GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE.
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FORMULARIO 1
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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES Nro. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES
FECHA DE SOLICITUD
09 Junio 2015
DATOS GENERALES P UESTO QUE OCUPA:
APELLIDOS - NOMBRES DE LA O EL SERVIDOR
INGENIERO FISCALIZADOR
CARLOS EDUARDO CRUZ NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PERTENECE LA O EL SERVIDOR
AUTORIDADES Y SERVIDORES DE LIBRE NOMBRAMIENTO Y REMOCION
✓
SERVIDORES PUBLICOS CONTRATADOS
X
SERVIDORES PUBLICOS PERMANENTES
ZAMORA
ZAMORA
ZAMORA CHINCHIPE
SERVIDORES QUE INTEGRAN LOS SERVICIOS INSTITUCIONALES:
CIUDADISECTOR.
CANTON
PROVINCIA.
DEPARTAMENTO DE OBRAS PUBLICAS
NINGUNO
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES A EJECUTARSE.:
✓
✓
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Martes 09 de Junio del 2015, Traslado desde Zamora a las 4H00 AM a Palanda conjuntamente con el Director de Obras Públicas, la finalidad de organizar e inspeccionar y fiscalizar la construcción de la cubierta metálica de la cancha de uso múltiple de La Diversión y reconstrucción del puente colgante sobre el rio Isimanchi sector Los Rubíes Barrio Los Rubíes, cantón Chinchipe. Miércoles 10 de Junio del 2015, A las 5H30 AM traslado al cantón Palanda Inspección y fiscalización de la construcción de la segunda etapa del coliseo de Palanda, sacar datos para la elaboración de la planilla N°01 de trabajos y construcción de la Bodega de la APECAP cantón Palanda. Jueves 11 de Junio del 2015 A las 7H30 AM Inspección y fiscalización de la construcción de la segunda etapa del coliseo de Palanda, sacar datos para la elaboración de la planilla N°01 de trabajos y construcción de la Bodega de la APECAP cantón Palanda y regreso a Zamora. SALIDA PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES.
DETALLE DEL TRANSPORTE A UTILIZAR. VEHICULO TRANSPORTE INSTITUCION:
LLEGADA
SALIDA
RUTA
FECHA
ZAMORA PALANDA -
09 Junio 2015
ZUMBA.
HORA 4H00
AM
FECHA
HORA
09 Junio 2015
13H00 PM
RETORNO DEL CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. VEHICULO TRANSPORTE INSTITUCION:
ZUMBA PALANDA -
11
Junio 2015
ZAMORA
12H30
11 Junio 2015
AM
17H00 PM
DATOS PARA TRANSFERENCIA Para uso exclusivo de la Dirección Financiera. VIÁTICOS
SUBSISTENCIAS
MOVILIZACIONES
NOMBRE DEL BANCO:
No. DE CUENTA:
TIPO DE CUENTA:
BANCO LOJA
ALIMENTACIÓN
1201005182
CORRIENTE
1.- FIRMA DE LA O EL SERVIDOR SOLICITANTE
2.-FIRMA DE LA O EL RESPONS
E t E UNIDAD SOLICITANTE
...4111 11170■11-11-,-T4'1011 Ing. Á (Calva Riofrio MBRE
Ing. Carlos Eduardo Cruz NOMBRE
3.- FIRMA DE LA AUTORIDAD NOMINADORA O SU DELEGADO
i•
REGIS,r' O Y CONTROL
tir I 4,32, 40
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NOMBRE NOTA: Esta solicitud deberá ser presentada para su Autorización, con por lo menos 72 horas de anticipaci n al cumplimiento de los servicios institucionales; salvo el caso de que por necesidades institucionales la Autoridad Nominadora autorice. a- De no existir disponibilidad presupuestaria, tanto la solicitud como la autorización quedarán insubsistentes b.- El informe de Servicios Institucionales deberá presentarse dentro del término de 4 días de cumplido el servicio institucional c.- Está prohibido conceder servicios institucionales durante los días de descanso obligatorio, con excepción de las Máximas Autoridades o de casos excepcionales debidamente justificados por la Máxima Autoridad o su Delegado.
