Présenté par la Fédération médicale étudiante du Québec
Ce document est la propriété de la Fédération médicale étudiante du Québec. Pour toutes questions, informations ou si vous désirez reproduire ce document, veillez contacter la FMEQ à l’adresse suivante : politique@fmeq.ca © FMEQ, Avril 2013
2
Introduction La Fédération médicale étudiante du Québec (FMEQ) est fière de vous présenter sa première édition du guide des résidences. Le but du guide est de venir combler un besoin important auprès des étudiants en médecine du Québec qui est de mieux connaître les perspectives d’avenir dans les différents domaines de la médecine. Le but n’est donc pas de vous faire découvrir la spécialité qui vous intéresse le plus, il y a déjà plusieurs autres moyens de le découvrir. On informe beaucoup moins les étudiants sur les perspectives d’emploi dans les universités alors que c’est un élément extrêmement important lorsque l’on fait un choix de carrière, d’autant plus quand on s’engage dans une longue résidence. Le guide est aussi motivé par le fait que dans les dernières années, des résidents de différents domaines ont eu de la difficulté à se trouver un emploi au Québec. Il faut mentionner le travail incroyable de la fédération des médecins résidents (FMRQ) dans ce dossier pour garantir l’emploi des finissants et forcer le gouvernement à faire de la planification à plus long terme. Le présent guide se veut aussi un moyen supplémentaire pour que les étudiants fassent un choix de carrière éclairé en ce sens. Les informations qui s’y retrouvent proviennent de sources multiples, que ce soit les associations de spécialités, des discussions que nous avons eues avec des résidents, via la FMRQ, des médecins, des membres de fédérations médicales, le ministère de la Santé et autres. Elles sont donc assez fiables. Nous voulons cependant vous prévenir que la réalité pourrait changer à l’avenir et que rien ne peut être prédit avec certitude. Le guide montre simplement les tendances qui se dégagent actuellement et il est fort possible que l’avenir contredise certains propos avancés. Nous considérons tout de même que les étudiants ont le droit de connaître ces informations avant de faire un choix de résidence, même s’il y a une certaine part d’incertitude.
Le guide contient pour chaque spécialité une description des perspectives d’avenir, l’avis de l’association des médecins de la spécialité lorsque nous avons pu l’obtenir, un historique des places offertes en résidence et la répartition par université lorsque pertinent. Le guide contiendra également une foule d’autres informations importantes que tous les étudiants en médecine devraient connaître. Très utile pour les externes qui devront faire un choix de carrière, ce guide est également pertinent pour tout étudiant en médecine qui s’interroge sur sa future pratique. Bonne lecture Jean-Philippe Blais Délégué aux affaires politiques FMEQ 3
Guide des résidences 2013-2014
RÉPERTOIRE DES SPÉCIALITÉS
4
Fonctionnement du guide Vous trouverez pour chaque spécialité l’évolution des postes offerts durant les dernières années sous forme de tableau et de graphique, ainsi que la répartition selon les universités. À noter qu’il s’agit des postes qui étaient offerts au CaRMS et non du nombre comblé. Nous avons contacté les associations de spécialistes pour avoir leur avis sur les perspectives d’avenir dans leur domaine. Vous trouverez un résumé des réponses de celles qui nous ont répondu. Vous aurez également l’avis de la FMEQ selon les informations dont nous disposons actuellement. Vous trouverez souvent des liens pertinents si vous voulez plus d’information. Il y a finalement l’échelle qui permet de visualiser rapidement comment nous pouvons qualifier actuellement les perspectives d’avenir dans la spécialité.
Postes offerts au Québec
Exemple: Nom de la spécialité
nombre de postes
2
Postes en résidence offerts au Québec dans les dernières années
1
Postes
Excellentes 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes
2008
•
Possiblement difficiles
2009
Sherbrooke
2014
Selon l’association:
Point de vue de la FMEQ:
Répartition des postes
Montréal
2013
Ce que les informations actuellement connues laisse croire sur les perspectives d’avenir.
Indéterminées
McGill
2012
Perspectives d’avenir pour la spécialité
•
Laval
2011
Réponse de l’association de la spécialité.
Difficiles à très difficiles
Université
2010
2013
•
Lien utile
2015
Guide des résidences 2013-2014
MÉDECINE FAMILIALE
6
Médecine familiale
La médecine familiale est de loin la spécialité la plus populaire auprès des étudiants et c’est tant mieux, puisque la médecine familiale est le domaine où les perspectives d’emploi sont les meilleures. De plus, c’est là qu’on retrouve la variété de pratique la plus grande.
Excellentes
Bonnes
Possiblement difficiles Difficiles à très difficiles
Indéterminées
Au cours des années futures, devant un possible surplus de spécialiste d’ici 20 ans et un besoin encore grand de soins en première ligne, le nombre de postes de résidence offerts en médecine de famille va aller en augmentant et ce très rapidement. De nouvelles UMF seront ouvertes dans les prochaines années, on doute cependant que le nombre de place n’augmentera pas aussi vite que le ministère le souhaiterait. Dans tous les cas, les futurs médecins de famille ne manqueront pas de travail dans les prochaines années, cependant, il se pourrait qu’ils ne puissent pas travailler dans le milieu qu’ils désirent dès le début de leur pratique. Aussi, le ministre de la santé a annoncé récemment qu’il aimerait voir les médecins de famille plus dans leurs bureaux qu’en milieu hospitalier. Est-ce que cela aura un effet sur l’intérêt des étudiants pour cette pratique? Seul le temps le dira.
7
Guide des résidences 2013-2014
DISCIPLINES CHIRURGICALES
8
Postes offerts au Québec 4
nombre de postes
Chirurgie cardiaque
3
2 Postes 1
Excellentes 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 2
Possiblement difficiles Difficiles à très difficiles
Indéterminées
•
2009 2
2010 3
2011 2
2012 2
2013 2
2014 2
2015
Point de vue de la FMEQ: Depuis plusieurs années, il y a une saturation au niveau des postes disponibles. Il est très difficile pour les nouveaux chirurgiens cardiaques de travailler au Québec. Il faut y réfléchir sérieusement avant de se lancer dans cette longue résidence où les perspectives d'emploi sont limitées. Le nombre de postes ne devrait pas bouger à court terme.
