ADIVA Plus br. 269 by ADIVA

ADIVA

www.adiva.hr

BROJ 269 / 30. 8. 2019. | BESPLATNI PRIMJERAK

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

DJECA I MLADI

ONI SU VELIKI, ali ipak mali: pomozite djetetu u prilagodbi na srednju školu ŽENSKO ZDRAVLJE

Sindrom policističnih jajnika ili cista na jajnicima – znate li razliku?

TEMA BROJA

ODMOR I PUTOVANJA

ODLIČNE DESTINACIJE KOJE SE ISPLATI POSJETITI U POSEZONI

Cijepljenje

školske djece

adiva.hr

Uz živjeti zdrav život nikada nije bilo lakše! Predstavljamo vam zdravstveni web portal www.adiva.hr, jedini ljekarnički zdravstveni portal na hrvatskom tržištu

LJEKARNA

ADIVA portal nudi relevantan, zanimljiv i lako razumljiv zdravstveni sadržaj iza kojeg stoji stručnost ADIVA ljekarnika. Slijedeći potrebe suvremenog čovjeka, ljekarnički savjeti su još dostupniji svim čitateljima koji redovito brinu o svom zdravlju i zdravlju svoje obitelji.

Dragi Dragi čitatelji, čitatelji,

prije nego što nam jesen pokuca na vrata, poznata uzrečica „hrana je lijek“ počet će još jedna školska godina. Dok se rijetko kad dolazi toliko do izražaja većina školaraca veseli ponovnom susretu kao što je to slučaj kod nutritivne s prijateljima iz školskih klupa, stupanj potpore teško oboljelim pacijentima. zabrinutosti roditelja nerijetko raste – Tijelu su za preživljavanje nužni hoće li se znati i kako nositi s obavezama, ključni nutrijenti jer mu omogućavaju hoće li uspjeti savladati izazove i postići normalno funkcioniranje. Dakle, zadovoljavajući uspjeh, kako će se snaći pripravci za prehranu bolesnika u odnosima s učiteljima i prijateljima, a posebno su kategorizirana hrana kako će proći cijepljenje... Pa ipak, iako koju nazivamo hrana za posebne je to lakše reći nego učiniti, usuđujemo medicinske potrebe te se izdaju se savjetovati – ne brinite se, svi smo na liječnički recept uz preporuku prošli i završili školu, a ako niste sigurni bolničkog liječnika specijalista. trebate li, kako i kada pomoći djetetu, ne Doznajte u ovom broju više o ustručavajte se tražiti savjet stručnjaka, enteralnoj prehrani, nastojali smo posebno ako je riječ o zdravlju. Dakle, odgovoriti na mnoga vaša pitanja. hrabro zakoračite u prve dane jeseni, Posvetili smo se i mjehuru koji je sigurni smo da će vam donijeti još puno pomalo izmakao našoj kontroli, sretnih, zdravih, uspješnih i sunčanih posebno ukusnom čaju od kave, a na dana. Tko zna, možda biste mogli otići vrata nam je pokucao i Uskrs. Nadamo i na neko kratko i opuštajuće putovanje se da ćete pronaći obilje zdravlja u u posezoni pa pogledajte što smo vam bojama proljeća! odabrali za tu priliku. Vaša ADIVA Plus Vaša ADIVA Plus

TEMA BROJA

. G.. OM X, TN L, LO O čemu to pišu djeca? str.

Kako su Uskrs slavili naši stari

str.

TEMA BROJA

PRIPRAVCI

IMPRESSUM

za posebne potrebe

IZDAVAČ: IZDAVAČ:

MARKETING II PRODAJA PRODAJAOGLASA: OGLASA: MARKETING

PHOENIXFarmacija Farmacijad.o.o. d.o.o. PHOENIX Ozaljska95, 95,10 10000 000Zagreb Zagreb Ozaljska www.adiva.hr www.adiva.hr

TomislavaČajkovac Čajkovac Tomislava Tel.:01 013652 3652480; 480;faks: faks:01 013650 3650110 110 Tel.: E-mail:t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr E-mail:

GLAVNAUREDNICA: UREDNICA: GLAVNA

DIZAJN II PRIPREMA PRIPREMAZA ZATISAK: TISAK: DIZAJN

TomislavaČajkovac Čajkovac Tomislava

LogicMarketing Marketingd.o.o. d.o.o. Logic Tel.:01 013740 3740590 590 Tel.: Međimurska21/IV 21/IV Međimurska 10000 000Zagreb Zagreb 10 www.logic.hr www.logic.hr

SAVJETODAVNIKOLEGIJ: KOLEGIJ: SAVJETODAVNI

AleksandraGrundler GrundlerBencarić, Bencarić,mag. mag.pharm. pharm. Aleksandra KatarinaFehir FehirŠola, Šola,mag. mag.pharm. pharm. Katarina MelitaPetrović, Petrović,mag. mag.pharm. pharm. Melita

Uvodnik Uvodnik Zanimljivosti Zanimljivosti Riječ farmaceuta Riječ farmaceuta Tema broja: Cijepljenje školske

14 14

Treća dob: Sve što trebate znati o Žensko zdravlje: Inovativna operaciji kuka terapija za anemiju u trudnoći Dermatologija: Trebamo li, kada i Abeceda inkontinencije: Mjehur kako ukloniti madeže? izvan kontrole Djeca i mladi: Oni su veliki, ali Inkontinencija: Kegelove vježbe za ipak mali: pomozite djetetu u žene i muškarce prilagodbi na srednju školu Dodaci prehrani: Gdje plivaju Zdravlje iz prirode: Upoznajte

18 18

str.

Nutricionizam Voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama i sjemenkama protiv upalnih procesa u organizmu

3 3 4 4 5 75 7 10 10 12 12

16 16

HRANJIVI 24 25 TEKUĆI str.

sadržaj

ADIVA PLUS PLUS jeje besplatni besplatni dvotjedni dvotjedni časopis časopis dodoADIVA stupan uu odabranim odabranim ljekarnama ljekarnama diljem diljem Hrvatske. Hrvatske. stupan Za sve sve informacije, informacije, fotografije fotografije ii druge druge sadržaje sadržaje Za objavljene uu časopisu časopisu postoje postoje autorska autorska prava. prava. Svi Svi objavljene podaciobjavljeni objavljeniuučasopisu časopisuisključivo isključivosusuinformainformapodaci tivni tete nini uu kojem kojem slučaju slučaju ne ne mogu mogu nadomjestiti nadomjestiti tivni posjet liječniku liječniku iliili ljekarniku. ljekarniku. posjet Svrha iznesenih iznesenih informacija informacija nije nije davanje davanje medimediSvrha cinskih savjeta, savjeta, već već omogućavanje omogućavanje boljeg boljeg uvida uvida cinskih stanje vašeg vašeg zdravlja. zdravlja. Za Za članke članke uu kojima kojima jeje uu stanje opisano djelovanje djelovanje ii učinak učinak lijeka lijeka koji koji sese izdaje izdaje na na opisano liječnički recept recept vrijedi vrijedi upozorenje upozorenje Ministarstva Ministarstva liječnički zdravstva ii socijalne socijalne skrbi skrbi da da sese tekst tekst odnosi odnosi na na zdravstva lijek koji koji sese izdaje izdaje na na liječnički liječnički recept. recept. OO primjeprimjelijek renosti lijeka lijeka zaza uporabu uporabu kod kod pojedinog pojedinog pacijenpacijenrenosti

TISAK: TISAK:

Grafičkizavod zavodHrvatske Hrvatsked.o.o. d.o.o. Grafički Mičevečkaulica ulica7,7,10 10000 000Zagreb Zagreb Mičevečka

20 20 22 22

Tema broja: Hranjivi tekući djece pripravci posebne potrebe LOL, TNX,zaOMG... O čemu to Tema broja: Kada je potrebna pišu djeca? Žensko zdravlje: Sindrom nutritivna potpora? policističnih jajnika ilionkoloških cista na Onkologija: Prehrana jajnicima – znate li razliku? bolesnika

omega-3 masne kiseline? gljivu suvremenog doba Djeca i zdravlje: Korisni savjeti za Ljepota: Look za čistu peticu: pravilnu dohranu mališana praktične frizure za vašu školarku

23 24 24 25 26 26 28 28 29 29 30 30

Infografika: Svjetski dan prve Nutricionizam: Vječita dvojba pomoći između kave i čaja Nutricionizam: Voćem, Kaskara - najbolje od oba svijeta povrćem, cjelovitim žitaricama Sretan Uskrs: Kako su Uskrs i sjemenkama protiv upalnih slavili naši stari procesa u organizmu Odmor i putovanja: Ovo sigurno Odmor i putovanja: Tri odlične niste znali: Cool činjenice o destinacije koje se isplati posjetiti putovanjima u posezoni Kulturni vodič Kulturni vodič Enigmatika Enigmatika ADIVApreporučuje preporučuje ADIVA

odlučuje isključivo isključivo ovlašteni ovlašteni liječnik liječnik tete zaza sve sve tata odlučuje dodatne informacije informacije treba treba pitati pitati svog svog liječnika liječnika iliili dodatne ljekarnika. ljekarnika. Izdavač časopisa časopisa isključuje isključuje svaku svaku odgovornost odgovornost Izdavač izravnu iliili neizravnu neizravnu štetu štetu koja koja proizlazi proizlazi iliili bibi zaza izravnu mogla proizići proizići korištenjem korištenjem sadržaja sadržaja objavljenog objavljenog uu mogla časopisu, kao kao ii zaza bilo bilo kakvu kakvu pogrešku pogrešku iliili propust propust časopisu, sadržaju. Prilikom Prilikom objave objave oglasa oglasa uu časopisu, časopisu, uu sadržaju. oglašivačisusuobvezni obvezni poštovati poštovati odredbe odredbe Pravilnika Pravilnika oglašivači načinuoglašavanja oglašavanjaoolijekovima lijekovimaiihomeopatskim homeopatskim oonačinu proizvodima,kao kaoiiodredbe odredbedrugih drugihpropisa propisavažećih važećih proizvodima, na području području Republike Republike Hrvatske. Hrvatske. Slijedom Slijedom navenavena denog, izdavač izdavač časopisa časopisa isključuje isključuje svaku svaku odgovorodgovordenog, nost zaza moguću moguću štetu štetu nastalu nastalu zbog zbog nepoštovanja nepoštovanja nost navedenih odredbi odredbi od od strane strane oglašivača. oglašivača. navedenih

Hvalana navašem vašeminteresu! interesu! Čitanje ČitanjeADIVA ADIVAPlus Plusčasopisa časopisaomogućila omogućilavam vamje jevaša vašaljekarna. ljekarna. Hvala

3 31

ZANIMLJIVOSTI

Druženje s prijateljima smanjuje rizik od demencije Svakodnevna socijalizacija smanjuje rizik od demencije, pokazalo je tridesetogodišnje istraživanje provedeno u Velikoj Britaniji. U istraživanju je sudjelovalo 10.000 ispitanika između 30. i 60. godine, a istraživači su pratili njihove životne navike. Rezultati su pokazali da je 20% onih koji su se svakodnevno socijalizirali barem sat vremena imalo minimalne mogućnosti za razvoj demencije, piše Medical News Today.

