Ghid de Sanatate 8 by Adrian Costea

nr. martie 2013

www.isis-med.ro

GHID de SﾃクﾃサATE

GRATUIT

Cuprins Aer de Sărbătoare .................................................. 3 Sarcina și bolile cardiovasculare ........................... 4 Direcţionează 2% din impozitul tău pe venit ........ 7 Complicaţii în sarcină ...........................................12 Infecţii (posibile) în timpul sarcinii .....................12 Ai grijă de tine slăbind sănătos! .......................... 22 Programul Regional de Educaţie Medicală ........ 23 Centrul de Excelenţă Medicină Materno-Fetală. 24 Incontinenţa urinară ........................................... 27 Renunţă la dependenţă, pentru viaţă!................. 30 Consumul de alcool și substanţe psihotrope ...... 30

Redacția

Campanie pentru conștientizarea asupra cancerului la sân ...................................... 32

Manager de proiect:

Vino în Arena Medicală! ..................................... 36

Dr. Mohamed Zaher

6 simptome care trebuie să te trimită la medic! . 38 Drepturile pacientului ......................................... 40

Coordonator Științiﬁc:

Laparoscopia în endometrioză ............................ 46

Prof. Univ. Dr. Vlad Tica

Scapă de celulită!.................................................. 49

Redactor Șef: Andreea Badea-Hahui, Dr. Bogdan Ciornei

Bronșiolita ............................................................ 52 Tratamentul afecţiunilor stomatologice în perioada sarcinii (II și III)............................... 54

Echipa de redacție:

Sănătatea se învaţă! ..............................................57

Dr. Constantin-Viorel Cristurean,

Constipaţia la copil................................................61

Dr. Valentin Peţeanu, Dr. Mihaela Pețeanu,

Fătul dumneavoastră [...] .................................... 62

Dr. Aneta Tomescu, Dr. Doinița Gache,

Nașterea asistată .................................................. 66

Dr. Elvira Solopenko, Dr. Tony Hangan, Dr. Irina Dincă, Dr. Bucur Teodora, Dr. Magdalena Oprea,

Exclusiv pentru femei! ........................................ 70

Dr. Oana Barbu, Dr. Larisia Mihai, Dr. Corina Frecuş,

Tulburările somnului ..........................................74

Dr. Daniela Stoian, Psih. Sorina Voicu, Psih. Fănica Darie,

Sarcina depășită cronologic, o alarmă? ...............75

Ed. Anamaria Bumb, Ed. Liliana Tudose

Coperta și Graphic design: www.adriancostea.net

Importanţa și limitele examenului ecograﬁc prenatal ............................ 76 Gravidele trebuie să se vaccineze împotriva gripei! ......................... 78 Prima regată electronică din România ............... 84

Imaginile din prezenta publicație sunt proprietatea Spitaluilui Privat Isis (fotografii realizate în interiorul sau în afara spitalului și/sau achizițonate de pe site-urile de microstock).

Proiect susținut de Spitalul Privat ISIS

eDitoriAL

Aer de Sărbătoare

Primul simptom real al fericirii și împlinirii în cuplu este nașterea unui copil.

și despre puțină împlinire

Dr. Mohamed ZAHER Director General ISIS - Spital Privat

ă SIMT CONFORTABIL Să ȘTIU Că AI ÎN

Apoi oferă-i un zâmbet celui de lângă tine. Aşa

mână una dintre revistele în care ne-am

controlezi starea ta de bine şi o poți influența pe a

propus să îți fim aproape, să te informăm, să îți oferim sfaturi, să te poți regăsi în poveştile expuse. Îmi doresc să pot fi alături de tine, ca om, ca medic. Câteodată mă întreb: Unde este limita între pacient

celor din jur. Acum, când îți transmit gândurile mele, zâmbesc. Mă simt relaxat să văd copii sănătoşi, femei fericite şi familii împlinite. Sunt eu, medicul tău care zâmbeşte,

şi relația de prietenie pe care o leg cu fiecare om în

visătorul care naşte un nou vis în timp ce altul se

parte? Am o memorie vizuală foarte bine dezvoltată

aşterne în realitate.

şi pot reține amănunte din viața fiecărui om cu care

Tu faci parte din visul meu! Care sunt visele tale?

interacționez. De ce? Mă ajută memoria? Ar putea să

Păstrează-ți visele vii, iar pentru a le concretiza în fapte,

fie un răspuns simplu: îmi pasă. Medicina înseamnă,

aş vrea să ştii că este important să ai credință, viziune,

înainte de toate, prietenia şi dăruirea întregii echipe.

determinare, dăruire şi încredere în tine. Aminteşte-

În urmă cu 4 ani s-a născut primul bebe Isis. El a crescut iar noi ne-am dezvoltat. Am conturat fiecare

ți că orice vis se împlineşte doar dacă îți doreşti cu adevărat să-l visezi.

proiect, am pus în practică fiecare vis. Totul pentru Vă doresc tuturor vise împlinite aşa cum am eu!

tine! Aş vrea ca tu să zâmbeşti! Poți? Deja o faci! Zâmbeşte şi simte mirajul sărbătorilor, zâmbeşte amintindu-ți momentele frumoase ale acestui an pentru că ele există. Opreşte-te din citit şi aminteşte-ți acum că eşti fericită. Zâmbeşte şi vei primi un zâmbet.

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

oBStetriCă

Sarcina și bolile cardiovasculare

ECOLUL VITEZEI. TOATE SE DESFăȘOARă

de paciente. Este esenţială şi o discuţie prealabilă

într-un ritm alert, aparent mai repede, timpul

cu medicul cardiolog. Rămân puţine cazuri în care

pare că este neprielnic cu noi, suntem din ce în ce mai

afecţiunea cardiovasculară congenitală este neglijată

stresaţi, mâncăm mai puţin sănătos, suntem sedentari,

şi descoperită în timpul sarcinii, aceasta fiind adesea

petrecem din ce în ce mai mult timp la serviciu şi

o problemă de atitudine medicală ulterioară.

uităm că îmbătrânim din ce în ce mai mult, de la o zi la

Este frecvent cazul mediilor defavorizate, în care

alta. Astfel, târziu realizăm că rolul femeii este şi cel de

necunoaşterea împiedică un consult medical până la

a deveni mamă, iar când ajungem să ne dorim aceasta,

o vârstă adultă, vârsta „viitoarei mămici” fiind de obicei

depăşim „un pic” vârsta optimă pentru o sarcină, în

mică.

majoritatea cazurilor. O problemă importantă este şi atunci când viitoarea Acesta este poate un factor determinant în

mamă cunoaşte afecţiunea cardiacă de care suferă şi

creşterea numărului de afecţiuni cardiovasculare

posibilitatea de a contraindica o sarcină în prezenţa

asociate sarcinii, în ciuda progresului remarcabil al

acesteia, dar, din diferite motive, ascunde realitatea

medicinei din ultimul timp. Bolile cardiovasculare

până când decizia medicală devine extrem de dificilă.

reprezintă cauza principală de mortalitate maternă

În majoritatea cazurilor de afecţiuni congenitale

în timpul sarcinii. Statisticile Societăţii Europene de

cardiace materne, sarcina este bine tolerată,

Cardiologie indică aproximativ 60% dintre afecţiunile

necesitând însă o urmărire riguroasă, în echipă

cardiovasculare asociate sarcinii ca fiind congenitale,

multidisciplinară, care include medic obstetrician,

restul fiind dobândite în cursul vieţii.

cardiolog, anestezist, neonatolog şi, bineînţeles, genetician. Există riscul ca anumite afecţiuni să se

Leziunile congenitale de cord sunt reprezentate de modificări în structura şi funcţia aparatului

transmită şi la făt, astfel că acest lucru va trebui urmărit cu o mai mare atenţie.

cardiovascular, care sunt prezente de la naştere, în principal, rar se întâmplă ca acestea să nu fie

Creşterea vârstei viitoarei mame determină o

cunoscute până la vârsta maternităţii. Majoritatea

asociere mai frecventă a diabetului, obezităţii,

femeilor care suferă de maladii congenitale de cord

valvulopatiilor şi, nu în ultimul rând, a bolii cardiac-

sunt familiarizate cu controalele medicale, îşi cunosc

ischemice. Hipertensiunea arterială poate fi prezentă

foarte bine boala, colaborează strâns cu cardiologul

anterior sarcinii sau poate apărea după vârsta de 20

care le are în evidenţă şi, chiar dacă afecţiunea

de săptămâni a sarcinii şi pune în pericol atât viaţa

cardiacă în sine se poate agrava în timpul sarcinii,

mamei, cât şi pe cea a copilului (în această situaţie

urmărirea atentă, în echipă, de către obstetrician,

fiind vorba de hipertensiune arterial indusă de

cardiolog şi viitoarea mămică poate preveni

sarcină). Indiferent că hipertensiunea este prezentă

complicaţii majore.

anterior sau apare în perioada de sarcină, aceasta trebuie corect tratată şi urmărită pe toată perioada.

Nu trebuie să uităm că medicul specialist trebuie să îşi de-a ok-ul pentru a permite o sarcină unei astfel

Nu trebuie neglijat faptul că multe medicamente care tratează afecțiunile cardiovasculare sunt

contraindicate în sarcină, însă nu toate sunt „otravă”,

picioarelor (edemele) apare frecvent, în special în

medicul fiind cel care poate găsi soluţia terapeutică

ultimul trimestru de sarcină, fară să fie un semn rău. E

salvatoare, cu cele mai puţine efecte adverse.

bine să comunicaţi cu medicul dumneavoastră, care trebuie să fie informat despre tot ceea ce simţiţi şi

A fi mamă impune o mare responsabilitate chiar înainte de a se împlini actul procreării. Aceasta impune o grijă deosebită pentru sănătatea mamei şi controale riguroase, pentru ca evoluţia să

tot ce credeţi că e normal sau nu. Nu contează vârsta mamei, ci maturitatea acesteia, care se va reflecta asupra sănătăţii ei şi a copilului care urmează să apară, luminându-i viaţa.

fie cea dorită. Dacă vă doriţi o sarcină şi ştiţi că suferiţi de o afecţiune cardiacă (congenitală sau dobândită), înaintea deciziei finale trebuie să vă prezentaţi la o consultaţie la un medic cardiolog. Un control de rutină, care să includă şi câteva analize uzuale, este recomandat anterior sarcinii, mai ales dacă ați împlinit 30 ani. De asemenea, evaluarea riguroasă pe toată perioada sarcinii este obligatorie. Este bine să țineți cont de sfaturile medicului dumneavoastră şi nu de vecinele mai în vârstă, care nu sunt în măsură să vă dea sfatul cel mai corect, chiar dacă nu sunt rău intenţionate. De asemenea, dacă urmaţi un tratament cronic (de o perioadă lungă de timp), trebuie să fiţi evaluată anterior sarcinii, pentru că unele medicamente pot determina malformaţii fetale, mai ales cele luate în primul trimestru de sarcină. Acest lucru nu înseamnă să întrerupeţi orice medicaţie de la sine, unele medicamente pot fi esenţiale pentru sănătatea dumneavoastră şi aproape întotdeauna există soluţia înlocuirii unui medicament cu altele, care să nu pună sănătatea copilului dumneavoastră în pericol. Trebuie să ştiţi că, în sarcină, în urma modificărilor survenite în organismul dumneavoastră, pentru a putea susţine două vieţi, oboseala intervine mai uşor şi inima vă bate mai repede ca de obicei, aceste lucruri fiind de obicei normale, mai ales în ultima perioadă de sarcină. Dacă senzaţia de oboseală vi se pare importantă, e bine totuşi să solicitaţi un consult medicului cardiolog. În sarcină, tensiunea arterială trebuie să fie mai mică de 140/90mmHg şi este importantă urmărirea ei riguroasă pe toată perioada sarcinii. Umflarea Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro www.facebook.com/spisis

CARDUL

Benefisis Vino acum la recepţia Spitalului Privat Isis pentru a-ţi lua cardul Benefisis şi pentru a beneficia de avantajele pe care ţi le oferim. Este sănătatea ta, iar noi avem grijă de ea!

OSTEA Roxana C

Str. Mirc ea cel Bă trân 102 Telefon: 03 E-mail: offi 41 - 463 344 ce@isis-m ed.ro www.isi

s-med.ro

Benefisis

Emitentul aces ISIS care tui card este Spita își lu oricând re asumă dreptul de l Privat tragere a decide program ului. Card a cardului sau sis tarea ul se va fo cu un ac losi împr t de iden eună informaț titate. Pentru mai ii, accesa multe ți site-ul spitalulu i.

www.isis-med.ro 6

Direcţionează 2% din impozitul tău pe venit

IECARE DINTRE NOI AVEM UN VENIT ÎN URMA

alocate îmbunătăţirii vieţii social-culturale în cadrul

căruia plătim statului un impozit, bani care

campaniilor derulate de Clubul Isis.

intră în vistieria acestuia. Există însă şi posibilitatea ca

Te poţi asigura că aceşti bani vor aduce zâmbete pe

2% din aceşti bani să fie redirecţionaţi în funcţie de

chipurile copiilor din localităţi defavorizate din judeţul

atitudinea pe care o avem. Potrivit acestei prevederi,

Constanţa, devenind „Donator de zâmbete”. Toţi copiii

noi, contribuabilii persoane fizice sau juridice putem

merită şanse egale.

să direcţionăm în fiecare an 2% din impozitul pe venit

Poţi contribui la continuarea şi dezvoltarea seriilor

către o organizaţie non-guvernamentală, asociaţie

de evenimente şi campanii dedicate informării şi

sau fundaţie. Tu poți face diferența! Modul în care

sprijinirii viitorilor şi proaspeţilor părinţi privind stilul

evoluează societatea depinde de gestul tău.

de viaţă sănătos şi educaţia copiilor.

Ce înseamnă 2% pentru contribuabili? Prevederea 2% este un mecanism de transparenţă fiscală prin intermediul căruia poţi să direcţionezi 2% din impozitul tău pe venit către Asociaţia Clubul Isis. Direcţionarea a 2% din impozitul pe venit nu este o sponsorizare, donaţie sau contribuţie. Este vorba de o sumă datorată statului (ca impozit) dar poţi decide modul şi cui va fi ea alocată. 2% este o facilitate fiscală şi nu implică niciun fel de costuri pentru tine. Prin completarea formularelor 230 sau 200, în funcţie de sursa ta de venit, alegi să direcţionezi 2% din impozitul pe venit către Asociaţia Clubul Isis, astfel încât să putem continua activitatea noastră. Tu poți face diferența! Modul în care evoluează societatea depinde de gestul tău. E simplu şi nu te costă nimic! De ce este bine să folosești această prevedere? Nu te costa nimic! Direcţionezi 2% din impozitul pe venit, virat deja la stat în anul 2012, către Asociaţia Clubul Isis. Contribui la eficientizarea cheltuirii banului public – deci al tău! Poţi ajuta la rezolvarea unei probleme din oraşul Constanţa direcţionând 2% către fondurile Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

obstetrică-ginecologie, neurologie, cardiologie, medicină internă, endocrinologie, oncologie medicală, oftalmologie, ORL, ortopedie, diabet și nutriție

Situat în stațiunea Mamaia, centrul multifuncțional asigură urgență non-stop, consultații și tratamente gratuite. Totodată, pentru pacienții care necesită spitalizare de zi, există 22 de saloane, fiecare cu un singur pat, tv, internet și grup sanitar propriu. Centrul este prevăzut cu un salon pentru persoane cu dizabilități și un departament de terapie intensivă.

URGENȚĂ

NON-STOP

Mamaia, Hotel Flora

0744 URGENT

Tel: 0374 911 000 sau 0754 227 060 contact@rgente-medicale.ro www.urgente-medicale.ro

Cu 2% de la tine:

• oferi unei viitoare mame o carte cu informaţii

• îmbraci un copil din mediul rural cu un set de

esenţiale privind sarcina, naşterea şi îngrijirea nou-

hăinuţe noi;

născutului;

• asiguri tratamentul unui copil bolnav din mediul rural;

Ce trebuie să faci?

• asiguri unui copil nevoiaş rechizitele de bază

Dacă ai venituri din salarii:

pentru un semestru;

Completează Declaraţia 230 (punctele I şi II). Nu-ţi

• asiguri materialele didactice privind educaţia

face probleme dacă nu cunoşti suma corespunzătoare

pentru sanătate pentru 10 copii;

a 2% din impozit. Va fi calculată de către organele

• oferi unei persoane nevoiaşe un pachet de

fiscale. Poţi lăsa căsuţa necompletată. Semnează

alimente de bază, pentru o lună;

formularul. Lasă data necompletată. O vom trece noi

• oferi două şedinţe de consiliere unei persoane

atunci când depunem formularul la Administraţia

consumatoare sau predispuse la consumul de droguri;

Financiară. Pune formularul în plic şi trimite-l pe

• oferi o pereche de ochelari unei persoane cu

adresa Asociaţiei Clubul Isis, Str. Mircea cel Bătrân, Nr.

probleme de vedere;

102, Constanța sau vino direct la sediul nostru.

Ce înseamnă 2% pe care oricum îi dai statului? Înseamnă ca pot aduce zâmbete pe chipurile copiilor din localităţi defavorizate. Doar tu hotărăști cum pot fi folosiți. Nu sunt doar vorbe. Deja facem asta cu puținul ajutor al unora dintre voi.

Dacă ai venituri din alte surse completează Declaraţia 200 (punctul III). Acest formular este destinat pentru toate categoriile de persoane care obţin venituri din drepturi de autor, închirieri, activităţi independente – cabinete medicale, cabinete psihologice, cabinete notariale, avocaţi, etc. Descarcă formularul pe care ţi-l oferim, completează-l ca de obicei şi depune-l la Administraţia Financiară. Date de identificare: ASOCIAţIA CLUBUL ISIS Cod de inregistrare fiscală: 28480634 Cont bancar: RO29FNNB012302894487RO02 Poţi intra pe www.isis-med.ro pentru a descărca toate formularele! Atenţie! O persoană poate completa ambele formulare dacă este şi salariat şi are şi alte surse de venit. ţi-ai adus contribuţia la buna cheltuire a fondurilor publice şi ai contribuit la o viaţă mai bună pentru judeţul Constanţa! Dacă doreşti să te

Salon de înfrumusețare

michelle-center.ro michelle-constanta.ro

alături echipei Clubului Isis şi să te implici şi mai mult în acţiunile noastre, trimite-ne un e-mail la adresa club@isis-med.ro. Contribuţia ta va fi apreciată. Despre noi Prin infiinţarea Asociaţiei Clubul Isis, o organizaţie non-profit cu menirea iniţială de a promova stilul de viaţă sănătos pentru mame şi copii dar fără a se limita la aceasta, activitatea de implicare socială Isis transcede domeniul medical. Campaniile Donator de Zâmbete şi Donator de Sânge, evenimentul anual dedicat copiilor - Iunie cu Bucurie, gala “Zece Oameni de Valoare pentru Constanţa”, proiectul de televiziune online IsisTV, emisiunea pentru televiziune Arena Medicală, revista Ghid de Sănătate şi Programul de Educaţie Medicală Continuă destinat medicilor reprezintă doar câteva dintre actiunile menite de a informa opinia publică, de a stimula profilaxia diferitelor afecţiuni, de a facilita accesul la serviciile medicale categoriilor defavorizate, de a ameliora sănătatea şi de a hrăni spiritul semenilor noştri prin participarea la acţiuni caritabile şi de voluntariat sub sloganul “Reconstrucţia morală continuă”.

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

Cafea, Cultură şi... TU Cafeaua perfectă nu înseamnă doar ceea ce bei! Maritimo Center, Intrarea Nr.1

eVA Și SArCinA

Dr. Mohamed ZAHER Obstetrică-Ginecologie ISIS - Spital Privat

Psih. Sorina VOICU Psihoterapeut ISIS - Spital Privat

Complicații în sarcină Infecţii (posibile) în timpul sarcinii

Infecţiile sunt parte integrantă a vieţii normale. Cu

trimestru al sarcinii, în timpul lunilor de vară, urmând

toţii suferim de răceală sau gripă şi multe femei au

unui tratament antibiotic, şi la femeile diabetice.

avut neplăceri cu scurgeri vaginale sau cistită. Sarcina

Candidoza nu este o infecţie transmisă pe cale sexuală

este o perioadă în care o serie de infecţii sunt mai

şi nu este nevoie de tratament pentru partenerul tău.

frecvente decât de obicei, unele dintre ele putând prezenta un risc crescut pentru mamă sau pentru copilul său nenăscut.

Streptocociile cu streptococ din Grupul B Streptococul din Grupul B este un germenele pe care îl poartă aproximativ una din cinci femei gravide,

Tusea, răceala și gripa

în mod obişnuit fără a cauza probleme. Într-un număr

Aceste afecţiuni sunt la fel de frecvente în timpul

mic de cazuri poate fi transmis copilului în timpul

sarcinii ca şi în orice altă perioadă. Ele nu pun în pericol

naşterii conducând la o infecţie puerperală sau chiar

copilul, şi tot ceea ce este necesar se reduce la tratarea

la meningită. Spre exemplu, acest lucru se întâmplă

simptomelor: multe fluide, odihnă şi antiinflamatoare.

doar la 3 din 10 000 copii născuţi în Marea Britanie.

Descongestionantele inhalatorii sunt sigure şi fără

Este mult mai întâlnit în Statele Unite, astfel că acolo

pericol dar ar trebui evitate soluţiile antitusive. Este

s-a perfecţionat un program de screening pentru

suficient să se administreze paracetamol până la

streptococul din Grupul B. În ţara noastră tratamentul

dozele maxime normale adică 1g de 4 ori pe zi. Dacă

este indicat de obicei doar în cazurile cu risc deosebit

tusea devine productivă cu secreţii verzi, acest lucru

de crescut - travaliu precoce (înainte de 37 săptămâni),

poate fi semnul unei infecţii bacteriene necesitând

prelungit sau în cazul ruperii precoce a membranelor,

tratament antibiotic. Nu toate antibioticele sunt lipsite

dacă există febră în timpul travaliului sau dacă copilul

de pericol în timpul sarcinii, aşa că pentru mai multă

de la naşterea precedentă a fost afectat de acest

siguranţă spune-i medicului care te va consulta că eşti

microb. Tratamentul constă în antibioticoterapie

însărcinată.

intravenoasă în timpul travaliului.

