7-202304-preparation-plan-regional-de-sante-3

Cadred’orientationstratégique (COS)

Fixerlapolitiquerégionalede santésurlelongterme: objectifsetrésultatsattendusà 10ans.

EnIle-de-France:

•Renforcerlapréventionetla promotiondelasanté

•Réduirelesinégalitéssocialeset territorialesdesanté

•Adapterlesactionsetles politiquesauxspécificitéslocales

Actualisationpour 2023-2028

StructureduProjetRégionaldeSanté

SchémaRégionaldeSanté(SRS)

Programmerégionald’accèsà lapréventionetauxsoins (PRAPS)

Documentderéférencepourles 5ansàvenirsurlequelvontse fonderlesdécisionsstructurant l’offredesoins,deprévention, depromotiondelasantéet d'accompagnementmédicosocial.

EnIle-de-France:6axes stratégiques+volet« Activitésdesoinautorisées»

Encoursd’écriture

Programmespécifiquepour faciliterl’accèsausystèmede santéauxpersonneslesplus démunies/grandeprécarité (pour5ans)

Encoursd’écriture

Cadrage Diagnostic/Bilan/Evaluation

Processusd’élaborationduPRSjusqu’àsa publication

ConseilNationaldela Refondation-Santé

Travauxdeco-construction Rédaction

Relecture Concertation Validation Consultations obligatoires

Unprocessuslong(plusd’unanetdemi)impliquanttoute l’ARSetsespartenaires

Marquéparl’installationd’unnouveaumodedeconcertation territorial:leCNR

Priseencompte desavis Validationfinale

Publicatio n

EnIDF,lesfilsrougesquiguiderontnostravaux etirriguerontl’ensembledesaxesduPRS

3axesintemporelsdetoutPRS:

LaréductiondesISS

Lepouvoird’agir

Laterritorialisationdenosactions

3prioritéstransversales:

L’attractivitédesRHS

Lesparcoursdesanté

Lechangementclimatique

2prioritésthématiques:

Lasantémentale

Lapérinatalité

+Capitalisersurlesenseignementsde lacrise,notammentdansnosmanières detravailleravecnospartenaires.

LeformatretenupourleSRSIDF

UnSRSsynthétique:

15/20pagesparaxe

Desaxescomposésdefiches-action comportantdesobjectifspréciset concretspourles5annéesàvenir

EtaprèslapublicationduSRS:

MaintiendeladynamiquePRSavec lespartenairespourladéclinaisonde certainesthématiques/sujetsen feuillesderouteopérationnelles

Quels

POPULATIONPATIENTS

ProjetdeStructureduSchémaRégionaldeSanté

SYSTÈMEDESANTE

AXE3

#PARCOURS

#PATIENTS#COORDINATION

Développerlaprévention,la promotiondelasantéetrenforcer lepouvoird'agirdeshabitantset desusagersdanstoutesles dimensionsdelasanté Approche: population, démocratie et droits Partie1:Promouvoiretvaloriserles connaissancesensantépubliqueetla culturedepréventionauprèsdes usagers,desprofessionnelsetdes décideurs

Partie2:Renforcerlacapacitéd'agirdes habitantsetdesusagers

Partie3:Desobjectifsstratégiquesà5 ansenprévention/promotiondelasanté parpopulationsciblesetparthématique

1)Desobjectifspopulationnels enfants(horspérinatalité),etlesjeunes scolaires,universitaireseteninsertion b)lespopulationsenmarge/éloignées dessystèmesdesoinetdeprévention c)Périnatalité(+/dont1000jours)

2)Desobjectifsthématiques:Santé sexuelle,Addiction,Santémentale,Lutte contrelatuberculose,stratégievaccinale

Partie4:Pilotagedesstructuresde santépublique

1)Développerdessystèmes d’informationsplusréactifs

2)Modéliserlesbesoinsparterritoire

Construiredesparcoursde santélisibles,fluidesetqui répondentauxbesoinsdes patients

Approche: prise en charge patients

I)Parcoursetcoordination:dequoi parle-t-on?

II)Desparcoursfondéssurl’offrede proximitéetleprincipedegradation/ organisationdessoins Rendrelisiblel’offre–Panoramades actionsetarticulationsexistantes -Organiserlacoordinationdessoins etunegradationdesparcoursde santéetrenforcerl’articulation ville/hôpital -Investirdansdesmodes d’organisationinnovants -Développerdessolutionssoutenant lepartaged’information

III)Desparcourstypes:leviers incontournablesàchaquepointde transitionpouréviterlesruptures

IV)Parcoursthématiques

ParcoursPA,ParcoursPH

ParcoursSantémentale,périnatalité Cancer,maladieschroniques,Soins palliatifs, +àstabiliser:Maladiesneurologiques etmaladiesneurodégénératives

#ACCESSIBILITE#QUALITE #TERRITOIRES#EQUITE

Partirdesbesoinsdes territoiresetdesusagerspour garantiruneoffredesoin accessible,adaptéeetde qualité

Approche: territoire et acteurs

I)Faciliterl’accèsaupremier recours,auxsoinsdevilleetlutter contrelesdésertsmédicaux

II)Améliorerl’accessibilitéauxsoins nonprogrammés

III)Renforcerlesdispositifsde coordination,enparticulierdansune logiqueVille/hôpital,etfluidifier l’aval

IV)Lastratégieterritorialedes ESversunemeilleuregradationdes soins

V)Lastratégieterritoriale/régionale pourlesESMS

VI)Investirpourrépondreaux grandsenjeuxetprioritésenmatière desantéetd’accèsauxsoins territoireparterritoire

VII)Innoverpourfaireévoluerles plateauxmédico-techniquesdans unelogiquedebesoins(innovation, expertise,proximité,pertinencedes soins)

VIII)Déployerlesoutilsnumériques

IX)Garantirlaqualitéetlasécurité

AXE4

#RHS#ATTRACTIVITE

Former,recruteretfidéliser lesprofessionnelsdelasanté enIle-de-France

Approche: soignants

I)Renforcerl’attractivitédes secteurssanitaireetmédicosocialetaccompagnerledébutde l’activitéprofessionnelle

II)Former,diversifierlesparcours professionnelsetdynamiserles carrières

III)Soutenirl’engagementdes professionnelsdesanté(parun environnementfavorable, préventiondesrisques professionnelsetsantéautravail)

IV)Connaitreetanticiper (Observatoiredesressources humainesensanté)

V)Intervenirenpériodede tensionRH

#ANTICIPATION#GESTION DESRISQUES#RESILIENCE

Gérer,anticiperet prévenirlesrisques

Approche: prospective

I)Accompagner,surveiller, recouriràl’expertiseet inspecter:moyensderéponse auxalertespourgarantir qualitéetsécurité

II)Développer/approprierles outilsdegestiondessituations sanitairesexceptionnelleset d’atténuationdeseffetsdela crise

III)Renforcerlacyberrésilience dusystèmedesanté("ORSAN cyber")

IV)Inscriredanslespolitiques régionalesl’adaptationdu systèmedesantéaux changementsclimatiqueset l’atténuationdesesimpacts (articulationaveclePRSE4en coursd’élaboration)

V)Anticiperl’évolutiondes besoinsparunemobilisation desdonnées,savoirset recherche

ACTEURSPUBLICS

Fédérerlesacteursautour d’objectifspartagéspour promouvoirlasantédans touteslespolitiques publiques Approche : coalition d’acteurs I)Mettreenœuvreune stratégiedeplaidoyeren faveurdelasantéglobale

II)Suividespartenariats

III)Créerlesconditions d’habitat,delogementet d’hébergementfavorablesàla santédespublicslesplusfragiles

IV)Politiquedelaville

V)Santémentaledanstoutesles politiques(enarticulationavec l’axe2et1)

VI)Renforcerl’intégrationdela santédansl’urbanismeet l’aménagement

VII)Sport-santé

VIII)Alimentationetsanté

AXE6

#SANTEGLOBALE#PP

AXE1

#PREVENTION#PROMOTIONSANTE #POUVOIRD’AGIR

AXE2

AXE5

L’ensembledecestravauxs’appuierasur:

-lediagnosticréaliséparl’Observatoirerégionaldesanté1,

-lebilanduPRS2,

-l’évaluationexterne(delaChaireSantédeSciencesPo)attenduefinmars2023,

-lesondageauprèsdesFranciliensréalisédanslecadreduConseilnationaldela Refondation(CNR)etduPRS(,

-lesmesuresCNRàintégrerdanslePRS2(enlienaveclesdélégationsdépartementales etlesconseilsterritoriauxdesanté).

