ADIVA Plus br. 270 by ADIVA

www.adiva.hr

ADIVA

BROJ 270 / 13. 9. 2019. | BESPLATNI PRIMJERAK

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

LOGOPEDIJA

Školarcima s dispraksijom MOŽE SE POMOĆI LJEPOTA

Koji će beauty trendovi vladati ove jeseni? ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Saveznici iz prirode ZA PREVENCIJU JESENSKOG UMORA

ODMOR I PUTOVANJA

Santorini

OTOK NA KOJEM ŽIVOT SPORIJE PROLAZI

Inkontinencija TEMA BROJA

na „muški način“

adiva.hr

Uz živjeti zdrav život nikada nije bilo lakše! Predstavljamo vam zdravstveni web portal www.adiva.hr, jedini ljekarnički zdravstveni portal na hrvatskom tržištu

LJEKARNA

ADIVA portal nudi relevantan, zanimljiv i lako razumljiv zdravstveni sadržaj iza kojeg stoji stručnost ADIVA ljekarnika. Slijedeći potrebe suvremenog čovjeka, ljekarnički savjeti su još dostupniji svim čitateljima koji redovito brinu o svom zdravlju i zdravlju svoje obitelji.

Dragi Dragi čitatelji, čitatelji,

inkontinencija je neugodan zdravstveni poznata uzrečica „hrana je lijek“ problem koji znatno narušava kvalitetu rijetko kad dolazi toliko do izražaja života pojedinca, ali i nanosi financijkao što je to slučaj kod nutritivne ske štete zdravstvenom sustavu. Iako potpore teško oboljelim pacijentima. se pojavljuje dva puta češće kod žena, Tijelu su za preživljavanje nužni muškarci nisu pošteđeni, a pritom su i ključni nutrijenti jer mu omogućavaju manje od žena skloni otvoreno govoriti o normalno funkcioniranje. Dakle, gubitku kontrole nad mokrenjem. Pa ipak, pripravci za prehranu bolesnika medicina nudi lepezu metoda liječenja posebno su kategorizirana hrana koje mogu pomoći, a ponekad je dovoljno koju nazivamo hrana za posebne samo prilagoditi stil života. Svjetski dan medicinske potrebe te se izdaju Alzheimerove bolesti (21. rujna), pak, na liječnički recept uz preporuku obilježavamo nizom korisnih savjeta za bolničkog liječnika specijalista. članove obitelji i skrbnike pacijenata koji Doznajte u ovom broju više o se suočavaju s nizom teških izazova. Izaenteralnoj prehrani, nastojali smo zovno je i odgajati dijete koje ima teškoće odgovoriti na mnoga vaša pitanja. poput dispraksije, a kojem je vrijeme da Posvetili smo se i mjehuru koji je krene u školu. Sve što je novo i drugačije pomalo izmakao našoj kontroli, traži razdoblje prilagodbe – nova škola, posebno ukusnom čaju od kave, a na nove okolnosti, narušeno zdravlje, pa i vrata nam je pokucao i Uskrs. Nadamo „novostečeno“ zdravlje nakon liječenja. se da ćete pronaći obilje zdravlja u U svim novim i drugačijim situacijama bojama proljeća! stručni savjeti nam dobro dođu, a mnogo Vaša ADIVA ih se nalazi i u Plus ovom broju časopisa. Vaša ADIVA Plus

sadržaj INKONTINENCIJA na „muški način“ str.

str.

HRANJIVI 25 20 TEKUĆI Kako su Uskrs slaviliZdravlje iz prirode naši stariSaveznici iz prirode za prevenciju

TEMA BROJA

jesenskog umora

PRIPRAVCI

IMPRESSUM

za posebne potrebe

IZDAVAČ: IZDAVAČ:

MARKETING II PRODAJA PRODAJAOGLASA: OGLASA: MARKETING

PHOENIXFarmacija Farmacijad.o.o. d.o.o. PHOENIX Ozaljska95, 95,10 10000 000Zagreb Zagreb Ozaljska www.adiva.hr www.adiva.hr

TomislavaČajkovac Čajkovac Tomislava Tel.:01 013652 3652480; 480;faks: faks:01 013650 3650110 110 Tel.: E-mail:t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr E-mail:

GLAVNAUREDNICA: UREDNICA: GLAVNA

DIZAJN II PRIPREMA PRIPREMAZA ZATISAK: TISAK: DIZAJN

TomislavaČajkovac Čajkovac Tomislava

LogicMarketing Marketingd.o.o. d.o.o. Logic Tel.:01 013740 3740590 590 Tel.: Međimurska21/IV 21/IV Međimurska 10000 000Zagreb Zagreb 10 www.logic.hr www.logic.hr