Scurgerea vaginală

Infecţiile căilor urinare

Sarcina face femeia mult mai sensibilă la apariţia

Infecţiile tractului urinar sunt destul de frecvente

scurgerilor vaginale, cel mai adesea produse de

în timpul sarcinii. Aproximativ o femeie din 25 face o

germenele Candida albicans. Acesta este găsit în mod

infecţie a căilor urinare în timpul sarcinii, simptomele

normal în vagin într-un procent de până la aproximativ

obişnuite fiind reprezentate de un disconfort sau

16% dintre femeile negravide şi la 32% din cele

senzaţie de arsură, o durere a vezicii sau necesitatea

gravide. Nu întotdeauna se manifestă simptomatic

de a urina foarte des. Dacă infecţia urcă la nivelul

şi necesită tratament numai dacă produce neplăceri

rinichilor şi în circuitul sangvin, poate provoca dureri

(mâncărime, durere şi roşeaţă sau o scurgere

lombare, vomismente, febră şi poate produce chiar

albicioasă, groasă, caracteristică). Este mai întâlnită la

travaliu prematur. Tratând precoce infecţiile căilor

a doua sarcină sau la următoarele, în cel de-al treilea

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro www.facebook.com/spisis

eVA Și SArCinA

severe. O infecţie uşoară se tratează cu antibiotice

până la 3 luni până să se dezvolte complet un răspuns

sub formă de tablete pentru o săptămână, dar o

imun din partea mamei. Atacurile secundare nu sunt

infecţie mai severă poate necesita internare în spital,

însoțite de riscuri mari. Principalul risc al infecţiei

antibiotice intravenoase şi repaus la pat. După o

herpetice este acela de trecere a virusului la copil în

infecţie urinară, alte infecţii sunt mai frecvente şi sunt

momentul naşterii. Atacurile primare pot produce

indicate examene lunare de urină.

travaliu prematur sau o creştere insuficientă a fătului. Din cauza acestor riscuri, o operaţie cezariană este de

Infecţiile transmise pe cale sexuală

preferat, mai ales dacă primul atac survine în timpul

Atât infecţiile chlamydiene cât şi cele gonoreice

sarcinii după săptămâna 28 sau dacă sunt leziuni

pot trece la copil în timpul naşterii, producând

atunci când începe travaliul. Acest lucru este produs

infecţii oculare. Gonoreea este destul de rară, dar

de obicei în săptămâna 38.

Chlamydia este mai frecventă, afectând una din 20 de femei gravide. Poate produce de asemenea

Varicela

infecţii pulmonare la copil sau la mamă după naştere.

Varicela este o infecţie comună şi multe gravide

Ambele infecţii sunt tratabile în timpul sarcinii şi este

vin în contact cu copii care suferă de această boală.

necesar să se faca un al doilea frotiu după tratament

Problemele apar doar în anumite momente. În primul

pentru a avea confirmarea vindecării. Este foarte

rând, daca ai avut varicelă înainte, nu există nici un risc

important a se face screeningul şi tratamentul ambilor

pentru copil. În orice caz, chiar dacă nu îţi aminteşti să

parteneri sexuali, altfel ei vor transmite infecţia înapoi.

fi avut varicelă, este foarte posibil să fi avut o infecţie

Efectuarea unui test HIV este de rutină în unele spitale

asimptomatică şi să fii protejată. Dacă există însă dubii,

dar nu este obişnuită în afara zonelor cu risc crescut.

ar trebui să consulţi un medic pentru a se face analize

Dacă consideri ca te-ai expus unui risc crescut, orice

de sânge şi a afla dacă există imunitate. Riscurile

medic (urolog sau ginecolog) poate efectua un test,

pentru copil sunt importante în următoarele două

deseori în aceeaşi zi. Infecţia HIV trece la copil în

situaţii şi numai dacă mama face varicelă:

aproximativ 16% din cazuri dar acest procent poate

1. Înainte de săptămâna 20 – risc de sindrom

fi redus la 2% cu un tratament medicamentos şi cu

de varicelă afectând copilul. Această situaţie este

efectuarea unei operaţii cezariene elective.

destul de rară. Până în săptămâna 14 riscul este de aproximativ 0.4%, în timp ce între săptămânile

Herpesul genital

14-20 este de 2%. Dacă femeia face un tratament cu

Infecţiile herpetice afectează aproximativ 10%

imunoglobuline după ce a fost expusă, riscul este

din femei, deşi numai o treime din cazuri sunt

probabil mai mic.

diagnosticate corect ca fiind herpes. De obicei

2. Erupţia mamei se dezvoltă în intervalul cu o

debutează ca ceva similar unei gripe, urmată

săptămână înainte de naştere până la o lună după.

de apariţia unor leziuni vulvare care sunt foarte

Este nevoie de aproximativ o săptămână pentru ca

dureroase. După o săptămână sau 10 zile, aceste

anticorpii materni să treacă la copil, astfel că dacă

leziuni se vindecă. De multe ori debutul iniţial

acesta se naşte înainte de această perioadă, copilul

este greşit interpretat ca fiind o infecţie vulvară

este supus unui risc crescut de infecţie severă după

candidozică, producând doar mâncărime sau durere,

naştere.

şi răspunzând favorabil la tratamente. Ocazional

există risc pentru copil. Imunoglobulinele constituie o

mai dureros. Virusul herpetic se localizează în nervii

formă de tratament cu anticorpi care pot reduce riscul

spinali şi se poate reactiva cauzând un al doilea

sindromului de varicelă şi care trebuie administrate la

atac. Acesta apare de obicei la 3-4 luni după primul,

10 zile după atacul iniţial.

iar recurenţele apar de 2-3 ori pe an dar acest lucru

În perioada din săptămâna 20 şi până la termen, nu

este asimptomatică. Primul atac este de obicei cel

Toxoplasmoza

este extrem de variabil. În timpul sarcinii, herpesul

Toxoplasmoza este cauzată de un parazit numit

cauzează cele mai mari probleme dacă primul atac

toxoplasma gondii care se găseşte în materiile fecale

survine după săptămâna 28. Poate trece o perioadă de

plantele. Toxoplasmoza poate să apară la oameni prin

regulat de carne care a fost bine gătită. Spălaţi-vă pe

intermediul contactului direct, precum şi al apei sau

mâini, spălaţi suprafeţele şi ustensilele de gătit după

mâncării contaminate cu ouăle rămase în sol.

ce preparaţi mâncare cu carne crudă şi, de asemenea,

Infecţia cu toxoplasma este întâlnită atât la bărbaţi

spălaţi bine fructele şi legumele înainte de a le

cât şi la femei în afara sarcinii, deşi infecţia din timpul

consuma. Carnea crudă şi preparatele gătite ar trebui

sarcinii este cea mai îngrijorătoare pentru că poate

să fie aşezate pe farfurii separate. Dacă este posibil,

conduce la afectarea copilul nenăscut: toxoplasmoza

rugaţi pe altcineva să cureţe vasul de hrană al pisicii

congenitală. Odată ce ai avut infecţie cu toxoplasma,

sau folosiţi mănuşi şi spălaţi-vă pe mâini după aceea.

imunitatea organismului te va feri de a face boala

Întotdeauna folosiţi mănuşi atunci când vă ocupaţi de

din nou. Aproximativ o treime din femei vor fi avut

grădinărit şi spălaţi-vă pe mâini după aceea.

toxoplasmoza înainte de sarcină. Boala se manifestă ca Vaccinarea în timpul sarcinii o gripă, cu glande mărite ca şi volum în orofaringe

Este riscant să fii vaccinată în timpul sarcinii?

iar majoritatea persoanelor nici nu sunt conştiente ca

Răspuns: Da şi nu. Ideal ar fi ca în timpul sarcinii

au avut toxoplasmoza. Nu este cunoscut cu exactitate

femeile să evite vaccinurile, pentru că anticorpii din

câte femei fac toxoplasmoza în timpul sarcinii dar cel

virus pot afecta fătul. În particular, vaccinurile vii

mai probabil 2 dintr-o mie.

sunt riscante. Indicat este să eviţi în timpul sarcinii

Numai la 30-40% dintre femeile care fac

călătoriile în ţări unde vaccinarea este necesară. În

toxoplasmoză în timpul sarcinii, infecţia trece la

cazul în care o astfel de călătorie nu poate fi evitată,

copilul nenăscut. Riscul se pare că este corelat cu

consultă-ţi doctorul şi centrele specializate pentru

stadiul sarcinii în care gravida contactează boala: cel

a afla ce fel de vaccinări sunt necesare pentru ţara

de-al treilea trimestru, aproximativ 70%, în timp ce în

respectivă. Unele - ca cele pentru febra galbenă şi

sarcina precoce doar 15% dintre copii vor fi infectaţi.

encefalita japoneză - sunt riscante pentru femeile care

Toxoplasmoza poate duce la pierderea sarcinii, sarcină

așteaptă un copil. Nu le accepta decât dacă trebuie

prelungită sau probleme de creştere, orbire, leziuni

neapărat să călătoreşti într-o asemenea zonă cu risc.

cerebrale, epilepsie sau surditate. Dacă se descoperă că o femeie are toxoplasmoză în timpul sarcinii, i se va face o ecografie pentru a căuta semnele de infecţie la copil. După 20 de săptămâni de gestaţie, i se va face un test definitiv, cordocenteză. Acest test presupune recoltarea unei probe de sânge din cordonul ombilical. Deşi toxoplasmoza este o afecţiune serioasă atunci când apare, după cum se observă din cifrele de mai sus, este destul de rară. Femeile care sunt crescătoare de pisici nu trebuie să scape de ele atunci când rămân însărcinate, este doar necesar să se ia anumite precauţii. Asigurăți un consum

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro www.facebook.com/spisis

PeDiAtrie

ﾂｩ 2012 Isis Spital Privat 窶｢ Ghid de Sﾄハﾄフate nr. 8, martie 2013

Altele - ca cele pentru malarie sau hepatita B - sunt

Perioada cea mai periculoasă de a lua medicamente este în primele 3 luni de sarcină când fătul este cel mai

mai puţin periculoase.

vulnerabil la leziuni. Gripa și vaccinul anti-gripal În general, epidemiile de gripă nu ocolesc

Pentru a evita medicamentele este bine ca femeia însărcinată să prevină apariţia unor boli, scăzând

România...aşa că fii atentă! În fiecare an, numărul

expunerea la boli infecţioase şi poluanţi, printr-o

bolnavilor cu infecţii acute respiratorii, gripă şi

alimentaţie sănătoasă.

pneumonii creşte vertiginos în jurul epidemiilor

Există 3 tipuri de medicamente pentru perioada

de gripă. Epidemia de gripă îi surprinde pe români

sarcinii: cele sigure, cele sigure dar cu rezerve şi cele

nepregătiţi, deoarece doar o cifră mică se vaccinează

periculoase.

împotriva acestei boli. Chiar dacă în fiecare an, specialiştii Institutului Cantacuzino izolează tulpini de

Plantele medicinale sunt medicamente, uneori

virus gripal, ei nu pot nega existenţa şi evoluţia bolii în

foarte puternice. Unele au fost folosite de mii de ani

focare restrânse.

pentru a provoca avortul. Chiar sub formă de ceai,

Contactată în primele trei luni de sarcină, gripa

unele pot provoca diaree, vărsături sau palpitaţii.

poate afecta iremediabil fătul, acesta născîndu-se

Deoarece nu sunt preparate în condiţii de control

cu malformaţii grave sau chiar mort. În plus, potrivit

pot fi periculoase. Ca şi medicamentele, plantele

studiilor, frecvenţa schizofreniei la copiii ale căror

medicinale în timpul sarcinii nu trebuie luate decât la

mame au făcut gripă în primele trei luni de sarcină

sfatul medicului.

este foarte mare. Mai târziu, după luna a treia de

• consultă medicul înainte de a lua orice

sarcină, boala poate duce la naşterea prematură a

medicament în timpul sarcinii;

copilului. În plus, evoluţia unei gripe la gravidă este

• asigură-te că înţelegi de ce şi cum trebuie să iei

cu atât mai severă, cu cât aceasta suferă de diabet

medicamentele, ce efecte secundare pot să apară şi ce

sau vreo boală cronică - este cardiacă, astmatică sau

alternative există;

are afecţiuni bronhopulmonare. Pentru a scăpa de

• urmează cu grijă instrucţiunile medicului pentru

eventualele complicaţii din timpul sarcinii, specialiştii

luarea medicamentului, nu te baza doar pe prospect;

le recomandă viitoarelor mame să se vaccineze

• evită medicamentele compuse din mai multe

preventiv, chiar înainte de a rămâne însărcinate.

substanţe.

Multora le este frică de efectele negative pe care vaccinul antigripal le poate avea asupra fătului, dar

Tratamentul stomatologic în timpul sarcinii

conform centrelor de prevenire şi control al bolilor,

Pacienta însărcinată necesită o atenţie specială

vaccinările nu prezintă riscuri pentru nimeni şi sunt

din partea medicului stomatolog, cu toate că este

recomandate femeilor cu o sarcină mai mare de 14

considerată ca fiind „sănătoasă”. Trebuie reamintit

săptămâni în timpul sezonului „gripal”.

însă, că schimbările fiziologice produse pe parcursul sarcinii la nivelul sistemului cardiovascular şi endocrin

Folosirea medicamentelor în timpul sarcinii

vor influenţa starea generală de sănătate a gravidei.

Aproape orice medicament administrat în timpul

Volumul sangvin se măreşte cu cca 50%, tensiunea

sarcinii trece prin placentă, putând influenţa copilul.

arterială diastolică de asemenea. Pot surveni tahicardii

Dacă femeia este însărcinată sau intenţionează

şi murmur cardiac fiziologic. Odată cu avansarea

să rămână gravidă se recomandă să nu ia niciun

sarcinii poate să apară un sindrom hipotensiv la

medicament decât dacă este aprobat special de

schimbări bruşte de poziţie. Cazurile de anemie

medicul obstetrician.

sunt relativ rare. Valoarea factorilor de coagulare se

Uneori efectele medicamentelor asupra fătului

modifică, predispunând la trombo-embolii.

sunt cunoscute doar după mulţi ani. Talidomida de

Ca urmare, tratamentul stomatologic curent, privit

exemplu, folosită în Europa prin 1960, s-a soldat cu

prin prisma modificărilor fizice şi emoţionale produse

malformaţii congenitale grave, ca lipsa sau scurtarea

în timpul sarcinii, va trebui condus astfel încât, stres-

extremităţilor.

ul şi anxietatea să fie cât mai reduse. Tratamentul

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

eVA Și SArCinA

stomatologic profilactic are ca scop obţinerea unei

Tratamentele protetice, chirurgicale sau

stări de igienă orală optimă prin: controlul periodic

parodontale complicate cu caracter definitiv se vor

al plăcii dentare bacteriene, reducerea inflamaţiilor

amâna până după naştere, rezolvându-se doar acele

gingivale rezultate în urma tulburărilor endocrine,

tratamente dentare care constituie o urgenţă.

suplimentarea apei potabile cu fluor (ce pare să reducă semnificativ incidenţa leziunilor carioase la copiii de până la 10 ani). Perioada de timp optimă pentru tratamente

Complicaţii orale Cea mai comună complicaţie orală este inflamaţia gingivală ca un rezultat exagerat la iritanţi locali.

stomatologice curente considerată şi cea mai sigură

Relativ rar se poate observa aşa-numita „tumoră de

este reprezentată de cel de-al doilea trimestru al

sarcină”- epulis gravidorum (pregnancy tumor) care,

sarcinii. În trimestrul al treilea, timpul de lucru al

din punct de vedere histopatologic este un granulom

tratamentelor trebuie să fie cât mai scurt, cu schimbări

piogen. De reţinut că sarcina în sine nu conduce la

dese de poziţie ale pacientei, pentru a minimaliza

boala parodontală, ci o agravează.

riscul de hipotensiune. Expunerea pacientelor gravide la radiaţii Roentgen pentru efectuarea de radiografii se recomandă a fi evitată în special în primul trimestru, perioada de

Evoluţia cariilor dentare se poate accentua pe parcursul sarcinii în urma schimbărilor din alimentaţia gravidelor cu o dietă predominant cariogenă. Sarcina nu conduce la o „pierdere a dinţilor”, cum

organogeneză. Începând cu al doilea trimestru este

se sugerează în limbajul popular, datorită faptului că

permisă efectuarea de radiografii, dar cu condiţia

metabolismul calciului din ţesutul dentar nu permite

utilizării necondiţionate a şorţului protector de

solubilizarea lui.

plumb ce va reduce radiaţia periculoasă la zero.

În concluzie, tratamentul stomatologic la femeile

Prin comparaţie, de exemplu, o radiografie toraco-

însărcinate este posibil şi chiar recomandat cu unele

pulmonară emană spre embrion o doză de radiaţie

măsuri de precauţie absolut indispensabile.

de 0,008 cGy, o radiografie de craniu 0,004 cGy iar un status dentar 0,00001 cGy.

obstetrică-ginecologie, neurologie, cardiologie, medicină internă, endocrinologie, oncologie medicală, oftalmologie, ORL, ortopedie, diabet și nutriție

URGENȚĂ

NON-STOP 18

Mamaia, Hotel Flora

0744 URGENT

Partener iSiS - Spital Privat

* diagnostic cancer: investigaţii PET-CT (detectare, localizare și stadializare ) * computer tomografii * investigaţii rezonanţă magnetică * radiografii / radioscopii * ecografii * cabinete consultaţii (chirurgie generală și vasculară, cardiologie, reumatologie, nefrologie, urologie, neurologie, neurochirurgie, medicină internă) * tratamente fizioterapie * punct de recoltare – analize de laborator

* examinări de mare acurateţe, cu iradiere minimă * echipamente medicale de ultimă generaţie * echipa de specialiști cu vastă experienţă în domeniul imagisticii medicale * contract CJAS Constanţa

Contact Str. Mircea cel Bătrân nr. 102, Constanţa Tel: 0241 – 552.000 Fax: 0241 – 552.001 e-mail: oﬃce@pozimed.ro www.pozimed.ro Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

Asociație ce promovează valorile familiei: “Mamă sănătoasă, copil sănătos.”

Ziua de Sănătate Pachete complexe de evaluare medicală rapidă. Alocă o zi din an sănătății tale și a copiilor tăi!

Campanii Isis de donații și consultații gratuite în mediul rural.

Donează sânge pentru viață.

Benefisis ABONAMENTE

Personalizate pentru gravide, copii, familie, pentru ea și pentru el sau medicina muncii. Abonează-te la sănătate!

Emisiune medicală cu tematică interactivă.

Pediatrie Urgențe 24 ore / 7 zile Spitalizare de zi Spitalizare continuă Terapie intensivă

Prima televiziune online dedicată exclusiv femeilor.

Campanie socială de recunoaștere a valorilor. Reconstrucția morală continuă.

Revistă de informare în domeniul medical care urmărește pas cu pas toate aspectele vieții femeii-mamă.

Ginecologie Centru de excelență în medicină materno-fetală Obstetrică Neonatologie Pediatrie Oncologie Ambulatoriu de specialitate: psihiatrie pediatrică, neurologie pediatrică, neurologie, nefrologie, urologie, chirurgie generală și vasculară, cardiologie, neurochirurgie, reumatologie, pneumoftiziologie, medicină internă, endocrinologie, ortopedie Radiologie și imagistică medicală Analize medicale de laborator

0341 46 33 44 0241 48 23 00 0731 47 47 47 0722 22 83 38

urgențe

Str. Mircea cel Bătrân 102 www.isis-med.ro

“Spital Prieten al Copilului” Pentru grija deosebită acordată copiilor privind nașterea, alimentația și dezvoltarea, Spitalul Privat ISIS a fost desemnat Spital Prieten al Copilului. Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

Ai grijă de tine slăbind sănătos! În ultimii ani, o mulțime de diete au invadat siteurile şi împreună cu ele experiențele celor care le-au urmat. Înainte de a lua în calcul orice sfat “prietenesc”, găndeşte-te că organismul este primul care va ceda şi nu kilogramele aşa cum îți doreşti. Specialiştii nutriționişti spun că este suficient să respecți regulile de mai jos pentru a observa cum hainele ajung să ”cadă” de pe tine. 1. Trebuie să adormi cu stomacul aproape gol. Acest lucru înseamnă să mănânci până în ora 18 şi să te pregăteşti de somn abia la ora 22 Dacă ora 22 te-a prins la televizor aşteaptă-te să ți se facă foame din nou. În cazul în care simți că nu poți dormi din cauza foamei, bea o cană cu lapte călduț, neapărat degresat. Triptofanul din lapte te va ajuta să dormi. 2. Mănâncă un mic dejun bogat O vorbă din popor spune: micul dejun mănâncă-l singur, dejunul împarte-l cu prietenii iar cina serveşte-o duşmanilor. Metabolismul uman este cel mai activ între orele 10-18 - ține cont de această informație. 3. Bea cel puțin 2 litri de apă pe zi Corpul uman este format din 70 % apă iar nevoia noastră de apa este mai mare decât cea de mâncare. Înainte de a mânca atunci când simți că îți este foame, bea un pahar mare cu apă. Dacă după 15 minute îți este foame din nou, poți să mănânci. 4. Elimină cele 6 probleme legate de alimente:

soft-drinks – bea numai apă plată deoarece este singurul lichid care nu te îngraşă şi nici nu te balonează. Grăsimile – renunță la producția alimentară sofisticată. Mâncărurile din ziua de astăzi sunt foarte tentante, dar şi foarte bogate în calorii. Cu cât apelezi mai mult la aceste mâncăruri cu atât creşte riscul de a deveni obez. Mâncărurile prăjite – mănâncă fiert, copt sau preparate la grătar. Uleiul prăjit reprezintă o mare problemă pentru corpul nostru. Foloseşte doar ulei preset la rece pentru salate. Pâinea albă – mănâncă pâine neagră. Cerealele intergrale conțin elementele necesare corpului omenesc iar prin decorticare tocmai aceste elemente sunt eliminate. Alcoolul – are multe calorii şi încetineşte metabolismul. Deşi alcoolul, băut în cantități mici, relaxează, apelează la tehnici de relaxare dacă te simți stresat. Produsele cu un grad înalt de grăsime ( lapte, iaurt, brânză, caşcaval ). Foloseşte alimente degresate şi carne albă – peşte, pui, fructe de mare. Și nu în ultimul rând: Nu mânca în fața televizorului, calculatorului sau în timp ce faci alte acțiuni. Bucură-te de faptul că mănânci; savurează ceea ce mănânci; nu vorbi în timp ce mănânci. Important este ca aceste reguli să ajungă să facă parte din stilul tău de viață. n

URGENȚĂ

NON-STOP 22

Mamaia, Hotel Flora

0744 URGENT

noUtăți

Programul Regional de Educație Medicală Continuă pentru susținerea, actualizarea cunoștințelor si îmbunătățirea activității practice și teoretice medicale (adresat tuturor medicilor din județul Constanța) Asociația Clubul Isis pune la dispoziția medicilor

1. probleme actuale de nutriție în prima copilărie;

din județul Constanța cursuri de educație medicală

2. tendințe actuale în screeningul pentru depistarea

continuă concepute şi susținute de specialişti cu

aneuploidiilor în trimestrul I şi II de sarcină,

recunoaştere națională şi cu experiență practică îndelungată, pe teme de larg interes medical. Procesul de formare profesională este programat a se desfăşura periodic şi îşi propune să capteze atenția unui număr cât mai mare de medici. Preocuparea pentru dobândirea de noi informații practice trebuie să caracterizeze şi să se oglindească în activitatea

screeningul intergrat şi rolul morfologiei fetale în trimestrul I şi II; 3. cerclajul laparoscopic – soluție optimă în cazul identificării ecografice a unui col scurt în sarcină; 4. obezitatea la copii; 5. dezvoltarea neuromotorie în primele 12 luni de

oricărui cadru medical şi tocmai de aceea venim în

viață;

întâmpinarea acestui deziderat prin debutul unei serii

6. infecțiile respiratorii acute la copil;

dedicate de cursuri special concepute.

