losario de términos asociados a la consejería en
Autores
Yohana Beltrán Herrera
Matrona - Académica del Instituto de Salud Sexual
y
Reproductiva
de
la
Universidad
Austral de Chile
Miguel A. Flores Cárdenas
Psicólogo
-
Académico
del
Instituto
de
Salud Pública de la Universidad Austral de Chile
María J. Rodríguez Carozzi
Matrona - Académica del Instituto de Salud Sexual
y
Reproductiva
de
la
Universidad
Austral de Chile
Jaime Romaní Adorni
Sociólogo - Coordinador de Educación y de Estudios
de
presidente
la de
Sexualidades
Fundación la
Chile
Sociedad
Positivo
Chilena
y
de
Introducción
Este glosario tiene como fin, servir de apoyo a todas las personas
que
realizan
consejería
en
temas
de
VIH
principalmente estudiantes de Obstetricia y Puericultura de
la
Universidad
asignatura
"Bioética
Austral y
de
Chile
Consejería
en
que Salud
cursan Sexual
la y
Reproductiva".
Tal
como
lo
señala
ONUSIDA,
el
lenguaje
puede
determinar creencias e influir sobre el comportamiento, por lo que el uso de un lenguaje apropiado tiene el poder de fortalecer la respuesta a la epidemia.
Este glosario utilizará en su redacción un lenguaje inclusivo, en donde se utilizará con frecuencia la letra "e" con el fin de plantear un lenguaje que incluye a todas aquellas personas que se identifican con las diversas expresiones e identidades de género, binarias y no binarias.
Valdivia - Chile Abril 2021
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Antiretroviral La
terapia
referencia
antirretrovírica al
medicamentos
uso
de
que,
al
o una
antirretroviral
hace
combinación
utilizarse
juntos,
de
puede
prevenir la replicación del VIH y suprimir la carga viral.
Asintomático Que se encuentra en un periodo de la enfermedad en que no se presentan síntomas, en el caso de las personas con VIH se puede ser asintomático durante muchos años si se tiene un tratamiento adecuado y si su carga viral es indetectable.
AZT Medicamento
que
inhibe
el
virus
de
la
inmunodeficiencia humana (VIH) que causa el SIDA. También se llama zidovudina. Fue la primera terapia antiretroviral aprobada para el VIH.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
CAE Son
centros
de
atención
de
especialidad
que actúan como una puerta de entrada para
la
confirmación
tratamiento
del
VIH
y
diagnóstica SIDA,
que
y
el
brinda
atención integral a todas las personas tanto adultas como pediátricas que viven con la enfermedad.
Carga viral indetectable Se produce cuando la concentración del VIH en la sangre es demasiado baja para detectarla con una prueba de la carga viral (ARN del VIH).
Carga viral Corresponde a la medición de la cantidad de VIH que hay en una muestra de sangre. Se informa como el número de copias de ARN del VIH por milímetro de sangre. La carga viral de VIH indica en qué medida el VIH se está reproduciendo en el cuerpo.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
CDT
Son establecimientos de atención abierta de alta complejidad adosados a hospitales, que atienden
en
forma
ambulatoria
preferentemente a pacientes referidos por los Centros de Referencia de Salud y consultorios generales y a pacientes hospitalizados en el establecimiento al cual están adosados
Clave o código de identificación
Codificación utilizada para resguardar y mantener de forma confidencial el nombre de un usuarie al momento de tomar la muestra para el examen de VIH/SIDA.
Competencia cultural
Se refiere a los conocimientos, actitudes, conductas e incluso políticas que capacitan a un profesional para trabajar en distintos contextos interculturales.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
Confidencialidad Es
la
mantención
privilegiada,
de
establecida
una a
comunicación través
de
un
intercambio de información entre profesional de salud
y
un
usuarie,
donde
existe
la
obligatoriedad profesional de reservar, respetar y salvaguardar en secreto la información que se le proporciona relacionada al VIH/SIDA.
