Всемирная организация здравоохранения
ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И ВИЧ/СПИД
i
УДК 341.231.14 ББК 67.412.2 П66
«Психическое здоровье и ВИЧ/СПИД» представляет собой руководство для специали стов первичного и вторичного звена медицинской помощи, которое поможет им диагности ровать и лечить психические расстройства, а также поддерживать людей, живущих с ВИЧ/ СПИД, посредством консультирования, организации групп поддержки и психотерапевти ческих вмешательств. Кроме того, подчеркивается важность поддержки организаций и сис тем, которая будет гарантировать интеграцию службы психического здоровья как компо нента программ антиретровирусной терапии.
Научный редактор В. Ш т е н г е л о в
Издано Всемирной организацией здравоохранения в 2005 году под названием «ORGANIZATION AND SYSTEMS SUPPORT FOR MENTAL HEALTH INTERVENTIONS IN ANTIRETROVIRAL THERAPY PROGRAMMES» The World Health Organization (WHO), 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения предоставил права на перевод издания на русский язык «Глобальной инициативе в психиатрии», которая при этом несет ответственность исключительно за русскоязычное издание. С согласия авторов текст оригинала адаптирован для использования в русскоязычных странах. Global Initiative on Psychiatry, c/o 8 Avenell mansions, Avenell Road, London N5 1BN, England © Organization and Systems Support for Mental Health Interventions in Anti retroviral (ARV) Therapy Programmes, 2005 © Basic Counselling Guidelines for Anti retroviral (ARV) Therapy Programmes, 2005 © Psychiatric Care in Anti retroviral (ARV) Therapy Programmes (for second level care), 2005 © Psychosocial Support Groups in Anti retroviral (ARV) Therapy Programmes, 2005 © Psychotherapeutic Interventions in Anti retroviral (ARV) Therapy Programmes (for second level care), 2005
The rights granted to the Publisher may not be transferred or assigned without the prior written agreement of WHO
ISBN 966 8782 36 4
© World Health Organization, 2005 © Global Initiative on Psychiatry, translation in russian, 2006 © Издательство «Сфера», макет,2007
ii
СОДЕРЖАНИЕ Предисловие Выпуск 1.
v
ОРГАНИЗАЦИЯ И СИСТЕМНАЯ ПОДДЕРЖКА ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ПРОГРАММАХ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
Выпуск 2.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОСНОВАМ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ В РАМКАХ ПРОГРАММ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
Выпуск 3.
Выпуск 4.
Выпуск 5.
1
13
ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В ПРОГРАММАХ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ (для вторичного звена медицинской помощи)
39
ГРУППЫ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ В ПРОГРАММАХ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
75
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ПРОГРАММАХ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ (для системы медицинской помощи вторичного уровня)
iii
125
iv
ПРЕДИСЛОВИЕ Эпидемия СПИДа — одна из самых серьезных проблем здравоохранения и социальной сферы, с которыми когда либо сталкивался мир. Она уничтожает не только отдельных людей, но и семьи, сообщества, все общественное устройство. Тяжелее всего поражены сообщества, наименее способ ные принять адекватные меры для сдерживания эпидемии и контроля над ней. Это, по видимому, является самым большим препятствием к достижению целей развития тысячелетия. Поэтому лечение психических расстройств у людей, живущих с ВИЧ/СПИД, имеет огромные социальные, медицинские и экономические последствия; то же самое относится и к обеспечению таких людей соответствующей психосоциальной помощью. Это не простая задача ввиду недоста точности человеческих, технических и финансовых ресурсов. Данный материал предоставляется не как конечный продукт, а скорее как инструмент и дол жен быть переведен на местные языки, адаптирован с учетом потребностей и улучшен в процессе его применения. Доктор Бенедетто Сарачено, Директор Департамента психического здоровья и проблем злоупотребления психоактивными веществами ВОЗ Доктор Джим Ким, Директор Департамента ВИЧ/СПИД ВОЗ
v
vi