y recordar el lema de nuestra escuela “el hombre por el hombre”, no ver al paciente como un objeto que nos dará ganancia monetaria si no como un ser en el que plasmaremos nuestra huella ayudándole en su sufrimiento.

Semana 4 La felicidad Lunes 3 de septiembre del 2018 Este día fue para recordar la unidad y solidaridad del grupo, debo admitir que al principio no me parecía el ir a las canchas, me sentía mal físicamente y se me hacía pesado caminar tan lejos pero a la vez pensé que sería una oportunidad verdaderamente única para despejarnos y sentirnos un poco más libres al tener la clase. Sin duda alguna lo disfrute bastante, incluso el camino hacia las canchas fue lleno de jugueteos con mis amigos y se podría decir que hasta había olvidado mi malestar corporal. Ya estando ahí lo que tratamos en clase fueron las autobiografías, en lo personal me gustaron todas y creo que son muy buenas porque cada una tiene lo suyo, es decir, la propia esencia del autor y eso lo hace especial. Quizá algunas fueron más cortas de lo que deberían y otras más largas que las llegue a pensar innecesarias, pero al final me alegra conocer un poco más de mis compañeros para poder ser más afines. Por mi parte siento que no plasme muchas cosas que quería compartir, quizá por vergüenza, quizá porque sentí que no era apropiado y no sé si solo fui yo por eso siento que aparte de las autobiografías deberíamos acercarnos más entre nosotros a platicar de frente, yo suelo ser tímida pero siempre soy sincera al momento de hablar y si quisieran saber más de mí platicaría con gusto, así como me encantaría escuchar más de las historias de mis compañeros.

Viernes 27 de septiembre del 2018

Tarea:

Historia Clínica Psicológica

Nombre, edad, sexo, religión, escolaridad, ocupación, origen, residencia, estado civil, carácter y personalidad, medidas, peso, talla, cintura, cadera, brazo, pierna, padecimiento actual: ¿desde cuándo tiene sobrepeso? motivo de consulta: ¿por qué quiere bajar de peso?, app; enfermedades, cirugías, hospitalización, alergias, fracturas. Antecedentes ginecobstreticos; menarca, regla cada cuanto, por cuantos días, inicio de vida sexual, gestación (parto, aborto, cesárea), fecha de último parto, última menstruación, ultima mastografía, Papanicolaou, método de planificación familiar.

Si es varón, andrológicos: primera eyaculación, problemas de erección o eyaculación.

Antecedentes heredofamiliares: padres, hermanos, pareja, hijos (edad, ocupación, enfermedad, carácter, ¿cómo se lleva con esa persona?

Relaciones interpersonales: cuéntame tu historia, ¿Eres feliz? ¿Qué necesitas para ser feliz? ¿Te puedo ayudar en algo para que seas feliz? ¿cuántos kg quieres bajar?

Creo que será toda una experiencia pues el acompañar a un familiar en estos procesos podría ser algo complicado porque al final de cuentas uno conoce los hábitos de la persona pero también sabe lo que es capaz de hacer. Yo la verdad aún no decido si hacerlo en mi madre o mis primos, porque ambas partes lo necesitan pero al final creo que tendré que elegir a aquel que realmente se quiera comprometer porque por más que uno insista si la persona no se quiere ayudar a sí misma alguien más no lo podrá hacer.

El tocar el tema de la felicidad al final en este trabajo se me hace de suma importancia pues yo creo que la felicidad es encontrar la satisfacción en todos los aspectos, ya sea en trabajo, relaciones interpersonales así como en nosotros mismos, aunque no creo que esta se encuentre en otras personas o en objetos que obtenemos sino en cada uno de nosotros, y como acertadamente dijo Roberto “la tristeza es parte de la felicidad” ya que si viviéramos siempre felices sin dificultades todo de color rosa sería muy aburrido e incluso he llegado a pensar que si no conociéramos la tristeza ¿cómo sabríamos que en realidad estamos felices? Inclusos la felicidad ya no sería felicidad, solo se volvería algo monótono y perdería el significado.

Sobre las películas y mis sentimientos respecto a ellas tengo que decir que fue difícil para mí verlas, ya que soy muy sentimental y me suelo meter mucho en la historia e incluso si lo relaciono, aunque sea un poco con mi vida tengo un choque de emociones. En las tres creo que lo que más sobresale es la esperanza, porque a pesar de que todo parece perdido los personajes encontraron la forma de salir adelante, son muy motivacionales y también te enseñan a valorar la vida, tu profesión, e incluso cosas tan sencillas, pero de suma importancia, como lo es el tiempo de calidad que le dedicamos al prójimo. Sinceramente me gustaron mucho, aunque en la de “amar la vida” me desagrado la conducta del médico, sentí mucha impotencia y lastima, pero al final esas películas nos dejan mensajes y nosotros como alumnos al verlas debemos evitar este tipo de situaciones.

Semana 5 Lunes 10 de septiembre del 2018 Este día fue muy especial para mí ya que se decidió que llevaríamos pijamas a la universidad, yo la verdad soy muy penosa y no controlo mucho mis nervios pero ese día no me pudo importar menos al estar rodeados de todos mis compañeros. Creo que el hecho de haber mostrado algo tan íntimo con lo que nos sentimos cómodos al descansar y el poder reírnos de nosotros mismos, y dejar que toda la escuela lo hiciera, hace que sigamos fortaleciendo más nuestros lazos y de manera individual nuestro carácter si es que se puede llamar así. La verdad estoy muy feliz de que me haya tocado en un grupo en el que estoy porque a pesar de todo nadie se echa para atrás y eso motiva a que todos salgamos haciendo ridiculeces juntos y no solo eso sino también motiva a ser todos mejores personas. Ya en clases me gustó mucho los comentarios de la maestra hacia nosotros y se me hizo bonito que nos tomara fotos y nos compartiera.

También hablamos de incluirnos al programa de “talentos medicinos” y si soy sincera me gusta mucho este tipo de actividades porque de verdad disfruto tanto ver a los compañeros explotar lo que saben hacer e incluso he querido participar, pero no me siento totalmente preparada para pararme en frente de un escenario sola. Igual apoyaré mucho a mis compañeros que sí lo harán y que tanto admiro por esa valentía.

Viernes 14 de septiembre del 2018 Tarea: Entrevista al moribundo impresa

Medicina paliativa   

¿Cuál es su último deseo?

Paliar  disminuir dolor emocional Cuento de una cuartilla con final feliz

“Sobre la muerte y los moribundos” Etapas de Duelo (Dolor emocional psicológico) Negación Ira/ Rabia/Culpa Negociación Depresión Aceptación/ Resignación El día de hoy fue una clase muy impactante en muchas maneras creo que varios estamos muy atemorizados por el trabajo que se viene, ya que la muerte es un tema muy fuerte pero que al fin y al cabo es un proceso normal de la vida, sin embargo, como en el libro dice “está asociada con un acto de maldad, es un acontecimiento aterrador algo que exige pena y castigo” es así como la mayoría de las personas lo vemos porque de cierta manera se nos fue inculcando y cuando alguien fallece sentimos que nos han arrebatado nuestro objeto más preciado, olvidando el hecho de que esa persona no era nuestra y no era un objeto, además que citando nuevamente dice que morir se ha vuelto algo deshumanizado, solitario y mecánico haciendo que el proceso sea más duro para el paciente, la familia e incluso el médico que le atiende.

La verdad no he terminado el libro, pero hasta el momento se me ha hecho una obra muy interesante que tienen muchas verdades y además nos va a sensibilizar con los pacientes desahuciados para que se vuelvan a sentir humanos, así como aprender de ellos para dar lo mejor hasta su último aliento, el hablar de medicina paliativa para que se tenga una señal de aceptación a su desenlace, poder conceder un último deseo para que se pueda ir feliz.

Realmente no sé qué fue lo que hizo que me diera sentimiento para soltarme a llorar en clase, creo que no me siento preparada, pero la verdad deseo pasar esto para poder ser en el futuro una buen médico y mejor persona.

Fuera de tema, creo que la actividad de llevarle lonche a un compañero tuvo éxito esta vez me toco llevarlo a Víctor que siempre se me ha hecho un tipo muy simpático la verdad no sé si le haya gustado pero de verdad me esforcé en que llegara presentable ya que siempre que llevo sándwiches terminan aplastados en mi mochila pero esta vez sí lo cuide bien.

Semana 6 “Sobre la muerte y los moribundos” Libro Este libro escrito por Kübler- Ross a mí en lo personal me ha gustado bastante pues realmente no todos tenemos la valentía de estar cerca de la muerte, y no me refiero solo un acontecimiento propio, sino el hecho de llegar con alguien que sabemos que va a morir. Fue un excelente trabajo que no solo ayudo a los pacientes que entrevisto sino a las familias de estos, así como al personal de la salud que estuvieron al inicio en desacuerdo con lo que ella hacía pues llegaron a decirles que eran buitres cosa que fue cambiando cuando los pacientes mismos eran los que pedían la entrevista con ellos por recomendaciones de otros.

La muerte puede ser el final absoluto, quizá por eso aterra tanto, porque existes y luego en un instante desapareces, sin embargo, algo que me gustó mucho de libro es como varios pacientes que ya estaban en una fase más de aceptación ante su tragedia tenían fe, yo no soy una persona muy apegada a la iglesia en comparación a mi madre, por ejemplo, pero sí creo en Dios y siempre he creído que obra de maneras muy extrañas pero varios religiosos nos ponemos a renegar contra su voluntad y la verdad me impresionó mucho en el capítulo 10 como la chica de diecisiete años con anemia aplástica estaba preparada para morir, muchos creeríamos “es muy joven” “todavía tiene una vida por delante” o “es tan injusto” pero ella se mostraba tranquila y todo por la manera en la que fue educada y bajo las circunstancias que se le presentaron, sus hermanos no sentían lastima por ella, esto no la hacía sentir mal, al contrario pareciese que muchos enfermos en lugar de lastima necesitan apoyo de este tipo, no recordarles lo que ellos tienen muy en cuenta sino más bien hacerles sentir que están enfermos sí pero que siguen vivos y siguen significando algo.

Todos llegamos a tener en nuestra vida un momento de duelo por cualquier circunstancia, los enfermos terminales no se escapan de ello, mucho menos sus familias. Todos llegamos a pasar por una negación, un periodo de ira, pacto que no es más que tratar de posponer las cosas, depresión y aceptación, pero al final de cuenta cada quién se lleva su determinado orden y tiempo. No podemos obligar a nadie a que salte estas fases y llegue de inmediato a una aceptación, lo que podemos hacer es escuchar, sin intención de juzgar o “meter nuestra cuchara”, simplemente escuchar para que se libere de sus pesares y en casos de que no quiera hablar, estar en silencio pero que sepa que no está sola, porque a veces el silencio dice más que las palabras.

En muchas ocasiones los errores de los médicos al tener un enfermo terminal es la manera en que hacen llegar las noticias, porque prefieren hacerse ciegos ante el problema, prefieren no saber que tienen enfermos a los cuales “no se puede hacer nada” y no sólo ellos sino también las enfermeras que ven a estos pacientes como tiempo perdido pues al final de cuenta las atenciones que les prestan no servirán de nada. Pero si supiéramos que estos pacientes son los que más necesitan de nosotros quizá tendríamos más tacto para hacer sus días más amenos desde el momento en el que le tengamos que decirle acerca de su enfermedad.