+PriseencomptedelaStratégieNationaledeSantérenouvelée(annoncéeenmars2023) etdelafeuillederoutenationaledunumériqueensanté(mai2023).

Actualisationducadred’orientationstratégique(COS)2018-2028

Soncontenun’estpasobsolètemaisnécessited’êtreactualisé

1https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/la-sante-des-franciliens-2/ 2https://www.iledefrance.ars.sante.fr/cnr-sante-la-concertation-et-les-propositions-en-ile-de-france

AssociationdespartenairesauxtravauxPRS

Untravaildeco-constructiondanslecadredesconcertationsduCNRSanté:

PriseencomptedemesuresissuesduConseilNationaldelaRefondation,tenuentreoctobreetdécembre2022

Untravaildeco-constructionenétroitecollaborationaveclesinstancesdedémocratiesanitaireet représentantsd’usagers:

CollaborationaveclaCRSA,lesConseilsTerritoriauxdeSanté,FranceAssosSanté,…

AssociationdemultiplespartenairesauxtravauxdanslesGTetateliers:AssuranceMaladie,Education Nationale,AP-HP,URPS,ConseilRégional,Conseilsdépartementaux,AMIF,QPV,.…

PossibilitédecontribuerauxtravauxduPRS:

ViadescontributionsécritessurlaBAL:ARS-IDF-PRS@ars.sante.fr

Ouverturedelapossibilitéd’inscriptionsdanslesgroupesdetravailetateliersvialesitedel’ARS

ConcertationsurlestravauxduPRS(avantenvoiauconsultationsobligatoires):

Miseenlignedesversionsdetravaildesfiches-actionssurlesitedel’ARSpourdépôtd’avis(avril)

SéminairedepartagedesgrandesconclusionsPRS(8/6)etPRAPS(24/4)

Lesprochainesétapespourunepublicationavantle1ernovembre2023

Touslesgroupesdetravailetatelierssontenphasedefinalisation:+de70,activéssurlabasede lacomitologieexistanteet/oumisenplacespécifiquement(enfonctiondessujets)

•Travauxdeconstructionetrédactionducontenudesaxes(fiche-actions)pourunpremier livrableattendumi-avril

•Demi-avrilàmi-juin:

Relectured’ensemblepourmiseencohérence/validation

Concertation/restitutiondestravauxauxpartenairesavantl’envoiauxconsultations obligatoires:miseenlignedesversionsdetravaildesfiches-actions,séminairedepartage desgrandesconclusionsPRS(8/6)etPRAPS(24/4)

•Envoiauxconsultationsobligatoires(CRSA,CDCA,préfetderégion,collectivitésterritoriales delarégion):avantle15juinauplustard

Ordredujour

ComitologiesetavancéesdessecteursPAetPH

•Transformationdel’offremédico-socialepourpersonnesâgées

•Parcoursdesoinsdespersonnesâgées

•Unplanderattrapagedel’offremédico-socialepourpersonnesen situationdehandicap

•Parcoursdespersonnesensituationdehandicap

•Souteniretaccompagnerlesaidantsdepersonnesâgéesetde personneshandicapées

•Parcoursdevie,parcoursdesoinspourlespersonneshandicapées vieillissantes

QuellesavancéespourchaqueaxeconcernantlesPA etlesPH?

•Axe1.2Renforcerlepouvoird’agirdeshabitants,usagersetcitoyens

•Axe2etAxe3.3Parcoursetcoordination

•Axe2–Maladiesneurologiquesetneuro-dégénératives

.

•Axe2–SantéoralePA/PH

•Axe4–Ressourceshumainesensanté

Directiondel’autonomie

2comitologiesadoptées

1comitédepilotagePA

•MCOR,SFFG,représentantsdesFilièresG

•ReprésentantsdesIDECetCadres

•Représentantsusagers

•ReprésentantsdesétablissementsetdesFédérations

•CD

3groupesdetravailproposés

1groupetransversepourpartagerles avancées

Directiondel’autonomie

3groupesdetravailorganisés

Pourlespersonnesâgées

Groupe1:EvolutionsdesmissionsdesEHPAD

•Evolutionsdesmodesd’accueiletd’accompagnement(UHR,UVP,PASA,HTSH)

•LesCentresdeRessourcesTerritoriaux(CRT)

•Evolutionsdelapriseenchargemédicaleetsoignante(IDEdenuit,Médecinsprescripteurs)

•Publicsspécifiques(Précaritéetpsychiatriedesujetâgée)

Groupe2:Viragedomiciliaireetactionsdeprévention

•Politiqueenfaveurdumaintienàdomicile

•Politiqueenfaveurdesaidants

•Actionsdeprévention(Plananti-chutes,nutrition,iatrogéniemédicamenteuse,santéorale,Activitéphysique adaptée)

Groupe3:parcoursdesoins

•Mesure5duPactedeRefondationdesUrgences:généralisationdeparcoursdédiésauxpersonnesâgées (bilanetperspectives)

•Renforcementdel’actiondesfilièresdesoinsgériatriquesdansl’accèsauxsoins/Innovations organisationnelles

Directiondel’autonomie

2comitologiesadoptées

1comitédepilotagePH

•Despersonnesconcernées

•Desreprésentantsdefamilles

•Lesfédérations

•Lescentresderessourcesetdesgestionnaires

•LesacteursdelaRéponseaccompagnéepourtous

•Lespartenairespourl’emploietlascolarisation

Directiondel’autonomie

1bilanduPRS2transmis

3groupesdetravailproposés

1groupetransversepourpartagerlesavancées

3groupesdetravailorganisés

Pourlespersonnesensituationdehandicap

Groupe1:BilanduPRS2etorientationsduPRS3

•Evolutiondel’offre

•Misesenconcurrence

•Réductiondesinégalitésentrelesdépartements(impactdeIDPP)

•Motiverunplanderattrapagedel’offre…

•…àconcrétiserdanslecadredelatransformationdel’offre

Directiondel’autonomie

Groupe2:accompagnerleschoixdeviedespersonnes

•Améliorerlareprésentationdespersonnesensituationdehandicapetleurauto-déterminationpourune pleineparticipation

•Labientraitance

•Vieaffectiveetsexuelledespersonnesensituationdehandicap(Intimagir)etparentalité(SAPPH)

•Accèsauxsoins

•Voletnumérique

Groupe3:parcoursdevie

•Actionsauxdifférentesétapesdesparcours:repérageprécoce,écoleinclusive,insertiondansl’emploiet emploiaccompagné,habitat,accompagnementdesPHV,parcoursspécifiques(poly,HR,TSA)

•Parcoursetservicepublicterritorialdel'autonomie:RAPTetémergencedesC360

•Répitetaideauxaidants

Directiondel’Autonomie

FicheAction:Transformationdel’Offremédico-socialeenfaveurdespersonnes âgées

Diagnosticetenjeux

En2030,oncomptera2,3millionsdeFranciliensâgésdeplusde65ans,cequireprésentera18%delapopulation totalecontre15%en2020.