Consejería abreviada para gestantes Se orienta a prevenir la adquisición de VIH, así como la transmisión al hije durante la gestación, parto y lactancia. Considera la oferta del examen de detección de VIH, de manera
voluntaria,
informado
por
confidencial
escrito,
la
entrega
y
con de
consentimiento
información
prevención y protocolo de tratamiento para el VIH.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
sobre
Consejería VIH
Se sustenta principalmente en orientar y apoyar la toma de decisiones informadas respecto de la realización del examen y de la entrega del resultado de manera oportuna.
Consejería para la prevención de ITS Es una relación de ayuda que considera la evaluación de las vulnerabilidades y riesgos personales, la actualización de la información y la planificación de estrategias de prevención más adecuadas a cada persona. La oferta del examen se realiza
si
los
antecedentes
recopilados
justifican
realización.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
su
Consejería Post Test Es
la
consejería
que
se
realiza
cuando
se
entrega el resultado de la prueba de detección de VIH. Desde ella se promueve que la persona afronte y comprenda el significado de la prueba (sea esta positiva o negativa). Es un momento que
insta
a
reflexionar
sobre
determinadas
conductas asumidas y comprender desde ellas cuestiones a trabajar desde lo positivo.
Consejería Pre Test La consejería pre test, es la que se realiza antes de que la persona
se
momento
haga
la
propicio
prueba de
de
detección
carácter
de
preventivo
VIH.
y
Es
un
educativo
indiferentemente sea cual sea el resultado del test. Por otra parte
el
propósito
emocionalmente
a
de la
éste persona
encuentro, para
el
es
disponer
manejo
diagnóstico, ante un resultado positivo o reactivo.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
del
Consentimiento informado Proceso persona
de y
comunicación
un
proveedor
de
entre
una
atención
de
salud o un investigador para asegurarse de que la persona entienda todos los hechos pertinentes
relacionados
con
un
procedimiento médico o un ensayo clínico. Antes de someterse al procedimiento o de participar firmar
en
un
informado
el
ensayo,
formulario que
indique
la
de
persona
debe
consentimiento
que
entiende
los
riesgos y beneficios de dicho procedimiento o ensayo y los riesgos y beneficios de otras opciones.
Consentimiento sexual
Es
la
expresión
consciente,
o
actitud
permite
o
con
que
acepta
una
persona
algo.
El
consentimiento sexual es un acuerdo para participar en una actividad sexual.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
Crisis Se entiende como un momento en la vida de un individue,
en
el
cual
debe
enfrentar,
de
manera
impostergable, una situación de conflicto de diversa naturaleza.
Se
caracteriza
por
una
pérdida
de
control emocional, se siente incapaz e ineficaz y está
bajo
la
presión
del
tiempo
para
resolver
el
conflicto. El problema rebasa sus capacidades de resolución y por lo mismo se encuentra en franco desequilibrio.
Crisis no normativa Son situaciones problemáticas no esperadas o imprevistas, como
por
ejemplo
embarazo
no
deseado,
enfermedad,
muerte prematura, catástrofes, etc.
Crisis normativa O crisis evolutivas son todas aquellas situaciones que forman parte del ciclo vital normal de una familia, lo que puede causar conflictos o tensión para pasar de una etapa a otra.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
Determinantes sociales
Enfermedad oportunista Las
infecciones
oportunistas
son
enfermedades
que
ocurren con mayor frecuencia y son más graves en las personas con el VIH. Esto se debe a que tienen el sistema inmunitario dañado lo que representa una para el patógeno de causar infección.
Estado Serológico Término genérico que se refiere a la presencia o ausencia de anticuerpos en la sangre. Con frecuencia se refiere al estado de anticuerpos contra el VIH.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
«oportunidad»
Estigmatización El
estigma
por
el
VIH
se
refiere
a
las
actitudes negativas y suposiciones sobre las personas que viven con VIH. Se trata de un prejuicio que se genera cuando se cataloga como parte de un grupo, que se supone, es socialmente inaceptable.