Répartition des postes
Université Laval
2010 11 12 13 1 1 0 1
McGill
1
0 1 1
Montréal
0
1 1 0
Sherbrooke
0
0 0 0
9
Postes offerts au Québec 35
Chirurgie générale
nombre de postes
30
Excellentes
25 20 15
Postes
10 5 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 24
Possiblement difficiles
•
2009 29
2010 33
2011 27
2012 24
2013 20
2014 18
2015
Point de vue de la FMEQ: Il y a un manque de plateaux techniques pour permettre à tous les chirurgiens de travailler. Il y a également un besoin de créer de nouveaux postes. Il commence à être difficile pour certains chirurgiens de se trouver un emploi.
Difficiles à très difficiles
Indéterminées
• Répartition des postes Université Laval McGill Montréal Sherbrooke
Lien utile http://chirurgiequebec.ca/
2012 2013 6 5 5 4 7 6 6
5
10
Postes offerts au Québec 30
Chirurgie orthopédique
nombre de postes
25 20 15 Postes
10 5
Excellentes
0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 14
Possiblement difficiles
•
Indéterminées
Répartition des postes
2013
Laval
4
McGill
3
Montréal
5
Sherbrooke
4
2010 22
2011 25
2012 21
2013 16
2014 12
2015
Point de vue de la FMEQ: La situation est assez difficile du côté de l'orthopédie. Déjà les résidents qui terminent ont de la difficulté à trouver des postes pour travailler. Ce n'est pas un problème de besoins de la population, mais plutôt de ressources. Malgré l'ouverture prochaine de nouveaux plateaux techniques, il pourrait y avoir des orthopédistes au chômage dans les prochaines années. Conséquemment, le nombre de postes offerts en résidence est en diminution importante année après année.
Difficiles à très difficiles
Université
2009 21
•
Lien utile http://www.orthoquebec.ca/
11
Postes offerts au Québec 7
nombre de postes
Chirurgie plastique
6
Postes
5
Excellentes 4 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 6
Possiblement difficiles
•
Indéterminées
Répartition des postes 2012 2013
Laval
1
1
McGill
1
1
Montréal
2
2
Sherbrooke
1
1
2010 6
2011 6
2012 5
2013 5
2014 5
2015
Point de vue de la FMEQ: La chirurgie plastique est considérée comme une priorité par le gouvernement puisqu'il manque de plasticiens dans le réseau public, plusieurs travaillant au privé. C'est donc un rare domaine chirurgical où les perspectives d'emploi sont bonnes. Le nombre de postes offerts devrait cependant rester stable dans les prochaines années.
Difficiles à très difficiles
Université
2009 6
•
Lien utile http://www.ascpeq.org
12
Postes offerts au Québec 4
nombre de postes
Chirurgie vasculaire
3
2 Postes 1
Excellente 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonne 2008
Possiblement difficile
•
2009
2010
2011 3
2012 2
2013 2
2014 2
2015
Point de vue de la FMEQ: Autrefois, cette spécialité était complétée à la suite d'une résidence en chirurgie générale. La chirurgie vasculaire a maintenant son propre programme de résidence. Difficile de statuer sur les perspectives d'emploi, mais probablement que le nombre de résidents formés correspond aux besoins. Cependant, comme toutes spécialités chirurgicales, le problème reste l'accès aux plateaux techniques.
Difficile à très difficile
Indéterminée
Répartition des postes
Université 2012 2013 Laval
1
0
McGill
0
1
Montréal
1
1
Sherbrooke
0
0
•
Lien utile: http://www.acvq.net/
13
Postes offerts au Québec 6 5 nombre de postes
Neurochirurgie
Excellentes
4 3 Postes
2 1 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 2
Possiblement difficiles
•
Indéterminées
Répartition des postes
2012 2013
Laval
1
1
McGill
1
0
Montréal
1
1
Sherbrooke
0
1
2010 5
2011 4
2012 3
2013 3
2014 3
2015
Point de vue de la FMEQ: Comme les autres spécialités chirurgicales, le manque de temps opératoire est un problème important. Certains finissants auraient de la difficulté à se trouver un emploi. Considérant la longue durée de la résidence, il est difficile d'évaluer exactement la situation dans 7 ans, mais ça vaut la peine de bien y penser avant de se diriger vers cette discipline. Il n'y aurait pas de changement du nombre de postes offerts à prévoir.
Difficiles à très difficiles
Université
2009 4
•
Lien utile http://www.ancq.net/
14
Postes offerts au Québec 30
Obstétriquegynécologie
nombre de postes
25 20 15 Postes
10 5
Excellentes
0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 17
Possiblement difficiles
•
2009 24
2010 27
2011 26
2012 23
2013 20
2014 18
2015
Point de vue de la FMEQ: La diminution du nombre de postes pourrait être le début d'une tendance qui pourrait se poursuivre dans les prochaines années. Comme c'est le cas de la majorité des spécialités, on ne s'attend pas à une augmentation des postes dans les prochaines années. Jusqu'à maintenant il est difficile d'évaluer précisément les perspectives d'emploi.
Difficiles à très difficiles
Indéterminées
Répartition des postes
Université
2013
Laval
5
McGill
4
Montréal
6
Sherbrooke
5
•
Lien utile http://www.gynecoquebec.com
15
Postes offerts au Québec 16
nombre de postes
Ophtalmologie
15
14 Postes 13
Excellentes 12 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 14
Possiblement difficiles
•
Indéterminées
Université
2013
Laval
3
McGill
4
Montréal
5
Sherbrooke
2
2010 13
2011 14
2012 15
2013 14
2014 15
2015
Point de vue de la FMEQ: Il y a un besoin important d'ophtalmologistes dans le réseau public. Les perspectives d'avenir sont donc très bonnes dans ce milieu. Le nombre de places en résidence devrait être assez stable considérant que le nombre actuel représente la capacité maximale d'accueil des différents programmes.