En general eso fue lo que más me quedó del libro, si soy sincera sigo teniendo algo de miedo al estar con mi paciente pues tengo un corazón sensible pero sé que esto me ayudara muchísimo porque al final de cuentas es una preparación para lo que vendrá a futuro y con eso sabré cómo acercarme a este tipo de personas, cómo ser mejor médico y cómo ser mejor ser humano.

Cuestionario guía 1.- ¿Qué edad tiene?

2.- ¿Qué enfermedad tiene?

3.- ¿Hace cuánto se le diagnosticó?

4.- ¿Sabe qué es su enfermedad?

5.- ¿Sabe en qué consiste su tratamiento?

6.- ¿Desde cuándo lleva el tratamiento?

7.- ¿Cómo se lo dijeron?

8.- ¿Cómo lo tomó usted y su familia?

9.- ¿Sigue trabajando?

10.- ¿Cómo ha influido la enfermedad en su vida? ¿Qué cambios a tenido?

11.- ¿Qué es lo que le preocupa de su enfermedad?

12.- ¿Ha habido algo benéfico de su enfermedad?

13.- ¿Cómo fue el médico que le atendió?

14.- ¿Cómo es su relación con el médico?

15.- ¿Cómo cree que mejoraría la relación de médico-paciente?

16. ¿Hay algo que dentro de mis posibilidades pueda hacer por usted?

Semana 7: Fiesta mexicana 01 de Octubre de 2018 Definitivamente esta fue de mis actividades favoritas hasta el momento en la carrera, desde el momento de organizarlo hasta el proceso de llegar al lugar y convivir con estas maravillosas personas. El hecho de que haya sido una fiesta mexicana iniciando octubre me causa gracia, pero me hace confirmar que no es necesario una fecha específica para festejar la patria mientras haya personas que sientan a su país como lo han hecho lo abuelitos con nosotros en esta ocasión ya que nos estaban esperando ansiosamente según nos dijeron.

Al llegar al asilo personalmente me sentía muy nerviosa, aunque he de admitir que el hacer cosas nuevas siempre me han dado nervios, aunque esta vez se sentía diferente, era una mezcla de preocupación porque todo saliera bien y emoción por poder convivir con los señores y señoras de ese sitio.

Cuando salieron a recibirnos los encargados del lugar y nos llevaron hacia un patio donde ya nos esperaban los viejitos íbamos hechos bolita caminando todos juntos sin querernos separar. Al inicio no sabíamos qué hacer, creo que nos impactamos mucho al estar ya adentro frente a ellos y mientras acomodábamos las cosas comenzamos a cantar a acapella Cielito Lindo esperando que nos siguieran, aunque muchos estaban muy serios al comienzo poco a poco se fueron soltando. Creo que el punto donde comenzaron a “ambientarse” más fue cuando Roberto en la guitarra y Gema presentaron “Cielo Rojo”, ya que lo hicieron bastante bien y a los abuelitos pareció gustarle.

Después de eso, dejamos la música encendida y nos dispersamos para comenzar a platicar con estas personas, en lo personal batalle un poco, intenté sacarle platica a varios señores que solo se limitaron a saludarme pero ya después me acerqué con un señor que se llama Antonio y comencé una plática con él de lo más amena, además de cantar con él alguna que otra canción ya que bailar no podía por estar en silla de ruedas, casi no me habló de su familia, me contaba más de cómo vivía en aquel lugar los “problemas” que tenía con algunos de sus compañeros e incluso me llegó a contar la vida de otros señores, yo la verdad me sentí muy nostálgica en este momento ya que mi abuelo por parte de con mi papá se llamaba Antonio y falleció antes de que lo conociera, y el hablar con este señor no sé si fue coincidencia pero me hizo sentir que era mi propio abuelo con el que hablaba. También me contó que componía canciones e incluso hizo a Roberto acompañarlo con la guitarra en una canción que hablaba de Zacatecas, a veces se le olvidaban, pero realmente llegué a pensar que eran muy buenas.

Creo que lo más bonito y me marcó demasiado de esta visita fue el final, y no me refiero al hecho de que se acabara, yo disfruté tanto estar en aquel lugar, ver a mi compañeros con un gran corazón haciendo felices a estas persona que se encuentran en constante soledad, todo eso me dio una plenitud, pero justamente cuando yo ya iba de salida me fui a despedir del señor Antonio quien me dio la bendición para que me fuera bien en la vida y en la carrera, esto significó demasiado para mí porque creo en Dios y aparte el hecho de que el señor me deseara buenos deseos de esta manera me conmovió muchísimo ya que se veía bastante agradecido y eso no me podía hacer más feliz. Realmente no sé cómo plasmar todos mis sentimientos en un escrito, a veces pienso que queda tan corto en comparación a todo lo que quisiera decir, lo que si sé es que esta experiencia la guardaré siempre ya que me hizo aprender a valorar muchísimo más a mis padres y a mis abuelos que aún viven.

Semana 8: “Presentación de trabajos grupales de medicina paliativa” Nos reunimos en equipos de cinco integrantes para comentar nuestros trabajos, a mí me tocó con Pamela, Miriam, Diana y Haydé, a mi parecer todos fueron muy buenos y me llegaron a conmocionar demasiado. La primera en contarnos fue Haydé, nos relató que tenía pensado en hacer el trabajo con su tío pero al final ellos salían mucho y no se ponían de acuerdo para verse así que le pidió a su tío que le ayudara a encontrar a otro paciente con el que pudo hacer el trabajo, que era muy joven.

Después fue el turno de Diana, la cual su paciente fue su abuelita y quizá por eso al contarnos su cuento nos tocó mucho el corazón, nos regaló un trasfondo lleno de emociones a pesar de que sus explicaciones me daban algo de risa, pero de igual manera no dejaba de ser impactante. Las historias de Pamela y Miriam se me hicieron muy bonitas, reflejaban los tipos de amor que podía existir como el de madre e hija o el de una pareja sentimental con bastante tiempo juntos como para querer donarles un órgano para que se encontraran bien. La verdad se me hizo muy difícil tomar la decisión porque en serio todos los trabajos se me hicieron muy buenos pero el de Diana tenía algo especial que nos hizo estar a punto de soltar las lágrimas quizá por el hecho de todo lo difícil que tuvo que pasar la señora y como sus hijos habían decidido dejarla morir en paz a petición de ella.

Mi trabajo fue a un paciente masculino de 41 años de edad, él es de Juan Aldama pero vive en Guadalupe por motivo de su enfermedad ya que tiene que asistir a la hemodiálisis dos veces por semana. Él además de tener insuficiencia renal crónica terminal tiene anemia, por lo que me contó que se suele cansar muy rápido y que incluso le era pesado hablar, así que decidí hacer la entrevista lo más breve posible porque si se le notaba agitado cuando me respondía. Yo el día que lo vi por primera vez en la clínica sentí una presión en el pecho, quizá por no estar relacionada demasiado con esa enfermedad me tomo de sorpresa, cuando le pedí hacer el trabajo estaba tan nerviosa que casi olvido pedirle el nombre y ya cuando llegue a mi casa me puse a llorar para liberar tensiones y tomar valor. Ya el día que fue la plática me sentía un poco más lista y además él me transmitió una buena vibra que hizo que las cosas fluyeran. La medicina paliativa que yo hice fue algo simple ya que el señor no quería nada y le sugerí realizar varias actividades pero me decía que por lo mismo de su anemia no le daban muchas ganas de salir que eso también era problema porque quería llevar a su nieta al cine pero eran cosas que no se podían costear nada más porque sí y que además le era muy cansado así que decidí llevarle el cine a su casa con un proyector y unas bocinas que son de mi hermano, además de tacos envenenados que me pidió y fruta. Algo que me impacto mucho del señor fue lo mucho que repetía que él era consciente de lo grave que era su enfermedad pero estaba tranquilo, que iba a la hemodiálisis porque era algo que le proporcionaba esperanza pero cuando ya no le sirviera que estaba listo para irse.

De este trabajo más que ayudar a los enfermos, ellos fueron los que nos ayudaron a nosotros, nos hicieron ver la muerte desde un punto de vista menos aterrador y a aprender a valorar la salud, a aprender a vivir de la mejor manera ya que ellos en este proceso han sufrido hasta poder adaptarse, aunque no sienten realmente que estén viviendo.

Ya después que cada equipo seleccionara un representante, se les hizo presentar de nuevo a ellos pero ahora ante todo el grupo para elegir a los mejores tres. De los que fueron escogidos fueron Alhelí que hizo un precioso cuento acerca de la luna y de su paciente que había quedado ciego a causa de la diabetes, Sideré que su medicina paliativa consistió en ayudar al muchacho a aprender música y posteriormente comprarle una batería, además de regalarle cosas para que pintara ya que también le gustaba dibujar, después fue Mariana con un cuento que me erizó la piel ya que de verdad lo sentí cuando lo estaba contando y además su medicina paliativa que aunque era simple como ella dijo “nos enfocamos mucho en lo material” y olvidamos lo preciosos que puede ser que solo te sostengan la mano cuando te sientas en soledad. En seguida fue Diana que como ya mencioné nos movió a todos con su trabajo y al final Roberto que tuvo una excelente exposición de su trabajo desde el momento en que nos narra el cómo se sintió, cómo fue que conoció a la señora y como se reunieron las amigas a platicar de su enfermedad. A mi parecer Roberto, Diana y Mariana tuvieron los mejores trabajos porque le metieron tanta pasión y se entregaron como no muchos lo hicimos, el momento en el que estuvieron hablando se trasmitían sus emociones y eso decía mucho de su trabajo, el de Alhelí y Sideré si eran muy buenos también, pero definitivamente los que me transmitieron más fueron los primeros tres que he mencionado.

Fue una excelente actividad y sería un placer volver hacerla con más calma porque quizá el que tuviéramos tiempo encima y más trabajos no nos hizo disfrutarla como realmente debía ser, pero aún a pesar de todo fue un gusto aprender y sensibilizarnos con estos pacientes que nos necesitan tanto como cualquier otro y además que nosotros también necesitamos de ellos.

Semana 9: Ciclo vital Infancia 

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Adolescencia

Vínculo madre- hijo (Nutrición por amor) Simbiosis Apego-desapego Separación Miedo al abandono o rechazo Individualización

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Narcisismo Paranoia

Madurez  

Maternidad Paternidad

Senectud   

Longevidad Enfermedad Muerte

“Protocolo de Buckman” ¿Cómo dar las malas noticias?

