ADIVA Plus br. 257 by ADIVA

www.adiva.hr

ADIVA

BROJ 257 / 15. 3. 2019. | BESPLATNI PRIMJERAK

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

ODMOR I PUTOVANJA

PROLJEĆE

PRAVO VRIJEME ZA PUTOVANJA VOZILO SA ZADATKOM

Prednosti mobilne

mamografije BEAUTY SLEEP

Kako san utječe na ljepotu kože? TEMA BROJA

NUTRICIONIZAM

SNAŽNI MANUKA MED

Proljetni umor Mit ili istina?

adiva.hr

Uz živjeti zdrav život nikada nije bilo lakše! Predstavljamo vam zdravstveni web portal www.adiva.hr, jedini ljekarnički zdravstveni portal na hrvatskom tržištu

LJEKARNA

ADIVA portal nudi relevantan, zanimljiv i lako razumljiv zdravstveni sadržaj iza kojeg stoji stručnost ADIVA ljekarnika. Slijedeći potrebe suvremenog čovjeka, ljekarnički savjeti su još dostupniji svim čitateljima koji redovito brinu o svom zdravlju i zdravlju svoje obitelji.

Dragi čitatelji, odbrojavamo posljednje dane kalendarske živimo u digitalnom dobu u kojem su zime. Izlazimo otvoreno okupani svi podaci lako ina brzo dostupni, pa tako i toplim zrakama sunca, pa ipak… Ponekad informacije vezane uz zdravlje. Pretraje potrebno uložitiitoliko napora živanje simptoma bolestipuno online postala u bismo najradijepraksa, negdje je,svaki moglikorak bismotereći, uobičajena legli i zaspali. Nije sve u romantici i navika, a nerijetko se traže informacije i ljenčarenju, u tom umoru o lijekovima.ima Oninešto se često i kupuju putem koji su prozvali „proljetnim“. No postoji interneta zahvaljujući čemu, nažalost, li doista takvo što ilikriminal. je riječ o mitu cvjeta farmaceutski Ukratko, stvorenom u 20. stoljeću? Bez obzira no internet nam je donio brojne prednosti, na to, korisno je uvijekibirati jela koja neophodno je uključiti dozu opreza kako nas pune energijom, seTreba i živjeti bismo sačuvali svoje kretati zdravlje. znati zdravo. Takav životni stil najbolja je kojim izvorima poklanjamo svoje povjeprevencija bolesti, nažalost, renje, stogabrojnih i mi dajemo sveiako, od sebe kako postoje i one bolesti, poremećaji i stanja bi vam naš portal ADIVA.hr u svakom na koje ne možemo utjecati, poput, trenu pružio jasne, provjerene i razumljiprimjerice, epilepsije ili DownPritom sindroma. ve stručne savjete o zdravlju. se Srećom, prirodai izgledom uvijek nudi moćne prilagođavamo kako bismo vam saveznike u obliku biljai jasnima koje informacije učinili ljekovita preglednima pridonosi zdravlju čovječanstva – posjetite dobrom nas na adresi www.adiva.hr te već pokušajte namstoljećima. javite svojeSvakako dojmovese o novom dizajnu, odmoriti, a i putovanja su vesele nasnaspavati, povratne informacije. uvijek dobrodošla, zar ne? Vaša ADIVA Plus Vaša ADIVA Plus

sadržaj

TEMA BROJA

Zašto internet BROJA neTEMA može postaviti PROLJETNI točnu dijagnozu

3 43 5 4 75 7 10

UMOR mit ili istina?

10 12

str.

26 28 29 28 30 29 30

mamografije

IMPRESSUM

Kronični umor

IZDAVAČ: IZDAVAČ:

MARKETING MARKETING II PRODAJA PRODAJA OGLASA: OGLASA:

PHOENIX PHOENIXFarmacija Farmacijad.o.o. d.o.o. Ozaljska Ozaljska95, 95,10 10000 000Zagreb Zagreb www.adiva.hr www.adiva.hr

Tomislava TomislavaČajkovac Čajkovac Tel.: Tel.:01 013652 3652480; 480;faks: faks:01 013650 3650110 110 E-mail: E-mail:t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr

GLAVNA GLAVNA UREDNICA: UREDNICA:

DIZAJN DIZAJN II PRIPREMA PRIPREMA ZA ZA TISAK: TISAK:

Tomislava TomislavaČajkovac Čajkovac

Logic LogicMarketing Marketingd.o.o. d.o.o. Tel.: Tel.:01 013740 3740590 590 Međimurska Međimurska21/IV 21/IV 10 10000 000Zagreb Zagreb www.logic.hr www.logic.hr

Aleksandra AleksandraGrundler GrundlerBencarić, Bencarić,mag. mag.pharm. pharm. Katarina KatarinaFehir FehirŠola, Šola,mag. mag.pharm. pharm. Melita Petrović, mag. pharm.

17 16

24 26

Vozilo sa zadatkom Problem suvremenog Prednosti načina života mobilne

TISAK: TISAK:

Grafički Grafičkizavod zavodHrvatske Hrvatsked.o.o. d.o.o. Mičevečka Mičevečkaulica ulica7,7,10 10000 000Zagreb Zagreb

ADIVA ADIVA PLUS PLUS jeje besplatni besplatni dvotjedni dvotjedni časopis časopis dodostupan stupan uu odabranim odabranim ljekarnama ljekarnama diljem diljem Hrvatske. Hrvatske. Za Za sve sve informacije, informacije, fotografije fotografije ii druge druge sadržaje sadržaje objavljene objavljene uu časopisu časopisu postoje postoje autorska autorska prava. prava. Svi Svi podaci podaci objavljeni objavljeni uu časopisu časopisu isključivo isključivo su su informainformativni tivni tete nini uu kojem kojem slučaju slučaju ne ne mogu mogu nadomjestiti nadomjestiti posjet posjet liječniku liječniku iliili ljekarniku. ljekarniku. Svrha Svrha iznesenih iznesenih informacija informacija nije nije davanje davanje medimedicinskih cinskih savjeta, savjeta, već već omogućavanje omogućavanje boljeg boljeg uvida uvida uu stanje stanje vašeg vašeg zdravlja. zdravlja. Za Za članke članke uu kojima kojima jeje opisano opisano djelovanje djelovanje ii učinak učinak lijeka lijeka koji koji sese izdaje izdaje na na liječnički liječnički recept recept vrijedi vrijedi upozorenje upozorenje Ministarstva Ministarstva zdravstva zdravstva ii socijalne socijalne skrbi skrbi da da sese tekst tekst odnosi odnosi na na lijek lijek koji koji sese izdaje izdaje na na liječnički liječnički recept. recept. OO primjeprimjerenosti renosti lijeka lijeka zaza uporabu uporabu kod kod pojedinog pojedinog pacijenpacijen-

Riječ farmaceuta Zanimljivosti Tema broja: Proljetni umor – mit Riječ farmaceuta ili istina? Tema broja: Zašto internet ne Tema broja: Kvalitetnim doručkom može postaviti točnu dijagnozu do potrebne energije Tema broja: Farmaceutski zločini Neurologija: Epileptički napadaji na internetu bez epilepsije Obiteljsko zdravlje: Kronični umor, U povodu dana narcisa: Vozilo problem suvremenog načina sa zadatkom: Prednosti mobilne Onkologija:Predrasude Trebam li svojem Infografika: i istina odjetetu Downreći sindromu da boluje od maligne

21 23 22 24 23

SAVJETODAVNI KOLEGIJ: STRUČNI KOLEGIJ:

14 16

20 22

str.

Uvodnik Zanimljivosti

života mamografije

18 18

str.

12 14

Uvodnik

Žensko bolesti?zdravlje: 1. NutriKlinika simpozij: Integrativan pristup Rast i razvoj: Čuvari zdrave dječje zdravlju žene probave Muško zdravlje: Moć sabal palme Zdravlje iz prirode: Pomoćnici iz za probleme s prostatom prirode protiv stresa Zdravlje iz prirode: Upoznajte sva Plastična kirurgija: Korekcija uški lica maslačka u svakojživot: životnoj Intimni Stižedobi nam proljeće... Ljepota: za polijeće! lice koje koži Vežite se Maske jer libido vraćajui bebe: mekoću i blistavost Mame Svaka beba magnezij treba Djeca i večera Nutricionizam: Ljepota: Beauty sleep: san savjeti nutricionista zaKako najbolje utječe ljepotu kože? kasne na obroke Nutricionizam: Snažni Odmor za neskijaše: tri ideje za manuka med zimovanje iz snova Odmor i putovanja: Proljeće – Kulturni vodič pravo vrijeme za putovanja Enigmatika Kulturni vodič ADIVA preporučuje Enigmatika ADIVA preporučuje

tata odlučuje odlučuje isključivo isključivo ovlašteni ovlašteni liječnik liječnik tete zaza sve sve dodatne dodatne informacije informacije treba treba pitati pitati svog svog liječnika liječnika iliili ljekarnika. ljekarnika. Izdavač Izdavač časopisa časopisa isključuje isključuje svaku svaku odgovornost odgovornost zaza izravnu izravnu iliili neizravnu neizravnu štetu štetu koja koja proizlazi proizlazi iliili bibi mogla mogla proizići proizići korištenjem korištenjem sadržaja sadržaja objavljenog objavljenog uu časopisu, časopisu, kao kao ii zaza bilo bilo kakvu kakvu pogrešku pogrešku iliili propust propust uu sadržaju. sadržaju. Prilikom Prilikom objave objave oglasa oglasa uu časopisu, časopisu, oglašivači oglašivači su su obvezni obvezni poštovati poštovati odredbe odredbe Pravilnika Pravilnika oonačinu načinuoglašavanja oglašavanjaoolijekovima lijekovimaiihomeopatskim homeopatskim proizvodima, proizvodima, kao kao ii odredbe odredbe drugih drugih propisa propisa važećih važećih na na području području Republike Republike Hrvatske. Hrvatske. Slijedom Slijedom navenavedenog, denog, izdavač izdavač časopisa časopisa isključuje isključuje svaku svaku odgovorodgovornost nost zaza moguću moguću štetu štetu nastalu nastalu zbog zbog nepoštovanja nepoštovanja navedenih navedenih odredbi odredbi od od strane strane oglašivača. oglašivača.

Hvala Hvala na na vašem vašem interesu! interesu! Čitanje Čitanje ADIVA ADIVA Plus Plus časopisa časopisa omogućila omogućila vam vam je je vaša vaša ljekarna. ljekarna.

ZANIMLJIVOSTI

Uvršteni novi lijekovi na liste HZZO-a Na liste lijekova HZZO-a stavljeni su novi lijekovi. Na osnovnu listu lijekova dodano je pet novih lijekova: emicizumab za kućno liječenje hemofilije, kombinacija biktegravir+emtricitabin+tenofovir alafenamid te dolutegravir+rilpivirin za liječenje oboljelih od HIV infekcija, atezolizumab za liječenje metastatskog urotelnog karcinoma i midostaurin za liječenje akutne mijeloične leukemije. Na dopunsku listu lijekova stavljena su četiri nova lijeka za liječenje šećerne bolesti: ertugliflozin, kombinacija ertugliflozin+metformin, kombinacija ertugliflozin+sitagliptin te kombinacija inzulin degludek+liraglutid. Dodatno su na liste lijekova uvrštene nove generičke i kliničke paralele te novi oblici i/ili nova pakiranja već postojećih lijekova na listi lijekova (na osnovnu listu lijekova 10 lijekova u 19 pakiranja, a na dopunsku listu 4 lijeka u 7 pakiranja). Uz postojeće lijekove na listi proširene su indikacije za njihovu primjenu, pa se tako lijek obintuzumab može primjenjivati za prvu liniju liječenja folikularnog limfoma, pembrolizumab i nivolumab za liječenje metastatskog urotelnog karcinoma, tofacitinib za liječenje ulceroznog kolitisa, denosumab za prevenciju koštanih događaja multiplog mijeloma, neki oblici imunoglobulina za Guillain-Barreov sindrom i kroničnu upalnu demijelinizirajuću neuropatiju, a pojedini oblici lenalidomida za liječenje mijelodisplastičnog sindroma. Stavljanjem novih lijekova na listu i proširenjem indikacija uz postojeće na listi proširuje se spektar lijekova koji osiguranici za svoje liječenje mogu dobiti na teret obveznog zdravstvenog osiguranja. (izvor: HZZO)

Mediteranska prehrana proglašena je najboljom dijetom u 2019. godini Prema odabiru portala US News i World Report, mediteranska prehrana proglašena je najboljom dijetom u 2019. godini. Analiza je obuhvatila ukupno 41 plan prehrane, a mediteranska prehrana pobijedila je u kategorijama najbolje dijete za vođenje zdrave prehrane, najbolje dijete bazirane na voću i povrću, najbolje dijete za dijabetičare te dijete koje se najlakše pridržavati. Brojna istraživanja potvrdila su blagodati mediteranskog načina prehrane na naše zdravlje, a jedno od njih je desetogodišnje istraživanje Sveučilišta Harokopio iz Atene, koje je provedeno na više od 2500 odraslih osoba u dobi od 18 do 89 godina. Naime, rezultati tog istraživanja pokazali su da osobe koje se hrane mediteranskim tipom prehrane imaju 47 posto manje šanse razviti bolesti srca i krvožilnog sustava.