Pozitivni učinci nordijskog hodanja

PROMO

CIJEPLJENJE I CJEPIVA, Irena Bralić i suradnici Djelo „Cijepljenje i cjepiva“ Irene Bralić i suradnika u izdanju Medicinske naklade donosi novi i osuvremenjeni pristup problemu cijepljenja te daje konkretne prijedloge kako poboljšati procijepljenost i umanjiti negativan trend koji proizvode mediji i antivakcinalni pokret. Knjiga sadrži poglavlja koja se odnose na problematiku cijepljenja u posebnim uvjetima i situacijama (trudnoća, nedonoščad, odrasla dob, imunodeficijentna stanja, maligne bolesti), a cijena knjige je 210 kuna. Možete je kupiti u knjižarama Medicinske naklade (Cankarova 13, Zagreb, Vlaška 90, Zagreb te Fakultet zdravstvenih studija, Ulica Viktora cara Emina 5, Rijeka), narudžbom putem e-maila (prodaja@medicinskanaklada.hr) ili telefonom (Cankarova 13, Zagreb – tel. 01/3779-444, Vlaška 90, Zagreb – tel. 01/4640-647). ADIVA PLUS 4

U jednom londonskom istraživanju zaključeno je da je mediteranski način prehrane povezan sa 35% manjim rizikom od pojave gestacijskog dijabetesa, piše znanstveni časopis PLOS Medicine. Istraživanje je provedeno na 1252 ispitanice koje su zbog pretilosti, povišenog krvnog tlaka ili previsoke koncentracije kolesterola u krvi imale veći rizik od gestacijskog dijabetesa, a smanjenje rizika zabilježeno je i kod onih koje su prešle na mediteranski način prehrane tijekom trudnoće.

Onečišćeni zrak štetan poput pušenja? Stanovnici područja s većim onečišćenjem zraka mogu imati oštećenja pluća poput pušača koji puše kutiju cigareta na dan, pokazali su rezultati američkog istraživanja. Istraživanje je provedeno na oko 7000 ispitanika iz šest američkih gradova, a posebno je izražen negativan učinak onečišćenja ozonom, piše HealthDay.

PARANIT – nemilosrdan prema ušima i gnjidama, nježan prema djeci!

PROMO

European Journal of Cancer Care objavio je da nordijsko hodanje ima brojne pozitivne učinke na žene oboljele od raka dojke. Kod ispitanica je primijećeno poboljšanje tjelesne forme i kvalitete života, ali i reduciranje oteklina te smanjenje rizika od duljeg trajanja tegoba povezanih s liječenjem.

Mediteranskom prehranom protiv gestacijskog dijabetesa

Dosadilo vam je loviti uši u kosi svoje djece? Uši u kosi mogu biti tvrdoglava mala stvorenja pa vam je potreban tretman koji je vrlo učinkovit, ali i blag prema djeci. Paranit ima sve što vam treba da se riješite ušiju. Obitelj proizvoda Paranit sadrži proizvode za sprečavanje i zaštitu od ušiju – Paranit sprej za zaštitu i Paranit šampon za zaštitu, koji pružaju zaštitu do 24 sata i proizvode za odstranjivanje ušiju – Paranit šampon za uklanjanje ušiju i gnjida te Paranit sprej za uklanjanje ušiju. Paranit proizvodi za odstranjivanje sadrže mineralna ulja, formulu s dvostrukim djelovanjem koja guši i isušuje uši i gnjide te 100% odstranjuju sve uši i njihova jajašca jednom primjenom. Budući da ne sadrže insekticide i djeluju samo mehanički, uši ne mogu postati otporne ni na jedan sastojak. Paranit – proizvod broj 1 protiv ušiju u Europi! Proizvodi Paranit dostupni su u odabranoj ljekarni ili specijaliziranom dućanu.

RIJEČ FARMACEUTA

Što su mjere minimizacije rizika? Sigurnost primjene svakog lijeka ovisi o dobroj edukaciji pacijenta Posebno su važne teške i ozbiljne nuspojave koje AUTORICA ČLANKA umanjuju kvalitetu života, zatim one koje se pojave kod posebnih skupina pacijenata kao što su Aleksandra Grundler Bencarić, trudnice, dojilje, djeca, osobe starije životne dobi mag. pharm. ili pacijenti s bolestima jetre i bubrega, ali i nuspojave prouzročene nepravilnom primjenom lijeka (lijek je uzet u većoj dozi ili na nepravilan način). Pri propisivanju lijekova uvijek se vodi računa o nuspojavama, no mnoge se mogu prihvatiti ako korist primjene lijeka znatno nadmašuje rizik vi lijekovi uzrokuju određene nus- nastanka i težinu nuspojave. Kao primjer se uzipojave, odnosno neželjene štetne maju lijekovi za liječenje karcinoma koji izazivaju učinke koji su većinom poznati i prilično teške nuspojave, no korist lijeka u očuvaočekivani. U kliničkim studijama kojima se nju života znatno nadmašuje težinu nuspojava lijekovi ispituju prije registracije i stavlja- koje izazivaju. Važno je da je pacijent upoznat s nja na tržište posebno se ispituju nuspoja- nuspojavama te da o njima redovito izvješćuje i ve te se bilježi njihova učestalost. Ti poda- liječnika i ljekarnika. Cilj upoznavanja pacijenta s ci o ozbiljnosti, odnosno težini nuspojava nuspojavama jest da se ukloni strah od uzimanja i učestalosti prikupljaju se i nakon što se lijeka te da se na vrijeme spriječe moguće teže lijek stavi u promet. Njihovo praćenje i posljedice.

Stalnim prijavljivanjem nuspojava, bez obzira na to koliko su one dobro evidentirane, dopunjavanje i obnavljanje podataka nerijetko dovodi do promjene pravila propisivanja određenog lijeka te do promjene uputa o njegovu uzimanju prijavljivanje obveza su proizvođača lijeka, odnosno nositelja odobrenja koji lijek stavlja na tržište, ali i liječnika i ljekarnika, a nuspojavu trebaju prijaviti i pacijenti. Prema učestalosti, nuspojave se mogu podijeliti na vrlo česte (javljaju se kod jednog od deset bolesnika koji uzima lijek), česte (kod jednog od sto), manje česte (kod jednog od tisuću), rijetke (kod jednog od deset tisuća) te vrlo rijetke (manje nego kod jednog na deset tisuća bolesnika).

s izloženošću lijeku ili kako bi se u slučaju pojave štetnog učinka smanjila njihova težina. U mjere minimizacije rizika ubrajamo redovite informacije navedene na pakiranju lijeka i u uputi o lijeku, a kod nekih lijekova, često onih s ozbiljnijim nuspojavama, postoje i dodatni edukacijski materijali u obliku letka ili brošure za pacijenta, ali i za zdravstvene stručnjake. Primjer za uvođenje novih mjera minimizacije rizika jest nova uputa za pacijentice koje trebaju uzimati lijek valproat. Iako se taj lijek desetljećima koristi u liječenju epilepsije i nekih duševnih poremećaja i dobro su poznati njegovi štetni učinci, upravo se prikupljenim evidencijama nuspojava s vremenom pokazala potreba za dodatnom edukacijom pacijentica. Sve pacijentice reproduktivne dobi (koje bi mogle zatrudnjeti), a kojima je propisan valproat dobivaju dodatne upute o opasnosti primjene lijeka u trudnoći. Cilj tih uputa jest da pacijentice koje bi mogle zatrudnjeti ne odbijaju ili samostalno prekidaju primjenu lijeka, posebno kad je on lijek izbora za kontrolu bolesti, nego da se prilagode uzimanju lijeka u dogovoru s liječnikom. Liječnici koji propisuju lijek pacijentice će dodatno uputiti u obvezu korištenja određene, najprihvatljivije metode kontracepcije i dogovoriti redovitu kontrolu. Pri izdavanju valproata ljekarnici će još jednom upozoriti pacijentice na poseban režim uzimanja lijeka te im uručiti karticu za bolesnicu koja je pričvršćena na vanjskom pakiranju lijeka i uputiti ih u dodatne edukacijske materijale. Suradnja pacijenta s liječnikom i ljekarnikom nužna je za sigurnu primjenu lijekova. Ako postoje posebne ili dodatne upute za neki lijek, one osiguravaju smanjenje rizika nastanka moguće poznate nuspojave. Iznimno je važno da ih pacijenti ne shvate pogrešno i da zato što njihov lijek uzrokuje nuspojavu ne odbiju uzimanje nego da razumiju da je mogući štetan učinak poznat, da se može dogoditi, ali i da postoje načini kako se nastanak nuspojave može spriječiti ili umanjiti. Tako se osigurava uspješnost liječenja lijekom bez njegovih mogućih štetnih posljedica.

Naime, stalnim prijavljivanjem nuspojava, bez obzira na to koliko su one dobro evidentirane (posebno kod lijekova koji se koriste godinama, pa i desetljećima), dopunjavanje i obnavljanje podataka nerijetko dovodi do promjene pravila propisivanja određenog lijeka te do promjene uputa o njegovu uzimanju. Zahvaljujući poznavanju nuspojava kod većine lijekova se primje- Još više stručnih savjeta, novosti i informacija njuju mjere minimizacije rizika kako bi se sprije- potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ čila ili smanjila mogućnost nuspojava povezanih farmaceuta.

ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

POSTAVITE PITANJA LJEKARNIKU Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem zdravstvenog portala www.adiva.hr te poštom na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo u časopisu ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Madeži su opasni ako: A – asimetrični oblik: jedna polovica je različita od druge, B – (border) granice: madeži su nepravilnih granica, C – (color) boja: izrasline su promijenile boju, imaju više boja ili su nejednake boje, D – (diameter) promjer: provjerite madeže veće od 6 mm, E – (evolution) promjena: pazite na madeže koji mijenjaju veličinu, oblik, boju ili visinu. Možete pročitati i vrlo koristan priručnik za pacijente Referentnog centra Ministarstva zdravstva http://www.kbcsm.hr/wp-content/uploads/2016/06/Lijecenje-melanoma-e-izdanje-2016.pdf.

