ADIVA Plus br. 166

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

www.adiva.hr

ADIVA

BESPLATNI PRIMJERAK

BROJ 166 / 18. 9. 2015.

DERMATOLOGIJA

Akne ne muče samo tinejdžere

KARDIOLOGIJA

Neinvazivne pretrage srca

NEUROLOGIJA

10 ranih znakova Alzheimerove bolesti

TEMA BROJA

Kroz školsku godinu bez stresa

RIJEČ FARMACEUTA

SIGURNO I PRIRODNO PLANIRAJTE SVOJU OBITELJ

Geratherm® early detect

TEST ZA RANO

OTKRIVANJE TRUDNOĆE

Geratherm® ph-balance

TEST ZA UTVRĐIVANJE

PLODNIH DANA

PRIRODNO UTVRĐIVANJE OVULACIJSKOG CIKLUSA

BRZO OTKRIVANJE TRUDNOĆE

Geratherm® infection control

DIGITALNI TOPLOMJER ZA MJERENJE

KLINIČKI TESTIRANO

BAZALNE TEMPERATURE

JEDNOSTAVNA UPOTREBA

POUZDANO I PRECIZNO

Više informacija o proizvodima potražite na

ZDRAVLJE ŽENE VISOKOPOUZDANI DIJAGNOSTIČKI TESTOVI ZA2 OSOBNU UPOTREBU ADIVA PLUS

www.geratherm.hr 568657 - TEST GER URO INFEKCIJE 3 KOM Proizvodi Geratherm proizvedeni su u Njemačkoj Savjete o liječenju i upute o upotrebi proizvoda zatražite od svog liječnika ili ljekarnika!

UVODNIK

Dragi čitatelji,

SADRŽAJ

ovaj uvodnik mogli bismo početi: dragi roditelji školaraca i predškolaca, svi koji učite sa svojima mališanima i brinete se za njihov uspjeh te zajedno s njima dijelite brige vezane uz pripreme za školu ili pak školsko gradivo. Vama i vašoj djeci posvetili smo temu ovog broja. Znamo da školarci ne mogu izbjeći stres u školi, da mnogi ne odlaze s oduševljenjem na nastavu, niti im je učenje jednostavno.

Zato smo u novom broju objavili članke koji bi vam mogli pomoći da olakšate mališanu školske dane, a sebi smanjite roditeljsku brigu. No, brige mogu imati mnoštvo izvora pa možda je vaša vezana uz akne koje su vas iznenadile u odrasloj dobi? Iako je riječ o najčešćoj kožnoj bolesti mladih, posebice djece u pubertetu, akne pogađaju i 10ak posto odraslih. Bubuljice su podjednako mrske u svakoj dobi, a na njihovu pojavu često i djeca i odrasli reagiraju – pogrešno! Samoinicijativno istiskuju i kojekako tretiraju prištiće te tako pogoduju pogoršanju stanja te povećavaju vjerojatnost nastanka ožiljaka. Stoga, nemojte propustiti naš članak o aknama u odrasloj dobi! Nismo zaboravili ni obilježavanje Svjetskog dana borbe protiv Alzheimerove bolesti (21. rujna) kojoj su najviše izložene osobe starije od 65 godina. Pitate li se kako čim prije prepoznati simptome bolesti, svakako pročitajte našu temu u kojoj je navedeno 10 ranih znakova. A u povodu Svjetskog dana srca (29. rujna) donosimo vam kratki vodič kroz neinvazivne kardiološke pretrage. U novom broju pišemo i o suhim uljima te njihovom blagotvornom djelovanju na kožu (pritom nagrađujemo kreativne čitateljice!), pišemo o urinarnim infekcijama, zaštiti od neželjene trudnoće, o zdravim orasima te vas vodimo na putovanje na Orlovo gnijezdo i Kraljevsko jezero.

Vaša ADIVA Plus

Tema broja: Stres u školi

3 Uvodnik 5 Riječ farmaceuta 7 TEMA BROJA: Stres u školi 10 I učenje se može naučiti 12 Dermatologija: Akne ne muče samo tinejdžere 14 Neurologija: 10 ranih znakova Alzheimerove bolesti 16 Ljepota: Što su suha ulja i kad se koriste

str. 7 - 11

Kardiologija: Neinvazivne pretrage srca

18 Kardiologija: Neinvazivne pretrage srca 20 Urologija: Upala mjehura tegoba svake pete žene 22 Zdravlje žene: Kontracepcija u žarištu rasprava 24 Nutricionizam: Orah – kralj koštunjičavog voća 26 Putovanje – kamo i zašto: Pogled na Alpe s Orlova gnijezda 28 Kulturni vodič 29 Enigmatika

str. 18 - 19

30 Horoskop

IMPRESSUM IZDAVAČ: PHOENIX Farmacija d.d.

Ozaljska 95, 10 000 Zagreb www.adiva.hr

MARKETING I PRODAJA OGLASA: Maja Jurčević Tel.: 01 3650 188; faks: 01 3697 007 E-mail: m.jurcevic@phoenix-farmacija.hr

GLAVNA UREDNICA: Vesna Babić

DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: Logic Marketing d.o.o.

Tel.: 01 3740 590; faks: 01 3740 589 Međimurska 21/IV, 10 000 Zagreb E-mail: oglasi@logic.hr www.logic.hr

STRUČNI KOLEGIJ: Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

Katarina Fehir Šola, mag. pharm.

LEKTORICA: Amra Milivojević

TISAK: Radin print d.o.o.

Gospodarska 9, 10 431 Sveta Nedelja

ADIVA Plus je besplatni dvotjedni časopis dostupan u svim ADIVA ljekarnama u Hrvatskoj. Za sve informacije, fotografije i druge sadržaje objavljene u časopisu postoje autorska prava. Svi podaci objavljeni u časopisu su isključivo informativni te ni u kojem slučaju ne mogu nadomjestiti posjet liječniku ili ljekarniku.

Svrha iznesenih informacija nije davanje medicinskih savjeta, već omogućavanje boljeg uvida u stanje vašeg zdravlja. Za članke u kojima je opisano djelovanje i učinak lijeka koji se izdaje na liječnički recept vrijedi upozorenje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi da se tekst odnosi na lijek koji se izdaje na liječnički recept. O primjerenosti lijeka za uporabu kod pojedinog pacijenta odlučuje isključivo ovlašteni liječnik te za sve dodatne informacije treba pitati svog liječnika ili ljekarnika.

Izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za izravnu ili neizravnu štetu koja proizlazi ili bi mogla proizići korištenjem sadržaja objavljenog u časopisu, kao i za bilo kakvu pogrešku ili propust u sadržaju. Prilikom objave oglasa u časopisu, oglašivači su obvezni poštivati odredbe Pravilnika o načinu oglašavanja o lijekovima i homeopatskim proizvodima kao i odredbe drugih propisa važećih na području Republike Hrvatske. Slijedom navedenog, izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu uslijed nepoštivanja navedenih odredbi od strane oglašivača.

Hvala na Vašem interesu! Ovaj časopis je za Vas platila Vaša ljekarna.

ADIVA PLUS 3

PROMO

Korisne bakterije mliječne kiseline Primjena bakterija mliječne kiseline poznata je od davnina jer se koriste za pripremu fermentiranih mliječnih proizvoda – kiselog mlijeka, jogurta, kefira – te je već u 19. st. primijećeno njihovo povoljno djelovanje na ljudsko zdravlje. Bakterije mliječne kiseline normalno se nalaze u crijevima čovjeka te rodnici žene, a nazivamo ih normalna mikroflora. One sprečavaju razmnožavanje štetnih bakterija, sudjeluju u procesu probave hrane i utječu na imunosni odgovor organizma.

Mikroflora čovjeka može se poremetiti neodgovarajućom prehranom, primjenom antibiotika i u stanjima stresa, što se očituje poremećajima probave i većom osjetljivošću na štetne bakterije. Uzimanje proizvoda koji sadrže bakterije mliječne kiseline može pomoći u postizanju ravnoteže prirodne čovjekove mikroflore.

Lactocare proizvodi sadrže odabrane kombinacije živih i toplinski inaktiviranih bakterija mliječne kiseline, a, ovisno o proizvodu, mogu imati dodatak i drugih tvari.

• Lactocare daily sadrži cink, koji doprinosi normalnom metabolizmu ugljikohidrata i makronutrijenata, • Lactocare stop sadrži kvasac i magnezij, koji doprinosi ravnoteži elektrolita i smanjenju umora, • Lactocare plus sadrži vitamin B2, koji doprinosi održavanju sluznica, • Lactocare feminine sadrži ekstrakt brusnice, • Lactocare fiber sadrži topljiva vlakna, • Lactocare baby sadrži vitamin D3, koji je potreban za normalan rast i razvoj kostiju.

Nijedan proizvod ne sadrži gluten, laktozu ni želatinu životinjskog podrijetla.

Svi Lactocare proizvodi odlikuju se jedinstvenom europskom tehnologijom, uz visoke standarde proizvodnje koji osiguravaju velik broj aktivnih bakterija. Patentirano pakiranje jamči trajnost i stabilnost proizvoda.

Dišem na nos!

Nasopip sprej iz linije Farmakol proizvoda stigao je u ljekarne.

Prikladan je za svakodnevnu higijenu, vlaženje i njegu nosne sluznice. Olakšava prohodnost gornjih dišnih putova kod prehlada, hunjavica i alergija. Održava prirodnu vlažnost nosne sluznice, osobito prilikom duljeg boravka u prostorijama sa suhim zrakom, centralnim grijanjem ili klimatizacijom, poboljšava i olakšava uklanjanje nečistoća, povećava obrambenu sposobnost nosne sluznice. Propolis u sinergiji sa sljezom, kaduljom i mentom djeluje umirujuće na sluznicu nosa, uz ugodan osjećaj svježine nakon upotrebe. Nasopip sprej namijenjen je djeci starijoj od godinu dana i odraslima, a ne sadrži konzervanse, alkohol, bojila i arome.

ADIVA PLUS 4

EFFACLAR – potpuna rutina za njegu problematične kože Kad govorimo o njezi problematične kože lica, izuzetno je bitna pravilna rutina koja podrazumijeva čišćenje i potpunu njegu osjetljive kože lica. Laboratoriji La Roche-Posay razvili su profesionalnu liniju Effaclar, potpunu rutinu za čišćenje i njegu problematične kože.

EFFACLAR Gel nježno čisti kožu zahvaljujući sastojcima za čišćenje osjetljive kože. Uklanja nečistoće i prekomjerni sebum, ostavljajući kožu svježom i čistom. EFFACLAR DUO(+) nova je korektivna njega koja pojačano djeluje protiv izraženijih nepravilnosti kako bi spriječila nastanak tragova na koži, ujednačila teksturu kože i otvorila začepljene pore. Nova formula sadrži Procerad™ koji aktivno djeluje protiv nepravilnosti i kožu štiti od pojave crvenih ili smeđih mrlja. Nemasna i neljepljiva tekstura osvježavajućeg gela pruža 24-satnu hidrataciju s dugotrajnim mat učinkom. Svi proizvodi iz linije Effaclar prilagođeni su osjetljivoj koži i sadrže umirujuću termalnu vodu La Roche-Posay.

Imunoglukan P4H®junior u novom, većem pakiranju!

Infekcije dišnog sustava jedan su od najčešćih razloga izostanka iz škole, vrtića i s posla. U više od 90 % infekcija dišnog sustava riječ je o virusnim infekcijama koje je teško izbjeći jer su im djeca u vrtiću i školi jako izložena. Imate li dijete s čestim infekcijama dišnog sustava, obratite se pedijatru koji će preporučiti potrebne dopunske mjere za jačanje imuniteta.

Posljednjih su godina brojna ispitivanja potvrdila smislenost upotrebe Imunoglukana P4H® prilikom neprekidne primjene od nekoliko mjeseci. Za sve korisnike koji uzimaju Imunoglukan P4H® dulje vrijeme sad je dostupno veće, ekonomičnije pakiranje Imunoglukan P4H® junior 250 ml.

Posebno se preporučuje obitelji koja ima više djece.

Imunoglukan P4H® junior sadrži prirodni bioaktivni Imunoglukan® izoliran iz gljive bukovače i vitamin C koji doprinose normalnoj funkciji imunosnog sustava i zaštiti stanica od oksidativnog stresa.

Imunoglukan P4H® junior 250 ml već je dostupan u svim ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama. Više informacija potražite na stranici www.imunoglukan.net

RIJEČ FARMACEUTA

Mijenja li se negativno mišljenje o cijepljenju?

Epidemije ospica širom svijeta možda utječu na promjenu stavova o cijepljenju lokalnim nuspojavama na mjestu uboda i samo jednom anafilaktičkom šoku, odnosno snažnoj alergijskoj reakciji na cjepivo.