Borovnice za niži krvni tlak

Žene koje rade više od 55 sati tjedno imaju veću vjerojatnost za razvoj depresije Novo britansko istraživanje pokazalo je da dulji radni tjedan žene izlaže većem riziku od razvoja depresije nego muškarce, piše Journal of Epidemiology & Community Health. U tom je istraživanju sudjelovalo više od 23 tisuće odraslih ispitanika, a rezultati su pokazali da su se kod žena koje su radile dulje od 55 sati tjedno češće pokazivali simptomi depresije nego kod onih koje su radile uobičajenih 35 do 40 sati tjedno. Britanski istraživači zaključili su da žene koje rade 55 ili više sati tjedno imaju 7,3 posto veću vjerojatnost za pojavu simptoma depresije. Zanimljiv je rezultat da muškarci koji su radili dulje od uobičajenih 35 do 40 sati tjedno nisu bili izloženi većem riziku od razvoja depresije, iako su bili podložniji problemima ako su radili vikendom. ADIVA PLUS 4

Konzumiranje borovnica može nam pomoći u snižavanju krvnog tlaka, otkrili su britanski istraživači čije je istraživanje objavljeno u The Journals of Gerontology. Naime, svakodnevna konzumacija tog voća tijekom nekoliko mjeseci povezana je sa snižavanjem sistoličkog krvnog tlaka te poboljšanom funkcijom krvnih žila. Rezultati istraživanja pokazuju da antioksidansi koji borovnicama daju boju imaju blagotvorne učinke na naš kardiovaskularni sustav. Znanstvenici su primijetili korisne učinke na funkciju krvnih žila samo dva sata nakon što su ispitanici konzumirali napitke od borovnice. Zanimljivo je i da je krvni tlak kod osoba koje su konzumirale ovo zdravo voće pao za 5 mm Hg, što se može usporediti s učincima antihipertenzivnih lijekova. Stručnjaci savjetuju da je najbolje pojesti cijelu borovnicu kako bismo iskoristili sve blagodati ovog voća, no studija je pokazala da se većina blagotvornih učinaka na naš organizam može objasniti antocijaninima, jakim antioksidansima koji povoljno djeluju na zdravlje srca i krvnih žila.

RIJEČ FARMACEUTA

Ne zanemarujte zdravlje desni! Čini se da su bolesti desni povezane s drugim zdravstvenim rizicima Autorica članka Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

pala desni, odnosno gingivitis, česta je u populaciji. Razni su razlozi koji utječu na upalu desni, a najčešći su nedovoljna oralna higijena, čime se pogoduje stvaranju zubnih naslaga, pušenje, nedostatan unos vitamina i minerala, ali i dijabetes te hormonalne promjene. U ustima, odnosno na zubima i uz desni, stvara se zubni plak, ljepljiva, bezbojna naslaga sastavljena od čestica hrane na koju se nakupljaju bakterije. Ako se zubni plak ne odstranjuje dovoljno često ili dovoljno dobro, nastaje upala desni, a ako se ona ne liječi, širi se na kosti i vlakna uz sam zub te nastaje parodontitis. On pak može prijeći u kronični oblik infekcije koja zahvaća zubno meso te kost koja podupire zube, što na kraju može dovesti do potpunog gubitka zuba. Također, nekvalitetno liječeni zubi, ispuni na zubima ili loši protetski radovi mogu prouzročiti nakupljanje plaka na teško dostupnim mjestima za dobro čišćenje. Prvi simptom gingivitisa jest upala zubnog mesa koje postaje crveno, otečeno i bolno, a pri četkanju nerijetko dolazi do krvarenja. Napredovanjem upale nastaju parodontni džepovi, dolazi do povlačenja zubnog mesa i klimanja zuba, a javlja se i loš zadah iz usta. Gingivitis se liječi pravilnom oralnom higijenom uz korištenje zubnog konca te interdentalnih četkica, medicinskih pasti za zube i antiseptičkih tekućina, a stomatolog uklanja tvrde naslage (kamenac) koje nije moguće ukloniti četkanjem. Liječenje parodontitisa je dulje i složenije. Osim što se uklanjaju vanjske naslage, treba ukloniti i naslage u parodontnom džepu, a kod težih stanja se provode i kirurški zahvati uklanjanja parodontnih džepova te potom primjena biološki aktivnih preparata za liječenje oštećene koštane mase i zubnog mesa. Bakterije koje uzrokuju gingivitis i parodontitis

pripadaju različitim sojevima. One svojim metabolizmom otpuštaju različite toksične spojeve u organizam. Posljednjih desetak godina brojna su istraživanja ukazala na povezanost rizika za nastanak određenih bolesti, ponajprije Alzheimerove bolesti, karcinoma i bolesti dišnog sustava, upravo s upalama desni i parodonta. Kod Alzheimerove bolesti poznato je da se u mozgu nakuplja supstancija betaamiloid, a znanstvenici su uspjeli dokazati da se jedna vrsta bakterija (Porphyromonas gingivalis) koja uzrokuje parodontitis može naći i u mozgu oboljelih od te demencije te da pogoduje nastanku beta-amiloida. Postoje i studije

prihvatile navike dobre brige za zdravlje usta i zubi. Pravilna njega desni i zubi nije zahtjevna ni skupa. Dovoljno je četkati zube dva puta na dan, ujutro i navečer, otprilike dvije minute. Koristite četkice srednje tvrdoće ili mekane, s malom glavom kako biste dosegnuli udaljene zube. Korisno je i četkanje tijekom dana, jedan sat nakon obroka. Navečer koristite konac ili interdentalnu četkicu, a možete i neku blagu antiseptičku vodu za usta. Redovito posjećujte stomatologa, barem dva puta godišnje, kako biste na vrijeme spriječili nastanak zubnih bolesti. Iako ne znači da će upala desni prouzročiti

Iako ne znači da će upala desni prouzročiti neku ozbiljnu bolest, znanstvenici tek istražuju poveznice, već i samo postojanje upale u ustima vrlo je neugodno te nedvojbeno dovodi do ozbiljnih bolesti zuba povezanosti nastanka karcinoma s upalnim bolestima zuba. Naime, bakterija Treponema denticola, koja uzrokuje parodontne upale, otpušta enzim koji pogoduje rastu kanceroznih stanica, a on je pronađen i u stanicama tumora osoba koje su istodobno imale i dugotrajne upalne promjene desni. U Hrvatskoj je, prema istraživanjima, oralna higijena prilično loša i zbog toga je Ministarstvo zdravstva pokrenulo program pod nazivom „Zubna putovnica“. Za početak će se provoditi pilot-projekt nadziranog četkanja zubi u vrtićima i školama, kako bi se od najranije dobi

neku ozbiljnu bolest, znanstvenici tek istražuju poveznice, već i samo postojanje upale u ustima vrlo je neugodno te nedvojbeno dovodi do ozbiljnih bolesti zuba, što znatno utječe na kvalitetu života. Loše stanje zuba, posebno u starosti, često dovodi do velikih problema pri hranjenju jer nemogućnost dobrog žvakanja znatno umanjuje mogućnost konzumacije razne hrane, što pak dovodi do nedostatka nutrijenata i pothranjenosti. Još više stručnih savjeta, novosti i informacija potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ farmaceuta. ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

POSTAVITE PITANJA LJEKARNIKU Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem zdravstvenog portala www.adiva.hr te poštom na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo u časopisu ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Sindrom iritabilnog crijeva Doris:

Ulje noćurka i lijekovi Jelena:

Trebala bih početi piti ulje noćurka radi reguliranja hormona, no piše da se ta biljka ne smije piti uz lijekove koji su iz skupine fenotiazina. Uzimam dva lijeka, mirtazapin i alprazolam, pa me zanima pripadaju li skupini fenotiazina. Odgovor:

Ulje noćurka, čije sjemenke sadrže ulja bogata nezasićenim masnim kiselinama, olakšavaju brojne zdravstvene tegobe. U oralnom obliku koriste ga žene za probleme prouzročene hormonima. Moguće su interakcije s nekim skupinama lijekova (antikoagulansi, fenotiazini). Antidepresiv mirtazapin te anksiolitik alprazolam ne pripadaju skupini fenotiazina, nego su to antipsihotici starije generacije.

Paraziti Karla:

Postoji li u slobodnoj prodaji preparat koji bi pomogao protiv parazita (glista)? Odgovor:

Za liječenje parazita (glista) koristi se lijek mebendazol (tablete ili sirup). Lijek se nabavlja putem recepta te se uzima jedna tableta ujutro i navečer, tri dana uzastopce. Liječenje se može ponoviti nakon tri tjedna ako su paraziti još prisutni u stolici. Kod nas nema bezreceptnih lijekova za tu indikaciju. Od prirodnih lijekova protiv parazita u narodnoj medicini spominju se začini origano i timijan, ekstrakt sjemena grejpa, pelin, češnjak i drugo, no jedino je djelotvoran mebendazol. ADIVA PLUS 6

Bila sam na pregledu gastroenterologa koji me je, osim detaljne krvne slike, ultrazvuka abdomena i stolice na okultno krvarenje (sve ove analize su u redu), uputio na analizu kalprotektina iz stolice. Test je pokazao 27,12. Kada sam podizala nalaz, rekli su mi da je rezultat uredan jer je manji od 50. Budući da mi je liječnik dijagnosticirao iritabilni sindrom, zanima me koliko je ovaj test siguran u izolaciji organskih bolesti od funkcionalnih. Odgovor:

Sindrom iritabilnog crijeva (eng. Irritable bowel syndroma – IBS) vrlo je čest funkcionalni crijevni poremećaj čiji uzroci nastanka nisu u potpunosti razjašnjeni, no stručnjaci se slažu da je riječ o kombinaciji različitih fizičkih i psihičkih poremećaja. Ne postoje pretrage kojima bi se utvrdilo postojanje sindroma iritabilnog crijeva, a svrha dijagnostičkih postupaka je isključiti teže crijevne bolesti, kao što su, primjerice, upalne bolesti crijeva (infektivne, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest i ostalo) s istim ili sličnim simptomima. Određivanje fekalnog kalprotektina je neinvazivni test koji omogućava razlikovanje funkcionalnih crijevnih smetnji (iritabilni kolon, IBS) od organskih – upalnih bolesti crijeva (eng. Inflammatory bowel disease – IBD) kod pacijenata koji žele izbjeći invazivnu i neugodnu endoskopsku pretragu, kolonoskopiju. Ovaj jednostavni test pokazat će povišene vrijednosti kalprotektina u stolici (proteina koji se nalazi u citoplazmi upalnih stanica) ako se u crijevima događaju upalni procesi. Vrijednosti ispod 30 µg/g smatraju se negativnim, 30 - 70 µg/g – preporučuje se ponoviti određivanje, 70 - 200 µg/g – ukazuje na blagu organsku bolest, a vrijednost viša od 200 µg/g dokazuje aktivnu upalnu bolest crijeva. Vaš je rezultat testa negativan, dakle s velikom sigurnošću su isključene organske, upalne crijevne bolesti. Držite se uputa liječnika o prilagodbi prehrane, možete povremeno koristiti probiotike, a u slučaju bolnih spazama i spazmolitike po preporuci liječnika.

