Adiva Plus br.140

ZD R BR

OJ 1 40

www.adiva.hr

AVS SAV T VEN I JE T NIK

/ 19

BES

. 9.

201 4.

PL A TN

I PR

IMJ

ER A

K

PSIHOLOGIJA

Zašto je važno oprostiti ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Uz ljekovito bilje kroz simptome menopauze TEMA BROJA

Dijabetes

prevencija i liječenje LJEPOTA

Nokti – ukras i ogledalo zdravlja PUTOVANJE – KAMO I ZAŠTO

Slavonijo, tko te nije volio…

RIJEČ FARMACEUTA

ADIVA.HR

Sve o zdravlju na jednom mjestu Pretraživanje

Odgovore na sva vaša pitanja o očuvanju zdravlja, rizicima od pojedinih bolesti i pravilnoj primjeni lijekova pronađite na jednom mjestu – ADIVA.HR

ADIVA PLUS 2

Testovi i izračuni

Zdravstveni savjeti

Pitajte svojeg ADIVA ljekarnika

Pronađite najbližu ADIVA ljekarnu

UVODNIK

Dragi čitatelji, pomalo zabrinjavajuće zvuče procjene stručnjaka da se posljednjih godina broj osoba oboljelih od dijabetesa u našoj zemlji popeo na čak 350 tisuća i zato smo šećernoj bolesti, kao jednom od vodećih javnozdravstvenih problema koji poprima gotovo epidemijske razmjere, posvetili temu novog broja. Za dijabetes tip 2 prof. dr. sc. Željko Metelko kaže da je „podmukla“ bolest koja se, nažalost, u velikom broju slučajeva otkriva tek sedam do deset godina nakon njena početka. Stoga su, u prevenciji šećerne bolesti, od vitalne važnosti redoviti kontrolni pregledi, ali i zdrave životne navike koje uključuju i tjelesnu aktivnost.

Prehrana o kojoj piše doc. dr. sc. Darija Vranešić Bender moćan je adut u borbi s dijabetesom, a oboljelima se najviše preporučuje prehrana mediteranskog tipa koja dokazano učinkovito pomaže u održavanju nižih koncentracija glukoze. Dijabetes može biti i okidač za nastanak erektilne disfunkcije, muške spolne nemoći o kojoj muškarci nerado pričaju, a o kojoj nam piše prof. dr. Mirko Koršić, FRCP, endokrinolog-dijabetolog. Katarina Fehir Šola, mag. pharm., vodi nas u svijet ljekovitoga bilja i savjetuje žene kako na prirodan način, biljkama poput crvene djeteline, soje i cimicifuge, olakšati simptome menopauze. U 140. broju putujemo Slavonijom, otkrivamo njenu ravnicu, ali i planinske pejzaže, a upućujemo i na vrijednost konzumacije kraljice voća – jabuke.

Tema broja: Dijabetes

3 Uvodnik 4 Zanimljivosti 5 Riječ farmaceuta 7 TEMA BROJA: Dijabetes 8 Kako ga spriječiti i liječiti 10 Prehrana dijabetičara 12 Zdravlje iz prirode: S prirodom kroz menopauzu 14 Zanimljivosti

str. 7 - 11

15 Obiteljsko zdravlje: Erektilna

Obiteljsko zdravlje: Erektilna disfunkcija

disfunkcija 18 Pedijatrija: Infekcije dišnog sustava kod djece 20 Psihologija: Zašto je važno oprostiti 22 Nutricionizam: Jabuka 24 Putovanje - kamo i zašto: Slavonijo, tko te nije volio…

26 Beauty: Nokti su ukras, ali i ogledalo zdravlja

Ovoga mjeseca obilježavamo Svjetski dan srca, 29. rujna, kojim se potiče razvoj svijesti o važnosti brige za zdravlje srca te iznova podsjećamo da su prevencija i dobri životni izbori presudni u smanjivanju rizika razvoja srčano-žilnih bolesti.

Vaša ADIVA PLUS

SADRŽAJ

27 Kulturni vodič 28 Enigmatika 29 Horoskop 30 Popis ljekarni

str. 15-17

IMPRESSUM IZDAVAČ: PHOENIX Farmacija d.d.

Ozaljska 95, 10 000 Zagreb www.adiva.hr

MARKETING I PRODAJA OGLASA: Marija Turkalj Tel.: 01 3652 480; faks: 01 3697 007 E-mail: m.turkalj@phoenix-farmacija.hr

GLAVNA UREDNICA: Vesna Babić

DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: Logic Marketing d.o.o.

Tel.: 01 3740 590; faks: 01 3740 589 Međimurska 21/IV, 10 000 Zagreb E-mail: oglasi@logic.hr www.logic.hr

STRUČNI KOLEGIJ: Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

Katarina Fehir Šola, mag. pharm.

LEKTORICA: Amra Milivojević

TISAK: Radin print d.o.o.

Gospodarska 9, 10 431 Sveta Nedelja

ADIVA Plus je besplatni dvotjedni časopis dostupan u svim ADIVA ljekarnama u Hrvatskoj. Za sve informacije, fotografije i druge sadržaje objavljene u časopisu postoje autorska prava. Svi podaci objavljeni u časopisu su isključivo informativni te ni u kojem slučaju ne mogu nadomjestiti posjet liječniku ili ljekarniku.

Svrha iznesenih informacija nije davanje medicinskih savjeta, već omogućavanje boljeg uvida u stanje vašeg zdravlja. Za članke u kojima je opisano djelovanje i učinak lijeka koji se izdaje na liječnički recept vrijedi upozorenje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi da se tekst odnosi na lijek koji se izdaje na liječnički recept. O primjerenosti lijeka za uporabu kod pojedinog pacijenta odlučuje isključivo ovlašteni liječnik te za sve dodatne informacije treba pitati svog liječnika ili ljekarnika.

Izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za izravnu ili neizravnu štetu koja proizlazi ili bi mogla proizići korištenjem sadržaja objavljenog u časopisu, kao i za bilo kakvu pogrešku ili propust u sadržaju. Prilikom objave oglasa u časopisu, oglašivači su obvezni poštivati odredbe Pravilnika o načinu oglašavanja o lijekovima i homeopatskim proizvodima kao i odredbe drugih propisa važećih na području Republike Hrvatske. Slijedom navedenog, izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu uslijed nepoštivanja navedenih odredbi od strane oglašivača.

Hvala na Vašem interesu! Ovaj časopis je za Vas platila Vaša ADIVA ljekarna.

ADIVA PLUS 3

ZANIMLJIVOSTI

Dostupan savjet ljekarnika – dostupno zdravlje

PROMO

Svjetski dan ljekarnika, koji se na poziv Međunarodne farmaceutske federacije (FIP, The International Pharmaceutical Federation) obilježava 25. rujna u cijelom svijetu, važan je datum u promicanju vrijednosti i znanja farmaceutske struke. Tema ovogodišnjeg Svjetskog dana ljekarnika, „Dostupnost ljekarniku je dostupnost zdravlju!“, još jednom podsjeća sve pacijente na važnost dostupnosti lijekova, u čemu ključnu ulogu u složenom procesu opskrbe lijekovima u svim dijelovima svijeta imaju upravo ljekarnici. No Međunarodna farmaceutska federacija ističe kako ipak treba imati na umu da dostupnost lijekova nije jedini preduvjet postizanja bolje zdravstvene skrbi, nego se dobitna kombinacija za sve pacijente koji pristižu u ljekarne doista krije kako u dostupnosti lijekova, tako i u dostupnom savjetu i ekspertizi ljekarnika. FIP procjenjuje da je samo u 2010. godini više od 13 % svih posjeta ljekarnama rezultiralo samo davanjem savjeta pacijentima, bez izdavanja ili prodaje lijeka. Rezultati studije provedene 2012. godine sugeriraju da se racionalnijom primjenom lijekova godišnje može uštedjeti do 500 milijardi dolara, a u takvoj se racionalizaciji ključna uloga pridaje upravo ljekarničkom savjetovanju.

Ljekarnici su najdostupniji zdravstveni djelatnici, kako ističe Međunarodna farmaceutska federacija, i u njih pacijenti imaju najviše povjerenja pa stoga poziva sve ljekarnike da svoj dan obilježe prigodnim događanjima i aktivnostima.

Boli vas grlo? Imamo rješenje za vas!

Nakon dugog perioda lijepog vremena stigli su nam hladniji dani, a s njima i prve prehlade i grlobolje. Prve znakove grlobolje najčešće zanemarujemo i pomoć za bolno grlo tražimo tek kada se grlobolja razvije. Ponekad nam je, kod jače grlobolje, bolan i svaki zalogaj ili gutljaj.

Septolete® plus namijenjene su svima koje muči jača grlobolja.

Karakterizira ih kombinacija anestetika i antiseptika. Antiseptik u Septoletama plus klinički dokazano djeluje na uzročnike (viruse, bakterije i gljivice) te sprečava daljnje širenje infekcije. Lokalni anestetik djeluje na ublažavanje neugodnog bola u grlu kojeg se svi želimo što prije riješiti. Već nakon 15 minuta ublažit će grlobolju i ublažiti vam simptome. Ovom kombinacijom djelatnih tvari Septolete® plus daju Plus efekt vašem grlu.

Septolete® plus dolaze u dva različita oblika – kao sprej i pastile. Sprej Septolete® plus idealan je za upotrebu kod kuće (ujutro, navečer, tijekom noći), ali i na radnom mjestu ako puno komunicirate i niste uvijek u prilici posegnuti za pastilom.

Specifična karakteristika spreja Septolete® plus je fino raspršivanje na široko područje usne šupljine i ždrijela, jednostavno i praktično doziranje, zaštitni higijenski pokrov koji sprečava onečišćenje mlaznice i gubitak lijeka. Pastile Septolete® plus jedine su pastile na tržištu koje sadrže lokalni anestetik, a dostupne su ne samo s okusom mentola nego i s okusima meda i limete. Svi oblici Septoleta plus su bez šećera pa su pogodni i za dijabetičare.

Septolete® nude odlično rješenje i za naše mališane od četvrte godine života u obliku Septolete® divlja trešnja, zelena jabuka ili limun. Osim odličnih okusa koje djeca vole, djeluju učinkovito na uzročnike upale te sprečavaju širenje infekcije. Zato ih je važno uzeti već kod prvih simptoma peckanja grla. Djeca ne moraju trpjeti grlobolju kad imamo rješenje za to. Sva tri oblika su bez

100C 0M 0Y 80K

šećera. Za nešto stariju djecu, od šeste godine života, i za jaču 0R 65G 83B (# 004153) grlobolju prikladan je i sprej Septolete® plus.

Dugogodišnja uspješna tradicija osigurala je da Septolete® postanu neizostavan proizvod za bolno grlo u mnogim kućnim i putnim ljekarnama, ženskim torbicama, automobilima. Kada se Pantone 3035 C pojavi grlobolja, odmah joj odlučno uzvratite udarac, dopustite da Septolete® budu vaš saveznik u borbi protiv bolnog grla.

Prije upotrebe pažljivo pročitajte uputu o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika.

100K

ADIVA PLUS 4

RIJEČ FARMACEUTA

Cjepivo protiv Parkinsonove bolesti u fazi ispitivanja Iako je opisana još početkom 19. stoljeća, do današnjih se dana o Parkinsonovoj bolesti još ne zna dovoljno. No, znanstvenici su ipak na tragu cjepivu koje bi moglo usporiti razvoj ove neizlječive bolesti koja značajno narušava kvalitetu života

Autorica članka

P

Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

arkinsonova bolest pripada skupini neuroloških bolesti, a opisao ju je još 1817. godine dr. James Parkinson kao drhtajuću paralizu. Iako su otada prošla gotovo dva stoljeća, danas se još nedovoljno zna o bolesti te je i dalje neizlječiva. Suvremena medicina je opisuje kao progresivnu (simptomi se tijekom vremena pojačavaju) i degenerativnu bolest (dolazi do nepovratnog propadanja) živčanog sustava. Karakteristični simptomi su tremor (fino drhtanje), ukočenost i bradikinezija (usporenost pokreta), a razvojem bolesti javlja se niz drugih simptoma: poremećaj ravnoteže i značajne smetnje u kretanju. U najtežim stadijima bolesti pacijenti su nepokretni. Uz osnovne simptome, tijekom vremena javljaju se i depresija, probavne smetnje, inkontinencija, otežano gutanje, demencija i smetnje u govoru. Iako sama Parkinsonova bolest ne uzrokuje smrt, kvaliteta života oboljelog je značajno narušena, odnosno teži i teški pacijenti nisu sposobni samostalno živjeti.

Parkinsonova bolest jedna je od vrlo sličnih bolesti koje imaju zajednički naziv: parkinsonizam.

U mozgu se luči nedovoljna količina dopamina, jednog od kemijskih neurotransmitora, supstancije potrebne za prijenos signala između živčanih stanica. Nedostatak dopamina nastaje upravo u dijelu mozga koji upravlja voljnim pokretima. Točan uzrok bolesti nije poznat, no zna se da je kod manjeg broja oboljelih utjecao nasljedni faktor, a ostalo se čini da je kombinacija uzročnika iz okoline: virusi, toksini i pušenje.

Također, dokazana je poveznica između ozbiljnih ili čestih trauma mozga u mladosti s češćim nastankom Parkinsonove bolesti u zrelijim godinama ili starosti. Jedan od najpoznatijih

pacijenta koji se godinama bori za bolje istraživanje bolesti je boksač Muhammad Ali, koji je upravo tijekom sportske karijere primio niz ozbiljnih udaraca u glavu. Nedavno je američki centar za kontrolu bolesti poslao upozorenje i svim profesionalnim igračima američkog nogometa, s nalazima 15-godišnje studije o utjecaju ove vrlo grube igre na zdravlje mozga. Studija je pokazala da igrači koji profesionalno igraju dulje od pet godina, tijekom kojih su zaprimili nebrojeno mnogo udaraca u glavu, imaju značajan rizik od obolijevanja od Parkinsonove i Alzheimerove bolesti te ALS-a (amiotrofična lateralna skleroza).

Osnovni lijek za liječenje je levodopa, kemijski oblik dopamina, dakle supstancije koja nedo-

prve faze i nije bilo ozbiljnih štetnih učinaka, a primijećeno je poboljšanje simptoma, što znanstvenicima daje nadu. Ovo istraživanje financijski je pomogla fondacija Michael J. Fox, koju je osnovao ovaj glumac koji je također obolio od Parkinsonove bolesti. Cjepivo stimulira prirodni imunosni sustav tijela na razvoj antitijela protiv proteina alfa-sinukleina, koji se u mozgu oboljelih od Parkinsonove bolesti nakuplja u znatno većim količinama nego u zdravih osoba. No da bi cjepivo imalo učinka, bolest se mora otkriti u vrlo ranoj fazi te se istovremeno ulažu golemi napori u kreiranje ranih dijagnostičkih pretraga. Čini se da su neki od vrlo ranih pokazatelja gubitak osjeta mirisa i poremećaji spavanja. U trenutačne pokuse uključeni su pacijenti kod kojih

Kako bi novo cjepivo imalo učinka, bolest se mora otkriti u vrlo ranoj fazi pa se u kreiranje novih dijagnostičkih pretraga ulažu golemi napori

staje u mozgu. No levodopa ima ograničen učinak i ne može nadoknaditi nedostatak dopamina. Primjenjuju se i lijekovi koji u mozgu imitiraju učinak dopamina (bromokriptin, apomorfin) i lijekovi koji inhibiraju enzime koji razgrađuju dopamin (selegilin, entakapon) te amantadin, zapravo antivirusni lijek koji se primjenjuje protiv gripe, ali ima učinak i kao antiparkinsonik. Izuzetno teški pacijenti, kod kojih lijekovi ne djeluju, ponekad se liječe kirurškim putem.