Slični nalazi svuda su u svijetu i zdravstveni stručnjaci smatraju kako je cjepivo sigurAutorica članka no, a mogući rizici nuspojava zanemarivi su u odnosu na dobrobit imunizacije. No, Aleksandra Grundler Bencarić, bez obzira na sve znanstvene podatke, jemag. pharm. dan dio roditelja, najvećim dijelom zbog straha od nuspojava, djecu ne želi cijepiti. osljednjih godina u javnosti se vode Počeci odbijanja cijepljenja sežu u 1998. žestoke rasprave o potrebi cijepljenja. godinu kad je objavljen jedan kontroverSvjetska zdravstvena organizacija, vodeći epidemiolozi i pedijatri pritom naglaKrajem prošle i početkom šavaju da je otkriće cjepiva i sam postupak cijepljenja najvažnije medicinsko dosti- ove godine objavljeni gnuće u povijesti čovječanstva. Danas se su i zaključci nekoliko cijepljenje provodi prema programu cijemetaanaliza, odnosno pljenja za svaku državu, a prema napucima Svjetske zdravstvene organizacije. Razli- usporedbi različitih kujemo monovalentna cjepiva, kojima se znanstvenih studija, cijepi protiv samo jedne bolesti, kao što je koje su nedvosmisleno i BCG (protiv tuberkuloze) i polivalentna cjepiva, kojima se vrši imunizacija protiv više posve sigurno dokazale bolesti zajedno, kao što je MoPaRu (protiv da ne postoji nikakva ospica, zaušnjaka i rubeole). Sve ove boveza između cjepiva lesti mogu uzrokovati smrt te su američki znanstvenici izračunali da kad SAD ne bi i pojave autizma provodio program cijepljenja, dječja paraliza bi uzrokovala nepokretnost 10.000 djece, rubeola bi uzrokovala oštećenja ploda i mentalnu retardaciju 20.000 novorođenčadi, ospice bi zarazile 4 milijuna djece (od kojih bi 3000 umrlo), meningitis uzrokovan Hemofilusom tip B, izazvao bi trajna oštećenja mozga kod 15.000 djece, hripavac bi ubio tisuće male djece. Zahvaljujući cijepljenju, u Europi i Hrvatskoj već godinama nema oboljelih od dječje paralize i difterije. zni članak o nuspojavama kombiniranog Istina, cjepiva, kao i svi ostali lijekovi, mogu cjepiva protiv ospica, zaušnjaka i rubeole imati određene nuspojave, koje su prema (MoPaRu) u kojem se tvrdilo da ovo cjepisvim znanstvenim studijama uglavnom vo uzrokuje Chronovu bolest u djece i još blage. Prema izvješću Hrvatskog zavoda gore, autizam. Iako je članak poslije povuza javno zdravstvo, u 2012. godini prijav- čen i dokazano je da je posve neutemeljen ljeno je 89 sumnji na nuspojavu cjepiva iz jer autor nije imao nikakvih dokaza, bio je u obveznog programa i 121 sumnja na nus- sukobu interesa i iako su u cijelom svijetu pojavu cjepiva koja nisu u obveznom pro- napravljene opsežne studije na milijunima gramu cijepljenja. Uglavnom je bila riječ o cijepljene djece koje su nepobitno doka-

P

zale da ne postoji nikakva veza između ovog cjepiva i autizma ili drugih trajnih posljedica na zdravlje, šteta je ipak bila prevelika. Mediji su uglavnom pogrešno prenosili vijesti, neke javne osobe postale su veliki zagovornici odbijanja cijepljenja šireći negativne stavove, a jedan dio javnosti manipuliran je do te mjere da se o cjepivu govori kao o teoriji zavjere farmaceutske industrije protiv čovječanstva. No, dio populacije ostaje neimuniziran, što polako dovodi do sve češćeg izbijanja bolesti među njima, ali i veće mogućnosti zaraze ostalih imuniziranih osoba, odnosno izbijanja epidemija. Već od 2004. godine počele su se pojavljivati epidemije ospica i mumsa, koje su dokazano uzrokovane manjkom imunizacije, odnosno posljedica su necijepljenja. Većina zaraženih bili su upravo oni koji nisu primili cjepivo, a nažalost, bilo je i smrtnih ishoda. Posljednja velika epidemija zabilježena je početkom ove godine u Americi i Europi, ali i u Hrvatskoj, a Hrvatski zavod za javno zdravstvo objavio je da većina zaraženih nisu bili cijepljeni protiv ospica i smatra se da je bolest prenesena iz Europe.

Pojavom sve većeg broja oboljele djece i sve veće mogućnosti zaraze, čini se da dio roditelja koji su dosad odbijali cijepljenje polako mijenja mišljenje. Tako je u Americi nedavno objavljen podatak kako se sve više roditelja, dosad necijepljene djece, javlja liječnicima i traži dodatna savjetovanja o imunizaciji ili pak samo cijepljenje. Osim toga, krajem prošle i početkom ove godine objavljeni su zaključci nekoliko metaanaliza, odnosno usporedbi različitih znanstvenih studija, koje su nedvosmisleno i posve sigurno dokazale da ne postoji nikakva veza između cjepiva i pojave autizma. Nažalost, rezultati ovih studija nisu u javnosti tako bombastično objavljeni kao što je bila objavljena izmišljena i lažna studija o štetnosti cjepiva 1998. godine.

Još više stručnih savjeta, novosti i informacija potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ farmaceuta.

ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

Postavite pitanja ljekarniku Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem internetske stranice www.adiva.hr te putem pošte na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p.

184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo za čitatelje časopisa ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Atopijski dermatitis Dina:

Moja djevojčica, stara pet godina, boluje od atopijskog dermatitisa (koji smo, srećom, ove godine prilično stavili pod kontrolu). Ne smije, među ostalim, jesti jaja, mlijeko, rajčicu, breskvu, naranču i slično.

Konzumira sojino ili rižino mlijeko (koje je zapravo napitak) pa me zanima što bih joj mogla davati kao zamjenu za mlijeko jer se bojim da ne dobiva dovoljno kalcija. Često se žali da je bole kosti, a puno su joj propali i zubići.

infekcija streptokokom vrste A, koju liječnik dijagnosticira na temelju teške kliničke slike ili uzimanjem brisa. Vaša odluka da izbjegavate antibiotike za svoju djecu (osim kad su zaista nužno potrebni) ispravna je. Za simptomatsko liječenje tegoba s grloboljom ima jako puno preparata, no pastile ne smiju koristiti djeca mlađa od četiri godine. Mlađa djeca mogu koristiti, primjerice, biljne sirupe (od sljeza, bršljana, islandskog lišaja…) koji ublažavaju kašalj i grlobolju ili bezalkoholne sprejeve s propolisom (mogu se primijeniti za dijete od dvije godine).

Nervoza Blaženka:

Odgovor:

Mineral kalcij potreban je posebno u doba rasta kako bi se spriječila razgradnja koštane mase u odrasloj dobi. Za djecu u dobi od četiri do osam godina dnevni unos treba biti 800 mg. Ako vaše dijete treba izbjegavati mlijeko (pitanje je treba li još), možete mu davati mliječne proizvode (preporučuju se tri obroka dnevno) koji su također dobar izvor kalcija – tvrdi, polutvrdi i meki sir, jogurt, mliječni namazi, a na tržištu postoje i proizvodi obogaćeni kalcijem. Također se preporučuje konzumiranje voća i povrća (grahorice, brokula, blitva...). Vitamin D važan je za apsorpciju kalcija (tijelo ga samo stvara kad je izloženo suncu), a može se dobiti, primjerice, i iz ribe. Preporučujem i da potičete dijete na tjelesnu aktivnost i vježbanje.

Grlobolja Simona:

Imam sina od 2,5 godine i kćer od 1,5 godine. Često imaju grlobolju i uvijek završe na antibioticima ili injekcijama. Postoji li nešto na biljnoj bazi ili neke pastile za njihov uzrast kako bi se to ublažilo?

Odgovor: Grlobolja je najčešće virusna infekcija i dovoljno je samo simptomatsko liječenje. Jedina indikacija za antibiotsko liječenje je

ADIVA PLUS 6

U zadnje vrijeme imam puno briga i problema u obitelji. Kad me uhvati nervoza, u grlu me stegne kao da me netko davi, a u želucu osjećam kao da imam 100 kg. Ponekad popijem Lexilium od 3 mg i to me malo smiri, ali osjećaj tjeskobe ostaje prisutan cijelo vrijeme. Imam 28 godina, nemam nikakvih zdravstvenih problema. Što da radim kada me to snađe, griješim li što popijem Lexilium? Nikad ga nisam pila do posljednjih mjesec dana, a od tada ga uzmem dva do tri puta tjedno.

Bojim se da mi to ne prijeđe u naviku.

Odgovor:

Emocionalni problemi osim psihičkih tegoba (strah, razdražljivost, zabrinutost, tjeskoba…) stvaraju i niz pratećih tjelesnih tegoba u gotovo svim organskim sustavima. Zbog vrlo neugodnih manifestacija anksioznih poremećaja, ljudi često traže rješenje u lijekovima, pa su anksiolitici (većinom benzodiazepini ) jedna od najpropisivanijih skupina lijekova uopće. Iako su u racionalnoj uporabi korisni i učinkoviti, prečesto i nekritički se uzimaju. Zbog mnogih nuspojava, nastanka tolerancije i opasnosti od ovisnosti, treba ih izbjegavati koliko god je moguće.

Preporučujem vam, da po potrebi koristite neki biljni preparat (obično sadrže valerijanu, hmelj i neke druge biljke) koji će vam pomoći, bez opasnosti od nuspojava ili navikavanja. I želim vam da se vaši problemi što prije riješe.

TEMA BROJA: ZDRAVI U ŠKOLSKIM KLUPAMA

Stres u školi Djeca se u školi susreću s različitim stresorima, no previše zaštitnički nastrojeni roditelji mogli bi svom mališanu učiniti „medvjeđu uslugu“ – osim što stječu nova znanja, djeca u školi moraju naučiti i kako se nositi sa stresom

Autorica članka Kristina Bačkonja, dipl. psiholog i NLP trener Centar Budi svoj, www.budisvoj.eu

TEMA BROJA: ZDRAVI U ŠKOLSKIM KLUPAMA

L

uka je u osnovnoj školi uvijek imao dobre ocjene. Njegova majka koja je u tom periodu bila bez posla u potpunosti se posvetila Lukinom obrazovanju. Sjećala se kako je njezino djetinjstvo bilo teško jer je morala brinuti o mlađoj sestri (roditelji su puno radili), sama se mučila sa školskim obavezama i nigdje nije bilo roditelja koji bi joj pomogli. Čvrsto je odlučila poštedjeti svoje dijete – ta ona i tako nema drugog posla, neka bar Luka uživa i iskoristi djetinjstvo kad već ona nije mogla!

Tako je Lukina mama redovito pisala zadaće s Lukom, posuđivala mu lektire iz knjižnice, a te iste lektire bi mu i pisala jer je željela da Luka dobije dobre ocjene. Problemi su nastali kad je Luka krenuo u srednju školu. Njegova mama je konačno dobila posao i više nije mogla toliko vremena posvećivati Lukinim školskim obavezama. Luka je vrlo brzo nagomilao loše ocjene iz hrvatskog zato što, primjerice, obaveznu lektiru nije ni posudio ili bi pak zaboravio napisati zadaću. Nije ništa znao bez mamine pomoći, a ona nije imala vremena sve to i dalje raditi umjesto njega. I tako, isprepadan od same promjene škole, društva u koje se nije uklopio, loših ocjena, bez samopouzdanja i radnih navika, Luka se susreo s velikim stresom s kojim se nije znao nositi.

I odgovornost se uči

Kao i Luka iz naše priče, mnoga djeca susreću se s raznim stresorima kad krenu u školu. Stres je zapravo psihološki i fiziološki odgovor našeg organizma na situaciju koju procjenjujemo ugrožavajućom. Ona ne mora biti doista i realno ugrožavajuća (uostalom, škola sama po sebi ne ugrožava), no mi je tako procjenjujemo jer smatramo da nemamo dovoljno resursa

ADIVA PLUS 8

da se borimo s njom. Što je osoba starija i iskusnija, čim ima više znanja i mehanizama suočavanja, to će biti manja reakcija na određenu situaciju.

Naime, svaka promjena može biti stresna, a škola kao mjesto koje donosi nove situacije i stvari u život djeteta sastoji se od niza promjena. Izvor stresa za dijete u školi mogu biti ličnost i ponašanje profesora (npr. prestrog profesor), atmosfera u razredu, fizički uvjeti poput prevelikog broja djece u razredu te sama okolina, posebno ako je prisutno nasilje u školi. No, najčešće se kao izvor stresa javlja nemogućnost djeteta da se nosi sa školskim obavezama. Realno, te obveze doista mogu biti vrlo zahtjevne, ali s druge strane, ako se dijete od samog početka oslanjalo isključivo na roditelje pri izvršavanju obaveza, nije neobično kad polaskom u srednju školu te obveze za njega postanu prezahtjevne i velik izvor stresa.

Mama iz naše priče imala je dobre namjere i njezin cilj bio je samo zaštititi dijete i olakšati mu školske obveze. No, svojim previše zaštitničkim stavom i preuzimanjem djetetovih obaveza u mlađoj dobi samo mu je napravila medvjeđu uslugu u starijoj dobi.

Luka je potpuno nespreman i nenaviknut na ispunjavanje vlastitih obaveza krenuo u srednju školu koja je

sama po sebi zahtjevnija i prvi put u životu suočio se s neuspjehom – a bez mame se nije znao ni s njim nositi.

Izgradnja samopouzdanja

Dijete već u najranijoj dobi treba učiti da preuzima odgovornost za vlastite obaveze (a jedna od njih je i škola) jer će jedino na taj način steći radne navike, a s druge strane moći će postignute uspjehe pripisivati svom trudu i radu (a ne mami ili tati koji su umjesto njega pisali zadaću). Posuđivanje i pisanje lektira umjesto djeteta, konstantno podsjećanje je li napisalo zadaću ili čak pisanje zadaće umjesto djeteta (zbog, primjerice, bolje ocjene) zapravo nisu usluga djetetu. Ako sve te obaveze roditelji preuzimaju na sebe, dugoročno oni ne dopuštaju djetetu da samo postigne svoj uspjeh i da na temelju toga gradi svoje samopouzdanje. Pomoć djetetu je jedno, ali potpuno preuzimanje njegovih obaveza na sebe nešto je sasvim drugo.

Ako dijete piše zadaću i ne zna riješiti matematički zadatak, pomoć bi značila sjesti pokraj djeteta i objasniti mu zadatak. Ako, pak, napišemo zadaću umjesto njega, to je već preuzimanje njegovih obaveza. Kad je dijete bolesno i ne može otići u knjižnicu po lektiru, sasvim je u redu da to roditelj učini umjesto njega. No, ako je to sustavni obrazac koji se ponavlja, tada je opet riječ o preuzimanju djetetovih obaveza. Sve ono što dijete može samo napraviti, treba ga pustiti da to i učini samo. Možda će pri tome ponekad prekasno posuditi knjigu, možda sastavak neće biti tako dobar kao što je mogao biti da ga je pisao roditelj – ali na ovaj način dijete uči i stječe iskustva koja su mu prijeko potrebna za daljnje nošenje sa stresom i izgradnju samopouzdanja.