TEMA BROJA: PROLJETNI UMOR

PROLJETNI

UMOR mit ili istina? autorica članka

Tanja Pekez Pavliško, dr. med., spec. obiteljske medicine

U nizu suvremenih pojmova o kojima se piše i raspravlja proljetni umor tema je koja se iz godine u godinu ponavlja. Što nam se zapravo u proljeće događa?

TEMA BROJA: PROLJETNI UMOR

ožemo li biti sigurni postoji li kod nekih ljudi proljetni umor ili je to jedna od izlika ili, pak, pomodarstvo? Odakle je uopće krenula priča o proljetnom umoru te jesu li naši preci imali vremena i mogućnosti razmišljati o njemu? Ili, pak, naše poznavanje ljudskog organizma nije dovoljno da bismo znali što se događa u našem tijelu dolaskom proljeća? Početkom 20. stoljeća počinje se govoriti o proljetnom umoru. Uglavnom o njemu govore Nijemci (Frühjahrsmüdigkeit), ali i nordijski te ruski znanstvenici. Inače, ako pokušamo o njemu nešto tražiti u znanstvenoj medicinskoj literaturi, ne možemo naći gotovo ništa. Spomenuta istraživanja Nordijaca i Rusa govore o nekim promjenama tijekom proljeća u ljudskom organizmu, ali u području krajnjeg sjevera, iznad 60. paralele. No zanimljivo je da se o ovoj temi govori na brojnim internetskim stranicama posvećenim zdravom načinu života.

Nijemci ga izmislili? S druge strane, njemački Die Zeit 2007. godine pisao je vrlo ozbiljno o proljetnom umoru (https://www. zeit.de/gesundheit/gesundheitsfragen-2007/fruehjahrsmuedigkeit) i velikom broju Nijemaca pogođenih tom pojavom: „U Njemačkoj procjenjuje se da 50 do 70 posto ljudi doživljava sezonsku promjenu u proljeće kao fizički napor: osjećamo se slabo, razdražljivo, ravnodušno i ne možemo se usredotočiti ni na što. Osim toga, uobičajene su vremenske osjetljivosti, umor, vrtoglavica i slabost cirkulacije, osobito kod žena i starijih osoba.“

Sezonski afektivni poremećaj I, da, u medicinskoj literaturi postoji dijagnoza sezonskog afektivnog poremećaja. Da bi se postavila takva dijagnoza, osoba mora ispunjavati nekoliko kriterija: 1. Depresivne epizode javljaju se u određeno doba godine, kao i remisije i/ili manične epizode. 2. Takve promjene raspoloženja (depresivne i/ili manične epizode) moraju trajati dvije godine.

ADIVA PLUS 8

3. U te dvije godine ne smiju se javiti velike depresivne epizode koje nisu povezane s godišnjim dobom. 4. Broj epizoda depresija povezanih s dobom godine veći je od broja drugih depresivnih epizoda tijekom pacijentova života. Kao glavni uzročnici proljetnog umora okrivljuju se melatonin i serotonin, odnosno njihova neravnoteža. Oba spoja izlučuju se u ljudskom mozgu te još ne znamo dovoljno o njihovu odnosu da bismo ih sa sigurnošću „okrivili“ za proljetni umor.

Pripremite se pravodobno No počnemo li razmišljati o našem tijelu i što radimo tijekom godine, mogli bismo uočiti određene obrasce. Zimi se „zavlačimo“ u svoje kuće, dani su kraći, imamo dosta blagdana, vrijeme je loše, počinju viroze, a gripa nas „dokrajči“. Znači, zimi smo manje pokretni, ne idemo u šetnje, a počinjemo se hraniti masnom i teškom hranom. Blagdani i obilne trpeze „olakšavaju“

KAO GLAVNI UZROČNICI PROLJETNOG UMORA OKRIVLJUJU SE MELATONIN I SEROTONIN, ODNOSNO NJIHOVA NERAVNOTEŽA nam nabacivanje kojeg kilograma viška, a boravak u zatvorenom izlaže nas većem broju virusa. I onda dolazi sunce koje nas mami na otvoreno, u šetnju i obrađivanje vrtova. Moramo skinuti tih nekoliko kilograma viška, šetali bismo, no previše smo umrtvili tijelo tijekom zime. Koliko nam treba vremena da ponovno uđemo u Stimulirajte svoj metabolizam s puno svježeg kolotečinu zdravog života? voća i povrća te što je moguće češće izlazite Zbog svega toga bismo se proljetnog na svjež zrak i sunčevu svjetlost. To smanjuje umora trebali sjetiti početkom prosinca melatonin koji prigušuje raspoloženje i ubri pokušati živjeti što umjerenije. A kad zava izlučivanje serotonina. Važno je koristiti dođe proljeće, sunce će nas grijati dulje sunčane naočale što je manje moguće. UV zraod šest mjeseci pa ne moramo „hvatati“ čenje može utjecati samo na hormonski kaos svaku njegovu minutu kao sjevernjaci – u mozgu kad sunčeve zrake izravno udaraju u krenimo postupno u šetnje, isplanirajmo mrežnicu oka. polako radove u vrtu, ne moramo sve postići u prvom tjednu proljeća. Ne zaboravite svoje alergije (ako ih imate), liječite ih i nemojte biti ljuti na proljeće. Počnite na vrijeme koristiti i kreme za sunčanje jer i proljetno sunce zna biti nemilosrdno prema našoj koži.

Savjeti iskusnih Nijemaca

ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: PROLJETNI UMOR

Kvalitetnim doručkom do potrebne energije AUTORICA ČLANKA

Dr. sc. Vesna Bosanac

ADIVA PLUS 10

LJUDI ČESTO KAŽU DA NE MOGU FUNKCIONIRATI NE POPIJU LI UJUTRO KAVU. BOLJE JE POJESTI DORUČAK, ENERGIJE SIGURNO NEĆE NEDOSTAJATI

rije nego što bismo otišli u školu, baka bi sestri, bratu i meni uvijek pripremila doručak. Ponekad bi to bili dvopek i mlijeko, ponekad mliječni namaz i kruh ili pak nešto treće. Doručak je bio sastavni dio jutra. Znalo se da se doručkuje prije polaska u školu i od toga nitko nikada nije “pravio drame”. Uvijek sam se čudila prijateljima iz razreda koji bi tek za veliki odmor nešto stavili u usta. Bez doručka bih do odmora “umrla barem tri puta”. I uistinu. Doručak je potreban svima, i mladima i starima.

Savjet+ Ne treba se prisiljavati doručkovati kod kuće ako ne osjećate glad. Doručak možete ponijeti na posao

koja pomažu rad crijeva. Obično za doručak imamo sir, jaje, šunku… Namirnice su to koje sadrže bjelančevine, hranjive tvari koje pomažu rast djece i obnovu tkiva odraslih. Ljeti nije loše u doručak uvrstiti i osvježavajuću rajčicu, papriku ili krastavac.

Ah, ta pravila… Doručkovati treba unutar dva sata nakon ustajanja, a jutarnji obrok treba sadržavati barem tri skupine namirnica. Skupine namirnica su žitarice, povrće, voće, meso (riba, jaja i sir), mlijeko i jogurt te masti. U doručak bi trebalo uvrstiti i tekućinu poput mlijeka, jogurta, nezaslađenog čaja, bijele kave i slično.

Doručak u dva dijela, zašto ne?

Umjesto da pišem “babine konake”, reći ću što ja doručkujem. Ujutro, nakon ustajanja, popijem čaj da se želudac i crijeva isperu, a organizam hidrira. Nakon toga, kad osjetim glad, pojedem voće – ono utaba put za hranu koja slijedi, počinju se lučiti probavni sokovi, čime se olakša probava. Otprilike pola sata nakon toga pojedem glavni dio doručka - svježi ili Brz, a kvalitetan doručak polutvrdi sir i kruh, ponekad skuham zobene pahuljice na Kvalitetan doručak teško se može naći u pekarnicama. mlijeku ili pojedem nešto treće. Umjesto da kupite lisnato i pojedete ga s nogu, večer prije Ovakav doručak iz dva dijela rješenje je za one koji ujutro pripremite doručak iz snova. U staklenci pomiješajte zobene nemaju apetit. Često je to slučaj s djecom iako im je energija pahuljice s jogurtom, usitnjenim orasima, izrezanim suhim itekako potrebna. Dajte im voće prije polaska u školu, a senšljivama i kokosovim brašnom. Zaklopite i stavite u dvič im pripremite neka ga ponesu sa sobom. Do kraja prvog hladnjak preko noći. Doručak će vas ujutro školskog sata dijete će već ogladnjeti i sendvič će doći čekati spreman. “kao naručen”. Za Jednako je i s odraslima. Ne treba se prisiljavati doručak biste još doručkovati kod kuće ako ne osjećate glad. mogli pripremiti: Doručak možete ponijeti na posao. Bolje je • frape od mlijeka, banane, avokada i potrošiti 15 minuta na doručak nego na kavu zobenih pahuljica i cigarete. Sigurno će nakon kvalitetnog • domaći voćni jogurt (jogurt, jutarnjeg obroka čovjek imati više energije.

Što doručak treba sadržavati?

lanene sjemenke i jagode) • krekere od ekspandiranih žitarica s medom i mlijeko • bademe i orahe, heljdin kruh i mlijeko • ljetni doručak: svježi sir, krastavac, jogurt i kruh

Škrobaste namirnice poput kruha, ječmenih pahuljica, palente i slično treba uvrstiti u doručak. Škrob se sastoji od glukoze koja razgradnjom škroba dolazi u krv, a iz krvi do stanica kojima služi za dobivanje energije. Korisno je u jutarnji obrok uključiti i cjelovite žitarice. Škrob se iz njih dulje razgrađuje pa glukoza dulje dolazi u krv i dulje smo siti. Cjelovite žitarice su od koristi školarcima. Drže ih dulje pozornima na nastavi. Uz to, one sadrže više mineralnih tvari i vitamina od onih prerađenih, a tu su i vlakna

ADIVA PLUS 11

NEUROLOGIJA

EPILEPTIČKI NAPADAJI bez epilepsije AUTORICA ČLANKA

Akademkinja Vida Demarin Poliklinika Orlando

ADIVA 1212 ADIVAPLUS PLUS

Neepileptički napadaji koji se mogu javiti u određenim situacijama kod osoba koje ne boluju od epilepsije izvor su straha i nelagode, no rješenje postoji

pileptički napadaji prouzročeni su neuobičajenom električnom aktivnošću u mozgu. Konvulzije mogu kratko utjecati na kontrolu mišića, pokrete, govor, vid te dovode do poremećaja svijesti. Neke osobe imaju simptome slične epileptičkom napadaju, ali bez ikakve neuobičajene električne aktivnosti u mozgu. To su takozvani neepileptički napadaji (Non-epileptic seizures = NES). NES je najčešće prouzročen psihičkim stresom, no u podlozi može biti i organski uzrok. Različite vrste NES-a uključuju nesvjesticu, napadaje panike, disocijativne (nekontrolirane) napadaje, a simptomi su najčešće slični onima koji se javljaju kod generaliziranog epileptičkog napadaja. Mogu se javiti i konvulzije te nekontrolirani zvuk, odnosno krik, povišen tonus, ritmički trzaji ekstremiteta, pad i gubitak svijesti, zbunjenost nakon povratka svijesti i, rjeđe, gubitak kontrole mjehura te ugriz jezika. NES može nalikovati i parcijalnom epileptičkom napadaju, kad se javljaju nevoljni pokreti ili ritmički pokreti, osjećaj trnjenja, vrtoglavica, osjećaj nelagode u želucu, zbunjenost, promjene emocija te poremećaj osjetila.

