ZD R BR
OJ 1 44
www.adiva.hr
AVS SAV T VEN I JE T NIK
/ 14
. 11
BES
. 20
PL A TN
14.
I PR
IMJ
ER A
K
OFTALMOLOGIJA
Kontaktne leće – kako ih odabrati? RIJEČ FARMACEUTA
Potrebni su nam novi antibiotici TEMA BROJA
Kako spriječiti bolesti dišnog sustava ZDRAVLJE ŽENE
Vitaminsko-mineralni vodič za trudnice PUTOVANJE – KAMO I ZAŠTO
Romantična šetnja ulicama Ljubljane
RIJEČ FARMACEUTA
ADIVA PLUS 2
UVODNIK
Dragi čitatelji, kao što mu i samo ime govori, glavna funkcija našeg dišnog sustava je disanje ili izmjena plinova u organizmu. Budući da se radi o organskom sustavu koji je u stalnoj interakciji s okolinom, pa čak i onda kada spavamo, nije čudno da je zbog te svoje karakteristike dišni sustav tako često na udaru virusa i bakterija te da su akutne respiratorne infekcije najčešće zarazne bolesti čovjeka. Kad je riječ o akutnim infekcijama gornjeg respiratornog sustava, najčešće se misli na prehlade uzrokovane virusima koje kratko traju i uglavnom prolaze bez komplikacija. No, komplikacije se ipak javljaju pa je zato tema ovoga broja posvećena postupcima i prirodnim preparatima kojima ćemo učinkovito zaštititi svoj dišni sustav – i kod suhog i kod produktivnog kašlja. Također, otkrivamo i zašto je važno pravovremeno tretirati običnu prehladu te tako spriječiti komplikacije u obliku upala sinusa, uha, bronhalnog stabla, dušnika, dušnica i pluća. Osim o infekcijama dišnog sustava, u ovom broju čitajte i o konopljici – ženskoj biljci koju stručnjaci često preporučuju za tretiranje PMS-a, endometrioze, neplodnosti i olakšanje simptoma menopauze. Pišemo i o kontaktnim lećama te o tome zašto se kod osoba koje boluju od dijabetesa često javljaju očne bolesti. Za trudnice smo priredili mali vitaminsko-mineralni vodič, a vodimo vas i u Ljubljanu – malu, a opet veliku europsku metropolu. Otkrivamo i zašto je kelj mnogo više od „dosadnoga“ zelenog povrća. Podsjećamo vas i na akciju Zdravi popusti u studenome, kada vas u odabranim ADIVA ljekarnama očekuje velik broj proizvoda po sniženim cijenama, a ako imate problema s očima – obratite se za savjet svojim ADIVA ljekarnicima koji tijekom ovoga mjeseca provode savjetovanja o zdravlju očiju. Vaša ADIVA PLUS
Tema broja: Prva pomoć za suhi i produktivni kašalj
SADRŽAJ 3 Uvodnik 4 Zanimljivosti 5 Riječ farmaceuta 7 TEMA BROJA: Prva pomoć za suhi i produktivni kašalj 10 Zaustavite upalu na vrijeme 12 Što treba znati o kontaktnim lećama? 15 Dijabetes oštećuje oči 18 Konopljika - ženska biljka
str. 7 - 11
20 Vitamini i minerali za mamu i
Zdravlje žene: Vitamini i minerali za mamu i bebu
bebu 22 Nutricionizam: Kelj 24 Putovanje - kamo i zašto: Romantična šetnja ulicama Ljubljane 26 Relaksacija: Pravilnim disanjem eliminirajte stres 27 Kulturni vodič 28 Enigmatika 29 Horoskop 30 Popis ljekarni
str. 20 - 21
IMPRESSUM IZDAVAČ: PHOENIX Farmacija d.d. Ozaljska 95, 10 000 Zagreb www.adiva.hr
MARKETING I PRODAJA OGLASA: Marija Turkalj Tel.: 01 3652 480; faks: 01 3697 007 E-mail: m.turkalj@phoenix-farmacija.hr
GLAVNA UREDNICA: Vesna Babić
DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: Logic Marketing d.o.o. Tel.: 01 3740 590; faks: 01 3740 589 Međimurska 21/IV, 10 000 Zagreb E-mail: oglasi@logic.hr www.logic.hr
STRUČNI KOLEGIJ: Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm. Katarina Fehir Šola, mag. pharm. LEKTORICA: Amra Milivojević
TISAK: Radin print d.o.o. Gospodarska 9, 10 431 Sveta Nedelja
ADIVA Plus je besplatni dvotjedni časopis dostupan u svim ADIVA ljekarnama u Hrvatskoj. Za sve informacije, fotografije i druge sadržaje objavljene u časopisu postoje autorska prava. Svi podaci objavljeni u časopisu su isključivo informativni te ni u kojem slučaju ne mogu nadomjestiti posjet liječniku ili ljekarniku. Svrha iznesenih informacija nije davanje medicinskih savjeta, već omogućavanje boljeg uvida u stanje vašeg zdravlja. Za članke u kojima je opisano djelovanje i učinak lijeka koji se izdaje na liječnički recept vrijedi upozorenje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi da se tekst odnosi na lijek koji se izdaje na liječnički recept. O primjerenosti lijeka za uporabu kod pojedinog pacijenta odlučuje isključivo ovlašteni liječnik te za sve dodatne informacije treba pitati svog liječnika ili ljekarnika. Izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za izravnu ili neizravnu štetu koja proizlazi ili bi mogla proizići korištenjem sadržaja objavljenog u časopisu, kao i za bilo kakvu pogrešku ili propust u sadržaju. Prilikom objave oglasa u časopisu, oglašivači su obvezni poštivati odredbe Pravilnika o načinu oglašavanja o lijekovima i homeopatskim proizvodima kao i odredbe drugih propisa važećih na području Republike Hrvatske. Slijedom navedenog, izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu uslijed nepoštivanja navedenih odredbi od strane oglašivača.
Hvala na Vašem interesu! Ovaj časopis je za Vas platila Vaša ADIVA ljekarna. ADIVA PLUS 3
ZANIMLJIVOSTI
IMAuTslEikluI?
odine ovodi
oštr
ODAVNIH
PANJA!
italna ljudsko oko je kao dig megapiksela kamera od
VA ljekarnik pruža ute o pravilnom eptnog lijeka olji učinak.
576
nama zatražite stručni U odabranim ADIVA ljekar što očuvati zdravlje očiju i savjet i saznajte kako dulje zadržati dobar vid
IVA ljekarni koje kciju savjetovanja e u zdravstvenom ili na web stranici
Očuvajte zdravlje očiju uz savjete ADIVA ljekarnika Oči su naš prozor u svijet i jedan od naših najsloženijih organa. Kako tijelo stari, tako stare i naše oči, vid slabi, a na očima nastaju neke degenerativne promjene. No, pravilnom brigom o očima ipak možemo utjecati na to da se te promjene dogode što kasnije. Ako vas muče simptomi poput slabijeg vida, crvenila, suhoće ili umora očiju, od 3. studenoga ADIVA ljekarnici u 119 odabranih ADIVA ljekarni provode savjetovanja za građane o zdravlju očiju. Oslonite se na koristan savjet ADIVA ljekarnika i saznajte kako se brinuti o svojim očima i očuvati dobar vid, koje su najčešće bolesti očiju i kako se liječe te kako pravilno ukapati lijek u oči. O zdravlju očiju pišemo i u ovom broju ADIVE Plus.
e ADIVA ljekarne prepoznat ćete oji se nalazi na ogu ljekarne.
vlju očiju u VA ljekarne vjetodavnu osa koje se
ade.
www.adiva.hr
stručnih savjeta su ADIVA PLUS i a
Odabrane ADIVA ljekarne prepoznat ćete po posteru kampanje „Imate li oštru sliku?“ na ulaznim vratima ili u izlogu ljekarne, a popis odabranih ljekarni pronađite na www.adiva.hr ili u našem zdravstvenom savjetniku na 30. stranici.
Zdrava jesen uz zdrave popuste Gel za bolove u mišićima, digitalni test za dokazivanje trudnoće, kapi za ovlaživanje oka, šumeće tablete s vitaminom C, prirodne kreme za njegu kože kao i ekstrakt zelene kave s biotinom samo su dio proizvoda koje do kraja studenoga možete nabaviti u odabranim ADIVA ljekarnama. Tijekom akcije ADIVA Zdravi popusti u studenome napunite svoje kućne ljekarne proizvodima koji bi vam mogli zatrebati tijekom sljedećih mjeseci, a popis svih proizvoda na popustu potražite na web stranici www.adiva.hr ili na lecima u odabranim ADIVA ljekarnama.
Koja nas hrana čini sretnima?
ADIVA ZDRAVI
POPUSTI
VIŠE ZDRAVLJA, VIŠE POGODNOSTI U ADIVA LJEKARNI!
-10%
PHARMAS PROBALANS
PROMOTIVNA SYSTANE® ULTRA UD CIJENA
Kapi za ovlaživanje oka
do isteka zaliha
21ml (30x 0,7ml)
-10%
3. DO 30. STUDENOGA
PERSKINDOL ACTIVE GEL 100 ml
20 kapsula
-15% CLEARBLUE DIGITAL TEST
-20%
to.to. SIGURNOSNI VATIRANI ŠTAPIĆI
-15%
48 kom
-10%
MEDEX PROPOLIS ORAL SPREJ NA VODENOJ BAZI
DR. STRIBOR VANILIJA&NARANČA HIDRATANTNA KREMA
DR. STRIBOR RUŽA&ARGAN HRANJIVA KREMA ZA SUHU KOŽU
-10%
50 ml
30 ml
50 ml
1+1 GRATIS
multiIMUN SIRUP DUOPACK 125 ml
-10%
EKSTRAKT ZELENE KAVE I *BIOTIN
OSTEO BI-FLEX® 80 tableta
-10%
-20% -10
%
TOPLOMJER DAISY DUDA
to.to. Mama UPIJAJUĆI JASTUČIĆI ZA GRUDI 30 kom
60 kapsula
-10% NATROL MY FAVORITE MULTIPLE ENERGIZER
-10%
-10%
TOPLOMJER ECO CLASSIC
FARMAVIT VITAMIN C
ULJE NEPTUN ANTARKTIČKOG KRILLA (NKO™) 30 kapsula
-10%
LOLA BABY VLAŽNE MARAMICE
2+1 GRATIS
24 kom
20 kom
60 kom
Preporučene dnevne doze ne smiju se prekoračiti. Dodatak prehrani nije nadomjestak ili zamjena uravnoteženoj prehrani. Čuvati od dohvata male djece. Važno je pridržavati se uravnotežene i raznovrsne prehrane i zdravog načina života.
U ovoj ADIVA ljekarni potražite top proizvode po sniženim cijenama!
www.adiva.hr
PROMO
Popis 119 odabranih ADIVA ljekarni u kojima u studenome možete kupiti proizvode po sniženim cijenama potražite na web stranici www.adiva.hr i u našem zdravstvenom savjetniku na 30. stranici.
Pro-ophta® Junior prilagođen dječjoj koži Pro-ophta Junior flaster pokriva oko za vrijeme okluzijske terapije, primjerice, kod strabizma i ambliopije, a u potpunosti je prilagođen osjetljivoj dječjoj koži u području oka. Nanošenje i skidanje flastera olakšava ljepilo naneseno u obliku traka na vrlo tanak flizelinski materijal pa tako ni česta mijenjanja flastera ne stvaraju
ADIVA PLUS 4
probleme. U središnjem dijelu flastera nalazi se prozračna pamučna jezgra koja u potpunosti zaklanja oko od svjetla. Dolazi u dvije veličine, specijalno prilagođene djeci, koje osiguravaju dobar položaj flastera pa i onda kada se nosi ispod naočala. Pro-ophta Junior flasteri mogu se oblijepiti različitim dječjim motivima što je za mlade pacijente sigurno dodatna motivacija za terapiju. U ponudi postoje i ostale vrste specijalnih flastera za oči. Više o našim proizvodima pronađite na www.lohmann-rauscher.hr
Novo istraživanje novozelandskih znanstvenika otkriva da postoji povezanost između konzumacije voća i povrća i cjelokupnog zadovoljstva životom. U istraživanju je sudjelovalo 405 osoba koje su svakodnevno vodile dnevnik prehrane i bilježile svoje raspoloženje. Također, sudionici su ispunjavali upitnik koji je sadržavao pitanja o cjelokupnim životnim navikama. Nakon 13 dana, znanstvenici su otkrili da sudionici koji su svakodnevno unosili voće i povrće imaju veću razinu znatiželje, kreativnosti i pozitivnih emocija. Također, bili su više zainteresirani za različite aktivnosti, a svojem životu su mogli bez problema pronaći svrhu i značenje. „Rezultati ovog istraživanja upućuju da prehrana može značajno utjecati na zadovoljstvo i sreću pojedinca", izjavio je voditelj istraživanja prof. Tamlin Conner. Znanstvenici, čije je istraživanje objavljeno u časopisu „British Journal of Health Psychology“, ističu da ovo nije prvo istraživanje koje je otkrilo da postoji uska povezanost prehrane i raspoloženja. Većina voća i povrća sadrži visoku razinu vitamina C koji sudjeluje u proizvodnji dopamina. Dopamin je neurotransmitor koji može odrediti raspoloženje, motivaciju i fokus.