Lesgainsd’espérancedeviemarquésauxâgestrèsélevésetl’avancéeenâgedesgénérationsdubaby-boomvont serépercutersurl’évolutiondunombrede75-84ansentre2020et2030,puisdes85ansetplusentre2030et2040

LenombredeFranciliensdeplusde85ansvapresquedoublerd’ici2040.Cettehausseseraparticulièrement importanteengrandecouronne.

En2019,enÎle-de-France,unemajoritédes80ansouplusvitàdomicileseul(44%)ouencouple(39%);une minoritéviteninstitution(11%).

en2030,enFrance,21%desfemmesdépendantesde85ansetplusvivrontencouplecontre8%en2000

En2021,43%desFranciliensâgésde60ansouplusseperçoiventenmauvaisétatdesanté,60%ontdesmaladies chroniqueset37%rapportentdesdifficultéspourréaliserlesactivitésduquotidien;pour13%cesdifficultéssont sévèresetnécessitenttrèscertainementl’aided’unetiercepersonne(Baromètresanté2021).

En2040,l’Île-de-Francecompteraitentre179000et281000bénéficiairesdel’APA,selonlesscénariosextrêmes,et plusvraisemblablementautourde217000danslescénariocentralcontre134000en2020.Lesrecoursàl’APA devraientprogresserdavantageengrandecouronnequ’aucentredelarégion,avecunehausseentre2013et2040 estiméeà+123%enSeine-et-Marne.

Directiondel’Autonomie

FicheAction:Transformationdel’Offremédico-socialeenfaveurdespersonnes âgées

Objectifsstratégiquesetopérationnelsà5ans

Poursuivreetrenforcerlapriseenchargeetl’accompagnementdespersonnesatteintesdemaladiesneurodégénératives etenparticulierlamaladied’AlzheimerenEHPAD

AugmenterlacouvertureenPôlesd’activitéetdesoinsadaptés(PASA)/lesUnitésdevieprotégé(UVP)etUnitésd’hébergements renforcées(UHR)danslarégion

RenforcerlescapacitésdesSSIADspécialisésdanslapriseenchargedepatientsatteintsdelamaladieAlzheimer

Renforcerlesmoyensetleurcoordinationauprèsdesopérateursenchargedumaintienàdomicileenfaveurde personnesâgéeslesplusdépendantes

DéploiementdesCentresRessourcesTerritoriaux(CRT)

Miseenœuvredelaréformedeservicesautonomieàdomicile

MiseenœuvredelaréformedelatarificationdesSSIAD

Améliorerlapriseenchargeetl’accompagnementdepublicsspécifiques

Lepublicprécairevieillissant

Lepublicatteintdepathologiespsychiatriques

FicheAction:Parcoursdesoinsdespersonnesâgées

Diagnosticetenjeux

Directiondel’Autonomie

Lamesure5duPactederefondationdesurgencespromeutlastructurationdeparcoursd’admissionsdirectesnon programméesdanslesservicesd’hospitalisationpourlespersonnesâgéesafinderéduirelenombredepassagesaux urgencesévitables.

Ellecontribueàfédérerlesacteurssurlesterritoiresautourdeprisesenchargeintégrées.Elleaétéinscriteàcetitre danslepilier4duSégurdelaSanté(mesure28)ets’articulefortementavecd’autresmesuresduPacte,notammentla mesure12portantsurlafluidificationdel’avaldesurgences.

Leretourd’expériencedelacrisesanitaireliéeàlaCOVID19aconfortélanécessitécrucialed’unecoordination territorialeentrelesétablissementsdesanté,lesétablissementsd’hébergementdespersonnesâgéesdépendantes (EHPAD),lamédecinedevilleetlesSAMU-Centre15aubénéficedespersonnesâgéesainsiquelapertinencedes admissionsdirectesnonprogrammées.

Parallèlement,lanécessitéderenforcerlapriseenchargemédicaleetsoignantedesEHPADs’impose.

FicheAction:Parcoursdesoinsdespersonnesâgées

Objectifsstratégiquesetopérationnelsà5ans

Renforcerlerôledesfilièresdesoinsgériatriques

Directiondel’Autonomie

Renforcementdurecoursàl’expertiseengériatrievianumérodetéléphoneunique/interfacenumériqueetviadispositifsdetélémédecine (téléconsultationettéléexpertise)àl’échelledechaqueterritoire

Renforcementdelaprésencemédicaledegériatreauxurgencesetmiseenplacedecircuitscourtsdepriseencharge

Miseenplacedeconsultationsgériatriquessemi-urgentesenamontetavaldupassageparlesurgencesetdéveloppementdel’accueil enhôpitaldejourgériatriqueàviséediagnosticetthérapeutique

RenforcementdeséquipesmobilesdegériatrieextrahospitalièreauprèsdesEHPAD

Sécurisationdessortiesd’hospitalisation

Structurationàl’échelledechaquefilièredudispositifd’HébergementTemporaireenSortiesd’Hospitalisation(HTSH)

RenforcerlapriseenchargemédicaleetsoignantedesEHPAD

Augmentationdutempsmédicaldemédecinscoordonnateurs

Maintiendudispositifdemédecinsprescripteurs

Généralisationdudispositifd’astreinteinfirmièredenuitenEHPAD

Améliorerlapriseenchargedessituationsd’urgenceenEHPAD(ProjetASSUREenÎle-de-France)

Accroitrelesactionsdeprévention(renvoiàdesfichesspécifiques):préventiondeschutes,luttecontreladénutrition,préventiondes risquesliéesàl’iatrogéniemédicamenteuse,lapréventiondesinfectionsetdel’antibiorésistanceetlapromotiondel’activitéphysique adaptée

Directiondel’Autonomie

FicheAction:planderattrapagedel’offrepourlespersonnesensituationde handicap

Diagnosticetenjeux

Unerégionhistoriquementsous-équipée…

MalgrélesplansconduitsenIle-de-Francedepuis2018(développementettransformationdel’offre,plandepréventiondesdépartsnon souhaitésenBelgique),l’Ile-de-Francerestecaractériséeparunsouséquipementmassifetgénéralisé.

Lapopulationfranciliennecompte21%delapopulationadultemétropolitaineetseulement16%desplacesenétablissement:3 départementsfrancilienscomptentparmiles10départementslesplussouséquipéàl’échellenationale.

Concernantlesenfants,7départementssur8comptentparmiles10départementslesplussouséquipéàl’échellenationale.Unenfant métropolitainhorsIle-de-Francea50%dechancesen+detrouverunesolution.

Cettesituationconduitàdessituationssocialesetfamilialesindignesetàdespertesdechancepourlesenfantsetadultesfranciliens.En outre,elleadesconséquencesdélétèrespourlefonctionnementd’autresservicespublics,l’Aidesocialeàl’enfance,enparticulier.

…quidoitbénéficierd’unplanderattrapagedel’offre

Les5prochainesannéesdevrontpermettrelacréationdesolutionsd’accompagnementaubénéficedespersonnesensituationdehandicapqui soientinclusivesets’inscriventdanslatransformationdel’offre.