Stalno začepljen nos

Mislav:

Koji je madež opasan? Leona:

Imam puno madeža i tijekom ljeta mi izbijaju novi. Kako znati koji je madež normalan, a koji sumnjiv te trebam li potražiti pomoć liječnika? Čitala sam da se madež opasan za zdravlje može prepoznati po boji, obliku i teksturi, ali na internetu sam našla različite informacije pa sam se odlučila obratiti vama. Odgovor:

Većina madeža je bezopasna, no neki mogu postati kancerogeni. Zato je dobro pregledavati ih te uočite li neke koji bi mogli biti sumnjivi, javite se liječniku koji će ih pregledati dermatoskopom, malim instrumentom koji uvećava madeže. Ako dermatolog potvrdi da je madež opasan, po potrebi će ga ukloniti ili poduzeti druge mjere liječenja. Informiranje u medijima i različite kampanje kojima se upozorava na mogućnost opasnih bolesti kože dobrodošle su i mogu spriječiti širenje bolesti ako se opasan madež otkrije u ranoj fazi. Postoji i aplikacija za pametne telefone - ako se pokaže da je madež rizičan, aplikacija će vas upozoriti na to, a na vama je da potom što prije potražite savjet liječnika. Iako nailazite na različite informacije, one su ipak korisne jer nekome mogu spasiti život. Uglavnom se upozorava na pet karakteristika madeža pa ako primijetite neku od navedenih, obratite se dermatologu. To je tzv. ABCDE test. ADIVA PLUS 6

Već mi je dugo nos djelomično začepljen i često osjetim da ne mogu disati pa otvaram i usta kako bih neometano disao. Ne osjećam se bolesno niti imam neke simptome prehlade ili upale. Kako se mogu riješiti tog osjećaja? Odgovor:

Kod prehlade i gripe začepljen nos (nazalna kongestija) posljedica je suženja nosnih prolaza jer membrane sluznice nosa postaju otečene zbog upale krvnih žila. Ako je simptom dugotrajan i ne može se povezati s prehladom, mogu se uzeti u obzir i drugi razlozi, primjerice alergijska reakcija, peludna groznica, upala sinusa, nosni polipi, ponekad i GERB (gastroezofagealna refluksna bolest), a često i devijacija septuma. Uobičajeno je koristiti kapi/sprej za nos koje sadrže tzv. nazalne dekongestive, ali nikako ne dulje od tjedan dana. Možete i ispirati nos fiziološkom otopinom kako bi se uklonile sitne čestice prašine i peludi ako je riječ o alergiji. Ako ste to pokušali, a i dalje nema rezultata, otiđite kod specijalista otorinolaringologa kako bi se otkrio uzrok začepljenja nosa te, ovisno o uzroku, odredilo liječenje.

TEMA BROJA: ZDRAVI ŠKOLARCI

CIJEPLJENJE ŠKOLSKE DJECE

U sklopu brige o zdravlju u učeničkoj dobi, uz sistematske preglede, obrazovanje o zdravlju i zdravstveni odgoj, provodi se i cijepljenje autorice članka

Prim. Tatjana Nemeth Blažić, dr. med., spec. epidemiologije, HZJZ, i dr. sc. Ivana Pavić Šimetin, dr. med., spec. školske medicine, HZJZ

ADIVA PLUS 7

TEMA BROJA: ZDRAVI ŠKOLARCI

ijepljenje je unošenje oslabljenih ili mrtvih uzročnika bolesti, njihovih dijelova ili produkata u organizam radi izazivanja imunosnog odgovora i stvaranja protutijela, čime se postiže zaštita od bolesti protiv kojih se cijepi. Cijepljenje je propisano zakonom, a može biti obvezno ili neobvezno. Provodi se na temelju trogodišnjeg programa cijepljenja (imunizacije) protiv određenih zaraznih bolesti i godišnjeg Provedbenog programa (kalendara) cijepljenja koje donosi ministar zdravstva na prijedlog Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo čiji stručnjaci prate provedbu cijepljenja i suvremena znanstvena istraživanja. Većinu cjepiva dijete primi tijekom dojenačke i predškolske dobi, no i u školskoj dobi te kasnije u životu provode se određena cijepljenja.

Cijepljenjem se neke bolesti uspjelo iskorijeniti (dječju paralizu i difteriju), ospice Dobrobiti imunizacije i rubelu eliminirati, druge Za očuvanje zdravlja važno je i cijepljenje znatno prorijediti (tetanus), a kojim se mnoge zarazne bolesti mogu treće pak ublažiti (hripavac) uspješno spriječiti. Cijepljenje je jedna od Koja cjepiva primaju školarci? Djeca određene dobi pri upisu u školu ili tijekom školovanja podliježu cijepljenju, odnosno docjepljivanju protiv sljedećih bolesti:

• • • • • •

ospica (morbili) zaušnjaka (mumps) rubele dječje paralize (poliomijelitis) difterije i tetanusa.

U određenoj dobi provodi se i provjera cijepnog statusa i nadoknada propuštenih cijepljenja prema potrebi. Od neobaveznih, preporučenih cjepiva djevojčicama i dječacima u 8. razredu osnovne škole bit će ponuđeno cjepivo protiv humanog papiloma virusa (HPV).

CJEPIVO

1. razred osnovne škole

Td (cjepivo protiv difterije i tetanusa) ili dTaP(cjepivo protiv difterije tetanusa i hripavca za adolescente i odrasle) POLIO - IPV (cjepivo protiv dječje paralize)

8. razred osnovne škole

završni razred srednje škole

I. polugodište1

I. polugodište

I. polugodište1

CJEPIVO PROTIV HEPATITISA B MO-PA-RU (cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubele)

6. razred osnovne škole

* pri upisu ili u rujnu

CJEPIVO PROTIV HUMANOG PAPILOMA VIRUSA (HPV) * provjera cijepnog statusa i nadoknada propuštenog cijepljenja prema potrebi 1 od ove godine bit će dostupno i kombinirano Td-IPV za docjepljivanje u 8. razredu OŠ ADIVA PLUS 8

najučinkovitijih preventivnih medicinskih mjera kojom se štiti pojedinac i društvo od bolesti te spašavaju životi. Provođenjem programa cijepljenja došlo je do znatnog smanjenja broja oboljelih od tih bolesti ili njihovih komplikacija. Neke bolesti se uspjelo iskorijeniti (dječju paralizu i difteriju), ospice i rubelu eliminirati, druge znatno prorijediti (tetanus), a treće pak ublažiti (hripavac). Svaka osoba pravilno cijepljena protiv tetanusa pri ranjavanju je potpuno zaštićena od te, za necijepljene osobe, smrtonosne bolesti. Devetovalentno cjepivo protiv HPV-a (tipova 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58) štiti od infekcije i bolesti prouzročenih određenim tipovima HPV-a: spolnih bradavica te nekoliko vrsta raka povezanih s HPV-om kasnije u životu - raka vrata maternice (cerviks), nekih vrsta raka čmara (anusa) te genitalnog područja (spolovila). Neželjene reakcije (nuspojave) na cjepiva su rijetke, a ako do njih dođe, treba se javiti svom liječniku.

tijekom školske godine dobrovoljno, preporučeno

Od kalendara do cijepljenja Cijepljenje se provodi prema kalendaru cijepljenja koji donosi Ministarstvo zdravstva. Cijepljenje u školskoj dobi provode liječnici školske medicine kojima pripada škola koju učenik pohađa te kojemu se roditelji i učenici mogu obratiti za dodatne informacije. Iznimno, djeca koja pohađaju školu koja nije u hrvatskom školskom sustavu te nije pod nadzorom školske medicine mogu cijepljenja obaviti u zavodima za javno zdravstvo. Organizirano cijepljenje učenika pojedinih razreda putem školske medicine obavlja se u pravilu u prikladnim prostorijama škole tijekom nastave. Učenici primaju cjepivo u ruku (nadlakticu). Tijekom sistematskog pregleda djeteta prije upisa u prvi razred osnovne škole ili roditeljskog sastanka informira se roditelje o svim cijepljenjima tijekom školovanja. Prije cijepljenja učenicima škole podijele poziv na cijepljenje za roditelje/skrbnike koji sadrži vrstu cjepiva, datum i vrijeme cijepljenja, upute što treba dijete ponijeti sa sobom (zdravstvenu iskaznicu i iskaznicu imunizacije, medicinsku dokumentaciju i napomene u slučaju bolesti, uzimanja lijekova ili operacije) te kontakt gdje se rodite-

lji mogu javiti ako dijete ne može doći na cijepljenje u školi. Za cijepljenje protiv HPV-a roditeljima i učenicima se u školi podijeli poziv na cijepljenje koji je ujedno i informirani pristanak, a sadrži sve važne informacije o HPV-u i cijepljenju protiv HPV-a. Prije cijepljenja održava se i roditeljski sastanak na kojem školski liječnici informiraju roditelje o cijepljenju protiv HPV-a. Roditelj ispunjava poziv na cijepljenje protiv HPV-a, upisuje slaže li se ili odbija

cijepljenje te ispunjeni poziv vraća nadležnom školskom liječniku. Kontraindikacije za cijepljenje mogu biti opće i posebne, privremene i trajne, a utvrđuje ih liječnik koji provodi cijepljenje – u slučaju školske djece, to je liječnik školske medicine. Više informacija o cijepljenju možete pronaći na internetskim stranicama Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ) ili županijskih zavoda za javno zdravstvo. ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: ZDRAVI ŠKOLARCI

MG... X, Odjeca? L, TtoNpišu LOOčemu Digitalno doba i brzina razmjene poruka pridonijeli su širenju iskrivljenog jezika koji je postao uobičajen AUTORICA ČLANKA Nataša Šunić Vargec, prof. logoped Terapija glasa i govora Logoped

ada vidimo neka slova na hrpi, ne znamo da se iza njih ipak skriva riječ sa značenjem, ali na engleskom, no ta riječ ipak znači nešto. Tako, na primjer, LOL znači laugh(ing) out loud („Glasno se smijem“), TNX znači Thanks („Hvala“), a OMG znači Oh, my god! („O moj Bože!“). Ako pitamo učitelje, reći će da komunikacija na internetu iskrivljuje pisanje, što znači da se „kvari“ poznavanje pravopisa materinjeg jezika (pogotovo ako se u pisanju koristi strani jezik, odnosno skraćenice stranog jezika). Osim pravopisa, kod djece školske dobi iskrivljeno je i pismeno izražavanje.

Što brže i kraće Nažalost, takvo pisanje nastaje vrlo spontano te je osnovni motiv što brža komunikacija među djecom školske dobi, što uključuje manje znakova, odnosno pritisaka na tipku. Razvojna prirodna potreba djece u pubertetu i adolescenciji uključuje dijeljenje svega što im se događa u životu, što misle i osjećaju te postoji i potreba da se što više poruka razmijeni u što manje vremena. Takav način pismenog komuni-

ciranja – što kraće i što brže – daje rezultat groznog i nakaradnog jezika, no u svijetu površne i brze komunikacije on je, nažalost, svakodnevan i uobičajen. Dodajući razne znakove i simbole, djeca su uspjela osmisliti jezik koji im je dovoljno kratak i razumljiv za komunikaciju. Nema čvrstih pravila nego pišu što im odgovara.