AleksandraGrundler GrundlerBencarić, Bencarić,mag. mag.pharm. pharm. Aleksandra KatarinaFehir FehirŠola, Šola,mag. mag.pharm. pharm. Katarina MelitaPetrović, Petrović,mag. mag.pharm. pharm. Melita

ADIVA PLUS PLUS jeje besplatni besplatni dvotjedni dvotjedni časopis časopis dodoADIVA stupan uu odabranim odabranim ljekarnama ljekarnama diljem diljem Hrvatske. Hrvatske. stupan Za sve sve informacije, informacije, fotografije fotografije ii druge druge sadržaje sadržaje Za objavljene uu časopisu časopisu postoje postoje autorska autorska prava. prava. Svi Svi objavljene podaciobjavljeni objavljeniuučasopisu časopisuisključivo isključivosusuinformainformapodaci tivni tete nini uu kojem kojem slučaju slučaju ne ne mogu mogu nadomjestiti nadomjestiti tivni posjet liječniku liječniku iliili ljekarniku. ljekarniku. posjet Svrha iznesenih iznesenih informacija informacija nije nije davanje davanje medimediSvrha cinskih savjeta, savjeta, već već omogućavanje omogućavanje boljeg boljeg uvida uvida cinskih stanje vašeg vašeg zdravlja. zdravlja. Za Za članke članke uu kojima kojima jeje uu stanje opisano djelovanje djelovanje ii učinak učinak lijeka lijeka koji koji sese izdaje izdaje na na opisano liječnički recept recept vrijedi vrijedi upozorenje upozorenje Ministarstva Ministarstva liječnički zdravstva ii socijalne socijalne skrbi skrbi da da sese tekst tekst odnosi odnosi na na zdravstva lijek koji koji sese izdaje izdaje na na liječnički liječnički recept. recept. OO primjeprimjelijek renosti lijeka lijeka zaza uporabu uporabu kod kod pojedinog pojedinog pacijenpacijenrenosti

TISAK: TISAK:

Grafičkizavod zavodHrvatske Hrvatsked.o.o. d.o.o. Grafički Mičevečkaulica ulica7,7,10 10000 000Zagreb Zagreb Mičevečka

Tema broja: muški načinHranjivi tekući pripravci za posebne potrebe Oporavak nakon operacije Tema broja: Kada je potrebna prostate i liječenje inkontinencije nutritivna potpora? Liječenje: Upala slijepog crijeva: Onkologija: Prehrana onkoloških simptomi zbog kojih se odmah bolesnika

14 14

18 20

treba javiti liječniku Žensko zdravlje: Inovativna Obiteljsko zdravlje: Kako živjeti terapija za anemiju u trudnoći s oboljelim od Alzheimerove Abeceda inkontinencije: Mjehur bolesti izvan kontrole Logopedija: Školarcima s Inkontinencija: Kegelove vježbe za dispraksijom može se pomoći žene i muškarce Oftalmologija: Korekcija vida u Dodaci prehrani: desetak minuta Gdje plivaju

20 22

omega-3iz masne kiseline? Zdravlje prirode: Saveznici Djeca i zdravlje: Korisni iz prirode za prevencijusavjeti za

16 18

str.

Uvodnik Uvodnik Zanimljivosti Zanimljivosti Riječ farmaceuta Riječ farmaceuta Tema broja: Inkontinencija na

12 12

str.

SAVJETODAVNIKOLEGIJ: KOLEGIJ: SAVJETODAVNI

3 3 4 4 5 75 7 10 10

pravilnu dohranu jesenskog umora mališana

22 24 23 25 24 26 26 28 28 29 29 30 30

Ljepota: Koji ćeVječita beautydvojba trendovi Nutricionizam: vladati izmeđuove kavejeseni? i čaja Infografika: Vodič od za oba doniranje Kaskara - najbolje svijeta koštane srži uKako Hrvatskoj Sretan Uskrs: su Uskrs Nutricionizam: Sva lica sočne slavili naši stari paprike Odmor i putovanja: Ovo sigurno Odmor i putovanja: Santorini: niste znali: Cool činjenice o Otok na kojem život sporije putovanjima prolazi Kulturni vodič Kulturni vodič Enigmatika Enigmatika ADIVA preporučuje preporučuje ADIVA