Directiondel’Autonomie

FicheAction:planderattrapagedel’offrepourlespersonnesensituationde handicap

Objectifsstratégiquesetopérationnelsà5ans

Affinerl’identificationdesbesoinsindividuelsvial’accompagnementàl’usagedel’outilViatrajectoire,portéparlaCNSA

Agirpourunrattrapagedel’offremédico-socialepourlespersonnesensituationdehandicap

Enhypothèsebasse,nousprojetonsdecréer3450nouvellesplacesà5ans(projectiondéfiniesàpartirdesplacescréesen2022)

Enhypothèsehaute,lacréationde12400solutionsmédico-socialesseraitencorenécessaire,dont9700pourlesenfants,nous projetonsdecréer3450nouvellesplacesà5ans(projectiondéfiniesàpartirdesplacescréesen2022)

FicheAction:parcoursdespersonnesensituationdehandicap

Objectifsstratégiquesetopérationnelsà5ans

Accompagnerlatransformationdel’offre

Poursuivreleprogrammed’appuidéveloppéavecl’appuiduCREAIetdescentresressourcesfranciliens

Soutenirledéploiementd’uneoffreinclusive

Directiondel’Autonomie

Outillerlesopérateurspouraccompagnerlestransformationsversdesmodèlesd’accompagnementplussouples(plateformesou dispositifsintégrés)

Réponseaccompagnéepourtous

Souteniretconsoliderlescommunautés360enplaçantlesMDPHaucœurdupilotagedecesdispositifspoursimplifierl’appuiapporté auxpersonnesensituationdehandicap;

Renforcerl’usagedeViaTrajectoirepouraméliorerlalisibilitéetlavisibilitédel’offremédico-socialedisponibleetfaciliterlesuivides décisionsd’orientationsetl’identificationdesbesoinsvial’observatoireSIDSDO;

Participeràlastructurationd’unserviceterritorialdel’autonomie

Soutenirlaparticipationsocialedespersonnesensituationdehandicap

3GT(bientraitance,représentation,autodéterminationetparticipationsociale)réunisparleCREAIetHandivoicependantlaphase d’élaborationduPRSet1GTouvertauxreprésentantsdepersonnespouraborderles3thématiques;

1concertationnumériqueàvenirpournourrirnosorientations;

Déployerlesdispositifsd’accompagnementenprojetetparcoursdeviedanschaquedépartement.

FicheAction:parcoursdespersonnesensituationdehandicap

Objectifsstratégiquesetopérationnelsà5ans

Apporterdessolutionsàtouslesâgesdelavie

Améliorerlerepérage,lediagnosticetl’accompagnementprécocedesenfantsensituationdehandicap;

Renforcerl’écoleinclusive;

Développerdessolutionsdédiéesauxjeunesensituationdehandicapconfiésàl’Aidesocialeàl’enfance;

Accompagnerlespériodesdetransitionentrel’enfanceetl’âgeadulte;

Directiondel’Autonomie

Favoriserl’insertionprofessionnelledesjeunesetsoutenirl’accèsetlemaintiendansl’emploidespersonnesensituationdehandicap (plandetransformationdesESAT,ESRP,Emploiaccompagné)

Développerdessolutionsvariées,adaptéesauvieillissementdespersonnesensituationdehandicap,permettantpourcellesquile souhaitentdemaintenirleursconditionsd’accueilactuelles(domicile,établissementnonmédicalisé).

Apporterdesréponsesàlagrandecomplexité

PourlespersonnesavecTSA,lespersonnesconcernéesparunHandicaprare,lespersonnesconcernéesparunhandicappsychique.

Développerdessolutionsderelaietderépit

Développeruneoffrerégionaleetuneoffredeproximité,soupleetmodulaire.

Développerl’accèsàlacultureetausport

Desapportsspécifiques

Pourlespersonnesensituationdehandicap,3GTaniméspar HandivoiceetleCREAIIdF:

.

bientraitance

autodétermination représentation

+uneconcertationnumériqueàlancersuiteaux groupesdetravail

Directiondel’autonomie

Despointsdeconvergence

Pourlespersonnesensituationdehandicapetlespersonnesâgées

Directiondel’autonomie .

Relais,répitetaideaux aidants

Accompagnementle

vieillissementdes personnesensituationde handicap

AXE2:Construiredesparcoursdesantélisibles, fluidesetquirépondentauxbesoinsdespatients

Souteniretaccompagnerlesaidantsdepersonnes âgéesetdepersonnesensituationdehandicap

Contexte

•1500000personnesviennentrégulièrementenaideàunprochefragilisé.

•15à20%d’entreeuxconsacrentplusde50heures/semaineàcetaccompagnement

Conséquences:épuisementphysiqueetpsychologique,stress,pathologiesréactionnelles, l’isolementsocial…

EnIle-de-France,detrèsnombreusessituationsontétéidentifiéesparleséquipesdesoin(maladiesrares, gériatrique,neurologiquesetneuro-dégénératives,palliatif)desétablissementsdesanté,lesacteursdu parcoursdespersonnesensituationdehandicap(MDPH,dispositifintégréhandicap(DIH),ESMS),les acteursduparcoursdespersonnesâgées(dispositifsd’appuiàlacoordination,EHPAD,plateformes d’accompagnementetderépit,accueildejour…).

LastratégieAgirpourlesaidantsdel’ARSIle-de-Franceavocationàsoutenirdes actionsd’information,desensibilisationetd’accompagnementdesproches-aidantsen particulierdanslecadreduPlanmaladiesneuro-dégénérativesetdanslecadredelaréponse accompagnéepourtous.

5objectifsPA/PH

1.Améliorerlalisibilitédel’ensembledesdispositifs&assurerunmaillageduterritoire francilien;

2.Déployerunelargepalettedesolutionsderépitsoupleetmodulaireauplusprochedes besoinsdespersonnesenaccompagnantlesactionsinnovantes;

3.Déploiementdelamaisonderépitexpérimentalequis’adresseàladyadeaidantsaidés,quel’aidésoitunepersonneensituationdehandicap,âgéeoumaladecoupléà uneéquipemobilederépit;

4.Déploiementd’unvillageRépitFamillequipermettraitl’accueildepersonnespourles personnesensituationdehandicapetpourlespersonnesâgéesetdeleursaidants;

5.Améliorerlerepéragedesaidants&jeunesaidants.

Moyensd’yparvenir/levierspourl’atteintedes objectifsdel’axe

Renforcerlepartenariataveclesassociationd’aidesauxaidantsexistantes;

Cartographierl’offrederépitsoustoutessesformes(hébergement,PFR,association…)afind’identifier lesterritoiresinsuffisammentcouverts;

Approfondirlediagnosticdesbesoinsentravaillantenétroitecollaborationaveclesassociationsd’aide auxaidantspourfaireunmaillageterritorialpertinentetélargirlacouverturerégionale;

Investirlacommunicationetlalisibilitédesactionsenfaveurdesaidantsenassociantlesdispositifs existantsrépertorierlesspécificitésdel’offrederelayage(accueil,écoutesoutien,séjourvacances, coachingdesaidants)

Faciliterl’articulationdesPFRavecl’écosystème:consultationsmémoire,EHPAD,dispositifd’appuiàla coordination(DAC),C360,MDPH…pouraméliorerlerecoursauxsolutionsderépit

Accompagner&soutenirlesprojetsémergentsenaccompagnantlesopérateursReleverledéfidu recrutement,delaformationetdelafidélisationdesprofessionnels

FicheAction:parcoursdevie,parcoursdesoinsdesPHVenrégionIDF

Objectifsstratégiquesetopérationnelsà5ans

Directiondel’Autonomie

Mieuxrepérer/dépisterlessignesduvieillissementprécoce(fragilité,vulnérabilité,comorbidités,perted’autonomie).Aterme,il s’agitdemettreenplaceunparcoursdevieetdesoinsindividualiséadaptépourchaquePHV

Réorganisercomptetenuduvieillissementdelapopulationhandicapéel’offred’hébergementàdestinationdesPHV, notammentdanslesecteurmédico-social.Aterme,ils’agitdedisposerd’uneoffred’accueilvariéequirépondeauxbesoinsdes PHVetàleurprojetdevie,entreuneorientationversunEHPAD,unestructurespécialiséedanslapriseenchargedesPH,voire desolutionsmixtespermettantd’accueillirsurlemêmesitelesPHVetleursparentstrèsâgés.