Austrijski znanstvenici objavili su kako su razvili cjepivo protiv Parkinsonove bolesti i da je upravo započela druga faza kliničkih ispitivanja. Pacijenti u pokusu dobro su ga podnosili tijekom

je bolest dijagnosticirana unatrag četiri godine i koji dobro odgovaraju na liječenje levodopom.

U većine pacijenata razvila su se antitijela i primijećeno je manje nakupljanje alfa-sinukleina.

Istovremeno su ublaženi simptomi bolesti: tremor, ukočenost i bradikardija. Iako su pokazatelji obećavajući, mali broj oboljelih je uključen u prve dvije faze kliničkih istraživanja, a procjenjuje se da će proći još najmanje pet, šest godina dok cjepivo ne bude dostupno za liječenje, i to ako rezultati studija budu i dalje povoljni.

Još više stručnih savjeta, novosti i informacija potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ farmaceuta.

ADIVA PLUS 5

Autorica članka

PITAJTE ADIVA LJEKARNIKA Doc. dr. sc. Darija Vranešić Bender, Vitamini.hr

Postavite pitanja ADIVA ljekarniku Osim u ADIVA ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem internetske stranice www.adiva.hr te putem pošte na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ADIVA ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo za čitatelje časopisa ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Suha usta Ivan:

Molim vas, objasnite mi u čemu je problem: što više pijem vode to su mi usta više suha. Pušač sam, ali na odvikavanju, tako da zapalim nekoliko cigareta na dan, a alkohol ne pijem.

lijekovima koji sadrže bioflavonoide ili ginko zbog njegova zaštitnog djelovanja na krvne žile i poboljšanje cirkulacije. Od preventivnih mjera preporučuje se izbjegavanje pušenja i alkohola, lagano vježbanje i šetnja te gubitak prekomjerne tjelesne mase.

Ako ne možete izbjegavati dugo sjedenje ili stajanje, kada se odmarate, noge trebate podići na povišeno mjesto (iznad razine srca) barem pola sata svaki dan. I prekomjerna toplina je neprijatelj vena: izbjegavajte tople kupke, voda za kupanje uvijek treba biti mlaka, a nakon kupanja ili tuširanja nakratko noge istuširajte hladnom vodom, masirajući ih odozdo prema gore, od gležnja prema bedru.

Odgovor:

Pojava suhih usta, kserostomija, posljedica je smanjenog lučenja sline, a češće se događa u starijoj dobi. To može biti jedan od simptoma nekih bolesti (neke autoimune bolesti, npr., dijabetesa) ili nuspojava mnogih lijekova (protiv depresije, prehlade, visokog tlaka, alergije, sedativi…) Slina je važna jer djeluje antimikrobno, mehanički čisti, kontrolira pH u ustima i uklanja ostatke hrane iz usne šupljine, pa ako se lučenje sline smanji ili čak u potpunosti prekine, javljaju se problemi s prehranom, gutanjem, govorom, a mogući su čak i problemi s lošim snom. Pomažu i žvakaće gume.

Preporučujem vam da se obratite stomatologu i savjetujete o njezi usne šupljine (vode za ispiranje usne šupljine i gelovi), a postoje i preparati na bazi umjetne sline. Ako sumnjate na neki uzrok, posjetite liječnika da se naprave potrebne pretrage, npr. razina šećera u krvi.

Proširene vene Ana:

Poštovana, pojavile su mi se vene na nozi, na unutrašnjoj strani lista! Postoji li kakav lijek ili krema? Što mi preporučujete?

Odgovor: Problemi vezani uz vensku cirkulaciju vrlo su česta pojava, najčešće nasljedna, a pogoršavaju se dugim sjedenjem ili stajanjem.

Za olakšanje tegoba primjenjuje se mazanje kremama ili gelovima za učvršćenje stijenki vena, primjerice, heparinski gel ili krema, ili gel od kestena ili vinove loze, te korištenje kompresivnih/ elastičnih čarapa. Korisna je i peroralna terapija vazoaktivnim

ADIVA PLUS 6

Luk i češnjak Jadranka:

Poštovana, moj sin ima zdravstvenih tegoba zbog kojih se odlučio liječiti prirodnim pripravcima.

Među ostalima, dnevno mora uzimati mnogo luka, češnjaka i celera. Nakon početka uzimanja te kure njegova je koža počela jako neugodno mirisati, a tog se mirisa nikakvim pranjem,tuširanjem ni dezodoransima ne može riješiti. Zanima me postoji li neki način da se ukloni ili ublaži neugodan miris, a da se kura nastavi.

Odgovor:

U tradicionalnoj medicini od davnina je poznato da luk i češnjak imaju dobra svojstva za zaštitu zdravlja, no s time je nužno povezan i neugodan miris, ne samo u usnoj šupljini nego i na koži, a razlog su eterična ulja koja sadrže djelotvorne komponente zaslužne za ljekoviti učinak. Postoji nekoliko načina da se malo ublaži miris (peršin, limun), ali to neće biti učinkovito ako se konzumiraju velike količine kao što je to slučaj kod vašeg sina. Na tržištu postoje pripravci, obično u kapsulama, koji sadrže određenu količinu aktivnog sastojka češnjaka (alicin) i nemaju miris, no to su male količine i pitanje je koliko su djelotvorni.

Postupkom uklanjanja sastojaka koji uzrokuju neugodan miris istovremeno se uklanjaju isti oni sastojci koji češnjaku daju njegovo ljekovito djelovanje. Ako ste se odlučili na ovakav tretman, nadam se ne dugotrajan, morate si organizirati život tako da se pomirite s ovom nuspojavom.

TEMA BROJA: DIJABETES

Dijabetes kako ga spriječiti i liječiti Zabrinjavajuće su procjene kako danas u Hrvatskoj od dijabetesa boluje čak 350 tisuća građana, a 40 % njih još nema potvrđenu dijagnozu. Šećernu bolest treba pravilno liječiti i održavati razinu glukoze pod kontrolom da bi se spriječio razvoj komplikacija, a u tome pacijentima uvelike mogu pomoći i zdrave životne navike Autor članka prof. dr. sc. Željko Metelko, dr. med, liječnik Sveučilišne klinike Vuk Vrhovac, sveučilišni redovni profesor u trajnom zvanju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, član Referentnog centra za šećernu bolest RH, direktor Suradne ustanove Svjetske zdravstvene organizacije za odgovarajuću tehnologiju u šećernoj bolesti

TEMA BROJA: DIJABETES

P

ostoje dva tipa šećerne bolesti: šećerna bolest tip 1 (javlja se kod 5 % bolesnika) i tip 2 (javlja se kod 95 % bolesnika, podmukla je tijeka i često neprepoznata). Nerijetko se otkriva prekasno, s oštećenjima organa u tijelu. Liječenje je složeno. Procjenjuje se da u Hrvatskoj danas živi 350 tisuća osoba sa šećernom bolešću, a da čak 40 posto ljudi i ne zna da je oboljelo. Šećernu bolest treba pravilno liječiti, održavati pod kontrolom razinu glukoze da bi se spriječio razvoj uništavajućih, po život opasnih komplikacija.

Glukoza je, kao jedna vrsta šećera, glavni energetski pokretač svih aktivnosti ljudskog tijela. Zbog toga mora dospjeti u svaku stanicu organizma i predati energiju da bi stanica mogla obavljati zadanu aktivnost. Da bi glukoza mogla ući u većinu stanica organizma, potreban joj je inzulin koji se proizvodi u beta-stanicama Langerhansovih otočića u trbušnom organu – gušterači. Ako je sve u redu, u organizmu će biti upravo onoliko glukoze koliko mu je potrebno da bi u svakom trenutku sve stanice, a time i cijeli organizam, uredno mogle obavljati svoje funkcije. Bez inzulina glukoza ne može u stanice, nakuplja se u krvi, javlja se umor, pospanost, upale kože i spolovila, žeđ, učestalo mokrenje. Kada se koncentracija glukoze u krvi poveća iznad određene vrijednosti, nastaje poremećaj koji zovemo šećerna bolest.

dolazi do nestanka inzulina zbog propadanja stanica koje ga proizvode, a glukoza se nakuplja u velikim količinama u krvi bolesnika. Iako bolesnik ima apetit, mokrenjem gubi energiju (glukozu) te zbog toga gubi na tjelesnoj težini. Taj oblik bolesti se jednostavno utvrđuje jer kad nestane inzuliDijabetes tip 1 – lako se otkriva, na, bolesnik živi praktično između „slavine“ teško liječi zbog žeđi i WC-a zbog učestalog mokrenja. Šećerna se bolest pojavljuje u dva glavna Liječniku dolazi za nekoliko dana, a u tom tipa: u tipu 1 šećerne bolesti, koji je rjeđi, razdoblju gubi i do 10 kg na tjelesnoj težini. Bolest se lako otkriva, ali složeno liječi jer moramo bolesniku organizirati uzimanje inzulina, i to na način što sličniji lučenju inzulina iz beta-stanica dok su uredno funkcionirale.

Pušenje, alkohol i prekomjerna težina oboljelima od dijabetesa mogu pogoršati komplikacije bolesti i skratiti život u prosjeku za osam godina ADIVA PLUS 8

„Podmukli“ tip 2 dijabetes Drugi najčešći oblik šećerne bolesti je tip 2 šećerne bolesti pri kojoj u početnom razdoblju ne nastaje stvarni manjak inzulina, nego relativni. Naime, javlja se najčešće u osoba koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu zbog unosa prevelike količine energije ili njene premale potrošnje, smanjenjem tjelesnog kretanja ili vježbanja. Previše energije dovodi do zatvaranja stanica i usmjeravanja viška energije u masne stanice zbog čega osoba postaje pretila. Zbog pretilosti i otpora ulaska glukoze u stanice tijela, inzulin se u prvom razdoblju luči u povećanim količinama, a tek u kasnijem razdoblju, poslije iscrpljenja beta-stanica, u smanjenim količinama. Sve dok se inzulin luči pojačano i dovoljno za tijelo, govorimo o pretilim nedijabetičkim osobama, a kada su potrebe za inzulinom veće od mogućnosti stvaranja u beta-stanicama, nastaje šećerna bolest. Taj podmukli oblik bolesti javlja se u 95 % bolesnika sa šećernom bolešću i najčešće se, prema svjetskim statistikama, otkriva tek 7 - 10 godina nakon početka bolesti. Bolest se otkriva slučajno jer bolesnik nema značajnih subjektivnih smetnji osim povremene pospanosti,

sljedeća skupina smetnji javlja se kao poremećaj obrane organizma zbog nedostatka energije: infekcija mokraćovodnog sustava ili pojavljivanje infekcija – „gnojnih prišteva“ po koži. Ako se ni tada osoba ne počne liječiti, dolazi do razvijanja kasnih komplikacija šećerne bolesti (bolovi u nogama, katkad trnci i osjećaj mravinjanja posebno kada bolesnik legne u krevet).

Dijagnoza

Dijabetes tip 2 možemo nazvati i „podmuklim“ oblikom šećerne bolesti jer, govore svjetske statistike, otkriva se tek 7 - 10 godina nakon početka bolesti

neizražene žeđi, nešto češćeg mokrenja, posebno poslije većeg obroka. Kod značajnog broja bolesnika bolest se otkriva tek kada se počnu razvijati kasne komplikacije šećerne bolesti kao posljedica dugotrajne neotkrivene povišene razine glukoze u krvi. Ostali oblici šećerne bolesti ukupno su zastupljeni s manje od 1 % bolesnika.

Simptomi se ne smiju zanemariti Za bolesnika s tipom 1 šećerne bolesti znakovi bolesti su izuzetno izraženi, on osjeća dramatične promjene u tijelu, praktično neprestano pije vodu i učestalo mokri i bolest je lako prepoznatljiva.

Na tip 2 šećerne bolesti treba posumnjati čim počne rasti tjelesna težina kao provokativni čimbenik za nastajanje šećerne bolesti tipa 2. Zato je Nacionalni program RH predvidio obavezno određivanje glukoze u plazmi u svih osoba preko 50 godina, a i ranije ako je osoba prekomjerne tjelesne težine. Subjektivne smetnje i znaci bolesti javljaju se vrlo nejasno i čekati ih znači izgubiti dragocjeno vrijeme. Obično se javljaju u ranijim razdobljima bolesti kao nešto izraženija žeđ ili pospanost poslije obilnog obroka. Ako na to ne reagiramo,

Prva cjelovita linija prirodne kozmetike za osobe sa šećernom bolesti.

Ulola diabetica njeguje, omekšava, štiti i hrani. Vrhunske sirovine, prilagođena receptura!

Dijagnoza se postavlja prema uputama Svjetske zdravstvene organizacije. Natašte znači određivanje glukoze u plazmi barem 8 - 10 sati nakon posljednjeg obroka. Vrijednosti glukoze u plazmi iznad 7,0 mmol/L dijagnostički potvrđuju dijagnozu šećerne bolesti.

Liječenje šećerne bolesti Liječenje šećerne bolesti je zahtjevno, ali ne mora biti skupo i svaki bi bolesnik morao pokušati napraviti sve da ono bude što uspješnije. Gubitak tjelesne težine u pretilih bolesnika dramatično smanjuje potrebu za liječenjem lijekovima i omogućuje neposredne značajne uštede. Kronične nezarazne bolesti, kao što je i šećerna bolest, doživotne su i uz upute zdravstvenih djelatnika bolesnik sam provodi doživotno liječenje. Osnova liječenja je samokontrola (svakodnevno mjerenje tjelesne težine, kontrola glukoze u krvi i krvnoga tlaka) provođenje ispravne prehrane i redovite tjelovježbe. Ako to nije dovoljno, potrebno je primijeniti lijekove te na kraju i inzulin.

Liječenje lijekovima obuhvaća nekoliko skupina lijekova za smanjenje tjelesne težine, lijekove koji pojačavaju djelovanje inzulina u tijelu, one koji obuhvaćaju obje nabrojene osobine, lijekove koji pojačavaju lučenje inzulina i različite vrste inzulina (koji se primjenjuju u obliku injekcija, pumpe, transplantacijama stanica koje proizvode inzulin ili cjelokupne gušterače).

