ADIVA Plus br. 274 by ADIVA

ADIVA

www.adiva.hr

BROJ 274 / 8. 11. 2019. | BESPLATNI PRIMJERAK

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

IZ KIROPRAKTIČARSKE ORDINACIJE

Pazite kome ukazujete povjerenje U rukama stručnjaka kiropraktika je sigurna i bezbolna ODMOR I PUTOVANJA

Belgijske turističke praline

ADIVA APLIKACIJA

OSVOJITE 200 NAGRADNIH BODOVA I JOŠ LAKŠE KORISTITE POGODNOSTI PROGRAMA VJERNOSTI

TEMA BROJA

Počinje cijepljenje protiv gripe

B L AG O DATI M O RA U Z KOJ E SE L AKŠE D IŠE

GOTOVO

MINERALA

JEDINSTVENA FORMULACIJA - 100% MORSKA VODA - BOGATA MINERALIMA

PATENTIRANI SUSTAV RASPRŠIVANJA

KLINIČKI DOKAZANA UČINKOVITOST

Distributer: Adriatic BST d.o.o., Podružnica Zagreb, Srebrnjak 61, 10 000 Zagreb, info.slovenia@perrigo.com

www.physiomer.com

Baseline+bloc marque

Dragi Dragi čitatelji, čitatelji, poznata uzrečica „hrana je lijek“ bližimo se završetku godine, ali i rijetko kad dolazi toliko do izražaja početku sezone gripe. Tema je uvijek kao što je to slučaj kod nutritivne aktualna, čak i ako se čini da se potpore teško oboljelim pacijentima. ponavljamo. Naime, broj onih koji su Tijelu su za preživljavanje nužni izgubili bitku protiv kao i onih ključni nutrijenti jer gripe, mu omogućavaju kod kojih se bolest zakomplicirala, normalno funkcioniranje. Dakle, svake nasza godine podsjeća da pripravci prehranu bolesnika posebnonapor su kategorizirana hrana nijedan uložen u njezinu koju nazivamo za Dakle, posebne prevenciju nije hrana suvišan. medicinske potrebe te se izdaju cijepljenje protiv gripe ove je godine na liječnički recept uz preporuku počelo 6. studenoga, a ponajprije je bolničkog liječnika specijalista. namijenjeno osobama s povećanim Doznajte u ovom broju više o rizikom od komplikacija te bolesti. enteralnoj prehrani, nastojali smo Ako ste skloni vrtoglavici te vam odgovoriti na mnoga vaša pitanja. se ona javlja i inače tijekom godine, Posvetili smo se i mjehuru koji je potražite stručni našoj savjet,kontroli, a možda vam pomalo izmakao može pomoći i kiropraktika. Bilo posebno ukusnom čaju od kave, a na kako se prepustiti sivilu vrata bilo, nam nemojte je pokucao i Uskrs. Nadamo kišnih dana – ispunite dom bojama se da ćete pronaći obilje zdravlja u bojamaneka proljeća! jeseni, zamiriše topli čaj, a

POČINJE

CIJEPLJENJE PROTIV GRIPE

Kako su Uskrs slavili naši stari

str.

TEMA BROJA

HRANJIVI

TEKUĆI

PRIPRAVCI

IMPRESSUM

str.

Obiteljsko zdravlje Što mi je? Nesvjestica ili vrtoglavica?

za posebne potrebe

IZDAVAČ: IZDAVAČ:

MARKETING I PRODAJA OGLASA: MARKETING I PRODAJA OGLASA:

PHOENIXFarmacija Farmacijad.o.o. d.o.o. PHOENIX Ozaljska95, 95,10 10000 000Zagreb Zagreb Ozaljska www.adiva.hr www.adiva.hr

Tomislava Čajkovacmag. oec. Tomislava Čajkovac, Tel.: 01 3652 480; faks: 01 3650 110 E-mail: t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr E-mail: t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr

GLAVNAUREDNICA: UREDNICA: GLAVNA

DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: DIZAJN I PRIPREMA Logic Marketing d.o.o. ZA TISAK:

TomislavaČajkovac, Čajkovac mag. oec. Tomislava SAVJETODAVNIKOLEGIJ: KOLEGIJ: SAVJETODAVNI

AleksandraGrundler GrundlerBencarić, Bencarić,mag. mag.pharm. pharm. Aleksandra KatarinaFehir FehirŠola, Šola,mag. mag.pharm. pharm. Katarina MelitaPetrović, Petrović,mag. mag.pharm. pharm. Melita

ADIVAPLUS PLUSje jebesplatni besplatni dvotjedni časopis doADIVA dvotjedni časopis dostupan u odabranim diljemZaHrvatske. ustupan odabranim ljekarnamaljekarnama diljem Hrvatske. sve informacije, fotografije i druge sadržajei objavljene u čaZa sve informacije, fotografije druge sadržaje sopisu postojeu časopisu autorska prava. podaci objavljeni u objavljene postojeSviautorska prava. Svi časopisu isključivo suu časopisu informativni te ni u kojem slučapodaci objavljeni isključivo su informajutivni ne mogu posjetneliječniku ili ljekarniku. te ni unadomjestiti kojem slučaju mogu nadomjestiti posjetiznesenih liječnikuinformacija ili ljekarniku. Svrha nije davanje medicinskih savjeta, već omogućavanje boljegnijeuvida u stanje vaSvrha iznesenih informacija davanje medišeg zdravlja. Za članke kojima je opisano djelovanje cinskih savjeta, već uomogućavanje boljeg uvida iuučinak koji zdravlja. se izdaje naZaliječnički vrijedije stanjelijeka vašeg članke recept u kojima upozorenje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi opisano djelovanje i učinak lijeka koji se izdaje na da se tekst odnosi na lijek koji se izdaje na liječnički liječnički recept vrijedi upozorenje Ministarstva recept. O primjerenosti lijeka za uporabu kod pojedizdravstva i socijalne da se tekst odnosi nog pacijenta odlučuje skrbi isključivo ovlašteni liječnik na te se izdaje na liječnički recept. primjezalijek svekoji dodatne informacije treba pitati svogO liječnika lijeka za uporabu kod pojedinog pacijenilirenosti ljekarnika.

ADIVA besplatni info telefon 0800 33 52

Logic d.o.o. Tel.:Marketing 01 3740 590 Tel.: 01 3740 59021/IV Međimurska Međimurska 21/IV, 10 000 Zagreb 10 000 Zagreb www.logic.hr www.logic.hr TISAK: TISAK:

Grafički zavod Hrvatske d.o.o. Grafički zavod Hrvatske d.o.o. Mičevečka ulica 7, 7, 1010 000000 Zagreb Mičevečka ulica Zagreb

10 10 12

14 16

str.

Vaša ADIVA Plus

33 44 55 77

12 14

str.

sivilo će već proći. Vaša ADIVA Plus

sadržaj Uvodnik Uvodnik Zanimljivosti Zanimljivosti Riječ Riječ farmaceuta farmaceuta Tema broja: Počinje cijepljenje Tema broja: Hranjivi tekući protiv gripe pripravci za posebne potrebe Stiže gripa: Gripa je teška bolest Tema broja: Kada je potrebna Logopedija: Kad brojevi ne nutritivna potpora? slušaju Onkologija: Prehrana onkoloških Obiteljsko zdravlje: Što mi je? bolesnika ili vrtoglavica? Nesvjestica Žensko zdravlje:Treba Inovativna Kosti i zglobovi: ga shvatiti terapija za anemiju u trudnoći ozbiljno: naučite prepoznati

16 18 18 20

Abeceda inkontinencije: simptome osteoartritisa Mjehur

rukama stručnjaka kiropraktika Dodaci prehrani: Gdje plivaju je sigurna i bezbolna omega-3 masne kiseline? Ljepota: Potkožne akne Djeca i zdravlje: Korisni savjeti za i kako ih se riješiti pravilnu dohranu mališana Adiva aplikacija: Nikad lakše do Nutricionizam: Vječita dvojba nagradnih proizvoda i usluga uz između kave i čaja ADIVA aplikaciju Kaskara dan - najbolje odbolesti: oba svijeta Svjetski šećerne

22 22 23 24 24 25 26 25

Psihologija: Tiha kriza mentalnog izvan kontrole zdravlja muškaraca Inkontinencija: Kegelove vježbe za Iz kiropraktičarske žene i muškarce ordinacije: U

Sretan Uskrs: Kako su Uskrsne Dijabetes - problem o kojem slavilišutjeti naši stari treba Odmor i iz putovanja: Ovo sigurno Zdravlje prirode: Ljekovitost kore nistebijele znali:vrbe Cool činjenice o

26 28 28 29 29 30 30

Odmor i putovanja: Belgijske putovanjima turističke praline Kulturni vodič Kulturni vodič Enigmatika Enigmatika ADIVA preporučuje ADIVA preporučuje

ta odlučuje isključivo ovlašteni te za sve Izdavač časopisa isključuje svakuliječnik odgovornost za dodatneili informacije trebakojapitati svog ililiječnika izravnu neizravnu štetu proizlazi bi moglaili proizići korištenjem sadržaja objavljenog u časopisu, ljekarnika. kao i za bilo kakvu pogrešku ili propust PriIzdavač časopisa isključuje svakuu sadržaju. odgovornost likom objave oglasa u časopisu, oglašivači su obvezni za izravnu ili neizravnu štetu koja proizlazi ili bi poštovati odredbe Pravilnika o načinu oglašavanja o mogla proizići korištenjem sadržaja objavljenog u lijekovima i homeopatskim proizvodima, kao i odredčasopisu, kao i zavažećih bilo kakvu pogrešku ili propust be drugih propisa na području Republike Hru sadržaju. Prilikom objave oglasa u časopisu, vatske. Slijedom navedenog, izdavač časopisa iskljuoglašivači su obvezni poštovati odredbe Pravilnika čuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu zbog o načinu oglašavanja lijekovima i homeopatskim nepoštovanja navedenihoodredbi od strane oglašivača. proizvodima, kao i odredbe drugih propisa važećih na području Republike Hrvatske. Slijedom naveSKENIRAJTE denog, izdavač časopisa isključuje svaku odgovorQR nostKOD za moguću štetu nastalu zbog nepoštovanja Inavedenih PREUZMITE odredbi od strane oglašivača.

ADIVA Hvala na vašem interesu! Hvala ADIVA na vašem interesu! Čitanje ADIVAvam Plusje časopisa omogućila vam je vaša ljekarna. Čitanje Plus časopisa omogućila vaša ljekarna. APLIKACIJU

3 31

ZANIMLJIVOSTI

CENTRUM MEN & CENTRUM WOMEN: U današnje vrijeme mnogi ljudi uzimaju vitamine kako bi popunili prehrambene praznine, ali s obzirom na to da smo svi različiti, kako znati da uzimamo prave vitamine? Zato su tu Centrum Men & Women koji sadržavaju specijaliziranu formulu vitamina i minerala kako bi se zadovoljile različite potrebe muškaraca i žena u svakodnevnom životu. Kako godine prolaze, naše se potrebe mijenjaju, tako i razina nutritivnih sastojaka koje bismo trebali unositi da bismo bili zdravi te se tako i osjećali. Centrum multivitamini, broj 1 u svijetu1 i sa 30 godina iskustva u znanosti prehrane, sadrže prilagođene razine

vitamina i minerala te osiguravaju višestruke koristi za svaku dob i svaku potrebu. Centrum MEN i Centrum WOMEN preporučuju se: • u slučaju smanjenog unosa hranjivih tvari iz prehrane

• u slučaju povećane prehrambene potrebe • u stresnim situacijama, s povećanim psihofizičkim zahtjevima • u razdoblju intenzivne fizičke i sportske aktivnosti • jer pridonose zaštiti stanica od oksidativnog stresa. Raznovrsna i uravnotežena prehrana i zdrav način života su važni, a ovaj se proizvod ne smije koristiti kao zamjena za raznoliku prehranu. Prije upotrebe pažljivo pročitajte upute ispisane na svakom pakiranju. Savjetujte se s ljekarnikom pri odabiru najboljih vitamina za vas i vaše potrebe. * U odnosu na prethodni sastav Centrum Men & Centrum Women 1 Izvor: IQVIA Sales MAT/9/2018

Je li zdravije vježbati prije ili poslije doručka?

