Jornal do Otorrino - Nº 125

Jornal do

otorrino www.aborlccf.org.br | jornal@aborlccf.org.br | Ano XVII - nº 125 - Setembro/Outubro 2011

Sucesso de Público e Crítica

Foi um grande sucesso! Salas lotadas, mais de três mil participantes, 14 convidados internacionais e 430 convidados nacionais. O público - ou seja, os congressistas - participou ativamente de todas as palestras científicas, mesasredondas, discussões, troca de experiências e da assembleia-geral que fez importantes escolhas.

A crítica foi a melhor possível. Elogios aos temas, à abertura oficial com a Camerata, festas e homenagens aos grandes nomes da ORL, além do lançamento oficial do Novo Tratado de ORL e também sugestões para os próximos encontros, que aliás já estão marcados: Recife (PE) em 2012, São Paulo (SP) em 2013 e Porto Alegre (RS) em 2014.

editoriais Diretoria

Palavra do

Presidente

02

Dr. José Eduardo Lutaif Dolci Diretor Presidente

"O Tejo é mais belo que o rio que corre pela minha aldeia/Mas o Tejo não é mais belo que o rio que corre pela minha aldeia/Porque o Tejo não é o rio que corre pela minha aldeia." Nesta obra-prima, o genial poeta português Fernando Pessoa ressaltava a importância das raízes de todos nós.

Também entendemos que uma associação só possa ser forte nacionalmente com a soma de suas expressões regionais. Por isso, a Assembleia Geral Ordinária da ABORL-CCF, em Curitiba (PR), no dia 8 de setembro último, em meio ao 41º Congresso Brasileiro de Otorrinolaringologia, entrará para a história dos otorrinos.

Foi aprovado por aclamação o voto distrital para integrantes de nossas comissões permanentes (de Eventos e Cursos, de Comunicação, de Educação Médica Continuada, de Ética e Disciplina, de Residência e Treinamento, de Título de Especialista, e de Defesa Profissional). Em função disso, as regiões Sul, Sudeste, Centro-Oeste, Nordeste e Norte terão mais um representante em cada comissão.

Além de reduzir eventuais desigualdades regionais, aproximaremos mais os representantes de seus representados, relevante preceito da democracia.

O apoio entusiasmado dos otorrinos presentes à Assembleia demonstrou que nossa especialidade está unida e que valoriza nossa ação político-institucional, por intermédio de uma associação com atuação e representação regional e nacional.

Aproveito para agradecer aos participantes do 41º Congresso, evento que evolui anualmente, com escopo científico que reflete o porte e abrangência que a otorrinolaringologia conquistou no Brasil ao longo dos anos.

Tenho certeza de que o alto nível dos debates em Curitiba terá continuidade no Recife (PE), no 42º Congresso da ABORL. Boa leitura!

Dr. José Eduardo Lutaif Dolci

Dra. Eulália Sakano Diretora Secretária Geral

Dr. Edson Ibrahim Mitre

Assessor da Diretora Secretária Geral

Dr. Salah Ali Osman Diretor Tesoureiro

Dr. João Carlos Chazanas Assessor do Diretor Tesoureiro

Dr. Marcelo Miguel Hueb Diretor primeiro Vice-Presidente

Dr. Fábio Tadeu Moura Lorenzetti Diretor primeiro Secretário Adjunto

Dr. Fabrizio Ricci Romano Diretor primeiro Tesoureiro Adjunto

Dr. Agricio Nubiato Crespo Diretor segundo Vice-Presidente

Dr. Marco César Jorge dos Santos

Diretor Presidente da Comissão de Eventos e Cursos

Dr. Marcelo Ribeiro de Toledo Piza Diretor Presidente da Comissão de Comunicação

Dra. Wilma Terezinha Anselmo Lima Diretora Presidente da Comissão do BJORL

Dra. Renata Cantisani Di Francesco

Diretora Presidente da Comissão de Educação Médica Continuada

Dr. Hélio Miranda Lessa

Diretor Presidente da Comissão de Ética e Disciplina

Dr. Alexandre Felippu Neto

Diretor Presidente da Comissão de Residência e Treinamento

Dr. Reginaldo Raimundo Fujita

Diretor Presidente da Comissão de Título de Especialista

Dra. Mara Edwirges Rocha Gandara

Diretora Presidente da Comissão de Defesa Profissional

Dr. Alex Antunes Correira

Assessor do Presidente para assuntos do Norte/Nordeste

Casa Cheia!

O sucesso de um Congresso Médico pode ser medido pela razão direta entre temas e palestrantes, e o interesse despertado nos participantes. Os dois dias de Pré-Congresso foram tão bem-sucedidos que, rapidamente, não havia mais inscrições para os cursos, em função da intensa demanda.

Não é fácil agradar a milhares de otorrinos de todo o Brasil, com temas abrangentes, pois há muitas supraespecialidades. Nossa área tem crescido muito e diversificado sua atuação.

A receptividade dos colegas, contudo, nos anima a idealizar novos temas, a pensar em formatos ainda mais interessantes para debates e exposição de novos conhecimentos a profissionais principiantes e mais experientes.

Curitiba nos recebeu com carinho e hospitalidade, característicos do povo paranaense. Agora, voltamos nossos olhos para Recife, com suas tradições culturais, seu clima tropical e acelerado ritmo de desenvolvimento socioeconômico.

Vamos todos trabalhar muito o sucesso do próximo Congresso da ABORL. Boa leitura!

Dr. Marcelo R. de Toledo Piza Jornal do Otorrino – setembro/outubro de 2011

Expediente Jornal do Otorrino é o órgão oficial da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial Diretor de Comunicação: Marcelo R. de Toledo Piza Jornalista Responsável: Nereu Leme - MTb: 9460 Textos: Siomara Lamoglie e Silvana Orsini Fotos: Marcelo Oliveira Programação Visual: MP Publicidade Impressão: H. Máxima Periodicidade: Bimestral Tiragem: 6.500 exemplares Sede: Av. Indianópolis, 1.287 CEP 04063-002 - São Paulo/SP Fone (11) 5053-7500 - Fax (11) 5053-7512 Os artigos assinados são de inteira responsabilidade dos autores e não refletem, necessariamente, a opinião da ABORL-CCF.

destaque

Assembleia Geral

Faz Importantes Escolhas boração dos funcionários e de todos, pois não há vencedores ou vencidos.