Difficiles à très difficiles
Répartition des postes
2009 13
•
Lien utile http://www.amoq.org/
16
Postes offerts au Québec
Oto-rhinolaryngologie et chirurgie cervicofaciale
12
nombre de postes
10 8 6 Postes
4 2
Excellentes
0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 6
Possiblement difficiles
•
Indéterminées
Répartition des postes
2013
Laval
2
McGill
2
Montréal
3
Sherbrooke
2
2010 8
2011 8
2012 10
2013 9
2014 9
2015
Selon l'association d'oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale du Québec, l’ORL est d’abord une spécialité chirurgicale et est donc dépendante de la disponibilité des blocs opératoires et fait donc face à un certain contrôle avec une diminution potentielle de plateaux techniques. Une portion appréciable de l’ORL étant médicale, il est toujours possible de s’ajuster aux contraintes en déplaçant les activités en externe. l’Association croit que la pratique de L’ORL demeurera stimulante et continuera à élargir ses avenues thérapeutiques. Les ORL devront s’adapter aux impondérables inhérents au système public. Les futurs finissants devront planifier bien avant la fin de leur résidence le lieu et la façon dont ils pratiqueront.
Difficiles à très difficiles
Université
2009 6
•
Point de vue de la FMEQ: Comme toutes les spécialités chirurgicales, le manque de plateaux techniques pourrait causer une difficulté et amener à un manque de postes pour les futurs ORL. On peut s'attendre à une stabilisation du nombre de places en résidences ou peut-être une éventuelle diminution.
•
Lien utile: http://orlquebec.org 17
Postes offerts au Québec
nombre de postes
Urologie
Excellentes
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Postes
Années
Bonnes 2008 7
Possiblement difficiles
•
2009 8
2010 8
2011 8
2012 9
2013 9
2014 9
2015
Point de vue de la FMEQ: Comme toutes les spécialités chirurgicales, il pourrait être difficile pour certains futurs urologues de trouver du travail. Cependant, il n'y a pas d'indication que la situation serait problématique jusqu'à maintenant.
Difficiles à très difficiles
Indéterminées
• Répartition des postes
Université
Lien utile http://www.auq.org/
2013
Laval
2
McGill
2
Montréal
3
Sherbrooke
2
18
Guide des résidences 2013-2014
DISCIPLINES MÉDICALES LES DISCIPLINES AYANT UN ASTÉRISQUE (*) SUIVANT LEUR NOM SONT DES SPÉCIALITÉS POUR LESQUELLES IL FAUT APPLIQUER EN MÉDECINE INTERNE POUR Y ACCÉDER.
19
Postes offerts au Québec 25
Cardiologie*
nombre de postes
20 15 10
Postes
5
Excellentes
0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 18
Possiblement difficiles Difficiles à très difficiles
Indéterminées
•
2009 20
2010 22
2011 22
2012 22
2013 21
2014 20
2015
Point de vue de la FMEQ: Il pourrait avoir un besoin moins important de cardiologues dans les prochaines années, les internistes étant appelés à prendre plus de place dans la prise en charge de la clientèle. On peut s'attendre à une saturation des postes d'ici 2015. *Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.
20
Postes offerts au Québec 14 12 nombre de postes
Dermatologie
Excellentes
10 8 6
Postes
4 2 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 7
Possiblement difficiles
•
Indéterminées
Répartition des postes
2013
Laval
3
McGill
3
Montréal
4
Sherbrooke
3
2010 8
2011 8
2012 13
2013 13
2014 12
2015
Selon l'association des dermatologistes du Québec, les besoins sont énormes en dermatologie au Québec, tant à court, qu'à moyen et long terme et encore davantage pour la dermatologie médicale et hospitalière. Également, il y a des besoins importants de relève pour l'enseignement de la dermatologie. Complète et versatile, elle se rattache à toutes les autres spécialités et touche tous les groupes d'âges. Elle est en pleine effervescence avec plusieurs innovations thérapeutiques et beaucoup de recherches en cours.
Difficile à très difficiles
Université
2009 7
•
Point de vue de la FMEQ: les perspectives d'avenir sont très bonnes étant donné la pénurie actuelle de dermatologues.
•
Lien utile: http://www.adq.org
21
Postes offerts au Québec 12 10 nombre de postes
Endocrinologie*
8 6 Postes
4 2
Excellentes
0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 7
Possiblement difficiles Difficiles à très difficile
Indéterminées
•
2009 9
2010 8
2011 9
2012 10
2013 10
2014 9
2015
Point de vue de la FMEQ: Il faut avoir complété 3 ans de médecine interne pour appliquer dans ce programme. Comme la plupart des spécialités de la médecine interne, les perspectives d'emploi devraient rester bonnes en endocrinologie. À noter qu’actuellement, le programme de résidence n’est pas disponible à l’Université Laval. *Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.
22
Postes offerts au Québec 14
Gastroentérologie*
nombre de postes
12
Excellentes
10 8 6
Postes
4 2 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 7
Possiblement difficiles
•
2009 9
2010 11
2011 12
2012 11
2013 11
2014 11
2015
Selon l'association des gastro-entérologues, avec l'arrivée prochaine d'un programme provincial de dépistage du cancer colo-rectal, il y aura plus d'endoscopies à faire. De plus, toutes les technologies récentes ne sont pas utilisées à leur plein potentiel. Il ne devrait donc pas manquer de travail en gastro-entérologie dans les prochaines années.
Difficiles à très difficiles
Indéterminées
•
Point de vue de la FMEQ: Il faut avoir complété 3 ans de médecine interne pour appliquer dans ce programme. Le nombre de poste devrait rester assez stable, mais les besoins pourraient augmenter avec l'arrivée du dépistage universel de cancers digestifs. *Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.
•
Lien utile: http://www.ageq.qc.ca/ 23
Postes offerts au Québec 6
Génétique médicale
nombre de postes
5 4 3 Postes
2 1
Excellentes
0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 5
Possiblement difficiles
•
Indéterminées
Répartition des postes 2013
Laval
0
McGill
1
Montréal
2
Sherbrooke
0
2010 3
2011 3
2012 2
2013 3
2014 3
2015
Selon l’association des médecins généticiens du Québec, les perspectives d’emploi sont assez importantes, la génétique médicale connaissant un essor phénoménal dans les dernières années, avec l’augmentation des connaissances et leur application rapide au niveau clinique. Avec l’arrivée de la médecine génomique et personnalisée, l’implication des médecins généticiens est grandissante. Au Québec, de nombreux postes restent vacants et le nombre disponible est en augmentation. Une spécialité à découvrir pour ceux qui aiment la clinique et les activités en laboratoire diagnostic.
