МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНИЙ ТЕХНІЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ УКРАЇНИ «КИЇВСЬКИЙ ПОЛІТЕХНІЧНИЙ ІНСТИТУТ»
Факультет соціології і права
КУРСОВА РОБОТА з дисципліни «Соціальна інженерія» на тему «Особливості обробки персональних даних в сфері телемедицини»
Роботу виконала Студентка V курсу групи АМ-43м Ярошик А.А.
Керівник: Кандидат технічних наук Мервінський І.О.
Робота здана на перевірку «__»__________________
Зауваження: 1. ___________________ 2. ___________________ 3. ___________________
Оцінка «____________» __________________________
2
Київ 2014
3
ЗМІСТ ВСТУП РОЗДІЛ І ТЕОРЕТИКО МЕТОДОЛОГІЧНІ ПІДХОДИ ДО ВИЗНАЧЕННЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНИ В УКРАЇНІ 1.1ІСТОРІЯ
ВПРОВАДЖЕННЯ ТЕРМІНУ
«ТЕЛЕМЕДИЦИНА»
ТА ПІДХОДИ ДО ЙОГО
ТЛУМАЧЕННЯ
1.2Законодавча база функціонування ТЕЛЕМЕДИЦИНИ В УКРАЇНІ РОЗДІЛ ІІ ПРАКТИЧНІ ЗАСАДИ ВПРОВАДЖЕННЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНИ В УКРАЇНІ 2.1.Характеристика
українського
системного
програмного
продукту
KORONIDA 2.2. АНАЛІЗ МЕДИЧНОЇ ІНФОРМАЦІЙНОЇ СИСТЕМИ ДОКТОР ЕЛЕКС 2.3 Практичні засади функціонування мобільної телемедицини на базі TREDEX РОЗДІЛ
ІІІ
АНАЛІЗ
ОБРОБКИ
ПЕРСОНАЛЬНИХ
ДАНИХ
В
СУЧАСНИХ МЕДИЧНИХ ІНФОРМАЦІЙНИХ СИСТЕМАХ 3.1 Обробка персональних даних
ТА ВІДПОВІДНІСТЬ ЗАКОНОДАВСТВУ
МЕДИЧНИХ БАЗ ДАНИХ
ВИСНОВКИ СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ
4
ВСТУП Актуальність дослідження: Впровадження інформаційних технологій в охорону здоров’я сприяє підвищенню якості медичних послуг при зменшенні затрат на їхнє надання. Щораз ширше застосування медичних інформаційних систем та зберігання медичних даних в електронному вигляді створює передумови до взаємообміну інформацією між різними установами охорони здоров’я і розвитку телемедицини. Віддалені консультації пацієнтів, доступ до медичних архівів інших лікувальних установ, статистичні дослідження на базі інформації з різних медичних установ, передача знань та досвіду провідних спеціалістів – далеко не повний перелік перспектив, які відкриває застосування телемедицини. Однак в Україні гостро постає питання захисту персональних даних пацієнтів,
розроблення
відповідної
нормативно-правової
бази
на
якій
будуватиметься робота лікарів та впровадження такої інформаційної системи, яка максимально захистить та забезпечить непорушність персональних даних клієнтів. Ступінь наукової розробки: Дослідженням даної сфери займаються такі українські вчені: М. Тарнавський, С Тернова, М. Шкляренко, Т. Згубиженко, В. Бондаренко, Д. Калиновський, І. Матрос-Таранець, А. Пономаренко. Об’єкт дослідження: Обробка персональних даних в телемедицині Предмет дослідження: Аналіз нормативно-правової та технологічної бази в сфері телемедицини. Мета: Розкрити ключові передумови впровадження телеметрії в Україні Завдання дослідження: − З’ясувати дефініцію терміну «телемедицина»
5
− розкрити нормативно-правові засади існування біотелеметрії в Україні − дослідити практичні аспекти функціонування медичних баз даних на території України − охарактеризувати обробку персональних даних в сфері МБД
6
РОЗДІЛ І ТЕОРЕТИКО МЕТОДОЛОГІЧНІ ПІДХОДИ ДО ВИЗНАЧЕННЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНИ В УКРАЇНІ 1.1 ІСТОРІЯ
ВПРОВАДЖЕННЯ ТЕРМІНУ
«ТЕЛЕМЕДИЦИНА»
ТА ПІДХОДИ ДО
ЙОГО ТЛУМАЧЕННЯ
Термін "телемедицина" вперше був використаний в 1974 році (вважається, що його ввів R. Mark в 1974 р, за іншими даними, це зробив Thomas Bird в 1970 рр.). У більш ранніх роботах зустрічаються терміни «Телегнозія» (J.Gershon-Conen і AGCooley, 1950), телепсихіатрія, діагноз з допомогою телебачення, «консультація за допомогою телебачення». У 1993 році телемедицина виділена в окрему міжнародну бібліографічну рубрику . Термін "телемедицина" є складовим, об'єднуючим в собі приставку "теле-" і термін "медицина"."Теле-" походить від грец. "Tele", що означає: на далеку відстань, позначає дальність, дія на великій відстані [7, 13] . У свою чергу, слово "медицина" походить від лат. "Medicina", "medicus", що означає лікарський, лікувальний, і характеризує область науки і практичної діяльності, спрямовані на збереження і зміцнення здоров'я людей, попередження і лікування хвороб [12]. ЯКБИ
ТЕЛЕМЕДИЦИНА
ВМІЩАЛА
В
СЕБЕ
ОБЛАСТЬ
ДІЯЛЬНОСТІ,
ЩО
ПРОВОДИТЬСЯ В СУТО ТЕОРЕТИЧНІЙ СФЕРІ, ТО МІРКУВАННЯ ПРО ТОЧНІСТЬ ТЕРМІНОЛОГІЇ МОГЛИ Б ОБМЕЖУВАТИСЯ НЕСПІШНИМИ ФІЛОСОФСЬКИМИ ДОСЛІДЖЕННЯМИ, ЗАЛИШАЮЧИ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ ЗА СМИСЛОВИЙ ЗМІСТ НА
КОМПЕТЕНТНОСТІ
АВТОРА.
ОДНАК
ДАНИЙ
ТЕРМІН
ВСЕ
БІЛЬШЕ
ПОЧИНАЄ СТАВИТИСЯ САМЕ ДО ОБЛАСТІ ПРАКТИЧНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ, ЯКА ЗАЧІПАЄ
РІЗНІ
СФЕРИ
ЖИТТЯ
МОРАЛЬНЕ, СОЦІАЛЬНЕ І Т.Д.
СОЦІУМУ,
В
ТОМУ
ЧИСЛІ
ПРАВОВЕ,
А ЦЕ ОЗНАЧАЄ, ЩО КОЖНЕ СЛОВО, НАВЕДЕНЕ
У ВИЗНАЧЕННІ, УТВОРЕНІ СЛОВАМИ СМИСЛОВІ ПОЄДНАННЯ, ЧІТКІСТЬ ПОЗНАЧЕНИХ
ОБМЕЖЕНЬ,
ВІДПОВІДНУ ДІЯЛЬНІСТЬ.