Što znači iskrivljen jezik? • smanjen unos broja znakova i pritisaka na tipku • pojednostavljivanje poruke • pisane poruke dodavanjem znakova za emocije • reduciranje interpunkcije

• gubljenje dijakritičkih znakova (kvačice) • jezična fuzija – korištenje riječi materinjeg i drugog jezika (najčešće engleskog). Npr. „Kipintač“? Znate li da ta riječ zapravo znači „Čujemo se još“? „Dct“ je skraćenica za „Di si ti?“ i slično. Zanimljiva je i upotreba anakronih oblika hrvatskog jezika, primjerice aorista koji se sve češće koristi u pisanju („Poslah ti poruku.“). Zašto? Jer je kraći oblik od „Poslao/poslala sam ti poruku.“). Pravopisna nota u e-komunikaciji nije

KOD DJECE ŠKOLSKE DOBI NAJČEŠĆE JE I NAJVIŠE UOČENA ISKRIVLJENOST U PISMENIM ZADACIMA, KONKRETNIJE U PISANJU ZADAĆNICA, ODNOSNO SASTAVAKA NA ZADANU ILI SLOBODNU TEMU zadovoljena ni za jedan jezik u pisanoj komunikaciji niti se o njoj brine. Čest je prigovor što se materinji jezik kod djece u takvoj pisanoj komunikaciji iskrivljuje stapanjem s drugim jezikom, najčešće engleskim, zbog sveobuhvatne komunikacije s djecom iz cijelog svijeta. No kad dobijemo kratku poruku „dct“, zaista ne možemo prepoznati o kojem je jeziku riječ u toj kratici. Iznimno je važno napomenuti da kad poruku šaljemo ili primamo, potrebni su nam kreativnost, duhovitost, domišljatost, kao i znanje.

jezika, no ponekad vrlo teško razumljivog spoja engleskog i hrvatskog jezika. Ne samo da je djeci „teško“ pismeno se izraziti, nego je i usmeno izražavanje osiromašeno i uz česte gramatičke pogreške. Rukopis je teško čitljiv, a grafemi jako loše ili nikako oblikovani zbog sve veće upotrebe tipkovnice umjesto olovke.

Ograničite vrijeme pred ekranom

ji sadržaji poput jezičnih savjeta, rječnika, baza jezičnih podataka, reprezentativni I rukopis postaje teško čitljiv Važno je istaknuti da je izražena komuni- korpus hrvatskog jezika, odnosno sadrKod djece školske dobi najčešće je kativna izoliranost od roditelja, obitelji i žaji koji pridonose jezičnoj kulturi, te da uočena iskrivljenost u pismenim zadaprijatelja kad je riječ o verbalnoj komuse pritom pripazi na jezičnu ispravnost cima, konkretnije pri pisanju zadaćnica, nikaciji. Komunikacija je vrlo kratka, s ostalih sadržaja. odnosno sastavaka na zadanu ili slobod- minimalnim informacijama te ponekad Trebalo bi djecu više upozoravati na nu temu. Djeca jednostavno ne mogu može biti verbalno „agresivna“ ako se opasnosti provođenja vremena na interprenijeti verbalno izražavanje (verbalnu od djeteta zatraži da smanji boravak na netu. Neću namjerno napisati „dugog“ ekspresiju) na papir, to jest izraziti se tako računalu ili internetu te da slobodno provođenja jer djeca nemaju pojam o da rečenice imaju ispravnu semantiku, vrijeme provodi s obitelji, prijateljima, u vremenu i njima je sve što im je zabavno sintaksu i pragmatiku u funkciji strukture parkovima ili na igralištima. (a internet ih zabavlja) vrlo kratko, pa jezika. Rečenice su vrlo kratke, često agra- Svakako bi bilo pozitivno i prihvatljivo da makar bili 24 sata pred računalom ili s matične s ubačenim kraticama engleskog se na internetu ponude jezično kvalitetni- mobitelom u ruci. ADIVA PLUS 11

ŽENSKO ZDRAVLJE

Sindrom policističnih jajnika najčešći je hormonski poremećaj kod žena, no one se u bilo kojoj životnoj dobi mogu susresti s još jednim zdravstvenim problemom – cistama na jajnicima

Sindrom

policističnih jajnika ili cista na jajnicima: znate li razliku? AUTORICA ČLANKA Zrinka Valentić Kljak, dr. med. spec. obiteljske medicine

indrom policističnih jajnika predstavlja skup simptoma koji uključuju poremećaj menstruacijskog ciklusa, jajnike s brojnim cistama, često pretilost te višak muških hormona (androgena) koji mogu prouzročiti pojavu akni, pojačanu dlakavost i gubitak kose. Učestalost se procjenjuje na oko 10% i najčešći je hormonski poremećaj kod žena te se može javiti u bilo kojoj dobi. Opisuje se i kao tiha bolest s obzirom na to da je pojava simptoma postupna te se oni često pripisuju stresu (npr. izostanak menstruacije).

Najčešći simptomi policističnih jajnika Glavno obilježje nastanka policističnih jajnika je hormonska neravnoteža, odnosno povišena razina androgenih hormona. Androgeni hormoni prethodnica su stvaranja ženskih hormona, najveći dio pretvara se u estrogen, ali kada se ravnoteža naruši, nastane suvišak androgena. Posljednjih godina uočena je povezanost pojave policističnih jajnika i povišene razine inzulina u krvi te inzulinske rezistencije (neosjetljivost ciljnih organa na inzulin). Gušterača luči inzulin koji je odgovoran za regulaciju šećera u krvi. Žene koje imaju inzulinsku rezistenciju imaju i povišene vrijednosti šećera u krvi pa gušterača proizvodi višak inzulina koji utječe na jajnike i potiče povećano stvaranje testosterona. Poremećaj menstruacijskog ciklusa posljedica je izostanka redovitih mjesečnih ovulacija, a očituje se njegovom neredovitošću. Kada je razmak između ciklusa veći od 35 dana, tada je riječ o oligomenoADIVA PLUS 12

Za razliku od sindroma policističnih jajnika koji predstavlja skup simptoma nekoliko organskih sustava, ciste na jajnicima bolest su isključivo reproduktivnog sustava.

Sindrom policističnih jajnika ne može se izliječiti, ali može se držati pod kontrolom

Kako nastaju ciste na jajnicima?

Ciste na jajnicima su šupljine s tankom stijenkom ispunjene tekućim sadržajem koje se nalaze u jajniku ili na njemu. Nastaju nagomilavanjem tekućine na jednom ili oba jajnika te se mogu javiti u bilo kojoj dobi žene. Postoje funkcionalne i nefunkcionalne ciste jajnika. Funkcionalne ciste vezane su uz proces ovulacije i u njih ubrajamo folikularne (najčešće, nastaju kada izostane pucanje folikula tijekom ovulacije), lutealne (nakon oslobađanja jajašca tijekom ovulacije) te hemoragične (snažnije krvarenje u šupljinu folikula). Nefunkcionalne ciste (čokoladne ciste, dobroćudne tumorske i inkluzijske ciste) nastaju umnožavanjem stanica jajnika i nisu povezane s reji, a kada ovulacijskim ciklusom. menstruacijski Ciste se obično otkriju na redovitom ciklus izostane ginekološkom pregledu. Specifičnih više od 200 dana, simptoma nema, ali mogu izazvati blagi govorimo o amenoreji. do oštri bol (pri pucanju) te bolan spolni Neke žene imaju redovita odnos, poremećaj ciklusa, poremećaj u krvarenja, ali bez ovulacija radu crijeva, češće mokrenje, nepravilna ili te se sindrom policističnih jaka krvarenja. Opasnost predstavlja torzija jajnika otkrije kada se jave kada se cista uvrne oko svoje peteljke, što problemi s neplodnošću. Većina izaziva nagli i oštri bol te zahtijeva hitan žena s policističnim jajnicima je operacijski zahvat. plodna, ali vrijeme do zanošenja može biti produljeno. Liječenje cisti Pojava dlačica na neuobičajenim Većina funkcionalnih cista ne zahtijeva lijemjestima (brada, oko bradavica, na prsima čenje nego samo ultrazvučno i palpacijsko i trbuhu) te akni i prištića, pogotovo u praćenje jer se povuku same od sebe za kasnijoj životnoj dobi, ukazuje na sindrom nekoliko mjeseci. Ako se tijekom praćenja policističnih jajnika. Većina bolesnica s nekoliko mjeseci ne povuku ili narastu, policističnim jajnicima je pretila, što je preporučuje se operativno liječenje. U posljedica inzulinske rezistencije. liječenju se ponekad koriste i hormonske

Liječenje policističnih jajnika Dijagnoza se postavlja ultrazvučnim pregledom jajnika te određivanjem hormonskog statusa. Liječenje je individualno i ovisi o dobi žene, poremećaju ciklusa i razini inzulina. U liječenju se koriste antiandrogeni (kod akni, pojačane dlakavosti), klomifen-citrat (za poticanje ovulacije) te metformin za dijetalnu prehranu i tjelovježbu (kod pretilosti i inzulinske rezistencije). Sve se rjeđe koristi operativno liječenje zbog invazivnosti. Sindrom policističnih jajnika ne može se izliječiti, ali može se držati pod kontrolom.

tablete za zaustavljanje rasta i pojavu cisti. Kod nefunkcionalnih cista pristup liječenju je individualan i liječnik treba odabrati odgovarajuću terapiju te prosuditi potrebu operativnog liječenja. Sindrom policističnih jajnika je kompleksno stanje koje se odražava na cjelokupan organizam žene te zahtijeva sveobuhvatno endokrinološko, ginekološko i dermatološko liječenje uz promjenu životnih navika bolesnice. Ciste na jajnicima su bolest reproduktivnog sustava žene koje često ne uzrokuju nikakve tegobe i u većini slučajeva ne zahtijevaju liječenje. Ako je liječenje potrebno, ono je uglavnom kirurško. ADIVA PLUS 13

TREĆA DOB

Sve što trebate znati o

OPERACIJI KUKA Operacija kuka procedura je kojom ortoped na kirurški način uklanja oštećeni zglob i zamjenjuje ga umjetnim

autor članka

Duje Tomašević, dr. med., spec. obiteljske medicine

uk je najveći kuglasti zglob u ljudskom tijelu, smješten duboko ispod slojeva masnog i mišićnog tkiva te čvrste zglobne čahure. Najčešći uzrok problema u području kuka je progresivno degenerativno oboljenje zglobne hrskavice, poznato kao artroza ili osteoartritis zgloba kuka. Artroskopija kuka je vrsta operacije kod koje se u nekoliko uskih rezova posebnom malom kamerom, i ostalim instrumentima, ulazi u kuk. Ta metoda operacije omogućava kirurgu da pobliže pregleda strukture unutar zgloba kuka ili da izvrši operaciju bez otvaranja kuka. Artroskopija, za razliku od operacija otvorenog tipa, omogućava lakši i brži oporavak zbog manjih rezova, a i manji je rizik od nastanka popratnih zdravstvenih komplikacija.

ADIVA PLUS 14

Moderna tehnologija izrade endopro- TOTALNA ENDOPROTEZA ZGLOBA KUKA teze, kvalitetni biomaterijali i napredna operativna tehnika omogućuju brz poslijeoperativni oporavak i potpun ACETABULARNI nestanak bola prisutnog prije opeDIO racije. Rehabilitacija muskulature i povećan raspon kretnji u operiranom PLASTIČNI DIO zglobu vraćaju mogućnost kretanja i obavljanja svakodnevnih aktivnosti bez KUK pomoći štake ili štapa, dok se mlađi pacijenti uspješno (uz određena ograničenja) bave rekreativnim sportom.

