5JAIV10E3 by Journal of Aging and Innovation

Borgas A.; Coelho A.; Fernandes C.; Dias N., (2021) Leadership styles and job satisfaction of nursing teams: A systematic review of the literature, Journal of Aging & Innovation, 10 (3): 75 - 93 SYSTEMATIC REVIEW: Borgas A.; Coelho A.; Fernandes C.; Dias N., (2021) Leadership styles and job satisfaction of nursing teams: A systematic review of the literature, Journal of Aging & Innovation, 10 (3): 75 - 93

 Revisão Sistemática

Estilos de liderança e a satisfação profissional das equipas de enfermagem Leadership styles and job satisfaction of nursing teams Estilos de liderazgo y satisfacción profesional de los equipos de enfermería 1

Ana Borgas; 2Ana Coelho; 3Clarinda Fernandes; 4Nuno Dias

RN, CNs Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra; RN, CNs Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra; 3 RN, CNs, MSc, Enfermeira Gestora no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra 4 RN, CNs, Hospital de Arcebispo João Crisóstomo, Cantanhede 2

Corresponding Author: nunodias@live.com.pt RESUMO A liderança é uma competência fundamental à prática profissional do enfermeiro dentro das organizações, na sociedade e no mercado de trabalho atual. O enfermeiro gestor orienta o seu processo de trabalho e conduz a sua equipe na satisfação profissional, com a adoção de características e métodos que definem um estilo de liderança. Objetivo: O objetivo é identificar e analisar a relação entre os estilos de liderança e a satisfação profissional nas equipas de enfermagem. Método de revisão: O trabalho é uma revisão sistemática da literatura de eficácia, segundo o modelo da Joanna Briggs Institute. Dois revisores independentes realizaram a análise de relevância dos artigos, a extração e síntese dos dados. Apresentação e interpretação dos resultados: De um total de 292 artigos encontrados, foram incluídos 10. É consensual entre os vários autores, que a satisfação profissional é influenciada pelo estilo de liderança do enfermeiro gestor. Existe tendência para a adoção de um estilo de liderança transformacional por parte dos enfermeiros gestores e a relação com a satisfação profissional das equipas de enfermagem. Conclusão: A conclusão de que a liderança consensual é uma utopia, não nos impede de afirmar que os liderados preferencialmente estão mais satisfeitos com um enfermeiro gestor, que se inspira num estilo de liderança transformacional. Palavras Chave: Estilo de liderança, Satisfação profissional; Enfermeiro gestor; Equipas de enfermagem

ABSTRACT Leadership is a fundamental competence to the professional practice of nurses at organizations, society and job market. The nurse manager guides his work process and leads his team to professional satisfaction, with the adoption of characteristics and methods that define a leadership style. Aim: Identify and analyze the relationship between leadership styles and job satisfaction in nursing teams. Methodology: The work is a systematic review of the effectiveness literature, following the model of the Joanna Briggs Institute. Two independent reviewers performed the analysis of the relevance of the articles, the extraction and synthesis of the data. Presentation and interpretation of results: of a total of 292 articles found, 10 were included. It is a consensus among the various authors that professional satisfaction is influenced by the leadership style of the nurse manager. There is a trend towards the adoption of a transformational leadership style by the nurse managers and the relationship with the professional satisfaction of the nursing teams. Conclusion: The conclusion that consensual leadership is a utopia, does not prevent us from saying that those led are preferably more satisfied with a nurse manager, who is inspired by a transformational leadership style. Keywords: leadership style, job satisfaction; Manager nurse; Nursing teams

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SYSTEMATIC REVIEW: Borgas A.; Coelho A.; Fernandes C.; Dias N., (2021) Leadership styles and job satisfaction of nursing teams: A systematic review of the literature, Journal of Aging & Innovation, 10 (3): 75 - 93