Quem assume na realidade são vocês: associados”. Ao final, Hueb entregou uma medalha simbólica ao presidente Dolci em sinal de agradecimento.

Andamento dos Trabalhos

Dolci e Mitre abriram a Assembleia Geral.

Em pouco mais de uma hora, cerca de 90 associados que participaram da Assembleia Geral no último dia 8 de setembro, durante o 41º Congresso, fizeram importantes escolhas e ficaram cientes das questões administrativas que envolvem as diferentes áreas de atuação da ABORL-CCF. Após relato sobre os trabalhos da Comissão de Título de Especialista ficou estabelecida a realização de provas para cerca de 300 candidatos ao Título nos dias 3 e 4 de março de 2012, nas dependências da Fecomercio, em São Paulo. Já para os residentes haverá prova anual em várias cidades do Brasil no dia 21 de janeiro de 2012, medida que visa a preparação dos jovens médicos para a prova de titularidade.

Outras definições importantes: São Paulo sediará o 43º Congresso Brasileiro de Otorrinolaringologia e Cirurgia CérvicoFacial, em 2013, que contará com José Eduardo Lutaif Dolci como presidente.

Recife (PE) já havia sido escolhida a cidade-sede do 42º Congresso em 2012. Em 2014, Porto Alegre sediará o evento.

Escolha, aliás, muito festejada por um grupo de otorrinos gaúchos que apresentou um vídeo institucional sobre a cidade. A partir do próximo ano o Congresso será realizado sempre na primeira quinzena do mês de novembro.

Houve também a proclamação dos resultados das últimas eleições para a diretoria da ABORL-CCF: Fernando Ganança foi oficialmente proclamado segundo vice-presidente com mandato

em 2012. Para preencher vaga na atual Comissão de Defesa Profissional, os associados votaram em dez candidatos.

O vencedor foi Francisco Romano, de Guarulhos, SP. Também foram aprovados a ata da Assembleia Geral Ordinária de 2010, os relatórios da diretoria e de prestações de contas e demais alterações estatutárias.

No final da assembleia, José Eduardo Lutaif Dolci fez questão de passar uma faixa simbólica para Marcelo Miguel Hueb que no próximo ano assumirá a presidência da ABORL-CCF. Hueb destacou: “Nos últimos seis anos tem sido um grande prazer participar da vida da Associação. Vivenciamos na prática amizade, carinho e empenho de todos em prol da especialidade. Peço a cola-

- Comissão de Ensino: 94 Serviços credenciados pela ABORL-CCF devem entregar relatórios finais até o fim de setembro. Serviços com notas C e D serão reavaliados.

- Comissão de Cursos e Eventos: Até o final deste ano, serão estabelecidas as grades do Pré-Congresso e do Congresso de Recife. A prioridade é científica.

- Comissão de Educação Médica: Disponibilizará vídeos de técnicas cirúrgicas via internet ao vivo ou gravados. A maior preferência é por casos clínicos e por módulos do tipo Como eu trato?

- Defesa Profissional: Até julho de 2011 foram emitidos 90 pareceres em defesa dos associados. Adequação da lista de procedimentos a serem inseridos no rol da ANS. Campanhas por honorários médicos e implantação total da CBHPM. Paralisação ao atendimento aos usuários de planos de saúde que se recusam a negociar. Paralisação ao atendimento do SUS em 25 de outubro.

- Comissão do BJORL: A indexação ao Journal of Clinical Reports por meio do ISI Web of Science da Thompson Reuters, com fator de impacto nos próximos dois anos. Maior rigor e exigência em relação à publicação dos trabalhos.

- Comissão de Comunicação: Reformulação do Jornal e do Site. Contratação da assessoria de imprensa Casa da Notícia.

Maior visibilidade da Otorrinolaringologia na mídia nacional, com 214 matérias publicadas com citação da ABORLCCF e 86 entrevistas concedidas por associados sobre temas que envolvem a especialidade.

Jornal do Otorrino – setembro/outubro de 2011

03

ação

A Luta

Continua em Outubro

Durante o Congresso, médicos pediram melhor remuneração.

Pelo menos metade dos seis mil otorrinos de todo o Brasil deixaram de atender nos dias 8 e 9 de setembro aos usuários das operadoras de planos de saúde que se recusam a reajustar o valor das consultas ou a estabelecer negociações para melhoria da remuneração dos profissionais da saúde. A avaliação é da Dra. Mara Edwirges da Rocha Gândara, diretora-presidente da Comissão de Defesa Profissional da ABORL-CCF. Para sensibilizar os otorrinos sobre a importância do engajamento de todos nesta luta, a Comissão espalhou cartazes no estande da ABORL e no saguão da Expo Unimed Curitiba, além de projeções de vídeo nos intervalos das palestras, contendo informações sobre a difícil situação dos trabalhadores da saúde.

No último dia 21 de setembro, os médicos credenciados junto às operadoras e aos planos de saúde fizeram um protesto nacional. Suspenderam novamente o atendimento em todo o País aos usuários das operadoras e planos de saúde que se recusaram a negociar a revisão de honorários ou apresentaram propostas irrisórias. “Para o dia 25 de outubro, estamos programando nova paralisação, desta vez ao atendimento aos usuários do SUS como parte do movimento por plano de cargos, carreiras e vencimentos”, explicou a Dra. Mara.

Jornal do Otorrino – setembro/outubro de 2011

Endoscópios no Centro das Discussões A Anvisa pretende criar novas regras para limpeza e esterilização de endoscópios que enquadraria os otorrinolaringologistas no tipo I. Entre as várias exigências, seria necessário dispor de uma área exclusiva de 9 m² para esterilização de endoscópios rígidos e flexíveis, o que inviabilizaria muitos consultórios. “A ABORL-CCF entrou nesta consulta pública e fez diversas sugestões e observações, mas ainda não sabemos se elas serão acatadas”, diz a Dra Mara Gândara, que conclui: “Vamos buscar consultoria técnica para nos defender e fixar critérios sobre a manipulação deste importante instrumento de trabalho”.

especial

Congresso foi uma

Maratona

de Palestras Nacionais e Internacionais Foi uma verdadeira maratona: acompanhar as novidades, os casos espetaculares e as centenas de informações trazidas por um time de primeira grandeza: 14 convidados internacionais e 430 convidados nacionais. Juntos, palestrantes e congressistas compartilharam os desafios que a ORL encerra nos dias atuais.