HRANJIVA KREMA ZA RUKE I NOKTE

HRANJIVA KREMA ZA STOPALA

MASLAC ZA TIJELO I STOPALA

KREMASTI SAPUN S MEDOM I PROPOLISOM

MEDITERANSKA KUPKA ZA NOGE

KUPKA ZA TIJELO S HIMALAJSKIM CEDROM

Zdrave navike produljuju život Motivirani bolesnik može praktično sve, a nemotivirani neprestano ima izgovor.

Pri poticanju motivacije potrebno je biti jasan. Pogrešan način života (prekomjerna tjelesna težina, pušenje, nekontrolirano korištenje alkohola, manjak tjelovježbe) skratit će život za oko 8 godina i na taj način skratiti uživanje u onom što samo bolesnik zna da mu je najvažnije u životu.

Za sva pitanja nazovite naše savjetovalište: Ulola Diabetica, dr Fabijanić, 01/455 8383

www.ulola.hr ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: DIJABETES

Prehrana dijabetičara Prehrambene smjernice za dijabetičare podudaraju se s univerzalnim principima pravilne prehrane, ali za razliku od osobe koja ne boluje od šećerne bolesti, oboljeli ih se moraju strogo pridržavati. Dijabetičarima se najviše preporučuje mediteranska prehrana za koju je dokazano da dobro kontrolira razine glukoze u krvi Autorica članka doc. dr. sc. Darija Vranešić Bender

S

preko 220 milijuna oboljelih diljem svijeta, dijabetes je najučestaliji, ako ne i najozbiljniji metabolički poremećaj na svijetu. Procjenjuje se da će do 2030. godine približno 439 milijuna ljudi diljem svijeta, odnosno 7,8 % odrasle populacije, imati dijabetes. Najveći porast broja oboljelih očekuje se u zemljama u razvoju.

Epidemija svjetskih razmjera U posljednjih je tridesetak godina broj osoba s dijagnozom dijabetesa porastao za 20 %. Stoga Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) kontinuirano ističe dijabetes kao značajan javnozdravstveni problem koji poprima epidemijske razmjere u brojnim regijama svijeta. Dvije su osnovne vrste dijabetesa.

Dijabetes tip 1 autoimuna je bolest kod koje gušterača proizvodi premalo inzulina ili ga uopće ne proizvodi, što znači da šećer iz krvi uopće ne može ući u stanice. Od te vrste dijabetesa obolijeva manji broj ljudi. Procjena je da je takvih bolesnika u Hrvatskoj oko 17.000.

S druge strane, znatno je češći dijabetes tip 2, koji je uglavnom povezan s načinom života, odnosno s debljinom i premalo tjelesne aktivnosti te pušenjem. Iako kod takvih bo-

ADIVA PLUS 10

lesnika gušterača proizvodi inzulin, stanice su na njega neosjetljive, a posljedice su slične kao kod dijabetesa tipa 1 jer šećer ostaje u krvi, a ne ulazi u stanice. Među oboljelima od dijabetesa tipa 2 sve je više djece, a uzrok je najčešće debljina kao posljedica neadekvatne prehrane, slatkih gaziranih napitaka i premalo kretanja.

Osim dijabetesa, i stanje oštećene tolerancije glukoze također predstavlja ozbiljan zdravstveni problem jer nerijetko prethodi obolijevanju od dijabetesa i povezuje se s povećanim rizikom nastanka kardiovaskularnih bolesti.

Utjecaj bolje kontrole glikemije na dugoročni klinički ishod prepoznat je u oba tipa dijabetesa (tip 1 i tip 2), gdje hiperglikemija može rezultirati komplikacijama opasnim po život kao i brojnim komorbiditetima.

Jednako tako, ishod mnogih stanja, uključujući slučajno uzrokovane ozljede i moždani udar, značajno je lošiji u prisutnosti hiperglikemije.

Smjernice iste kao kod pravilne prehrane Prehrambene smjernice za dijabetičare predstavljaju univerzalne principe pravilne prehrane koji vrijede za opću populaciju. No dijabetičari ih se moraju strogo pridržavati, bez većih odstupanja od zadanog broja, veličine i rasporeda dnevnih obroka koji su prilagođeni vrijednostima glukoze u krvi.

Oboljeli od dijabetesa tipa 1 obroke moraju uskladiti s vrstom i dozama inzulina i vrijednostima glukoze u krvi, a oboljeli od dijabetesa tipa 2 trebaju obroke planirati s obzirom na trenutnu i ciljanu tjelesnu masu, eventualno uzimanje hipoglikemika te razinu glukoze u krvi.

Prema Hrvatskim smjernicama za liječenje šećerne bolesti tipa 2, koje je krajem 2011. godine u časopisu Medix objavila skupina vodećih stručnjaka za dijabetes, navedeno je kako pravilna prehrana može znatno pridonijeti boljoj regulaciji šećerne bolesti i smanjiti glikirani hemoglobin za 1 - 2 %.

Spomenute smjernice navode i preporuke o broju i ritmu dnevnih obroka koji ovise o propisanoj terapiji za šećernu bolest. Bolesnici koji se liječe samo dijabetičkom dijetom, kao i bolesnici na terapiji oralnim hipoglikemicima, mogu imati pet obroka na dan, tri glavna obroka uz dva međuobroka.

Bolesnici na tzv. bazal-oralnoj terapiji također mogu imati pet obroka na dan. Bolesnici koji primaju predmiješane inzulinske analoge u dvjema ili trima dozama ili bazal-bolu-

snu inzulinsku terapiju u pravilu trebaju tri obroka na dan, bez međuobroka.

Pripaziti na unos ugljkohidrata i masti Prema smjernicama Američkog dijabetičkog društva, dnevni unos ugljikohidrata trebao bi iznositi od 45 - 65 % ukupnog kalorijskog unosa. Unos masti bi se trebao kretati između 25 i 35 %, a unos bjelančevina između 12 i 20 %. U skupinu ugljikohidrata spadaju jednostavni i složeni ugljikohidrati.

Jednostavni ugljikohidrati, kao što su glukoza, fruktoza i saharoza, ne preporučuju se u prehrani osoba s dijabetesom, osim u niskim količinama u liječenju hipoglikemije (niske razine glukoze u krvi). Posebnu pažnju valja obratiti na unos fruktoze koja je sve prisutnija u današnjim prerađenim proizvodima u obliku fruktoznih sirupa. Smatra se da prekomjeran unos fruktoze nepovoljno utječe na lipidni profil, debljinu i metabolički sinMediteranska prehrana i drom. Istodobno, fruktoza iz voća ne smatra tjelovježba se problemom jer su količine tako unesene Brojna istraživanja ukazala su na blagotvofruktoze prihvatljive. Od različitih vrsta maran učinak mediteranske prehrane u prevenciji i potpornoj terapiji dijabetesa. UsporedTreba izbjegavati bom prehrane siromašne mastima (kakvu preporučuje American Heart Association) jednostavne i mediteranske prehrane pokazalo se da je ugljikohidrate, mediteranska prehrana znatno uspješnija u kontroli razine glukoze u krvi u pretilih osopoput kuhinjskog šećera, ba oboljelih od dijabetesa tipa 2. Također, glukoze i fruktoze, a posebnu mediteranska prehrana dovodi do većeg gubitka tjelesne mase od prehrane siromašpažnju treba obratiti na ne mastima.

Ako se pravilnoj prehrani pridoda i redovifruktozu jer se fruktozni tjelovježba te izbjegavanje stresa, razina sirup može pronaći u brojnim ta glukoze u krvi zasigurno će se početi pribliindustrijskim prehrambenim žavati željenim (referentnim) vrijednostima.

Zaključci istraživanja „Diabetes Prevention proizvodima i pićima Program“ ukazuju da gubitak 5 - 7 % tjelesne mase uz umjerenu tjelovježbu, u trajanju 150 minuta tjedno, kod pretilih i osoba s sti dijabetičarima se preporučuje unositi prekomjernom tjelesnom masom smanjuje jednostruko (maslinovo ulje, orašasti ploincidenciju dijabetesa za čak 58 %. Stoga se dovi) i višestruko nezasićene masne kiseline čini da su prehrana i način života moćni alati (omega-3 iz plave ribe i sjemenki sezama), a za borbu s dijabetesom. unos zasićenih masnih kiselina treba ograničiti na manje od 7 % ukupnog dnevnog unosa zbog njihova štetnog djelovanja na kardiovaskularni sustav. Unos trans-masnih kiselina iz hidrogeniranih biljnih ulja (i svih namirnica koje ih sadrže, poput vafla, keksa, lisnatog tijesta i sličnih proizvoda) treba u potpunosti ograničiti. Kod unosa bjelančevina prednost bi trebalo dati bjelančevinama biljnog podrijetla, i to onima iz ribe i mesa peradi.

ADIVA PLUS 11

ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Simptomi menopauze predstavljaju prilagodbu ženskog tijela na prestanak rada jajnika i promjenu razine hormona.

Iako simptomi mogu biti vrlo neugodni i značajno utjecati na svakodnevno funkcioniranje žena u menopauzi, na raspolaganju su, srećom, široke terapijske mogućnosti – od nadomjesne hormonske terapije do biljaka poput crvene djeteline, soje i cimicifuge

S prirodom kroz menopauzu Autorica članka

Katarina Fehir Šola, mag. pharm., mag. univ. fitofarmacije s dijetoterapijom Voditeljica ljekarne u zdravstvenoj ustanovi Ljekarna Bjelovar

V

alunzi su jedan od najčešćih simptoma menopauze. Menopauza ili prestanak menstruacijskih krvarenja označava završetak reprodukcijskog ciklusa žene. To je prirodna biološka promjena u životu svih žena koja se javlja najčešće između 45. i 55. godine života. Nastaje kao rezultat prestanka rada jajnika, te zbog toga dolazi i do pada razine hormona estrogena i progesterona, a smanjeno lučenje tih hormona uzrokuje razne simptome.

Simptomi su zapravo izraz tjelesne prilagodbe na odsutnost estrogena. Jedan od najranijih simptoma perimenopauze je promjena u uo-

ADIVA PLUS 12

bičajenim menstruacijskim ciklusima. Vrijeme između ciklusa se produljuje ili skraćuje, ili pak menstruacijsko krvarenje sasvim izostaje u jednom mjesecu. Obično krvarenja postaju slabija iako povremeno, osobito kod dugih ciklusa, mogu nastupiti i obilnija, nepravilna krvarenja.

Ostali simptomi su: navale vrućine (valunzi), znojenje i ubrzan rad srca, vaginalne promjene i promjene urogenitalnog trakta u obliku stanjenja stijenke rodnice, suhoće, nedovoljne elastičnosti kao i osjetljivosti na infekcije, često noćno mokrenje, česte uroinfekcije (zbog promjena mikroflore), psihičke tegobe – brze promjene raspoloženja, umor, nesanica, otežana koncentracija, glavobolja – nisu izražene kod svih žena, gubitak elastičnosti kože koja postaje suha i gubi sjaj, promjene na kosi koja se prorjeđuje i gubi sjaj; osteoporoza i krvožilne bolesti, bolovi u mišićima. Danas postoje široke terapijske mogućnosti za liječenje problema koji su u vezi s menopauzom, od prirodnih preparata, homeopatije i hormonskog nadomjesnog liječenja.

Korisno djelovanje fitoestrogena U novije vrijeme fitoestrogeni se sve više istražuju kao mogućnost za hormonsko nadomjesno liječenje. Pojavljuju se u više od 300 biljaka, a razlikuju se po sastavu i načinu djelovanja. Dosad je otkriveno više od dvadesetak različitih spojeva, a najpoznatiji su izoflavonoidi i lignani. Fitoestrogeni se natječu za receptorska mjesta i blokiraju aktivnost pravih hormona. Koncentracije hormona tijekom postmenopauze su niže pa se fitoestrogeni vežu na slobodna mjesta i djeluju estrogeno (blago hormonski). Brojne kliničke studije dokazuju djelotvornost fitoestrogena.

Fitoestrogeni se mogu primjenjivati u svakoj životnoj dobi. Kod mlađih žena pomažu u ublažavanju simptoma PMS-a i u regulaciji duljine ciklusa.

Biljke koje koristimo u liječenju simptoma menopauze su: Crvena djetelina (Trifolium pratense) do-

bro je poznat izvor fitoestrogenskih izoflavona. Pomaže ženama u menopauzi, ima povoljan učinak na osteoporozu te je čest sastojak preparata za tegobe u menopauzi. Ova biljka je najčešće ispitivana za sprečavanje naleta vrućine – valunga. Metaanaliza pet kliničkih studija 2007. godine pokazala je pozitivan rezultat u redukciji naleta vrućine. Ono što je dodatno važno jest da ova biljka pokazuje povoljno djelovanje na kardiovaskularni sustav i osteoporozu te elastičnost kože. Iz toga se može pretpostaviti da su izoflavoni crvene djeteline učinkoviti i u redukciji starenja kože. Ekstrakt livadne djeteline smanjuje učestalost i intenzitet valova vrućine i noćnog znojenja, a ublažava i druge tegobe poput lupanja srca i napetosti. Ovdje treba imati na umu da stupa u interakciju s oralnim kontraceptivima, a i sa antikoagulansima.

Sjemenke lana (Linum usitatissimum) odličan su izvor važne alfa-linolenske kiseline – blagotvorne omega-3 masne kiseline. Osim već dobro poznatih učinaka na zdravlje srca i krvnih žila te protuupalnog učinka, studija objavljena u časopisu Nutrition Journal pokazala je da alfa-linolenska kiselina prisutna u lanenim sjemenkama prevenira gubitak koštane mase te time štiti od osteoporoze.

Nadalje, lanene sjemenke imaju i blago laksa-

Metaanaliza provedena 2007. godine, kojom je bilo obuhvaćeno istraživanje pet kliničkih studija, pokazala je pozitivno djelovanje crvene djeteline na smanjenje intenziteta valunga tivno djelovanje te su vrijedan izvor vitamina E i brojnih minerala poput kalcija, magnezija, željeza, kalija, selena i cinka.

Mljevene sjemenke lana odličan su izvor i fitoestrogena lignana koji dokazano žene štiti od karcinoma dojke i jajnika. Sjemenke lana imaju čvrstu ljusku i slabo su probavljive pa ih treba samljeti prije konzumiranja. Ako se mljevene lanene sjemenke dodaju juhama ili varivima, to treba napraviti na kraju kuhanja jer topiva vlakna u sjemenkama mogu zgusnuti tekućinu ako ostanu predugo u njima.

Cimcifuga (Cimcifuga racemosa L.) najčešće je korištena biljka u preparatima za liječenje tegoba menopauze. Brojne kliničke studije potvrdile su njezino djelovanje kao alterna-

tivu hormonskoj terapiji. Upotrebljava se kod klimakterijskih tegoba s uznapredovanom insuficijencijom ovarija, kod predmenstruacijskih smetnji, primjerice, kod poremećaja spavanja i depresije.

Soja (Glycine max) sadrži izoflavone koji imaju slično djelovanje kao estrogen. Djeluje zaštitno na krvožilni sustav, na tkivo maternice i dojki. Soja je jedina biljna namirnica koja sadrži sve esencijalne aminokiseline. Sadrži i proteine, vitamine skupine B, a vitamine C, D, E i K sadrži u manjim količinama. Izvor je minerala kalcija i fosfora, kalija, mangana, joda, cinka, omega-3 masne kiseline. Zbog svog izrazito bogatog sastava soja je postala vrlo važna biljka u našoj prehrani.