Estrategia 90 - 90 - 90 El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida
(ONUSIDA)
significan personas
planteó
diagnosticar que
viven
por
con
las lo
metas
menos
VIH,
90-90-90 el
ofrecer
90%
de
que las
tratamiento
antirretroviral por lo menos al 90% de los diagnosticados, y alcanzar la indetectabilidad del virus por lo menos en el 90% de las personas tratadas. El objetivo es reducir el número de nuevas infecciones por el VIH, el diagnóstico tardío y las muertes relacionadas con el sida, así como mejorar la calidad de vida de las personas que viven con el VIH.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
Etipificación Es la forma de determinar cuál es la fase clínica e inmunológica del VIH en la que se encuentra una persona, una vez confirmado el diagnostico de VIH por el ISP. Para ello, el profesional médico realiza un análisis integral del
usuarie,
clínica
que
considera
la
evaluación
y la medición de los linfocitos TCD4,
la carga viral (CV), así como otros exámenes complementarios.
Gestión de riesgo Se
puede
manejar
y
definir
cómo
evitar
las
un
enfoque
probabilidades
estructurado que
conlleva
para una
amenaza percibida hacia la salud, a través de una serie de
actividades
identificación,
humanas, el
entre
análisis,
las
la
que
destacan
evaluación
de
la la
implementación de estrategias personales, emocionales, conductuales
y
sociales
para
su
manejo,
minimización,
reducción del impacto o eliminación.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
Gradientes de riesgo Se refiere al grado de riesgo que tienen las prácticas sexuales para adquirir el VIH, no todas las prácticas poseen el mismo riego ya que
dependerá
de
la
presencia
de
fluidos
que puedan transmitir el VIH al interior del organismo (semen, sangre, fluidos vaginales), la
puerta
organismo
de
entrada
(membranas
de
estos
anal,
vaginal
glande, heridas) y la temperatura.
Habilidades comunicacionales Las habilidades comunicativas representan un conjunto de capacidades
que
posee
un
profesional
y
que
puede
ir
desarrollando a lo largo de su vida, con el objetivo de poder comunicarse de una forma más eficiente, asertiva y activamente,
para
fomentar
y
apoyar
la
toma
decisiones respecto a los comportamientos en salud.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
fluidos
de
o
al del
Homofobia interiorizada Se
trata
de
una
serie
de
sentimientos
negativos, tales como el odio, el miedo o la repulsión de la propia homosexualidad. Se puede
manifestar
de
forma
consciente
o
inconsciente, así como también hacia otros miembros de la comunidad LGBTI. Es una forma de egodistonía no reconocida.
HSH Los
hombres
personas sexuales
que
tienen
masculinas con
sexo
que
de
hombres
participan
miembros
independientemente
con
cómo
del se
en
(HSH),
son
actividades
mismo
identifiquen.
sexo, Pueden
identificarse como gay, homosexual, bisexual, pansexual o heterosexual;
o
prescindir
por
completo
identificación sexual.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
de
la
Intransmisible Cuando una persona que vive con el VIH sigue un tratamiento antirretroviral efectivo, la
carga
viral
desciende
tanto
que
se
vuelve indetectable (menos de 40 copias por mililitro de sangre). Una persona con una
carga
viral
indetectable
no
puede
transmitir el VIH, y es por eso que se usa el término “Indetectable=Intransmisible”.
Lenguaje adecuado
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
Linfocito CD4 Célula CD4, Célula T CD4, CD4, Linfocito T cooperador. Los linfocitos CD4 ayudan a coordinar estimular
la a
respuesta
otros
inmunitaria
inmunocitos,
al
como
los
macrófagos, los linfocitos B y los linfocitos T CD8
para
combatir
la
infección.
El
VIH
debilita el sistema inmunitario al destruir los linfocitos CD4. El recuento de células CD4 refleja
aproximadamente
debilidad
del
sistema
la
inmunológico
defenderse de una infección.
Monogamia seriada Se
refiere
a
la
consecución
temporal
de
relaciones
sexo
afectivas exclusivas, donde pueden o no existir periodos sin relación o de soltería. Tiene un fuerte componente cultural respecto a las expectativas en la construcción de la pareja, y también funciona como una descripción de las relaciones sexo afectivas en el ciclo vital personal.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
fortaleza
o
para
Nosofobia En
forma
general
se
trata
del
miedo
a
enfermar experimentado por una persona en forma intensa, a partir de situaciones que
no
necesariamente
se
condicen
con
riesgos que pudieran ser clasificados como realistas.