A seguir, flashs de alguns temas cruciais que afetam a prática médica.

Disfagia Idade avançada, desordens neurológicas, doença do refluxo, drogas, dependência de alimentação via oral, uso de medicamentos como diazepínicos, neurolépticos, anticonvulsivantes e antidepressivos são alguns dos fatores que podem predispor pacientes ao risco de aspiração e aparecimento de disfagia – um sério problema de saúde pública, segundo explicou José Luiz de Souza (SP). Para prevenção, “é necessário que toda a equipe observe algumas medidas, como lavar as mãos, isolar os pacientes portadores de pneumonia, esterilizar e desinfectar materiais reutilizáveis. Para minimizar a aspiração, deve-se elevar a cabeceira da cama entre 30 e 45 graus, observar o correto posicionamento da sonda e realizar a aspiração das secreções”, conclui ele.

em um tratamento mais conservador, procura-se mudar a posição de dormir da criança, fazê-la perder peso e usar medicamentos para desobstruir as vias aéreas.

Cunningham aposta na polissonografia como meio de identificar a causa e escolher o melhor tratamento. “É importante também ir investigando as anomalias e alterando os tratamentos à medida que a criança cresça”.

Já Edilson Zancanella (SP) fez questão de salientar que no diagnóstico de SAOS em crianças é preciso ficar atento a diversos sinais como ronco, distúrbios de aprendizagem, sonambulismo, hiperatividade, déficit de atenção, agressividade e obesidade.

Implante Coclear “Pacientes localizam melhor os sons quando têm implantes bilaterais. 40%

das crianças atendidas em Stanford, por exemplo, receberam os dois implantes”, destacou Nikolas Blevins (EUA).

Segundo ele, após a colocação do dispositivo é fundamental que seja feita a reabilitação da criança por uma equipe multidisciplinar para que se aproveite ao máximo o que a tecnologia oferece.

Já Luiz Rodolpho Penna Lima Jr (RN) afirmou que a melhoria da tecnologia dos implantes permite a realização da cirurgia em menores de dois anos e com bons resultados. Mas alertou: “A criança com menos de um ano não é um adulto em miniatura. Tem características anatômicas e fisiológicas próprias. O procedimento cirúrgico também envolve riscos, em especial cardíacos, por isso é imprescindível contar com um anestesista pediátrico”. Ele destacou ainda que o segundo implante também pre-

Palestras concorridas.

Distúrbios do Sono em Crianças Quais as alternativas cirúrgicas para tratar a apneia obstrutiva do sono em crianças?

Michael J. Cunningham (EUA) afirmou que o distúrbio do sono tem prevalência igual em meninas e meninos, mas atinge com mais frequência crianças obesas, com paralisia cerebral, síndrome de down e anemia calciforme. Ele explicou que, Jornal do Otorrino – setembro/outubro de 2011

05

ESPECIAL

cisa ser feito até os três anos e meio, período crítico de desenvolvimento auditivo.

No Brasil, nascem a cada ano 2800 crianças com surdez profunda que podem ser beneficiadas com o implante coclear bilateral. Entretanto, deve-se levar em conta no momento da indicação também o custo/benefício, pois além dos riscos, há fatores como o preço da prótese implantada (cerca de 44 mil reais cada uma) e, das peças de reposição, como baterias recarregáveis com duração de um ano e meio que chegam a custar mil reais. “Este é um custo que a maioria das famílias de baixa renda não tem como arcar”, ponderou Robinson Koki Tsuji (SP).

Ménière 06

Hidropsia endolinfática não é causa de Ménière, doença de origem provavelmente genética em pacientes que apresentam zumbido, vertigem e cefaleia vaga. “As pesquisas para identificação genética estão avançando e, no futuro próximo poderemos testar os genes para fazer um diagnóstico preciso”, informou Carlos Augusto Costa Pires de Oliveira (DF).

Neurolaringologia “Vale mais perceber a voz do que acreditar na imagem ao fazer um diagnóstico”, disse Agrício Nubiato Crespo

A feira também foi muito visitada.

(SP). Ele destacou que disfônicos, pessoas normais e cantores têm habilidades diferentes para percepção de sons.

Por isso, nem toda disfonia é ouvida, mas sim percebida. “Em breve, além de aplicação de botox, teremos como ajudar nossos pacientes, utilizando marca-passos laríngeos”, ressaltou ele.

Prega Vocal

Otite Média Crônica não Colesteatomatosa

Próteses Auditivas

Álvaro Munõs de Andrade (BA) acha que a técnica de Fish para timpanoplastia facilita a visualização das estruturas do ouvido médio e a colocação de enxertos. Já Vinícius Cotta Barbosa (MG) considera mais seguro fazer a cirurgia após os 5 ou 6 anos de idade.

Syriaco Atherino Kotzias (SC), por sua vez, falou sobre complicações graves decorrentes da doença, como labirintite, meningite e paralisia facial.

Nos últimos 10 anos, os aparelhos auditivos incorporaram avanços tecnológicos e se tornaram quase invisíveis, como o microcanal. Porém, ainda é grande a resistência dos pacientes, que demoram em média sete anos para aceitar e admitir seu uso, disse Marcelo Toledo Piza (SP). Ele falou sobre a importância de o otorrino retomar conhecimentos sobre a indicação de próteses auditivas. “Temos a responsabilidade de diagnosticar, indicar a melhor prótese, incentivar e apoiar pacientes e familiares”.

Homenagem a grandes nomes da ORL.

Jornal do Otorrino – setembro/outubro de 2011

Charles Ford (EUA) salientou que o uso de laser para corrigir lesões que envolvem a prega vocal contribui para a preservação do epitélio, evitando as alterações de voz, queixa comum dos pacientes após o procedimento cirúrgico.