7. influența climei asupra patologiei copilului;

Cursurile, susținute de specialişti în domeniu şi cadre universitare recunoscute academic, sunt gratuite

8. anemia carențială la copil; 9. sindromul hipoton – probleme de diagnostic.

iar participanții obțin credite EMC. Scopul acestui program este de a contribui la

Organizatorul Programului Regional este Asociația

creşterea competențelor profesionale ale medicilor,

Clubul Isis, acreditată de către Colegiul Medicilor din

îmbunătățirea şi completarea nivelului de cunoaştere,

România ca furnizor de educație medicală continuă.

în asigurarea unor îngrijiri medicale actuale şi de calitate. Subiectele abordate în 2012 au fost:

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

Centrul de Excelenţă în Medicină Materno-Fetală Unic în Dobrogea

Centrul de excelenţă în Medicină Materno Fetală din cadrul spitalului privat ISIS ia naștere ca o consecință a dezvoltării obstetricii moderne, implicând suportul unei echipe multidisciplinare de medici, cadre universitare, doctori în medicină și specialiști în genetică clinică, certificaţi internaţional. Activitatea Centrului de Excelenţă în Medicină Materno-Fetală este coordonată de Dr. Doiniţa Gache, doctor în medicină, certificat internaţional de către Fetal Medicine Foundation şi The American Registry for Diagnostic Medical Sonography (ARDMS) şi este orientată către îmbunătăţirea stării de sănătate a femeilor însărcinate şi a copiilor lor prin desfăşurarea activităţilor de depistare, tratare şi prevenţie. În acest scop, specialiştii centrului au pregătit pentru tine un pachet special de urmărire a

Departamentul de Medicină Materno-Fetală Departamentul de Medicină Materno-Fetală se

sarcinii care cuprinde servicii medicale complexe,

ocupă cu sfatul preconcepţional, screeningul gravidei

complementare, astfel încât tu să fii sigură în orice

(clinic, paraclinic şi imagistic) şi oferă următoarele

moment că sarcina ta evoluează în condiţii optime.

servicii: • histerosalpingosonografie şi histerosalpingografie; • screening combinat de prim trimestru ecografic şi biochimic prin dublu test; • screningul anomaliilor congenitale de trimestrul II folosind ecografe de mare performanţă Voluson E8 Expert BT12 cu softuri TUI (tomographic ultrasound image) și STIC (spatiotemporal image corelation- util în diagnosticul anomaliilor cardiace fetale); • diagnosticul invaziv al anomaliilor cromozomiale (Sindrom Down, Trisomie 18, Trisomie 13), cât și al sindroamelor genetice (Sindrom Di George, Sindrom Williams, Sindrom Noonan) prin biopsie de vilozităţi coriale, amniocenteză şi cordonocenteză folosind testul Fish şi cariotiparea.

Departamentul este dotat cu aparatură de ultimă generaţie, unică în judeţul Constanţa. Medicii lucrează cu echipamente medicale ultramoderne iar o noutate exclusivă este reprezentată de ecograful Voluson E8 Expert BT12 lansat în 2012 la nivel mondial. Astfel, ecografiile sunt efectuate la cele mai înalte standarde de calitate şi precizie, beneficiind de asemenea de o consiliere atentă. Servicii: • depistarea afecţiunilor congenitale; • examinarea cazurilor speciale cu risc genetic crescut; • depistarea şi monitorizarea afectării fetale primitive; • depistarea şi monitorizarea afectării fetale în cazurile de patologie maternă cu influenţă asupra produsului de concepţie; • teste pentru diagnostic prenatal (imagistic, genetic, imunologic);

• analize de laborator (citogenetică, genetică moleculară, biologie moleculară, citopatologie, imunologie, serologie, hormoni, microbiologie etc.); • screeningul pentru anomalii cromozomiale; • chirurgie intrauterină fetală; • cauzele şi prevenirea avortului spontan şi a morţii fetusului; • predicţia şi prevenirea riscului de naştere prematură; • depistarea precoce a riscului de preeclampsie şi a restricţiei de creştere fetală; • monitorizarea şi prevenirea complicaţiilor în sarcinile multiple; • prevenţia şi depistarea complicaţiilor în sarcină.

Servicii în premieră: • folosirea în screeningul de prim trimestru a softului Astraia agreat de Fetal Medicine Foundation; • trecerea de la triplu test la quadruplu test în screeningul de trimestrul II cu o rată de depistare de 78% a anomaliilor cromozomiale;

Știri MeDiCALe

• screeningul integrat ecografic şi biochimic al preeclampsiei şi al riscului de naştere prematură; • depistarea fibrozei chistice şi a altor boli monogenice la gravidele cu factori de risc (ex: intestine hiperecogene ecografic);

Departamentul de Genetică Aproape toate bolile umane au o componentă genetică, dar importanţa acestei componente variază. Afecţiunile în care genetica are un rol important, aşa numitele boli genetice, pot fi clasificate în boli

• depistarea infecţiilor congenitale cum ar fi infecţia cu citomegalovirus (CMV) prin real time PCR cu creşterea ratei de detecţie de la 30-50% la peste 95% la gravidă şi cu posibilitatea dozării cantitative a CMV în lichidul amniotic cu sensibilitate de 98% de detecţie a infecţiei fetale.

• pacient sănătos, dar cu risc genetic crescut ( are o rudă apropiată afectată) – în aceste cazuri este evaluat riscul de declanşare a bolii sau de a transmite o genă mutantă la urmaşi (sfat prenatal). Cuplul sănătos poate solicita diagnostic şi sfat genetic: 

monogenice (defectul este într-o singură genă), boli cromozomiale sau afecţiuni multifactoriale în care există susceptibilitate genetică pentru o anumită



afecţiune, dar factorii de mediu vor determina declanşarea bolii. În Departamentul de Genetică din cadrul Centrului de Excelenţă în Medicină Materno-Fetală se realizează: Consultul genetic, indicat în cazuri precum: • pacient bolnav cu o afecţiune posibil genetică sau cu o anomalie congenitală – în aceste cazuri se recomandă diagnostic/ evaluarea riscului de recurenţă la descendenţi;

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis



preconcepţional: rude afectate, vârstă maternă peste 35 ani, cu tulburări de reproducere, consangvinitate; prenatal: antecedente familiale pozitive, după expunere la teratogeni, screening biochimic pozitiv sau identificarea unor semne ecografice de alarmă; postnatal: după naşterea unui copil afectat, când la un copil apar tulburări de creştere şi dezvoltare, boli metabolice, tulburări de pubertare.

Screening/ diagnostic prenatal, efectuat în funcţie de patologia şi specificul fiecărei sarcini prin: • screening de prim trimestru: Dublu Test sau Test Combinat, interpretate cu ajutorul softului ASTRAIA agreat de Fetal Medicine Foundation; • cvadruplu Test (markeri de Triplu Test + inhibina A) interpretat cu ajutorul softului PRISCA v5 (creşte rata de detecţie la ~79% ceea ce este superior faţă de Triplu Test ); • identificarea anomaliilor cromozomiale prin analiza vilozităţilor coriale, a lichidului amniotic, sânge din cordon ombilical şi din produs de avort; • diagnosticul bolilor monogenice: fibroză chistică, distrofie musculară Duchenne, coreea Huntington, sindrom X fragil, boala Wilson, talasemie, acondroplazie, osteogenesis imperfecta, atrofie musculară spinală etc; • identificarea genomurilor exogene în lichid amniotic: Rubella, Toxoplasma, Varicelo-zosterian, Citomegalorvirus; • dozarea markerilor biochimici din lichid amniotic (alfafetoproteină şi acetilcolinesterază) pentru diagnosticul defectelor de tub neural.

Fundaţia de Medicină Materno-Fetală Fundaţia de Medicină Materno-Fetală este o organizaţie nonprofit al cărei obiectiv principal îl reprezintă îmbunătăţirea stării de sănătate a femeilor însărcinate şi a copiilor acestora prin desfăşurarea activităţilor de cercetare, educaţie şi training în domeniul medicinei materno-fetale, benficiind de suportul unui grup internaţional de experţi în domeniu. Activitatea noastră constă în: • acţiuni / programe educaţionale şi de formare pentru cadre medicale, psihologi, profesionişti în domeniul medicinei materno-fetale; • acțiuni şi programe de consiliere şi suport pentru viitori părinţi; • activităţi de cercetare în domeniul medicinei materno-fetale având ca scop dezvoltarea tehnicilor de diagnostic prenatal, tratament şi prevenţie; • acţiuni / programe de asistenţă medicală comunitară şi alte servicii integrate medico-sociale populaţiei defavorizate din judeţul Constanţa. n

Diagnostic postnatal, efectuat în funcţie de patologia şi specificul fiecărui cuplu prin: sau structurale la cupluri cu avorturi recurente, femei cu tulburări de sexualitate, bărbaţi cu OATS/ azoospermie, copii cu retard psiho-motor, anomalii ale organelor genitale etc. Identificarea microdelețiilor cromozomului Y – braţ scurt (gena SRY prin FISH) sau microdeleții braţ lung – regiunile AZF a,b,c prin PCR pentru bărbaţii cu oligospermie sau azoospermie.

VOLUSON E8 EXPERT BT12

Screeningul anomaliilor cromozomiale numerice

Diagnostic molecular pentru o gamă largă de boli monogenice – beta talasemie, hemofilii, amiotrofie spinală, X fragil, boala Wilson, tulburări de coagulare (mutaţii în factor II şi V, MTHFR, PAI-1), acondroplazie etc . Teste de identificare a predispoziţiei genetice în peste 70 de boli genetice recesive – intoleranţa la gluten, lactoză, diferite forme de cancer (de sân, colon, gastric), boala Alzheimer, Diabet de tip 1 şi tip 2, Hipertensiune, Astm, Artrită Reumatoidă, Fibroză Chistică, Beta Talasemie etc.

GineCoLoGie

Dr. Mohamed ZAHER Obstetrică-Ginecologie ISIS - Spital Privat

NCONTINENţA URINARă DE EFORT reprezintă pierderea involuntară de urină

în timpul activităţilor fizice uzuale: tuse, strănut, râs, ridicare de greutăţi sau exerciţii fizice. Această

Incontinența urinară

După naştere, acestea nu se vor reface în totalitate, oferind un grad de susţinere mai scăzut organelor pelvine, implicit şi vezicii urinare. Obezitatea - cu fiecare kilogram de masă corporală

afecţiune este cel mai frecvent tip de incontinenţă

în plus, creşte şi presiunea la care este supus planşeul

urinară la femei şi poate apărea până la 60% dintre

pelvic. Studiile arată că femeile supraponderale au un

acestea, fiind favorizată de sarcini, naşteri multiple

risc de două ori mai mare de a dezvolta incontinenţă

naturale, obezitate şi de înaintarea în vârstă. Pentru

faţă de femeile normoponderale.

că femeile nu consideră pierderea de urină o boală,

Tuşea cronică supune planşeul pelvin la creşteri

diagnosticul este frecvent întârziat. Există şi o

repetate ale presiunii intraabdominale, accelerând

problemă psihologică, un stigmat social ce însoţeşte

procesul de slăbire a structurilor acestuia.

această afecţiune. Astfel, 50-70% dintre paciente nu

Menopauza - odată cu scăderea nivelului de estrogeni, după instalarea menopauzei apare şi

caută ajutor medical.

slăbirea accelerată a fasciilor planşeului pelvic şi Ce o cauzează?

muşchiului sfincterului. Acestea îşi pierd rezistenţa şi

În incontinenţa urinară de efort, muşchiul

elasticitatea, de multe ori simptomele apărând sau

sfincterului şi muşchii pelvieni ce susţin vezica

accentuându-se odată cu instalarea menopauzei.

urinară şi uretra sunt slăbiţi. Sfincterul nu poate opri urina atunci când este supus unei presiuni crescute

Cine controlează vezica?

abdominale - la strănut, tuse, râs, ridicarea de greutăţi.

Abilitatea de a ţine urina şi de a controla urinarea

Slăbirea acestor structuri pelviene are nenumărate

depinde de buna funcţionare a rinichilor, tractului

cauze, însă câteva, fiind mai frecvente, merită amintite:

urinar inferior şi a sistemului nervos. Vezica urinară

incontinenţa urinară este mai frecventă la

a adultului poate reţine 300 - 350 ml de urină. În controlul urinării sunt implicaţi doi muşchi:

menopauză Sarcina - greutatea din ce în ce mai mare a fătului

Detrusorul - muşchiul peretelui vezicii urinare, care

şi a lichidului amniotic supune planşeul pelvic la stres

trebuie să se relaxeze pentru umplerea vezicii urinare; Sfincterul - un muşchi circular ce înconjoară uretra,

din ce în ce mai accentuat. Multe gravide sunt afectate de o formă de incontinenţă urinară mai ales spre finalul sarcinii,

contracţia acestui muşchi împiedicând pierderea urinei.

câteva rămânând cu această afecţiune chiar după Ce se întâmpla dacă nu este tratată?

naştere. Nașterea - există posibilitatea ca în cadrul unei

În acest caz, incontinenţa urinară se agravează,

naşteri naturale structurile ce alcătuiesc planşeul

de cele mai multe ori apărând complicaţii cum ar fi:

pelvic să fie suprasolicitate şi întinse peste o anumită

leziuni ale zonei în urma umezelii constante şi iritaţiei

limită.

date de urină, infecţii ale tractului urinar inferior. Însă cele mai importante sunt implicaţiile psihosociale. Pacientele deseori suferă prin scăderea respectului

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

PeDiAtrie

de sine, retragere socială, izolare, disfuncţie sexuală şi depresie. Diagnosticul incontinenţei urinare este relativ facil. Acesta presupune iniţial o discuţie cu medicul, urmată de un examen fizic, analize de urină (pentru a exclude prezenţa unei infecţii urinare), ecografia aparatului urinar cu determinarea rezidului postmicţional şi alte teste specifice (testul urinar de stres, padtest şi investigaţia urodinamică). În foarte puţine cazuri, poate fi necesară efectuarea unei radiografii cu substanţă de contrast a rinichilor şi vezicii urinare (urografie) sau eventual inspecţia endoscopică a vezicii urinare. Dacă nu este tratată, incontineta urinară se agravează și dă complicaţii. Tratamentul depinde de severitatea simptomelor şi de cât de mult împiedică desfăşurarea activităţilor

Salon de înfrumusețare

obişnuite ale pacientei. Posibilităţile terapeutice sunt multiple, plecând de la schimbări de comportament şi exerciţii pentru musculatura pelvină şi continuând cu tratamente medicamentoase sau chirurgicale (minim invazive sau clasice).

michelle-center.ro michelle-constanta.ro

PeDiAtrie Dr. Corina FRECUȘ Medic Specialist Pediatru Doctor în Științe Medicale As. Univ. Facultatea de Medicină ISIS - Spital Privat

SCARIDIOZA ESTE O PARAZITOZă FRECVENT întâlnită la copil (indiferent de vârstă). Parazitul incriminat în producerea bolii (viermele cilindric Ascarislumbricoides) va determina apariția afecțiunii cunoscută în popor sub denumirea de limbrici. Adulții sunt albi sau gălbui, cu o lungime de 15-35 cm şi trăiesc 10-24 de luni în intestinul subțire. Ciclul evolutiv: Infecția debutează cu ingestia ouălor de ascaris, adesea prin alimente contaminate (prin contactul cu solul, plin de ouă din fecalele animale sau umane). Ouăle sunt foarte rezistente la condițiile de mediu înconjurator şi pot rezista pe sol pâna la câțiva ani. Odată înghițite, acestea eclozează şi eliberează larva în intestin. În fiecare zi, o femelă limbric produce 240.000 de ouă care sunt fertilizate de masculi. Ouăle fertilizate, care sunt eliminate pe sol împreună cu fecalele, devin infecțioase în 5-10 zile. Acestea pot rămâne viabile pe sol până la 17 luni. După ce au fost ingerate, ouăle eclozează şi traversează peretele intestinal, trecând în circulația limfatică şi sanguină ajungând în stare larvară la plămâni. Ciclul durează 1-2 luni şi poate determina pneumonie şi eozinifilie. Stadiul al doilea al migrării implică expectorarea larvelor şi reînghițirea acestora. Larvele ajunse din nou în intestin se vor matura aici, vor depune ouă şi vor fi eliminate prin scaun sau bucal. Viermii adulți se hrănesc cu produşii de digestie ai gazdei. Viermii nu se multiplică în gazdă şi aceştia trăiesc până la 2 ani; pentru ca infecția să persiste este nevoie de o reinfectare cu ouă de pe sol. Simptome și diagnostic: Simptomele inițiale din timpul migrației respiratorii pot fi variate, de la tuse seacă şi erupții cutanate, până la simptome de pneumonie cu dispnee, wheezing , tuse, febră moderată; excepțional poate să apară hemoptizie (să se elimine sânge prin tuse). Localizarea intestinală poate determina: - durere abdominală, scădere ponderală, anorexie - eliminare de viermi prin vărsătură sau pe cale nazală - eliminare de viermi prin scaun - greață şi vărsături

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

ASCARIDIOZA

- amețeli, iritabilitate - diaree intermitentă Complicațiile apărute sunt datorate tendințelor de agregare a paraziților adulți şi implică blocarea apendicelui, a căilor biliare cu icter mecanic sau invazia pancreasului. De asemenea, pot determina deficit staturo-ponderal la copii şi deficit vitaminic. Diagnosticul ascaridiozei se realizeză prin decelarea parazitului adult, a larvelor sau a ouălor. Diagnosticul de laborator se bazează pe evidențierea ouălor de limbrici în scaun prin examenul coproparazitologic. În 40% din cazuri, examenul poate fi negativ deoarece ouăle apar în fecale după 60-70 de zile de la infecție. Ulterior vor fi eliminate prin anus şi, excepțional, prin cavitatea bucală. Tratament. Tratamentul se bazează pe antihelmintice: albendazol, mebendazol, levamisol, pirantelpamoate. Cele mai bune strategii de prevenție includ utilizarea de produse sanitare şi de igienă adecvate, precum şi evitarea consumului de fructe şi legume nespălate sau negătite. Examene adiționale ale scaunului sunt necesare la 1-2 săptămâni după terapie iar dacă infecția este încă prezentă trebuie repetat tratamentul.

noutăți

Renunță la dependență, pentru viață! 2012 - Consumul de alcool și substanțe psihotrope

o problemă de sănătate publică

În ultimii ani, tot mai multe substanțe cu proprietăți psihoactive au devenit accesibile consumului larg,

severe cu impact deosebit asupra prognosticului

punându-și amprenta în mod dramatic, în special,

nașterii, respectiv a stării de sănătate a copilului.

asupra populației tinere. Fenomenul se perpetuează

Dintre acestea se numără:

într-un ritm accelerat și a ajuns să îmbrace forme grave

• risc crescut de avort spontan;

din punct de vedere al sănătății.