Tijek operativnog postupka Klasična ugradnja totalne endoproteze obično traje između 60 i 90 minuta. Nakon prijeoperativne pripreme pristupa

Većina artroza kuka je primarna, što znači da nije poznat razlog nastanka artroze

Zglob pogođen degenerativnim procesom Ako je previše pogođen degenerativnim procesom, oštećeni zglob kuka operativnim se tehnikama zamjenjuje implantatom. Najčešći razlog ugradnje totalne endoproteze zgloba kuka jest uznapredovala artroza. Većina artroza kuka je primarna, što znači da nije poznat razlog njezina nastanka. Sekundarne artroze nastaju zbog definiranog poremećaja (displazija) ili nakon traume zgloba (prijelomi, iščašenja kuka).

se operaciji i preciznom operativnom tehnikom prilazi zglobu kuka, koji se iščaši. Oštećenje muskulature je pritom minimalno, što omogućuje brzu rehabilitaciju, uz očuvanu funkciju mišića kuka. Nakon iščašenja zareže se vrat natkoljenične kosti i odstrani zajedno s glavom. Zatim se pristupa obradi acetabuluma (konkavnog dijela zgloba u zdjelici) koji se proširi instrumentima do veličine koja je prijeoperativno izmjerena na rendgenskoj slici. Nakon toga se, ovisno o vrsti endoproteze, postavi čašica, a potom se na isti način pripremi femur (natkoljenična kost). Najprije se proširi središnji kanal kosti do željene veličine, a zatim se učvrsti femoralni dio endoproteze. Time se rekonstruira anatomija kuka te izjednačava dužina nogu, koje su često

IMPLANTAT

GLAVA BEDRENE KOSTI

VRAT BEDRENE KOSTI

nejednake prije operacije. Nakon provjere kretnji zgloba i njegove stabilnosti zatvara se operativno polje tako što se zašiju kapsula zgloba, muskulatura i završno potkožje posebnim šavovima koji su ispod razine kože i koji se ne vide. Takve šavove ne treba vaditi, a estetski su najprihvatljiviji zbog tankog ožiljka koji s vremenom izblijedi.

Vijek trajanja endoproteze Sve endoproteze kuka imaju svoj vijek trajanja, u prosjeku oko 15 godina. Dijelovi proteza s vremenom se razlabave, odnosno dolazi do sitnih pomaka čašice u koštanom ležištu, što uzrokuje bolove pri kretanju koji se s vremenom pojačavaju. Kod plastičnih pak čašica, nakon određenog broja godina, dolazi do trošenja materijala i posljedičnog opterećenja zgloba. Zato treba redovito obavljati ortopedski pregled te napraviti RTG sliku operiranog kuka. U slučaju razlabavljenja pristupa se ponovnoj operaciji, pri čemu se odstranjuje nestabilna komponenta i postavlja nova. Porastom broja operacija ugradnje totalne endoproteze sve je više reoperacija, koje su danas također standardne procedure. ADIVA PLUS 15

DERMATOLOGIJA

Trebamo li, kada i kako ukloniti madeže? Madeži su posljednjih godina u središtu naše pažnje zbog povećanog rizika od razvoja melanoma. Neke ćemo ukloniti zbog medicinskih, a druge zbog estetskih razloga AUTORICA ČLANKA Sanja Petek Modrić, dermatovenerolog ravnateljica Poliklinike Viva-derm, Varaždin

dnos ljudi prema madežima mijenjao se tijekom povijesti tako su bili i obilježje zla i ružni, ali i privlačni i poželjni do te mjere da su ih ljepotice crtale po licu. No s medicinske strane je jasno što su madeži, riječ je o izraslinama na koži, uobičajeno smeđe ili crne boje, koje mogu biti bilo gdje na tijelu, pojedinačno ili u skupinama. Madeže imaju i žene i muškarci, većinom od djetinjstva. Dio njih ostaje isti, a mnogi se mijenjaju, bilo veličinom ili bojom, dok neki čak i nestaju. Madeži nastaju kad se na jednome mjestu formira skupina mela-

ADIVA PLUS 16

nocita, odnosno stanica koje stvaraju pigment zaslužan za našu prirodnu boju. Madeži mogu i potamnjeti nakon izlaganja suncu, tijekom puberteta, a često tamne i u trudnoći. Spomenimo i to da postoje razne vrste madeža, od onih s kojima se rađamo (urođeni, odnosno kongenitalni madeži) do takozvanih rodinih ugriza (nevus flammeus) koji su priča za sebe.

Oprez kod displastičnih madeža Najviše pozornosti treba posvetiti displastičnim madežima koji su najčešće veći od uobičajenih i nepravilnog su oblika. Ni bojom nisu ujednačeni – u sredini su često tamniji, dok su prema rubovima svjetliji. Iako većina madeža nije opasna, ljudi koji imaju deset ili više displastičnih madeža imaju 12 puta veći rizik od razvoja melanoma. S vremena na vrijeme, najbolje svaka tri mjeseca, trebalo bi pregledati kožu pomoću ogledala ili zamoliti nekog da vam pomogne radi prevencije te zloćudne bolesti. Primijetite li da se neki madež promijenio, da se formirao novi ili želite li neki postojeći ukloniti, razgovarajte sa svojim dermatologom. Svi bismo s vremena na vrijeme trebali provjeriti madeže, a osobe s povećanim rizikom trebale bi ići redovito na kontrole, prema dogovoru s dermatologom. Iskusan će derma-

Izbor tehnike uklanjanja

Primijetite li da se neki madež promijenio, da se formirao novi ili želite li neki postojeći ukloniti, razgovarajte sa svojim dermatologom

tolog već i kod manjih madeža pomoću dermatoskopa uočiti najsitnije promjene u strukturi te preporučiti njegovo odstranjenje kako bi se izbjegle za život opasne situacije. Bez odgađanja se javite liječniku ako madež počne krvariti ili se zagnoji, ako vas svrbi, iritira ili je bolan. Dobra je vijest da je većina madeža bezopasna te ne zahtijeva uklanjanje, a neke ćemo ukloniti zbog estetskih razloga ako nam se ne sviđaju. Prije svakog zahvata obavlja se detaljan pregled madeža nakon čega će vas liječnik savjetovati o odgovarajućem tretmanu.

Ugrubo, tehnike uklanjanja madeža, barem ako je riječ o onima crnim i smeđim, možemo podijeliti na lasersku terapiju, radiofrekvencijsko i kirurško uklanjanje madeža, a kod hemangioma (kožne promjene u obliku crvenih mrlji ili izraslina) mogu se koristiti lijekovi, odnosno betablokatori i kortikosteroidi. Danas se laseri koriste za uklanjanje raznih kožnih promjena, od benignih tumora, sunčanih mrlja do bradavica i madeža. Njihovo lasersko uklanjanje izvode dermatolozi ili kirurzi, nerijetko je potrebno nekoliko tretmana, a rezultati su najčešće trajni. S obzirom na to da mogu biti neugodni, potrebna je primjena lokalnog anestetika. Ako madež nije rizičan, odnosno ako se uklanja samo zbog estetskih razloga, čest je izbor radiofrekvencijsko uklanjanje madeža. Riječ je o vrlo poštednoj metodi kod koje nema rezova, rizik od ožiljka je minimalan te najčešće ne ostaju trajni tragovi, a zahvat se provodi pod lokalnom anestezijom. S druge strane, madež se može ukloniti i kirurški, no također uz primjenu lokalne anestezije. Za tu se opciju najčešće odlučujemo kod onih madeža koje nakon uklanjanja treba poslati na patohistološku analizu kako bi se utvrdilo je li promjena benigna ili maligna. Nakon zahvata pacijent dobiva upute kako tretirati kožu radi prevencije ožiljka. ADIVA PLUS 17

DJECA I MLADI

Oni su veliki, ali ipak mali: pomozite djetetu u prilagodbi na srednju školu

Nije svakom djetetu lako oprostiti se od osnovne škole, a pred njima su brojni novi izazovi te stoga trebaju pomoć roditelja pa i psihologa AUTORICA ČLANKA

Sunčana Rokvić, magistra psihologije Savjetovalište Žiraha http://savjetovalisteziraha.com/

Polazak u srednju školu svojevrstan je stres za sve učenike, no postoje individualne razlike te nije svakom djetetu jednako zahtjevno pozdraviti se s kolegama i prijateljima iz osnovne škole te krenuti u srednju. Jedan od izazova ili teškoća koju često zaboravljamo jest da je polasku u srednju nužno prethodio gubitak - završetak osnovne škole. Govorimo o gubitku svakodnevnog viđanja u školskim klupama dragih ljudi, razreda kao grupe, razrednih fora, slenga, zajedničke povijesti i slično. Svaki gubitak sa sobom nosi i proces tugovanja koji se kod svakoga odvija na specifičan način i traje različito. Tako dio srednjoškolaca kreće u novo još u fazi tugovanja i opraštanja sa starim.

Hoću li se svidjeti drugima? Odlično je kad dio ekipe ide zajedno u srednju jer im to pruža određen osjećaj sigurnosti i kontrole. Djeci je najčešće najveći izazov upoznavanje druge djece u razredu. Postavljaju si pitanja poput: „Što ako se neću svidjeti

ADIVA PLUS 18

uče s djecom i slično. Kad dođe na red srednja škola, roditelji su već umorni od tolikog posla te očekuju da će djeca nekim čudom sada preuzeti sama učenje jer imaju dovoljno godina. No odgovornost ne dolazi s godinama, nego se učimo biti odgovorni i preuzimati odgovornost, a djeca to mogu samo kad im to odrasli omoguće, što je najbolje učiniti na postupan i podržavajući način. Najčešće se susrećem s djecom koja ne znaju kako povezivati nove informacije sa starima i graditi “datoteke” znanja u svojim glavama. Smatraju da je učenje dosadno i nešto što se mora. U takvim uvjetima teško je očekivati da mozak, organ koji je, između ostalog, “gladan” informacija i novih iskustava te se tako razvija i održava, može ostati na razini zadatka i aktivno sudjelovati u učenju. U učenju nedostaje zabave i izazova jer se ono svodi na čitanje i ponavljanje informacija, a to je vrlo dosadna aktivnost, posebice na duge pruge. Nedostaje i zanosa, smisla, emocija, kao što to, recimo, imaju glumci kad pamte scenarij.

Organizacijski kaos drugima ili se oni neće svidjeti meni?“. Djeca imaju različita iskustva iz prethodnih razreda pa im srednja može biti i bijeg od nasilne djece koja su ih imala na piku te ih prati strah da će tako biti i u novoj sredini. Osim ostavljanja dobrog prvog dojma na vršnjake, kao i profesore, tu je i pitanje kako će se snaći s novim gradivom i drugačijim zahtjevima koje srednja škola ima u odnosu na osnovnu.