Rinoescoliose “Traumatismo não corrigido transforma-se em nariz torto”, sentenciou Armando Gonzáles Romero (México) que defendeu a intervenção rápida nos casos de pacientes com rinoescoliose por trauma. Ele apresentou fotos de casos de pacientes adultos e também de um recém-nascido com nariz torcido durante a passagem pelo canal de parto que exigiu intervenção rápida para redução da luxação pela técnica cerrada. As fotos antes e, depois de seis meses, comprovaram a eficácia da cirurgia.

especial

Rinoplastia Via Externa O que falar ao paciente que deseja fazer uma cirurgia plástica de nariz e chega ao consultório com uma capa de revista em mãos? Antonio Souza Vieira (Portugal) diz sempre ao paciente que um bom resultado estético é obtido quando o nariz passa despercebido e olhos e boca são destacados. Vieira acredita também que a via externa funcione desde que o cirurgião esteja bem preparado. “Técnicas e cuidados adequados tornam a cicatriz mínima que tende a desaparecer em seis meses”.

Na sequência, durante a mesa redonda, dirigida por José Eduardo Lutaif Dolci, Controvérsias: Endonasal e Via Externa, Armando González Romero (México) trouxe fotos de um paciente com defeito congênito operado aos 8 anos e aos 28 anos. “Na época optei pela técnica aberta com resultado satisfatório. Recentemente propus a leve correção de um dos lados para assegurar a simetria e corrigir a columela. Resultado: não importa a idade, podemos sim operar crianças com qualquer uma das técnicas”, afirmou ele. No final da mesa redonda, a plateia foi unânime ao defender a técnica via endonasal por ser mais rápida e muito menos traumática.

a casos de infecção respiratória aguda e câncer de pulmão. Segundo Fabiana Maia Nobre Rocha Arraes (AL) este tipo de poluição é responsável por 19% das mortes de crianças no Brasil. “Seus efeitos são minimizados com lavagem nasal e higiene ambiental”, disse.

Rinite Senil Segundo Atílio Maximino Fernandes (SP), a rinite no idoso ocorre em razão do estreitamento das vias respiratórias, do aumento da fragilidade do suporte cartilaginoso e do rebaixamento da ponta nasal. Ela aparece também em decorrência do uso contínuo de antihipertensivos, antipsicóticos e antiinflamatórios. “É fundamental que o paciente hidrate o nariz e umidifique o ar do ambiente. Devemos tomar cuidado ao prescrever anti-histamínicos, pois

do. “Queixas de cefaleia, irritação dos olhos, nariz e garganta, tosse, náuseas e dificuldade de concentração são sintomas transitórios relatados pelos pacientes que percebem melhora sensível quando estão fora de seus ambientes de trabalho”, relatou Roberto Campos Meirelles (RJ) que conclui: “Um edifício é considerado doente quando 20% de seus ocupantes apresentam sintomas transitórios. A síndrome também é responsável por 5 a 10% dos casos de asmas desses trabalhadores”.

Zumbido O distúrbio pode ser definido como a atividade acelerada dentro da via auditiva que tenta compensar a perda de audição.

Suas causas precisam ser decifradas e podem estar ligadas a hábitos alimentares, como ingestão de cafeína, doces e Dr. Fujita durante palestra e congressistas atentos.

Rinossinusite Crônica Para Eduardo Baptistella (PR), continuam valendo no tratamento da Rinossinusite Crônica: a lavagem nasal, o uso de descongestionantes orais, de corticóides e de antibióticos. “O mais novo antibiótico é a claritromicina que diminui a produção de muco in vivo e in vitro e reduz a inflamação local. Em muitos casos, a claritromicina 250 mg pode ser usada uma vez ao dia durante seis meses e com segurança até em pacientes com póliplo nasal”, conclui ele.

Poluição Crônica Nos países do terceiro mundo, 76% do material particulado é gerado por fogões a lenha. No Brasil, eles respondem por 30% da energia. A exposição contínua a este tipo de poluição doméstica leva

pioram o ressecamento nasal. Os descongestionantes melhoram a congestão e pioram o ressecamento. E, por fim, os corticóides também pioram o ressecamento e as crostas nasais”.

Síndrome do Edifício Doente Escritórios instalados em edifícios de vidro fechados concentram uma grande quantidade de alergênicos provenientes de carpetes, poeira, impressoras a laser que liberam ozônio em pequenas quantidades, perfumes de produtos de limpeza e sistemas de ar condiciona-

gorduras; estresse, ansiedade e depressão; problemas na ATM, entre outros.

“O quanto antes iniciar o tratamento, melhor é o resultado, pois haverá menor alteração das vias auditivas centrais”, explicou Tanit Ganz Sanchez (SP).

Para tratar zumbidos em apito (frequência aguda), Ektor Tsuneo Onishi (SP) recomendou a realização de acupuntura que mexe com a modulação dos estímulos aferente e eferente. Ele relatou o caso de uma paciente de 52 anos, hipertensa e diabética, que há um ano sofria com zumbido em apito, e que após 12 sessões de acupuntura ficou curada.

Jornal do Otorrino – setembro/outubro de 2011

07

nosso mundo

Mais de 3 Mil

08

Otorrinos e Muitos Elogios Salas lotadas durante o Pré-Congresso, conferências magnas lotadas durante o Congresso, mesas-redondas com discussão de casos difíceis, palestrantes de excelente nível e muita troca de “figurinha” entre uma aula e outra. Essas foram impressões de quem circulou pelas dependências da Expo Unimed Curitiba durante os cinco dias de Pré-Congresso e Congresso que atrairam acadêmicos, residentes, jovens médicos e profissionais experientes de todas as partes do País.

Carlos Alberto Dias, de São Luís, elogiou o nível de organização e o espaço físico. “Foi fácil se movimentar pelas salas, localizar as palestras mais interessantes e circular pelos estandes da feira”, explicou.

Para Leidson Holanda, de João Pessoa, a grande quantidade de temas fez com que as palestras não ficassem tão cheias, permitindo o meJornal do Otorrino – setembro/outubro de 2011

lhor aproveitamento das aulas. “Só tenho uma sugestão a fazer: colocar ônibus pelo menos na hora do almoço para facilitar o deslocamento do pessoal”. Valmir Macario, de Caruaru, entretanto, achou algumas salas um pouco pequenas. “A palestra sobre estomatologia ficou lotada e deveria ter acontecido num auditório”, conclui.

