11JAIV7E3 by Journal of Aging and Innovation

Nogueira, A., Azeredo, Z. (2018) O que falta atualmente aos idosos para o seubem estar?, Journal of Aging & Innovation, 7 (3): 91 - 101

ARTIGO ORIGINAL: Nogueira, A., Azeredo, Z. (2018) O que falta atualmente aos idosos para o seu-bem estar?, Journal of Aging & Innovation, 7 (3): 91 - 101

 Artigo Original

O que falta atualmente aos idosos para o seu bem-estar? What is lacking to the elderly taking into account the well-being Qué le falta actualmente a los ancianos para su bienestar? Assunção Nogueira1, Zaida Azeredo2. 1 2 Escola Superior de Saúde Vale do Sousa, IPSN, IINFACTS, CESPU, PhD, Portugal, Médica, Doutorada em Saúde Comunitária, Coordenadora da RECI, Portugal,

Corresponding Author: zaida.reci@gmail.com RESUMO Introdução: As mudanças socio-demográficas observadas

em Portugal

estão a processar-se

a uma velocidade que,

infelizmente não é acompanhada por iguais mudanças na sociedade que assim não consegue dar resposta a um envelhecimento tão acelerado. Portugal assistiu (e está a assistir) à emergência de um grupo etário, que, embora idoso, sabe o que quer, mas sobretudo sabe o que não quer para o seu futuro que pode ainda ser longo Objectivo: Conhecer a opinião da população sobre o que falta ao idoso tendo em atenção o seu bem-estar Metodologia: Foram entrevistadas 121 pessoas, de ambos os sexos de forma aleatória, até à saturação dos dados, após garantia de confidencialidade e anonimato Resultados: Das 121 pessoas inquiridas 60,3% era do sexo feminino. A idade dos inquiridos está compreendida entre os 13 e os 86 anos, 10% entendem que os idosos têm já o que necessitam, mas os restantes entenden que há necessidade de equipamentos de saúde e sociais, mais espaços e actividades para ocupação dos tempos livres, melhores condições de habitação, entre outros. Referiram ainda a necessidade de uma mudança cultural no sentido de diminuir conflitos intergeracionais e haver maior respeito e afectividade pelos idosos Conclusões: Sem querer extrapolar para a sociedade em geral, nas respostas obtidas identificamos várias condicionantes do bem-estar do idoso que exigem medidas políticas não só para aquisição de equipamentos e serviços na comunidade, mas também de educação para a saúde e cidadania com participação activa dos idosos na vida em sociedade

Palavras chave : Envelhecimento,Necessidades dos Idosos; Bem-estar

ABSTRACT Introduction: The socio-demographic changes observed in Portugal are proceeding so fast that, unfortunately, is not accompanied by equal changes in society that can not respond to such accelerated aging. Portugal has witnessed (and is assisting) the emergence of an age group, which, although old, knows what want and what doesn’t want , for the future that can still be long. Aim: To know the opinion of the population about what is lacking to the elderly taking into account their well-being Methodology: A total of 121 people,of both sexes were inquired. We did randomly interviewed until data saturation (after a guarantee of confidentiality and anonymity). Results Among the 121 people surveyed, 60.3% are female. The age of respondents is between 13 and 86 years old, 10% understand that the elderly already have what they need, but 90% understand that, among others, there is a need for health and social facilities, more spaces and activities for leisure, better housing conditions. They also refer the need for a cultural change in order to reduce intergenerational conflicts and to have greater respect and affection for the

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ARTIGO ORIGINAL: Nogueira, A., Azeredo, Z. (2018) O que falta atualmente aos idosos para o seu-bem estar?, Journal of Aging & Innovation, 7 (3): 91 - 101 elderly. Conclusions: We identified several conditions for the well-being of the elderly, which require political measures not only for the acquisition of equipment and services in the community, but also for health and citizenship education and also motivate the active participation of the elderly in the society life. Key words: Ageing,Elderly needs, Well-being