Difficiles à très difficiles
Université
2009 3
•
Point de vue de la FMEQ: La génétique est en expansion et avec le rythme où va la recherche, c'est certainement un domaine d'avenir. Le nombre de postes en résidence pourrait augmenter au cours des prochaines années.
24
Postes offerts au Québec 14 12 nombre de postes
Gériatrie*
Excellentes
10 8 6
Postes
4 2 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 9
Possiblement difficiles
•
2009 8
2010 8
2011 8
2012 11
2013 11
2014 13
2015
Selon l'association des médecins gériatres du Québec, dans les trente prochaines années, la gériatrie sera très en demande. Le Québec, après le Japon, connaîtra le plus haut taux de vieillissement. La gériatrie a 72 postes libres en PREM d’ici 2015. Dans les dix prochaines années, 17 gériatres prendront leur retraite, essentiellement dans les hôpitaux universitaires. Depuis deux ans et ce, pour les trois prochaines années, la rémunération du gériatre sera très compétitive.
Difficiles à très difficiles
Indéterminées
•
Point de vue de la FMEQ: Il faut avoir complété 3 ans de médecine interne pour appliquer dans ce programme. Les perspectives sont excellentes dans cette spécialité d'avenir. *Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.
•
Lien utile: http://www.amgq.ca
25
Postes offerts au Québec 25
Hématologie -Oncologie*
nombre de postes
20 15 10
Postes
5
Excellentes
0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 17
Possiblement difficiles
•
2009 20
2010 18
2011 16
2012 20
2013 20
2014 21
2015
Point de vue de la FMEQ: Les programmes de résidence en hématologie et en oncologie médicale comprennent chacune trois années de tronc commun en médecine interne suivi de deux années de formation en hématologie ou en oncologie médicale. La double certification en hémato-oncologie nécessite la formation de base en médecine interne de trois ans suivie d’une formation additionnelle en hématologie et oncologie médicale d’une durée totale de trois ans. Le nombre de postes devrait rester plutôt stable ou pourrait même augmenter, cette spécialité étant en forte demande. *Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.
Difficiles à très difficiles
Indéterminées
•
Lien utile: amhoq.org 26
Postes offerts au Québec 6
Immunologie et allergie*
nombre de postes
5 4 3 Postes
2 1
Excellentes
0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 20081 5
Possiblement difficiles
•
2009 4
2010 4
2011 4
2012 2
2013 2
2014 3
2015
Point de vue de la FMEQ: Il faut avoir complété 3 ans de médecine interne pour appliquer dans ce programme. Comme la plupart des spécialités de la médecine interne, les perspectives d'emploi devraient rester bonnes. *Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.
Difficiles à très difficiles
Indéterminées
•
Lien utile http://allerg.qc.ca
27
Postes offerts au Québec 160
Médecine interne*
nombre de postes
140
Excellentes
120 100 postes d'entrée tronc commun
80 60
postes pour R4 R5
40 20 0 200820092010201120122013201420152016
Bonnes Entrée R4-R5
Possiblement difficiles
•
2008 130 40
2009 140 40
Années 2010 133 31
2011 137 33
2012 138 33
2013 139 33
2014 140 33
2015
Point de vue de la FMEQ: Le programme de médecine interne donne accès à une multitudes d'autres spécialités. Dans l'ensemble, les perspectives d'emploi sont assez bonnes pour les internistes et les autres spécialistes médicaux.
Difficiles à très difficiles
Indéterminées
Le nombre de postes d'entrée représente le nombre de places en résidence offerts en médecine interne pour les externes appliquant au CaRMS et le postes R4-R5 représente le nombre de places que ces même étudiants auront de disponibles une fois rendus R3 pour poursuivre en médecine interne
Répartition des postes (tronc commun) Université
2013
Laval
28
McGill
31
Montréal
46
Sherbrooke
34
•
Lien utile: http://asmiq.org/
28
Postes offerts au Québec 12
Microbiologie médicale et infectiologie
nombre de postes
10 8 6 Postes
4 2
Excellentes
0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 7
Possiblement difficiles
•
2010 8
2011 8
2012 11
2013 11
2014 11
2015
Selon l'association des médecins microbiologistes-infectiologues du Québec, l'exercice de la spécialité comprend 2 volets, la microbiologie médicale (laboratoire) et l'infectiologie (clinique). Au niveau de l'emploi, le MSSS semble favoriser les postes en région. Aussi plusieurs postes vont se libérer à moyen terme. De plus, suite à une harmonisation par le collège royal, il y a maintenant une nouvelle spécialité reconnue, soit l'infectiologie-maladie infectieuse.
Difficiles à très difficiles
Indéterminées
Répartition des postes Université
2009 8
2013
Laval
2
McGill
0
Montréal
4
Sherbrooke
3
•
Point de vue de la FMEQ: On peut s’attendre à ce que le nombre de places en résidence reste semblable au cours des prochaines années, les perspectives d’emploi étant assez bonnes.
•
Lien utile http://www.ammiq.org/
29
Postes offerts au Québec
nombre de postes
Neurologie
Excellentes
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Postes
Années
Bonnes 2008 12
Possiblement difficiles
•
Indéterminées
Répartition des postes
2013
Laval
2
McGill
3 + 1 ped
Montréal
3 + 1 ped
Sherbrooke
2010 18
2011 14
2012 12
2013 12
2014 10
2015
Selon l'association des neurologues du Québec, les neurologues ont maintenant une approche beaucoup plus pro-active dans le traitement des maladies, ne se limitant plus seulement à un rôle diagnostique, ils peuvent offrir des traitements utiles pour des maladies diversifiées. Le futur thérapeutique est prometteur si bien que le rôle s’amplifiera avec le temps. Le nombre de nouveaux résidents nécessaires entre 2015 et 2024 est de 110. Le Québec compte donc accepter une dizaine de nouveaux résidents par année en neurologie de 2015 à 2024. Le nombre total de places en résidence offertes comprend une ou deux places réservées pour la neurologie pédiatrique.
Difficiles à très difficiles
Université
2009 17
2
•
Point de vue de la FMEQ: On rapporte une certaine difficulté pour certains finissants à se trouver un poste pour travailler. Le nombre d'admissions devrait rester assez stable.