INTRODUÇÃO

As organizações de saúde enquadram-se numa atmosfera dinâmica e complexa de constantes mudanças políticas e humanas: pela forma como estão estruturadas, pelas relações entre os elementos envolvidos na assistência à saúde, recursos humanos e utentes, pelos seus processos de trabalho, bem como pela especificidade de recursos materiais despendidos (Melo, 2011). Na atual economia, as organizações necessitam de uma liderança empreendedora em todos os níveis, de forma a promover a inovação organizacional, a resolução de problemas e a eficiência através da maximização das suas competências, talentos e energia coletiva (Caetano et al, 2015). A liderança é o processo pelo qual uma pessoa exerce influência sobre outra(s) no sentido de a(s) orientar para a execução de determinados objetivos. Por isso, o capital humano, continua a ser o bem mais valioso de uma organização (Tappen, 2005). Deste modo, torna-se importante identificar as várias as teorias em liderança, e a sua influência no bem-estar, satisfação e desempenho nos ambientes de trabalho. Segundo Tappen (2005) e Strapasson & Medeiros (2009) a liderança comportamental propõe comportamentos específicos que diferenciam os líderes dos liderados, podendo ser orientados para as tarefas ou para as pessoas, e inclui vários estilos: autoritário (fixa as diretrizes sem a participação do grupo), democrático (promove a qualidade da relação interpessoal) e laissez-faire (não há imposição ao grupo por parte do líder), entre outros. A teoria da autoliderança tem sido descrita na literatura como um processo através do qual os indivíduos se influenciam e lideram a si próprios, recorrendo a um leque de estratégias

comportamentais

cognitivas

especificas,

forma a

atingir

comportamentos desejáveis, influenciando positivamente a sua eficácia pessoal (Manz, 1986; Manz & Neck, 2004; Manz & Sims, 2001 citados por Almeida & Morgado 2016). A liderança autêntica define-se como um padrão de comportamento do líder que se baseia e promove ambos, as capacidades psicológicas e um clima ético positivo, para fomentar uma maior autoconsciência, uma perspetiva moral internalizada, o processamento balanceado de informações e a transparência relacional por parte de JOURNAL OF AGING AND INNOVATION, DEZEMBRO, 2021, 10 (3)  ISSN: 2182-696X  http://journalofagingandinnovation.org/ DOI: 10.36957/jai.2182-696X.v10i3-5

líderes que trabalham com seguidores, promovendo o autodesenvolvimento positivo (Esper & Almeida Cunha, 2015). A liderança ética pode ser considerada como “a demonstração de conduta normativamente adequada através de ações pessoais e das relações interpessoais, assim como a promoção de tal conduta para os liderados através de uma comunicação bidireccional, reforço e tomada de decisão” Brown, Treviño, & Harrison (2005, p. 120) citados por Neves, Jordão, Cunha, Vieira & Coimbra (2016, p.165). A liderança ressonante acontece quando um líder está sintonizado com as pessoas que lidera e segue um caminho emocional positivo onde as pessoas se sentem compreendidas e apreciadas (Goleman, Boyatzis & Mckee, 2002). A Liderança transacional encara a gestão como uma série de transações com os seus liderados. Já a liderança transformacional move-se pela paixão e por um ideal, inspira e motiva os seus liderados a transcender os seus próprios interesses para o bem da organização, alterando a sua visão, ajudando-os a refletir nos problemas em termos das soluções. Neste estilo de liderança estabelece-se uma relação baseada na confiança, que influencia de forma positiva líder e liderados, tornando as metas e objetivos da organização um propósito coletivo. A visão é a essência e o envolvimento de todos uma consequência (Marquis & Huston, 2015). Existe um consenso entre os investigadores quando se afirma que o sucesso do líder não depende, unicamente da caraterística pessoal ou de um determinado estilo de ação. Perante os diferentes estilos de liderança, cabe a cada líder eleger qual o tipo de liderança que melhor se adequa às suas características e ao contexto onde estão inseridos (Bento, 2013). Das várias teorias descritas e da liderança em particular, a literatura, de um modo geral, relaciona-a com a satisfação profissional. A satisfação no trabalho, quer seja definida como uma emoção ou como uma atitude, “trata-se de um construto que visa dar conta de um estado emocional positivo ou de uma atitude positiva face ao trabalho e às experiências em contexto de trabalho” (Vala & Monteiro, 1997, p. 109). Por isso, entende-se ser fundamental que os líderes adotem estilos de liderança promotores de satisfação profissional. Hoje, os estudos desenvolvidos em enfermagem, centram-se sobre como essa competência influência os indivíduos na cultura organizacional, no seu ambiente de trabalho, nos resultados relacionados ao JOURNAL OF AGING AND INNOVATION, DEZEMBRO, 2021, 10 (3)  ISSN: 2182-696X  http://journalofagingandinnovation.org/ DOI: 10.36957/jai.2182-696X.v10i3-5