ПОРОДЖУВАТИМЕ
ЯКЩО
(АБО
ОСІКАЄТЬСЯ)
ВРАХУВАТИ ПРОГНОЗОВАНІ МАСШТАБИ
РОЗВИТКУ ТЕЛЕМЕДИЦИНИ ТА ВПЛИВ ЇЇ НА ЛЮДСЬКЕ ЗДОРОВ'Я, ТО СТАЄ
7
ЗРОЗУМІЛОЮ І ЗНАЧНА ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ ЗА ЦИМ ТЕРМІНОМ. КІЛЬКА
ДЕСЯТКІВ
ДЕФІНІЦІЙ
ТЕРМІНУ
ІСНУЄ
"ТЕЛЕМЕДИЦИНА",
ЩО
ВІДРІЗНЯЮТЬСЯ ЯК ЗА СТУПЕНЕМ ДЕТАЛІЗАЦІЇ ХАРАКТЕРИСТИК, ТАК І ЗА ЗМІСТОМ ТЕХНОЛОГІЙ І НАПРЯМКІВ, ЯКІ ВХОДЯТЬ ДО НЬОГО. ДЕЯКІ З НИХ
(НУМЕРАЦІЯ
НАВЕДЕМО
ВИЗНАЧЕНЬ НЕ ПОВ'ЯЗАНА З ЇХ СМИСЛОВИМ
ЗМІСТОМ).
1. Телемедицина - це використання
КОМП'ЮТЕРІВ,
ІНТЕРНЕТ
ТА ІНШИХ
КОМУНІКАЦІЙНИХ ТЕХНОЛОГІЙ ДЛЯ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА ВІДСТАНІ
[12].
2. Телемедицина - це використання те ЛЕКОМУНІКАЦІЙНИХ ДЛЯ
ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ
МЕДИЧНОЮ
ІНФОРМАЦІЄЮ
ТА
ТЕХНОЛОГІЙ МЕДИЧНИМ
ОБСЛУГОВУВАННЯМ СПОЖИВАЧІВ, ЯКІ ЗНАХОДЯТЬСЯ НА ВІДСТАНІ ВІД МЕДИЧНОГО ПЕРСОНАЛУ.
ЦЕЙ
ТЕРМІН ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ В ДАНИЙ ЧАС
ЯК ЗАГАЛЬНЕ ПОЗНАЧЕННЯ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ КОНСУЛЬТАЦІЙ І ПОСТАНОВКИ ДІАГНОЗУ
НА
ВІДСТАНІ.
ТЕЛЕМЕДИЦИНА
НЕ
Є
МЕДИЧНОЮ
СУБДИСЦИПЛІНОЮ (АБО СУБСПЕЦІАЛЬНІСТЮ), А Є ДОПОМІЖНИМ ЗАСОБОМ ДЛЯ ВСІХ ТЕРАПЕВТИЧНИХ І ХІРУРГІЧНИХ СПЕЦІАЛЬНОСТЕЙ.
ЦЕ
ПОНЯТТЯ
ВКЛЮЧАЄ ВСЕ, ПОЧИНАЮЧИ ВІД ТЕЛЕФОННОЇ СИСТЕМИ І ЗАКІНЧУЮЧИ ВИСОКОШВИДКІСНИМИ ВИКОРИСТАННЯМ
СИСТЕМАМИ
ФІБРООПТИКИ,
ШИРОКОСМУГОВОЇ СУПУТНИКІВ
ТЕХНОЛОГІЙ НАЗЕМНОЇ І СУПУТНИКОВОЇ КОМУНІКАЦІЙ
3. Телемедицина - це медичне обслугоВУВАННЯ,
АБО
ПЕРЕДАЧІ
З
ПОЄДНАННЯ
.
ПРОВЕДЕНЕ НА ВІДСТАНІ:
ЗОБРАЖЕННЯ ПЕРЕДАЮТЬСЯ ТАКИМ ЧИНОМ, ЩО ПАЦІЄНТОВІ І ЛІКАРЕВІ НЕМАЄ НЕОБХІДНОСТІ БУТИ В ОДНОМУ І ТОМУ Ж МІСЦІ В ОДИН І ТОЙ ЖЕ ЧАС
[10, 3].
4. ТЕЛЕМЕДИЦИНА -
ЦЕ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ В БУДЬ-
ЯКІЙ ТОЧЦІ ЗЕМНОЇ КУЛІ ЗА РАХУНОК ПОЄДНАННЯ КОМУНІКАЦІЙНОЇ ТЕХНОЛОГІЇ З МЕДИЧНИМ ДОСВІДОМ.
5. ТЕЛЕМЕДИЦИНА ТОМУ ВОНА
ЦЕ
"МЕДИЦИНА,
ЩО ПРАКТИКУЄТЬСЯ НА ВІДСТАНІ".
8
включає постановку діагноЗУ, ЛІКУВАННЯ ТА НАВЧАННЯ. 6. ПРЕДМЕТ
ТЕЛЕМЕДИЦИНИ ПОЛЯГАЄ В ПЕРЕДАЧІ МЕДИЧНОЇ ІНФОРМАЦІЇ
(ГРАФІЧНОЇ,
АУДІО-, ВІДЕО- ТА ІН.) МІЖ ВІДДАЛЕНИМИ ОДИН ВІД ОДНОГО
ПУНКТАМИ, МЕДИЧНОЇ
ПОНЯТТЯ
ДЕ
ПЕРЕБУВАЮТЬ
ДОПОМОГИ,
МІЖ
ПАЦІЄНТИ, ОКРЕМИМИ
ЛІКАРІ,
ІНШІ
МЕДИЧНИМИ
ПРОВАЙДЕРИ УСТАНОВАМИ.
ТЕЛЕМЕДИЦИНИ ВКЛЮЧАЄ ВИКОРИСТАННЯ ТЕЛЕКОМУНІКАЦІЙ
ДЛЯ ЗВ'ЯЗКУ МЕДИЧНИХ ФАХІВЦІВ З КЛІНІКАМИ, ЛІКАРНЯМИ, ЛІКАРЯМИ, ЩО НАДАЮТЬ ПЕРВИННУ ДОПОМОГУ, ПАЦІЄНТАМИ, ЩО ЗНАХОДЯТЬСЯ НА ВІДСТАНІ,
З
ДІАГНОСТИКИ,
МЕТОЮ
ЛІКУВАННЯ,
КОНСУЛЬТАЦІЇ,
БЕЗПЕРЕРВНОГО НАВЧАННЯ
7.
ТЕЛЕМЕДИЦИНА
-
ЦЕ
ВИКОРИСТАННЯ
ІНФОРМАЦІЙНИХ
ТА
ТЕЛЕКОМУНІКАЦІЙНИХ
технологій в охороні здоров'я, зокрема, забЕЗПЕЧЕННЯ ДОПОМОГОЮ НА ВІДСТАНІ
8. ТЕЛЕМЕДИЦИНА -
МЕДИЧНОЮ
[12].