Primera etapa. Preparar el contexto físico más adecuado Segunda etapa. Averiguar cuánto sabe el paciente Tercera etapa. Encontrar lo que el paciente quiere saber Cuarta etapa. Compartir la información Quinta etapa. Responder los sentimientos del paciente Sexta. Planificación y seguimiento del proceso Al final se hace una evaluación de estrategias realizadas http://www.guiasalud.es/egpc/cuidadospaliativos/completa/documentos/anexos/Anexo3_Comun icarnoticias.pdf Después de exponer cada equipo la doctora escogió personas al azar para realizar diferentes escenas donde se tenían que dar malas noticias. Todas las situaciones me causaron angustia, en dos de ellas al pensar en quién había sido el culpable de la negligencia médica y saber que por eso se puede perder absolutamente todo por lo que nos hemos estado preparando, además de que ese error no es algo que se pueda remediar tan fácilmente ya que podían causar enfermedades terminales o incluso la muerte, el simple hecho de arruinar la vida a otra persona por un descuido es muy agobiante, a mí me tocó interpretar a la ginecóloga que recomendaba a la hematóloga en la segunda historia, pero fue muy frustrante e incluso me sentí tan impotente ¿qué hacer? Si el error ya estaba hecho y un “lo siento” no servía de mucho.

Las dos últimas historias fueron más trágicas y me llegaron a mover, quizá por el hecho de que eran dos pequeños pero fueron historias muy fuertes además que Gema, Fernando y Roberto le metieron una esencia única a la escena que se sintió tan real y fue muy emotivo el que sintieran empatía por esas personas a las que estaban interpretando.

Al final de la clase cuando íbamos a la siguiente en el camino iba a platicando con Fernando acerca de esto, de lo irreal que me ha parecido todo. Antes de entrar a medicina yo me sentía en una burbuja y veía estas cosas sobre la muerte tan lejana, sí habían muerto familiares pero no tan cercanos a mí así que no he sentido lo que tener esa perdida, tampoco había tenido familiares o conocidos que tuvieran cáncer, y mucho menos había pensado en que las malas noticias que dice el médico también van incluidos sus errores, ahora últimamente solo escucho a mis al rededores acerca de estas malas noticias; en este año han muerto muchísimos familiares, amigos y conocidos de manera tan imprevista, le han detectado cáncer a tías, a mamás y hermanas de amigos. Es decir, muchas cosas que yo las veía tan lejanas, que yo esperaba para después, se están presentando hoy haciéndome ver que ésta será mi realidad aunque no lo quiera y que tendré que afrontarla de una manera de otra, que así como habrán cosas buenas también pasaran tragos amargos y es mejor que vaya aprendiendo a como atravesarlos, aunque al final del día como se mencionó en la clase: “ Aunque existan miles de protocolos para dar

las malas noticias nunca los vamos a seguir, es muy diferente presenciarlo en carne propia a solo ensayarlo”

Semana 10 Inteligencia emocional 15 de Octubre del 2018 La clase de hoy trató de que tenemos la inteligencia racional y la inteligencia emocional, sí tenemos ambas en la misma sintonía nosotros logramos tomar mejores decisiones. Si nos dejamos llevar por nuestras emociones se le llama secuestro neuronal y tenemos comportamientos irracionales.

Toda nuestra vida se nos hizo creer que si tenemos alto IQ seríamos más exitosos, aunque actualmente sabemos que el tener un gran manejo sobre nuestras emociones es mucho mejor.

Tener inteligencia emocional es: 1.

2.

3.

4.

5.

Entender nuestras emociones Manejar nuestras emociones Motivación Empatía Administrar relaciones con los demás

Si nosotros tenemos inteligencia emocional nos podremos desarrollar mucho mejor en diferentes ámbitos como lo son la escuela, con nuestros amigos, familiares y actividades personales.

Las emociones que debemos aprender a controlar son:   

Ira Ansiedad Depresión

Estas emociones si no las evitamos nos pueden llegar a producir enfermedades o nos llevan a cometer acciones de las que nos podríamos arrepentir, es por eso que debemos cultivar optimismo y esperanza en nuestra vida diaria para crecer como seres humanos.

Al terminar el equipo de exponer nos hicieron levantarnos y ponernos en círculo, nos hicieron anotar tres defectos y tres virtudes que pensáramos sobre nosotros. Ya todos formados en círculo comenzamos la dinámica que consistía en decir un defecto y una virtud de uno de nuestros compañeros en seguida de lanzar el estambre para que al final quedara una telaraña, esto más que nada era para saber qué pensamos de nosotros mismos y qué es lo que proyeectamos hacia las otras personas Mis virtudes son: Alegre, Cariñosa, Amigable Mis defectos son: Irresponsable, Impaciente, Me tomo todo personal Lo que Erick dijo de mi fue: que soy una persona muy inteligente pero soy muy cerrada *Fotos al final Video: https://www.youtube.com/watch?v=Vu6xM229q9I&fbclid=IwAR2lPh20fSHkx8fZjJm8O9h6JO- tlFsoqzI5z9vSOKrHGyjYhPMN7uvrYI

Clase:

19 / Octubre / 2018 Cómo mantener y mejorar nuestras relaciones de amistad.

La aportación de la amistad a la vida de un individuo ha sido ampliamente estudiada a través de diversos estudios en los últimos años. Hace tiempo que se concluyó que el ser humano es un animal social, que no puede vivir aislado y que necesita a sus semejantes para sobrevivir. Incluso los animales tienen amigos. Así nos los demuestran esos entrañables videos de las más conocidas plataformas online que apoyan lo que señala el científico Carl Zimmer: quienes tienen amigos gozan de mejor salud, tienen menos estrés y saldan con más éxito sus roles reproductivos. Así pues, nos conmueven historias como la de la tortuga centenaria que tenía entre sus mejores amigos a un hipopótamo en Kenia.

Similares ventajas tiene para el ser humano tener amistades. Porque estos, además, ayudan a adquirir buenos hábitos, son un apoyo moral inigualable ante las enfermedades, y dejan en los otros una sensación de placer y felicidad incomparables. Además, el círculo de amistades ayuda a promover en la persona la tan necesaria empatía, la inteligencia emocional, esa capacidad de ponerse en el lugar de la otra persona.

Amigos en todas partes Hoy día, hacer amigos parece una tarea más sencilla que antes. Cuando muchas personas nacían y morían en el mismo lugar, el acceso a nuevas amistades era poco probable, aunque habría que medir más en términos de calidad que de cantidad.

Pero, al menos, a quien le costara encontrar grupos de amigos por rasgos personales como la timidez, le hubiera venida bien un ordenador con conexión a Internet para contactar con personas sin el miedo que genera el plano personal. Buscar amigos es lo que facilitan los portales especializados, proponiendo incluso la búsqueda de amigos por la ciudad. El lugar de trabajo también está considerado tradicionalmente como un buen lugar para hacer amigos. Es bien sabido que un buen ambiente de trabajo proporciona un entorno ideal para la creatividad, la producción eficiente y la competitividad, y que hay muchas personas que se sienten mejor comprendidos en su lugar de trabajo que entre sus amigos de siempre.

Lamentablemente, no todo se puede conservar en la vida, ni siquiera las personas que en su momento aportaron algo, con quienes se podía tener una relación estrecha. Robin Dunbar, un conocido antropólogo, señala que cuando una persona comienza a formar parte de tu vida, desplaza irremediablemente a otras dos del círculo, según sus investigaciones.

Desde este punto de vista, cuando alguien inicia una nueva relación, está renunciando sin saberlo a otras dos.

Opinión personal: el tener amistades nos ayuda a desarrollar la inteliencia emocional ya que tenemos aprendemos a no juzgarles, ponerse en su lugar y entender aquello que sienten nos ayudará a comprender por qué actúan del modo en lo que hacen, eso es a lo que se le llama empatía.

Actividades La rueda de la vida La Rueda de la Vida es una rueda, un círculo, que tiene diversos ejes. Normalmente tiene nueve. Estos nueve ejes pueden ser cualquier aspecto de nuestra vida, cualquier área de nuestra vida. Suelen ser estos: Amor Salud Trabajo Dinero Fiestas Familia Amigos Hobbies Yo

Esto se hace para saber qué está fallando en nuestra vida. Tienes que nombrar un número del 0 al 10 dependiendo de cómo te sientes tú de satisfecho con esa área de tu vida al final el resultado que se espera es que al juntar los puntos se trace un circulo pero normalmente no es así ya que hay mucho desnivel y es ahí donde nos damos cuenta qué es lo que falla.

Responder a una acusación Objetivo: Regulación emocional Se debe leer en voz alta el comienzo de esta historia.

“Va Pepe muy contento por el parque, cuando de repente ve a Rafa viniendo a su encuentro. Rafa tiene una mirada muy rara.

Pepe se pregunta qué le estará pasando. Se acercan y se saludan, pero inmediatamente Rafa comienza a gritar. Dice que Pepe le ha hecho quedar muy mal con los otros chicos del barrio, que es mal amigo, que tiene la culpa de todo lo que le pasa. Entonces Pepe…”.

Una vez leído el cuento, los alumnos deben pensar de forma individual cómo actuarían se encontrarán en la situación en la que está Pepe. Después, se comparten las respuestas y se clasifican en dos grupos: las que permiten la conciliación y buscan un camino pacífico y las que promueven un mayor conflicto. En forma de debate, se llega a la conclusión de por qué las primeras son mejores que las segundas.

Semana 11 Fiesta en el orfanato 29 de octubre del 2018 La fiesta en la casa cuna era algo que estaba esperando desde el día que la doctora nos comentó que lo haríamos, sí soy sincera no soy una persona que le guste pasar mucho los niños ya que no tengo mucha paciencia y además parece que los niños me tienen miedo pero en mi defensa es mi mamá quién los asusta conmigo haciéndome parecer una mala persona, además que no me siento capaz de cuidar a una persona tan pequeña y frágil ya que apenas me puedo cuidar a mí, he de admitir que lo que más me emocionaba era disfrazarnos y convivir de nuevo como grupo lo que no esperaba es que saliera enamorada de la inocencia y la alegría de los niños.

Desde el momento de la organización estaba pensando en cómo sería estar en ese lugar, la intriga me causaba muchos escenarios no muy buenos y es que a pesar de tratar ver el lado bueno de la vida un lugar así me lo imaginaba triste por varias noticias donde se sabe que maltratan a los pequeños, pero esta imagen se me borró al ver que los niños, sí en efecto, están necesitados de cariño, pero se tratan todos como una familia y se cuidan el uno al otro.

La elección del disfraz no fue tan sencilla como creí que sería, a mí me encanta disfrazarme y tenía tantas cosas en mente, pero tan poco tiempo para elaborarlo así que tendría que ir a rentarlo, pero en los lugares a donde fui no había alguno que me gustara. Ya cuando faltaban pocos días y aún no me decidía por el disfraz algunos de mis compañeros me dijeron que se disfrazarían con temática de Alicia en el país de las maravillas y que si gustaba me disfrazara de la reina roja de corazones por lo que me pareció una buena idea.

Renté el traje, que consistía solo en el vestido así que tuve que ingeniármela para poder caracterizar adecuadamente al personaje.

Al fin llegó el día y me levanté temprano para comprar los últimos detalles, me comencé a arreglar desde las 10:30 am ya que iba a ver a Roberto antes de entrar para maquillarle también del sombrerero, así que me apuré y si soy sincera el resultado me gustó mucho pues, aunque el vestido haya sido de la reina roja de la película de Tim Burton, decidí maquillarme como la reina roja de la película animada. Ya estaba emocionada, que el esperar la hora para ir a la casa cuna se me hacía eterno, y cuando al fin se llegó la hora y ya estaba en el lugar indicado me sentía muy feliz al ver a todos mis compañeros caracterizados de personajes famosos.

