ADIVA Plus br. 256 by ADIVA

www.adiva.hr

ADIVA

BROJ 256 / 1. 3. 2019. | BESPLATNI PRIMJERAK

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

ZVUKOVI KOJE SAMO VI ČUJETE

Što učiniti kad nam je u ušima buka? ZDRAVLJE IZ PRIRODE

KVASAC prirodni izvor vitamina B LJEPOTA

Zašto

je ulje avokada dobro za kožu i kosu?

ODMOR I PUTOVANJA

NAJLJEPŠA CVJETNA POLJA KOJA MORATE VIDJETI

TEMA BROJA

Sezona je alergija

POZDRAV PROLJEĆU UZ PELUDNU HUNJAVICU

LAJKOM DO ZDRAVIH SAVJETA

Pratite zdrave savjete na naÅ¡oj Facebook stranici Adiva Savjetom do zdravlja

LJEKARNA

Dragi čitatelji, proljeće u zraku, adobu s njime i prvasu živimo ujedigitalnom u kojem peludna zrnca. i vama oči svi podaci lako Jesu i brzolidostupni, pacrvene tako i te kišete i šmrčete? Počinje dobaPretragodine informacije vezane uz zdravlje. u kojemsimptoma gripa i prehlade polako živanje i bolesti onlineustupaju postala mjesto alergijama. nisu „u igri“ samo je, mogli bismo reći,I uobičajena praksa, alergijske bolesti dišnog sustava, nego i navika, a nerijetko se traže informacije kod osoba osjetljivih na sunce i koža o lijekovima. Oni se često i kupuju putem počinje reagirati. Najbolje štonažalost, možemo interneta zahvaljujući čemu, učiniti jest zaštititi se, što od polena, cvjeta farmaceutski kriminal. Ukratko, što od štetnog zračenja. od no internet nam jeUV donio brojneZaštita prednosti, sunca preporučuje se svima naša kako koža neophodno je uključiti i dozujer opreza pamti posljedice biti vidljive bismopa sačuvali svojemogu zdravlje. Treba znati tek za izvorima 20, pa i 30poklanjamo godina. Iako naspovjesunce kojim svoje puni nipošto renje,optimizmom, stoga i mi dajemo svenemojte od sebe kako zanemarivati simptome, posebice ako bi vam naš portal ADIVA.hr u svakom traju poput tinitusa, neugodnog trenudulje pružio jasne, provjerene i razumljizadaha ili pretjerano žestokog PMS-a. ve stručne savjete o zdravlju. Pritom se Podijelite svoju ibrigu s liječnikom kojivam prilagođavamo izgledom kako bismo će, prema potrebi, dodatne informacije učinilipreporučiti preglednima i jasnima pretrage, specijalistu ili – posjetiteuputiti nas navas adresi www.adiva.hr te propisati terapiju. Nema smisla dadizajnu, vam nam javite svoje dojmove o novom bilo štonas kvari raspoloženje, zar ne? vesele povratne informacije.

Zašto internet ne može postaviti točnu dijagnozu

12 12

TEMA BROJA

Pozdrav proljeću uz

peludnu

hunjavicu str.

Problem suvremenog načina života

IMPRESSUM

Kronični umor

IZDAVAČ: IZDAVAČ:

MARKETING MARKETING II PRODAJA PRODAJA OGLASA: OGLASA:

PHOENIX PHOENIXFarmacija Farmacijad.o.o. d.o.o. Ozaljska Ozaljska95, 95,10 10000 000Zagreb Zagreb www.adiva.hr www.adiva.hr

Tomislava TomislavaČajkovac Čajkovac Tel.: Tel.:01 013652 3652480; 480;faks: faks:01 013650 3650110 110 E-mail: E-mail:t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr

GLAVNA GLAVNA UREDNICA: UREDNICA:

DIZAJN DIZAJN II PRIPREMA PRIPREMA ZA ZA TISAK: TISAK:

Tomislava TomislavaČajkovac Čajkovac

Logic LogicMarketing Marketingd.o.o. d.o.o. Tel.: Tel.:01 013740 3740590 590 Međimurska Međimurska21/IV 21/IV 10 10000 000Zagreb Zagreb www.logic.hr www.logic.hr Grafički Grafičkizavod zavodHrvatske Hrvatsked.o.o. d.o.o. Mičevečka Mičevečkaulica ulica7,7,10 10000 000Zagreb Zagreb

Zanimljivosti Zanimljivosti Riječ Riječ farmaceuta farmaceuta

Tema broja: Pozdrav Tema broja: Zašto internet ne proljeću uz peludnu hunjavicu može postaviti točnu dijagnozu Tema broja: Zaštitite se i spriječite Tema broja: Farmaceutski zločini alergiju na sunce na internetu Pedijatrija: Biofeedback - zabavne Kronični za umor, iObiteljsko učinkovitezdravlje: vježbe mokrenja

14 14 16

života Logopedija: Što učiniti kad imate

16 18

22 21

nam je u ušima buka? Rast i razvoj: Čuvari zdrave dječje Halitoza: Možemo li spriječiti probave neugodan zadah? Zdravlje iz prirode: Pomoćnici iz Infografika: Alergija ili prehlada? prirode protiv stresa Naučite ih razlikovati Plastična kirurgija: Korekcija uški Žensko zdravlje: Promjenama

23 22

Ljepota: iz Maske za lice koje–koži Zdravlje prirode: Kvasac

7 ADIVA ADIVA PLUS PLUS jeje besplatni besplatni dvotjedni dvotjedni časopis časopis dodostupan stupan uu odabranim odabranim ljekarnama ljekarnama diljem diljem Hrvatske. Hrvatske. Za Za sve sve informacije, informacije, fotografije fotografije ii druge druge sadržaje sadržaje objavljene objavljene uu časopisu časopisu postoje postoje autorska autorska prava. prava. Svi Svi podaci podaci objavljeni objavljeni uu časopisu časopisu isključivo isključivo su su informainformativni tivni tete nini uu kojem kojem slučaju slučaju ne ne mogu mogu nadomjestiti nadomjestiti posjet posjet liječniku liječniku iliili ljekarniku. ljekarniku. Svrha Svrha iznesenih iznesenih informacija informacija nije nije davanje davanje medimedicinskih cinskih savjeta, savjeta, već već omogućavanje omogućavanje boljeg boljeg uvida uvida uu stanje stanje vašeg vašeg zdravlja. zdravlja. Za Za članke članke uu kojima kojima jeje opisano opisano djelovanje djelovanje ii učinak učinak lijeka lijeka koji koji sese izdaje izdaje na na liječnički liječnički recept recept vrijedi vrijedi upozorenje upozorenje Ministarstva Ministarstva zdravstva zdravstva ii socijalne socijalne skrbi skrbi da da sese tekst tekst odnosi odnosi na na lijek lijek koji koji sese izdaje izdaje na na liječnički liječnički recept. recept. OO primjeprimjerenosti renosti lijeka lijeka zaza uporabu uporabu kod kod pojedinog pojedinog pacijenpacijen-

maloga genijalca Onkologija: Trebam li svojem Otorinolaringologija: koje djetetu reći da boluje Zvukovi od maligne samo vi čujete što učiniti kad bolesti?

u svakoj stila životnoj dobi PMS životnog ublažite prirodni izvor vitamina B vraćaju mekoću i blistavost

23 24 24 26 26

TISAK: TISAK:

Uvodnik Uvodnik

problem suvremenog načina djecu

18 20

str.

Aleksandra AleksandraGrundler GrundlerBencarić, Bencarić,mag. mag.pharm. pharm. Katarina KatarinaFehir FehirŠola, Šola,mag. mag.pharm. pharm. Melita Petrović, mag. pharm.

10 10

Halitoza Možemo li spriječiti neugodan zadah?

SAVJETODAVNI KOLEGIJ: STRUČNI KOLEGIJ:

3 4 55 77

str.

Vaša Vaša ADIVA Plus str.

sadržaj

TEMA BROJA

28 29 28 30 29 30

Ljepota: Zašto jeDjeca ulje avokada Nutricionizam: i večera dobro za kožu i kosu? savjeti nutricionista za najbolje

Nutricionizam: Prehrana u kasne obroke trudnoći: Što trudnice smiju jesti? Odmor za neskijaše: tri ideje za Odmor i putovanja: Sve miriše na zimovanje iz snova proljeće: najljepša cvjetna polja Kulturni vodič koja morate vidjeti Enigmatika Kulturni vodič ADIVA preporučuje Enigmatika ADIVA preporučuje

tata odlučuje odlučuje isključivo isključivo ovlašteni ovlašteni liječnik liječnik tete zaza sve sve dodatne dodatne informacije informacije treba treba pitati pitati svog svog liječnika liječnika iliili ljekarnika. ljekarnika. Izdavač Izdavač časopisa časopisa isključuje isključuje svaku svaku odgovornost odgovornost zaza izravnu izravnu iliili neizravnu neizravnu štetu štetu koja koja proizlazi proizlazi iliili bibi mogla mogla proizići proizići korištenjem korištenjem sadržaja sadržaja objavljenog objavljenog uu časopisu, časopisu, kao kao ii zaza bilo bilo kakvu kakvu pogrešku pogrešku iliili propust propust uu sadržaju. sadržaju. Prilikom Prilikom objave objave oglasa oglasa uu časopisu, časopisu, oglašivači oglašivači su su obvezni obvezni poštovati poštovati odredbe odredbe Pravilnika Pravilnika oonačinu načinuoglašavanja oglašavanjaoolijekovima lijekovimaiihomeopatskim homeopatskim proizvodima, proizvodima, kao kao ii odredbe odredbe drugih drugih propisa propisa važećih važećih na na području području Republike Republike Hrvatske. Hrvatske. Slijedom Slijedom navenavedenog, denog, izdavač izdavač časopisa časopisa isključuje isključuje svaku svaku odgovorodgovornost nost zaza moguću moguću štetu štetu nastalu nastalu zbog zbog nepoštovanja nepoštovanja navedenih navedenih odredbi odredbi od od strane strane oglašivača. oglašivača.

Hvala Hvala na na vašem vašem interesu! interesu! Čitanje Čitanje ADIVA ADIVA Plus Plus časopisa časopisa omogućila omogućila vam vam je je vaša vaša ljekarna. ljekarna.

ZANIMLJIVOSTI

Prakticiranje joge preporučuje se osobama s reumatoidnim artritisom Indijski znanstvenici sa sveučilišta u New Delhiju proveli su istraživanje u kojem su sudjelovala 72 pacijenta s reumatoidnim artritisom. Kako piše stručni časopis Restorative Neurology and Neuroscience, sudjelovanje u osmotjednom programu joge povezano je s ublažavanjem simptoma reumatoidnog artritisa. Ispitanici su prakticirali jogu pet puta tjedno po 120 minuta, a nakon tog promatranog razdoblja zabilježeno je smanjenje prisutnosti upalnih procesa i oksidativnog stresa. Joga potiče sposobnost uma da utječe na tjelesne funkcije i simptome te izaziva prirodnu imunosnu toleranciju. Pacijentima se savjetuje da kombiniraju standardne lijekove za reumatoidni artritis s jogom kako bi ublažili simptome na fizičkoj i psihosomatskoj razini.