ЦЕ ШВИДКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ МЕДИЧНИМИ ЗНАННЯМИ
НА ВІДСТАНІ ЗА ДОПОМОГОЮ ТЕЛЕЗВ'ЯЗКУ ТА ІНФОРМАЦІЙНОЇ ТЕХНОЛОГІЇ НЕЗАЛЕЖНО ВІД ТОГО, ДЕ ЗНАХОДИТЬСЯ ПАЦІЄНТ АБО ДЕ ПОТРІБНА ПОТРІБНА ІНФОРМАЦІЯ
9. ТЕЛЕМЕДИЦИНА -
[13, 17-20].
ЦЕ СУКУПНІСТЬ ВПРОВАДЖУВАНИХ,
МЕДИЧНІ
ІНФОРМАЦІЙНІ
МЕТОДІВ
ОБРОБКИ
СИСТЕМИ,
ДАНИХ,
ПРИНЦИПОВО
ОБ'ЄДНУЮТЬСЯ
В
"ВБУДОВАНИХ"
НОВИХ
ЦІЛІСНІ
ЗАСОБІВ
У І
ТЕХНОЛОГІЧНІ
СИСТЕМИ, ЩО ЗАБЕЗПЕЧУЮТЬ СТВОРЕННЯ, ПЕРЕДАЧУ, ЗБЕРЕЖЕННЯ І ВІДОБРАЖЕННЯ НАЙМЕНШИМИ
ІНФОРМАЦІЙНОГО ВИТРАТАМИ
З
ПРОДУКТУ
МЕТОЮ
(ДАНИХ,
ПРОВЕДЕННЯ
ЗНАНЬ)
З
НЕОБХІДНИХ
І
ДОСТАТНІХ ЛІКУВАЛЬНО ДІАГНОСТИЧНИХ ЗАХОДІВ, А ТАКОЖ НАВЧАННЯ, ДЛЯ ВСІХ НУЖДЕННИХ В НИХ У ПОТРІБНОМУ МІСЦІ І В ПОТРІБНИЙ ЧАС
10. ВИКОРИСТАННЯ
ЕЛЕКТРОННИХ КОМУНІКАЦІЙ ТА ІНФОРМАЦІЙНИХ
ТЕХНОЛОГІЙ ДЛЯ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ МЕДИЧНОЮ ДОПОМОГОЮ НА ВІДСТАНІ
11. ТЕЛЕМЕДИЦИНА ТА
.
ЦЕ ЗАСТОСУВАННЯ ЕЛЕКТРОННИХ ІНФОРМАЦІЙНИХ
9
комунікаційних методів для забезпечення медичної допомоги в тих випадках, ХВОРОГО.
КОЛИ НАДАЮТЬ ЇЇ ОСОБИ ПЕРЕБУВАЮТЬ НА ВІДСТАНІ ВІД
(КОМІТЕТ ІНСТИТУТУ МЕДИЦИНИ США) .
Якщо проаналізувати кожне з визначень, то
МОЖНА ВІДЗНАЧИТИ, ЩО ВСІ
ВОНИ З РІЗНИМИ ВАРІАЦІЯМИ НЕ ВІДСТУПАЮТЬ ДАЛЕКО ВІД СМИСЛОВИХ ЗНАЧЕНЬ ВИХІДНИХ СКЛАДОВИХ САМОГО СЛОВА МЕДИЧНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ І ВІДСТАНІ.
В
"ТЕЛЕМЕДИЦИНА" -
СВОЮ ЧЕРГУ ПОДОЛАННЯ ВІДСТАНІ
ПРЯМО ПОВ'ЯЗАНЕ З ІНФОРМАЦІЙНИМИ ТЕХНОЛОГІЯМИ.
Введення поняття "телекомунікаційні тЕХНОЛОГІЇ" (ВИЗНАЧЕННЯ 2, 5, 8) НАЧЕБТО УТОЧНЮЄ ТЕРМІН
"ТЕЛЕМЕДИЦИНА",
ПРОТЕ ЗВИЧАЙНА БЕСІДА
ДВОХ КОЛЕГ-МЕДИКІВ ПО ТЕЛЕФОНУ ПРО ЦІКАВИЙ КЛІНІЧНИЙ ВИПАДКОК ЗНОВУ ТАКИ ПОТРАПЛЯЄ В СФЕРУ ІНТЕРЕСІВ РОЗГЛЯНУТОГО НАПРЯМКУ.
В інших (з наведених вище) "ІНФОРМАЦІЙНІ /
ВИЗНАЧЕННЯХ
КОМП'ЮТЕРНІ ТЕХНОЛОГІЇ
ТЕЛЕКОМУНІКАЦІЙНОЇ
ДІЯЛЬНОСТІ
",
ВВОДИТЬСЯ
ЯКЕ ДО ДИСТАНЦІЙНОЮ ПРИВ'ЯЗУЄ
ЛІКАРІВ
ПОНЯТТЯ
"КОМПЛЕКС
МЕТОДІВ, ПРИЙОМІВ І ТЕХНІЧНИХ ЗАСОБІВ ЗБОРУ, ЗБЕРІГАННЯ І ПЕРЕДАЧІ ДАНИХ
(ВІДОМОСТЕЙ),
ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
СПРЯМОВАНИХ НА РІШЕННЯ КОНКРЕТНОЇ ЗАДАЧІ
". ТАКИМ
ЧИНОМ, МОВА ЙДЕ ПРО ТРАНСФОРМАЦІЇ
МЕДИЧНОЇ
інформації. ОДНАК ЗБИРАЮТЬ, РЕЖИМІ
ПРИЛІЖКОВІ МОНІТОРИ, ВСТАНОВЛЕНІ В ЛІКАРНЯХ, ЩО
ЗАПИСУЮЧІ
(ТАКОЖ
ЯК
ТА І
ПЕРЕДАВАЛЬНІ
БУДЬ-ЯКЕ
ДАНІ
В
АВТОМАТИЧНОМУ
АВТОМАТИЗОВАНЕ
ДІАГНОСТИЧНЕ
ОБЛАДНАННЯ), В ЦЬОМУ ВИПАДКУ ТАКОЖ ПІДПАДАЮТЬ ПІД ТЕРМІН
"ТЕЛЕМЕДИЦИНА". 1.2
Законодавча база впровадження телемедицини в Україні
В Україні досі немає жодного законодавчого акта, який регулював би телемедицину. Проект Закону України «Про телемедицину» був проведений в 2012 році в складі експертної комісії Верховної Ради України і знятий на доопрацювання.