•
Lien utile: http://www.anq.qc.ca/ 30
Postes offerts au Québec 14 12 nombre de postes
Néphrologie*
Excellentes
10 8 6
Postes
4 2 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 11
Possiblement difficiles
•
2009 12
2010 11
2011 12
2012 8
2013 8
2014 8
2015
Point de vue de la FMEQ: Les perspectives sont difficiles à déterminer et une réévaluation serait à faire. On parle d'une possible saturation. Il faut avoir complété 3 ans de médecine interne pour appliquer dans ce programme. *Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.
Difficiles à très difficiles
Indéterminées
•
Lien utile: http://www.sqn.qc.ca/
31
Postes offerts au Québec 14 12 nombre de postes
Pneumologie*
Excellentes
10 8 6
Postes
4 2 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes
Possiblement difficiles
2008 9
•
2009 11
2010 12
2011 13
2012 13
2013 12
2014 11
2015
Selon l'association des pneumologues du Québec, la pneumologie est une spécialité où les besoins vont continuer d'augmenter durant les prochaines années. Les maladies respiratoires sont en constante progression au Québec, au Canada et partout dans le monde. Les pneumologues du Québec ont de la difficulté à répondre à la demande et ont toujours besoin de relève. Il y a donc de la place pour les jeunes médecins.
Difficiles à très difficiles
Indéterminées
•
Point de vue de la FMEQ: Il est possible qu'on puisse atteindre une certaine saturation au cours des prochaines années, il la situation va être à réévaluer. Il faut avoir complété 3 ans de médecine interne pour appliquer dans ce programme. *Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.
•
Lien utile: http://www.pneumologue.ca/
32
Postes offerts au Québec
Physiatrie (Médecine physique et réadaptatio n)
6
nombre de postes
5 4 3 Postes
2 1
Excellentes
0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 5
Possiblement difficiles Difficiles à très difficiles
Indéterminées
•
2009 4
2010 4
2011 4
2012 4
2013 4
2014 5
2015
Point de vue de la FMEQ: La physiatrie fait parti des spécialités dites prioritaires pour le recrutement par le ministère de la santé. Il ne devrait donc avoir aucun problème pour trouver du travail chez les futurs médecins physiatres.
Répartition des postes
Université
2013
Laval
2
McGill
0
Montréal
2
Sherbrooke
0
33
Postes offerts au Québec 12 10 nombre de postes
Rhumatologie*
8 6 Postes
4 2
Excellentes
0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 7
Possiblement difficiles
•
2009 7
2010 8
2011 8
2012 8
2013 8
2014 10
2015
Point de vue de la FMEQ: Il faut avoir complété 3 ans de médecine interne pour appliquer dans ce programme. Considéré comme prioritaire au niveau du recrutement pas le ministère, les perspectives d'emploi devraient rester bonnes. *Le nombre de postes affichés correspond au nombre de postes qui seront disponibles au jumelage R3, donc après 3 ans de médecine interne, pour les R1 débutant le programme de médecine interne l'année indiquée.
Difficiles à très difficiles
Indéterminées
•
Lien utile http://www.rhumatologie.org
34
Guide des résidences 2013-2014
AUTRES DISCIPLINES
35
Postes offerts au Québec 18
AnatomoPathologie
nombre de postes
16
Excellentes
14 12 10
8
Postes
6 4 2 0 2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Années
Bonnes 2008 14
Possiblement difficiles
•
2010 17
2011 17
2012 15
2013 14
2014 15
2015
Point de vue de la FMEQ: Il y a un manque important de pathologistes au Québec présentement. Il ne devrait donc pas manquer de travail pour les futurs pathologistes.
Difficiles à très difficiles
Indéterminées
2009 10
•
Lien utile http://www.apq.qc.ca
Répartition des postes Université
2013
Laval
4
McGill
4
Montréal
4
Sherbrooke
2
36
Postes offerts au Québec 35 30 nombre de postes
Anesthésie
Excellentes
25 20 15
Postes
10 5 0 2008
2009
2010
2012
2013
2014
2015
Années
Bonnes 2008 30
Possiblement difficiles
•
Indéterminées
Répartition des postes 2013
2009 31
2010 30
2011 30
2012 26
2013 26
2014 23
2015
Selon l’association des anesthésiologistes du Québec : Il y a près de 700 anesthésiologistes œuvrant principalement dans les différents centres hospitaliers du Québec. D’une pénurie longtemps présente, la profession se voit enfin de moins en moins essoufflée à cet égard. Cependant, l’analyse des différentes cohortes d’âges exige de demeurer prudent; cette accalmie demeurant fragile à long terme.
Difficiles à très difficiles
Université
2011
•
Point de vue de la FMEQ: Les effectifs étant à l'équilibre, le nombre de postes devrait rester plutôt stable.
Laval
7
McGill
5
Liens utiles:
Montréal
9
Sherbrooke
5
Association des anesthésiologistes du Québec 2, Complexe Desjardins, Case postale 216 Tour de l’Est, 30e étage Montréal, Québec H5B 1G8 Téléphone : 514-843-7671 1-877-843-9691 Télécopieur : 514-843-8898 Courriel : aaq@fmsq.org Université Laval Dr Martin Lessard Faculté de médecine Département d’anesthésiologie Téléphone : 418-656-3685 http://www.fmed.ulaval.ca/anr
Université de Montréal Dr Jean-François Hardy Faculté de médecine Département d’anesthésiologie Téléphone : 514-343-6466 http://www.anesth.umontreal.ca/ Université McGill Dr Francesco Carli Faculté de médecine Département d’anesthésiologie Téléphone : 514-842-1231 poste 36423 http://ww2.mcgill.ca/anesthesia/ Université de Sherbrooke Dre Linda Gagnon Faculté de médecine Département d’anesthésiologie Téléphone : 819-346-1110 poste 14403 http://anesthesie.med.usherbrooke.ca/
37
Postes offerts au Québec 6
Biochimie médicale
nombre de postes
5 4 3 Postes
2 1
Excellentes
0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 3
Possiblement difficiles
•
2010 4
2011 5
2012 4
2013 4
2014 4
2015
Point de vue de la FMEQ: Si la tendance se maintient le nombre de poste devrait rester stable dans les prochaines années. Il est difficile d’évaluer les perspectives d’avenir dans cette spécialité.