Vinicius Bortoli, que estuda medicina na PUC- PR, fez questão de dar sua sugestão: “incluir no programa mais salas focadas em prática de consultório”. Já Angélica Souza Ferreira, de Campinas, gostou muito dos temas abordados durante o Congresso e do local escolhido para o evento. “Pude aproveitar muito

o conteúdo das áreas de meu interesse: medicina do sono, tontura, laringe e vemp”. Com ela concorda a residente Vivian Gonzalez, de São Paulo: “vi de tudo um pouco e gostei muito dos palestrantes, todos muito capacitados”.

Momento Relax Nos intervalos das palestras ou na hora do almoço, os congressistas puderam relaxar um pouco, navegar pela internet, fazer massagem do tipo quick e trocar experiências sobre casos difíceis no lounge patrocinado pela SanofiAventis, situado junto às salas do primeiro andar. Outro local que esteve lotado do dia 7 até o final do Congresso

foi a feira com estandes de produtos e equipamentos de 60 patrocinadores.

Entre um café e uma taça de vinho, entre um biscoito ou docinho, houve tempo para conversar, encontrar os velhos amigos, acompanhar as inovações tecnológicas e comprar instrumentais e materiais para o consultório.

No estande da ABORL-CCF foi lan-

çado o novo Tratado de Otorrinolaringologia, publicação tão aguardada e celebrada por todos durante um concorrido coquetel. Chamou a atenção de todos: a alegria contagiante do boneco gigante, representando o Lampião, que já dava boas-vindas para os congressistas. Em 2012, será a vez de Recife mostrar sua hospitalidade!

Camerata Antiqua tocou na abertura oficial.

09

Abertura Oficial do Congresso A cerimônia de abertura do evento foi embalada ao som de música clássica e das belíssimas vozes do coral da Camerata Antiqua. O presidente do 41º Congresso Marcos Mocellin fez questão de destacar que depois de 17 anos Curitiba voltou a sediar outro Congresso marcado pelo alto nível científico e o dedicou a seu pai, o professor Leônidas Mocellin (in memoriam). O presidente da ABORL-CCF, José Eduardo Lutaif Dolci, agradeceu o empenho dos anfitriões e fez um balanço das conquistas da Associação em benefício de todos os associados. Entre elas, a luta contra os convênios de saúde pelo reajuste dos honorários médicos, a adoção da tabela CBHPM, inauguração da nova sede, na capital paulista, e o projeto R4 para tornar obrigatório o quarto ano de residência.

Na ocasião, foram homenageados também os presidentes de edições anteriores do Congresso, os organizadores do Tratado de Otorrinolaringologia, os funcionários da ABORL-CCF que completaram dez anos de trabalho, os cinco maiores patrocinadores deste 41º Congresso – Nycomed, Aché, MSD, GSK e Reckitt Benckiser e a Sanofi, que foi a empresa que mais investiu na ABORL-CCF em 2011.

Da esquerda para a direita: Hélder Macario, Valmir Macario, Carlos Alberto Dias e Leidson Holanda.

Jornal do Otorrino – setembro/outubro de 2011

acontece

Já Usou Seu

Cartão de Identidade Hoje?

10

Renovar o seguro do carro. Comprar passagens aéreas para o réveillon.

Trocar os pneus com um bom desconto. Matricular-se, enfim, na academia. Adquirir novos livros e até mesmo mandar flores pela internet. Fazer tudo isso e muito mais é possível utilizando o seu Cartão de Identidade ABORL-CCF. Para usufruir de uma série de vantagens, basta estar em dia com a sua anuidade.

No site www.aborlccf.org.br/ cartaodeidentidade você pode conhecer detalhadamente os benefícios oferecidos pelas empresas participantes. E se desejar, deixe também suas sugestões sobre novos produtos e serviços que gostaria que fizessem parte do programa.

Lembre-se: quanto mais você usa, melhor para o seu orçamento.

Jornal do Otorrino – setembro/outubro de 2011

Confira Lista de Serviços ACE Seguros: oferece condições especiais na hora de contratar o seguro residencial ou do consultório. E mais: ganhe descontos especiais para o seguro de Responsabilidade Civil Profissional, importante instrumento de proteção do seu patrimônio no caso de vir a sofrer ações judiciais de pacientes, pleiteando indenização por danos materiais e/ou morais, decorrentes de alegados “erros médicos”, praticados pelo segurado ou por profissionais sob sua responsabilidade.

Butterfly Viagens: é uma agência 100% especializada no atendimento de profissionais da área médica. Ganhe descontos exclusivos já na sua próxima viagem.

Di Livros: concede 10% de desconto nas compras feitas exclusivamente pela internet. Os pedidos são enviados pelos Correios, com despesas de postagem pagas pelo cliente.

Dpaschoal: serviços automotivos têm descontos especiais. Basta apresentar sua identificação.

Editora Abril: assine suas revistas prediletas com desconto de 30%.

Editora Revinter: oferece 20% de desconto na compra de todos os livros do catálogo, com pagamento a combinar. Válido para compras feitas diretamente na editora, no Rio de Janeiro ou em São Paulo, por telefone, fax ou e-mail.

Fórmula Academia: preparou dois tipos de desconto: 10% sobre o valor do pacote Fitness (musculação, área cardio e atividades coletivas) nos planos trimestral ou semestral na unidade do Morumbi (SP) e 20% sobre o valor desse mesmo pacote para quem se matricular nas unidades Jardins (SP) e Campinas (SP).

Hotéis Pestana: hospede-se com desconto em qualquer um dos hotéis da rede no Brasil e no exterior.

Liberty Affinity: oferece serviços exclusivos para Associados na contratação de Seguros de Automóveis, Vida e Residência. Além de cotações personalizadas de acordo com sua necessidade.

Livro Médico: concede 10% de desconto para pagamento em 03 vezes e 15% de desconto para pagamento à vista. Válido para compras nas lojas de Campinas (SP), Goiânia (GO), nos eventos ou pelos Correios.

Mac Viagens: oferece 5% de desconto em passagens aéreas nacionais e internacionais e 5% de desconto em hospedagens no Brasil.

Marítima Seguros: dispõe de uma tabela de descontos especiais para contratação do seguro de Vida em Grupo.

Revista RG: assine e ganhe descontos e vantagens especiais.

Uni Flores: envie flores para qualquer lugar do Brasil com desconto de 10%.