Biološki učinci sojinih izoflavonoida proizlaze iz njihovog metabolizma koji ovisi o aktivnosti intestinalnih bakterija.

Alfa-alfa (Medicago sativa L.) je biljka iz koje je prvi put izoliran kumestrol (jako estrogeno djelovanje). U fitoterapiji se koristi više od 1500 godina.

Vitex agnus-castus L. u obliku ekstrakta ima direktan utjecaj na hipofizu. Koristi se za liječenje poremećaja ciklusa nastalog zbog insuficijencije žutoga tijela, kod predmenstruacijskih tegoba (PMS) te kod prestanka uzimanja kontraceptiva za normalizaciju ciklusa.

ADIVA PLUS 13

ZANIMLJIVOSTI

Soja štiti krvne žile u menopauzi

Istraživanje objavljeno u časopisu Menopause koje su proveli znanstvenici na Wake Forest School of Medicine pokazalo je da konzumiranje soje i njenih proizvoda pridonosi smanjenju rizika nastanka ateroskleroze kod žena u menopauzi. Prehrana bogata sojom je kod laboratorijskih životinja povećala razine dobrog kolesterola i time smanjila rizik nastanka bolesti stijenke arterija zbog koje arterije postaju stanjene i slabije elastične.

Ova mahunarka, oko koje se u stručnim krugovima vode brojne kontroverze, najviše se konzumira u Aziji, a jedina sadrži sve esencijalne aminokiseline potrebne za optimalno funkcioniranje organizma.

Već je uobičajeno da se soja preporučuje ženama u menopauzi jer ublažava simptome menopauze poput valunga i promjena raspoloženja, a smanjenje rizika nastanka ateroskleroze razlog je više da ona bude redovitije uvrštena u svakodnevnu prehranu i poticaj da se umjesto kravljeg mlijeka češće konzumira sojino mlijeko.

Ljuta papričica za zdrava crijeva Istraživanje koje će razveseliti ljubitelje ljute hrane, provedeno nedavno na kalifornijskom sveučilištu, upućuje na važnost uključivanja ljutih papričica u prehranu budući da njihova konzumacija štiti od rizika obolijevanja od raka debelog crijeva. Rak debelog crijeva je, prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, drugi najučestaliji karcinom, kako kod muškaraca, tako i kod i žena. Čini se kako kapsaicin, aktivni kemijski spoj u ljutim paprikama, aktivira receptor TRPV1 u stanicama debelog crijeva i potom izaziva lančanu reakciju koja u konačnici smanjuje rizike nastanka zloćudnog tumora. Kapsaicin je po svom sastavu prirodni alkaloid zbog kojeg papričice imaju karakterističan, ljut okus.

ADIVA PLUS 14

Svijet i dom za zdravo srce Prigodom obilježavanja Svjetskoga dana srca, 29. 9. 2014., Svjetska kardiološka federacija i njezini članovi žele usmjeriti pozornost na važnost stvaranja okruženja koje će poticati svijest o očuvanju zdravlja srca. Ovaj će se dan obilježiti šetnjama, utrkama i sportskim događajima, koncertima, javnim predavanjima, pregledima i procjenama čimbenika rizika koje će organizirati članovi i partneri Svjetske kardiološke organizacije, kao i pojedinci širom svijeta.

Dobrim izborima u cilju očuvanja zdravlja srca, neovisno o tome gdje ljudi žive ili rade, smanjuju se njihovi vlastiti rizici nastanka srčano-žilnih bolesti (SŽB), kao i osoba iz njihove okoline.

Srčano-žilne bolesti su na vrhu ljestvice smrtonosnih bolesti u svijetu. Dosad su već bile uzrokom 17,3 milijuna preranih smrti, a očekuje se da će do 2030. godine taj broj porasti i do 23 milijuna. No većina srčano-žilnih bolesti može se spriječiti izbjegavanjem rizičnih čimbenika poput uporabe duhana, nezdrave prehrane i nedostatka tjelesne aktivnosti.

Društvo prečesto osuđuje samo pojedinca koji boluje od srčano-žilnih bolesti zbog pušenja, prekomjernog unosa hrane i pića te nevježbanja, no i okruženje u kojemu živimo i radimo može imati značajan utjecaj na našu sposobnost da učinimo pravilan odabir za zdravlje svojega srca. To se posebice odnosi na sve više urbanih sredina koje su uspjele potaknuti svoje stanovnike na promjenu načina života i prehrane.

Na Svjetski dan srca usmjerite pozornost na svoj dom i razmotrite što biste mogli promijeniti u cilju očuvanja zdravlja srca. Čak i mali broj promjena vama i članovima vaše obitelji mogu umanjiti rizik nastanka bolesti srca i moždanog udara: - Opskrbite se zdravom hranom. Ograničite količine industrijski priređenih međuobroka koji često sadrže prevelike količine šećera, soli i masti.

- Unesite svježe voće i povrće u svoje obroke ili zamijenite slatkiše jabukom ili drugim voćem. Kod kuće pripremite zdrave obroke za školu ili posao.

- Zabranite pušenje u svom domu. Prestankom pušenja kod kuće nećete poboljšati samo svoje nego i zdravlje svoje djece, a prestankom pušenja pružit ćete pozitivan primjer ponašanja svojoj djeci.

- Budite aktivni. Ograničite gledanje televizije u svom domu, organizirajte aktivnosti na zraku, poput vožnje bicikla, šetnje ili igre u vrtu.

- Prepoznajte svoj rizik od srčano-žilne bolesti. Posjetite zdravstvenog djelatnika koji će vam izmjeriti krvni tlak, razine kolesterola i šećera u krvi, utvrditi tjelesnu težinu i indeks tjelesne mase (ITM, odnosno BMI – prema eng. body mass index) te vas posavjetovati u vezi s vašim osobnim rizikom. Kad utvrdite svoj rizik od srčano-žilne bolesti, možete napraviti ciljani plan za poboljšanje zdravlja svojega srca, a zdravstveni djelatnik može vas, po potrebi, savjetovati o odgovarajućim oblicima liječenja.

Izvor: Hrvatsko kardiološko društvo

OBITELJSKO ZDRAVLJE

Erektilna disfunkcija –

muškarci šute, a tijelo priča Autor Prof. dr. Mirko Koršić, FRCP, endokrinolog-dijabetolog

P

oremećaj spolne funkcije u kojoj muškarac ne može postići ni održati erekciju dovoljne čvrstoće za spolni čin naziva se erektilna disfunkcija (ED). Prije se za ovaj poremećaj koristio pojam impotencija. U velikom istraživanju američke populacije muškaraca u dobi 40 do 70 godina erektilnu disfunkciju imalo je 50 % ispitanika, a učestalost je veća u starijoj dobi. Smatra se da oko 100 milijuna muškaraca na svijetu ima ovaj poremećaj.

Primarna i sekundarna erektilna disfunkcija

Erektilnu je disfunkciju, pokazuju istraživanja, imalo čak 50 posto ispitanih muškaraca u dobi od 40 do 70 godina.

Na nastanak ovog spolnog poremećaja utječu nedostatak kretanja, pretjeran unos kalorija, pušenje i alkohol, ali nipošto ne smijemo zanemariti i utjecaj stresa na psihu, pogotovo kod mlađih osoba

Primarna ED odnosi se na muškarca koji nikada nije imao erekciju. Riječ je o rijetkoj pojavi koja je gotovo uvijek psihogeno uvjetovana – osjećaj krivnje, snažna anksioznost, strah od međuljudskih odnosa, gubitak ličnosti, gubitak spolnog identiteta, strahovi zbog savjesti itd. U napetih, anksioznih muškaraca ED je posljedica povećanog tonusa autonomnog simpatičnog živčanog sustava koji ometa inicijalni mehanizam procesa erekcije.

Sekundarna ED je nemogućnost erekcije u muškarca koji je prije imao urednu spolnu funkciju. Javlja se najčešće, a u više od 80 % slučajeva u podlozi je organski uzrok poput bolesti krvožilnog i živčanog sustava u sklopu ateroskleroze i šećerne bolesti.

Komplikacije operativnog zahvata u području trbuha, urološke operacije (najčešće – operacije prostate), teške ozljede zdjelice te zračenje donjeg trbuha često su uzrok erektilne disfunkcije zbog oštećenja živčanih putova. Hormonalni poremećaji, posebno nedostatak testosterona, određeni lijekovi (koje često koriste osobe starije dobi) kao i sredstva koja izazivaju ovisnost (tablica 1)

nastavak na sljedećoj stranici

ADIVA PLUS 15

OBITELJSKO ZDRAVLJE nastavak s prethodne stranice dobro su poznati uzroci erektilne disfunkcije.

Bolesti anatomskih struktura muškog spolovila rijetko su uzrok erektilne disfunkcije.

Moderan način života pospješuje disfunkciju Debljina je posljedica modernog načina života koji karakterizira stres, manjak tjelesne aktivnosti i povećan unos hrane te nezdrave navike (pušenje, alkohol). Ona prethodi brojnim bolestima, a za razumijevanje veze između debljine i erektilne disfunkcije važno je podsjetiti da bolesnici često imaju dislipidemiju (poremećaj masnoća u krvi), šećernu bolest, visoki krvni tlak – dobro poznate rizične čimbenike za nastanak najčešće srčano-žilne bolesti (ateroskleroze). Ateroskleroza smanjuje dotok krvi, a kako je kod nje smanjena i relaksacija kavernoznih tijela penisa, izostaje adekvatna erekcija. Stanje pogoršava i istjecanje krvi iz spolovila zbog nedostatnog zatvaranja venskog odvodnog sustava penisa.

Dijabetičari sa slabom kontrolom koncentracije glukoze u krvi uz razvijene komplikacije na krvnim žilama imaju i oštećenje živčanog sustava, tzv. dijabetičku neuropatiju koja

Medikamenti i tvari koje uzrokuju erektilnu disfunkciju Lijekovi za kontrolu krvnog tlaka

Blokatori kalcijskih kanala Diuretici Beta-blokatori Klonidin Metildopa

Lijekovi za srce

Digoksin

Lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav

Selektivni inhibitori pohrane serotonina Triciklički antidepresivi Fenitoin Butirefenon

Endokrini lijekovi

Estrogeni LH-RH analozi Antiandrogeni

Ostali lijekovi

Metoklopramid

Tvari koje stvaraju ovisnost

Alkohol Marihuana Kokain Opijati Anabolni steroidi

ADIVA PLUS 16

može oštetiti funkciju senzoričkih, motornih i autonomnih živaca. Smatra se da je oštećenje autonomnog živčanog sustava bitan čimbenik za nastanak erektilne disfunkcije.

Multipla skleroza, oštećenje leđne moždine (upala, trauma), moždani udar, oštećenja perifernih i autonomnih živaca su najčešći neurološki razlozi sekundarne erektilne disfunkcije Kronični alkoholizam oštećuje funkciju živčanog sustava i važan je uzročni čimbenik erektilne disfunkcije.

U bolesnika s hipogonadizmom smanjeno je lučenje hormona testosterona, a posljedica toga je smanjenje libida i erektilne disfunkcije.

ED može biti simptom bolesti ED može biti simptom ozbiljnog medicinskog stanja. U obradi bolesnika s erektilnom disfunkcijom potrebno je dobiti podatke o uzimanju lijekova i alkohola, pušenju, šećernoj bolesti, visokom krvnom tlaku i aterosklerozi. Važno je tražiti simptome i znakove bolesti krvožilnog sustava te neuroloških, endokrinoloških i psihijatrijskih bolesti. Mora se misliti na moguću depresiju pa je u obradi takvih bolesnika dobro koristiti odgovarajuće psihijatrijske upitnike. Prilikom pregleda bolesnika potrebno je pregledati cijelo tijelo i tražiti znakove neuroloških i endokrinoloških bolesti. Također, treba provjeriti stanje krvožilnog sustava mjerenjem krvnog tlaka i palpatornim pregledom pulsacija perifernih arterija. Pregled spolovila može ukazati na anomalije spolnog razvoja, ali i pojavu bolesti (npr. bolest vezivnih struktura penisa – Peyronijeva bolest) koja se javlja u kasnijem životnom razdoblju. Indikacija za ciljane pretrage spolnog sustava sofisticiranim metodama (ultrazvuk, angiografija) preporučuje se učiniti kod bolesnika kod kojih dolazi u obzir operativni zahvat na krvnim žilama.

U mladih bolesnika s naglom pojavom erektilne disfunkcije najčešće je riječ o psihološkim uzrocima, posebno kod snažnih emocionalnih stresova. Kod takvih bolesnika potrebno je učiniti adekvatno psihološko testiranje. Također, potrebno je provjeriti kakva je koncentracija testosterona u krvi i ako se potvrdi da je riječ o niskoj koncentraciji (hipogonadizmu), potrebno je proširiti endokrinološku obradu.

ED se najčešće javlja kod bolesnika s dugotrajnom i slabo reguliranom šećernom bolesti.

Takve bolesnike karakterizira uznapredovala ateroskleroza i oštećenje živčanog sustava (neuropatija) ranije opisanih čimbenika viso-

kog rizika za erektilne disfunkcije. Zabrinjava podatak da je sve više debelih ljudi (gotovo svaki treći stanovnik u zemljama zapadne civilizacije) jer debljina prethodi pojavi šećerne bolesti tipa 2, a prognoze nisu optimistične.

Zdrave životne navike Zdravi način života, normalna tjelesna težina i očuvanje krvožilnog sustava važni su čimbenici normalne seksualne funkcije. U prevenciji nastanka erektilne disfunkcije važno je preporučiti svakodnevnu umjerenu tjelesnu aktivnost poput šetnje u trajanju 30 - 60 minuta. Preporučuju se i sportske aktivnosti koje moraju biti prilagođene psihofizičkim sposobnostima osobe. Zdrava, raznolika prehrana s primjerenim unosom kalorija važna je prevencija debljine i njezinih štetnih posljedica. Prestanak pušenja važan je čimbenik oču-

Inhibitori enzima fosfodiesteraze tip 5 ( PDE5), poput sildenafila, tadalafila i vardenafila, ne smiju koristiti osobe koje su preboljele infarkt miokarda, imaju nestabilnu anginu pektoris ili oštećenu jetru

Sekundarna erektilna disfunkcija najčešće se javlja kod muškaraca koji su prije imali urednu spolnu funkciju, a u pozadini joj se najčešće krije neki organski uzrok poput šećerne bolesti ili bolesti krvožilnog sustava vanja zdravlja srčano-žilnog sustava.

Bolesniku s psihološko/psihijatriskim poteškoćama važno je pristupiti s razumijevanjem i prepoznati njegova prijašnja traumatična iskustva, nedostatnu edukaciju o spolnosti, akutne i trajne probleme među partnerima, familijarni i socijalni pritisak te primijeniti odgovarajuće liječenje (edukacija, interpersonalna terapija i sl.). U terapiju je nekada potrebno uključiti i partnericu.