• malformaţii congenitale;

Plătesc ca să își distrugă sănătatea

• naşterea prematură;

Substanțele psihotrope fac zilnic sute de victime în

• greutate mică la naştere;

rândul adolescenților, tineri care își procură în pauza

• întârzieri în creştere şi dezvoltare;

de la liceu așa-zisele „îngrășăminte de plante”. Costă

• sindromul morţii subite la făt și sugar;

cât două pachete de țigări și obțin o plăcere trecătoare

• tulburări alimentare;

în schimbul căreia rămân cu sechele pe viață. Grav

• hemoragii cerebrale.

este că simptomele halucinante ale ingestiei de

Sunt doar câteva dintre consecințele nefaste

substanțe interzise sunt traduse de consumatori drept

ale consumului de droguri și alcool în timpul

„o senzație unică“ pe care își doresc să o retrăiască cât

sarcinii. Pentru a preveni apariția acestora, echipa

mai des. Așa se nasc dependenții, toxicomanii - cei

Spitalului Privat Isis în colaborare cu Centrul de

care își distrug viața fără să le pese și care ajung să

Prevenire, Evaluare și Consiliere Antidrog Constanța

aibă nevoie de ajutorul unor specialiștii pentru a fi

acordă sprijin și consiliere atât potențialelor mame

reintegrați în societate.

consumatoare, cât și a celor deja gravide.

Dacă privim mai departe de această realitate,

În acest sens a fost alcătuită o echipa

găsim și tinere care, influențate de anturaj, ajung

multidisciplinară formată din specialiști ai Spitalului

cumpărătoare fidele ale substanțelor halucinogene

Privat Isis și ai CPECA Constanța. Disponibilitatea

sau consumatoare de alcool. Dependența se instalează

acesteia este permanentă așa cum preocuparea

cu rapiditate iar atunci când ajung la vârsta la care vor

pentru sănătate nu trebuie să fie condiționată de timp,

să devină mame, situația devine alarmantă.

situație materială sau pregătire profesională.

Pentru gravide dependența este cea care trebuie să fie distrusă! Nu puține sunt gravidele care își armonizează viața

Obiectivele acordului de colaborare constau în: • întocmirea bazei de date la nivel județean și respectiv național, privind monitorizarea lunară a

gustând din plăcerile interzise. Misiunea medicului

cazurilor de urgențe medicale / admitere la tratament

obstetrician care își dorește să asiste la nașterea unui

datorate consumului de substanțe psihoactive;

copil sănătos este îngreunată de această dependență. În acest sens, Spitalul Privat Isis a semnat un acord

• îndrumarea către personalul calificat; • colaborarea în vederea acordării serviciilor de

de colaborare cu Centrul de Prevenire, Evaluare și

asistență persoanelor consumatoare de alcool și

Consiliere Antidrog Constanța.

droguri din județul Constanța.

Orice gravidă trebuie să știe că expunerea la droguri în perioada preconcepției, și mai ales în timpul sarcinii,

are drept consecință o serie de posibile complicații

Coordonatorul proiectului este managerul Spitalului Privat Isis, medicul Mohamed Zaher.

eVeniMent

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

noutăți

Campanie pentru conştientizarea asupra cancerului la sân O acţiune derulată de Asociaţia Clubul Isis şi Spitalul Privat Isis în colaborare cu Biblioteca comunală Mircea Vodă

ancerul la sân este cea mai răspândită

menite să atragă atenţia femeilor asupra a ceea ce

formă de cancer în rândul femeilor din întreaga

trebuie să facă pentru depistarea precoce a cancerului

lume. La fiecare 69 de secunde o femeie moare datorită cancerului la sân. La fiecare 24 de secunde, o

la sân, respectiv mersul periodic la control. Acesta un nou proiect pe care suntem onorați să-l

persoană este diagnosticată cu cancer la sân. Una din

derulăm și pe care ne propunem să îl dezvoltăm pe

8 femei poate dezvolta de-a lungul vieţii o formă de

raza județului Constanța.

cancer la sân. Anual, în România sunt diagnosticate 6.500 de cazuri noi de cancer la sân. Din păcate, în

Coordonatorul proiectului este managerul Spitalului Privat Isis, medicul Mohamed Zaher.

momentul depistării, 85% dintre ele sunt deja în stadii avansate. Această situaţie se datorează atât faptului că boala este asimptomatică în stadiile incipiente, cât mai ales modului în care se raportează femeile din România la ea: cele mai multe gândesc ca nu li se poate întâmpla lor, le este teamă sau refuză să meargă la control motivând că se simt bine. Cancerul la sân poate fi tratat şi chiar vindecat complet dacă este descoperit la timp. Rata de supravieţuire este de aproape 100% dacă diagnosticarea se face în stadii incipiente. La solicitarea reprezentanţilor comunei Mircea Vodă, Spitalul Privat Isis şi Asociaţia Clubul Isis au derulat o acţiune de informare privind prevenţia şi conştientizarea asupra cancerului la sân. În cadrul acestei acţiuni, dr. Viorel Cristurean le-a explicat femeilor din comuna Mircea Vodă tehnica autoexaminării sânilor, modul cel mai rapid şi la îndemână pentru a depista orice fel de schimbare apărută la sân. De asemenea, femeile au primi şi alte recomandări pentru a depista şi reduce riscul pentru cancer de sân, informaţii legate de serviciile medicale şi sociale disponibile în zonă. La nivel mondial, dar şi în multe localităţi din ţara noastră s-au derulat şi se derulează o serie de acţiuni 32

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro www.facebook.com/spisis

emisiune cu tematică medicală interactivă.

Când ai fost ultima oară la un control? Ți-ai facut analizele de sânge anul acesta? Ce ştii despre tratamentul pe care l-ai urmat? Crezi în autovindecare? Cine te-a ajutat să te vindeci? Ce înseamnă pentru tine “a fi sănătos”? Ai nelămuriri, curiozități sau pur şi simplu vrei să înțelegi cum funcționează organismul şi ce factori externi îl agresează? Întreabă specialiştii din Arena Medicală.

E diferit de ceea ce ai văzut până acum. Telespectatorii sunt cei care stabilesc subiectele de discuție pentru fiecare ediție iar tu poți face parte din public! Înscrie-te în clubul Arena Medicală! Participă la experimente haiose, învață lucruri interesante din medicină altfel decat ți-ai putea imagina. Vino alături de noi şi intră în arena medicală. O competiție a informației, o cursă pentru o viață sănătoasă şi un prilej de a sta față în față cu medicii care ți-au salvat viața. Vrem să aflăm povestea ta! Medicul care ți-a redat şansa la viață este un erou. Ajută-ne să-l cunoaştem şi să le spunem tuturor acest lucru.

isis Spital Privat facebook.com/ArenaMedicala

Vino în Arena Medicală! Realizator Andreea BADEA-HAHUI Emisiunea “Arena Medicală”

ÎNTR-O ZI, UN MEDIC S-A ÎNTREBAT CUM AR

o interpretare artistică pe note medicale a unui subiect

fi dacă ar rămâne fără pacienți. Dacă în lume

care preocupă publicul indiferent de vârstă – cum să

n-ar mai fi niciun bolnav. Dacă nimeni nu i-ar mai

ne menținem tineri, azi şi mâine, mereu.

cere ajutorul, cu suferința în priviri. Dacă în jur ar fi numai oameni viguroşi. În ziua aceea a descoperit că i-ar plăcea o astfel de viață, chiar dacă ar rămâne

1 noiembrie Aproape 137 de milioane de copii se nasc anual,

fără ocupație. Ar fi însă alte o mie de feluri în care s-ar

pe glob. Mai puțin de o treime dintre ei sunt hrăniți

putea dedica semenilor săi. Din visul lui s-a născut

exclusiv prin alăptare. Anul trecut, Institutul pentru

această emisiune. Arena Medicală este un loc destinat

Ocrotirea Mamei şi Copilului “Alfred Rusescu”

singurei înfruntări care contează cu adevărat. Aici,

Bucureşti, într-un studiu realizat împreună cu

oricine e chemat să-şi învingă rutina şi nepăsarea față

Ministerul Sănătății şi UNICEF, a constatat că la noi în

de el însuşi. Arena Medicală – emisiune interactivă cu

țară rata este şi mai mică: 12,6% - una dintre cele mai

character medical sau cum să devii singurul stăpân al

scăzute din Europa. Responsabilitatea față de un copil

sănătății tale

nu se rezumă numai la o alimentație corectă; ea începe chiar din momentul în care viitorii părinți au decis

18 octombrie

că vor să aibă un urmaş şi îmbracă forme pe care, în

Pe principiul “toată lumea mănâncă, însă puțini

România, unii încă le ignoră. Despre arta de a fi părinte

se pricep să se hrănească”, sfaturile dr. Mihaela Bilic,

au vorbit, în cea de-a treia ediție a emisiunii, jurnalista

nutriționistului preferat de vedetele din România, au

Andreea Liptak Spiridon – cu o dublă calitate: de

făcut “deliciul” discuției. Asezonată cu “condimentele

mamă şi de persoană publică profund implicată în

bucătăriei româneşti” ale maestrului bucătar Horia

promovarea unei vieți de calitate, medicul Sorin Eşanu

Vârlan şi sub atenta supraveghere a psihologului Nuşa

– unul dintre cei mai reputați specialişti de la Institutul

Bugeac, legenda fotbalului românesc Rică Răducanu

pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului “Alfred Rusescu”

s-a văzut nevoit să-şi amintească de perioada în care

Bucureşti şi Liliana Tudose, consilier prenatal în cadrul

practica fotbalul de performanță şi avea lacătul pus

Spitalului Privat Isis.

pe uşa frigiderului. Una peste alta, a fost prima ediție a emisiunii Arena Medicală.

8 noiembrie O perfuzie cu 150 de milioane de lei încearcă să țină în viață sistemul public de sănătate, până la aprobarea

25 octombrie

noului buget, în condițiile în care deficitul este de 700

În cea de-a doua emisiune am vorbit despre

de milioane de lei. Potrivit unor manageri, unitățile

tinerețe. Cu bune şi rele, cu privilegii şi obligații, dar

pe care le conduc sunt în pericol să se închidă, din

mai ales cu luciditate. Ne-au onorat cu prezența:

cauza datoriilor. În această situație se află şi clinici

distinsa soprană Felicia Filip, care a acceptat să intre în

de cardiologie, desi acestea ar merita un statut de

Arena Medicală între un concert şi un turneu; reputatul

prioritate națională dacă ne uităm la cifrele alarmante

scriitor şi traducător Horia Barna şi, unul dintre puținii

- 7 milioane dintre noi suferă de hipertensiune, 2 din

români cu autoritate internațională în domeniul

3 români mor din cauza bolilor cardiovasculare şi

medicinei anti-ageing – medicul Ciprian Miclea. A fost

țara noastră ocupă locul trei în lume în clasamentul

noutăți

mortalității prin bolile de inimă. Înainte de a acuza lipsurile din sistem, în cea de-a patra ediție a emisiunii

22 noiembrie 347 de milioane de oameni din toată lumea

Arena Medicală specialiștii au vorbit deschis despre

sufera de diabet, potrivit Organizației Mondiale a

câtă atenție îi acordăm inimii noastre. Au răspuns

Sănătății. Pentru anul 2030, estimarea este de peste

invitației noastre: medicul Oren Iancovici, cardiolog

o jumătate de miliard de diabetici: 552 de milioane.

intervenționist și manager al unei prestigioase clinici

Ce altă maladie ar putea aspira la primul loc, ca

de specialitate din Capitală, un alt renumit doctor -

grad de răspândire? Ei bine, există una, despre care

prof. univ. dr. Elvira Craiu – medic primar cardiolog și

zilnic vorbim mult și împotriva căreia rareori facem

domnul Vasile Barbu, președintele Asociației Naționale

ceva: stresul. Neglijat sau scăpat de sub control, ne

pentru Protecția Pacienților, în același timp unul

ruinează sănătatea, și fizic și psihic. Îl putem numi

dintre promotorii programelor naționale în domeniul

boala mileniului și, în același timp, a întregii omeniri.

cardiologiei.

Arena Medicală a adus în fața telespectatorilor Neptun Tv o ediție specială, atât prin subiectul de început,

15 noiembrie

cât și prin invitați: prof. Cristiana Glavce, cercetător

O săptămână mai târziu am dezbătut problema

științific, academician și directoare a Institutului de

automedicației. Discuția a pornit de la rezultatele

Antropologie “Francisc Rainer” și as. univ. Veronica

alarmante ale unui sondaj realizat de IMAS la începutul

Rușanu - medic psihiatru la Spitalul Florească din

anului 2012. Jumatate dintre români au cumpărat

Capitală. Neurochirurgia românească se laudă de

medicamente cu pret întreg și peste 75% au beneficiat

câțiva ani buni cu o nouă generație de aur: unul dintre

și de retete compensate. Perceptia generală este că

specialiștii care o reprezintă cu onoare este doctorul

medicamentele sunt prea scumpe, dar, atenție, numai

Mihai Adrian Cristescu, neurochirurg la Spitalul Elias al

când le cumpărăm la recomandarea medicului. Când

Academiei Române.

vine vorba să se trateze după ureche, majoritatea românilor cumpără pastile fără să mai întrebe de

Emisiunea Arena Medicală este realizată cu sprijinul

pret. Contează doar că le-a spus un vecin de ele, au

Spitalului Privat Isis și al Asociației Clubul Isis și poate

văzut o reclamă sau, cândva, au mai luat respectivul

fi urmărită în fiecare săptămână la Neptun TV. Arhiva

medicament. Despre automedicație, altfel spus - un

emisiunii, foto și video, poate fi accesată tastând

obicei periculos de care s-a molipsit aproape întreaga

www.arenamedicala.ro. Pentru sugestii și propuneri,

națiune, au vorbit: doctorul și profesorul universitar

întrebări, ultimele noutăți, detalii despre edițiile care

Nicolae Bacalbașa - un profesionist care a spus

vor urma sau pentru o contacta echipa emisiunii vă stă

lucrurilor pe nume, oferindu-ne o doză de umor,

la dispoziție pagina de facebook Arena Medicală.

psihologul Keren Rosner care a adus o interpretare logică a fiecărei acțiuni și gândiri a românului și

Dați-ne de știre că viața dumneavoastră vă

farmacista Nicoleta Gâdoiu care dintre preparatele și

interesează. Că ați decis să nu mai fiți pacient. Vă

rafturile cu medicamente, a scos în primul rând scuzele

aștept în Arena Medicală, în fiecare joi, începând cu

acelora care nu vor să învețe să devină pacienți.

ora 18:00, pentru o porție de sănătate.

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro www.facebook.com/spisis

SFAtUri UtiLe

6 simptome care trebuie să te trimită la medic! Sunt câteva neplăceri care se strecoară frecvent în

4. Umflături dureroase, sub braţ - O posibilă cauză

viața noastră şi cu toate acestea nu ne-am dat seama

poate fi un fir de păr crescut sub piele sau un nodul

că ar putea fi reale motive de îngrijorare. Iată ce spun

limfatic inflamat, din cauza unei infecţii.

medicii despre:

Ce este de făcut? Aplicaţi comprese călduţe, de

1. Spasmul pleoapelor - Stresul, oboseala, consumul

câteva ori pe zi, timp de 10 zile. În cazul în care

excesiv de tutun şi cofeină sau lipsa de calciu pot

umflătura nu se reduce sau se înrăutăţeşte, mergeţi la

produce spasme ale muşchilor pleoapelor. În cazul în

un medic. În cele mai grave cazuri, aceste umflături pot

care sunt puternice, atrag atenţia şi nu se poate ţine

fi semnul unei infecţii la sân, chist sau tumoră.

ochiul deschis, vorbim despre blefarospasm (afecţiune

5. Dureri de picioare, noaptea - Aceste dureri şi

neurologică care include mişcări involuntare ale

spasme musculare apar din cauza unui

muşchilor din jurul ochilor).

Dezechilibru de minerale - lipsa de calciu, magneziu

Ce este de făcut? Medicii oftalmologi recomandă un

sau potasiu poate produce contracţii involuntare

consult în cazul în care spasmele apar regulat sau sunt

dureroase ale muşchilor. Crampele pot să apară şi

însoţite de durere.

din cauza unei deshidratări uşoare sau a efortului

2. Tresăriţi în somn - Acest lucru se întâmplă din

prelungit. Ce este de făcut? - Pentru a atenua durerea,

cauza nervilor şi a creierului care în timpul somnului

faceţi câţiva paşi şi apoi masaţi locul, pentru relaxarea

intră într-un proces de relaxare. O întrerupere a

muşchiului. Dacă durerea apare în fiecare noapte şi

mesajului de relaxare, transmis de creier organismului

chiar şi pe timpul zilei, ar putea fi de vină un cheag de

poate provoca tresărirea membrelor sau a capului.

sânge.

Ce este de făcut? Să vă adresați medicului dacă se

6. Ochii uscați – Dacă petreceți prea mult timp în

întâmplă prea des.

faţa calculatorului, consumați alcool în exces, sunteți

3. Senzaţie de leșin când vă ridicaţi brusc, în picioare

răcit sau ați stat mult timp în vânt sau în frig atunci

- De cele mai multe ori, medicii apreciază acest

trebuie să ştiți că oricare dintre aceşti factori pot spori

simptomn ca fiind un semnal de alărmă pentru o

evaporarea filmului lacrimal al ochilor.

formă de deshidratare uşoară sau de tensiune arterială scăzută. Ce este de făcut? Consumaţi peste 2 litri de apă sau

Ce este de făcut? - Atunci când senzaţia devine deranjantă, puteţi folosi lacrimi artificiale. Atenţie, însă, senzaţia cronică de ochi uscaţi poate indica

lichide şi evitați să vă ridicaţi brusc în picioare. Atunci

o boală autoimună, hipertiroidism sau reumatism.

când starea de leşin sau de slăbiciune persistă, mergeţi

Medicii spun că această problemă ar putea să apară

la doctor.

şi în cazul femeilor care folosesc medicamente anticoncepţionale.

Ziua de Sănătate

Pachete complexe de evaluare medicală rapidă. Alocă o zi din an sănătății tale și a copiilor tăi!

Muncim in fiecare zi, stresul cotidian şi caruselul problemelor ne fac să uităm de noi iar cănd conştientizăm acest lucru ne dorim să o fi !acut mai devreme. Suntem mai atenți să nu intărziem la service pentru revizia autoturismului pe care il conducem dar ne neglijăm pe noi inşine. Semnăm contracte Casco dar nu facem uneori nimic pentru menținerea sănătății noastre şi a siguranței familiei pe care o avem în grijă. Spitalul Privat Isis îți propune să aloci rnăcar o zi din an sănătății tal e şi a copiilor tăi. Luănd în considerare nevoia de a fi sănătos a fiecăruia din noi, de a ne desfăşura nestingheriți activitățile zilnice şi de a ne împlini visurile, am creat pachetele speciale de monitorizare a stării tale de bine denumite ,Ziua de sănătate”. Destinate nou-născuților, copiilor, Lui sau Ei, pachetele de evaluare medicală rapidă beneficiază de prețuri avantajoase iar consultațiile şi recoltarea analizelor se realizează într-un singur loc, într-o singură zi. Analize de laborator, consultații medicale de specialitate, ecografii, servicii de radiologie şi imagistică medicală îți sunt oferite de o echipă competentă prin intermediul aparaturii medicale performante din cadrul Spitalului Privat !sis. Nu sernnezi contract, nu îți asumi nici o obligație de tipul abonament lunar, îți faci doar o programare telefonic şi vii la spital pentru o internare de zi iar în căteva ore vei beneficia de servicii medicale complexe pentru o profilaxie eficientă sau diagnosticare precoce a eventualelor probleme de sănătate, care poate nu s-au manifestat încă dar care ar putea să-ți producă disconfort în viitorul apropiat. Urmează un an fără griji în care vei privi cu încredere in viitor pentru că te bazezi pe sănătatea şi puterea ta de muncă. Adaugă-ți în agenda ,Ziua de sănătate” şi toate planurile pe care le ai vor fi mai uşor de realizat. Pentru mai multe detalii te invităm să accesezi www.isis-med.ro/ziuadesanatate

Str. Mircea cel Bătrân Nr. 102, Constanța Telefon: 0341 - 463 344 / 0722 - 228 338 oﬃce@isis-med.ro www.isis-med.ro

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

Drepturile pacientului

conform Legii drepturilor pacientului 46/2003

Pacienții au dreptul la îngrijiri medicale de cea

Rudele și prietenii pacientului pot fi informați

mai înaltă calitate de care societatea dispune, în

despre evoluția investigațiilor, diagnostic și tratament,

conformitate cu resursele umane, financiare și

cu acordul pacientului.

materiale. Pacientul are dreptul de a fi respectat ca persoană umană, fără nicio discriminare. Pacientul are dreptul de a fi informat cu privire la

Pacientul are dreptul de a cere și de a obține o altă opinie medicală. Pacientul are dreptul să solicite și să primească, la externare, un rezumat scris al investigațiilor,

serviciile medicale disponibile, precum și la modul de

diagnosticului, tratamentului și îngrijirilor acordate pe

a le utiliza.

durata spitalizării.

Pacientul are dreptul de a fi informat asupra

Pacientul are dreptul să refuze sau să oprească

identității și statutului profesional al furnizorilor de

o intervenție medicală asumându-și, în scris,

servicii de sănătate.

răspunderea pentru decizia sa; consecințele refuzului

Pacientul internat are dreptul de a fi informat asupra regulilor și obiceiurilor pe care trebuie să le respecte pe durata spitalizării. Pacientul are dreptul de a fi informat asupra stării

sau ale opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului. Când pacientul nu își poate exprima voința, dar este necesară o intervenție medicală de urgență,

sale de sănătate, a intervențiilor medicale propuse,

personalul medical are dreptul să deducă acordul

a riscurilor potențiale ale fiecărei proceduri, a

pacientului dintr-o exprimare anterioară a voinței

alternativelor existente la procedurile propuse, inclusiv

acestuia.

asupra neefectuării tratamentului și nerespectării

În cazul în care pacientul necesită o intervenție

recomandărilor medicale, precum și cu privire la date

medicală de urgență, consimțământul

despre diagnostic și prognostic.

reprezentantului legal nu mai este necesar.