Reakcije po kojima se prepoznaje da je dijete pod stresom: emocionalne – tuga, tjeskoba, panika, promjene raspoloženja misaone – samokritičnost, otežana koncentracija, zaboravljivost… tjelesne – znojenje dlanova, crvenilo lica, bol u trbuhu… ponašanje – plakanje, agresivnost, povlačenje…

Pomoć djetetu je jedno, ali potpuno preuzimanje njegovih obaveza nešto je sasvim drugo. Ako dijete piše zadaću i ne zna riješiti matematički zadatak, pomoći ćemo mu ako mu objasnimo zadatak, a ne da napišemo zadaću umjesto njega Za razliku od odraslih, kod djece stres, osim fizioloških i psiholoških posljedica, ostavlja trag i na njihov razvoj te kasniju sposobnost svladavanja stresa. Pritom je važno kako se dijete nosi sa stresom: naime, uspješno svladavanje stresa može ojačati dijete za djelovanje budućih stresora, dok mu neuspješno suočavanje može dati osjećaj nesposobnosti i bespomoćnosti.

Emocije su dopuštene

Ono što općenito kod sve djece može ublažiti posljedice stresa jest dobar odnos u obitelji s jednim ili oba roditelja, iskustvo dobrog postignuća u školi i održavanja veza s vršnjacima. Razvijanje dobrih odnosa s drugima generalno štiti od stresnih situacija. Najbolja podrška djetetu su roditelji koji slušaju i čuju dijete, s kojima ono može razgovarati i koji mu pomažu u razmišljanju i traženju rješenja. Pričanje priča o suočavanju sa stresom, razgovori o tome što se

sve može učiniti u teškoj situaciji, kao i davanje do znanja djetetu da je normalno griješiti i da nam greške omogućavaju da nešto naučimo, pomažu djetetu u razvijanju strategija suočavanja sa stresom.

Iako je dobro da su roditelji pozitivni i pomažu djetetu da na situaciju gleda iz pozitivnog kuta, reakcije poput „Nemoj biti ljut/tužan/uplašen“ djetetu ne pomažu jer mu zabranjuju da osjeća neugodne emocije. Dajte mu do znanja da je u redu biti ljut, uplašen, usamljen, neka priča o svojim osjećajima – oni ne bi trebali biti tabu ma koliko neugodni bili.

Smanjenju stresa kod djece doprinose i različite vrste aktivnosti koje uključuju fizičko kretanje, nenatjecateljske aktivnosti koje djecu ne dovode u stanje stresne usporedbe s drugom djecom, prostorno i vremenski predvidljive aktivnosti te aktivnosti koje su djetetu ugodne (to može biti i neki dje-

tetov interes ili hobi).

Poruka svim roditeljima školaraca jest da dijete nije moguće izolirati od svih stresnih situacija u životu, a u krajnjoj liniji, pretjerana zaštita i izolacija od stresa za dijete nije dobra – ako se kao dijete nikada ne suoči sa stresnom situacijom, kako će se onda naučiti nositi s njom i uspješno se adaptirati na stres jednog dana kao odrasla osoba?

Kod stresnih situacija ponekad je potrebna pomoć stručnjaka kako bi se dijete naučilo prepoznati simptome stresa i uspješno se nositi s njima ili da bi se olakšao težak period roditeljima i/ili djetetu. U Centru Budi svoj nude se usluge savjetovanja i psihoterapije za roditelje i djecu, kao i niz radionica koje pomažu u uspješnom svladavanju stresa te u izgradnji samopouzdanja.

ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: ZDRAVI U ŠKOLSKIM KLUPAMA

I učenje se može naučiti Roditelji mogu poticati motivaciju za učenje kod djeteta. Započnu li s „pripremama“ još u vrtiću, budućim školarcima bit će lakše savladavati gradivo Autorica članka Vlatka Križan, prof. psiholog Poliklinika za zaštitu djece grada Zagreba www.poliklinika-djeca.hr

M

otivacija označava sva ona ponašanja koja usmjeravaju naše akcije i dovode nas do ostvarenja nekog cilja koji smo postavili. Kako možemo potaknuti dijete na učenje ako znamo da je učenje jedan od najzahtjevnijih procesa koji iziskuje puno napora, ustrajnosti, različitih sposobnosti i vještina? Kako bismo mogli pomoći djetetu da kao cilj izabere naučiti nešto novo, da ustraje u tom procesu i kako mu pomoći da bude bolje usmjereno na sam proces?

Istraživanja, praksa i pojedinačna osobna iskustva pokazali su da smo više motivirani za aktivnosti u kojima doživljavamo ugodne emocije, ako vjerujemo da možemo u njima uspjeti i da će nam koristiti te ako postoje neki poticaji izvana koji usmjeravaju naša ponašanja u smislu nagrada i kazni. No, ono nešto što dolazi iznutra (intrinzična motivacija) bit će najbolji motivator našeg ponašanja. Tako sportaši koji su vođeni unutarnjim motivatorima dulje ustraju i ostvaruju bolje rezultate od osoba koje poticaj za svoju aktivnost u sportu vide isključivo kao želju za osvajanjem određene pozicije na natjecanju (ekstrinzična motivacija).

ADIVA PLUS 10

Zabavan put do znanja

Dakle, sigurno se sjećate učitelja i članova obitelji koji su vam na zabavan način od ranog djetinjstva pričali bajke, prenosili vam znanja iz obiteljske povijesti, predočavali vam važne bitke i/ili pomoću „pjesmica“ (mnemotehnika) prenosili, primjerice, matematičke definicije. Možda ste bili talentirani za crtanje pa vam je nastavnica iz hrvatskog jezika zadala da nacrtate kako ste doživjeli lik iz nekog pročitanog književnog djela ili ste imali zanimljivu raspravu o filmskom hitu na satu engleskog jezika? Možda vam je nastavnik iz matematike dokazao da ste uspjeli riješiti zadatak od kojega ste htjeli odustati pa ste doživjeli svoj uspjeh pred cijelim razredom? Možda vam je učiteljica rekla kako je znanje nešto što vam nitko ne može oduzeti ili vam je djed rekao „dugo čuvanu tajnu“ da ćete kad naučite čitati i zbrajati moći gledati zanimljive filmove ili pobijediti brata u društvenoj igri?

Dijete koje zna da može uspjeti naučiti gradivo, riješiti zadatak, koje će imati priliku dobiti pohvalu i/ili pokazati neku svoju vještinu, bit će više motivirano za izvršavanje školskih zadataka kod kuće ili na nastavi. Na taj način gradit će se njegovo akademsko samopouzdanje i vjera da može biti uspješno u rješavanju akademskih zadataka. Posljedično će takva iskustva pozitivno utjecati i na opće samopoimanje djeteta te snižavati njegovu nelagodu u situacijama u kojima osjeća da ga drugi procjenjuju. Unutarnju motivaciju za učenjem možete kod djeteta poticati još od predškolske dobi razvijanjem pozitivnih stavova djeteta prema znanju, knjigama, kreativnosti i procesu učenja. Zapamtite da ste, osobito u predškolskoj dobi, najvažniji model ponašanja za svoje dijete.

prenesite gradivo u oblik crteža, stripova, kartica, organizirajte kvizove i slično. Potičite ga da gradivo uči s razumijevanjem i povezuje ga sa svakodnevnim životom. Pokažite mu muzeje, filmove, neka upoznaje osobe i mjesta s kojima može povezati gradivo s nastave.

i za neuspjeh, da preuzme odgovornost za propuste i pogreške te posljedice. Na taj način naučit će procijeniti u kojim situacijama mu je lakše i ugodnije, u kojima teže, kao i to da je sposoban suočiti se s problemima.

Pružite podršku – ako dijete „zapne“ u pro-

Neka se vaše dijete „zrcali“ u vama na način da vidi sebe kao nekoga na koga je roditelj ponosan zbog truda, marljivosti, kreativnosti i posjedovanja znanja. I uspjesi i poteškoće neka budu prilike koje će vas povezivati u odnosu

Mjesto za učenje neka bude organizirano na način da bude što je više moguće oslobođeno distraktora, odnosno stvari koje bi mu odvlačile pozornost. Neka radni stol bude uredan, osvijetljen, sa što manje stvari na njemu. Poželjno je da dijete uči većinu vremena na istom mjestu te da za vrijeme njeSavjeti za roditelje gova učenja okolina ne bude bučna.

Naučite dijete učiti i učinite mu proces Dobro je čitanje naglas - na taj način je maučenja zanimljivim. Naučite ga izdvojiti bit- nje vjerojatno da će mu misli „odlutati“. Važne no od nebitnog, izrađujte mentalne mape, bilješke može si staviti na ploču iznad radnog prostora, s papirićima kao podsjetnicima.

Birajte „bolje dane“ - također je važno, osobito s manjim djetetom, procijeniti kad je Ne ustručavajte dijete spremno i odmorno. Iskoristite „bolje se zatražiti pomoć dane“ kad će moći odraditi više zadataka, pročitati više stranica lektire i slično. stručnjaka Postavite realne ciljeve - pomognite djeteU slučaju da dijete ima poteškoće koje mu tu postaviti realne ciljeve te prevladati situaizraženije i dugotrajnije ometaju usvajanje cije koje ga frustriraju, budite mu podrška u gradiva i funkcioniranje u školi, slobodno zatražite savjet stručnjaka (psihologa, psihijatra, trenutcima neuspjeha i prilikom proživljavanja neugodnih emocija. logopeda, socijalnog pedagoga, pedijatra) koji Učenje odgovornosti - dajte djetetu movam mogu pomoći prepoznati snage djeteta, gućnost da preuzme odgovornost i za uspjeh kao i područja u kojima će trebati dodatnu podršku (savjetovanje, tretman, preporuke školi u načinu rada s djetetom).

blemu, pokušajte zajedno uvidjeti razloge: uči li dijete gradivo na neučinkovit način, ima li tremu, stiže li prepisati s ploče, ostavlja li si premalo vremena... Kada dijete ima iskustvo u uspješnom rješavanju problema, ispravljanju negativne ocjene ili svladavanju teškog gradiva, manje je vjerojatno da će izbjegavati problem, bit će samopouzdanije, efikasnije u suočavanju s poteškoćama. No, također će imati iskustvo podrške i zajedništva s vama kao roditeljem, iskustvo neodbacivanja u situacijama kad se i samo osjeća neuspješnim i lošim.

Iskoristite prilike kad i sami nešto pogriješite ili ne uspijete učiniti i povežite se s djetetom na način da mu pokažete kako on zadnji put nije odustao od teškog zadatka, iako vi u ovom trenu možda jeste. Neka se vaše dijete u vama „zrcali“ na način da vidi sebe kao osobu na koju ste vi kao roditelj ponosni zbog truda, marljivosti, kreativnosti i posjedovanja znanja. Neka i uspjesi i poteškoće budu prilike da vas povezuju u odnosu, uz priliku da dijete bude samostalno i neovisno.

ADIVA PLUS 11

DERMATOLOGIJA

Akne ne muče samo tinejdžere Dermatološke ordinacije sve češće posjećuju odrasle osobe, većinom žene, koje muči problem akni šen, nego je povećana osjetljivost lojnica na te Autorica članka dr. Snježana Kramarić, specijalist derma- hormone. Pod utjecajem hormona dolazi do povećanog lučenja sebuma, poremećaja ketovenerologije, Poliklinika Bagatin ratinizacije u folikulu, umnožavanja bakterija koje su inače normalni stanovnici naše kože kne su jedna od najčešćih bolesti kože. i posljedične pojave komedona, a potom i Riječ „akna“ potječe iz grčkog jezika i upalnih lezija. znači osip kože. Smatra se da oko 80 % Pojačano izlučivanje loja jedan je od glavnih tinejdžera ima akne, koje su više ili manje izra- preduvjeta za razvoj akne, zbog poremećaja žene i najčešće se smiruju do 25. godine živo- keratinizacije u folikulu se nakupljaju oduta. Velik broj osoba smatra da će akne tijekom mrle epitelne stanice i sebum, osiguravajući vremena proći same od sebe i ne traži pomoć povoljne uvjete za razvoj bakterija i posljedermatologa. No, osobe koje imaju teži stu- dični nastanak komedona. Pojava akne može panj bolesti time povećavaju mogućnost ka- biti neugodna u bilo kojoj životnoj dobi. Prva snih posljedica u smislu pojave trajnih ožiljaka. pojava moguća je i prije 10. godine života. U Akne nisu uzrokovane lošom higijenom, a pre- doba puberteta i adolescencije akne tipično tjerano čišćenje kože raznim iritantnim sred- zahvaćaju određene regije kože, a to su čelo, stvima (pjene, sapuni, gelovi, losioni) može obrazi, nos, brada, vrat, ramena, sternalna repogoršati stanje kože i rezultirati crvenilom i gija i gornji dio leđa. ljuštenjem. Samostalno istiskivanje akni može također pogoršati stanje, odnosno uzrokovati I odrasle muče akne pojačanu upalnu reakciju koja može rezultirati Akne nemaju samo tinejdžeri, sve češće nam stvaranjem hiperpigmentacija i novog ožiljka. u ordinaciju s istim problemom dolaze žene u 30-ima, 40-ima i čak u 50-im godinama života.

Smatra se da 15 % žena i 5 % muškaraca ima Akne su često posljedica genetike Činjenica je da su danas dostupni brojni učin- akne i u odrasloj dobi, a često navode da kao koviti načini liječenja koji će značajno umanjiti tinejdžeri nisu imali većih problema s aknama. izbijanje novih promjena, a time i pojavu ka- U odrasloj dobi akne se češće javljaju na koži snih posljedica, hiperpigmentacija koje mogu donjeg dijela lica, bradi i duž donje čeljusti. I trajati dugo i ožiljaka kao trajnih posljedica. osobe koje nikad nisu imale akne mogu u Uspješno liječenje pridonosi samopouzdanju odrasloj dobi imati nečistu kožu, s papulama i svake osobe koja ima akne. Osobe s aknama upalnim čvorovima. Te se promjene kod žena često s nekim u najbližoj obitelji (otac, majka, javljaju zbog različitih etioloških čimbenika, brat ili sestra) dijele isti problem. Smatra se da primjerice, hormonskih fluktuacija tijekom nasljeđujemo veličinu lojnica i njihovu funkci- ciklusa (osobito nekoliko dana prije pojave onalnu osjetljivost na hormonski utjecaj, kao menstruacije), nakon prestanka uzimanja orali sklonost folikularnoj keratozi. Pri tome se ne hormonske kontracepcije, zbog sindroma misli na hormone s androgenim utjecajem, policističnih ovarija, perimenopauze i menočiji cirkulirajući nivo u krvi ne mora biti povi- pauze. Također, stresni period, primjerice, u

A

ADIVA PLUS 12

vrijeme ispitnih rokova, uzimanje određenih lijekova, primjena neadekvatnih pripravaka za njegu i drugo mogu uzrokovati akne u odrasloj dobi. Akne u odrasloj dobi također se mogu učinkovito liječiti.