U svih bolesnika s organskim uzrokom erektilne disfunkcije treba liječiti osnovnu bolest.

Potrebno je prekinuti, odnosno zamijeniti sve lijekove koji su kod bolesnika kao nuspojavu liječenja izazvali erektilnu disfunkciju.

Liječenje Bolesnicima se najčešće preporučuje medikamentozno liječenje inhibitorima enzima fosfodiesteraze tip 5 (PDE5) koji putem veće produkcije dušičnog oksida u glatkim mišićima krvnih žila i bolje relaksacije glatkih mišića kavernoznih tijela penisa omogućuju bolju erekciju.

U ovoj skupini su sildenafil, tadalafil i vardena-

fil. Razlikuju se u doziranju, vremenu uzimanja i trajanju djelovanja. Sildenafil se uzima 1 - 2 sata, a tadalafil i vardenafil 30 - 60 minuta prije planirane spolne aktivnosti. Budući da ovi lijekovi djeluju na glatke mišiće krvnih žila, kod svih bolesnika dolazi do vazodilatacije (širenja) koronarnih krvnih žila i pada krvnog tlaka. Zato se zabranjuje uzimanje nitrata (lijekova koje koriste srčani bolesnici) 24 sata nakon uzimanja inhibitora PDE5. Ostale nuspojave inhbitora PDE5 su crvenilo lica, prolazne smetnje vida i glavobolje. Ovu vrstu lijekova ne smiju uzimati bolesnici koji su nedavno preboljeli infarkt miokarda i bolesnici s nestabilnom anginom pectoris. Također nisu dozvoljeni bolesnicima sa srčanim popuštanjem, teškim oštećenjem jetre i bolesnicima koji uzimaju lijekove ketokonazol i HIV proteaza inhibitore. Poseban oprez potreban je kod bolesnika koji imaju visoki krvni tlak, srčane tegobe, oštećenje bubrega ili jetre, leukemiju, multipli mijelom i kod bolesnika sa sklonošću krvarenju.

Vakuumske pumpe s prilagodljivim elastičnim prstenom za korijen penisa mogu biti od pomoći bolesnicima koji ne mogu uzimati inhibitore PDE5. Prostaglandin E1 je snažna vazoaktivna tvar koja se također koristi u liječenju erektilne disfunkcije. Pripravak se može stavljati u izvodni kanal mokraćne cijevi ili se može primijeniti injekcijom u kavernozno tijelo penisa. Pri kroničnoj primjeni injekcija u spolovilo mogu se javiti dugotrajne erekcije, bol i vezivni ožiljci na mjestima uboda.

Nekim bolesnicima pomaže korektivni kirurški zahvat na suženim krvnim žilama. Obećavajuća su istraživanja u kojima se ispituje djelotvornost stavljanja premosnice (stenta) u krvne žile koje dovode krv u spolovilo. U slučajevima kada su svi oblici liječenja bili bez rezultata, moguća je kirurška implantacija proteze u penis.

Kod svih bolesnika s hipogonadizmom potrebna je primjena testosterona koji se može primjenjivati utrljavanjem gela u kožu ramena ili trbuha (ne u područje spolovila!) ili u obliku intramuskularnih injekcija. Primjena testosterona u starijih muškaraca zahtijeva obaveznu kontrolu prostate kod urologa (benigna hipertrofija prostate, pogodovanje rasta karcinoma prostate!).

Na horizontu su neki novi lijekovi koji imaju djelovanja slična lijekovima iz grupe PDE5 (inhibitori K pumpe, Rho kinaza inhibitori i inhibitori melanokortinskog sustava). Također, postoje pokušaji genske i stanične terapije pa se čini da će ED jednog dana ipak prestati biti bauk starijim muškaracima.

ADIVA PLUS 17

PEDIJATRIJA

Infekcije dišnog sustava kod djece Od svih infekcija dišnog sustava kod djece, posebno u jesensko-zimskom periodu, najučestalije su one virusnog podrijetla i dok starija djeca ovu infekciju uglavnom prebole uz blage tegobe, kod dojenčeta i novorođenčeta respiratorni virus može uzrokovati komplikacije

I

nfekcije dišnog sustava mogu se podijeliti po više mjerila: mjestu infekcije, vrsti uzročnika, tijeku bolesti i komplikacijama.

Djeca najčešće obolijevaju od infekcija gornjih dišnih putova (nosa, ušiju, ždrijela). U pravilu, te infekcije nisu teške, ali ako se ponavljaju i ako su dugotrajne, mogu poremetiti kvalitetu djetetova života. Upale donjih dišnih putova (dušnika, bronhija i pluća) obuhvaćaju samo pet posto svih infekcija dišnog sustava.

Po njihovu trajanju, infekcije dišnog sustava možemo podijeliti na: • akutne infekcije • ponavljajuće (česte) akutne infekcije • kronične infekcije, koje traju više od tri mjeseca

Za mlađu djecu koja su tek krenula u vrtić normalno je da godišnje imaju i do 15 infekcija, od kojih su one gornjeg dišnog sustava (nosa, ušiju i ždrijela) najčešće Kakav je normalan stupanj obolijevanja djece?

Od ponavljajućih infekcija dišnog sustava obolijeva 6 - 10 posto djece do šeste godine života. Poznata su dva vrhunca učestalosti tih infekcija: • dob 6 - 12 mjeseci – dijete je „potrošilo“ zaštitna protutijela koja je dobilo od majke prije rođenja, a svoja vlastita još nije posve razvilo • prvi kontakt djeteta s drugom djecom (vrtić, škola) – visoka

ADIVA PLUS 18

izloženost različitim zaraznim bolestima koje imaju druga djeca iz skupine.

Učestalost infekcija dišnog sustava kod djece:

• Mlađa djeca (1 - 5 godina) – do 10 infekcija godišnje • Mlađa djeca u vrtiću – do 15 infekcija godišnje • Starija djeca (6 - 12 godina) – od 5 do 8 infekcija godišnje • Ponavljajuće ili blage virusne infekcije (primjerice, obična prehlada, rinitis) kod većine djece ne zahtijevaju dodatni liječnički pregled i većinom nestaju za 5 - 7 dana. Za razliku od odraslih, većinu virusnih infekcija kod djece prati i povišena tjelesna temperatura.

Što možemo sami učiniti za sprečavanje infekcija?

Nažalost, nemoguće je posve spriječiti virusne infekcije. Svako dijete prije ili poslije susrest će se s njima. Naravno, infekcija izazvana virusima koja kod starije djece uzrokuje samo blage tegobe kod novorođenčeta ili dojenčeta može izazvati komplikacije. Najviše ćemo učiniti jednostavnim mjerama, prije svega u vrijeme epidemija (jesensko-zimsko razdoblje): • izbjegavanje zatvorenih prostorija s puno ljudi (trgovački centri, dječja igrališta u zatvorenim prostorijama, kontakt s oboljelima…)

• pranje ruku • uravnotežena prehrana (puno sezonskog voća i povrća) • kretanje na svježem zraku.

Ako vaše dijete ima česte infekcije dišnog sustava, posavjetujte se s pedijatrom koji će preporučiti potrebne dopunske mjere za jačanje imuniteta.

Snažan i jak

90 - 95% virusne infekcije

Bakterije su primarni uzročnici u samo 5 - 10 posto svih infekcija dišnog sustava.

Tijek virusne infekcije može komplicirati sekundarna bakterijska infekcija koja je posljedica oslabljenog organizma i ozlijeđene sluznice dišnog sustava.

!

5 - 10% bakterijske infekcije

Dijete obavezno treba odvesti pedijatru kada:

• vrućica traje više od 5 dana • je blijedo, pepeljasto sivo ili plavičasto • lošije reagira • ima znakove povećanog rada dišnog sustava (diše nosnim krilima, pri udisanju uvlači jamicu ispod vrata, diše trbuščićem) ili diše brže (dijete od 6 do 12 mjeseci ima više od 50 udaha/min, dijete starije od 1 godine ima više od 40 udaha/min) • stenje • odbija hranu i tekućinu, rjeđe mokri, ima suhe sluznice • ima otečene zglobove ili udove • ima osip na koži koji ne blijedi nakon pritiska (petehije) Novorođenčad i dojenčad do 6. mjeseca života imaju još nezreo imunosni sustav. Zato je potreban posjet pedijatru ako mu je temperatura jedan dan viša od 39 ˚C ili dijete ima jedan od gore navedenih znakova.

• 100% prirodni bioaktivni Imunoglukan® • Vitamin C i cink doprinose normalnoj funkciji imunološkog sustava • Vitamin C doprinosi smanjenju umora i iscrpljenosti

Za zdrave i bezbrižne školske i vrtićke dane Poklon kod kupnje Imunoglukan P4H® Junior: WAYA® LGG® probiotičke kapi

WAYA® LGG® probiotičke kapi

uju oruč Prep dijatri pe

OD ROĐE NJA NADA LJE

* Posebna ponuda vrijedi do isteka zaliha

Dodatak prehrani nije nadomjestak ili zamjena uravnoteženoj prehrani.

www.waya.eu

Za dijetetsko reguliranje probavnih tegoba: - kod virusnog i bakterijskog proljeva - kod prevencije proljeva zbog liječenja antibioticima - za održavanje zdrave crijevne mikroflore

www.imunoglukan.net

ADIVA PLUS 19

PSIHOLOGIJA

Negativne emocije koje u nama izaziva postupak druge osobe u konačnici štete nama samima jer nas polako „truju iznutra“ i izazivaju stalnu neraspoloženost. Zato je važno zrelo sagledati cijelu situaciju, analizirati povredu koja nam se dogodila, procijeniti svoj doprinos, ali i okolnosti koje su dovele do nje i tek tada, ako je moguće, učiniti onaj finalni korak – oprostiti

ADIVA PLUS 20

Zašto je va P

rije oprosta, odnosno razloga za oprost, dogodilo se nešto ružno.

Netko je nekoga uvrijedio. Netko nije ispunio svoje obećanje. Netko je nekoga ozlijedio. Netko je nekome nešto ukrao, ugurao se preko reda. Netko je nekome preoteo mjesto, ženu, muža, stan, kuću, posjed, prijatelja... Netko je nekome otrovao psa, zapalio šumu, probušio gumu. Netko je nekoga pobijedio u sportu tako što je varao, preoteo dobrog igrača, potplatio suca…. Netko je nekome ugrozio život, ozlijedio u prometnoj nezgodi, oduzeo život neke drage osobe. Što sve ljudi jedni drugima ne učine! I što sve poslije toga moraju oprostiti!

Ako se oprosti – nema osvete. Smanjuju se razlozi za osvetu, za osjećaj povrijeđenosti, ljutnje, nezadovoljstva, mržnje i drugih negativnih emocija. Ako se osvetimo – tada ona druga strana ima istu dilemu: oprostiti ili se osvetiti. Ako se izabere osveta, povećava se količina lošeg raspoloženja i ubrzo ćemo se naći pred novom dilemom. Sami sebi štetimo čak i kada nije riječ o osveti, nego samo o skupljanju i ču-

Da bismo bolje razumjeli taj problem, najprije moramo analizirati povredu koju je uzrokovala druga osoba. Je li ta povreda materijalne prirode? Je li riječ o šteti? Tko je sve suodgovoran za tu štetu? Čime smo i sami pridonijeli da se ona dogodi? Često se ljutimo na izvršitelja, a ne vidimo pravog krivca-poticatelja. Evo primjera: ON je sin oca oboljeloga od PTSP-ja i majke alkoholičarke. Ako se u njegovoj kući dogodi da ima kruha, onda nema mlijeka. Ako ima mlijeka, nema kruha. Katkad ima i kruha i mlijeka, ali nikad nema ljubavi, mira i sklada. Njegova sestra stalno bježi od kuće. Nije ni čudno. Kamo god ode, svugdje je toplije i urednije nego u vlastitom domu.

ON je odlučio uzeti stvar u svoje ruke i više kontrolirati svoj život. Nedjeljom, na utakmici, viče: „Gazi, gazi, purgere!“ Radnim danom pripadnik je drugog klana. Ošišani su svi „na nulericu“ i besciljno lutaju kvartom. Naiđe li neki mladić, uredan pa još i s mobitelom u ruci, previše im ide na živce i uvijek netko od njih vikne: „Gazi, gazi, šminkere!“ To je ostalima okidač za nasilje, otimačinu mobitela ili trganje jakne.

Kad ON donese kući plijen – mobitel, pijani otac mu kaže: „Samo pazi da TEBE nitko Važno je da osobi ne… Ne daj se. Dosta je bilo. Dosta su nas kojoj zamjeramo gazili…“ A tko je uvrijedio mladića šminkera? Tko ga otkrijemo svoje je opljačkao? Koga on treba mrziti? Koliko je onaj koji ga je napao, zapravo i sam žrtva? osjećaje – tako prestajemo Stvari nisu baš tako jednostavne. biti suučesnici u situaciji koja Često smo uvrijeđeni zbog nečega što je netko drugi učinio. No jesmo li sposobni nas je povrijedila uočiti je li taj drugi ispružena ruka nekoga vanju lošeg raspoloženja. Zdravo je biti zlog ili nesretnog lica koje ga je potaknulo dobro raspoložen. Zdravo je osloboditi se da to učini. lošeg raspoloženja jer nas ono truje. Znati i moći oprostiti važan je dio psihičkog Isprika mora biti iskrena zdravlja.

Katkad treba, dakle, oprostiti i razumjeti stjecaj okolnosti koji je doveo do toga da Možemo li naučiti oprostiti mi budemo oštećeni. Katkad treba oproŠto je to što moramo oprostiti? Gdje su stiti jer je riječ o sitnici. Polazeći od načela granice? Ima li granica? reciprociteta, riješit ćemo mnoge proble-

ažno oprostiti me. Dakle, ako smo se mi znali obrecnuti ili uvrijediti neslanom šalom, odakle nam pravo da isto takvo ponašanje ne prihvatimo kada je upućeno nama?

Ima jedno ponašanje koje je uvijek lako razumjeti, a onda nakon razumijevanja i oprostiti. To je ponašanje koje nakon

Ako se naš odnos s drugom osobom temelji na neravnopravnosti i uvijek smo mi ti koji opraštamo, svaki će naš pokušaj odstupanja od toga druga strana dočekati s čuđenjem i nerazumijevanjem povrede uključuje ispriku. Isprika koja je brza, iskrena i kojom se nudi naknada štete mora se prihvatiti. Nažalost, i isprike mogu biti manipulativne i lažne.

Razlika je, naravno, u tome da u uvažavanju isprike procijenimo njezinu iskrenost.

Jednako tako je važno procijeniti cjelokupni odnos. Važno je znati od koga dolazi isprika i što mi želimo u tom odnosu.

Njegujemo li ravnopravne ljudske odnose ili se u odnosu osjećamo kao osoba koja nužno čini ustupke? Koliko smo izgradili i dalje gradimo odnos međusobnog uvažavanja koji podrazumijeva međusobne ustupke ili gradimo neravnopravan odnos?

Najbolje je odmah reći što nas tišti

zumijevanjem i neodobravanjem.