Pacientul are dreptul de a decide dacă mai dorește

În cazul în care se cere consimțământul

să fie informat în cazul în care informațiile prezentate

reprezentantului legal, pacientul trebuie să fie

de către medic i-ar cauza suferință.

implicat în procesul de luare a deciziei atât cât permite

Informațiile se aduc la cunoștința pacientului într-un limbaj respectuos, clar, cu minimalizarea terminologiei

capacitatea lui de înțelegere. în cazul în care furnizorii de servicii medicale

de specialitate; în cazul în care pacientul nu cunoaște

consideră că intervenția este în interesul

limba română, informațiile i se aduc la cunoștință în

pacientului, iar reprezentantul legal refuză să își dea

limba maternă ori în limba pe care o cunoaște sau,

consimțământul, decizia este declinată unei comisii de

după caz, se va căuta o altă formă de comunicare.

arbitraj de specialitate.

Pacientul are dreptul de a cere în mod expres să nu

Comisia de arbitraj este constituită din 3 medici

fie informat și de a alege o altă persoană care să fie

pentru pacienții internați în spitale și din 2 medici

informată în locul său.

pentru pacienții din ambulator. Consimțământul pacientului este obligatoriu pentru recoltarea, păstrarea, folosirea tuturor produselor

noUtăți

biologice prelevate din corpul său, în vederea stabilirii

Informațiile cu caracter confidențial pot fi furnizate

diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este

numai în cazul în care pacientul îşi dă consimțământul

de acord.

explicit sau dacă legea o cere în mod expres.

Consimțământul pacientului este obligatoriu

În cazul în care informațiile sunt necesare altor

în cazul participării sale în învățământul medical

furnizori de servicii medicale acreditați, implicați în

clinic şi la cercetarea ştiințifică. Nu pot fi folosite

tratamentul pacientului, acordarea consimțământului

pentru cercetare ştiințifică persoanele care nu sunt

nu mai este obligatorie.

capabile să îşi exprime voința, cu exceptia obținerii

Pacientul are acces la datele medicale personale.

consimțământului de la reprezentantul legal şi dacă

Orice amestec în viața privată, familială a

cercetarea este făcută şi în interesul pacientului. Pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat într-o

pacientului este interzis, cu excepția cazurilor în care această imixtiune influențează pozitiv diagnosticul,

unitate medicală fără consimțământul său, cu excepția

tratamentul ori îngrijirile acordate şi numai cu

cazurilor în care imaginile sunt necesare diagnosticului

consimțământul pacientului.

sau tratamentului şi evitării suspecării unei culpe

Sunt considerate excepții cazurile în care pacientul reprezintă pericol pentru sine sau pentru sănătatea

medicale. Toate informațiile privind starea pacientului, rezultatele investigațiilor, diagnosticul, prognosticul,

publică. Dreptul femeii la viață prevalează în cazul în care

tratamentul, datele personale sunt confidențiale chiar

sarcina reprezintă un factor de risc major şi imediat

şi după decesul acestuia.

pentru viața mamei.

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

Pacientul are dreptul la informații, educație şi

specialitate sau de medicină generală, oferite de

servicii necesare dezvoltării unei vieți sexuale normale

medici, cadre medii sau de alt personal calificat. După

şi sănătății reproducerii, fără nicio discriminare.

externare, pacienții au dreptul la serviciile comunitare

Dreptul femeii de a hotări dacă să aibă sau nu copii este garantat, cu excepția cazului prevăzut la pct. 27. Pacientul, prin serviciile de sănătate, are dreptul

disponibile. Pacientul are dreptul să beneficieze de asistență medicală de urgență, de asistență stomatologică

să aleagă cele mai sigure metode privind sănătatea

de urgență şi de servicii farmaceutice, în program

reproducerii.

continuu.

Orice pacient are dreptul la metode de planificare familială eficiente şi lipsite de riscuri. În cazul în care furnizorii sunt obligați să recurgă

obligațiile pacientului: 1. Este interzisă oferirea de atenţii băneşti

la selectarea pacienților pentru anumite tipuri de

personalului medical.

tratament care sunt disponibile în număr limitat,

2. Să poarte ținuta regulamentară de spital pe

selectarea se face numai pe baza criteriilor medicale.

durata internării. La internare este obligatorie igiena

Intervențiile medicale asupra pacientului se pot

personală, imediat după ce pacientul ajunge în salon.

efectua numai dacă există condițiile de dotare

3. Să nu părăsească secția în ținuta de spital, fiind

necesare şi personal acreditat. Se exceptează cazurile

interzisă circulația pe holurile spitalului sau părăsirea

de urgență apărute în situații extreme.

acestuia în astfel de tinută. Excepție fac situațiile în

Pacientul are dreptul la îngrijiri terminale pentru a putea muri în demnitate. Pacientul poate beneficia de sprijinul familiei, al

care este necesară deplasarea către alte servicii, caz în care pacientul va fi întotdeauna însoțit de un cadru medical.

prietenilor, de suport spiritual, material şi de sfaturi

4. Să nu consume băuturi alcoolice şi să nu fumeze în

pe tot parcursul îngrijirilor medicale. La solicitarea

incinta spitalului.

pacientului, în măsura posibilităților, mediul de

5. Să respecte Regulamentul de Ordine Interioară al

îngrijire si tratament va fi creat cat mai aproape de cel

spitalului şi al secției.

familial.

6. Să respecte şi să aibă o atitudine civilizată față de

Pacientul internat are dreptul şi la servicii medicale

personalul medical şi de îngrijire, precum şi față de

acordate de către un medic acreditat din afară

ceilalti pacienți.

spitalului.

7. Să respecte programul de linişte şi să păstreze

Personalul medical sau nemedical din unitățile

curățenia în incinta spitalului.

sanitare nu are dreptul să supună pacientul nici unei

8. Nu se permite tulburarea liniştii, degradarea

forme de presiune pentru a-l determina pe acesta să

mobilierului şi bunurilor din dotarea secției şi

îl recompenseze altfel decât prevăd reglementările de

spitalului.

plata legale din cadrul unității respective.

9. Să respecte toate acțiunile privind igiena şi

Pacientul poate oferi angajaților sau unității unde

curățenia care se desfăşoară în spital, inclusiv în

a fost îngrijit plăți suplimentare sau donații, cu

saloane.

respectarea legii.

10. Să respecte programul de servire a mesei.

Pacientul are dreptul la îngrijiri medicale continue

11. Să păstreze alimentele de orice fel numai în frigider.

până la ameliorarea stării sale de sănătate sau până la

12. Să respecte programul de vizită.

vindecare.

13. Să folosească toate facilitățile din saloane şi din

Continuitatea îngrijirilor se asigură prin colaborarea

spital cu responsabilitate şi atenție.

şi parteneriatul dintre diferitele unități medicale publice şi nepublice, spitaliceşti şi ambulatorii, de

obstetrică-ginecologie, neurologie, cardiologie, medicină internă, endocrinologie, oncologie medicală, oftalmologie, ORL, ortopedie, diabet și nutriție

URGENȚĂ

NON-STOP

Mamaia, Hotel Flora

0744 URGENT

Tel: 0374 911 000 sau 0754 227 060 contact@rgente-medicale.ro www.urgente-medicale.ro Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

7 martie

2013 Casa de Cultură Constanta, în direct la Neptun TV începând cu 20:30 proiect susținut de

SÃ FITI , ALÃTURI DE NOI

Campania „Zece Oameni de Valoare pentru Constanţa” are ca principii fundamentale corectitudinea, transparenţa, promovarea valorilor morale şi identificarea unor modele demne de urmat, deziderate ce nu pot fi atinse decât prin adoptarea unui comportament verbal civilizat. Vă mulţumim pentru înţelegere şi sperăm că veţi lua în considerare recomandările organizatorilor. www.oamenidevaloare.ro

www.facebook.com/oamenidevaloare

GineCoLoGie

Prof. Univ. Dr. Vlad TICA Medic Primar Obstetrică-Ginecologie ISIS - Spital Privat

Am reliefat în cadrul revistei noastre faptul că aproape întreaga patologie ginecologică poate fi abordată azi cu succes deplin prin intermediul laparoscopiei - tehnică minim invazivă de mare finețe, cu un prognostic net superior pentru fertilitate şi cu o reintegrare rapidă socială şi economică a pacientei. Laparoscopia este lipsită practic de dezavantajele chirurgiei clasice – reprezintând în prezent “actualul” în tehnicile chirurgicale curent folosite în lume. Prezentul articol adaugă “arsenalului laparoscopic” descris încă o patologie cu răsunet profund asupra sănătăţii genitale feminine, din punct de vedere al numeroaselor implicaţii socio-economice pe care le produce: endometrioza. De ce implicaţii economice? Un studiu a calculat costul anual pentru endometrioză la 22 miliarde în 2002 (cu o rată de 10% de prevalenţă printre femeile de vârstă reproductivă). Comparativ, costurile sunt mult mai mari decât cele din boala Crohn sau al migrenei (13-17 miliarde). Endometrioza Endometrioza este, pe bună dreptate, considerată de lumea medicală drept una dintre marile “enigme” ale patologiei ginecologice în ceea ce priveşte etiologia, manifestările şi, mai ales, dificultatea stabilirii diagnosticului (în prezent apanajul exclusiv al intervenţiei laparoscopice). Endometrioza reprezintă prezenţa de ţesut endometrial (ţesut ce se află normal în interiorul uterului) în locaţii din afara cavităţii uterine, lucru ce induce o reacţie cronică, inflamatorie. Boala afectează cu precădere femeile cu vârste între 25 şi 40 ani şi reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilităţii (30-40% dintre pacientele cu endometrioză sunt infertile). Simptomele asociate pot avea un impact deosebit asupra stării fizice, mentale şi de bine social. Multe femei nu prezintă simptomatologia clasică, făcând astfel din endometrioză un diagnostic întâmplător. Endometrioza este găsită la 70 % din pacienţii cu durere cronică pelvină şi cauzează infertilitate, cu o prevalenţă de 0,5-5 % la femeile fertile şi 25-40 % la cele infertile. Alte statistici arată o prevalenţă a 46

Laparoscopia în endometrioză

endometriozei de 6-10 % din totalul femeilor. Pentru a explica prezenţa ţesutului endometrial în afara cavităţii uterine s-au propus mai multe mecanisme iar teoria dominantă este cea a menstruaţiei retrograde (o parte a sângelui menstrual este reţinut în uter şi migrează retrograd către celelalte ţesuturi şi organe învecinate; sânge ce conţine şi celule endometriale ce se pot înmulţi, însămânţa şi localiza pe diferite organe, formând astfel leziuni endometriale ectopice). Gravitatea bolii şi stadializarea ei este în funcţie de mai mulţi factori: prezenţa aderenţelor (unirea anormală între ţesuturi şi organe), caracterele leziunii (culoarea indicând vechimea leziunilor), prezenţa sau absenţa chisturilor ovariene (cu dimensiuni variabile), apariţia unor complicaţii (hemoragii, infecţii etc). Astfel, stadiul I este considerat cel mai uşor pe când stadiul IV este cel mai grav. Astfel, zonele de proliferare a endometrului dau naştere unor “leziuni”, “implante” sau “chisturi”. Aceste procese pot provoca durere în regiunea în care se dezvoltă endometrioza, în special în timpul menstruaţiei. Cu toate acestea, sunt încă multe femei care suferă de această boală şi nu ştiu că o au. Cele mai multe dintre ele iau durerile din zona pelviană ca atare, neştiind că, de fapt, ele nu sunt deloc normale şi că în spatele lor se ascunde o boală deosebit de gravă. Cel mai frecvent sunt afectate organele pelvine şi peritoneul, dar şi alte organe - cum sunt intestinul sau plămânii - sunt ‘prinse’ ocazional. Unele femei cu endometrioză nu prezintă nici un simptom al bolii, altele pot prezenta unul sau mai multe din următoarele simptome: 1. dismenoree (durere în momentul menstruaţiei). Aceasta este de obicei bilaterală (poate apărea şi unilateral, în funcţie de localizarea leziunilor endometriozice), apare cu 24-48 de ore înainte de menstruaţia propriu-zisă şi scade în intensitate imediat după aceasta, însa uneori poate să persiste pe toată durata menstruaţiei. 2. durere pelvină cronică, situată în etajul abdominal inferior (pelvis) sau la nivelul regiunii lombare sacrate. 3. infertilitate primară - endometrioza este cauză frecventă de infertilitate la femei. © 2012 Isis Spital Privat • Ghid de Sănătate nr. 8, martie 2013

4. balonare, crampe abdominale dureroase, tranzit intestinal accelerat cu diaree sau diminuat cu constipaţie instalate odată cu menstruaţia. 5. dispareunie (durere în timpul contactului sexual). 6. tulburări de micţiune în timpul menstruaţiei (urinări frecvente, dureroase), asemănătoare celor din infecţiile urinare joase (cistite). 7. metroragii (sângerari anormale apărute pe parcusul ciclului menstrual la 15-20% dintre femeile cu endometrioză), menoragia (menstruaţie cu durată prelungită). 8. emoţional: dureri care uneori pot atinge limita insuportabilului, infertilitate cu consecinţe şi impact psihologic deosebit. 9. mental: iritabilitate, integrare deficitară în societate, conştienţa invalidităţii sale, cu consecinţe majore asupra randamentului sau economic etc; 10. alte manifestări pe cât de particulare pe atât de grave, precum crizele epileptice, hemoptizii sau aritmii cardiace (în funcţie de localizarea leziunilor). Rolul laparoscopiei Apariţia laparoscopiei a adus probabil cele mai numeroase beneficii în diagnosticul şi managementul

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro www.facebook.com/spisis

bolii endometriozice. Datorită avantajelor incontestabile faţă de chirurgia clasică, aceasta permite inspecţia, stadializarea, prelevarea de ţesut pentru biopsie şi tratamentul leziunilor descoperite cu efecte biologice minime, fiind la ora actuală forma de terapie cea mai des folosită. Inspecţia cu ajutorul camerei video performante decelează prezenţa leziunilor tipice - sunt leziunile cele mai vechi descrise: pete sau granulaţii de culoare roşu închis, brune, albăstrui sau negre - aşa numitele leziuni pigmentate, având dimensiuni ce variază de la 0,5 mm până la câţiva cm în anumite cazuri. Leziunile pot fi izolate sau grupate iar în perioada menstruală sau postmenstruală ele pot fi locul unei sângerări caracteristice. Leziunile chistice sunt găsite cel mai frecvent la nivelul ovarului şi foarte rar la nivelul peritoneului. Pot avea aceleaşi culori ca şi cele ale implanturilor, în funcţie de vechime, de la roşii până la cafenii iar dimensiunea lor este variabilă: cele superficiale rareori depăşind 1 sau 2 cm iar cele profunde putând depăşi 10 cm (uni - sau multiloculare și conţin un lichid hematic gros, de cele mai multe ori maroniu evocând aspectul unei ciocolate

sau a gudronului). În mod ocazional, chisturile endometriozice pot să conţină un lichid clar. Ovarul este cel mai frecvent atins de endometrioză. Pe lângă descoperirea acestor leziuni clasice, laparoscopia a permis recunoaşterea leziunilor atipice a căror biopsie a permis relevarea endometriozei în cursul examenului histopatologic. Practic, laparoscopia reuşeşte atât identificarea semnelor şi leziunilor tipice, cât, mai ales, a celor atipice. Un exemplu îl reprezintă aşa numita “endometrioză microscopică” – în cazul femeilor care prezintă infertilitate inexplicabilă, leziunile endometriotice peritoneale microscopice au fost puse în evidenţă cu ajutorul microscopiei electronice cu baleiaj la nivelul peritoneului cu un aspect macroscopic normal la examenul laparoscopic. Diverse tipuri de leziuni microscopice au fost descrise: polipi, implanturi intraperitoneale si leziuni subperitoneale. Ulterior au început să fie făcute şi alte studii asupra biopsiilor peritoneale aparent normale. De asemenea, laparoscopia identifică cu succes anomalii asociate - aceste diverse leziuni asociate, clasate de către anumiţi autori în grupa leziunilor active, trebuie să fie bine cunoscute, deoarece ele impun chirurgului care efectuează laparoscopia să le caute cu o mai mare atențiet. Gama avantajelor laparoscopiei rămân valabile şi în cazul patologiei endometriozice (indiferent de stadiul bolii): durata intervenţiei în medie este de 30 – 90 de minute (în funcţie de procedură), externarea se face la 24 - 48 de ore (“one day surgery”) faţă de 7 zile (clasic), reinserţie socială rapidă (2 săptămâni), un rezultat estetic net superior, reducerea traumei – cu scăderea semnificativă a durerii postoperator, mobilizarea precoce postoperator: reduce riscul tromboflebitei, reluarea tranzitului digestiv 6 - 12 h postoperator, efort fizic timpuriu (2 săptămâni faţă de 3 luni). LAPAROSCOPIA rămâne examenul cheie în abordul endometriozei pelviene pentru că permite afirmarea cu certitudine a naturii leziunii, permite stadializarea bolii şi ulterior realizează stabilirea unei strategii terapeutice adecvate. Avem astăzi un veritabil “GOLD STANDARD” în managementul de succes al unei afecţiuni ce îşi merită stigmatul purtat – “enigmă” a patologiei ginecologice! n

obstetrică-ginecologie, neurologie, cardiologie, medicină internă, endocrinologie, oncologie medicală, oftalmologie, ORL, ortopedie, diabet și nutriție

URGENȚĂ

NON-STOP

Mamaia, Hotel Flora

0744 URGENT

Salon de înfrumusețare

michelle-center.ro michelle-constanta.ro

sfaturi utile

Scapă de celulită! Coajă de portocală, adio! Aceștia sunt factorii care stau la baza apariției

Masaj anticelulitic - este o metodă eficientă de diminuare și eliminare a celulitei. Pentru a avea

celulitei și pe care ar trebui să îi elimini dacă vrei să ai

rezultate vizibile, această metodă trebuie să fie

un trup de invidiat

efectuată corect și să nu provoace echimoze (vânătăi).

Sedentarismul - solutie: fă-ți o rezervare sau cumpără-ți un voucher împreună cu prietenele tale și mergi de cel puțin 2 ori pe săptămână la masaj sau la

Masajul anticelulitic tonifică musculatura și ajută la redobândirea elasticității și fermității pielii. Electrostimulare - ajută la eliminarea grăsimilor, contribuie la recăpătarea fermității și tonifierea

fitness. Dereglările hormonale - soluție: urmează cu strictețe sfaturile medicului și tratamentele pe care ți le prescrie dacă vrei să funcționezi sănătos și in limite

musculaturii, intensifică circulația sangvină și limfatică. Sauna - aduce un aport pozitiv asupra stării de sănătate, asupra organismului, spiritului și sufletului,

normale. Consumul de cafea, alcool si tutun - soluție:

ajută la întărirea sistemului imunitar, diminuează

încearcă să reduci consumul lor sau să înlocuiește-le

stresul, stimuleaza organismul și ajută la eliminarea

cu alte obiceiuri mai sănătoase.

toxinele acumulate.

Și totuși, dacă celulita s-a instalat, iată ce poți face pentru a scăpa de ea

Respectă aceste sfaturi și vei ieși învingătoare din lupta împotriva celulitei! Succes!

www.fabaria.ro Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro www.facebook.com/spisis

Ziua de Sănătate

Pachete complexe de evaluare medicală rapidă. Alocă o zi din an sănătății tale și a copiilor tăi!

Junior • set de analize: Hemoleucograma campletă, Calciu total, Calciu ionic, Uree serică, Creatinină, Acid uric, TGO, TGP, Sideremie, Magneziu serie, Fosfatază alcalină, Glicemie, Sumar de urină (urocultură inclusă la nevoie), Exsudat nazal, Exsudat faringian, Coprocultură, Examen coproparazitologic; • control pediatric; • consultape ORL;

• consultație Oftalmologie (la recomandarea medicului); • ecografie abdominală (la recomandarea medicului), dosar medical cu concluzii şi recomandări în urma efectuării bilanțului de sănătate; • card Benefisis 10% discount la servicii ulterioare.

Str. Mircea cel Bătrân Nr. 102, Constanța • 0341 46 33 44 / 0731 47 47 47 oﬃ ce@isis-med.ro • www.isis-med.ro 50

Benefisis ZIUA DE SĂNĂTATE

Pentru eA

Pentru eL

• set de analize: Hemoleucograma campletă, Calciu total, Calciu ionic, Creatinină, Glicemie, Acid uric, TGO, TGP, Colesterol, LDL Colesterol, HDL, Sideremie, Proteină C reactivă, VSH, Trigliceride, Uree serică, Magneziu serie, Sumar de urină (urocultură inclusă la nevoie); • consultație endocrinologie; • consultație medicină internă; • consultație ginecologică; • ecografie rnamară bilaterală / mamografie; • ecografie abdominală; • ecografie tiroidă; • EKG; • PAP Test şi examen secreție, dosar medical cu concluzii şi recomandări în urma efectuării bilanțului de sănatate; • card Benefisis 10% discount la servicii ulterioare.

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

• set de analize: Hemoleucogramă completă, Calciu total, Calciu ionic, Creatinină, Glicemie, Acid uric, TGO, TGP, Colesterol, LDL Colesterol (la nevoie), HDL la nevoie, Sideremie, Proteină C reactiva, VSH, Trigliceride, Uree serică, Magneziu serie, Sumar de urină (urocultură inclusă la nevoie); • consaltație medicină internă; • EKG; • ecografie abdominală; • dosar medical cu concluzii şi recomandări în urma efectuării bilanțului de sănătate; • card Benefisis 10% discount la servicii ulterioare.

PeDiAtrie

Bronşiolita

Dr. Oana BARBU Medic Primar Pediatru ISIS - Spital Privat

Bronşiolita este o afecțiune virală ce afectează în special sugarii şi copiii sub 2 ani. Virusul implicat în majoritatea cazurilor este virusul sincițial respirator

- poziție uşor mai ridicată (la 30°) în timpul somnului pentru a-i uşura respirația; - camera trebuie să fie aerisită, cu un nivel optim de

care este răspândit îndeosebi pe cale aeriană (tuse,

umiditate (se poate folosi un umidificator de cameră

strănut), dar şi prin contactul cu jucării contaminate

sau vase cu apă pe calorifere) şi o temperatură care să

sau de pe mânuțe.

nu depăşească 22°C.