Серед
правових
проблем
теледіагностування
є
10
конфіденційність, зокрема, питання лікарської таємниці при використанні телемедицини. Це особливо важливо оскільки діагнози пацієнтів є суворо конфіденційними, багато з яких є причиною психологічного дискомфорту та соціальної ізоляції. [15] ВІДПОВІДНО
ЗАКОНУ УКРАЇНИ «ПРО
ДО
ІНФОРМАЦІЯ
МОЖЕ
БУТИ
НАДАНА
ЗА
ІНФОРМАЦІЮ» КОНФІДЕНЦІЙНА БАЖАННЯМ
(ЗГОДОЮ)
ОСОБИ
ВІДПОВІДНО ДО ПРОЦЕДУРИ, ПЕРЕДБАЧЕНОЇ ДЛЯ ЇЇ СТАНУ, А ТАКОЖ В ІНШИХ ВИПАДКАХ, ПЕРЕДБАЧЕНИХ ЗАКОНОМ. ТЕЛЕМЕДИЦИНИ ТАКОЖ РЕГУЛЮЄТЬСЯ
КРІМ
ТОГО, ВИКОРИСТАННЯ
ЗАКОНОМ УКРАЇНИ «ПРО
ІНФОРМАЦІЇ В КОМП’ЮТЕРНИХ СИСТЕМАХ.»
ВАЖЛИВОЮ
ЗАХИСТ
ПЕРЕДУМОВОЮ
ДО СТВОРЕННЯ НАЦІОНАЛЬНОЇ ТЕЛЕМЕДИЧНОЇ ПРАВОВОЇ БАЗИ СТАЛО ПРИЙНЯТТЯ
ЗАКОНУ
ЕЛЕКТРОННИЙ ПІДПИС».
«ПРО
ДОКУМЕНТООБІГ»
НЕОБХІДНЕ
ТЕЛЕМЕДИЦИНУ» ПЕРЕДУВАТИ
УКРАЇНИ
ТА
ТА
ЕЛЕКТРОННІ
«ПРО
ДОКУМЕНТИ
ЕЛЕКТРОННИЙ
ПРИЙНЯТТЯ СПЕЦІАЛЬНОГО ЗАКОНУ ВІДПОВІДНИХ
ДОСЛІДЖЕННЯ,
ЩОБ
ПРАВИЛ.
ЦИФРОВИЙ
УКРАЇНИ «ПРО
ЗВИЧАЙНО,
ВИЗНАЧИТИ
ТА
ЦЬОМУ
ВІДПОВІДНІ
МАЄ
ПРАВОВІ
ПИТАННЯ, ПОВ’ЯЗАНІ З ТЕЛЕМЕДИЧНОЮ ДІЯЛЬНІСТЮ ТА РОЗРОБИТИ ВАРІАНТИ ЇХ ВИРІШЕННЯ.
ЦЕ
ДАСТЬ НОВИЙ ІМПУЛЬС РОЗВИТКУ ОДНОГО З
НАЙБІЛЬШ ПОШИРЕНИХ ПРАКТИЧНИХ ЗАСТОСУВАНЬ ТЕЛЕМЕДИЦИНИ. ПРОЕКТІ ЗАКОНУ
УКРАЇНИ «ПРО
В
ТЕЛЕМЕДИЦИНУ» ВИЗНАЧЕНО НАСТУПНІ
ПОЗИЦІЇ:
Метою та основними напрямами державної підтримки телемедицини є: 1)
створення умов для надання телемедичних послуг населенню,
в першу чергу для мешканців сільських населених пунктів; 2)
розвиток вітчизняних закладів охорони здоров’я;
3)
розвиток системи підготовки кадрів для телемедичної галузі;
4)
сприяння забезпеченню доступу до телемедичних систем
інших країн, міжнародне співробітництво в цій галузі; 5)
науково-практична діяльність по розробці та впровадженню
сучасних методів та технологій при наданні телемедичних послуг.
11
Державна політика в галузі телемедицини здійснюється Верховною Радою
України,
Президентом
України,
Кабінетом
Міністрів
України,
Верховною Радою та Радою Міністрів Автономної Республіки Крим, місцевими державними адміністраціями, органами місцевого самоврядування, а також спеціально уповноваженим закладом та іншими органами в порядку, встановленому законодавством. Інформована згода на телемедичну послугу означає повне інформування споживача телемедичної послуги, або його законного представника, про мету, характер і об’єм послуги, можливі ризики та можливі витрати, які необхідно буде сплатити. Інформована згода на телемедичну послугу має бути задокументована та збережена постачальником телемедичних послуг протягом, не менше ніж, трьох років. Телемедичні послуги можуть надаватися закладами охорони здоров’я які мають необхідні дозволи на здійснення діяльності в сфері охорони здоров’я. Постачальники
телемедичних
послуг
зобов’язані
використовувати
телемедичні системи сумісні з національною телемедичною системою, а також кожні шість місяців надавати інформацію про осіб, котрі надають відповідні телемедичні послуги, для ведення єдиного державного реєстру постачальників телемедичних послуг уповноваженим закладом. Форма та порядок надання даної інформації затверджується центральним органом виконавчої влади з питань охорони здоров’я. Постачальник телемедичних є єдиним виконавцем телемедичних послуг перед споживачем. Для своїх цілей постачальник послуг може отримувати послуги сторонніх постачальників телемедичних послуг, в тому числі і іноземних. При цьому відповідальність за якість наданих послуг перед споживачем несе той постачальник телемедичних послуг, до якого звернувся споживач. Постачальник телемедичних послуг має право відмовити споживачеві в наданні телемедичної послуги у разі не надання споживачем повної і
12
достовірної інформації, необхідної для надання телемедичної послуги. Споживачами телемедичних послуг можуть бути фізичні та юридичні особи. Споживачі телемедичних послуг мають право вибору місця звернення за телемедичною послугою. Якщо телемедична послуга надається як складова частина медичної послуги, вибір місця звернення за телемедичною послугою здійснюється особою, відповідальною за надання медичної послуги. Споживач телемедичних послуг має право відмовитися від телемедичної послуги на будь-якому етапі її організації і проведення. Споживач телемедичних послуг або його законний представник має право на повну і достовірну інформацію про результати зробленої телемедичної послуги і рішення, прийняті за результатами її надання. Споживач зобов’язаний надати усю необхідну постачальнику послуг інформацію, включаючи персональні дані. У разі анонімного отримання телемедичної послуги споживач має право відмовитися від надання тієї персональної інформації, яка може його ідентифікувати.[3] РОЗДІЛ
ІІ
ПРАКТИЧНІ
ЗАСАДИ
ВПРОВАДЖЕННЯ
ТЕЛЕМЕДИЦИНИ В УКРАЇНІ 2.1.Характеристика українського системного програмного продукту KORONIDA В останні роки в медицині широко розробляються і впроваджуються різні версії комп'ютерного програмного забезпечення (КПЗ), які дозволяють полегшити ведення медичної документації, проводити статистичний облік і аналіз медичних даних, вести диспансерне спостереження за пацієнтами. Можна констатувати, що КПЗ стає невід'ємною частиною практичної та наукової діяльності лікаря будь-якої спеціальності. Одним із аспектів будьякого медичного КПЗ є створення і ведення медичних баз даних (МБД). Все різноманіття відомих версій КПЗ і МБД можна умовно розділити на дві групи: універсальні і вузькопрофільні (спеціалізовані). Однак, незважаючи на переваги
13
того чи іншого програмного продукту кожній із зазначених груп, у ряді випадків користувач (практикуючий лікар, науковий медичний працівник) стикається з наступною проблемою: досить складно без зміни програмного продукту внести зміни в структуру того чи іншого документа, доповнити базу даних новим документом або шаблоном, з урахуванням потреб і вимог конкретного лікувально-профілактичного закладу і самого користувача. Зазначені обставини та аналіз власного досвіду необхідність
створення
системного
привели до думки про
програмного
продукту
(СПП),
що
задовольняє потребам будь-якого користувача, незалежно від структури побудови МБД. Основні принципи роботи СПП KORONIDA - створення МБД, опис її структури і накопичення даних. Ключовим моментом, який вирізняє СПП KORONIDA від більшості рішень в області створення і ведення МБД, є гнучке налаштування структури, що зберігається. У СПП KORONIDA реалізована ідея відмови від «жорстко» спроектованих баз даних, зміна структури яких вимагає втручання розробників програмного продукту. Використовуючи інструментарій СПП KORONIDA, кінцевий користувач самостійно може модифікувати структуру та подання інформації в МБД. СПП KORONIDA підтримує можливість ведення декількох МБД. СПП KORONIDA
також
адміністрування.