Soutenirl’autodéterminationdespersonnesetproposerunepalettedesolutionsselonl’évaluationdesbesoinsensoinsau domicileetenétablissement,endonnantuneprioritéàlavieàdomicileetenvisantàadapterlesstructuresspécialisées

L’accompagnementduvieillissementdestravailleursd’ESATetpréparerleurretraite

L’accompagnementdesaidantsfamiliaux

Ledéveloppementdesplateformesdeserviceetdeséquipesmobiles-Lamiseenplacedeformulesderépitetd’accueiltemporaire

L’habitatadaptéetaccompagnéparlesservicesd’aideàdomicile-Ledéploiementd’unitésdédiéesenESMS

Veilleràpréserveretàstabiliserl’environnementdelapersonnehandicapéevieillissante

Développervoirecréeruneoffreensoins,delaprévention,dépistageetpriseenchargeaveclesacteursdusecteur gériatrique,afinderépondreauxbesoinsdecettepopulationvieillissante.

Quellesavancéespourchaqueaxe concernantlesPAetlesPH?

AXE1.2:RENFORCERLEPOUVOIRD’AGIR

Enjeuxetobjectifsdel’axe

L’équipePRS

LerespectdesdroitsdesusagersaprogressédepuislesprécédentsPRS(formationdes RU,intégrationdanslesinstances,priseencomptedel’expériencepatients)

Principalenjeudel’axe1.2:réaffirmerlerôledesusagerscommeacteurdeleurparcours desantéetlesassocieràlagouvernancedusystèmedesanté

Lepouvoird’agircommeaxetransversal,filsrougesquiaguidélestravauxetirrigué l’ensembledesaxesduPRS3aumêmetitrequelaréductiondesISS

Deuxobjectifsidentifiés:

Reconnaitreetconforterlaplacedel’expériencepatientetdessavoirsexpérientielsdanslepartenariat ensantépourfavoriserlepouvoird’agir

Développerladémocratiereprésentativeetparticipative–sujetdeladémocratieparticipativenonabordé

Présentationdelaméthodedeconcertationutiliséeetfocussurlesobjectifs stratégiquesetopérationnelsconcernantplusparticulièrementlemédico-social

Méthodedeconcertationutilisée

Desobjectifsstratégiquesdéfinisencollaborationavecdenombreuxacteursdela démocratieensantéenrégion:représentantsdesusagers,associations, établissements,acteursdespolitiquespubliques,collectivitésterritoriales,associations, universitaires,professionnelsdesanté,médiateursdesanté-pairs…

Uneméthodeparticipative:deuxséminairesco-animésavecFranceAssosSantéIlede-FranceetlaConférenceRégionaledelaSantéetdel’AutonomieIle-de-France

•Organisationd’ateliersdetravailparthématiques

•Tempsconsacrésauxpartagesd’expériences(posters)

•Miseencommundesidéessurlesthématiquesabordés

Unevolontédesenourrirdesexpériencesetréflexionspartagées,pourfaireprogresser lepouvoird’agir.

Objectifsstratégiquesetopérationnels

I.Reconnaitreetconforterlaplacedel’expériencepatientetdessavoirsexpérientiels danslepartenariatensantépourfavoriserlepouvoird’agir

S’appuyersurlacomplémentaritédesexpériences«d’empowerment»,savoirs,compétencesdes différentsacteursenDSdanslesterritoirespourfavoriserlepouvoird’agir,c’est-à-direrenforcer l’autonomiedespatientsetaméliorerleurqualitédevie

Identifieretrecenserlesexpériencesprobantesd’empowermentdesacteursendémocratie ensanté:savoirsexpérientielsetexpériencepatientetaccompagnerlesinitiativesdesterritoires pourmesurerl’apportdecessavoirsdansl’améliorationdespratiquesdesoin

Promouvoiruneculturecommunedupartenariatensantépourutiliser,faireconnaitre, partagercesexpériencesprobantesetformeràlacapitalisationd’expériences:

recenserlesexpériencesprobantesdepartenariatdesacteursdeladémocratieensanté

sensibiliserauxpartenariats

capitalisersurcesexpériencespouraccompagnerleurdéploiement

soutenirlestravauxderecherchessurlepartenariatensanté(recherche-action)

Objectifsstratégiquesetopérationnels

Faireévoluerlespratiquesdesacteursdeladémocratieensanté(duchampsanitaireetmédicosocial)pourchangerlesregardsetpourunepriseenchargeetunaccompagnementdequalité

Renforcerl'interventiondesusagersensantédanslesformationsinitialesetcontinuesdetousles professionnelsdesanté:positionnerlespatients/usagersressourcesetassociationsdel’ingénieriedes formationsàlamiseenœuvre(ouanimation),tantdanslaformationthéoriquequeclinique

Développerdesactionsdeformationcontinueportantsurladémocratieensantédesmédecins, paramédicaux,assistantssociaux,psychologuesetprofessionnelsdumédico-sociald'Ile-de-France

Reconnaitreetvaloriserlesinitiativesdesétablissementsvisantàtransformerlarelation patient/professionneldesanté,pourunemeilleurecommunicationetuneprisededécisionpartagée: mettreenplacedesindicateursqualités(ex:questionnairemesurantl’évolutiondelaqualitédevie)

Développerlaparticipationdupatientdanssonpropreparcoursdesanté:intégrationdes«projets devie»danslesenjeuxdesanté

Développerlesbinômespatient-professionnelsenparticulierenETP

Renforcerlapair-aidancepourlespersonnesensituationdehandicap,atteintesdemaladieschroniques, psychiquesycomprisàdomicile

Objectifsstratégiquesetopérationnels

II.Développerlaparticipationeffectivedesusagersetdescitoyensdansla démocratieensanté

Poursuivreledéploiementdeladémocratiereprésentativedanslesinstancespouraméliorerla qualitédessoinsetdesaccompagnementsmédico-sociaux:

Promouvoirlaplaceetlerôledespersonnesqualifiéesetdesreprésentantsdesrésidents,desfamillesetdes associationsdanslesétablissementsetservicessociauxetmédico-sociauxdanslesconseilsdelaviesociale(CVS)

Améliorerlacouvertureterritorialedanslemédico-social:lancerunecampagned’informationauprèsdes personnesaccompagnéesetdeleurentouragenotammentdanslesétablissementsetservicesmédico-sociaux; animerleréseaudesCVSetdespersonnesqualifiéesdanslesterritoirespouraméliorerlavisibilitéetle fonctionnementdecesdispositifs

Mettreenplaceunecampagnederecrutementauprèsdesacteursdusecteurmédico-socialetdes associations;ycomprissurlesréseauxsociaux

Simplifierlesmodalitésd’accèsàlalistedespersonnesqualifiéespourlesrendrepluslisiblepourlesrésidentset lesfamilles

DéfiniruncadredeformationpourlespersonnesreprésentantslesrésidentsetfamillessiégeantdanslesCVS etlespersonnesqualifiéespourfaciliterl’exercicedeleurmission

Prochainesétapes

-Miseenlignedecettefichesurlesitedel’ARS

-Finalisationdelarédactiondébutmaidanslaperspectivedesconsultationsobligatoiresfinmai/ débutjuin

-Organisationdegroupesdetravail:mobilisationdesmembresayantparticipéauxséminaireset ouvertureàd’autresmembresvolontaires(appelàmanifestationd’intérêt)pourmettreenœuvre certainesactionsselondesmodalitésquirestentàdéterminer

#PARCOURS#PATIENTS#COORDINATION

AXES:2«PARCOURSetCOORDINATION,DEQUOIPARLET’ON?»sous-axe3.3«RENFORCERLESDISPOSITIFSde COORDINATIONETFLUIDIFIERL’AVAL»

AnnaïgDurand-ResponsabledudépartementParcours-Virageambulatoire AxèleReberga-ResponsableduDépartementInnovationetRecherche

Desatelierscollaboratifspour…

•Nourrirlaréflexionetalimenterlesaxesstratégiques

•Engagerunedynamiquecollectivequenousespéronspoursuivredansle cadredelamiseenœuvreduPRS3

•Tenterderépondrecesquestions:

Parcoursetcoordination:

dequoiparle-t’on?

