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PRIX CULTURE & CREATION PRODUIT EN BRETAGNE 2010

P RIX

A LA

C REATION P RODUIT

EN

B RETAGNE

- F ICHE D ’ INSCRIPTION 2010 M....................................................................................................................................................... Représentant la structure : ...............................................................................................................

présente le projet suivant au Prix à la Création PRODUIT EN BRETAGNE 2010 en déclarant s’engager à respecter le règlement joint

Nom du projet :......................................................................................................................................................... Cet objet est destiné à être commercialisé dans les circuits suivants :  Magasin direct du fabricant uniquement  Vente en ligne (citer des exemples……………………………..  Magasins détaillants (citer des exemples……………………………..  Grandes et moyennes surfaces Date de la 1ère commercialisation : ..................................

Nombre de pièces réalisé pour le moment : ……….

Description du projet : ............................................................................................................................................ ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... Type de projet

 Textile / habillement  Accessoire / bijou

 Arts de la table (céramique, textile…)  Décoration / Mobilier  Jeu / Jouet

Prix de vente constaté pour les consommateurs :......................................€ Etapes de fabrication en Bretagne (5 départements) : conception, PAO, création artistique, fabrication de l’objet, édition, production, diffusion, promotion…

Etapes de fabrication hors Bretagne : (préciser le lieu, intervenant, pays…)

 Je déclare sur l’honneur que 70% du coût de revient du produit est utilisé en Bretagne (5 départements) Historique de la création (qui a eu l’idée, cheminement de la création, de l’industrialisation…) : ......................... ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................


...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... Date de lancement du projet : ………./…………/………….

Motivations à participer au Prix : ........................................................................................................................ ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

Coordonnées du fabricant : Raison Sociale ………………………………………………… Type de structure :  entreprise inscrite au registre des sociétés (dépendant d’une CCI) ;  artisan inscrit au registre des métiers (dépendant de la chambre des métiers et de l’Industrie) ;  autre Adresse ……………………………………………………….. CP

…………

Ville

……………………………………………………….

Téléphone

.. / .. / .. / .. / ..

Fax

.. / .. / .. / .. / ..

E-mail

…………………………………………………………………………

Coordonnées du créateur si extérieur à la structure fabricante :

Signature du créateur :

Signature et cachet pour l’entreprise :


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