володіє
Захист
достатньо
інформації
розвиненими
реалізований
на
можливостями поділі
доступу
користувачів як до різних інформаційних сутностей системи (документи, довідники тощо), так і до дій, які користувач може здійснювати над інформацією бази даних (перегляд, створення, редагування, видалення і т.д. ). Крім цього, користувач, що виконує роль адміністратора, може самостійно виконувати резервне копіювання даних, відновлення бази даних у разі виникнення
аварійних
ситуацій,
створювати
і
видаляти
бази
даних,
встановлювати оновлення, що поставляються розробниками. СПП KORONIDA має багатовіконний інтерфейс, містить механізми вирішення блокувань
14
інформації при спробі одночасного доступу декількох користувачів, підтримує широкі можливості фільтрації інформації. Будь-яку інформацію можна експортувати в інші формати (текстовий, гіпертекстовий, формат MS Excel) для подальшої обробки та аналізу. Для організації більш ефективної зручної роботи користувача в СП KORONIDA розроблена детальна контекстна довідка та документація. В якості сервера баз даних використовується система управління базами даних (СУБД) Firebird 2.0, що здійснює доступ до даних за технологією клієнт-сервер. Firebird (www.firebirdsql.org) є безкоштовно поширюваної і постійно розвивається СУБД. За допомогою СПП KORONIDA розробниками була створена МБД для потреб телемедицини. До складу цієї МБД входить наступний комплект документів: електронна історія хвороби, висновок консультанта, протокол телеконсультації, реєстр телеконсультації, які складені згідно практичних рекомендацій Асоціації розвитку української Телемедицини та електронної охорони здоров'я [9]. При необхідності в будь-який з документів можна додати нові поля або відкоригувати наявні, не вдаючись до послуг розробника. Апробація СПП KORONIDA на кафедрі хірургічної стоматології Донецького національного медичного університету ім.М.Горького, Донецького НДІ травматології та ортопедії, Донецького обласного протипухлинного центру, Львівської обласної дитячої спеціалізованої клінічної лікарні показала можливість
ефективного
його
використання
для
створення
МБД
в
травматології та ортопедії, онкології, педіатрії, телемедицині.[9, 199-206] 2.2. Аналіз медичної інформаційної системи Доктор Елекс «Доктор Елекс » - медична інформаційна система, розроблена для автоматизації всіх ключових позицій роботи сучасної клініки: реєстратури, лікаря, лабораторії, діагностики, звітності, управління. В ІНТЕГРОВАНА
ЕЛЕКТРОННА
ЛІКАРСЬКИХ ОГЛЯДІВ.
ДАНУ
МЕДИЧНА
КАРТА
ЇЇ БАЗІ ВКЛЮЧЕНА
ПАЦІЄНТА
І
СИСТЕМА
ІНФОРМАЦІЙНУ СИСТЕМУ ПОЗИЦІОНУЮТЬ ЯК
ІННОВАЦІЙНЕ ТЕХНОЛОГІЧНЕ РІШЕННЯ ДЛЯ КЛІНІК БУДЬ-ЯКОГО РОЗМІРУ І
15
ПРОФІЛЮ.
ВАЖЛИВОЮ
Є ЗРУЧНІСТЬ В КОРИСТУВАННЮ СИСТЕМОЮ ТА
ІНТУЇТИВНЕ ВЕДЕННЯ ОБЛІКОВИХ ЗАПИСІВ.
ДАНА
СИСТЕМА ВКЛЮЧАЄ
ВІДДАЛЕНИЙ ДОСТУП ДО ДАНИХ З ДОТРИМАННЯМ КОНФІДЕНЦІЙНОСТІ.
КЛЮЧОВИЙ ОГЛЯДІВ.
ЕЛЕМЕНТ СИСТЕМИ
-
ІНФОРМАЦІЙНИЙ СУПРОВІД ЛІКАРСЬКИХ
ТАКОЖ «ДОКТОР ЕЛЕКС»
МАЄ ПОВНУ СУМІСНІСТЬ З СУЧАСНИМ
МЕДИЧНИМ ОБЛАДНАННЯМ.
Електронна медична карта пацієнта (ЕМК) - це основний компонент інформаційної системи "Доктор Елекс". У медичній карті зберігається вся інформація про пацієнта - реєстраційні дані, результати медичних оглядів, антропометричні вимірювання, лабораторні обстеження та різноманітні графічні дані (УЗД, рентген і т.д.). При введенні даних в ЕМК не потрібно витрачати час на набір тексту за допомогою клавіатури. В системі використана унікальна технологія деревовидних
шаблонів,
яка
дозволяє
формувати
звіти
оглядів
з
використанням стандартного набору професійних термінів і фраз. При цьому лікарю або медсестрі
ДОСИТЬ ВИБРАТИ НЕОБХІДНІ СЛОВА І ВИРАЗИ З
ПЕРЕЛІКУ ЗАПРОПОНОВАНИХ В СПЕЦІАЛЬНО РОЗРОБЛЕНИХ ШАБЛОНАХ ОГЛЯДІВ.
ДЛЯ
ЗРУЧНОСТІ РОБОТИ, В ШАБЛОНІ НАЛАШТОВАНІ ТАКОЖ
ВІДПОВІДІ ЗА ЗАМОВЧУВАННЯМ, ІНТЕРАКТИВНІ ПІДКАЗКИ Й ВИДІЛЕННЯ КОЛЬОРОМ.
ПРАВИЛЬНІСТЬ
КОНТРОЛЮЄТЬСЯ
І
АВТОМАТИЧНО
ПОВНОТА ПІД
ЧАС
ВВЕДЕННЯ ФОРМУВАННЯ
ІНФОРМАЦІЇ МЕДИЧНОГО
ДОКУМЕНТА.