Quifaitquoi, commentetavec qui?

Lesprincipauxconstatsetobjectifsissusdes atelier

Lesprincipauxconstatspartagés

Afind’améliorerlesparcoursdeSoindespersonnesdenombreuxdispositifs apparaissentrégulièrementetcertainsdisparaissentouévoluent:

Unemultitudededispositifsavecdesmissionsetpérimètresdivers(généraliste/ spécialiséparsecteurset/oufilières..)

Unesegmentationdesmissionsetunehétérogénéitédecouvertureterritoriale/ régionale

Leplussouventunecomplémentaritéd’avantagequ’uneredondance…

…Maisunbesoindeclarifier,mieuxarticuleretcommuniquer

Lesprincipauxobjectifsissusdesateliers

1.Améliorerlalisibilitédel’ensembledesdispositifsdecoordination aubénéficedesparcoursdesoinssanté,tantpourlesprofessionnels quepourlesusagers

2.Optimiserlerecoursauxdispositifsdecoordinationàl’échelledes territoiresenaméliorantleurarticulationenproximitéenintégrantla tripledimensionprévention,soins,accompagnement/soutien

3.Faciliterunaccèspertinentàl’hôpital,fluidifierlessortieset sécuriserlesparcours

Moyensd’yparvenir/levierspourl’atteintedes objectifsdel’axe

Objectif1

Améliorerlalisibilitédel’ensembledesdispositifsde coordinationaubénéficedesparcoursdesoinssanté,tantpour lesprofessionnelsquepourlesusagers

Dresserlepanoramaetunecartographiedesdispositifsexistantsavecunefiched’identité pourchacun(périmètre,moded’action…)

Améliorer,favoriseretpromouvoirlepeuplementetl’actualisationduRépertoire Opérationneldesressources(ROR)outilsdevisualisation(Maillage,Santegraphie…)

Elaborerdesactionsdecommunicationàdestinationdesprofessionnelsetdugrandpublic

Objectif2

Optimiserlerecoursauxdispositifsdecoordinationàl’échelledes territoiresenaméliorantleurarticulationenproximitéenintégrant latripledimensionprévention,soins,accompagnement/soutien

Instaurerunguichetintégréd’informationetd’orientationetpromouvoirlesméthodesd’intégration

TravaillerauseindechaqueterritoirelesarticulationsvertueusesauxbénéficiesduparcoursdeSanté

Favoriserl’interconnaissanceetl’acculturationdesdispositifsainsiquel’interpénétrationdesfilières

Déployerunsoclecommundeservicesrenduspartypededispositifdecoordination

Valoriserpourchaqueprofessionneldesantésonrôledanslacoordinationdesparcours

Déployerunsystèmed’informationrégionalsebasantsurlesréférentielsetservicessoclesnationaux

Evaluerleservicerendu,lesactionsmenées,lessynergiesaveclesautresdispositifsouleszones dechevauchementlecaséchéant:caractériseretmieuxconnaitrelepublicayantrecoursauxdispositifs d’appuiàlacoordination

Objectif3

Faciliterunaccèspertinentàl’hôpital,fluidifierlessortieset sécuriserlesparcours

•Améliorerlelienville-Villehôpital-HôpitalVille-HôpitalVille-ESMSHôpital-ESMS

•Favoriserdesavismédicauxrapides,desconsultationssemiurgentes,l’accèsàl’expertise (développementdelatéléexpertiseetc…)

•Ouvrirl’hôpitaletnotammentlescommissionsd’hospitalisationslonguesàl’HADetàlaville

•Renforceretpérenniserledispositifdesortied’hospitalisationenEHPAD

•Imaginerdesdispositifsd’hébergementtemporairespermettantl’accueildepatientsnontotalement autonomesmaissortantscliniquement

•Améliorerlaconnaissanceetl’identificationparlesprofessionnelsdesprocéduresdetraitement accéléréesdesMDPH(critères,personnesressources,procéduresetc.…)encasd’urgence

•Pourlespatientslesplusvulnérableset/ouprécaires,renforcerlesCellulesd’Appuiàlarésolutiondes SItuationsComplexes(CARSIC)etlesexpérimentationstype(missionde)Liaisonetd’AppuiMédicoPsycho-EducatifetSocialeLAMPES

•RenforceretpérenniserlesUnitésdeSoinsProlongésComplexes(USPC)

AXE2:Construiredesparcoursdesantélisibles, fluidesetquirépondentauxbesoinsdespatients

Souteniretaccompagnerlespersonnesatteintes demaladiesneurologiquesetmaladiesneuro dégénératives

Pilote:DA

Prioritéthématique:Maladiesneurologiqueset neurodégénératives

PrincipauxenjeuxPRS-2

•Améliorerlerecoursàl’expertise,lacoordinationetlavisibilitédesparcours

•Réduirelesinégalitésdepriseenchargedespatients(territoires,sévérité,âge)

•Accompagnerlevirageambulatoire:adapterlesparcoursdesantédanslaproximitéauseindes territoires.

•Améliorerlaqualitédeviedespersonnesprésentantunhandicapneurologiqueetdeleursaidants

•Poursuivrelesinformationsgrandpublicdepréventionetdévelopperl’éducationthérapeutique

•Développerdesaccueilstemporairesetdeshébergementspourpatientscérébrolésé

Synthèsedel’atteintedel’objectifetréalisationsemblématiques:

•BonnearticulationdesdispositifsAlzheimer:augmentationde47%desPASAfranciliens;augmentationde 17%desPFR,etsoutienpourdévelopperdavantagedetempsderépitenpériodedecriseCovid

•Diversificationdel’offre:l’AMI«Dessolutionsinnovantespourfairefaceaudéfidugrandâge»de2019et l’AMI«Habitatinclusif»de2021apermisdeporterà21lenombredeprojetsd’habitatinclusifà destinationdespersonnesâgées

•Développementde61équipesspécialiséesAlzheimerauprèsdeSSIADfranciliens

•Poursuitedel’animationdefilièreAVCélargieauxautrespathologiesneurologiques:20animateursde filière

•Soutiendespostesd’ASPpourlesneurologuesetlaneuroradiologie(notammentdanslebutdedévelopper nouvelleoffredesoinsthrombectomieengrandecouronne):entre3et4postesparan

•Ouvertured’unenouvelleUniténeurovasculairedansle92(GarchesRPoincaré)

•MiseenplacederéflexionsterritorialespourouverturedefuturscentresdementionAengrandecouronne (Meaux,Pontoise,ManteslaJolie,CHSF)

•Informationetprévention:busAVCavecouverturesurinformationversd’autrespathologiesneurologiques (Parkinson,SEP),implicationd’étudiantsduservicesanitaire;développementdewebinairesparl’ARS

•Télémédecine:développementdescsdeneurologiedepuislacrisecovid,ainsiquedel’offreETPenvisio; l’AMI«Solutionsinnovantes»de2019apermisdedévelopper35projetsdetélémédecineenEHPAD;ces projetsontétéaccompagnésdudéveloppementde8chefsdeprojetsdépartementaux télémédecine/télésoinsenESMSExpérimentationSSIADetmaladiesneurologiques:ESN-A=2équipes identifiées(Pariset95)

•Accompagnementpourlacoopérationdesréseauxorientationneurologique(exréseauxSEP)aveccréation delafédérationneurologie,àtermeexpertisehandicapneurologiquesujetjeune