Difficiles à très difficiles
Indéterminées
2009 4
•
Lien utile http://www.ambq.med.usherbrooke.ca/
Répartition des postes Université
2013
Laval
1
McGill
1
Montréal
1
Sherbrooke
1
38
Postes offerts au Québec 8
nombre de postes
Médecine communautaire
7
Postes
6
Excellentes 5 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 7
Possiblement difficiles
•
Difficiles à très difficiles
Répartition des postes
2013
Laval
1
McGill
1
Montréal
2
Sherbrooke
2
2010 7
2011 7
2012 7
2013 6
2014 7
2015
Selon l'association des médecins spécialistes en santé communautaire du Québec: les perspectives à moyen et long de la spécialité sont très stimulantes et les futurs membres seront particulièrement sollicités par différents établissements du réseau de la santé. Il n'y a qu'à penser au fardeau des maladies chroniques qui va en s'alourdissant, à la place croissante accordée à la prévention au sein du système de santé ainsi qu'aux enjeux majeurs d'organisation des services de santé de la première ligne.
Indéterminées
Université
2009 7
•
Point de vue de la FMEQ: le
•
Lien utile: http://www.amsscq.org/
nombre de postes offerts devrait rester plutôt stable. La diminution d'un poste l’an dernier s'explique par le transfert d'un poste vers la nouvelle spécialité de médecine du travail.
39
Postes offerts au Québec 7
nombre de postes
Médecine nucléaire
6
Postes
5
Excellentes 4 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes
•
Possiblement difficiles
2008 6
2009 5
2010 5
2011 5
2012 5
2013 5
2014 5
2015
Point de vue de la FMEQ: Il y a peu d'information disponible sur les effectifs médicaux en médecine nucléaire. Il n'y a cependant pas d'indice de surplus ou de pénurie dans ce domaine. Les admissions devraient suivre la tendance actuelle.
Difficiles à très difficiles
Indéterminées
•
Lien utile http://www.medecinenucleaire.com/
Répartition des postes Université
2013
Laval
0
McGill
1
Montréal
2
Sherbrooke
2
40
Postes offerts au Québec 2
nombre de postes
Médecine du travail
1 Postes
Excellentes 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008
Possiblement difficiles Difficiles à très difficiles
•
2009
2010
2011
2012
2013 1
2014 1
2015
Point de vue de la FMEQ: Une nouveauté, la médecine du travail a 1 poste cette année et pourrait monter à 2 dans les prochaines années.
Indéterminées
Répartition des postes Université
2013
Laval
0
McGill
0
Montréal
1
Sherbrooke
0
41
Postes offerts au Québec 14
Médecine d’urgence
nombre de postes
12
Excellentes
10 8 6
Postes
4 2 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes
2008 7
Possiblement difficiles
•
Indéterminées
Université
2010 12
2011 12
2012 12
2013 12
2014 13
2015
Point de vue de la FMEQ: Créée en 1999 au Québec, la médecine d'urgence aurait encore de la difficulté à prendre toute la place qui lui revient. Les perspectives d'emploi pourraient cependant s'élargir dans les prochaines années, mais il est difficile de se prononcer pour le moment.
Difficiles à très difficiles
Répartition des postes
2009 12
•
Lien utile: http://www.asmuq.org/
2013
Laval
4
McGill
3
Montréal
5
Sherbrooke
0
42
Postes offerts au Québec 45
40 nombre de postes
Pédiatrie
Excellentes
35 30 25
20
Postes
15 10 5 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 21
Possiblement difficiles
•
Indéterminées
Répartition des postes
2013
Laval
8
McGill
8
Montréal
11
Sherbrooke
8
2010 36
2011 40
2012 41
2013 35
2014 32
2015
Point de vue de la FMEQ: Le nombre d'admissions est de 32 cette année, du nombre 6 iront en spécialités pédiatriques. Pour les prochaines années, il y a un besoin important de pédiatres généralistes. Les places en spécialités seront très limitées et en diminution et variables d'une années à l'autre. Il ne faut donc pas aller en pédiatrie dans le but de faire une spécialité précise, car il se pourrait qu'elle ne soit pas disponible l'année de votre demande. À titre indicatif, voici les places pour 2013:
Difficile à très difficiles
Université
2009 30
–
•
Médecine néonatale et périnatale: 5, hémato-oncologie:3, pneumologie:2, gastroentérologie: 1, rhumatologie: 1, néphrologie: 1.
Lien utiles http://www.pediatres.ca/
43
Postes offerts au Québec 60
Psychiatrie
nombre de postes
50 40 30 Postes
20 10
Excellentes
0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 40
Possiblement difficiles
•
2010 40
2011 40
2012 46
2013 48
2014 52
2015
Selon l'association des médecins psychiatres, le Québec vit actuellement une situation de pénurie relative. Cela combiné aux départs à la retraite de plusieurs psychiatres dans les prochaines années fera qu'il ne manquera pas de travail dans ce domaine. De plus, il y a également beaucoup de travail à faire en recherche pour mieux comprendre les phénomènes biologiques et améliorer les traitements.
Difficiles à très difficile
Indéterminées
Répartition des postes
Université
2009 41
2013
Laval
12
McGill
11
Montréal
14
Sherbrooke
11
•
Point de vue de la FMEQ: On
•
Lien utile: http://www.ampq.org/
prévoit un plafonnement des places en résidence pour les prochaines années, ce qui correspond à la capacité maximale d'accueil des programmes.
44
Postes offerts au Québec 31
Radiologie nombre de postes
30
Excellentes
29 28 Postes
27 26 25 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Années
Bonnes 2008 27
Possiblement difficiles
•
2009 27
2010 26
2011 30
2012 28
2013 27
2014 27
2015
Point de vue de la FMEQ: Il y aurait actuellement un grand besoin de radiologistes au Québec, l’emploi ne devrait donc pas causer de problème dans cette spécialité. Le nombre de places en résidence ne devrait cependant pas augmenter significativement dans les prochaines années puisque la capacités d'accueil des différents programmes de résidence est limitée.