Introdução O envelhecimento demográfico é algo impar na Humanidade. Os países do sul da Europa no qual se inclui Portugal e a Espanha estão a sofrer um envelhecimento mais acelerado do que outros países da CE, o que dificulta uma adaptação da sociedade a uma percentagem elevada e em crescendo de idosos e a uma nova imagem social desejada por estes, e correspondente à sua situação atual.1 No entanto as mudanças socio-demográficas sofridas pela sociedade portuguesa processaram-se (e processam-se) a uma velocidade que, infelizmente não é acompanhada por iguais mudanças nas crenças e estereótipos existentes sobre ser idoso/velho e sobre velhice, dificultando assim a compreensão pela sociedade desta nova realidade. A persistência destes estereótipos é também um factor de constrangimento a um envelhecimento activo e a uma nova imagem social do idoso, bem como ao desenvolvimento de uma sociedade que parece viver com alguma inércia e resistência à mudança.2 Estes estereótipos estando presentes na sociedade em geral, também o estão certamente entre os decisores políticos impedindo-os de assim tomarem decisões de antecipação adequadas.3,4 Portugal assistiu (e está a assistir) à emergência de um grupo etário, que, embora idoso, sabe o que quer, mas sobretudo sabe o que não quer para o seu futuro que pode ainda ser longo.1 Por outro lado hoje qualquer plano de ação deve ter por base as necessidades sentidas e não sentidas da população, sendo, por isso essencial, fazer estudos de caráter qualitativo, que permitam auscultar opiniões e necessidades das populações, para que se possam tomar medidas políticas adequadas. 3,4,5 Esta auscultação de opinião/ necessidades, deve ter em atenção não só o presente mas o futuro, pensando não só no bem-estar do idoso atual, mas também daquele que se lhe vai seguir, e que será forçosamente diferente.6 Para que haja equilíbrio homeostático com o meio exterior há necessidade de um indivíduo sentir satisfeitas as suas necessidades ( ou pelo menos parte delas) sendo a necessidade fisiológica a mais básica , mas também a mais forte e essencial enquanto a auto-realização

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é a mais difícil de se atingir, encontrando-se no topo da hierarquia estabelecida por Abraham Maslow. Só assim se sentirá motivado para uma participação ativa na construção do seu bem-estar, que se deverá fazer de forma escalonada, rodopiando em espiral entre privação, dominação, gratificação e ativação, devendo este dinamismo ser acompanhado de uma cultura flexível e permissiva que permita um desenvolvimento.7 Abraham Maslow acreditava que toda a ação humana é motivada por uma ou mais necessidades que se encontram hierarquizadas em cinco níveis: fisiológicas, de segurança, de amor, de estima e de auto-realização. Assim ao darmos ênfase às necessidades sentidas e expressas pelos indivíduos estamos a contribuir para a sua motivação para agir de forma gratificante satisfazendo novas necessidades no percurso para alcançar a auto-realização ( topo da hierarquia) e o bem-estar.7 Ao auscultarmos a opinião de pessoas sobre o que lhes falta para melhorar o bem-estar dos idosos, estamos a dar o nosso contributo, ainda que pequeno, para a mudança de uma sociedade já envelhecida, mas que ainda continua a envelhecer

Objectivo Conhecer a opinião da população sobre o que falta ao idoso tendo em atenção o seu bemestar

Metodologia 1.População alvo Através de um estudo exploratório foram inquiridas 121 pessoas, de ambos os sexos com idades compreendidas entre os 13 e os 86 anos que aceitaram colaborar, após terem sido devidamente informados sobre os objectivos do estudo. As pessoas foram selecionadas através de uma amostra aleatória constituída por indivíduos que circulavam na rua em algumas localidades dos distritos do Porto e de Braga, e que anuíram participar. Foram excluídas as pessoas menores de 13 anos por considerarmos que poderiam não ter a maturidade para responder ao inquérito, bem como as pessoas que, por situações cognitivas não estavam em condições de o fazer e as que não quiseram responder Foram inquiridas pessoas até se obter a saturação de dados nas respostas

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2. Instrumento Para efeito deste estudo foi elaborado um pequeno inquérito de perguntas abertas, de aplicação direta tendo as respostas sido diretamente escritas no próprio inquérito. Neste instrumento de investigação constavam, além de perguntas sobre caracterização dos respondentes, perguntas relacionadas com o envelhecimento, ser idoso, velhice

necessidades sentidas que pudessem contribuir para o bem estar do idoso na região, e em Portugal, entre outras questões. O presente trabalho apenas se foca nas necessidades locais

percecionadas pelos

respondentes para que os idosos tenham bem-estar

3. Procedimentos e considerações éticas

Sendo um estudo de cariz exploratório em que foi aplicado um inquérito a transeuntes, sem envolvimento de instituições, apenas se solicitou o consentimento informado dos mesmos. Assim não houve necessidade de solicitar autorização a instituições. No tratamento dos dados (análise de conteúdo) e sua divulgação respeitou-se o principio do anonimato e da confidencialidade. Para análise dos resultados, e após uma breve leitura das respostas foram estabelecidas categorias e subcategorias que após uma análise profunda das respostas foram reorganizadas