doente (satisfação do doente, eventos adversos) e na relação interativa entre líder e liderados, a exemplo disso, a relação entre liderança e satisfação no trabalho (Marquis & Huston, 2015). Torna-se pertinente compreender, de que forma o estilo de liderança exercido pelo enfermeiro gestor influencia a satisfação profissional do enfermeiro porque, na verdade, não é possível ter serviços de saúde eficientes sem profissionais motivados pelo seu trabalho e pelas condições em que este é prestado. Esta revisão, foca-se na perceção sobre o conhecimento que os enfermeiros têm sobre os diferentes estilos de liderança e as suas implicações na satisfação do profissional nos diferentes serviços de saúde. A temática desta revisão é importante para Enfermagem, porque na classe profissional sempre existiu um líder, historicamente categorizado - enfermeiro-chefe; na atualidade substituído pelo legislador no Decreto-Lei n. 71/2019 de 27 de maio enfermeiro gestor. Na pesquisada da literatura, encontramos uma revisão integrativa da literatura de 2017, com título semelhante. Após leitura e análise crítica verificamos que esta, não dá resposta ao nosso objetivo e questão de investigação, motivando a necessidade de se realizar um novo trabalho, que visa identificar e explorar o conhecimento produzido e as lacunas existentes, dando resposta à nossa questão de investigação. Consequentemente, decidiu-se realizar uma revisão sistemática de literatura de eficácia, orientada pela metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute (Tufanaru, et al. In Aromataris & Munn, 2017), com o objetivo de identificar e analisar a relação entre os estilos de liderança e a satisfação profissional nas equipas de enfermagem. Assume-se a oportunidade de traduzir orientações para os líderes de enfermagem, de forma a identificarem e refletirem sobre o estilo de liderança mais adequado aos seus liderados, com o objetivo de aumentar os níveis de satisfação no seio da equipa. Esta revisão pretende dar resposta à seguinte questão: Qual a relação entre o estilo de liderança dos enfermeiros gestores e a satisfação profissional nas equipas de enfermagem?

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MÉTODO DE REVISÃO SISTEMÁTICA A síntese de evidências sob a forma da revisão sistemática da literatura (RSL) está no centro da prática baseada em evidência (Donato & Donato, 2019). A RSL segue o protocolo Joanna Briggs Institute (JBI) com uma aceitação geral das etapas a seguir e necessárias na construção de uma revisão sistemática de eficácia. O objetivo desta revisão é identificar e analisar a relação entre os estilos de liderança e a satisfação profissional nas equipas de enfermagem. Utilizando uma estratégia PI C O, foram incluídos no relatório os estudos que: a) quanto ao tipo de participantes, abordem enfermeiros a exercer funções nos cuidados diretos ao doente; b) quanto à intervenção de interesse, que se refira a estilos de liderança de enfermeiros gestores; c) quanto ao resultado de interesse, seja a satisfação profissional medido por qualquer instrumento; e d) quanto ao tipo de estudos, que sejam estudos quantitativos, são também ainda considerados, todos os estudos de natureza experimental, podendo também ser considerados os estudos observacionais, publicados sem limitação temporal, redigidos em língua portuguesa, espanhola e inglesa; e) quanto à acessibilidade, se encontrem disponíveis em full text (texto completo) e open acess (acesso livre). São excluídas teses, dissertações, revisões (sistemática, narrativa e integrativa), assim como artigos de opinião e editoriais.

ESTRATÉGIA DE PESQUISA

A estratégia de pesquisa incluiu estudos publicados em bases de dados com relevância para a Enfermagem, e foi constituída pelos seguintes passos: 1) Pesquisa inicial limitada nas bases de dados MEDLINE complete ; CINAHL complete

e Business Source Complete

via EBSCO host , seguindo-se uma

análise de palavras de texto nos títulos e dos termos de índice usados para descrever o artigo; 2) Segunda pesquisa usando todas as palavras-chave e termos de índice identificados, na base de dados Scielo

via B-on . As referências bibliográficas de

todos os artigos e relatórios identificados foram analisadas para identificar estudos adicionais.

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A pesquisa foi realizada no mês de Dezembro, 2019, tendo em conta a seguinte conjugação booleana com os descritores em inglês: 1) via EBSCO host ; TI ( nurs* ) AND TI ( leadership or management* or chief or director or executive or supervisor ) AND TI ( “job satisfaction” or “work satisfaction” or “employee satisfaction” or “professional satisfaction” ); com resultado de 207 artigos. 2) via B-on ; AB nurs* AND AB ( leadership or management* or chief or director or executive or supervisor ) AND AB ( job satisfaction or work satisfaction or employee satisfaction or professional satisfaction ); com resultado de 85 artigos.

