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PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE.
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FORMULARIO 1
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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES ro SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES
FECHA DE SOLICITUD: 20
de abril de 2015
DATOS GENERALES
, PELUDOS - NOMBRES DE LA O EL SERVIDOR
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1PuEs -ro QUE OCUPA:
AMADO ARTURO JIMENEZ MORENO NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PERTENECE
LA O ti- ei.cvnx.."
PROMOTOR CULTURAL
PROVINCIA: ZAMORA CHINCHIPE CANTON: ZAMORA
CIUDAD/SECTOR: ZAMORA
UNIDAD DE GESTIÓN Y DESARROLLO TURÍSTICO CON IDENTIDAD UTORIDADES Y SERVIDORES DE LIBRE !NOMBRAMIENTO Y REMOCION
SERVIDORES PUBLICOS PERMANENTES
1X1 I l
SERVIDORES PUBLICOS CONTRATADOS
SERVIDORES QUE INTEGRAN LOS SERVICIOS INSTITUCIONALES:
AMADO ARTURO JIMENEZ MORENO DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES A EJECUTARSE:
Realizar una presentación artística en el cantón Chinchipe, parroquia El Chorro, en el evento cultural de aniversario de parroquializacion, el día 1- nes 24 de abril del 2015, a partir de la 201100, para lo cual coordinara con el señor Rodrigo Encalada, Presidente del GAD Parroquial, salida será desde la institución a partir de las 09H00 de la fecha antes indicada.
SALIDA PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES.. DETALLE DEL TRANSPORTE A UTILIZAR.
SALIDA FECHA HORA
RUTA Zamora — Loja — El Chorro
TERRESTRE- INSTITUCIONAL
LLEGADA FECHA
09H00
24/0412015
24/04/2015
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I
HORA 17:00
RETORNO DEL CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. TERRESTRE- INSTITUCIONAL
25/04/2015
09h:00
25/04/2015
El Chorro- Loja - Zamora
17h00
DATOS PARA TRANSFERENCIA Para uso exclusive de La Dirección Financiera. VIÁTICOS
MOVILIZACIONES
SUBSISTENCIAS
ALIMENTACIÓN
TIPO DE CUENTA
1.- FIRMA DE LA O EL SERVIDOR SOLICITANTE
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No. DE CUENTA:
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2.-FIRMA DE LA O EL RESPONSABLE DE UNIDAD SOLICITANTE
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Amado Arturo Jiménez Moreno NOMBRE
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Prof. Andel Benigno Medina -,
PIRECTOR.DEGE‘ITJO N SOCIAL, TURISMO E ' ';INTERCULTURALIDAD .
3.- FIRMA DE LA AUTORIDAD NOMINADORA O SU DELEGADO
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NOMBRE
.
REGISTRO Y CONTROL
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Prof. Ángel Benigno Med ina DIRECTOR DE GESTION SOCIAL, TURISMO E
4111$ ar iOlie
INTERCULTURALIDAD NOMBRE
NOTA: Esta solicitud deberá ser presentada para su Autorización, con por lo menos 72 horas de anticipación al cumplimiento de los servicios institucionales; salvo el caso de que por necesidades institucionales la Autoridad Nominadora autorice.
,
no existir disponibilidad presupuestaria, tanto la solicitud como la autorización quedarán insubsistentes ti .-.- De El informe de Servicios Institucionales deberá presentarse dentro del término de 4 dias de cumplido el servicio institucional ,c.- Está prohibido conceder servicios institucionales durante los días de descanso obligatorio, con excepción de las Máximas Autoridades o de Máxima Autoridad o su Delegado.
Distribución del documento: Original: Dirección Financiera (para anticipo) y registro); Copia: Archivo de la Unidad Administrativa.
casos excepcionales debidamente justificados por la
Servidor/a (para informe final); Copia: Talento Humano (para
GOBIERNO r
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ONOMO DESCENTRALIZADO
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4". 1 ,
.
* ACION DESERVICIOS INSTITUCIONALES
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Nro. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES:
27- 04 - 2015
FECHA DE INFORME:
DATOS GENERALES APELLIDOS - NOMBRES DELA O EL SERVIDOR
AMADO ARTURO JIMENEZ MORENO
PUESTO QUE OCUPA:PROMOTORA CULTURAL
CIUDAD — PROVINCIA DEL SERVICIO INSTITUCIONAL
NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PERTENECELA O EL SERVIDOR
CHINCHIPE — EL CHORRO SERVIDORES QUE INTEGRAN EL SERVICIO INSTITUCIONAL:
✓
ANTICIPO DEL SERVICIO INSTITUCIONAL:
AMADO ARTURO JIMENEZ MORENO
NO ( )
SI ( ) VALOR:
INFORME DE ACTIVIDADES Y PRODUCTOS ALCANZADOS Viernes 24 de abril del 2015: salí desde Zamora a las 09H00 con destino al cantón Chinchipe, parroquia El Chorro, llegando en Zumba a las 17H30, buscando en esta ciudad el hospedaje para vestirme y salir a la presentación artística.