Nos registramos y nos dejaron pasar al comedor donde dejamos los juguetes, las piñatas y la comida, mientras reunían a los pequeños en una sala. A mí me tocó llevar la música, lo cual no se me dificultó en lo absoluto ya que aún me gusta escuchar canciones infantiles pues me da nostalgia y me gusta recordar. Todos entramos a con los niños que nos recibieron calurosamente yendo a abrazarnos y saludarnos de la mano.

La tarde fue muy amena desde que inició hasta que acabó, me daba mucha risa como un grupo de niños comenzó a atacar a Víctor que iba disfrazado de ninja, con globos simulando que eran espadas. Varios pequeños y pequeñas se acercaron a mí, me preguntaban acerca de mi príncipe y del corazón que tenía pintado en la mejilla, pero especialmente una fue la que se adueñó de mí. Esta niña no hablaba mucho, solo se acercó a mí con los brazos extendidos esperando que la levantara, lo cual lo hice. Se la pasaba acariciándome el rostro y me señalaba lugares

para que la llevara, me hizo que me sentara y se paraba en mis piernas, se dejaba caer y yo con tal de que no se golpeara la sostenía lo más fuerte que podía, se dejó hacer cosquillas y cuando les llamaron para llevarlos a comer la baje para que se formara y me pidió que la acompañara tomando su mano, me hizo sentarme a su lado e incluso tuve que alimentarla en la boca, además de que cuando la estaba alimentando se sentaba en mis piernas. La verdad se me hizo tan linda y me causo tanto conflicto porque se veía que necesitaba tanto cariño y atención, que se me hacía feo negárselo, a pesar de que nunca había cuidado a un niño antes y que no me gusten del todo, ella me hizo sacar mi lado maternal que vibro cuando se ponía celosa ya que otros niños querían jugar conmigo.

Estas oportunidades son las que me han encantado de la carrera y especialmente de la materia, ya que me hace conocer realidades que no eran concebidas para mí y me permite decir que me he vuelto más sensible en ciertos aspectos.

Historia Clínica 28 de Septiembre del 2018 Nombre: señora C Edad: 42 años Sexo: Femenino Religión: católica Escolaridad: Carrera técnica Ocupación: ama de casa Origen: Morelos Zacatecas Residencia: Guadalupe Zacatecas Estado civil: Casada Carácter: amorosa, comprensiva, alegre, sensible Personalidad: sentimentalmente fuerte, estricta, amistosa Medidas

Peso 74,7 kg Talla 1,62 cm Cintura 95 cm Cadera 106 cm Brazo 30 cm Pierna 61 cm Padecimiento actual ¿Desde cuándo tiene sobrepeso? Hace cuatro años después de la enfermedad de la hija menor que fue considerado como un rebote ya que al principio había adelgazado, pero después comenzó a subir y ya no ha bajado de peso desde entonces. ¿Por qué quiere bajar de peso? Porque le duelen mucho los tobillos, las rodillas y cintura además que ha notado que antes no se sentía así y quiere volver a sentirse bien con ella misma.

APP Enfermedades: Padecimiento de las vías urinarias desde infancia hasta la adolescencia, miomas en los ovarios que le causaban cólicos insoportables hasta el primer hijo, estreñimiento e inflamación, mala circulación, fiebre tifoidea.

Cirugías: Laparoscopía de rodilla izquierda por desgarre de ligamento.

Hospitalización: Partos, fiebre tifoidea, traumatismo de segundo grado en las cervicales.

Alergias: Ninguna Fracturas: Esguinces en tobillos y mano izquierda.

Antecedentes ginecobstetricos: Menarca: 13 años de edad ¿Cada cuánto la regla? De 28-30 días ¿Por cuántos días? 4 días ¿Ultima menstruación? 20 de Octubre de 2018 Gestación (partos, abortos, cesáreas): 3 partos normales, sin abortos, sin cesáreas Fecha de ultimo parto: 06 de diciembre 2004 Ultima mastografía: Nunca Papanicolaou: en el año 2006 Método de planificación familiar: Salpingoplastia Antecedentes heredofamiliares *Edad, Ocupación, Enfermedad, Carácter, ¿cómo se lleva con esa persona?

Padre: Emiterio Lamas Veyna, 65 años, Ingeniero mecánico jubilado, fines de semana tianguista; hernia de disco que fue operada hace 19 años, traumatismo en accidente: fractura de costillas y rodilla, colapso pulmonar, terigión, fumador crónico. “Es un hombre temeroso, cariñoso, recto, honesto, apapachón, pero cuando se enoja le sale su contraparte que es muy mala”, “Para mí mi papá es lo máximo, es mi papito, es mi todo es mi fortaleza es un hombre hecho de manera, me escucha y nos entendemos muy bien, me apoya en todo”.

Madre: Beatriz Trejo Pérez, 63 años, ama de casa y tianguista los fines de semana; operada de varices, cesárea, operación de juanete, operación de hernia, operación de vesícula biliar, en tratamiento por cisticercos, padece de: la presión, diabetes, terigión, sobrepeso, colesterol alto. “Es una mujer compulsiva, corajuda, en sus ratos amables es cariñosa” “ Bien aunque a veces chocamos porque la contradigo o la corrijo y se le hace ver que está mal” Hermano: Omar Sulei Lamas Trejo, 38 años, chofer y tianguista los fines de semana; sobrepeso, operación de vesícula biliar, alergias a las avispas, a los gatos, terigión, hígado graso, alcohólico. “Es una persssona agresiva, explosiva, violenta, tiene su lado amable y cariñoso, es de esas personas que después de que explota le pasa rápido y anda como si nada, alegre no es rencoroso, amiguero” “A toda madre, es mi único hermano, hay confianza, hay cariño, hay respeto, convivimos y conbebemos, nos damos consejos, platicamos cuando tenemos problemas. Nos llevamos muy bien”.

Pareja: Eduardo Cid Pérez, 49 años, Médico pediatra; hipertensión, cefalea, espasmos por reflujo, cálculos renales, vértigo, pie cóncavo, lumbalgia, congestión nasales; “Es una persona amable, dadivoso, corajudo, seco, serio, reprime emociones, asocial, complaciente” “Nos llevamos bien, nuestros problemas son que no sabe escuchar, no sabe dialogar, cuando se presenta el problema o el momento de la discusión siente que lo ataco por decirle las cosas que yo pienso, en los buenos momentos nos llevamos muy bien, hay confianza” Hija: Yesenia Yeraldin Cid Lamas, 19 años, Estudiante de medicina; Neumonía lobar, infección en vías urinarias, alergias, asma, ansiedad. “Noble, sentimental, amiguera selectiva, dormilona, obediente, cariñosa, apapachona, pero cuando te enojas por algo eres muy directa y no te importa herir a los demás” “Nos llevamos muy bien, nos entendemos, hay dialogo, hay confianza, me respetas” Hijo: Eduardo Alejandro Cid Lamas, 15 años, estudiante de bachillerato; neumonía, sangrado de nariz; “Corajudo, agresivo, chingón de latoso, muy inteligente, flojo, berrinchudo, pero en el fondo es buen niño y cariñoso” “Nos llevamos bien, platicamos, me hace enojar de repente cuando me ve enojada me hace caso y trata de contentarme y obedecer” Hija: Natalia Carolina Cid Lamas, 13 años, estudiante de secundaria; infección en las vías urinarias, purpura vascular o de henoch, alergias a cambios de temperaturas. “Corajuda, berrinchuda, chillona, en sus ratos buenos es amiguera, simpática, alegre, le gusta convivir, obediente. “Nos llevamos bien, platicamos, me tiene confianza, tenemos los mismos gustos, es mi compañera desde chica.

Relaciones interpersonales ¿Cuántos kilos quiere bajar? 5 kilos ¿Eres feliz? Sí porque tengo cariño de mis hijos, tengo la dicha de tener una familia, de tener a mis padres que me hacen sentir querida, que me apoyan que me brindan una amistad limpia y sincera, que gracias a Dios no tengo enfermedades graves. Soy feliz porque día a con día veo a mis hijos, los veo sanos, los veo completos. ¿Te puedo ayudar en algo para que seas feliz? Sí, dándome tu cariño, apoyándome, dedicándote a tu estudio para que en un futuro seas una persona de provecho y pueda contar con tu apoyo. Dándome ese alegría diario y queriéndome mucho. ¿Necesitas algo más para ser feliz? Sí, el apoyo y respaldo de mi marido, la atención la dedicación y más que nada el dialogo.

Resultados finales Peso 72,9 kg Talla 1,62 cm Cintura: 92 cm Cadera 106 cm Brazo: 30 cm Pierna: 60 cm

26 de Octubre 2018

La señora C tiene por costumbre comer muchas harinas en la mayor parte del día, así como servirse grandes porciones de alimento es por ello que se decidió reducir las porciones y quitar los panes, así como refresco y cosas que tuvieran mucha azúcar con la finalidad de que bajara de peso en este mes.

La dieta se empezó bien, se llevaba de manera adecuada a pesar de que fue duro para la paciente ya que se le antojaba, desafortunadamente después de días cayó en el antojo y volvió a cenar como lo hacía anteriormente, además de que hubo reuniones familiares donde básicamente solo nos juntábamos para comer así que hubo una recaída a la mitad del proyecto, sin embargo, en este periodo de tiempo restante se volvió a proponer la dieta y además la paciente regresó a tener actividades físicas por eso se notó un cambio en el peso y en las medidas.

Semana 12 Sigmund Freud Fue un médico neurólogo judío que hizo el primer esbozo de una neurona. Es conocido como el padre del psicoanálisis.  Nace el 5 de mayo de 1856  Hijo de judíos ateos  Estudió filosofía donde comenzó a plantear la teoría de la intencionalidad en el que dice que todos llevamos la intención de dañar.  Estudió la histeria  En 1900 fue su primera tópica (Topos: lugar) Mente funciona a través del inconsciente El inconsciente y el consciente se encuentran en la corteza cerebral Inconsciente Preconsciente Consciente Sueño Recuerdos Vigilia Sintomas Memoria Atención Olvidos Infancia Conocimiento Chistes Deseos Lapsus Sueños son deseos o miedos El ser humano tiene dos grandes miedos: el abandono o rechazo 

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En la interpretación de los sueños Freud plantea que los sueños son una realización alucinatoria de deseos y por consecuencia, una vía privilegiada de acceso al inconsciente, mediante el empleo del método interpretativo fundado en la asociación libre de los símbolos más importantes del sueño Tres ensayos sobre la teoría sexual En resumen, Freud argumentó que la perversión estaba presente incluso entre las personas sanas, y que el camino hacia una actitud sexual madura y normal comenzaba no en la pubertad sino en la temprana infancia. Observando a los niños, Freud afirmó encontrar una serie de prácticas que parecían inofensivas pero que eran realmente formas de actividad sexual (chuparse el dedo era un primer ejemplo, las implicaciones eran bastante obvias). Freud también procuró unir su teoría del inconsciente propuesta en La interpretación de los sueños y su trabajo sobre la histeria postulando a la sexualidad como la fuerza pulsional tanto en la neurosis (por medio de la represión) como en la perversión (por medio de la operatoria de la desmentida de la castración). También incluía los conceptos de envidia del pene, complejo de castración y complejo de Edipo.