RIJEČ FARMACEUTA
Potrebni su nam novi antibiotici
Zbog česte rezistencije bakterija na antibiotike stručnjaci su odavno proglasili alarmantno stanje te je stoga pokrenuta nova svjetska inicijativa "10 x '20", koja apelira na potrebu otkrivanja 10 novih antibiotika do 2020. godine biotike, stvarajući tako višestruku otpornost. pridržavaju, a koje uključuju i strogo praćenje Posebno su opasni rezistentni sojevi bakterija potrošnje antibiotika u hrvatskim bolnicama. koji se razvijaju u bolnicama (imaju enzim na- Vrlo često se u medijima i zdravstvenim ustazvan NMD-1 koji ih čini otpornima na većinu novama promoviraju upute za stanovništvo, antibiotika) te se takve bakterije u medijima najčešće s najvažnijom porukom kako antinazivaju „superbakterijama“ jer ih je teško biotici ne djeluju na prehladu jer se najčešće Autorica članka suzbiti. Najčešće su to sojevi Staphylococcus neopravdano primjenjuju upravo u liječenju Aleksandra aureus, Escherichia coli, Enterobacteriacae, prehlade, upale grla ili upale uha, koje su Grundler Bencarić, Pseudomonas sp. i još neki. Jedna od pozna- najčešće virusne infekcije. Povišena tjelesna mag. pharm. tijih superbakterija je MRSA, odnosno metici- temperatura, također, ne znači da se trebaju tkako je britanski liječnik Alexander lin – rezistentan zlatni stafilokok koji u tijelu primjeniti antibiotici. Posebno je važno da se Fleming 1928. slučajno otkrio da pli- teškog bolesnika koji ima oslabljeni imunosni antibiotici primjenjuju točno onoliko dugo i jesni uništavaju bakterije i proizvod sustav može uzrokovati po život opasne in- u dozi koju liječnik propiše jer se često dogatih plijesni nazvao penicilinom, antibiotici su postali jedni od najvažnijih lijekova koji Vrlo često se u medijima i zdravstvenim ustanovama su promijenili tijek razvoja čovječanstva. No promoviraju upute za stanovništvo s najvažnijom posljednjih dvadesetak godina zdravstveni porukom kako antibiotici ne djeluju na prehladu koju stručnjaci apeliraju na razumnu primjenu uzrokuju virusi te da njihovo propisivanje treba izbjegavati antibiotika jer se razvija njihova sve veća otpornost na primijenjene antibiotike. Razlozi kod prehlade, ali i kod virusne upale grla i uha nastanka otpornosti su prirodna sposobnost adaptacije bakterijskih stanica, ali i neracionalna primjena antibiotika koja potiče i ubrzava njihovu adaptaciju. Nakon 70-ih godina prošlog stoljeća proizvedene su različite vrste antibiotika kojima su se liječile infekcije, često i nepotrebno, kao što je njihova primjena kod bezopasnih rana ili u liječenju prehlade, odnosno virusnih infekcija na koje antibiotici ne djeluju. Također, antibiotici su fekcije kao što su trovanje krvi (septikemija), đa da pacijenti prekinu uzimanje čim osjete se naveliko počeli koristiti pri uzgoju životinja infekcije srčanih zalistaka (endokarditis) ili poboljšanje simptoma, što opet dovodi do jer se njima povećavao prinos mesa, a nije se infekcija kosti (osteomijelitis). Trenutačno još nastanka otpornosti. Ujedno, tako stvaraju smatralo opasnim to što su antibiotici osta- postoje tzv. „rezervni antibiotici“ koji su učin- zalihu nepotrošenih antibiotika, koje onda jali u konzumnom mesu i mlijeku. Takvom koviti u borbi protiv ovih bakterija, ali postoji samoinicijativno (obično nepotrebno) uzineracionalnom primjenom nije se dovoljno opravdana bojazan da će bakterije razviti ot- maju bez dogovora s liječnikom. jačao čovjekov imunosni sustav, a sojevi ra- pornost i na njih ako se ne budu primjenjivali Medicinski stručnjaci odavno su proglasili alarmantno stanje u liječenju antibioticima, zličitih bakterija su bili u stalnom kontaktu s vrlo oprezno. antibioticima, posebno u vrlo malim koncen- U razvijenim zemljama postoje stroge regula- a najnovija svjetska inicijativa pod nazivom tracijama, što je omogućilo njihov prirodan tive o primjeni antibiotika zbog sprječavanja „10 x '20“, aludirajući na potrebu otkrivanja razvoj otpornosti, odnosno mutaciju njihovih razvoja otpornosti na antibiotike, ali u nekim 10 novih antibiotika do 2020. godine, znatno stanica. Bakterije mogu razvijati rezistenci- je državama korištenje antibiotika još prilično potiče farmaceutsku industriju na istraživanja ju na samo jedan ili više vrsta antibiotika, a neodgovorno. U Hrvatskoj djeluje ISKRA (In- u području antibiotika. otpornost se može prenositi s rezistentnih terdisciplinarna sekcija za kontrolu rezistenci- Još više stručnih savjeta, novosti i informacija bakterija na nerezistentne te i na one koje je na mikroorganizme) koja predlaže smjerni- potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ farveć nose rezistenciju na iste ili različite anti- ce za propisivanje antibiotika kojih se liječnici maceuta.
O
ADIVA PLUS 5
PITAJTE ADIVA LJEKARNIKA
Postavite pitanja ADIVA ljekarniku Osim u ADIVA ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem internetske stranice www.adiva.hr te putem pošte na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ADIVA ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo za čitatelje časopisa ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.
Gripa – prehlada Ivana:
Već dva dana imam glavobolju, šmrcam, nekad se oznojim i budem cijela mokra, a u grlu imam osjećaj kao da sam jela papar. Što može pomoći? Odgovor:
Simptomi koje opisujete ukazuju na prehladu ili možda gripu (ne znam imate li i povišenu temperaturu). Na tržištu ima puno preparata koji se nabavljaju bez recepta. To su obično kombinirani pripravci koji u jednoj tableti sadrže sredstvo protiv temperature i bolova (acetilsalicilnu kiselinu ili paracetamol) zajedno sa sredstvom protiv hunjavice i vitaminom C. Ima ih u obliku običnih tableta, šumećih tableta ili praška koji se otopi u vodi ili čaju. Osim toga, možete uzeti samo još neki antiseptik za grlo, u obliku pastila, tableta koje se lagano tope u ustima.
Gljivice na noktima Ana:
Imam 32 godine, a na licu su mi dosta izražene mimičke bore. Čitala sam da je hijaluronska kiselina vrlo učinkovita protiv bora. Možete li mi pojasniti njeno djelovanje. Hvala!
jaluronske kiseline u vezivnom tkivu kože smanjuje i zbog toga znakovi starenja na koži postaju vidljivi.
Kozmetika u trudnoći Jelena:
Zanima me koji preparati poput dezodoransa, gela za tuširanje, šampona i mlijeka za tijelo su sigurni za bebu?
Odgovor: Iako je poznato da se određeni sastojci u preparatima koji se nanose na kožu djelomično mogu resorbirati u krvotok i potencijalno štetno djelovati na plod, nije potrebno da se trudnica odriče kozmetike. Lijekovi, a pogotovo kozmetički proizvodi, ne ispituju se na trudnicama, no poželjno je izbjegavati one koji sadrže sastojke za koje je poznato da mogu biti štetni. To su primjerice proizvodi za akne s retinolom, sredstva za bojenje kose s amonijakom i peroksidom, dezodoransi s aluminijevim solima i parabenima, sredstva za sunčanje s kemijskim faktorima (preporučuju se s mineralnim filterima - cinkov oksid i titanov dioksid). Najbolje je da pri nabavi kozmetičkih sredstava odabirete one koji su deklarirani za primjenu u trudnoći ili za djecu.
Dijete jede pijesak Mira:
Odgovor: Bore nastaju kao posljedica procesa starenja i utjecaja vanjskih faktora. Njihov se razvoj ne može u cijelosti spriječiti, ali se može znatno usporiti i smanjiti, npr. izbjegavanjem dugotrajnog izlaganja suncu, pušenja, smoga, a treba i paziti na prehranu. Posebna grupa bora su tzv. mimičke bore koje se javljaju na koži koja nije izgubila tonus i elastičnost, a nastaju zbog nepravilnog korištenja mimičkih mišića na licu, čiji pokreti odaju različite izraze lica. Nisu povezane sa starenjem, počinju se javljati već nakon 20-ih godina, najčešće na čelu, između obrva, oko očiju i kutova usana. Istraživanja su dokazala kako je već nakon 30-ih godina potrebno započeti preventivne tretmane da bi se spriječio i smanjio razvoj bora. Najčešće se koriste kreme s hijaluronskom kiselinom koja je prirodni ovlaživač, prirodno je prisutna u koži gdje ima funkciju održavanja elastičnosti i mekoće kože. Postupno se, s godinama, količina hi-
ADIVA PLUS 6
Moj trogodišnji unuk prilikom igre u pijesku, uvijek pijesak stavlja u usta. Nedostaje li mu nešto i je li to razlog da se obratimo pedijatru ili liječniku. Inače dobro jede, ima 17 kg. Hvala!
Odgovor:
Poznato je da mala djeca, naročito u dobi od 2-3 godine, stavljaju u usta sve što prime u ruke. To je normalna faza odrastanja i zadovoljavanja znatiželje. Nema puno razloga za brigu, osim ako u pijesku nema gnojiva ili životinjskog izmeta. Ako je navika vašeg unuka takva da vas ipak brine, trebalo bi vidjeti koji su mogući razlozi. Djeca često ne vole sve jesti, pa ako je neadekvatna prehrana, moguć je nedostatak nekog minerala ili anemija. Ako dijete sve što mu je potrebno dobiva prehranom, to je vjerojatno samo prolazna faza, no može biti i neki psihološki problem.
TEMA BROJA: DIŠNI SUSTAV
Za razliku od kroničnog kašlja, akutni je kašalj najčešće posljedica infekcije respiratornog trakta. Blage respiratorne infekcije možemo izliječiti kod kuće, potrebni su odmor, topli napitci, kupke i inhalacije, a pomoć nam pristiže i u obliku biljnih pripravaka koji djeluju na smirivanje kašlja
Prva pomoć za suhi i produktivni kašalj
TEMA BROJA: DIŠNI SUSTAV
K
ašalj (lat. tussis) je važan, često ponavljajući refleks kojim se pokušava očistiti dišne putove od nepotrebnog sadržaja. Može biti uzrokovan stranim česticama, iritansima, viškom sluzi ili različitim infekcijama dišnih putova kao što su prehlade i predstavlja normalan odgovor na višak materijala u gornjim ili donjim dišnim putovima. Također, kašalj može biti i nuspojava nakon korištenja nekih lijekova (ACE inhibitori) ili je simptom ozbiljnijih bolesti. Kašalj se dijeli po duljini trajanja na akutni kašalj koji traje kraće od tri tjedna i kronični kašalj koji traje dulje od tri tjedna. Dugotrajan kašalj je neugodan i svakako ukazuje na kroničnu iritaciju dišnih putova. Kronični kašalj može biti uzrokovan pušenjem cigareta, astmom, alergijom, gastroezofagealnom refluksnom bolešću ili nekim tumorima. Dugotrajan kašalj ne smije se ignorirati i prilikom svakog produljenog kašlja ili promjene u sekretu treba se javiti liječniku opće medicine. S druge strane, akutni kašalj najčešće je posljedica infekcije respiratornog trakta, među koje spadaju akutna respiratorna bolest, eksudativni faringitis (virusna angina), opstruktivni laringotraheobronhitis, upala grla i akutni bronhitis. Svaka od ovih respiratornih bolesti ima svoje karakteristike i simptome, među kojima je i kašalj. Blage respiratorne infekcije možemo izliječiti kod kuće, a potreban nam je odmor, topli napitci, kupke za inhalaciju te nekoliko proizvoda iz ljekarne, među kojima su lijekovi za snižavanje temperature, kapi ili fiziološka otopina za olakšanje tegoba začepljenog
nosa te preparati za tretiranje kašlja, tog vrlo neugodnog i često zamarajućeg simptoma. Kašalj izazvan virusnim upalama najčešće traje do 10 dana i pomoć možemo potražiti u prirodnim preparatima. Kako bismo znali koji preparat kupiti, vrlo je važno znati razliku između dviju vrsta kašlja.
Na početku suhi, poslije produktivni kašalj
Po karakteru kašalj se dijeli na suhi i produktivni. Kod produktivnog kašlja karakteristično je iskašljavanje sekreta, a kod suhog kašlja snažan je podražaj na kašalj, ali nema sluzi koja se iskašljava. Suhi kašalj vrlo je neugodan, može poremetiti san i apetit te umarati pacijenta. Takav kašalj izaziva iritaciju sluznice i pretjerano naprezanje mišića. Kod učestalih, nekompliciranih respiratornih infekcija uzrokovanih virusima postoje obje vrste kašlja. Na početku je kašalj nadražajan, suh, a kako bolest odmiče, iritirana sluznica počinje proizvoditi više sluzi pa kašalj prelazi u produktivni. Sluz je često gusta i teško ju je iskašljati. Upravo se zbog toga produktivni kašalj tretira ekspektoransima i mukoliticima, odnosno pripravcima koji razrjeđuju sluz i olakšavaju iskašljavanje. S druge strane, suhi kašalj tretiramo antitusicima.
Islandski lišaj – najpoznatiji antitusik
Antitusici ublažavaju refleks kašlja i koriste se kod neproduktivnog kašlja. Osim opoidnim i neopoidnim antitusicima, kašalj možemo ublažiti i pomoću prirodnih antitusika od ko-
Unatoč tomu što naziv islandskog lišaja upućuje na daleki Island, ovu biljku koja ima antitusično i antibiotsko djelovanje možemo pronaći na svim planinskim staništima sjeverne hemisfere, pa tako i u našim krajevima
ADIVA PLUS 8
jih je sigurno najpoznatiji i najčešće korišten pripravak islandskog lišaja (Cetraria islandica). Lišajevi su vrsta višestaničnih organizama koji predstavljaju simbiotski odnos između algi i gljiva. Tijelo lišaja naziva se talus, odnosno steljka, a zbog svoje izuzetne prilagodljivosti surovim staništima nazivaju se i pionirima vegetacije. Islandski lišaj, iako njegovo ime upućuje na Island, raste na planinskim staništima gotovo cijele sjeverne hemisfere. Suhi ekstrakt islandskog lišaja dobiva se iz cijelog talusa te u svom sastavu ima polisaharide – lihenin i izolihenin (oko 50 % udjela) – koji oblažu sluznicu, smanjuju kontakt nadražajnog sredstva sa sluznicom te na taj način smanjuju podražaj na kašalj. Zbog antibiotskog djelovanja, u sastavu islandskog lišaja vrlo su važne aromatske lišajne kiseline – cetrarna i protocetrarna te alifatske lišajne kiseline – protolihestearinska i usninska. Upravo zbog tih sastojaka, osim što umiruje kašalj, štiti i oblaže sluznicu, pripravak islandskog lišaja ima protuupalno djelovanje i izvrstan je za smirivanje upaljenoga grla. U sastavu islandskog lišaja, također, nalazimo vitamine B kompleksa, provitamin A, pektin i mineral jod. U narodnoj medicini ljekovitost islandskog lišaja prepoznata je već stoljećima, a koristio se za plućne bolesti, kronične bolesti želuca te vanjsku primjenu na ranama. Danas se zna da pripravci od islandskog lišaja smanjuju osjećaj užarenosti grla, olakšavaju gutanje i ublažavaju nadražajni kašalj, a također im se pripisuju i pozitivni učinci u pomoći prilikom gubitkom apetita, obične prehlade, bronhitisa te raznih iritacija u usnoj šupljini.
Da bismo mogli procijeniti koji preparat možemo koristiti kod kašlja, moramo znati razlikovati suhi od produktivnog kašlja Islandski lišaj je prirodni izbor za pomoć kod suhog nadražajnog kašlja, blagih upala sluznice ždrijela te kod grlobolje i promuklosti. Ne ometa djelovanje lijekova, siguran je za odabir. Biljka ima višegodišnji podanak, zlatupotrebu pa ga mogu koristiti i djeca i odrasli. nožute latice i listove koji su sastavljeni u rozetu. Raste u gorskim područjima koja se protežu najvećim dijelom Europe te od istočne do Jaglac – prvi odabir kod Male Azije. produktivnog kašlja Za razliku od suhog, produktivni kašalj je po- Samo cvijet i korijen biljke imaju ljekovita praćen izbacivanjem sluzi te je potrebno pri- svojstva. Korijen (Primulae radix) se bere u mijeniti sredstva koja će olakšati njeno izba- ranu jesen, a cvjetovi (Primula flos) zajedno s civanje. Ekspektoransi djeluju na bronhijalnu čaškama beru se u proljeće za vrijeme cvatsluz smanjujući viskoznost i tako olakšavaju nje. Važno je ubrane dijelove što prije osušiti i iskašljavanje. Prirodna alternativa lijekovima adekvatno spremiti u tamne posude. Cvjetovi su ekspektoransi koji potječu od ljekovitog sadrže u značajnijim količinama flavonoide i bilja koje se dijeli na biljke koje sadrže sapo- eterična ulja koja djeluju smirujuće na dišni nine (jaglac) i biljke koje sadrže eterična ulja sustav, a saponina ima u vrlo malim količi(timijan). Kada je riječ o produktivnom kašlju, nama. Glavna komponenta koja djeluje kao jaglac (lat. Primula veris L.) je zasigurno pravi ekspektorans su triterpenski saponini koji
se nalaze u korijenu. Osim saponina, korijen sadrži i estere fenilglikozida – primulaverin i primverin – koji su zaslužni za karakterističan miris eteričnog ulja i droge jaglaca. Djelovanje saponina iz jaglaca bazirano je na njihovoj površinskoj aktivnosti koja im omogućuje širenje iz ždrijela na okolnu sluznicu dišnog sustava te tako lokalno razrjeđuju bronhijalnu sluz. Stoga se pripravci jaglaca najviše koriste kod katara gornjih dišnih putova za olakšavanje iskašljavanja i razrjeđivanje sekreta. Djelovanje saponina utječe i na pokretljivost cilijarnog epitela. To je epitel koji ima malene resice koje olakšavaju izbacivanje sluzi iz dišnog sustava. U narodnoj medicini koristi se kod reumatskih mišićnih tegoba, neuralgičnih i ostalih glavobolja, izostanka menstruacije, zubobolje i gihta. Ipak, jaglac se zbog velike učinkovitosti najčešće koristi kao ekspektorans pri produktivnom kašlju.
