стp. 4 -5
СЕКРЕТЫ ИММУНИТЕТА
стp. 11
ПРОФЕССИОНАЛЬНО О БОЛЕЗНЯХ ЛЮБВИ
Наталья Михайловна СТАРОСТИНА, зам. директора Института клинической иммунологии НИИКИ СО РАМН, заслуженный врач РФ
стp. 4 - 5
стp. 12
ПЕРЕЖДАТЬ КРИЗИС В ДЕКРЕТЕ?..
телефон отдела рекламы 8-913-708-01-00
Редакционный совет Председатель:
Мавлюда Кахрамановна Шуева, д.м.н. , директор ГБУЗ НСО «Медицинский информационноаналитический центр»
Члены совета:
Ирина Николаевна Нагорная, заслуженный врач РФ главный врач Государственной Новосибирской областной клинической больницы
Любовь Анатольевна Шпагина, профессор,главный врач МУЗ «Городская клиническая больница №2»
ЗДОРОВЬЕ стиль жизни №25
2
Игорь Владимирович Воробьев, главный врач МУЗ «Городская поликлиника №20»
Учредитель и издатель: ООО РИА «ИриДа» Адрес редакции: 630091, Новосибирск, ул. Мичурина, 12а, оф. 302 Тел.: 8-913-708-01-00 e-mail: direktor-irida@mail.ru Тираж 8 000 экз. Распространяется бесплатно.
Новости
Слово редактора
За здоровьем как на праздник Здоровый образ жизни – это важно! Сегодня об этом говорят очень часто, но далеко не все люди по-настоящему понимают, что стоит за этими словами. В первую очередь это касается жителей области, которые не имеют такого доступа к информации, как горожане. В начале октября в пяти районных центрах Новосибирской области прошла серия Праздников здоровья для населения. Веселый доктор с симпатичной фамилией Наздоровье не только дал множество полезных советов, но и подарил слушателям хорошее настроение – важное условие сохранения здоровья. Люди посмотрели интересные видеофильмы по профилактике заболеваний и прошли обследование в выездных центрах здоровья. В ближайшее время такие праздники пройдут во всех районах Новосибирской области. Лечение на Сибирских водах В Новосибирской области есть все для оздоровления – так считают специалисты. Это и уникальные минеральные источники, и грязи с различными лечебными эффектами, природные и климатические факторы. Однако часто даже сами врачи не знают обо всех вариантах и отправляют людей в другие регионы или даже за границу. В октябре 2010 года в Новосибирске пройдет уникальная конференция, посвященная оздоровлению в санаториях Сибири, цель которой – информировать врачей, а затем и пациентов о возможностях лечения и оздоровления в Сибирском регионе. Этой же теме в следующем номере нашего журнала будет посвящен специальный проект.
Директор: Мартынова Ирина Главный редактор: Климова Вероника (e-mail: vero-nica@rambler.ru) Руководитель проекта: Серая Юлия (e-mail: mellany1984@rambler.ru) Дизайн и верстка: Тимошенко Ирина Материалы, отмеченные
, являются рекламными.
Октябрьский номер: логично было бы посвятить его осени. А точнее, – тем болезням и проблемам, которые сваливаются нам на голову вместе с желтыми листьями. Но природно-погодная тематика показалась мне неактуальной после недавнего разговора со знакомой. «Выходить замуж – плохая примета, - сказала мне Оленька. - Все мои друзья расходятся вскоре после регистрации». А у самой на руках полугодовалый ребенок, а рядом обретается счастливый отец, мечтающий о походе в загс со своей любимой. И ей вроде бы и хочется и… боязно. Поэтому гвоздем номера мы решили сделать статью о гражданских и официальных браках с точки зрения психотерапевта. Проект «Зависимости» так же посвящен теме, актуальной в любое время года, – привычкам, которые мешают нам жить полноценной, свободной жизнью. А осенняя тематика нашла-таки свое отражение в проекте «Здоровье ребёнка осенью». Осенью в жизни детей начинается новый виток. Это может быть поступление в школу или садик, переход в следующий класс, группу. Чтобы адаптироваться, справиться с новыми задачами, необходимо здоровье, и специалисты расскажут о том, как его сохранить и приумножить. А мы желаем вам каждый день сохранять отличное настроение и, конечно, – быть здоровыми! Вероника Климова, главный редактор, врач Издание зарегистрированоУправлением Федеральной службы по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия по Сибирскому федеральному округу ПИ № ТУ 54-00002 от 4 июня 2008 г. Ответственность за содержание рекламы несут рекламодатели. Редакция не гарантирует эксклюзивности макета при непредоставлении заказчиком оригинальных материалов. Адрес типографии: Адрес типографии: ООО «Листопад», г. Новосибирск, ул. Королева, 40, корп. 2, тел. (383) 334-04-73
телефон отдела рекламы 8-913-708-01-00
Условия успешного лечения зависимостей Состояние зависимости часто сравнивают с пленом или даже рабством. Человек, который говорит, что не хочет избавиться от алкоголизма, наркомании, пищевой или любой другой зависимости, обманывает себя и окружающих. Потому что, как известно, для счастья необходима свобода. А о какой свободе может идти речь, когда разрушительные желания подавляют здравый смысл, лишают человека возможности нормально жить, работать, любить? Однако даже у тех, кто честно пытается справиться с зависимостью, часто возникают различные сложности. От чего зависит успех на пути к освобождению? Об этом нам расскажут специалисты Новосибирского областного наркологического диспансера. Мотивация к лечению Мотивация к лечению - это готовность больного предпринять достаточно усилий для собственного выздоровления. Все знают, что уговорить начать лечение алкоголизма (наркомании) бывает очень сложно. Отсутствие осознания больным своих проблем или степени их тяжести – это один из основных признаков заболевания. До тех пор пока это возможно, каждый больной скрывает опыт употребления психоактивных веществ. На начальном этапе наркозаболевания больной находится в эйфорическом состоянии и не думает о том, что у него проблемы. Когда же разрушительные последствия болезни проявляются все больше, нежелание лечиться принимает форму недоверия ко всем видам профессиональной (и любой другой) помощи. Скепсис выражается фразами: «Болезнь не лечится», «С этим никому не удалось справиться» и так далее. Что может стать мотивацией к лечению наркомании? Прежде всего, так называемые социальные последствия употребления психоактивного вещества (потеря семьи, увольнение с работы, проблема с законом и т. д.), либо тяжелые заболевания, развившиеся как следствие употребления наркотиков. Вовлеченность всех заинтересованных лиц, окружающих больного, в лечебный процесс Уже на этапе формирования мотивации к лечению роль среды, в которой находится больной, трудно переоценить. Для этого у близких должно быть сформировано ясное представление об особенностях развития и протекания наркологического заболевания. Это необходимо потому, что лживость,
обман и манипуляции сопровождают и поддерживают употребление ПАВ. Не позволяя себя обманывать, родственники оказывают первую и очень важную услугу больному. Лечение невозможно в условиях чрезмерной опеки и поддержки больного. Когда родственники из страха за жизнь и здоровье больного выплачивают его долги, они оплачивают покупку наркотиков (алкоголя) в будущем. Когда близкие, напуганные физическим истощением больного, соглашаются в который раз определить его на «детоксикацию», они готовят его организм к будущему приему ПАВ. Когда родители договариваются в вузе, в школе, колледже о снисхождении к их ребенку и предоставлении ему еще одного (последнего) шанса, они дают понять, что ничего страшного не произошло и можно все продолжать. Значительное влияние на эффективность лечения оказывает социальная адаптация больного (наличие семьи, работы), а когда больной начинает выздоравливать, необходимо, чтобы у него появились новые ценности, увлечения и смысл в жизни; ощущение включенности в жизнь.