Puno se govori o utjecaju prehrane na nastanak akni. Stavovi o tome mijenjali su se tijekom godina. Trenutačno većina dermatologa koji se bave tom problematikom zauzima stav da prekomjerno konzumiranje hrane s visokim glikemijskim indeksom može pogoršati akne.

Naime, prehrana bogata ugljikohidratima (kolači, tjestenina, keksi, sladoledi, zaslađena pića) uzrokuje lučenje veće količine inzulina.

Dugotrajno liječenje

Liječenje akni je dugotrajan proces koji zahtijeva dobru suradnju dermatologa i pacijenta, čime se osigurava učinkovita kontrola izbijanja novih lezija. Često je potrebno pričekati nekoliko tjedana nakon početka primjene propisane terapije kako bi njeni učinci bili vidljivi, a ponekad je moguće i kratkotrajno pogoršanje prije nego što izbijanje novih lezija bude pod kontrolom.

U pravilu, potrebno je kombinirati preparate za liječenje akni, a u nekim slučajevima koristimo i oralnu antibiotsku terapiju, koja, uz antibakterijsko, osigurava i protuupalno djelovanje. Nadalje, kemijski pilinzi te mikrodermoabrazija mogu biti dio komplementarnog liječenja u određenoj fazi bolesti. Za liječenje teških oblika akni koje ne odgovaraju na druge oblike terapije propisujemo isotretionin, derivat vitamina A, izuzetno učinkovit lijek koji djeluje na sve etiološke čimbenike nastanka akni, ali koji ima i značajne nuspojave koje će pažljivo nadgledati dermatolog koji je propisao lijek.

Osobe koje imaju akne trebaju znati kako previše revno i pretjerano čišćenje kože različitim iritantnim sredstvima, poput pjena, sapuna i gelova, može pogoršati zdravlje kože i rezultirati njenim ljuštenjem i crvenilom

ADIVA PLUS 13

NEUROLOGIJA

10 ranih znakova Alzheimerove bolesti

Američko društvo za Alzheimerovu bolest predložilo je 10 ranih znakova Alzheimerove bolesti za prepoznavanje i razlikovanje ove bolesti od „normalnog” starenja

U

Autorica članka Akademkinja Vida Demarin, dr. med., profesorica neurologije i medicinska ravnateljica Poliklinike Aviva

svijetu se 21. rujna obilježava Svjetski dan borbe protiv Alzheimerove bolesti. Riječ je o najčešćem obliku demencije koji se najčešće javlja nakon 65. godine života. Drugim riječima, starija dob je najvažniji faktor rizika za razvoj Alzheimerove bolesti. Prema projekciji epidemioloških podataka i starenju populacije, pretpostavlja se da će 2050. godine jedan od 85 ljudi oboljeti od Alzheimrove bolesti.

Bolest se razvija polako, ali progresivno.

Dolazi do promjena u ponašanju i poremećaja pamćenja, a dijagnoza se obično postavlja na temelju rezultata testova. Prvi je bolest opisao 1906. godine njemački psihijatar Alois Alzheimer.

Unatoč brojnim istraživanjima, još nije u potpunosti dokazan uzrok bolesti. Karakteristične značajke Alzheimerove bolesti su gubitak živčanih stanica (neurona) u kori mozga i određenim dijelovima ispod nje.

Stoga dolazi do atrofije (propadanja) mozga, uz degeneraciju pojedinih njegovih režnjeva, a dolazi i do propadanja u jezgrama moždanog debla.

Američko društvo za Alzheimerovu bolest predložilo je 10 ranih znakova Alzheimerove bolesti za prepoznavanje i razlikovanje ove bolesti od „normalnog” starenja u kojem se katkada također mogu javiti kognitivne smetnje.

Poremećaj pamćenja: razvija se postupno, a najviše se zaboravljaju događaji koji su se nedavno dogodili.

Za dob je normalno: povremeno zaboravljanje imena ili dogovora, ali ako ih se poslije sjetimo.

1

ADIVA PLUS 14

2

Poteškoće u izvršavanju svakodnevnih aktivnosti: održavanje osobne higijene, poteškoće u snalaženju u stanu ili na ulici, trgovini, stalno zametanje sitnih stvari – ključeva, naočala i sličnog.

Za dob je normalno: povremeno zatražiti pomoć u namještanju kućanskih aparata.

Poteškoće govora, čitanja i pisanja: zaboravljanje riječi u svakodnevnom govoru, zamjena istih riječi nekim sličnim riječima, izgovoreno je nerazumljivo, nema svrhu ni smisao ili se osoba često služi podjednakim odgovorima – frazama.

Za dob je normalno: povremeno imati poteškoće u pronalaženju prave riječi.

Gubitak prostorne i vremenske orijentacije: ne može se sjetiti koji je mjesec, dan ili godina, koje godišnje doba, ne snalazi se na otprije poznatim mjestima.

Za dob je normalno: zbuniti se oko dana u tjednu, ali i ispraviti se.

3

4

5

Pogrešne procjene i odluke: ne razlikuje vrijednost novca, neprimjereno se oblači u odnosu na godišnje doba.

Za dob je normalno: ponekad donijeti krivu odluku.

Poremećaj apstraktnog mišljenja: nemogućnost ispunjavanja nekog formulara, nerazumijevanje pojmova „rođendan”, „ljubav”, „pravednost”.

Za dob je normalno: povremeno pobrkati pojmove ili tražiti pomoć pri ispunjavanju formulara.

Učestalo gubljenje stvari: ostavljanje stvari na neuobičajenim mjestima, često traženje stvari po džepovima.

Za dob je normalno: povremeno nešto zagubiti, ali i pronaći predmete ponavljanjem koraka.

Promjene raspoloženja i ponašanja: izmjena ponašanja u smislu nemira, nervoze, ljutnje s naglom promjenom na preveliku smirenost i nezainte-

6 7

8

9

10

Pravovremeno prepoznavanje i postavljanje dijagnoze blagog kognitivnog poremećaja (MCI – mild cognitive imapairment) značajno doprinosi kvaliteti zbrinjavanja bolesnika Pravovremeno prepoznavanje i postavljanje dijagnoze MCI značajno doprinosi kvaliteti zbrinjavanja bolesnika. Treba imati na umu da je granica između normalne kognitivne funkcije i MCI, te između MCI i demencije često nejasna i zahtijeva kliničku prosudbu prije donošenja konačne dijagnoze.

Kriteriji za klinički i kognitivni sindrom MCI uključuju:

Postavljanje dijagnoze Dijagnozu demencije možemo postaviti kad postoje kognitivni (pamćenje) ili bihevioralni (neuropsihijatrijski – ponašanje) simptomi koji: • ometaju sposobnost funkcioniranja na poslu ili pri uobičajenim aktivnostima • predstavljaju smanjenje prethodnih razina funkcioniranja i izvršavanja • nisu objašnjivi delirijem ili značajnijim psihijatrijskim poremećajem.

Kognitivno oštećenje dijagnosticira se kombinacijom uzimanja dobre i detaljne anamneze od samog bolesnika i/ili obitelji/skrbnika te objektivne procjene, neuropsihološkim testiranjem ili ispitivanjem mentalnog stanja.

Neuropsihološko testiranje provodi se kad su podaci dobiveni anamnestički ili testiranjem mentalnog statusa nedostatni.

Kognitivno oštećenje uključuje minimum u dvije od navedenih domena: a) oštećenje sposobnosti za prihvaćanje i pamćenje novih podataka b) smanjena sposobnost zaključivanja i izvršavanja kompleksnih radnji, oslabljena sposobnost procjene c) oslabljene vidno-prostorne sposobnosti d) oslabljene jezične funkcije (govor, čitanje, pisanje) e) promjene osobnosti i/ili ponašanja.

• Zabrinutost zbog promjena u kognitivnom funkcioniranju, u usporedbi s dotadašnjim. Zabrinutost može izraziti sam bolesnik, obitelj ili iskusni kliničar.

• Oštećenje u jednoj ili više kognitivnih domena, koje je značajnije od onog očekivanog s obzirom na dob. Ove promjene mogu se odražavati na pamćenje, izvršne funkcije, pažnju, jezik, vizuospacijalne vještine. Najčešće su promjene u epizodičkom pamćenju (učenje i zadržavanje naučenog sadržaja), one koje poslije progrediraju prema Alzheimerovoj bolesti.

• Zadržavanje funkcionalne neovisnosti: osobe s MCI često imaju manje probleme u izvršavanju kompleksnih zadataka koje su prije izvršavali bez problema, poput plaćanja računa, pripremanja hrane ili kupnje. Najčešće im je potrebno više vremena, smanjuje se efikasnost uz prisutnost povećanja broja pogrešaka.

• Nema znakova demencije: ove kognitivne promjene ne bi smjele značajno utjecati na posao ili društveni život.

FlexiForce – prvi izbor za bolne zglobove Kretanje je dio našeg života. No, ako je ograničeno nepodnošljivim bolom u zglobovima, može nam jako zagorčati život. Već jutarnje ustajanje može biti vrlo neugodno i tako nam pokvariti dan. Kako si možemo sami pomoći?

Potražite tvari sa zajedničkim djelovanjem Izvor bola u zglobovima posljedica je trošenja zglobne hrskavice. Ona nastupa kao starosna deformacija zgloba koja se pojavljuje kad ulazimo u zlatne godine našeg života. Može pogađati i mlađe osobe kao posljedica prekomjernog opterećenja zglobova kod različitih fizičkih aktivnosti.

Iako na tržištu susrećemo mnogo različitih proizvoda za olakšavanje bolova u zglobovima, preporučujemo vam onaj koji sadrži tvari sa zajedničkim djelovanjem.

Dobro međusobno djelovanje na obnovu zglobne hrskavice znanstvenici su opazili prilikom istovremenog uzimanja kondroitin sulfata, hijaluronske kiseline i kolagena tipa 2 koji se nalazi i u kapsulama Sensilab FlexiForce plus.

Za učinkovitu obnovu hrskavice Ključnu komponentu zglobne hrskavice predstavlja kolagen tipa 2. Kolagenska vlakna učvršćuju hrskavicu i stvaraju okvir za ostale sastavne dijelove hrskavice. Na kolagenski okvir veže se kondroitin sulfat i hijaluronska kiselina. Kondroitin sulfat omogućuje hrskavici veću podatnost i izdržljivost. Ima i pozitivnu kvalitetu, a ta je da potiče tvorbu hrskavice.

Hijaluronska kiselina, pak, zbog svog sastava na sebe veže vodu koja se kretanjem raspodjeljuje po zglobu i predstavlja sredstvo za podmazivanje za lakše kretanje.

Osim kapsula, u ljekarnama je dostupan i FlexiForce gel. Sadrži kombinaciju prirodnih sastojaka koji mu omogućuju trostruki učinak hlađenja. Tako iznimno brzo ublažava bolove u mišićima i zglobovima te sprečava upalne procese na zahvaćenom mjestu. Ublaživanje bolova osjeća se odmah nakon nanošenja gela na zahvaćeno mjesto.

PROMO

resiranost, bezrazložna tuga i plakanje s izmjenom dobrog raspoloženja i smijeha.

Za dob je normalno: povremeno imati promjene raspoloženja.

Promjena osobnosti: pretjerana sumnjičavost, optuživanje okoline za krađu novca, otuđivanje stvari, strah od prisutnosti drugih osoba koje ne prepoznaje, strah od svega u okolini, ljubomora, nepovjerenje.

Za dob je normalno: imati svoj način rješavanja problema i burno reagirati kad se taj red naruši.

Gubitak koncentracije i interesa za socijalne aktivnosti, potpuna nezainteresiranost, osjeća se napuštenom, osamljenom i prestrašenom osobom.

Za dob je normalno: povremeno osjećati zamor od posla, obiteljskih i društvenih obaveza.

Razlikovanje demencije od blagog kognitivnog poremećaja MCI (mild cognitive imapairment) temelji se na procjeni o tome postoji li značajnije ometanje sposobnosti funkcioniranja na poslu i u svakodnevnim aktivnostima ili ne. Ovu odluku donosi liječnik s iskustvom nakon temeljitog pregleda bolesnika i razgovora s njim i obitelji.

Blagi kognitivni poremećaj predstavlja predementnu fazu Alzheimerove bolesti.

Tijekom ove faze dolazi do postupnog progresivnog kognitivnog propadanja koje je rezultat nakupljanja patologije Alzheimerove bolesti u mozgu.

ADIVA PLUS 15

LJEPOTA

Što su suha ulja i kad se koriste?

Suha ulja sadrže određene formulacije koje pospješuju njihovo upijanje u kožu pa ne ostaju masni tragovi poput onih koji ostaju nakon primjene običnih, „vlažnih“ ulja

V

eć godinama su jedan od najvećih kozmetičkih trendova za višenamjensku upotrebu, a vrhunac popularnosti doživljavaju tijekom ljetnih mjeseci. Višenamjenska suha ulja namijenjena njezi kože lica, tijela i kose prvi put su lansirana 1991. godine u Francuskoj, kao inovativna ideja mlade majke, poduzetnice i osnivačice tada još malog istraživačkog laboratorija NUXE, koja je u nedostatku vremena i rastrgana između mnogih obaveza, zaželjela jedan jedinstven proizvod koji će u jednom potezu pružiti njegu, obnovu i zaštitu kože lica i tijela te kose. Tako je nastalo prvo i danas najpoznatije suho ulje u svijetu – NUXE Huile Prodigieuse Čudesno suho ulje.