Izazovi učenja Moje je iskustvo da djeca u osnovnoj školi ne nauče učiti na način koji je nama kao vrsti prirodan, a to je kroz iskustvo i korištenje mozga za donošenje zaključaka. Budući da je veliki pritisak zbog ocjena,, roditelji često u osnovnoj školi uskaču, pišu zadaće,

Druga velika komponenta je organizacija koju često roditelji preuzimaju na sebe. Djeca ne znaju koliko im vremena treba za obradu i učenje određene količine informacija te često počinju raditi kad je već premalo vremena, što potencijalno negativno utječe na motivaciju, a i jednostavno je nerealno. Priprema za polazak u srednju školu tema je kojom bi se trebali pozabaviti svi roditelji budućih srednjoškolaca, a prvi je korak razgovor s djecom. Važna je informacija koliko je njima težak proces gubitka i tugovanja nakon osnovne škole te koliko se boje polaska u srednju školu. Koja im se pitanja pojavljuju te kakve misli motaju glavom?

Pomoć psihologa Psihološko savjetovanje može biti iznimno korisno jer često roditelji ne znaju što i kako pitati svoju djecu, a relativno često

PSIHOLOŠKO SAVJETOVANJE MOŽE BITI VRLO KORISNO JER ČESTO RODITELJI NE ZNAJU ŠTO I KAKO PITATI SVOJU DJECU, A RELATIVNO ČESTO I DJECA U TIM GODINAMA NE RAZGOVARAJU S RODITELJIMA POTPUNO OTVORENO I ISKRENO i djeca u tim godinama ne razgovaraju s roditeljima potpuno otvoreno i iskreno. Ideja je psihološkog savjetovanja prije polaska u srednju školu ispitati doživljaj djeteta prema važnim događajima u njegovu životu – kraj osnovne i početak srednje škole te pružiti djetetu podršku u nekoj od tema: gubitak i tugovanje, održavanje odnosa s prijateljima iz osnovne, ostavljanje dobrog prvog dojma na vršnjake i profesore, vještine učenja, pamćenja i organizacije, koncentracija i motivacija te, naravno, slika o sebi, samopoštovanje, samopouzdanje, kao i anksioznost u svim oblicima (socijalna anksioznost, perfekcionizam ili narušena slika o sebi kao izvori anksioznosti i slično). Svaki novi veliki korak u životu je težak, posebice djeci, te im stoga ne smijemo uskratiti podršku i pomoć.

ADIVA PLUS 19

ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Upoznajte

gljivu suvremenog doba

Lavlja griva dobila je atribut „gljiva 21. stoljeća“ zbog svojih ljekovitih svojstava i brojnih istraživanja koja proučavaju njezin bogat sastav te mehanizam djelovanja AUTORICA ČLANKA Katarina Fehir Šola, mag. pharm., mag. univ. fitofarmacije s dijetoterapijom Ljekarna Bjelovar

ljive se tradicionalno koriste za hranu i kao lijek već stoljećima, a nedavno su pobudile zanimanje znanstvenika koji su željeli dokazati molekularni mehanizam i dobrobit njihovih sastojaka.

Lavlja griva, gljiva 21. stoljeća Jedna od gljiva koja je zainteresirala mnoge znanstvenike zbog svoje neuroprotektivne sposobnosti je lavlja griva ili Hericium erinaceus. To je jestiva gljiva koja izgledom neodoljivo podsjeća na grivu divlje mačke, po čemu je i dobila naziv. Bijele je boje i može se koristiti u prehrani te kao dodatak prehrani. Tradicionalno se koristi u kineskoj

ADIVA PLUS 20

Ova gljiva pridonosi zdravlju živčanog sustava i poboljšava pamćenje pa se često naziva hranom za neurone medicini. Stigla je iz Azije – Japana i Kine, a raste i u Sjevernoj Americi, dok se na području Europe uglavnom uzgaja. Jednako se koristi i u medicini i u kulinarstvu pa, osim što obnavlja neurone, služi kao dodatak jelima. Dobila je atribut „gljiva 21. stoljeća“ zbog svojih ljekovitih svojstava te brojnih istraživanja koja se provode kako bi se istražio njezin bogat sastav i mehanizam djelovanja. Lavlja griva spada u najcjenjenije gljive jer sadrži iznimnu kombinaciju nutritivnih sastojaka.

Hrana za mozak Kaže se da je lavlja griva najbolja hrana za mozak jer potiče produkciju faktora rasta živaca (NFG - nerve growth factor ), stanica koje mozgu pomažu procesiranje i prijenos informacija. Nova istraživanja sugeriraju da lavlja griva, zbog blagotvornog utjecaja na autonomni živčani sustav, može ublažiti iritabilnost, anksioznost i depresije. Pridonosi zdravlju živčanog sustava i poboljšava pamćenje pa se često naziva hranom za neurone. Najvažniji sastojci lavlje gljive su derivati cyathana (diterpenoidi), beta-D-glukan, ergosterol (provitamin D2), erinacini Q i R, ksilan, glikoksilan, mano glikoksilan, galaktoksilo glukan, hetero beta glukan. Osim tih sastojaka, bogata je i drugim nutrijentima. Gljiva je bogata antioksidansima koji podržavaju zdravlje naših stanica i olakšavaju transport energije među stanicama te smanjuje lučenje mliječne kiseline nakon intenzivne fizičke aktivnosti.

Pozitivan učinak na karcinome Prirodna antibakterijska svojstva lavlje grive dovoljno su jaka da zaštite crijeva

Oprez!

Gljiva se smatra sigurnom za primjenu do 16 tjedana korištenja. Moguće nuspojave su želučani bolovi (rijetko, ali su mogući). Nije dovoljno istražena u trudnoći i dojenju pa se ne preporučuje primjena u tim specifičnim stanjima. Oprezne trebaju biti i osobe koje uzimaju antikoagulanse, lijekove za šećer (može dodatno sniziti šećer u krvi) te prije operacije (treba prestati uzimati preparate lavlje grive najmanje dva tjedna prije operacije). Studije koje potvrđuju djelovanje gljiva na zdravlje organizma uglavnom su provedene na životinjama, no tradicionalna upotreba gljiva u Aziji potvrđuje sigurnost njihove primjene. Za pravilnu primjenu ovog proizvoda posavjetujete se s liječnikom ili ADIVA PLUS 21 ljekarnikom.

od štetnih bakterija, primjerice od H. pylori. Pokazuje se učinkovitom i kod sindroma propusnih crijeva. Obnavlja sluznicu crijeva, koristi se kod pretilosti, poboljšava imunosni sustav, regulira kolesterol, šećer, upale te pokazuje antitumorsko djelovanje. Djelovanje na karcinom ispitivano je u brojnim studijama i na različitim tipovima karcinoma. Dokazano je da ova gljiva ima pozitivan učinak na više različitih tipova karcinoma te su znanstvenici zaključili da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se utvrdio točan mehanizam djelovanja i količine koje su potrebne za djelovanje. Ova je gljiva važna za očuvanje crijevne mikroflore, a upotrebljava se i kod Alzheimerove i Parkinsonove bolesti, demencije, multiple skleroze, distrofije mišića, depresije i shizofrenije. Naziva se i gljivom suvremenog doba – vremena stresa, anksioznosti i poremećaja koncentracije. Koristi se i za jačanje imuniteta. ADIVA PLUS 21

LJEPOTA

LOOK ZA ČISTU PETICU

Praktične frizure za vašu školarku AUTORICA ČLANKA

Magda Dežđek

Donosimo vam inspirativan vodič za frizure različitih dužina kose, posebno za one duže koje su zahtjevnije

onglirajući spremanjem doručka, nagovaranjem djece da operu zube i svim ostalim obavezama koje prate jutarnju rutinu roditelja prije otpremanja djece u školu, frizura djevojčica često bude zanemarena. Da bi vaša školarka svakog dana imala urednu i simpatičnu frizuru trebate uložiti samo malo truda i vremena. Stoga vam donosimo inspirativan vodič za frizure različitih dužina kose, a posebno za one duže koje su zahtjevnije. Što je najvažnije, sve frizure zadovoljavaju tri glavna kriterija: praktičnost, postojanost i brzinu oblikovanja, na kojima će biti zahvalna svaka majka.

Marama ili rajf Šljokičasti rajf koji je ponovno vrlo moderan ili šarena marama svezana oko glave, uz puštenu kosu ili niski rep, osvježit će svaki izgled. Ne zaboravite nekoliko sitnih pramenova pustiti da padaju uz lice.

Rep s razdjeljkom sa strane Trebate samo asimetrično podijeliti kosu, malo natapirati prednji dio i svezati rep kako biste dobili stil koji odgovara i školskim klupama i treningu tenisa nakon škole.

Punđa Razbarušene ili zalizane, visoke ili niske, centrirane ili asimetrične, punđice su odlične za dugu ili poludugu kosu. Začešljajte kosu na vrh glave, sa strane ili niže na potiljku, učvrstite rep gumicom pa ga smotajte u punđu koju učvrstite gumicom i ukosnicama. Da bi frizura bila štosnija, oko punđe možete svezati maramu.

Dvostruka punđa Za zaigraniji look napravite dvostruku punđu. Podijelite kosu na dvije polovice s razdjeljkom na sredini pa simetrično svežite dva repa iznad uha. Oba repa srolajte u malu punđicu te je učvrstite gumicom ili ukosnicama. ADIVA PLUS 22

Polupunđa Ako vaša kći ima tanku i rijetku kosu, zamijenite veliki „čvor“ na vrhu glave polupunđom, odnosno polupodignutom frizurom koja može biti razbarušena ili zalizana. Odvojite četvrtinu kose s vrha glave i pričvrstite je gumicom. Zatim taj dio kose uvijte u punđicu i pričvrstite ukosnicama.

Tri cvijeta Ova vesela frizura odlična je za djevojčice s bujnijom i dužom kosom. Započnite dijeleći kosu u tri niža repa udaljena jedan od drugoga od 1 do 2,5 cm, ovisno o gustoći kose. Umjesto da pramen repa izvučete van, ostavite vrh kose u gumici pa ćete dobiti nešto nalik punđi. Potom uhvatite obje strane punđe tako da kosom zaokružite gumicu poput cvijeta te pričvrstite ukosnicama. Postupak ponovite za svaki rep.

Pletenica na stranu Dugu i bujnu kosu ukrotite repom koji ćete isplesti u pletenicu. Počešljajte kosu s razdjeljkom na stranu i ispletite pletenicu od potiljka do vrhova učvršćujući je na kraju gumicom.

Dvostruka pletenica Pletenica je tipična školska frizura, a s ovom u stilu Pipi Duge Čarape vaša će školarka biti preslatka. Napravite dva simetrična repa iznad uha pa ih ispletite u klasičnu pletenicu ili, ako ste spretniji, u obrnutu francusku pletenicu.

Punđa pletenica Ako vaša školarka želi nositi pletenicu baš svaki dan te više nemate inspiraciju, iznenadite je nečim posebnim. Svežite visoki rep na sredini glave pa ispletite klasičnu pletenicu koju ćete smotati u krug, a dobivenu punđu pričvrstite ukosnicama i ukrasnom vrpcom.