Milenijalci se bore s perfekcionizmom više od prijašnjih generacija Nedavno je provedeno jedno od najvećih istraživanja o perfekcionizmu, koje je pokazalo da se on znatno povećao tijekom proteklih 25 godina te jednako utječe na muškarce i žene. Osim toga, uočeno je da perfekcionisti s vremenom postaju neurotičniji i manje savjesni. Perfekcionizam uključuje težnju za besprijekornošću te zahtijeva savršenstvo kako kod sebe tako i kod drugih. Perfekcioniste karakteriziraju izrazito negativne reakcije na pogreške, oštra samokritika, izražavanje sumnje u sposobnost izvedbe i drugo. Istraživači su priznali da su veoma uznemireni onime što vide. Naime, provedena je opsežna metaanaliza koja je uključivala 77 studija i gotovo 25 tisuća sudionika. Oko dvije trećine bile su žene, a mnogi su ispitanici bili studenti sa sveučilišta zapadnih zemalja poput Kanade, SAD-a i Velike Britanije. Ispitanici su bili u dobi od 15 do 49 godina. Rezultati istraživanja pokazali su da su današnji mladi veći perfekcionisti nego što su to mladi ljudi bili ranijih godina. Utvrđeno je da se perfekcionizam znatno povećao od 1990. godine, a to znači da se milenijalci bore s njim više nego prethodne generacije. Uzroci perfekcionizma su složeni, a njegov porast djelomično dolazi i zato što se u današnjem svijetu položaj i radna mjesta previše ističu, kao što se naglašavaju i uspjeh i osobni interesi. Kontrola i kritički roditelji također potiču razvoj perfekcionizma kod mladih. Postovi na društvenim mrežama i reklame prikazuju nerealno savršene živote i nedokučive standarde savršenstva, a upravo tim stvarima kojima su okruženi milenijalci mjere svoj uspjeh i neuspjeh. Stručnjaci navode da je epidemija perfekcionizma u modernim zapadnim društvima ozbiljan problem koji se ne smije ignorirati. ADIVA PLUS 4

Prekomjerno pušenje može prouzročiti gubitak vida u boji Pušenje 20 ili više cigareta na dan može narušiti vid. Istraživanje je obuhvatilo 71 zdravu osobu koje su pušile manje od 15 cigareta u životu te 63 osobe koje su pušile više od 20 cigareta na dan i bila im je dijagnosticirana ovisnost o duhanu. Sudionici su bili u dobi od 25 do 45 godina te su imali normalan ili korigirani vid. Prema rezultatima istraživanja, zabilježene su velike promjene u crveno-zelenom i plavo-žutom vidu pušača. To ukazuje na činjenicu da konzumiranje tvari s neurotoksičnim kemikalijama može prouzročiti opći gubitak vida u boji. Osim toga, teški pušači imali su manju sposobnost razlikovanja kontrasta i boja u usporedbi s osobama koje ne puše. Istraživači nisu sigurni što uzrokuje štetu, ali vjeruju da kemikalije koje se nalaze u cigaretama mogu naškoditi zdravlju krvnih žila i živčanih stanica u očima.

Jedno jaje dnevno za manji rizik od srčanih bolesti Kako je pokazalo istraživanje u Kini, osobe koje su svakog dana konzumirale jedno jaje imale su 18 posto manji rizik od kardiovaskularnih bolesti, odnosno srčanog i moždanog udara, u usporedbi s odraslim osobama koje su izbjegavale konzumaciju jaja. U prošlosti su liječnici znali savjetovati pacijentima da izbjegavaju preveliku konzumaciju jaja. Iako su ona bogata proteinima i drugim hranjivim nutrijentima, sadrže i velike količine kolesterola. Kineski istraživači ispitivanje su proveli na pola milijuna odraslih koji žive u deset kineskih regija. Usredotočili su se na 416.213 sudionika kojima nikada nije bio dijagnosticiran rak, kardiovaskularne bolesti ili dijabetes. Nešto više od 13 posto odraslih u dobi od 30 do 79 godina izjavilo je da su jeli jedno jaje na dan, a nešto više od 9 posto ispitanika izjavilo je da nikada ili vrlo rijetko konzumiraju jaja. Gotovo su svi ispitanici konzumirali kokošja, a ne pačja jaja. Tim istraživača je tijekom devet godina pratio odabranu skupinu, a usredotočili su se na najčešće koronarne bolesti. Tijekom istraživanja 9985 ljudi preminulo je upravo od posljedica kardiovaskularnih bolesti, a dogodila su se još 5103 koronarna oboljenja. Zanimljivo je i da su kod gotovo 84 tisuće sudionika dijagnosticirane bolesti srca tijekom razdoblja istraživanja. Analizom podataka istraživači su otkrili da je konzumiranje jednog jajeta na dan povezano s nižim rizikom od bolesti srca u usporedbi s nekonzumacijom jaja. Sudionici koji su konzumirali jedno jaje na dan imali su 26 posto manji rizik od hemoragijskog moždanog udara. Osim toga, oni koji jedu jaja imali su 28 posto manji rizik od umiranja od te vrste moždanog udara.

RIJEČ FARMACEUTA

Poremećaji ritma sna povezani su s mnogim bolestima Na higijenu sna treba itekako ozbiljno paziti jer je spavanje iznimno važno za naše zdravlje Autorica članka Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

edoviti raspored spavanja i budnosti u organizmu, njihovu podjelu i izmjenu u danu usklađenu s izmjenom dana i noći određuje cirkadijalni ritam. Spavanje ima iznimno važnu ulogu za zdravlje organizma jer se tijekom sna organizam obnavlja, a ako osoba dulje razdoblje loše spava, mogu nastati ozbiljne tjelesne i psihičke bolesti. Pri spavanju se smanjuje tjelesna temperatura, usporavaju se krvni tlak, disanje i probava, čime se organizam oporavlja od rada tijekom budnosti. Istodobno se ubrzava rast stanica, čime i oporavak svih tkiva, veća je proizvodnja bijelih krvnih stanica i veća aktivacija imuniteta. Tijekom spavanja mozak je vrlo aktivan, uspostavlja se proces pamćenja, odnosno sjećanja, razvijaju kreativne ideje i, što je najvažnije, uklanjaju se štetni produkti nastali radom mozga tijekom dana. Dio mozga koji zovemo hipotalamus sudjeluje u regulaciji disanja, otkucaja srca, normalnog krvnog tlaka i tjelesne temperature te se ovdje upravlja i 24-satnim cirkadijalnim ritmom. On dijeli budnost i spavanje, razdoblje sanjanja i dubokog sna, ritam promjene tjelesne temperature, lučenje nekih hormona kao što su hormon rasta i kortizol te lučenje neurotransmitora. Ljude prema cirkadijalnom ritmu možemo podijeliti u tri tipa: jutarnji, večernji te indiferentni tip. Jutarnji je tip zastupljen kod 25% ljudi koji pokazuju maksimum životne i radne aktivnosti u jutarnjim satima, poslijepodnevni ili večernji tip zastupljen je kod 30% ljudi, a maksimum aktivnosti im je u

poslijepodnevnim ili večernjim satima, dok je indiferentni ili aritmični tip zastupljen kod 45% ljudi i kod njih je 24-satna ritmika slabo izražena. Nobelova nagrada za medicinu 2017. godine dodijeljena je znanstvenicima Jeffreyju Hallu, Michaelu Rosbashu i Michaelu Youngu koji su izolirali gen koji kontrolira cirkadijalni ritam, a proizvodi se tijekom noći te se razgrađuje tijekom dana. No i prije razumijevanja mehanizma koji upravlja cirkadijalnim ritmom znanstvenici su ustanovili čvrste veze između poremećaja ritma spavanja i budnosti te mnogih metaboličkih bolesti poput dijabetesa ili

žgaravica ili prehlada, uzimanje nekih lijekova te općenito loše higijene sna. Nesanice su češće u starijoj dobi i kod žena, češće u postmenopauzi. No odnedavno stručnjaci upozoravaju i na nove tehnologije (mobitele, televiziju, korištenje plave svjetlosti) kao ozbiljne uzročnike nesanice, posebno kod mladih. Nerijetko se te povremene nesanice razvijaju u kronične. Svako liječenje nesanice počinje uvođenjem ritma spavanja koji se naziva higijena spavanja te zahtijeva promjene i prilagodbu životnih navika. Tijekom dana treba biti fizički aktivan i izbjegavati drijemanje. Na spavanje

Odnedavno stručnjaci upozoravaju i na nove tehnologije (mobitele, televiziju, korištenje plave svjetlosti) kao ozbiljne uzročnike nesanice, posebno kod mladih pretilosti, psihičkih bolesti poput depresije, bipolarnog poremećaja ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja te Alzheimerove bolesti, pa i nastanka karcinoma. Postoje rasprave o tome je li poremećaj tog ritma posljedica bolesti ili je uzrok, no nakon otkrića mehanizma upravljanja cirkadijalnog ritma sve je više znanstvenika koji su uvjereni da je njegov disbalans okidač za nastanak bolesti. Tome u prilog idu studije s većom pojavnošću bolesti kod osoba koje rade u smjenama ili koje su često izložene jet lagu, odnosno poremećaju spavanja zbog promjene vremenske zone pri dalekim putovanjima. Tijekom života svaka osoba doživi poremećaj spavanja. Osoba ne može zaspati, spava u polusnu, često se budi tijekom noći ili se budi nakon samo nekoliko sati spavanja. Takvi kratkotrajni poremećaji spavanja prouzročeni su emocionalnim stresovima ili okolišnim utjecajima poput buke i promjene mjesta spavanja ili tegobama kao što su

treba poći uvijek u isto vrijeme i buditi se u isto vrijeme, pa čak i neradnih dana. Prije spavanja ne treba provoditi razbuđujuće aktivnosti - raditi teške poslove, gledati ili čitati napetu ili agresivnu tematiku te konzumirati hranu, alkohol, cigarete i kavu. Prostorija za spavanje treba biti dobro prozračena, hladnija i tamna, a prije spavanja možete se relaksirati toplom kupkom, slušanjem lagane glazbe ili čitanjem nezahtjevnog štiva. Ako su potrebni lijekovi za spavanje, oni se trebaju uzimati točno prema uputi liječnika i ljekarnika, najkraće moguće vrijeme. Duljom primjenom izazivaju navikavanje pa postaju nedjelotvorni, odnosno potrebne su veće doze za jednak učinak. Osim smanjene učinkovitosti, izazivaju i povratni učinak još teže nesanice kad ih se prestane uzimati. Još više stručnih savjeta, novosti i informacija potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ farmaceuta. ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

POSTAVITE PITANJA LJEKARNIKU Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem zdravstvenog portala www.adiva.hr te poštom na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo u časopisu ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Nemirne noge Iva:

Zanima me kako se liječi sindrom nemirnih nogu? Već dvije godine patim od te bolesti, ali nikako da nađem lijek za to, a nemir mogu ublažiti jedino hodanjem. Međutim, taj neugodan osjećaj budi me noću i ne mogu spavati, a ne pomažu ni sedativi. Odgovor:

Klebsiella pneumoniae Helena:

Cijelu prošlu godinu borim se s bakterijom Klebsiella pneumoniae u urinu - nalaz je 10 na 5 CFV/ml. Popila sam brojne antibiotike, ali poboljšanja nema. Postoji li neki lijek koji bi mi mogao pomoći jer polazim od toga da se svaka bolest može liječiti. Odgovor:

Bakterija Klebsiella pneumoniae jedan je od uzročnika infekcije urinarnog trakta, ali i infekcija u drugim tjelesnim sustavima. Iznimno se teško liječi jer je s vremenom razvijala otpornost na različite antibiotike, pa se i vrsta antibiotika kojom se liječi mijenjala. Posebno je to problem u bolnicama, gdje razvijaju rezistenciju (otpornost) na postojeće antibiotike. Za liječenje bakterija ove vrste koje su rezistentne na one najčešće upotrebljavane (beta-laktamske) antibiotike koristi se neki od četiri vrste antibiotika. Nakon što se ispita koliko su bakterije iz vašeg organizma osjetljive na pojedini lijek, odredi se terapija onim na koji su najosjetljivije, odnosno koji će biti najuspješniji u njihovoj eliminaciji. Preporučeni antibiotik obično se mora uzimati dva tjedna. Posebno je važno pridržavati se liječnikovih uputa za uzimanje, a liječenje se nipošto ne smije prekidati prije, čak i ako osjetite poboljšanje simptoma. Infekcija bakterijom Klebsiella pneumoniae ne može se izliječiti prirodnim putem te su za njezino uništenje potrebni jaki antibiotici. No postoji nekoliko mjera kojima se mogu ublažiti simptomi ili spriječiti ponovna infekcija mokraćnog trakta. To su, prije svega, osnovne higijenske mjere (brisanje od naprijed prema natrag nakon obavljanja nužde, redovito pranje ruku i tuširanje, a treba smanjiti unos tekućina poput kave ili kiselih napitaka te unositi puno tekućine (vode, sok ili čaj od borovnice, brusnice…). ADIVA PLUS 6

Osnovno obilježje sindroma nemirnih nogu jest snažna potreba za pomicanjem udova, a koja se pogoršava u mirovanju, posebice navečer ili tijekom noći (pa je sindrom uvijek povezan i s nesanicom). Sindrom nemirnih nogu može biti primarni ili sekundarni oblik poremećaja. Kod primarnog oblika najčešće je riječ o nasljeđivanju, a sekundarne oblike mogu prouzročiti različite bolesti i poremećaji poput manjka željeza, dijabetesa, poremećaja u radu štitnjače, reumatoidnog artritisa i drugih. Ovisno o obliku, provodi se liječenje - kod primarnog se liječenje svodi na ublažavanje neugodnih simptoma, a kod sekundarnog oblika bolesti, ako je poznat uzrok, na njegovo rješavanje (npr. nadoknada željeza i folne kiseline, regulacija vrijednosti šećera u krvi, liječenje Parkinsonove bolesti ili poremećaja rada štitne žlijezde). Svakako se morate obratiti specijalistu neurologu kako bi se odredio način liječenja. Danas su za kontrolu motoričkih simptoma na raspolaganju djelotvorni tzv. dopaminergični lijekovi koji se koriste pri liječenju Parkinsonove bolesti. Od ostalih mjera preporučuju se hodanje i istezanje, hladno-tople kupke, vježbe opuštanja, umjerena tjelovježba tijekom dana (ne uvečer) i masaža donjih udova. Svakako treba voditi brigu o takozvanoj higijeni spavanja, što uključuje izbjegavanje spavanja tijekom dana, odlazak na spavanje i buđenje u približno isto vrijeme te izbjegavanje kofeina, alkohola i nikotina.

TEMA BROJA: SEZONA JE ALERGIJA

Pozdrav proljeću uz

peludnu hunjavicu

Prva peludna zrnca počela su lebdjeti zrakom već u veljači izazivajući kod preosjetljivih osoba neugodne simptome alergijskog rinitisa autorica članka

Mr. sc. Alma Rožman, dr. med., spec. pneumoftiziolog, Poliklinika za bolesti dišnog sustava

TEMA BROJA: SEZONA JE ALERGIJA

lergija na pelud ili peludna hunjavica najčešći je oblik alergije, odnosno jedan od oblika alergijskog rinitisa te je ima svaki deseti čovjek. Prepoznaje se po karakterističnim simptomima kao što su svrbež i suzenje očiju, kihanje i vodeni iscjedak iz nosa. Često počinje kao alergija na pelud trava, a kasnije se može javiti i na pelud stabala i korova. Javlja se u proljeće i ljeto kada je polinacija prisutna. Polen ili peludna zrnca lagana su te se nošena vjetrom mogu prenijeti na udaljenost od 100 kilometara. Najveći dio polena, oko 90%, ostaje na mjestu otpuštanja. U većim naseljima i gradovima zbog posebnih mikroklimatskih uvjeta polenska zrnca su najgušća u sloju zraka do 10 metara od tla. Uz povoljne meteorološke uvjete, toplo i suho vrijeme (30 do 40% vlage) te uz visoki tlak zraka oslobađaju se velike količine polena.

Važnost polenskih kalendara Vrijeme pojave simptoma pomaže u otkrivanju pravog uzročnika, kao i polenski kalendari koji nastaju nakon višegodišnjih promatranja i polenske produkcije na stalnim postajama. Oni predviđaju početak polinacije, njezino trajanje s pogreškom od +/- 15 dana, što ovisi o meteorološkim uvjetima. Pomoću polenskih kalendara svaki bolesnik može doznati kada je najizraženija cvatnja pojedine biljke. U Hrvatskoj postoje dva vegetacijska pojasa: • kontinentalni s cvatnjom lijeske u veljači, breze u ožujku i travnju, trava u svibnju i lipnju te korova u srpnju, kolovozu i rujnu • primorski s cvatnjom masline, crnog bora i čempresa u veljači i ožujku, trava u travnju i svibnju te korova (crkvina) cijele godine.

Prednosti hiposenzibilizacije Alergija nije izlječiva, ali postoje metode u liječenju kojima se alergijski odgovor može smanjiti te tako prorijediti simptome i smanjiti potrebu za antialergijskim preparatima. Hiposenzibilizacija ili specifična imunoterapija jedini je oblik terapije koji imunosni sustav na dulje može povesti u pravom smjeru. Tijekom te terapije se u duljem razdoblju (u trajanju od tri godine) u pravilnim razmacima potkožno injicira ili u obliku kapi uzima pod jezik određena koncentracija alergena. Najveća prednost je što u terapijskom razdoblju dolazi do znatnog poboljšanja ili čak nestanka alergijskih simptoma. I nakon provedene terapije održava se rezultat, što znači da je potrebno manje pomoćnih lijekova ili neko vrijeme i nisu potrebni. Tom je terapijom moguće zaustaviti ili barem odgoditi razvitak alergijske astme. Smatra se da čak 40 do 50% osoba koje imaju alergijski rinitis, imaju i astmu koja često nije na vrijeme prepoznata. Uspjeh ove terapije bolji je kod osoba koje su alergične na jedan ili najviše na dva alergena. Ako se alergološkim kožnim testom dokaže alergija na neki od inhalacijskih alergena (grinja, pelud trava, pelud stabala, pelud korova, dlaka životinja, plijesni i žohar), neophodno je učiniti imunosnu obradu (IgE i specifični IgE ili RAST na pojedini alergen) kojom se detaljno utvrdi mogućnost i potreba za hiposenzibilizacijom. Učinkovita je hiposenzibilizacija na jedan ili najviše dva ADIVA PLUS 8

Mjere samopomoći ➜ osobe alergične na polen trebaju nositi masku pri izlasku iz kuće ➜ preporučuje se i pranje kose svaku večer jer se peludna zrnca skupljaju na vlasima ➜ izbjegavajte provjetravanje prostorija i boravak u prirodi kada je koncentracija peludi najveća ➜ kondicioniranje zraka može biti korisno ako se uređaji dobro održavaju i redovito im se mijenjaju filtri alergena koja su prema imunosnom testu najviše pozitivna te izazivaju nadražaj vanjskih sluznica (nosa, očiju) ili su uzrok sezonske astme.

Liječenje peludne hunjavice Zaštita vanjskih sluznica od alergena moguća je pomoću topičkih kortikosteroida koji se direktno uštrcavaju u nos ili kapaju u oči. U slučaju da ova zaštita nije dovoljna, upotrebljavaju se preparati antihistaminika ili antileukotrijeni. Moguća je upotreba kromolina koji nisu dostupni na našem tržištu. Liječenje peludne hunjavice treba početi na vrijeme, najmanje 15 dana prije početka polinacije te treba trajati do njezina kraja. Preporučuje se pratiti izvješća o aktivnosti polena, koja su sadržana u bioprognozi.

Povezane alergije

Postoji i tzv. unakrižna reakcija između alergije na peludi te pojedinog voća i povrća. Povezuje se alergija na pelud breze s alergijom na jabuku, lješnjak, mrkvu, krumpir, kivi, celer, trešnju, krušku. Alergija na pelud trava s alergijom na krumpir, rajčicu, lubenicu, kivi i kikiriki. Alergija na ambroziju s alergijom na dinju, bananu i lubenicu. Alergija na pelin s alergijom na celer, mrkvu, peršin i komorač.

Smatra se da Ä?ak 40 do 50% osoba s alergijskim rinitisom ima i astmu koja Ä?esto nije na vrijeme prepoznata

ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: SEZONA JE ALERGIJA

ZAŠTITITE SE I SPRIJEČITE

alergiju na sunce AUTORICA ČLANKA

Sanja Petek Modrić, dr. med., spec. dermatovenerolog Poliklinika Viva-derm

a pragu smo toplog dijela godine u kojem se povećava broj sunčanih dana pa već postaju aktualne teme vezane uz zaštitu od sunčeva zračenja. Naša zvijezda kojoj dugujemo život igra važnu ulogu u opstanku vrste i zdravlju svakog od nas. U središtu pozornosti je i priča o vitaminu D s čijim se manjkom povezuje niz bolesti, pa se tako spominju i karcinom i autizam, a štiti i naše kosti te je neophodan u prevenciji rahitisa i osteoporoze. Tako priča o zaštiti od sunca postaje složena jer, s jedne strane, proizvodi za zaštitu od sunca koje danas koristimo sprečavaju stvaranje vitamina D, no s druge strane su brojni rizici pretjeranog izlaganja kože suncu te nekorištenja odgovarajuće zaštite. U tom kontekstu govorimo i o alergiji na sunce koja se najčešće javlja već tijekom prvih sunčanih dana proljeća.

ADIVA PLUS 10

SUNCE NAS RADUJE, DAJE NAM ŽIVOT I NEOPHODNO JE ZA DOBRO ZDRAVLJE, NO NJEGOVO JE UV ZRAČENJE IZVOR BROJNIH PROBLEMA Od opeklina do melanoma Za početak recimo da je najblaže i najčešće oštećenje kože prouzročeno suncem opeklina, a tu su i hiperpigmentacije. Naime, melanin je prirodni pigment koji daje boju našoj koži, a štiti nas i od štetnih učinaka sunčevih zraka. No njegova pojačana proizvodnja u donjim dijelovima površinskog sloja kože te njegovo pomicanje i prekomjerno nakupljanje u površinskim slojevima kože uzrok su pojave tamnih mrlja - hiperpigmentacija. Sunce je zaslužno i za ubrzano starenje kože, a tu je i maligni melanom za čiji se nastanak, kao glavni krivac, spominje upravo ono.

Prepoznajte alergiju na sunce Kad je riječ o alergijama kože na sunce, dolazi do reakcija kože (osip, natečenost, bolnost, svrbež i slično) koje nisu povezane s nekom drugom bolešću niti se radi o, primjerice, kontaktnoj alergiji na neki kozmetički preparat. Te reakcije, dakle, nastaju isključivo nakon izlaganju suncu, a mogu se javiti kod svih ljudi neovisno o tipu kože, najčešće kod žena. Prva i osnovna mjera pomoći kod izbijanja alergijske reakcije jest zaštita svih izloženih dijelova tijela te boravak u hladu, posebice u razdobljima dana kada je sunce najjače. Međutim, pacijenti koji su se suočili s ovim problemom dobro znaju da i naizgled „slabo“ sunce može izazvati neugodnu reakciju na koži. Kod osoba s jakom reakcijom preporučuje se i uzimanje tableta protiv alergije (antihistaminika), i to desetak dana prije izlaganja suncu.