ADIVA PLUS 9
TEMA BROJA: DIŠNI SUSTAV
Zaustavite upalu na vrijeme Infekcije gornjih dišnih putova – nosa, sinusa, ždrijela i grkljana – mogu biti prolazne, ali i uzrokovati čitav niz komplikacija donjih dijelova dišnih putova – bronhalnog stabla, dušnika, dušnica i pluća
B
aš kako kaže naslov jedne poznate i izvanredno interesantne avanture Julesa Vernea koju smo svi voljeli čitati, Put u središte Zemlje – infekcije respiratornih (dišnih) putova mogu biti lokalizirane u gornjim dišnim putovima (nosu, sinusima, ždrijelu, grkljanu) i biti prolazne, ali i uzrokovati niz komplikacija koje se mogu proširiti i očitovati u udaljenim dijelovima respiratornog sustava – na razini bronhalnog stabla, u dušniku i dušnicama, pa i dalje, u plućima. Sve se to odvija zahvaljujući tzv. principu „ujedinjenih dišnih putova“, odnosno upali respiratornog trakta, gdje su upale gornjih i donjih dijelova, ustvari, procesi iste bolesti, ali različite progresije o čemu je još davno i ispred svog vremena govorio naš istaknuti otorinolaringolog prof. dr. Šercer. Upale donjih dišnih putova karakterizirane su sistemskim upalnim odgovorom i općim simptomima i znakovima bolesti, te ih se može spriječiti ili ublažiti pravovremenim tretmanom upale gornjih dijelova dišnih putova.
s udjelom od 66 %. Kako je ovo vrlo kompleksna tema, u tekstu ćemo se zadržati na najučestalijoj manifestaciji koja ima tendenciju izazvati komplikacije i koja je upravo najčešća u jesensko i zimsko vrijeme, kada respiratorni virusi uzrokuju infekcije nosa i grla. Upala nosne sluznice uzrokuje začepljenost nosa, prekomjerno lučenje i stazu vodenaste sekrecije – šmrcanje, a katkad i povišenu tjelesnu temperaturu. Liječenje
Za upale gornjih dišnih putova važno je koristiti dekongestivne kapi u spreju koje omogućuju drenažu započinje dekongestivnim kapima u spreju koje smanjuju otečenost sluznice, redovitom higijenom i toaletom nosa fiziološkom otopinom te – strpljenjem. Svaka virusna upala traje do sedam dana i nije razlog posjeta liječniku.
Začepljen nos, šmrcanje i povišena temperatura Pravovremeno liječenje sprečava U Hrvatskoj je, prema podacima Hrvatskoga komplikacije zavoda za javno zdravstvo (HZJZ), tijekom 2013. godine u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, djelatnosti opće/obiteljske medicine i djelatnosti za zdravstvenu zaštitu dojenčadi i male djece zabilježeno 1.840.541 posjeta liječničkim ordinacijama zbog bolesti dišnog sustava (18 % od ukupnog broja utvrđenih bolesti i stanja), među kojima prednjače akutne respiratorne infekcije,
ADIVA PLUS 10
Pravovremen početak liječenja u zdravih osoba sprečava nastanak komplikacija, budući da kongestija (otok) nosne sluznice uzrokuje stazu (zastoj) sekreta, otežava inače vrlo dinamičan život trepetljika u nosu, tzv. mukocilijarni transport nosne sluznice, te se zadržavanjem sekreta stvara podloga za razvoj komplikacija, najčešće bakterijskih upala koje se prepoznaju po gnojnom
iscjetku, bolu u području korijena nosa, čela i u prostoru ispod oka. Tu se nalaze tzv. paranazalni sinusi, šuplji koštani prostori koji su uskim drenažnim otvorima, tzv. ušćima, odvojeni od nosnog prostora u koji se prirodno otvaraju. Kod nekih osoba postoje pato-anatomske varijacije koje dodatno kompliciraju drenažu te su sklonije razvoju težih komplikacija, što se rješava u mirnoj fazi (bez upale), posjetom specijalisti otorinolaringologu.
Što ako se upala ne zaustavi na vrijeme? Bolest može napredovati i putom tzv. Eustachijevih tuba prema uhu pa nastaju upale srednjeg uha kao manifestacija komplikacija koje su, iz anatomskih razloga, učestalije kod djece, a tijekom rasta i razvoja gotovo potpuno iščezavaju. Ako se ne započne pravovremeno liječenje, inače relativno jednostavna upala prerast će u komplikaciju – upalu sinusa, gdje se zbog poremećaja drenaže nakuplja, najčešće gnojni sadržaj koji uz prethodnu začepljenost, razvija bol u području sinusa i temperaturaturu kojom se tijelo nastoji boriti. Tek u ovim uvjetima postoje opravdani razlozi za razmatranje liječenja nekim antibiotikom širokog spektra. Lijekovi izbora u prvom redu su, na primjer, amoksicilin s klavulanskom kiselinom ili cefalosporinski antibiotici, iako se i dalje ne smije zanemariti glavni problem: kongestija nosne sluznice s poremećajem sinusne drenaže koja je najevidentnija u uskom grlu – začepljenim sinusnim ušćima. Tako se opet vraćamo na početak – na krucijalnu ulogu
dekongestivnih kapi u spreju koje omogućuju drenažu. No, navedene kapi ne bi se smjele upotrebljavati dulje od pet dana, u odgovarajućoj dozi i određenom učestalošću, a ako i nakon toga postoji začepljenost, dekongestivne kapi mogu se zamijeniti intranazalnim kortikosteroidnim sprejem (INKS) koji će svojim djelovanjem lokalno modulirati upalu smanjujući otok sluznice te potaknuti njenu obnovu. U ovoj indikaciji moguća je primjena istog i do mjesec dana, ovisno o trajanju simptoma i znakova bolesti. Kako rinosinusitis (upala nosa i sinusa) može trajati do 30 dana, kada je riječ o akutnoj fazi, navedena je preporuka posve razumljiva. Ako bolest traje između 30 dana i tri mjeseca, razmatramo subakutnu fazu koja nakon toga prelazi u kroničnu fazu. Primjenu antibiotika i INKS propisuje liječnik kojem se možete obratiti, a savjet o uporabi, može pružiti i ljekarnik. Sve faze akutne respiratorne infekcije do nekompliciranih upala sinusa mogu se liječiti kod kuće i kod izabranog liječnika obiteljske/opće medicine. Ako dođe do razvoja težih komplikacija kao, primjerice, neodgovarajući odgovor na navedenu terapiju ili progresija kliničke slike i simptoma, potreban je posjet specijalistu otorinolaringologu koji će daljnjim postupcima osigurati drenažu i sanaciju bolesti.
100 % prirodno rješenje za sinusitis
su papirnate maramice koje nakon upotrebe Uljni preparati s dodacima eteričnih ulja učin- uvijek moramo odložiti na pogodno mjesto i koviti su u postizanju bolje prohodnosti nosa, tako spriječiti daljnju zarazu. U slučaju začepljenosti nosa, treba fiziološkom njegovanju suhe sluznice nosa i razgradnji otopinom obilno ispirati nos i koristiti dekonzaraženog mukusa u plućima. U ljekarnama gestivne kapi u spreju. Po potrebi, prema uputi se može naći puno proizvoda i zato uvijek liječnika ili ljekarnika, mogu se koristiti i intrapazite da odaberete sasvim prirodno rješenje nazalni kortikosteroidni sprejevi. Pripazite na za svoje sinuse. Raspitajte se o proizvodima oralnu higijenu. Dok kišete ili kašljete, prekrijte koji imaju klinički dokazanu učinkovitost i izusta i nos maramicom za jednokratnu upotrebu vrstan sigurnosni profil. Fitoterapija (liječenje ili to činite gornjom plohom dlana, a ne donjom. biljnim preparatima) odavno je poznata, a Upotrijebljenu maramicu bacite u koš za smeće. prije nekoliko godina i službeno je priznata Pri kašljanju i kihanju valja okrenuti glavu od kao znanstveno dokazana učinkovita pomoć drugih ljudi, ali i od namirnica. Često perite ruke u liječenju upale sinusa. Riječ je prvenstveno sapunom i tekućom vodom, posebno prije jela i o preparatima na bazi mirtola iz eteričnog poslije kihanja, kašljanja ili ispuhivanja nosa. Ne ulja mirte (Myrtus communis). dodirujte oči, nos i usne neopranim rukama. I na kraju, dobro je podsjetiti se da je za očuvanje i Savjeti za higijenu nosa unapređenje zdravlja važna i pravilna prehraNos je zaštitni i termoregulacijski organ za na, redovito kretanje, dovoljno odmora i sna te donje dišne putove te njegova pravilna i reizbjegavanje stresa. dovita higijena pomaže očuvanju zdravlja i sprečavanju širenja zaraze. Kašljanjem i kiha- dr. Ivana Marinac, specijalizantica otorinolanjem iz usta i nosa izlaze sitne kapljice sline ringologije i kirurgije glave i vrata i sluzi koje sadrže mnoge štetne organizme Poliklinika Nola, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata, Klinički bolnički centar te oni mogu dospjeti i u nos ili usta drugih „Sestre milosrdnice“ osoba u blizini i tako ih zaraziti. Ispljuvak taTatjana Nemeth Blažić, dr. med., spec. epidekođer može biti opasan kao sredstvo zaraze. miologije, Služba za promicanje zdravlja Za uklanjanje sekreta iz nosa najpogodnije Hrvatski zavod za javno zdravstvo
PREHLADA? PRITISAK U GLAVI? 100% BILJNI LIJEK
SNIŽAVA PRITISAK U GLAVI KOD PREHLADE ZA VIŠE OD 80%*
SA EUKALIPTUSOVIM ULJEM
U svim ljekarnama.
Prije upotrebe pažljivo pročitati uputu o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika. * Federspil et al. Efficacy of Myrtol standardized in the Therapy of Acute Sinusitis – Results of Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Multicentric Study. Laryngo-Rhino-Otol. (1997) 76: 23-27.
www.gelo-line.eu Medis Adria d.o.o.
ADIVA PLUS 11
ZDRAVLJE OČIJU
Što treba znati o kontaktnim lećama? K
ontaktne leće su medicinski proizvod i uglavnom se koriste za korekciju refrakcijskih pogrešaka oka te zbog kozmetičkih ili terapijskih razloga, a procjenjuje se da ih nosi 125 milijuna osoba diljem svijeta. Najčešći razlozi za nošenje kontaktnih leća umjesto naočala su: estetski razlozi, slobodnije kretanje, profesionalni razlozi te bavljenje sportom i rekreacijom. Prednosti kontaktnih leća u odnosu na naočale su: veća vidna oštrina, osobito kod visokih dioptrija, široko vidno polje koje ne ograničavaju okviri naočala, smanjeno ili u potpunosti eliminirano iskrivljenje slike koje je ponekad prisutno kod naočala, a kontaktne leće se ne zamagljuju pri prelasku iz hladnoga u topli prostor. Korekcija većih razlika dioptrije između lijevog i desnog oka te bolesti rožnice (keratokonusa), moguća je samo kontaktnim lećama, a one su idealne i za osobe koje se bave sportom i nekim određenim zanimanjima poput glume.
Tvrde i meke kontaktne leće Autorica članka Ljiljana Gogić, dr. med., bacc. ing. opt. Poliklinika za oftalmologiju i Optika Kraljević
Razmišljate li o nošenju kontaktnih leća, vrlo je važno upoznati se sa svim činjenicama o njihovu nošenju i pravilnom održavanju da biste mogli uživati u prednostima i udobnosti koje vam kontaktne leće mogu pružiti. Stoga, u dogovoru sa specijalistom za leće treba procijeniti jesu li za vas tvrde ili meke leće, one za dnevno ili leće za produljeno nošenje, korektivne, terapijske ili kozmetičke… ADIVA PLUS 12
Kontaktne leće možemo klasificirati prema različitim kriterijima: materijalu, vremenu nošenja, učestalosti zamjene i funkciji. Prema materijalu, razlikujemo tvrde i meke kontaktne leće. Klasične tvrde leće izrađene od PMMA (polimetilmetakrilat) materijala koji ne propušta kisik danas se gotovo i ne koriste. Svoje mjesto ustupile su plinopropusnim (eng. RGP – rigidgas permeable), kod nas poznatim kao polutvrdim kontaktnim lećama. Ove leće omogućuju izvrsnu korekciju raznih pogrešaka vida, pružaju iznimnu vidnu oštrinu, lake su za rukovanje, izdržljivije su i trajnije od mekih leća (nose se 1 - 2 godine), a postoji i manja opasnost od pojave infekcije. Najbolji su izbor za one koji imaju visoku cilindričnu dioptriju ili bolest rožnice - keratokonus. Njihov je nedostatak početna neudobnost jer u početku nošenja zahtijevaju razdoblje privikavanja od 7 do 14 dana. Osim
toga, ove leće mogu se lakše decentrirati na oku ili ispasti iz oka. Meke su leće danas najpopularnija vrsta kontaktnih leća u svijetu i njih koristi oko 87 % nositelja kontaktnih leća. Ove leće karakterizira kratko vrijeme prilagodbe, udobnost nošenja i smanjena mogućnost ispadanja i gubitka. Prema materijalu od kojega su napravljene, meke se leće dijele na hidrogelne i silikon-hidrogelne leće. Hidrogelne leće izrađene su od mekih hidrofilnih materijala s različitim postotkom vode. Prisutnost vode omogućuje propuštanje kisika do oka. Ovaj je materijal porozan, a to utječe na povećanje mogućnosti infekcije oka. Također, postoji mogućnost taloženja proteina na površini leće. Najnovija generacija mekih leća napravljena je od materijala silikon-hidrogela. Silikonska komponenta omogućava visoku propusnost kisika, a hidrogel doprinosi udobnosti i mekoći leće. Zbog manje količine vode koju ovaj materijal sadrži, leće se manje suše. Kod ovih leća postoji mogućnost taloženja lipida na njihovoj površini. Silikon-hidrogelne leće koriste se i kao terapijske leće za liječenje nekih bolesti rožnice. Nedostaci mekih kontaktnih leća su poteškoće u korekciji višega astigmatizma, nemogućnost korekcije keratokonusa, problemi suhoga oka i nošenja u klimatiziranim prostorima te povećana fragilnost i nužnost češće zamjene. Prema vremenu nošenja, razlikujemo leće za dnevno nošenje i leće za produljeno nošenje. Većina leća predviđena je za nošenje dok smo budni, no postoje i leće koje je moguće nositi bez skidanja, i kada spavamo, u kontinuitetu do čak 30 dana. Najčešće se koriste u liječenju neinfektivnih bolesti rožnice, a nose ih i osobe koje obavljaju specifične poslove. O tome jeste li pogodan kandidat za produljeno nošenje leća odlučuje specijalist za leće. Leće se razlikuju i prema učestalosti zamjene – meke leće mogu biti jednodnevne, dvotjedne, mjesečne, tromjesečne i godišnje. Godišnje i tromjesečne leće polako se povlače iz upotrebe jer se češćom zamjenom leća izbjegavaju moguće infekcije i alergije. Jednodnevne leće pogodne su za osobe s alergijama, za povremeno nošenje, za sportske aktivnosti, putovanja i slično. Budući da se na kraju dana ove leće bacaju, skuplje su od drugih kontaktnih leća. Ovakav način nošenja je, uz polutvrde kontaktne leće, najsigurniji način nošenja leća.