ВВЕДЕННЯ
ІНФОРМАЦІЇ В КАРТУ ПАЦІЄНТА ЗА ДОПОМОГОЮ ШАБЛОНІВ І
ЗБЕРЕЖЕННЯ
В
СТРУКТУРОВАНОМУ
ВИГЛЯДІ
ЗАБЕЗПЕЧУЄ
ЇЇ
ШИРОКІ
МОЖЛИВОСТІ ДЛЯ АНАЛІЗУ ДАНИХ І ПОЛЕГШУЄ ОБМІН ІНФОРМАЦІЄЮ З ІНШИМИ МЕДИЧНИМИ УСТАНОВАМИ.
ЗРУЧНА
СИСТЕМА ПОШУКУ ДАНИХ
ДОЗВОЛЯЄ БЕЗ ОСОБЛИВИХ ЗУСИЛЬ ЗНАЙТИ НЕОБХІДНУ ІНФОРМАЦІЮ У ВЕЛИКИХ
ОБСЯГАХ
МЕДИЧНОЇ
ДОКУМЕНТАЦІЇ.
ЗА
ДОПОМОГОЮ
ПІДПРОГРАМИ СТАТИСТИЧНОЇ ОБРОБКИ ДАНИХ МОЖНА ШВИДКО І ЛЕГКО
16
ПІДГОТУВАТИ ВСІ НЕОБХІДНІ ЗВІТИ ВІДПОВІДНО ДО ВИМОГ
МІНІСТЕРСТВА
ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ТА ІНШИХ КОНТРОЛЮЮЧИХ ОРГАНІВ.
СИСТЕМА
ДАЄ
МОЖЛИВІСТЬ
ЛЕГКО
ФОРМУВАТИ,
РЕДАГУВАТИ
І
РОЗДРУКОВУВАТИ РІЗНОМАНІТНІ ВИПИСКИ, ДОВІДКИ, ЕПІКРИЗИ, А ТАКОЖ ЗБЕРІГАТИ КОПІЇ ЦИХ ДОКУМЕНТІВ В МЕДИЧНІЙ КАРТІ ПАЦІЄНТА.
БУДЬ-ЯКІ
З ЦИХ ДОКУМЕНТІВ МОЖНА ЕКСПОРТУВАТИ ТА НАДАВАТИ ПАЦІЄНТАМ НА МОБІЛЬНИХ НОСІЯХ ДАНИХ В ЗРУЧНОМУ ДЛЯ НИХ ФОРМАТІ, ДОСТУПНОМУ ДЛЯ ПЕРЕГЛЯДУ НА БУДЬ-ЯКОМУ КОМП'ЮТЕРІ.
ПРИ
НЕОБХІДНОСТІ, ПЕРСОНАЛ КЛІНІКИ МОЖЕ ОТРИМАТИ ДОСТУП ДО
КАРТИ ПАЦІЄНТА НЕ ТІЛЬКИ З КОМП'ЮТЕРІВ ЛОКАЛЬНОЇ МЕРЕЖІ, АЛЕ І З ДОМАШНЬОГО КОМП'ЮТЕРА ЗА ДОПОМОГОЮ ВІДДАЛЕНОГО ДОСТУПУ.
ТАК
ЯК МЕДИЧНА ІНФОРМАЦІЯ Є СУВОРО КОНФІДЕНЦІЙНОЮ, ДОСТУП ДО МЕДИЧНОЇ КАРТИ І ОКРЕМИМ ЇЇ РОЗДІЛАМИ ЧІТКО РЕГЛАМЕНТОВАНИЙ.
КРІМ
ТОГО, В СИСТЕМІ ВЕДЕТЬСЯ ПРОТОКОЛ РЕДАГУВАННЯ, ВИДАЛЕННЯ І
РОЗДРУКІВКИ БУДЬ-ЯКИХ МЕДИЧНИХ ДАНИХ.
Тільки персонал, що володіє відповідними правами, може переглядати дані, введені в електронну медичну карту пацієнта. Всі
права
розробленій
гнучко
і
системі
детально
налаштовуються
адміністрування.
За
завдяки
бажанням
спеціально замовника
організовується захищений доступ до даних пацієнтів з інтернету. Наприклад, результати лабораторного дослідження, проведеного в одній філії клініки, можуть бути швидко проаналізовані в іншому, незалежно від відстані між ними.[17] 2.3 Практичні засади функціонування мобільної телемедицини на базі TREDEX Сучасні реалії такі, що навіть у найбільш розвинених країнах світу існує безліч важкодоступних або віддалених місць, де проживають і працюють десятки і сотні тисяч людей. Далеко не завжди вони забезпечені високоякісною медичною допомогою, зокрема, кардіологічної. ХІД
І
РЕЗУЛЬТАТ КАРДІОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ДУЖЕ ЧАСТО ЗАЛЕЖИТЬ ВІД
17
-
ЧАСОВОГО ЧИННИКА
ЧИМ РАНІШЕ ПОСТАВЛЕНИЙ ПРАВИЛЬНИЙ ДІАГНОЗ,
ЧИМ РАНІШЕ РОЗПОЧАТО НАДАННЯ ДОЛІКАРСЬКОЇ ТА ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ, ТИМ ВИЩІ ШАНСИ ПАЦІЄНТА НА БЛАГОПОЛУЧНЕ ПЕРЕБІГ ЗАХВОРЮВАННЯ.
І
В ЦІЙ СИТУАЦІЇ ПРИЛАД
ВИРОБНИЦТВО, ФІРМА
TREDEX),
ТЕЛЕКАРД (ХАРКІВСЬКЕ
ЩО ДОЗВОЛЯЄ ПРОТЯГОМ
2-3
ХВИЛИН
ПРОВЕСТИ ТЕЛЕФОННУ КОНСУЛЬТАЦІЮ З КАРДІОЛОГІЧНИМ ЦЕНТРОМ, ВІДДАЛЕНИМ НА БУДЬ-ЯКУ ВІДСТАНЬ ВІД МІСЦЯ ПОДІЙ, ЯВЛЯЄ СОБОЮ ВКРАЙ НЕОБХІДНУ РІЧ.
Цей пристрій дозволяє ВИКОНУВАТИ НАСТУПНІ ФУНКЦІЇ: Діагностувати в текстовій,
ДОВІЛЬНІЙ ФОРМІ ІЗ ЗБЕРЕЖЕННЯМ В БАЗІ
ДАНИХ.