odlučuje isključivo isključivo ovlašteni ovlašteni liječnik liječnik tete zaza sve sve tata odlučuje dodatne informacije informacije treba treba pitati pitati svog svog liječnika liječnika iliili dodatne ljekarnika. ljekarnika. Izdavač časopisa časopisa isključuje isključuje svaku svaku odgovornost odgovornost Izdavač izravnu iliili neizravnu neizravnu štetu štetu koja koja proizlazi proizlazi iliili bibi zaza izravnu mogla proizići proizići korištenjem korištenjem sadržaja sadržaja objavljenog objavljenog uu mogla časopisu, kao kao ii zaza bilo bilo kakvu kakvu pogrešku pogrešku iliili propust propust časopisu, sadržaju. Prilikom Prilikom objave objave oglasa oglasa uu časopisu, časopisu, uu sadržaju. oglašivačisusuobvezni obvezni poštovati poštovati odredbe odredbe Pravilnika Pravilnika oglašivači načinuoglašavanja oglašavanjaoolijekovima lijekovimaiihomeopatskim homeopatskim oonačinu proizvodima,kao kaoiiodredbe odredbedrugih drugihpropisa propisavažećih važećih proizvodima, na području području Republike Republike Hrvatske. Hrvatske. Slijedom Slijedom navenavena denog, izdavač izdavač časopisa časopisa isključuje isključuje svaku svaku odgovorodgovordenog, nost zaza moguću moguću štetu štetu nastalu nastalu zbog zbog nepoštovanja nepoštovanja nost navedenih odredbi odredbi od od strane strane oglašivača. oglašivača. navedenih

Hvalana navašem vašeminteresu! interesu! Čitanje ČitanjeADIVA ADIVAPlus Plusčasopisa časopisaomogućila omogućilavam vamje jevaša vašaljekarna. ljekarna. Hvala

3 31

ZANIMLJIVOSTI

Akcija! TENA Men štitnici za muškarce

Prirodni prirast u Hrvatskoj je i dalje negativan Prema podacima Državnog zavoda za statistiku (DZS) za 2018. godinu, broj rođene djece je u porastu, pada broj umrlih, a prirodni prirast i dalje je negativan. U 2018. godini rođeno je 389 djece više nego u 2017., a broj umrlih pao je 1,4 posto. Stopa prirodnog prirasta u Hrvatskoj bila je negativna te je iznosila 15.761 osobu manje. Negativan prirast zabilježen je u svim županijama, a najveći je u Primorsko-goranskoj županiji. U 2018. godini sklopljen je 19.921 brak, a pravomoćnih razvoda bilo je 6125, što znači da je u odnosu na 2017. sklopljeno manje brakova, ali ima i manje razvoda.

PROMO

TENA Men štitnici dizajnirani su za muškarce kako bi im pomogli zadržati kontrolu nad istjecanjem urina, kao i pri nastavku života na kakav su naviknuli.

Uštedite 15%! Kupite nove TENA Men proizvode po povoljnijoj cijeni. Iskoristite 15% popusta na TENA Men Protective shield, Level 1 i Level 3 u Adiva ljekarnama! Akcija traje do 30. 9. 2019. Potražite ih još danas. Zaštita koju nitko ne vidi Novi TENA Men štitnici imaju poboljšanu upijajuću jezgru koja odmah upija i zadržava tekućinu pružajući suhoću i sigurnost. Jedinstveni TENA Odour ControlTM sustav pomaže vam da ostanete svježi i sprečava neželjene mirise. Toliko su tanki i diskretni da ih nitko ne primjećuje.

Želite li ih besplatno isprobati? Možete. Besplatne TENA Men uzorke naručite preko web stranice www.tenamen.hr 99% muškaraca u Hrvatskoj zadovoljno je TENA Men proizvodima.* * Conversion study, 2017 na uzorku od 185 inkontinentnih muškaraca koji su isprobali TENA Men proizvode u Hrvatskoj, Essiyt Croatia

Za programe cijepljenja nedostaju milijarde dolara Globalni savez GAVI objavio je poziv na doniranje 7,4 milijarde dolara namijenjenih financiranju programa cijepljenja za 300 milijuna djece. Tako se procjenjuje da bi se moglo spasiti do osam milijuna dječjih života, a svake godine od bolesti koju je moguće spriječiti cijepljenjem umire milijun i pol osoba, piše GAVI. ADIVA PLUS 4

U novim ljubavnim vezama ponašamo se jednako kao i u prošlima Kada završimo romantičnu vezu s partnerom i uđemo u novu, volimo razmišljati da smo krenuli naprijed. No prema novom istraživanju FriedrichSchiller-Universität Jena u Njemačkoj i kanadskog sveučilišta Alberta, čini se da to nije baš tako. Oni su utvrdili da i u novom odnosu ponavljamo mnoge identične obrasce. Podaci su prikupljeni na temelju 554 ispitanika koji su imali više partnera tijekom razdoblja istraživanja. Promatrali su četiri ključne točke u njihovim odnosima: godinu prije završetka ljubavnog odnosa, ponašanje tijekom posljednje godine njihova prvog odnosa te prvu i drugu godinu nove ljubavne veze. Analizirano je sedam obilježja odnosa: zadovoljstvo u vezi, seksualno zadovoljstvo, učestalost seksualnih odnosa, otvorenost komunikacije među partnerima, učestalost izražavanja zahvalnosti, stupanj samopouzdanja da će veza potrajati te učestalost sukoba. Istraživači su otkrili da obrasci koji se odnose na većinu ovih obilježja ostaju u velikoj mjeri nepromijenjeni u prošlim i trenutačnim ljubavnim odnosima. Jedine dvije iznimke bile su učestalost seksualnih odnosa i izrazi divljenja partneru koji su imali tendenciju porasta u novim vezama. Unatoč činjenici da se učestalost seksualnih odnosa u trenutačnim odnosima povećala u usporedbi s prethodnim vezama, seksualno zadovoljstvo ostaje isto, piše Medical News Today.