Razlike između NES-a i epileptičkog napadaja 1. Događaji koji prethode NES-u NES se može javiti nakon događaja s jakom emocionalnom komponentom, poput otkaza na poslu ili sudske presude o zatvoru. Stres može biti otponac i javljanju pravog epileptičkog napadaja, o čemu treba pomno voditi računa kako bi se izbjegla zabuna. Ipak, stres koji se doživljava kao sramota ili koji rezultira kažnjavanjem češće će prouzročiti NES nego prave epileptičke napadaje. 2. Duljina napadaja Epi napadaji obično traju nekoliko sekundi, nakon čega slijedi razdoblje tjelesne i psihičke iscrpljenosti, koje se može protegnuti i do 24 sata, a NES može trajati dulje, nakon čega slijedi potpuni oporavak. 3. Konvulzije Konvulzije kod NES-a obično su dramatičnije nego konvulzije kod epileptičkog napadaja, ali rijetko uzrokuju tjelesne ozljede, dok epi napadaji mogu prouzročiti i tjelesne ozljede. 4. Gubitak kontrole sfinktera i ugriz jezika Gubitak kontrole sfinktera i ugriz jezika češći su kod epi napadaja, a kod NES-a se javljaju puno rjeđe.

Još nekoliko činjenica o NES-u NES je najčešće prouzročen psihičkim stresom ili fizičkim stanjem kao što su srčane smetnje koje mogu uzrokovati nesvjesticu, šećerna bolest ili drugi poremećaji metabolizma, emocionalna i psihička bol, fizičko ili seksualno zlostavljanje te velika nesreća. Češće se javlja kod žena, pa tako gotovo 70% pacijenata s NES-om čine žene, a češće se javlja i kod depresivnih i anksioznih osoba.

Kako do ispravne dijagnoze? Epileptički napadaj bez epilepsije kompleksan je poremećaj koji je teško dijagnosticirati i liječiti. Da bi se isključio epileptički napadaj, potrebno je učiniti elektroencefalogram (EEG) koji će, u slučaju NES-a, biti uredan. Kod osobe s NES-om neće na EEG-u biti neuobičajene električne aktivnosti u mozgu. Magnetska rezonancija (MRI) i kompjutorizirana tomografija (CT) često se koriste kod dijagnosticiranja epileptičkih napadaja kako bi se isključila eventualna simptomatska epilepsija (tumor mozga, moždani udar ili sl.). No ove pretrage nisu korisne za postavljanje dijagnoze NES-a. Treba napraviti laboratorijsku obradu te biokemijske i hematološke pretrage krvi da se ustanove vrijednosti šećera u krvi i tako potvrdi ili isključi šećerna bolest koja može biti u podlozi opisanih poremećaja. Preporučuje se i snimiti elektrokardiogram (EKG) da bi se dobio uvid u stanje srca i otkrila eventualna potreba za daljnje obrade srca. Ako se isključe svi eventualni organski uzroci NES-a, treba tražiti mišljenje psihijatra pa daljnja obrada i liječenje idu u tom smjeru.

Povlačenje simptoma Osobe koje boluju od NES-a istinski pate, a kad se na kraju postavi dijagnoza, obično se javi osjećaj olakšanja jer nije riječ o bolesti koja bi ugrozila život. Prema nekim procjenama, kod gotovo 50 do 70 posto osoba s NES-om simptomi nestaju nakon postavljanja dijagnoze. U liječenju NES-a najčešće se koristi psihoterapija, a može se koristiti i kognitivno-bihevioralna terapija (CBT). CBT ispituje povezanost misli osoba te njihovih osjećaja i ponašanja. CBT i drugi oblici psihoterapije obično se provode tijekom nekoliko mjeseci, no katkad i dulje. NES ne reagira na lijekove iz grupe antiepileptika. Ako je potrebno, mogu se koristiti antidepresivi i anksiolitici, a opisano je i uspješno liječenje primjenom neurofeedbacka.

PREMA NEKIM PROCJENAMA, KOD GOTOVO 50 DO 70 POSTO OSOBA S NES-om SIMPTOMI NESTAJU NAKON POSTAVLJANJA DIJAGNOZE ADIVA PLUS 13

U POVODU DANA NARCISA

Vozilo sa zadatkom: AUTORICA ČLANKA

Melita Jelavić, dr. med., spec. epidemiolog voditeljica Odjela za epidemiologiju kroničnih nezaraznih bolesti Služba za epidemiologiju Nastavni zavod za javno zdravstvo „Dr. Andrija Štampar“

ADIVA PLUS 14

Prednosti mobilne mamografije

PROGRAM PREVENTIVNE MOBILNE MAMOGRAFIJE VEĆ 15 GODINA PRIDONOSI RANOM OTKRIVANJU KARCINOMA DOJKE U ZAGREBU TE TAKO SPAŠAVA ŽIVOTE

osljednjih desetljeća rak dojke je vodeće sijelo raka u žena i po broju novooboljelih i po broju umrlih pacijentica. U posljednjem desetljeću na godišnjoj razini u Hrvatskoj se prosječno bilježi više od 2600 novooboljelih te više od 900 umrlih žena, a u gradu Zagrebu imamo više od 600 novooboljelih godišnje i oko 200 umrlih žena. Znanstveno je potvrđeno da rano otkrivanje pridonosi uspješnijem liječenju raka dojke. Uz redovito provođenje samopregleda dojki, koji se ženama savjetuje od 20. godine, do 40. godine savjetuje se ultrazvučni pregled dojki jednom godišnje, a od 40. godine i redoviti klinički pregledi koje obavlja liječnik barem jednom godišnje. Prvi mamografski pregled svaka bi žena trebala napraviti između 38. i 40. godine.

Osnovni ciljevi Programa Nastavni zavod za javno zdravstvo „Dr. Andrija Štampar“ te Gradski ured za zdravstvo Grada Zagreba uz potporu Hrvatskog senološkog društva i Hrvatskog liječničkog zbora sredinom 2004. godine pokrenuli su provedbu Programa preventivne mobilne mamografije čiji su ciljevi: • otkrivanje raka dojke u početnom stadiju, u što većem udjelu • dugoročno smanjenje smrtnosti od raka dojke te • stvaranje navike kod žena za redovite mamografske preglede. U početku je taj program bio namijenjen ženama od 45 do 65 godina, a njegova uspješna provedba pridonijela je i uvođenju Nacionalnog programa probira u listopadu 2006., čija su ciljna populacija žene od 50 do 69 godina. Program preventivne mobilne mamografije nakon toga se mijenja i prilagođava potrebama zagrebačke populacije pa su od tada do danas njegova ciljna populacija žene od 40 do 50 godina i starije od 69 godina koje nemaju uočljivih problema s dojkama, koje nisu nikad bile na mamografiji ili im je posljednji mamografski nalaz bio uredan. Od 2004. godine taj se program provodi u kontinuitetu, a do 2018. godine pregled je obavilo 46.859 žena. Potrebno je naglasiti da je za njih 19.010 (40,6%) ujedno to bila i prva mamografija u životu. Broj mamografija u promatranom razdoblju mijenjao se sukladno uvođenju Nacionalnog programa i promjenama u ugovorenom programu s Gradskim uredom za zdravstvo. Ovaj program predstavlja i svojevrsni javnozdravstveni nadstandard te Grad Zagreb svrstava u zajednice koje na višoj razini unapređuju zdravlje svojih građana. Svojom prisutnošću i vidljivošću među građanima mobilni mamograf ujedno pridonosi i povećanju svijesti o potrebi i vrijednosti preventivnih aktivnosti u zajednici.

Pregled u vozilu (na kotačima) Kad je riječ o sigurnosti i kvaliteti između mobilne mamografije i one odrađene u ambulanti, razlike nema, osim u prostoru gdje se snimanje odvija. Kod mobilne se mamografije snimanje odvija u vozilu koje svojim uređenjem i funkcionalnošću zadovoljava sve standarde za mamografsko snimanje. Mamografija je rendgenski pregled dojki kojim se mogu otkriti promje-

ne koje su premalene da bi se mogle otkriti dodirom, odnosno palpacijom. Smatra se da je tim pregledom moguće pronaći promjene i do dvije godine ranije nego što se one mogu utvrditi kliničkim pregledom. U većini slučajeva pregled nije bolan – dojka se pritisne kompresijskom pločom kako bi se dobila što kvalitetnija slika, i to u dvije projekcije. Nastavno na znanstvene dokaze treba reći da se, unatoč dokazanoj vrijednosti ove metode probira, od 15 do 20% karcinoma dojke ipak na ovaj način ne može utvrditi, što je najčešće posljedica guste građe dojke. U tom se slučaju žene upućuju na dodatne pretrage.

Nalazi unutar mjesec dana Kod mobilne mamografije snimke se razvijaju u mamografskom vozilu, a potom se svi materijali šalju liječnicima specijalistima radiologije na dvostruko očitavanje. Mamografske snimke i nalazi s detaljnim uputama dostavljaju se poštom pregledanim ženama unutar mjesec dana od pregleda. Mamografski nalazi i preporuke upisuju se u računalni program koji je usporediv s programom Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke. Prednost mobilne mamografije i provedbe ovakve vrste preventivnog programa jest dostupnost ovog pregleda većem broju žena i u svim gradskim četvrtima. Osnovna misao vodilja ovog programa jest - „Mamograf dolazi ženi, a ne žena mamografu“. Osim rada u gradskim četvrtima, mamograf radi i na dogovorenim lokacijama kako bi se maksimalno izašlo u susret zaposlenim ili pak starijim ženama. Uz sve navedeno, osim mamografskog pregleda kontinuirano se provodi i edukacija žena u malim grupama koje vode inženjeri medicinske radiologije.

Zagreb: KAKO SE PRIJAVITI ZA PREGLED? Pregledi u Zagrebu se odvijaju prema unaprijed zakazanim terminima, koje je potrebno telefonski dogovoriti pozivom na broj telefona 01/469-6309. Za pregled nije potrebna liječnička uputnica, kao ni zdravstveno osiguranje - pregledi su besplatni za sve stanovnice grada Zagreba. O terminu boravka pokretne mamografske jedinice u njihovoj četvrti žene se obavještavaju putem medija, letaka, plakata i ostalih dostupnih načina oglašavanja. Pri dolasku na mamografiju žena potpisuje izjavu o suglasnosti te ispunjava obrazac s osobnim podacima.

MAMOGRAFIJA JE RENDGENSKI PREGLED DOJKI KOJIM SE MOGU OTKRITI PROMJENE KOJE SU PREMALENE DA BI SE MOGLE OTKRITI DODIROM, ODNOSNO PALPACIJOM ADIVA PLUS 15

INFOGRAFIKA

Predrasude i istina o

DOWN SINDROMU DOWN SINDROM RIJEDAK JE GENETSKI POREMEĆAJ.

NETOČNO. To je jedan od najčešćih genetskih poremećaja. Jedno od 650 novorođene djece u općoj populaciji rađa se s tim poremećajem, a učestalost se povećava i više puta s porastom dobi majke.

VEĆINA DJECE S DOWN SINDROMOM IMA STARIJE RODITELJE. NETOČNO. Čak 70 posto djece s Down sindromom rodile su majke mlađe od 35 godina, no vjerojatnost i učestalost pojave tog sindroma znatno raste s godinama majke.

OSOBE S DOWN SINDROMOM SU TEŠKO MENTALNO RETARDIRANE. NETOČNO. Mnogi imaju kvocijent inteligencije koji ih svrstava među blago ili srednje mentalno retardirane osobe. Djeca s Down sindromom svakako se mogu poučavati, a njihov puni potencijal još nije otkriven.