Korektivne, terapijske i kozmetičke Prema njihovoj funkciji, razlikujemo korektivne, terapijske i kozmetičke leće. Korektivne kontaktne leće korigiraju refrakcijske pogreške oka. Sferne kontaktne leće služe za korekciju kratkovidnosti i dalekovidnosti.
Kako pravilno održavati leće? Nošenje kontaktnih leća bit će izuzetno sigurno i udobno ako se pridržavate svih uputa koje vam je dao specijalist za leće i uredno održavate svoje kontaktne leće. - Istrljajte i isperite kontaktne leće višenamjenskom otopinom (nikad ne koristite vodu ili slinu) svaki put kada ih skinete. - Nikada ne spremajte kontaktne leće u vodu. - Poslije korištenja isperite spremnik za održavanje leća otopinom i ostavite ga da se osuši. - Spremnik za leće zamijenite novim najmanje svaka tri mjeseca. - Uvijek koristite svježu otopinu za leće. Poslije dezinfekcije leća korištenu otopinu prolijte. Nikada ne nadolijevajte svježu otopinu u onu koju ste već koristili. - Koristite samo otopinu koju vam je preporučio specijalist za leće. - Stare leće zamijenite novima u redovitim intervalima po preporuci specijalista za leće. - U pričuvi uvijek imajte odgovarajuće naočale za slučaj da ne možete nositi kontaktne leće ili da odmorite oči poslije cjelodnevnog nošenja leća. Torične leće služe za korekciju astigmatizma. Multifokalne kontaktne leće koriste osobe starije od četrdeset godina kod kojih se javlja tzv. staračka dalekovidnost ili prezbiopija. Pomoću njih se može jasno vidjeti na daljinu i blizinu. Potrebno je kratko razdoblje prilagodbe na nošenje multifokalnih leća, a ne mogu se svi ljudi ni priviknuti na njihovo nošenje. Terapijske kontaktne leće upotrebljavaju se za zaštitu i brže zacjeljivanje rožnice kod neinfektivnih bolesti rožnice. Mogu se koristiti i za aplikaciju lijekova u oko. Kozmetičke kontaktne leće namijenjene su mijenjanju boje očiju ili pojačavanju prirodne boje. Ako želite probati kontaktne leće, morate posjetiti specijalista za leće koji će napraviti pregled oka, uputiti vas o vrstama leća i o pravilnome održavanju leća. Kontrolni pregledi izuzetno su važni i na preglede je potrebno ići barem jednom godišnje ili češće, ako se pojave problemi. Nošenje kontaktnih leća bit će izuzetno sigurno i udobno ako se pridržavate svih uputa koje vam je dao specijalist za leće i uredno ih održavate. U suprotnom, mogu se javiti vrlo opasne posljedice po zdravlje očiju.
Komu se ne preporučuju? Nošenje kontaktnih leća ne preporučuje se osobama sa sindromom suhog oka koji nastaje zbog neadekvatnog suznog filma, onima koji rade u prostoru s puno prašine ili dima, osobama koje imaju akutnu ili kroničnu upalu oka ili vjeđa te bolesnicima s psihičkim smetnjama, bolesnicima koji boluju od epilepsije, nereguliranoga dijabetesa ili nekih autoimunih bolesti. Uzimanje nekih lijekova koji izazivaju suhoću
očiju također će utjecati na udobnost nošenja leća.
Dobre navike - zdrave oči Nepridržavanje uputa o nošenju, čišćenju i čuvanju leća dobivenih od specijalista za leće povećava rizik nastanka infekcija oka. Istraživanja su pokazala da se opasna infekcija oka koja može dovesti do gubitka vida godišnje javlja kod jednog od 500 korisnika leća. Više od 40 % korisnika leća ne pridržava se uputa o održavanju kontaktnih leća, što dovodi do ozbiljnih infekcija oka. Nepravilna njega i higijena kontaktnih leća uzrok su za više od 80 % problema vezanih uz nošenje leća. Za njegu kontaktnih leća najčešće se koriste višenamjenske otopine koje služe za čišćenje, ispiranje i dezinfekciju leća. Ponekad se može javiti preosjetljivost na konzervanse u višenamjenskim tekućinama, a tada je najbolje rješenje upotreba hidrogen peroksida za održavanje kontaktnih leća. Vaše navike, leće i sredstva za održavanje te vaš specijalist za leće temelj su zdravlja vaših očiju. Stoga slijedite ove savjete: - Prije rukovanja s lećama uvijek operite ruke vodom i sapunom i osušite ih. - Nikada ne spavajte s kontaktnim lećama osim ako vam je to dopustio specijalist za leće. - Izbjegavajte kontakt leća s vodom. Skinite ih kad plivate, kad se tuširate i boravite u sauni. - Redovito odlazite na kontrolu jednom godišnje, a po potrebi i češće. - Pitajte specijalista za leće sve o održavanju kontaktnih leća i o svemu što vam nije jasno. - U slučaju iritacije, suzenja, crvenila, osjetljivosti na svjetlo ili zamućenja vida, odmah skinite leće i nazovite svog specijalista za leće.
ADIVA PLUS 13
uho Oko
Kada želite potpunu njegu očiju, Alcon ima pravo rješenje.
Njega Leća Njega Leća
Suho Oko Suho Oko
Vitamini i minerali Vitamini i minerali
Njega Vjeđa Njega Vjeđa
USKO RO
Vitamini Njega Njega i minerali Leća Leća
ADIVA PLUS 14
Njega Suho Suho Vjeđa Oko Oko
Više informacija potražite na: Alcon Farmaceutika d.o.o., Avenija Dubrovnik 16, 10160 Zagreb, tel: 01 4611 988; fax: 01 4611 989
Vitamini Vitamini Njega i minerali iLeća minerali
Njega Njega SuhoVjeđa Oko Vjeđa
Vitamini i m
Dodatak prehrani nije nadomjestak ili zamjena uravnoteženoj prehrani Datum zadnje izmjene promidžbenog materijala: 6. studeni 2014., SYS15/v1/11-2014
ZDRAVLJE OČIJU
Dugotrajno povišena razina glukoze u malim krvnim žilama uzrokuje poremećaj opskrbe tkiva kisikom te stradaju organi koje te krvne žile opskrbljuju. Kako je oko izuzetno osjetljivo na nedostatak kisika, tako se kod dijabetičara češće razvijaju brojne tegobe i bolesti očiju – ječmenci, kronične upale, glaukom, katarakta i dijabetička retinopatija
Dijabetes oštećuje oči Autorica članka dr. sc. Martina Tomić, dr. med., spec. oftalmolog
D
ijabetes nije samo povišena razina glukoze u krvi nego bolest cijelog organizma. Dugotrajno povišena razina glukoze u krvi dovodi do poremećaja cirkulacije u malim krvnim žilama, a time i do smanjene opskrbe tkiva kisikom (hipoksije). Dugotrajnija hipoksija s poremećenom prehranom uzrokuje patološke promjene u svim tkivima i organima. Oko kao izdanak mozga i organ s visokorazvijenom funkcijom osobito je osjetljivo na hipoksiju koja uzrokuje niz teških oštećenja različitih očnih struktura te postupno dovodi do potpunog gubitka funkcije oka – gubitka vida.
Očne bolesti i dijabetes Dijabetička retinopatija je najteža i najpodmuklija očna komplikacija dijabetesa. No, dijabetes može oštetiti bilo koji dio organa vida. Komplikacije na prednjem dijelu oka nisu specifične isključivo za dijabetes, no kod dijabetičara su učestalije i imaju lošiju prognozu. Tako su u dijabetičara češći ječmenci, kronične upale rubova vjeđa i spojnična krvarenja. Upale rožnice te njena površinska i
dubinska oštećenja češća su zbog istovremeno prisutnog smanjenog lučenja suza i dijabetičke neuropatije živaca rožnice. Također, u dijabetičara je češća pojava glaukoma (bolesti visokog očnog tlaka). Procjenjuje se da svaki šesti dijabetičar obolijeva od neke vrste glaukoma. Promjene (oscilacije) razine glukoze u krvi (GUK-a) izazivaju promjenu oblika očne leće. Tako nastaju promjene lomne jakosti leće, što mijenja „dioptriju oka“. Prilikom porasta razine GUK-a leća ima veću lomnu jakost, a kod smanjenja ima manju.
Istraživanja pokazuju da samo sedam godina nakon obolijevanja od dijabetesa čak 50 % dijabetičara ima dijabetičku retinopatiju, a nakon dvadeset godina broj oboljelih poraste na 90 %
Bolesnik u jednom danu može doživjeti promjenu od dvije dioptrije, što izaziva prolazno zamućenje vida. Jače zamućenje vida, izazvano promjenom „dioptrije oka“, uočava se u novootkrivenih bolesnika i prilikom promjene oblika liječenja, a posebno je često povezano s uvođenjem inzulinske terapije. Stabilizacijom razine GUK-a stabiliziraju se oblik očne leće i „njena dioptrija“ te nestaju subjektivne smetnje. Zbog nakupljanja glukoze u leći, leća vrlo često prijevremeno gubi elastičnost, a time i sposobnost akomodacije, a posljedica toga je prijevremeni razvoj staračke dalekovidnosti (potrebe za naočalama za blizinu). Katarakta (siva mrena) je u dijabetičara češća i javlja se ranije nego u zdravih osoba. Zahvaljujući napretku mikrokirugije, operacija mrene s ugradnjom umjetne očne leće u dijabetičara je danas također vrlo uspješna – u 90 - 95 % pacijenata se vrati koristan vid. Različiti oblici oštećenja živaca u dijabetesu (dijabetička neuropatija) često su praćeni poremećenom zjeničnom reakcijom i dvoslikama (pojavom dvostru-
nastavak na sljedećoj stranici
ADIVA PLUS 15
ZDRAVLJE OČIJU nastavak s prethodne stranice kog vida uzrokovanog prolaznom kljenuti živca). Dijabetička retinopatija je najčešća i za dijabetes specifična vaskularna bolest mrežnice, no česte su i druge promjene koje teško oštećuju vid: začepljenje mrežnične arterije i vene ili njihovih ogranaka. Nadalje, vrlo je često oštećenje cirkulacije vidnog živca (tzv. dijabetička neurooptikopatija) s nepovratnim i često vrlo teškim propadanjem vida.
Što je dijabetička retinopatija? Dijabetička retinopatija posljedica je djelovanja dijabetesa na krvne žile mrežnice. Dijabetes uzrokuje propusnost žilnih stijenki i nenormalan rast krvnih žila. Dva su glavna stadija bolesti: neproliferativni (početni) i proliferativni (razvijeni) stadij. U početnom stadiju (neproliferativna dijabetička retinopatija) iz oštećenih žila mrežnice istječu sastojci krvi i oštećuju mrežnicu. Bolesnikov vid tada je još normalan. Ispuštene masne i bjelančevinske čestice talože se u mrežnici stvarajući bijele mrlje, tzv. eksudate. Mrežnične žile dijabetičara su krhke i sklone pucanju pa nastaje krvarenje u mrežnicu. Ispuštena tekućina se nakuplja u središnjem dijelu mrežnice, tzv. makuli, i dovodi do nastanka dijabetičkog makularnog edema (dijabetička makulopatija), najčešćeg uzroka gubitka centralnog vida u dijabetičara. U razvijenom stadiju (proliferativna dijabetička retinopatija) zbog slabe opskrbe mrežnice kisikom dolazi do povećanog lučenja brojnih faktora rasta koji izazivaju stvaranje novih krvnih žila (neovaskularizacije) koje postupno prekrivaju površinu mrežnice. One često urastaju i u staklovinu, želatinastu masu koja ispunjava unutrašnjost oka. Te nove, tzv. „divlje“ krvne žile nezdravo su građene pa često pucaju i pritom uzrokuju manja ili obilnija krvarenja u staklovinu. Bolesnik uo-
Zbog očnih bolesti koje se javljaju uz dijabetes, dijabetičari bi trebali napraviti očni pregled odmah po dijagnozi bolesti, a potom jednom godišnje čava krvarenje u staklovinu najprije kao crne ili crvene vrpce ili mrežu pred okom. Kako se krv raspršuje staklovinom, vid postaje zamućen, poput gledanja kroz dim ili mutno staklo. Manja količina krvi u staklovini može se spontano resorbirati, a time će se i vidna oštrina popraviti. Proces „čišćenja“ staklovine je spor, traje različito – od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci – što ovisi i o količini krvi. Ako je krvarenje opsežnije ili se ponavlja, može doći do zaostajanja mrtvih i upalnih stanica, što redovito izaziva povećanje očnog tlaka. Pri tome je značajno smanjena vidna oštrina, a oftalmolog ne može vidjeti što se zbiva u oku. Stvaranje novih krvnih žila uvijek je praćeno bujanjem vezivnog tkiva u obliku membrana. Ove vezivne membrane s vremenom se skvrče i povlače mrežnicu odižući je od podloge koja je hrani. Tim povlačenjem (trakcijom) nastaje odignuće ili ablacija mrežnice s izraženim smetnjama vida. Svaki dijabetičar može dobiti dijabetičku re-
Svjetski dan šećerne bolesti U cijelom svijetu, pa tako i u našoj Hrvatskoj, 14. studenoga održava se Svjetski dan šećerne bolesti. Ovaj je dan, u organizaciji Međunarodne dijabetičke federacije (IDF) i uz podršku Svjetske zdravstvene organizacije, prvi put obilježen 1991. godine, a ove se godine održava uz slogan „Zdrava prehrana počinje doručkom“. Budući da danas u svijetu živi više od 250 milijuna osoba sa šećernom bolešću, a stručnjaci predviđaju da bi tijekom sljedećih 20 godina broj oboljelih mogao porasti na čak 380 milijuna, neprestano se naglašava važnost pravovremenog otkrivanja, ali i prevencije ove bolesti. Stoga će i hrvatske dijabetičke udruge 14. studenoga organizirati različite manifestacije i aktivnosti kojima je cilj upozoriti širu javnost na važnost ranog otkrivanja dijabetesa. Diljem Hrvatske organizirat će se besplatna mjerenja glukoze u krvi, izleti u prirodu te tribine i predavanja koja će nas informirati o najnovijim znanstvenim saznanjima i smjernicama u liječenju dijabetesa.