Соблюдение этапности и комплексности в лечении Для достижения оптимального эффекта лечение алкогольной и наркотической зависимости должно осуществляться грамотно, включать в себя все необходимые этапы в должной последовательности. На начальном этапе должна проводится детоксикация (очищение организма от наркотических веществ), лечение заболеваний, сопутствующих и связанных с употреблением психоактивных веществ. Активное лечение должно включать мероприятия по выработке отвращения к спиртным напиткам, стойкое подавление влечения к алкоголю. Также должна проводиться коррекция эмоционально-волевых расстройств, которые изначально привели к употреблению психоактивных веществ, лечение сопутствующих заболеваний. Очень важен поддерживающий этап. Он проводится вне стационара (амбулаторно) и направлен на предотвращение «срыва». На этом этапе больной должен получать как медикаментозную, так и психотерапевтическую помощь. Стадия заболевания и сопутствующие заболевания Успех лечения наркомании и алкоголизма во многом зависит от стадии заболевания, степени изменения личности вследствие употребления психоактивных веществ, наличия сопутствующих заболеваний, черепно-мозговых
травм и личностных особенностей пациента. У больных с далеко зашедшим заболеванием, в результате которого развиваются изменение личности (снижение интеллекта, а затем деградация), в меньшей степени следует ожидать положительных результатов лечения. Наличие положительного опыта в лечении наркологической патологии Если в прошлом у больного были длительные полноценные ремиссии, это благоприятно влияет на исход лечения. Квалификация и профессионализм врача Его способность установить контакт и выстроить отношения с пациентом имеют большое значение в процессе лечения и его эффективности. Уже на стадии формирования мотивации к лечению врач должен изучить социальную среду, в которой проживает пациент, его характерологические особенности, наличие жалоб на здоровье, взаимоотношения с близкими, его привычки и интересы, кроме употребления психоактивных веществ. В этой работе врачу помогают ближайшие родственники больного, его друзья, знакомые, которые заинтересованы в сохранении здоровья данного человека. При этом действия родственников согласуются с действиями врача, который наблюдает пациента на всех этапах лечения. Возраст и пол Чем моложе пациент, чем в меньшей степени он сформировался как личность, тем ниже эффект от лечения. В более зрелом возрасте лечение чаще бывает успешным, выше вероятность достижения длительных ремиссий. Это связано со снижением интенсивности обменных процессов, распространяющихся и на влечение к алкоголю, с наличием сопутствующих заболеваний. Важным фактором является наличие опыта жизни без употребления наркотиков. В отличие от мужчин, у женщин проявляется большая склонность к депрессивным состояниям в силу нейрофизиологических особенностей мозга. Сами переживания могут быть примерно одинаковы, но при этом, например, чувство грусти у женщин «включает» нейроны на площади мозга в восемь раз большей, чем у мужчин. Женщина иначе, чем мужчина, реагирует на любое слово — устное или письменное. Именно этот фактор необходимо учитывать при лечении так называемого женского алкоголизма и строить психотерапевтическую работу с учётом женской психологии. Вероника Иванова
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
ЗДОРОВЬЕ стиль жизни №125
Разорвать оковы
3
телефон отдела рекламы 8-913-708-01-00
Как не заболеть в сезон ОРВИ Рекомендации иммунолога Что такое ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции, – сегодня знает практически каждый. Справляться с этим заболеванием многие из нас привыкли примерно так: заходим в ближайшую аптеку, покупаем жаропонижающие средства, принимаем их на ночь, а утром, обильно оросив нос каплями, отправляемся на работу. Но стоит кому-то из нашего окружения один раз чихнуть в нашем присутствии, как все начинается сначала: аптека – жаропонижающее – капли в нос… Почему это происходит? Почему один человек редко болеет и быстро выздоравливает, а другой практически не «вылезает» из простуд? На эти вопросы отвечает врач иммунолог, заслуженный врач РФ, зам. директора по научно-лечебной работе Клиники Иммунопатологии НИИКИ СО РАМН Наталья Михайловна Старостина. Человек с хорошими защитными силами организма (иммунитетом) легко справляется с вирусной инфекцией, он либо вообще не заболевает, либо выздоравливает быстро. Поэтому вирусы предпочитают атаковать людей слабых, тех, чьи организмы угнетены хроническими болезнями, стрессами и другими неблагоприятными факторами. Если вы не желаете попадать в сети инфекций, нужно заранее позаботиться о том, чтобы ваш организм был готов дать им решительный отпор. Для этого нужно сделать несколько несложных шагов.
ЗДОРОВЬЕ стиль жизни №25
4
Шаг первый: нужно понять, что ослабляет наш иммунитет. Прежде всего нужно разобраться, какие причины снижают наш иммунитет. Это, как правило, хронические очаги инфекции в организме (как вирусные, так и бактериальные), дисбактериоз, нейроэндокринные нарушения. Но в последнее время к нам довольно часто обращаются молодые, в общем-то, люди, буквально «загнанные» бешеным ритмом жизни, они работаю круглые сутки напролет. Постоянное нахождение в состоянии хронического стресса пагубно отражается на иммунной системе. «Очищение», диеты, голодание – это удар по иммунитету. Так вот, для иммунной системы допустимы лишь разгрузочные дни – один раз в неделю продолжительностью не более 12 часов. А еще лучше постоянно придерживаться принципов рационального питания: есть больше овощей и фруктов, последний прием пищи должен быть не позже 18 часов. Это обеспечит организму естественное очищение. Ситуация усугубляется популярной в последние годы формой отдыха – посреди зимы, например, на новогодние праздники, отправиться в жаркие страны «погреться на солнышке». Считается, что такой отдых обеспечит полное восстановление сил, поможет вернуться в хорошую форму. Однако чаще всего результат бывает обрат-
Наталья Михайловна СТАРОСТИНА, врач-иммунолог, зам.директора Института клинической Иммунопатологии НИИКИ СО РАМН, заслуженный врач РФ ный: у человека развивается классический дезадаптационный синдром, вызванный стрессом перелета из одной страны в другую, необходимостью приспосабливаться к абсолютно иным климатическим условиям. Если иммунная система в порядке, то у нее есть шанс выдержать такие «перегрузки». Человек с нарушенным иммунитетом после подобного отдыха начинает болеть еще чаще, ухудшается его самочувствие в целом.
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
телефон отдела рекламы 8-913-708-01-00 вела к возникновению иммунодефицита. Иначе улучшение наступит лишь на короткое время. Иммунокоррекция, как правило, требует времени – за год бывает необходимо провести три-четыре курса, чтобы иммунная система восстановилась полностью. Иногда внутренние поломки иммунной системы накапливаются постепенно, никак не отражаясь на самочувствии человека. Жалоб нет, а в иммунограмме обнаруживаются серьезные изменения. Можно считать, что такому человеку повезло, ведь длительно существующий иммунодефицит выливается в тяжелые онкологические заболевания, аутоиммунные процессы, аллергии. Важно помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить лечение, используя иммуностимулирующие препараты или биологические добавки, приобретенные в аптеках без рецепта. Прием иммуностимуляторов без предварительного обследования может привести к развитию аутоиммунных и аллергических заболеваний.