Izbor odgovarajuće zaštite

u kožu - tada ih upijaju ili raspršuju. U nekim preparatima za zaštitu od sunca prisutni su pak tzv. fizikalni ili mehanički filtri koji ultraljubičaste zrake odbijaju ili raspršuju već na površini kože. Prvi su prisutni u najvećem broju preparata, a drugi, tzv. mehanički filtri, češće su prisutni u preparatima namijenjenima djeci te osobama s izrazito osjetljivom ili alergijama sklonoj koži, poput atopijskog dermatitisa. No svima je zadaća štititi kožu od oštećenja i sprečavati prodiranje sunčevih zraka u dublje slojeve kože. Iznimno je važno da preparati pružaju zaštitu od ultraljubičastih (UV) zraka A i B spektra. Na ambalaži će zaštita od UVB zraka biti označena kraticom SPF (Sun Protection Factor). Ona označava koliko se puta dulje možemo izložiti suncu, a da pritom ne dođe do razvoja opeklina. Primjerice, ako na suncu bez zaštite pocrvenimo za deset minuta, krema sa SPF

KAD JE RIJEČ O ALERGIJAMA KOŽE NA SUNCE, DOLAZI DO REAKCIJA KOŽE (OSIP, NATEČENOST, BOLNOST, SVRBEŽ I SLIČNO) KOJE NISU POVEZANE S NEKOM DRUGOM BOLEŠĆU NITI SE RADI O, PRIMJERICE, KONTAKTNOJ ALERGIJI

Kad je riječ o zaštiti od sunca, preporučene mjere treba uzeti s najvećom dozom ozbiljnosti. Naime, naša koža pamti pa su tako oštećenja kože prouzročena pretjeranim sunčanjem ponekad vidljiva tek nakon 20 ili 30 godina. Sa zaštitom treba početi od najranije dobi. Smatra se da čovjek primi do 80 posto štetne sunčeve energije do svoje 18. godine pa roditelji moraju paziti na zaštitu mališana radi prevencije karcinoma kože u njihovoj zreloj dobi. Na tržištu doista postoji vrlo velik broj preparata za zaštitu od sunca te su neki više, a neki manje kvalitetni, no većina sadrži tzv. kemijske filtre koji se aktiviraju kada sunčeve zrake uđu

30 omogućava nam da na suncu ostanemo 30 puta dulje, odnosno 300 minuta. No iznimno je važna i zaštita od zraka UVA spektra. One u kožu prodiru dublje od UVB zraka te znatno pripomažu oštećenjima, alergijama i starenju kože. Stoga od proizvoda za zaštitu od sunca očekujemo da su širokog spektra, odnosno da nas podjednako štite i od UVA i od UVB zraka.

ADIVA PLUS 11

PEDIJATRIJA

BIOFEEDBACK zabavne i učinkovite vježbe mokrenja za djecu

AUTORICA ČLANKA

Prof. dr. sc. Andrea Cvitković Roić, specijalist pedijatar, uži specijalist pedijatrijske nefrologije, Poliklinika za dječje bolesti Helena

Poremećaji mokrenja iznimno su česti u dječjoj dobi, no uz dostupne terapije mogu se vrlo učinkovito ublažiti, pa i riješiti

ADIVA PLUS 12

pidemiološke studije pokazuju da čak do 20 posto sedmogodišnjaka ima neki od poremećaja mokrenja. Najčešće tri skupine poremećaja s kojima se susrećemo u kliničkoj praksi su noćno mokrenje, poremećaji funkcije mjehura i neurogeni mokraćni mjehur. Noćno mokrenje je benigan poremećaj najčešće prouzročen malim kapacitetom mokraćnog mjehura ili smanjenim izlučivanjem hormona koji sudjeluje u stvaranju mokraće. Neliječeno noćno mokrenje nakon pete godine može dovesti do psihičkih posljedica u razvoju djeteta. Poremećaji funkcije mjehura, za razliku od noćnog mokrenja koje ne uzrokuje oštećenje bubrega, dovode do oštećenja stijenke mjehura, ponavljanih uroinfekcija, dnevnog i noćnog

koji su pod snažnim utjecajem psihološkog stresa (psihosomatski poremećaji) i za smanjenje bola.

Učenje uz elektrode Kod djece s poremećajima mokrenja koristi se EMG uređaj koji mjeri aktivnost mišića te uči pacijenta kako opustiti mišić ili postići kontrolu nad radom određenog mišića. Samoljepljive elektrode postavljaju se na mišiće zdjelice i spajaju s računalom u urodinamskom uređaju. Računalo pretvara električne impulse iz mišića u pokrete junaka iz crtanih filmova. Dijete na ekranu gleda crtani film, pokreće likove te igra videoigrice stišćući i opuštajuće mišiće koji sudjeluju u kontroli mokrenja. Uz dobru koncentraciju i uspješnu kontrolu mišića postiže više bodova u

DIJETE NA EKRANU GLEDA CRTANI FILM, POKREĆE LIKOVE TE IGRA VIDEOIGRICE STIŠĆUĆI I OPUŠTAJUĆI MIŠIĆE KOJI SUDJELUJU U KONTROLI MOKRENJA nekontroliranog mokrenja te vezikoureteralnog refluksa, što sve može dovesti do oštećenja bubrega. Neurogeni mjehur pak nastaje zbog prirođenog ili stečenog oštećenja živaca za mokraćni mjehur. Najčešći prirođeni uzroci su anomalije kralješnične moždine, a najčešći stečeni uzroci su cerebralna paraliza, transverzalni mijelitis, tumori kralješnične moždine, trauma kralješnice, progresivne neurodegenerativne bolesti, multipla skleroza, Guillain-Barréov sindrom te oštećenje živaca tijekom operacija.

Dobitna kombinacija: lijekovi i vježbe Ovisno o tipu poremećaja mokrenja koriste se različiti lijekovi za povećanje kapaciteta mokraćnog mjehura, snižavanje tlaka unutar mjehura, opuštanje sfinktera i drugo. Uz lijekove, danas se u svijetu provode vježbe mokrenja, takozvani biofeedback. Riječ je o tehnici kojom pacijent može utjecati na neke fiziološke funkcije koristeći signale vlastita tijela. Brojna su istraživanja pokazala da je mogući voljni utjecaj ne samo na tjelesne funkcije koje su pod kontrolom „voljnog“ živčanog sustava, nego i one pod kontrolom „nevoljnog“, odnosno autonomnog živčanog sustava. Postoje različiti tipovi biofeedbacka koji koriste uređaje za EMG, mjerenje temperature, pulsa, disanja i EEG. Tako je pomoću biofeedbacka moguća kontrola krvnog tlaka, frekvencije srca, električne aktivnosti mozga, glavobolja, ulkusne bolesti, epilepsije, funkcionalnog proljeva, astme, bola, hiperaktivnosti kod djece, mucanja, Raynaudove bolesti i slično. Biofeedback je osobito učinkovit za sprečavanje poremećaja

igrici. Već nakon jedne do dvije igrice dijete počinje shvaćati što je stiskanje, a što opuštanje mišića. Biofeedback pomaže u kontroli mokrenja kod djece s noćnim mokrenjem, dnevnom inkontinencijom mokraće, ponavljanim upalama mokraćnog sustava te vezikoureteralnim refluksom, odnosno vraćanjem mokraće prema bubregu. Poremećaji rada mišića mokraćnog sustava kod djece dovode do stvaranja visokih tlakova u mokraćnom mjehuru i nemogućnosti potpunog pražnjenja mjehura, a posljedice toga mogu biti noćno i dnevno nekontrolirano mokrenje, ponavljane upale, neredovite stolice, vraćanje mokraće prema bubregu te oštećenje bubrega.

Mogućnosti moderne tehnologije Biofeedback se koristi i kod djece nakon operacija mokraćnog sustava ili kralješnice koje su dovele do djelomičnog oštećenja živaca za mišiće mokraćnog sustava. Elektrode se postavljaju na mišiće koje želimo jačati te se vježba njihovo stiskanje naizmjenično s opuštanjem. Tako dijete postaje svjesno kontrakcije sfinktera te može bolje kontrolirati rad mjehura. Metoda je potpuno neinvazivna i bezbolna, za djecu vrlo zabavna, a rezultati se mogu vidjeti već nakon nekoliko vježbica. Dijete postaje suho, nestaju uroinfekcije, refluks se smanjuje, a ponekad i potpuno nestaje. Najbolje rezultate liječenja daju moderni uređaji koji imaju mogućnost, uz biofeedback, provoditi i perifernu rehabilitaciju, poput GIGER MD koji je odličan u poboljšanju funkcije mokraćnog mjehura i crijeva, posebno kod djece s neurološkim bolestima (spina bifida, operacije kralješnice, cerebralna paraliza itd.), kao i kod djece s ADHD-om i autizmom. ADIVA PLUS 13

LOGOPEDIJA

Što učiniti kad imate

maloga genijalca AUTORICA ČLANKA

Mr. sc. Nataša Šunić Vargec, prof. logoped Logoped, terapija glasa i govora

Ako dijete ne progovori u dobi „kad bi trebalo“, nemojte stvarati paniku – možda ćete odgajati novog Einsteina

ADIVA PLUS 14

Što se tiče karakteristika djece s ES-om, to mogu biti temperamentna ili iznimno sramežljiva djeca, nema pravila

rijeme u kojem živimo je „ubrzano“ pa se pretpostavlja da dijete i progovori prije nego što je to uobičajeno. Kad se dogodi da dijete ne progovori u terminu svoje kronološke dobi, nastaje panika, no možda ćete biti sretni kad doznate da je vaše dijete iznimno inteligentno te da ima tzv. Einsteinov sindrom. Naime, i Albert Einstein progovorio je kasnije, a svi znamo tko je on bio. Einsteinov sindrom može se prepoznati već u najranijoj dobi djeteta, a liječnici koji su s njime upoznati mogu ga prepoznati i kod novorođenčeta. Tada ste u „šoku“, ali pozitivnom jer vas liječnik „priprema“ na to što vas očekuje - do treće godine vaše će dijete čitati, a od šest do sedam godina čitat će na razini osnovnoškolca višeg razreda. Mogu se usavršiti u različitim stranim jezicima do svoje šeste godine, razviti fenomenalan i vrlo bogat vokabular te završiti srednju školu do 10. ili 11. godine, a fakultet do 15. godine. Sad vidite koji je kronološki raspon prosječne djece od one s ES-om.

Kako prepoznati simptome hiperleksije? ➜ rana sposobnost čitanja u usporedbi s vršnjacima ➜ poteškoće u razumijevanju i upotrebljavanju verbalnog jezika ➜ poteškoće u procesuiranju verbalnoga govora ➜ poteškoće u odgovaranju na pitanja (tko, što, gdje, kada, zašto) ➜ snažne vještine pamćenja ➜ shvaćanje učenja napamet ➜ konkretno razmišljanje ➜ vizualno učenje ➜ izazovi kada su u pitanju promjene u rutinama ➜ poteškoće sa socijalnim vještinama

Sve žele znati Imate li dijete s Einsteinovim sindromom, morate ga stalno nečime “zabavljati”, uključivati u mnoge aktivnosti, učiti ga slova od trenutka kada uočite njegov interes, raditi na vještini čitanja, mnogo razgovarati s njim o situacijama, događajima te očekivati od djeteta da vas razumije. S obzirom na to da su iznimno dobri glazbenici, okružite ga klasičnom glazbom. To je dijete s kojim možete svagdje ići, puno putovati, a znajte da ono to i želi. No morate mu mnogo govoriti o mjestima na kojima se boravi jer zanima ga sve o svijetu u kojem živimo. Mnogi se roditelji iznenade inteligencijom djeteta u dobi od pet do šest godina jer tada najviše pokazuje svoju jaku stranu. Zapamtite, to su djeca s iznimno vještim vokabularom, izvrsni čitači već s pet godina (hiperleksija), s „dobrim uhom“ za glazbu, iznimno dobrom koordinacijom u prostoru i vremenu, a dobra je podloga ako vaše dijete osjeća da to može i iz vaših očekivanja.