Difficiles à très difficiles
Indéterminées
Répartition des postes
Université
2013
Laval
5
McGill
9
Montréal
9
Sherbrooke
4
•
Lien utile http://www.arq.qc.ca
45
Postes offerts au Québec
nombre de postes
RadioOncologie
Excellentes
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Postes
Années
Bonnes
20081 9
Possiblement difficiles
•
Indéterminées
Répartition des postes
2012 2013
Laval
1
1
McGill
1
1
Montréal
1
1
Sherbrooke
0
0
2010 6
2011 3
2012 3
2013 3
2014 3
2015
Point de vue de la FMEQ: Il y a une importante saturation en radiooncologie. Cette spécialité étant très dépendante d'équipements coûteux, il est peu probable que de nouveaux postes s'ouvrent prochainement. Le ministère parle de plus de postes dans les prochaines années avec la construction de nouveaux hôpitaux, mais on peut douter fortement que cela se fasse rapidement. À court et moyen terme, la situation sera difficile pour les finissants. Malgré tout, il n'y a pas de baisse d'admissions prévue prochainement.
Difficiles à très difficiles
Université
2009 6
•
Lien utile http://www.aroq.ca/
46
Guide des résidences 2013-2014
DOSSIERS POLITIQUES
47
Planification des effectifs médicaux au Québec 2012-2032 Des changements importants à venir Introduction La planification des effectifs médicaux n’est peut-être pas le sujet de conversation le plus populaire auprès des étudiants en médecine au Québec, c’est cependant un sujet dont on devrait tous s’informer. Elle est très importante, car elle aura un impact majeur sur notre future carrière, par exemple notre spécialisation, la région où nous travaillerons, le type de pratique que nous aurons.
Il faut savoir qu’au Québec, le gouvernement a un pouvoir quasi absolu sur la pratique médicale, dans le sens où le ministère de la Santé décide du nombre d’admissions au doctorat en médecine, de la répartition des postes en résidence, sans compter les fameux plans régionaux d'effectifs médicaux (PREM) qui décident des endroits où les médecins peuvent travailler, ou encore les activités médicales particulières (AMP) qui forcent les médecins de famille à faire certaines activités obligatoires. Le gouvernement est en train de revoir la planification des effectifs médicaux avec la sortie récente d’un modèle de projection pour les 20 prochaines années qui aidera le gouvernement à prendre des décisions cruciales pour l’avenir. Ces décisions pourraient amener de gros changements et influenceront assurément votre choix de carrière, d’où l’importance d’en parler dans ce guide.
Ce texte se veut un résumé où les petits détails sont évacués, si vous avez plus de questions n’hésitez pas à nous contacter. Évolution des effectifs médicaux Dans les dernières années, les effectifs médicaux ont beaucoup changé au Québec. Par exemple du côté des spécialistes, nous sommes passés de près de 6500 spécialistes en pratique en 1990 à près de 7000 en 2001 à plus de 8300 en 2011. Durant la même période de 1990 à 2011, les médecins de famille sont passés de près de 6300 à plus de 7700. Il y a donc une hausse constante de nombre de médecins au Québec, à l’exception d’une période à la fin des années 90 où le gouvernement péquiste de l’époque avait favorisé l’accélération des départs à la retraite. Il y a également eu au cours des années une place de plus en plus importante des femmes en médecine. Elles représentaient en 2010 49% des médecins de famille en exercice et 35% des spécialistes. L’âge des médecins a également suivi la tendance québécoise avec un vieillissement global de l’effectif. Tous ces facteurs et plusieurs autres ont transformé la réalité sur le terrain et continueront d’avoir un impact important dans l’avenir. Voici un graphique montrant l’évolution des effectifs médicaux au Québec (tableau du MSSS).
48
Admissions Une des variables qui a été particulièrement importante est le nombre d’admissions au doctorat en médecine. En 2013, le nombre d’admissions, bien que stable par rapport à l’an dernier, est à un niveau record, soit 847 admissions dans le contingent régulier (879 si on ajoute les contingents particuliers (N-B, armée, premières nations, etc.)). Jusqu’à maintenant, les facultés semblent capables de bien répondre à ce nombre élevé d’étudiants, bien que quelques inquiétudes subsistent concernant l’exposition clinique.
La crainte de la FMEQ par rapport au nombre élevé d’admissions touchait entre autres à la question de l’exposition clinique, mais également à la question de l’emploi. Nous avons pu constater dans les dernières années que même si les Québécois manquent de médecins, dans certains domaines les finissants peinent
à se trouver un emploi par manque de ressources du gouvernement pour offrir un nombre de postes suffisant pour tous (salles d’opération, personnel, équipement, etc.). Ces cas au départ anecdotiques et par la suite de plus en plus fréquents combinés aux hausses d’admissions ont soulevé de nombreuses craintes de notre part. La FMEQ craint notamment que certains étudiants manquent d’emploi à la fin de leur résidence, ce qui serait inacceptable, surtout dans un contexte où c’est le MSSS qui est responsable de la situation, puisqu’il contrôle à la fois les admissions, places en résidences et postes. Durant l’année 2011-2012, la FMEQ s’est donc positionnée en faveur d’une diminution prudente des admissions au doctorat en médecine. Voici le graphique de l’évolution des admissions en médecine.
49
Répartition des postes en résidences Autrefois, 45% des postes de résidences offerts étaient en médecine familiale contre 55% en spécialité. Présentement, le gouvernement ramène ce pourcentage à 50-50 à coup de 1% par année. Nous en sommes, pour 2013, à 47% médecine familiale et 53% en spécialité. La FMEQ supporte ce changement puisque les étudiants en médecine ont clairement démontré récemment leur intérêt grandissant pour la médecine familiale, avec des taux record d’application dans ce domaine, et nous sommes conscients que cela répond mieux aux besoins du Québec. La répartition des postes en spécialité se fait en se basant sur les besoins dans les différents domaines, mais également en fonction des programmes et de plusieurs autres facteurs. C’est donc un processus quelque peu imprévisible et imparfait qui est loin de relever d’une science exacte. La tendance globale est à la baisse dans plusieurs spécialités, notamment les chirurgicales.