Danas u svijetu postoji bezbroj raznih višenamjenskih suhih ulja koja se, osim bogatim njegujućim formulama sastavljenima uglavnom od prirodnih biljnih ulja, odlikuju i finim mirisnim notama te brzoupijajućim teksturama.

Zašto „suho“ ulje?

Suha ulja u svom sastavu najčešće sadrže bogata i hranjiva biljna ulja koja su u svom izvornom obliku uglavnom prilično masna i teško se upijaju pa nerijetko ostavljaju masni trag na koži. Stoga, da bi im se omogućilo brže upijanje u kožu, uz zadržavanje svih njihovih njegujućih svojstava, najčešće su im dodane određene formulacije koje pospješuju upijanje. U slučaju NUXE-ovog suhog

ADIVA PLUS 16

Suho ulje brzo će se upiti u kožu, nahraniti je i pružiti elastičnost. Nakon njega nanesite svoju uobičajenu kremu za lice i uživajte u trajnom osjećaju ugode.

Savršen dodatak kremi – visokokvalitetno suho ulje može se dodati i uobičajenoj dnevnoj kremi ili puderu za bolje upijanje i njegu.

Za blistav pogled i osmijeh – kap zlatne varijante suhog ulja možete nanijeti i na kapke Zlatna varijanta Suha ulja obično dolaze u dva oblika – klasič- i jagodice za naglašavanje pogleda, a ako noj varijanti namijenjenoj svakodnevnoj njezi ga dodate u svoj balzam za usne, pružit ćete kože lica i tijela te kose, kao i tzv. zlatnoj vari- usnama hranjivi tretman uz zavodljiv sjaj. janti – uljima kojima su dodane najčešće mineralne čestice zlatnog odsjaja koje služe na- Na tijelu...

Njega kože tijela najčešća je namjena suhih ulja. Visokokvalitetna suha ulja pružaju koži Suha ulja obično obilje vlage i lipida, sprečavajući dehidraciju i isušivanje, a ako sadrže i obnavljajuća ulja (npr. dolaze u dva ulje gospine trave ili ulje borača), ujedno djeoblika – klasičnoj luju i na obnavljanje kože ili umirenje nakon izlaganja suncu. varijanti namijenjenoj Neke od ostalih namjena suhih ulja su i... svakodnevnoj njezi kože lica, Za savršene noge – ulja poput slatkog badema, kamelije i gospine trave imaju izuzetno tijela i kose, kao i tzv. zlatnoj umirujuće djelovanje na kožu te su idealna varijanti koja najčešće sadrži njega nakon depilacije. A za zavodljiv efekt na nogama koriste se zlatna ulja. Zlatne čestice i mineralne čestice zlatnog ujedno će prikriti nepravilnosti, ujednačiti tekodsjaja koje naglašavanju sturu kože i dati joj ton tamnije boje.

Zaboravite na strije – visokokvalitetna suha ljepotu i preplanulost kože ulja riječ je o esterima biljnog podrijetla – prirodnim molekulama koje omogućavaju brže i lakše upijanje dragocjenih biljnih ulja, bez mijenjanja njihove strukture i djelovanja. Na taj način koža dobiva sve potrebne hranjive i obnavljajuće sastojke, a na površini ostaje svilenkasta i meka, bez masnih tragova.

glašavanju ljepote i preplanulosti kože. Zlatne varijante najčešće se koriste ljeti za glamurozan efekt preplanule kože ili tijekom godine za svečane prilike, kad želimo dodatno naglasiti ljepotu kože.

Kako se koriste suha ulja?

Zbog biranih kombinacija često dragocjenih biljnih ulja, suha ulja namijenjena su za svakodnevnu njegu kože lica i tijela te kose. Sadrže hranjivo djelovanje, hidratiziraju kožu, obnavljaju je te štite od prijevremenog starenja.

Na licu...

Na licu ih uglavnom koriste osobe sa suhom kožom jer se mogu koristiti umjesto kreme, prije kreme kao serum ili dodatak uobičajenoj kremi, a pokazala su se idealna i za kožu muškaraca poslije brijanja.

Umjesto kreme za lice – visokokvalitetna suha ulja sadrže visok postotak prirodnih sastojaka, što ima rijetko koja krema. Dragocjena biljna ulja dubinski će nahraniti i njegovati kožu, posebno suhu, i pružiti joj elastičnost te zaštitu od slobodnih radikala.

Baš poput seruma – suha ulja su i idealna podloga za kremu namijenjenu suhoj koži.

ulja, uz ostala dragocjena ulja, sadrže i ulje borača (Borago officinalis) koje je bogato omega masnim kiselinama. Dokazano mu je djelovanje protiv strija, ispucanosti kože te na zacjeljivanje rana i ožiljaka. Zato suha ulja dokazano djeluju i u prevenciji nastanka te smanjenju vidljivosti strija.

Na kosi...

Suha ulja primjerena su i za njegu kose, bilo kao njega ispucanih vrhova ili hranjivi tretman u obliku maske.

Dašak svile na kosi – nakon pranja kose malu količinu suhog ulja nanesite i na vrhove. Zbog svoje suhe teksture ulje uopće neće zamastiti kosu, vrhove će nježno zagladiti i zaštititi od lomljenja, a kosu će ostaviti mirisnom cijeli dan.

Hranjivi tretman – Za dodatan intenzivni tretman suhe i oštećene kose, našpricajte suho ulje izravno na kosu, s udaljenosti oko 20 cm.

Masirajte kosu i vlasište kako biste potaknuli upijanje, a zatim zamotajte kosu u suhi ručnik i ostavite barem 30 minuta (ili čak preko noći) kako bi se ulje potpuno upilo. Isperite nježnim šamponom.

Zaštitite kosu na plaži – Sunce, sol i klor intenzivno isušuju kosu. Kako biste spriječili isušivanje, prije ili tijekom sunčanja, našpricajte nekoliko puta suho ulje izravno na kosu, s udaljenosti oko 20 cm.

NAGRAĐUJEMO ČITATELJICE ADIVE Plus!

Poklanjamo vam NUXE Huile Prodigieuse® Or Čudesno suho ulje sa zlatnim sjajem!

Još jedan mali nagradni zadatak je pred vama. Nagrađujemo tri najkreativnija odgovora na naše omiljeno pitanje: Zašto je NUXE Huile Prodigieuse® Čudesno suho ulje idealan proizvod upravo za vas?

Red je na vama da oduševite naš žiri!

NUXE Huile Prodigieuse® Čudesno suho ulje prvo je i najpoznatije višenamjensko suho ulje na svijetu te najprodavaniji* proizvod za njegu tijela u francuskim ljekarnama. Prekrasno njegujuća i hranjiva formula već gotovo 25 godina ostaje nezamjenjiva. Sadrži šest dragocjenih biljnih ulja pažljivo biranih zbog njihovih hranjivih, hidratantnih, obnavljajućih i zaštitnih svojstava.

Obogaćeno je i vitaminom E, ne sadrži silikone, konzervanse ni mineralna ulja. *IMS Health – Pharmatrend baza podataka – tržište ulja za njegu tijela u ljekarnama u Francuskoj – 2010., 2011., 2012., 2013. i 2014.

NUXE proizvode potražite u ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama. www.nuxe.hr Želite li i vi isprobati NUXE Huile Prodigieuse® Or Čudesno suho ulje, pošaljite nam svoj kreativno odrađeni zadatak na adresu: PHOENIX Farmacija, p.p. 184, 10 000 Zagreb, s naznakom „NUXE Huile Prodigieuse® Or Čudesno suho ulje“, najkasnije do 24. 9. 2015., do 12 sati.

Imena sretnih dobitnica objavit ćemo u sljedećem broju časopisa ADIVA Plus.

KARDIOLOGIJA

Neinvazivne

pretrage srca

U slučaju sumnje na srčanu bolest, vaš liječnik će vas uputiti kardiologu. Za početak možete očekivati neinvazivne pretrage srca koje će pružiti mnoge vrijedne informacije

Autor članka mr. sc. Ante Petrušić, dr. med., internist, kardiolog, endokrinolog i dijabetolog

N

ajčešći uzrok smrtnosti u nas čine bolesti kardiovaskularnog sustava.

Zato je vrijedna svaka informacija ili savjet o tome kako prepoznati, kako dijagnosticirati te kako liječiti te bolesti.

Kad osoba posumnja na srčanu bolest, javit će se svom liječniku koji će je, po potrebi, uputiti i kardiologu. Za početak, kardiologu stoji na raspolaganju lepeza neinvazivnih pretraga.

ADIVA PLUS 18

Uzimanje anamneze – Kardiolog će u razgovoru (anamneza) pokušati doznati je li u obitelji pacijenta bilo srčano-žilnih bolesti, što će eventualno pojačati sumnju da je o tome i u ovom slučaju riječ. Pokušat će doznati sve o pacijentovim dosadašnjim bolestima, kao i o trenutačnim tegobama.

Klinički pregled – uključuje mjerenje krvnog tlaka koje će dati važne informacije o srčanom ritmu, jačini srčanih tonova koji govore o povišenom krvnom tlaku, a pomnim slušanjem srca ponekad se čuju šumovi koji govore o bolesti srčanih zalisaka.

Elektrokardiogram (EKG) i holter EKG -a – nakon pregleda slijedi snimanje elektrokardiograma (EKG) preko kojeg možemo otkriti aritmije, vidjeti je li zadebljan srčani mišić (kao kod povišenog krvnog tlaka ili pak kod prirođenih ili stečenih oštećenja srčanih zalisaka), je li riječ o svježem infarktu ili o ožiljku prije preboljenog infarkta. Budući da se EKG snima smo nekoliko sekundi, često se dogodi da se na snimci „ne uhvate“ preskakanja srca (ekstrasistole) te je potrebno učiniti kontinuirano 24 satno snimanje EKG-a (holter EKG-a). U tom vremenu pacijent vodi dnevnik o aktivnostima i tegobama, što se nakon skidanja holtera analizira na računalu.

Time se dobije bolji uvid u poremećaje srčanog ritma te eventualne promjene u EKG-u koje sugeriraju slabiju protočnost kroz koronarne krvne žile praćenu bolovima u prsima (angina pectoris). Holter EKG-a može otkriti i takozvanu nijemu, bezbolnu ishemiju srčanog mišića (slabiju prokrvljenost, ali bez uobičajenih bolova u prsima) kakva se viđa u slučaju oštećenja živaca u osoba koje boluju od šećerne bolesti i kroničnih alkoholičara.

Ergometrija (test opterećenjem) – pacijenti često navode da u mirovanju nemaju tegoba, ali dok hodaju uz brijeg ili pri uzbuđenju osjećaju bolove u prsima. Da bismo ocijenili je li riječ o nedovoljnom snabdijevanju krvlju srčanog mišića u naporu, potrebno je pacijenta opteretiti. Dakle, potrebno je učiniti test opterećenjem (ergometriju) – dozirano i kontrolirano opterećenje na

pokretnoj traci ili biciklu ergometru. Opterećenje je primjereno dobi i spolu, uz stalnu kontrolu pulsa i krvnog tlaka, sa snimanjem EKG-a i suradnju s pacijentom glede njegovih mogućnosti i tegoba. Ocjenjuje se je li pacijent za vrijeme ergometrije imao tegobe (bolove u prsima, zaduhu), a u EKG-u se vidi ima li promjena. Na ergometriju se ne šalju teški bolesnici (primjerice, sepsa, srčana dekompenzacija i drugo).

Rendgen i ultrazvuk – Ponekad će kardiolog zatražiti rendgensku snimku srca i pluća, danas rjeđe nego prije jer nam na raspolaganju stoji ultrazvuk srca. Ultrazvukom vidimo

krvi u slučaju nekompetentnog zatvaranja zaliska. Na ultrazvuku se može vidjeti i veličina srca te izljev tekućine („voda oko srca“), kao i nakupina krvi oko srca (traume ili nakon svježeg infarkta srčanog mišića).

Holter tlaka – ako se sa sigurnošću ne može ocijeniti je li riječ o hipertenziji (povećanom krvnom tlaku), kao što je to slučaj kod „sindroma bijele kute“, učinit će se holter krvnog tlaka. Pacijent ima pričvršćen mjerač krvnog tlaka koji u pravilnim vremenskim razmacima tijekom 24 sata mjeri krvni tlak čije se vrijednosti nakon njegovog skidanja analiziraju na računalu.

Eliminacija čimbenika rizika Pokaže li se Uz navedeno, potrebno je ocijeniti i prisuttijekom obrade da nost rizičnih čimbenika za bolesti srca (povišen krvni tlak, šećerna bolest, pušenje, postoje znakovi intoksikacija kofeinom ili drogama, svakako suženja koronarnih arterija je potrebno analizirati vrijednosti ukupnog kolesterola i njegovih frakcija, vrijednost triili poremećaji ritma koji se glicerida, mokraćne kiseline). U slučaju summogu liječiti intervencijskim nje na svjež infarkt srčanog mišića analizirat će se i srčani enzimi u serumu. zahvatom, pristupa se U slučaju poremećaja srčanog ritma, bilo da invazivnoj kardiološkoj obradi je riječ o pojedinačnim preskakanjima (ekkako izgledaju srčane strukture – promjer pretklijetki i klijetki u dijastoli (kad se srce napuni krvlju) i u sistoli (kad srce kontrakcijom svog mišića izbaci krv u krvne žile). Iz toga ultrazvučni aparat automatski očita koliki je postotak izbačene krvi. To nam govori o učinkovitosti srca kao pumpe. Na ultrazvuku se vidi debljina srčanih stijenki, veličina, građa i oblik srčanih zalisaka te kako se ti zalisci otvaraju i zatvaraju. Slabije otvaranje zalisaka može stvarati gradijent tlaka i s jedne i s druge strane zaliska (stenoza ili suženje tog zaliska). Slabije zatvaranje zalisaka može uzrokovati vraćanje krvi u šupljinu srca iz koje je prethodno bila izbačena (insuficijencija zaliska). Ultrazvukom s doplerom jako se dobro može izmjeriti gradijent tlaka na zalisku, a obojenim doplerom vidi se i turbulentni tok krvi u slučaju stenoze ili vraćanje

strasistole) ili učestalijim preskakanjima i u salvama ili o potpuno nepravilnom radu srca (fibrilacija atrija), potrebno je učiniti i obradu štitnjače. Njezin poremećen rad (najčešće pojačano lučenje hormona, kakvo se viđa u slučaju hipertireoze) može biti uzrok aritmije.