Pa što joj je ili, što mu je, sad odjednom?

Smeta joj/mu sitnica! Samo jedna jedina stvar! Jer onaj kojemu se zamjera često ne zna da je to jedanaesta sitnica. Naviknuli smo ga na to da je riječ o sitnici preko koje redovito prelazimo. Kako onda može razumjeti kumulativnu ljutnju?

Ako nešto zamjeramo, najbolje je to odmah reći. Tako prestajemo biti suučesnici u onome što nekome zamjeramo. Prešućivanjem i opraštanjem bez opraštanja samo kvarimo odnose. „Dok netko krade, onaj tko šuti drži mu vreću.“ Na kraju se šutljiva osoba umori i vikne. Često tada njezino ponašanje postane nejasno i doživljava se kao nepotrebno agresivno.

Onaj tko želi da mu se netko ispriča, mora to i pokazati. A možda ni tada ne uspije dobiti željenu ispriku. Mnogima se toliko teško ispričati da bi im bilo „lakše umrit’ nego reć’ oprosti“ – kako pjeva jedan naš popularni pjevač.

Ako takvima koji se ne mogu ispričati želimo oprostiti, moramo to učiniti sami, bez njihova sudjelovanja. To je zaista teško, ali mislim da je olakšanje koje dolazi nakon opraštanja ugodan osjećaj, toliko ugodan da se vrijedi pomučiti opraštajući.

Možda je to kriterij kojim pokazujemo koliko nam je netko važan, toliko važan da smo mu spremni oprostiti i ono što se inače ne oprašta. I to ne samo zbog njega i uzajamnoga odnosa, nego i zbog sebe i mira kojeg se domognemo kad oprostimo.

No, ima ljudi koji griješe i unaprijed znaju da će se ispričati i da će im biti oprošteno. Sigurno i vi poznajete nekoga tko se stalno ispričava, a stalno ponovo griješi.

Prvih deset isprika ste uvažili, hoćete li i jedanaestu?

Ako nam se čini da smo prisiljeni graditi neravnopravan odnos, ako smo mi oni kojima je više stalo do tog odnosa pa zbog toga opraštamo, podsjetimo se da će se time neravnoteža samo povećati. Oprostimo li prvih deset puta, jedanaesti put će Autorica članka pokušaj naše pobune ili nepraštanja ona Ljubica Uvodić Vranić, druga strana doživjeti s čuđenjem, nera- prof. psihologije

ADIVA PLUS 21

NUTRICIONIZAM

Jabuka – najbolja čuvarica zdravlja Suvremena istraživanja ovog svima dobro poznatog voća potvrđuju poznatu narodnu poslovicu o koristi njenog svakodnevnog konzumiranja. Za zaštitna i antioksidativna djelovanja jabuke u prvom su redu zaslužni polifenoli, vitamin C i vlakna, a pri njenoj konzumaciji imajte na umu da se najvredniji sastojci nalaze u kori

RECEPTI

Kolač s rogačem i jabukama Sastojci: 6 žlica oštrog i 6 žlica glatkog brašna, 200 g mljevenih rogača, 6 žlica mljevenih oraha, 4 žlice smeđeg šećera, 4 žlice ulja, 200 ml mineralne vode, 1 jabuka, prstohvat soli i šećer u prahu

ADIVA PLUS 22

Želite li iznenaditi svoje ukućane vrlo zdravom slasticom, pripremite im ovaj kolač s rogačem i jabukama. U njemu nema jaja ni mliječnih proizvoda, a jedino što vas može zasmetati jest šećer: ako vam ni smeđi šećer nije po volji, probajte upotrijebiti neku varijantu voćnog šećera Brašno, mljeveni rogač, šećer, sol i mljevene orahe na suho izmiješate u zdjeli. Dodajte oguljenu i naribanu jabuku, mineralnu vodu, ulje i sastojke pa umijesite glatku smjesu i savite je u manji, namašćen i brašnom posut kalup za torte i stavite u zagrijanu pećnicu te pecite na 180 ºC oko 60 minuta.

J

abuke su nam svima dobro poznato voće. Uspijevaju u skoro svim klimatskim uvjetima i spominju se i u vjerskim i mitološkim pričama. U kršćanstvu je poznata biblijska priča o Adamu, Evi i jabuci, a u nordijskoj mitologiji javlja se čarobna jabuka koja ljude čini vječno mladima. Drvo jabuke potječe iz istočne Europe i jugozapadne Azije, a danas ih postoji oko 7 tisuća vrsta. Jabuke se javljaju u crvenoj, žutoj i zelenoj boji, umjereno su slatkog okusa, a kiselost varira od vrste do vrste. Sezona jabuka je od kraja ljeta do rane zime, a jabuke dostupne tijekom ostatka godine su ili uvezene s južne hemisfere ili su posebno skladištene. Na niskim temperaturama (2 - 4 °C) i uz određenu vlažnost zraka mogu se skladištiti nekoliko mjeseci. No ako dođe do fizičkog oštećenja, jabuke ispuštaju velike količine etilena zbog čega mali broj oštećenih jabuka može značajno smanjiti vrijeme skladištenja ostalih jabuka.

U posljednjih nekoliko godina najviše se istraživao utjecaj polifenola iz jabuka na zdravlje. Najzastupljenije fitotvari su kvercetin, kemferol i klorogena kiselina, a većina se nalazi u kori. Zbog takvog sastava i koncentracije polifenola jabuke imaju izražena antioksidativna svojstva, što je vrlo bitno za kardiovaskularni sustav i njegovu zaštitu. Antioksidativnim svojstvima doprinosi i umjerena količina vitamina C prisutnog u jabukama. Istraživanja su dokazala pozitivan učinak jabuka na zdravlje krvožilnog sustava zbog prisustva vlakana (pektin) i već navedenih polifenola. Redovita konzumacija jabuka dokazano smanjuje razinu LDL kolesterola. Novija istraživanja povezuju konzu-

maciju jabuka s boljom regulacijom razine šećera u krvi, što se povezuje s djelovanjem flavonoida na usporavanje probave ugljikohidrata, smanjenje apsorpcije glukoze iz probavnog trakta i stimulaciju gušterače na jače lučenje inzulina. Jabuke dokazano štite od nastanka karcinoma (posebno pluća), a iako se konzumacija voća i povrća povezuje sa smanjenjem rizika nastanka karcinoma, jabuke su jedna od rijetkih namirnica s izraženim pozitivnim učinkom na smanjenje rizika. Pretpostavlja se da su za takvo djelovanje zaslužna antioksidativna i protuupalna svojstva jabuka, ali još nije objašnjeno generativnih promjena predmet su najnovizašto se jabuke toliko ističu u pozitivnom jih istraživanja i potrebno ih je dokazati. Od djelovanju. Imaju učinak na smanjene rizika ostalih nutrijenata valja spomenuti katehine i antocijanine (oba spadaju u polifenole), 100 g jabuka prosječno sadrži: vitamin K i minerale kalij i fosfor. Također je Nutrijent Laneno ulje važno napomenuti kako su nutrijenti u jabukama neravnomjerno raspoređeni. Većina se Kalorije 52 kcal nalazi u kori voćke, što je čini nutritivno najVode 86 g vrednijim dijelom jabuke.

Ugljikohidrata 14 g Jabuke su dostupne tijekom cijele godine, Vlakana 2,4 g bogate su nutritivnim tvarima, a mogu se Vitamina C 4,6 mg pripremati na razne načine. Ova po zdravlje izuzetno korisna voćka može se pripremiti i Vitamina K 2,2 µg konzumirati kao sok, kompot, može se staKalija 107 mg viti u kolače (pita od jabuka), voćne salate, Kalija 22 mg a najčešće se jede sirova. Zbog navedenih učinaka na zdravlje preporučljivo je uvrstiti nastanka astme, pri čemu se također ističu jabuke u jelovnik. Stara narodna poslovica među ostalim voćem. I to se djelovanje pri- kaže: „Jabuka na dan, doktor iz kuće van“, a pisuje antioksidativnim i protuupalnim svoj- moderna istraživanja podupiru ono što su stvima jabuka, a znanstvenici pretpostav- naši stari znali. ljaju postojanje dodatnih poveznica koje je potrebno dokazati. Pozitivni učinci jabuka Autor članka na zdravlje živčanog sustava, oka i neurode- Ivan Sović, dipl. ing. nutricionist Dobar tek!

Nadjevene zapečene jabuke u umaku s rumom Sastojci: 8 jabuka, 15 g sira mascarpone, 100 g mljevenih oraha, 200 g meda od bagrema, 1 žlica sušenih grožđica, 40 g maslaca, 60 g šećera, 300 ml soka od jabuke, 50 ml ruma, 1 žlica listića badema i ½ žličice cimeta u prahu

Dodamo li jabuci još neke namirnice, okupamo li je u slatkom umaku ili zapečemo u pećnici, bit će još ukusnija U zdjelu sa sirom stavite med i žlicom izmiješajte sastojke.

Kada dobijete jednoličnu kremu, dodajte mljevene orahe, grožđice, dobro promiješajte i stavite na stranu. U tavu, na rastopljen maslac stavite šećer i pričekajte da se počne topiti. Zatim ulijte rum i 2/3 soka od jabuka, promiješajte i kad umak zavri, pričekajte da tekućina napola ispari. Za to vrijeme jabukama izdubite sredinu, a kremu premjestite u vrećicu za istiskivanje. U tavu s umakom dodajte cimet u prahu i listiće badema, promiješajte i pržite minutu-dvije. Jabuke premjestite u vatrostalnu posudu, nadjenite ih pripremljenom kremom, prelijte umakom s bademima i sve zajedno stavite u pećnicu, zagrijanu na 200 °C, i pecite 15 minuta.

Izvor: www.crochef.com ADIVA PLUS 23

PUTOVANJE - KAMO I ZAŠTO

Slavonijo, tko te nije volio…

Donedavno nepravedno zapostavljena u odnosu na ostale turističke destinacije, pogotovo one primorske, Slavonija se posljednjih godina ipak polako nameće kao nezaobilazan kontinentalni turistički dragulj. Nepregledne slavonske ravnice, gradovi, planinski predjeli i rijeke naprosto pozivaju da ih se posjeti s prvim jesenskim danima

D

olaskom hladnijeg dijela godine smanjuje se broj primorskih destinacija koje posjećujemo, a povećava se broj kontinentalnih. Jesen, njene boje, plodovi i berbe zašarene naše panonske i peripanonske krajeve. Svake godine sve je veći broj manifestacija vezanih uz jesenski dio životnog ciklusa ravnice i svake godine sve je veći broj ljudi fasciniranih ljepotama Slavonije. Često možemo čuti fraze o nepravednoj zapostavljenosti Slavonije u odnosu na more, pa i na Zagreb kada je riječ o turističkoj posjećenosti. Razlike u broju turista mogu se smanjiti, no, naravno, nikad neće nestati.

ADIVA PLUS 24

Sve boje slavonske jeseni

Jedan od koraka u tom smjeru je uporna, intenzivna i dosljedna promocija slavonskih znamenitosti. Ima ih mnogo, neke su manje poznate, neke više, no nijedna dovoljno. Pa navedimo najvažnije kako bismo se podsjetili i napravili plan što ćemo uključiti u svoj ovojesenski obilazak istoka Lijepe Naše. Bilo bi zanimljivo ispitati koliko naših građana, na primjer, zna da se u srcu Slavonije mogu naći karakteristični planinski pejzaži sa spiljama i jamama, vodopadima, brzacima, i pastrvama koje Pri posjetu ovom kraju posebno preporuplivaju u bistroj vodi. Radi se, naravno, o čujemo obilazak Parka prirode Papuk, čije planinama koje okružuju Požešku kotlinu. se sjedište nalazi u Velikoj, a najznačajniji i turistički najposjećeniji je predivan i slikovit predio Jankovac, s jezerima, vodopadima, poučnim stazama i planinarskim domom koji spada među najkvalitetnije u zemlji.

Park prirode Papuk i njegove ljepote vjerojatno je mjesto s najnepovoljnijim odnosom izrazite prirodne vrijednosti i posjećenosti. Drugim riječima, mnogo više ljudi posjećivalo bi ovaj kraj kada bi samo znali kako je tu lijepo. Požeška doli-

na ujedno je i poznat vinogradarski kraj te postoji mogućnost obilaska vinskih staza uz degustacije koje, s obzirom na postojanje smještajnih kapaciteta, mogu biti i višednevne. Na južnim obroncima Papuka svoje sorte uzgajaju neki od najpoznatijih hrvatskih vinara kao što su Enjingi i Krauthaker.

Nezaobilazni simboli Slavonije

Slavonski Brod je sljedeća značajna točka pri obilasku Slavonije. U gradu na Savi svakako obiđite tvrđavu i franjevački samostan. U Slavonskom Brodu većinu svog života provela je poznata hrvatska spisateljica Ivana Brlić Mažuranić i grad zadnjih godina uz tu činjenicu veže velik dio programa u svojoj turističkoj ponudi.

Jedan od najljepših slavonskih gradova zasigurno je Đakovo. Mali gradić s malom jezgrom, ali velikom katedralom koja se izdiže iznad grada poput jarbola koji se vidi iz velike udaljenosti u ravnoj Slavoniji.

Pri posjetu Đakovu nemojte zaobići Đakovačku pastuharnicu s lipicancima ili stado u obližnjem Ivandvoru, kao dvije lokacije Državne ergele Đakovo. Potom dolazimo u Osijek, slavonsku prijestolnicu na Dravi.

Bilo bi zanimljivo saznati koliko naših građana zna da se u srcu Slavonije mogu pronaći pravi planinski pejzaži sa spiljama i jamama, vodopadima, brzacima i pastrvama koje plivaju u bistroj vodi

Kopački rit najveće je močvarno područje Europe, a odlučite li posjetiti ga, svakako ne zaboravite ponijeti sprej protiv komaraca jer bi vam jedino oni mogli pomutiti čarobno iskustvo obilaska Kako je riječ o velikom gradu, broj znamenitosti je velik, no ističe se osječka Tvrđa koja je okosnica svih obilazaka. Poseban dio obilaska Slavonije su šetnice uz velike rijeke, a u Osijeku šećući uz dravsku šetnicu Zagrepčani, na primjer, mogu osjetiti razliku između grada koji se od svoje rijeke želi ograditi i onog koji ju je integrirao u svoj životni pejzaž.

Prelaskom Drave dolazimo u Baranju i nezaobilazni Kopački rit, park prirode i najveće močvarno područje Europe. Obilazak uključuje poučne staze, dvorac Tikveš i vožnju brodom po ritskim rukavcima. Uz sredstva protiv komaraca, obilazak ovog prirodnog bisera morao bi biti jedan od doživljajnih vrhunaca vašeg putovanja.

Vukovar i Ilok – dva slavonska bisera

rekonstruira događaje iz vremena opsade. Spomen-dom Ovčara i Novo groblje također su spomenici nedavne dramatične povijesti. Na kraju putovanja dolazimo u najistočniji hrvatski grad, Ilok. U gradu na krajnjim zapadnim obroncima Fruške gore obiđite iločki Stari podrum i dvorac Odescalchi u kojem se nalazi Gradski muzej, a svoje dojmove zbrojite uz kavu na jednom od najljepših mjesta u zemlji, terasi hotela Dunav, uz šetnicom uokvirenu obalu velebne rijeke.