Bronşiolita debutează ca o răceală (năsuc înfundat, secreții, o tuse uşoară, uscată, febră la valori mici), după o perioadă de incubație de câteva zile (24). În majoritatea cazurilor, în 3-4 zile, se observă ameliorarea simptomelor şi copiii se vindecă. Uneori însă, inflamația coboară spre căile respiratorii mici (bronşiole) ce pătrund în plămân şi determină îngustarea lor, ceea ce îngreunează schimbul de gaze la nivelul plămânului. Clinic, procesul se manifestă ca o dificultate în respirație, tusea se intensifică, nu reuşeşte să elimine secrețiile, respirația este mai rapidă

Pentru a preveni boala: - copiii nu trebuie duşi în spatii aglomerate sau lăsați să intre în contact cu persoane bolnave; - nu sărutați copilul pe față şi nici nu permiteți altor persoane să facă acest lucru; - purtați măşti de protecție în preajma copiiilor dacă sunteți răciți; - aerisiți zilnic cel puțin 60 de minute camera copilului; - nu fumați în apropierea copilului. Nu există un vaccin care să-l protejeze de această

şi şuierătoare. Starea copilului este influențată (este

boală, bronşiolita nu este imunizantă şi, din acest

obosit, somnolent, refuză alimentația, pot apărea

motiv, poate recidiva.

vărsături). De obicei nu apare febra decât în cazul unei suprainfecții (de exemplu, în cazul otitei). Dacă apare o astfel de simptomatologie este obligatoriu examenul pediatric care va decide necesitatea sau nu a internării. Fiind o afecțiune virală, de obicei nu se recomandă antibiotice, dar acestea pot deveni necesare în cazul unei infecții asociate (otita) sau dacă apar leziuni pulmonare pe radiografie. Măsurile generale care trebuie aplicate sunt: - hidratarea adecvată – copilul trebuie să bea lichide (de preferat apă) în cantități mici şi des, pentru a ajuta la fluidificarea secrețiilor; - dacă este alăptat trebuie continuată alăptarea; - administrare de antitermice în dozele prescrise de medic - pentru combaterea febrei; - dezobstrucția nazo-faringiană cu ser fiziologic sau cu apă de mare;

Ceaiuri pentru tătici, mămici, bunici dar și pentru pitici

Babytea

Contribuția noastră la sănătate.

ni, 9 Lu ează, Bio t nte alăp ă e pla mama ț d lu i re Cea -Stic în ca eron ytea Bab Timpul tru Bib n a e e t p y Bab abytea B

ale icin d e a te M yte PlanBIO Bab

Ceaiurile Demmers sunt recomandate de Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

oBStetriCă

Dr. Bogdan CIORNEI Medic Specialist Obstetrică-Ginecologie ISIS - Spital Privat

Necesitatea tratamentului afecțiunilor odontoparodontale la femeia gravida ar trebui să fie o noțiune cunoscută, la fel şi necesitatea colaborării obstetricianului cu medicul stomatolog. Graviditatea este o stare fiziologică provizorie, gravida nefiind de fapt o bolnavă, multe din afecțiunile orale fiind tranzitorii şi dispar odată cu naşterea sau terminarea sarcinii. Cu toate acestea, din cauza alimentației si igienei orale necorespunzătoare, impregnației hormonale caracteristice sarcinii, scăderii imunității, se pot crea premizele favorizării apariției unor afecțiuni odontoparodontale şi agravării celor deja existente. Numai controalele stomatologice preventive, profilaxia şi tratamentul corespunzător al lor evită pierderea dinților sau apariția complicațiilor. Important este însă consultul stomatologic preconcepțional pe care medicii obstetricieni ar trebui să-l recomande de rutină.

Tratamentul afecțiunilor stomatologice în perioada sarcinii (II și III)

Caria dentară şi parodontopatiile sunt afecțiunile cele mai frecvente care apar la nivel oral la femeia gravidă. Măsurile profilactice ce trebuie aplicate sunt: 1. Alimentația rațională 2. Igiena bucală corespunzătoare 1.Alimentația rațională constă în asigurarea unui regim alimentar normo-caloric, normo-proteic, glucidic, si lipidic, cu un aport corespunzător de vitamine şi minerale. Nevoile calorice , în condițiile unei activități fizice uşoare sunt de 2.200-2.400 calorii, iar în caz de efort moderat ajung la 2.4003.000 calorii / 24h. Necesarul de Ca va creşte de la 0,8 g la 1,3 g/zi, la fel necesarul de Fe şi de vitamine. Suplimentele de Fluor administrate sub formă de tablete, geluri, sare fluorurată sau ca adaos în apa de băut previn de asemenea caria dentară şi împiedică distrofia emailului dentar. Fluorul este absorbit la nivel intestinal, traversează placenta şi nu are rol teratogen. La nivelul dinților, incorporarea lui se face în timpul procesului de calcifiere şi se fixează activ în țesuturile

MăSURI PROFILACTICE

calcifiate, formând cristale mixte de hidroxiapatite și fluoroapatită. 2. Igiena bucală corespunzătoare constă în crearea unui comportament legat de respectarea regulilor de igienă care sa împiedice depunerea plăcii dentare și formarea tartrului dentar. Este astfel necesar un periaj corect, folosirea periuțelor de dinți adecvate, a unor soluții slab antiseptice sub forma apelor de gură, a pastelor de dinți corespunzătoare. I. UTILIZAREA PRODUSELOR DE IGIENĂ ORALĂ Alături de periaj, utilizarea produselor de igienă orală sunt o necesitate în prevenirea afecțiunilor odonto-parodontale. a) Clorura de cetilpiridinum Este un compus cuatenar de amoniu, clasificat drept un gent activ de suprafață. Are activitate antimicrobiană cu spectru larg. Studiile clinice au arătat reducerea semnificativă a plăcii dentare supragingivale, când se folosește apa ce conține 0,050,1% clorura de cetilpiridinum. Efectele antigingivite nu se întâlnesc în toate cazurile. In vitro s-a demonstrat activitate asupra: actinomyces viscosus, fusobacterium nucleatum, porphyromonas gingivalis, prevotella intermedia, bacteroides forsythus, streptococu mutans, specii de candida.

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro www.facebook.com/spisis

b) Fluroura de staniu Se găsește în pastele de dinți într-un procent de 0,459 %, alături de substanțe abrazive cum ar fi gelurile silicate, pirofosfatul de Ca. Investigațiile efectuate pentru a evalua eficiența fluorurii de stamicin geluri, ape de gură, paste de dinți, au demonstrat că aceasta are efecte considerabile asupra plăcii bacteriene și gingivitelor. Asocierea de ingrediente de categoria I - Listerina este un produs de igienă orală constituit din ingredienti activi reprezentați de uleiuri de plante (timol, mentol, eucaliptol) și salicilat de metil. Poate fi folosită sub formă de apă de gură sau spray. Fiecare din cele 4 uleiuri au activitate microbiană, îndepărtarea unuia determinând scăderea activității bactericide a produsului. Studiile microbiologice nu au depistat apariția de germeni oportuniști sau rezistenți. Pentru ingredientele clasate în categoria II sau III nu există suficiente date pentru a confirma eficacitatea acestora. Alți ingredienți: Triclosanul a fost aprobat ca fiind sigur și eficace ca agent antiplacă și antigingivită. Se găsește în ape de gură, paste de dinți și gume de mestecat. II. DETARTRAJUL MECANIC ȘI ULTRASONIC asigură îndepărtarea supra și subgingivală a plăcii dentare bacteriene și a depozitelor calcare. Se reduc în acest 55

fel adâncimea pungilor parodontale şi gingivoragiile. Detartrajul se asociază cu administrarea de substanțe topice antimicrobiene. TRATAMENTUL CURATIV Se conduce după următoarele principii: - Intervențiile se efectuează de preferință în trimestrul II de sarcină, perioada cea mai stabilă a sarcinii (în trimestrul I tratamentul se efectuează cu dificultate datorită senzației de greață şi prezenței vărsăturilor iar în trimestrul III există riscul de naştere prematură); - Intervențiile pentru situații de urgentă se efectuează indiferent de vârsta sarcinii; - Anestezia care se recomandă este cea locală sau loco-regională cu xilina 2%, evitând administrarea de adrenalină care poate declanşa contracții uterine; - În timpul tratamentului se va evita decubitul dorsal prelungit sau semişezutul; în caz de apariție a sindromului de decubit, se aşează gravida în decubit lateral stâng; - Se preferă şedințele de scurtă durată; - Lucrările protetice se vor limita la proteze provizorii în scopul restabilirii funcției de masticație. TRATAMENTUL CARIEI DENTARE parcurge următoarele etape: exereza țesuturilor afectate, tratamentul protector al dentinei subiacente, obturație după pregătirea cavității, reconstituirea cu ceramică şi materiale compozite. Se pare că nu există dovezi că amalgamul determină leziuni renale, neurologice sau imunologice la gravide. Totuşi, amalgamul care conține plumb este interzis în țările nordice şi Canada. De asemenea, în Franța, el conține 0,6 g de Pb, față de

1,3 g anterior şi este contraindicat femeilor gravide şi celor care alaptează. TRATAMENTUL PARODONTOZEI, presupune deasemenea parcurgerea următoarelor etape: eliminarea plăcii dentare prin periaj, utilizarea firului de ață dentar şi al hidropulsorului, eliminarea tartrului dentar, administrarea de antibiotice. ANTIBIOTICOTERAPIA Se va efectua cu prudență, excluzând antibioticele contraindicate sau insuficient verificate. EVOLUȚIE , COMPLICAȚII - abținerea de la tratamentul stomatologic pe parcursul celor 9 luni de sarcină conduce la agravarea afecțiunilor preexistente sarcinii sau a celor apărute în timpul sarcinii; - din cauza dificultăților de masticație pot apărea carențe nutriționale; - pot apărea, din cauza nerezolvării la timp, afecțiuni cronice la distanță cum ar fi: endocarditele, reumatismul infecțios, glomerulonefritele sau chiar septicemii; - leziunile pot progresa mergând până la pierderea dinților. Concluzie: Primul consult stomatologic ar trebui efectuat în perioada preconcepțională şi, date fiind posibilele complicații ale afecțiunilor odontoparodontale, este necesar ca ele să fie tratate la timp. Totuşi, riscul de avort sau naştere prematură este extrem de mic. n

URGENȚĂ

NON-STOP 56

Mamaia, Hotel Flora

0744 URGENT

eVeniMent

inspectoratul Școlar Județean Constanța

Sănătatea se învață! Aşa se face că Spitalul Privat Isis şi Asociaţia Clubul Isis au venit cu iniţiativa să

Sănătatea se învață!

învăţământul preuniversitar în activităţi de formare şi învăţare privind educaţia pentru sănătate.

contribuie, printr-o colaborare cu Inspectoratul Școlar

Prin acest parteneriat ne propunem:

Judeţean (ISJ) Constanţa, la educaţia pentru sănătate

Organizarea şi derularea de proiecte comune pe tema educaţiei pentru sănătate în învăţământul

oferită în grădiniţe şi şcoli. Astfel, a fost lansat un nou parteneriat pentru educaţie medicală, eveniment găzduit de Colegiul Naţional „Mihai Eminescu” din Constanţa. Parteneriatul a luat naştere din dorința comună a formării elevilor în

preuniversitar din judeţul Constanţa; Derularea de campanii de informare pe tema educaţiei pentru sănătate; Conceperea şi distribuirea de materiale informative/

spiritul unui stil de viaţă sănătos şi armonios, precum

educative pe tematică medicală, în unităţile de

şi promovarea spiritului de învăţare pentru sine.

învăţământ din judeţul Constanţa.

Ne dorim să aducem un plus în cunoştințele

Ne dorim ca în aceste proiecte comune să abordăm

asimilate de către elevi în şcoală, prin informații care

subiectul sănătății în învățământul preuniversitar prin

să le completeze şi să le consolideze în acelaşi timp,

implicarea unei echipe multidisciplinare de medici,

exemplificări din activitatea practică a medicilor,

specialişti în educație, învăţători şi profesori de

cooptarea şi implicarea efectivă a elevilor din

biologie, informaticieni, diriginți, psihologi.

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

ﾂｩ 2012 Isis Spital Privat 窶｢ Ghid de Sﾄハﾄフate nr. 8, martie 2013

eVeniMent

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

PeDiAtrie

ﾂｩ 2012 Isis Spital Privat 窶｢ Ghid de Sﾄハﾄフate nr. 8, martie 2013

PeDiAtrie

Dr. Larisia MIHAI Medic Primar Pediatru Doctor în Științe Medicale Șef de Lucrări Facultatea de Medicină “Ovidius” ISIS - Spital Privat

Definiţie: 3 sau mai puţine scaune/săptămână, scaune tari, uscate, dure asociate cu defecaţie dificilă

Constipația la copil

Reducerea aportului alimentar de zaharuri rafinate – acestea se găsesc în produse de patiserie şi cofetărie şi în sucuri. Înlocuiţi alimentele care conţin zaharuri rafinate cu cereale integrale sau fructe.

Cauze: Factorii care contribuie la apariţia constipaţiei sunt aportul insuficient de fibre şi de lichide, repausul la

Limitarea consumului de lapte sau de alte produse

pat sau lipsa activităţii fizice, alimentaţia neregulată

bogate în calciu (brânză topită, telemea, caşcaval) care

şi stresul. Alimentaţia copilului bogată în grăsimi

pot contribui la apariţia constipaţiei.

şi dulciuri rafinate duce la apariţia constipaţiei. Alţi factori pot fi: unele medicamente – antiacide, fier. Mai rar, bolile organice pot fi cauza constipaţiei. Sfaturi pentru prevenirea şi tratarea constipaţiei: Aport suficient de lichide – creşterea cantităţii de lichide pe care o primeşte zilnic copilul - apă plată, sucuri de fructe (prune, caise, piersici), supă, compot. Alimente bogate în fibre - cereale integrale, fructe (prune, caise, piersici, pere) şi legume. Se recomandă alimente bogate în fibre solubile şi insolubile. Acestea se găsesc în mere, orz, fasole uscată, fructe şi legume cu coajă, paste făinoase, seminţe şi tărâţe. Activitate fizică - practicarea unui sport, plimbări după masă. Învăţarea copilului să stea la toaletă - mulţi copii amână actul defecaţiei, ceea ce duce la acumularea de fecaloame. Puneţi copilul la toaletă sau pe oliţă, cu picioarele spijinite de sol, zilnic la aceeaşi oră, timp de 15 minute. Recompensaţi copilul după ce stă la toaletă, nu cu alimente sau dulciuri, ci prin activităţi preferate. Mese la ore fixe - alimentaţia neregulată poate contribui la apariţia constipaţiei.

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

oBStetriCă

Dr. Mohamed ZAHER Obstetrică-Ginecologie ISIS - Spital Privat

Este important să cunoaşteţi adevărul despre anomalii, deoarece aceste informaţii ar trebui să stea la baza deciziei pe care o luați în legătură cu testele prenatale. Din cei 4% dintre copiii care se nasc cu o problemă, aproximativ jumătate nu sunt grave şi cuprind afecţiuni cum ar fi hemangioamele („pată de vin”) sau un deget suplimentar la picior. Pe femei le îngrijorează posibilitatea de a avea un copil cu malformaţii, deşi alte probleme sunt mult mai probabile, cum ar fi prematuritatea – una din 20 de naşteri – sau naşterea unui copil cu greutatea prea mică – una din 10 naşteri. Îşi fac griji în special femeile „mai în vârstă”, când de fapt vârsta mai avansată creşte doar gradul de risc pentru un număr mic de anomalii, în special Sindromul Down. Testarea prenatală reprezintă o modalitate excelentă de a detecta numeroase anomalii majore, dar nu le poate „anunța” pe toate. Drept urmare, nu poate garanta un nounăscut „perfect”, chiar şi atunci când se realizează o gamă completă de teste, efectuate de către un expert. Ce înseamnă dezvoltare normală? Înainte de a discuta despre diferitele tipuri de anomalii trebuie să aruncăm o privire asupra procesului normal de dezvoltare. Este remarcabil cât de repede şi cât de devreme se dezvoltă structurile fetale. Deşi înainte de 11 săptămâni fătul este prea mic pentru vizualizarea majorităţii anomaliilor, tehnici ecografice sofisticate ne permit astăzi să vedem multe dintre structurile sale normale înainte de săptămâna 11. În săptămâna 12, dezvoltarea fizică a fătului este completă şi el este destul de mare pentru ca aparatele moderne de ecografie să evidenţieze multe dintre structurile sale, mai ales dacă se efectuează o ecografie transvaginală. La o examinare amănunţită, mai bine de jumătate dintre anomaliile detectabile ecografic la 1822 săptămâni pot fi observate la 12-13 săptămâni. Sexul fătului poate fi identificat ecografic la 12 săptămâni sau uneori chiar mai devreme. Dar acest

Fătul dumneavoastră: dezvoltarea normală și anormală

rezultat este mai puţin fiabil decât o ecografie ulterioară, la 18-22 săptămâni. Medicii folosesc prima zi a ultimei menstruaţii ca „începutul sarcinii”. În realitate, aceasta începe două săptămâni mai târziu, când are loc eliberarea unui ovul din ovar. Este mai convenabil să se folosească ultima menstruaţie, deoarece doar arareori data ovulaţiei este cunoscută cu certitudine. Ce înseamnă dezvoltare anormală? Anomaliile fizice reprezintă lipsuri sau erori în dezvoltarea uneia sau a mai multora dintre părţile corpului. Ele includ malformații vizibile (exemplu: un deget lipsă) şi anomalii ale organelor interne, cum ar fi tulburări în dezvoltarea inimii sau a creierului. O malformaţie nu este acelaşi lucru cu o deficienţă. O malformaţie devine un handicap, sau un deficit, dacă nu poate fi corectată şi este destul de severă pentru a afecta calitatea vieţii copilului. De exemplu, piciorul strâmb congenital este o malformaţie fizică ce poate fi corectată de obicei după naştere. Nu există niciun deficit pe termen lung, deci calitatea vieţii nu este afectată. Deficitul intelectual este, probabil, cea mai temută anomalie. Se estimează că aproximativ unul din 200 de nou-născuţi au deficit intelectual sever. Mulţi dintre ei îşi pierd viața de timpuriu, astfel încât până la vârsta de 5 ani, trei până la patru copii din 1000 au deficit intelectual. După anomaliile fizice, al doilea tip principal de deficienţă este cea funcţională – probleme cu modul în care părţile corpului funcţionează. Acest grad de deficienţă este determinat mai mult de modul în care funcţionează corpul lui decât de prezenţa unei anomalii fizice. De exemplu, lipsa unui deget poate să nu producă nicio problemă unui copil, dar lipsa degetului mare, în cazul în care corecţia chirurgicală nu este disponibilă, ar determina copilului dumneavoastră dificultăţi în folosirea mâinii. Chirurgia modernă poate „crea” un deget mare, astfel încât handicapul final al copilului ar fi relativ minor. © 2012 Isis Spital Privat • Ghid de Sănătate nr. 8, martie 2013

Care este cauza anomaliilor? 1. Cromozomii Fiecare celulă din corpul uman conţine în mod normal 46 de cromozomi. Există 22 de perechi de cromozomi plus doi cromozomi sexuali – doi cromozomi X pentru femei şi un cromozom X şi unul Y pentru bărbaţi. Anomaliile pot apărea la nivelul oricărui cromozom. Cea mai frecventă şi cea mai cunoscută anomalie cromozomială este sindromul Down. Acesta apare atunci când există trei cromozomi 21, în loc de doi.

infecţii, cum ar fi rubeola sau pojărelul, pot provoca malformaţii, au fost identificaţi şi alţi factori externi care pot afecta dezvoltarea fătului. Aceştia cuprind: - medicamentele precum antiepilepticele, tetraciclinele (antibiotice), precum şi taliomida; substanţe şi droguri, printre care alcoolul, tutunul, cocaina, amfetaminele; - anumite infecţii precum rubeola (pojărelul), citomegalovirusul, toxoplasmoza şi parvovirusul (sau virusul bolii „obrajilor pălmuiţi” – acesta nu produce malformaţii, dar poate provoca anemie). - boli de care suferă gravida, cum ar fi diabetul zaharat.

2. Factorii genetici Pe fiecare cromozom există mai multe gene. Ele reprezintă mecanismul de bază al eredităţii, care ne permite să moştenim caracteristici, şi bune, şi rele, de la părinţi. Două boli cu transmitere genetică bine cunoscute sunt fibroza chistică şi coreea Huntington.

4. Factorii micşti şi cauze necunoscute Unele anomalii rezultă dintr-o combinaţie de factori genetici şi de mediu. Cauza celor mai multe defecte este necunoscută.

