Normas universales preventivas destinadas a mantener control y reducir factores de riesgo laborales procedentes de agentes biolĂłgicos, fĂsicos o quĂmicos, los cuales estĂĄn encaminados a lograr actitudes y conductas que aseguren que el desarrollo o producto final de dicho procedimiento no atente contra la salud y seguridad del trabajador del laboratorio, pacientes, estudiantes, visitantes y al medio ambiente.
• UNIVERSALIDAD
• USO DE BARRERAS • MEDIOS DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO
RIESGO BIOLOGICO
Exposici贸n a cualquier organismo o microorganismo, sus parte o derivados, capaz de producir cualquier tipo de infecci贸n alergia o toxicidad, humanos, animales u otro ser vivo.
PROTOCOLOS AISLAMIENTO FUENTE: HUMANAS- OTRAS FUENTES HUESPED:SUSCEPTIBILIDAD MEDIO: CONTACTO,GOTAS ,AIRE ,VEHICULOS Y VECTORES
CONTACTO
Precauciones Contacto Lavado de manos Guantes Bata Indicaciones Difteria cutánea (hasta terminar antibióticos y tener cultivo negativo). Herpes simple (DE.). Impétigo (24 horas) Abscesos mayores no contenidos, úlceras de decúbito y celulitis (DE.). Pediculosis (24 horas) Escabiosis (24 horas) Forunculosis por estafilococos en lactantes y niños (DE.). Síndrome de piel escaldada estafilocócica (DE.). Herpes zoster diseminado o en paciente inmuno comprometido (DE.). Conjuntivitis hemorrágica viral (DE.). Fiebre viral hemorrágica (Lasa y Neubug) (DE.). Paciente quemado.
VIA AEREA
Precauciones Lavado de manos Habitación privada Mascarilla con filtro. Indicaciones Sarampión. Varicela, incluye herpes zoster diseminado, también requiere precauciones de contacto. Tuberculosis pulmonar o laríngea, confirmada o sospechosa
GOTAS
Lavado de manos Habitación privada Mascarilla quirúrgica Meningitis, neumonía, epiglotis o sepsis por haemophilus influenzae (24 horas) Meningitis, neumonía o sepsis por Neisseria meningitis (24 horas) Meningitis, neumonía, sinusitis u otitis medida por Streptococcus pneumoniae, multirresistente (hasta terminar antibióticos y tener cultivo negativo). Difteria faríngea (hasta tener cultivo negativo y haber terminado los antibióticos). Neumonía por Micoplasma pneumonia (DE.). Tos ferina (hasta 5 días después de iniciada la terapia) Neumonía por plaga (72 horas) Faringitis o neumonía por estreptococo o fiebre escarlatina (24 horas). Infecciones por adenovirus también requiere precauciones de contacto (DE.). Influenzae (DE.). Paperas (hasta 9 días después de iniciado el edema). Parvovirus B19 (DH.) Rubéola (hasta 7 días después de iniciado el brote). Paciente neutropénico
VECTORES PRECAUCIONES Lavado de manos y Toldillo. INDICACIONES Dengue (hasta cinco días después de iniciados los síntomas). Fiebre amarilla (hasta cinco días después de iniciados los síntomas). Malaria (hasta tener gota gruesa negativa)
Son aquellas infecciones manifiestas 48 -72 horas o más luego de el ingreso del paciente y que no estaban presentes o en estado de incubación en ese momento. Abarcan las que se contraen en el hospital y se manifiestan luego del alta hospitalaria. VOCABLO NOSOCOMIAL nosos, enfermedad, y komein, cuidar. “Donde se cuidan enfermos”
Las IN surgen cuando se altera el equilibrio: Hospedero, agente, medio.