Avaliação da qualidade metodológica dos estudos A avaliação da qualidade metodológica dos estudos foi realizada pelos elementos do grupo. Esta foi realizada de forma independente por dois investigadores, recorrendo a um terceiro se dúvidas existentes na avaliação. Ficou definido, pelos elementos do grupo que só se incluiriam os estudos que demonstrassem qualidade metodológica elevada, ou seja, apresentassem um score de pelo menos 7 (superior a 75%), somatórios de Y (ponto de corte) no “JBI Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross Sectional Studies" (JBI, 2017).

Extração dos dados A relevância dos artigos para a revisão foi analisada por dois revisores independentes, com base nas informações fornecidas no título e resumo. O artigo completo foi recuperado para todos os estudos que cumpriam os critérios de inclusão da revisão, e sempre que os revisores tiveram dúvidas sobre a relevância de um estudo a partir do resumo. Os dois revisores examinaram, de forma independente, o texto completo dos artigos para verificar se cumpriam os critérios de inclusão. Desacordos surgidos entre os revisores foram resolvidos através de discussão, ou com um terceiro revisor. Posteriormente construiu-se uma tabela (tabela 1) de extração de dados, que incluiu para cada estudo informações sobre: título, autores, ano, local onde foi desenvolvido o estudo, orientação metodológica, caraterísticas dos participantes, objetivos do estudo, procedimento de intervenção, instrumentos de recolha de dados e principais resultados.

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Identificação

Registos identificados através das pesquisas nas bases de dados: (n = 292)

Seleção

Registos após eliminação dos duplicados (n = 242)

Registos selecionados por título/resumo (n = 242)

Inclusão

Elegibilidade

Registos excluídos (n = 222) Artigos em texto completo avaliados para elegibilidade (n = 20) Artigos em texto completo excluídos (n = 10)

Estudos incluídos em síntese quantitativa (n = 10)

Figura 1: Fluxograma PRISMA (adaptado) do processo de seleção dos estudos Fonte: Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, The PRISMA Group (2009). Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. PLoS Med 6(7): e1000097. doi:10.1371/journal.pmed1000097

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Tabela 1 - Apresentação dos estudos que integram a RSL

Autor/ País/ Ano

Tipo de estudo/

Objetivo

Intervenção

Baek, Han & Ryu (2019)

Coreia do Sul

Resultados

N.º de participantes

Estudo descritivo correlacional transversal

N = 1118 enfermeiros com mais de 6M de experiência

6 hospitais escolhidos;

Examinar as - Colheita de dados associações entre entre abril 2017 e as perceções dos março 2018; enfermeiros sobre - Entregues 1439 as autênticas envelopes, com um qualidades de questionário liderança dos estruturado, uma gestores de proposta de unidade e a participação e satisfação no consentimento trabalho e o informado, comprometimento distribuídos por 124 organizacional dos unidades dos 6 enfermeiros e hospitais; investigar se o tempo de serviço - Enfermeiros tinham de do enfermeiro ter mais de 6 meses tem um efeito de experiência moderador sobre profissional; essas relações Instrumentos/escalas -

Liderança autêntica, avaliada pela escala Korean version of the Authentic Leadership Questionnaire;

Satisfação profissional avaliada por item único, questão tipo likert com 4 opções;

Enfermeiros com uma liderança autêntica por parte gestores de serviço, apresentaram significativamente índices de maior satisfação profissional. Esses enfermeiros são também os que apresentam menor experiência profissional.

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Özden, Arslan, Ertuğrul & Karakaya (2019)

Estudo descritivo correlacional transversal

N = 285 enfermeiros

Turquia

Realizada aos enfermeiros dos departamentos de Cirurgia, Medicina Interna e Unidades de Terapia Intensiva de um hospital universitário e de um hospital de ensino e pesquisa em Izmir, entre 15 de julho e 31 de dezembro de 2016;

285 enfermeiros preenchem os critérios de inclusão da amostra e concordaram em participar do estudo;

Determinar a liderança ética, o clima ético e a satisfação profissional nos enfermeiros e examinar a relação entre essas variáveis

A correlação entre a liderança ética, do clima ético e satisfação profissional foi moderadamente positiva e estatisticamente significativa.