3. Factorii de mediu De la descoperirea faptului că anumite medicamente, cum ar fi talidomida, şi anumite

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro www.facebook.com/spisis

Care anomalii pot fi detectate înainte de naştere? Multe femei consideră, în mod eronat, că rezultatele „normale” la testele prenatale pot eticheta fătul ca fiind normal. Dar testele prenatale nu garantează un

oBStetriCă

copil „perfect”. Multe dintre anomalii sunt detectabile, dar testele standard nu pot identifica toate anomaliile. Testele de screening se efectuează asupra unui număr mare de gravide, ele identificând un grup mai redus care au un risc crescut pentru o anumită problemă. Un test diagnostic vă poate spune cu certitudine dacă fătul are o anumită afecţiune. Unele teste diagnostice reprezintă un risc adiţional pentru sarcină, deoarece presupun introducerea unui ac în uter pentru a lua o mostră de fluid sau ţesut pentru analiză. Ecografia reprezintă metoda de detecţie a malformaţiilor structurale. O ecografie în săptămânile 18-22 va identifica o anomalie semnificativă în aproape 1% din sarcini. Cât de multe anomalii sunt descoperite depinde în parte de momentul efectuării ecografiei. De exemplu, nanismul sau hidrocefalia pot să nu fie văzute la ecografie până după săptămâna 20 de sarcină. Multe altele, cum ar fi malformaţiile congenitale de cord sau piciorul strâmb congenital pot fi diagnosticate cu ocazia ecografiei din săptămânile 12-13, când fătul este mai mare. Consecinţele anomaliei cardiace în cazul unui copil pot fi apreciate într-o oarecare măsură. Deşi pot exista alte anomalii neaşteptate sau complicaţii, ne putem face de obicei o idee despre prognostic. Descoperirea sau nu a anomaliilor renale depinde de tipul anomaliei. Unele nu pot fi detectate până în lunile mare ale sarcinii, iar altele nu pot fi detectate. Ecografia poate furniza informaţii utile despre modul în care funcţionează rinichii şi vezica urinară, având în vedere faptul că, în mod normal, vezica urinară elimină urina în lichidul amniotic. Orice blocaj sau acumulare a urinei în rinichi sau vezică poate fi văzută la ecografie. Detectarea defectelor de tub neural constituie de mult timp o preocupare centrală în testarea prenatală. Acest lucru se datorează faptului că sunt relativ frecvente şi produc un handicap sever. Astăzi pot fi detectate cu acurateţe şi este disponibil un tratament preventiv, sub formă de suplimente de acid folic. Datorită progresului rapid care se înregistrează astăzi în domeniul geneticii medicale, se poate presupune că numărul de anomalii detectabile înainte de naştere va creşte rapid. De exemplu, diagnosticul prenatal al hemofiliei şi al fibrozei chistice a devenit posibil abia în ultimii ani. Multe boli cu transmitere monogenică neobişnuite sau rare pot fi detectate astăzi, dar acestea sunt pur şi simplu prea numeroase pentru că fiecărei gravide să i se poată face screening pentru toate bolile pentru care există un test 64

disponibil. Aceste teste sunt de obicei disponibile doar dacă gravidele au în antecedentele personale sau familiale o anumită boală sau dacă se încadrează într-un grup cu risc mare. Un exemplu ar fi femeile care sunt purtătoare ale unor boli cu transmitere recesivă, cum ar fi fibroza chistică. Gravidele pot efectua următoarele teste: 1. examinarea ecografică: un test de screening care poate identifica numeroase anomalii structurale, dar nu pe toate. Efectuată de un expert, ecografia va detecta o anomalie în până la 1% dintre cazuri, în special afecţiunile structurale grave; 2. teste serice sau sanguine: un test de screening care estimează riscul de a avea un copil cu sindrom Down sau alte câteva anomalii; 3. biopsia de vilozităţi coriale sau amniocenteza: acestea sunt teste diagnostice, care pot spune cu certitudine dacă fătul are o anomalie cromozomială, cum ar fi sindromul Down. 4. teste suplimentare şi sfatul genetic vor fi recomandate femeilor care au un risc foarte înalt, cum ar fi cele cu istoric familial de defecte genetice. n

obstetrică-ginecologie, neurologie, cardiologie, medicină internă, endocrinologie, oncologie medicală, oftalmologie, ORL, ortopedie, diabet și nutriție

URGENȚĂ

NON-STOP

Mamaia, Hotel Flora

0744 URGENT

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro www.facebook.com/spisis

oBStetriCă

Nașterea asistată

Naşterea este un fenomen fiziologic care se desfăşoară spontan fără intervenția directă a

Cum se efectuează o naștere asistată? Există două metode de a finaliza sarcina prin naştere

personalului medical. Rolul obstetricianului rămâne

asistată:

doar să evalueze parametrii travaliului şi să se

• Cu forcepsul. Multe femei se tem nespus de mult

asigure că progresia naşterii se încadrează în limitele

de o naştere cu aplicare de forceps, considerând că le

fiziologicului. Astfel, nu se intervine cu substanțe

va dăuna lor sau copilului. Forcepsul aplicat corect şi

medicamentoase sau cu manevre asupra gravidei şi

la momentul oportun poate salva viața copilaşului. În

bebeluşului, rezultatul fiind o naştere spontană în

prezent, forcepsul se aplică numai când fătul trebuie

urma căreia o mămică epuizată, dar fericită, îşi strânge

extras prin vagin rapid şi decizia unei extrageri prin

în brațe copilaşul mult dorit.

operație cezariană este prea tardivă (craniul fetal

Sunt situații când, la naştere, bebeluşul trebuie

este deja între oasele bazinului sau suferința fătului

să fie ajutat să iasă afară. În aceste situații speciale

este gravă pentru a mai putea aştepta cele câteva

vorbim despre naşterea asistată în care obstetricianul

minute necesare pregătirii operației). Forcepsul este

foloseşte manevre şi instrumentar specific, cum ar fi

un instrument medical alcătuit din două linguri mari

forcepsul sau vidextractorul. Studiile arată că o femeie

care sunt aplicate pe oasele laterale ale craniului fetal,

din opt are o naştere „asistată“, folosindu-se forcepsul

prinse sub formă de pensă, cu care se extrage capul

sau extractorul cu vacuum pentru extragerea

copilului. Se administrează gravidei un anestezic local

bebeluşului.

şi se va efectua o epiziotomie. Forcepsul se foloseşte doar când colul e complet dilatat şi capul copilului

Când este necesară nașterea asistată?

e deja angajat. Doctorul poziționează forcepsul pe

Cele mai frecvente situații care impun naşterea

părțile laterale ale capului copilului şi îl trage cu

asistată sunt: - boli grave ale gravidei (cardiovasculare, respiratorii, miopia forte) ce impun scăderea efortului la naştere - epuizarea fizică a gravidei în travaliu (mama nu mai poate „împinge“ din cauza oboselii) - deficitul de contracție a uterului (travalii lungi, epuizante) - blocarea capului copilaşului între oasele bazinului şi momentul unei cezariene de urgență este depăşit

delicatețe afară. Forcepsul formeaza o cuşcă în jurul capului bebeluşului, protejându-l de leziuni şi de presiunea din jur. Gravida poate ajuta prin împingere. Restul corpului este expulzat normal (natural). Uneori, forcepsul este folosit pentru răsucirea capului fetal, care se aduce într-o poziție favorabilă pentru o naştere prin vagin, dacă s-a diagnosticat o poziție anormală a capului fetal sau o avansare deficitară a travaliului. Acest mod de terminare a naşterii în situatiile

- feții mari, voluminoşi

extreme despre care am amintit trebuie abordat de

- bazine osoase materne cu dimensiuni reduse

obstetricieni bine pregătiți şi cu experiență în folosirea

- suferința acută a fătului surprinsă prin ascultarea

forcepsului.

inimii pe toată durata naşterii (prelungirea perioadei

• Cu extractorul cu vacuum. Acest instrument se

de oxigenare deficitară a creierului fetal lasă asupra

foloseşte de obicei ca alternativă a forcepsului pentru

copilului sechele neurologice permanente şi grave)

naşterea copiilor, în perioada de expulzie. O cupă mică de plastic, conectată la pompa de vacuum, este

introdusă în vagin și atașată de capul copilului. Cu

nu sunt dăunătoare și dispar în câteva zile. Uneori

ajutorul efortului de împingere matern, bebelușul va

se constată, după nașterea cu forcepsul, leziuni la

fi tras ușor afară. Poate fi utilizat și pentru răsucirea

nivelul vaginului sau perineului dar vor fi rezolvate

capului fătului. Vidextracția, spre deosebire de forceps,

de către obstetrician. Cupa extractorului cu vacuum

poate fi utilizată uneori chiar și înaintea dilatării

poate cauza o umflatură slabă și mai târziu o vânătaie

complete, atunci când travaliul se prelungește.

pe capul copilului. Noi toți, gravide și obstetricieni,

Metodei de extracție cu vacuum, care pare mai blândă

ne dorim să avem parte doar de nașteri spontane.

cu bebelușul, i se reproșează ineficiența în situațiile

Suntem pregătiți în orice moment să rezolvăm

când extragerea copilului necesită mai multă forță

situațiile periculoase ce pot să apară la naștere astfel

deoarece priza pe pielea capului copilului nu este de

ca mama și copilul să plece acasă în perfectă stare de

foarte bună calitate și poate să ducă la desprinderea

sănătate.

cupei vidextractorului. Care sunt urmările nașterii asistate? Forcepsul poate lăsa semne de apăsare sau vânătăi pe părțile laterale ale capului copilului, însă acestea

Vă urez naștere spontană!

obstetrică-ginecologie, neurologie, cardiologie, medicină internă, endocrinologie, oncologie medicală, oftalmologie, ORL, ortopedie, diabet și nutriție

URGENȚĂ

NON-STOP

Mamaia, Hotel Flora

0744 URGENT

Tel: 0374 911 000 sau 0754 227 060 contact@rgente-medicale.ro www.urgente-medicale.ro Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

GineCoLoGie

Exclusiv pentru femei!

Există afecţiuni care te pot ‘lovi” fără să te avertizeze

De asemenea, mamografia este singura metodă ce

şi care îţi pot schimba viaţa într-o secundă. Pe de altă

poate vizualiza microcalcifieri care, în patru din cinci

parte, există şi boli care pot evolua ani de zile fără

cazuri, pot conţine celule canceroase. Este bine ca

să-şi anunţe prezenţa prin simptome supărătoare,

mamografia să fie efectuată la începutul ciclului, când

unele dintre ele suficient de grave cât să-ţi pună

sânii sunt mai puţin dureroşi.

viaţa în pericol. Iată de ce e important nu doar să-ţi faci periodic un control, ci şi să-i soliciţi medicului investigaţiile necesare.

Ecografia mamară - Ecografia mamară este o investigaţie complementară mamografiei şi permite vizualizarea leziunilor atunci când sânii sunt denşi

Testul Babeș-Papanicolau - Probabil ai auzit

(la unele femei, ţesutul mamar are o structură

vorbindu-se adesea despre acest test, dar ştii de ce

predominant fibroglandulară), precum şi precizarea

e atât de important? Deoarece permite depistarea

naturii nodulilor detectaţi la palpare (de exemplu, îi

precoce a modificărilor celulare de la nivelul colului

permite medicului să deosebească un nodul solid de

uterin, ce pot evolua ulterior spre cancer. În plus, cu

un chist). De asemenea, este un examen util şi pentru

ajutorul lui pot fi diagnosticate şi eventualele infecţii

analizarea nodulilor axilari. Ecografia mamară prezintă

vaginale (candidoză, trichomonază).

câteva mari avantaje: poate fi efectuată şi femeilor

Testul se realizează de către medicul ginecolog

tinere cu vârsta sub 35 de ani (spre deosebire de

şi presupune recoltarea unei probe de celule din

mamografie, care este recomandabil să fie făcută doar

mucoasa colului uterin şi din partea superioară

la femeile de peste 35 de ani), este o metodă rapidă

a vaginului. Nu trebuie să îţi fie teamă, deoarece

şi neinvazivă, poate fi repetată oricând şi nu necesită

procedura nu este dureroasă. Până la vârsta de 30 de

pregătire anterioară a pacientei.

ani fiecare femeie ar trebui să-şi facă acest test o dată la 2-3 ani, iar după vârsta de 30 de ani o dată pe an.

Bilanţ sangvin - Foloseşti pilule anticoncepţionale? Atunci este recomandabil ca o dată pe an să-ţi faci

Mamografia - Astăzi, când cancerul la sân afectează

analize de sânge pentru a depista la vreme orice

o femeie din zece, examinarea sânilor a devenit mai

modificare a valorilor normale, în special în ce

mult decât necesară, având în vedere că depistarea

priveşte glicemia, colesterolul şi trigliceridele. Dacă

precoce a teribilei maladii creşte semnificativ şansa de

aceste valori sunt crescute înseamnă că există un risc

vindecare (90% în cazul depistării la timp), limitează

cardiovascular, situaţie în care medicul ginecolog îţi va

agresivitatea tratamentului şi permite adeseori

propune o altă metodă contraceptivă.

păstrarea integrităţii sânului. Mamografia este un examen radiologic al sânilor

Ecografia pelvină - Această investigaţie îi

efectuat cu un aparat special, care foloseşte doze

permite medicului să aprecieze mai bine conturul

scăzute de radiaţii. Ea permite depistarea precoce

şi integritatea cavităţii uterine, dar şi să observe

a nodulilor de dimensiuni foarte mici (care abia

aspectul şi dimensiunile ovarelor, precum şi prezenţa

peste 1-2 ani ar fi putut fi palpaţi), dar şi a leziunilor

eventualelor chisturi. Ecografia pelvină este folosită

canceroase minore de la nivelul glandelor mamare.

frecvent ca metodă de diagnostic la femeile obeze,

Donator de sânge Donator de zâmbete

Milioane de persoane din întreaga lume îşi datorează viaţa unor oameni pe care, poate, nu-i vor cunoaşte vreodată, dar care şi-au donat sângele. Din păcate, doar 1,7% dintre români donează sânge, comparativ cu media europeană care este de 5%. Nu de puține ori, echipa Isis a intervenit medical în cazuri care au necesitat transfuzii de sânge. Cunoscând importanța oricărei picături de sânge, Asociaţia Clubul Isis a lansat împreună cu SpitalulPrivat Isis şi Centrul Regional de Transfuzii Sanguine Constanţa campania “Donator de sânge – Donator de zâmbete”. Poți fi salvator fără să tei mplici în mod direct într-o operațiune de salvare. Donează sânge pentru viață! Te aşteptăm cu drag să-ți ridici paşaportul de donator! Vino la sediul Centrului Regional de Transfuzii Sanguine Constanţa zilnic, de luni până vineri, în intervalul orar 7:30 – 13:30 şi oferă o şansă la viață; poate cuiva din familia ta, poate chiar ție. Nu vei şti niciodată acest lucru. Sigur nu vei uita că ai făcut un gest umanitar, stimulându-i în acest fel şi pe tineri să îţi urmezeexemplul, devenind donatori de sânge. Pentru a dona este necesar să ai la tine buletinul de identitate, să nu fi consumat alcool cu 48 de ore înaintea donării, să cântăreşti peste 57 de kg, să nu fi avut TBC, hepatită, malarie, alergii, să nu fii sub tratament medicamentos, să nu te fi vaccinat în ultimele două săptămâni, să nu fi suferit vreo operaţie minoră în ultimele trei luni sau majoră în ultimele şase luni. Fiecare persoană trebuie să mănânce în dimineaţa recoltării şi să consume cât mai multe lichide.

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

(0341) 463 344 0722 228 338 clubul@isis-med.ro www.isis-med.ro

GineCoLoGie

la care tuşeul vaginal şi examenul clinic nu sunt relevante, precum şi la tinerele virgine, la care examenul ginecologic este de evitat.

E mai bine să previi decât să tratezi. Aşadar, nu neglija controalele ginecologice periodice şi investigaţiile de specialitate, care îţi permit să depistezi

Densitometria osoasă - Este o investigaţie care măsoară densitatea osoasă. Densitometria

la timp orice eventuală afecţiune şi, deci, să o tratezi mai uşor.

osoasă utilizează raze X şi, drept urmare, nu este recomandabilă tuturor femeilor, ci doar celor la care există suspiciunea de osteoporoză (în special după instalarea menopauzei). Osteoporoza este o afecţiune a scheletului, caracterizată prin scăderea rezistenţei osoase. Aşa se explică de ce o simplă căzătură sau transportarea unei greutăţi mai mari pot provoca o fractură. Riscul de fractură este mai mare la femei decât la bărbaţi. De obicei, densitometria osoasă se realizează o singură dată, după vârsta de 50 de ani, nefiind necesară repetarea ei. Dacă rezultatul indică o scădere a densităţii osoase, medicul va recomanda un tratament (care poate fi hormonal sau nu) în scopul prevenirii complicaţiilor: fracturi, tasări vertebrale, fractură de col femural. Auto-examinarea sânilor - Specialiştii recomandă să îţi auto-palpezi sânii după fiecare menstruaţie. În acest fel vei putea descoperi din vreme eventualele modificări de la nivelul sânilor. La duş, ridică braţul stâng. Cu degetele de la mâna dreaptă palpează cu atenţie sânul stâng, apăsând destul de tare ca să simţi ţesutul din interior, începe cu partea de sus şi deplasează-te pe marginea sânului până acoperi întreaga extremitate. Apoi, mută-ţi degetele 2 cm spre interior şi continuă palparea în acelaşi mod, până ajungi la sfârc. Examinează zona de deasupra sânului şi subraţul. Repetă şi la sânul drept. În faţa oglinzii. Priveşte-ţi sânii cu mâinile întinse pe lângă corp, şi apoi, când sunt ridicate deasupra capului. Forma şi conturul sânilor trebuie să fie simetrice. Întinsă pe spate. Aşază o pernă sub umărul stâng şi ridică mâna stângă deasupra capului. Cu mâna dreaptă palpează sânul stâng, cu mişcări circulare, din exterior spre mamelon. Repetă şi la sânul drept. Consultă medicul dacă simţi vreo modificare în relieful sânului.

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro www.facebook.com/spisis

PeDiAtrie

Tulburările somnului

Dr. Daniela STOIAN Medic Specialist Neurologie Pediatrică ISIS - Spital Privat

“Era ora 23.50. A. dormea deja de mai bine de 2 ore dar, totuşi, ce se auzea din camera lui?” Dacă şi copilaşul dumneavoastră are episoade nocturne “ciudate”, acest articol ar putea să vă ajute să înţelegeţi ce se întâmplă cu el şi cum să-l ajutaţi. Pavorul nocturn (PN) sau teroarea nocturnă

Episodul are durată variabilă, de la 4-5 minute până la 15-20, după care copilul se linişteşte brusc şi readoarme iar dimineaţa la trezire nu-şi aminteşte nimic. Ceea ce îi sperie cel mai tare pe părinţi este faptul că, deşi fac eforturi, copilul pare că nu-i recunoaşte

este o parasomnie (adică o tulburare a somnului)

şi este inconsolabil în cursul episodului. De fapt,

caracterizată prin episoade repetate de trezire bruscă

chiar aşa şi este - din cauza faptului că are ochii

(dar incompletă!), ce apare în special în prima treime

deschişi, copilul pare treaz dar este, aşa cum am spus

a somnului, la trecerea din stadiul III în stadiul IV al

deja, o trezire incompletă, de aici decurgând acest

somnului lent non-REM.

comportament neadecvat.

Pavorul nocturn apare mai frecvent la copilaşi cu

Pavorul nocturn apare mai frecvent la copiii anxioşi,

vârsta între 18 luni şi 5 ani, dar poate debuta şi mai

instabili, şi poate fi favorizat de o serie de factori -

târziu.

evenimente traumatizante din timpul zilei, emoţii

Aspectul clinic este extrem de îngrijorător pentru

puternice, oboseală, lipsa somnului etc.

părinţi: copilul se ridică brusc în şezut, ţipă, plânge,

Episoadele dispar în general spontan către vârsta de

e agitat, cu ochii deschişi, pare speriat, uneori pare

12 ani şi nu necesită de regulă tratament, cu excepţia

că vorbeşte despre evenimente întâmplate în cursul

celor foarte frecvente care cauzează somnolenţă

zilei precedente. În tot acest timp copilaşul poate fi

exagerată în ziua următoare.

congestionat (mai rar palid), transpirat, tahicardic, cu

Este importantă liniştirea familiei şi explicarea

respiraţia modificată, tonus muscular crescut - toate

evoluției benign a acestei manifestări, legată de

aceste fenomene datorându-se activării importante a

procesul de maturare.

sistemului vegetativ.

oBStetriCă

Dr. Elvira SOLOPENKO Medic Specialist Obstetrică-Ginecologie ISIS - Spital Privat

Sarcina depășită cronologic, o alarmă?

Băgăjelul este făcut, tu eşti mare cât un balon şi ...

investigații speciale (test non-stress) şi a ecografului,

nimic, bebeluşul întârzie să apară pe lume, se pare că îi

va controla cantitatea de lichid amniotic (dacă scade

place să stea în culcuşul călduț din burtica ta.

prea mult, e semn de îmbătrânire a placentei), va

Ce se întâmplă? De ce unii se grăbesc să vina pe lume, iar alții intârzie să apară?

număra mişcările copilului pentru a-i determina vitalitatea şi a detecta o eventuală afecțiune.

În aceste ultime zile petrecute în burtica ta bebeluşul îşi va spori greutatea cu aproximativ 100 de

După nouă luni, probabil că răbdarea şi capacitatea

grame pe săptămână. El îşi asigură proviziile pentru

ta de a rezista vor fi undeva aproape de limită şi de

primele zile de viață, care nu se anunță tocmai uşoare.

aceea este normal să fii nerăbdătoare şi tensionată. În

În plus, față de greutatea pe care încearcă să o obțină,

plus, pentru nimeni nu este uşor să se descurce cu

bebe îşi îmbunătățeşte “look”-ul. Una dintre dovezile

o burtică aşa de mare şi cu diferitele simptome care

acestei griji este, de exemplu, creşterea mai îndârjită

creează disconfort. Este important să discuți cu

a podoabei capilare. În schimb, depăşirea termenului

medicul curant şi să nu te laşi pradă tentației de a

nu implică şi un “finisaj” al dezvoltării fătului: ultimele

asculta sfatul unor persoane neavizate cu privire la ce

organe ajunse la maturație (plămânii şi ficatul) sunt

ai putea face pentru a grăbi naşterea.

deja funcționale de cincisprezece zile. Placenta este

Fiecare organism are propriul său ritm de dezvoltare

prevăzută să funcționeze timp de 41 de săptămâni.