Distribución del documento: Original: Dirección Financiera (para anticipo) y Servidor/a (para informe final); Copia: Talento Humano (para registro); Copia: Archivo de la Unidad Administrativa. VERSI N FORMULARI
GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE. FORMULARIO 2
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INFORME DE LIQUIDACION DE SERVICIOS INSTITUCIONALES Nro. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES:
FECHA DE INFORME: 15 de Junio del 2015
DATOS GENERALES PUESTO QUE OCUPA:
APELLIDOS - NOMBRES DE LA O EL SERVIDOR
ING FISCALIZADOR
CARLOS EDUARDO CRUZ
NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PERTENECE LA O EL SERVIDOR
CIUDAD - PROVINCIA DEL SERVICIO INSTITUCIONAL
DEPARTAMENTO DE 00 PP
ZAMORA CHINCHIPE
ANTICIPO DEL SERVICIO INSTITUCIONAL:
SERVIDORES QUE INTEGRAN EL SERVICIO INSTITUCIONAL:
✓
NO ( x)
PERSONAL
SI ( ) VALOR: $ 0,00
INFORME DE ACTIVIDADES Y PRODUCTOS ALCANZADOS ✓
✓
✓
✓
Martes 09 de Junio del 2015, Traslado desde Zamora a las 4H00 AM a La Diversión, cantón Chinchipe, conjuntamente con el Director de Obras Públicas, pero en el trayecto entre Palanuma y Canadá, ocurrió un derrumbe de grandes proporciones y no se pudo llegar al sitio programado, lo que se aprovechó para para inspeccionar la vía Santa Ana Fátima - Rio Blanco donde la maquinaria del GADPZCH se encuentran trabajando, siendo las 17H00 AM se habilito el paso y pudimos trasladarnos a Zumba llegando a las 19H00 Pm. Miércoles 10 de Junio del 2015, A las 6H30 AM conjuntamente con el Director de Obras Publicas nos trasladamos a inspeccionar la construcción de la cubierta metálica de la cancha de uso múltiple de La Diversión, luego nos trasladamos a San Andrés con la finalidad de planificar con el GAD parroquial varias actividades regresando a las 14H00 Pm llegando a Zumba a las 16HOOPm, luego en el vehículo de la institución me traslade a Palanda llegando a las 20H00 PM. Jueves 11 de Junio del 2015, a las 7H00 Am me traslade a inspeccionar y fiscalizar la construcción de la segunda etapa del coliseo de Palanda donde se procedió a continuar sacando datos de la obra para la planilla N° 01 de trabajos, también se inspecciono la construcción del muro y la losa de las bodegas de APECAP de Palanda, siendo las 16H00 en el vehículo del contratista nos trasladamos a Zamora, pero llegando a la altura de la quebrada Tapichalaca se ha producido un deslave por el fuerte temporal invernal que afecta a la zona, el mismo que no se habilito el paso y nos regresamos a Palanda en vehículo del contratista llegando a Palanda a las 19H00 Pm. Viernes 12 de Junio del 2015 A las 8H30 AM en el vehículo del contratista regresamos a Zamora, pero a la altura la de la quebrada Tapichalaca lugar del deslave se habilito la vía a las 13H30 Pm, luego me traslade a Zamora llegando a las 17H00 Pm.
ITINERARIO DEL TRANSPORTE SALIDA PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. DETALLE DE TRANSPORTE UTILIZADO: ZAMORA
VEHICULO TRANSPORTE INSTITUCION:
LLEGADA
SALIDA
RUTA: -
PALANDA
- ZUMBA.
FECHA
HORA
FECHA
HORA
09 Junio 2015
4H00 AM
09 Junio 2015
19H00 PM
RETORNO DEL CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. RUTA: ZUMBA - PALANDA ZAMORA
VEHICULO TRANSPORTE INSTITUCION:
12 Junio 2015
8H30 AM
12 Junio 2015
17H00 PM
NOTA: En caso de haber utilizado transporte público, se deberá adjuntar obligatoriamente los pases a bordo o boletos.