Tri tipa poremećaja Hiperleksija je poremećaj koji se očituje djetetovom prijevremenom sposobnošću čitanja i pamćenja, ali i znatnim poteškoćama u razumijevanju i korištenju verbalnog jezika te većim problemima tijekom socijalnih interakcija. Iako hiperleksija znači da dijete ima sposobnost čitati puno ranije nego što se to od njega očekuje te ima izvrsne vještine pamćenja, većina hiperleksične djece ne može razumjeti značenje riječi te kasne s razvijanjem govornih i socijalnih vještina. Mnoga hiperleksična djeca imaju veliku opsesiju slovima i brojevima.

Prepoznavanje sposobnosti

Razlikujemo tri tipa hiperleksije: Tip 1 – Riječ je o iznimno bistroj djeci koja počinju čitati jako rano sama od sebe. No kad ih se procjenjuje, ona nisu kategorizirana kao darovita nego djeca s određenom dijagnozom. U vrtićkim i predškolskim godinama već čitaju na razini prvog i drugog razreda osnovne škole. Tip 2 - To su djeca koja imaju nevjerojatne vještine pamćenja i čitanja, ali imaju govorne, socijalne i bihevioralne vještine karakteristične za djecu s autističnim spektrom. Njihova hiperleksija je zapravo sposobnost da izvrsno obavljaju jedan zadatak, no ne i druge koji im se zadaju. Djeca s hiperleksijom mogu biti izložena drugim stanjima poput disfunkcije integracije, poremećaja pažnje i hiperaktivnosti, razvojne dispraksije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili depresije. Tip 3 - Uključuje djecu s nevjerojatnim vještinama pamćenja i rane sposobnosti čitanja, a ponekad i s naprednim sposobnostima u drugim područjima. Iako djeca mogu imati ponašanje slično autističnom, zapravo nemaju autizam te su društvena i bliska s članovima obitelji, ali distancirana s vršnjacima.

Što se tiče karakteristika djece s ES-om, to mogu biti s jedne strane temperamentna djeca, a s druge izrazito sramežljiva djeca, nema pravila. Još jedna stvar, nimalo nevažna - iako vaše dijete posjeduje iznimnu inteligenciju i visoko razvijene analitičke sposobnosti, ono kasni i u učenju odlaska na toalet, no nemojte se zabrinuti. Iznimno je važno da se od najranije dobi kod vašeg djeteta prepoznaju izrazite sposobnosti te da se na odgovarajući način mogu razvijati. ADIVA PLUS 15

OTORINOLARINGOLOGIJA

Što učiniti kad nam je u ušima buka?

ZVUKOVI KOJE SAMO VI ČUJETE Simptom poznat kao tinitus javlja se kod 15 do 20 posto stanovništva. Uzrok te neugodne pojave može biti prepoznat, no nije rijedak slučaj da se nikada ne otkrije AUTORICA ČLANKA

Rozita Gulić, med., spec. otorinolaringolog i plastični kirurg glave i vrata, Poliklinika Gulić Medical Group

initus je simptom, a ne bolest, koji pacijent doživljava kao zvukove u obliku šuma ili zujanja u jednom ili oba uha, a da pritom nije prisutan podražajni zvuk u okruženju. Javlja se kod 15 do 20 posto stanovništva te nastaje kao posljedica gubitka sluha, cirkulacijskih problema unutarnjeg uha ili ozljede uha. Obično se opisuje kao zujanje, šum pokvarenog televizora, šuštanje lišća, pištanje i slično. On može biti prisutan stalno ili povremeno, a može biti i toliko glasan i snažan da ometa sluh i koncentraciju osobe koja ga osjeća. Postoje dva tipa tinitusa, subjektivni i objektivni. Subjektivni je najčešći te se odnosi na šum koji može čuti i identificirati samo pacijent, okolina ga nije svjesna. Nastaje uglavnom zbog gubitka sluha u kojem je prisutna neurološka komponenta, odnosno oštećenje osjetnih slušnih stanica, kao i slušnog živca, ali može nastati i zbog poremećaja mikrocirkulacije na razini unutarnjeg uha. Objektivni tinitus može čuti čak i liječnik, vrlo je rijedak te nastaje zbog kontrakcije muskulature ždrijela ili cirkulacijskih problema.

Najčešći uzroci

mori glave i vrata s pritiskom na krvne žile ili kapilarna malformacija. Lijekovi i suplementi koji mogu izazvati ili pogoršati tinitus su nikotin, kofein, diuretici, acetilsalicilna kiselina u velikim dozama, rijetki antibiotici, antidepresivi i lijekovi protiv malignih bolesti. Spomenimo i rizične čimbenike za razvoj tinitusa, a to su muški spol, starija životna dob, cirkulacijski problemi (posebice visok krvni tlak i ateroskleroza), stalna izloženost buci na radnome mjestu i pušenje. Preventivno najviše možemo djelovati korištenjem zaštite protiv buke na radnome mjestu i sprečavanjem kardiovaskularnih bolesti. Tinitus utječe na smanjivanje kvalitete života jer izaziva umor, nesanicu, otežanu koncentraciju i pamćenje te depresiju i anksioznost.

Javi li se tinitus nakon respiratorne infekcije ili nastane odjednom uz gubitak sluha, preporučuje se obaviti liječnički pregled. Najčešći uzroci tinitusa vezani za uho su zamjedbeni ili senzoneuralni gubitak sluha koji obično nastaje nakon šezdesete godine kao posljedica nepovratnog gubitka funkcije slušnih stanica, zatim kratkotrajna ili dugotrajna izloženost velikoj buci te bolest srednjeg uha pod nazivom otoskleroza ili cerumen zvukovoda. Rjeđe tinitus može nastati zbog Menierove bolesti, akustičnog neuroma, ozljede glave, disfunkcije Eustahijeve tube, spazma mišića unutarnjeg uha ili poremećaja zgloba koji spaja donju čeljust s kostima lubanje. U velikom broju slučajeva pacijenti se žale na pulsirajući tinitus koji je prouzročen cirkulacijskim problemima, odnosno aterosklerozom, Postavljanje dijagnoze čime krvne žile gube elastičnost i ne rastežu se dovoljno sa svakim Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, nalaza snimanja sluudarcem srca. Drugi cirkulacijski uzroci mogu biti visoki krvni tlak, tu- ha i funkcije Eustahijeve tube, odnosno po potrebi CT-om i MR-om ADIVA PLUS 16

može isprati zvukovod, promijeniti lijek koji pojačava tinitus ili propisati medikamentozna ili kirurška terapija kojom će se riješiti vaskularni problemi. Često se problem rješava maskiranjem tinitusa bijelim šumom te se u tu svrhu koriste zvukovi kiše ili valova uz koje pacijent usniva, slušna pomagala, kanalna pomagala s bijelim šumom ili glazba koja je podešena tako da svojim frekvencijama prekriva frekvencije šumova. Nažalost, ne postoji specifična terapija lijekovima protiv tinitusa, ali pacijent si može pomoći tako da izbjegava kofein, nikotin, alkohol, stres i glasnu buku koji mogu pogoršati intenzitet simptoma, odnosno preporučuje se korištenje pozadinske glazbe, TV-a ili ventilatora za skretanje pozornosti. Alternativna terapija za tinitus podrazumijeLiječenje i samopomoć Uzročna terapija tinitusa je moguća ako je uzrok, primjerice, cerumen va korištenje melatonina, grupe B vitamina, cinka, akupunkture, Ginzvukovoda, vaskularni problem ili određeni lijek. U tom se slučaju ko bilobe i neuromodulacije. glave. Već samo identificiranjem vrste tinitusa možemo pretpostaviti mogući uzrok. Tako, primjerice, zvuk zatvaranja ili klikanja ukazuje na moguću kontrakciju mišića unutar uha ili oko njega, pulsirajuće zujanje može nastati zbog vaskularnih problema, visokog krvnog tlaka ili opstrukcije Eustahijeve tube i zvukovoda, niskofrekventna zvonjava ukazuje na Menierovu bolest ili otosklerozu, a visokofrekventna zvonjava tipična je za gubitak sluha zbog izloženosti buci, starenja ili akustičkog neuroma. No kod velikog broja pacijenata nikad se ne pronađe uzrok tinitusa, ali obdukcijama pacijenata koji su imali izražen tinitus jačeg intenziteta nađeni su mikrotrombi na razini kapilarnog sustava unutarnjeg uha.

ADIVA PLUS 17

HALITOZA

Možemo li spriječiti

neugodan z adah?

Imate li problema s mirisom iz usta, to bi moglo utjecati i na vaše ponašanje u društvu. No on nerijetko upozorava na to da bismo trebali provjeriti svoje zdravlje AUTOR ČLANKA

Filip Kolenko, dr. med. dent. Poliklinika IMED www.imed.hr

ADIVA 1818 ADIVAPLUS PLUS

Sistemski uzroci halitoze mogu biti povezani s uhom, grlom i nosom (kronični faringitis, gnojni sinusitis), plućnim bolestima (bronhitis), šećernom bolesti, GERB-om, bolestima bubrega, jetre i gušterače

adah iz usta ili halitoza neugodan je miris izdahnutog zraka. Izraženiji zadah iz usta može izazvati osjećaj nelagode i nesigurnosti u blizini drugih ljudi. Kako bi izbjegli neugodnosti pri razgovoru, pojedinci stječu naviku stavljanja ruke na usta ili razgovaraju iz daljine, što može rezultirati narušavanjem socijalnih odnosa i interakcije s okolinom. Gotovo u 90% slučajeva halitoza je posljedica lošeg dentooralnog zdravlja, ali može biti i znak tegoba vezanih uz druge organske sustave. Uzročnici nastanka halitoze su anaerobne bakterije flore usne šupljine koje su sposobne proizvoditi hlapljive sumporne spojeve. Do halitoze najčešće dolazi zbog karijesa i bolesti parodonta koje su posljedica neprovođenja odgovarajuće oralne higijene te obloženosti jezika. Slina ima ključnu ulogu u kontroli komponenata zadaha tako što vlaži i ispire sluznicu usta, čime hlapljivim spojevima onemogućuje da dođu do izražaja.

Gdje se kriju krivci Jutarnji zadah normalna je pojava koja se zamjećuje već u prvim satima nakon buđenja kod više od polovice odraslih osoba. Takvo je stanje posljedica smanjenog lučenja sline kao prirodnog odgovora organizma tijekom spavanja. Zbog smanjenog fiziološkog ispiranja usne šupljine te raspadanja stanica, ostataka hrane i bakterija koje su stalno prisutne u usnoj šupljini dolazi do otpuštanja određenih nusprodukata koji uzrokuju neugodan miris. Taj jutarnji miris iz usta nestaje već nakon uzimanja tekućine ili hrane, odnosno jutarnjeg pranja zubi. Čest uzrok zadaha je konzumacija hrane s hlapljivim sumpornim spojevima poput luka i češnjaka. Probavom takve hrane apsorbira se i miris koji dolazi do pluća, a potom dahom do usne šupljine. Neugodan miris nakon konzumacije takve hrane neće uvijek nestati ni nakon pranja ili ispiranja usne šupljine, sve dok se hrana potpuno ne probavi. Halitoza može biti posljedica i suhoće usta, odnosno kserostomije, zadržavanja hrane u međuzubnim prostorima, neprecizno izrađenih protetskih radova, neodržavanja zubnih proteza, pušenja, konzumacije alkoholnih pića, kave i nekih začina. Sistemski uzroci halitoze mogu biti povezani s uhom, grlom i nosom (kronični faringitis, gnojni sinusitis), plućnim bolestima (bronhitis), šećernom bolesti, GERB-om, bolestima bubrega, jetre i gušterače. Halitofobija je snažno subjektivno uvjerenje o lošem zadahu bez mogućnosti objektivizacije simptoma dijagnostičkim metodama. Pristup pacijentu i liječenje su individualni te su usmjereni zbrinjavanju primarnog uzroka koji je doveo do halitoze, najčešće redukciji broja patogenih mikroorganizama.