OSOBE S DOWN SINDROMOM POTREBNO JE SMJESTITI U POSEBNE INSTITUCIJE. NETOČNO. Danas sve više osoba s Down sindromom živi kod kuće s obiteljima i sudjeluju, obavljajući jednostavne zadatke, u svakodnevnim aktivnostima zajednice. Druže se s osobama koje imaju neke poremećaje, kao i s osobama bez teškoća, stvaraju prijateljstva, zapošljavaju se te sudjeluju u sportskim aktivnostima.

DJECA S DOWN SINDROMOM MORAJU IMATI POSEBNE EDUKACIJSKE PROGRAME. NETOČNO. Sve više djece s Down sindromom potiče se na uključenje u učionice redovnih škola sa svojim vršnjacima. U nekim slučajevima uključeni su u posebne programe, a u drugim slučajevima su potpuno uključeni u svakodnevni školski rad s ostalom djecom. Cilj je u potpunosti ih uključiti u edukacijski i socijalni život zajednice.

ODRASLE OSOBE S DOWN SINDROMOM NEMOGUĆE JE ZAPOSLITI. NETOČNO. Osobe s Down sindromom moguće je zaposliti na brojnim radnim mjestima. Često je riječ o službeničkim poslovima ili mjestima ispomoći. Osobe s ovim sindromom na radnome mjestu dobivaju osjećaj da su korisne i ponose se svojim postignućima. Na radno mjesto uvijek donose svoj entuzijazam, pouzdanost i predanost poslu.

OSOBE S DOWN SINDROMOM NE MOGU IMATI BLISKE MEĐULJUDSKE VEZE NITI STUPATI U BRAK. NETOČNO. Djeca s Down sindromom su iznimno emotivno topla, gotovo uvijek unose vedrinu u sredinu u kojoj se nađu, vrlo su tolerantna, blage naravi i potiču izrazitu naklonost svih onih koji s njima dolaze u kontakt. Odrasle osobe s Down sindromom mogu stupati u veze od kojih neke završavaju i brakom. Mogu imati i djecu, no valja imati na umu da u tom slučaju postoje 50-postotni izgledi da će i dijete imati Down sindrom.

DOWN SINDROM JE NEMOGUĆE IZLIJEČITI. TOČNO. Svake godine čine se veliki koraci u identificiranju gena na 21. kromosomu koji uzrokuju karakteristike Down sindroma. Znanstvenici su čvrsto uvjereni da će u budućnosti, napretkom genetike i istraživanjem ljudskog DNK, biti moguće poboljšati, ispraviti ili spriječiti mnoge probleme povezane s ovim sindromom.

OSOBE S DOWN SINDROMOM SU UVIJEK DOBRE VOLJE. NETOČNO. Kao i svi mi, i osoba s Down sindromom može biti vesela, ljuta, zabrinuta, tužna, povrijeđena, tvrdoglava, prkosna, draga, svadljiva... No kada su dobre volje, to iz njih zrači na sve strane. Izvor: Down sindrom – vodič za roditelje i stručnjake, Hrvatska zajednica za Down sindrom ADIVA PLUS 16

ŽENSKO ZDRAVLJE

1. NutriKlinika simpozij:

Integrativan pristup +++ zdravlju žene Tema ovog simpozija bilo je zdravlje žene, a pri izlaganju primijenjeni su integrativan pristup i interdisciplinarna suradnja svih zdravstvenih stručnjaka

srijedu, 6. ožujka, samo dva dana prije Dana žena, na 1. NutriKlinika simpoziju u Kaptol Boutique Cinema u Centru Kaptol u Zagrebu okupilo se 200 sudionika - ljekarnika, liječnika, nutricionista i svih stručnjaka zainteresiranih za temu „Integrativan pristup zdravlju žene“. Povod simpozija je i 12. godišnjica uspješnog djelovanja NutriKlinike, nutricionističkog centra za dijetoterapiju i sportsku prehranu, kojem su se mnoge klijentice i pacijentice u tom razdoblju obraćale za pomoć radi optimizacije prehrane te stručne usluge dijetoterapije u raznim životnim razdobljima i pri različitim zdravstvenim indikacijama.

PROMO

Brojni stručnjaci na jednome mjestu

Puna dvorana Kaptol Boutique Cinema, za koju se tražila i kotizacija više, bila je mjesto gdje su sudionici bilježili vrijedne informacije s predavanja tijekom svih devet sati trajanja simpozija. Nakon uvodne riječi organizatora, magistra nutricionizma Nenada Bratkovića, stručni skup otvorio je prof. dr. sc. Dragan Primorac iz Specijalne bolnice Sveta Katarina, i to aktualnom temom personalizirane medicine pri prevenciji i liječenju bolesti koje zahvaćaju žene. U nastavku je odlično predavanje održao prim. prof. dr. sc. Dubravko Habek iz Kliničke bolnice Sveti Duh govoreći iz bogatog kliničkog iskustva o nutricijskom statusu žene koji utječe na njezino zdravlje cijeloga života. Prvi

blok uspješno je završen sjajnim predavanjem prof. dr. sc. Gorana Markovića koji je približio potencijale osteopatije pri tretiranju tegoba urogenitalnog sustava žena uz prikaz slučajeva u svom radu. Nutritivno uravnoteženi obroci u pauzi predavanja omogućili su ulazak u drugi dio posvećen endokrinologiji, ginekologiji, fitoterapiji te dijetoterapiji i nutricionizmu. Dr. sc. Gorana Mirošević iz KBC-a Sestre milosrdnice svojim korisnim predavanjem o Hashimotovu tireoiditisu i hipotireozi zaintrigirala je cijeli auditorij, a prim. dr. sc. Ulla Marton zahtjevnu temu o policističnim jajnicima i endometriozi je suvereno prikazala konkretnim primjerima i integrativnim pristupom. Dr. sc. Stribor Marković izvrsnim je predavanjem objasnio neke predrasude pri suplementaciji te objektivizirao pristup fitoterapije i mikronutricije pri reproduktivnom zdravlju žene pregledom korisnih fitoterapijskih pripravaka i nutraceutika.

endokrinih disruptora i utjecaja na zdravlje žene, i to predavanjem magistra Cyrillea Telingea iz Laboratoire NovExpert, a zatim je prim. dr. med. Sanja Gregurić iz Dermolaba pojasnila važnost mikrobioma, mikronutricije i životnog stila na zdravlje kože uz primjere iz bogate polikliničke prakse. Završnim predaVažnost integrativnog pristupa vanjem prof. psihologije Lena Lalić savjeMag. nutr. univ. mag. pharm. Nenad Bratković tovala je kako da se žena danas lakše nosi kao organizator istaknuo je važnost prehrane, sa sindromom sagorijevanja koji utječe na mikronutricije i objektivnog dijetoterapijskog njezino reproduktivno i cjelokupno zdravlje. Sjajne povratne reakcije auditorija, struke i pristupa pri tretiranju policističnih jajnika, javnosti potvrdile su organizatorima da su hipotireoze i očuvanju zdravlja štitnjače integrativan pristup i sinergija stručnjaka temeljeno na primjerima i slučajevima iz ključan i jedini pristup u liječenju i preven12-godišnjeg stručnog rada u NutriKlinici. U ciji u suvremenom zdravstvenom sustavu posljednjem bloku predavanja naglasak je pa organizator najavljuje još bolji stavljen na važnost integrativnog pristupa 2. NutriKlinika simpozij. objektivnim pristupom kontroverznoj temi ADIVA ADIVA PLUS PLUS 17 17

MUŠKO ZDRAVLJE

Moć sabal palme za probleme s

PROSTATOM Većina muškaraca će u zreloj i starijoj životnoj dobi iskusiti probleme s donjim dijelom urotrakta i prostatom, no priroda nudi snažnu pomoć AUTOR ČLANKA

Duje Rako, dr. med., specijalist urologije

Savjeti za samopomoć

imptome vezane uz donji dio urotrakta kod muškaraca možemo opisati kao iritacijske ili opstrukcijske, no ipak su najčešće miješani. Obično se javljaju postupno i napreduju sporo. Kod nekih se javljaju već ulaskom u četrdesete godine, a procjenjuje se da barem trećina muškaraca starijih od 65 godina ima takve smetnje. Skup simptoma koji mogu uključivati oslabljeni ili isprekidani mlaz mokraće, čekanje na početak mokrenja, osjećaj nepotpunog pražnjenja, smanjeni kapacitet, noćno mokrenje i drugo nazivamo LUTS (eng. lower urinary tract symptoms). U tom skupu simptoma možemo identificirati tegobe vezane uz uvećanje prostate, prekomjerno aktivan mokraćni mjehur i druge.

Primjećujete li neke od navedenih tegoba, svakako je mudro pomoći si promjenama životnog stila i prehrane, što uključuje: • ograničavanje unosa tekućine prije spavanja ili prije izlaska • izbjegavanje (smanjenje) unosa kave ili alkohola • tehnike opuštenog i/ili „dvostrukog“ mokrenja • optimiziranje ostale terapije (npr. lijekova za liječenje povišenog tlaka) te liječenje konstipacije (zatvora).

SPONZORIRANI ČLANAK

Pomoć iz prirode Zbog heterogenosti dostupnih preparata, kao i regulativnih razloga, Europsko urološko društvo (EAU) nije izdalo specifične smjernice vezane uz upotrebu biljnih preparata (fitoterapija) u terapiji LUTS-a unatoč dokazanoj djelotvornosti nekih preparata. Najviše su istraživani preparati s ekstraktom sabal palme (lat. Serenoa repens). Djelotvornost ekstrakta sabal palme očituje se u blokiranju enzima aromataze i α-reduktaze, čime utječu na smanjivanje hiperplazije (pojačanog rasta) prostate. Smanjivanjem vezivanja transmitera za α1 receptore dolazi do ublažavanja „grčeva“ mokraćnog mjehura. Osim toga, posjeduje i protuupalna svojstva (blokiranjem enzima ciklooksigenaze i lipooksigenaze). Dokazano je da su za djelotvornost ekstrakta sabal palme najzaslužniji kvaliteta, čistoća i farmaceutski oblik preparata. Preparati ekstrakta sabal palme idealni su kod početnih tegoba bez komplicirajućih čimbenika, a mogu se sigurno primjenjivati i uz postojeću farmakoterapiju (npr. tamsulozin). Važna je prednost preparata sabal palme (u odnosu na ADIVA PLUS 18

farmakoterapiju) i potpuni izostanak nuspojava vezanih uz spolnu aktivnost te izvrsna podnošljivost.

Kada se obratiti urologu? Navedene preporuke su prvi korak i ne bi ih trebalo izostaviti jer čak do 79% pacijenata u razdoblju praćenja od pet godina nije imalo pogoršanja smetnji. Uz periodično praćenje kod liječnika opće/obiteljske medicine i/ili urologa takve mjere edukacije i savjetovanja uz primjenu fitoterapije nazivamo aktivnim praćenjem, što je pogodno za liječenje odabrane skupine pacijenata koji imaju slabo do srednje izražene LUTS tegobe bez komplicirajućih čimbenika. Ipak, nakon nekog vremena dio će pacijenata osjetiti pogoršanje smetnji te će biti potrebno učiniti dodatnu obradu. Terapijski pristup tada uključuje medikamentoznu terapiju, a u slučaju neuspjeha preostaju razni oblici operacijskog liječenja.

Preparati ekstrakta sabal palme idealni su kod početnih tegoba bez komplicirajućih čimbenika, a mogu se sigurno primjenjivati i uz postojeću farmakoterapiju (npr. tamsulozin)

Kvaliteta po zdravim cĳenama DNO

PRIRO

AKTOM S EKSTR LME PA SABAL

Preporučena MPC:

149,90kn

DOZIRANJE 1x DNEVNO

PAKIRANJE 100 KAPSULA

SAMO U LJEKARNAMA www.pharmavital.hr

ADIVA PLUS 19

ZDRAVLJE IZ PRIRODE

SAVEZNIK VAŠEG ZDRAVLJA:

Upoznajte sva lica

maslačka

AUTORICA ČLANKA Katarina Fehir Šola, mag. pharm., mag. univ. fitofarmacije s dijetoterapijom Ljekarna Bjelovar

Maslačak se od davnina upotrebljava kao ljekovita biljka, a osobito je cijenjen u narodnoj medicini

aslačak, Taraxacum officinale Weber iz porodice Asteraceae (glavočike), trajna je zeljasta biljka sa snažnim duguljastim korijenom i listovima koji formiraju rozetu. Plodovi na vrhu nose čuperak dlaka koji nalikuje padobranu i omogućuje lako rasprostranjivanje vjetrom. Maslačak je široko rasprostranjena vrsta koja raste i na nizinskim i na visinskim područjima.