Basta somente acessar a internet.

notícias

Intercâmbio de

Experiências

Saldo positivo: o 3º Encontro Nacional de Cirurgia Endoscópica Endonasal, no final de agosto, reuniu 25 palestrantes e 45 participantes de todo o Brasil na sede da ABORL-CCF. O objetivo? Somar conhecimentos e buscar o aprimoramento de procedimentos cirúrgicos de alta complexidade, como tumores da base do crânio, rinossinusites crônicas, doença de seio esfenoidal, fístulas liquóricas, epistaxes severas, entre outros temas.

Segundo o Dr. Nilvano Andrade, presidente da Academia Brasileira de Rinologia, os trabalhos apresentados por especialistas de diversos serviços do País foram pautados pela alta qualidade do conteúdo e das apresentações em imagens e vídeos. “Para render frutos, o processo de educação dos médicos deve ser contínuo”, explica ele.

De acordo com o Dr. Alexandre Felippu, coordenador geral do curso, o Brasil é referência mundial neste tipo de cirurgia e o objetivo principal desses dois dias de muita informação foi avançar de maneira segura nos diferentes procedimentos, permitindo a troca de experiências com as gerações mais jovens. “No ano que vem, a próxima edição do evento será ampliada e terá maior número de temas livres”, salienta o Dr. Felippu.

Vindo de Belém do Pará, o médico residente Renato Brasil, formado pela Universidade Federal daquele estado, ficou satisfeito com a dinâmica do Encontro.

“Foi uma chance única de discutir casos e condutas, e saber como os maiores expoentes da área se comportam diante de situações que acontecem antes, durante e depois das diferentes cirurgias endoscópicas”.

Depoimentos “Conceitos de anatomia da cavidade nasal precisam ser revistos. Só conhecendo profundamente a anatomia dos seios da face, é possível realizar cirurgias endoscópicas com mais segurança”.

Dr. Alexandre Felippu, coordenador geral.

“Este curso de Cirurgia Endoscópica Endonasal, o primeiro realizado nas novas dependências da ABORL-CCF, veio salientar a importância da educação continuada no preparo dos jovens médicos”.

Dr. Nilvano Andrade, presidente da Academia Brasileira de Rinologia.

“A Casa do Otorrino está sempre aberta a encontros da mais alta qualidade, que muito contribuem para o desenvolvimento da nossa especialidade”.

Dr. José Eduardo Lutaif Dolci, presidente da ABORL-CCF. “Não tenho dúvida de que a cirurgia endoscópica favorece a recuperação dos pacientes, mas desde que sejam tomados cuidados detalhados com o pré e pós-operatórios, em especial dos portadores de rinossinusite”.

Dra. Wilma Anselmo-Lima, editora do Brazilian Journal of Otorhinolaryngology.

“O endoscópio gera imensa deturpação da realidade da anatomia das estruturas intranasais. Por isso, sua manipulação requer cuidado. Sobretudo deve-se evitar qualquer aproximação com a

carótida e com o nervo óptico. Quando se usa a técnica centrípeta de CENS o caminho é mais seguro”.

Dr. Guilherme de Almeida, palestrante do Rio de Janeiro.

“O Otorrino se aperfeiçoou muito no conhecimento da base do crânio. Um bom exemplo são os tumores do clivo, cujo acesso é feito por meio do endoscópio, cirurgia feita em conjunto com o neurocirurgião. Já o acompanhamento do pós-operatório exige muito mais de nossa participação”.

Marcos Franca, palestrante da Paraíba.

“Cirurgias endoscópicas dos tumores da base do crânio são bastante cansativas. Chegam a demorar de 7 a 10 horas. Por isso, utilizo o holder que é conectado a uma lente longa, e que assegura maior conforto para nós cirurgiões”.

Marcio Nakanishi, palestrante de Brasília.

“Grande parte do sucesso das cirurgias endoscópicas de fístulas liquóricas depende de cuidados posteriores: repouso absoluto por dois dias, antibiótico como medida profilática e retorno à atividade física somente após dois meses”.

Dr. Leonardo Balsalobre, palestrante de São Paulo.

“O uso de tampão nasal é uma experiência terrível para os pacientes acometidos pela epistaxe severa, doença que pode levar ao óbito. Com o uso de endoscópio, ficou mais fácil conter os pontos de sangramento, descartando-se o uso de tampão”.

Dr. Ulisses Ribeiro, palestrante de São Paulo.

“A dacriocistorrinostomia endoscópica exige que o cirurgião conheça profundamente a anatomia do osso lacrimal. Uma vantagem desta técnica é que se evita cortes externos na região dos olhos, especialmente em crianças”.

Dr. Renato Roithmann, palestrante do Rio Grande do Sul. Jornal do Otorrino – setembro/outubro de 2011

11

notícias

Seu

Certificado na Mão Quem foi gostou e se divertiu. Teve palestras científicas de alto nível, nacionais e estrangeiras, feira de produtos, encontros, festas, coquetéis e muita agitação. E agora, esses momentos podem ficar gravados e até pendurados na parede do consultório. Quem participou do 41º Congresso de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, em Curitiba (PR), no começo de setembro, pode imprimir seu comprovante de participação e/ou de palestrante. É só entrar no site da ABORL-CCF www.aborlccf.org.br , digitar login e senha e imprimir seu certificado.

acontece

Prótese Auditiva

É Tema de Curso

Cerca de 19 milhões de brasileiros apresentam problemas auditivos. Esse enorme contingente precisa, na maioria das vezes, recorrer a próteses auditivas. Ao mesmo tempo, recentes avanços tecnológicos mudaram a configuração dos aparelhos que estão menores, mais potentes e apresentam maior quantidade de recursos. Por esses motivos, o otorrino necessita atualizar seus conhecimentos para fazer indicações seguras aos seus pacientes.

No próximo dia 29 de outubro acontece no auditório da ABORL-CCF, em São Paulo, das 9 às 13 horas, o curso PPA- Projeto Próteses Auditivas – Aspectos Práticos para o Otorrinolaringologista. A ideia do projeto – desenvolvido pela ABORL-CCF em parceria com a SBO - Sociedade Bra-

sileira de Otologia – é disseminar conhecimento para o maior número possível de associados. Por isso, o curso será realizado também em outras cidades do País em datas que ainda estão sendo programadas.

Os coordenadores do curso, Dr. Marcelo Ribeiro de Toledo Piza e Dr. Edson Ibrahim Mitre, procuraram reunir informações práticas e indispensáveis ao dia a dia do otorrino. Entre os vários tópicos, destacam-se: - Noções fundamentais sobre o funcionamento dos diferentes tipos de próteses auditivas.