•
ВИВІД НА ДРУК
ПЕРЕДАЧІ
ПІБ
ТА ВІКУ ПАЦІЄНТА, ДАТИ І ЧАСУ РЕЄСТРАЦІЇ, МІСЦЯ
ЕКГ, ЧСС,
ЗНАЧЕНЬ ПОСИЛЕННЯ І ШВИДКОСТІ РОЗГОРТКИ,
ВИСНОВКУ СПЕЦІАЛІСТА;
•
ВИВІД НА ДРУК
ЕКГ
КРИВИХ З РЕГУЛЬОВАНИМИ ПОСИЛЕННЯМ І
ШВИДКІСТЮ РОЗГОРТКИ;
• ДРУК НА ЗВИЧАЙНОМУ ПАПЕРІ ФОРМАТУ А4; • МОЖЛИВІСТЬ ПЕРЕСИЛАННЯ ЕКГ З КОМЕНТАРЯМИ ЛІКАРЯ-ДІАГНОСТА НА ВІДДАЛЕНИЙ
FTP-СЕРВЕР,
ЕЛЕКТРОННУ
ПОШТУ
АБО
ФАКСИМІЛЬНИЙ
АПАРАТ БЕЗПОСЕРЕДНЬО З ПРОГРАМИ;
• ФОНОВИЙ РЕЖИМ ДРУКУ. •
ЗБЕРІГАННЯ ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАМ ТА ВІДОМОСТЕЙ ПРО ПАЦІЄНТІВ В
ФАЙЛОВОЇ БАЗІ ДАНИХ;
•
МОЖЛИВІСТЬ ПОШУКУ ПОПЕРЕДНІХ ЗАПИСІВ ПАЦІЄНТА В БАЗІ ДАНИХ І
АНАЛІЗУ
•
ЕКГ В ДИНАМІЦІ;
МОЖЛИВІСТЬ ПЕРЕСИЛАННЯ ЗАПИСАНОГО ФАЙЛУ
ЕКГ
ПАЦІЄНТА ПО
ЕЛЕКТРОННІЙ ПОШТІ АБО ПЕРЕДАЧІ ЙОГО ПО ЛОКАЛЬНІЙ МЕРЕЖІ.
•
МОЖЛИВІСТЬ
ЗАПИСУ
І
ЗБЕРІГАННЯ
СИГНАЛУ
ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАФІ З МЕТОЮ ПОДАЛЬШОЇ ПЕРЕДАЧІ;
ЕКГ
В
18
•
МОЖЛИВІСТЬ
АВТОМАТИЧНОГО
ОПОВІЩЕННЯ
КОРИСТУВАЧА
ПЕРИФЕРІЙНОГО ПРИСТРОЮ ПРО ПОГАНОМУ КОНТАКТІ ЕЛЕКТРОДІВ;
•
МОЖЛИВІСТЬ МОВНОГО КОНТАКТУ АБОНЕНТА І ОПЕРАТОРА В ХОДІ
КОНСУЛЬТАЦІЇ;
•
ВБУДОВАНА СИСТЕМА САМОТЕСТУВАННЯ З ПОДАЧЕЮ СИНТЕЗОВАНОГО
КАЛИБРОВОЧНОГО
•
ЕКГ СИГНАЛУ В ТЕЛЕФОННУ ЛІНІЮ;
ШИРОКИЙ ВИБІР МАРОК І МОДЕЛЕЙ ПІДКЛЮЧАЮТЬСЯ РАДІОТЕЛЕФОНІВ І
МОБІЛЬНИХ ТЕЛЕФОНІВ СТАНДАРТУ
•
БЕЗПЕКА: ОБЛАДНАННЯ ВІДПОВІДАЄ КЛАСУ ВИРОБІВ З ВНУТРІШНІМ
ДЖЕРЕЛОМ ЖИВЛЕННЯ, ТИПУ
•
BF ПО КЛАСИФІКАЦІЇ IEC;
ЗА МОЖЛИВИМИ НАСЛІДКАМИ ВІДМОВ У ПРОЦЕСІ ВИКОРИСТАННЯ
КОМПЛЕКС ВІДНОСИТЬСЯ ДО КЛАСУ
•
В ПО РД 50-707;
ПО СТІЙКОСТІ ДО МЕХАНІЧНИХ ВПЛИВІВ КОМПЛЕКС ВІДПОВІДАЄ ГРУПІ
ПО
•
GSM-900, GSM-1800;
2
ГОСТ 20790;
КОМПЛЕКС ВИГОТОВЛЯЄТЬСЯ В КЛІМАТИЧНОМУ ВИКОНАННІ
УХЛ 4.2
ПО
ГОСТ 15150; ГАРАНТІЙНЕ ОБСЛУГОВУВАННЯ
- 24 МІС.
БУДОВА: Периферійна частина системи складається з мережі мініатюрних транстелефонної
цифрових
12-канальних
електрокардіографів,
що
використовуються спільно зі стаціонарними телефонами, мобільними телефонами стандартів GSM-900 та GSM-1800 або радіостанціями. Периферійний пристрій «Телекард» забезпечує дозвон, запис, передачу стандартної цифрової синхронної 12-канальної ЕКГ на центральну станцію і консультацію фахівця в режимі одного телефонного дзвінка.[16]
19
РОЗДІЛ
ІІІ
АНАЛІЗ
ОБРОБКИ
ПЕРСОНАЛЬНИХ
ДАНИХ
В
СУЧАСНИХ МЕДИЧНИХ ІНФОРМАЦІЙНИХ СИСТЕМАХ 3.1 Обробка персональних даних та відповідність законодавству медичних баз даних Згідно до закону УкраЇНИ «ПРО
ЗАХИСТ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ» ЇХ
ОБРОБКА МОЖЛИВА ЛИШЕ ЗА ТАКИХ ОБСТАВИН:
1. Мета обробки персональних даних має бути сформульована в законах, інших нормативно-правових актах, положеннях, установчих чи інших документах, які регулюють діяльність володільця персональних даних, та відповідати законодавству про захист персональних даних. Обробка
персональних
даних
здійснюється
відкрито
і
прозоро
із
застосуванням засобів та у спосіб, що відповідають визначеним цілям такої обробки. У разі зміни визначеної мети обробки персональних даних на нову мету, яка є несумісною з попередньою, для подальшої обробки даних володілець
персональних
даних
повинен
отримати
згоду
суб’єкта
персональних даних на обробку його даних відповідно до зміненої мети, якщо інше не передбачено законом. 2. Персональні дані мають бути точними, достовірними та оновлюватися в міру потреби, визначеної метою їх обробки. 3. Склад та зміст персональних даних мають бути відповідними, адекватними та ненадмірними стосовно визначеної мети їх обробки. 4. Первинними джерелами відомостей про фізичну особу є: видані на її ім'я документи; підписані нею документи; відомості, які особа надає про себе.