RIJEČ FARMACEUTA

Akupunktura je dobra zamjena za analgetike Iako je riječ o drevnoj metodi liječenja, tek dobivamo potvrde uspješnosti AUTORICA ČLANKA medicinske akupunkture odabir akupunkturnih liječenju upalnih stanja dišnih puteva, čak i astočaka svodi se na kombinaciju tradicionalnog tme. Osim toga, može se primijeniti kao pomoć Aleksandra kineskog pristupa uz odabir točaka koje su ana- u liječenju probavnih smetnji, pri mršavljenju, ali Grundler Bencarić, tomski i neurološki povezane s izvorom tegobe. i pri prestanku pušenja. mag. pharm. Osim akupunkturnih igala, stimulacija se može U svijetu se akupunktura sve više istražuje s provoditi i laserom, posebno kod pacijenata po- obzirom na to da je ponajprije velika pomoć u jačane osjetljivosti i straha od bola ili pak djece liječenju bola. Dakle, smanjuje primjenu analod četvrte godine i starijih osoba. Sam postupak getika, odnosno lijekova protiv bolova koji, iako obično ne boli nego se javlja poseban osjećaj su vrlo učinkoviti, mogu imati neželjene učinke kupunktura je drevna metoda liječenja koji se naziva DE QI, a pacijenti ga opisuju kao primjenjuju li se dugotrajno. U Americi je prvi koja potječe iz kineske tradicionalne osjećaj težine ili pulsiranja na mjestu uboda. put objavljena studija o primjeni akupunkture medicine, a neki povjesničari smatraju U nekim točkama mogu se javiti trnci i osjećaj u hitnoj službi, a ispitivani su učinci na pacijente čak iz ajurvedske medicine. Danas se ubraja u topline. Kontraindikacije za primjenu akupun- s glavoboljom, abdominalnim bolom i bolovikomplementarne postupke, odnosno one koji kture neka su stanja imunodeficijencije, akutne ma u leđima. Rezultati su pokazali uspješnost pripadaju tradicionalnoj medicini, ali na osnovi psihoze, akutne alkoholiziranosti, ekstremne akupunkture u smanjenju bola otprilike za 50% znanstvenih dokaza koriste se u suvremenoj uzbuđenosti te nakon primjene visokih doza intenziteta jakosti, i to kod svih ispitanika primedicini. Svjetska zdravstvena organizacija je još 1979. godine akupunkturu priznala kao metodu liječenja. Potkraj 16. stoljeća europski misionari koji su posjetili Kinu pisali su o metodama tradicionalne medicine, među ostalim i o „ubadanju iglica“, te je nazvali prema složenici iz latinskog jezika acus – igla i pungere – zabadati. U Kini se prvi pisani tekstovi pripisuju Huang-tiju ili Žutom caru 2600 godina prije Krista, a najstariji arheološki nalazi potječu iz doba dinastije Han (202. - 220. g. pr. Kr.). No u suvremenoj medicini akupunktura je praktički bila nepoznata do početka Kod medicinske akupunkture odabir akupunkturnih sedamdesetih godina prošlog stoljeća, kad je točaka svodi se na kombinaciju tradicionalnog Mao Ce-tung organizirao susrete liječnika radi predstavljanja tradicionalne kineske medicine, i kineskog pristupa uz odabir točaka koje su anatomski i danas službene medicine u Kini. neurološki povezane s izvorom tegobe Akupunktura počiva na principima tradicionalne medicine koja poštuje taoizam, odnosno du- psihofarmaka i kortikosteroida. Otprilike deset mljenih u hitnu službu, a dodatno je utvrđeno i hovnu filozofiju čiji način života počiva na skladu posto pacijenata ne reagira na tretman, a ostali znatno smanjenje pokazatelja stresa i tjeskobe. i ravnoteži sa svemirom. Kako postoje tri „blaga“ imaju različit odgovor, ovisno o aplikaciji i stimu- Ti su rezultati iznimno važan pokazatelj uspješ- QI (čita se: či) je energija ili supstancija života, laciji akupunkturnih točaka te suradnji bolesni- nosti akupunkture u liječenju bola, posebno kao odgovarajuća alternativa lijekovima protiv SHEN predstavlja duh ili svijest i mentalnu spo- ka i iskustvu liječnika. sobnost te YIN i YANG, sile koje suprotnošću U Hrvatskoj akupunkturu provode posebno bolova. Naime, poznato je da se zdravstveni određuju sve što postoji i što se događa, zdravlje educirani liječnici okupljeni pri Hrvatskom druš- sustav SAD-a bori s pojavom velike ovisnosti o zapravo ovisi o njihovoj ravnoteži. Akupunktura, tvu za akupunkturu Hrvatskog liječničkog zbo- snažnim lijekovima protiv bola (opijatima), čija odnosno ubadanje iglica, dodir (akupresura i ra. Akupunktura se provodi i u nekim bolnicama primjena najčešće počinje upravo na hitnom masaža), esencijalna ulja i ostali pristupi koriste te za neke indikacije teret snosi Hrvatski zavod prijemu. Iako u Europi ne postoji takav problem, se kako bi se stimulirale akupunkturne točke na za zdravstveno osiguranje. Akupunktura se, pre- odlično je imati alternativu za gotovo najteži ma znanstvenim dokazima, može koristiti za li- zdravstveni simptom - bol. tijelu radi usklađivanja vitalne energije (Qija). Suvremena medicinska akupunktura terapijski ječenje mučnine te niza bolnih stanja kao što su Još više stručnih savjeta, novosti i informacija je postupak u kojem se tanke akupunkturne glavobolja, bolna menstruacija, osteoartritis, bol potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ iglice ubadaju na različita mjesta na tijelu. Kod u leđima, različiti bolovi mišića, ali i za pomoć u farmaceuta.

ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

POSTAVITE PITANJA LJEKARNIKU Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem zdravstvenog portala www.adiva.hr te poštom na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo u časopisu ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

te specijalistički pregled kod gastroenterologa. Ponekad su potrebne i endoskopske pretrage (kolonoskopija i/ili gastroskopija) - iako nisu ugodne, daju uvid u razloge tegoba, a kad imate dijagnozu, može se odrediti najbolja preporuka za liječenje.

Žuljevi

Helena:

Svakog ljeta mučim se sa žuljevima. Kako ih mogu ublažiti? Naime, počeli su se stvarati u većem broju, i to žulj na žulju. Odgovor:

Želučano-crijevni problemi Fran:

Često imam problema s crijevima. Neovisno o tome što pojedem, koju namirnicu, nekad i kad samo popijem vodu, dobijem grčeve u trbuhu, i to u vrlo brzo nakon konzumiranja hrane. Ponekad moram obaviti nuždu, no često grčevi traju samo nekoliko minuta i poprilično su bolni. Uistinu nisam mogao otkriti eventualnu vezu s nekom od namirnica. Štoviše, jednom na neku hranu reagiram, a tri dana nakon toga ne. Često imam i žgaravicu koju ne mogu povezati s nekom konkretnom namirnicom. Možete li mi savjetovati koje preglede obaviti? Odgovor:

Skupinu opisanih simptoma povremeno doživljavaju mnogi ljudi. To mogu biti simptomi ozbiljnih bolesti želuca ili crijeva, no najčešće je riječ o nelagodi prouzročenoj stresom. Ako ste i vi trenutačno u nekoj stresnoj situaciji, moguće je da je to uzrok vaših tegoba. Možda će pomoći čajna mješavina od kamilice, metvice i matičnjaka ili tekući ekstrakt od devet ljekovitih biljaka (Iberogast kapi) ili neki antacid (mogu se nabaviti bez recepta). No ako vaši problemi ne prestanu, svakako obaviADIVA PLUS 6

Pretpostavljam da mislite na žuljeve na peti ili tabanima koji obično nastaju kad se zbog prejakog pritiska, najčešće prouzročenog obućom, gornji sloj kože odvoji od donjeg, između njih se nakuplja tekućina te dolazi do iritacije živaca, što izaziva neugodan bol. Ne znam kako ste tretirali žuljeve, no ranu ponajprije treba isprati hladnom vodom te je što prije dezinficirati (antiseptičkim sprejom), čime se uništavaju mikroorganizmi koji bi mogli izazvati infekciju. Ako imate žuljeve s mjehurima, preporučuje se ne dirati ih i ne bušiti, a kad žulj pukne, ne skidajte kožu mjehura. Nakon dezinfekcije najbolje je staviti specijalni flaster protiv žuljeva s gelom koji ubrzava proces zacjeljivanja rane te istodobno štiti ranu i ublažava bolove.