- Particularidades da indicação de próteses em crianças, adultos e idosos.

- Orientações sobre a prescrição, utilização e acompanhamento dos pacientes que recebem próteses.

- Orientações ao paciente e aos familiares sobre a indicação e as limitações dos diversos modelos.

- Apresentação de novidades e acessórios que prometem melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

O Projeto tem patrocínio das empresas Audibel, Microsom, Oto-Sonic, Phonak, Politec, Siemens, Starkey, Telex e Widex.

Um lembrete importante: as inscrições são gratuitas, porém as vagas são limitadas. Para mais detalhes, acesse o site: www.aborlccf.org.br/protesesauditivas

13

humorl

14

Mente

Mas Não Perde José Seligman

Há uma teoria em voga, já escrevemos certa vez sobre isto, que o conferencista não pode perder uma discussão, nem para seus pares e, infinitamente menos, quando argumenta com alunos ou pacientes.

Pois tem um colega nosso, figura muito conhecida, tarimbado em congressos da especialidade, que confessou recentemente ao Sady fazer parte desse grupo por razões até mesmo ideológicas.

Ele acha que o conferencista tem até o direito a mentir, mas não pode dizer que ignora certos detalhes de sua palestra.

Lembrou que era ainda criança e, quando em casa dizia não saber alguma coisa, recebia croques no meio da cabeça desferidos por seu pai, que o incitava a não perder discussões.

Dia destes, dividindo uma palestra com Sady - o assunto era vertigens – discorreu que em determinadas circunstâncias utilizava Rivotril. Falou assim, utilizando o nome comercial do produto.

Foi flagrado por uma aluna que o interrompeu com um provocador dedinho apontado para o céu, e inquiriu: - Professor, como é o nome do sal desta medicação?

Deu um branco no mestre que, repentinamente, esqueceu o nome científico do remédio mas, de acordo com a filosofia praticada, não podia perder uma discussão daquelas.

Sem se abalar, emendou de primeira uma resposta: - Cloridrato de rivotrina.

E continuou o papo como se nada de extraordinário tivesse ocorrido.

agenda

Para mais informações sobre os eventos, acesse o site da Associação:

BRASIL Otoweb Período: 25 de outubro de 2011 Coordenação: Dra. Renata Dutra Local: www.aborlccf.org.br Cidade: Todas/Brasil SUDESTE 2º Curso teórico-prático sobre procedimentos palatais para o ronco/saos Período: 1º de outubro de 2011 Coordenação: Dr. Fábio T.M. Lorenzetti; Dr. Gilberto G.S. Formigoni; Dr. Luís Ubirajara Sennes e Dr. Michel B. Cahali Local: Anfiteatro da Disciplina de Otorrinolaringologia do HC da FMUSP Cidade: São Paulo/SP/Brasil Curso teórico-prático de microcirurgia de laringe com dissecção de peças Período: 6 a 8 de outubro de 2011 Coordenação: Prof. Dr. Domingos Tsuji; Prof. Dr. Luiz Ubirajara Sennes e Dr. Rui Imamura Local: Anfiteatro da Disciplina de Otorrinolaringologia do HC da FMUSP Cidade: São Paulo/SP/Brasil VIII Curso teórico-prático de distúrbios da deglutição e refluxo laringofaríngeo Período: 13 a 14 de outubro de 2011 Coordenação: Prof. Dr. Domingos Tsuji; Prof. Dr. Luiz Ubirajara Sennes; Dr. Rui Imamura; Dra. Patrícia Paula Santoro e Fga. Cristina Lemos Barbosa Furia Local: Anfiteatro da Disciplina de Otorrinolaringologia do HC da FMUSP Cidade: São Paulo/SP/Brasil

www.aborlccf.org.br

Como desenhar e escrever um estudo científico Período: 24 a 26 de outubro de 2011 Coordenação: Dr. Rui Imamura Prof. Dr. Richard L. Voegels Prof. Dr. Luis Ubirajara Sennes Local: Fundação Otorrinolaringologia Cidade: São Paulo/SP/Brasil II Curso teórico-prático de rinoplastia avançada Período: 28 a 29 de outubro de 2011 Coordenação: Dr. Carlos Alberto Caropreso; Dra. Flávia Lira Diniz; Dr. José Roberto Parisi Jurado e Dr. Perboyre Lacerda Sampaio Local: Anfiteatro da Disciplina de Otorrinolaringologia do HC Cidade: São Paulo/SP/Brasil I Jornada de Anomalias Craniofaciais da FUNCRAF Grande ABC Período: 27 de outubro de 2011 Coordenação: Dra. Mônica Elisabeth Simons Guerra Local: Liau Hotels Park Plaza Cidade: São Bernardo do Campo/SP/Brasil Curso prático de rinoplastia avançado Período: 7 a 8 de outubro de 2011 Coordenação: Marcelo Leite, Ricardo Demarco, Ricardo Lessa e Edwin Tamashiro Local: Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da FMRP-USP Cidade: Ribeirão Preto/SP/Brasil V Curso teórico-prático de Cirurgia Endoscópica Nasossinusal Período: 13 a 22 de outubro de 2011 Coordenação: Dr João Telles e Dr Leonardo Sá Local: IML - RJ - Casa de Saúde São José Cidade: Rio de Janeiro/RJ/Brasil

XXV Curso de Microanatomia do Osso Temporal Período: 13 a 15 de outubro de 2011 Coordenação: Prof. Oswaldo Laercio M. Cruz e Profa. Cristiane A Kasse Local: Instituto de Ensino e Pesquisa do H. Sírio Cidade: São Paulo/SP/Brasil

IX Curso teórico prático de Cirurgia Estética e Funcional do Nariz - UFRJ Período: 27 a 29 de outubro de 2011 Coordenação: Dr. Shiro Tomita Local: Auditório Alice Rosa Cidade: Rio de Janeiro/RJ/Brasil

Curso teórico-prático de endoscopia dirigida ao ORL - Módulos I e II Período: 19 a 21 de outubro de 2011 Coordenação: Prof. Dr. Luiz Ubirajara Sennes; Prof.