De
una
forma
también
se
utiliza
complementaria,
este
término
para
denominar a las actitudes negativas hacia una
enfermedad
en
concreto,
personas que viven con ella.
Notificación asistida
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
o
a
las
Pareja serodiscordante Se
refiere
a
parejas
en
las
cuales
un
solo
integrante tiene una infección de transmisión sexual, como el VIH, y el otro no.
PEP
Percepción de riesgo Es
una
idea
subjetiva
entre
el
riesgo
real
y
el
riesgo
imaginable
respecto a la adquisición/transmisión del VIH, los cuales se verán afectados según el estado emocional, sentimental, social, cultural, económico, etc. Un ejemplo de la percepción de riesgo es el típico caso de una relación de pareja en el contexto del matrimonio, donde se asume que la posibilidad de adquirir VIH es inexistente por la visión de fidelidad que el matrimonio representa.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
Periodo de ventana Es el período de tiempo que transcurre entre la infección y la posibilidad de detección del virus en la sangre y se estima en 3 meses, aunque esto puede variar según tecnología y tipo de examen.
Persona viviendo con VIH Persona
que
deficiencia serológico,
adquiere
humana
el
y
virus
de
inmuno
conoce
su
estado
también se puede usar “persona
seropositiva” o “persona con VIH”, se prefiere usar estos términos que “persona infectada / contagiada”
“portador
de
SIDA”
o
abreviaturas como PVV o PVVIH que suelen ser
estigmatizantes,
por
lo
que
deben
evitarse.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
Población clave
Son poblaciones que se enfrentan a distintas formas de vulnerabilidad y mayores barreras para
la
atención
preventivas,
que
de le
medida, al VIH.
Práctica sexual Constituyen grados de acercamiento sexual y/o erótico entre dos o mas personas, cuyo fin es obtener placer. También hay prácticas sexuales que no requieren de otras personas como la masturbación. Las prácticas sexuales no
definen
la
orientación
sexual
ni
identidad de género de las personas.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
la
salud
exponen,
y
medidas
en
mayor
Prevención combinada
Prev. combinada- Dimensión biomédica
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
Prev. combinada - Dimensión conductual
Prev. combinada- Dimensión estructural
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
Protocolo de prevención Tiene
por
vertical
función
al
prevenir
evitar
el
la
transmisión
nacimiento
de
niñes
infectades con el VIH. Este protocolo consta de la atención prenatal, atención del parto, atención integral del postparto y del recién nacido.
Además,
necesarios
para
contempla la
los
prevención
cuidados del
parto
prematuro o rotura prematura de membranas (situaciones
de
riesgo
vertical).
Prueba de identidad Se refiere a la solicitud y la toma de una nueva muestra
de
sangre
para
la
realización
del
respectivo test de tamizaje, el que, de resultar reactivo, confirma la identidad del paciente y determina errores.
que
Se
el
realiza
procedimiento antes
de
no
tiene
entregar
el
resultado positivo confirmado por el Instituto de Salud Pública (ISP) al paciente.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
para
la
transmisión
Reducción de daño
Responsabilidad compartida Es
uno
de
los
elementos
en
relación
a
la
responsabilidad en el contexto de la sexualidad en contraposición a la responsabilidad única y la
responsabilidad
cuidado
sexual
individual. y
sus
La
conducta
discursos
se
de ven
influenciados por diversos factores, entre ellos la conciencia moral, el contexto sexual, el tipo de pareja sexual, entre otros.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
Respuesta al VIH Se
refiere
realizan
a
para
rehabilitación
todas la
las
acciones
prevención,
de
personas
que
se
tratamiento con
VIH.
y
Se
prefiere este término a las palabras “lucha, combate, batalla, campaña o guerra” para evitar que la lucha contra el VIH se confunda con una lucha contra las personas que viven con VIH.