Viernes 09 de noviembre del 2018

Psicoanálisis Un método peligroso

El día que Nietzsche lloró

es un drama histórico psicológico

La joven Lou Salomé realiza una cita con el conocido médico vienés Josef Breuer. El motivo de esta cita Jung es un psiquiatra que ensaya el es que Breuer acepte como paciente a un hombre tratamiento experimental inventado llamado Friederich Nietzsche, un filósofo alemán por Sigmund Freud, el psicoanálisis muy poco conocido pero sin duda, con un porvenir o brillante. Sin embargo el tratamiento que Salome le “curación por la palabra”, como también se propone al doctor Breuer implica psicoanalizar a conocía entonces, con Sabina Spielrein, Nietzsche sin que este se dé cuenta, para que así una paciente de 18 años. Sabina tiene un pueda superar sus sentimientos de desesperanza y diagnóstico de histeria que puede llevarla melancolía, como también sus tendencias suicidas. a la violencia. En sus conversaciones con Es así como comienza el tratamiento, pero al inicio de las Jung, Sabina revela haber tenido una infancia plagada de humillaciones y palizas sesiones Breuer no sabe cómo tratar a Nietzsche, ya que su actitud se muestra impenetrable ante que le infligía un padre autoritario. El psicoanálisis no tarda en sacar a la luz un cualquier tipo de ayuda y se le ocurre la brillante idea de proponerle que las siguientes sesiones en inquietante elemento sexual en su las que se vieran serían de forma en la que los dos disfunción, apoyando la teoría de Freud obtuvieran una ayuda mutua. Así el doctor Breuer que relaciona la sexualidad con los ayudaría a Nietzsche a tratar su melancolía y él trastornos emocionales. ayudaría a Breuer a tratar la desesperación con la Jung y Freud traban amistad a través de un que vivía a causa de las presiones sociales en las intercambio epistolar acerca de Sabina, y que se veía envuelto. su primera reunión solo puede describirse como intensa y extensa. A la vez que la relación entre los dos psiquiatras se estrecha, Freud ve en Jung a su heredero intelectual; también lo hace la relación entre Jung y Sabina, una mujer brillante a pesar de su enfermedad. El tratamiento tiene éxito y Sabina decide convertirse en psiquiatra con el apoyo de Jung.

La primera película se llama un método peligroso porque mediante el psicoanálisis se pretende llevar a la cura, y es peligroso porque el paciente se puede asustar de sí mismo y el médico puede descubrir cosas que no sabía de él mismo.

“Conócete a ti mismo y encontrarás la verdad” El psicoanálisis se podría definir como un método de investigación que consiste esencialmente en evidenciar la significación inconsciente de las palabras, actos o producciones imaginarias de un individuo. El psicoanálisis es una teoría sobre los procesos psíquicos inconscientes, que presenta una concepción ampliada de la sexualidad, de sus relaciones con el acontecer psíquico y su reflejo en lo sociocultural. En el sentido estricto, el psicoanálisis puede ser definido como un método y técnica de tratamiento psicoterapéutico basada en la exploración del inconsciente a través de las ocurrencias, ideas,

imágenes, emociones, pensamientos, recuerdos o sentimientos, tal cual como se le presentan, sin ningún tipo de selección, ni estructuración del discurso, sin restricción ni filtro, aun cuando el material le parezca incoherente, impúdico, impertinente o desprovisto de interés del paciente.

El psicoanálisis incluye también una serie de métodos para la investigación de la experiencia, el pensamiento y la conducta humana, tanto de sujetos individuales como de grupos y culturas.

La idea central de esta aplicación del psicoanálisis consiste en que tras la superficie en la que se representan las formas de comportamiento perceptibles (en la conducta individual y en la de los grupos y culturas) así como también tras las normas sociales y valores de una comunidad cultural, con frecuencia se esconden contenidos y motivaciones inconscientes que no son de acceso fácil al Yo y que pueden develarse y hacerse comprensibles con la ayuda de los conceptos y métodos del psicoanálisis.  Cura por el habla para llegar al inconsciente Mecanismos de Defensa Psíquicos Son estrategias psicológicas inconscientes puestas en juego por diversas entidades para hacer frente a la realidad y mantener la autoimagen. Las personas sanas normalmente utilizan diferentes defensas a lo largo de la vida. Un mecanismo de defensa del yo deviene patológico solo cuando su uso persistente conduce a un comportamiento inadaptado tal que la salud física y/o mental del individuo se ve afectada desfavorablemente.  Negación: se denomina así al fenómeno mediante el cual el individuo trata factores obvios de la realidad como si no existieran.

Yo la negación la he usado en el pasado cuando murió mi primer perrita ya que cuando falleció mis papás no me la mostraron y yo pensaba que solo estaba perdida pero iba a volver.  Introyección: es un proceso psicológico por el que se hacen propios rasgos, conductas u otros fragmentos del mundo que nos rodea, especialmente de la personalidad de otros sujetos.

De esto no recuerdo haberlo usado antes.  Intelectualización: donde el razonamiento se utiliza para bloquear la confrontación con un conflicto inconsciente y su estrés emocional asociado, mediante el «uso excesivo de ideación abstracta para eludir sentimientos difíciles».

He eligido palabras racionales y emocionalmente frías para describir las experiencias que suelen ser emocionales y muy dolorosas.  Desplazamiento: es la condición en la cual no solo el sentimiento conectado a una persona o hecho en particular es separado, sino que además ese sentimiento se une a otra persona o hecho.

Creo que esto es lo que más hemos hecho todas las personas ya que los problemas de casa los llevamos a nuestro ambiente de trabajo o viceversa.

 Regresión: es el retorno a un funcionamiento mental de nivel anterior ("más infantil") Este mecanismo lo usé cuando mi mamá comenzó a cuidar a dos niños, hace cuatro años más o menos, me sentía celosa y volví a buscar sus atenciones, aunque no las necesitaba.  Identificación: Gracias a este mecanismo de defensa el yo obtiene satisfacción al identificarse con un objeto, persona, grupo o institución que reúna características valoradas positivamente por el sujeto.

Lo he usado al momento de ingresar a un grupo y escoger mis amigos por las cosas que tenemos en común.  Racionalización: es la sustitución de una razón inaceptable pero real, por otra aceptable.

La he usado al momento de los exámenes que en lugar de seguir estudiando prefiero dormir con el pretexto de “el dormir más ayuda a la memoria”  Represión consiste en expulsar de la conciencia deseos, sentimientos o pensamientos. Para Freud, la represión era una estrategia para hacer inconsciente todo el contenido mental inaceptable.

Semana 13 23 de Noviembre del 2018 Personalidad en psicología Personalidad paranoide. Son despegados, contenidos en sí mismos, hipersensibles, vigilantes, hipercríticos e inclinados a sospechar intenciones hostiles en quienes los rodean y a sentirse amenazados o agredidos por ellos. Atribuyendo su culpa a otros, protegen la imagen exaltada que tienen de sí mismos, la cual ha sido exigida como una defensa contra sentimientos de inseguridad intolerable Personalidad esquizoide. Abandonar el mundo externo de las personas y refugiarse en el mundo interno de los propios pensamientos puede ser una tendencia poderosa en la personalidad. Algunas personas introvertidas no aceptan el mundo tal como es, necesitan modelarlo según sus fantasías y lo hacen soñando despiertas. Las personas esquizoides son frías, despegadas y se experimentan a sí mismas como separadas de los demás.

Personalidad antisocial (o sociopática) se refiere específicamente a individuos cuya personalidad les impulsa a comportarse en forma que es incompatible con el bienestar de los demás. Son personas carentes de sentido de responsabilidad, egoístas e impulsivas, en cuyo comportamiento no influyen la experiencia y los castigos y por ello repiten sus actos antisociales una y otra vez.

Personalidad limítrofe. Estos sujetos tienden a actuar de forma inesperada y sin tomar en consideración las consecuencias; sus estados de ánimo son inestables, caprichosos. En la personalidad limítrofe, además, se presenta un trastorno de la identidad, de la autoimagen y de las preferencias sexuales. Las relaciones interpersonales son intensas, inestables y a menudo conducen a crisis emocionales. Es irritable, hostil y con tendencias depresivas.

Personalidad histriónica. Se trata de personas que viven en una continua actuación teatral, sin tener advertencia de su impostura. Nada de lo que dicen o hacen es auténtico. Todo está diseñado para producir un efecto. Sus afectos son exaltados y vehementes, pero carecen de consistencia.

Personalidad obsesiva. El sujeto con una personalidad en la que predominan tendencias obsesivas es frugal, escrupuloso y obcecado. Se trata de personas despegadas e inhibidas en su expresión emocional, con una tendencia acusada a la indecisión y la duda. Su capacidad de empatía, es decir, de ponerse en el lugar de los demás es generalmente pobre.

Personalidad ansiosa. Algunas personas tienen una especial tendencia a experimentar angustia en situaciones que objetivamente no son amenazantes ni peligrosas. Personalidad ansiosa. Viven siempre temerosas de fracasar, de ser humilladas o criticadas, y por tal motivo evitan participar, competir.

Personalidad dependiente. La tendencia a no asumir responsabilidad ante las propias necesidades y a no confrontar los obstáculos con los propios poderes es el núcleo más relevante en la personalidad de algunos sujetos.

Personalidad autodestructiva. Las personas autodestructivas repetidamente se colocan en situaciones en las que otros abusan de ellas a pesar de tener la oportunidad de eludirlos Personalidad sádica. La agresividad explosiva es un rasgo de temperamento con bases orgánicas. Otra cosa es la agresividad sostenida y la inclinación a agredir a otros como una forma de relacionarse con ellos. Ésta es una tendencia arraigada en la personalidad. Hay sujetos que viven dominados por una poderosa necesidad de humillar, empequeñecer y dominar a los demás.

Tendencias competitivas. En algunas personas la propensión a competir con los demás es excesiva y se pone en juego en forma indiscriminada. Su meta no es obtener algo para su propia satisfacción, sino para superar a los demás.

Tendencias autopunitivas. Freud se refirió a personas que organizan su vida de tal modo que sufren un revés tras otro. Tal parece que no pudieran tolerar el éxito y cuando están a punto de alcanzarlo cometen errores que les conducen al fracaso. Otras personas no disfrutan nunca de sus logros, siempre están inconformes porque sus éxitos nunca les parecen suficientes.