ADIVA PLUS 16
tinopatiju. Prema rezultatima velikih istraživanja, sedam godina nakon obolijevanja od dijabetesa 50 % dijabetičara ima neki oblik retinopatije. Nakon 15 do 20 godina broj oboljelih poraste na 90 %, od čega 25 % čini razvijeni stadij bolesti (proliferativna retinopatija).
Neophodni redoviti očni pregledi Velik je broj dijabetičara koji imaju početni stadij retinopatije, a da toga uopće nisu svjesni. Razlog tome je to što vid u početnom stadiju bolesti može biti potpuno normalan. Zbog toga su neophodni redoviti očni pregledi, prvi odmah po dijagnozi dijabetesa, a potom jednom godišnje. Ne smije se čekati da se pojave smetnje vida jer tada već može biti prekasno za uspješno liječenje. Dobra regulacija glukoze u krvi te liječenje povišenog krvnog tlaka i povišenih masnoća u krvi usporavaju pojavu i napredovanje dijabetičke retinopatije. Makularni edem, teška neproliferativna, te proliferativna retinopatija liječe se laserom i/ili primjenom injekcija specifičnih lijekova (antiVEGF, kortikosteroidi) u oko. Uznapredovali stadij retinopatije s novostvorenim krvnim žilama, opsežnim i ponavljajućim krvarenjima u staklovinu, vezivnim membranama i odignućem mrežnice potrebno je operirati. Taj vrlo složeni operativni zahvat oka naziva se vitrektomija. U teškoj i uznapredovaloj dijabetičkoj bolesti oka, nažalost, svi ovi oblici liječenja najčešće ne dovode do poboljšanja vida. Oni u najboljim slučajevima samo zaustavljaju i/ili usporavaju daljnje napredovanje bolesti, odnosno daljnji gubitak vida.
Za zaštitu vašeg oka Pro-ophta® Povoj za oči S
Pro-ophta® Povoj za oči D
Pro-ophta® povoj za oko K
Pro-ophta povoji za oči Očni povoji omogućuju jednostavniji oporavak nakon operacije i kontrolu kod oftalmologa te olakšavaju aplikaciju lijekova. Pro-ophta povoji koriste se za zaštitu oka nakon operacije ptoze kapka (spuštanja gornje očne vjeđe), lagoftalamusa (nemogućnosti potpunog zatvaranja vjeđe) i paralize facijalnog živca. Dolaze u tri različita oblika: S s prozirnim diskom, D s neprozirnim diskom i K s kompresom. Načinjeni od 70% viskoze i 30% poliamida, pružaju osjećaj ugode nošenja na koži i zaštitu – uvijek kada je ona potrebna.
ADIVA PLUS 17
ZDRAVLJE IZ PRIRODE
Konopljika je još u antičko doba bila poznata kao lijek s hormonskim djelovanjem, a njeni pripravci djeluju na hipofizu, sprečavaju izlučivanje hormona koji stimulira folikule te pospješuju produkciju luteinizirajućeg hormona i prolaktina. Može se koristiti za tretiranje PMS-a, endometrioze, neplodnosti, za liječenje akni koje nastaju pod utjecajem hormona, a također je i jedna od biljaka koja olakšava simptome menopauze
Konopljika ženska biljka
ADIVA PLUS 18
Autorica članka
Katarina Fehir Šola, mag. pharm., mag. univ. fitofarmacije s dijetoterapijom Voditeljica ljekarne u zdravstvenoj ustanovi Ljekarna Bjelovar
F
Povijesni podaci govore da je Vitex agnuscastus vrlo stara biljka koja je preživjela ledeno doba. Njenu ljekovitost i primjenu u liječenju opisivali su Hipokrat, Galen i Dioskorid. Biljka je simbolizirala nevinost, što je vidljivo i iz samog naziva jer riječi agnus i castus znače: nevinost i čednost. U srednjem vijeku plodovi konoplje bili su poznati po nazivu „redovnički papar“ jer ima antiafrodizijačko djelovanje. U ljekovite svrhe se koristi plod biljke koji sadrži iridoidne glikozide, flavonoide, eterično ulje i masno ulje. Konopljika je još u antičko doba bila poznata kao lijek s hormonskim djelovanjem. Pripravci konopljike djeluju na hipofizu, sprečavaju izlučivanje hormona koji stimulira folikule, a pospješuje produkciju luteinizirajućeg hormona i prolaktina.
zdražljivost, jednako kao i sintetski antidepresivi. Za liječenje neplodnosti kod žena, odnosno za pomoć u začeću, potrebno je koristiti preparate konopljike 3 - 7 mjeseci prije planiranog začeća jer ima nešto sporije djelovanje. Kod većih hormonskih poremećaja preporučuje se uzimanje 40 kapi tinkture s vodom ili 30 do 40 mg praha konopljike u kapsulama, svako jutro natašte u periodu od 12 do 18 mjeseci. Za lakše poremećaje poput PMS-a, komisija koju je osnovalo njemačko Ministarstvo zdravstva preporučuje istu dozu, ali u trajanju od četiri do šest mjeseci. Terapija se prestaje uzimati ako dođe do poboljšanja stanja ili trudnoće, a postupak se ponavlja samo ako se simptomi vrate. Također, konopljika se može uzimati od prvog do desetog dana nakon porođaja za poticanje laktacije, ali PMS, menopauza, neplodnost… samo onda kada postoji problem s laktaOvu biljku često zovemo „ženski lijek“. Iako cijom. je najčešće koriste žene, upotrebljavaju je i muškarci koji boluju od benigne hiper- Kontraindicirana kod plazije prostate da bi poboljšali protok hormonske terapije urina, a i za liječenje prevelike seksualne Važno je znati da se konopljika ne smije želje (djeluje antiafrodizijački). Nakon pro- uzimati tijekom trudnoće, u periodu kovedenih farmakoloških i kliničkih ispitiva- rištenja bilo koje hormonske kontracepnja, danas se pripravci konopljike koriste cije, hormonske nadomjesne terapije i za ublažavanje tegoba mjesečnog ciklusa antitumorskih hormonskih lijekova, antinastalih zbog insuficijencije žutog tijela, parkinsonika i antipsihotika jer povećava djelovanje dopamina, a treba je izbjegavati i kod dijagnoze estrogen – osjetljivih Kod većih tumora dojki, jajnika ili maternice te za hormonskih vrijeme in vitro oplodnje jer može potaknuti pretjeranu stimulaciju jajnih stanica. poremećaja U vrlo rijetkim slučajevima može izazvati preporučuje se uzimanje 40 nuspojave poput nadražaja želuca, glavobolje, osipa sa svrbežom i obilnijih menkapi tinkture s vodom ili 30 struacija pa se tada preporučuje prestado 40 mg praha konopljike nak uzimanja terapije.
itoestrogeni su biljne tvari čiji sastav ima sličnosti sa ženskim spolnim hormonima. Pojavljuju se u više od 300 biljaka, a razlikuju se po sastavu i mehanizmu djelovanja. U novije vrijeme sve se više istražuju kao mogućnost za hormonsko nadomjesno liječenje. Sinonim za fitoestrogene je SERMs – selektivni modulatori estrogenskih receptora. Postoje tri skupine koje spadaju pod pojam SERMs: izoflavoni, lignani, kumestani. Izoflavone nalazimo u mahunarkama – soja, leća i grah, lignane nalazimo u žitnim pahuljicama, voću i povrću, a kumestani se nalaze u klicama. Dosad je otkriveno više od dvadesetak različitih spojeva. Fitosestrogeni se natječu za receptorska mjesta i blokiraju aktivnost pravih hormona. U postmenopauzi su niže koncetracije hormona pa se fitoestrogeni vežu na slobodna mjesta i djeluju estrogeno (blago hormonalno). Brojne kliničke studije dokazuju djelotvornost fitoestrogena. Fitoestrogeni se mogu primjenjivati u svakoj životnoj dobi. Kod mlađih žena pomažu u ublažavanju simptoma PMS-a i u regulaciji duljine ciklusa. Danas se fitoestrogeni uvelike koriste i vrlo često se na tržištu pojavljuju novi preparati, tako da postoji podugačak popis onih koji, s obzirom na mehanizam djelovanja, mogu pomoći u određenim fazama menopauze. Ovo su samo neki od njih: Glycinemax, Cimicifuga racemosa, Maca u kapsulama, svako jutro peruvianum, Trifolium pratense, Humulus lupulus, Angelica sinensis, Dioscorea villosa, natašte u periodu Glycirhizza glabra, Linum usitatissimum, od 12 do 18 mjeseci Medicago sativa i Vitex agnus castus o komastopatije, klimakteričnih tegoba, smajem ćemo nešto više reći. njene laktacije te za normalizaciju ciklusa nakon prestanka korištenja kontracepcijBiljka koja je preživjela ledeno skih tableta. Može se koristiti za tretiranje doba Konopljika (Vitex agnus-castus) razgra- PMS-a, endometrioze, neplodnosti, ali i za nat je grm ili nisko stablo visoko 1 - 4 m, liječenje akni koje nastaju pod utjecajem s grančicama koje su potpuno okružene hormona. O liječenju menopauze postoji listovima. Cvate od lipnja do kolovoza, za studija koja je uspoređivala djelotvornost vrijeme sušnog razdoblja. Grm raste na ovog biljnog preparata i antidepresiva, pjeskovitim morskim i riječnim obalama gdje se pokazalo da konopljika ima poi često stvara šikare, a glavno područje voljno djelovanje na simptome kao što su rasprostranjenosti je Sredozemno more. promjena ponašanja, ljutnja, nesanica, ra-
ADIVA PLUS 19
ZDRAVLJE ŽENE
Vitamini i minerali za mamu i bebu V
Autorice članka dr. sc. Edina Berberović, specijalist ginekolog prof dr. sc. Marina Ivanišević, specijalist ginekolog, subspecijalist fetalne medicine
Tijekom trudnoće javljaju se povećane potrebe za određenim nutrijentima koji su od velike važnosti za pravilan rast i razvoj ploda, ali i za zdravlje trudnice. Svaka bi trudnica, stoga, trebala prvenstveno pripaziti na pravilan unos folne kiseline, vitamina A, C i B12, željeza, kalcija, cinka, magnezija i omega-3 masnih kiselina ADIVA PLUS 20
itamini i minerali u trudnoći preporučuju se trudnicama, dojiljama i ženama koje planiraju trudnoću. Od začeća do rođenja djeteta, rast i razvoj ploda ovise o nutrijentima koje majka unosi hranom. Potrebe za određenim nutrijentima povećane su tijekom trudnoće pa se stoga smatraju kritičnima za pravilan rast i razvoj djeteta te zdravlje buduće majke. Dodaci prehrani za trudnice kreirani su uz poštovanje posebnih potreba za nutrijentima tijekom trudnoće. U te nutrijente spadaju: folna kiselina, vitamini B12, C, D i A. Od minerala, vrlo je važno paziti na adekvatan unos kalcija, cinka, magnezija i željeza. Tijekom prvog tromjesečja „kritični“ nutrijenti su folna kiselina, vitamin B12 i cink, a tijekom drugog i trećeg tromjesečja to su željezo, kalcij i magnezij. Trudnicama i dojiljama vegetarijankama, a osobito vegankama, preporučuje se dodatak vitamina B12 kako bi imale dovoljnu zalihu ovoga vitamina i prenijele ga fetusu da bi se spriječio zastoj u njegovu rastu i razvoju. Prilikom propisivanja svih pripravaka tijekom trudnoće vrlo je važno uzeti u obzir prehrambene navike trudnice, osobito ako je riječ o preventivnom uzimanju suplemenata. Primjerice, trudnica koja konzumiranjem mliječnih proizvoda zadovoljava svoje potrebe za kalcijem ne treba uzimati dodatni kalcij. Također, trudnice koje tjedno jedu dva do tri obroka ribe obično ne trebaju dodatne omega-3 masne kiseline. U znanstvenoj se literaturi često nalaze studije koje svjedoče o povoljnom učinku multivitaminskih dodataka tijekom trudnoće. Primjerice, kanadski znanstvenici analizirali su sedam prije provedenih međunarodnih studija u kojima su sudjelovale tisuće djece čije su majke u trudnoći uzimale multivitaminske nadomjeske i folnu kiselinu. Utvrđeno je da su djeca majki koje su
uzimale vitamine imala dvostruko manji rizik za obolijevanje od najčešćih oblika malignih bolesti. Najveće smanjenje rizika je zabilježeno kod neuroblastoma (raka perifernog živčanog sustava), leukemije i tumora na mozgu. Istraživanje znanstvenika sa Sveučilišta u Pittsburgu pokazalo je da su žene koje su u ranoj trudnoći uzimale multivitaminski pripravak imale 45 % manji rizik od preeklampsije. Poznato je da je preeklampsija, stanje koje se očituje visokim krvnim tlakom i proteinurijom, glavni uzrok prijevremenog porođaja i smrti fetusa.
Folna kiselina i prije začeća Ženama u reproduktivnoj dobi preporučuje se uzimanje 400 mcg folne kiseline dnevno. Žene koje planiraju trudnoću trebaju uzimati dodatak folne kiseline prije začeća i nastaviti s uzimanjem do 12. tjedna trudnoće ili čak do kraja trudnoće. Također, u nekim je zemljama čak 50 % trudnoća neplanirano te se adekvatna nutritivna priprema često zaboravlja. Folna kiselina dokazano smanjuje rizik od oštećenja neuralne cijevi i pojavu drugih ozbiljnih prirođenih nepravilnosti, utječe na smanjenje mučnine, povraćanja i slabosti u ranoj trudnoći.