OBSERVACIONES ✓
No se presenta facturas. 1. FIRMA DE LA O EL SERVIDOR COMISIONADO -
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2.- FIRMA DE LA O EL RESPONSABLE DÉ LA UNIDAD DEL COMISIONADO
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ING. CARLOS EDUARDO CRUZ NOMBRE
ING. ANGE d ALVA RIOFRIO , 1SMBRE
3.- FIRMA DE LA AUTORIDAD NOMINADORA O SU DELEGADO.
CON r • OL DE UATH
NOMBRE
Nota: El presente informe deberá presentarse dentro del término de 4 días del cumplimiento de servicios institucionales, caso contrario la liquidación se demorará e incluso de no presentarlo tendría que restituir los valores percibidos. Cuando el cumplimiento de servicios institucionales sea superior al número de días autorizados, se deberá adjuntar la autorización por escrito de la Máxima Autoridad o su Delegado.
Distribución del Documento: Original: Dirección Administrativa para el trámite a la Dirección Financiera (para pago del servicio institucional) Copia: Un idad de administración del Talento Humano (para control); Copia: Archivo de la Unidad Administrativa.
GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE Formulario 3
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CERTIFICACION DE CUMPLIMIENTO Para dar cumplimiento al Acuerdo Ministerial No. MRL-2013-0097, y de conformidad al Art. 15 literal 1; Art. 16 y Art. 23. Es necesario se realice el Informe respectivo de las actividades realizadas, de acuerdo a la solicitud de autorización para cumplimiento de servicios institucionales, en el que debe constar Lugar, Fecha y hora de salida, Fecha y hora de llegada y viceversa.
Por autorización del Señor: DIRECTOR DE OBRAS PUBLICAS
RETORNO
SALIDA
SALIDA DESDE EL GOBIERNO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE O SUS INSTALACIONES FECHA
HORA
09 - 06 - 2015
4H00 Am
LLEGADA AL SITIO DEL SERVICIO INSTITUCIONAL
LLEGADA AL GOBIERNO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCH PE O A SU DOMICILIO.
RETORNO DEL SERVICIO INSTITUCIONAL
LUGAR: ZAMORA PALANDA FECHA
HORA
FECHA
HORA
09 - 06 -
13H00 Pm
11 - 06 2015
12H30 Am
2015
HORA
FECHA 11 -062015
17H00 Pm
ACTIVIDADES: ✓ Martes 09 de Junio del 2015, Traslado desde Zamora a las 4H00 AM a Palanda conjuntamente con el Director de Obras Públicas, la finalidad de organizar e inspeccionar y fiscalizar la construcción de la cubierta metálica de la cancha de uso múltiple de La Diversión y reconstrucción del puente colgante sobre el rio Isimanchi sector Los Rubíes Barrio Los Rubíes, cantón Chinchipe. ✓ Miércoles 10 de Junio del 2015, A las 5H30 AM traslado al cantón Palanda Inspección y fiscalización de la construcción de la segunda etapa del coliseo de Palanda, sacar datos para la elaboración de la planilla N°01 de trabajos y construcción de la Bodega de la APECAP cantón Palanda. ✓ Jueves 11 de Junio del 2015 A las 7H30 AM Inspección y fiscalización de la construcción de la segunda etapa del coliseo de Palanda, sacar datos para la elaboración de la planilla N°01 de trabajos y construcción de la Bodega de la APECAP cantón Palanda y regreso a Zamora. FIRMA DEL SERVIDOR
FIRMA DE LA PERSONA QUE-RÉCIBIÓ O PRESTÓ EL S RVICIO IN ITUCIO AL . NOMBRE
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NOMBRE
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.4r, 8-d^e 4 5 a° '1‹.1 SERVIDOR: cumplimiento de los servicios institucionales NOTA: El pres te documento servirá para verificar Distribución del Documento: Original: Unidad de Administración del Talento Humano (para verificación) Copia: Chofer para su liquidación (en caso de utilizar vehículos institucionales) ,