Шаг третий: визит к иммунологу Иммунолог направляет больного на иммунологическое обследование – иммунограмму – анализирует ее и выставляет иммунологический диагноз. Сейчас у иммунологов есть не только великолепная диагностическая база, то есть возможности для обследования иммунной системы, но и огромный арсенал лекарственных препаратов – российских и импортных, эффективность которых подтверждена клиническими исследованиями. Иногда бывает достаточно ликвидировать причинные факторы ослабления иммунитета – санировать хронический очаг инфекции, восстановить гормональный фон – без назначения иммуностимулирующих препаратов. Но даже при назначении медикаментозного лечения все равно необходимо устранение причины, которая при-
Клиника Иммунопатологии НИИКИ СО РАМН ул. Залесского, 6, к. 9 www.kl-im.ru, cke@ngs.ru тел.:(383) 228-52-62
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
ЗДОРОВЬЕ стиль жизни №125
Шаг второй: найти признаки снижения иммунитета Признаков снижения иммунитета много, иногда иммунодефицит лежит в основе развития тяжелых заболеваний. Однако чаще снижение иммунитета проявляется такими признаками, как постоянная усталость, вялость, сонливость или бессонница, частые простудные заболевания, «непонятные» высыпания на коже, рецидивирующий герпес, фурункулез. Также о сбоях в работе иммунной системы свидетельствует затяжной характер течения простудных заболеваний: если при использовании обычных методов лечения заболевание не проходит в положенные сроки, появляются осложнения. Признаком снижения иммунитета может быть постоянное ощущение слабости, повышение температуры выше 37 °С. Все эти проявления являются показанием к обследованию иммунного статуса и организма в целом.
Шаг четвертый – образ жизни Может ли человек сам предпринять какие-либо шаги для укрепления иммунитета? Безусловно, ведь состояние нашего иммунитета прежде всего зависит от образа жизни, который мы ведем. Закаливание, физическая активность, полноценный отдых – необходимые условия для того, чтобы поддерживать в форме иммунную систему. А самый важный иммуностимулятор – это позитивное отношение к жизни, я утверждаю это как клинический иммунолог с многолетним стажем работы! Известно, что пессимисты и болеют чаще, и выздоравливают гораздо труднее, чем те, кто имеет положительный настрой.
5
телефон отдела рекламы 8-913-708-01-00
СВОБОДА не любить
О «гражданском» браке с точки зрения психотерапевта
«Да зачем нужна эта печать, что она меняет?!» Когда мы слышим эту фразу, то сразу понимаем, что речь идет не о покупке квартиры, сдаче в аренду офиса и даже не о заключении договора о поставках… Потому что при совершении деловых сделок нам не приходит в голову сомневаться в необходимости печати, подтверждающей официальность и серьезность намерений. Иное дело, когда речь заходит об оформлении отношений и заключении брачного союза. Тут-то и приходится слышать рассуждения о том, что печать, это, в сущности, формальность, и без неё можно прекрасно обойтись. О том, какую роль в отношениях двух людей играет печать, рассказывает врач-психотерапевт высшей категории, председатель Новосибирского регионального отделения психотерапевтической ассоциации Марина Владимировна Маркатун.
ССтатус «свободен» б Юридически такого понятия как «гражданский» брак не существует, то есть с официальной точки зрения совместное проживание людей, не оформивших отношения официально, является сожительством. А с точки зрения психологии, психотерапии, «гражданский» брак – это игра в семью. Проблемы возникают даже в определении статуса своего партнера. В обычной семье, представляя друг друга, супруги говорят: «Это мой муж», или «Это моя жена». И люди вокруг тоже говорят о них, как о муже и жене. При сожительстве люди нередко затрудняются в определении, могут сказать – это мой парень. И окружающие часто говорят – он с ней живет, то есть не воспринимают их как мужа и жену. В популярных ныне социальных сетях люди, живущие гражданским браком (прежде всего, конечно, мужчины) часто ставят в семейном статусе «свободен». О чем это свидетельствует? О том, что человек в своем восприятии мира не перешел из категории «Я» в категорию в «Мы», о незрелости отношений, неготовности отвечать за отношения юридически.
ЗДОРОВЬЕ стиль жизни №25
6
Время договариваться По закону развития семья должна проходить несколько стадий. Через некоторое время после начала совместной жизни, независимо от того, зарегистрирован брак или нет, наступает стадия конфронтации. В период эйфории, влюбленности людям кажется, что они практически одинаковые, с полуслова друг друга понимают. В период конфронтации оказывается, что люди на многое смотрят по-разному. Для сохранения отношений на этой стадии очень важно договориться, решить, по каким правилам супруги будут жить, как они будут мириться и ссориться, как часто делать уборку, мыть посуду. Устанавливаются границы семьи: супруги решают, будут ли приходить в дом родственники и друзья, и если да, то как часто и так далее.
На Н этой стадии становится важно, закреплены ли отношения юридически. Дело в том, что «неодинаковость», которая обнаруживается в период конфронтации, часто воспринимается как «нелюбовь». «Она тебе никто!» Если люди заключили официальный юридический брак, тем самым они объявили сообществу, что они муж и жена. Сообщество начинает их поддерживать: «Милые бранятся – только тешатся». Родители говорят мужчине: «Ты выбрал эту женщину, так что решай проблемы» или жене: «Нечего бегать к родителям, это твой муж». То есть сообщество начинает помогать сохранять отношения, сохранять брак. Если брак не зарегистрирован, сообщество не поддерживает его. Напротив, друзья могут говорить: «Да кто она такая, чтобы ставить свои условия», «Ты свободна, зачем тебе эти проблемы». На этой стадии могут повлиять родители, особенно, если им не нравится партнер: «Сынок, ты же свободен, посмотри, сколько вокруг девушек», «Дочка, зачем тебе эти проблемы, найди себе кого-то получше». Поэтому в официальных браках у людей чаще получается договориться и пройти период конфронтации, а неофициальные союзы начинают распадаться уже на этой стадии. По статистике же среднее время существования «гражданских» браков составляет от года до трёх лет. Поле для манипуляций «Гражданский» брак, как правило, строится по принципу «мы живем вместе, потому что мы любим друг друга, чувствуем эмоции». Возникающее в период конфронтации чувство «нелюбви» может стать причиной распада союза. Очень часто в таких отношениях один из партнеров вынужден скрывать свои чувства (чаще всего, женщины), чтобы эти отношения не потерять. Проблемы не проговарива-
ются. Скажем, мужчина каждую пятницу вечером уходит из дома на встречу с друзьями и возвращается только вечером в субботу. Если женщина будет проявлять недовольство таким поведением партнера, он всегда может ей сказать: «Ты свободна, не хочешь, не живи со мной!» И друзья его поддержат. Таким образом, создается широкое поле для манипуляций. «Страдающей» стороной может оказаться и мужчина – сегодня нередки союзы, где мужчина больше заинтересован в сохранении брака, чем женщина. Они не выбрали друг друга После стадии конфронтации наступает так называемая стадия компромисса. Люди договариваются, сексуальные отношения становятся лучше, и именно в этот период желательно появление ребёнка – не на первом году брака, а через полтора-два года. В этом случае во время беременности женщина чувствует себя уверенной, она защищена и любима, и ребёнок рождается в атмосфере гармонии и любви. В гражданском браке при наступлении беременности женщина начинает тревожиться, она чувствует себя не до конца защищенной. Появляются мысли: «А женится ли он теперь на мне? И если да, то на ком он женится – на мне или на ребёнке? Как женщину, как человека он меня не принял, он принял меня лишь как мать моего ребёнка». Сегодня многие пары оформляют отношения после наступления беременности. В периоды кризиса это вспоминается, проговаривается: «Я была беременна, куда мне было деваться», «Я порядочный человек, она забеременела, я женился». Это логично, потому что это их история. Хотя, если задуматься, почему у них появился ребенок? Потому что они полюбили друг друга. Но проблема в том, что они осознанно не выбрали сначала друг друга, и потом всю жизнь помнят об этом и это осложняет отношения.