Vitamin A za pravilan rast i razvoj Tijekom trudnoće, vitamin A je potreban za pravilan rast i razvoj fetusa. U prehrani je ovaj vitamin zastupljen u dva oblika: kao retinol i kao beta-karoten, provitamin vitamina A. Dnevna preporučena doza vitamina A za trudnice iznosi 770 mcg. Ne preporučuje se dnevni unos veći od navedene doze u obliku retinola jer može uzrokovati porođajne defekte. Terapija akni ponekad podrazumijeva uzimanje derivata vitamina A (izoretinoina) koji su povezani s malformacijama ploda i stoga treba prestati s takvom terapijom šest mjeseci prije začeća. Slično je i s unosom vitamina A putem dodataka prehrani. Svakako treba izbjegavati uzimanje megadoze ovog vitamina i prije i tijekom trudnoće. Beta-karoten ne predstavlja opasnost jer se ova supstancija u tijelu pretvara u vitamin A kada je potreban organizmu. Konzumiranjem hrane bogate voćem i povrćem te ograničenim količinama jetrica i dodataka prehrani koji sadrže retinol lako se može postići adekvatan unos vitamina A u trudnoći.
stim plodovima, mesom, plodovima mora, sojom, žitaricama. Ipak, utvrđeno je da većina trudnica ne unosi dovoljne količine cinka, ali rutinska suplementacija se ne preporučuje jer suviše visoke doze mogu imati neželjene učinke. Trudnice Tijekom prvog koje uzimaju suplemente željeza (više od 30 mg tromjesečja dnevno) trebale bi uzimati i dodatak cinka jer željezo može ometati apsorpciju cinka. Dnevna potrudnice moraju treba za cinkom je 15 mg dnevno, a nedostatak pripaziti na folnu kiselinu, cinka u prehrani dovodi se u vezu s prijevremevitamin B12 i cink, a tijekom nim porođajem, malom tjelesnom masom ploda i zastojem u njegovu rastu. Magnezij je potrebno drugog i trećeg tromjesečja uzimati u dozi od 350 mg na dan, a važan je zbog rasta fetusa, sprečavanja prijevremenih kontrakna željezo, kalcij i magnezij cija uterusa i pojačanog metabolizma trudnice. Ipak, valja naglasiti da samostalno propisivanje Također, koristan je jer može spriječiti grčeve u terapijskih doza željeza nije preporučljivo. Prili- nogama koji su česta pojava u trudnoći. kom uzimanja željeza uvijek je korisno savjetovati se s liječnikom. Omega- 3 masne kiseline –
esencijalni nutrijenti
Kalcij, cink, magnezij Adekvatan unos kalcija tijekom trudnoće čuva koštanu masu majke i osigurava izgradnju skeleta fetusa. Najveća potreba za kalcijem javlja se u posljednjem tromjesečju trudnoće kada se pojačano deponira u kostur ploda. Iako je u trudnoći povećana sposobnost apsorpcije kalcija, važno je unositi adekvatne količine i to oko 1000 - 1200 mg/dan. Nizak unos prehrambenog kalcija povezan je s preeklampsijom. Suplementacija kalcijem može spriječiti preuranjen porođaj povezan s preeklampsijom. Kalcij, također, smanjuje rizik od nastanka hipertenzije u trudnoći i povoljno djeluje na krvni tlak novorođenčadi. Ovi minerali potrebni su u većoj količini tijekom trudnoće za pravilan razvoj fetusa. Njihov unos moguće je osigurati hranom, primjerice, oraša-
Omega-3 masne kiseline prepoznate su kao esencijalni nutrijenti za vrijeme trudnoće i ranog djetinjstva te imaju važnu ulogu u smanjenju nastanka degenerativnih bolesti u kasnijem životu. Prehrana bogata tim vrijednim supstancijama djeluje povoljno na zdravlje srca i krvožilja, a ujedno osigurava pravilan razvoj mozga i vida dojenčadi i djece. Posljednja tri mjeseca trudnoće i prvih nekoliko godina života ključne su za pravilan razvoj mozga. Ako trudnica ne konzumira ribu ili sjemenke i orašaste plodove, postoji opasnost od niskog unosa omega-3 masnih kiselina i u takvoj situaciji unos tih važnih masnih kiselina može upotpuniti dodatkom omega-3 masnih kiselina. Trudnicama se preporučuje dnevni unos od oko 300 mg omega-3 masnih kiselina, i to eikozapentaenske i dokozaheksaenske (EPA+DHA).
mama zna NAJBOLJE
Željezo – uvijek na prazan želudac Ženama koje započnu trudnoću s adekvatnim zalihama željeza može se preporučiti uzimanje niskodoziranog suplementa željeza tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Kako bi se pospješila njegova apsorpcija, pripravak valja uzimati između obroka ili prije spavanja na prazan želudac. Nije uputno uzimati željezo uz mlijeko, kavu ili čaj jer ove tekućine inhibiraju njegovu apsorpciju.
ADIVA PLUS 21
NUTRICIONIZAM
Kelj – mnogo više od "dosadnoga" zelenog povrća Poput brokule, karfiola i raštike, kelj je potomak divljeg kupusa, a dosadašnja istraživanja ovog zelenoga lisnatog povrća dokazala su antikancerogeni učinak zahvaljujući visokom udjelu glukozinolata u listovima kelja. No, tu ne završavaju njegovi pozitivni učinci jer kelj djeluje protektivno i na krvne žile, smanjuje kolesterol, a uz to je i prava riznica korisnih fitokemikalija RECEPTI
Nabujak od tjestenine i kelja Sastojci: 300 g tjestenine , ½ glavice kelja, 6 jaja, 2 mrkve, 200 ml povrtne juhe, 200 ml mlijeka, 100 ml vrhnja za kuhanje, 50 g maslaca, 1 glavica luka, žličica šećera, ½ žličice mediteranske mješavine začina, 1 žlica peršina, 100 g ementalera, maslinovo ulje, sol i papar
ADIVA PLUS 22
Nabujci su vrsta jela kojima možete iskazati beskrajnu kulinarsku kreativnost, a jedino je pravilo da su ukusni. Upravo je takav slučaj i s ovim nabujkom pa predlažemo da ga kušate i razbijete sve predrasude koje možda imate o kelju Skuhajte tjesteninu. U tavi, na maslacu, ispržite luk i mrkvu na laganoj vatri. Posolite, dodajte šećer, mediteransku mješavinu začina, ulijte povrtnu juhu i kuhajte na laganoj vatri. Kada polovica tekućine ispari, začinite paprom i maknite s vatre. Kuhanoj tjestenini dodajte narezani kelj, prelijte s malo maslinova ulja, promiješajte sastojke i sve premjestite u vatrostalnu posudu. U tavu, na ohlađeno povrće, ulijte vrhnje za kuhanje, jaja, peršin, pola naribanog sira pa promiješajte i prelijte preko tjestenine i kelja. Pospite preostalim sirom i stavite peći u pećnicu, zagrijanu na 175 °C, tridesetak minuta.
K
elj je zeleno lisnato povrće koje je dostupno tijekom cijele godine. Ipak, vrhunac sezone kelja je od sredine zime do početka proljeća. Lako se uzgaja i može rasti na nižim temperaturama, a lagani mraz daje mu posebno sladak okus. Poput brokule, karfiola i raštike, kelj je potomak divljeg kupusa za koji se vjeruje da potječe iz Male Azije otkud je došao u Europu oko 600 godina prije Krista. Kelj su razvili Belgijanci u 18. stoljeću i jedna je od najnutritivnijih namirnica kad je riječ o kalorijskoj vrijednosti. Razlikujemo tri vrste kelja – divlji, kovrčasti i glatki. Kelj se nutritivno ističe svojim antioksidativnim i protuupalnim svojstvima, velikim udjelom mikronutrijenata i glukozinolatima. Zbog takvog sastava, kelj izrazito povoljno utječe na zdravlje, ali je slabije istražen od svojih srodnika, kupusa i brokule. Uz dobro poznati antioksidativni vitamin C, kelj je bogat karotenoidima i flavonoidima koji također imaju antioksidativna svojstva. U kelju je otkriveno preko 45 različitih antioksidativnih fitotvari zbog kojih mu se pripisuju antikancerogena svojstva i uloga zaštitnika organizma od mnogih bolesti uzrokovanih oksidativnim oštećenjima. Od karotenoida se ističu lutein i β-karoten, a od flavonoida je najzastupljeniji kemferol i kvercetin. Protuupalna svojstva kelja još su nedovoljno istražena, a očekuju se pozitivni rezultati s obzirom na to da sadrži omega-3 masne kiseline i vitamin K. Dosadašnja istraživanja dokazala su antikancerogeni učinak kelja koji može zahvaliti visokom udjelu glukozinolata. Najviše istraživanja
100 g sirovog kelja prosječno sadrži: Nutrijent Kalorija
50
Proteina
3g
Ugljikohidrata Vlakana
10 g 2g
Vitamina B1
0,1 mg
Vitamina B6
0,3 mg
Vitamina C
120 mg
Vitamina A
15376 IU
Vitamina K
817 µg
Bakra
0,3 mg
Mangana
0,8 mg
Kalcija
135 mg
Kalija
447 mg
Željeza
1,7 mg
mina A i minerala bakra i mangana. Također je vrlo dobar izvor vitamina B6, B1 i E, minerala kalcija, kalija, željeza te dijetalnih vlakana i omega-3 masnih kiselina. Kelj je jedna od rijetkih namirnica bogata oksalatima. Ako je koncentracija oksalata u tjelesnim tekućinama previsoka, dolazi do kristalizacije pri čemu mogu nastati zdravstveni problemi. Kelj se stoga ne preporučuje osobama koje imaju zdravstvenih problema s bubrezima i/ili mokraćnim mjehurom. Oksalati također mogu smanjiti apsorpciju kalija, ali taj je učinak zanemariv. Kelj je nutritivno vrlo bogata namirnica. Može se pripremiti na mnogo načina, a kod nas se najčešće jede kao varivo. Valja napomenuti kako najbolja nutritivna svojstva ima kelj kuhan na pari koji se može poslužiti s kuhanim krumpirima kao prilog jelu. Ukusan i jednostavan za pripremu, kelj je idealna namirnica za zimske dane i trebao bi pronaći svoje mjesto na svačijem jelovniku. Oprez je ipak potreban kod osoba s poremećajem rada bubrega ili mjehura.
bavilo se karcinomom debeloga crijeva i dojke. Istraživanja niti potvrđuju, niti ne opovrgavaju pozitivan učinak u prevenciji i liječenju drugih vrsta karcinoma. Pozitivni učinci kelja tu ne završavaju. Zbog svojeg antioksidativnog djelovanja kelj odlično štiti krvožilni sustav. Konzumacija kelja dokazano smanjuje udio kolesterola u krvi, a znanstvenici ta svojstva pripisuju dijetalnim vlaknima. Najveću sposobnost smanjenja udjela kolesterola ima kelj kuhan na pari. Iako utjecaj kelja na probavni sustav još nije istražen, zbog visokog udjela dijetalnih vlakana očekuju se pozitivni rezultati Autor članka konzumacije kelja i na ovom području. Od Ivan Sović, ostalih nutrijenata, kelj je odličan izvor vita- dipl. ing. nutricionist
Dobar tek!
Gusta juha od kelja i palente Sastojci: 1 glavica kelja, 2 ljubičasta luka, 1 svježa paprika, 80 g kukuruzne krupice, 1 žlica koncentrata rajčice, ekstra djevičansko maslinovo ulje i sol
Spoj kelja i palente isprva može izgledati čudno, ali ovo je jelo ipak dokaz da ta kombinacija, koja će vas grijati u hladnim zimskim danima, može biti vrlo ukusna Kelj narežite na trakice, papriku na kockice, a luk nasjeckajte. U lonac, na dvije-tri žlice ugrijanog maslinova ulja dodajte sjeckani luk, posolite i pržite ga dok malo ne omekša. Nakon 5-6 minuta dodajte koncentrat rajčice, trakice kelja, kockice paprike, ulijte 250 ml vode te povremeno miješajući pirjajte 5-6 minuta na laganoj vatri. Zatim povrće pospite kukuruznom krupicom, promiješajte, ulijte 750 ml vode, ponovo promiješajte i kuhajte povremeno miješajući još 15-ak minuta. Juhu začinite solju i paprom, pokapajte s malo maslinova ulja i poslužite.
Izvor: www.crochef.com ADIVA PLUS 23
PUTOVANJE - KAMO I ZAŠTO
Romantična šetnja Udaljena samo 130 kilometara od glavnog grada Lijepe Naše, Ljubljana je idealna destinacija za vikend-putovanja. U laganoj šetnji njenim ulicama doživjet ćete pravo bogatstvo kulturnih sadržaja koje nudi ova mala, a opet velika europska metropola, koja je uspjela zadržati svoj identitet unatoč snažnim okolnim utjecajima, prvenstveno njegujući vlastitu kulturu i umjetnost
ADIVA PLUS 24
D
a biste posjetili Ljubljanu, zaista ne treba poseban razlog. Kako je riječ o glavnom i najvećem gradu susjedne države, od Zagreba udaljenom oko 130 kilometara, pravo pitanje je zašto ne posjetiti grad koji je tako blizu i u kojem se zacijelo ima što vidjeti. Autocestom u Ljubljanu dolazimo vrlo brzo, mnogo brže nego u mnoge dijelove Lijepe Naše. Ljubljana je, zapravo, idealna destinacija za vikend-putovanja, idealan spoj bogatstva sadržaja koje nude glavni gradovi s humanošću malog grada u kojem ne moramo izgubiti pola dana da bismo došli s jednog kraja na drugi. Sa svojih nešto manje od 300.000 stanovnika, grad se smjestio u srcu Slovenije na obalama rječice Ljubljanice, pritoka Save. Ljubljana je prošarana povijesnom i kulturnom baštinom pa zanimljive objekte nalazimo na svakom koraku. Također je vrlo živa suvremena kultura uličnih performera, a turistički vodiči grad prezentiraju kao grad kulture,
u kojem kultura nije elitistička razonoda, nego način života. Također napominju kako je svoj identitet, unatoč snažnim i raznolikim utjecajima okolnih društava, grad sačuvao upravo njegovanjem vlastite kulture i umjetnosti.
Romantična stara jezgra
Obilazimo ljubljanskog zmaja, simbol grada i motiv s gradskog grba, uz kojeg je vezana legenda o Jazonu i Argonautima i njihovoj potrazi za blagom. Kako to obično biva, glavni pečat obilasku Ljubljane daje centar grada, njegove pješačke zone s mnoštvom sadržaja. Centralna točka grada je Prešernov trg, glavno mjesto sastajanja, festivala, Ljubljanskog karnevala, kao i drugih društvenih događanja poput manifestacija i prosvjeda. Na trgu se uz franjevačku crkvu nalazi i možda najpoznatija gradska lokacija – Tromostovje, mali kompleks triju mostova koji premošćuju Ljubljanicu. Iznad stare jez-
a ulicama Ljubljane gre grada nadvio se Stari grad koji je u srednjem vijeku bio sjedište obitelji Spanheim. Tvrđava je tijekom povijesti bila mnogo puta nadograđivana i rekonstruirana, a doživjela je i brojne prenamjene. Danas je Stari grad jedna od glavnih turističkih atrakcija grada i mjesto održavanja brojnih kulturnih događanja. Sa zidina utvrde pruža se spektakularan pogled na cijelu Ljubljanu, kao i na alpske, snijegom pokrivene vrhunce koji se naziru u daljini. Uz navedeno, Ljubljanu krase i objekti kakve ćemo naći u mnogim gradovima kao što su katedrala, gradska vijećnica, Opera...
ma i web stranicama grada. Mi ćemo samo izdvojiti jednu atrakciju koja se redovito nalazi u programima naših školskih ekskurzija koje kao destinaciju imaju Ljubljanu. To je Hiša eksperimentov (Kuća eksperimenata), jedinstven znanstveni muzejski centar koji sadrži oko 50 eksperimenata s detaljnim uputama za posjetitelje. Svakako ga obiđite, posebno ako grad posjetite s djecom. Najpopularniji i najveći gradski park je Tivoli, koji će vam pružiti vrhunski hortikulturni ugođaj i idealan je ambijent za odmor umornih nogu nakon pješačkog obilaska grada.