Dječji stolci u restoranima su leglo bakterija?

Učinkovitost vježbanja može biti povezana s vremenom obroka, upućuju na to rezultati novog istraživanja. Naime, britanski istraživači pokušali su doznati jesu li vrijeme obroka i vježbanja povezani s prekomjernom težinom ili pretilošću. U istraživanje je uključeno 30 muškaraca koji su bili podijeljeni u tri grupe – na one koji su doručkovali prije tjelovježbe, one koji su doručkovali nakon tjelovježbe i one koji nisu mijenjali svoj način života. Ispitanici koji su vježbali prije doručka sagorjeli su dvostruko više masti od onih koji su vježbali nakon doručka. Iako ti rezultati nisu imali učinka na gubitak kilograma, oni su znatno poboljšali njihovo cjelokupno zdravstveno stanje, napominje dr. Gonzalez, autor istraživanja, i dodaje da su mišići onih koji su vježbali prije doručka bolje reagirali na inzulin te je kod njih bila bolja razina šećera u krvi, piše Medical News Today.

Roditelji u Velikoj Britaniji zatražili su da restoranski namještaj postane dio higijenskih inspekcija nakon što je utvrđeno da su visoki dječji stolci prljaviji od stolova, piše BBC. Naime, na uzorcima koje je BBC snimio u britanskim restoranima otkrivene su bakterije, a dr. Andrew Morris s Keele Universityja rekao je da su neki od tih stolaca imali 12 puta više bakterija. Iako one neće prouzročiti zdravstvene probleme kod beba i male djece, posebno su ga zabrinule koliformne bakterije koje su obično povezane s probavnim sustavom, a koje su pronađene i na visokim dječjim stolcima.

Probudite muškarca u sebi uz kapsule FORMULA XXL Formula XXL 100% su prirodne kapsule i treba ih popiti sat vremena prije aktivnosti, a jedna ima djelovanje 48 sati Kapsule FORMULA XXL sadrže prah korijena ginsenga, kineskog cimetovca i mace. Azijski ginseng djeluje poticajno kod umora, velikih napora i slabosti, kao imunostimulator te kao tonik koji podiže fizičku snagu, uključujući i seksualnu. Kineski cimetovac koristi se u pripravcima za tegobe povezane s cirkulacijom, povišenim tlakom i lipidima. Smatra se da ekstrakt kineskog cimetovca indirektno stimulira libido, a eterično ulje djeluje antimikrobno i antibakterijski te cinamaldehidom koji snizuje krvni tlak. Korijen mace u sebi sadrži vitamine B1, B2, B12 i C, alkaloide, mikro i makro nutrijente, ugljikohidrate, bjelančevine, vlakna, masne kiseline, fruktozu, škrob, tanin, natrij, kalij, kalcij, bakar, cink, željezo, mangan, silicij i magnezij. ADIVA PLUS 4

PROMO

Nova, poboljšana formula s više vitamina D*

RIJEČ FARMACEUTA

Novi oblik lijeka za shizofreniju Flaster za kožu, odnosno transdermalni naljepak znatno će unaprijediti liječenje ove teške psihičke bolesti netko sprema urotu protiv njega, slijedi ga, AUTORICA ČLANKA prisluškuje... Halucinacije su česte, a najčešće su slušne halucinacije kod kojih bolesnik čuje Aleksandra glasove, dok se rjeđe javljaju vidne halucinaGrundler Bencarić, cije u kojima bolesnik vidi stvari koje zapravo mag. pharm. ne postoje. U početnom stadiju bolesti tipičan je simptom gubitak emocionalne topline zbog čega bolesnici djeluju hladno, nepristupačno i nezainteresirano. U toj su fazi oboljeli često hizofrenija, kao i cijela skupina shizo- svjesni te promjene i žale se na osjećaj odvofrenih poremećaja, teška je psihička bolest. To je vrlo složena bolest za koju postoji, smatra se, nasljedna komponenta, odnosno gen za shizofreniju koji se iz nepoznatih razloga može aktivirati i prouzročiti bolest. Pojavu bolesti mogu potaknuti i autoimuni procesi, porođajne komplikacije ili pak virusne infekcije. U mozgu nastaje neravnoteža kemijskih tvari zbog čega nastaju pogrešne veze među živčanim stanicama koje ostaju nezamijećene do adolescencije. Stres je presudan faktor koji ne može prouzročiti shizofreniju, ali može je potaknuti kod osoba koje imaju neki od predisponirajućih faktora. Zbog poremećaja kemijskih supstancija u mozgu mijenja se njegova funkcija te su ka- Dosad su postojali samo rakteristična stanja u kojima je oboljeloj oso- oblici lijekova koji su se bi na određen način iskrivljen ili promijenjen uzimali na usta, dakle u doživljaj i razlikovanje stvarnih od nestvarnih doživljaja. Neprepoznavanje stvarnosti mije- obliku tableta ili kapsula, nja logično razmišljanje te osoba ne razlikuje što je kod nesuradljivih stvarne od nestvarnih doživljaja. Od shizofrebolesnika omogućavalo nije podjednako obolijevaju žene i muškarci, a kod većine ljudi pojavljuje se između 15. i neuzimanje lijeka, odnosno 25. godine. hinjenje da ga uzimaju Shizofrenija se prepoznaje po karakterističnim simptomima koji se dijele na pozitivne, jenosti od drugih i nedostatak osjećaja prenegativne, afektivne (simptome promijenje- ma njima i njihovih osjećaja prema bližnjima nog raspoloženja) i kognitivne (spoznajne). te gube životnu radost, zanimanje za rad i Pozitivni (psihotični) simptomi su sumanute za svakodnevne aktivnosti, a ako se bolest ideje, halucinacije ili poremećaji mišljenja ne prepoznaje i ne pristupa se liječenju, pokoji dovode do čudnog ponašanja. Sumanu- stupno se javljaju i ostali simptomi. te ideje su zablude, odnosno lažna uvjerenja Shizofrenija se liječi antipsihotičnim lijenastala iz iskrivljene slike stvarnosti pa je bo- kovima, a za svakog bolesnika, na temelju lesnik često uvjeren da je neka druga osoba povijesti bolesti i procjene psihičkog stanja ili je uvjeren da mu netko čita misli i kontro- pacijenta, psihijatar određuje jedan ili više lira ih, upravlja njegovim ponašanjem, da lijekova. Za uspješno liječenje važno je da

bolesnik bude upoznat s prirodom svoje bolesti i važnošću redovitog uzimanja lijekova, jer prepoznavajući simptome oboljeli ili njegov skrbnik mogu na vrijeme prepoznati simptome pogoršanja bolesti. Uz redovito uzimanje lijekova mnogi oboljeli mogu voditi produktivan i ispunjen život, a redovito uzimanje antipsihotičke terapije i u razdoblju remisije smanjuje rizik od ponovne pojave bolesti. Iznimno je važna redovita kontrola kod psihijatra koji će rano prepoznati pogoršanje te preventivno djelovati kako se bolest ne bi vratila. Nažalost, nerijetko se događa da osobe zbog svojih negativnih stavova i iskrivljene slike stvarnosti odbijaju liječenje, a otežavajuća je činjenica da postoje i negativni stavovi u društvu. Zbog predrasuda da se shizofrenija ne može liječiti te da su oboljele osobe opasne, dolazi do nepravedne stigmatizacije i diskriminacije oboljelih, a zbog neznanja i straha, društvo zazire od osoba oboljelih od shizofrenije pa se one često izoliraju i osamljuju. Dosad su postojali samo oblici lijekova koji su se uzimali na usta, dakle u obliku tableta ili kapsula, što je kod nesuradljivih bolesnika omogućavalo neuzimanje lijeka, odnosno hinjenje da ga uzimaju. Nedavno je u Americi registriran antipsihotik asenapin u obliku naljepka za kožu koji se lijepi svaki dan. Takav oblik lijeka pruža znatno veću sigurnost liječenja jer, s jedne strane, omogućava kontrolirano otpuštanje terapije i stalnu koncentraciju lijeka u organizmu, a s druge strane, skrbnicima omogućuje vizualnu kontrolu uzimanja lijeka. Naljepci za kožu već postoje za druge skupine lijekova, poput hormona ili za liječenje bola te su se pokazali vrlo uspješnim i sigurnim oblicima u smislu koncentracije lijeka u organizmu i zaobilaženja probavnog sustava pa i manjih nuspojava. Činjenica da se kod shizofrenih bolesnika korištenjem naljepaka može istodobno pratiti uzimanje lijeka zasigurno će znatno unaprijediti njihovo liječenje. Još više stručnih savjeta, novosti i informacija potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ farmaceuta. ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

POSTAVITE PITANJA LJEKARNIKU Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem zdravstvenog portala www.adiva.hr te poštom na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo u časopisu ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

ADHD

Vlatka:

Moje je dijete uvijek bilo zaigrano i pričljivo, no u posljednje vrijeme počelo se ponašati netipično. Često se čini da ne sluša, trese rukama i nogama ili se vrpolji na stolcu te neprestano priča. Jesu li to prvi znaci ADHD-a? Odgovor:

Poremećaj pozornosti s hiperaktivnošću (ADHD, od engl. naziva Attention Deficit Hyperactivity Disorder) općenito se smatra neurobiološkim poremećajem. Niste naveli dob djeteta, no dijagnoza ADHD-a uglavnom se postavlja kod djece između 6. i 12. godine, kad u školskom okruženju simptomi postaju lakše vidljivi. Kako bi se utvrdio djetetov neurološki i psihološki status, treba napraviti niz pretraga pa se prvo obratite pedijatru.

Alergija u zreloj dobi Leon:

U srednjoj sam životnoj dobi i dosad nisam patio od alergijskih reakcija. Međutim, posljednjih mjesec dana učestalo kišem, kašljem te osjećam pritisak u sinusima. Osim toga, stalno mi curi iz nosa. Je li moguće da se razvija alergija te može li se ona uopće javiti u kasnijoj dobi? Odgovor:

Alergije su česte i mogu se razviti u bilo kojoj životnoj dobi. Curenje nosa ili pak njegova začepljenost, učestalo kihanje i kašljanje, crvenilo očiju i peckanje, nadraženo ždrijelo i grebanje u grlu, sve su to simptomi koji ukazuju na alergijski rinitis. U liječenju alergijskog rinitisa primjenjuju se preventivne mjere, odnosno treba koliko je moguće smanjiti izloženost alergenu te se primjenjuje terapija kojoj je cilj ublažavanje simptoma. Od lijekova se koriste antihistaminici u tabletama, npr. loratadin (može se nabaviti i bez recepta), te dekongestivi u obliku kapi ili sprejeva za nos (pritom treba paziti da se ne koriste predugo, najviše do tjedan dana). Od prirodnih proizvoda mogu se preporučiti med, vitamin C te ulje crnog kima. Zbog problema sa sinusima bilo bi dobro obratiti se specijalistu otorinolaringologu. ADIVA PLUS 6

TEMA BROJA: STIŽE GRIPA

POČINJE

CIJEPLJENJE PROTIV GRIPE Ove je godine cijepljenje počelo 6. studenoga, a ponajprije je namijenjeno osobama s povećanim rizikom od komplikacija te bolesti

autorica članka

Prim. Tatjana Nemeth Blažić, dr. med., spec. epidemiologije Služba za epidemiologiju zaraznih bolesti Hrvatski zavod za javno zdravstvo

TEMA BROJA: STIŽE GRIPA

studenome svake godine pripremamo se za sezonu gripe. Njezin početak ne može se sa sigurnošću prognozirati. Najčešće se prvi oboljeli počinju javljati u prosincu, tijekom siječnja dolazi do znatnog porasta oboljelih i vrhunac epidemije je potkraj siječnja ili tijekom veljače, nakon čega se broj oboljelih smanjuje.