Instrumentos/escalas

E3 Choi & Kim (2014) Coreia do Sul

Estudo descritivo correlacional transversal N = 210 enfermeiros com menos de 12M de experiência profissional

Identificar a correlação entre a autoliderança reconhecida pelos enfermeiros recémempregados, o compromisso organizacional e a satisfação profissional e verificar o efeito mediador em um modelo hipotético

Formulário de Informações Pessoais,

The Ethical Leadership Scale, The Hospital Ethical Climate Survey;

Minnesota Satisfaction Questionnaire (MSQ).

- 210 enfermeiros recémempregados a trabalhavar num dos 4 hospitais universitários, entre 27 de setembro de 2013 e 4 de novembro de 2013; Instrumentos/Escalas - Questionários de autoliderança de Manz e mais tarde revisto e complementado por Kim;

Autoliderança, compromisso organizacional e satisfação profissional estão positivamente correlacionados nos jovens enfermeiros

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baseado nessa correlação.

- Organizational Commitment Questionnaire (OCQ); - General Satisfaction Scale de Taylor & Bowers e adaptado por Lee.

E4 RobertsTurner, Hinds, Nelson, Pryor, Robinson & Jichuan Wang (2014)

Estudo descritivo correlacional transversal N = 935 Enfermeiros que trabalham em cuidados pediátricos

Descrever a relação entre as características de liderança dos enfermeiros (liderança transformacional e transacional) e a satisfação no trabalho dos enfermeiros

Washington, USA

- Acesso à base de dados dos enfermeiros pediátricos registados, em 2008. Dos 1223 enfermeiros elegíveis convidados, 935 participaram (76,5% de taxa de resposta). Estes receberam informações antes e no dia da pesquisa, sobre como ter acesso a uma página na Intranet do hospital por um link para participar na pesquisa. Instrumentos/escalas - Healthcare Environment Survey (HES)

E6 Lapeña, Tuppal, Loo & Abe (2017) Reino da Arábia Saudita

Estudo correlacional transversal N = 100 enfermeiros com pelo menos de 1 ano de experiência

Descrever e explorar relações entre estilos de liderança e satisfação profissional

Selecionados 100 dos 285 enfermeiros, com pelo menos 1 ano de experiência; Receberam um envelope selado que continha: questionário demográfico, estilos de liderança e satisfação no trabalho, que posteriormente devolveram, salvaguardo a confidencialidade;

Tanto os papéis da autonomia (liderança transformacional) quanto da justiça distributiva (liderança transacional) têm um efeito positivo estatisticamente significativo na satisfação no trabalho. O coeficiente de autonomia do caminho padronizado é muito maior que o da justiça distributiva, indicando que a autonomia tem um efeito mais forte na satisfação profissional. Estudo refere que a satisfação profissional está relacionada com o estilo de liderança transformacional e transacional.

Instrumentos/escalas - Questionário sociodemográfico; - Escala de avaliação da SP; - Questionário que distingue liderança Transformacional e Transacional;

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E7 M Alshahrani & Baig (2016) Arábia Saudita

Estudo descritivo correlacional transversal N = 89 enfermeiros

Avaliar o efeito dos estilos de liderança transformacional e transacional dos enfermeiros gestores em unidades de terapia intensiva de um hospital de atendimento terciário.

- Enviados 160 questionários e retornados 94 com uma taxa de resposta de 59%. Na análise, os casos com informações ausentes foram excluídos em listas. - Participaram enfermeiros com 6 M de experiência e a trabalhar em unidades de cuidados intensivos

Os enfermeiros referem níveis de satisfação profissional mais elevadas associados ao estilo de liderança transformacional.

Instrumentos/escalas - Questionário de caraterísticas demográficas; - Multifactor leadership questionnaire (MLQ-5X) - Job satisfaction survey (JSS) E10 Bawafaa, Wong & Laschinger (2015)

Estudo descritivo correlacional transversal

Canada

N = 1216 enfermeiros

Conhecer a influência da liderança ressonante enfermeiros gestores, na satisfação profissional dos enfermeiros

- Selecionados enfermeiros que trabalham nos cuidados diretos (hospitalares e comunidade) de 9 províncias Canadianas; - Usado o método de amostragem estratificado desproporcional para garantir representatividade. Dos 3600 enfermeiros (400 por província) receberam a pesquisa por correio distribuída de setembro de 2010 a janeiro de 2011 usando a metodologia de design total de Dillman (2007); - Os que não responderam receberam uma carta de lembrança por mês após o envio da primeira e, quatro semanas depois, uma segunda carta foi enviada para os que não responderam; - Taxa de resposta de 34%, resultando em 1216 pesquisas utilizáveis.

