FÁRMACOS AGONISTAS Y ANTAGONISTAS OPIOIDES

FAMILIA GENERALIDADES

Agonistas

es una sustancia controlada, opiácea agonista utilizada en pre medicación, anestesia, analgesia, tratamiento del dolor asociado a la isquemia miocárdica y para la disnea asociada al fracaso ventricular izquierdo agudo y edema pulmonar. Es un polvo blanco, cristalino, inodoro y soluble en agua. Morfina

Sevredol. Morfina Braun. se emplea de forma extensa para el alivio del dolor de grado moderado a intenso incluyendo dolores posoperatorio, de las enfermedades terminales y visceral de traumatismos, quemaduras, cáncer e infarto agudo de miocardio. La dosis por vía oral es de 30 a 60 mg cada 12 horas. Por vía subcutánea o intramuscular se administran 4 a 15 mg cada 4 horas; en tanto que por vía intravenosa se inyectan 4 a 15 mg diluido en 4 a 5 ml de agua y se administran lentamente durante 4 a 5 minutos; por vía epidural a través de catéter epidural se administran 5 mg cada 24 horas. En caso de dolor Las reacciones que se pueden presentar después de su administración son náuseas, vómito, somnolencia, hipotensión ortostática, taquicardia, estreñimiento, confusión, temblor, nerviosismo, anorexia, cefalea, visión borrosa o doble, espasmo biliar o uretral, depresión respiratoria, erupción cutánea, broncospasmo o laringospasmo alérgico,

MEDICAMENTO: NOMBRE GENERICO Y DOS NOMBRES COMERCIALES INDICACIONES TERAPEUTICAS DOSIS REACCIONES ADVERSAS

Agonistas

Es un potente agonista opiáceo sintético. El fentanilo es un derivado de la fenilpiperidina y es estructuralmente similar a la meperidina, alfentanilo, y Fentanilo

Duragesica. Sublimaze. Analgésico narcótico complementario en anestesia general o local. Junto a un neuroléptico, como premedicación para inducción de La dosis recomendada es de 10-15 mcg/kg aunque es difícil de dosificar (dosis fijas desde 200 a 1600 mcg). Bolo: 1-2 mcg/kg diluído en 10 ml Los efectos adversos son: Nauseas, confusión, estreñimiento, sedación, problemas al respirar, perdida del conocimiento, felicidad extrema.

relacionado a infarto miocárdico agudo se administran 8 a 15 mg. La morfina se presenta en tabletas de 15, 30, 60, 100 y 200 mg; ampolletas de 10 mg y supositorios de 30, 60 y 100 mg. Otras presentaciones: solución oral; comprimidos de liberación prolongada; cápsulas. alucinaciones, depresión mental, rigidez muscular dificultad para dormir.

sufentanilo. El fentanilo es muy soluble en lípidos. Una dosis de 100 mg de fentanilo es aproximadamente equipotente a 10 mg de morfina.

Antagonistas

es un medicamento que revierte rápidamente una sobredosis de opioides. Es un antagonista opioide, es decir, se adhiere a los receptores opioides y revierte y bloquea los efectos de otros opioides. La naloxona puede restablecer con rapidez la respiración normal de una persona que respira lentamente o ha dejado de naloxona

Narcan. Naloxone. Es utilizada como antídoto en la intoxicación por opiáceos (hipotensión, depresión respiratoria, sedación). También se emplea como diagnóstico de sobredosis de medicamentos. La dosis que se utiliza es de 0.4 mg/kg administrada con lentitud por vía IV, si no hay respuesta se puede repetir la dosis. Se presenta en ámpulas de 0.4 y 1 mg/ml. Otras presentaciones: comprimidos. Las reacciones observadas con la administración de ésta incluyen alteraciones gastrointestinales (náuseas y vómito); sudación, nerviosismo, hipertensión y taquicardia.

la anestesia y como coadyuvante en el mantenimiento de anestesia general y regional. Anestésico con oxígeno en pacientes de alto riesgo sometidos a intervenciones quirúrgicas. SF o con anestésico local. Infusión: 0,2-0,7 mcg/kg/h.

respirar a causa de una sobredosis de opioides. Pero la naloxona no tiene ningún efecto en quien no tiene opioides en el organismo