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
телефон отдела рекламы 8-913-708-01-00
Внук ты мне или не внук? После рождения ребенка в отношениях наступает следующая стадия - структурный кризис семьи, когда надо «передоговариваться», заново распределять роли. Тут же появляются родители, которые стали бабушками и дедушками. С рождением ребенка официальный брак часто обретает большую стабильность, нередко свекры начинают «принимать» невестку после рождения внука – это же наш внук. Но гораздо труднее бывает принять внука от женщины, на которой сын не женился – ты вроде бы бабушка, и вроде бы не бабушка. Если сын по какой-то причине сопротивляется, а невестка тоже демонстрирует нежелание выходить замуж за него, то она в любой момент может встать и уйти вместе с внуком. И все это создает напряжение в отношениях. На неженатых спрос выше Почему в вопросах заключения официального брака женщины проявляют большую инициативу? Потому что на период беременности и заботы о младенце она должна быть уверена в заботе отца и в своих правах, в том, что ей с ребёнком будет где жить, на что жить, а это все моменты юридические. В любом случае на неженатого мужчину будет претендовать большее количество женщин, что повышает риск измены, особенно в первый год жизни малыша. Мужчина, который женат, как правило, менее привлекателен в глазах многих женщин. В официальном браке первый год жизни ребёнка может быть непростым и для мужчины: он нередко чувствует себя заброшенным, может искать каких-то утешений. Но и ему важно, что у него есть статус – он муж и отец, а не просто сожитель. И здесь сообщество тоже играет важную роль. В случае сожительства окружающие могут говорить: «Ну вот, тебя же предупреждали, ей нужен был только ребёнок, а не ты». В такой ситуации для многих мужчин «свобода любить», которую декларируют сторонники «гражданского» брака, легко превращается в свободу «не любить». В слу-
чае с официальным браком общество говорит мужу: «Ты же мужчина, ты должен понимать, что ей сейчас тяжело, поддержи её». То есть сообщество по-разному реагирует на одну и ту же ситуацию. Не нравится партнер – поменяй! Сторонники так называемых «гражданских» браков часто приводят в пример людей в возрасте, бабушек и дедушек, которые по какой-то причине не вступили в брак, но, тем не менее, были вместе до конца жизни. Однако мы знаем, что нравственная позиция очень сильно изменилась. Раньше в людях воспитывали ответственность за свои обещания, религиозность, понимание, что непорядочные поступки неизбежно влекут за собой стыд, осуждение общества. Поэтому раньше люди и рассуждали иначе: «Если мой супруг или супруга заболел, как я могу бросить его – ведь тогда я не буду уважать себя, и общество осудит». Сегодня же принято считать, что если тебе не нравится партнер, можно просто поменять его, что нужно думать в первую очередь о себе. Мы видим такие примеры в жизни, в передачах, в сериалах. И это трактуется как свобода любви, хотя речь идет не о любви, а о чувственности, о вожделении, о некоем переживании. Некоторые люди говорят: «Ну, любовь же проходит в браке». Но это не так, чувства меняются, но это не значит, что они слабеют – по яркости, по эмоциональности они могут быть очень интенсивными. «Не верю в долгую любовь…» Сегодня некоторые люди бояться регистрировать брак, потому что не верят в долгосрочность отношений, считают, что любовь не может быть долгой, и что когда пройдет первая страсть, оставаться с партнером больше не захочется. Однако настоящая любовь – это искусство, ему можно учиться. Да, с годами любовь меняется, но в этом нет ничего плохого. Мы же не страдаем оттого, что с возрастом меняются наши вкусы, например, мы перестаем любить мороженое и начинаем любить оливки.
Отношения, чувства в семье могут быть очень многогранными. В 20 лет здорово пойти вместе с любимым в горы с рюкзаками, а в 45 – поехать на море, посидеть вместе в баре, отдохнуть. В юности ты любишь молодого парня, полного надежд, а в зрелые годы – взрослого состоявшегося мужчину, но и там и там – любовь. В старости в отношениях появляется больше благодарности, тепла. А сегодня любовь часто бывает сведена до акта снятия психологического и сексуального напряжения. Возникает в отношениях малейшая заминка, чувствуется дискомфорт – все, партнер не тот, надо менять. Это все равно, что заявить: «Я напишу великолепную, гениальные картину, только дайте мне правильный холст, кисти и краски!». Нет – любовь это то, чему нужно учиться, и, к счастью, можно научиться. Печать – ритуал, символ, обещание Итак, что же такое «печать» в браке, что дает официальная регистрация отношений? Сама по себе печать – это заявление всему миру: «Я не свободен (не свободна), на меня не надо претендовать». Это заявление партнеру: «Я выбрал (выбрала) тебя, я готов играть по правилам, мы принадлежим друг». Штамп в паспорте – это юридическое закрепление брака. Это защита женщины и будущего ребёнка. Заключая брак, мужчина проявляет заботу, показывает, что он готов поделиться частью своего имущества, своих доходов с женой и ребёнком. Отсутствие печати показывает, что человек не готов заботиться. Поэтому в таких отношениях много тревоги. Отказываясь жениться, мужчина как будто говорит: «Пока ты молода, хороша, стройна, не говоришь лишнего, я буду с тобой». То же самое со стороны женщины: «Я буду жить с тобой, пока не найду кого-то получше». Поэтому «печать» значит очень много - это и ритуал, и обещание, и важный юридический момент. Официальное оформление брака – это свидетельство зрелости людей, их готовности строить долгие, крепкие отношения. Вероника Климова
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
7
телефон отдела рекламы 8-913-708-01-00
Глазки на «пятерку»
«Опять «Опя ять у ребёнка зрение упало», – жалуются многие родители в конце ко онц учебного года. Большие зрительные нагрузки во время занятий за анят в школе и выполнения домашних заданий, работа ы зза компьютером, отдых у телевизора – все это приводит и игр игры снижению зрения у детей. Сегодня уже с начальных классов к сниж жен перед д школьниками ш и их родителями встает вопрос о коррекции зрения. ззре Очки или контактные линзы? Аппаратная коррекили операция? О способах коррекции зрения у школьниция ил рассказывает врач-офтальмолог, заведующий третьим ков в ра офтальмологическим отделением новосибирского филиаоф фта ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» Константин Геннала аФ дьев д дьевич Пузыревский.
Очки – с любого возраста О Оптическая коррекция (очки ( или контактные линзы) должны использоваться с момента выявления снижения остроты зрения независимо от возраста ребёнка. Коррекция при помощи очков назначается детям любого возраста при выявлении близорукости любой степени. Коррекция проводится максимальная, в постоянном режиме ношения. При условии соблюдения этих правил риск прогрессирования близорукости уменьшается. При дальнозоркости коррекция зрения с помощью очков назначается в зависимости от возраста ребенка, степени дальнозоркости и наличия жалоб. Режим ношения очков зависит от степени дальнозоркости. При выявлении астигматизма очковая коррекция рекомендуется в постоянном режиме. Подбирать медицинскую оправу и изготавливать очки следует в специализированных салонах-оптиках, где есть продавецконсультант и мастер-оптик, которые помогут подобрать оправу, соответствующую особенностям лица ребёнка и при необходимости сделать выправку оправы для более удобной посадки.