•Renforcementdel'activitéEMRRavecdiversificationdelapriseenchargeauxdifférentespathologies neurologiques/suividel’activitédesdifférentsdispositifsavecbasededonnéesARS

Date:

ContexteetévolutionsmarquantessurlapériodeduPRS-2

Contexte:Augmentationdel’incidencedel’ensembledespathologies neurologiques

ProlongementduPMND2014-2019(PlanMaladiesNeurodégénératives)parla feuillederouteMND2021-2022

Miseenœuvrerégionaleduchantier«Qualitéetpertinence»STSS:choixde l’IDFpourleparcourspiloteEpilepsie

Fortimpactdelacrisecovidsurlesfilièresneurologiques:certainesactionsont étéretardéesouinterrompuesdufaitdelacrise

Pointsd’alerte/vigilanceetfreinsconstatés

•GrandesfragilitéssurlesRHnonmédicales:IDEetMERM(accèsenurgenceà l’imagerie)

•Diminutiondeslitsd’hospitalisationsenUnitésneurovasculaireseten neurologiegénéraledepuis2021

•Absencedecahierdeschargesnationalconcernantlesunitésdevieprotégée enEHPADetabsenced’harmonisationdufonctionnementdesPASA

Propositiond’actionsàreporter/renforcer/réorienter/ abandonner

MiseenœuvredelareformedesautorisationavecautorisationdesUSINVet identificationdenouveauxcentresdeTmdementionA

MiseenœuvredeTéléEEG:-Ceprojetn'apasabouti:développementd'une offreprivéeefficaceselonlesprofessionnels

Créationdespostesd’IDECenneurologie:actionàréorienter?seulement 4/25prévus

PoursuivreledéveloppementdePASAetdePFR

Organisationde3groupesdetravail

GTAlzheimer

Ungroupedetravailorganiséle17marsavec lesfédérations,lesopérateurs

Freinsidentifiésparl’ensembledes participants:

•Difficultéd’accèsaudiagnostic/Insuffisancede diagnostic

•Mélangedespopulationsauseindesdispositifs

•Incompréhensiondelamaladie/Difficultédansla gestiondetroubles

•Défautd’accompagnementdesaidants

•Offreàélargirauniveaurégional

Leviersidentifiésparlegroupedetravail:

•Favoriserledéveloppementdel’offre( établissementsetàdomicile)

•Renforcerleparcoursàtraversens’assurantdubon fonctionnementetdelabonnearticulationdes dispositifsafindefacilitél’accèsaudiagnostic

•Renforcerl’accèsàl’informationetàl’expertise

•Soutenirlesactionsauprofitdesaidants 13/04/2023

GTAVC/SEP/PARKINSON

2groupesdetravail:FilièreAVCle26janvier, MNDle21marsaveclesfédérations,les opérateurs

Freinsidentifiés:

•Multiplesdispositifs:complexitéetlisibilitédifficile (patient,professionnels)

•PbdedémographiedesPS

•Difficultéduretouroudumaintienàdomicile

•Défautd’accompagnementdesaidants

Leviersidentifiés:

•Favoriserunecoordinationavecexpertiseneurologique

•Soutenirledéveloppementdeladélégationde compétence(IPA)

•Améliorerl’accèsauxsoinsenambulatoirepourles maladiesneurologiques,notammentavecl’HAD

Objectifsidentifiésparlegroupedetravail

3objectifsidentifiéssuiteaux2groupesdetravail

1.Améliorerl’accèsetlalisibilitédesparcoursdesoinsdesmaladiesneurologiques etneuro-dégénératives

2.Favoriserleretouretlemaintienàdomicile

3.Renforcerlesmesuresdeformation,informationetprévention

Leviersidentifiéssuiteaux2groupedestravail

Synthèse

Levierssurl’accèslalisibilitédesparcours(sanitaire,ambulatoire,médico-social):

Améliorerl’accèsàl’expertiseneurologiqueenIledeFrance

Améliorerlalisibilitédesparcourspourlesprofessionnels,lespatientsetlesaidants

Favoriserledéveloppementdel’offredansleszonesgéographiquesoùlacouverturen’estpassatisfaisante

Accompagnerlerenforcementoul’émergencedenouvellesorganisationspourlapriseenchargedesmaladiesneurologiques

Levierspourleretouretlemaintienàdomicile:

AugmenterlapriseenchargedesmaladiesneurologiquesenHAD-Rééducation

Améliorerl’accèsdirectenHDJSMRàlasortieduMCO

Développerlatélérééducation

Améliorerlesprisesenchargeparleskinésithérapeutesetorthophonisteslibérauxenexpérimentantdesmodesdefinancementnotamment pourunepriseenchargerapideaudécoursd’uneaggravationneurologiqueayantnécessitéounonunehospitalisationetéviterunerupturede soins

ElargirlacouvertureenSSIADduterritoirepourlespatientsAlzheimer

Levierssurlaformation,l’informationetlaprévention:

Poursuivrelesinformationsgrandpublicdepréventionetd’information

Développerl’ETPàdestinationdespatientsavecmaladiesneurologiques

Renforcerl’animationduterritoireavecunobjectifd’acculturationetdeformationdesprofessionnelsetdesprochesaidants,ens’appuyantsur lesfutursCRT

Encouragerlesformationsinterprofessionnelles:organiserdesjournéesdeformationsurlehandicapneurologiqueauseindesterritoires 13/04/2023

AXE2:Construiredesparcoursdesantélisibles, fluidesetquirépondentauxbesoinsdespatients

SantéoralePA/PH

Périnatalité

FicheAction:Santébucco-dentaire

Objectifsstratégiquesetopérationnelsà5ans

Directiondel’Autonomie

Lamajoritédelapopulationestconcernéeparlespathologiesbucco-dentaires.Lasantébucco-dentaireestrévélatricedesinégalités socialesetdesanté

Promouvoirunebonnesantéoralecommefacteurincontournabledebonnesantégénérale,etenconséquencerenforcer lesmesuresdeprévention(durantlagrossesse,pourlesjeunesenfants,enmilieuscolaire,pourlesPHenESMS,pourlesPAen EHPAD.)

Renforcerl’accèsauxsoinsbucco-dentairespourtousafinderéduirelesinégalitéssociales,territorialeset populationnellesenmatièredesantéorale

Luttercontrelesdésertsmédicauxensantéorale(cf.Axe3)

Renforceroudévelopperuneoffreensoinsbuccodentaires,dansunelogiquedeparcoursgradué,adaptéeàchaquepopulationàbesoins spécifiques(personnesensituationdehandicap,personnesâgéesdépendantes,personnessouffrantd’untroublepsychiatrique…),dela préventionàlaréalisationdessoinsdentaires,etfaciliterl’accèsdecespopulationsàcetteoffresurunterritoiredonné

Structureruneréponserégionaleauxdemandesdesoinsbucco-dentairesurgents

Construireunterritoiredesantécapablederépondreauxdéfissociétauxactuels(démographieprofessionnelle,nouveaux modesd’exercices,changementclimatique…)

Renforcerl’attractivitéduterritoirepourlesprofessionnelsdelasanté(cf.Axe4)

S’assurerdelaqualitéetdelasécuritéduparcoursdesoinsensantéoralequelquesoitlelieudepriseenchargedupatient(cabinetlibéral, centredesanté,structurehospitalière…)

Poursuivrel’évaluationetlecaséchéantledéploiementdesolutionsinnovantesensantéorale(télé-expertise,unitésmobiles…)

Accompagnerlescabinetsdentairesdansunedémarched’éco-responsabilité(cf.axe5)

FicheAction:parcourspérinatalité

Objectifsstratégiquesetopérationnelsà5ans

Renforcerlesactionsdepréventionetdepromotiondelasantéenpérinatalité

Directiondel’Autonomie

Souteniretrenforcerlesactionsprobantesouprometteusesdepromotiondelasantéportantsurlesthématiquesportéesdanslastratégiedes1000 premiersjoursetsurlesdéterminantsdelasantépérinataleidentifiés.