TEMA BROJA: MUŠKA INKONTINENCIJA

INKONTINENCIJA na „muški način“ Iako inkontinencija dva puta rjeđe pogađa muškarce u odnosu na žene, svakako ih ne zaobilazi te znatno narušava kvalitetu života

autor članka

Vladimir Ferenčak, dr. med., spec. urolog Klinika za urologiju, KBC Zagreb (Rebro)

TEMA BROJA: MUŠKA INKONTINENCIJA

nkontinencija, odnosno nevoljno otjecanje mokraće, nije „samo neugoda“. Zbog svoje učestalosti, sredstava koja se izdvajaju za njezinu dijagnostiku i liječenje, ova je tegoba velik javnozdravstveni problem. Pritom znatno smanjuje kvalitetu života jer je neugodna i zbunjujuća, stigmatizira te vodi u izolaciju i depresiju. Inkontinencija se pokazuje kao manje-više neprestano kapanje mokraće ili kao povremeno svjesno ili nesvjesno mokrenje. Uglavnom nastaje zbog disfunkcije mokraćnog mjehura i/ili uretralnog sfinktera. Iako se statistički češće javlja kod žena, ni muškarci nisu pošteđeni. Dominantan uzrok inkontinencije urina kod muškaraca jest oštećena funkcija uretralnog sfinktera, a porastom broja radikalnih operativnih zahvata prostate raste i broj muškaraca s posljedičnom stresnom inkontinencijom urina. Pa ipak, dobra je vijest da se vraćanje kontrole nad mokrenjem ili, stručno objašnjeno, kontinencija urina nakon operativnog zahvata prostate postiže kod 91 do 98% pacijenata. Najčešće je riječ o stresnoj inkontinenciji koja se spontano i uz korištenje osnovnih mjera stabilizira u 90% slučajeva tijekom godine dana. Kod preostalih pacijenata primjenjuju se aktivni oblici liječenja te ugradnja takozvanih polipropilenskih mrežica i umjetnih mokraćnih sfinktera.

Što znamo o inkontinenciji Za početak, objasnimo sam pojam – da bismo znali što je inkontinencija, trebamo znati što je kontinencija mokraće. Ona se definira kao sposobnost zadržavanja mokraće u mokraćnome mjehuru između epizoda voljnog mokrenja. S druge strane, urinarna inkontinencija je stanje u kojem bolesniku nevoljno otječe mokraća. Javlja se u svakoj dobi, a kao što je već spomenuto, statistički je češća kod žena, točnije dvaput je rjeđa kod muškaraca (otprilike 30% starijih žena i 15% muškaraca). Znatno smanjuje kvalitetu života svakog pojedinca te financijski opterećuje zdravstveni sustav. Može se javiti ili pogoršati postupcima koji povećavaju intraabdominalni tlak, odnosno pritisak u trbuhu. Da bismo normalno mokrili, neophodna je cjelovitost i koordinacija autonomnog i voljnog živčanog sustava te primjerenost genito-urinarnih mišića. Oštećenje ili disfunkcija bilo koje od tih komponenti uzrokuje inkontinenciju mokraće.

Kod muškaraca je inkontinencija povezana s nekoliko čimbenika, od kojih se posebno ističu bolesti prostate kao što su benigna hiperplazija i karcinom

Više lica inkontinencije S obzirom na tip inkontinencije, bolesnike možemo podijeliti u tri skupine: 1. bolesnici s inkontinencijom pri fizičkom naporu (stresna inkontinencija) – riječ je o curenju mokraće zbog naglog porasta tlaka u trbuhu, kao što je to slučaj pri kašljanju, kihanju, smijanju, dizanju tereta i slično.

Rizični čimbenici Većina rizičnih čimbenika za pojavu inkontinencije jednaka je kod oba spola, a to su: ➜ neurološke bolesti (moždani udar, multipla skleroza, demencija, slaba pokretljivost) ➜ dijabetes ➜ kronični kašalj (bronhalna astma, KOPB, plućna tuberkuloza) ➜ posljedica uzimanja nekih lijekova ➜ opstipacija ➜ karcinom mjehura. Kod muškaraca je inkontinencija povezana s nekoliko čimbenika, od kojih se posebno ističu bolesti prostate kao što su benigna hiperplazija i karcinom. Općenito, možemo reći da su rizični čimbenici za njezin razvoj kod muškaraca dob, simptomi donjeg urinarnog trakta (LUTS, engl. lower urinary tract symptoms), infekcije urinarnog trakta, neurološki poremećaji te operacije prostate. ADIVA PLUS 8