INFOGRAFIKA

Svjetski dan

PRVE POMOĆI

Ovaj važan datum posvećen je širenju svijesti o važnosti prve pomoći pri spašavanju ljudskih života. Za razliku od medicinske pomoći, prvu pomoć primjenjuju svi koji se kao očevici zateknu na mjestu nesreće. Ona je početni korak u spašavanju ljudskog života, smanjenju invaliditeta i povećanju izgleda za preživljavanje. Svjetski dan prve pomoći obilježava se svake druge subote u rujnu, a ove je godine to 14. rujna.

MALA POVIJEST PRVE POMOĆI • Sjećanje na bitku kod Solferina inspiriralo je Međunarodnu federaciju društava Crvenog križa i Crvenog polumjeseca da 2000. godine uvede obilježavanje Svjetskog dana prve pomoći. • Potaknut užasnim scenama patnje nakon bitke kod Solferina, trgovac Henry Dunant organizirao je 1859. civilnu operaciju spašavanja, ponajviše ozlijeđenih žena i djevojaka. Angažirao je lokalno stanovništvo te osigurao sva potrebna sredstva, materijale i terenske ambulante za pomoć unesrećenima. • Prve kutije prve pomoći namijenjene građanstvu pojavile su se 1888. godine inspirirane brojnim ozljedama željezničkih radnika u SAD-u, a prvi tiskani Priručnik prve pomoći izlazi 1901. u Americi.

ORIJENTACIJSKI PREGLED • Nakon što na mjestu nesreće utvrdimo da je pristup unesrećenoj osobi siguran, pristupamo orijentacijskom pregledu kojim se procjenjuje stanje unesrećenog. Pregled uključuje:

PRIORITETI PRUŽANJA PRVE POMOĆI Nakon orijentacijskog pregleda određujemo prioritete pružanja prve pomoći. Najprije pomažemo onima koji:

• STANJE SVIJESTI

1. jako krvare (ZAUSTAVLJANJE KRVARENJA),

• DISANJE

2. bez svijesti su (BOČNI POLOŽAJ),

• RAD SRCA

3. ne dišu i ne radi im srce (OŽIVLJAVANJE).

• MOGUĆE KRVARENJE I • ZNAKOVE ŠOKA.

TO SE ZOVE REDOSLIJED NEODGODIVE PRVE POMOĆI.

TEČAJEVI ZA PRVU POMOĆ • U našoj zemlji Crveni križ ovlašten je za provedbu tečajeva prve pomoći za građanstvo. V iše informacija doznajte na službenoj stranici Crvenog križa www.hck.hr.

PRVA POMOĆ U BROJKAMA • Svakih 5 sekundi od posljedica ozljeda umre jedna osoba u svijetu

• •

90% života spašeno je na mjestu nesreće zaslugom „običnih ljudi“ koji se zateknu na mjestu nesreće

14 milijuna osoba diljem svijeta svake godine završi tečaj prve pomoći Crvenog križa

BROJ KOJI SPAŠAVA ŽIVOT – DOBRO GA JE ZAPAMTITI • 194 – telefonski broj hitne medicinske službe; nazovite ga u slučajevima kada je izravno ugrožen život unesrećene osobe

194

ADIVA PLUS 23

NUTRICIONIZAM

AUTORICA ČLANKA Dr. sc. Vesna Bosanac, nutricionistkinja

VOĆEM, POVRĆEM, CJELOVITIM ŽITARICAMA I SJEMENKAMA

protiv upalnih procesa u organizmu

ADIVA PLUS 24

oznato je da hrana svojim sastojcima može potencirati pojavu bolesnih stanja, no može i smanjiti rizik od pojave zdravstvenih tegoba i pridonijeti vitalnosti organizma. Uvijek postoji prostor za poboljšanje prehrane. Treba samo izaći iz ustaljenih okvira i u svoj jelovnik uključiti što je moguće više različitih namirnica zanimljivih okusa, tekstura i boja jer mnoge od njih imaju protuupalno djelovanje. Upalni procesi u brojnim su slučajevima korisni za naš organizam i znak su njegove aktivnosti u borbi protiv različitih bolesti, no mogu izmaknuti kontroli te se vežu uz pojavu bolesti srca i krvnih žila, šećernu bolest, Alzheimerovu bolest i neke oblike raka.

Nisu samo u povrću i voću žarkih boja Karotenoidi poput alfa i beta karotena skupina su pigmenata koji se vežu uz žuto, narančasto i crveno povrće i voće (npr. mrkvu, dinju, marelicu…), no njima obiluju i kelj, brokula i drugo tamnozeleno povrće. Imaju protuupalno djelovanje pa je tako znanstvenim istraživanjima utvrđeno da se veća prisutnost karotenoida u krvnom serumu žena veže uz manju prisutnost markera upalnih procesa u organizmu. Potvrđuje to podatak prema kojemu dvije naranče na dan smanjuju rizik od upalnih promjena u zglobovima. Crni ribiz sa svojim sastojcima također ublažava upalne procese, a rajčica pomaže liječenju astme.

Flavonoidi

U školi se uči da su paprika, naranča i limun bogati vitaminom C, meso bjelančevinama i željezom, mlijeko i jogurt kalcijem. Stvara se kult „supernamirnica“ i zanemaruju one manje „razvikane“. No važno je imati na umu kako svaka neprerađena ili minimalno prerađena namirnica na ovaj ili onaj način pozitivno djeluje na naše zdravlje

Mediteranska prehrana

I dok prehranu bogatu mastima, mesnim prerađevinama, prženim krumpirima, slanim grickalicama i različitim desertima znanstvenici vezuju uz upalne procese u organizmu, onu koja obiluje cjelovitim žitaricama, voćem (uključujući i orašaste plodove), ribom i povrćem slave kao prehranu koja smanjuje rizik od upala. Upravo takva je mediteranska prehrana. Magnezij Mnoga znanstvena istraživanja govore Magnezij nas asocira na zdravlje kostiju, njoj u prilog te je utvrđeno da meditesrca i općenito mišića, no utvrđeno je da ranska prehrana dugoročno smanjuje koncentraciju upalnih markera u krvnom prisutnost magnezija u prehrani u doserumu. voljnim količinama znači manje markera upalnih procesa u krvnom serumu. Dakle, Jedna od značajki mediteranske prehrane svakako je riba koja sadrži omega-3 redovita konzumacija lisnatog zelenog masne kiseline protuupalnog djelovanja, povrća, poput blitve, kelja i raštike, a više ih ima u plavoj ribi - srdeli, lokardi, cjelovitih žitarica, mahunarki i orašastih plodova, pridonosi ublažavanju nepoželj- skuši, palamidi, tuni… Česta prisutnost plave ribe u prehrani veže se uz smanih upalnih promjena. Flavonoidi su još jedna skupina aktivnih tvari iz namirnica protuupalnog djelovanja. Među njima se ističu kvercetin iz jabuka i malina, kamferol iz potočarke, kelja i špinata, malvidin iz borovnica, peonidin iz brusnica, daidzein iz grožđica, genistein iz boba i drugi.

njeni rizik od pojave bolesti upalnoga karaktera poput reumatoidnog artritisa, ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti. Dakle, kada ne znate što skuhati za ručak, riba je uvijek dobar odabir. Pržene srdele s kuhanim keljem i krumpirom izvrstan su obrok. Može se bez preuveličavanja zaključiti da raznolik jelovnik temeljen na neprerađenim namirnicama i jednostavnim jelima, osim makronutrijenata i mikronutrijenata, našem organizmu pruža niz zaštitnih tvari protuupalnog djelovanja. Jasno je da u ovome modernom dobu teško nalazimo vrijeme za sebe, no treba se potruditi i poboljšati svoju prehranu. Ona je, uz redovitu tjelesnu aktivnost, nepušenje i dovoljno sna, zalog zdravlja i kvalitetnog života. Zdravlje je ipak najvažnije. Sve ostalo ćemo nekako nadoknaditi, zar ne? ADIVA PLUS 25

ODMOR I PUTOVANJA

odlične destinacije

koje se isplati posjetiti u posezoni

Ugodno vrijeme, toplo more i manje turističke gužve u jadranskim odredištima jamče istinski odmor AUTORICA ČLANKA Željka Kunštek, glavna urednica tipTravel magazinea

ada vrućine popuste i gužve se smanje, a more je i dalje ugodno toplo, pravi hedonisti i oni izbirljiviji, kao i oni kojima radne aktivnosti to dopuste te koji ne ovise o školskoj godini uputit će se na hrvatski jug. Svi oni dobro znaju da je razdoblje posezone i tzv. babljeg ljeta u našim morskim destinacijama pravo vrijeme za istinski odmor. Ako ste u toj skupini, ne oklijevajte ni trenutka, spakirajte se i krenite u avanturu. Kamo? Donosimo vam prijedlog za tri provjereno sjajne destinacije, pune novih doživljaja.

Šibenik Jedan od većih dalmatinskih gradova koji se posljednjih godina ubrzano razvija i svoje goste svake godine dočekuje s novim kulturnim atrakcijama svjetskog ranga svakako je Šibenik. Uvucite se u njegove šarmantne kamene uličice i trgove okružene renesansnim palačama, razgledajte jedinstvenu katedralu Sv. Jakova koju je, baš kao i ovog ljeta obnovljenu i otvorenu morsku Tvrđavu sv. Nikole, UNESCO stavio

ADIVA PLUS 26

pod svoju zaštitu. Razgledajte i Tvrđavu Barone te, zahvaljujući tehnologiji proširene stvarnosti, doživite gradnju tvrđave, likove, zvukove i prizore Šibenika iz 17. stoljeća. Posjetite i revitaliziranu Tvrđavu sv. Mihovila s koje se pruža spektakularan pogled na grad i šibenski zaljev, a koja čuva i jednu od najljepših hrvatskih pozornica pod zvjezdanim nebom. Zavirite i u obnovljenu palaču Galbiani, u kojoj je ove godine otvoren multimedijalni i interpretacijski centar katedrale Sv. Jakova, Civitas Sacra (Sveti grad). Dojmove slegnite uz zanosne mediteranske okuse i mirise u nekom od sjajnih gradskih restorana. Vrijeme iskoristite i za opuštanje na šibenskim plažama, kao i za podizanje adrenalina na šetnici uz kanal Sv. Ante, koju Šibenčani i njihovi gosti obožavaju zbog živosti i brojnih sadržaja.