Na temelju iskazanih potreba s terena za osobe kojima je cijepljenje snažno preporučeno (temeljenih na odazivu na cijepljenje u protekloj sezoni), ove je godine naručeno 360.000 doza cjepiva, što je gotovo 10 posto više nego u 2018. godini. Cjepivo je ponajprije preporučeno i besplatno za sljedeće skupine stanovništva: • osobe u dobi od 65 godina i starije • odrasle osobe i djecu oboljele od kroničnih bolesti - posebice bolesti srca i pluća, uključujući kongenitalne mane, kroničnih bolesti metabolizma (poput šećerne bolesti), kroničnih bolesti bubrega, krvi i živčano-mišićnog sustava koje utječu na disanje i bolesti ili stanja koja oštećuju imunosni sustav (maligne bolesti, dugotrajno liječenje kortikosteroidima, infekcija HIV-om itd.) • štićenike domova za starije osobe te institucija za njegu kroničnih bolesnika (bez obzira na dob, uključujući i djecu) • djecu i adolescente (u dobi od 6 mjeseci do 18 godina) na dugotrajnoj terapiji lijekovima koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu (radi izbjegavanja nastanka Reyeva sindroma uz gripu) • trudnice • zdravstvene radnike i zaposlene u domovima za starije osobe te institucijama za njegu kroničnih bolesnika kako bi zaštitili sebe i svoje pacijente • u slučaju da se osobe kojima je cijepljenje preporučljivo ne mogu cijepiti zbog kontraindikacija, umjesto njih se pod istim uvjetima preporučuje cijepiti osobe iz njihove bliske okoline, primjerice kućne kontakte (uključujući djecu), osobe koje pružaju kućnu medicinsku njegu i slično. ADIVA PLUS 8

Cijepljenje se provodi u ordinacijama primarne zdravstvene zaštite i zavodima za javno zdravstvo. Tijekom studenoga cijepit će se isključivo osobe iz navedenih kategorija za koje je cijepljenje besplatno. Svi ostali koji žele smanjiti rizik od gripe mogu se cijepiti bilo kada u dogovoru s izabranim liječnikom.

Četverovalentno cjepivo Ove godine nabavljeno je četverovalentno cjepivo protiv gripe za preventivni program. Sastav cjepiva sukladan je preporuci Svjetske zdravstvene organizacije (SZO), a temelji se na analizi cirkulirajućih tipova virusa gripe u prošloj sezoni. Četverovalentno cjepivo znači da su za proizvodnju korištena dva tipa virusa gripe tipa B, a ne jedan kao u ranijim trovalentnim cjepivima. Drugim riječima, sadržavat će antigene dvije različite linije virusa gripe tipa B i antigene dvije različite linije virusa tipa A. Prednost četverovalentnog cjepiva u odnosu na trovalentno jest u tome što se većim brojem antigena različitih tipova virusa B povećavaju šanse antigenske podudarnosti s virusima koji će cirkulirati u predstojećoj sezoni, a time i učinkovitost cjepiva. No važno je napomenuti da je cjepivo pružalo određenu razinu zaštite od gripe tipa B čak i u sezonama kada se prevladavajući cirkulirajući virus gripe tipa B nije poklapao s onim korištenim za proizvodnju cjepiva, zahvaljujući antigenskoj sličnosti, odnosno križnoj zaštiti. Prošle je godine ukupno bilo prijavljeno

PREDNOST ČETVEROVALENTNOG CJEPIVA U ODNOSU NA TROVALENTNO JEST U TOME ŠTO SE VEĆIM BROJEM ANTIGENA RAZLIČITIH TIPOVA VIRUSA B POVEĆAVAJU ŠANSE ANTIGENSKE PODUDARNOSTI S VIRUSIMA KOJI ĆE CIRKULIRATI U PREDSTOJEĆOJ SEZONI, A TIME I UČINKOVITOST CJEPIVA više od 60.000 oboljelih od bolesti slične gripi te 107 smrti povezanih s gripom. Iste se godine protiv gripe cijepilo ukupno 323.303 osobe u sklopu preventivnog programa (za koje je cjepivo besplatno).

je jednak kao i da se nisu cijepili. Važno je naglasiti da će dio cijepljenih ipak biti zaštićen od gripe. Udio cijepljenih koji će biti zaštićen zove se učinkovitost cjepiva i ona varira od sezone do sezone. Učinkovitost može biti različita za pojedine tipove i podtipove virusa gripe, različite populacije, a ovisi i o zdravstvenom stanju cijepljene osobe. Nažalost, učinkovitost cjepiva protiv gripe nije ni približno visoka kao što je učinkovitost cjepiva koja se koriste u kalendaru cijepljenja (npr. cjepivo protiv tetanusa, dječje paralize, ospica, hripavca i dr.). Posljednjih godina učinkovitost cjepiva protiv gripe prouzročene podtipom A/H1N1 i tipom B bila je 40 do 70 posto, a učinkovitost protiv podtipa A/H3N2 od 0 do 50 posto. Obično je učinkovitije kod mladih i zdravih ljudi nego kod starijih i osoba koje imaju Cjepivo ne uzrokuje gripu i ne povećava određene kronične bolesti. Svi bismo bili rizik od razvoja teškog oblika bolesti. Me- sretniji da su cjepiva protiv gripe učinkođutim, cjepivo protiv gripe ne pruža zašti- vitija, ali cijepljenje je, i s ovim udjelima tu kod 100% cijepljenih, a kod određenog učinkovitosti, i dalje najbolji dostupan dijela cijepljenih pojedinaca rizik od gripe način za smanjenje rizika od gripe.

Trebamo li se bojati nuspojava cjepiva? Ni zdrave ni bolesne osobe ne trebaju strahovati od nuspojava cjepiva protiv gripe. Za osobe koje imaju povećan rizik od ozbiljnih nuspojava cjepiva cijepljenje je kontraindicirano i neće ih se cijepiti. Moguće nuspojave cjepiva variraju od blagih do teških. Najčešće se javljaju najlakše nuspojave poput bola na mjestu primjene, glavobolje, umora, bola u mišićima i sličnog.

Sigurnost i zaštita

ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: STIŽE GRIPA

Komplikacije gripe odgovorne su za najveći broj smrtnih slučajeva, a najviše su ugrožene rizične skupine kojima se preporučuje cijepljenje

AUTOR ČLANKA

Prof. dr. sc. Ilija Kuzman, professor emeritus Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu

GRIPA je teška bolest ADIVA PLUS 10

VIRUSI INFLUENCE ZAMRŠENIM IMUNOSNIM MEHANIZMIMA MOGU OŠTETITI, ODNOSNO PROUZROČITI KOMPLIKACIJE NA GOTOVO SVIM ORGANIMA

nfluenca ili gripa akutna je infektivna bolest dišnog sustava koju uzrokuju virusi influence A, B i C. Gripa je najteža virusna infekcija dišnog sustava praćena brojnim komplikacijama, među kojima je česta i osobito teška upala pluća. Influenca je kozmopolitska bolest s vrlo brzim širenjem i danas se još jedino ona od svih klasičnih zaraznih bolesti pojavljuje u obliku velikih epidemija. Javlja se u hladnijem dijelu godine, u Europi i kod nas od prosinca do travnja, dakle zimi ili u rano proljeće. U Hrvatskoj se godišnje registrira 50 do 100 tisuća oboljelih. Nakon kratke inkubacije (1 - 3 dana), bolest počinje vrlo naglo, povišenom temperaturom i glavoboljom te bolovima u mišićima i umorom, a potom se pojavljuju respiratorni simptomi (začepljenost nosa, grlobolja, suhi nadražajni kašalj). Bolesnici osjećaju potpunu klonulost i nemoć, gubitak teka, mučninu, a neki su pospani, smeteni ili dezorijentirani. Povraćanje i proljev nisu rijetke pojave, posebno kod male djece.

Komplikacije u dišnom sustavu Influenca je teška bolest upravo zbog brojnih komplikacija koje se pojavljuju mnogo učestalije nego kod drugih virusnih infekcija dišnog sustava. One mogu biti prouzročene samim virusom influence ili sekundarnim bakterijskim infekcijama, odnosno zajedničkim djelovanjem virusa i bakterija. Komplikacije su najčešće u dišnom sustavu, osobito upale uha, sinusa i pluća, te pogoršanje kroničnog bronhitisa i astme, ali mogu biti zahvaćeni i svi drugi organski sustavi. Upala pluća je česta i teška komplikacija gripe. Pojavljuje se kod 10% bolesnika s influencom, a odgovorna je za većinu smrtnih slučajeva. Poznata su dva osnovna, uzročno i klinički različita oblika upale pluća u influenci. Primarna virusna pneumonija, prouzročena virusom influence, pojavljuje se odmah na početku bolesti - antibiotici su neučinkoviti, a stopa smrtnosti je visoka. Sekundarna pneumonija, čiji su uzročnici bakterije (pneumokok, hemofilus, stafilokok), obično se pojavljuje nakon kliničkog poboljšanja influence, uz ponovni porast temperature i pogoršanje općeg stanja s pojavom produktivnog kašlja. Najčešće se registrira u drugom tjednu bolesti, posebice kod starijih bolesnika i onih s kroničnim bolestima. Liječenje antibioticima je uspješno, a stopa smrtnosti mnogo je niža nego u primarnoj virusnoj pneumoniji. Kod djece se pneumonija pojavljuje mnogo rjeđe nego kod odraslih, a relativno često se dijagnosticiraju upala glasnica praćena promuklošću (laringitis), otežano stridorozno disanje (krup) te bronhitis i bronhiolitis. Kod djece je osobito česta bakterijska upala uha.

Komplikacije izvan dišnog sustava Virusi influence zamršenim imunosnim mehanizmima mogu oštetiti, odnosno prouzročiti komplikacije na gotovo svim orga-

nima. Najvažnije komplikacije izvan dišnog sustava su miozitis (upala mišića), zahvaćenost središnjeg živčanog sustava i srčanog mišića. Iako su mialgije (bolovi mišića) tijekom influence redovita pojava, pravi je miozitis (upala mišića) mnogo rjeđi. Bolesnici s akutnim miozitisom imaju izrazitu osjetljivost i bolnost zahvaćenih mišića s otežanim kretanjem. Kod nekih bolesnika posljedično dolazi do akutnog zatajenja bubrega. Zahvaćenost živčanog sustava u tijeku influence češća je kod djece nego kod odraslih. Neurološke komplikacije uključuju konvulzije (generalizirani grčevi), encefalopatiju (oštećenje funkcije mozga), meningitis (upala moždanih ovojnica) i encefalitis (upala mozga), Guillain-Barreov sindrom i druge poremećaje. Jedna od vrlo važnih komplikacija influence kod djece jest Reyeov sindrom, karakteriziran encefalopatijom uz istodobnu nekrozu jetre. Uočena je povezanost Reyeova sindroma s uzimanjem salicilata, zato se danas djeci propisuju drugi antipiretici (paracetamol, ibuprofen). Približno polovica bolesnika s influencom ima neke patološke promjene u EKG-u, a većina ih se spontano normalizira. Nerijetko se registrira blaži oblik upale srčanog mišića (miokarditis) i osrčja (perikarditis), a katkad i teži s trajnim posljedicama. Kod bolesnika s kroničnim srčanim i plućnim bolestima influenca se povezuje s pogoršanjem stanja tih bolesti te se okrivljuje za znatno veći rizik smrtnosti.

