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GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE. FORMULARIO 1
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES Nro SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES
FECHA DE SOLICITUD
09- Junio - 2015
0023
DATOS GENERALES ¡PUESTO QUE OCUPA
APELLIDOS - NOMBRES DE LA O EL SERVIDOR
DIRECTOR DE OBRAS PUBLICAS
ANGEL ROGELIO CALVA RIOFRIO NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PERTENECE LA O El SERVIDOR
AUTORIDADES Y SERVIDORES DE LIBRE NOMBRAMIENTO Y REMOCIÓN
ZAMORA
ZAMORA
ZAMORA CHINCHIPE
SERVIDORES PUBLICOS CONTRATADOS
SERVIDORES PUBLICOS PERMANENTES
A. x
CIUDAD/SECTOR
CANTO N.
PROVINCIA
DIRECCION DE OBRAS PUBLICAS
SERVIDORES QUE INTEGRAN LOS SERVICIOS INSTITUCIONALES
✓
ANGEL ROGELIO CALVA RIOFRIO
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES A EJECUTARSE.
✓ ✓ ✓ ✓
Martes 09- de Junio del 2015 planificar e Inspeccionar las vías de los cantones Palanda Chinchipe - Fátima – Rio Blanco, reconstrucción del puente colgante sobre el rio isimanchi sector de los Rubís Barrios Los Laureles Miércoles 10 de junio del 2015, fiscalización de la via Zumba- San Andrés, reunión con los presidentes de las juntas parroquiales de Chinchipe. Jueves 11 de Junio del 2015, delegado por la vice prefecta a la sesión Solemne de chito y recorrido de las vías cantón Palanda Viernes 12 de junio del 2015, coordinación con el Alcalde de Palanda sobre Trabajos y manteniendo vial
SALIDA PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. DETALLE DEL TRANSPORTE A UTILIZAR.
ZAMORAPALANDAZUMBA
GADPZCH
LLEGADA
SALIDA
RUTA
FECHA
HORA
FECHA
HORA
09/06/2015
04H00
09/06/2015
09H00
RETORNO DEL CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. —
PALANDA ZAMORA
GADPZCH
Í 1
12/06/2015
1. 13H0
18H30
12/06/2015 I
DATOS PARA TRANSFERENCIA Para uso exclusivo de la Dirección Financiera. VIÁTICOS
SUBSISTENCIAS
MOVILIZACIONES
No DE CUENTA
TIPO DE CUENTA
NOMBRE DEL IF:
1.- FIRMA DE LA O EL SE — # • R SOLICITANTE
3.- FIRMA DE LA AUTORIDAD
3181050604
CORRIENTE
BANCO PICHINCHA
ANGEL CA
ALIMENTACIÓN
----
2.-FIRMA DE LA O EL RESPONSABLE DE UNIDAD SOLICITANTE
-'\
RIOFRIO
O
OILEDADO
REGIS - • Y CONTROL
f t. Ing Kerte' le* para .sti Autorización, con por lo menos 72 horas de anticipación al cumplimiento de los servicios NOTA: Esta solicitud deberé ser proseo esidellesinstitucionales la Autoridad Nominadora autorice. institucionales; salvo el caso de que por a - De no existir disperibIlidad presupuestaria, tanto la solicitud como la autorización quedarán insubsistentes b - El informe de Sernoos Institucionales deberá presentarse dentro del término de 4 días de curnoidc e servície 5 nStItUCIOnal de las Máximas Autoridades o de casos excepcionales .G - Esté prohibido conceder servicios institucionales durante los días de descanso obilgatenc con excepción bidamente , ustiftcados por la Máxima Autoridad e su Delegado
istribución del documento: Original: Dirección Financiera (para anticipo) y Servidorla (para informe final); Copia: Talento
Illumano (para registro): Copia: Archivo de la Unidad Administrativa.
GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE.
i
FORMULARIO 2
Zo',":.,r,J Chiná;ip, '
INFORME DE LIQUIDACION DESERVICIOS INSTITUCIONALES Nro. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE
SERVICIOS INSTITUCIONALES 023 APELLIDOS
FECHA DE INFORME
15 Junio -2015
DATOS GENERALES
- NOMBRES DE LA O EL SERVIDOR
PUESTO OUE OCUPA
DIRECTOR DE OBRAS PUBLICAS
ANGEL ROGELIO CALVA RIOFRIO
NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PERTENECELA O EL SERVIDOR DIRECCION DE OBRAS PUBLICAS
CIUDAD — PROVINCIA DEL SERVICIO INSTITUCIONAL ZAMORA CHINCHIPE SERVIDORES QUE INTEGRAN EL SERVICIO INSTITUCIONAL
ANTICIPO DEL SERVICIO INSTITUCIONAL.