Resultado no reactivo También llamado resultado no reactivo local, es decir,
no
se
detectó
anticuerpos/antígeno
específicos para VIH, o la muestra los contiene pero están por debajo del límite de detección de la prueba utilizada.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
Resultado reactivo O
resultado
detectó para
local,
es
anticuerpos/antígeno
VIH,
examen
reactivo
al
en
duplicado,
ser el
sometido mismo
utilizando
el
decir,
se
específicos
a
un
nuevo
laboratorio,
en
mismo
de
test
tamizaje y se obtuvo resultados positivos en a lo menos dos de tres exámenes. Deberá el laboratorio
requerir
al
Instituto
de
Salud
Pública de Chile un examen suplementario para confirmación de especificidad de los anticuerpos detectados, enviando la misma muestra.
Retrovirus El VIH – 1 es el retrovirus aislado y reconocido como agente etiológico del SIDA. La mayoría de los virus, tienen códigos genéticos compuestos de ADN, que se transcribe en ARN para construir proteínas específicas. El material genético de un retrovirus como el VIH es el ARN en sí mismo. El VIH introduce su propio ARN en el ADN de la célula huésped, impide a
la
célula
llevar
a
cabo
sus
funciones
naturales
transformarla en una fábrica de VIH. Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
y
termina
por
Riesgo real de transmisión Cuando
nos
enfrentamos
a
una
práctica
ante la cual la posibilidad de adquirir el VIH es clara desde la evidencia.
Riesgo teórico de transmisión El riesgo teórico es un concepto que alude a situaciones que,
"en
teoría"
podrían
implicar
una
posibilidad
de
transmisión, pero de la que sin embargo, no se tiene ninguna
evidencia
que
posibiliten
en
realidad
la
transmisión del VlH. Es decir, se trata de un riesgo no demostrado.
SIDA Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, es un conjunto de signos y síntomas que comprometen al sistema inmunitario debilitándolo para invadirlo. Es la etapa más avanzada del virus, pueden pasar entre 10 y 15 años hasta que una persona infectada por el VIH desarrolle SIDA; el uso
apropiado
de
fármacos
antirretrovirales
proceso sea todavía más lento.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
puede
hacer
que
el
Sindemia Es la suma de dos o más epidemias o brotes
de
concurrentes
enfermedades
secuenciales
en
una
población con interacciones de tipo biológico, pronóstico
que y
exacerban
el
carga
la
la
enfermedad.
Test de Elisa
El test ELISA de cuarta generación (Ensayo de Sorbente Inmunitario de Liga Enzimática) es una técnica
que
detecta,
en
forma
combinada,
el
antígeno P24 y anticuerpos anti VIH. En nuestro país habitualmente se realiza para la detección del Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
de
Test visual
Es
una
prueba
confidencial anticuerpos Debe salud
y
voluntaria,
contra
realizarse
en
un
el
por
capacitade,
punción
rápida,
VIH
un
en
detecta sangre.
profesional
quien
dedo
que
visual,
realiza
obteniendo
de una
unas
gotas de sangre, que se depositan en el cassette de testeo mediante un capilar, donde luego se agregan 1 a 2 gotas del reactivo
o
buffer,
visualizando
el
resultado de una manera “similar a un test de embarazo”.
Transmisión vertical Se define como el traspaso del VIH de una persona
gestante
a
su
hije,
durante
el
embarazo, parto o lactancia.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
Transmisión
El VIH se transmite, no se contagia. Esto, es debido a que solamente se adquiere con ciertos fluidos corporales como la sangre, el semen, el líquido pre seminal, las
secreciones
vaginales,
las
secreciones anales y la leche humana de una persona que tiene VIH, y requiere de una puerta de entrada específica para generar la infección.
VIH Virus
de
Inmunodeficiencia
Humana,
es
un
retrovirus que infecta a las células del sistema inmunitario, alterando o anulando su función. La infección produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente "inmunodeficiencia".
Se
considera
que
el
sistema inmunitario es deficiente cuando deja de poder cumplir su función de lucha contra las infecciones y enfermedades. Existen dos tipos, el VIH1 y el VIH 2. Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
Vulnerabilidad
Se refiere una serie de características personales, afectan
sociales
a
o
individuos
culturales o
que
grupos
de
individuos respecto al impacto de una variable, en el curso de su vida. Así, la magnitud
de
este
impacto,
ya
sea
en
términos potenciales o concretos, varía en
función
del
circunstancias.
Glosario de términos asociados a la Consejería en VIH
individuo
y
sus
Bibliografía