Višak smrtnosti Smrt od gripe se, nažalost, događa svake godine i uglavnom umiru bolesnici starije dobi te kronični bolesnici koji razviju komplikacije (ponajprije upalu pluća). No u zimskim mjesecima, tijekom epidemije gripe, registrira se i znatno veći broj bolesnika s moždanim i srčanim udarima u odnosu na preostali dio godine. Porast stope mortaliteta, slikovito nazvan „višak smrtnosti”, iznimno je važna epidemiološka značajka influence. Odavno se zapaža povećanje broja umrlih, osobito starijih osoba u mjesecima kada je epidemijski val gripe na vrhuncu (u pravilu siječanj i veljača). Godišnje se u Hrvatskoj službeno registrira u prosjeku 30-ak umrlih osoba. To su uglavnom bolesnici koji su umrli u bolnici od neke komplikacije i kod kojih je laboratorijski dokazan virus influence. No pravi broj umrlih od gripe nikada se službeno ne registrira jer se kod većine ne posumnja na influencu kao mogući uzrok smrti. Procjenjuje se da svake godine u svijetu od gripe umre 250 do 500 tisuća ljudi. Komplikacije se mogu pojaviti i kod prethodno zdravih i mladih osoba, no većina komplikacija, osobito onih najtežih, pojavljuje se u tzv. rizičnim skupinama. Zbog težeg oblika bolesti s brojnim komplikacijama osobama iz rizičnih skupina preporučuje se neizostavno cijepljenje svake godine. ADIVA PLUS 11

LOGOPEDIJA

Ima li vaše dijete izrazite teškoće u baratanju brojevima te izvršavanju matematičkih zadataka, moglo bi se posumnjati na diskalkuliju

Kad brojevi

NE SLUSAJU AUTORICA ČLANKA

Mr. sc. Nataša Šunić Vargec, prof. logoped Logoped, terapija glasa i govora

edavno mi je na terapiji bila učenica 4. razreda osnovne škole čija je nastavnica posumnjala na diskalkuliju. Kako ju je prepoznala? Djevojčica ne može obavljati ni najjednostavnije računske operacije, računa na prste i ne može sama doći do rješenja zadatka, bez obzira na to je li postavljen verbalno ili matematički. Diskalkulija je skup specifičnih teškoća u učenju matematike te obavljanju matematičkih zadataka usprkos urednom intelektualnom razvoju, normalnom funkcioniranju osjetila te odgovarajućim uvjetima poučavanja. Poremećaj u procesu usvajanja matematike može zahvatiti sva ili određena matematička područja, a dijete mnogo sporije od svojih vršnjaka, usprkos primjerenoj podršci, napreduje u usvajanju matematičkih sadržaja. Najčešće je riječ o razvojnoj diskalkuliji, odnosno o teškoćama koje nastaju u ranom razvoju, moguće i prije rođenja, te se očituju čim je dijete počelo upoznavati pojam broja i obavljati elementarne računske operacije. Ona može biti samostalna i jedina djetetova teškoća ili dolazi u kombinaciji s nekom drugom teškoćom, najčešće disleksijom.

Kako se prepoznaje kod predškolaca? Diskalkuliju kod djece predškolske dobi možemo prepoznati po sljedećim simptomima: - ne imenuje, ne piše, niti preslikava brojeve ili to čini za nekoliko glavnih brojeva (jedan, dva...) - ne imenuje uopće ili imenuje samo nekoliko rednih brojeva (prvi, drugi...) - ima problem s prebrojavanjem predmeta glavnim brojevima - ima problem s prebrojavanjem predmeta rednim brojevima - teško utvrđuje zbroj predmeta u jednom skupu - teško utvrđuje broj pokazanih prstiju - pokazuje teškoće u snalaženju u prostoru te imenovanju prostornih odnosa - ima teškoće u svladavanju prostornih odnosa - jezične teškoće koje uglavnom rezultiraju i slabije razvijenim predčitačkim vještinama mogu biti udružene s nekim od oblika disleksije. ADIVA PLUS 12

Diskalkulija u školskoj dobi Gotovo sva djeca griješe u procesu učenja matematike, pri čemu su greške kod diskalkulije brojne, neuobičajene i specifične. One se očituju kao: - neispravna upotreba brojeva pri čitanju, pisanju i računanju - dijete zamjenjuje jedan broj nekim drugim – u čitanju, pisanju kao i u radu na tipkovnici (kalkulatora ili računala) - zamjene obično nisu sustavne, obično je to svaki put neki drugi broj Gotovo sva - pogreške „zaglavljivanja“ (dijete ponavlja isti broj ili radnju više puta te ne prelazi na djeca griješe u sljedeći korak) procesu učenja - zrcalne pogreške (dijete zrcalno okreće matematike, pri znamenke ili zrcalno okreće redoslijed znamenki u višeznamenkastim brojevima, i čemu su greške kod u čitanju i u pisanju brojeva) diskalkulije brojne, - usporenost pri izvršavanju matematičkih radnji neuobičajene i - stavljanje brojeva u uzajamno neprikladan specifične prostorni položaj - vizualne pogreške (dijete pogrešno prepoznaje računske simbole i položaj znamenki te zbog toga obavlja pogrešnu operaciju) - slabo pamćenje i prepoznavanje niza brojeva.

Odmah se javite logopedu Četiri su tipa aritmetičkih teškoća: teškoće u logici, teškoće u planiranju, perseveracije neodgovarajućih postupaka te nesposobnost obavljanja jednostavnih računskih operacija. Teškoće u logici često su povezane s razumijevanjem pojedinih relacija, odnosno prostornih odnosa, ali i u radu s brojevima. Teškoće u planiranju mogu se uočiti kad dijete ne analizira zadatak prije nego što ga počne rješavati te ne provjerava rezultat. Odmah počinje s naglim računanjem i obično se na kraju „pogubi“ u zadatku. Ponekad teško shvaća povezanost elemenata u zadatku, kao i redoslijed postupaka. Zadatak se ne gleda kao cjelina nego se usmjerava samo na pojedine dijelove, što mu otežava planiranje. Važno je naglasiti da dijete koje ima specifični matematički poremećaj ne može u bilježnici održati kolone u liniji, ne može pravilno pročitati znakove i zbunjeno je kad je riječ o pravcu. Koncepcija redoslijeda u vremenu se gubi, kao i doživljaj redoslijeda događanja te se remeti odnos prema redoslijedu u prostoru. Kao primjer možemo dati djetetu da nam na sebi pokaže orijentaciju lijevo-desno, u prostoru te poznavanje prstiju na ruci. Primijetite li da vaše dijete ima takvih teškoća ili sumnjate na diskalkuliju, najvažnije je da se javite logopedu kako bi se napravila odgovarajuća logopedska obrada, a dijete se uputilo, prema potrebi, na daljnje obrade ostalih specijalista. ADIVA PLUS 13

OBITELJSKO ZDRAVLJE

Što mi je?

Nesvjestica ili vrtoglavica?

Ta dva različita simptoma laici miješaju i često izjednačavaju. Naučite ih razlikovati AUTORICA ČLANKA Tanja Pekez, dr. med., spec. obiteljske medicine

ADIVA PLUS 14

ama nesvjestica trebala bi biti potpuni gubitak svijesti i iznimno hitno stanje. S druge strane, vrtoglavica može biti bezopasno stanje, obično kod mlađih osoba, ako traje kratko (npr. kod naglog ustajanja). Vrtoglavici se mora pristupiti ozbiljno, odnosno treba se javiti svom liječniku obiteljske medicine koji će na osnovi vaših odgovora (u ovom slučaju očekujte puno pitanja te budite strpljivi jer time pomažete u razjašnjavanju vašeg stanja) te

pregleda utvrditi je li riječ o prolaznom i manje opasnom stanju ili je potrebna daljnja obrada koja obično počinje krvnim analizama, snimanjem EKG-a te daljnjim slanjem bolničkim specijalistima.

Vrtoglavica - njezini uzroci i simptomi Ako kažemo da je netko osjetio nesvjesticu, vjerojatno je riječ o nekom obliku vrtoglavice. Ljudi različito opisuju vrtoglavicu. Neki imaju osjećaj da im se sve vrti oko glave, iznimno neugodan osjećaj često praćen mučninom i povraćanjem, a drugi osjećaju da ih „zanosi“ ili da gube tlo pod nogama, imaju osjećaj gubitka ravnoteže. Vrtoglavica se može javiti pri naglom ustajanju ili se pak pogoršavati tijekom ležanja (obično je tada riječ o virusnoj upali uha) ili pak pacijent ne može sjediti (čest uzrok je pad tlaka). Iznimno je važno ukazati na simptome koji prate vrtoglavicu (jer je možda riječ o bolesti koja je opasna za život) kao što su iznenadna i jaka glavobolja, bolovi u prsima, nedostatak zraka, jak bol u vratu, znojenje, ozljeda glave, povraćanje, povišena tjelesna temperatura, nepravilan rad srca, iznenadna promjena govora, vida ili sluha, slabost ruku i nogu. Obavezno liječniku navedite sve lijekove koje uzimate, pa i one koje ste kupili u ljekarni bez recepta. Osim toga, nije loše spomenuti ako uzimate neke čajeve (gospina trava, primjerice, utječe na djelovanje nekih lijekova). Ako se vrtoglavice pojavljuju često, bilo bi korisno voditi dnevnik nastanka vrtoglavice. Najčešći uzroci vrtoglavice su upala srednjeg uha – nekada je potrebno dosta strpljenja da dođe do potpunog izlječenja i prestanka vrtoglavice. Migrena često može biti praćena vrtoglavicom, a može se javiti prije, tijekom i poslije napadaja, ali i samostalno bez glavobolje.

PROMO

Siguran tretman protiv zatvora MACROBALANS je medicinski preparat koji sadrži makrogol i koristi se za liječenje zatvora kod odraslih i djece. Makrogol se pokazao učinkovitim i sigurnim tretmanom protiv privremenog i kroničnog zatvora. Jedna vrećica Macrobalans praha pomiješa se u čaši vode te se popije. Vrećica od 12 g preporučuje se za odrasle i djecu stariju od osam godina, a vrećica od 6 g za djecu od dvije do sedam godina. Macrobalans djeluje prirodno (ubrzava rad crijeva), ne uzrokuje bol, proljev i nadimanje te je bez ukusa, mirisa i boje. (www.vitabalans.hr)

Starije osobe češće imaju vrtoglavice

Kako si možemo pomoći? Što treba učiniti u slučaju osjećaja vrtoglavice/nesvjestice? Pokušajte sjesti ili se nasloniti na zid (najbolje leći ako je krevet u blizini), poka-

zati ljudima u okolini da vam je loše. Ako ste starija osoba, koristite štap ili hodalicu. Bolujete li od šećerne bolesti, imajte uvijek uza se nešto slatko, a pacijenti na inzulinu glukagon. Nemojte ustajati naglo, osobito nakon pražnjenja crijeva i mokraćnog mjehura, uzimajte dovoljno tekućine – osam čaša na dan. Odmarajte se dovoljno, izbjegavajte alkohol, pušenje i veće količine kave. Sumnjate li na to da vam neki od lijekova izazivaju tegobe, javite se svom liječniku te dogovorite promjenu terapije. Ako često osjećate vrtoglavicu, izbjegavajte voziti automobil jer možete izazvati nesreću. Vrtoglavica je jedan od neugodnijih simptoma koje možemo doživjeti, a ponekad treba dosta vremena i truda da joj se otkrije uzrok, u većini slučajeva nije prouzročena težim bolestima te, uz promjenu načina života, može izliječiti ili umanjiti. U vrlo rijetkim slučajevima je simptom bolesti koja je opasna za život pa se svakako javite liječniku.

ostavlja mrlje na odjeći! Ne peče! Ne Praktičan za uporabu!