Dijelovi biljke koji se koriste U medicinske svrhe, prema europskoj regulativi, ljekoviti su i korijen (Taraxaci radix) i list (Taraxaci folium). U modernoj fitoterapiji preferira se upotreba korijena, no učinkovitost se postiže i listovima i korijenom.

Kemijski sastav Maslačak se ubraja u inulinske droge. Umjesto škroba stvara inulin čiji je sadržaj promjenjiv tijekom vegetacije. List sadrži seskviterpenske laktone, triterpene, derivate taraksične kiseline, sterole, flavonoide poput apigenina i luteolina te derivate cimetne kiseline. Karakteristično je da sadrži iznimno visok sadržaj kalija (do 4,5% u osušenom listu). Korijen također sadrži seskviterpenske laktone, sterole poput taraksosterola, derivate kavene kiseline i kalij. Korijen se bere u jesen, kada sadrži visoke doze inulina (40%) koji dobro djeluje na probavu jer potiče kretanje (peristaltiku) crijeva. U proljeće, kad se korijen ne bere, sadržaj inulina je samo 2%.

ADIVA PLUS 20

Kada koristiti maslačak?

Maslačak se od davnina upotrebljava kao ljekovita biljka. Osobito je cijenjen u narodnoj medicini. Pospješuje funkcije jetre i bubrega, omogućuje bolju prokrvljenost vezivnog tkiva te time povoljno djeluje na bolesti mišiće i zglobova, posebice gihta. List maslačka je dobar diuretik pa ga ESCOP (Europski znanstveni komitet za fitoterapiju) preporučuje kod potrebe za pojačanim mokrenjem, npr. kod čestih infekcija mokraćnog sustava ili visokoga krvnog tlaka. Diuretsko djelovanje pripisuje se visokom udjelu kalija. Ako imate osjećaj nadutosti, čaj maslačka može pomoći. Korijen maslačka izvanredan je koleretik jer potiče stvaranje i lučenje žuči. Potiče apetit pa ga ESCOP preporučuje kod probavnih tegoba, nedovoljna lučenja žuči i manjka apetita. U modernoj fitoterapiji korijen maslačka koristi se kod drenaže (čišćenja) jetre i žuči, kod tegoba kao što su alergije, kožne tegobe, pretilost i celulit.

Čaj od lista Infuz se priprema tako da se 4 do 10 grama suhog lista prelije sa 250 mililitara kipuće vode, ostavi da stoji 10 minuta te potom procijedi. Ta količina priprema se tri puta na dan i pije između obroka.

Čaj od korijena Dekokt se spravlja tako da se 3 - 5 grama korijena stavi u mlaku vodu, grije i kuha 10 minuta. Makne se s vatre, procijedi i pije dva do tri puta na dan, pola sata prije jela.

Kontraindikacije Čaj maslačka ne smije se piti kod začepljenja žučnih vodova jer koleretično djelovanje maslačka može pokrenuti prisutne žučne kamence. Ako pijete kardiotonične glikozide (digitalis), savjetujte se s ljekarnikom ili liječnikom. Maslačak trebaju izbjegavati osobe alergične na cijelu obitelj Asteraceae, kojoj maslačak i pripada.

INTIMNI ŽIVOT

Stiže nam proljeće... Vežite se jer

libido polijeće! Imaju li lijepi sunčani dani eksplozivan utjecaj na naš intimni život? AUTOR ČLANKA

nog za opće raspoloženje i podizanje tjelesne energije. A s većim dotokom energije budi se i pojačana želja za intimnim dodirima i ljubavlju. Stvara se plodno tlo za proljetno cvjetanje libida.

Predrag Madžarević

Toplinski baby boom

olaskom ljepših proljetnih dana budi se priroda. Smjena godišnjih doba prati smjenu reproduktivnih ritmova i navika biljnih i životinjskih vrsta: biljke se zaogrću mladolikim zelenim ruhom, a mnoge ptičje vrste pare se baš u ovo doba godine kako bi već nakon mjesec dana radosno dočekale svoj prvi podmladak. Što je s čovjekom? Kao dio prirode i on slijedi godišnje cikluse pa je očekivano da i njegove reproduktivne navike procvjetaju u toplije (pro)ljetne dane. No postoje li oni „proljetni hormoni“ koji nam udare u glavu?

Potkrepljuju li ozbiljna istraživanja ove samorazumljive činjenice? Može li se doista dokazati da proljeće jače utječe na naše reproduktivne ili ljubavne navike? Da je toplo vrijeme doista stvoreno za ljubavna šaputanja potvrdila je studija The Journal of Reproductive Rhythms iz 1990. godine koja je pokazala da je ljudska stopa fertiliteta u pozitivnoj korelaciji sa smjenom godišnjih doba. Temperatura i sunčeva svjetlost, otkrili su istraživači, dva su presudna čimbenika koji oblikuju našu želju za intimnom blizinom. Pokazalo se da stopa rađanja beba varira ovisno o razdoblju godine pa je utvrđeno da se najviše beba začne u lipnju i prosincu oko božićnih i novogodišnjih blagdana. Savršen ljubavni ugođaj zahtijeva dan sa 12 sati dnevnog svjetla te vanjsku temperaturu okoliša između 10 i 22 Celzijevih stupnjeva. Ti uvjeti stimuliraju ovulacijski proces kod žena te povećanu produkciju spermija kod muškaraca, zaključeno je.

Proljetna bujica serotonina Kad nastupe topliji dani, neki od nas osjete da im proljeće uzburka krv, a misli o suprotnom spolu potpuno zaokupe mozak. Povećanje libida u proljeće uglavnom se objašnjava većim dotokom sunčeva svjetla te duljim i toplijim danima. Veća izloženost svjetlu snižava razinu melatonina u ljudskom organizmu, tvari koja nas„usporava“ u zimskim mjesecima te nas drži pospanima i u stanju mirovanja. Istodobno diže se razina serotonina, neurotransmitera zasluž-

Kada najviše pretražujemo o spolnim odnosima? Pretrage riječi na internetu povezanih s ljudskom spolnošću podudaraju se sa smjenama godišnjih doba! Istraživanje objavljeno u časopisu Archives of Sexual Behavior 2013. godine otkrilo je da korisnici interneta pokazuju najveću seksualnu znatiželju tijekom dva godišnja razdoblja: u lipnju i srpnju te u prosincu i siječnju! Eto još jednog pokazatelja da i libido ima svoje sezonske „uspone i padove“.

kim turama mogu ljudima dati „službeni mig“ da budu intimniji. Na djelu je „efekt praznika“, ljudi se povode za kulturnim signalom koji im kaže da je pravo vrijeme za ljubav, a djeluje na ljudski libido kao snažan socijalni afrodizijak. Zanimljivo je i istraživanje iz 2002. godine koje je proveo Journal of Marriage And Family. Podaci tog istraživanja razvrstani su u dvije kategorije s obzirom na status intimnih susreta. Neromantični, usputni odnosi, ponajviše mlađih ljudi, najčešće su se događali za toplijih mjeseci, a romantični odnosi među partnerima od povjerenja carevali su u zimsko doba. Analiza je ukratko pokazala: ljetno neobavezno druženje omiljeno je među mladima, a zimsko partnersko povjerenje među onima zrelijima i „ozbiljnijima“.

Zaljubljeni, a ne zaluđeni Sve u svemu, teško je sa sigurnošću reći čini li nas proljeće doista ludima od ljubavi. Biologija, klima, geografija, kulturne, dobne i ine razlike oblikuju naše ponašanje i impulse. A naše rituale zavođenja možda ne grije toliko sama sunčeva svjetlost proljeća koliko naši romantični umišljaji. Na kraju krajeva, nije toliko važno volimo li se više u jesen ili proljeće nego da smo zdravo zaljubljeni, a nikako ne zaluđeni.

Privlačnost kao nusprodukt kulture? No neki analitičari opovrgavaju zaključke ovog istraživanja tvrdeći da su statistička podudaranja zapravo rezultat utjecaja ljudske kulture: praznici i svetkovine poput Nove godine te opuštena druženja na (pro)ljetnim turistič-

ADIVA PLUS 21

MAME I BEBE

Svaka beba magnezij treba Svi novopečeni roditelji imaju nešto zajedničko: djetetu žele dati najbolje. Kada je riječ o prehrani, za ulazak u život najbolje je - majčino mlijeko

SPONZORIRANI ČLANAK

ajka i dijete tijekom dojenja doživljavaju posebnu vrstu bliskosti. To povezivanje je iznimno važno za psihički i tjelesni razvoj novorođenčeta. Majke tako ne daju samo hranu, sigurnost, zaštitu i ljubav, nego podupiru i razvoj otpornog imunosnog sustava. Da biste svom djetetu dali sve što je važno za zdrav početak života, obratite pozornost na dovoljan unos mineralnih tvari, među kojima je i magnezij. Zašto je važno ciljano dopunjavati magnezij tijekom dojenja? Odgovor je vrlo jednostavan - majke dojenjem daju dio mineralnih tvari svojoj djeci. To objašnjava i zašto Njemačko društvo za prehranu (Deutsche Gesellschaft für Ernährung) dojiljama preporučuje dnevni unos magnezija od 390 mg.

Da biste bili dovoljno opskrbljeni magnezijem i tekućinom tijekom dojenja, preporučuje se nadopuna granulatom za oralnu otopinu MagnesiumDiasporal®

Prirodni izvori magnezija Dio magnezija dobivamo prehranom iz zelenoga lisnatog povrća s obzirom na to da je on sastojak klorofila. Prirodni izvori su i soja, sir, kikiriki, orasi, zob, krumpir u ljusci, banane, avokado, smeđa riža i osušene marelice. Vrlo su bogat izvor magnezija alge, a puno ga sadrže i neke mineralne vode. Dnevnu potrebu za magnezijem ne možemo pokriti pojedinim nutrijentom, ali možemo uravnoteženom prehranom, odnosno dodacima prehrani. Ako su potrebe organizma za magnezijem povećane i ne možemo ih pokriti raznovrsnom prehranom, možemo uzeti dodatke prehrani s magnezijem. Poznato je da je samo organsko vezani magnezij u obliku citrata ili aspartata raspoloživ na staničnoj razini te da se anorganske soli magnezija, kao što su magnezijev karbonat i oksid, apsorbiraju u krv, ali nisu dostupne ostalim tkivnim stanicama.

Dojenje i Diasporal® Da biste bili dovoljno opskrbljeni magnezijem i tekućinom tijekom dojenja, preporučuje se nadopuna granulatom za oralnu otopinu Magnesium-Diasporal®. Namirnice sadrže magnezij u organskom obliku kakav je, primjerice, magnezijev citrat. On se nalazi i u tijelu kao gradivni sastojak te se vrlo dobro podnosi i brzo je aktivan. Zbog toga gotovo svi proizvodi Magnesium-Diasporal® sadrže magnezijev citrat koji pogoduje tijelu. Magnesium-Diasporal® možete po izboru uzimati u različitim oblicima. Želite li svoj magnezij radije popiti, progutati ili otopiti u ustima? Razni oblici uzimanja, doziranja i okusa omogućuju vam individualan izbor prikladnog magnezijeva preparata iz asortimana proizvoda Diasporal®. To je kvaliteta iz ljekarne.