ЗДОРОВЬЕ стиль жизни №25
8
Контактные линзы – только для части дня Контактные линзы в детском возрасте используются только для дневного ношения в течение «части дня». Например, ребенок в школе и на дополнительных занятиях использует контактную коррекцию, а приходя домой, снимает линзы и надевает очки. Оптимальным выбором являются силиконгидрогелевые контактные линзы плановой замены и однодневные контактные линзы. При подборе контактных линз необходимо учитывать анатомические параметры роговицы (базовую кривизну), рефракцию и наличие сопутствующей патологии. При наличии воспалительного процесса роговицы или носоглотки контактная коррекция противопоказана до полного выздоровления. Использование цветных контактных линз в детском возрасте крайне нежелательно, они обладают низкой кислородопроницаемостью, а ношение их в постоянном
режиме влечет за собой нарушение доступа кислорода к роговице и, как следствие, – неоваскуляризацию (патологическое разрастание сосудов) роговицы, ограничение ношения контактных линз в дальнейшем. При использовании контактных линз необходимо строго соблюдать режим замены контактных линз и использовать качественные средства их обработки. В настоящее время широко используется метод ортокератологии (ОК-линзы). Это линзы, предназначенные для ночного ношения, которые за счет обратной геометрии во время сна изменяют оптические параметры роговицы, что позволяет ребенку в течение дня не пользоваться коррекцией. Имеются данные, что при использовании ОК-линз темпы прогрессии близорукости замедляются. Метод оптимален для детей занимающихся активными видами спорта, при которых использование других видов коррекции невозможно или опасно. Аппаратное и хирургическое лечение Аппаратное лечение близорукости показано детям с момента постановки диагноза, проводится в режиме 1 раз в 6 месяцев. Объем и длительность зависит от степени близорукости и темпов прогрессии. Такое лечение способствует замедлению прогрессии миопии и снятию избыточного напряжения цилиарной мышцы. Оперативное вмешательство с целью коррекции аметропии при близорукости возможно после 18 лет при отсутствии прогрессии за последний год, в редких исключениях близорукость коррегируется и раньше (например, при необходимости поступления в военные учебные заведения). При гиперметропии (дальнозоркости) средней и высокой степени коррекция возможна в более раннем возрасте. Новые методы аппаратной диагностики В клинике МНТК разработана дистанционная программа для проверки зрения школьников, которая используется в качестве скринингового метода и не требует непосредственного присутствия врача во время диагностики. Такой принцип работы программы позволяет проводить обследование большого количества детей различных возрастов, сокращает время анализа результатов и максимально оптимизирует работу врача. Скрининговая программа направлена на выявление признаков нарушения рефракции у детей школьного возраста. Детям, у которых выявлены нарушения зрения, рекомендуется посетить специалистов клиники для более детального обследования, решения вопроса о дальнейшем наблюдении и необходимости лечения ребенка. Оптимальный возраст для начала использования скрининговой программы – 8-9 лет. Учебное заведение может использовать программу столько раз, сколько необходимо. Оптимальный режим – 2 раза в год.
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
телефон отдела рекламы 8-913-708-01-00
Берегите глаза круглый год! Яркое летнее солнце заставляет прищуриваться… А где же ваши солнцезащитные очки? Это не просто модный аксессуар, а самый настоящий защитник ваших глаз. Причем, не только летом. Нужно ли носить очки круглый год? Как их выбрать? А это не вредно, если глаза к ним привыкли? На эти и другие вопросы отвечает врач-офтальмолог салона «ЦЕНТРАЛЬНАЯ ОПТИКА» АКСЕНОВА Ольга Ивановна.
- Солнцезащитные очки, уменьшая световой поток, защищают глаза от яркого блеска, обеспечивая зрительный комфорт. Ещё более важная их функция - поглощать ультрафиолет, содержащийся в солнечных лучах. УФ-лучи вредны для глаз и значительно увеличивают риск развития заболеваний – от конъюнктивита до катаракты. Различают три типа УФ излучений: УФ-А, УФ-В и УФ-С. УФ-С задерживается еще в верхних слоях атмосферы. УФ-А лучи с длиной волны 315-380 нм поглощаются передними отделами глаза. УФ-В лучи с длиной волны 290-315 нм проникают вглубь, вызывая повреждение сетчатки и катаракту. Они наиболее опасны. Качественные солнцезащитные очки должны полностью отсекать ультрафиолет и иметь метку UV-protection 100% или UV-400.
Очки следует носить только летом и весной, когда солнце светит ярко? - Ультрафиолет присутствует в сол-
нечном спектре постоянно, на протяжении всего года. Летом солнце светит ярче, но это не означает, что в другие сезоны содержание ультрафиолета в солнечных лучах меньше. Ультрафиолет может попадать на сетчатку глаза, отражаясь от снега, от поверхности воды и мокрого асфальта – содержание дозы отраженного ультрафиолета может достигать 50% от всей дозы, которую получает глаз. Поэтому носить очки рекомендуется круглый год и в любую погоду, а не только в солнечные летние месяцы.
Можно ли носить очки детям?
- Обязательно нужно! Ведь ткани глаз ребенка более восприимчивы к вредному влиянию ультрафиолета. Поэтому важно объяснить малышу, зачем люди носят солнцезащитные
очки – и подарить их ему, благо, производители очков сегодня предлагают интересные детские коллекции.
Где стоит покупать очки и почему не рекомендуется приобретать их, допустим, с лотка, в местах стихийной торговли? - Безусловно, в специализирован-
ных салонах. Очки с лотков не всегда надежно защищают глаза от ультрафиолета. Например, по данным исследования, которое провел оптический журнал «Веко» в Москве и СанктПетербурге, такие очки фильтровали ультрафиолет лишь в 40% образцов. Дешевый пластик не защищает глаз, а скорее травмирует его, ведь в условиях затемнения зрачок расширяется – и получает большую дозу ультрафиолета, которую очки не экранируют. Кроме того, в местах стихийной торговли вам не всегда смогут предъявить сертификат соответствия товара санитарно-гигиеническим требованиям, который бы гарантировал безопасность для здоровья материалов оправ и покрытий, соответствие спектральных характеристик линз принятым нормативам. Велика вероятность, что такие очки быстро сломаются, шарниры и крепления окажутся недолговечными.
Как выбирать солнцезащитные очки?
- Четких критериев, наверно, не существует, каждый руководствуется своими индивидуальными предпочтениями. Однако следует учесть, что очки должны плотно прилегать к лицу, без зазоров, лучше с широкими заушниками, ограничивающими световой поток с боковых сторон. Оправа должна удобно сидеть, не раздражать кожу. Линзы не должны давать искажений (при взгляде через очки прямая линия не «ломается»). Что касается оттенка линз, то наиболее распространенные цвета – черный, коричневый, дымчато-серый. Выбирайте тот, в котором чувствуете себя комфортнее. Для людей со сниженным
зрением рекомендуются оранжевокоричневые линзы, увеличивающие контрастность, больным глаукомой – линзы зеленого цвета, водителям – желтые. Как правило, офтальмологи рекомендуют линзы с пропусканием света 8-30%. Маркировка UV-400 на солнцезащитных очках обязательна.
Раньше я не носила солнцезащитные очки, однако, оказавшись на южном курорте, была вынуждена их приобрести – солнце там в разы ярче нашего, глаза просто требовали защитить их. Однако, вернувшись в Новосибирск, я обнаружила, что уже не могу обойтись без солнцезащитных очков! Неужели у меня начались проблемы со зрением? - Волноваться не стоит ни в коем
случае. Вероятнее всего, никаких проблем со зрением вы не испытываете. Все дело в том, что глаза – орган деликатный и очень быстро привыкают к хорошему. Вы защитили их, и глаза привыкли к более комфортным условиям. Если вы и дальше продолжите носить солнцезащитные очки, это пойдет только на пользу вашим глазам! Разумеется, если появились сомнения, обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом. Но, скорее всего, Ваши глаза просто адаптировались к защищенному режиму.
R
Новосибирск пр. Димитрова, 12 тел.: (383) 222-65-70
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
ЗДОРОВЬЕ стиль жизни №125
Зачем вообще нужны солнцезащитные очки? Это действительно важная вещь или просто аксессуар, от которого можно отказаться?