ANTISEPTIČKI SPREJ čisti i dezinficira rane Upotrebljava se za dezinfekciju: Visoka kvaliteta iz Finske

www.vitabalans.hr

malih rana lezija kože

opeklina od sunca uboda insekata

Proizvođač: Vitabalans Oy Varastokatu 8 FI- 13500 Hämeenlinna Finska

Kod starijih osoba do vrtoglavice dolazi pri naglom ustajanju, ali i nakon pražnjenja mokraćnog mjehura i debelog crijeva. Niska razina šećera u krvi može izazvati vrtoglavicu – najčešće kod osoba sa šećernom bolesti. Stres također može izazvati vrtoglavicu, osobito ako dođe i do napadaja panike te prebrzog i predubokog disanja. Dehidracija (neuzimanje dovoljne količine tekućine) može biti razlog vrtoglavice. Starije osobe nemaju dovoljno izražen osjećaj žeđi pa treba paziti na to. Oštećenje vratne kralježnice može dovesti do vrtoglavice. Mnogo rjeđi, ali i opasniji uzroci vrtoglavice su poremećaj rada srca te neurološke bolesti (multipla skleroza, moždani udar, tumor mozga).

ADIVA PLUS 15

KOSTI I ZGLOBOVI

Najčešća kronična bolest zglobova znatno smanjuje njihovu pokretljivost, ali i kvalitetu života, zbog čega je iznimno važno pravodobno početi liječenje

Treba ga shvatiti ozbiljno: naučite prepoznati simptome

OSTEOARTRITISA SPONZORIRANI ČLANAK

Kliničkoj bolnici Dubrava, u organizaciji Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu i Zavoda za fizikalnu i rehabilitacijsku medicinu s reumatologijom KB-a Dubrava, održan je tečaj prve kategorije pod nazivom „Novosti u dijagnostici i liječenju osteoartritisa koljena”. Na jednom se mjestu okupila cijela fizijatrijska zajednica, pristigli su predavači s osječkog, riječkog, splitskog i zagrebačkog sveučilišta, fizijatri i fizijatri reumatolozi, domaći autoriteti koji se bave dijagnostikom i liječenjem osteoartritisa. Cilj ovog događanja bio je snaženje stručne zajednice koja će novostečena ili ponovljena znanja koristiti u svakodnevnim izazovima liječenja osteoartritisa. Tim povodom razgovarali smo s doc. prim. dr. sc. Dubravkom Bobek, fizijatrom reumatologom, pročelnicom Zavoda za fizikalnu i rehabilitacijsku medicinu s reumatologijom KB-a Dubrava. Što je osteoartritis? Koliko osoba boluje od njega, odnosno koliko ih dnevno vidite u vašoj ambulanti? Dovodi li ta bolest do invaliditeta, odnosno radne nesposobnosti? Osteoartritis je najčešća zglobna bolest karakterizirana kroničnim tijekom i progresivnim karakterom, a ne zahvaća samo zglobnu hrskavicu i priležeću kost, nego i pripadajuće mišiće, tetive i ligamente. Podaci govore da pojavADIVA PLUS 16

ČESTO SE DOGAĐA DA PACIJENTI U ŽELJI DA SAMOSTALNO RIJEŠE PROBLEM POSEŽU ZA RAZNIM PRIPRAVCIMA I DODACIMA PREHRANI ČIJI JE SASTAV UPITAN, A UČINKOVITOST I SIGURNOST NESIGURNE nost osteoartritisa koljena (bolesnici koji imaju evidentne promjene na radiološkom nalazu i simptome bolesti) iznosi oko 25% za razliku od reumatoidnog artritisa koji je zastupljen s oko 1% u ukupnoj populaciji. Smatra se da svaka osoba iznad 70 godina ima najmanje jednu zglobnu razinu zahvaćenu osteoartritisom. Kao jedan od vodećih uzročnika kronične fizičke onesposobljenosti starijih osoba te radne nesposobnosti mlađih osoba osteoartritis nije samo bolest pojedinca nego opterećuje cijelo društvo. Koji su simptomi? Kako pacijent može sam prepoznati rane simptome te što u tom slučaju učiniti? Glavni simptomi su bol i kratkotrajna zakočenost zgloba. Iako je bol dominantan simptom koji bolesnika dovodi liječniku, bolesnik može primijetiti zvučne fenomene poput škripanja zahvaćenog zgloba koji se javljaju pri pokretu. Tijekom bolesti dolazi do smanjenja funkcijskog kapaciteta zahvaćenog zgloba, primjerice otežanog hoda ili šepanja ako su bolešću zahvaćeni kuk ili koljeno. Kada se prepoznaju ti simptomi, bolesnik se treba javiti najprije liječniku obiteljske medicine, a potom fizijatru reumatologu jer je važno liječenje početi na vrijeme. Koji su najveći izazovi u liječenju te bolesti? Što za bolesnika može učiniti liječnik, a što može učiniti on sam? Jedan od izazova u liječenju osteoartritisa je prihvaćanje ozbiljnosti ove bolesti, kako bolesnika tako i liječnika. Upoznavanje bolesnika s posljedicama neliječenog osteoartritisa, kao što su pojava kroničnog bola, oteklina zgloba i razvoj trajne zakočenosti zgloba, pridonijet će motiviranosti za redovito vježbanje, korekciju tjelesne težine ili primjenu lijekova. Često se događa da pacijenti u želji da samostalno riješe problem posežu za raznim pripravcima i dodacima prehrani čiji je sastav upitan, a učinkovitost i sigurnost nesigurne. Koje su terapijske metode za liječenje OA na raspolaganju liječnicima? U kojem trenutku pacijent treba biti upućen specijalistu fizikalne medicine, odnosno reumatologu? Liječenje osteoartritisa provodi se prema svjetskim i nacionalnim smjernicama koje uključuju kombinaciju nemedikamentoznih mjera poput medicinskih vježbi, fizikalne terapije, redukcije prekomjerne tjelesne težine, primjene ortoza i edukacije te medikamentoznih metoda koje uključuju lijekove poput kristaliziranog glukozaminsulfata, nesteroidnih protuupalnih lijekova, paracetamola, opioida i glukokortikoida. Recentne smjernice koje je izdalo Europsko društvo za kliničke i ekonomske aspekte osteoporoze i osteoartritisa (engl. ESCEO) u prvoj fazi liječenja osteoartritisa preporučuju primjenu simptomatskih sporo djelujućih lijekova, primjerice kristalizirani glukozamin sulfata uz primjenu lokalnih protuupalnih lijekova. Kod pacijenata kod kojih je konzervativno liječenje neučinkovito, primjenjuju se kirurške metode poput zamjene zgloba endoprotezom.

Arthryl® - potpuno

glukozaminsulfat

drugačiji lijek za liječenje simptoma osteoartritisa koljena

Kristalizirani glukozaminsulfat

Arthryl® smanjuje bol, poboljšava pokretljivost i usporava progresiju bolesti Kristalizirani glukozaminsulfat Arthryl®, ima jedinstvenu stabilnu formulu koja mu omogućava prodiranje duboko u zglob.

progresiju osteoartritisa koljena te je stoga registriran kao lijek.

Preporučuju ga liječnici i ljekarnici, a zbog učinkovitosti uvršten je u Djeluje tako da povećava sintezu Europske smjernice za liječenje osteoproteoglikana, građevne jedinice artritisa koljena. zglobne hrskavice te smanjuje upalu i Iskustva bolesnika pokazala su da se oštećenje zglobne hrskavice. najbolji rezultati postižu kada se ® Klinička istraživanja pokazuju da Arthryl koristi kroz duži vremenski Arthryl® smanjuje bol, poboljšava period. Dostupan je u svim ljekarnama, bez recepta. funkcionalnost zgloba i usporava

PRIJE UPOTREBE PAŽLJIVO PROČITAJTE UPUTU O LIJEKU, A O RIZICIMA I NUSPOJAVAMA UPITAJTE SVOG LIJEČNIKA ILI LJEKARNIKA. ARTH-AD-10/19-01-HR Listopad 2019.

ADIVA PLUS 17

PSIHOLOGIJA

Tiha kriza

MENTALNOG ZDRAVLJA

MUŠKARACA Depresiju kod muškaraca ne treba ignorirati, a Svjetska zdravstvena organizacija predviđa da će do 2020. godine ta bolest postati drugi zdravstveni problem u svijetu AUTORICA ČLANKA

Iva Gregov, mag. psih.

ematika povezanosti mentalnog zdravlja i spola već je desetljećima u fokusu psiholoških i psihijatrijskih istraživanja. Često se takva istraživanja bave upravo ženskim mentalnim zdravljem i utjecajem različitih društvenih faktora na njega. No posljednjih godina polako, ali sigurno počinje se istraživati i područje mentalnih poteškoća kod muškaraca. Primjerice, u jednom istraživanju otkriveno je da su muškarci činili većinu od ukupnog broja počinjenih suicida u Kanadi (80%). Utvrđeno je i da muškarci tri do četiri puta češće postaju ovisni o različitim opijatima od žena. Istodobno, u većini slučajeva se oni mnogo manje od žena odlučuju zatražiti stručnu psihološku i psihijatrijsku pomoć. Zbog takvih statistika istraživači i stručnjaci svijeta, kad je riječ o mentalnim bolestima kod muškaraca, sve više govore o „tihoj katastrofi“, „nevidljivoj krizi“ i slično. Kada govorimo o psihičkim smetnjama, mnogi prvo pomisle na depresiju, što ne čudi s obzirom na to da broj osoba koje boluju od depresivnog poremećaja kontinuirano raste od početka prošlog stoljeća u svim industrijaliziranim zemljama svijeta. Svjetska zdravstvena organizacija predviđa da će do 2020. godine depresija postati drugi zdravstveni problem u svijetu.

ADIVA PLUS 18

Što je depresija Prema NZJZ "Dr. Andrija Štampar", depresija u najširem smislu podrazumijeva trajni i kontinuirani osjećaj bezvrijednosti i bespomoćnosti uz osjećaj krivnje, nemogućnosti uživanja u hobijima, nemogućnosti uživanja u svakodnevnim stvarima, teškoće u obavljanju uobičajenih obaveza, a moguće su i suicidalne misli te tjelesne smetnje poput nesanice ili glavobolje. Kao što smo naveli, i žene i muškarci mogu patiti od depresije, no njihovi simptomi, ovisno o spolu, uvelike variraju. Naime, kod muškaraca se depresija češće može očitovati simptomima poput netrpeljivosti, agresivnosti i razdražljivosti, nesanice, bolova u prsima, poteškoća s probavom i slično. Stoga se ti simptomi (jer se često pojavljuju i kod drugih zdravstvenih problema) u socijalnom okruženju lako mogu pripisati drugim uzrocima. Budući da žene lakše progovaraju o svojim emocionalnim potrebama i češće se u slučajevima psihičkih teškoća obraćaju stručnjacima, opis depresije kod muškaraca kao „nevidljive krize“ uistinu treba shvatiti ozbiljno. S obzirom na to, važno je otvoreno progovarati o mentalnim problemima s kojima se susreću muškarci, odnosno istraživati koncepte koji nam mogu pomoći u razumijevanju uzroka navedenih problema.