Rizični čimbenici multipliciranjem povećavaju rizik za razvoj bolesti srca i krvnih žila te ih je zato potrebno odlučno eliminirati (bilo načinom života, bilo lijekovima).

Sve navedene pretrage spadaju u neinvazivnu kardiološku obradu. Pokaže li se tijekom ovakve obrade da postoje znakovi suženja koronarnih arterija ili poremećaji ritma koji se intervencijskim zahvatom mogu liječiti, pristupa se invazivnoj kardiološkoj obradi, što podrazumijeva uvođenje katetera u srce te izvođenje dijagnostičkih i terapijskih zahvata.

Svjetski dan srca Uživati život znači imati zdravo srce. Stoga Svjetska kardiološka federacija 29. rujna svake godine organizira Svjetski dan srca kako bismo postali svjesni koliko je ustvari posebno naše srce, kako ga čuvati i kako smanjiti rizik da ga se ošteti. Bolesti srca i krvnih žila glavni su uzrok smrti i bolničkog liječenja u Hrvatskoj. Od njih

umire gotovo svaki drugi stanovnik naše zemlje, a prevencija može učiniti najviše u zaustavljanju ovog trenda. Ovogodišnji Svjetski dan srca usmjeren je na stvaranje zdravog okruženja za svačije srce. Za više informacija o ovom danu posjetite stranice Svjetske kardiološke federacije na adresi http://www.world-heart-federation.org.

ADIVA PLUS 19

ZDRAVLJE ŽENE

Upala mjehura –

tegoba svake pete žene I

Infekcije mokraćnog sustava izuzetno su česte, osobito u žena odrasle dobi. Antibiotici se obično propisuju u liječenju, no nisu uvijek i najbolje rješenje. Pomoć nam dolazi iz prirode

nfekcije mokraćnog sustava su, uz respiratorne, najčešće infekcije svih generacija, a njihova se učestalost starenjem povećava u oba spola. No, najčešće obolijevaju žene u odrasloj dobi. Svaka peta žena barem se jednom u životu suoči s upalom mjehura. Svatko koga zadesi ova upala, dobro je zapamti zbog vrlo neugodnih simptoma koji snažno utječu na kvalitetu života.

Infekcija mokraćnog sustava znači prodor mikroorganizama u urinarni trakt, gdje se razmnožavaju i uzrokuju upalu. Žene su takvim infekcijama značajno sklonije nego muškarci.

Razlog tome leži u kraćoj uretri, a osim toga, uretra se nalazi u blizini anusa i samim time bliže je potencijalno štetnim bakterijama.

Veća sklonost žena infekcijama mokraćnog sustava također može biti povezana s činjenicom da žene nemaju prostatu koja, pak, u muškaraca proizvodi antibakterijske sekrete koji pružaju zaštitu od takvih infekcija.

Da bi situacija bila još teža, uz mnoštvo neugodnih simptoma, velik problem vezan uz infekcije mokraćnog sustava jest i činjenica da se vrlo često ponavljaju. Najmanje četvrtina onih koji su imali infekciju urinarnog trakta dožive je ponovo. Do ponavljanja može doći zbog neučinkovitog ili neodgovarajućeg liječenja ili se infekcija naprosto ponovi.

Sprečavanje infekcija Među standardne savjete za sprečavanje infekcije mokraćnih putova definitivno se ubrajaju konzumiranje velikih količina

ADIVA PLUS 20

tekućine, kao i nošenje pamučnog donjeg rublja, koje se preporučuje dodatno ispirati da na njemu ne bi ostalo nadražujućih deterdženata. Žene trebaju paziti na pravilnu intimnu higijenu te upotrebljavati manje agresivne sapune.

Također se ženama preporučuje pražnjenje mjehura odmah nakon spolnog odnosa kako bi se isprale bakterije koje mogu doći u mjehur. Nakon obavljene nužde, toaletnim papirom uvijek se treba obrisati od naprijed prema natrag.

Ljeto je vrijeme u kojem treba posebno paziti na dovoljan unos tekućine te skidanje mokrih i nošenje suhih kupaćih kostima. Ovakvim postupanjem eliminira se dio rizika razvoja infekcija.

metaboliti polifenola koji se izlučuju mokraćom i mogu ostati u mjehuru od dva do četiri dana nakon konzumiranja. Oni djeluju kao prirodni antibiotik protiv mnogih vrsta bakterija koje uzrokuju infekcije mokraćnog trakta.

D-manoza u kombinaciji s ekstraktom nara, koji ima prirodno antibiotičko djelovanje, nalazi se u inovativnom proizvodu Urifar.

Urifar je vrlo jednostavan za upotrebu jer sadrži granule za pripremu ukusnog napitka. Za razliku od sintetskih antibiotika, koje pacijenti obično uzimaju protiv urinarnih infekcija, bak-

Najčešći simptomi

Među najčešćim simptomima upale mjehura su peckanje prilikom mokrenja, neuobičajeno česta potreba za mokrenjem, pri čemu se iz mjehura izluči samo manja količina urina koji je mutan i intenzivnog mirisa, te nesposobnost mokrenja. Upala mokraćnog sustava česta je kod žena u menopauzi jer zbog nedostatka estrogena dolazi do stanjivanja sluznice uretre i mokraćnog mjehura.

Među iznimno učinkovitim Antibiotici nisu uvijek najbolji izbor prirodnim Bakterijska upala urinarnog trakta obično se sredstvima za liječi antibioticima. Zbog prekomjernog propisivanja antibiotika otpornost bakterija brzo upale mjehura su D-manoza se razvija. Iz tog razloga uspjeh u liječenju upale urinarnog trakta s antibioticima opada. i ekstrakt nara. Pritom je Također, znamo da antibiotici u ljudskom ti- D-manoza dobrodošlo brzo jelu odstranjuju kako uzročnika bolesti, tako i rješenje za tegobe – već 30 korisne bakterije. Posljedice mogu biti tegobe u probavi, slabost i gljivične infekcije, a kod minuta nakon uzimanja prestat nekih ljudi antibiotici mogu uzrokovati čak i će peckanje uzrokovano upalom alergijske reakcije.

Rješenje iz prirode

Među iznimno učinkovitim prirodnim rješenjima za upale mjehura su D-manoza i ekstrakt nara.

D-manoza je prirodni šećer koji naše tijelo ne može razgraditi jer nema za to potrebnih enzima. Tako se 30 minuta nakon unošenja u organizam D-manoza nepromijenjena pojavljuje u mokraćnom mjehuru. Tamo se veže na bakteriju Escherichia coli, najčešćeg uzročnika upale mjehura, zatim se izlučuje s urinom. Dobrodošla je činjenica da D-manoza djeluje vrlo brzo – već 30 minuta nakon uzimanja prestat će peckanje uzrokovano upalom.

Ekstrakt nara također ima antibakterijsko djelovanje. Za to su prije svega odgovorni složeni

terije protiv kompleksa polifenola ne mogu razviti otpornost, što je dodatna prednost proizvoda Urifar.

Urifar je namijenjen svima koji imaju tegobe s infekcijama mokraćnog sustava.

Preporučujemo ga: • kod povremenih upala donjeg mokraćnog sustava • za sprečavanje ponovljenih upala donjeg mokraćnog sustava • kao pomoć u terapiji antibioticima • za sprečavanje postkoitalne infekcije (nakon spolnog odnosa).

Siguran je i za trudnice, djecu iznad tri godine starosti i dijabetičare, međutim, preporučujemo prethodno savjetovanje s liječnikom ili farmaceutom.

ADIVA PLUS 21

ZDRAVLJE ŽENE

Kontracepcija u žarištu rasprava Autorica članka

Katarina Fehir Šola, mag. pharm., mag. univ. fitofarmacije s dijetoterapijom

P

Ljekarna Bjelovar

od pojmom kontracepcije smatramo sve metode koje sprečavaju začeće. Razlikujemo više načina kontracepcije: prirodne metode kontracepcije, mehanička kontracepcija (kondom, spirale...), hormonska kontracepcija, kemijska sredstva (spermicidna sredstva), intrauterini sustavi i trajne metode kontracepcije (sterilizacija). Koji će način zaštite vama odgovarati, dogovorit ćete se sa svojim liječnikom ginekologom.

Odabir sredstva za kontracepciju isključivo određuje liječnik koji će prema vašem zdravstvenom stanju, godinama, dobivenim nalazima te vašem uvjerenju i osobnim stavovima odlučiti što bi vama najbolje odgovaralo. Prilikom upotrebe bilo kojeg oblika zaštite morate se držati uputa za korištenje i poslušati savjete liječnika.

Prirodna metoda kontracepcije

Ta se metoda temelji na suzdržavanju od odnosa u vrijeme plodnih dana. Žena kod takve metode mora dobro pratiti svoj menstruacijski ciklus. Ovdje se prati vrijeme ovulacije i plodnih dana (četiri dana prije i tri dana poslije ovulacije). Mjerenje bazalne temperature (temperatura odmah nakon buđenja), praćenje cervikalne sluzi (Billingsova metoda) i kalendarska metoda mogu povećati sigurnost kontracepcije. I za tu je metodu potrebna dobra edukacija kod liječnika. Pravilnom upotrebom učinkovitost zaštite je 92 - 94 posto.

Prednosti te metode su da nema nikakvih nuspojava te je učinkovita ako je se pravilno pridržavate. Nedostatak je što treba proći puno vremena da upoznate svoje tijelo kako biste mogli odrediti plodne dane. Nije zanemarivo ni to da bolest ili stres mogu utjecati na promjene u organizmu pa tako i u vašem ciklusu, a to izravno mijenja situaciju.

ADIVA PLUS 22

Nijedan lijek ne izaziva toliko polemika i podijeljenih mišljenja kao kontracepcija, a posljednjih smo tjedana i svjedoci rasprava o hitnoj kontracepciji. Što o kontracepciji moramo znati?

U ljekarnama možete pronaći proizvode koji Hitna kontracepcija vam mogu pomoći u određivanju plodnih dana Hitna kontracepcija (HK) indicirana je kao hitna i tako vam olakšati praćenje vaših promjena. intervencija unutar 12 sati i ne nakon što prođu 72 sata (tri dana) od nezaštićenog spolnog Hormonske kontracepcijske tablete odnosa ili nedjelotvornosti druge vrste zaštite.

Oralna kontracepcijska sredstva sadrže dvije Hitna kontracepcija samo je za hitnu uporabu osnovne komponente – estrogen i progeste- nakon nezaštićenog spolnog odnosa i ne pruron. Postoje i tablete koje sadrže samo proge- ža zaštitu tijekom cijelog ciklusa. Potrebno se steron kao jedinu komponentu. Oni djeluju dodatno zaštititi drugim metodama. Sa sigurtako što sprečavaju začeće središnjim i perifer- nošću može se uzeti samo jednom unutar istog nim mehanizmom djelovanja. U trudnoći su ti menstruacijskog ciklusa. hormoni povišeni i hipofizi daju signal da ne Bez recepta može se izdati samo ženama, pri izaziva ovulaciju. Hormonske tablete zapravo čemu ljekarnik sakuplja određene informacije imitiraju to stanje i povećanjem razine hormo- kako bi mogao procijeniti je li izdavanje opravna tijelu daju signal da spriječi ovulaciju. Dje- dano i sigurno. U razgovoru s ljekarnikom mora lotvornost ovakvih tableta je 97 - 99,9 posto. se odgovoriti na pitanja o terapiji koja se koristi, uključujući OTC preparate i biljne pripravke, jer Kontracepcijski flasteri neki lijekovi i biljni preparati mogu utjecati na Oni također imaju dvije komponente, kao i ta- djelotvornost hitne kontracepcije te pacijentiblete (estrogen i progesteron), ali su u obliku cu treba uputiti liječniku. Neki od lijekova koji trakice koja se lijepi na kožu. Lijek iz spremnika utječu na djelotvornost su: Karbamazepin, Grikoji se nalazi ispod flastera (dio koji se lijepi na seofulvin, Phenobarbital, Phenytoin, Primidon, kožu) prodire u krvotok i na taj način djeluje. Rifampicin, Ritonavir, gospina trava. Podaci koji Ako se pravilno primjenjuje, učinkovitost zašti- se prikupljaju u ljekarni su tajni, a prikupljaju se te je 99 posto. Jedan flaster traje tjedan dana i zbog praćenja sigurnosti primjene ovog lijeka. nakon toga se stavlja drugi za tri tjedna. Nakon Hitna kontracepcija se ne preporučuje pacijentri tjedna radi se stanka, a novi flaster stavlja se ticama koje imaju ozbiljne probleme s jetrom. nakon sedam dana stanke. Ovo je novija meto- Najčešće prijavljivana nuspojava je mučnina, a da kontracepcije koju su žene dobro prihvatile neke žene mogu i povraćati. Do sljedeće menjer se izbjegava svakodnevno uzimanje tableta. struacije mogu se pojaviti neregularno i točkasto krvarenje.

Unutarmaternični sustav (spirala)

Ovaj način zaštite, u dogovoru s liječnikom, pogodan je za žene koje su već rodile. Ove spirale u sebi imaju dodatak progesterona koji se polako ispušta tijekom pet godina. Takav je način kontracepcije vrlo siguran. Nedostatak je što je moguć razvoj infekcija i upala. I nakon umetanja spirale obavezni su ginekološki pregledi.

Hitna kontracepcija ne uzrokuje abortus

!

Ovisno o dijelu ciklusa u kojem je hitna kontracepcija uzeta, smatra se da sprečava ili odgađa ovulaciju, sprečava oplodnju ili sprečava implantaciju oplođene jajne stanice.