Što nam može pomoći? Provodite pravilnu oralnu higijenu Temeljito četkajte zube tri puta na dan po pet minuta. Četkicu držite pod kutom od 45 stupnjeva, pola na zubnome mesu, a pola na zubu. Laganim kružnim pokretima četkajte zub po zub. Vlakna četkice trebaju biti što mekša, a pritisak na zube minimalan. Redovito mijenjajte četkicu svakih nekoliko mjeseci. Prostore između zubi potrebno je čistiti interdentalnom četkicom ili zubnim koncem, odnosno vodenim tušem u slučaju jako uskih međuzubnih prostora. Koristite paste za zube s fluorom i vodice za ispiranje usne šupljine. Ne zanemarujte čišćenje jezika! Redovito održavajte higijenu i čistoću proteza.

Redovito posjećujte stomatologa Optimalno je najmanje jednom u šest mjeseci, no ovisno o stanju u vašim ustima, stomatolog će odrediti koliko biste ga često trebali posjećivati. Stomatolog će vas pregledati i pomoći vam u otkrivanju uzroka halitoze. Po potrebi vas može uputiti na dodatne pretrage ako halitoza nije povezana s usnom šupljinom. Kod tih osoba halitoza se može izliječiti primarno liječenjem osnovne bolesti.

Održavajte vlažnost usne šupljine Pijte dovoljno vode i žvačite žvakaće gume bez šećera, čime ćete potaknuti proizvodnju sline.

Prestanite pušiti i smanjite konzumaciju alkoholnih pića i kave

Provjerite imate li zadah iz usta Zadah iz usta se vrlo lako primijeti kod drugih, ali nikad nismo potpuno sigurni kakvog je mirisa naš dah. Provjerite imate li zadah iz usta, i to tako da poližete zapešće, pričekate koju minutu da se osuši i pomirišete. Ako se u vašoj slini nalaze spojevi neugodnog mirisa, osjetit ćete ih na ruci.

Izbjegavajte jako začinjenu hranu ADIVA PLUS 19

INFOGRAFIKA

Alergija ili prehlada? Naučite ih razlikovati Nije rijedak slučaj da pacijenti sami donose zaključak o svojim zdravstvenim tegobama pa tako često brkaju prehladu i alergiju. Možda bi vam ovaj kratak pregled mogao pomoći da razjasnite situaciju

VJEROJATNO JE RIJEČ O ALERGIJI: ako je sluz iz nosa prozirna ili vodenkasta, a ne gusta i žućkasta

ako se simptomi ne mijenjaju nego su isti iz dana u dan

ako vas u očima „bocka“ ili one intenzivno suze – rijetko su oči tako nadražene u slučaju prehlade

ako šmrcate dulje od tjedan dana – prehlada uobičajeno prolazi za sedam do deset dana, a alergija može trajati tjednima

ako je kašalj povremen, suh i podražajan, a ne čest i produktivan

ako primjećujete pravilnost u pojavi simptoma, primjerice u proljeće ili kad ste u blizini mačke

ako imate povremene napadaje kihanja, a koji ne donose nikakvo olakšanje

ako uz navedene simptome nemate temperaturu; ako je temperatura povišena, riječ je o infekciji, prehladi ili nečem drugom

NAPOMENA: Pri pojavi bilo kakvih simptoma, posebno onih koji se pogoršavaju ili dulje traju, svakako se preporučuje tražiti mišljenje liječnika ili ljekarnika. ADIVA PLUS 20

ŽENSKO ZDRAVLJE

Promjenama životnog stila

ublažite PMS

Mnoge žene osjećaju simptome predmenstrualnog sindroma te nikome nisu po volji, bez obzira na to jesu li blaži, a posebno ako su intenzivniji AUTORICA ČLANKA

Vladimira Šimić

redmenstrualni sindrom (PMS) obuhvaća niz znakova i simptoma koje mnoge žene osjećaju prije mjesečnice, a mogu biti različitog intenziteta, od blagog do toliko jakog da narušava kvalitetu života. Najčešće je riječ o promjenama raspoloženja, glavoboljama, osjetljivim prsima, umoru, pojačanom apetitu, razdražljivosti i mrzovolji. Treba istaknuti i da je popis mogućih simptoma podugačak, no većina će žena osjećati nekoliko njih, ne sve. Neovisno o tome jesu li simptomi slabiji ili intenzivniji, kod svake žene imaju predvidljiv tijek. Točni uzroci PMS-a nisu razjašnjeni, ali nastaje kao slijed kemijskih promjena zbog pada estrogena i progesterona u drugom dijelu menstrualnog ciklusa uz promjene kemijskih glasnika u mozgu odgovornih, među ostalim, i za raspoloženje. Teži oblik PMS-a, PMDS, odnosno predmenstrualni disforični poremećaj nerijetko je povezan i s većim rizikom od nastanka depresije.

Važnost stručnog mišljenja Procjene o učestalosti PMS-a su različite pa se tako može pročitati da se javlja kod 30 do 85% žena u reproduktivnoj dobi, a drugi izvori navode da od njega pate tri od četiri žene. Pa ipak, ne bismo trebali tek tako primiti na zna-

nje da PMS postoji, da ga „sve žene imaju“ pa podnositi simptome ako za to nema potrebe. Za početak, preporučuje se da o svojim tegobama obavijestite ginekologa ili barem liječnika obiteljske medicine jer se, ovisno o njihovoj stručnoj procjeni, po potrebi može odrediti i terapija. Osim toga, možete potražiti stručno mišljenje ljekarnika jer se u prodaji mogu naći pripravci koji su pravi „prijatelji žena“, a s kojima će vas ljekarnik detaljno upoznati. Za ublažavanje simptoma PMS-a ponekad je dovoljno uvesti promjene u prehrani, vježbanju te, općenito, u životnom stilu. Nekoliko savjeta stručnjaka poznate Klinike Mayo moglo bi vam pomoći da opuštenije i s manje tegoba dočekate mjesečnicu.

Prehrana Kad je riječ o promjenama u prehrani, savjetuju se manje porcije, ali jedite ih češće, no ograničite unos soli. Birajte namirnice bogate složenim ugljikohidratima poput voća, povrća te cjelovitih žitarica, a uvrstite u jelovnik i hranu bogatu kalcijem te izbjegavajte kofein i alkohol.

Vježbanje Svakako povećajte razinu tjelesne aktivnosti, ako već ne radi ublažavanja PMS-a, onda radi očuvanja zdravlja općenito. Gotovo svakodnevno biste trebali izdvojiti barem 30 mi-

Najčešći simptomi predmenstrualnog sindroma EMOCIJE I PONAŠANJE

FIZIČKI SIMPTOMI

♥ napetost i anksioznost ♥ depresivna raspoloženja ♥ plačljivost ♥ promjene raspoloženja i razdražljivost ili bijes ♥ promjene apetita i žudnja za hranom ♥ teškoće s usnivanjem i spavanjem (nesanica) ♥ povlačenje iz društva ♥ slaba koncentracija ♥ promjene libida

♥ bol u zglobovima ili mišićima ♥ glavobolja ♥ umor ♥ dobivanje na tjelesnoj težini zbog

zadržavanja tekućine ♥ neuobičajena nadutost ♥ osjetljivost u prsima ♥ pojava/pogoršanje akni ♥ zatvor stolice ili proljev ♥ pad tolerancije na alkohol

nuta za žustro hodanje, bicikliranje, plivanje ili neku drugu aerobnu aktivnost. Osim što poboljšava vaše fizičko zdravlje, redovita tjelesna aktivnost pomaže pri ublažavanju, čak i uklanjanju simptoma kao što su umor ili mrzovolja.

Stres Nije potrebno pretjerano isticati da stres pridonosi intenzitetu i pojavnosti PMS-a. Stoga vodite računa o tome da se dobro naspavate, prakticirajte vježbe opuštanja, pokušajte naučiti jogu, a mogu pomoći i masaže.

Dodaci prehrani Potražite savjet u ljekarnama o dodacima prehrani kao što su magnezij i cink ili vitamini B skupine, posebice B6 vitamin. Tu su i biljni pripravci poput ulja noćurka i boreča, bogati gama linolenskom kiselinom. Mnogi preporučuju pripravke konopljike, no prije njezine primjene treba potražiti stručni savjet liječnika ili ljekarnika jer je u nekim slučajevima kontraindicirana.

ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Vitamina B KVASAC – PRIRODNI IZVOR

VITAMINI B SKUPINE IZNIMNO SU VAŽNI ZA ZDRAVLJE NAŠEG ORGANIZMA. ONI SUDJELUJU U VAŽNIM PROCESIMA U ORGANIZMU, OD STVARANJA ENERGIJE DO ZDRAVLJA KOŽE I KOSE

AUTORICA ČLANKA Katarina Fehir Šola, mag. pharm., mag. univ. fitofarmacije s dijetoterapijom Ljekarna Bjelovar

itamine B kompleksa smatramo neophodnima za razgradnju ugljikohidrata do glukoze, pri čemu nastaje energija; razgradnju masti i proteina; zdravlje kože i kose; zdravlje očiju i usne šupljine; pravilan rad jetre i probavnog sustava.

Prirodni izvori vitamina B skupine U skupinu vitamina B spadaju B1 (tiamin), B2 (riboflavin), B3 (niacin), B5 (pantotenska kiselina), B6 (piridoksin), biotin, folna kiselina i B12 (cijanokobalamin). Kada se odlučite za dodatak vitamina B, preporučuje se da se oni uzimaju kao kompleks, a ne pojedinačno. Osim toga, uvijek je bolje da se nedostatak vitamina nadoknadi ponajprije prehranom, a nakon toga dodacima prehrani. Prirodni izvori vitamina B skupine su pekarski kvasac, jetra, cjelovite žitarice, riža, jaja, mlijeko, meso, riba, orašasti plodovi, lisnato zeleno povrće... Osobe koje konzumiraju velike količine alkohola, žene koje uzimaju oralne kontraceptive, starije osobe i sportaši skloni su razviti deficite vitamina B. Osobama koje su dugotrajno izložene stresu ili koje su kronično umorne preporučuje se uzimanje kompleksa vitamina B. Osim u tim stanjima, vitamine B kompleksa ADIVA PLUS 22

možemo uzimati i za kožu, kosu i nokte, za bolje pamćenje, za pravilan rad probavnog sustava, za zaštitu krvnih žila i srca.

Blagodati kvasca Jedan od prirodnih izvora vitamina B je kvasac, sitna jednostanična gljivica. Među brojnim vrstama gljiva kvasnica najpoznatija je Saccharomyces cerevisiae iz koje se dobivaju pekarski i pivski kvasac. Suhi kvasac gorkog je okusa i

koristi se kao dodatak prehrani. Bogat je izvor kroma koji sudjeluje u održavanju optimalne razine šećera u krvi, selena, kalija, željeza, cinka i magnezija, kao i vitamina B kompleksa, proteina i esencijalnih aminokiselina. Prije nego što se odlučite za dodatke prehrani vitamina B, posavjetujte se s ljekarnikom o pravilnom doziranju i odabiru odgovarajućeg proizvoda.