A perceção dos enfermeiros sobre a liderança ressonante dos seus líderes estava significativa e positivamente relacionada ao fortalecimento do local de trabalho e à satisfação profissional;

Instrumentos/escalas - A liderança ressonante foi medida usando a escala de liderança ressonante de Cummings et al., (2010b); - O CWEQ-II de Laschinger et al. (2001) foi usado para JOURNAL OF AGING AND INNOVATION, DEZEMBRO, 2021, 10 (3)  ISSN: 2182-696X  http://journalofagingandinnovation.org/ DOI: 10.36957/jai.2182-696X.v10i3-5

medir as quatro dimensões (acesso a oportunidades, apoio, recursos e informações) do empoderamento estrutural; - A satisfação profissional foi medida por quatro itens da subescala de diagnóstico de satisfação de Hackman e Oldham (1975);

E11 Wang, Chontawan & Nantsupawat (2012) China

E14 Negussie & Demissie (2013) Etiópia

Estudo descritivo correlacional transversal N = 238 enfermeiros com mais de 1 ano de experiência profissional

Estudo descritivo correlacional transversal

N = 175 enfermeiros

Descrever a relação entre a liderança transformacional dos enfermeiros gestores e a satisfação profissional dos enfermeiros dos cuidados

Investigar a relação entre o estilo de liderança dos enfermeiros gestores e a satisfação profissional dos enfermeiros

- Selecionados enfermeiros que atuam em nove departamentos (Medicina, Cirúrgica, Obstetrícia e Ginecologia, Pediatria, Departamento de Geriatria, Ambulatório, Unidade de Terapia Intensiva, Sala de Operações e Sala de Emergência), com um total de 514 enfermeiros. - Utilizando uma amostra aleatória estratificada, foram selecionados os enfermeiros com experiência de trabalho superior a 1 ano. - De acordo com a fórmula de Yamane (1973), o tamanho da amostra de enfermeiros foi de 225. Considerando a possível perda de participantes, 10% do tamanho da amostra foi adicionado. - Questionários foram aplicados entre Maio de Agosto de 2006; Instrumentos/escalas - Questionários com dados sociodemográficos; - Escala Leadership Practice Inventory (LPI); - Nurse Job Satisfaction Scale (NJSS) - Estudo realizado no Jimma University Specialized Hospital (JUSH) entre Janeiro a Junho 2012; - O estudo utilizou o censo em vez da amostra, pois o tamanho da população era pequeno (186 enfermeiros preenchiam os critérios de admissão); - Entregue questionários aos participantes que

Existe uma correlação positiva estatisticamente significativa entre a liderança transformacional dos enfermeiros gestores e a satisfação no trabalho por parte dos enfermeiros dos cuidados gerais.

Os enfermeiros tendiam a ficar mais satisfeitos com a uma liderança transformacional do que com o estilo de liderança transacional.

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posteriormente devolveram dentre de 7 dias; Instrumentos/escalas - Formulários com dados sociodemográficos - Minnesota Satisfaction Questionnaire (MSQ); - Multifactor Leadership Questionnaire (MLQ)

E15 GonzáLez ÁLvarez, Guevara Sotomayor, MoraLes Figueroa, Segura Hernández & Luengo Martínez (2013)

Estudo descritivo correlacional transversal N = 214 enfermeiros

Determinar se a SP percebida pelos profissionais de enfermagem está relacionada aos EL.

- Realizada uma amostragem em cluster, probabilística para selecionar 5 hospitais em 17 da região; - Todos os enfermeiros dos cuidados diretos foram submetido a estudo, de acordo com os critérios de inclusão definidos no estudo; Instrumentos/escalas - SP avaliada pelo questionário do Instituto Nacional de Seguridad e Higiene del Trabajo de España; - EL foram avaliados pelo SBDQ (Supervisory Behavior Description Questionnaire);

Chile

A SP está associada preferencialmente a um estilo de liderança "treinador", enquanto que os enfermeiros insatisfeitos estão relacionados ao estilo de liderança "diretor".