Évolution des besoins de la population La population du Québec changera dans les prochaines années, les besoins en santé aussi. En se basant sur diverses projections qui semblent assez fiables, le ministère a calculé le nombre de médecins qui seraient nécessaires pour
maintenir l’offre de service actuel en santé et également le nombre de médecins pour remplir les réels besoins de la population, ce qui n’est pas le cas actuellement. Il faudrait 11 400 médecins spécialistes et 10 660 médecins de famille en 2032 pour maintenir l’offre de services ainsi que 12 200 spécialistes et 11 840 médecins de famille pour répondre aux besoins de la population. Il est difficile de mettre en doute ces chiffres. Cependant, on peut se poser une grande question: Le système sera-t-il capable d’absorber tous ces effectifs? Avant que de nouveaux postes s’ouvrent, est-ce que certains jeunes diplômés frapperont un mur? Dans ce contexte où la FMEQ défend qu’il faut être prudent sur les admissions. La dernière position de la fédération est pour une diminution de celles-ci, même si cela entre en contradiction avec les stricts besoins populationnels. Il est important d’avoir une vision à long terme, mais on ne doit pas perdre de vue le court ou moyen terme, où de futurs médecins pourraient se retrouver sans emploi puisque le gouvernement ne met pas en place les moyens nécessaires pour tous les engager.
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Projections des effectifs Le MSSS s’est doté d’une nouvelle méthode pour calculer à long terme les effectifs médicaux selon une grande quantité de variables. Le modèle prend en compte un nombre important de facteurs comme le nombre d’admissions, la répartition des postes offerts en résidence, le taux de comblement des postes, les facultés d’origine des étudiants, le taux d’installation au Québec, l’arrivée d’étudiants /résidents /médecins étrangers, l’âge, l’attrition et plus encore. Le modèle mathématique semble assez bien fait et permet de faire des projections en modifiant divers facteurs dont le gouvernement a le contrôle. Trop de spécialistes, pas assez de médecins de famille Les premiers résultats sont assez
frappants. Si on laissait aller la situation comme elle est présentement, nous aurons d’ici 20 ans, beaucoup plus de spécialistes que le Québec en a besoin et pas assez de médecins de famille pour répondre aux besoins de la population. Du côté de la médecine familiale, il y aurait cependant une meilleure offre de service qu’actuellement. La situation serait assez difficile, car on ne peut se permettre de former plus de médecins que le nombre requis, cela pourrait amener à du chômage ou à l’exil de médecins québécois. Voici un graphique montrant l’évolution de l’effectif médical au Québec projeté pour les 20 prochaines années si le gouvernement maintient le cap sur ses diverses politiques. Les effectifs projetés sont en pointillés.
Le ministère a par la suite fait près de 600 projections basées sur différents scénarios. Par exemple en faisant varier le nombre d’admissions au cours des prochaines années en les augmentant jusqu’à 900 ou les diminuant à 800. On a aussi joué avec le ratio de répartition des places en résidence entre le 50% médecine familiale – 50% spécialité qui sera atteint prochainement. On a testé des scénarios à 55 et même 60% de postes en médecine familiale. Finalement, celui qui semble le plus plausible et retenu jusqu’à maintenant
par le gouvernement consiste en : – Un gel du nombre annuel d’admissions en médecine à 847 dans le contingent régulier. – D’une inversion du ratio traditionnel médecine familiale vs spécialité vers respectivement 55% et 45% et ce dès 2017. Voici une projection de ce modèle pour les 20 prochaines années. Bien sur des modifications pourraient avoir lieu dans le futur.
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Il y a cependant plusieurs obstacles que le gouvernement risque de rencontrer en allant de l’avant ainsi, dont 3 majeurs Les facultés doutent de pouvoir arriver à offrir 55% des postes en médecine familiale. Déjà le 50% visé actuellement est difficile à atteindre. Il faut beaucoup d’argent et de ressources pour développer le réseau des UMF, de plus les possibilités d’expansion ne sont pas illimitées. Est-ce que le réseau de la santé sera capable d’accommoder autant de médecins, est-ce que nous aurons les ressources et les moyens pour le faire. Le gouvernement semble pelleter cette question par en avant. C’est bien beau avoir assez de médecins, il faut encore pouvoir les faire travailler. Peu importe ce que l’on fera, on risque fort de se retrouver avec un surplus de spécialistes dans les prochaines années. Les spécialistes étant un groupe hétérogène, la situation pourrait être très variable d’un domaine à l’autre. On peut se demander comment le gouvernement pourra gérer cette situation. Implications pour les étudiants Les choix de carrière seront restreints pour les futurs étudiants. Le 55% de postes en médecine familiale et 45% en spécialité semble difficile à réaliser à court terme, mais on va y venir très prochainement. Les étudiants devront être conscients dès leur admission que les postes en spécialité seront de plus en plus limités. Il faudra faire attention à l’ambiance malsaine que cela pourrait causer dans les diverses cohortes d’étudiants. On ne peut nier la réalité, il faudra effectivement former plus de médecins de famille et il faudrait maintenir les admissions au même niveau si l’on regarde uniquement les besoins populationnels. Il faut s’assurer que le MSSS ne se base pas uniquement sur ce
facteur, car il y a une différence entre les besoins de la population et les postes offerts pour travailler. On doit éviter à tout prix que certains étudiants se retrouvent sans emploi à la fin de la formation. Position de la FMEQ Votre fédération étudiante avec l’accord, de vos associations locales, s’est prononcée l’an dernier pour une diminution prudente des admissions en médecine. Même si le modèle nous montre, d’un point de vue strictement besoins populationnels, qu'il faudrait les garder stable, la réalité où plusieurs nouveaux médecins peinent à se trouver un poste au Québec et l’incapacité du gouvernement à nous démontrer que tous les étudiants actuellement admis pourront travailler ici nous force à conserver la même position. Comme mentionné précédemment dans ce texte, c’est bien de voir à long terme, mais ce n’est pas en poussant des médecins au chômage et à l’exode dans les prochaines années par manque d’emploi qu’on va améliorer la situation au Québec. Du côté du ratio médecins de famille / spécialistes, la FMEQ s’était prononcée en faveur du ratio de 50-50 qui sera bientôt atteint. Elle ne s’est pas encore penchée sur le 55 / 45. Les chiffres nous laissent cependant croire que nous devrons nous adapter à la situation, en s’assurant bien entendu que la qualité de la formation ne soit pas compromise. Dans tous les cas, soyez assurés que votre fédération continuera de travailler sans relâche pour assurer que les décisions qui seront prises par le gouvernement n’iront pas à l’encontre des intérêts des étudiants en médecine du Québec. Nous continuerons également de vous informer sur les développements dans ce dossier.