2. bolesnici s miješanom stresnom/urgentnom inkontinencijom - riječ je o iznenadnom, jakom i nezatomljivom nagonu na mokrenje neposredno prije nekontroliranog istjecanja manjih ili većih količina urina. To je najčešći oblik inkontinencije kod starijih, no pogađa i mlađe osobe. Prekomjerna aktivnost mokraćnog mjehura jedan je od oblika urgentne inkontinencije, a drugi je oblik prouzročen subvezikalnom opstrukcijom (adenom ili karcinom prostate,

suženje mokraćne cijevi, odnosno striktura uretre) te bolestima mjehura (dijabetes, karcinom mokraćnog mjehura). 3. bolesnici s urgencijom i inkontinencijom – mokraćni mjehur prekomjerno je aktivan (OAB - overactive bladder), a u najvećem broju slučajeva (75%) javlja se kod muškaraca s benignom prostatičnom hiperplazijom (BPH). Svakako treba spomenuti i inkontinenciju prelijevanja, odnosno kapanje mokraće iz prepunog mokraćnog mjehura, koja je česta kod muškaraca. Najčešće nastaje zbog subvezikalne opstrukcije,

odnosno adenoma prostate. Moguća je i potpuna inkontinencija mokraće koja se javlja kod oštećenja uretralnog sfinktera. Možemo zaključiti da disfunkcija mokraćnog mjehura te oštećenje živaca i sfinktera tijekom operacije igraju glavnu ulogu u nastanku inkontinencije kod muškaraca. Pritom je najčešće riječ o stresnoj inkontinenciji koja se spontano i uz korištenje osnovnih mjera stabilizira u 90% slučajeva tijekom godine dana. Kod ostalih pacijenata primjenjuju se aktivni oblici liječenja te ugradnje polipropilenskih mrežica i umjetnih mokraćnih sfinktera. ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: MUŠKA INKONTINENCIJA

Stresna inkontinencija mjehura kod muškaraca česta je posljedica radikalnih operativnih zahvata prostate, a na raspolaganju su nam brojne metode liječenja

Oporavak nakon

operacije prostate i liječenje inkontinencije AUTOR ČLANKA

Vladimir Ferenčak, dr. med., spec. urolog Klinika za urologiju, KBC Zagreb (Rebro)

ominantan uzrok inkontinencije urina kod muškaraca je oštećena funkcija uretralnog sfinktera, a porastom broja radikalnih operativnih zahvata prostate raste i broj bolesnika s posljedičnom stresnom inkontinencijom urina. Ako muškarac mora uzimati bilo kakva pomagala zbog istjecanja urina, kažemo da je inkontinentan. Nakon operativnog zahvata (odstranjenja prostate), kada se istodobno odstranjuje poprečno-prugasti i glatki mišićni sfinkter, nastaje „anatomski“ defekt. Dakle, najvažnije je pri operaciji ne oštetiti mišićna vlakna poprečno-prugastog sfinktera uretre te sačuvati dužinu uretre ili glatki mišićni sfinkter. Učinkovitost sfinktera temelji se na njegovoj dužini i čvrstoći, odnosno jačini.

Vraćanje kontrole nad mokrenjem Cijeljenje mjehura i uretre je postupno te završava između šest i 18 mjeseci nakon operacije, dokad se može postići kontinencija kod većine bolesnika. Dosadašnja istraživanja pokazuju da je prostatektomijska inkontinencija (inkontinencija nakon odstranjenja prostate) prouzročena oštećenjem takozvanog distalnog uretralnog sfinktera. Vraćanje kontrole nad mokrenjem nakon radikalne prostatektomije ovisi i o tome koliko je vremena prošlo nakon operacije. Rezultati iz literature, kao i naši rezultati, pokazuju da će otprilike 33% bolesnika biti kontinentno nakon mjesec dana, 70% nakon tri mjeseca, 83% nakon šest mjeseci te više od 90% nakon prve godine. Samo 3% bolesnika postaje kontinentno nakon dulje od godinu dana od operativnog zahvata. ADIVA PLUS 10

Na uspjeh operacije i postoperativni tijek utječu dob pacijenta, preoperativan i kontinentni status, kirurška tehnika, iskustvo kirurga te postoperativni čimbenici. Opseg i invazivnost obrade urinarne inkontinencije ovise o intenzitetu i složenosti simptoma te kliničke slike. Cilj inicijalne obrade jest prepoznati komplicirane inkontinencije koje zahtijevaju složeniju dijagnostičku i specijalističku obradu. Na razini primarne zdravstvene zaštite potrebna je osnovna dijagnostička obrada te isključivanje moguće podležeće bolesti poput uroinfekcije.