APRESENTAÇÃO DOS DADOS

Tal como apresentado na figura 1, a pesquisa identificou um total de 292 estudos, 73 da MEDLINE complete ; 128 da CINAHL complete Complete

via EBSCO host ; e 85 da Scielo

e 6 de Business Source

via B-on . Após eliminação dos

artigos duplicados (n=50), os estudos identificados com potencial interesse foram avaliados quanto à relevância com base no seu título e resumo (n=242). Por não satisfazerem os critérios de inclusão previamente definidos, 222 registos foram excluídos. Os 20 artigos em texto completo foram submetidos a análise com o instrumento JBI Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross Sectional Studies (JBI, 2017). Construiu-se uma tabela de análise às respetivas perguntas do instrumento JOURNAL OF AGING AND INNOVATION, DEZEMBRO, 2021, 10 (3)  ISSN: 2182-696X  http://journalofagingandinnovation.org/ DOI: 10.36957/jai.2182-696X.v10i3-5

(apêndice I), permitindo classificar os artigos (n=20) de acordo com a sua qualidade metodológica. Um total de 10 artigos apresentaram um coeficiente de qualidade inferior a 7 (ponte de sorte) após aplicação do instrumento, perfazendo um total de 10 artigos a incluir na revisão. Os artigos incluídos nesta revisão estavam redigidos 9 (nove) em língua inglesa e 1 (um) língua espanhola, tendo sido publicados entre 2012 a 2019. Dois destes foram realizados na Coreia do Sul, dois na Arábia Saudita, um na Turquia, um nos Estados Unidos da América, um no Canadá, um na China, um na Etiópia e um no Chile. Quanto ao desenho de estudo, verifica-se a presença de todos os estudos serem de natureza quantitativa, descritivo correlacional e transversais. Não menos importante é o fato de todos os estudos selecionados cumprirem os critérios éticos inerentes ao processo de investigação, tendo todos eles obtido a aprovação por parte dos comités de ética envolvidos, assim como, o consentimento informado de todos os participantes no estudo.

INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS

Ao longo da exploração das evidências produzidas pelos artigos incluídos nesta revisão, foi consensual entre os vários autores, que a satisfação profissional é influenciada pelo estilo de liderança do enfermeiro gestor (Baek, Han & Ryu, 2019, Özden, Arslan, Ertuğrul & Karakaya, 2019, Choi & Kim, 2014, Roberts-Turner, Hinds, Nelson, Pryor, Robinson & Jichuan Wang, 2014, Lapeña, Tuppal, Loo & Abe, 2017, M Alshahrani & Baig, 2016, Bawafaa, Wong & Laschinger, 2015, Wang, Chontawan & Nantsupawat, 2012, Negussie & Demissie, 2013, GonzáLez ÁLvarez, Guevara Sotomayor, MoraLes Figueroa, Segura Hernández, & Luengo Martínez, 2013). Na análise detalhada foi possível constatar que alguns dos estudos incluídos na revisão procuram relacionar as variareis satisfação profissional e estilo de liderança com a experiência profissional dos enfermeiros liderados (Baek, Han & Ryu, 2019, Choi & Kim, 2014, Tuppal, Loo & Abe, 2017, Wang, Chontawan & Nantsupawat, 2012). Esta tendência de associação vai ao encontro da literatura, na qual se constata que o estilo de liderança adotado pelo líder, depende da maturidade dos liderados. Baek, Han & Ryu (2019) refere que um estilo de liderança autêntico, tem mais influência sobre os jovens enfermeiros. JOURNAL OF AGING AND INNOVATION, DEZEMBRO, 2021, 10 (3)  ISSN: 2182-696X  http://journalofagingandinnovation.org/ DOI: 10.36957/jai.2182-696X.v10i3-5