Teorija double bind u objašnjenju depresije kod muškaraca Jedan od načina na koji možemo razumjeti pozadinu depresije kod muškaraca jest teorija double bind. Nju je predložio poznati antropolog i jedan od pionira sistemske psihoterapije Gregory Bateson. Premda se Bateson teorijom double binda koristio kako bi objasnio nastanak shizofrenije kod osoba, psiholozi i psihijatri danas hipotetiziraju da taj koncept može biti povezan i s nizom drugih psihičkih smetnji kod muškaraca, od kojih je jedna i depresija. Double bind je jednostavan psihološki proces, a odnosi se na to da osoba kontinuirano dobiva dvije kontradiktorne, a istodobno obvezujuće tvrdnje. Primjer double binda bio bi roditelj koji djetetu neprestano govori: „Trebao bi me češće grliti!“, a kada ga dijete pokuša zagrliti, on se izmakne. Double bind logički je nemoguće razriješiti jer što god osoba napravi neće uroditi plodom. U konkretnom primjeru, dijete će pri pokušaju grljenja dočekati odbijanje, a ako kojim slučajem ne zagrli roditelja, dobit će prigovor. Taj psihološki proces kognitivno i emocionalno je veoma štetan.

Double bind i depresija kod muškaraca U slučaju depresije kod muškaraca, double bind se javlja kao ponavljajuća kontradiktorna poruka kako se muškarac treba ponašati. S jedne strane, muškarcima se kontinuirano poručuje da bi trebali uvijek imati sve pod kontrolom, ne popuštati pod pritiskom, poručuje se da su rođeni „lovci i sakupljači“, što je u suprotnosti sa simptomima depresije koji često mogu biti nedostatak motivacije, osjećaj osjetljivosti i opće slabosti. Na neki način, muškarci osjećaju da trebaju potražiti stručnu pomoć, ali ujedno su posramljeni simptomima koji su u suprotnosti s onim što se od njih očekuje. Stoga često stručnu pomoć ne traže sve do pogoršanja simptoma, a time se double bind krug nastavlja okretati. Dakle, nekompatibilnost depresivnosti i koncepta (očekivanja) maskulinosti mogu uvelike pridonijeti produbljivanju problema depresije kod muškaraca. Razgovor o tome može biti pozitivan korak u promociji mentalnog zdravlja.

SIMPTOMI DEPRESIVNOG POREMEĆAJA MOGU SE DRUGAČIJE MANIFESTIRATI KOD MUŠKARACA I KOD ŽENA

ADIVA PLUS 19

IZ KIROPRAKTIČARSKE ORDINACIJE

PAZITE KOME UKAZUJETE POVJERENJE:

U rukama stručnjaka

kiropraktika je sigurna i bezbolna U više od stotinu zemalja kiropraktika je priznata i zakonom regulirana nemedicinska zdravstvena djelatnost, vrlo korisna i potrebna, ali samo ako idete educiranom doktoru kiropraktike razgovarala

Vladimira Šimić

drava je kralježnica noseći stup našeg tijela i bez njezine pravilne funkcije nema dobrog zdravlja. S tom su činjenicom itekako dobro upoznati doktori kiropraktike koji već više od stotinu godina pomažu čovječanstvu da drži uspravan stav i zadrži dobro zdravlje. Međutim, uz kiropraktiku su vezani i brojni strahovi, predrasude i mitovi koji svoje korijenje nalaze u činjenici da neke države, među kojima je, nažalost, i Hrvatska, još nisu zakonski regulirale to područje. Zbog toga postoji i visoki rizik da dopadnete u ruke „kiropraktičaru“ bez odgovarajuće edukacije koji vam može nanijeti ozljede i učiniti nepovratnu štetu. O tome što kiropraktika jest, a što nije razgovarali smo s međunarodno priznatim stručnjakom i doktorom kiropraktike Mihaelom Šantekom koji je svoju diplomu stekao 1997. godine na Life Chiropractic College West u Kaliforniji. Danas je vlasnik dviju ordinacija za kiropraktiku, od kojih se jedna nalazi u Zagrebu, a druga u Münchenu. Možete li nam ukratko ispričati kako se razvila kiropraktika, o čemu je riječ? Ljudi su se tijekom cijele svoje povijesti bavili nekim manualnim zahvatima, no za kiropraktiku možemo zahvaliti Amerikancu iz Iowe Danielu Davidu Palmeru koji je pomogao vratiti sluh kućepazitelju Harveyju Lillardu, a čiji je gubitak izazvan pomakom vratnog kralješka. Naime, D. D. Palmer je kralježak uspješno vratio na mjesto i pritom došao do spoznaja o povezanosti kralježnice i živčanog sustava te utjecaju tog sustava na zdravlje. Godine 1897. otvorio je Palmer College of Chiropractic u Davenportu, a njegov sin, Bartlett Joshua Palmer, unaprijedio je kiropraktiku u današnju znanost. Često se može čuti da je kiropraktika opasna te da bi kiropraktičare trebalo izbjegavati. Zbog čega postoje takve predrasude? Takva mišljenja, nažalost, proizlaze iz činjenice da kiropraktika kod nas nije zakonom regulirana te da se svatko može proglasiti kiropraktičarem te nanijeti nepovratnu štetu zdravlju paciADIVA PLUS 20

U zemljama u kojima je kiropraktika dobro regulirana pravo i privilegij da se njome netko bavi pripadaju isključivo osobama koje su stekle visoko obrazovanje, odnosno završile edukaciju koja danas traje šest do osam godina jenta. Više od stotinu zemalja u svijetu priznalo je kiropraktiku, pa i WHO je priznaje kao samostalnu nemedicinsku zdravstvenu granu. Postoji i niz institucija koje se bave edukacijom kiropraktičara. U zemljama u kojima je kiropraktika dobro regulirana pravo i privilegij da se netko bavi kiropraktikom ili da koristi naziv kiropraktika pripadaju isključivo osobama koje su stekle visoko obrazovanje, odnosno završile edukaciju koja danas traje šest do osam godina te stekle titulu doktora kiropraktike. Licence za samostalni rad liječnici dobivaju nakon položenih državnih ispita. Prema tome, samo osobe koje su se školovale, koje su stekle titulu i dobile licenciju mogu se baviti kiropraktikom i nitko drugi. U Hrvatskoj je, nažalost, to potpuno drugačije. Putem Hrvatskog udruženja kiropraktičara pokušali smo više puta utjecati na mjerodavne strukture kako bi se pokrenulo to pitanje, ne samo kiropraktike, nego i alternative općenito, no bez uspjeha. Pacijenti svakako moraju biti na oprezu i dobro se informirati, među ostalim i na stranicama udruge http://www.huk.com.hr. Dakle, kiropraktika nije bolna ni opasna? Apsolutno ne. Takvo je mišljenje nastalo zbog kvaziterapeuta. Doktori kiropraktike barataju s više tehnika koje se prilagođavaju svakom pacijentu ponaosob. Sve su tehnike iznimno sigurne i apsolutno bezbolne. Da, u nekim slučajevima se može čuti onaj poznati „kvrc“, ali cilj je vratiti funkciju, normalizirati strukturu i omogućiti pacijentima da iskoriste svoj potencijal. Kada bi pacijenti trebali potražiti pomoć kiropraktičara? Na to pitanje odgovorio bih protupitanjem: kada je trenutak da se javite stomatologu ili zubaru? Odgovor je svima jasan, a isto vrijedi i za kralježnicu. O njoj se trebamo brinuti od najranijih dana da bi funkcionirala optimalno, kako bi se omogućilo održavanje normalne posture i kako bi živčani sustav radio bez smetnji. Ne postoji čovjek koji ima lošu kralježnicu, a da je pritom zdrav. Kod kojih je tegoba kiropraktika učinkovita, koje su indikacije? Rekao bih da bi 70% pacijenata koji odlaze liječnicima opće prakse mogli imati velikih koristi od kiropraktike jer je riječ o tegobama koje su ili akutne ili kroničnog oblika, a koje su se nagomilavale tijekom godina zbog pogrešno stečenih navika, loših životnih i radnih navika, padova, trauma i sličnog. U tim situacijama kralježnica gubi svoju funkcionalnost, odnosno gubi svoju strukturu, što će u konačnici izazvati simptome i tegobe kao što su glavobolja, vratobolja, trnci u rukama i nogama, bol među lopaticama, križobolja, lumbago, išijas, diskus hernija, problemi s ravnotežom, tinitusom… Lista je iznimno dugačka. Treba reći da se kiropraktika ne temelji na teoriji bolova, odnosno oprečna je teoriji klasične medicine – liječniku ljudi odlaze kad ih nešto boli, a u idealnim uvjetima se doktoru kiropraktike odlazi kad vas ništa ne boli kako bi se to stanje i održalo. Doktori kiropraktike provjeravaju i sve nalaze pacijenata, od magnetske rezonancije, rendgenskih snimki i drugih nalaza kako bi se dobilo što više informacija o stanju pacijenta te kako bi se moglo bolje odrediti u kojem smjeru bi terapija trebala ići. Postoje li „nuspojave“ kiropraktičarskih tretmana? Nuspojave su najčešće pozitivne, pacijent se odmah nakon tretmana digne i kaže da mu je dobro, da osjeća kako je pun energije, da se bolje kreće i bolje diše. Međutim, ima i onih negativnih poput bolova u mišićima, odnosno muskulfibera kakav bi se mogao pojaviti i nakon dobro obavljene masaže. ADIVA PLUS 21

LJEPOTA

Zreli ten često muče suhoća, pojačana osjetljivost, hiperpigmentacija, rozaceja... A kad tom nizu problema dodamo i akne, njega kože se dodatno zakomplicira

Potkožne

akne i kako ih se riješiti AUTORICA ČLANKA

Magda Dežđek

kne ne diskriminiraju, svi ih u nekom razdoblju života možemo dobiti, čak i nakon tinejdžerskih godina. Prema riječima dermatologa, oko 20 posto ljudi sklono je aknama cijeli život, a ostalima izbijaju povremeno i ciklički. Dobra je vijest da se holističkom brigom o koži akne mogu smanjiti, a cjelokupno zdravlje kože poboljšati.

Koji su razlozi nastanka akni kod odraslih Nakon tinejdžerskih godina faktori koji utječu na nastanak akni kod odraslih su kompliciraniji. Krivac za akne mogu biti preaktivne žlijezde lojnice (masni ten), alergije, stres, određeni lijekovi (npr. kontracepcijske pilule, steroidi, litij), neodgovarajući proizvodi za njegu kože, kao i pretjerano čišćenje kože. Ako se ne pronalazite u navedenim mogućim uzrocima, sljedeći najučestaliji sumnjivac je povećana konzumacija procesirane,„brze“ hrane ili intolerancija na određenu grupu namirnica. Hormonalni disbalans također je na listi mogućih uzročnika. Povećani muški spolni hormoni (npr. testosteron) stimuliraju pretjerano lučenje sebuma i keratina, što rezultira začepljenjem pora i upalama. Drugi tip hormonalnog poremećaja je neravnoteža estrogena i progesterona, što se posebice očituje tijekom menstrualnog ciklusa ili u trudnoći. Konačno, za česte probleme s aknama možete „zahvaliti“ i roditeljima. Akne mogu biti nasljedni problem, posebno ako postoji obiteljska povijest neadekvatne prehrane ili hormonalne neravnoteže.