Análise e discussão dos resultados Das 121 pessoas inquiridas 60,3% era do sexo feminino e 39,7% do sexo masculino. A idade dos inquiridos está compreendida entre os 13 e os 86 anos, predominando o grupo etário entre os 21 e os 64 anos (49,6%), logo seguido do grupo etário com 65 ou mais anos ( 23,1%). A média de idades foi de 41,4 anos. 40,4% dos respondentes possuía o ensino primário ou não tinha escolaridade; 51,2% possuía o ensino secundário e 17,4% o ensino superior. Dos respondentes 10,0% entendem que não é preciso nada, pois os idosos residentes já possuem tudo que necessitam

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As respostas dos restantes podem ser agrupadas nas seguintes categorias: 1.Serviços Serviços de Saúde e afins Mais centros de saúde e Um centro de saúde 41 A,F mais próximos Mais Farmácias e mais próximas

Haver farmácias mais próximas 21 A, M

Apoio domiciliário Farmácia e serviços de saúde mais pertos 69 A, M Mais apoio aos idosos 72 A,F Serviços sociais

Melhor apoio domiciliário

Mais apoio domiciliário 79 A, F Melhor

acompanhamento

social para não haver tanta solidão 84 A, F Terem alguém a cuidar deles quando estão sozinhos 16 A, M Mais dinamismo em lares e centros de dia 26 A, F Construir um lar apenas para Mais lares

dia

para

pessoas

conviverem e interagirem com os outros 45 A,F Deveria haver um lar e um centro de dia, mas não tenho intenção de ir para lá 66 A, F Ter um centro de dia 42 A, F

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Mais centros de dia

Ter um centro de dia de qualidade 46 A, M Ter um centro de dia para se poder passar o tempo 64 A,F

Mais centros de convívio Serviços ocupacionais e Mais de lazer

parques

mais Criar parques naturais para

jardins para se caminhar

fazer caminhadas 24 A,F O meu avô sentia-se muito bem no jardim,por isso é bom para

Outros espaços de lazer

os idosos caminharem 25 A,F Zona de convívio ao ar livre,

Ginásios

com mesas para lanchar 68 A, M Local

onde

pudesse

conversar e passar o tempo 64 Complexo termal Universidades seniores

A, M Mais lugares de lazer 40 A,F Haver um local para os idosos conviverem 76 A, M

Outros espaços de lazer

Criava eventos para idosos e passatempos 18 A,M

Complexo termal 51 A,F Haver uma Universidade sénior 46 A, M

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Local

onde

pudesse

conversar e passar o tempo 64 A, M Outros Serviços

Associações de apoio a Criava associações de idosos idosos

18 A, F Criava mais associações de apoio a idosos 16 A, F ; 15 A,F

S. de apoio a refeições Refeições para as pessoas mais desfavorecidas ou que vivam sozinhas 18 A, M

Foi ainda focada a necessidade de haver pessoas mais qualificadas para cuidar de idosos

2. Acessibilidade Nesta categoria foi pelos respondentes, reconhecida a necessidade de

rampas que

facilitassem a deslocação e a mobilidade dos idosos, quer no acesso a edifícios quer nos passeios das ruas, bem como a existência de passeios nas estradas/ruas ( segurança) Há necessidade de fazer passeios nas estradas para ser mais seguro (24 A, F ) Mais e melhor acessibilidade para os idosos continuarem a aproveitar a vida ( 27 A, F) Melhores passeios para os idosos andarem ( 62 A, F) Haver rampas de acesso ( 57 A, F) Mais rampas ( 13 A, F Foi ainda referida a necessidade de transportes adaptados à menor mobilidade dos idosos, bem como a criação de lugares aprazíveis com atividades dinâmicas que motivassem o idoso a sair de casa Haver mais atividades e mais dinâmicas ( 25 A,F) Mais espaços com várias atividades (44 A, F)

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3. Habitação Habitações com melhores condições e melhores acessos constituíram outra das necessidades mencionadas Melhores condições domiciliárias ( 70 A. F) Habitação com melhores condições ( 16 A, M) A habitação não ter escadas e ter sofás confortáveis (14 A, F)

4. Factores económicos Reformas mais altas e melhor apoio financeiro e social ao idoso são contributos para o bemestar do mesmo Melhor apoio financeiro e social ( 30 A, F) Mais apoio financeiro e social ( 75 A, F) Maiores apoios financeiros ( 76 A, M) Refeições para as pessoas mais desfavorecidas ( 18 A, M) Diminuir os preços dos lares e aumentar os subsídios a idosos ( 15 A, F)

5. Cultura A necessidade de mudar a sociedade para uma visão mais positiva do idoso pode contribuir para combater o ageismo, havendo, também necessidade de mudar a forma de agir de alguns idosos. Mudava a mentalidade de algumas pessoas ( 38 A, F) Mais cultura na sociedade e mais respeito ( 47 A, F)

