Epidurale inďŹ ltratie
695 - ZNA131 - versie 1007
Informatie voor patiĂŤnten
ZNA131_Brochure_B_297x210.indd 2
7/07/10 10:01
Beste, Je krijgt binnenkort een epidurale inďŹ ltratie. Je hebt waarschijnlijk nog verschillende vragen, daarom stelden we deze brochure voor jou samen zodat je je rustig kan voorbereiden op deze behandeling. Indien je toch nog vragen hebt, aarzel dan niet om ons te contacteren.
ZNA131_Brochure_B_297x210.indd 3
7/07/10 10:01
Inleiding De epidurale ruimte bevindt zich in het wervelkanaal. Ze wordt begrensd door de wervels en het harde ruggenmergvlies. In deze ruimte bevinden zich onder andere de uit het ruggenmerg uittredende zenuwen. Het kan nodig zijn om in deze ruimte medicatie in te spuiten om lokale problemen te behandelen. Deze toegangsweg wordt ook frequent gebruikt om uitgebreide plaatselijke verdoving voor operaties en/of bevallingen toe te passen. De epidurale ruimte loopt vanaf de onderkant van de schedel tot aan de stuit. Daarom kan de inspuiting, afhankelijk van de indicatie over dit gehele traject gebeuren: › ter hoogte van de nek (cervicaal) › ter hoogte van de borst (thoracaal) › ter hoogte van de lenden (lumbaal) › ter hoogte van het heiligbeen (caudaal)
Voorbereiding ›
› › ›
›
Inschrijven voor de behandeling pijnkliniek: ZNA Sint-Erasmus: aan afsprakenbalie ZNA Stuivenberg: aan balie inschrijvingen dagziekenhuis K2 Indien je bloedverdunners gebruikt, dien je dit op voorhand aan de arts te melden. Sintrom, marcoumar, marevan, plavix, dienen in overleg met je arts of huisarts op voorhand gestopt te worden (3 tot 10 dagen) Na de inspuiting is het mogelijk dat je tijdelijk krachtsverlies hebt in de armen of de benen, daarom mag je niet zelf met de wagen rijden. Als je allergisch bent voor jodium, latex of medicatie moet je dit melden.
ZNA131_Brochure_B_297x210.indd 4
7/07/10 10:01
De behandeling Meestal wordt de behandeling zittend, op de rand van de onderzoekstafel uitgevoerd. Soms ook in zijligging met opgetrokken knieĂŤn. Het is van belang om tijdens de inspuiting zo ontspannen mogelijk te zitten, je voeten steunend op een voetbankje, met de schouders naar beneden en de kin op de borst, terwijl je de rug zo bol mogelijk maakt. De huid wordt ontsmet met een jodiumpreparaat. De arts doet een plaatsbepaling (afhankelijk van het probleem) en brengt een speciale naald in. Dit is even gevoelig. Vervolgens zoekt de arts met de naald de epidurale ruimte op. Als de juiste positie van de naald bereikt is, worden de geneesmiddelen ingespoten op de plaats van de behandeling. Meestal worden twee producten toegediend: een plaatselijke verdovingsvloeistof, welke 4 Ă 6 uur werkt en een cortisone preparaat, dat zijn volle werking bereikt na ongeveer drie dagen. De epidurale injectie wordt over het algemeen niet als belastend ervaren.
ZNA131_Brochure_B_297x210.indd 5
7/07/10 10:01
Na de behandeling › › › › ›
› › ›
›
Na de inspuiting dien je minstens 1 uur in het dagziekenhuis te blijven liggen, eventueel in een aangepaste houding. Het is mogelijk dat je de dag na de inspuiting meer last hebt. Je hoeft hier niet ongerust over te zijn. Je zal pas na 48 uur resultaat voelen. Gedurende 7 dagen kan er nog verbetering optreden. In overleg met uw behandelende arts kan je 2 eventueel 3 inspuitingen, kort na elkaar krijgen. Ten gevolge van de verdoving kan er een doof gevoel in de armen, borst, benen of buik optreden. Dit is tijdelijk van aard en verdwijnt na enkele uren. Indien je diabetespatiënt bent is een schommeling in uw bloedsuikerspiegel mogelijk. Er kan sprake zijn van opvliegers: een warm gevoel en roodheid in het gelaat, gedurende de eerste dagen. Wanneer het verband bevuild is, mag je dit vervangen en de punctieplaats terug ontsmetten (bijvoorbeeld: met iso-betadine dermicum). Wanneer daags na de punctie het verband droog en zuiver is, zonder korstvorming op de punctieplaats, mag je het verband verwijderen.
ZNA131_Brochure_B_297x210.indd 6
7/07/10 10:01
Complicaties › In uitzonderingsgevallen kan het voorkomen dat je na de behandeling hoofdpijn krijgt. Als dit gebeurt, neem je best terug contact met ons op. › Als deze hoofdpijn het gevolg is van de prik kan er dikwijls wat aan gedaan worden. Deze hoofdpijn verdwijnt ook zonder andere behandeling dan banale pijnstillers meestal na enkele dagen. In afwachting kan je dan best plat gaan liggen en veel drinken. Cafeïnehoudende dranken worden aangeraden. Indien de pijn na enkele dagen niet vermindert, dient contact opgenomen met behandelend arts of anesthesist op het dagziekenhuis. › Een kleine, lokale bloeduitstorting (hematoom) kan heel uitzonderlijk ontstaan door het prikken. Meestal verdwijnt dit spontaan. Bij een patiënt met gestoorde bloedstolling kan dit echter wel aanleiding geven tot problemen. Daarom wordt een ruggenprik bij deze patiënten vaak afgeraden.
ZNA131_Brochure_B_297x210.indd 7
7/07/10 10:01
We hopen dat je met deze informatie geholpen bent en dat je spoedig herstelt. Aarzel niet ons te contacteren mochten zich er toch nog problemen voordoen.
We wensen je een aangenaam verblijf toe in de pijnkliniek.
ZNA131_Brochure_B_297x210.indd 8
7/07/10 10:01
Voor meer informatie kan je contact opnemen met:
ZNA Sint-Elisabeth Dagziekenhuis Leopoldstraat 26 2000 Antwerpen 03 234 40 40 algemeen 03 234 49 50 dagziekenhuis
ZNA Stuivenberg Dagziekenhuis K2 Lange Beeldekensstraat 267 2060 Antwerpen 03 217 71 11 algemeen 03 217 72 10 dagziekenhuis K2 03 217 71 59 onthaal dagziekenhuis
ZNA Sint-Erasmus
03 270 80 11 algemeen 03 270 85 33 dagziekenhuis
695 - ZNA131 - versie 1007
Chirurgisch Dagziekenhuis Luitenant Lippenslaan 55 2140 Borgerhout
www.zna.be
ZNA131_Brochure_B_297x210.indd 1
7/07/10 10:01