LJEPOTA

ZAŠTO JE

ulje avokada dobro za kožu i kosu?

Niste li već upoznali blagodati avokadova ulja na vlastitoj koži, idealno je vrijeme za to AUTORICA ČLANKA

Magda Dežđek

vo će egzotično ulje vašoj hladnoćom i vjetrom isušenoj koži, čiju žeđ više ne zadovoljava ni hidratantna krema, vratiti mekoću, elastičnost i zdravi sjaj. Trenutačno će "napojiti" stanice kože antioksidansima, "dobrim" masnoćama, vitaminima i esencijalnim masnim kiselinama. Istina je da se na našoj koži ogleda ono što jedemo te da je konzumiranje avokada pametan potez kada je riječ o njezi kože i kose iznutra, ali ni mazanje ne može štetiti! Ulje avokada ima snažnu okluzivnu formulu, što znači da potiče regeneraciju stanica te zacjeljenje čak i teških kožnih stanja. Idealno je za osobe koje imaju "temperamentnu" i "ćudljivu" kožu, one u menopauzi, kao i za njegu osjetljive i suhe kože. Ulje avokada dobiva se višestrukim procesom. Zreli plodovi se peru, otkoštavaju te im se odstranjuje koža, a pulpa se preša u pastu sličnu guacamoleu. Ona se zatim centrifugira kako bi se ulje odvojilo od pulpe. Tako dobiveno ulje, koje je blago zelene boje, smatra se nerafiniranim. Ulje dobiveno takvim procesom najkvalitetnije je te se može konzumirati za jelo, ali i mazati na kožu.

Bogat izvor nezasićenih masnih kiselina Ulje avokada na glasu je kao bogat izvor nezasićenih masnih kiselina. Za razliku od zasićenih masnoća i trans masti, za koje se pokazalo da uzrokuju upalne procese, ove masnoće imaju protuupalno djelovanje - one umiruju i ublažavaju upaljen, aknama sklon ten, smanjuju crvenilo i fotooštećenja te poboljšavaju elastičnost kože, što rezultira "peglanjem" bora. Osim toga, ulje avokada je bogato karotenoidima, posebno luteinom, važnim antioksidansom koji djeluje pomlađujuće i štiti kožu od oštećenja prouzročenih UV zračenjem. Sadržava i klorofil koji djeluje antioksidativno boreći se protiv

slobodnih radikala te štiti kožu od simptoma starenja. Ako su vas prednosti avokadova ulja zaintrigirale, evo na koje ga sve načine možete koristiti.

Avokadovo ulje za njegu kože Možete ga upotrebljavati kao hidratantnu kremu za lice i losion za njegu tijela, posebno nakon brijanja. Dovoljno je da malu količinu ulja utrljate u kožu, od glave do pete, i osjetit ćete da je koža meka i vlažna. Najbolje je da ga namažete na još vlažnu kožu, nakon tuširanja ili čišćenja lica, jer ulja ne sadržavaju vodene komponente (kao što je to slučaj s kremama) pa će tu dodatnu vlagu ulje „pospremiti“ i tako produljiti moć vlaženja. Ovo predivno ulje, podrijetlom iz Središnje i Južne Amerike, može zamijeniti i vašu omiljenu kremu za područje oko očiju. Natapkajte ga, u tankom sloju, prije spavanja ispod očiju, a kada se probudite, uočit ćete voluminozniju kožu i svježiji pogled. Primijetit ćete i da se upija brže od popularnog kokosova ulja, što je posebno važno kada smo u žurbi. A smeta li vam njegov biljni miris, ne brinite se, on će evaporirati u roku od oko 20 minuta. Ako vam ulje odgovara kao njega područja oko očiju i ako volite čistiti kožu uljima (što je novi hit jer ulja izvlače većinu nečistoća, ostavljaju kožu mekom i hidratiziranom te dugoročno pomažu zdravlju i izgledu kože), iskušajte avokadovo. Utrljajte ga kružnim pokretima pa preko lica položite topli ručnik. Pričekajte da se ohladi, a zatim ponovite postupak. Možda ćete ovim ritualom dubinskog čišćenja preporoditi siv, umoran ten, a možete ga iskušati i ako imate masnu i mješovitu kožu.

Spas za ispucane vlasi Ulje avokada nezaobilazan je tretman i za neukrotivu, suhu, obojenu kosu koju često prate ispucane vlasi. Probajte ga koristiti umjesto regeneratora ili maske za kosu, ali pripazite na količinu. Naime, trebat će vam neko vrijeme

Savjet+

Prije korištenja ulja avokada, posebno ako nikada niste konzumirali to voće, ne bi bilo na odmet napraviti alergijski test: malu količinu ulja nanesite iza uha, pričekajte 24 sata, ako se ne razvije nikakva alergijska reakcija, možete uživati u njegovim blagotvornim molekulama

da odredite optimalnu količinu kapi za vašu dužinu i gustoću kose. No ako vam je i nakon višestrukog iskušavanja takvog tretmana kosa i dalje previše masna i mlitava, ulje koristite kao Indijke. Jednom tjedno ili nekoliko puta mjesečno prije pranja kose ulje umasirajte na cijelu dužinu kose, uključujući i tjeme. Zamotajte glavu toplim ručnikom, ostavite da djeluje oko sat vremena pa operite kosu šamponom. Po mogućnosti pustite da se kosa osuši na zraku. Primijetit ćete da je ulje ukrotilo nestašne pramenove te obuzdalo one neukrotive i grube taman onoliko koliko je potrebno da kosa poput glatkog slapa pada preko ramena. ADIVA PLUS 23

NUTRICIONIZAM

ŠTO TRUDNICE SMIJU JESTI?

Prehrana u trudnoći

Pravilna i uravnotežena prehrana tijekom trudnoće iznimno je važna i za majku i za dijete AUTORICA ČLANKA

Sanja Jelušić, dipl. ing. preh. teh. - nutricionist Centar za preventivnu medicinu NZZJZ „Dr. Andrija Štampar“

ADIVA PLUS 24

ajčešća pitanja kod trudnica su „Trebam li sad jesti za dvoje?“ i „Koliko je normalno dobiti na težini u trudnoći?“. Normalni prirast težine u trudnoći je od 10 do 12 kilograma. Svakako treba naglasiti da prirast težine ovisi i o konstituciji žene (mršavim ženama savjetuje se veći prirast težine, a onima s prekomjernom tjelesnom težinom savjetuje se manji prirast). Namirnice koje konzumiramo tijekom trudnoće treba prilagoditi rastu i razvoju djeteta te njegovim specifičnim potrebama. Najveću pozornost treba pridati kvaliteti namirnica, njihovoj obradi i, naravno, količini.

Kako izgleda preporučena prehrana trudnica? Preporučena prehrana namijenjena trudnicama, rodiljama i ženama tijekom dojenja trebala bi obuhvaćati energetsku vrijednost 2500 - 3000 kcal/dan; dnevni unos proteina (bjelančevina) 12 - 15% ukupne energetske vrijednost (1,2 - 1,5 g /kg TM); dnevni unos masnoća ≤ 30% od ukupnog unosa energija te od 55 do 60% energije iz izvora ugljikohidrata. Preporučeni broj obroka je pet na dan. Hrana bi trebala biti lako probavljiva, bez jakih i oštrih začina. Posebno treba voditi brigu da se meso, perad i jaja termički obrade. Ne preporučuju se nepasterizirani mliječni proizvodi, sirevi s plijesnima, hladne salate s kvarljivim namirnicama i sirovi morski plodovi, treba paziti i na adekvatan unos proteina (bjelančevina), željeza, folne kiseline (poželjno hranom koja je bogata folnom kiselinom) te vitamin C.

Namirnice bogate željezom Željezo je esencijalni element bez kojeg ne možemo održati zdravlje. Važan je sastavni dio hemoglobina i respiratornih enzima. Glavni izvori željeza u hrani su iznutrice, meso, jaja, lisnato povrće i mahunarke. Među povrćem najviše ga ima u peršinu, i to u listu, kao i u špinatu. Sušene gljive također su bogate željezom. S velikom količinom askorbinske kiseline (vitamina C) povećava se apsorpcija željeza. Folna kiselina bila je poznata pod nekoliko naziva kao folacin, vitamin M ili antianemični faktor, a kemijski naziv joj je pteroilglutaminska kiselina. Folna kiselina uspješno liječi makrocitnu anemiju. Prirodni izvori folne kiseline su jetrica (svinjska, goveđa, pileća), šparoge, špinat, kvasac, suhi grašak te pšenične mekinje. Bjelančevine (proteini) osnovni su gradivni elementi stanica organizma i nositelji brojnih fizioloških funkcija. S nutricijskog gledišta dijelimo ih na biljne i životinjske. Glavne biljne bjelančevine su iz graha, graška, leće, riže, ječma, zobi, raži, a najveći izvor biljnih bjelančevina je iz soje. Trudnicama, rodiljama i ženama tijekom dojenja potrebno je osigurati dva do tri puta na dan mlijeko i mliječne proizvode radi dostatnog unosa kalcija. Preporučeni unos vode za odrasle žene (2 l) tijekom trudnoće povećan je za 300 ml, a tijekom dojenja za dodatnih 700 ml. Trudnice koje imaju liječničku preporuku za restrikciju unosa hrane trebaju paziti na to da se jelovnik sastavlja od visokovrijednih namirnica bogatih bjelančevinama, vitaminima i mineralima.

ADIVA PLUS 25

ODMOR I PUTOVANJA

Sve miriše na proljeće

Najljepša cvjetna polja koja morate vidjeti Autor članka Branimir Ivkošić

Cvijeća ima svagdje, no postoje mjesta gdje su njihova količina, ljepota i jarkost posebni, bilo djelovanjem prirode, bilo čovjeka

ajljepša je boja šarena! Cvijeće. Livade pune cvijeća. U prirodi na ovom našem planetu postoji pojava koja je univerzalni simbol svega onoga što naša vrsta doživljava kao pozitivno. Ljepota, mladost, mirisnost, ljubav, prijateljstvo... sve se u nekom kontekstu simbolizira cvijećem. To nije ni čudno jer šarenilo cvijeća, naime, i postoji da bi živim bićima bilo lijepo, to mu je glavna svrha. Cvijeća, naravno, ima svagdje, no postoje mjesta gdje su njihova količina, ljepota i jarkost posebni, bilo djelovanjem prirode, bilo čovjeka. Najljepša cvjetna polja. Krenimo s lavandom.

ADIVA PLUS 26

Provansa - mjesto lijepog cvijeća, ali i ljudi Uza sve što cvijeće simbolizira, lavanda označava još jedan pozitivan pojam – Mediteran, njezin miris kao da opisuje optimalnost mediteranskog podneblja za život čovjeka. Za uživanje u poljima lavande nema bolje regije od Provanse. Posjetite je u lipnju kad lavanda cvate, a krenuli smo s Provansom jer, osim cvijeća, ovdje su lijepi i ljudi, posebno Provansalke s blagim i pravilnim crtama lica. Sophie Marceau na svakom koraku. Imajući na umu živu povijest regije, kao i kolonijalne migracije te Afriku s druge strane Sredozemlja, izvjesno je da ljepoti ljudi pridonosi i široka genetska baza. No jedan od razloga je i u tome što su ljudi vitki i lijepi. U Provansi satima možete promatrati prolaznike koji kao da nikada nisu čuli za problem viška kilograma, što već samo po sebi čini estetsku razliku u odnosu na ostatak Zapada.