9
телефон отдела рекламы 8-913-708-01-00
ЗДОРОВЬЕ стиль жизни №25
10
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
телефон отдела рекламы 8-913-708-01-00
Профессиональный разговор о «БОЛЕЗНЯХ ЛЮБВИ»»
Физическая близость – важнейшая грань отношений между мужчиной и женщиной. Сексуальные взаимоотношения могут быть источником радости, здоровья и чудесной атмосферы в семье, а могут лежать в основе душевных травм, серьезных болезней и даже настоящих трагедий. Дерматовенерологи – это врачи, которые видят оборотную сторону медали физических отношений. О том, чем может обернуться безответственное отношение к сексу, рассказывает главный дерматовенеролог Новосибирской области, главный врач Новосибирского областного кожно-венерологического диспансера Виктория Викторовна ОНИПЧЕНКО.
Оральный секс – тоже секс К сожалению, не только подростки, но и взрослые люди часто думают, что при оральном сексе невозможно заразиться подобными болезнями. Недавно к нам обратилась женщина с проявлениями на половых органах, после обследования был поставлен диагноз «трихомониаз». Кроме того, женщина жаловалась на высыпания во рту, першение в горле, лечилась с этими проблемами у стоматолога. Мы тщательно ее обследовали и
высеяли из ротовой полости гонококк. Женщина была в шоке, ей и в голову не приходило, что ее проблемы связаны с гонореей. Она подтвердила, что они с мужем практикуют оральный секс. Поэтому важно помнить, что оральный и анальный секс – это тоже секс, и он также может приводить к заражению. Во время орального секса можно заразиться многими болезнями – сифилисом, гонорей, трихомониазом, герпесом, кандидозом. После орального секса необходимо прополоскать рот и горло дезинфицирующим средствами. При анальном сексе поражается прямая кишка. Диагноз бывает ставить труднее, так как проявления оказываются скрытыми от глаз врача. Именно поэтому при подозрении на инфекции, передаваемые половым путём, мы берем мазки не только из половых путей, но и из мочеиспускательного канала, прямой кишки и зева. Любые сексуальные контакты могут приводить к передаче инфекции. Более того, входные ворота могут быть очень разными. У нас был случай, когда у молодого человека твердый шанкр – характерное воспаление, возникающее на месте внедрения возбудителя сифилиса, – был обнаружен на ухе. Исследование подтвердило, что у парня первичный сифилис. Оказалось, он подрался с другом, и тот укусил его за ухо. Когда обследовали этого друга, оказалось, что у него вторичный сифилис. Гонорея может вызывать рак Болезни, передаваемые половым путем, чреваты не только сиюминутными последствиями, они могут быть причиной настоящих трагедий. Так, гонококки и трихомонады могут десяти-
летиями находиться в половых путях, приводя к бесплодию, воспалениям и даже онкологическим заболеваниям. Доказано, что к развитию опухолей могут приводить многие инфекции половых путей. Мы сами четко прослеживаем связь – в тех районах Новосибирской области и города, где отмечается высокая заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, регистрируются и высокие показатели заболеваемости раком предстательной железы у мужчин и раком шейки матки у женщин. Поэтому мы наших пациентов всегда стараемся обследовать на наличие онкомаркеров. А онкологи, в свою очередь, стараются брать мазок или направить больного к нам для выявления ИППП. Болезни, которые прячутся Инфекции, передающиеся половым путем, зачастую ведут себя очень непредсказуемо. Очень много бывает проблем с диагностикой сифилиса. Он может «маскироваться» под самые разные болезни – аллергические, кожные и т. п. Человек может долгое время лечиться от псориаза, от стоматита, хотя на самом деле у него сифилис. У нас был не так давно случай, когда у обратившегося к нам мужчины – по профессии школьного учителя – шанкр располагался на пальце руки, так называемый шанкр-панариций. Поэтому при любых высыпаниях на коже и слизистых оболочках важно как можно скорее обращаться к врачудерматовенерологу. Я рекомендую обращаться к нам, в Областной кожновенерологический диспансер, где имеется лучшее лабораторное оборудование и работают опытные врачи. Вероника Иванова
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
ЗДОРОВЬЕ стиль жизни №125
Подростки предпочитают «быстрый» секс Самая высокая заболеваемость инфекциями, передающимися половым путём (ИППП), сегодня регистрируется в возрастной группе 15 - 17 лет. Дело в том, что многие подростки считают, что взрослая жизнь начинается с секса. На самом деле взрослая жизнь начинается с ответственности, в том числе и в сексуальных отношениях. Как уберечься от таких заболеваний? Сегодня во многих странах принято перед вступлением в сексуальные отношения показывать справку о том, что ты здоров. Я считаю, что это хороший пример. Однако сегодня молодёжь часто практикует так называемый «быстрый» секс с малознакомым или незнакомым партнёром. В таком случае важно использовать презерватив. После сексуального контакта необходимо обработать половые органы дезинфицирующими средствами – хлоргексидином или слабым раствором марганцовки. Мужчинам после полового акта рекомендуется помочиться, моча сама по себе обладает бактерицидным действиям, кроме того, струя мочи способствует механическому удалению возбудителя.
11
телефон отдела телефон рекламы отдела201-14-11, рекламы 8-913-708-01-00 8-923-240-3241
Переждать кризис в декрете?.. Говорят, чтобы женщина решилась на беременность, ей нужна стабильность. Ведь стоит только потенциальной маме подумать о возможности появления на свет малыша, она начинает переживать. «И что это капиталисты проклятые все на нас рыпаются?! Не знашь ведь как детей рожать…», – помните? Но откуда же сегодня, во времена глобальной экономической нестабильности, столько беременных? Если это закономерный демографический подъем, как говорят социологи, то почему рожают не только те, кому 20-25 лет? Среди моих знакоЕкатерина, 35 лет, бухгалтер, замужем, месяц назад родила второго ребенка. С чем связано решение родить ребенка именно сейчас? Второй ребенок был у нас с мужем в планах давно. Два года назад, когда моему старшему исполнилось 7 лет, я целенаправленно пыталась забеременеть, но безрезультатно. Поэтому беременность стала для нас неожиданностью – в общем-то, приятной. Повлиял ли экономический кризис на планы в отношении беременности? Как человек, профессионально работающий с финансами, я раньше многих моих знакомых ощутила, что такое кризис. Поэтому всю беременность я переживала о материальном положении нашей семьи. С первых дней жизни дочки у нее начались проблемы со здоровьем, к счастью, не глобальные, но требующие постоянных материальных затрат. Из-за переживаний пропало молоко, то есть добавилась еще одна статья расходов. А кризис сказывался и продолжает сказываться на многом – у мужа уменьшилась зарплата, многое, что мы планировали, приходится отложить на неопределенный срок. Поэтому я бы предпочла завести ребенка в более стабильное с точки зрения экономики время. От каких причин зависит ваше решение родить ребенка? Прежде всего, это возраст, для меня 35 лет ― это последний срок, когда я могла решиться на вторую беременность. Жилищный вопрос и материальное положение, особенно в отношении второго ребенка. Но самый важный для меня момент – это муж, который заботится о семье, обеспечивает надежные «тылы». Если бы рядом не было моего любимого супруга, я бы навряд ли решилась даже на первого ребенка.
