GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE. FORMULARIO 1
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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES Nro. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES
FECHA DE SOLICITUD
24-Marzo-2015
0010 DATOS GENERALES APELLIDOS - NOMBRES DE LA O EL SERVIDOR
PUESTO QUE OCUPA.
DIRECTOR DE OBRAS PUBLICAS
ANGEL ROGELIO CALVA RIOFRIO NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PERTENECE LA O EL SERVIDOR
DIRECCION DE OBRAS PUBLICAS AUTORIDADES Y SERVIDORES DE LIBRE NOMBRAMIENTO Y REMOCION
ZAMORA
ZAMORA
ZAMORA CHINCHIPE
SERVIDORES PUBLICOS CONTRATADOS
SERVIDORES PUBLICOS PERMANENTES
A X
CIUDAD/SECTOR.
CANTON.
PROVINCIA:
SERVIDORES QUE INTEGRAN LOS SERVICIOS INSTITUCIONALES:
v''
ANGEL ROGELIO CALVA RIOFRIO
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES A EJECUTARSE.
✓ •.1
Recorrido conjuntamente con el Municipio para la verificación de la colocación de alcantarillas en la vía Talapa Inspección de la vía Palanda —Pucarón- Los entierros
SALIDA PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. DETALLE DEL TRANSPORTE A UTILIZAR.
ZAMORAPALANDA
GADPZCH
LLEGADA
SALIDA
RUTA
FECHA
HORA
FECHA
HORA
24/03//2015
04H00
24/03/2015
07H00
RETORNO DEL CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. PALANDAZAMORA
GADPZCH
14H30
25/03/2015
25/03/2015
17H30
DATOS PARA TRANSFERENCIA Para uso exclusivo de la Dirección Financiera. VIÁTICOS
MOVILIZACIONES
NOMBRE DEL IF:
SUBSISTENCIAS
No. DE CUENTA:
TIPO DE CUENTA:
BANCO PICHINCHA 1.- FIR
1r
ALIMENTACIÓN
CORRIENTE
3181050604
2.-FIRMA DE LA O EL RESPONSABLE DE UNIDAD SOLICITANTE
O EL SER DOR SOLICITANTE
DESCE113AUZADO IEFINO A 10N01.10 L DE ZAMORA CHINCHIPE
PROVINCi
r DIRECCIÓN DE I : : :S PUBLICAS1 ,.........----
1 EL 11;/.9.. . OFRIO
3: FIRMA DE LA AUTORID • il OMIN D0
SU DELE, APet :,..i,.13
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REGISTRO Y CONTROL
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la ... NOTA: Esta solicitud deb á ser presentada para s utorización, don, por lo menos 724,Bor de anticipación al cumplimiento de los servicios institucionales; salvo el caso e que por necesidades institucionales lá'Autotidad Nominadory ce. - - ---77, ,,, ,,,r t. a.- De no existir disponibilidad pre puestaria, tanto la solicitud corno la autorizadórisuedatárVinsti . entes b.- El informe de Servicios Institucio s deberá presentarse dentro del término de 4 -afas-ée. plido el servido institucional c.- Está prohibido conceder servicios ins les durante los dias de descanso obligatorio, con excepción de las Máximas Autoridades o de casos excepcionales debidamente justificados por la Máxima Autoridad o su Delegado. oc. Salv-W Quisp
Loza
Distribución del documento: Original: Dirección Financiera (para anticipo) y Servidor/a (para informe final); Copia: Talento Humano (para registro); Copia: Archivo de la Unidad Administrativa. VERSIÓN FORMULARIO MRL ACTUALIZADA 12/06/2013
GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE. FORMULARIO 2
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INFORME DE LIQUIDACION DESERVICIOS INSTITUCIONALES Nro. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE
FECHA DE INFORME:
SERVICIOS INSTITUCIONALES: 010
24-Marzo-2015
DATOS GENERALES APELLIDOS - NOMBRES DE LA O EL SERVIDOR
PUESTO QUE OCUPA.