ADIVA PLUS 23

NUTRICIONIZAM

Orah – kralj

koštunjičavog voća Orasi su dostupni tijekom cijele godine i trebali bi biti zastupljeni u svačijoj prehrani (osim u slučaju alergijskih reakcija) jer već i male količine imaju pozitivan utjecaj na zdravlje

O

rah je listopadno drvo s razgranatom kupolastom krošnjom. Njegovo stablo naraste do 25 m visine i u ljetnim mjesecima pruža ugodnu hladovinu. Potrebno je čak 15 godina da drvo oraha naraste i počne davati plodove, a njegova plodnost u prosjeku traje 45 godina. Plod oraha je okrugao i omotan zelenom ljuskom. Kad dozri, vanjska ljuska se suši i puca pa plodovi ispadaju iz njega. Plodovi sazrijevaju u listopadu i konzumiraju se tijekom cijele godine. Unutar tvrde smeđe ljuske nalazi se bijela jezgra oraha sastavljena od dva režnja koja su obavijena tankom smeđom kožicom.

Iako postoji mnogo sorti oraha, najpoznatiji su engleski, crni i bijeli orah. Pritom je engleski najzastupljeniji i ima najtanju ljusku, crni se od-

likuje čvršćom ljuskom i prepoznatljivim oporim djelovanje na smanjenje rizika nastanka kardiookusom, a bijeli je orah masniji, slatkastog okusa vaskularnih bolesti. Bogat je antioksidativnim i i najslabije je zastupljen. protuupalnim nutrijentima (fitotvari), smanjuje udio LDL-a (lošeg) i ukupnog kolesterola u krvi, Protiv metaboličkog sindroma bogat je omega-3 masnim kiselinama i poboljOrah se uzgaja već tisućama godina, a svaka šava funkciju stijenki krvnih žila. Istraživanja djesorta ima svoje podrijetlo. Engleski orah podrije- lovanja oraha na krvni tlak dala su različite rezultlom je iz Indije, a crni i bijeli potječu iz Sjeverne tate, što vjerojatno ovisi o mineralnom sastavu Amerike. Orah su u Europu donijeli Rimljani u 4. (kalij, kalcij i magnezij) pojedinih sorti oraha. Iako stoljeću. Oduvijek je bio vrlo cijenjen zbog svoje sve sorte imaju značajne količine navedenih midugovječnosti i raznovrsne upotrebe (kao hrana, nerala, međusobno se ipak razlikuju. lijek, boja, ulje, drvo...). Danas su najveći uzgaji- Konzumiranje oraha povoljno utječe i na uzročvači oraha Kina i Sjedinjene Američke Države, a nike metaboličkog sindroma. Riječ je o zajedničslijede ih Iran i Turska. kom nazivu za skupinu metaboličkih poremećaja Orah na puno načina povoljno djeluje na koji se očituju kao povišena razina šećera u krvi, zdravlje čovjeka, a najviše je ispitivano njegovo visok krvni tlak, pretilost i povećan udio LDL kole-

RECEPTI

Orahnjača Sastojci: 700 g brašna za dizana tijesta, 40 g svježeg kvasca, 600 ml mlijeka, 2 jaja, 500 g mljevenih oraha, 310 g šećera, 50 ml ruma, 100 g grožđica, naribana korica od pola limuna, 50 g maslaca, sol

ADIVA PLUS 24

Možete li zamisliti blagdane bez orahnjače? Mi ne, a možemo u njoj uživati i bez blagdana, čak i ljeti Prvo pripremite pjenicu za dizano tijesto: u zdjelicu s izmrvljenim kvascem ulijte 250 ml mlakog mlijeka, dodajte žličicu šećera, izmiješajte i ostavite na toplom mjestu da se diže 15-ak minuta. Za to vrijeme u tavu stavite 250 g šećera, preostalo mlijeko, naribanu koricu limuna i grožđice koje ste prethodno namakali u rumu. Pričekajte da zavri pa umiješajte mljevene orahe i na laganoj vatri kuhajte do željene gustoće. U zdjelu s brašnom ulijte pjenicu, dodajte umućeno jaje, 60 g šećera, prstohvat soli te sve miksajte 15-ak minuta. Dobiveno tijesto rukama oblikujte u kuglu, vratite u pobrašnjenu zdjelu, pokrijte i ostavite da se diže 40ak minuta. Dignuto tijesto premijesite na radnoj ploči, podijelite na dva jednaka dijela te svaki dio razvaljajte u oblik pravokutnika debljine 1 cm. Oba tijesta po cijeloj površini nadjenite smjesom od oraha i svako savijte u štrucu. Posudu za pečenje premažite maslacem pa položite orahnjače, jednu do druge. Premažite ih mješavinom umućenog jajeta i žlice vode pa pecite 40-ak minuta na 180 °C.

100 g oraha prosječno sadrži: Nutrijent

Orah

Energija

654 kcal

Masti

65 g

Ugljikohidrati

14 g

Dijetalna vlakna

14 g

Tijamin (B1)

0,3 mg

Folat (B9)

98 µg

Vitamin B6

0,5 mg

Omega-3

9079 mg

Kalij

441 mg

Kalcij

98 mg

Magnezij

158 mg

Mangan

3,4 mg

sterola. Redovito konzumiranje oraha pomaže regulaciji navedenih poremećaja. Iako je dijabetes prvenstveno problem vezan uz povećanu razinu šećera u krvi, oboljele osobe pate i od poremećaja drugih tjelesnih sustava, a krvožilni je sustav posebno na udaru. Kako je cilj liječenja dijabetesa smanjenje i tih poremećaja, orasi su se pokazali kao odličan saveznik. Zahvaljujući širokoj paleti antioksidativnih i protuupalnih nutrijenata, novija istraživanja ukazuju i na antikancerogeno djelovanje oraha. Ta istraživanja zasad su u početnim fazama i uglavnom su provedena na životinjama. Konzumiranjem oraha smanjit će se oksidativna oštećenja i upalni procesi u tijelu, koji su jedni od glavnih rizičnih faktora za razvoj karcinoma pa se od budućih istraživanja očekuje potvrda njihova antikancerogenog učinka.

trebno konzumirati velike količine). Istraživanja su dokazala povoljan utjecaj antioksidativnog i protuupalnog djelovanja oraha na smanjenje tjelesne mase i prevenciju pretilosti, unatoč visokoj energetskoj vrijednosti, no uz kontrolu količine konzumiranih oraha (30 - 90 g dnevno).

Orah, uz sve navedeno, povoljno utječe i na zdravlje živčanog sustava zahvaljujući udjelu omega-3 masnih kiselina i vitamina B skupine poput tijamina (B1), folata (B9) i B6. Čovjek može razviti alergiju na gotovo svaku namirnicu, a orasi se nalaze u skupini onih koje češće izazivaju alergijske reakcije kod pojedinih osoba i tada ih je, naravno, potrebno izbaciti iz prehrane.

Orasi su riznica zdravlja i izvor vrijednih nutrijenata, bogati su omega-3 masnim kiselinama, manganom, kalijem, kalcijem i magnezijem. Također, dobar su izvor vitamina B skupine i sadrže mnoge antioksidativne i protuupalne komponente poput fitotvari flavonoida.

Ipak, valja imati na umu kako su orasi energetski vrlo bogata namirnica, što je posljedica visokog udjela masti, pa je stoga potrebno regulirati količinu koja se konzumira. Uobičajena preporuka za orašaste plodove je jedna do dvije šake dnevno, a veće količine su dopuštene ako se mogu uključiti u jelovnik bez povećanja ukupnog dnevnog kalorijskog unosa.

Orasi su dostupni tijekom cijele godine i trebali bi biti zastupljeni u svačijoj prehrani (osim u slučaju alergijskih reakcija) jer već i male količine imaju pozitivan utjecaj na zdravlje.

Riznica zdravlja

Autor članka Orah valja spomenuti i u kontekstu održavanja Ivan Sović, zdravlja kostiju (iako je za značajan učinak po- dipl. ing. nutricionist Dobar tek!

Njoki s umakom od gorgonzole i oraha Sastojci:

400 g njoka, 180 g sira gorgonzole, 150 ml jogurta, 90 ml mlijeka, 50 g mljevenih oraha, 30 g maslaca, 30 ml soka od limuna, ekstra djevičansko maslinovo ulje, sol, papar

Njoki s umakom od gorgonzole poznato su, staro i dobro jelo, ali ako ih začinite mljevenim orasima i s još nekoliko sitnica, dobit ćete novo i još bolje jelo koje morate kušati U lonac s vrelom i posoljenom vodom stavite njoke i kuhajte ih po uputama na pakiranju. Za to vrijeme u ugrijanu tavu stavite maslac, ulijte mlijeko, dodajte gorgonzolu i miješajte kuhačom dok se sir ne rastopi. Zatim ulijte limunov sok, jogurt, dodajte mljevene orahe, začinite bijelim paprom, promiješajte i pričekajte da umak zavri. Potom u umak dodajte kuhane i ocijeđene njoke, nježno izmiješajte, stavite na tanjure i poslužite.

Izvor: www.finirecepti.com

Izvor: Izvor: www.coolinarika.com ADIVA PLUS 25

PUTOVANJE - KAMO I ZAŠTO

Pogled na Alpe

s Orlova gnijezda

Fascinantno zdanje izgrađeno na planinskoj klisuri mami ljepotom pogleda koji oduzima dah, a čovjek ne može da se ne zapita kako su se usred te ljepote mogle izroditi opasne zamisli jednog od najbolesnijih umova skorije povijesti Autor članka Branimir Ivkošić

ADIVA PLUS 26

A

lpe se ubrajaju u najfascinantnije dijelove europske prirodne osnove. Mlado su gorje, i dalje u nastajanju, pa ga karakteriziraju visoki i oštri vrhovi s bijelim, snježnim kapama te strme vertikale koje se spuštaju u zelene udoline nastale radom ledenjaka. Takav dinamičan reljef u kombinaciji s pitomijim, sočnim travnjacima čine neodoljiv pejzaž koji garantira vrhunski izletnički užitak. A

U blizini Orlova gnijezda nalazi se i Kraljevsko jezero (Königsee) poznato po izuzetno čistoj jeki zbog odbijanja zvučnih valova od stijene. Nekada je taj fenomen bio prezentiran hicem iz topa koji se, zbog efekta jeke, čuo još sedam puta nakon ispaljivanja

kad su u takvu prirodu uklopljeni objekti koji su plod visoke razine ljudske kreativnosti, govorimo o vrhunskoj turističkoj destinaciji.

U Njemačkoj, u blizini gradića Berchtesgaden i istoimenog nacionalnog parka, na sjeveroistočnom rubu Alpa, nedaleko od Salzburga, nalazi se Orlovo gnijezdo (njemački naziv je Kehlsteinhaus). Riječ je o fascinantnom zdanju izgrađenom na planinskoj klisuri na visini od 1834 metara nad morem.

Pogled koji puca s Orlova gnijezda zaista se ne može opisati riječima, a da se ne umanji njegova ljepota – to je neprekidan vatromet alpskih vrhunaca, dolina, visoravni, usjeka, šumaraka, travnjaka, sela i zaselaka. Pogled za bogove iz perspektive bogova. Zgrada je danas turistički objekt s restoranom i suvenirnicom, a do nje se dolazi iz Obersalzberga iz kojeg vodi cesta do krajnje točke odakle se prema Orlovu gnijezdu nastavlja planinskim autobusom ili, za one željne fizičke aktivnosti, pješice po planinskoj stazi. Uspon pješice traje dva do tri sata. Dolaskom u podnožje zgrade ulazi se u tunel koji je spojen s liftom kojim se prijeđe posljednjih 134 metra vertikalnog uspona do samog Gnijezda. Kao što je okolni pejzaž čudo prirode, tako su sama zgrada te prilazni tunel i lift, oba jednake dužine, prava mala arhitektonska čuda.

no, prirodno, u blizini – Kraljevsko jezero (Königsee) kojim se nerijetko zaokružuje izlet u ovaj dio Alpa. Königsee je treće po dubini jezero Njemačke, njegovo korito nastalo je radom ledenjaka, a krasi ga čista i bistra voda u kojoj se odražavaju boje okolnih šuma i surih litica koje je najbolje razgledati ploveći jednim od električnih brodova. Jedna od zanimljivosti jezera vezana je upravo uz stijene koje ga okružuju – naime, jezero je poznato po izuzetno čistoj jeki zbog odbijanja zvučnih valova od stijene. Nekada je taj fenomen bio prezentiran hicem iz topa koji se, zbog efekta jeke, čuo još sedam puta nakon ispaljivanja.

Hitleru za rođendan

Jednodnevni izleti iz Hrvatske

Premda se nalazi na jedinstvenoj poziciji, s Orlovo gnijezdo i Kraljevsko jezero atrakcije jedinstvenim pogledom, Orlovo gnijezdo su koje ćete naći i u itinerarima naših putvjerojatno je, ipak, najpoznatije zbog svoje ničkih agencija. Zajedno čine sadržaj jedpovijesti. Naime, krajem 30-ih godina prošlog stoljeća ono je sagrađeno kao poklon Nacional-socijalističke stranke svom vođi Adolfu Hitleru za pedeseti rođendan. On je zdanje koristio za odmor, ali i mjesto sastanka sa stranim državnicima i članovima svoje stranke. Kako je za vrijeme rata Orlovo gnijezdo izbjeglo bombardiranje i bilo kakvo oštećenje, nije bilo potrebe za rekonstrukcijom, dakle, zgrada je danas ista kao i onda kad su po njoj hodali nacistički službenici.

Na toj činjenici temelji se promocija destinacije, kao i zbog okolnih čudesnih Alpa.