Edad Tipos de bacterias
Estado inmunológico
Enfermedades subyacentes Intervenciones Terapia medicamentosa
1. Comenzales Hospedero
Agente Medio
Presencia de focos de infección (pacientes). Hacinamiento. Flora microbiana Traslado de pacientes
2.Patógenas: Pseudomonas ssp Transmisión Contacto directo: Personapersona Contacto indirecto: Objetopersona Por vectores Por vehículos
LAVADO DE MANOS Antes y después de cada procedimiento. TODO PACIENTE ES POTENCIALMENTE INFECTADO, independiente de su patología. USO DE BARRERAS PROTECTORAS MANEJO AISLAMIENTOS MANEJO DE MATERIAL Y EQUIPO INACTIVACIÓN DE FLUIDOS CORPORALES MANEJO PROCESO DE ROPA SUCIA MASCARILLAS DE RESPIRACIÓN MANEJO DE MUESTRAS BIOLÓGICAS MANEJO CORTOPUNZANTES MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
COVE
IDENTIFICAR EL PERFIL DE MORBIMORTALIDAD DE LAS ENFERMEDADES E INFECCIONS DE LA POBLACION.
UTILIZAR HERRAMIENTAS EPIDEMIOLOGICAS RECOLECCION Y ANALISIS DE DATOS SOBRE LESIONES E INFECCIONES ASOCIADAS A LA EXPOSICION DE AGENTES BIOLOGICOS.
APOYAR EL PSO EN LA IDENTIFICACION DE LAS PRIORIDADES DE INTERVENCIONES DE ACUERDO CON LOS RESULTADOS DEL ANALISIS EPIDEMIOLOGICOS REALIZADOS
NORMATIVIDAD DE COVE
Ley 9/79 – MinSalud Decreto 1562/84 – MinSalud Ley 10/90 – MinSalud Ley 100/93 – Min Salud Resolución 4288 de 1996 Ley 715 de 2001 – MinSalud Resol.1544 / 98 MinSalud Resol. 03114 /98 MinSalud Circular externa 0006 de 2004 Min. Protección Social Circular externa 0018 de 2004 Min. Protección Social
Acuerdo 119 de 2004 Resol. 1439 de 2002. Sistema Gral. De Gestión de Calidad. Resolución 1043 de 2006 del Min. Protección Socia, por el cual se establecen las condiciones que deben cumplir los prestadores del servicio de salud para habilitar, sus servicios e implementar el componente de auditoria para la mejora de la calidad de atención.
LAVADO DE MANOS DEFINICION
Es la forma eficaz de prevenir la infección cruzada entre paciente, personal hospitalario, y visitantes. Se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos.
OBJETIVOS Disminuir
y eliminar los microorganismos presentes en la piel de las manos. Prevenir la diseminación de las infecciones
ELEMENTOS •
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El lavamanos debe cumplir con todas las normas técnicas y las especificaciones descritas en la resolución 1043 de los estándares de habilitación. El dispensador de jabón debe también de cumplir o ajustarse a la normatividad. El dispensador de las toallas debe estar en el mismo sitio donde se realiza el lavado de manos y siempre debe tener el insumo necesario. Todos los elementos anteriormente descritos deben de cumplir la norma técnica vigente, además de siempre contar con la cantidad suficiente para el desarrollo de las actividades diarias realizadas y que tengan relación directa con la atención de pacientes.
CLASES SOCIAL
CLINICO HASTA LA MUÑECA 1 MINUTO QUIRURGICO
¾ PARTES DEL BRAZO 3 MINUTOS HASTA EL CODO 5 MINUTOS
LAVADO DE MANOS CLINICO
Es la limpieza mecánica y desinfección química que se realiza en las manos y/o antebrazos, antes y después de realizar cualquier actividad asistencial.
Antes de realizarse el lavado de manos retírese los anillos, las pulseras y el reloj.
Antes de realizarse el lavado de manos retírese los anillos, las pulseras y el reloj. Humedezca las manos y los antebrazos hasta ¾ partes con agua.
Deposite en sus manos aproximadamente 6 c.c. de jabón yodoformo o clorhexidina (alternativa en las personas que presentan hipersensibilidad al yodoformo)
PROCEDIMIENTO
Inicie el lavado limpiando las uñas, utilizando una de ellas para limpiar las demás, esto en el primer lavado del día.
Inicie la fricción del antiséptico con los dedos por todas sus caras, incluyendo los espacios interdigitales. Continué frotando el jabón en las palmas y el dorso de las manos alternadamente siempre en forma circular; no avanzar hasta que el jabón cambie de color café a amarillo oro. Si es clorhexidina, hasta formar bastante espuma.
Finalmente enjuague con agua abundante. Mantenga los brazos separados del cuerpo y con las manos hacia arriba, permitiendo que el agua escurra hacia los codos.