Slovenska kulturna metropola
Zemlja prirodnih fenomena
Kao suprotnost ljupkom Prešernovu trgu, najveći gradski trg, Trg republike, dio je socrealističkog urbanog pejzaža nad kojim stražare zgrada parlamenta i Cankarjev dom. Ljubljana je, naravno, i slovenska kulturna metropola. Grad vrvi muzejima, a popis ćete lako naći u turističkim brošura-
Kako je Slovenija, kao i Hrvatska, zemlja velike gustoće prirodnih fenomena, uz posjet Ljubljani predlažemo i obilazak jednog od njih. Na svega 50-ak kilometara od grada nalazi se jedna od vrhunskih, ne samo slovenskih nego i europskih prirodnih atrakcija – Postojnska jama. Grandiozna spilja
Iznad stare gradske jezgre nadvio se Stari grad koji je u srednjem vijeku bio sjedište obitelji Spanheim. S njegovih se zidina pruža spektakularan pogled na cijelu Ljubljanu, kao i na snijegom pokrivene vrhunce koji se naziru u daljini sigurno vas neće ostaviti ravnodušnima. Spilja se obilazi vlakićem i pješice, a nevjerojatne dimenzije, bogatstvo spiljskih ukrasa i turistička uređenost jamče vrhunski doživljaj. Bliži se zima i sezona skijanja, a Slovenija je mala alpska zemlja pa su i najudaljenija skijališta udaljena samo sat vremena vožnje od Ljubljane. Ako zimujete u Sloveniji, preporučujemo vam da jedan dan odvojite za razgled ovog lijepog grada koji možda malo zanemarujemo jer nam je blizu, te ga, kao i mnoge druge ljepote koje su nam pod nosom, previđamo gledajući u daljinu. Autor članka Branimir Ivkošić
Ako Ljubljanu posjetite s djecom, ne propustite vidjeti jedinstvenu atrakciju Hišu eksperimentov (Kuću eksperimenata) – znanstveni muzejski centar koji sadrži oko 50 eksperimenata s detaljnim uputama za posjetitelje ADIVA PLUS 25
RELAKSACIJA
Pravilnim disanjem eliminirajte stres Brojna istraživanja našeg tijela, emocija i psihe slažu se u jednom: stres je jedna od najvećih prijetnji našem zdravlju. Premda stresne situacije tijekom dana ne možemo izbjeći, ipak možemo naučiti kako se nositi s njima, i to prvenstveno pomoću vrlo jednostavnih tehnika disanja. Obraćanjem pažnje na dah, zadržavanjem kontrole nad udisanjem i izdisanjem možemo mnogo učiniti za sebe…
B
rojni stručnjaci i znanstvenici slažu se u jednom: dugotrajni stres je opasan po zdravlje. Stres sam po sebi nije toliko opasan, no ako se pravovremeno ne sanira, nagriza organizam i psihu poput hrđe. Pod stresom ste kad vam je već svega previše, a svakodnevne obaveze su se nagomilale, osjećate se kao da ste pod golemim pritiskom i nemate energije za njihovo rješavanje. U takvom stanju, vaš organizam vas pokušava „zaštititi“ i reagira baš kao da se nalazite u pravoj fizičkoj opasnosti: hormoni ubrzavaju rad srca i disanje kako biste dobili dodatnu energiju za „borbu ili bijeg“. Kronično stanje ubrzanog metabolizma može uzrokovati velike zdravstvene probleme poput glavobolje, iritabilnog crijeva, nesanice, slabog imuniteta i slično. Također, stres može uzrokovati napetost, nervozu i depresiju.
mogu pričekati dok ne završite s osobnom higijenom i doručkom. Također, nemojte preskakati obroke, pokušajte prestati pušiti, a konzumaciju alkohola i kofeina svedite na najmanju moguću mjeru. Ako vas muče odnosi s ljudima, pokušajte naučiti kako ljudima reći „Ne“, naučite iskazati emocije bez susprezanja, bavite se fizičkom aktivnosti koja vam odgovara i radite sve ono što vas opušta... Sve to napravit će jednu stabilnu osnovu uz koju će vježbe disanja lakše eliminirati stres iz vašeg sustava.
Udah - stanka - izdah… opušteni ste
Pravilno disanje djeluje umirujuće na živčani sustav te smiruje i um i tijelo. Vježbama disanja smanjuje se nivo hormona koji uzrokuju stres, a ujedno se čisti krv od toksina i puni se kisikom te se posljedično povećava razina Dobre navike za život bez stresa energije u organizmu koji se pritom dodatno No, pravilnim upravljanjem stresom svoj vitalizira.Također, pokreti dijafragme uslijed organizam vrlo lako možete dovesti u red i disanja „masiraju“ unutarnje organe. Tijekom potaknuti ga da iz jednog ubrzanog „moda“ udaha dijafragma se spušta, a područje abdopređe u normalan. Najprije definirajte koji su to okidači koji vam uzrokuju stres, zatim razmislite na koje ga sve jednostavne načine možete umanjiti. Recimo, kad se budite ujutro, nemojte odmah zgrabiti mobilni uređaj, tablet ili laptop, radije širom otvorite prozor, opustite se i napravite jednostavne vježbe disanja. Ponekad je jedino što trebate učiniti – staviti sebe na prvo mjesto pa poslovni mailovi i profili na društvenim mrežama stvarno
ADIVA PLUS 26
mena se širi te se tako poboljšava i cirkulacija u organima. Vježbe disanja nije preporučljivo raditi samo ujutro nakon buđenja nego i prije poslovnog sastanka ili nekog važnog eventa da biste se smirili, opustili i napunili energijom. Da biste se riješili stresa, dovoljno je da sjednete uspravno u udobnom položaju, zatvorite oči i koncentrirate se isključivo na disanje. Za početak, samo lagano pratite svoj dah pokušavajući otkriti kakav je. Usporen, ubrzan, topao, hladan, isprekidan… Ne prosuđujte i ne razmišljajte o dahu, samo se fokusirajte na njega. Potom pokušajte jednu od najjednostavnijih vježbi disanja – ritmičkim udisanjem i izdisanjem kroz nosnice – koja će vas u kratko vrijeme opustiti i odmaknuti vas od stresa. Izdahnite sav zrak iz pluća, a potom udahnite pazeći na to da vam udah, zadržavanje daha i izdah traju jednako dugo. Prilikom udisanja brojite do sedam, polako puneći svoja pluća zrakom, zadržite zrak brojeći do sedam i potom izdišite opet brojeći do sedam. Pokušajte napraviti barem desetak ciklusa. Ako osjetite umor ili vam ponestane daha, smanjite broj udisaja, izdisaja i zadržavanja daha na šest, ali vam svakako savjetujemo da ipak ustrajete jer uz malo strpljenja i svakodnevnog ponavljanja ove vježbe u vašem će životu biti sve manje i manje stresa.
KULTURNI VODIČ
PREGLED DOGAĐANJA
Drugo okupljanje kreativaca
Foto: Anastazija Vržin
ISTRA I KVARNER UMAG, NOVIGRAD do 15. 3. 2015. Jadranske zimske rapsodije u umaškim i novigradskim restoranima koje predstavljaju bogatu gastroenološku ponudu ovog dijela Istre PULA do 25. 11. izložba Ivana Meštrovića, muzejsko galerijski prostor Sveta srca RIJEKA 21. 11. Koncert benda Punčke, Klub, 21 h DALMACIJA DUBROVNIK do 18. 11. Izložba „Luka i Antun Sorkočević – diplomati i skladatelji“, Knežev dvor ZADAR 21. 11. Koncert benda Dječaci, Q Bar, 20 h SPLIT 22. 11. Koncert benda Škrtice, Quasimodo, 22 h
Druga međunarodna autorska kreativna konferencija (MAKK) održat će od 19. do 21. studenoga u Muzeju suvremene umjetnosti u Zagrebu. Pod sloganom „Kulturne i kreativne industrije – pokretači gospodarstva“, konferencija će preispitati doprinos kulturnih i kreativnih industrija napretku nacionalnog gospodarstva. Na konferenciji se očekuje sudjelovanje brojnih domaćih i stranih predavača, pravnih i drugih stručnjaka, glazbenika, filmaša, književnika i novinara koji će održati zanimljiva predavanja te sudjelovati u prezentacijama i panel-diskusijama. Više na www.ihg.hr SLAVONIJA DARUVAR 15. - 16. 11. 12. Gospodarski sajam – Sajam sira, Sportska dvorana osnovne škole u Grubišnom polju
Foto: UNICEF/Dario Hacek
Festival o pravima djece Šesti Festival o pravima djece, koji stvaralaštvom djece i odraslih promiče dječja prava, održat će se od 17. do 22. studenoga u Zagrebu, Splitu, Dubrovniku, Varaždinu, Osijeku, Slavonskom Brodu, Rijeci, Šibeniku, Zadru i Vukovaru. Tijekom šest dana održavanja festivala prikazat će se filmska ostvarenja iz cijeloga svijeta. U fokusu ovogodišnjeg festivala je tema nasilja nad djecom pa će se tijekom njegova održavanja usporedo održati i brojne aktivnosti kojima se želi ukazati na ovaj, sve prisutniji, problem našega društva. Više na www.festivalopravimadjece.org
ĐAKOVO 22. 11. Smotra povijesnih i građanskih plesova te starogradskih pjesama Hrvatske, GRAD ZAGREB Hrvatski dom, 18 h 19. 11. Humanitarni koncert - The Frajle, KD Vatroslava Lisinskog, 20 h SREDIŠNJA HRVATSKA 22. 11. Opera „Seviljski brijač“, Koncertna SISAK dvorana Vatroslava Lisinskog, 19 h 18. 11. Festival regionalnih kazališta Pro27. 11. predstava „SHAKEspeare na EXit“, log: predstava „Vjenčani list“ – Kazalište 21, 19:30 h Teatar Exit, 20 h
ČITAJTE S ADIVOM
Nataša Ozmec i Marko Obranović, dipl. ing Cijena: 49,00 kn
Praktični savjeti za zdravlje i ljepotu Konoplja
Igraj se i putuj svijetom na zabavan način Dječji interaktivni atlas
Konoplja se od davnina koristila za proizvodnju papira, tkanina, kao građevinski materijal, u kozmetici, ali i kao lijek. Iz ovog praktičnog priručnika saznajte kakav je nutritivni sastav konopljinog ulja i sjemenki, koje su dobrobiti konoplje za zdravlje i ljepotu te kako je koristiti u prehrani uz jednostavne i ukusne recepte.
Kreni na put oko svijeta i upoznaj kontinente i države na zabavan način! Šareni ilustrirani zemljovidi vrve informacijama, a dijete ih može ukrasiti naljepnicama zastava, životinja, poznatih znamenitosti i čuda prirode. Ova zabavna knjiga sadrži razglednice s korisnim porukama, putovnicu s pitanjima i više od 250 naljepnica za snalaženje na zemljovidu!
Jenny Slater & Katrin Wiehle Cijena: 119,00 kn
Knjige možete potražiti u knjižari Planetopija u Ilici 72 (T/F: 01/48 46 197) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske ili naručiti putem interneta na www.planetopija.hr
Adiva plus i Planetopija nagrađuju vas dvjema knjigama! Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova i pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 18 studenoga do 12 sati na adresu: PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.
Dobitnici iz 143. broja: Ana Topić (Osijek) Josip Katunarić (Split)
ADIVA PLUS 27
ZABAVA TALIJANKA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
VODORAVNO: 1. Uporaba lijepih rijeËi u govoru,
12 krasnorjeËivost (0), 2. AntiËka dramska improvizaci-
ja (fon.) - Tijelo bez udova i glave (1), 3. Ime i prezime pok. francuskog pjevaËa i glumca - Znak za titan (1), 4. Anonimna, nepoznata osoba (lat.) - Engleska plemiÊka titula (earl) (1), 5. Industrijska biljka - Ime glumca Minea - PuhaËko glazbalo (mnoæ.) (2), 6. Autoznak Italije - Ime i prezime najpoznatije splitske misice (reklama za “Pipi”!) - Kratica za “pijun” (2), 7. ... ili protiv - Sluæbena kratica dræave Ontario PodruËje pod vlaπÊu kana (2), 8. Barometar s metalnom oprugom (mnoæ.) - Engleski filmski snimatelj, Tony (1), 9. Muπko ime, Tanasije - Nadimak slikara Zlatka KauzlariÊa (1), 10. Ime karikaturista Reisingera - Bivπi slovenski novac - Znak za tantal (2), 11. Rotacijski tisak (kraÊe) - Torbica za osobne potrepπtine (1), 12. Pristaπe Ilirskog preporoda - Prastanovnici Istre, Histri (1).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Raspored crnih polja otkrijte sami. Njihov broj u pojedinom retku, odnosno stupcu, oznaËen je iza opisa!
SPOJITE TOČKICE
OKOMITO: 1. Tvar koja ubrzava kemijsku reakciju (mnoæ.) (0), 2. Veliki rt; mjesto kod Zadra - Pravo ime redatelja Litvaka (1), 3. AntiËko ime Nina - AmeriËki medvjediÊ (mnoæ.) (1), 4. NajveÊi kopneni sisavac Ibsenova drama - Kratica dræave Oregon (2), 5. Nacrtanost - Rimska stotica (1), 6. RjeËnici imena, imenici (grË.) (0), 7. Raspad (mnoæ.) - AmeriËki politiËar, Robert (Bob) (2), 8. Kratica za “jug” - Inicijali glumca Stallonea - Predmetak za skijaπke pojmove - Starorimski novËiÊi (3), 9. Etela odmila, Eta - Kukac sliËan pËeli - GrËki bog rata (2), 10. Suglasnici u Ëiru - Crni kauËuk - Autoznak Splita (2). 11. Prvi dio dana - Neprofesionalac (1), 12. Bolesnici od epilepsije, padaviËari (0).
ISPUNJALJKA KEROVI
1 L O
NOVICA 2 GONjATI 3
L O L O
SANj»AN 4 ZABUNE 5 SKOTOM 6 TOMOVI 7
L O L O L O L O
Evo jednostavnog recepta za zabavu: dobro promijeπajte πestoslovke lijevo, uvijek dosolite dva (veÊ upisana!) slova i dobit Êete - novih sedam osmoslova! Uslast!
ANAGRAM
Glumica voli:
Spojite crticama toËkice redoslijedom brojki i ukazat Êe vam se idiliËna slika iz prirode!
ADIVA PLUS 28
CEZAR, DINAMO!
ZABAVA HOROSKOP OD 14. 11. – 27. 11. 2014.
OVAN
BIK
(21. 3. – 20. 4.)
Možda će vam se katkad činiti da je ljubav daleko od vas. Zaigranost i vještina komunikacije bit će vaše glavne osobine koje ćete pokazivati na radnom mjestu. Uglavnom, držite se svoje profesije i onog što ona traži. Savjet: Neki će živjeti svoje snove. LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4
RAK
(22. 6. – 22. 7.)
BLIZANCI
(21. 4. – 21. 5.)
Možda ste očekivali nešto drugo od onog što živite i osjećate, no to je samo privremena i prolazna zbrka s kojom se trebate suočiti na vješt način. Držite se onog što ste zamislili i provedite to u djelo bez skretanja s puta. Vaše ideje su odlične i donijet će rezultate.
(22. 5. – 21. 6.)
Mnogi će ovih dana otkriti koji je zapravo njihov ideal u ljubavi i krenut će u potragu. Neki suradnici iskreno će vam pokazati svoju naklonost, a drugi će vam jednako otvoreno pokazati da vas ne vole. Prihvatite i jedno i drugo na miran način.
Savjet: Možete se dobro zabaviti.
Savjet: Idite u šetnju i dobro se naspavajte.
LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5
LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5
LAV
DJEVICA
(23. 7. – 23. 8.)
(24. 8. – 23. 9.)
Oslobodite se prevelikih ljubavnih očekivanja jer je sada bolje biti realist nego idealist. Funkcionirat ćete poput sportaša koji svoje treninge odrađuje s lakoćom. Mnogi će na svom poslu brusiti nove vještine i otkrivati detalje profesije.