Ideje za putovanja Hrvatskom i svijetom pronađite u novom broju tipTravel magazinea: na www.tiptravelmagazine.com

Otok Korčula Posezona je odlično razdoblje i da zaplovite prema Korčuli, atraktivnom otoku hrvatskog juga. Uz otok se snažno veže ime svjetskog putnika Marca Pola, čiju kuću možete razgledati u gradu Korčuli koji je na glasu kao jedan od najbolje očuvanih otočnih srednjovjekovnih gradova na Mediteranu. Za lagani povjetarac koji će vas osvježavati dok budete šetali starom gradskom jezgrom, smještenom na poluotoku, zaslužan je mudar raspored ulica u obliku riblje kosti. Raskošne kamene palače, kule i crkvice pratit će vas ondje tijekom cijele šetnje. U Korčuli pogledajte vitešku igru morešku, zasladite se cukarinom i s kule u zapadnoj luci, uz omiljeni koktel, divite se spektakularnom zalasku sunca. Obiđite i ostatak otoka - uputite se do pješčanog raja Lumbarde i nazdravite životu vrhunskim grkom, a u Smokvici prvoklasnim pošipom. U Blatu razgledajte Etno kuću Barilo te kušajte starinski kolač lumbliju, inspiriran velikom ljubavi. U opjevanoj Veloj Luci posjetite Velu spilu i otputujte 20 tisuća godina unatrag, a potom zaplovite do egzotičnog otočića Proizda, čije bijele stijene zapljuskuje more boje tirkiza. Djevičanske korčulanske uvale pozivat će vas na opuštanje i uživanje u morskim radostima. Pupnatska luka, Žitna, Bačva, Prižba, Vaja... Ljepoti uistinu nema kraja.

HRVATSKA

DIGITALNI MAGAZIN O TURIZMU I PUTOVANJIMA BESPLATNO DOSTUPAN NA WEBU I APP STORE-U

NA HRVATSKOM, ENGLESKOM I NJEMAČKOM

Otok Rab I kvarnerski otoci puni su doživljaja, a jedan od najljepših nesumnjivo je Rab, čiji je turistički slogan "otok sreće". Kada posjetite taj sunčani otok s kilometrima pješčanih plaža, povijesnim gradićima i gustim mediteranskim šumama, shvatit ćete i zašto. Osim na izležavanje na plaži i kupanje u čistome moru, Rab će vas poticati i na kretanje. Otok je premrežen s oko 200 kilometara promenada, pješačkih, biciklističkih i planinarskih staza. Ako ste u boljoj tjelesnoj formi, krenite stazom koja vodi do najvišeg otočnog vrha Kamenjaka, s kojeg se pruža pogled na ostale kvarnerske otoke te na vrhunce Velebita. Prošećite i ljupkim kamenim ulicama grada Raba te posjetite mjesto Lopar, gdje je dom poznate Rajske plaže, tzv. rapske Copacabane. Priroda je obdarila Lopar i neobičnim geomorfološkim oblicima - razgledajte ih u Geoparku Rab, a boravak na otoku sreće dodatno zasladite i poznatom rapskom tortom.

Otkrijte neodoljive atrakcije i ponudu hrvatskih i svjetskih destinacija uz prvi hrvatski online magazin o turizmu i putovanjima. Kako? U App Store upišite "tipTravel" i bez naknade preuzmite aplikaciju, kao i sva izdanja magazina, ili ga pronađite na www.tiptravelmagazine.com, a onda se pripremite za uzbudljivo putovanje i saznajte zašto je magazin čitan u više od 130 zemalja svijeta. Magazin izlazi u hrvatskom, engleskom i njemačkom izdanju pa ga možete preporučiti i svojim prijateljima u inozemstvu te ih upoznati s turističkom pričom Hrvatske, i to potpuno besplatno :) Uživajte u ljetu uz tipTravel magazine!

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ PREGLED DOGAĐANJA

Rujanfest se vraća na Bundek

ISTRA I KVARNER

SLAVONIJA

ROVINJ 31. 8. Rovinjska noć: Tony Cetinski, Trg maršala Tita, 23 sata PULA 4. 9. Outlook Festival, Fort Punta Christo, 19 sati 6. 9. 3. Porto Etno - festival svjetske glazbe i gastronomije, Trg Riječke rezolucije, 21 sat

VINKOVCI 14. 9. Tomislav Bralić i klapa Intrade, šator Vinkovačkih jeseni, 20 sati DALMACIJA

SPLIT 31. 8. Denis & Denis, Zenta Club, 23 sata ŠIBENIK 4. 9. FALIŠ – 7. festival alternative i ljevice, Trg Ivana Pavla II., 20 sati

SREDIŠNJA HRVATSKA

Popularni jesenski festival Rujanfest vraća se na zagrebački Bundek, gdje će od 13. do 22. rujna nastupiti brojni poznati izvođači kao što su Jole, Maja Šuput, Petar Grašo, Plavi orkestar, Željko Joksimović, Miroslav Ilić i brojni drugi. Dnevne ulaznice stoje 35 kuna i mogu se kupiti na ulazu na festival. Ulaz je besplatan petkom i subotom do 18.30 sati te nedjeljom cijeli dan.

VARAŽDIN 1. 9. Silente na Špancirfestu, Stari grad, 22 sata ČAKOVEC 6. 9. Zrinski ART festival, Muzej Međimurja, 20 sati

GRAD ZAGREB

31. 8. MSU Block Party, Muzej suvremenih umjetnosti, 17 sati 6. 9. ZeGeVege festival, Trg bana Josipa Jelačića, 8 sati

ČITAJTE S ADIVOM

Školska fobija

Dijete, škola, roditelj

Dijete, škola i roditelj, odnosno učenik, škola i obitelj nisu samo vrhovi trokuta čija bi međuovisnost simbolički bila predstavljena stranicama toga trokuta. Ta tri pojma čine klupko, i to zamršeno, a u njemu je vidljiva samo njegova površina.

Autorica Aleksandra Mindoljević Drakulić obrađuje čestu pojavu kod školske djece - izostanke iz škole kao posljedice neprimjerenih obiteljskih odnosa i nesvjesne potrebe djeteta da kontrolira svoju agresiju prema roditeljima. Knjiga sjedinjuje više etioloških i terapijskih aspekata koji zahtijevaju sudjelovanje i terapeuta i učenika, ali i članova obitelji te škole kao institucije. Namijenjena je ponajprije psiholozima, ALEKSANDRA MINDOLJEVIĆ DRAKULIĆ pedagozima, psihoterapeutima raznih usmjerenja, psihijatrima i liječnicima, kao i ostalim strukama, a CIJENA: 126,00 kn posebno roditeljima školske djece.

VLADIMIR GRUDEN, ZDENKA GRUDEN CIJENA: 157,50 kn

Knjige se mogu pronaći u knjižarama Medicinske naklade, narudžbom putem prodaja@medicinskanaklada.hr ili telefonom. www.medicinskanaklada.hr.

ADIVA PLUS i Medicinska naklada nagrađuju vas dvjema knjigama!

Dobitnici iz 268. broja:

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova te pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 9. rujna do 12 sati na adresu:

Petra Laljak (Zaprešić) Marija Glavina (Varaždin)

PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

SUDOKU

4 8

5 4 6 7 3 5

2 9 1 6

8 2 6 3

1 4 2 3 7 1

9 5 ADIVA PLUS 28

8 6

RJEŠENJA SUDOKU (str. 30)

7 5

6 8 5 9

6 3 8 7 1 2 5 9 4

4 1 2 5 9 6 3 8 7

9 5 7 4 8 3 6 2 1

8 4 3 2 7 1 9 6 5

7 6 5 8 4 9 1 3 2

2 9 1 6 3 5 4 7 8

5 7 4 9 6 8 2 1 3

3 8 9 1 2 4 7 5 6

SUDOKU (str. 30) 1 2 6 3 5 7 8 4 9

3 9 6 5 2 8 4 7 1

8 2 1 4 3 7 6 9 5

5 7 4 1 6 9 2 3 8

4 6 2 8 9 1 7 5 3

7 3 8 2 5 6 9 1 4

1 5 9 7 4 3 8 6 2

2 4 3 6 7 5 1 8 9

6 8 5 9 1 2 3 4 7

9 1 7 3 8 4 5 2 6

1 4 4 7 6 5 7 str. 29 - (skandinavka): nola, ezop, 7 1 2 zora, akir, bena, or, t, rip, atletiËar, trg, 6 1 3 v, otoman, neal, izdati, agenda, svota, smrt, ev, tov, leo, mirko, inik, πkoljke, 9 5 himera, se, aro, omora, tl, pliπ, vir, 5 4 6 n, rakovi, bc, era, ado, tomei.

ZABAVA SKANDINAVKA BIVŠI GLAZBENI KVIZ NA NOVOJ TV

MINERAL ZEMNI VOSAK

SLAVNI DIRIGENT MAAZEL

NAPRAVA, UREĐAJ

DOBA OKO SVANUΔA AHIKAR IZ PRI»E (PREMUDRI ...) BUDALA, LUDA

“TONA” DELICIJE NA PLADNJU (SLIKA!)

OLIVER REED

STRIP-JUNAK KIRBY

DRÆAVA (FRANC.)

ISTO»NJA»KA PO»IVALJKA BOBANOVO IME

AMERI»KA GLUMICA, PATRICIA GRMOVI (ZBIRNO)

JELA»IΔ PLAC ILI OMONIA BILJKA NEDIRAK

ROKOVNIK

NAPRAVITI IZDANJE; ODATI

KOLI»INA NOVCA, IZNOS HRANJENJE ÆIVOTINJA ZA KLANJE

SKAKA» ILI TRKA»

“VOLT”

NADIMAK LEONARDA DiCAPRIJA PAS U SLAVONIJI

STAROVJEKI GRAD NA SICILIJI

PLODOVI MORA NA SLICI ARON ODMILA

TAYLOR LAUTNER

SPARINA, OMORINA

ARSEN DEDIΔ

VRTLOG U VODI

EPOHA

SPORTSKI NOVINAR KOÆUL

PLODOVI MORA U OKLOPU KNJIÆNE RIJETKOSTI

“EVENTUALNO”

BRADLEY COOPER

“METAR” HOLLYWOODSKA GLUMICA, MARISA

ADIVA PLUS 29

ADIVA PREPORUČUJE Uživajte u posljednjim ljetnim zrakama sunca, no pritom nemojte zaboraviti na njegu kože. Priuštite joj hidrataciju i tretman uz koji će ostati mekana i svježa čak i u jesenskim mjesecima.

PAYOT HYDRA 24 CORPS Hidratantni losion za tijelo s kompleksom Hydra-defence bogate je i nemasne teksture. Zaštitni tretman za njegu kože osigurava joj hidrataciju, regenerira je te popravlja tonus. Vraća joj i mladenački izgled, a koža je mekana i svježa.

PAYOT ELIXIR PARFEM Legendarni miris Huile Elixir „zarobljen“ je u parfemu. Bazne note čine mošus, pačuli i vanilija, srednje note mira, amyris i ruža, a gornje note su bergamot, neroli i plumerija.

ADIVA 3030 ADIVAPLUS PLUS

PAYOT LOTION TONIQUE REVEIL Tonik za sve tipove kože uklanja make up, ima blagi eksfolijacijski učinak te vraća tonus i ravnotežu kožne flore. Sadrži ekstrakte ananasa i maline te savršeno čisti i tonizira kožu.

ADIVA PLUS 31

BonUrel je

inovacija

5u1 proizvod 5 aktivnih sastojaka napokon prisutnih u jednom proizvodu za djelotvorniji uÄ?inak ADIVA PLUS 32

BonUrel