DIRECTOR DE OBRAS PUBLICAS
ANGEL ROGELIO CALVA RIOFRIO
NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PERTENECELA O EL SERVIDOR DIRECCION DE OBRAS PUBLICAS
CIUDAD — PROVINCIA DEL SERVICIO INSTITUCIONAL
ZAMORA CHINCHIPE SERVIDORES QUE INTEGRAN EL SERVICIO INSTITUCIONAL
ANTICIPO DEL SERVICIO INSTITUCIONAL:
NO ( x)
SI (
) VALOR:$0.00
✓
ANGEL ROGELIO CALVA RIOFRIO
✓ ✓
Recorrido conjuntamente con el Municipio para la verificación de la colocación de alcantarilla de la vía Talapa Inspección de la vía Palanda- Pucarón- Los Entierros
INFORME DE ACTIVIDADES Y PRODUCTOS ALCANZADOS
ITINERARIO DEL TRANSPORTE SALIDA PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. DETALLE DE TRANSPORTE UTILIZADO:
RUTA:
SALIDA
VEHICULO ASIGNADO POR
ZAMORA PALANDA
GADPZCH
LLEGADA
FECHA
HORA
FECHA
HORA
24-03/2015
04H00
24-03/2015
07H00
RETORNO DEL CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. DETALLE DE TRANSPORTE UTILIZADO:
RUTA:
VEHICULO ASIGNADO POR GADPZCH
PALANDA
25 - 03/2015
14H30
25-04/2015
17H30
ZAMORA
NOTA: En caso de haber utilizado transporte público, se deberá adjuntar obligatoriamente los pases a bordo o boletos.
OBSERVACIONES ✓ Vehículo conducido por el Sr. Servio Gálvez 1.- FIRMA DE LA O EL SER
COMISIONADO
2.- FIRMA DE LA O EL RESPONSABLE DE LA UNIDAD DEL COMISIONADO
In"RIERNO AU ul.f...,r, 3 1 1 1/7:)i,r. fl 1 RAI fi.W: i OVINCIA DE ZAMORA CHINCHIPE
DIRECCIÓN DE .-- -'RAS PÚBLICA' I g.
LA r7;9 _. EA! 03N CH/ -il<>
el Calva Riofrio
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Soc.
CONTROL DE UATH
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41` Nota:El presente informe de rá presentarse dentro del t plimiento de servicios institucionales, caso contrario la liquidación se 10"M' demorará e incluso de no pres os. Cuando el cumplimiento de servicios institucionales sea superior al rlo tendría que restituir los vssiiíz• — número de días autorizados, se debera adjuntar la autorización por escrito de la Máxima Autoridad o su Delegado.
Distribución del Documento: Original: Dirección Administrativa para el trámite a la Dirección Financiera (para pago del servicio institucional) Copia: Unidad de administración del Talento Humano (para control); Copia: Archivo de la Unidad Administrativa.
Anexo autorización para cumplimiento de servicios institucionales y certificación de cumplimiento.
GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE Formulario 3 CERTIFICACION DE CUMPLIMIENTO Para dar cumplimiento al Acuerdo Ministerial No. MRL-2013-0097. y de conformidad al Art 15 literal 1: Art. 16 y Art. 23. Es necesario se realice el Informe respectivo de las actividades realizadas, de acuerdo a la solicitud de autorización para cumplimiento de servicios institucionales, en el que debe constar Lugar. Fecha y hora de salida. Fecha y hora de llegada y viceversa.
Por autorización del Señor. Sociólogo. Salvador Quispe
SALIDARETORNO
SALIDA DESDE EL GOBIERNO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE O SUS INSTALACIONES FECHA
LLEGADA AL SITIO DEL SERVICIO INSTITUCIONAL
LUGAR:
HORA
FECHA
Ogiwu
,4 -03 - W
ACTIVIDADES: • .■
RETORNO DEL SERVICIO INSTITUCIONAL
FECHA
HORA
HORA
HORA
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GO eV-3 C1-kg críenle co d Mcirlicip " i o polo a,-71,01.49u : . al de 4Icanionkue en lo viC• 701974,
1. t'. 5PECI.100 cl e, Co
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FIRMA DEL SERVIDOR
ISCEN114111°0
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íg I/ ei;e1 "2"957
PvcAlror - 4.0.1 tegr -I, eir- f 1; ,.1 FIRMA DE LA PERSONA QUE RECIBIÓ O PRESTÓ SERVICIO INSTITUCIONAL.
NOMBRE...b.4t-ii..i.r.11... .1 04941
ORA C1411\1"IPE
EL
Rkee
Nro de Ceidula...d.l.Q.11.14.51 U,Z.L.1:11....
ECCIÓ N °E
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FECHA
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LLEGADA AL GOBIERNO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE O A SU DOMICILIO.
Firma:
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/
SERVIDOR:
NOTA: El presente documetit
servirá para verificar el cumplimiento de los servid i ti c .nales Distribución del Document : Original: Unidad de Administración del Talento Humano (para verificación) Copia: Chofer para su liquidación (en caso de klfilizar vehículos institucionales1