20
5. Обробка персональних даних здійснюється для конкретних і законних цілей, визначених за згодою суб'єкта персональних даних, або у випадках, передбачених законами України, у порядку, встановленому законодавством. 6. Не допускається обробка даних про фізичну особу, які є конфіденційною інформацією, без її згоди, крім випадків, визначених законом, і лише в інтересах національної безпеки, економічного добробуту та прав людини. 7. Якщо обробка персональних даних є необхідною для захисту життєво важливих інтересів суб'єкта персональних даних, обробляти персональні дані без його згоди можна до часу, коли отримання згоди стане можливим. 8. Персональні дані обробляються у формі, що допускає ідентифікацію фізичної особи, якої вони стосуються, не довше, ніж це необхідно для законних цілей, у яких вони збиралися або надалі оброблялися. Подальша обробка персональних даних в історичних, статистичних чи наукових цілях може здійснюватися за умови забезпечення їх належного захисту. 10. Типовий
порядок обробки
персональних даних
затверджується
Уповноваженим.[1] Що ж до прав суб’єкта персональх даних, то варто зазначити, що в сфері інформаційних систем суб’єкт має право знати механізм автоматичної обробки персональних даних та захищатись від автоматизованого рішення, яке має для нього правові наслідки.[1] Тобто вся вище наведена інформація перечить статті 6 ЗУ «Про захист персональних даних» і це пояснюється наступними пунктами: 1. В Україні досі немає жодного законодавчого акта, який регулював би телемедицину. 2. Немає нормативно визначеного зразка електронної медичної карти та чітких меж доступу до діагнозів, які були поставлені шляхом телемедичного огляду 3. На даний момент в Україні існує Асоціації розвитку української Телемедицини та електронної охорони здоров'я офіційних сайт якої не
21
працює, а діяльність побудована на організації конференцій та публікації журналу телемедицини 4. Всі наведені вище способи ведення електронних медичних баз даних несуть в собі нелегальний зміст, так як не існує чітко визначеної і стандартизованої
системи
ведення,
доступу,
обліку,
захисту
інформації в галузі телемедицини 5. В системах СПП KORONIDA та Доктор Елекс, що мають українське походження, запропоновані зміст і склад персональних даних, але ні слова не говориться про обробку цих даних в автоматизованих системах. 6. Мобільна телемедицина основним представником якої є ТЕЛЕКАРД і яка підтримується національним мобільним оператором МТС є досить цікавим явищем, так як до діагнозу який ставить лікар пацієнту можуть мати відношення треті особи – такі як оператори та розробники пристрою, що абсолютно нівелює захист персональних даних в цій площині.
22
ВИСНОВКИ В ході проведення даного дослідження вдалося виконати наступні дослідницькі задачі: 1.
Даний термін все більше починає ставитися саме до області
практичної діяльності, яка зачіпає різні сфери життя соціуму, в тому числі правове, моральне, соціальне і т.д. Предмет
телемедицини
полягає
в
передачі
медичної
інформації
(графічної, аудіо-, відео- та ін.) між віддаленими один від одного пунктами, де перебувають пацієнти, лікарі, інші провайдери медичної допомоги, між окремими медичними установами. Поняття телемедицини включає використання телекомунікацій для зв'язку медичних фахівців з клініками, лікарнями, лікарями, що надають первинну допомогу, пацієнтами, що знаходяться на відстані, з метою діагностики, лікування, консультації, безперервного навчання [11] 2.
Необхідне прийняття спеціального закону України «Про
телемедицину» та відповідних правил. Звичайно, цьому має передувати дослідження, щоб визначити відповідні правові питання, пов’язані з телемедичною діяльністю та розробити варіанти їх вирішення. Це дасть новий імпульс розвитку одного з найбільш поширених практичних застосувань телемедицини. 3.
Українські розробники ще з 2003 року зайнялися створенням
програмного продукту та приладів що ведуть діагностику на відстані, та зазнали в цьому значних успіхів. Так у 2008 році на території України
23
з’явився вимірювальних пристрій Телекард а з 2011 року функціонують онлайн сервіси по створенню медичних баз даних. 4.
Обробка персональних даних у сфері телемедицини має
наступні особливості: •
Немає нормативно визначеного зразка електронної
медичної карти та чітких меж доступу до діагнозів, які були поставлені шляхом телемедичного огляду •
Всі наведені вище способи ведення електронних
медичних баз даних несуть в собі нелегальний зміст, так як не існує чітко визначеної і стандартизованої системи ведення, доступу, обліку, захисту інформації в галузі телемедицини •
В системах СПП KORONIDA та Доктор Елекс, що
мають українське походження, запропоновані зміст і склад персональних даних, але ні слова не говориться про обробку цих даних в автоматизованих системах. Якщо врахувати прогнозовані масштаби розвитку телемедицини та вплив її на людське здоров'я, то стає зрозумілою і значна відповідальність ЗАХИСТУ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ КОРИСТУВАЧІВ ДАНОЇ ПОСЛУГИ.
В СФЕРІ
24
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ 1. Закон України Про захист персональних даних Відомості Верховної Ради України (ВВР), 2010, № 34, ст. 481 2. Закон України Про захист інформації в автоматизованих системах Відомості Верховної Ради України (ВВР), 2005, N 26, ст.347 3. Законопроект «Про телемедицину» 14.03 12 4. Telemedicine: Fad or Future? Editorial // The Lancet.-1995.- Vol.345, N89.P.42. 5. Алпатов А.П., Прокопчук Ю.А., Костра В.В. госпітальні інформаційні системи: архітектура, моделі, рішення // Дніпроропетровск, УГХТУ, 2005. - 257 с. 6. Болгов М.Ю., Микитенко Д.О. Проблема формалізації текстів даних в універсальних
медичних
інформаційних
системах
//
Укр.ж.телемед.мед.телемат.-2006.-Т.4, №2. - С.171-176. 7. Владзімірський
А.В.
Введення
в
телемедицину.
Серія
"Нариси
біологічної і медичної інформатики ".- Донецьк:" Лебідь ", 1999.- 102 с. 8. Казаков В.Н., Климовицький В.Г., Владзімірський А.В. Телемедицина.Донецьк: Друкарня ТОВ «Норд», 2002. - 100 с. 9. Каліновський Д.К., Матрос-Таранець І.М., А.Г. Пономаренко, М.В. Пристром // Український журнал телемедицини та медичної телематики. -2006. - Т.4, №2. - С.199-206.
25
10.
Лістовщік Л., Овдієнко Н. Сучасні підходи до автоматизації стоматологічних поліклінік // ДентАрт. - 2002. - №2. -С.22-25.
11. Можливості використання медичних комп'ютерних баз даних в щелепнолицевій хірургії / Калиновський Д.К., Матрос-Таранець І.М., Музичиної А.А., Пристром М.В., Пономаренко А.Г. // 12. Радянський енциклопедичний словник 2-е вид.- М .: Сов. енциклопедія, 1983.- 1600 с. 13.Телемедицина. Нові інформаційні технології на порозі XXI століття / Під ред. Р.М.Юсупова, Р.І.Полоннікова. - СПб, 1998.- 487 с. 15. Лях Ю.Є., 14.Український журнал телемедицини та медичної телематики Том 6, №1, 2008 -120с. 15. Щурук З.С., Шестопалов С.І. // Український журнал телемедицини та медичної телематики. - 2004. - Т.2, №2. - С.190-192. 16. Асоціація розвитку української телемедицини та Електронної охорони здоров'я -http: //www.telemed.org.ua/ARUTEOZ/aruteoz.html. 17.Офіційний сайт TREDEX http://tredexcompany.com/ru/content/transtelephone-digital-12-channel-ecg-complex 18.Офіційний сайт Доктор Елекс http://www.doctor.eleks.com/home-uk.aspx