Na krajnjem istoku naše zemlje nalaze se dva bisera koja će zaokružiti putovanje po nekadašnjem dnu Panonskoga mora – Vukovar i Ilok. Vukovar, nekada jedan od najrazvijenijih gradova zemlje, danas je mjesto-simbol, zbog čega počesto zaboravljamo da je to grad živih ljudi koji pokušavaju izgraditi sutrašnjicu. Obnovljene su barokne konture grada, ponovo je otvoren Gradski muzej u dvorcu Eltz, a Dunav i dalje teče u svoj svojoj veličini.

Kao podsjetnik ratnih strahota u okviru Autor članka vukovarske bolnice nalazi se muzej koji Branimir Ivkošić

ADIVA PLUS 25

LJEPOTA

Nokti su ukras, ali i ogledalo zdravlja Nokti mogu ispričati priču o našoj brizi za sebe, o higijenskim navikama, ali i o određenim zdravstvenim tegobama i deficitu nekih vitamina i minerala. Njihova se čvrstoća i otpornost mogu poboljšati pravilnom njegom, ali i konzumacijom namirnica bogatih biotinom, kalcijem, cinkom i željezom

M

ože se pretpostaviti da ne postoji žena koja barem jednom u životu nije poželjela zdravije, čvršće i jače nokte od onih kojima ju je priroda obdarila. Iako većina njih za svoje slabe, izgrižene i ispucane nokte prvenstveno okrivljuje loše navike, nervozu ili obavljanje kućanskih poslova, prava je istina da ako ih dobro promotrimo, nokti mogu ispričati priču o našem zdravlju, deficitima vitamina i minerala kojih možda nismo ni svjesni.

Priroda je tim keratinskim, rožnatim strukturama na našim rukama namijenila prvenstveno zaštitnu i obrambenu ulogu, ali žene su ih od pradavnih vremena uljepšavale da bi bile privlačnije suprotnom spolu pa su tim više zanimljiva suvremena istraživanja muških preferencija koja nam kazuju da su nokti i ruke visoko na ljestvici dijelova ženskog tijela koji im prvo zapnu za oko. Treba ih njegovati, ali pritom ne treba pretjerivati s kozmetičkim tretmanima, kažu studije, jer njihovo produživanje pa čak i redovita manikura mogu rezultirati slabljenjem i pucanjem. Upozorenja dermatologa pristižu i na račun ultravioletnih lampi u kozmetičkim salonima jer zbog njihove upotrebe na koži ispod nokta može doći čak i do razvoja maligne bolesti.

Bijele točkice na noktima sugeriraju nedostatak cinka, a blijedi, udubljeni nokti s uzdužnim prugama mogu upućivati na nedostatak željeza ADIVA PLUS 26

upućuju na manjak vitamina A i kalcija. Stoga, čim primijetite neku promjenu, poželjno bi bilo javiti se svom liječniku.

Pravilna prehrana učvršćuje nokte

Zdravlje noktiju ipak se može poboljšati, i to prvenstveno konzumiranjem mlijeka i mliječnih proizvoda, orašastih plodova i sjemenki koje će ojačati nokte jer su odličan izvor proteina, kalcija, cinka i vitamina B12. Nemasno meso, riba i piletina, sadrže proteine, željezo i cink. Cink se u velikim količinama nalazi i u grahu, riži i siru, a jaja su bogata vitaminom B12 i folnom kiselinom.

Povećajte unos lisnatog zelenog povrća koje je odličan izvor kalcija, folne kiseline i vitamina A, a čiji nedostatak uzrokuje suhoću i raspucanost noktiju. Biotinom koji je važan za zdravlje noktiju obiluje pivski kvasac, životinjska jetra, meso, mlijeko, žumanjak, gljive i banane. Obavezno pijte minimalno osam čaša vode dnevno da biste osigurali nužnu hidrataciju tijela i noktiju.

U ljekarnama i biljnim drogerijama dostupni su razni vitaminski i mineralni dodaci prehrani od kojih bi trebalo istaknuti biotin, koji pripada kompleksu vitamina B. Biotin djeluje tako što pomaže u stvaranju keratina te na taj način potencira njegov rast i čvrstoću. Preporučena dnevna doza (RDA) za odrasle iznosi 100 - 200 μg. MultivitaPromjene na noktima Oštećenja na noktima mogu nastati i zbog ko- minski preparati također su korisni u rješavanju rištenja lakova, neadekvatne njege i agresivnih problema s noktima. sredstava za čišćenje. Promjene na noktima nastale zbog određenih bolesti ili hormonskog Savjeti za njegu disbalansa ponajprije su vidljive u promjeni boje Osim adekvatne prehrane, dermatolozi savjenokta. Jako blijedi nokti mogu ukazivati na ane- tuju da prilikom izlaganja vodi i kemikalijama miju, bjelkasti sa žućkastim dijelovima mogu obavezno koristite zaštitne rukavice, a sjetite se upućivati na probleme s jetrom, a žuti nokti su- i hidratantne kreme s vitaminom E. Grube rašpigeriraju probleme sa štitnjačom, dijabetesom ili ce i aceton radije izbjegavajte. Ne zaboravite ni respiratornim sustavom. Ako su nokti udubljeni i ricinusovo ulje koje, zahvaljujući ricinoleičnoj kis uzdužnim prugama – moguće je da patite od selini, omekšava zanoktice, ojačava nokat i potiče nedostatka željeza dok bijele točke sugeriraju njegov rast. Možete ga svakodnevno koristiti utrnedostatak cinka. Krhki nokti koji često pucaju ljavajući nekoliko kapi u nokat i zanokticu.

KULTURNI VODIČ

PREGLED DOGAĐANJA

Varaždinske barokne večeri

Varaždinskim će crkvama i koncertnim prostorima i ove jeseni odzvanjati zvuci barokne glazbe jer od 20. rujna do 2. listopada traju Varaždinske barokne večeri tijekom kojih će posjetitelji uživati u djelima J. S. Bacha, G. F. Händela, A. Vivaldija, H. Purcella, D. Scarlattija i drugih velikih svjetskih kompozitora. Barokne su večeri programski usmjerene istraživanju i izvođenju europske i hrvatske barokne ISTRA I KVARNER glazbe, a uz to predstavljaju svojevrsno FAŽANA likovno i književno barokno blago koje 20. - 21. 9. Vladimir skate film festival – filmski festival humanitarnog i sportskog se održava u vrijeme berbe grožđa u ovoj vinorodnoj regiji. Osim u glazbenom karaktera, Skate park Fažana, 19 h programu, posjetitelji će moći uživati i SJEVEROZAPADNA ISTRA u brojnim kulturnim i gastronomskim 21. 9. - 5. 10. Istria Bike days – jesenski događanjima u Varaždinu i okolici. Više na biciklistički programi i manifestacije (Umag, Novigrad, Brtonigla i Buje) www.vbv.hr DALMACIJA CAVTAT 1. – 30. 9. Epidaurus festival – međunarodni festival glazbe i umjetnosti, razne lokacije u gradu STON 19. - 22. 9. Ston Wall Marathon – sportsko natjecanje, maraton na Maratonskoj stonskoj stazi, početak u 7:30 h STARIGRAD-PAKLENICA 20. 9. Velebitski mountainbike maraton od Starigrada-Paklenice do kanjona rijeke Zrmanje, početak utrke u 8 h

SLAVONIJA VINKOVCI 19. - 21. 9. Vinkovačke jeseni – smotra folklora i običaja svih krajeva Hrvatske, razne lokacije u gradu SREDIŠNJA HRVATSKA VOLODER 1. - 30. 9. Voloderska jesen – berba grožđa, sajam vina i izložbe VELIKI TABOR 20. 9. Srednjovjekovne svečanosti u dvor-

Dani tartufa

Kažu da ne postoji pravi gurman koji barem jednom nije poželio ili isprobao tartufe, a sezona onih najcjenjenijih - istarskih započela je u rujnu i trajat će sve do 30. studenoga 2014. godine. Gljiva koja je zaštitni znak istarskog poluotoka i uvelike doprinosi istarskoj gastronomiji tako postaje glavna zvijezda svih pripremljenih jela na Danima tartufa u Buzetu. Zar to nije dovoljan razlog da posjetite Istru i Buzet u jesenskim danima i uživate u mirisima i okusima tradicije? Više pročitajte na www.tz-buzet.hr cu Veliki Tabor – radionice tradicionalnih vještina i zanata uz bogatu gastronomsku ponudu, cjelodnevni program GRAD ZAGREB 19. 9. baletna predstava „Giselle“, Hrvatsko narodno kazalište, 19:30 h 30. 9. koncert kvarteta Il Divo, Arena Zagreb, 20 h 1. 10. Koncert Zagrebačkih solista, Hrvatski glazbeni zavod, 21 h

ČITAJTE S ADIVOM

Jadranka Boban Pejić Cijena: 51,50 kn

Cjelovite žitarice – čudesne namirnice Žitarice

Stanite iscrpljenosti na kraj i osjećajte se odlično Potrošeni?

Mnoge se namirnice nazivaju čudesnim, a cjelovite žitarice to zaista jesu. Zašto su cjelovite žitarice čudesna namirnica te kako ih skuhati opisano je u uvodnom dijelu ove kuharice. Slijedi trideset jednostavnih recepata sa žitaricama za svaku prigodu i u skladu s godišnjim dobima.

Nesanica, potištenost, napadaji panike, probavne tegobe, alergije, učestali umor – sve su to simptomi sindroma potrošenosti od kojega pati sve veći broj ljudi. No, taj neugodan osjećaj potrošenosti vrlo je lako izbjeći ili ga se u potpunosti riješiti uz jednostavan program dr. Lipmana, koji uključuje promjene u prehrani, iscjeljujuće vježbe i plan uzimanja dodataka prehrani.

dr. Frank Lipman Mollie Doyle Cijena: 159,00 kn

Knjige možete potražiti u knjižari Planetopija u Ilici 72 (T/F: 01/48 46 197) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske ili naručiti putem interneta na www.planetopija.hr

Adiva plus i Planetopija nagrađuju vas dvjema knjigama!

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova i pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 24. rujna do 12 sati na adresu: PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

Dobitnici iz 139. broja: Soka Marčetić (Mikleuš) Jasminka Lovrenčić (Zagreb)

ADIVA PLUS 27

ZABAVA SKANDINAVKA LETJELICA NA REAKTIVNI POGON (MNOÆ.)

ANTE TOMIΔ

POSTOLAR

➧

DUGOUHA DOMAΔA ÆIVOTINJA, TOVAR

➧

UMILJATA PERNATA DOMAΔA ÆIVOTI- NEOTU–IVA DOMAΔA AZEMINA ODMILA NJA NA DJEDOVINA ÆIVOTINJA SLICI

KALIJ PERNATA DOMAΔA ÆIVOTINJA VUKOVAR

➧

»ETVRTI PADEÆ

TUKAC, ΔURAN

TRENUTAK, »AS

OKATI GRGE» (OKUN)

DALMATINVRSTA SKI VINSKI BRITANSKI PODRUM REDATELJ, LEPTIRA, FRANK ©ARENAC (MNOÆ.)

➧ JAR»EVA ÆENKA RAZDVAJATI ©TO U©IVENO

➧

➧

“RADIJUS” POTVRDNA RIJE»

SAONICE “EAST-SOUTH-EAST” ANT. GRAD-DRÆAVA

NA© NAJVEΔI OTOK

“POND” »UVAR PASA, PSETAR

PRILI»NO TANKO ... JOSIP JELA»IΔ MJESTO NA DUGOM OTOKU

VERATI SE

“IMPULS”

PTICA RASKO©NA REPA

OGORJELINE, OGARCI

➧

POGLAVAR KATOLI»KE CRKVE

➧

©AHIST, LJUDEVIT DOMAΔA KVAKALICA

AUSTRIJA

POZITIVNE ELEKTRODE

DOMAΔA MUZARA

“UNITED KINGDOM” DAJE VUNU I MLIJEKO

➧

OSNIVA» PERZIJE

➧

O©TAR NAGLASAK (MNOÆ.)

PREVIJA» RANA, RANARNIK (MNOÆ.)

“AMPER” AKTIVNA VOJNA OSOBA “IZNOS” “OTOCI”

➧

KRATKI KOLUTIΔAVAC TEGLEΔA ÆIVOTINJA POSUDA ZA KISELJENJE KUPUSA

IVO SANADER GAΔAN ILI GUGUTKA

OKRUGLO SLOVO

➧

NJEGA BEZ VOKALA

GR»KO SLOVO

IZNOS, SVOTA SVETA PTICA STARIH EGIPΔANA

VJERNA DOMAΔA ÆIVOTINJA NA SLICI

➧

ZBIRNI PLOD KUKURUZA

“TONA” SLAVNI GITARIST HENDRIX

“REFREN” U OJKALICI

ADIVA PLUS 28

SKUP CVJETOVA U OBLIKU GROZDA

NAREDBA

STARICE

ZABAVA HOROSKOP OD 19. 9. – 2. 10. 2014.

OVAN

BIK

(21. 3. – 20. 4.)

Imat ćete malih ljubavnih briga koje će vas povremeno oneraspoložiti, ali ne tako da bi vam bilo teško. Uslijedit će dani kada ćete biti vješti u obavljanju poslova, ali nespretni u izražavanju. Moglo bi se dogoditi da vaše riječi pogrešno tumače ili shvate.

Savjet: Tjelesno ste u dobroj formi.

BLIZANCI

(21. 4. – 21. 5.)

Bit ćete željni zabava i događanja, a neće ih biti dovoljno da vas ispune. Sve ćete više surađivati s mladima i u posao uvoditi nove osobe. Razlučite o čemu treba komunicirati, a što se podrazumijeva.

(22. 5. – 21. 6.)

Bit ćete aktivni u stvaranju kontakata, pa ako ste još sami, ubrzo ćete nekog naći.

Domaća, kućna sreća ovaj će vam tjedan biti glavna preokupacija. Radovi u kući ići će spontano i organizirano.

Savjet: Analizirat ćete svoju prošlost.

Savjet: Male nervoze i brige.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

RAK

LAV

(22. 6. – 22. 7.)

Veselje zbog ljudi koje volite, ugodne zabave bez previše ambicija, opuštenost u svakom trenutku druženja – sve je to moguće da doživite ovih dana. Umišljenost nekih ljudi ići će vam na živce, ali ne reagirajte ako to baš nije nužno.

Savjet: Pokušajte se češće opuštati.

DJEVICA

(23. 7. – 23. 8.)

Male nesuglasice između vas i voljene osobe bit će u vezi s vašim bučnijim reagiranjem ili sitnicama. Suzdržite se od komentara. Pokušat ćete usmjeriti stvari u konstruktivnom pravcu i izbjeći nepotrebne rasprave. Ne zavaravajte se da vas vole.

Savjet: Pozovite prijatelje na kućnu zabavu.