Koristi dojenja za bebu ➜M ajčino mlijeko sadrži sve važne hranjive tvari ➜ Kod beba koje su dojene rjeđe se razvijaju alergije, dijabetes ili pretilost ➜ Majčino mlijeko podupire otpornost imunosnog sustava ➜ Majčino mlijeko pospješuje razvoj vašega djeteta ➜ Majčino mlijeko nema bakterija te ima antiinfektivna svojstva ADIVA PLUS 22

➜ Dojenje pruža toplinu, sigurnost i utjehu

LJEPOTA

Kako san utječe na ljepotu kože?

Beauty sleep AUTORICA ČLANKA

Magda Dežđek

San za ljepotu definitivno nije isprazna floskula naših majki koje su nas pokušavale ranije ušuškati u krevet. I stručnjaci se slažu, ponekad čvrst i kvalitetan osmosatni san može više pomoći našoj koži nego skupocjeni serum

rojni su razlozi zašto je dobar san najbolje što možemo napraviti za svoju kožu, ali prisjetimo se prvo osnova o spavanju sa školskih satova biologije. Dok spavamo „odrađujemo“ pet faza sna. Početna se odnosi na prvih 5 do 10 minuta, kada se umirujemo i tek uranjamo u san, u drugoj fazi snižava se tjelesna temperatura i otkucaji srca te tonemo u lagan san. Treću i četvrtu fazu karakterizira intenzivan, restorativan san. U tom nas je ciklusu spavanja teško probuditi, a ako nas probude, možemo se nekoliko minuta osjećati dezorijentirano. Posljednja, poznata kao REM faza sna ona je u kojoj najčešće sanjamo.

smo konzumirali tijekom dana da se obnovi, pomladi te zamijeni stare stanice i tkiva. U isto vrijeme kroz pore i folikule dlačica rješava se otpadnih produkata i toksina koji su se nakupili tijekom procesa iscjeljenja. Smatra se da taj važan proces doživljava vrhunac između 22 i 2 sata ujutro pa ako u to doba spavate čvrstim snom, koža će ujutro biti sjajna i zdrava. S druge strane, kada se ne naspavate dovoljno ili prekasno odlazite na počinak, tijelo ne dobiva priliku osvježiti se i obnoviti. Svaku noć koju se dobro ne naspavate skraćujete proces regeneracije, što se s vremenom može odraziti na izgled kože koja može djelovati sivo i beživotno, s izraženim podočnjacima.

Tijekom sna ujedno dolazi i do rebalansa hidratacije kože. Ako se taj proces skrati, možete osjetiti simptome suhoće i vidljive znakove starenja, kao što su fine linije i bore. Čak i kada znamo sve prednosti noćnog odmora za ljepotu, život se uplete pa možemo samo sanjati o neisprekidanom sedmosatnom ili osmosatnom snu. U tim slučajevima možemo si pomoći malim beauty trikovima pa dobar san ponekad, ali samo ponekad, možemo i “odglumiti”.

Mali kozmetički trikovi

Od kozmetičkih trikova, s obzirom na to da se koža tijekom spavanja obnavlja i detoksicira, najvažnije je da bude besprijekorno čista. Želite li biti potpuno sigurni da ste temeljito Kako različite faze sna utječu na uklonili sve nečistoće, iskušajte tzv. dvostruko našu kožu? čišćenje, ritual preuzet iz korejske njege. Prvi Kada je riječ o zdravlju, ali i ljepoti i jutarnjem korak uključuje uklanjanje šminke i nečistoća blistavom sjaju kože, najvažnije su treća Mobiteli su tekućim odstranjivačima na bazi ulja, a drui četvrta faza, u njima se odvija tzv. bekrivac za loš san auty sleep. Tijekom njih organizam gi na bazi vode. Imate li suhu kožu, nakon i siv ten oslobađa hormon rasta koji služi za čišćenja, nahranite je hidratantnom kreAko prije spavanja na tabletu ili pametnom telefonu regeneraciju svih tkiva, uključujući mom. Koža, naime, tijekom noći gubi čitate vijesti ili skrolate po društvenim mrežama, i stanice kože, te čini niz komplekvodu i zato je, prema mišljenju nekih taj ritual može biti krivac za vaš loš ten. Izloženost stručnjaka, važno nanijeti hidratantnu snih radnji kako bi se obnovio. Koža plavom svjetlu koje tijekom noći bliješti iz dlanovnika noćnu kremu. Ipak, preskočite li hidrapo noći mijenja svoje "performanne samo da odgađa i remeti san (jer utječe na lučenje melatonina), nego ometa i prirodni bioritam stanica se" i brzinu svog rada fokusirajući taciju, ne brinite se. Holistički stručnjaci kože. Drugim riječima, obmanjujemo stanice kože se na potpuno drugi set zadataka – ionako tvrde da bi po noći kožu trebalo tako da „misle“ da je dan te ne ulaze u prirodni samoobnovu. Dok tijelo miruje, koža osloboditi slojeva preparata kako bismo proces noćne obnove što, s vremenom, može naporno radi: koristi nutrijente koje joj dopustili da slobodno "diše". rezultirati prerano ostarjelom kožom.

ADIVA PLUS 23

NUTRICIONIZAM

AUTOR ČLANKA Goran Slivšek, BA, MSc - nutricionist KBC Rijeka

SNAŽNI

MANUKA MED ADIVA PLUS 24

Manuka izvorno potječe s područja Novog Zelanda, gdje su je tamošnji stanovnici prvobitno upotrebljavali u razne ljekovite svrhe. Primjerice, od njezina oporog lišća pripremali su čaj protiv prehlade

anuka med prirodno je sladak proizvod biljno-životinjskog podrijetla koji proizvode medonosne pčele s područja na kojem raste zimzeleno grmoliko stablo manuka ili novozelandski čajevac (lat. Leptospermum scoparium). Manuka izvorno potječe s područja današnje Australije, odnosno Novog Zelanda, gdje su je tamošnji stanovnici prvobitno upotrebljavali u razne ljekovite svrhe. Na primjer, od njezina oporog lišća pripremali su čaj protiv prehlade. Danas se uglavnom uzgaja zbog blagotvornih učinaka koji se pripisuju medu dobivenom od njezina nektara.

Brojne prednosti Udio peludnih zrnaca manuke u netopljivom talogu mora biti najmanje 70% da bi se proizvod mogao smatrati isključivo manuka medom, a da bi bio učinkovit u kliničkoj primjeni kao medicinski med, trebao bi imati jedinstveni manuka čimbenik viši od deset. Istraživanja ukazuju kako izlaganje manuka meda tijekom skladištenja temperaturi od oko 37 Celzijevih stupnjeva povećava količinu metilglioksala, a temperatura od oko 50 Celzijevih stupnjeva dovodi do njegova smanjivanja. Budući da sadrži veće količine fenolnih tvari, kao što su flavonoidi i fenolne kiseline, manuka med posjeduje jaku sposobnost osujećivanja slobodnih radikala koju dodatno osnažuju metil-siringat i drugi proizvodi Maillardove reakcije koja nastaje tijekom njegove obrade. Nedavna istraživanja ukazuju da manuka med ima i sposobnost pobuđivanja T i B limfocita, što uzrokuje pokretanje neutrofila, odnosno potvrđuje se njegov utjecaj na jačanje imunosnog sustava.

Posebno je učinkovit u suzbijanju različitih visokootpornih mikroorganizama kao što su Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumannii, Escherichia coli, Helicobacter pylori i drugi

Po čemu je manuka med poseban? Tamni manuka med sastoji se ponajviše od smjese jednostavnih šećera (oko 70%), među kojima prevladavaju voćni i grožđani šećer, potom složenih šećera te vode, a manjim dijelom fenolnih tvari, organskih kiselina, bjelančevina, aminokiselina, minerala te vitamina, što nije mnogo drugačije od drugih vrsta meda. No ono što ga čini drugačijim jest količina metilglioksala (MGO) koja ponekad može biti i oko sto puta veća nego u drugim vrstama meda. Riječ je o alfa-oksaldehidu za koji su brojna istraživanja potvrdila da je najzaslužniji za snažno protumikrobno djelovanje manuka med. Posebno je učinkovit u suzbijanju različitih visokootpornih mikroorganizama kao što su Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumannii, Escherichia coli, Helicobacter pylori i drugi. Protumikrobnu učinkovitost manuka meda znatno osnažuje visoka osmolarnost, kiselost, pčelinji defensin-1, vodikov peroksid i fenolne tvari, odnosno općenite protumikrobne značajke meda. Smatra se da je upravo spoj različitih protumikrobnih svojstava manuka meda ključan za nemogućnost razvoja otpornosti mikroorganizama na njega.

Ublažavanje bolova Zbog dokazanog protuupalnog svojstva često se primjenjuje za ublažavanje bolova, ali i liječenje velikih rana jer povoljno utječe na cijeljenje. S obzirom na to da manuka cvjeta samo oko šest tjedana tijekom proljeća, cijena manuka meda obično je poprilično visoka te je u pozitivnom suodnosu s jedinstvenim manuka čimbenikom. Budući da je metilglioksal snažno glikacijsko sredstvo, može tvoriti krajnje proizvode uznapredovale glikolize (engl. advanced glycation end products - AGEs) koji se povezuju s razvojem šećerne bolesti, starenjem i propadanjem živčanog sustava. Zato je provedeno nekoliko istraživanja koja nisu utvrdila štetnost manuka meda kao ni preosjetljivost na njega kod zdravih ljudi.

ADIVA PLUS 25

ODMOR I PUTOVANJA

Proljeće pravo vrijeme za putovanja Bez obzira na to jeste li ljubitelj planinarenja ili šetnji prirodom ili gradskim metropolama, ovo je idealno doba godine da otkrijete nova zanimljiva mjesta Autor članka Branimir Ivkošić

eti je vruće pa pod krov bježimo od sunca, a zimi od hladnoće. Pod krov nas često potjeraju i jesenske kiše i vjetrovi, a i topliji dio godine je iza nas pa smo se već nauživali boravka na otvorenom. Nikad nam, dakle, nije toliko stalo biti vani i kretati se kao u proljeće, kada toplina smjenjuje mraz, a dugi dani smjenjuju duge noći. Krenite, putujte, a mi ćemo vam predložiti nekoliko proljetnih destinacija, međusobno vrlo različitih, kako bismo vas potaknuli na razmišljanje i planiranje. ADIVA PLUS 26

Planine za one željne izazova Ako ste se zaželjeli prirode, preporučujemo planine. U čovjekovoj svijesti planine imaju posebno mjesto u odnosu na sve druge prirodne ambijente. Kad razmišljamo gdje bismo otputovali da razbistrimo misli, stanemo na loptu, „pronađemo“ samog sebe gorski ambijent je na vrhu popisa. Planine izazivaju strahopoštovanje, divljenje te predstavljaju izazov. Sama riječ planina zvuči velebno, a ako se još zove Velebit... Najveća hrvatska planina rijedak je biser, divlji i primamljiv, s nevjerojat-

nom prirodnom raznolikošću te brojnim geografskim i biološkim zanimljivostima.