Choi & Kim (2014) referem que a autoliderança é um estilo de liderança que potencia o compromisso organizacional e a satisfação profissional junto dos jovens enfermeiros. Segundo os autores o compromisso organizacional estabelece-se como um mediador parcial entre a autoliderança e a satisfação profissional, e que os jovens enfermeiros, sobe um estilo de autoliderança, desenvolvem habilidades para liderarse a si próprios com o objetivo de alcançar algo. Dos artigos incluídos na revisão, cinco, dos autores Roberts-Turner, Hinds, Nelson, Pryor, Robinson & Jichuan Wang (2014), Lapeña, Tuppal, Loo & Abe (2017), M Alshahrani & Baig (2016), Wang, Chontawan & Nantsupawat (2012) e Negussie & Demissie (2013) reforçam uma tendência para a adoção de um estilo de liderança transformacional por parte dos enfermeiros gestores e a relação com a satisfação profissional das equipas de enfermagem. Esta tendência, segundo Lin, Maclennan, Hunt & Cox (2015) relaciona-se com o fato da liderança transformacional, aplicada ao setor da saúde, favorecer um aumento da qualidade dos cuidados prestados aos utentes e constituir-se, assim, como uma estratégia para promover a eficácia das organizações de saúde, nomeadamente, através da emergência e reforço dos Comportamento de Cidadania Organizacional (CCO). Nos enfermeiros, uma das principais vantagens dos CCO seria a melhoria do desempenho, da eficácia e qualidade da organização, além de fazer com que o colaborador sinta que realmente pertence a uma equipa, aumentando a sua satisfação e reduzindo a rotatividade do pessoal (Azizollah, Hajipour, & Mahdi, 2014). A aplicabilidade e a generalização dos achados desta revisão, devem ser analisados de um ponto de vista crítico e reflexivo. Um estilo de liderança consensual é uma utopia pompeica, isto é, a ideia de que tudo deve ser organizado de uma forma superior e perfeita e que a mesma irá permanecer assim para sempre, é completamente irrealista. O estilo de liderança assumido pelo enfermeiro gestor nunca será consensual nos elementos da equipa de enfermagem. Fatores relacionados com as caraterísticas dos liderados, do contexto e da cultura organizacional são dinâmicos e constantemente desafiantes para o líder que deverá comportar-se e tomar as suas decisões com inteligência emocional, isto é, com a capacidade de reconhecer os próprios sentimentos e os sentimentos dos outros, e consequentemente regular os dois sentimentos na tomada de decisão (Phillips & Harris, 2017).

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Limitações do estudo Esta revisão apresenta várias limitações que não devem ser esquecidas na análise dos resultados, entre elas: a) não foi explorada a literatura cinzenta produzida; b) as pesquisas circunscrevem-se a quatro bases de dados eletrónicas (MEDLINE complete , CINAHL complete , Business Source Complete

e Scielo ) e com

restrições definidas quanto ao idioma da publicação (português, inglês e espanhol); c) a pesquisa apresenta como critério a disponibilidade de texto integral e de acesso livre; d) apenas foram incluídos estudos com qualidade metodológica elevada de acordo com JBI Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross Sectional Studies (JBI, 2017). Outra limitação da revisão é o uso de diferentes escalas nos estudos, por parte dos autores na avaliação das variáveis, satisfação profissional e estilo de liderança. Todavia, como não foi definido um critério de ilegibilidade ou exclusão relacionado com os instrumentos de colheita de dados, estes foram aceites desde que a sua fiabilidade e validade tenha sido comprovada pelos autores no texto.

CONCLUSÃO A revisão apresentada alcançou o objetivo inicialmente proposto de identificar e analisar a relação entre os estilos de liderança e a satisfação profissional nas equipas de enfermagem. Um líder eficiente é aquele que tem êxito nas tentativas para influenciar os outros a trabalharem juntos de forma satisfatória e produtiva. Deve adquirir conhecimentos adequados em liderança e no seu campo profissional, comunicar de modo eficaz e claro, possuir autoconhecimento, mobilizar energia, deliberar metas significativas e atuar com objetividade. A revisão reforça uma tendência para a adoção de um estilo de liderança transformacional por parte dos enfermeiros gestores e a relação com a satisfação profissional das equipas de enfermagem. A conclusão de que a liderança consensual é uma utopia, não nos impede de afirmar que os liderados preferencialmente estão mais satisfeitos com um enfermeiro gestor, que se inspira num estilo de liderança transformacional, que se move pela paixão e por um ideal, inspira e motiva os seus liderados a transcender os seus próprios interesses para o bem da organização, JOURNAL OF AGING AND INNOVATION, DEZEMBRO, 2021, 10 (3)  ISSN: 2182-696X  http://journalofagingandinnovation.org/ DOI: 10.36957/jai.2182-696X.v10i3-5

alterando a sua visão, ajudando-os a refletir nos problemas em termos das soluções, a estabelecer uma relação baseada na confiança, que influencia de forma positiva o líder e liderados, tornando as metas e objetivos da organização um propósito coletivo.

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