Savjet: Analizirajte i sebe.

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

(24. 8. – 23. 9.)

U osobnim odnosima zanimat će vas sasvim obične stvari. Nećete imati velike prohtjeve, nego ćete biti skromniji više nego inače. Vaše sposobnosti ovih će dana vjerojatno izaći na površinu.

LJUBAV: 5 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

VAGA

ŠKORPION

(24. 9. – 23. 10.)

Prihvatit ćete ono što imate i što živite.

S takvim pametnim pristupom počet ćete uživati u sitnicama koje život znače.

Aktivirat ćete se u obnavljanju poslovnih kontakata i pokušati oživjeti neke prijašnje projekte za koje vjerujete da su dobri.

Savjet: Idite onamo gdje vam je dobro.

STRIJELAC

(24. 10. – 22. 11.)

Igrat ćete na kartu naivnosti, nonšalantnosti i šarma. To će vam zapravo najbolje ići od ruke u privatnom životu. Vaše financije napokon će se koliko-toliko stabilizirati. Istovremeno će se otvoriti nova mreža poslovnih suradnji.

Savjet: Budite svima jasni.

Savjet: Ne možete bez putovanja, pa ni sad.

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

JARAC

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

VODENJAK

(23. 12. – 20. 1.)

U osobnim odnosima ovih će vas dana zanimati ljubav, a vaši prijedlozi vjerojatno će biti dobro prihvaćeni od druge strane.

Mnogi će svoje ambicije svesti na realnu mjeru i to će biti dobro. Bit će i onih koji će vagati svoja postignuća iz prošlosti.

Savjet: Nemirni snovi ili nesanica.

Savjet: Ne pretjerujte u konzumacijama.

LJUBAV: 5 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

VRHUNSKI TAROT MAJSTORI

064 55 66 99

LJUBAV • POSAO • ZDRAVLJE • FINANCIJE

8 5 3

Lagana težina

4 2 6

2 4 5 7 6 7 1 2 8 3 4 9 8 2 5 9 3 8 5 8 9

9 4

8 5

TAROT • ASTROLOGIJA • VISAK • KUGLA

SUDOKU

RIBE

(21. 1. – 19. 2.)

Bit će malo manje atrakcija, ali vaš ljubavni život i dalje će biti kvalitetan. Moguće je da ćete smanjiti izlaske. Ljudi s kojima poslovno surađujete mogli bi vas iznenaditi nekim sasvim novim i neočekivanim prijedlogom.

SUDOKU

(23. 11. – 22. 12.)

Planeti vam uglavnom idu na ruku kad je riječ o ljubavi. Oni u vezama neka budu ipak malo tolerantniji. Izgledni su novi zahtjevi vaših nadređenih. Tek sad ćete vidjeti da i oni mogu biti itekako ambiciozni.

Lagana težina

2 4 8 5 2 8 7 4 3 6 4 8 6 5 9 3 2 7 8 6 2 6 3 1 2 9 7 5 9 6 7

(20. 2. – 20. 3.)

Vjerojatno ćete se truditi razmjenjivati lijepe ideje s drugom stranom. Neki će biti u iskušenju da podlegnu ljutnji. Sve analizirajte i pokušajte ostati mirni čak i ako vas kritiziraju.

Savjet: Sjetite se pravila zlatne sredine.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

Telefon: 3,49 kn/min • Mob: 4,78 kn/min Maratela mreže d.o.o., 062/700700, +18

RJEŠENJA SUDOKU (str. 29) 7 2 9 4 1 3 6 8 5

1 5 4 9 6 8 7 3 2

6 3 8 2 5 7 4 1 9

2 8 1 7 9 4 3 5 6

9 7 5 8 3 6 1 2 4

4 6 3 5 2 1 8 9 7

8 4 2 1 7 9 5 6 3

3 9 7 6 8 5 2 4 1

SUDOKU (str. 29) 5 1 6 3 4 2 9 7 8

8 7 3 2 9 4 5 6 1

5 4 1 8 7 6 9 3 2

6 9 2 5 1 3 4 8 7

9 3 6 7 4 1 2 5 8

1 5 8 6 2 9 7 4 3

4 2 7 3 5 8 1 9 6

7 6 5 9 8 2 3 1 4

2 8 4 1 3 5 6 7 9

3 1 9 4 6 7 8 2 5

str. 28 - (skandinavka): magarac, kokoπ, akuzativ, koza, Ëasak, puran, r, krk, ese, anode, a, astaloπ, ban, p, penjati se, i, papa, krava, uk, starke, nalog, akuti, aktivac, ranari, oi, crv, kaca, o, is, njg, t, oj, klip, suma, ibis.

ADIVA PLUS 29

INFO

Odabrane ADIVA ljekarne koje u rujnu sudjeluju u akciji ADIVA Zdravi popusti SREDIŠNJA HRVATSKA Ljekarna Bjelovar, Petra Preradovića 4, 43000 Bjelovar ZU Ljekarne Coner, Tomasa G. Masaryka 9, 43000 Bjelovar Ljekarne Čakovec, Valenta Morandinija 1, 40000 Čakovec ZU Ljekarna Kropek, Ul. Zavnoh-a 2c, 40000 Čakovec Ljekarne Zagrebačke županije, Školska bb, 10412 Donja Lomnica LJU Ljekarne IP Pharma, Trg Hrvatskih Mučenika 3 i 4, 47250 Duga Resa LJU Ljekarne Sruk, Dragutina Domjanića 20, 10370 Dugo Selo LJU Ljekarne Škunca, Trg Svetog Jurja 15, 48350 Đurđevac Ljekarna Neziri, Vardaj, Vladimira Nazora 27, 43280 Garešnica Ljekarne Zagrebačke županije, Trg Ljube Babića 30, 10450 Jastrebarsko Ljekarna Juran, Ante Starčevića 26, 44322 Lipovljani ZU Ljekarne Petek, Glavna 26, 40306 Macinec LJU Ljekarne IP Pharma, Mahično 60, 47286 Mahično ZU Ljekarne Petek, Benkovec 9, 40321 Mala Subotica Ljekarna Vodopija - Štorga, Braće Radića 1, 42220 Novi Marof ZU Ljekarna Zubović, Zagrebačka 8, 42220 Novi Marof LJU Ljekarne Crnković, R. Lopašića 28, 44250 Petrinja LJU Ljekarne Župančić, Zagrebačka 49, 44317 Popovača Ljekarne Zagrebačke županije, Trg Kralja Tomislava 11, 10430 Samobor Ljekarne Zagrebačke županije, Ljudevita Gaja 37, 10430 Samobor LJU Ljekarne Filipović, Put Dobriše Cesarića 1, 10360 Sesvete Ljekarna Ksenija Mezulić, Ljudevita Posavskog 25h, Sopnica, 10360 Sesvete Gradske Ljekarne Sisak, Stjepana i Antuna Radića 48, 44000 Sisak Gradske Ljekarne Sisak, Rimska 1, 44000 Sisak Gradske Ljekarne Sisak, Stjepana i Antuna Radića 38, 44000 Sisak ZU Ljekarne Zeus, D. Budaka 17, 10000 Zagreb Gradske Ljekarne Sisak, Matije Gupca 16, 44210 Sunja ZU Ljekarna Zubović, Bocakova 5, 10380 Sv. Ivan Zelina ZU Ljekarne Petek, Braće Radića 1, 42233 Sveti Đurđ Ljekarna Kliček, Male Ledine 1, 42202 Trnovec Ljekarna Varaždinske županije, Kolodvorska 18, 42000 Varaždin ZU Ljekarne Galla, Optujska 52, 42000 Varaždin Ljekarne Zagrebačke županije, Matice Hrvatske bb, 10410 Velika Gorica Ljekarne Zagrebačke županije, Trg kralja P. Krešimira IV/7, 10410 Velika Gorica Ljekarne Zagrebačke županije, Kralja Dmitra Zvonimira 5, 10410 Velika Gorica LJU Ljekarne Deltis Pharm, Ljudevita Posavskog 51, 10410 Velika Gorica ZU Ljekarne Kenfelj, Zagrebačka 1, 10410 Velika Gorica Ljekarne Krapinsko-zagorske županije, Matije Gupca 63, 49210 Zabok ZU Ljekarne Sredojević, Prečko 3, 10000 Zagreb LJU Ljekarne Filipović, Zagorska 42, 10000 Zagreb Ljekarna Dubravka Štimac, Ljerke Šram 6, 10000 Zagreb Ljekarna Barlović, Šestinski Dol 5, 10000 Zagreb Ljekarna Nemec, Beljan, Vile Velebita 1 D, 10000 Zagreb Ljekarna Mađerčić, Porečka 7 B, 10000 Zagreb Gradska Ljekarna Zagreb, Ozaljska 1, 10000 Zagreb Gradska Ljekarna Zagreb, Grižanska 4, 10000 Zagreb

Gradska Ljekarna Zagreb, Trg bana Jelačića 3, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Petrinec, Slavonska ulica 54, 10040 Zagreb ZU Ljekarne Vidmar, Ulica kralja Tomislava 15, 10000 Zagreb LJU Ljekarne Hanžić, Draškovićeva 44, 10000 Zagreb Ljekarna Jelić, Zagrebačka cesta 128, 10000 Zagreb Ljekarna Sonja Grbac-Stublić, Remetinečki gaj 14, 10020 Zagreb Ljekarna Slepčević, Prilaz V. Brajkovića 10, 10020 Zagreb Ljekarna Vidović, Šira, Penović, Zvonimirova 30, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Dvoržak, Selska cesta 153, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Vanjak, Dražićeva poljana 6, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Perković, Vukomerečka 8, 10040 Zagreb ZU Ljekarne Perković, Vlade Gotovca 11 A, 10000 Zagreb ZU Ljekarna Ciglenečki, Rudeška 246, 10000 Zagreb Ljekarna Marušić, Maksimirsko naselje IV broj 21, 10000 Zagreb DALMACIJA Ljekarna Domus Christi, Placa 5, 20000, Dubrovnik Ljekarna Čelina, Vukovarska ulica 17, 20000, Dubrovnik Ljekarna Dukić, Trg kralja Tomislava 3, 21315, Dugi Rat Ljekarna Poštenjak, Rebić, Đuzel, Jukić, Dr. Josipa Mladinova 20, 21260 Imotski LJU Ljekarne Cortex, S. Radića, 21260 Imotski Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Kaštel Stari“, Vukovarska 1, 21216 Kaštel Stari Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Kaštel Sućurac“, Dr. Franje Tuđmana 107, 21212 Kaštel Sućurac Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Makarska I“, Kačićev Trg 9, 21300 Makarska Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Makarska II“, Stjepana Ivičevića 2, 21300 Makarska ZU Ljekarna Draženović, Put Narone 6, 20350 Metković ZU Ljekarna Draženović, Ante Starčevića 9, 20350 Metković Ljekarna Srebreno, Srebreno bb, 20207 Mlini ZU Ljekarna Draženović, Vladimira Nazora 4, 20340 Ploče Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Sinj“, Trg Dr. Franje Tuđmana 1, 21230 Sinj ZU Ljekarne Sušac, Poljana Tina Ujevića 15, 21000 Split ZU Ljekarna Phyto-Pharma, Domovinskog rata 13, 21000 Split Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Bačvice“, Kralja Zvonimira 2, 21000 Split Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Dobri“, Gundulićeva 52, 21000 Split Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Grad“, Narodni trg 16, 21000 Split Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Lučac“, Pupačićeva 4, 21000 Split Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Marjan“, Kralja Tomislava 5, 21000 Split Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Plokite“, Valpovačka 1, 21000 Split Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Varoš“, Vukovarska 207-City Center one, 21000 Split ZU Ljekarne Vanjak , Dr. Franje Tuđmana 30/B, 23206 Sukošan Ljekarna Šibenik, Stjepana Radića 56a, 22000 Šibenik ZU Ljekarne Plenča, Stjepana Radića 137, 22000 Šibenik

Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Grad- Trogir“, Obala bana Berislavića 15, 21220 Trogir Ljekarna Šeila Balić Svalina, Alojzija Stepinca 9, 21220 Trogir Ljekarna Šibenik, Roca Pave 6, 22211 Vodice Ljekarna Maja Mučaji, Nikole Tesle 12b, 23000 Zadar ISTRA I KVARNER Ljekarna Matejčić, Boras-Devčić, Trg Stjepana Radića 1, 51260 Crikvenica LJU Ljekarne Deltis Pharm, Braće Brozičević bb, 51260 Crikvenica Ljekarna Smeraldo, Glavani 89/A, 51221 Kostrena,Rijeka Ljekarna Škopac-Batelić, Marcilnica 21/2, 52220 Labin Ljekarna Marija Kovač, Cesta dalmatinskih brigada 30b, 51211 Matulji LJU Ljekarna Kaštel Farm, Strmac 112, 52231 Nedeščina LJU Ljekarne Mentapharm, Kralja Zvonimira 18, 53220 Otočac Ljekarna Grahovac, Trg 1. Istarske Brigade 5, 52100 Pula ZU Ljekarne Bobanović-Vujnović, Monte Paradiso 5a, 52100 Pula Ljekarna Majetić, Palladiova 20, 52100 Pula Istarske Ljekarne, Giardini 14, 52100 Pula Istarske Ljekarne, Sergijevaca 2, 52100 Pula Ljekarna Kopajtić-Borovčak, Tizianova 5c, 51000 Rijeka SLAVONIJA Ljekarna Beli Manastir, Imre Nagya 4, 31300 Beli Manastir ZU Ljekarne Popović, Kralja Tomislava 188/A, 31551 Belišće Ljekarna Đakovo, Ivana Pavla II. 26, 31400 Đakovo Ljekarna Đakovo, Petra Preradovića 2, 31400 Đakovo ZU Ljekarne Zubović, Matije Antuna Relkovića 32, 35400 Nova Gradiška LJU Ljekarna Škugor, Stjepana Radića 36, 31000 Osijek Ljekarna Osijek, Trg Ante Starčevića 7, 31000 Osijek ZU Ljekarne Rajić, Matije Gupca 4, 34000 Požega LJU Ljekarne Plantak, Bana Jelačića 8, 33520 Slatina ZU Ljekarne Slavonski Brod, Vukovarska bb, 35000 Slavonski Brod ZU Ljekarne Furić, Stjepana Pl. Horvata 28, 35000 Slavonski Brod LJU Ljekarne Iličić, Ante Starčevića 40, 32000 Vinkovci LJU Ljekarne Grgić, Ferde Rusana 14, 33000 Virovitica ZU Ljekarna Berry, Ferde Rusana 4 , 33000 Virovitica LJU Ljekarne Štrkalj, Kardinala Alojzija Stepinca 8, 32000 Vukovar ZU Ljekarne Baturina, Veliki kraj 108, 32270 Županja

U rujnu u akciji Zdravi popusti sudjeluje 119 odabranih ADIVA ljekarni. Popis proizvoda na sniženju možete potražiti na web stranici www.adiva.hr ili na lecima u odabranim ADIVA ljekarnama.

ADIVA PLUS 30

ADIVA PLUS 31

Sustav za mjerenje glukoze i ketona u krvi