Seque con toallas desechables y desĂŠchela.
RESIDUOS HOSPITALARIOS DEFINICIÓN: Son sustancias, materiales o sub-productos sólido o líquidos o Gaseosos, generados por una tarea o actividad productiva.
Se clasifican en:
NO PELIGROSOS PELIGROSOS
RESIDUOS NO PELIGROSOS BIODEGRADABLES: Son restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente: Ej. Vegetales y Residuos Alimentarios. RECICLABLES: Son los que se descomponen fácilmente y se utilizan en procesos productivos: Ej. Chatarra, Vidrio, radiografías, telas. INERTES: Icopor, Papel, Carbón ORDINARIOS O COMUNES: Servilletas, colillas, barrido.
RESIDUOS PELIGROSOS 1. INFECCIOSOS a. Biosanitarios: Gasas, apósitos, algodón y jeringas. b. Anatomopatológicos: Son restos humanos. Ej: Placentas, Líquidos corporales, biopsias. c. Cortopunzantes: Agujas, Lancetas, Restos de ampollas, Etc. 2. QUÍMICOS a. Fármacos: Parcialmente consumidos o deteriorados. b. Citotóxicos: Fármacos y elementos utilizados en tratamientos oncológicos. c. Metales Pesados: Pilas, mercurio, Plomo, etc d. Radioactivos: Líquidos de revelado y fijado de laboratorio, medios de contraste. e. Contenedores presurizados: Empaques presurizados de anestésicos, medicamentos llenos o vacios f. Aceites Usados, Lubricantes de motores usados en vehículos.
SEÑALIZACIÓN RESIDUOS RESIDUOS PELIGROSOS (ROJO) - INFECCIOSOS - QUÍMICOS Guantes Pañales Vendajes Cistofló sondas Toallas higiénicas Material de curación Buretroles Equipos de terapia intravenosa Equipos de terapia respiratoria.
RESIDUOS NO PELIGROSOS (VERDE) ORDINARIOS - INERTES - BIODEGRADABLES Cortezas Envolturas Maderas Papeles pequeños Residuos alimenticios Papel carbón, Icopor..
SEÑALIZACIÓN RESIDUOS RESIDUOS RECICLABLES (GRIS) Vidrio Papel Cartón Plástico
RESIDUOS CORTOPUNZANTES Agujas Material Cortopunzante
CUADRO CLINICO ENFERMEDADES QUE SE PUEDEN PREVENIR CON UN BUEN LAVADO DE MANOS:
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Amebiasis Campilobacteriosis Se hace énfasis una y otra vez en la importancia de lavarse las manos después de ir al baño.
ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR MEDIO FECAL- ORAL: Son un conjunto de microorganismos que desprenden una contaminación mas persistente. Entre los cuales podemos ENFERMEDADES TRASMITIDAS POR encontrar: SECRECIONES RESPIRATORIAS: • Salmonelosis Entre las cuales podemos encontrar: • Shigellosis • Influenza • Hepatitis A • Streptococcus • Giardiasis • RSV(virus sincitial respiratorio) y el • Enterovirus resfrío común.
BIBLIOGRAFIA Guía de manejo centro medico FUAA. www.compumedicina.com/epidemio/files/la vado_de_manos.pdf. Fuentes: Luis Alexander Robayo, Luis Gilberto Agredo, Liliana Romero, Myriam Hernández, Yolanda Gaviria, Nohora Guavita, Yolanda Vásquez
GLOSARIO TECNICA ASEPTICA: ausencia total de microorganismos patógenos Séptico: presencia de microorganismos patógenos Antimicrobiano: agente que previene el desarrollo o acción patógena de microorganismos. Antiséptico: agente que se aplica a los tejidos corporales como la piel, mucosas, para retardar o destruir la proliferación de microorganismos. Bacteriostático: sustancia que evita la proliferación o multiplicación de bacterias. Colonización: microorganismos presentes en el tejido del cuerpo pero q no se multiplican ni invadenAbsceso: Acumulación de pus en una cavidad anormal formada por la desintegración tisular. Detergente: agente que purifica y limpia Desinfectante: sustancia para reducir o neutralizar los agentes infecciosos.