La rigidez y la inconsistencia. Carácter rígido es un término que se refiere a la incapacidad de ciertas personas para adaptarse a las circunstancias, para transar, ceder o cambiar cuando es necesario hacerlo. En el polo opuesto se sitúan otras personas en cuyo carácter es notable la falta de cohesión. Parece no haber en ellas nada fijo, como no sea precisamente la falta de adhesión a algo; cambian de parecer, de sentimientos y de intereses de un momento a otro y los demás influyen fácilmente en ellas Tendencias narcisistas. El término narcisismo se refiere a la incapacidad de algunas personas para tomar en cuenta las necesidades, expectativas y derechos de otros, unida a la tendencia a promoverse a sí mismos a expensas de los demás Tendencias masculinas y femeninas. Aliado de sujetos que en forma más o menos abierta muestran una desviación sexual, hay otros en quienes un ingrediente homosexual en el carácter se expresa en formas veladas, como en ciertas aficiones o en la selección de actividades u ocupaciones que permiten al varón expresar sus tendencias femeninas y a la mujer, sus impulsos masculinos.  Yo creo que todos tenemos un poco de todas las personalidades, o no sé si al estar leyendo solo fui yo la que se identificó con todas, pero pienso que de las que más se acercan a mi forma de ser son la personalidad limítrofe por los rasgos de que son personas que se irritan fácil y son hostiles; la personalidad ansiosa ya que me da miedo el fracaso y varias situaciones me causan estrés, sudo mucho e incluso me dan arcadas, con tendencias autopunitivas ya que siempre me puedo esforzar bastante pero siento que nunca será suficiente y eso me perjudica al momento de ejecutar ciertas

acciones.

Complejo de Edipo

“Layo, para evitar que se cumpla el horrible destino que el oráculo le ha anunciado (que va a ser asesinado por su propio hijo), entrega a Edipo recién nacido a un sirviente para que lo abandone en un cerro. Edipo joven se encuentra con Layo, se encoleriza y lo mata para terminar casándose con su madre terminando por cumplir la profecía” Se refiere a un conjunto complejo de emociones y sentimientos infantiles caracterizados por la presencia simultánea y ambivalente de deseos amorosos y hostiles hacia los progenitores.

Freud define el complejo de Edipo como el deseo inconsciente de mantener una relación sexual (incestuosa) con el progenitor del sexo opuesto y de eliminar al padre del mismo sexo (parricidio).

El complejo de Edipo es considerado la piedra angular de la teoría de Freud. Es un concepto clave del psicoanálisis y sus derivados actuales tanto como fundamento de la teoría, como construcción explicativa en la clínica.

En la generalidad de los casos, el niño trata, en su deseo de superarlo, de parecerse a su rival. Acaba entonces por identificarse con él, en una especie de solidaria convivencia, en la que el padre se vuelve un modelo para el niño. Lo mismo ocurre, aunque no de manera simétrica, entre la niña y su madre.

Tótem y tabú ¿Cómo se formó la primera pareja? ¿Cómo se formó la primera familia? ¿Cómo se formó la primera sociedad? ¿Cómo se formó la primera religión? ¿Cómo se formó la primera ley?

En la clase la doctora nos contó de Tótem y tabú y nos usó de ejemplo para ayudar a resolver las preguntas antes planteadas.

Primero seleccionó a un compañero que sería el macho alfa, en este caso fue Jorge y la hembra fue Daniela, comenzó a narrar que la vio debajo de un árbol después de haber caminado muchos kilómetros en busca de comida, pero al ver a la hembra se le fue el hambre y lo que su instinto le ordenaba copular con ella, la

hembra por su instinto de supervivencia decide quedarse con el macho, aunque solo la use para tener placeres carnales y así se forma la primera pareja.

La hembra por consecuencia del acto sexual se embaraza y tienen bastantes partos pero solo se logran unos pocos, en el ejemplo del salón se tuvieron cinco machos beta y dieciséis hembras que estaban en el salón así es como se forma la familia primitiva. Conforme el tiempo pasa los machos y las hembras hijas van creciendo y algunas de ellas están menstruando y uno de los hijos se percata de eso y se acerca a lamer para aumentar la testosterona cuando el macho se da cuenta al notar que se va a meter con algo que era de su propiedad interviene y por instinto le ensaña a no meterse con lo que es suyo de muchas maneras algunas de ellas serían violándolo o golpeándolo. Obviamente a los descendientes no les parece pues también quieren tener a las hembras, el territorio y comida por lo que se organizan para cometer parricidio ya que el macho alfa se encuentra cada vez más enfermo y viejo y ellos se dan cuenta que pueden derrotarlo.

Parricidio les produce culpa y miedo pues creen que el cuerpo se levantará y tomará venganza les lleva a la antropofagia todo por pensar que si se lo comían iban a ser igual que él sin embargo seguían pensando que el espíritu regresaría y para calmarlo crearon un tótem donde se colocó las cosas que más le gustaban dándose así el primer culto que pasaría a ser la religión.

Después de la muerte del macho alfa se hace la repartición de los bienes, entre ellos se encuentran la madre y las demás hembras, algunos de ellos (Fer) se dieron cuenta de que la repartición era menor y no equitativa por lo que se decide abandonar el territorio y buscar lo mismo pero en otra parte, esto formaría nuevas familias que crearían la nueva sociedad pues todos quedarían con el apellido de Lobo y se autonombrarían con algún otro animal por ejemplo Lobo León, Lobo Tigre, Lobo Rinoceronte, Lobo Gorila y Lobo Puma; esto con la condición de que no habría más incesto ni parricidio para que no les ocurra lo mismo a ellos, creando así la primera ley.

En conclusión “Todo ha sido creado por el hombre” no debemos reprimirnos en muchas cosas pues aunque la cultura diga que está mal realmente todo lo que hacemos es natural pues aún está presente nuestro lado salvaje.

ORDINARIO “Mesa de Tanatología” Viernes 07 de Diciembre del 2018 La mesa de tanatología era nuestro evento final de semestre, ya habíamos concluido todas las materias y en mi parecer a la mayoría de nuestro grupo, si no es que a todos, nos había ido muy bien. Esto fue planeado con anticipación pero al final de cuentas se organizó casi todo de última instancia y para mí quedó muy lindo todo. El hecho de mandar pedir las corbatas y las pashminas para que todos nos viéramos iguales creo que fue lo que más me agrado, además de nuestra mesa de bocadillos que valió totalmente la pena pues había quedado muy rica.

La doctora Engracia nos citó en punto de las diez para poder acomodar todo en el aula de usos múltiples pues ahí estaríamos cuatro grupos y las grandes personalidades del jurado. En lo personal sí sentí una gran emoción a ver a los jueces de lujo que teníamos porque varios de ellos ya nos han impartido clase o ya les conocía con anterioridad y efectivamente como se habló en su currículo son unas maravillosas personas y no pudo haber mejores jueces para esta actividad, ellos fueron: el Dr. William, La Dra. Lorena, el Dr. Medrano, la Dra. Rosa Martha y la Dra. María Isabel.

A pesar de no tener equipo de sonido todo salió maravilloso, ya que los ponentes tenían un buen tono de voz y fue posible escucharlos a todo durante la presentación de su trabajo, en el grupo A presentaron tres personas entre ellas la compañera Flor, que para mí fue el momento más emotivo más que nada porque trabajo con una niña que era parte de su familia y se puso a llorar mientras nos contaba lo que había hecho con ella, a veces decía cosas que aligeraba un poco el ambiente y nos hacía reír. La otra compañera del grupo A, Sidney, también me llego mucho al corazón ya que se me hizo una muy linda acción que le estuviera visitando constantemente a su paciente que era u niño y le estuvo alegrando de poco en poco sus días. Obviamente mis compañeros del grupo B que fueron Alhelí, Roberto y Diana se lucieron al presentar sus casos, a mi desde el momento que los elegimos para que representaran al grupo me habían encantado y me volví a emocionar con las historias que contaban porque le habían puesto tanta entrega a su trabajo que sinceramente me hacía sentir mal porque me hacía reflexionar de que hubiera podido hacer algo mejor y no lo digo porque tenga envidia realmente pienso que ellos merecían estar ahí

pero siempre he creído que un grupo donde todos aspiren al primer lugar sin querer humillar o hundir a los demás siempre será de los mejores. De los dos grupos restantes, el C y el D, me gustó mucho del compañero Luis Manuel ya que demostró la importancia de un trabajo en equipo y se me hizo muy lindo de su parte que ayudara a bajar el precio del medicamento de su paciente.

En general creo que todos tuvieron un esfuerzo y sacrificio muy grande, pero valió totalmente la pena, algunos hicieron cosas muy riesgosas y alocadas, otros un simple gesto con un gran trasfondo que le daba un significado mucho mayor pro al final de cuentas solo hubo tres primeros lugares.

Al final del evento, justo antes de dar los resultados, se le cedió el micrófono a la doctora María Isabel y dijo lo siguiente que me quedó muy grabado en mi cabeza:

“Hay cuatro verdades inverosímiles, número uno nada es eterno, número dos todos vamos a envejecer, número tres todos vamos a enfermar y número cuatro todos vamos a morir.”

Con esto concluyendo que debemos aceptar la muerte como parte de nuestro destino y no temerle porque a eso hemos venido y solo nos queda disfrutar mientras podamos. Los ganadores de la mesa de tanatología del semestre AgostoDiciembre 2018 fueron en tercer lugar Alhelí Guadalupe Saucedo Castillo del grupo de 3 MB, el segundo lugar fue para Héctor Fabián García Jacobo de 3 MA, y el primer lugar fue para Roberto Carlos Quiñones Robles de 3MB.

Entrevista a un enfermo desahuciado Yesenia Yeraldin Cid Lamas 3MB Psicología Médica Ficha de identificación Nombre: SVH Edad: 41 años Sexo: Masculino Estado Civil: Casado Religión: católica Escolaridad: Licenciatura en derecho Ocupación: Actualmente no trabaja por su enfermedad Dx: Insuficiencia Renal Crónica Terminal, Anemia Introducción “Los que tienen la fortaleza y el amor suficiente para sentarse junto a un paciente moribundo en el silencio que va

más allá de las palabras sabrán que ese momento no es espantoso ni doloroso, sino el pacífico cese del funcionamiento el cuerpo. Observar la muerte pacífica de un ser humano nos recuerda la caída de una estrella; en un cielo inmenso, una de entre un millón de luces brilla sólo unos momentos y desaparece para siempre en la noche perpetua.”

Elizabeth Kübler Ross Para conseguir un paciente con insuficiencia renal tuvimos que pedirle a la Doctora Lorena que nos pasara un contacto que nos lo pudiera proporcionar así que nos pasó el número del Doctor Ortiz quien acepto ayudarnos con esa parte del trabajo dejándonos ingresar a su área de trabajo. El día que yo conocí al señor que sería mi paciente fue un viernes saliendo de clases, afortunadamente salimos temprano por lo que nos dirigimos hacia la clínica diamante, cuando llegamos ya estaban dializándose, pero aun así nos permitieron entrar. Al estar dentro fue algo fuerte, jamás había conocido a una persona con esta enfermedad y no sabía mucho del tema, obviamente leí algo antes de hacer la visita, pero es muy diferente a estar ahí.

Todos los pacientes parecían estar descansado mientras tenían la diálisis por lo que fue algo complejo acercarse a ellos ya que nos daba cierta pena el despertarles. Por mí parte cuando me acerqué a con el señor y logré tener su atención me presenté y le pedí la plática fuera de aquel lugar por lo que él de inmediato accedió y me pasó su dirección.