Kako se na holistički način zauvijek riješiti akni Zreli ten često muče suhoća, pojačana osjetljivost, hiperpigmentacija, rozaceja, a kad tom nizu dodamo i akne, njega kože se dodatno zakomplicira. Dermatologinja Ivana Nola savjetuje da za kućni režim njege ADIVA PLUS 22

potražite preparate za akne koji sadrže salicilnu ili azelaičnu kiselinu, hidroksi kiseline, cink, niacinamid, vitamin A, benzoil peroksid ili adapalen. „Ti sastojci djeluju na redukciju pora i komedona, umanjuju njihovo ponovno pojavljivanje, smanjuju postinflamatorne ožiljke na koži i djeluju blago eksfolijativno“, objašnjava zagrebačka dermatologinja. Od dermatoloških tretmana preporučuje antibiotike u obliku topičkih losiona, kao i antibiotike u kapsulama. „Nakon detaljne obrade pacijenta savjetujem kapsule s A vitaminskom kiselinom za oralnu upotrebu, a za terapiju kože izvana preparate s retinolom, pilinge s različitim kiselinama te dermatološko čišćenje kože“, navodi dr. Nola napominjući da liječenje akni prosječno traje šest mjeseci, da se tretmani kombiniraju i ponavljaju te da su često potrebni i tretmani „održavanja“. Uz stručnu i odgovarajuću brigu o koži i zdrava prehrana, ona koja će poboljšati zdravlje probavnih i detoksikacijskih organa, posredno utječe na izgled kože. Poboljšati je možete pojačanim unosom specifičnih dodataka prehrani koji djeluju na regeneraciju kože i prevenciju upalnih procesa. „Od vitamina preporučujem vitamine B kompleksa: B1 vitamin, B2 vitamin, B3 (niacinamid), B5 (pantotenska kiselina), B6, B12, B7 (biotin), kao i vitamine A i D. Zatim, omega-3 masne kiseline i cink“, savjetuje dr. Nola pojašnjavajući da skup tih suplemenata djeluje protuupalno i ima veliku ulogu u modulaciji imunosnog odgovora kože.

ADIVA APLIKACIJA VJERNI ZDRAVLJU

Nikad lakše do nagradnih proizvoda i usluga uz ADIVA aplikaciju Stigao je jednostavniji način nagrađivanja

Preuzmite ADIVA mobilnu aplikaciju Vjerni zdravlju i još lakše koristite sve pogodnosti programa vjernosti sa zaslona svog mobitela – brzo, jednostavno i praktično!

Preuzmite aplikaciju, registrirajte se i osvojite 200 bodova aplikaciju 1 Preuzmite Skinite ADIVA mobilnu aplikaciju s Google Play ili Apple Store servisa (ovisno o tome imate li Android ili iOS operativni sustav na mobitelu)

Registrirajte se Otvorite profil, registrirajte se kao postojeći ili novi član programa vjernosti te ostvarite pravo na 200 nagradnih bodova

proizvod 3 Pronađite Prelistajte nagradni katalog proizvoda i usluga i jednostavnim klikom odaberite nagradu bodove 4 Zamijenite Zamijenite bodove za odabranu nagradu

Odaberite dostavnu ljekarnu Odaberite ADIVA ljekarnu u kojoj želite da vam dostavimo nagradni proizvod

SKENIRAJTE QR KOD I ODMAH PRISTUPITE APLIKACIJI

Aplikacija je dostupna na sljedećim platformama:

Mogućnosti koje vam pruža ADIVA aplikacija Praćenje i zamjena bodova

Jednostavan pregled kataloga

ADIVA digitalna kartica

Jednostavno postavljanje pitanja ADIVA ljekarniku

Lokator za brzo traženje ADIVA ljekarni

Provjereni aktualni zdravstveni savjeti

SVJETSKI DAN ŠEĆERNE BOLESTI

DIJABETES – problem o kojem ne treba šutjeti

Svjetski dan šećerne bolesti nastoji podići svijest javnosti o utjecaju te bolesti na oboljelog, ali i na život njegove obitelji AUTORICA ČLANKA Duška Jurić

vjetski dan šećerne bolesti obilježava se 14. studenoga, a ove je godine tema obilježavanja „Obitelj i šećerna bolest“(engl. The Family and Diabetes). Cilj je kampanje podizati svijest o utjecaju šećerne bolesti na obitelj oboljele osobe, promicanju edukacije obitelji i oboljelih, prevenciji te važnosti uloge obitelji u skrbi i liječenju za oboljele. Trenutačno u svijetu od dijabetesa boluje više od 425 milijuna ljudi u dobi od 20 do 79 godina, a svake ih godine od šećerne bolesti umire četiri milijuna. Od ukupnog broja umrlih gotovo polovica je mlađa od 60 godina. Procjenjuje se da će do 2045. godine 629 milijuna ljudi na svijetu bolovati od šećerne bolesti, upozorava Hrvatski zavod za javno zdravstvo. Većina oboljelih boluje od dijabetesa tipa 2. Taj tip dijabetesa u 80% slučajeva moguće je prevenirati promjenom životnih navika, odnosno redovitom tjelesnom aktivnošću, zdravom i uravnoteženom prehranom te promicanjem zdravog okruženja.

Šećerna bolest u Hrvatskoj Prema podacima Nacionalnog registra osoba sa šećernom bolešću (CroDiab) i Centralnog zdravstvenog informacijskog sustava (CEZIH), u Hrvatskoj su u 2018. godini registrirane 303.992 osobe s dijagnozom šećerne bolesti. Ranija istraživanja pokazuju da je kod nas samo 60% oboljelih imalo postavljenu dijagnozu. Procjenjuje se da je ukupan broj oboljelih blizu 500 tisuća, a šećerna je bolest bila četvrti vodeći uzrok smrti s udjelom od 4,4% u 2017. godini.

ADIVA PLUS 24

Znakovi i simptomi dijabetesa: Često mokrenje Pojačana žeđ i suhoća usta Osjećaj gladi Umor Zamućen vid Sporo zacjeljivanje posjekotina i rana Trnci, ukočenost ili bol u rukama ili nogama Gubitak težine

ZDRAVLJE IZ PRIRODE

bijele vrbe LJEKOVITOST KORE

AUTORICA ČLANKA Katarina Fehir Šola, mag. pharm., mag univ. fitofarmacije s dijetoterapijom Ljekarna Bjelovar

Pripravci od vrbove kore imaju dokazano antipiretsko, antiflogističko i analgetsko djelovanje

ijela vrba latinskog naziva Salix alba L. stablo je iz porodice vrbovki Salicaceae. Postoji oko 300 srodnih ili sličnih vrsta, a najraširenija je bijela vrba. Bijela vrba raste u cijeloj našoj zemlji, a najviše voli vlažna područja oko potoka, rijeka i jezera te hladnija staništa uz rubove šuma. Rasprostranjena je u srednjoj i južnoj Europi, središnjoj Aziji i sjevernoj Africi. To je drvo koje može narasti do 20-30 metara, a grane su mu prekrivene bjelkastom korom, po čemu je i dobilo ime (alba - bijelo). Za ljekovite svrhe koristi se kora (Salix cortex) stabla i grana koja se obično sakuplja u proljeće. Sakuplja se tako da se gule mlade grane te se suše u hladu tjedan ili dva, ovisno o uvjetima sušenja i debljini kore. Nakon toga kora vrbe se sjecka i sprema u posudu na suho i tamno mjesto kako bi se što dulje očuvala njezina ljekovitost.

Kemijski sastav Vrbova kora sadrži fenolne glikozide čiji sastav ovisi o vrsti vrbe. Sadrži visok sadržaj salicina zbog čega ima karakteristično djelovanje. Salicin se pretvara u salicilnu kiselinu te djeluje protiv bola i upale.

Ljekovita svojstva Vrbova kora spominje se još u staroegipatskim zapisima, gdje se koristila kao lijek protiv krvarenja i proljeva. U antičkom dobu koristila se za liječenje bolesti koje izazivaju visoku temperaturu. Pripravci od vrbove kore imaju dokazano antipiretsko (protiv visoke temperature), antiflogističko (protiv upale) i analgetsko djelovanje (protiv bolova). Mnoge kliničke studije dokazuju djelovanje kore bijele vrbe. U liječenju osteoartritisa koristio se preparat bijele vrbe te je za tri tjedna poboljšano stanje, odnosno došlo je do smanjenja bola. Za koru vrbe možemo reći da ona zamjenjuje acetilsalicilnu kiselinu (Aspirin ili Andol) jer pomaže kod povišene temperature pa se često u narodu za koru vrbe kaže da je „prirodni aspirin“. Osim toga, može pomoći kod bolova, poboljšava znojenje i mokrenje. U liječenju gihta koristi se zbog specifičnog djelovanja na poticanje mokrenja. Uza sva ta ljekovita svojstva preporučuje se kod bolova reume i upale zglobova, kod proljeva i upale želuca jer sprečava nakupljanje otrovnih tvari u želucu, a pomaže i u liječenju bolnih menstruacija. Na tržištu možemo pronaći čaj i tinkturu kore bijele vrbe. Tinktura i čaj mogu spriječiti nastanak krvnih ugrušaka, čime štite od moždanog udara i srčanog infarkta pa se može preporučiti za prevenciju osobama iznad 40 godina. Najviše se koristi u obliku čajeva. Da bi se dobio kvalitetan čaj od kore vrbe, treba je sakupljati u proljeće kada je puna prirodnih sokova.

OPREZ

Pripravci se ne preporučuju trudnicama i osobama koje su alergične na salicilnu kiselinu, maloj djeci, astmatičarima i osobama koje imaju čir za želucu. Smatraju se sigurnim ako se koriste do 12 tjedana. Oprez je potreban i kod osoba koje koriste antikoagulanse. Prije korištenja ovih preparata treba potražiti savjet ljekarnika.

ADIVA PLUS 25

ODMOR I PUTOVANJA

Belgijske

turističke praline Poput planetarno neodoljivih belgijskih pralina, privlačna su i tri belgijska grada u koja se isplati poći još ove jeseni. Upoznajte Bruxelles, Brugge i Gent

AUTORICA ČLANKA

Željka Kunštek, glavna urednica tipTravel magazinea

ADIVA PLUS 26

Bruxelles

Miriše na tople vafle, okusa je najfinije čokolade na svijetu, njegov središnji gradski trg je na popisu najljepših svjetskih trgova, a dom je Europe u malom te niza drugih atrakcija. Sve je to belgijska prijestolnica - Bruxelles. Preporučuje se ondje boraviti više dana te u potpunosti doživjeti atrakcije koje baš nikoga ne ostavljaju ravnodušnim. Moj prvi susret s La Grand-Place, glavnim gradskim trgom, dogodio se u večernjim satima, kada ljepota tog bisera gotičke arhitekture još više dolazi do izražaja. Veličanstveno - bila mi je prva pomisao, nakon koje sam još nekoliko minuta, kao ukopana, stajala na mjestu upijajući ljepotu koja me okruživala, a koju je i UNESCO stavio pod svoju zaštitu. Sasvim zasluženo. U večernjim satima spektakularan doživljaj pruža i Atomium, napravljen 1958. za Svjetsku izložbu (Expo 58). Taj uvećan model atoma željeza sastoji se od devet srebrnih kugli promjera 20 metara, unutar kojih je moguće šetati i razgledati izložbe, a na vrhu je restoran s panoramskim pogledom na grad. U Bruxellesu ne propustite ni inspirativnu šetnju Mini-Europom, odnosno brojnim zemljama Starog kontinenta koje ćete ondje doživjeti svim osjetilima vidom, sluhom i njuhom. Pritom posebnu pažnju obratite na detalje jer Mini-Europa je mnogo više od 350 modela najljepših europskih atrakcija (među kojima je i zagrebačka crkva Sv. Marka!). U zemlji najfinijih čokolada na svijetu nezaobilazan je i posjet Muzeju čokolade. Svi će vas u Bruxellesu znati uputiti do Manneken Pisa, brončanog kipa dječaka koji mokri u fontanu, a koji je i jedan od zaštitnih znakova grada. No pokušajte sami pronaći Janneke Pis, kip djevojčice koja mokri u fontanu, a za koju malotko zna.