6. Comunicação intergeracional A necessidade de criar espaços e oportunidades de interação dos idosos com crianças e jovens, acompanhado de mudanças culturais na sociedade ( cultura para uma ancianidade ), foram também mencionados, tanto pelos adolescentes inquiridos como por adultos jovens e idosos Sessões de grupos para partilha de experiências de vida ( 16 A, M )

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Maior comunicação de actividades seniores para partilha intergeracional e integração geracional (15 A, M) Espaços para interação com crianças e jovens ( 17 A, F) Foi ainda sugerido que havia necessidade de as pessoas que cuidam dos idosos terem maiores qualificações e mais específicas.

Deveria haver pessoas mais qualificadas para apoiar os idosos nas suas tarefas ( 25 A,F) Vemos, assim, que das respostas obtidas ressaltaram algumas situações, que podem transformar-se em problemas para o bem estar do idoso se não houver políticas que vão ao encontro da sua resolução (colmatar as necessidades encontradas). São elas : 1) serviços sociais e de saúde ( falta de apoio e/ou insuficiente 2) equipamentos na comunidade para idosos ( lares e centros de dia / convívio insuficientes) bem como a necessidade de adaptar os existentes à nova imagem do idoso (poucas actividades) 3) habitação do idoso inadequada 4) ageismo / descriminação do idoso pela sociedade e pelos jovens 5) Isolamento / solidão do idoso 6) conflitos intergeracionais 7) status económico ( dificuldades económicas que vão condicionar o seu bem estar). Curiosamente ninguém mencionou a família ou o combate à violência contra idosos, no entanto a propósito da resposta a outras questões estes temas foram aflorados por alguns dos participantes. Quando questionamos sobre quais as necessidades importantes para melhorar localmente o bem estar do idoso são referidas mais frequentemente as necessidades de segurança (ambiente físico e económico), necessidades afectivas (de amor e estima) bem como de autorealização, sendo menos focadas as necessidades fisiológicas como vêm expressas na hierarquia de Maslow. O bem-estar também depende da satisfação das necessidades, porém tem subjacentes situações multifactoriais nas quais se incluem as expectativas dos idosos. No inquérito realizado, em alguns dos testemunhos expressos, sobretudo nos dos idosos, observa-se haver algum isolamento/ solidão, bem como a necessidade de ajuda quer na habitação quer de outra índole. A necessidade de um ambiente (físico e social)

favorável, que proporcione o

desenvolvimento positivo da auto-estima e da autoatualização são também necessários O facto de o inquérito ter sido realizado mais em zonas suburbanas / rurais e menos em urbanas poderá ter influenciado as respostas. Assim seria interessante prosseguir com o

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mesmo inquérito em outras zonas do país , com características sociodemográficas e geográficas diferentes.

Conclusões Sem querer extrapolar para a sociedade em geral, nas respostas obtidas identificamos várias condicionantes do bem-estar do idoso que exigem medidas políticas não só para aquisição de equipamentos e serviços na comunidade, mas também de educação para a saúde e cidadania com participação activa dos idosos na vida em sociedade8,9 O facto de termos auscultado a opinião não só dos idosos mas também de pessoas de outras faixas etárias foi importante para os sensibilizar para a problemática dos idosos e do seu bem estar, obrigando-os também a reflectir sobre o seu futuro e a questionarem-se sobre o bem estar colectivo. O bem-estar inclui entre outras componentes as relações positivas com os outros, a relação com o ambiente, a autonomia, e perspectiva positivas de vida, para além de um crescimento pessoal, e da aceitação do que a pessoa é e do que vai ser no futuro ( capacidade de adaptação) Todo o ser humano aspira a um bem-estar que depende da integração social do individuo, mas também da actualização social do mesmo e da capacidade de perceber em que organização está inserido e que trajectória a sociedade leva Segundo Maslow para que um individuo possa participar na vida de uma sociedade tem que primeiro satisfazer as suas necessidades básicas ( fisiológicas) e afectivas desenvolvendo só depois capacidades de autorrealização Nas entrevistas efectuadas ressaltam carências afectivas e de serviços de saúde e sociais, entre outras que a sociedade tem que colmatar se quer o idoso integrado na sociedade e participativo

Inquéritos de opinião como este são importantes em tomadas de decisão que visem o bemestar não só do idoso atual, mas também do idoso do futuro. Portugal é um país com assimetrias, devendo por isso fazer-se inquéritos semelhantes, em outras regiões do país.

Referências bibliográficas

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