El día de la entrevista fue el 24 de septiembre, estaba tan nerviosa porque no había ido antes por aquellos rumbos y no conocía. Mi madre se ofreció a llevarme por lo que llegamos rápido a la dirección que el señor me había proporcionado aunque nos perdimos porque la numeración estaba confusa, ya estando afuera una señora que se presentó como la esposa de SVH nos abrió y nos dejó pasar gentilmente mientras el señor bajaba, mi mamá me dijo que cuando terminara le hablara y se marchó.

El lugar donde se llevó acabo la entrevista fue en la sala de estar, es una casa humilde y esperé por el señor sentada en una silla. Cuando se presentó frente a mí se veía muy diferente al día que lo había visto en la clínica, se podía decir que hasta más animado, fue muy amable desde el inicio hasta el final y eso me ayudó muchísimo para soltarme al platicar con él aunque formalmente solo fueron 45 minutos los que se grabaron, después de terminar mientras esperaba a mi mamá seguimos platicando pero esta vez él se dedicó a preguntar más acerca de mí.

Entrevista Y: Esto más que entrevista es como una plática, sí le haré unas preguntas, pero será para sobre eso irnos, si usted

quiere agregar más cosas estaría mucho mejor.

¿Me podría hablar de su enfermedad? ¿Qué le diagnosticaron?

SVH: Mire yo empecé con mi enfermedad hace ocho años, duré la primera vez un año en hemodiálisis después de un

año me hice un trasplante, mi esposa me donó el riñón el trasplante me duró… el riñón trasplantado me duró cinco años, y a los cinco años comenzamos con los problemas de rechazo, en sí en sí no hubo razón me hicieron dos biopsias y nunca se supo el porqué del rechazo. Dice el médico que seguramente mi cuerpo, como mi padecimiento es de nacimiento, acaba por maltratar los órganos por desecharlos ¿veda? Entonces me duró cinco años después de eso volví a necesitar hemodiálisis, ya me falló ya no quiso funcionar ya no podía orinar ya nada entonces pues volví otra vez ahorita llevo tres años con hemodiálisis ahí con el doctor Ortiz, la clave es ir oportunamente a las hemodiálisis para sentirse bien aunque a veces la crisis económica o por otras cosas si le toca a uno dos veces por semana pues nada más va una y las toxinas y el agua que se acumula pues ya…el día cinco o seis ya anda uno que no aguanta.

Y: ¿Se siente muy mal?

SVH: ¡Sí! Se siente uno que se ahoga, por ejemplo, en las noches no duerme uno se va el agua a los pulmones, te

acuestas cinco o diez minutos y sientes que te ahogas te tienes que levantar y sentarte un rato, si es muy muy molesto, el pasarse las noches sin dormir ¿veda? Porque prácticamente uno no duerme, lo peor es que ni acostado aguanta uno tiene que estar sentado pero nada más la cuestión es estar puntual en las hemodiálisis para que cada 3-4 días las toxinas que consume uno en los alimentos y el agua que ingiere uno pues se (no se entiende que dice) en la hemodiálisis. Uno que ya no puede orinar pues le recomiendan que tome prácticamente nada de agua, con lo que llevan los alimentos y con lo que te tomas dos tres pastillas y ya pues nada más pero es muy difícil aguantarse tomar agua por eso a veces llega uno con varios kilos de más pero pues ni modo.

Y: ¿Cómo ha afectado su enfermedad a su familia?

SVH: ah no pues afecta mucho de hecho es a quien más afecta pues el paciente solo se dedica a enfermarse, te

enfermas ¿y quién te lleva al hospital? Pero afecta en la cuestión familiar, económica, de que los hijos están inseguros y pues que no podemos trabajar normalmente porque a veces te sientes bien otras veces no, un rato sí y un rato no, y sí, sí afecta mucho esa enfermedad más que todo en lo económico y en lo emocional porque ya los hijos no saben si va amanecer uno bien o uno va amanecer mal, aquí la ventaja es que mis hijos ya están grandes, uno tiene dieciocho, el otro veinte y la otra veinticinco, y pues ya es un poquito más fácil porque ya entienden lo difícil es cuando hay niños que no saben o que no entienden que necesitan en apoyo del papá le digo en este caso los que me apoyan son ellos.

Y: Pues eso está muy bien, que bueno que le apoyen y sean conscientes de lo que le pasa, pero dígame entonces ¿qué

sería una cosa positiva de su enfermedad?

SVH: Bueno, una cosa positiva es que pues te enseña a luchar ¿verdad? Te enseña a levantarte dándole gracias a Dios

viéndolo como un reto porque cuando uno está bien no se acuerda de su cuerpo, no se acuerda de nada, pero esto realmente te enseña a luchar y echarle ganas todos los días, te enseña a perseverar y a ser fuerte y pues a darte cuenta a veces que uno está mal, pero hay gente que puede estar peor, porque uno tiene la oportunidad de ir a la hemodiálisis particular y todas esas cuestiones y te das cuenta que hay gente que no hay posibilidad de que enfrenten esta enfermedad ¿por qué? Porque es una enfermedad mortal que por ejemplo el seguro popular no la cubre la gente que no tiene seguro de IMSS pues le batalla porque en los servicios de salud existe una unidad de hemodiálisis y te cobra $800 pesos lo que te enseña a valorar todas esas cuestiones de que debes a veces apoyar a la gente, a veces, pues sí ayudarles cuando se puede con médicamente o pago de hemodiálisis.

Y: ¿Y usted sabe en qué consiste la hemodiálisis?

SVH: Pues no mucho ¿Veda? Nosotros llegamos y nos sentamos, pero se supone que es una máquina que saca la

sangre te la pasa a través de un filtro con unas sustancias químicas que haya ellos sabrán, agua, cloro, no sé qué le pondrán entonces pasa por una maquina durante 2-3 horas y esa máquina te va retirando el agua y los que son toxinas de tu cuerpo. Y sí, sí siente uno el cambio llega uno bien caído y malillo y sale distinto, por eso mucha gente reniega, pero si por mi fuera me la pasaría todos los días, pero siento que principalmente es eso de la limpieza de toxinas en la sangre. Cuando vamos a hemodiálisis tenemos riñón por dos o tres horas ya la que dure y pues ese riñón artificial nos limpia lo que consumimos en tres cuatro días.

Y: Bueno, usted dijo que es católico ¿Esto le ha acercado más a su religión o sigue igual que antes de ser

diagnosticado?

SVH: Mire, uno es malagradecido con Dios ¿Veda? Porque cuando uno está bien ni se acuerda, pero cuando estas malo

le pides a todos los santos, vas a misa, quieres confesarte, pero cuando nos sentimos bien ni nos acordamos, esa es la realidad, así somos. Cuando caemos en hospital, ya te digo yo he parado cinco o seis veces al hospital, que uno se siente mal por cuestiones de este tipo y por la enfermedad y en ese momento quiere bajar todos los santos del cielo, pero realmente nosotros si procuramos agradecer a Dios todos los días y que nos permita un día más de vida.

Y: ¿Y usted sabe la gravedad de su enfermedad?

SVH: Sí, claro que sí… bueno en esas cuestiones uno escucha, ve y se informa. Es una insuficiencia renal crónica

terminal, uno escucha terminal, y piensa lo feo pero hay que decir las cosas como son, mucha gente cree que cuando va a hemodiálisis se va a curar pero yo no soy así, me han dicho que me tome hierbas y tés pero yo les he dicho que no, porque cuando una cosa no funciona pues no funciona y no va a funcionar, el único remedio es un trasplante.

Y: ¿Y usted cómo se siente al respecto?

SVH: Mire cuando escuchas la palabra terminal dices: ah caray, pues ya me están diciendo que ya se acabó, pero no,

tú te vas dando cuenta que con el proceso, con las otras personas de hemodiálisis y con llevar una buena calidad de vida pues eso de terminal está por verse ¿verdad?, nosotros somos de Juan Aldama, y me dice mi esposa “oye que se murió no sé quién” y sabes que es un muchacho y dices ¿pero cómo? si el que se iba a morir antes soy yo, él está re-sano. Yo pienso que cada quien tiene su rayita de hasta dónde, estés o no estés enfermo. Pero pues no, yo lo tomé con calma, ¿qué ganas con ponerte mal? ¿qué ganas con deprimirte?

Y: ¿Y su relación con su médico cómo ha sido? ¿Cree que le ha ayudado?

SVH: Bueno, yo he tenido dos médicos, uno en zacatecas que fue el que me diagnosticó, el doctor Javier Ortiz entonces

es un doctor muy directo, él no lo disfraza “tienes esto, y si no te cuidas te va a pasar esto, esto y esto, no hay más, tú sabes” entonces esta cuestión nos hizo tomarle mucha confianza entonces ya con tantos años con él se ha tornado una relación ya más que de médico-paciente, pues en una de amigos ¿por qué? Porque me ponía mal en la noche y él siempre contestaba a las llamadas o si era ya muy urgente me recibía en el hospital, aunque fuera de madrugada entonces ha sido una muy buena relación. En ese tiempo que me hicieron el primer trasplante, aquí en Zacatecas no manejaban el trasplante de riñón entonces eh, el mismo nos recomendó un doctor de Aguascalientes a con el Doctor Rafael Reyes que fue el que estuvo al pendiente mientras tuve el trasplante, cuando me volvió a fallar pues fue él el que me dijo que ya no funcionaba, pero hasta eso muy consciente y no pues ellos son los que han manejado mi enfermedad.

Y: ¿Entonces sí está conforme con ellos? ¿Cree que le han explicado muy bien sobre su enfermedad?

SVH: Por supuesto, mire yo hace poco conseguí otro donador y le dije al doctor pero él me dijo que teníamos que

checar estudios de compatibilidad y me hacen una prueba, entonces me sale la sangre muy sensibilizada y me dijo “no vamos a poder hacer el trasplante porque en cuanto lo coloquemos, tu cuerpo lo va a rechazar” , entonces ahí también se me calló un poco el mundo por un tiempo pero fui de nuevo con el Doctor Reyes por una segunda opinión, que me hizo los estudios de nuevo, hasta la fecha no me ha dicho nada, pero nos vamos a dar una vuelta para ver que recomienda aunque sinceramente yo no estoy tan aferrado a la idea de que se pueda pero igual uno nunca pierde la esperanza.

Y: ¿Y cuál ha sido el momento más duro de su enfermedad? Acaba de decir que se le calló el mundo esta segunda vez

¿qué me dice de la primera que fue cuando le diagnosticaron?

SVH: Sí, efectivamente la primera vez que me dijeron que mis riñones no funcionaban fue más duro, un año antes de

esto yo había empezado con problemas en los quince años de mi hija yo sentía las piernas muy pesadas de repente y como con calambres, después empecé con dolores en la espalda y cuello, y fui con el doctor en Juan Aldama pero él me mandó de inmediato con el nefrólogo y me dice “tú tienes insuficiencia renal necesito que me traigas muestras de orina” me dio calmantes para dolor y ya cuando regrese a Juan Aldama que se me pasó el dolor yo no le hice caso, yo escuchaba diálisis y hemodiálisis y decía “no, no, yo no voy a ir a eso ahí la gente solo va a sufrir” ya después al año comencé con problemas al orinar, me sentía muy mal, me pasaba vomitando, veía solo blanco y pues nos recomendaron al Doctor Ortiz, que en cuanto me reviso me dijo que estaba ya demasiado mal entonces me llevaron al San Agustín de emergencia y me ponen hemodiálisis y me empiezo a sentir bien, todo bien, hasta que vuelvo a vomitar todo negro, todas las toxinas que traía, sentí que ya no la contaba, sentía que si me dormía yo ya no iba a despertar. El doctor le dijo a mi esposa que podía entrar en un coma urémico, algo así, pero vamos a esperar a que reaccione. Todos esos días la pase vomitando porque el cuerpo busca la forma de sacarlo y con el tiempo empecé a mejorar y fue cuando decidí seguir el tratamiento.