ЗДОРОВЬЕ стиль жизни №25
12
Александра, 24 года, менеджер, замужем, беременность 36 недель, первый ребенок. С чем связано решение родить ребенка именно сейчас? Честно говоря, мы с мужем планировали родить ребенка чуть позже, предварительно хотели решить жилищный вопрос, пожениться, а уже тогда… Но все получилось быстрее – и беременность и замужество. В то же время я считаю, что сейчас самое благоприятное время для рождения ребенка: и возраст подходящий и любимый муж рядом. Повлиял ли экономический кризис на планы в отношении беременности? Кризис не оказал влияния на мое решении завести ребенка, но многие мои знакомые выбрали это время для беременности не случайно. Они и раньше планировали беременность, и решили, что проще переждать нестабильность в декрете, когда угроза увольнения не висит над головой. А там, глядишь, наступят лучшие времена и можно будет спокойно вернуться на работу… У нас в компании настоящий бэби-бум! От каких причин зависит ваше решение родить ребенка? Я считаю, что для того, чтобы решиться на первого ребенка, особых условий не нужно, главное – психологическая готовность и желание создать гармоничную семью. Мы планируем, что второй ребенок родится не позже, чем через 2-3 года после первого. Но к тому моменту хотелось бы уже иметь собственное жилье.
мых немало женщин, которые наконец-то решились родить первого ребенка в свои тридцать, тридцать пять или даже сорок. Что повлияло на их решение? Может быть, это как-то связано с желанием женщины «переждать кризис в декрете»? Мы поговорили с тремя женщинами, решившимися на этот ответственный шаг, и задали всем по три вопроса – с чем связано решение родить ребенка сейчас; отчего вообще зависит решение родить ребенка, и может ли экономический кризис повлиять на это решение.
Ольга, 35 лет, врач, в гражданском браке, беременность 20 недель, первый ребенок С чем связано решение родить ребенка именно сейчас? Для меня решение завести ребенка связано, прежде всего, с возрастом – в этом году мне исполнилось 35. Я для себя давно определила, что до наступления этого возрастного рубежа я еще могу ждать, но 35 лет – это тот возраст, когда нужно решать вопрос о рождении малыша. Ведь как врач я знаю, что чем ближе к сорока, тем тяжелее организм переносит беременность, тем выше риск развития различных врожденных заболеваний у ребенка. Повлиял ли экономический кризис на планы в отношении беременности? Экономический кризис не оказал влияния на планы относительно малыша, так как мы с мужем работаем в бюджетных учреждениях, зарплаты у нас небольшие, но стабильные. От каких причин зависит ваше решение родить ребенка? Наличие мужа или просто постоянного мужчины в моей жизни в вопросе рождения ребенка не играло существенной роли – я решила, что после 35 рожать буду в любом случае. К счастью, у меня есть любимый человек, который вместе со мной радуется беременности и ждет появления малыша на свет. Но на второго ребенка решусь только если мы сможем решить жилищный вопрос и улучшим наше финансовое положение. Кроме того, воспитывать двоих без мужа я бы не решилась…
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
телефон отдела рекламы 8-913-708-01-00
Ведение беременности в женской консультации
Врачи каких специальностей могут вести беременность? Медицинскую помощь беременным женщинам должны оказывать, прежде всего, врачи акушеры-гинекологи, а при их отсутствии и при условии нормально протекающей беременности наблюдать женщину могут медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов (в районах области). Однако если у женщины возникают проблемы со здоровьем в период беременности, ей должна быть обеспечена консультация врача-гинеколога, а также других специалистов (в зависимости от характера заболевания). Где должны наблюдаться беременные женщины? Наблюдение женщины в период беременности включает в себя два этапа. Первый этап – амбулаторный, он подразумевает наблюдение в женской консультации, в отделении общей врачебной практики (семейной медицины) или на фельдшерско-акушерском пункте. Наблюдению на втором этапе (стационарном) подлежат женщины, у которых в период беременности возникли проблемы со здоровьем. Такие беременные могут быть госпитализированы как в отделения патологии беременности (если это проблемы, связанные с вынашиванием беременности или состоянием органов половой системы), или в специализированные отделения учреждений здравоохранения (если это заболевания других органов и систем). Но беременные, наблюдающиеся на фельдшерско-акушерском пункте, должны в критические сроки беременности осматриваться акушером-гинекологом с соответствующими рекомендациями, которые должны исполняться фельдшером ФАП. Как часто должна осматриваться женщина в период беременности? Каждая беременная должна не менее десяти раз осматриваться врачом акушером-гинекологом. При нормальном течении беременности женщина должна посещать врача 1-2 раз в месяц до 30 недель беременности и каждую неделю — после 30 недель беременности. Врач-терапевт и врач-стоматолог должны осматривать беременную не менее трех раз (первый осмотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, а затем — в каждом триместре), врачоториноларинголог (лор) и врач-офтальмолог - не менее двух раз. Если у женщины имеются сопутствующие заболевания, она должна осматриваться другими специалистами по необходимости. Какие обследования и в какие сроки должна получать беременная женщина? Три раза в течение беременности беременной женщине проводится общий анализ крови при нормально протекающей беременности (при первом обращении, затем в 18 и 30 недель), при каждом посещении выписывается направление на анализ мочи. Микроскопическое исследование отделяемого влагалища и анализ крови на ВИЧ проводятся 2 раза (при первом посещении и на сроке 34-36 недель), анализ крови на RW (сифилис) - 3 раза (при первом посещении, на сроке 30 недель и за 2-3 недели до родов). Также обязательно обследова-
ние на группу крови и резус-фактор. При первом посещении женщина должна быть направлена на обследование по выявлению инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, хламидиоз и т.д.). В начале беременности и в третьем триместре женщину обследуют на носительство вирусов гепатита В и С. На сроке 15-19 недель проводится исследование крови на ХГЧ и АФП для выявления пороков развития плода. Все эти исследования должны проводиться бесплатно. Может ли женщина пройти бесплатно УЗИ в консультации? В течение беременности врач должен трижды направить женщину на ультразвуковое исследование. Первый раз УЗИ должно проводиться при сроке беременности 11-14 недель, второй раз в 20-22 недели и третий – в 32-34 недели. Проводятся ли в женских консультациях занятия по подготовке к родам? Да, в консультациях должны быть организованы занятия для беременных, так называемые «Школы материнства». Они включают в себя занятия, посвященные изменениям в организме женщины в период беременности, гигиене беременных и подготовке к родам. Их проводит врач акушер-гинеколог. Педиатр проводит занятия на темы «Ребёнок родился» и «Уход за ребёнком в семье».
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
ЗДОРОВЬЕ стиль жизни №125
Сегодня, несмотря на обилие частных медицинских центров, многие беременные женщины предпочитают наблюдаться в женских консультациях по месту жительства. О том, каким образом должно осуществляться ведение беременности в женской консультации, какие исследования и в какие сроки должны проводиться, рассказывает главный акушер-гинеколог Новосибирской области Александр Васильевич Шаклеин.