şi, dacă bebe întârzie să vină pe lume, medicul poate

Dincolo de această perioadă, ea îmbătrâneşte şi îşi

descoperi şi rezolva eventualele probleme pentru că el

îndeplineşte mai puțin bine menirea, în special rolul

este nu numai doctorul tău curant, dar şi prietenul tău.

de a furniza micuțului oxigenul necesar. Imediat

Sună, întreabă, nu ezita.

după data prevăzută pentru naştere, vei intra sub

Naştere uşoară!

supravegherea medicului. El va monitoriza ritmul cardiac al bebeluşului tău şi, cu ajutorul unor

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

oBStetriCă

Importanța și limitele

Dr. Mihaela PEȚEANU Medic Primar Obstetrică-Ginecologie ISIS - Spital Privat

Ecografia este o metodă imagistică de investigare a

examenului ecografic prenatal

de amploarea modificărilor fetale şi de evolutivitatea

structurilor corpului uman cu ajutorul ultrasunetelor.

acestor anomalii. De exemplu: în cazul feților cu

În obstetrică, ultrasunetele au cel puţin trei calităţi

sindrom Down pot lipsi markerii majori sau minori

importante: lipsa efectelor nocive asupra fătului (după

caracteristici (în 25% până la 50% din cazuri) ceea ce

cum demonstrează studiile din ultimii patruzeci de

face ecografia mai puțin precisă pentru diagnostic.

ani), reproductibilitatea şi fiabilitatea. Din păcate, orice pacientă gravidă prezintă un risc

Pentru evaluarea riscului, examinarea ecografică se completează de regulă cu teste biochimice sanguine

ca fătul să aibă o malformaţie congenitală, un defect

(test dublu, test triplu etc.) şi cu teste serologice

cromozomial sau genetic. Studiile au arătat că, deşi

(rubeolă, citomegalovirus, toxoplasma, virus herpetic

aproximativ 90% dintre sarcinile anormale urmează

etc.). În cazul vizualizării unor imagini sugestive este

cursul firesc al naturii şi se opresc din evoluţie sau se

necesară efectuarea unor teste suplimentare precum:

termină printr-un avort spontan (în general în primele

analiza citogenetică pentru anomalii cromozomiale,

trei luni de sarcină), în 5-10% din cazuri sarcina poate

analiza ADN pentru anomalii genetice, teste

evolua până la termen, acest fapt având de la sine

metabolice, morfologia fetală într-un centru terţiar etc.

înțeles consecinţe grave! Cercetările făcute în ultimii ani au arătat că 3%

Este important de menţionat: obstetricienii şi ecografiştii americani şi europeni atrag atenţia asupra

dintre nou-născuţi suferă de o anomalie congenitală

rolului insuficient al examinărilor ecografice scurte,

majoră şi că până la 5% pot fi diagnosticaţi ulterior ca

standard, în diagnosticarea şi evaluarea malformaţiilor

având o malformaţie congenitală. Pentru că cele mai

fetale! Ecografia standard este indicată doar pentru

multe dintre anomaliile congenitale majore apar în

evaluarea creşterii fetale, a activităţii cardiace fetale, a

lipsa antecedentelor familiale sau a factorilor de risc

stării lichidului amniotic, a colului uterin, a placentei,

asociaţi, orice sarcină trebuie considerată cu un astfel

dar nu şi a malformaţiilor fetale!

de risc! Astfel a fost iniţiat în ţările europene şi statele

Ecografia bidimensională (2D) în timp real rămâne metoda principală de evaluare a anomaliilor fetale

nord-americane screeningul ecografic si biochimic

dar nu putem ignora rolul din ce în ce mai important

la diferite vârste gestaţionale (11-13 săptămâni,

al ecografiei tridimensionale (3D-4D) în precizarea

14-18 săptămâni, 18-24 săptămâni). Acest fapt a

diagnosticului.

avut ca rezultat depistarea celor mai multe cazuri de

Totuşi, deşi ecografia reprezintă pentru

anomalii congenitale/genetice în timp util (până la

obstetricianul de astăzi un ajutor de neînlocuit,

24 săptămâni de sarcină), iar ca urmare a depistării

pacientele trebuie să fie informate şi să înţeleagă că

precoce a unor anomalii părinţii pot lua o hotărâre în

orice examinare ecografică are limitele ei, care nu

timp util.

ţin neapărat de pregătirea examinatorului! Imaginile

Ecografia este folosită cel mai frecvent ca test

obţinute pot fi de calitate scăzută din cauze materne şi

screening, respectiv ca un test neinvaziv, nu foarte

din cauze fetale, anumite segmente fetale şi materne

costisitor, fiabil, cu posibilitate mare de a orienta

nu se pot examina (acest lucru ducând la omiterea

diagnosticul, care se poate repeta oricând, şi care

diagnosticului), aparatul ecografic poate fi mai puţin

se indică tuturor gravidelor. Mai rar este folosită ca

performant etc. Este recunoscută internaţional o

investigație diagnostică, limitele în acest caz fiind date

eficienţă a evaluării ecografice de 92-93% .

de vârsta gestațională la care apar anomaliile fetale,

Condiţiile nefavorabile legate de sarcină sunt

• oligoamniosul sever, care înseamnă scăderea până la dispariţie a lichidului amniotic (împiedică mai

reprezentate de: • poziţia nefavorabilă a fătului (de ex. coloana vertebrală anterior şi prezentaţia transversală fac

ales examinarea membrelor, a feţei, a cordului); • polihidramniosul, adică foarte mult lichid amniotic

aproape imposibilă examinarea feţei şi a cordului;

(interpune o distanţă mare între sonda abdominală

aplicarea unui segment fetal pe peretele uterin sau

şi făt).

placentă, prezenţa membrelor sau a cordonului ombilical în faţa feţei fetale etc. fac foarte dificilă examinarea în 3D/4D); • vârsta sarcinii (este important de ştiut că anumite

Cauzele materne sunt reprezentate de : • obezitate sau ţesut abdominal adipos matern bine dezvoltat; • densitatea crescută a ţesuturilor abdominale;

anomalii apar şi se vizualizează doar spre sfârşitul

• tonusul muscular abdominal crescut (anxietate);

sarcinii sau chiar după naştere, deci pot fi omise

• vergeturi;

la o examinare precoce – microcefalia, hernia

• cicatrici postoperatorii, posttraumatisme (arsuri),

diafragmatică, anumite afecţiuni cardiace, coarctatia de aortă, tumorile etc.; corpul calos îşi încheie dezvoltarea la aproximativ 20 săptămâni, deci

postabdominoplastie (de ex. lipoabsorbţie); • conţinut crescut de gaze intestinale etc. Anumite anomalii funcţionale fetale, de regulă

înainte de această vârstă de sarcină rareori poate

afecţiuni metabolice genetice, precum şi anumite

fi examinat ; în schimb, pentru evaluarea cardiac,

infecţii (de exemplu, infecţia cu citomegalovirus)

osificarea cutiei toracice la o vârstă de sarcină

pot să nu prezinte semne ecografice, diagnosticul

mai avansată poate fi un impediment, de aceea

făcându-se după naştere!

perioada cea mai potrivită pentru examinarea

Nu trebuie omis faptul că există leziuni cu

cordului este între 22 şi 24 săptămâni; reexaminarea

evidenţiere ecografică tardivă! Acest lucru se întâmplă

se recomandă între 30 şi 34 săptămâni!);

din două motive: ori este o malformaţie care se

• sarcinile multiple;

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro www.facebook.com/spisis

produce târziu, spre sfârşitul trimestrului al II-lea

oBStetriCă

(de exemplu microcefalia, hidrocefalia, cataracta,

numit foramen ovale, incepe să se inchidă; când acest

porencefalia, hemoragia intracraniană, stenoza

lucru nu se produce rezultă defectul septal atrial de

valvei semilunare etc.), ori leziunea prezentă la

tip II !

momentul examinării este insesizabilă şi evoluează

Un alt exemplu se referă la hernia diafragmatică:

mai târziu către un stadiu mai grav (de exemplu,

defectul apare la aproximativ 12 săptămâni de sarcină

hernia diafragmatică, defectul septal atrial/ventricular,

dar hernierea intratoracică a organelor abdominale

agenezia de corp calos, coarctaţia de aortă, atrezia

se poate produce spre sfârşitul trimestrului II, în

diferitelor segmente ale tubului digestiv, stenoza

trimestrul III sau chiar la naştere!

valvei semilunare, obstrucţia căilor renale superioare,

Cel mai sugestiv exemplu este cel al feţilor cu

boala polichistică renală, osteogenesis imperfecta I şi

sindrom Down (trisomie 21)! Studiile arată că 25%

IV, lissencefalia, tumori etc.). Fătul trebuie privit ca un

dintre aceştia (poate chiar 50% după anumiţi autori)

organism în dezvoltare, care uneori suferă din cauza

nu prezintă la examinarea ecografică semnele

modificărilor apărute în mediul în care se dezvoltă,

majore sau minore ale acestui sindrom! De aceea

sau la care malformaţiile sunt atât de fine încât nu

se recomandă repetarea examinărilor ecografice la

se evidenţiază la ecografie decât mai târziu, spre

intervale regulate (mai ales în săptămânile 30-34

sfârşitul trimestrului al doilea! Aceste fapte trebuie

pentru cordul fetal) şi completarea informaţiilor

ştiute şi înţelese pentru că au implicaţii medico-legale

obţinute ecografic prin teste biochimice de trimestrul I

importante!

şi II !

Putem exemplifica limitele diagnosticului ecografic în cazul defectului septal interatrial de tip II: în viaţa intrauterină chiar există o soluţie de continuitate la nivelul septului interatrial care permite comunicarea între cele două cavităţi atriale; la naştere acest orificiu,

Gravidele trebuie să se vaccineze împotriva gripei! Aceasta este recomandarea fermă venită de la

între 0,25 - 0,5 milioane de decese cauzate de

reprezentanții Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii şi

epidemiile anuale de gripă. Vaccinarea este cea mai

este susținută de potențialul sever al îmbolnăvirilor la

sigură metodă de prevenţie atunci când vorbim

gravidă, cât şi de necesitatea protejării antigripale a

despre gripă. În perioada 2009 - 2010, toate ţările

sugarului (sub 6 luni).

recomandau vaccinarea împotriva gripei pentru

Dacă până în 2009, în România erau vaccinate doar

persoanele în vârstă, mai ales pentru grupa de peste

gravidele aflate la risc, este important ca în 2012 să

65 de ani. Aceeaşi recomandare clară o regăsim

conştientizăm faptul că vaccinarea antigripală este

pentru persoanele cu afecţiuni cronice pulmonare,

indicată tuturor gravidelor, vaccinul asigurându-

cardiovasculare, renale. Începând cu acest an, cel mai

le protecţia în faţa gripei nu doar lor, ci şi a nou-

important grup ţintă pentru vaccinarea antigripală

născutului. Sunt sfaturile oferite de specialiştii

este reprezentat de femeile însărcinate. Urmează cei

Institului de Boli Infecțioase “Prof. Dr. Matei Balş”.

care activează în domeniul sanitar, copiii cu vârste

Gripa este o afecţiune contagioasă, cu o frecvenţă

între 6 luni şi 5 ani, persoanele în vârstă şi tinerii

anuală, iar formele ei de prezentare variază de la

care prezintă riscuri crescute. Vaccinarea antigripală

uşoare la severe; uneori putând determina şi decese.

se recomandă a fi efectuată în fiecare an iar toate

Metodă de prevenţie

vaccinurile gripale, indiferent de producător, respectă

Potrivit Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, doar

compoziţia recomandată de OMS.

în ţările dezvoltate, anual, se estimează un număr 78

URGENȚĂ

NON-STOP

Mamaia, Hotel Flora

0744 URGENT

ABONAMENTE

Primul Spital Privat din Constanța lansează abonamentele speciale de sănătate destinate persoanelor preocupate de asigurarea calității vieții personale şi a celor dragi, deziderat care poate fi atins prin monitorizarea, menținerea şi ameliorarea propriei sănătăți. Misiunea Isis este aceea de a oferi servicii medicale sigure, asigurate de către o echipă de medici specialişti şi cadre medicale competente, disponibile, care îşi desfăşoară activitatea în condiţii impecabile, beneficiind de aparatură performantă de ultimă generație şi utilizand proceduri de vârf. Abonamentele de sănătate Benefisis se adresează atât persoanelor fizice, cât şi celor juridice. Prin costurile reduse ale pachetelor de servicii propuse în cadrul abonamentelor, discounturile acordate pentru serviciile suplimentare şi campania de intervenții ginecologice gratuite, Spitalul Privat Isis dovedeşte încă o dată faptul că asistența medicală oferită în sistemul privat de sănătate are o adresabilitate din ce în ce mai ridicată. Concepute pentru viitoarele mămici, copii, pentru El sau pentru Ea, în scopul de a contribui in mod esențial la păstrarea stării de sănătate, abonamentele Benefisis cuprind servicii medicale complexe, complementare: consultații în diverse specialități, investigații de laborator, radiologie şi imagistică medicală, spitalizare de zi sau continuă şi discounturi speciale aplicabile serviciilor medicale neincluse în abonamente. Specialitățile medicale în care pot fi solicitate consultații sunt urmatoarele: obstetrică-ginecologie, pediatrie, neonatologie, neurologie pediatrică, cardiologie, neurologie, nefrologie, medicină internă, urologie, chirurgie generală, chirurgie vasculară, neurochirurgie, reumatologie, pneumologie, oncologie. Din pacate, nu putem anticipa ce probleme de sănătate vom avea şi câte vizite la medic ar presupune un astfel de eveniment nedorit. Afecțiunile sau complicațiile pot

apărea oricând, iar celeritatea cu care ajungem la spital poate face diferența între rezolvarea problemei sau acutizarea acesteia. Din aceste motive este recomandabil să şti din timp unde găseşti asistența medicală de care ai nevoie, la calitatea dorită, şi unde te poți bucura de accesul la o gamă extinsă de servicii de sănătate. Abonamentele au la baza cele trei criterii fundamentale impuse de nevoia ta de sănătate: prevenție eficientă, diagnosticare precoce şi tratamente performante. Sunt incluse seturi prestabilite de consultații, analize şi investigații şi se poate interveni rapid pentru profilaxie dacă apar semne timpurii ale unor afecțiuni. În momentul încheierii contractului, se achită o primă tranşă, reprezentând contravaloarea primelor trei luni din abonament. Plata se face trimestrial , în lei, la cursul BNR din ziua achitării. Contractul se încheie pe o perioadă de un an pentru abonamentele generale adresate copiilor şi adulților, respectiv 9 luni pentru abonamentul de urmărire a sarcinii. Serviciile medicale contractate în cadrul unui abonament individual nu pot fi reportate pentru anul următor şi nu pot fi utilizate de către o terță persoană. Contractul conține o clauză de reînnoire automată a abonamentului, în condițiile în care, în termen de 15 zile de la expirare nu intervine denunțarea contractului de către una dintre părți. Singurul document necesar în vederea încheierii contractului este actul de identitate (carte de identitate, buletin de identitate, paşaport). Isis înțelege nevoile, aşteptările şi drepturile pacienților şi îți oferă statutul privilegiat de a beneficia de toate serviciile sale medicale în calitate de abonat cu toate avantajele financiare prestabilite care decurg din afilierea la sistemul de abonamente Benefisis.

Telefon: 0341 463 344

1. împreună de la început

2. în continuare împreună

3. pentru Ea

4. pentru El

5. pentru vOi DOi

8. medicina muncii

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

ﾂｩ 2012 Isis Spital Privat 窶｢ Ghid de Sﾄハﾄフate nr. 8, martie 2013

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro www.facebook.com/spisis

Partener:

Isis Spital Privat

Prima regată electronică din România Constanța, 1-2 decembrie

II-a ediţie a Regatei „Moş Nicolae”, care

Euro şi respectiv 50 Euro, şi o reducere de 10% la orice

s-a desfăşurat pe 1 şi 2 decembrie la Centrul

alte servicii de asistenţă, investigaţii şi intervenţii în

de pregătire în domeniul informatic din Constanţa

reţeaua privată a Spitalului Isis.

al Companiei GMB Computers, a deschis o nouă perspectivă veliştilor de performanţă, sportivi

Premiile au fost oferite de dr. Mohamed Zaher,

şi antrenori, deopotrivă - competiţia virtuală pe

managerul general al Spitalul Privat ISIS, prin Asociația

simulatorul de navigaţie cu vele achiziţionat şi donat

Clubul ISIS.

Clubului Nautic Român de compania gazdă. Timp de două zile, sportivii au depăşit graniţele competiţiilor tradiţionale de yachting, evoluând într-un mediul virtual, exotic, locul de desfăşurare al regatei fiind Insulele Comore. Pentru câteva ore veliştii au înlocuit cârma cu mous-ul, au controlat şi reglat vela cu ajutorul unui panou de comanda, au putut avea o viziune chiar aeriană de ansamblu asupra întregii competiţii, iar arbitrii au fost înlocuiţi cu un sistem computerizat de notare. Regata virtuală Moş Nicolae a fost deschisă claselor competiţionale: Optimist, Laser 4.7 şi Laser Radial (clasă olimpică) şi au participat 28 de sportivi legitimaţi la Yacht Clubul Regal Român, C. S. Electrica Constanţa, C. S. Ştiinţa Constanţa şi Clubul Nautic Român. Prima zi a debutat cu trei curse de acomodare şi antrenament, ulterior fiind organizate trei starturi la Clasa Optimist şi alte patru starturi pentru Laser 4, 7 şi Laser Radial. La final, organizatorii au acordat diplome de participare tuturor sportivilor prezenţi la start, iar cei clasaţi pe primele trei locuri, la fiecare clasă competiţională, au fost recompensaţi cu carduri de servicii medicale preplătite, în valoare de 150 Euro, 100 © adriancostea.net

eVeniMent

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

p a c h e t e

s e r v i c i i

vă oferă pachetul de naștere Familial Acest pachet este cel care îţi permite să fi flexibilă în cel mai important moment din viaţa familiei tale şi reprezintă modul nostru de a te răsplăti pentru alegerea pe care ai făcut-o: aceea de a naşte într-un mediu prietenos pentru tine şi pentru bebeluşul tău. Conceptul de “naştere prietenoasă” porneşte de la ideea că viitoarea mămică are nevoie de o atenţie deosebită, dat fiind faptul că momentul mult aşteptat este perceput din punct de vedere emoţional în diverse moduri: bucurie, durere, teamă, încredere, îngrijorare, speranţă. Nu este un secret faptul că trăirile mamei sunt transmise şi micuţului, motiv pentru care echipa noastră de specialişti vine în întâmpinarea amândurora. Ne dorim ca pentru mămicile care aleg Spitalul Privat Isis, momentul unic din viaţă să se transforme într-o experienţă pozitivă. Respectul pe care îl avem faţă de tine se regăseşte în activitatea medicală pe care o desfaşurăm şi la care partenerul tău de viaţă poate să asiste. Recunoaştem importanţa respectării percepţiilor şi promovăm contactul direct cu mama încă din primele secunde de viaţă, chiar şi în cazul naşterii prin operaţie cezariană. 86

Venirea pe lume a micuţului tău reprezintă pentru noi toţi naşterea unui destin, iar pentru tine, formarea unei familii. Suntem părtaşi la acest moment special şi ne bucurăm împreună cu tine de clipele frumoase pe care ni le-a oferit viaţa. Pentru ca naşterea bebeluşului tău să fie cu adevărat prietenoasă, am inclus în acest pachet o multitudine de facilităţi menite să îţi ofere confortul şi siguranţa de care ai atâta nevoie în astfel de momente, pentru ca tu să te poţi bucura de primele clipe în familie, împreună cu bebeluşul tău şi cu proaspătul tătic. La naştere, îi oferim partenerului tău posibilitatea de a fi alături de tine şi de a te susţine, precum şi de a rămâne alături de tine şi de bebeluşul vostru, pe toată perioada de spitalizare a voastră. În cazul în care optezi sau administrarea de anestezie este necesară, aceasta este inclusă iar un medic specialist va fi alături de tine şi împreună veţi face alegerea (anestezie locală, rahianestezie, anestezie epidurală, rahiperianestezie). Maternitatea Isis îţi oferă opţiunea recoltării de celule stem cu orice bancă doreşti (nu impunem condiţii), şi nu în ultimul rând, îţi asigură spitalizare pe o durată de trei zile © 2012 Isis Spital Privat • Ghid de Sănătate nr. 8, martie 2013

cu posibilitatea prelungirii gratuite a acesteia pâna la 7 zile dacă există o indicaţie medicală, în acelaşi salon cu micuţul tău (rooming-in). Cât timp vei sta la Isis, ai garanţia că toate consumabilele necesare atât ţie, cât şi bebeluşului tău, îţi sunt asigurate. Rezervele în care veţi fi cazaţi sunt individuale, au grup sanitar propriu, TV, internet wirelles, facilitate de apelare a asistentei, iar hrana oferită pe parcursul spitalizării este furnizată în regim catering cu posibilitatea alegerii variantei de meniu dorit pentru fiecare masă, din mai multe opţiuni.

Vino acum la recepţia Spitalului Privat Isis pentru a-ţi lua cardul Beneﬁsis și pentru a beneﬁcia de avantajele pe care ţi le oferim.

Telefon: 0341 463 344

www.isis-med.ro

www.facebook.com/spisis

de ce

nasterea n-ar fi accesibilã oricui într-un spital privat?

o / lună eur 0 10

100

eu ro

500 euro

lun ă

uro / lună 100 e

Pentru grija deosebită acordată copiilor privind nașterea, alimentația și dezvoltarea, Spitalul Privat ISIS a fost desemnat de UNICEF “Spital Prieten al Copilului”

ă lun

100 euro /

- plata în rate a nașterii - contract direct cu spitalul

/ ro eu

nă lu

10 0

De 4 ani dăruim fericire iar acum a venit momentul să îți depășim așteptările. Spitalul Privat Isis îți oferă un pachet de naștere cu plată în sistem eșalonat. Achiți 500 de euro, iar diferența în tranșe egale pe o perioadă de 5 luni. Vino la Spitalul Privat Isis sau contactează-ne și vei primi răspuns la toate întrebările. Isis - Spital Privat pentru o naștere așa cum ți-o dorești!

Str. Mircea cel Bătrân Nr. 102, Constanța Telefon: 0341 - 463 344 / 07 ISIS ISIS office@isis-med.ro www.isis-med.ro 88