Yo la verdad a lo que le tenía miedo era al catéter, y esa vez me lo pusieron sin anestesia por la emergencia, pero con el tiempo uno se va a acostumbrando a esto.

Y: Ya veo, fue afortunado en llegar a tiempo, ¿y fuera de la hemodiálisis cómo va llevando su vida?

SVH: prácticamente es normal, hay unas cosas que no se pueden hacer porque te cansas, yo además de Insuficiencia

renal tengo anemia fuertecilla que no han encontrado por qué, porque cuando uno anda así si le cansa hasta hablar y más en la noche pero por ejemplo mañana que ya me toca hemodiálisis sé que me voy a sentir mejor y pues me aguanto, además de que es muy cómodo traer el catéter, solo hay que cuidarlo y ya con eso es prácticamente normal.

Y: ¿Y cuáles han sido sus motivaciones de vida? ¿Qué es lo que lo anima a seguir yendo a la hemodiálisis?

SVH: pues creo que más que nada la familia, ahorita tengo una nietecita y por ella me cuido para seguir viéndola.

Y: Excelente, un buen abuelo consentidor supongo, ¿y qué sería lo que más lo aflige de su enfermedad?

SVH: Pues más que nada la economía ¿por qué? Porque no es desconocido de que es una enfermedad muy cara y

dices “chin, si no voy a poder trabajar ¿cómo le voy a hacer?” y de ratos si se te viene el mundo encima y te digo lo más difícil era hacer el cambio de vida, yo antes andaba de un lado para otro y ahora si me siento más agotadillo y tengo que descansar mucho. Pero sí es muy preocupante porque uno es el sustento de la familia y ahora son ellos los que tienen que apoyarme.

Y: Oiga ¿y cómo lo tomo su familia?

SVH: mire mi esposa es una señora muy fuerte, porque yo decía “se va a caer” pero ella tiene un carácter muy fuerte,

ella es de las que dicen “aquí no se ha muerto nadie, aquí no hace falta llorar, aquí nadie dice que te vas a morir” y nos da mucha risa porque ella no es una persona que me acepte como un enfermo a veces si le digo que me siento poquito mal y ella no me deja estar, creo que esto me ha ayudado mucho porque si he visto a pacientes que van a hemodiálisis y los consciente de más entonces uno se vuelve cómodo, ella no es así, esa cuestión nos ayuda a todos ya que realmente por eso yo no me siento como un enfermo. Aquí hay cosas que hacer, hay que trabajar, nada de que me llevan del brazo hasta la puerta.

Y: Sí pues sí hay gente que se deja caer porque lo sobreprotegen de más, pero si uno aún tiene la capacidad de hacer

lo que sea es bueno sentir que aún sirves para hacer sus propias cosas. Y bueno, ya casi terminamos solo quisiera saber ¿cómo cree que mejoraría la relación de médico-paciente? A usted le toco buena suerte de tener una buena relación con sus médicos pero ¿qué recomendaría a los médicos en formación para darles una buena atención a pacientes que tengan enfermedades como la que usted tiene?

SVH: Mira a lo mejor que no lo vean como un negocio, la cuestión de hemodiálisis si deja un buen dinero, pero que no

lo vean por ese lado, que sean más humanos y más sensibles en esa cuestión.

Medicina paliativa Al terminar las preguntas de la entrevista le pregunté al paciente de manera sutil un último deseo, le pedí que me dijera algo de lo que tuviera muchas ganas de hacer o comer que yo pudiera proporcionárselo en forma de agradecimiento por su tiempo, que me dijera alguna cosa pendiente que tuviera o que si me permitía invitarle a algún lugar pero el señor se negó repetidas veces, no quería salir porque prefería estar en su casa descansando, además que de vez en cuando se daba la vuelta a Juan Aldama para ver a su familia así que no necesitaba que se le realizara una reunión, al final lo único que pidió fue un taco envenenado y algo de fruta, le pregunté que sí no le haría daño a lo que respondió que tantos años en la hemodiálisis ya había agarrado ciertas mañas para que los alimentos no le afectaran tanto pues ya sabía que le hacía más daño y que podía tolerar comer un día antes de su hemodiálisis. Le pregunté por qué un taco envenenado a lo que me contesto que últimamente había estado tan atareado y que no tenía tiempo para ir a comprarlo, pero tenía tanto antojo de uno que lo agradecería muchísimo. Lo de la fruta me explicó que como casi no los dejaban tomar agua porque se hinchan pues a veces si se le antojaba refrescarse. Y así estuvimos platicando mientras esperaba a mi mamá que vendría a recogerme, y entre la plática mencionó que también hacía mucho que no iba al cine pero que no le daba muchas ganas de ir porque que lo veía como un gasto innecesario a comparación del gasto que tenía que hacer en sus medicamentos y el tratamiento, pero que tenía ganas de llevar a su nietecita a una función infantil para pasar un tiempo de calidad con ella por lo que se me ocurrió llevarle el cine a su casa. Hable con su esposa y le pedí de favor que si era posible traer a su nieta la siguiente semana que yo les visitara, por lo que accedió así que el plan ya estaba listo.

El día que regresé a la casa del señor SVH, llevé el proyector de mi hermano que abarca toda una pared, las bocinas y todo lo necesario para montar una sala de cine en su sala de estar. Oscurecimos la habitación y llevé las películas infantiles que tenía a mi disposición, compré tacos envenenados y pique sandía, además de llevarle manzana, para la niña compré palomitas y un juguito, y se armó una tarde de cine. La película escogida no pudo ser más oportuna, pues la niña no había visto COCO de pixar y la escogió de las que llevaba, al tratar temas sobre la muerte y lo que pasa cuando morimos el señor se puso algo sentimental y abrazo a su nieta cosa que me conmovió muchísimo y no pude evitar llorar un poco también. Al final de la película platicamos otro poco de sus hijos y me dispuse a recoger mis cosas para poder dejarles más en intimidad como familia.

Cuento Un sueño profundo Alguien me dijo una vez que los finales pueden iniciar historias trágicas, pero no necesariamente tiene que ser así, el final puede ser el comienzo de otra historia mejor, una renovación, o algo nuevo que aprender. Porque nadie nos ha enseñado como vivir y cuando nos dicen que tenemos limitado el tiempo para hacerlo nos quedan solo dos opciones: aprender o detenernos a lamentarnos.

SVH era una persona común y corriente, había tenido una vida relativamente normal, había llegado a la vida adulta y tenía un trabajo y una familia que adoraba. Era feliz, estaba satisfecho de sus logros. Vivía tranquilamente, le gustaba hacerlo al día, ser entregado en lo que hacía y solo tomar lo positivo de las personas que se rodeaba, había sido un buen vecino, un gran padre, un excelente amigo.

Un día SVH tuvo un sueño, pero no cualquier sueño, se encontraba entre nubes esponjosas, caminando en un sendero marcado por plumas de ángel, hasta que se encontró con un hombre alto y fornido, le recordaba a su padre cuando joven, que se presentó como Thanatos, este le invitó a caminar mientras charlaban de cosas vanales, hasta que aquel hombre colocó la mano sobre su hombro y sintió una presión en el pecho que le hizo despertar.

Estos sueños se comenzaron a hacer constantes y siempre terminaban de la misma manera, parecía que se ahogaba o a veces sentía que le pesaba el alma, por lo que decidió ir a con un médico pues estos síntomas perduraban la mayor parte del día. El doctor lo que le diagnosticó fue Insuficiencia renal, su ánimo cayó de inmediato sabía que estaba escrito que moriría de eso. Regresó a casa mostrando su mejor cara, mintió sobre su padecimiento para no preocupar a su familia y esta vez en sueños cuando viera a Thanatos pediría consejo.

Y así fue, en cuanto se durmió el hombre gigantón apareció y lo primero que hizo fue contarle de su situación después le preguntó si sería oportuno decirle ahora a su familia a los que el sabio le respondió que sí y le confesó el por qué de sus constantes visitas en sus sueños: “Soy Thanatos, la muerte sin violencia, he venido a ti para avisarte de esto

por el gran hombre que has sido, cada vez que me despedía de ti y tocaba tu hombro era para alertarte de tu padecimiento y ahora que lo sabes me encargaré de enseñarte a dejar tu vida terrenal sin dolor para ti ni tus familiares” Y así como se lo prometió, Thanatos siguió visitándole, instruyéndole para que al llegar su momento estuviera preparado él y su familia, también le enseño cuidarse porque mientras estaba vivo era importante saber vivir bien y sin dolor, por lo que SVH después de tantos años platicando con la muerte se vio listo para recibirle, sus familiares sabían y eran conscientes de que aquel día pasaría y que aunque ellos ignoraban la existencia de Thanatos le creían, y agradecían que se lo llevara despacio.

Al final en el lecho de su muerte, no hubo lágrimas, estaban tranquilos y SVH en su deceso pudo encontrarse con su compañero que le había mostrado cómo vivir con dignidad hasta el final para así caer en un sueño profundo.

Conclusión Al final del curso lo que aprendí personalmente fue que muchas veces lo que enferma al cuerpo es la mente, que muchas personas caen en depresión y otras tantas están como si nada aunque hayan vivido similares acontecimientos y que nosotros como futuros médicos debemos saber tratar el alma, mirar a nuestros pacientes con compasión y no con un precio o como un número, que esas personas que están convalecientes creen en nosotros pero debemos recodar que son seres humanos y los tenemos que tratar con la dignidad que se merecen.

También se ha de resaltar que la construcción social que se ha hecho hasta este momento nos tiene bastantes prejuicios, pero nosotros debemos saber tener confidencialidad y aprender a no juzgar porque es totalmente natural que tengamos cierto tipo de comportamientos y nosotros solo estaremos para ayudar sin mirar a quién.

En lo referente a la actitud. La flaqueza propia del ser humano, la compasión frente a las desgracias del prójimo y la afabilidad son otras características que reciben el nombre de humanidad, al ser consideradas como propias del género humano ¿Soy mejor ser humano al terminar la materia? Yo pienso que sí pero obvio puedo mejorar más día a día, y espero solo seguir hacia adelante. Antes del curso desconocía muchos aspectos relacionados con la muerte, si sabía que existía y que en algún momento la tendría que enfrentar, porque es justo donde están los médicos siempre entre la vida y la muerte, viendo nacer nuevas personas y viendo perecer a otras pero es parte de, ahora lo que queda es sacar esa parte sensible de nuestro ser, ese amor por querer o al menos intentar hacer lo mejor.