Brugge

Bilo da u Bruxelles putujete privatno ili poslovno, zadržite se ondje koji dan dulje kako biste uživali i u istinskoj ljepoti srednjovjekovnih gradova u njegovoj okolici koji odišu romantikom i nostalgijom. Jedan od njih je Brugge, čije je srednjovjekovno srce zaštitio UNESCO. Prošećite njegovim kamenim ulicama, razgledajte palače i crkve, uspnite se na zvonike, a potom popijte kavu i uživajte u toplim vaflima na glavnom gradskom trgu Gote Marktu. Na njemu se nalazi i zvonik Belfort, visok 83 metra, simbol grada. Poseban je po 47 melodičnih zvona koja, poput glazbenog instrumenta, proizvode skladbe koje su melem za uši i dušu, a izvodi ih tzv. karoliner. Jedan od najatraktivnijih načina za razgledavanje grada jest vožnja njegovim kanalima. Obiđite i kompleks Beguinage, zavirite u crkve koje su prave riznice umjetničkih djela, posjetite neke od brojnih muzeja. Muzej piva, čokolade, pomfrita ili muzej torture, svjetiljki, folklora... Izbor je na vama, a potom se uputite u Gent.

Gent

Premda je manje razvikan i manje turistički popularan od Bruggea, Gent je prava bombonijera od grada te u njemu vrijedi provesti barem nekoliko sati. Visoki tornjevi ondje se prvi primjećuju i ostavljaju dojam moći, a među njima se ističe Belfort, simbol neovisnosti grada. I toranj katedrale, posvećene sv. Bavi, nadmeće se svojom visinom, a svakako vrijedi zaviriti i u unutrašnjost katedrale koja je dom brojnih umjetnina. Njezino najpoznatije djelo je Gentski oltar, poznato remek-djelo koje “potpisuju” braća Van Eyck. Pravu snagu i osjećaj moći odaje Grofov dvorac (Gravenstein) iz 12. stoljeća, najveća gradska atrakcija. Iako je tijekom povijesti mijenjao namjene, odlično je očuvan. Šetnju povijesnim i sveučilišnim Gentom, koji nazivaju i gradom svjetla, nakratko prekinite u nekoj od pivnica ili restorana uz kanal. Kušajte waterzooi (tradicionalnu riblju juhu) i šunku Ganda, zasladite se mastelom (kruščićem s cimetom i smeđim šećerom), slatkišem od kupine - cuberdons i belgijskim pralinama, a sve zaokružite nekim od pet vrsta odličnog piva koje se krije iza naziva Gruut.

Ideje za putovanja Hrvatskom i svijetom pronađite u novom broju tipTravel magazinea: na www.tiptravelmagazine.com

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ PREGLED DOGAĐANJA ISTRA I KVARNER

ČAKOVEC 10. 11. Massimo, Centar za kulturu, 20 sati

PULA 8. 11. Mjesec hrvatske knjige, Gradska knjižnica, 8 sati RIJEKA 13. 11. Predstava „Kakva ti je žena, takav ti je život“, HKD na Sušaku, 19.30 sati

SLAVONIJA

OSIJEK 9. 11. Utrka Osječanka 250, Trg slobode 8, 10 sati 16. 11. Massimo, Sporthouse, 20 sati GRAD ZAGREB

DALMACIJA

8. 11. Crvena jabuka, Metropolis club, 22.30 sati 9. 11. Dan Japana, muzej Mimara, 12 sati 9. 11. Rambo Amadeus, Sax klub, 21 sat 16. 11. Psihomodo pop, Tvornica kulture, 20 sati 16. 11. Opća opasnost, Dom sportova, 20 sati 22. 11. 15. Pozitivan koncert, Dom sportova, 19.30 sati

SPLIT 9. 11. Promocija kampanje za rano otkrivanje dijabetesa u djece, City Center one Split, 16 sati

Interliber - za sve ljubitelje dobre knjige

SREDIŠNJA HRVATSKA

Interliber je najveća književna manifestacija u Hrvatskoj i platforma za promociju knjiga, pisaca, čitanja, znanosti i znanja koja okuplja najvažnije nakladnike i knjižare, a ove će se godine održati od 12. do 17. studenoga na Zagrebačkom velesajmu.

KOPRIVNICA 9. 11. Petar Grašo na Danu grada Koprivnice, Gimnazija "Fran Galović", 20.30 sati

ČITAJTE S ADIVOM Nova znanstvena otkrića za kvalitetniji i zdraviji život

Praktičan vodič za razvijanje 12 kvaliteta nove muževnosti

Zašto spavamo

Svjestan muškarac

Neuroznanstvenik i zaljubljenik u istraživanje spavanja dr. sc. Matthew Walker otkriva nam brojne zdravstvene i društvene koristi koje proizlaze iz redovitog, dubokog osmosatnog noćnog sna, ali i nevjerojatne nepoželjne posljedice njegova pomanjkanja.

John Gray, autor knjige Muškarci su s Marsa, žene su s Venere, i Arjuna Ardagh, motivacijski govornik, stvorili su priručnik za suvremenog muškarca koji želi redefinirati svoju muškost i uvažiti svoje osjećaje.

JOHN GRAY I ARJUNA ARDAGH CIJENA: 129,00 kn

DR. SC. MATTHEW WALKER CIJENA: 145,00 kn

Knjige možete potražiti u knjižari Planetopija u Ilici 72 (T/F: 01/48 46 197) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske ili naručiti putem interneta na www.planetopija.hr

ADIVA PLUS i Planetopija nagrađuju vas dvjema knjigama!

Dobitnici iz 273. broja:

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova te pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 18. studenoga do 12 sati na adresu:

Saša Čaldarević (Zagreb) Eva Vrček (Varaždin)

PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

SUDOKU

2 5 6 6

8 2 5 2

2 6 5 4 9 ADIVA PLUS 28

3 6 7 6 2 7 9 1 8 8 4 2

4 5

RJEŠENJA SUDOKU (str. 30)

1 5

3 6 5

9 8 2

9 7

5 8 1

9 1

2 4 1 6 8 5 9 7 3

8 5 6 9 7 3 2 1 4

7 9 3 2 4 1 6 5 8

4 1 8 3 5 2 7 6 9

3 7 5 8 9 6 1 4 2

6 2 9 7 1 4 8 3 5

1 6 2 5 3 8 4 9 7

9 3 4 1 2 7 5 8 6

SUDOKU (str. 30) 5 8 7 4 6 9 3 2 1

3 6 8 9 2 1 7 5 4

2 1 4 8 7 5 6 9 3

7 9 5 4 3 6 1 2 8

1 8 2 6 4 3 9 7 5

4 5 9 2 1 7 3 8 6

6 7 3 5 9 8 2 4 1

8 3 6 7 5 9 4 1 2

5 4 7 1 6 2 8 3 9

9 2 1 3 8 4 5 6 7

8 2 4 str. 29 - (skandinavka): juæno voÊe,

3 1 9

4 8 6

3 7

tip, agrumi, ograda, kiv, Ëvor, anet, obala, panika, vanja, paka, oli, ljt, ocrt, dak, r, einstein, voda, sjeverac, laminat, i, alicia, cerij, vn, au, car, t, rea, uπi, bor, cmok, opeka, lv, ei, okata, mjeseËar.

ZABAVA SKANDINAVKA MJESTO KOD DONJE BISTRE

SKUPINA VOΔKI U KOJE SPADAJU LIMUNI

MLINSKI KAMEN

POVIK VLAJA

UZAO NA LASU

“OPSEG”

SLIJEPI METAK

LIMUN TANKE KORE

ELIZABETA GOJAN OBRAZAC, MODEL

NEDOSTIÆAN UZOR

TALIJANSKA RTV PLOT “BISER” SJEVERNOG JADRANA

FRANCUSKI PISAC, CLAUDE IZNAD, POVRH

PETLJA, UZAO

KIVNJA, KIVNOST

DRÆAVA U INDOKINI NEKONTROLIRAN STRAH ALATKA PREDILJE

ZEMLJA UZ VODU

RIJEKA U SLOVENIJI

BIVŠA MISICA RUPENA

LJETO BEZ VOKALA

VIVIAN ODMILA

S OBZIROM NA PODNEBLJE LIMUNI SU ...

CRKAVATI

CHARLIZE THERON GLAS CRNOG DROZDA NEBRIGA, NEHAJ

ORIS NORVE©KA

“RUPIJA” TREΔI PADEÆ NAJZDRAVIJE PIΔE DIO PRIBORA ZA JELO

STARINAR

PJEVA»ICA KEYS KEMIJSKI ELEMENT (ZNAK: Eu)

“ISTOK”

VLADIMIR NAZOR

KEMIJSKI ELEMENT (ZNAK: Ce)

GUSARSKO PIΔE TAJLAND OTOK KOJI SE S PONISTRE VIDI

IMPERATOR

ZLATO

EPOHE

PJEVA BLUE CAFE, CHRIS BEZBRIÆAN UMJETNIK

ORGANI SLUHA ANEGDOTE GLASAN POLJUBAC CRNA PTICA PJEVICA

VRSTA »ETINJA»E

RIMSKI: 55

CIGLA

ARIJANA »ULINA RIBARSKA MREÆA VELIKIH “OKA” “EAST”

ENRIQUE IGLESIAS

VRSTA LIMUNA

Á ADIVA PLUS 29

ADIVA PREPORUČUJE Česte i nagle promjene vremena mogu znatno utjecati na naše zdravlje. Pazite na svoje zdravlje redovitom provjerom krvnog tlaka i tjelesne temperature te uživajte u jesenskim čarima.

Geratherm Non Contact Mjerenje temperature bez kontakta - novom infracrvenom tehnologijom! Za brzo i beskontaktno mjerenje temperature dovoljne su tri sekunde. Omogućava mjerenje tjelesne temperature, temperature okoline, tekućina i površina. Klinički je testiran s visokom preciznošću +/- 0,2 °C.

Geratherm desktop tlakomjer Tlakomjer za nadlakticu jednostavan je za upotrebu (jedna tipka), s velikim zaslonom i velikim brojevima. Može raditi preko adaptera te ima perivu manšetu. Tlakomjer odlikuju i detektor aritmija, integrirano vrijeme i datum, memorija 85 mjerenja te transparentni okvir za pohranjivanje.

ADIVA 3030 ADIVAPLUS PLUS

Geratherm Daisy Color Nježni toplomjer s ortodontskom dudom dizajniranom od čvrstog silikona vodootporan je i ima visoku točnost +/- 0,1 °C.

ADIVA PLUS 31

ADIVA APLIKACIJA VJERNI ZDRAVLJU Pogodnosti programa vjernosti nadohvat ruke

Sakupljajte bodove uz ADIVA digitalnu karticu i zamijenite bodove za nagrade Jednostavno pregledajte katalog Programa vjernosti

Preuzmite aplikaciju, registrirajte se i osvojite 200 nagradnih bodova

Postavite pitanje ADIVA ljekarniku Ä&#x152;itajte zdravstvene novosti, savjete i ADIVA Plus Ä?asopis

www.adiva.hr

LJEKARNA ADIVA PLUS 32