A las 20H00 me traslade hasta la Parroquia El Chorro Coordine con los organizadores el orden de participación Realice la presentación artística terminando la misma a las 24H45 Retorne hasta Zumba lugar donde pernocte El día sábado 25 de abril del 2015, salí desde Zumba a las 07H00 llegando a la ciudad de Zamora a las 14H00 del mismo
día.
ITINERARIO DEL TRANSPORTE SALIDA PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. DETALLE DE TRANSPORTE UTILIZADO:
RUTA:
SALIDA
ZAMORA — LOJA —
ZUMBA - EL CHORRO
LLEGADA
FECHA
HORA
FECHA
HORA
24-04-2015
09H00
24-04-2015
17H30
RETORNO DEL CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. DETALLE DE TRANSPORTE UTILIZADO:
RUTA:
ZUMBA - LOJA ZAMORA
25-04-2015
25-04-2015
07H00
14H00
NOTA: En caso de haber utilizado transporte público, se deberá adjuntar obligatoriamente los pases a bordo o boletos.
OBSERVACIONES ,/. 2. FIRMA DE LA O E ,, . ' ! . SABLE DE LA UNIDAD DEL e. • ,. 1 ADO
1.- FIRMA DE LA O EL SERVIDOR COMISIONADO
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Lic. M. 1- .
Amado Arturo Jiménez Moreno
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NOMBRE
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3.- FIRMA DE LA O EL JEFE INMEDIATO DE LA O EL RESPOJI,SABLI,1 LA UNIDAD , \ Ot ;V,"„N, '; \› "vy '-• ,4. , -7 e
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Ángel Benigno Médirtl <?.,.
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DIRECTOR DE GESTIÓN SOCIAL. yofilyro e-INTERCULTURALIDAb:9>, ./(1N 1)1 NOMBRE
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JEFE DE LA U • O • • ! « TURA PUEBLOS Y NACIONALIDADES
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Nota:El presente informe deberá presentarse dentro del térrfiba ,de-4-riras del cumplimiento de servicios institucionales, caso contrario la liquidación se demorará e incluso de no presentarlo tendría que restituir los valores percibidos. Cuando el cumplimiento de servicios institucionales sea superior al número de días autorizados, se deberá adjuntar la autorización por escrito de la Máxima Autoridad o su Delegado.
Distribución del Documento: Original: Dirección Administrativa para el trámite a la Dirección Financiera (para pago del servicio institucional) Copia: Unidad de administración del Talento Humano (para control); Copia: Archivo de la Unidad Administrativa.
GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE Formulario 3 CERTIFICACION DE CUMPLIMIENTO Para dar cumplimiento al Acuerdo Ministerial No. MRL-2013-0097, y de conformidad al Art. 15 literal 1; Art. 16 y Art. 23. Es necesario se realice el Informe respectivo de las actividades realizadas, de acuerdo a la solicitud de autorización para cumplimiento de servicios institucionales, en el que debe constar Lugar, Fecha y hora de salida, Fecha y hora de llegada y viceversa.
Pyof
Por autorización de
24 nq el Be-ni q rto Nl exi ívn,a.
SALIDA
SALIDA DESDE EL GOBIERNO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE O SUS INSTALACIONES FECHA
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HORA
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ACTIVIDADES:
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RETORNO
LLEGADA Al SITIO DEL SERVICIO INSTITUCIONAL
RETORNO DEL SERVICIO INSTITUCIONAL
LLEGADA AL GOBIERNO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE O A SU DOMICILIO.
LUGAR: FECHA
2 4)0912,015
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FECHA
HORA
5) OV/2,0/5
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HORA .2
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R. GESTIÓN TURISTICA E INTAALuid.1Au.,,
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C RTIFICO: Que la presente es fiel co da.su..Ofill/PAI que reposa en ésta ofic N - plorc Zamora, 2-/'
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FIRMA DEL SERVIDOR
HORA
82r.r09.(1/P el Chorro ,
ar ro 7.4e.(c2.¿0.c/0".
FECHA
. "' SEC RETAFlA .
FIRMA DE LA PERSONA QUE RECIBIÓ O PRESTÓEL
SERVICIO INSTITUCIONAL.
NOMBRE
Nro. de Cedula. )
Firma
Firma:
NOTA: El presente documento servirá para verificar el cumplimiento de los servicios institucionales Distribución del Documento: Original: Unidad de Administración del Talento Humano (para verificación) Copia: Chofer para su liquidación (en caso de utilizar vehículos institucionales)