13
телефон отдела рекламы 8-913-708-01-00
Она весной мечтает о зиме… Весенние будни аллергика Не все сибиряки ожидают весну с радостным предвкушением. Для людей, страдающих сезонной аллергией, теплые весенние дни и журчащие ручьи означают лишь одно – окончился спокойный период. В то время как другие гуляют по улицам, выезжают за город, чтобы насладиться теплом, подышать свежим весенним воздухом, аллергики пытаются укрыться от этого самого воздуха, чтобы не вдохнуть вместе с ним порцию аллергенов. Как пережить это время и насладиться весной вместе со всеми? Можно ли избавиться от сезонной аллергии? Об этом читателям журнала рассказывает главный аллерголог Новосибирской области Елена Шумилова. Тополиный пух – не аллерген, а разносчик В нашем регионе – 3 сезона цветения. Первый длится с конца апреля по май. В это время цветут деревья – орешник, лещина, береза. Конец мая, июнь и июль – цветут луговые травы. Есть немало людей, уверенных в том, что у них аллергия на тополиный пух, так как время проявления сезонной аллергии у них совпадает с временем цветения тополя. Но на самом деле пух сам по себе не является аллергеном, но «цепляет» на свою поверхность пыльцу других растений. Благодаря своей летучести пух легко разносится ветром и таким образом может способствовать распространению истинных аллергенов. С конца июля и до первых заморозков цветут сорные травы, такие как полынь, лебеда, подсолнечник. Аллергия на веник Существует так называемая, перекрестная аллергия. Например, у человека имеется аллергия на цветение какого-либо дерева, например, березы. Перекрестная пищевая аллергия у него может проявиться, когда он будет есть плоды каких-либо деревьев – яблоки, груши, вишню, орехи, даже если это будет происходить вне сезона аллергии. Аллергологи называют такую ситуацию «лето среди зимы». Людям, которых беспокоит аллергия на луговые травы, следует быть осторожнее с употреблением травяных чаев, с лечением травами. Если же у человека аллергия на пыльцу березы, ему не следует париться в бане березовым веником – это может спровоцировать появление крапивницы. ЗДОРОВЬЕ стиль жизни №25
14
Как проявляется сезонная аллергия? Самое частое проявление сезонной аллергии – это риноконьюнктивит, то есть насморк, воспаление глаз, сопровождающееся покраснением и слезотечением при встрече с аллергеном. Когда такая ситуация возникает впервые, человек может подумать, что он простыл – в принципе, симптомы схожи. Но если такая «простуда» несмотря на лечение долго не проходит, да еще повторяется из года в год в одно и то же время, тут уж нужно задуматься об аллергии и записаться на прием
к аллергологу. Также, в отличие от обычной простуды, человека с аллергическим ринитом часто беспокоит зуд в носу, приступы чихания (так называемый «аллергический салют»). Аллергия на цветение луговых трав может проявляться не только насморком, покраснением глаз и слезотечением, но и так называемым луговым дерматитом или крапивницей. Скажем, пошел человек в лес за ягодами или грибами, поползал, полежал на травке, а через час после возвращения домой у него вдруг появляется покраснение и отек кожи, волдыри, которые тоже являются проявлениями аллергии. Без лечения сезонная аллергия может перейти в бронхиальную астму Если человек обращается аллергологу в период обострения своего заболевания – как правило, это весна или лето, – то специалист, прежде всего, назначит ему лечение, которое поможет устранить проявления аллергии, такие как насморк, слезотечение и др. В зависимости от степени тяжести аллергического процесса, врач подбирает тот или иной комплекс препаратов. Очень важно полностью убрать симптомы аллергии в сезон, чтобы предотвратить развитие бронхиальной астмы. Кроме того, обращение к аллергологу необходимо, чтобы установить, какой именно аллерген «виновен» в развитии болезни. А вот лечение, направленное на пресечение развития самого патологического процесса, которое поможет организму перестать реагировать на аллерген, проводится вне сезона аллергии, то есть в конце осени или зимой. Туалет полости носа – важнейшая часть лечения сезонной аллергии Есть очень простой и эффективный способ предотвратить приступ аллергического ринита (насморка) при встрече с аллергеном – вовремя промыть нос. При этом происходит удаление из полости причиннозначимых аллергенов и провоцирующих факторов. Для этой цели можно использовать «Аква Марис» спрей для местного применения, изготовленный на основе воды Адриатического моря. Я давно использую «Аква Марис в своей практике. Я заметила, что у пациентов, которые его используют, меньше денег уходит на лечение. Это связано, прежде всего, с тем, что у них реже возникает потребность в использовании других препаратов, в том числе гормональных. Произошел контакт с аллергеном, человек вбрызнул «Аква Марис» в полость носа, высморкался – и аллерген удален. Когда встреча с собакой неизбежна Как известно, аллергические проявления могут возникать не только при встрече с природными «аллергенами», такими как пыльца растений. К сожалению, существует большая группа пациентов, которые страдают от аллергии круглый год. Например, когда причинно-значимым аллергеном является обычная
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
телефон отдела рекламы 8-913-708-01-00 домашняя пыль, перо и пух подушки. Многие реагируют на так называемые, эпидермальные аллергены, то есть когда приступ аллергии развивается при встрече с частицами кожи домашних животных, птиц и т.п. Для таких пациентов условием спокойной жизни без приступов является гипоаллергенный быт, постоянные влажные уборки, удаление из дома животных. Но полностью оградить себя от встречи с аллергеном нереально – невозможно перестать ходить в гости, на работу. В этой ситуации может помочь «Аква Марис», его применение при
контакте с аллергеном поможет предотвратить приступ. У меня есть пациентка, циентка, которая бе гипоаллердома создала себе генный быт. Но ее родители дерму когда дежат собаку, поэтому вушка приходила к ним в голся присти, у нее развивался ого риступ аллергического нита. Эта ситуацияя решилась, когда она при визите ольк родителям стала польизоваться «Аква Марисом», своевременно о удалять аллергены изз полости носа.
Целебное дитя Адриатики нием в чистую салфетку) после контакта с возможным источником заражения помогает удалить возбудителей до того, как они внедрились в слизистую оболочку и начали оказывать болезнетворное действие. Впрыскивание в полость носа спрея «Аква Марис» способствует профилактике приступов аллергического ринита, так как способствует удалению аллергенов со слизистой носа. Таким же образом действует «Аква Марис» спрей для очищения полости горла. Он применяется с лечебными, профилактическими и гигиеническими целями для очищения, снятия раздражения и защиты слизистой оболочки горла. Недавно появились новые формы «Аква Марис» с уникальными свойствами. «Аква Марис» «плюс» – это стерильный изотонический раствор воды Адриатического моря плюс декспантенол – вещество для восстановления и увлажнения слизистой оболочки. «Аква Марис стронг» спрей для носа – гипертонический (более концентрованный) раствор, который особенно эффективен для устранения отека слизистой оболочки полости носа, в том числе у беременных и у кормящих женщин.
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
ЗДОРОВЬЕ стиль жизни №125
Наш организм устал от химии. От искусственных добавок в пище, от воздуха, отравленного промышленными выбросами, от лекарств, которыми мы пичкаем себя в надежде обрести здоровье. Поэтому поистине бесценными являются средства, которые помогут решить проблемы со здоровьем только благодаря естественным, природным веществам. Целебные свойства морской воды известны с древности. Но у кого сегодня есть доступ к настоящей морской воде, чистой как слеза ребенка, насыщенной столь необходимыми нам минералами?! Хорватская компания «ЯДРАН» дает нам такую возможность. Ведь препарат «Аква Марис» — это маленькое море, заключенное в удобный флакон. Маленькое море для каждого из нас. «Аква Марис» – это изотонический стерильный раствор воды Адриатического моря, которое признано ЮНЕСКО самым чистым на Планете. Забор воды для производства препаратов производится из самой чистой точки Адриатики – канала Веллебит. В процессе приготовления препарата вода проходит пять ступеней очистки и стерилизации, после чего приводится в изотоническое состояние. По химической структуре «Аква Марис» близок к плазме человеческой крови, поэтому абсолютно не раздражает слизистую оболочку носоглотки и при этом эффективно смывает вредные вещества. Препарат «Аква Марис» выпускается в нескольких лекарственных формах: для обработки слизистой оболочки полости носа (взрослая дозировка в виде спрея, детская дозировка в форме капель), а также спрей для местного применения для обработки слизистой оболочки горла. «Аква Марис» спрей для носа улучшает состояние слизистой оболочки полости носа и создает оптимальные условия, помогающие противостоять вторжению болезнетворных вирусов и бактерий. Спрей «Аква Марис» для носа – это эффективное средство местной профилактики при угрозе заражения гриппом и ОРВИ. Впрыскивание спрея «Аква Марис» в полость носа с последующим очищением (высмаркива-
15