Posjetite kvarnerske bisere Ako niste ljubitelj planinarenja, Mediteran je uvijek dobra opcija. Za ovo proljeće predlažemo obilazak kvarnerskih bisera - Krka, Cresa i Lošinja. Posjetite grad Krk, crkvu Svete Lucije u Jurandvoru, prošećite plažom u Baški... Jedno od najzanimljivijih mjesta nalazi se na zapadnoj strani otoka Cresa - na 400 metara visokoj litici smjestilo se malo naselje Lubenice koje bilježi nevjerojatnih 4000 godina neprekinute naseljenosti. Kada želimo opisati ambijent Lubenica, kažemo da se drugdje galebovi zapažaju pogledom prema gore, dok se iz visokih Lubenica let bijelih ljepotana promatra pogledom prema dolje. Na otoku Cresu, naravno, posjetite i grad Cres, miran i slikovit gradić ukrašen gotičkim i renesansnim crkvicama i plemenitaškim palačama. Uz supove, najznamenitiji element prirodne osnove na Cresu je Vransko jezero. To naše najveće otočno slatkovodno jezero golemi je rezervoar pitke vode dužine oko pet kilometara. Mali i Veli Lošinj dva su najveća naselja na otoku Lošinju, a veličine su im suprotne njihovim nazivima. Mali Lošinj nije samo veći od Velog nego je i najveći grad na svim hrvatskim otocima. Posljednjih godina Lošinj se profilirao kao odredište lječilišnog turizma s posebnim naglaskom na regeneraciju dišnog sustava zbog kombinacije povoljne mediteranske klime, aerosoli i ljekovita bilja. Ta kombinacija najkoncentriranija je u Miomirisnom otočkom vrtu u Malom Lošinju gdje su zasađene stotine mirišljavica, među kojima i stotinjak alohtonih biljnih vrsta koje su lošinjski moreplovci donijeli sa svih strana svijeta. U Velom Lošinju preporučujemo posjet edukacijskom i izložbenom centru Plavi svijet, koji se bavi zaštitom morskog života i pripadajućim edukativnim programima s naglaskom na morske sisavce, posebno dobre dupine koji u nemalom broju obitavaju u lošinjskom akvatoriju. No posljednjih godina ime Lošinja najviše se vezuje uz njegova najpoznatijeg stanovnika i svjetskog putnika – Apoksiomena. Čuvena

antička statua u moru pokraj Lošinja pronađena je 1997. godine te potom izvađena i restaurirana. Posljednjih godina putovala je cijelim svijetom te bila izložena u najpoznatijim svjetskim muzejima. Apoksiomen se vratio u Hrvatsku u Mali Lošinj, i to u vlastiti muzej na Rivi lošinjskih kapetana u palači Kvarner te tako podijelio sudbinu mnogih Lošinjana koji su obišli svijet prije nego što su se najzad skrasili u svome zavičaju, jednom od najljepših i najblagotvornijih na planetu.

Doživite proljeće u Amsterdamu Kao treću proljetnu destinaciju predlažemo city break u jednoj europskoj metropoli - Amsterdamu. Proučite tamošnje kulturološke razlike u odnosu na naš dio Europe koje su vidljive u svakodnevici i načinu života, primjerice elemente arhitekture, konkretno prozore kakve je kod nas nemoguće vidjeti. Prozori na kućama su u visini pojasa, nerijetko i niži te vrlo veliki. Naime, zbog poreza koji se plaćao na broj prozora gradile su se kuće s malim brojem velikih prozora. Premda veliki i niski, nemaju zavjese pa se u nečiji dnevni boravak može gledati kao u izlog. To je način na koji su Nizozemci ilustrirali dio svoje religije i tradicije koja propovijeda otvorenost prema bogu i ljudima, bez tajni. To je samo jedna od mnogih posebnosti ovoga grada, najpoznatijeg od svih gradova u zemlji tulipana, poznatog i po liberalnim zakonima koji dopuštaju ono što je kod nas zabranjeno. O njima i svemu ostalom, pod toplinom proljetnog sunca, možete promisliti ploveći kanalima grada na 90 otoka. Premda u Amsterdamu možete razmišljati i opuštati se uz različite stimulanse, mi ipak preporučujemo samo one najbolje boje i mirise proljeća.

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ PREGLED DOGAĐANJA ISTRA I KVARNER

27. 3. Šarena ovca obitelji by Marina Orsag, Dječje kazalište Branka Mihaljevića, 20 sati

RIJEKA 22. 3. Rijeka Philharmonic Orchestra: Philipp von Steinaecker, HNK Ivana pl. Zajca, 21 sat PULA 23. 3. Predstava „Sve o ženama“, INK – Gradsko kazalište Pula, 20 sati

SREDIŠNJA HRVATSKA

KARLOVAC 22. 3. Đorđe Balašević, Dom OSRH Zrinski, 20 sati SISAK 19. 3. Sisak Sextra Large – tematski stand-up, Dom kulture Kristalna kocka Vedrine, 20.30 sati

DALMACIJA

Dva koncerta Maksima Mrvice u Lisinskom

SPLIT 21. 3. Mortal Kombat, Split Circus, 22 sata ZADAR 23. 3. Koncert grupe Silente, Arsenal, 22 sata

Jedan od najuspješnijih hrvatskih glazbenika u svijetu, pijanist Maksim Mrvica, nakon tri godine ponovno će zasvirati u Zagrebu. Koncerti u KD-u Vatroslava Lisinskog održat će se 30. i 31. ožujka u 20 sati, a dio su Maksimove velike svjetske turneje koja sadrži više od 60 koncerata na tri kontinenta te kojom ujedno predstavlja i novi album “New Silk Road”.

GRAD ZAGREB

22. 3. Zagrebačka filharmonija: Plavi ciklus, Koncert za život – Dmitrij Kitajenko i Luka Šulić, KD Vatroslava Lisinskog, 19.30 sati 25. 3. Gala koncert: Marko Škugor, KD Vatroslava Lisinskog, 20 sati 26. 3. Hooverphonic, Tvornica kulture, 21 sat

SLAVONIJA

OSIJEK 15. 3. Vatrogasci, Tufna club, 23 sata

ČITAJTE S ADIVOM Cjeloviti program za uklanjanje bola u vratu

Vaš uspješan predškolac

Deset vještina potrebnih djeci da bi postala samopouzdana i društveno angažirana

Što činiti s bolom u vratu Prikazane su razne metode liječenja, kao i preventivne mjere kako ne biste živjeli s bolovima u vratu. Opisana je prva pomoć tijekom povremenih upala, potencijalni uzroci bolova u vratu, glavobolje prouzročene vratnim problemima, trzajne povrede, lijekovi, akupunktura, meditaciDR. JEROME SCHOFFERMAN ja, liječenje magnetom, masaža i druge terapije. CIJENA: 129,00 kn

ANN DENSMORE, DR. PED., I MARGARET BAUMAN, DR. MED. CIJENA: 129,00 kn

Ova knjiga donosi deset ključnih vještina koje predškolci moraju savladati kako bi bili društveno i akademski uspješni ljudi. Nova istraživanja pokazuju da se djecu u vrlo ranoj dobi može tome naučiti iako mnoga nisu prirodno puna samopouzdanja niti komunikativna sa svojim prijateljima.

Knjige možete potražiti u Nakladi Veble u Kraljevićeva 5, Zagreb (T/F: 01/23 32 486) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske.

ADIVA PLUS i Veble nagrađuju vas dvjema knjigama!

Dobitnici iz 256. broja:

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova te pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 21. ožujka do 12 sati na adresu:

Nevenka Mišković (Zagreb) Ivan Šnajcer (Mursko Središće)

PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

SUDOKU

2 4 6 5 7 2 1 3 6 6 7 9 8 1 3 2 6 3 9 3 9 6 4 1 2 8 5 7 ADIVA PLUS 28

SUDOKU

RJEŠENJA SUDOKU (str. 30)

6 9 7 1 5 6 2 9 7

7 9 4 3 7 5

7 8 2 3 9 4 5 1 6

6 9 4 5 1 8 3 2 7

5 3 1 6 7 2 9 4 8

1 4 9 2 5 6 7 8 3

8 2 5 7 4 3 1 6 9

3 6 7 9 8 1 2 5 4

4 1 3 8 2 9 6 7 5

2 5 6 4 3 7 8 9 1

SUDOKU (str. 30) 9 7 8 1 6 5 4 3 2

2 8 3 7 4 5 1 6 9

4 5 6 1 3 9 8 2 7

1 7 9 6 2 8 3 4 5

6 2 4 5 8 7 9 1 3

3 1 7 2 9 6 4 5 8

8 9 5 3 1 4 6 7 2

5 6 8 9 7 1 2 3 4

7 4 2 8 6 3 5 9 1

9 3 1 4 5 2 7 8 6

5 4 8 9 1 4 3 2 str. 29 - (skandinavka): drvo za vjeπanje, raonik, stator, antanta, eho, i, 9 4 2 vuk, aileron, t, oleg, val, vaze, ga, asa, 2

ben, lm, r, srt, ladica, anabaza, icati, drvo æivota, nk, na, mor, i, data, karte, sivilo, menem, pane, i, arijac, njakanje.

ZABAVA SKANDINAVKA GRADIΔ U OTEKLINA RUSKO DOLINI U OBLIKU ALKOHOLDRAVE, U NO PIΔE CISTE SLOVENIJI (MNOÆ.)

ON I ...

OPREKA PASIVI

“VOLT”

WESTERN S GARYJEM COOPEROM

Á NEPOMI»AN DIO EL. MOTORA TURSKA NEMAN

DIO PLUGA, ORALO

OBLIK SAVEZA DRÆAVA

ZAKRILCE AVIONA (ELERON) GLUMICA, GRETA

“TONA”

POSUDE ZA CVIJEΔE PLESNA KOREOGRAFKINJA CEBALO

GODINE U SLUÆBI JUDEJSKI KRALJ »ITAV, CJELOKUPAN

GALIJ

LISI»JA OREPINA

“REPRIZA”

NINO ROTA

ITALIJA

ROMAN ILJFA I PETROVA

POJAVA NA VODI

RUSKI GLUMAC VIDOV

GLUMAC AFFLECK

LOVRO MATA»IΔ

KRALJ ÆIVOTINJA POMI»NI PRETINAC U STOLU ZAIM IMAMOVIΔ

RAZVOJ BOLESTI (MED.) UKRASNO STABLO (ARBOR VITAE)

JEKA OTOK NA KOJI JE IZGNAN NAPOLEON

NICOLE KIDMAN PRIJEPODNEVNA PRIREDBA

Á POMOR MJESTO KOD ZAOSTROGA

NATRIJ

UTVRĐENE »INJENICE INDIJANCI UZ TITICACU

“IMPULS”

ULAZNICE

“IZNOS” 1. I 20. SLOVO ABECEDE

PRIPADNIK ARIJSKE RASE MAGAREΔE GLASANJE, REVANJE

ADIVA PLUS 29

ADIVA PREPORUČUJE Riješite se grčeva i napetosti mišića, mislite na hidrataciju svojeg najvećeg organa - kože te dočekajte proljeće zdravi i s osmijehom na licu.

BonUrel kapsule Pet aktivnih sastojaka u jednom proizvodu omogućuje djelotvorniji učinak. Sadrži hibiskus, propolis, D-manozu, beta glukan i brusnicu. Prirodan je proizvod, bez nuspojava i interakcija s drugim lijekovima. Dovoljna je samo jedna kapsula dvaput na dan, a preporučene dnevne doze ne smiju se prekoračiti i ne preporučuje ih se uzimati s medvjetkom.

PHYSIOMER EUCALYPTUS Raspršivač za nos (135 ml) sadrži hipertoničnu morsku vodu koja odčepljuje nos i razrjeđuje sluz. Pogodan je za upotrebu u slučaju prehlade i alergija kod odraslih i djece starije od šest godina. Eterično ulje djeluje antimikrobno, a ekstrakt divlje metvice daje intenzivan osjećaj svježine.

ADIVA 3030 ADIVAPLUS PLUS

Ice Power toplo/ hladni oblog Oblog visoke kvalitete pogodan je za oblikovanje te višekratnu upotrebu. Može se koristiti za ublažavanje bolova, upala i oteklina. Kod bolova bez upale oblog se može zagrijati i primijeniti kao topla terapija.

ADIVA PLUS 31

www.icepower.com

Za brzo i učinkovito ublažavanje bola Ice Power Cold Gel + brzo i učinkovito ublažava bol i upalu + dugotrajni učinak hlađenja + učinkovito ublažava napetost mišića te bol u vratu, ramenima i donjem dijelu leđa + siguran za primjenu – čak i za dulje vrijeme liječenja + klinički dokazan učinak* Fysioline Oy Arvionkatu 2, Tampere Made in Finland

ADIVA PLUS 32

* Efficacy of Cold Gel for Soft Tissue Injuries; A Prospective Randomized Double-Blinded Trial. Airaksinen et al. The American Journal of Sports Medicine, Vol. 31, No. 5