Kad smo kod čuda, spomenimo još jed-

nodnevnog izleta, no dio su i višednevnih putovanja koja obuhvaćaju druge dijelove Bavarske, odnosno Salzburg i okolicu u obližnjoj Austriji. Ako se odlučite na takvo višednevno putovanje, jedno od mogućih smještajnih destinacija je i Schönau am Königsee, slikovito mjestašce smješteno na sjevernom rubu Kraljevskog jezera. Uz turističke obilaske, mjesto nudi i pregršt varijanti aktivnog turizma, kao što su planinarenje i biciklizam te sportski ribolov, a po zimi, uz standardne zimske sportove, tu su i planinarenje po snijegu te hodanje u krpljama. Zanimljivost vezana uz ovo mjestašce od cca 4000 stanovnika je ta što je u njemu velik dio svog djetinjstva provela Romy Schneider (Rosemarie Magdalena Albach) glumica najpoznatija po filmskoj ulozi austrijske carice Sisi.

Dakle, područje oko Orlova gnijezda i Kraljevskog jezera nudi mnoge mogućnosti i motive putovanja. Rana jesen idealno je godišnje doba za posjet Alpama, a za putovanje nema boljeg razloga od kombinacije zanimljive povijesti i krajolika koji oduzima dah.

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ

PREGLED DOGAĐANJA

Varaždinske barokne večeri

Svoju baroknu raskoš Varaždin pomno njeguje i s ponosom pokazuje, a u toj razigranoj inscenaciji održavaju se i Varaždinske barokne večeri, ove godine od 18. do 30. rujna. Naime, već 40 godina varaždinske crkve i koncertne prostore s početkom jeseni ISTRA I KVARNER RIJEKA 18. 9. „Hrvatska rapsodija“ – premijera, HNK Ivana pl. Zajca, 19:30 h 23. - 24. 9. Morske poeme: Retrospektiva filmova Jeana Epsteina, Art kino Croatia, u srijedu u 20 h, a u četvrtak u 18 h DALMACIJA SPLIT 23. 9. „Zvizdan“ – premijera, kinoteka Zlatna vrata, 22 h SLAVONIJA BELI MANASTIR 26. 9. Manifestacija Jesen u Baranji, „Medeni sajam“ – sajam meda i proizvoda od meda, Trg Slobode, cijeli dan

ispunjava zvuk barokne glazbe J. S. Bacha, G. F. Händla, A. Vivaldija, H. Purcella, D. Scarlattija i drugih kompozitora. Tijekom proteklih desetljeća ovaj festival ugostio je niz uglednih solista i ansambla barokne glazbe, a jedna je od posebnosti Varaždinskih baroknih večeri i muziciranje na autentičnim instrumentima.

Uz glazbeni program tijekom Varaždinskih baroknih večeri održava se i niz popratnih događanja kojima se zaokružuje kulturološka misija festivala. Štoviše, Varaždinske barokne večeri svoju dimenziju kulturnoga događanja nadopunjuju i gastronomskom raskoši toga KaLibar bestiVal hedonističkoga razdoblja. Program događa- Treće izdanje književno-umjetničkog festivala „KaLibar bestiVal“ održat će se 18., nja potražite na stranici http://www.vbv.hr 19. i 20. rujna u dvorištu Kazališta lutaka u OSIJEK Zadru. U tri dana festivala Zadrani će imati priliku uživati u vrhunskim imenima hrvat27. 9. Zemlja bez granica, međunarodni ske i regionalne književne scene i nizu konobiteljski i dječji festival, program u Muzeju cerata i izložbi. Ovogodišnji festival dovodi Slavonije od 10 do 13 h 22 gosta, dva koncerta, izložbu, projekciju SREDIŠNJA HRVATSKA filma i kazališnu predstavu. Međunarodna KRIŽEVCI 20. 9. Jesenska biciklijada, Trg J. J. Strossmaye- književna zvijezda ovogodišnjeg „KaLibar bestivala“ je Michel Bozikovic, švicarski ra, okupljanje u 10 h književnik zadarskih korijena, koji otvara DARUVAR književni dio programa predstavljajući pri24. – 26. 9. Mali sajam kazališta Maska, više jevod svog nagrađivanog prvijenca „Drift“. lokacija u gradu, cijeli dan Posljednji dan počinje promocijom knjige GRAD ZAGREB „Lica i naličja ljubavi” Andreje Malte, a za19. 9. Koncert Zagrebačke filharmonije, Dan vršava kazališnom predstavom „4 priče: parka Maksimir, Švicarska livada, 18 h žene“ realiziranoj u koprodukciji kazališta 26. - 27. 9. Srednjovjekovni dani na MedvedJoza Ivakić Vinkovci, Umjetničke akademinici, Medvedgrad, cijeli dan je u Osijeku i osječkog Teatra 054. Program 28. 9. Koncert „Indexi i prijatelji“, KD Vatrosla- ovog festivala pronaći ćete na linku http:// va Lisinskog, 20 h kalibarbestival.zapis.hr

ČITAJTE S ADIVOM Doznajte pravo značenje vaše neutažive želje

Žudnja za hranom

Doreen Virtue Cijena: 145,00 kn

Imate snažnu želju za čokoladom, kruhom, pomfritom, čipsom ili nekom drugom hranom? Želite li saznati što znači ta jaka žudnja? Pomoću ovog revolucionarnog priručnika otkrit ćete pravo značenje neutažive potrebe za određenim namirnicama i konačno prekinuti ciklus emocionalnog prejedanja.

Vrijeme je da uspostavite prijateljski Aino-Maija Metsola odnos s hranom i svojim apetitom.

Cijena: 85,00 kn

Istraživanje boja za najmlađe

Boje Sa skrivenim iznenađenjima na svakoj stranici, ova je interaktivna slikovnica edukativnog koncepta namijenjena najmlađima. Pomoću nje dijete uči osnovne dugine boje, a na svakoj stranici nalaze se brojni detalji koje dijete treba pronaći otvarajući poklopčiće i uživajući u ilustracijama. Odlično osmišljena i oku privlačna, ova simpatična knjiga uspješne mlade finske dizajnerice mogla bi postati omiljena slikovnica vašega djeteta.

Knjige možete potražiti u knjižari Planetopija u Ilici 72 (T/F: 01/48 46 197) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske ili naručiti putem interneta na www.planetopija.hr

Adiva plus i Planetopija nagrađuju vas dvjema knjigama!

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova i pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 24. rujna do 12 sati na adresu: PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

ADIVA PLUS 28

Dobitnici iz 165. broja: Marija Savinovska (Matulji) Jasenka Piskač (Varaždin)

ADIVA PLUS 29

ZABAVA HOROSKOP OD 18. 9. DO 1. 10. 2015.

OVAN

(21. 3. – 20. 4.)

BIK

BLIZANCI

(21. 4. – 21. 5.)

(22. 5. – 21. 6.)

Vjerojatno ćete biti zabavljeni zagonetnom ljubavlju ili ćete osjećati iskušenje tajne ljubavne veze. Malo više truda pokazat ćete u poslovima gdje se treba pokazati kreativnost. Vi ćete raditi samo onoliko koliko morate, a niste svjesni da se i tim putom može stići daleko.

Većinu idućih dana jednako ćete uživati bilo kao samac s prijateljima, bilo udvoje s voljenom osobom. U poslu će se pojačati pritisak, ali ćete imati dovoljno snage i za povećan obim poslova. U svim tim radnim zadacima ćete uživati, porast će odgovornosti, a neki će dobiti posao.

Zavodljivost i erotičnost bit će vaša glavna obilježja i kriteriji kojima ćete se rukovoditi u osobnom životu ovih dana. Stara izreka da ako od života dobijete limun, vi od njega napravite limunadu, vrijedit će i ovaj put. Pokazat ćete svoju kreativnu crtu te primijeniti spomenuto pravilo.

Savjet: Potražite humoristične sadržaje.

Savjet: Pazite da ne pregorite.

Savjet: Snaga je u vama.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

RAK

LAV

DJEVICA

(22. 6. – 22. 7.)

(23. 7. – 23. 8.)

(24. 8. – 23. 9.)

Atrakcije na koje ćete nailaziti budit će u vama uspavane snove o ljubavi iz bajke.

Slijedeći svoj put, doći ćete do faze kad treba biti na usluzi drugima. Upravo ta osobina doći će do izražaja ovih dana i to najviše zato što će se situacija razviti u tom pravcu. Pomoći ćete mnogima oko sebe.

Opuštenost ili ravnodušnost vladat će u vašim osobnim odnosima. Mnogo posla je pred vama, a za to treba i mnogo energije.

Možda će vam katkada nedostajati inspiracije ili motivacije za sve što treba odraditi.

Zato je važno da se još bolje pozabavite samim područjem rada kojim se bavite.

Počinje faza intenzivnih izlazaka i brojnih prilika za ljubav. Posao će vam izgledati sve čudniji. Ipak, to je samo vaš kut gledanja.

Sada imate dovoljno razloga da radite na miru, ali napori će vas sustizati. Zato se dobro organizirajte. Duh vodi tijelo, ali tijelu ponekad treba stanka.

Savjet: Ne štedite se, imate snage.

Savjet: Odbacite pritiske i naspavajte se.

Savjet: Vježbajte jogu.

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

ŠKORPION

STRIJELAC

VAGA

(24. 9. – 23. 10.)

(24. 10. – 22. 11.)

(23. 11. – 22. 12.)

Napokon će između vas i voljene osobe doći do opuštenosti kojoj ste težili. U poslu dvojite – uzeti stvari u svoje ruke ili pustiti drugima da vode cijelu stvar. Ovaj put možete povući smjelije poteze jer će sve ono što radite, uz uvjet da ne forsirate, uglavnom dati ploda. Idite polako i organizirano.

Intenzivirat će se mogućnost izlazaka i neobičnih zabava. Čini se kao da svi nešto čekaju, ali vi više nećete čekati ništa. Najviše zato što je sve tu, pred vama. Kockice se slažu sve većom brzinom, a na vama je da se prilagođavate najbolje što znate. To će ići lako uz malo discipline. Prilike su tu.

Čini vam se kao da nije pravo vrijeme za ljubav. Niste u pravu, jer vam se počinju otvarati sve bolje prilike. Intenzivirat će se teme poput financija ili liste prioriteta u poslovanju.

Neke tvrtke možda će postavljati nova pravila u tom području. Morat ćete se pokazati kao ozbiljan i profesionalan suradnik.

Savjet: Samo nastavite, ali se i odmarajte.

Savjet: Povremeno zastanite.

Savjet: Pobjeđujete u borbi.

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

JARAC

VODENJAK

RIBE

(23. 12. – 20. 1.)

(21. 1. – 19. 2.)

(20. 2. – 20. 3.)

Pred vama su sve bolji ljubavni dani, no problem će biti u tome što ćete dolaziti u iskušenja da pretjerujete. Zamislit ćete se nad svojom budućnosti, a posebno svojim talentima. Shvatit ćete da oni nisu do kraja izraženi i iskorišteni. Tražit ćete načine kako ih uklopiti u posao koji radite.

Izgledat će kao da vas je prethodno dobro vrijeme razmazilo pa sad i najmanju frustraciju doživljavate kao dramu. Vaši suradnici ovih bi dana mogli odigrati važnu ulogu u vašoj karijeri. Moguće je da ćete i vi sami dobiti priliku za napredovanje, čijeg značaja još niste svjesni.

Zastoji, prepreke i frustracije su na pomolu.

Oni koji su u duljoj i stabilnoj vezi i poznaju svog partnera znat će kako izdržati. Ulazite u period kad će vam posao biti u drugom planu. Oni koji rade uglavnom će funkcionirati rutinski. Odradit će što moraju, a bit će odsutni duhom.

Savjet: Budite ono što jeste.

Savjet: Idite korak po korak.

Savjet: Uživat ćete u svakom sportu.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

VRHUNSKI TAROT MAJSTORI

064 55 66 99

LJUBAV • POSAO • ZDRAVLJE • FINANCIJE

SUDOKU

1

SUDOKU

2 8

7

4 9 6

9 8 9 7 6 2 1 9 5 3 5 4 8 6 1 5 7 8 7 3 ADIVA PLUS 30

TAROT • ASTROLOGIJA • VISAK • KUGLA

6 7

RJEŠENJA

2

7 4 2

6 4

SUDOKU (str. 30)

2 3 7 3 1 5

6 8

Telefon: 3,49 kn/min • Mob: 4,78 kn/min Maratela mreže d.o.o., 062/700700, +18

5

5 9 1

9 4 8

5

8 3

9 3 4 5 6 7 2 1 8

1 2 7 8 3 4 9 5 6

5 8 6 1 2 9 3 7 4

4 1 9 2 8 3 5 6 7

6 7 8 9 1 5 4 3 2

2 5 3 7 4 6 8 9 1

3 4 1 6 9 2 7 8 5

8 9 5 4 7 1 6 2 3

SUDOKU (str. 30) 7 6 2 3 5 8 1 4 9

6 7 5 1 8 9 2 3 4

8 1 4 7 2 3 5 9 6

2 9 3 5 6 4 8 1 7

3 4 9 2 7 1 6 5 8

1 5 6 4 3 8 9 7 2

7 8 2 6 9 5 3 4 1

9 2 8 3 1 7 4 6 5

5 3 7 8 4 6 1 2 9

4 6 1 9 5 2 7 8 3

LACTOCARE DAILY

Dodatak prehrani s bakterijama mliječne kiseline za svakodnevnu primjenu. Sadrži cink koji doprinosi normalnom metabolizmu ugljikohidrata i makronutrijenata.

DATAK PREH DO R NI

KT

ER

IJ A

Ekskluzivni uvoznik i distributer za Hrvatsku: PHOENIX Farmacija d.d., Ozaljska ulica 95, 10 000 Zagreb.

EL

BA

IN E

I SA AN

DN EV

Za vaš sjajan dan, u ljekarni zatražite svoj Lactocare.

M LIJEČ NE

KI

S

www.lactocare.hr ADIVA PLUS 31

ZA BOLJI ŽIVOT OSJETLJIVE KOŽE.

EFFACLAR DUO (+)

Smanjuje izražene nepravilnosti.

Korigira i sprječava mrlje na koži.

Djeluje već nakon 24 sata.*

1

Marka u borbi protiv akni

Br. po izboru dermatologa u Hrvatskoj*

*GfK Hrvatska: Dermobarometar 2015.

*Kozmetoklinička studija 38 dobrovoljaca.