Nizozemska - zemlja tulipana

Šarenilo cvijeća i leptira u Njemačkoj Među brojnim europskim cvjetnim destinacijama i botaničkim vrtovima izdvajamo otok Mainau na Bodenskom jezeru na jugu Njemačke. Mainau je prilično jedinstven spoj arhitekture, botanike, hortikulture i zoologije. Ondje se uzgajaju različite vrste bilja iz svih dijelova planeta, s cvijećem koje cvate gotovo u svim razdobljima godine. Stoga je ondje uvijek šareno, a tome pridonose i deseci tisuća leptira koji u toplijem dijelu godine obitavaju na ovom otoku.

Ako pak od topline Sredozemlja više preferirate svježinu sjevera, krenite u zemlju tulipana – Nizozemsku. Tulipani se, naravno, uzgajaju u mnogim područjima u ovoj zemlji, no ako vam je do cvijeća, postoji mjesto koje sigurno nećete zaobići. To je Keukenhof, jedan od najvećih i najljepših cvjetnih parkova na svijetu. U proljeće ondje cvate više od sedam milijuna cvjetova posađenih na 32 hektara. Uglavnom je riječ o za Nizozemsku karakterističnom lukovičastom cvijeću, u prvom redu tulipanima i zumbulima. Keukenhof se nalazi u gradiću Lisse zapadno od Amsterdama i prvorazredna je turistička destinacija koju posjećuju milijuni, jedna od najposjećenijih u Nizozemskoj.

Što još posjetiti?

Najljepše ruže čekaju vas u Bugarskoj Ako ste pak ljubitelj najpoznatijeg cvijeta, cvijeta svih cvjetova, uputit ćete se na drugi kraj Europe, na istok Balkana - u Bugarsku. Najpoznatiji bugarski proizvod i simbol je ruža. Područje najintenzivnijeg uzgoja ruža na svijetu nalazi se u Dolini ruža, području između Srednje gore i Stare planine. Ondje se proizvodi 70% svjetskih potreba za ružinim uljem. Ako imate mogućnost, ne propustite posjetiti taj mirisni kraj i plantaže ruža koje se protežu i po nekoliko desetaka kilometara.

Što se tiče izvaneuropskih cvjetnih destinacija, među poznatije spadaju park Hitachi u Japanu, zatim više nego impresivna terasasta cvjetna polja u Zhushanu, pokrajini Zhejiang u Kini, polja divljih cvjetova u Južnoafričkoj Republici... Cvijeća ima svagdje, pa tako i u, ne biste vjerovali, vašem zavičaju. Nabrajajući svjetske cvjetne destinacije grehota bi bila ne spomenuti Hrvatsku, njezinu očuvanu prirodu i više nego zanimljivo podneblje vrlo pogodno za rast različitog cvijeća. Zato ne zaboravite posjetiti i destinacije kao što Hrvatski vrt perunika u stubičkom kraju, Miomirisni otočni vrt na Lošinju i sve druge miomirisne otoke te naše nacionalne parkove prepune endemičnog bilja. Bez obzira na to gdje uživate u cvijeću, ne zaboravite prepoznati cvijet u sebi, cvijet čije trajanje cvata nije ovisno o sezoni već o svježini vašeg duha.

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ PREGLED DOGAĐANJA

Zoran Predin - ljubavnik iz ormara u Lisinskom Zoran Predin, jedan od najvažnijih novovalnih kantautora, proslavit će 40 godina glazbene karijere gala koncertom u zagrebačkoj Koncertnoj dvorani Vatroslava Lisinskog. Ovaj glazbeni spektakl održat će se 7. ožujka u 20 sati, a Predinu će se pridružiti brojni gosti, poput Matije Dedića, Damira Kukuruzovića i Anje Rupel.

ISTRA I KVARNER

SLAVONIJA

OPATIJA 8. 3. The Frajle za Dan frajli, Centar Gervais, 20 sati 21. 3. Đorđe Balašević, Centar Gervais, 20 sati RIJEKA 3. 3. Međunarodna karnevalska povorka - paljenje Pusta, Adamićev gat i akvatorij Riječke luke, 20 sati 7. 3. “Bolja polovica” - Vlatko Štampar, Hrvatski kulturni dom na Sušaku, 19.30 sati

OSIJEK 7. 3. Predstava “Kerovi”, Kino Urania & Kinematografi Osijek, 20 sati SREDIŠNJA HRVATSKA

SAMOBOR 2. 3. Samoborski fašnik - koncert TBF-a, Trg kralja Tomislava, 20 sati 10. 3. Bitka kod Samobora 1441., livada Vugrinščak, 10 sati GRAD ZAGREB

3. 3. Kajkavci u Lisinskom, Koncertna dvorana Vatroslava Lisinskog, 19 sati 8. 3. Šetnja s dinosaurima - Spektakl u Areni, Arena Zagreb, 19 sati 10. 3. White Lies, Tvornica kulture, 20 sati 15. 3. Brijačnica, Tvornica kulture, 20 sati

DALMACIJA

SPLIT 8. 3. Nina Badrić, Spaladium Arena, 21 sat

ČITAJTE S ADIVOM

Kako iscijeliti bolove u leđima: Povezanost uma i tijela Dr. John Sarno tvrdi da bol u donjem dijelu leđa nije posljedica ozljeda, devijacija ili trenutačnih životnih okolnosti nego potisnutih i nerazriješenih emocionalnih problema koji izazivaju napetost u tijelu te u konačnici sprečavaju dotok kisika u živce i mišiće. Kad osvijeste na koji su način emocije i tijelo povezani te kad se nauče nositi s negativnim emocijama, osobe koje pate od bolova u leđima osjete olakšanje.

JOHN SARNO CIJENA: 119,00 kn

Ljubav prema nesavršenom Zen-budistički učitelj Haemin Sunim (čije ime doslovno znači „spontana mudrost“) u ovom djelu govori o stresu i životnim nedaćama koje često dovode do povlačenja i zatvaranja u sebe, no nijekanje problema može nas odvesti u tjeskobu ili depresiju. Kako bismo od svijeta dobili i dali mu ono najbolje, on smatra da najprije moramo prihvatiti sebe sa svim svojim manama i nesavršenostima.

HAEMIN SUNIM CIJENA: 119,00 kn

Knjige možete potražiti u knjižari Planetopija u Ilici 72 (T/F: 01/48 46 197) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske ili naručiti putem interneta na www.planetopija.hr

ADIVA PLUS i Planetopija nagrađuju vas dvjema knjigama!

Dobitnici iz 255. broja:

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova te pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 7. ožujka do 12 sati na adresu:

Pavica Lukačević (Vukovar) Dijana Smoljo (Kaštel Sućurac)

PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

SUDOKU

4 7 5 2 9 1 7 6 4 8 3

8 2 8 6 7

ADIVA PLUS 28

3 5

4 6 7 5 9 2 8 4 8 1 4 6 2

1 6 7 3 1 2 6 5 5 6 7 1 4 7 8 9 2 1 2 7 4 3 4 1 6

RJEŠENJA SUDOKU (str. 30)

9 4 3 7

4 3 5 2 1 7 6 9 8

7 6 1 9 8 5 4 2 3

9 2 8 3 4 6 7 1 5

2 4 3 6 7 9 5 8 1

6 5 9 8 3 1 2 7 4

8 1 7 4 5 2 3 6 9

1 9 2 5 6 3 8 4 7

3 7 4 1 2 8 9 5 6

SUDOKU (str. 30) 5 8 6 7 9 4 1 3 2

3 5 9 6 2 7 8 1 4

7 6 4 8 9 1 5 2 3

2 8 1 4 5 3 6 9 7

4 9 2 5 6 8 3 7 1

8 7 6 1 3 2 9 4 5

1 3 5 9 7 4 2 6 8

5 2 7 3 1 9 4 8 6

6 1 8 2 4 5 7 3 9

9 4 3 7 8 6 1 5 2

str. 29 - (skandinavka): znanac, reduta, venecija, utka, oris, karneval, nalik, sai, ane, Ëd, trol, lorin, ano, iver, dan, rijeka, iza, as, ikar, neonka, e, ida, linj, nektar, aj, atom, rafo, na, nara, π, keπ, luk, lincura, irit, er, poklade.

INDIGO-BILJKA

PELIKAN, GEM

AGATHA CHRISTIE

KRABULJNI PLES KORITO ZA HRANIDBU STOKE

POZNANIK

TALIJANSKI GRAD KARNEVALA

KNJIÆNE RIJETKOSTI “ENERGIJA” (LAT.)

“PRASAK” ZORE

UNO, ..., TRE

SABLAST, PRIKAZA

SAMT ILI FROTIR

GRAD U NJEMA»KOJ (anagram: ALENA)

Á OSNOVA U TKANJU

OCRT

VRISAK SLI»NO

MUÆJAK OVCE DIRIGENT MAAZEL NAJVEΔI GRAD KARNEVALA

RUÆNI MITSKI DIV

»UDO BEZ VOKALA

REDATELJICA KODAR

TRIJESKA

»E©KI: DA

MITSKI LETA», DEDALOV SIN

ERBIJ

PETAK ILI SRIJEDA

OZNAKA, SIMBOL STRAGA FINSKI SKLADATELJ ENGLUND

ANA U DALMACIJI SPLITSKA GLUMICA, ZOJA

MAJMUN KAPUCIN

SPORTSKA VEDETA PRIBOR ZA RAD

NEONSKA SVJETILJKA

“EAST” ... MAIDEN RIBA LINJAK SELO U MAKEDONIJI (TABOR bez B)

PIJANISTICA GAMULIN

KARNEVALSKE “SPODOBE”

CVJETNI SOK

DIO MOLEKULE KARNEVAL, MESOPUST

ANGELINA JOLIE

NATRIJ “AKADEMIJA LIKOVNIH UMJETNOSTI”

RAFAEL (DROPULIΔ) ODMILA GAZIRANI SOK OD NARAN»E PLOD KUKURUZA

GOTOV NOVAC, GOTOVINA (CASH)

“CRITICAL TASK LIST”

LJEKOVITA BILJKA, ENCIJAN (anagram: CURA+NIL)

EMMA ROBERTS

IRIDIJEVA RUDA

AUSTRIJA

Á ADIVA PLUS 29

ADIVA PREPORUČUJE Riješite se grčeva i napetosti mišića, mislite na hidrataciju svojeg najvećeg organa - kože te dočekajte proljeće zdravi i s osmijehom na licu.

Toplomjer Geratherm Non Contact Mjerenje temperature bez kontakta - novom infracrvenom tehnologijom! Za brzo i beskontaktno mjerenje temperature dovoljne su tri sekunde. Omogućava mjerenje tjelesne temperature, temperature okoline, tekućina i površina. Klinički je testiran s visokom preciznošću +/- 0,2 °C.

Herculane termalna voda Termalna voda važna je za hidrataciju kože, a Ivathermova Herculane termalna voda dolazi iz slanog termalnog izvora i idealna je za kozmetičke potrebe. Sadrži kalcij, mangan, cink, bakar i magnezij.

ADIVA 3030 ADIVAPLUS PLUS

ICE POWER s magnezijem Krema Ice Power s magnezijem primjenjuje se kod povećane potrebe za magnezijem te njezina primjena ne izaziva nuspojave. Sadrži magnezij u sulfatnom obliku koji se dobro apsorbira u tijelu i mentol koji pruža lagani učinak hlađenja. Ublažava grčeve i napetost mišića.

ADIVA PLUS 31

ADIVA PLUS 32