Soutenirlamiseenœuvreeffectived’étapesessentiellesdepréventionetdepromotionauseinduparcoursdesantéenpérinatalité:consultationpréconceptionnelle,bilansdeprévention(santébucco-dentaire,addictions,vaccinations…),entretienprénatalprécoce,préparationàlanaissanceetàla parentalité,entretienpost-natal

Intégrerlapromotiondelasantéenpérinatalitéauseind’actionsportéespardesacteursautresquelechampsanitaire

Consoliderlacoordinationdespolitiquespubliquesdanslechampdelapérinatalité(DRIHL,Ass.Mal.collectivitésterritoriales…)

Mettreàdispositiondesinstitutions,acteurs,partenairesetusagersdesdonnéesenpérinatalitéfiablesetaccessiblespourfaciliterlepilotagedes politiquesensantépublique.

Poursuivrelastratégiedeplaidoyerpourintégrerlesstratégiesdepréventionetdepromotiondelasantéenpérinatalitéauseindetoutesles politiquespubliques(urbanisme,environnement,hébergement/logement,insertion,protectionsociale…)

PoursuivrelesdémarchesengagéesaveclesconseilsdépartementauxdanslecadredelacontractualisationPréventionProtectiondel’Enfance,pour conforterlesmissionsdelaPMIdanslesstratégiesdepréventionetdepromotiondelasanté.

Renforcerlacapacitéd’agirdesfrancilien.ne.senpérinatalité

Améliorerlalittératieensantépérinataleensoutenantdesexpérimentationsvisantàévaluerleniveaudelittératieensantéetàmettreenplacedes stratégiesd’intervention.

Promouvoirdesdémarchesvalorisantdesapprochesensantécommunautaire;

Favoriserlesinterventionsprêtantuneattentionparticulièreauxbesoinsetdemandesdesusagers(dialoguesurlesprojetsdenaissance,délivrance d’informationsloyales,consentementéclairé,priseencomptedel’expériencepatient…).

Ressourceshumainesensanté:former, recruteretfidéliserlesprofessionnelsde lasantéenIle-de-France

SolennedeZélicourt–LaureWallon–JulienGalli

Enjeuxetobjectifsdel’axe

3mesuresvisantàidentifierlesleviersàactiveret/ouàpérenniser:

Directiondel’Autonomie

oRenforcerl’attractivitédessecteurssanitaireetmédico-socialetaccompagnerledébutdel’activité professionnelle

oFormer,diversifierlesparcoursprofessionnelsetdynamiserlescarrières

oSoutenirl’engagementdesprofessionnelsdesanté

2mesurestransversalesvisantàs’outillercollectivementafind’accompagneretpromouvoirlesévolutionsrelativesaux RHS:

oConnaitreetanticiperlasituationdesRHfranciliennesetsesévolutions–ObservatoireRHS:

•Travailsurlesdonnées,chiffresportantsurladémographiedesPS>miseenplaced’unobservatoirerégionaldesRHS

oIntervenirenpériodedetensionRH:

•Rendreplusvisibleetpertinentcequiexistedéjà:retourd’expériencesurmesuresactivéesenpériodedecrise

•Standardisercertainesactionsmisesenœuvreenpériodedecrise

Présentationdesfiches

Fiche-actionObjectifs

1-Renforcerl’attractivitédessecteurs sanitairesetmédico-socialetaccompagner ledébutdel’activitéprofessionnelle

●Promotiondesformationsetdesmétiersdelasanté

•Mobilisationdesdifférentsacteurs(acteurséconomiques,del’emploi,dela formation,Educationnationaletenseignementsupérieur…)

●Desstratégiesdifférenciéesselonleniveaudequalificationpourappuyer lesrecruteurs:

●Promotiondelaformationcourte

●Appuisurlesparcoursversl’emploi

•ConventionARS/PôleEmploi:renforcerl’accompagnementdes demandeursd’emploiverslesmétiersdusanitaireetmédico-socialainsi quel’appuiauxétablissementsrecruteurs

•Coopérationaveclesplateformesdesmétiersdel’autonomie

●Accompagnementdesétudiantsensantéetdesprofessionnelsdesanté envuedeleurexerciceprofessionneletinsertionprofessionnelle

•CAE

•Expérimenterauniveaulocalpouridentifieretleverlesfreinsàl’installation

Fiche-actionObjectifs

2-Former,diversifierlesparcourset dynamiserlescarrières

●Laformationdesprofessionnelsdesanté

•ExpérimentationIFSI

•Accompagnementdelaréingénieriedesformations

•Simulationensanté

•Stagedesétudiantsetinternesensanté

•Intégrationuniversitairedesformationsensanté

•Soutenirlaformationparl’apprentissagecommevoied’accèsauxdiplômes

●L’exercicedesprofessionnelsdesanté

•Soutenirlapromotionprofessionnelle

•Favoriserlamobilitéentresecteursgéographiquesetentremodes d’exercice

•Protocoledecoopération

•Délégationdetâches

•Pratiqueavancée

•Postespartagés

•Envisagerlesalternativesàl’exercicesalarial

•Interventiondelibérauxenétablissement

•Intérim:encadrementpourlessociétéscommerciales+ expérimentationdel’offred’intérimgéréeparlesétablissements

•Impliquerlesprofessionnelsdanslastratégie

•GouvernanceauseindesEPS

Présentationdesfiches

Fiche-actionObjectifs

3-Soutenirl’engagementdes professionnelsdesanté

●Unenvironnementfavorable

•QVTetQVES

•Logement–transport–petiteenfance

•Stratégiesdeformation

•Soutienàl’encadrementintermédiaire

●Préventiondesrisquesprofessionnelsetsantéautravail

●Organisationdutravail

•NégociationcollectiveauseindesEPS

•Valoriserlemanagementdeproximité

Présentationdesfiches

Fiche-actionObjectifs

4-Connaitreetanticiper:l’Observatoire régionaldesRHS

5-Interventionetorganisationsspécifiques enpériodedetension

Lamiseenplaced'unobservatoirerégionaldesRHSetl'anticipationdes besoinsparunemobilisationdesdonnées

Intervenirenpériodedetension

Modalitésdetravailetpartenairesextérieurs

-Groupe«PRS3»constituéauseinducomitédesuividuplanRHS

-Groupeouvertauxmembresducomitédesuivi+autresacteursspécifiquementidentifiéspources séancesdetravail

-2journéesdetravail:16marset13avril

-5thématiquesdéjàidentifiéesàtraiterauseindugroupe(possibilitéqued’autresthématiquespuissentêtre traitées):

Élaborationd’unepolitiquerégionalepourlesstagesdesétudiantsensanté

QVT/QVES

Interventionenpériodedetension

Alternativesàl’exercicesalariépourattirerdesprofessionnelsdesantéenétablissement

AdaptationdesformationsauxévolutionsdesaccompagnementsdesPAetdespersonnesensituation dehandicap,nouvellesmodalitésdeformation,formationsauxnouveauxmétiers

Elémentsdediscussionetpointsdevigilance

-Actionsàarticuleraveclesévolutionsréglementairesàvenirsurlesujetimpliquantuneparticipationdel’ARSÎlede Franceauxréflexionsencours

-Concertationentrelesdifférentsacteursrégionauxvisantàrépondreaubesoinensanté(sanitaire,MS,prévention etsantépublique)auplusprèsduterritoire

-Commentarticulerlespolitiquesd’attractivitéauniveaurégionaletlocal?