Dr. Richard Voegels e Prof. Dr. Domingos Tsuji Local: Anfiteatro da Disciplina de Otorrinolaringologia do HC da FMUSP Cidade: São Paulo/SP/Brasil

XX Jornada de Otorrinolaringologia da Universidade Federal do Triângulo Mineiro e VI Jornada de Otorrinolaringologia da FORL-MG Período: 14 a 15 de outubro de 2011 Coordenação: Prof. Dr. Marcelo Miguel Hueb e Prof. Dr. Luiz Marcondes Borges Local: Anfiteatro Unimed Uberaba Cidade: Uberaba/MG/Brasil

VIII Curso de reabilitadores de pacientes usuários de implante coclear do HCFMUSP Período: 28 de outubro de 2011 Coordenação: Fga. Maria Valéria Goffi-Gomez; Fga. Cristina Ornelas Peralta e Fga. Ana Teresa Magalhães Local: Fundação Otorrinolaringologia Cidade: São Paulo/SP/Brasil

PROar - Programa de Atualização em Rinossinusite Período: 15 de outubro de 2011 Coordenação: Dra. Eulália Sakano e Dr. José Eduardo Dolci Local: Unimed Cidade: Uberaba/MG/Brasil

X Workshop em Estroboscopia Período: 27 a 28 de outubro de 2011 Coordenação: Dra. Adriana Hachiya e Dra. Saramira Bohadana Local: Anfiteatro do Hospital Paulista Cidade: São Paulo/SP/Brasil

PROar - Programa de Atualização em Rinossinusite Período: 29 de outubro de 2011 Coordenação: Dra. Eulália Sakano e Dr. José Eduardo Dolci Local: Unimed Cidade: Vitória/ES/Brasil

SUL PROar - Programa de Atualização em Rinossinusite Período: 1º de outubro de 2011 Coordenação: Dra. Eulália Sakano e Dr. José Eduardo L. Dolci Local: Campus da UFSM Cidade: Santa Maria/RS/Brasil Curso de Rinoplastia Avançada Período: 31 de outubro a 2 de novembro de 2001 Coordenação: Dr. Wilson Dewes Local: Clinica Dr. Wilson Dewes Cidade: Lajeado/RS/Brasil PROar - Programa de Atualização em Rinossinusite Período: 15 de outubro de 2011 Coordenação: Dra. Eulália Sakano e Dr. José Eduardo Dolci Local: a definir Cidade: Florianópolis/SC/ Brasil Educação Continuada em Crânio Maxilo Facial Período: 27 de outubro de 2011 Coordenação: Dr. Carlos Roberto Ballin Local: Hospital Santa Cruz Cidade: Curitiba/PR/Brasil CENTRO-OESTE II Jornada de Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial do Centro-Oeste Período: 1º a 2 de outubro de 2011 Coordenação: Diderot Parreira Local: Hotel Mercure Brasília Líder Cidade: Brasília/DF/Brasil NORDESTE Sono 2011 - Simpósio de Doenças do Sono Período: 7 de outubro de 2011 Coordenação: Corintho Viana, Clistenes Rolim, Rodrigo Souza Leão Local: Memorial de Medicina de Pernambuco Cidade: Recife/PE/Brasil II Curso Internacional de Cirurgia Endoscópica de Ouvido Período: 14 a 15 de outubro de 2011 Coordenação: Dr. João Flávio Nogueira Local: Sinus Centro Cidade: Fortaleza/CE/Brasil VII Curso de rinosseptoplastia funcional e estética - UFBA Período: 13 a 14 de outubro de 2011 Coordenação: Dr. André Apenburg; Prof. Dr. Helio Lessa e Dr. Marcus Lessa Local: Sala C - 2º andar do HUPES (Hospital Universitário Prof. Edgard Santos) Cidade: Salvador/BA/Brasil 2º Curso de Laringologia Básica - INOOA Período: 14 de outubro de 2011 Coordenação: Dr. Amaury Gomes, Dr. Otávio Marambaia, Dr. Pablo Marambaia, Dra. Ana Carolina Mendonça Local: Auditório do INOOA Cidade: Salvador/BA/Brasil Jornal do Otorrino – setembro/outubro de 2011

15

notícias

Congresso Com 19 hotéis em Curitiba praticamente lotados de médicos, residentes e painelistas e uma movimentação grande na cidade, pouco comum em feriados prolongados (sete de setembro e aniversário da cidade no dia oito), o 41º Congresso Nacional de Otorrinolaringologia chamou a atenção da imprensa, em especial, das emissoras de TV. A Band esteve presente todos os dias do evento, inclusive no Pré-Congresso, entrevistando palestrantes, diretores da Aborl-CCF, expositores e público em geral. A Record e a CNT também cobriram o Congresso. Ao menos quatro rádios falaram com dirigentes da Aborl-CCF e médicos congressistas: Jovem Pan (SP), Rádio Gaúcha (RS), Inconfidência (MG) e Agência Rádio 2, que programou uma semana inteira pós-evento para gravar entrevistas com os palestrantes e distribuir a 700 emissoras de rádio de todo o Brasil.

Movimenta Cidade e Atrai Imprensa

Band entrevista a Dra. Mara Gândara.

O Jornal da Tarde, de São Paulo, também esteve representado no evento: enviou a jornalista Tatiana Piva, que acompanhou todos os temas das palestras. "Foi um privilégio receber tantos conteúdos importantes relacionados à área de otorrinolaringologia, abordados neste congresso. Para nós, jornalistas especializados em saúde, é sempre importante buscar aperfeiçoamento naquilo que fazemos e este evento serviu para isso. Além de render assuntos que serão bem aproveitados em matérias especiais ao longo dos próximos dias.”

Na mídia regional, foi publicada matéria

no jornal Gazeta do Povo. A reportagem destacou “Edifícios Doentes”, um dos temas do evento, tendo como portavoz o médico Roberto Campos Meirelles. Esse tema, a propósito, rendeu ao todo seis matérias nas mídias televisiva, impressa e radiofônica. O Jornal Agora S.Paulo, do mesmo grupo da Folha de S.Paulo, entrevistou o presidente da Aborl-CCF. Além disso, foram divulgados notas e matérias em diversos sites.

Ao todo, o Congresso gerou, de imediato, mais de 25 matérias e entrevistas com congressistas, sem contar as reportagens ainda em produção pelos jornalistas.

16