Kombinirat ćete diskreciju i buku, a oni u vezama bit će dobro. Ovih dana ključ uspjeha u poslu bit će suradnja i prihvaćanje ponekog kompromisa. Ne tjerajte po svojem jer glavnu riječ zasad vode drugi.
Savjet: Prakticirajte neku tehniku relaksacije.
Savjet: Eliminirajte frustracije baveći se sportom.
Savjet: Naspavajte se!
LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4
LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4
LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4
ŠKORPION
STRIJELAC
VAGA
(24. 9. – 23. 10.)
Uviđate da ne vrijedi mrziti i svađati se jer to ne vodi nikamo. Bolje je povući se i razmisliti u tišini. Vaš poslovni interes polako se preusmjerava na ulaganja. Savjet: Opuštat će vas kupanje u kadi. LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4
Elokvencija i otvorenost bit će vaši aduti za zavođenje osoba suprotnog spola. Ponekad ćete biti neuhvatljivi. Tehnika da se jednim udarcem ubiju dvije muhe ovaj put neće sasvim upaliti, no vaša sposobnost da radite dvije stvari u isto vrijeme hoće.
(24. 10. – 22. 11.)
Pred vama su dani kad ćete imati mnogo prilika za učvršćenje svoje veze. Neki će se okrenuti nepoznatom i tajanstvenom. Drugi će gledati da što više pomognu onima koji uče ili tek počinju u poslu.
(23. 11. – 22. 12.)
Nećete popustiti pred trivijalnostima i tračevima. Da biste popravili ono što radite, morate se otvoriti i više surađivati s drugima. Poradite na vlastitoj analizi i sve će vam biti jasnije, a potom i lakše. Savjet: Otiđite na izlet u prirodu.
Savjet: Budite ono što jeste i slijedite svoj put.
LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4
LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5
JARAC
VODENJAK
(23. 12. – 20. 1.)
RIBE
(21. 1. – 19. 2.)
Zasićenje izlascima usmjerit će vas na mir i povlačenje. Nekima će biti ponuđeno da vode cijeli poslovni projekt i u tome bi se mogli snaći i više nego dobro. Zato ne oklijevajte, nego iskoristite priliku koja je pred vama.
Činit će vam se da vam ljubav izmiče iz ruku za milimetar. Vaš trud bit će prepoznat, a vi ćete dobiti na cijeni. Radit ćete predano i bez puno pitanja.
Savjet: Vodite računa o kriterijima u svemu.
LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4
Neka vaša ljubavna očekivanja bit će ispunjena unatoč ponekoj prepreci ili frustraciji. Mnogi će ići na sigurno jer će im nedavna iskustva i iskušenja govoriti da je tako najbolje. Ipak, možete i malo riskirati.
Savjet: Dobro je biti iskren. Maske padaju.
Savjet: Ne zamarajte se sitnicama.
LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4
LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4
VRHUNSKI TAROT MAJSTORI
LJUBAV • POSAO • ZDRAVLJE • FINANCIJE
SUDOKU
4 1 6
Lagana težina
064 55 66 99
TAROT • ASTROLOGIJA • VISAK • KUGLA
SUDOKU
Normalna težina
2
3 6 7 7 4 9 2
(20. 2. – 20. 3.)
7
8 6
6 7 5 7 6 5 1 8 2 3 9 3
4
9
6 3 4
2 8 1 7
6 2 4 6
6 1 7
2
3 7
5
Telefon: 3,49 kn/min • Mob: 4,78 kn/min Maratela mreže d.o.o., 062/700700, +18
RJEŠENJA SUDOKU (str. 29) 7 5 1 3 2 9 4 8 6
2 3 9 6 8 4 7 5 1
6 4 8 5 7 1 9 2 3
8 1 7 4 5 6 2 3 9
5 2 4 9 3 7 6 1 8
9 6 3 2 1 8 5 4 7
3 7 5 1 6 2 8 9 4
1 9 6 8 4 5 3 7 2
SUDOKU (str. 29) 4 8 2 7 9 3 1 6 5
5 6 4 1 3 9 8 2 7
1 7 8 4 5 2 9 3 6
3 9 2 8 7 6 5 4 1
2 8 5 9 1 7 4 6 3
7 3 6 5 4 8 2 1 9
9 4 1 6 2 3 7 8 5
8 1 3 7 9 4 6 5 2
4 2 9 3 6 5 1 7 8
6 5 7 2 8 1 3 9 4
str. 28 - (glumica voli): CAMERON DIAZ; (ispunjaljka): LOVORIKE, OLOVNICA, GOLOTINJA, NASLONJA», NEBULOZA, KOSTOLOM, MOTOVILO; (talijanka): krasnorjeËje, atelana, trup, tino rossi, ti, anonimus, erl, lan, sal, oboe, i, ana sasso, p, za, ont, kanat, aneroidi, imi, tanasko, ataË, oto, tolar, ta, roto, neseser, ilirci, istri.
ADIVA PLUS 29
INFO
Odabrane ADIVA ljekarne koje sudjeluju u kampanji savjetovanja o zdravlju očiju IMATE LI OŠTRU SLIKU? SREDIŠNJA HRVATSKA Ljekarna Bjelovar, Petra Preradovića 4, 43000 Bjelovar ZU Ljekarne Coner, Tomasa G. Masaryka 9, 43000 Bjelovar Ljekarne Čakovec, Valenta Morandinija 1, 40000 Čakovec ZU Ljekarna Kropek, Ul. Zavnoh-a 2c, 40000 Čakovec Ljekarne Zagrebačke županije, Školska bb, 10412 Donja Lomnica LJU Ljekarne IP Pharma, Trg Hrvatskih Mučenika 3 i 4, 47250 Duga Resa LJU Ljekarne Sruk, Dragutina Domjanića 20, 10370 Dugo Selo LJU Ljekarne Škunca, Trg Svetog Jurja 15, 48350 Đurđevac Ljekarna Neziri, Vardaj, Vladimira Nazora 27, 43280 Garešnica Ljekarne Zagrebačke županije, Trg Ljube Babića 30, 10450 Jastrebarsko Ljekarna Juran, Ante Starčevića 26, 44322 Lipovljani ZU Ljekarne Petek, Glavna 26, 40306 Macinec LJU Ljekarne IP Pharma, Mahično 60, 47286 Mahično ZU Ljekarne Petek, Benkovec 9, 40321 Mala Subotica Ljekarna Vodopija - Štorga, Braće Radića 1, 42220 Novi Marof ZU Ljekarna Zubović, Zagrebačka 8, 42220 Novi Marof LJU Ljekarne Crnković, R. Lopašića 28, 44250 Petrinja LJU Ljekarne Župančić, Zagrebačka 49, 44317 Popovača Ljekarne Zagrebačke županije, Trg Kralja Tomislava 11, 10430 Samobor Ljekarne Zagrebačke županije, Ljudevita Gaja 37, 10430 Samobor LJU Ljekarne Filipović, Put Dobriše Cesarića 1, 10360 Sesvete Ljekarna Ksenija Mezulić, Ljudevita Posavskog 25h, Sopnica, 10360 Sesvete Gradske Ljekarne Sisak, Stjepana i Antuna Radića 48, 44000 Sisak Gradske Ljekarne Sisak, Rimska 1, 44000 Sisak Gradske Ljekarne Sisak, Stjepana i Antuna Radića 38, 44000 Sisak ZU Ljekarne Zeus, D. Budaka 17, 10000 Zagreb Gradske Ljekarne Sisak, Matije Gupca 16, 44210 Sunja ZU Ljekarna Zubović, Bocakova 5, 10380 Sv. Ivan Zelina ZU Ljekarne Petek, Braće Radića 1, 42233 Sveti Đurđ Ljekarna Kliček, Male Ledine 1, 42202 Trnovec Ljekarna Varaždinske županije, Kolodvorska 18, 42000 Varaždin ZU Ljekarne Galla, Optujska 52, 42000 Varaždin Ljekarne Zagrebačke županije, Matice Hrvatske bb, 10410 Velika Gorica Ljekarne Zagrebačke županije, Trg kralja P. Krešimira IV/7, 10410 Velika Gorica Ljekarne Zagrebačke županije, Kralja Dmitra Zvonimira 5, 10410 Velika Gorica LJU Ljekarne Deltis Pharm, Ljudevita Posavskog 51, 10410 Velika Gorica ZU Ljekarne Kenfelj, Zagrebačka 1, 10410 Velika Gorica Ljekarne Krapinsko-zagorske županije, Matije Gupca 63, 49210 Zabok ZU Ljekarne Sredojević, Prečko 3, 10000 Zagreb LJU Ljekarne Filipović, Zagorska 42, 10000 Zagreb Ljekarna Dubravka Štimac, Ljerke Šram 6, 10000 Zagreb Ljekarna Barlović, Šestinski Dol 5, 10000 Zagreb Ljekarna Nemec, Beljan, Vile Velebita 1 D, 10000 Zagreb Ljekarna Mađerčić, Porečka 7 B, 10000 Zagreb Gradska Ljekarna Zagreb, Ozaljska 1, 10000 Zagreb Gradska Ljekarna Zagreb, Grižanska 4, 10000 Zagreb
Gradska Ljekarna Zagreb, Trg bana Jelačića 3, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Petrinec, Slavonska ulica 54, 10040 Zagreb ZU Ljekarne Vidmar, Ulica kralja Tomislava 15, 10000 Zagreb LJU Ljekarne Hanžić, Draškovićeva 44, 10000 Zagreb Ljekarna Jelić, Zagrebačka cesta 128, 10000 Zagreb Ljekarna Sonja Grbac-Stublić, Remetinečki gaj 14, 10020 Zagreb Ljekarna Slepčević, Prilaz V. Brajkovića 10, 10020 Zagreb Ljekarna Vidović, Šira, Penović, Zvonimirova 30, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Dvoržak, Selska cesta 153, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Vanjak, Dražićeva poljana 6, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Perković, Vukomerečka 8, 10040 Zagreb ZU Ljekarne Perković, Vlade Gotovca 11 A, 10000 Zagreb ZU Ljekarna Ciglenečki, Rudeška 246, 10000 Zagreb Ljekarna Marušić, Maksimirsko naselje IV broj 21, 10000 Zagreb DALMACIJA Ljekarna Domus Christi, Placa 5, 20000, Dubrovnik Ljekarna Čelina, Vukovarska ulica 17, 20000, Dubrovnik Ljekarna Dukić, Trg kralja Tomislava 3, 21315, Dugi Rat Ljekarna Poštenjak, Rebić, Đuzel, Jukić, Dr. Josipa Mladinova 20, 21260 Imotski LJU Ljekarne Cortex, S. Radića, 21260 Imotski Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Kaštel Stari“, Vukovarska 1, 21216 Kaštel Stari Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Kaštel Sućurac“, Dr. Franje Tuđmana 107, 21212 Kaštel Sućurac Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Makarska I“, Kačićev Trg 9, 21300 Makarska Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Makarska II“, Stjepana Ivičevića 2, 21300 Makarska ZU Ljekarna Draženović, Put Narone 6, 20350 Metković ZU Ljekarna Draženović, Ante Starčevića 9, 20350 Metković Ljekarna Srebreno, Srebreno bb, 20207 Mlini ZU Ljekarna Draženović, Vladimira Nazora 4, 20340 Ploče Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Sinj“, Trg Dr. Franje Tuđmana 1, 21230 Sinj ZU Ljekarne Sušac, Poljana Tina Ujevića 15, 21000 Split ZU Ljekarna Phyto-Pharma, Domovinskog rata 13, 21000 Split Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Bačvice“, Kralja Zvonimira 2, 21000 Split Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Dobri“, Gundulićeva 52, 21000 Split Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Grad“, Narodni trg 16, 21000 Split Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Lučac“, Pupačićeva 4, 21000 Split Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Marjan“, Kralja Tomislava 5, 21000 Split Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Plokite“, Valpovačka 1, 21000 Split Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Varoš“, Vukovarska 207-City Center one, 21000 Split ZU Ljekarne Vanjak , Dr. Franje Tuđmana 30/B, 23206 Sukošan Ljekarna Šibenik, Stjepana Radića 56a, 22000 Šibenik ZU Ljekarne Plenča, Stjepana Radića 137, 22000 Šibenik
Ljekarna Splitsko - dalmatinske županije „Grad- Trogir“, Obala bana Berislavića 15, 21220 Trogir Ljekarna Šeila Balić Svalina, Alojzija Stepinca 9, 21220 Trogir Ljekarna Šibenik, Roca Pave 6, 22211 Vodice Ljekarna Maja Mučaji, Nikole Tesle 12b, 23000 Zadar ISTRA I KVARNER Ljekarna Matejčić, Boras-Devčić, Trg Stjepana Radića 1, 51260 Crikvenica LJU Ljekarne Deltis Pharm, Braće Brozičević bb, 51260 Crikvenica Ljekarna Smeraldo, Glavani 89/A, 51221 Kostrena,Rijeka Ljekarna Škopac-Batelić, Marcilnica 21/2, 52220 Labin Ljekarna Marija Kovač, Cesta dalmatinskih brigada 30b, 51211 Matulji LJU Ljekarna Kaštel Farm, Strmac 112, 52231 Nedeščina LJU Ljekarne Mentapharm, Kralja Zvonimira 18, 53220 Otočac Ljekarna Grahovac, Trg 1. Istarske Brigade 5, 52100 Pula ZU Ljekarne Bobanović-Vujnović, Monte Paradiso 5a, 52100 Pula Ljekarna Majetić, Palladiova 20, 52100 Pula Istarske Ljekarne, Giardini 14, 52100 Pula Istarske Ljekarne, Sergijevaca 2, 52100 Pula Ljekarna Kopajtić-Borovčak, Tizianova 5c, 51000 Rijeka SLAVONIJA Ljekarna Beli Manastir, Imre Nagya 4, 31300 Beli Manastir ZU Ljekarne Popović, Kralja Tomislava 188/A, 31551 Belišće Ljekarna Đakovo, Ivana Pavla II. 26, 31400 Đakovo Ljekarna Đakovo, Petra Preradovića 2, 31400 Đakovo ZU Ljekarne Zubović, Matije Antuna Relkovića 32, 35400 Nova Gradiška LJU Ljekarna Škugor, Stjepana Radića 36, 31000 Osijek Ljekarna Osijek, Trg Ante Starčevića 7, 31000 Osijek ZU Ljekarne Rajić, Matije Gupca 4, 34000 Požega LJU Ljekarne Plantak, Bana Jelačića 8, 33520 Slatina ZU Ljekarne Slavonski Brod, Vukovarska bb, 35000 Slavonski Brod ZU Ljekarne Furić, Stjepana Pl. Horvata 28, 35000 Slavonski Brod LJU Ljekarne Iličić, Ante Starčevića 40, 32000 Vinkovci LJU Ljekarne Grgić, Ferde Rusana 14, 33000 Virovitica ZU Ljekarna Berry, Ferde Rusana 4 , 33000 Virovitica LJU Ljekarne Štrkalj, Kardinala Alojzija Stepinca 8, 32000 Vukovar ZU Ljekarne Baturina, Veliki kraj 108, 32270 Županja
Tijekom studenoga u kampanji savjetovanja o zdravlju očiju sudjeluje 119 odabranih ADIVA ljekarni diljem Hrvatske, a možete ih prepoznati po posteru „Imate li oštru sliku?“ na ulaznim vratima ili u izlogu ljekarne.
ADIVA PLUS 30