HISTORIA Bleuler (1924) Etiología del Autismo a la Esclerosis Cerebral
Potter(1933) Autismo: tipo de patología del pensamiento
Kanner (1943) informe clínico: comportamientos.
Jean Piaget (1954-1966) autismo y pensamiento autista como una fase primaria en la ontogénesis del desarrollo normal, habiendo observando que el desarrollo temprano de la personalidad se basa en las modalidades primarias sensoriales innatas.
DSM-IV (1994) entidad clínica de la infancia en el primer año de vida o antes de los 3 años y que se asocia con dificultades para establecer contacto afectivo con el medio y por un pensamiento autista. El autismo y la psicosis simbiótica infantil son algunas veces consideradas como tipos de esquizofrenia infantil.
Benda (1962) “idiocia” mismas derivaciones, en su significado del griego, que el “autismo” derivado del latín. Ambas psicopatologías se refieren a una persona que vive en un mundo cerrado en el que no permite intrusión alguna.
Grossman (1973) síndrome que consiste en aislarse; unido a una relación social inadecuada, con una relación excepcional con los objetos, trastornos del lenguaje y conducta motora repetitiva y monótona. Afectados en el funcionamiento intelectual.
Comportamientos de Kanner
• Incapacidad para mantener relaciones interpersonales con los otros.
Desde el comienzo viven en soledad extrema autista, pasando por alto, ignorando, cualquier cosa que proceda del exterior.
• Fracasan al tener que asumir, en cualquier tiempo, una conducta motora anticipatoria.
Niños incapaces de adaptar/moldear su cuerpo al de su madre o al cuerpo de aquella persona que lo sujeta o lo sostiene (2 o 3 primeros años de vida).
• Incapacidad para hablar.
No se llega a usar el lenguaje de una forma comprensible para los demĂĄs.
• Excelente memoria de repetición.
Asociada con la incapacidad lingüística de estos niños, lo que hace que sus padres los “harten” de versos, poesías, nombres biológicos etc.
• Ecolalia prolongada.
Niño autista es capaz de llegar a formar frases, repite la combinación de palabras que ha oído como si fuera un lorito.
• Utilización inadecuada de pronombres personales.
No pasan de un pronombre a otro para adaptarse a una situación de cambio. El niño habla al referirse a sí mismo como tú y a las otras personas como si fueran yo.
• Dificultades en la alimentación.
Rechazo a la comida, vomitan frecuentemente durante el primer año de vida, dificultades marcadas en la alimentación después del periodo neonatal.
• Temor a sonidos fuertes y objetos en movimiento.
Incluso el ruido del viento puede hacer sentir pĂĄnico o fobia.
CARACTERISTICAS
PATRONES SINTOMATOLÍOGICOS • Conducta estereotipada. • Trastornos del lenguaje (ecolalia, manerismos, y trastornos de la comunicación)
CONDUCTAS AISLADAS NO FUNCIONALES • • • •
Repetición física en el juego. Repetición física de postura. Repetición en el lenguaje. Automutilaciones.
• Características principales del autismo infantil temprano: - Carencia de relación con los objetos. - Mantenimiento de la conducta estereotipada. • AUTISMO: - Al principio de la vida del niño. - Ausencias o frecuencia reducida de respuestas físicas. - Vive en marcada soledad de naturaleza psicológica. - Perseverancia en la repetición. - Capacidad poco desarrollada, funciona a un nivel de idiota-sabio en: memoria, música y ejecución mecánica.
DIAGNÓSTICO DSM-IV A. Un total de 6 (o más) ítems de (1), (2) y (3), con por lo menos dos de (1), y uno de (2) y de (3): 1) alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las siguientes características: •
• • •
(a) importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social. (b) incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuadas al nivel de desarrollo. (c) ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivos (p. ej., no mostrar, traer o señalar objetos de interés) falta de reciprocidad social o emocional
(2) alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos de las siguientes características: •(a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicación, tales como gestos o mímica) •(b) en sujetos con un habla adecuada, alteración importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversación con otros. •(c) utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrásico. •(d) ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.
(3) patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes características: •(a) preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos •de interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su •objetivo •(b) adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no •funcionales •(c) manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar •las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo) •(d) preocupación persistente por partes de objetos
B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece antes de los 3 años de edad: •(1) interacción social •(2) lenguaje utilizado en la comunicación social •(3) juego simbólico o imaginativo. C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.
TRATAMIENTO • Hacer frente a un gran numero de consideraciones (investigación interdisciplinaria, aplicar nuevos procedimientos clínicos, padres como coterapeutas) • Reeducación pre-vocacional y vocacional del adolescente autista. • Método de condicionamiento preoperante. • Técnicas de reeducación (interrelación del niño autista con compañeros). • Condicionamiento aparente. • Intervención temprana.
*AULA DE INTEGRACIÓN O DE INCLUSIÓN • Aula para niños con necesidades educativas especiales.
OBJETIVO: integrar niños autistas y otros niños discapacitados en contextos educativos, lo que ha construido un esfuerzo internacional y ha permitido que en niño autista tenga acceso a un sistema educativo menos restringido que no padezca la segregación del medio escolar a aulas de educación especial o a centros residenciales.
MÉTODO TEACCH • Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Disorders. • Padres de niños autistas aprenden a asumir el rol de co-terapeutas y permite (siempre y cuando sea posible) que sus hijos crezcan en el entorno familiar. • Los niños participan en programas regulares específicos que son ajustados a sus necesidades educativas. • En las aulas no parecen ser rechazados por los niños <<normales>>, como lo son otros niños discapacitados.
• Los educadores están entrenados para sensibilizar, motivar e implicar a los demás niños de la clase y para que establezcan contacto y comuniquen con sus compañeros de aula, condición indispensable para llevar a cabo con éxito el programa. • Resultados positivos a niños autistas, padres y otros niños con discapacidad