NO ( x)
SI (
) VALOR:60.00
••1
ANGEL ROGELIO CALVA RIOFRIO
✓
Martes 09- de Junio del 2015 planificar e Inspeccionar las vías de los cantones Palanda Chinchipe - Fátima - Rio Blanco,
INFORME DE ACTIVIDADES Y PRODUCTOS ALCANZADOS ✓ ✓ ✓
reconstrucción del puente colgante sobre el rio isimanchi sector de los Rubís Barrios Los Laureles Miércoles 10 de junio del 2015. fiscalización de la via Zumba- San Andrés, reunión con los presidentes de las juntas parroquiales de Chinchipe. Jueves 11 de Junio del 2015, delegado por la vice prefecta a la sesión Solemne de chito y recorrido de las vias cantón Palanda Viernes 12 de junio del 2015, coordinación con el Alcalde de Palanda sobre Trabajos y manteniendo vial
ITINERARIO DEL TRANSPORTE SALIDA PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. DETALLE DE TRANSPORTE UTILIZADO:
RUTA:
VEHICULO ASIGNADO POR GADPZCH
LLEGADA
SALIDA
ZAMORAPALANDAZUMBA
FECHA
HORA
FECHA
HORA
09/06/2015
04H00
09/06/2015
09H00
RETORNO DEL CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. DETALLE DE TRANSPORTE UTILIZADO:
RUTA:
VEHICULO ASIGNADO POR
PALANDA ZAMORA
GADPZCH
18H30
12/06/2015
NOTA: En caso de haber utilizado transporte público. se deberá adjuntar obligatoriamente los pases a bordo o boletos.
OBSERVACIONES ,./
Vehículo conducido Ing. Jorge Medina 1.- FIRMA DE LA O EL SERVIDOR COMISIONADO
2,- FIRMA DE LA O EL RESPONSABLE DE LA UNIDAD DEL COMISIONADO
'
,,
Riotrio
Ingf Argel
,„
CONTROL DE UATH
i
•
/ • K. a R Nota:El presente informe p• entarse dentro del término de 4 dias del cumplimiento de servicios institucionales caso contrario la liquidación se al demorará e incluso de no presentarlo tendría que restituir los valores percibidos Cuando el cumplimiento de servicios institucionales sea superior su Delegado Autoridad o por escrito de la Máxima la autorización número de días autorizados, se deberá adjuntar
Distribución del Documento: Original: Dirección Administrativa para el trámite a la Dirección Financiera (para pago del servicio institucional) Copia: Unidad de administración del Talento Humano (para control) Copia: Archivo de la Unidad Administrativa
GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE
Formulario 3 CERTIFICACION DE CUMPLIMIENTO Para dar cumplimiento al Acuerdo Ministerial No. MRL 2013 0097. y de conformidad al Art. 15 literal 1: Art. 16 y Art 23. Es necesario se realice el Informe respectivo de las actividades realizadas, de acuerdo a la solicitud de autorización para cumplimiento de servicios institucionales. en el que debe constar Lugar. Fecha y hora de salida. Fecha y hora de llegada y viceversa -
-
Por autorización dei Señor. Ing. Karla Reátegui
SALIDARETORNO
SALIDA DESDE EL GOBIERNO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE O SUS INSTALACIONES FECHA
HORA
1 1 09/ 0 6/J01S
?y, kyG
ACTIVIDADES:
So
LLEGADA AL SITIO DEL SERVICIO INSTITUCIONAL
RETORNO DEL SERVICIO INSTITUCIONAL
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LUGAR:
1.111 trjipt.
FECHA
PECHA
HORA
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FECHA
HORA
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HORA
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LLEGADA AL GOBIERNO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE O A SU DOMICILIO.
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FIRMA DEL SERVIDOR
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FIRMA DE LA PERSONA QUE RECIBIÓ O PRESTÓ EL SERVICIO INSTITUCIONAL. I/. __ , NOMBRE /74(cri
V 4/4/ C'14» -3
Nro. de ceduta..1/0 q52- 1-141- 4" -
Firma
4--
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Firma: SERVIDOR: I NOTA: El presente document servirá para verificar el cumplimiento de los servicios institucionales Distribución del Document": Original: Unidad de Administración del Talento Humano (para verificación) su liquidación (en caso de utílizar vehículos institucionales)
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Copia: Chofer para