Kako se inkontinencija liječi

LIJEČENJE URINARNE INKONTINENCIJE IMA BROJNE MOGUĆNOSTI, VEĆINOM KONZERVATIVNE NARAVI, KAO ŠTO SU PROMJENE ŽIVOTNIH NAVIKA, HIGIJENSKO-DIJETETSKI REŽIM, VJEŽBE ZDJELIČNE MUSKULATURE I „TRENING“ MOKRAĆNOG MJEHURA TE FARMAKOTERAPIJA

Liječenje urinarne inkontinencije ima brojne mogućnosti, većinom konzervativne naravi, kao što su promjene životnih navika, higijenskodijetetski režim, vježbe zdjelične muskulature i „trening“ mokraćnog mjehura te farmakoterapija. Tretiraju se specifični uzroci, izostavljaju se lijekovi koji mogu prouzročiti ili pogoršati inkontinenciju ili se njihovo doziranje individualno prilagođava pacijentu. Drugi tipovi liječenja temelje se na tipu inkontinencije. No bez obzira na uzrok ili vrste inkontinencije, neke su opće mjere obično djelotvorne. Korisno je vježbanje mjehura i podešavanje unosa tekućine. Vježbe mjehura uključuju planirano mokrenje u razmacima od dva do tri sata, a vježbe mišića zdjelice (npr. Kegelove vježbe) često su učinkovite, posebice ako je riječ o stresnoj inkontinenciji. Pritom spomenimo i električno podraživanje dna zdjelice, odnosno automatiziranu verziju Kegelovih vježbi koja električnim impulsima koči pretjeranu aktivnost detruzora (glatki mišić unutar stijenke mokraćnog mjehura) i steže zdjeličnu muskulaturu. Bolesnike se upućuje da u određeno vrijeme ograniče unos tekućine, da izbjegavaju napitke koji iritiraju mokraćni mjehur te da dnevno unose litru i pol do dvije litre tekućine. Lijekovi su često od znatne pomoći. Uglavnom su u upotrebi antikolinergici i antimuskarinici koji olabavljuju detruzor, alfa agonisti koji povećavaju tonus sfinktera te inhibitori 5-alfa reduktaze za opstrukciju izgona kod muškaraca s hitnom ili prelijevajućom inkontinencijom. Ako konzervativno liječenje ne daje odgovarajući povoljan rezultat, u obzir dolazi kirurško liječenje inkontinencije. Na razini specijalističke zdravstvene zaštite, u slučajevima neuspjeha primarne terapije, nejasne dijagnoze ili složenosti prirode bolesti, potrebna je šira specijalistička i dijagnostička obrada (radiološka, citološka obrada, endoskopija, urodinamika). Tu u obzir dolaze invazivne i kirurške metode liječenja umjetni sfinkter, muški sling, botoks, augmentacija mokraćnog mjehura ili intermitentna kateterizacija. O izboru metode, naravno, odlučuje specijalist urolog. Činjenica je da se inkontinencija mokraće kod muškaraca može liječiti te da na raspolaganju stoje brojne metode liječenja. Svakako je najvažnije da se o tom problemu – ne šuti. Potražite stručnu pomoć, sramu svakako nema mjesta. ADIVA PLUS 11

LIJEČENJE

Upala slijepog crijeva ili apendicitis javlja se kod otprilike 5% populacije, a učestalost je najveća u drugom desetljeću života

Upala slijepog crijeva:

simptomi zbog kojih se odmah treba javiti liječniku AUTOR ČLANKA Duje Tomašević, dr. med., spec. obiteljske medicine

lijepo crijevo dio je debelog crijeva na mjestu gdje se ulijeva tanko crijevo. Mali crvoliki nastavak koji završava slijepo, a polazi sa slijepog crijeva naziva se crvuljak ili apendiks te može biti različito položen u odnosu na debelo crijevo. U novorođenačkom razdoblju apendiks je dugačak 4,5 centimetara, a kod odraslih doseže dužinu od 9,5 centimetara. Crvuljak se često kolokvijalno pogrešno naziva slijepim crijevom. Kad kažemo da je netko imao upalu slijepog crijeva, misli se na akutnu upalu crvuljka ili apendicitis. Pretpostavlja se da upala nastaje zbog opstrukcije otvora crvuljka. Uzrok može biti bujanje limfnog tkiva koje se tu normalno nalazi, progutano strano tijelo, gliste, ali i tvrdi komadić stolice. Dolazi do pritiska na krvne žile, smanjene opskrbe krvi, umnožavanja bakterija i upale. Tada se zbog poremećaja pražnjenja pokreće i razvija upalna reakcija koja se manifestira karakterističnim bolovima i simptomima. Otprilike 5% populacije razvije upalu crvuljka. Učestalost je najveća u drugom desetljeću života i čest je razlog za kirurške zahvate u pedijatriji, no može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

ADIVA PLUS 12

Akutna upala crvuljka Akutna upala crvuljka najčešći je uzrok akutnih bolova u trbuhu kod kojih je nužna operacija. U tipičnom slučaju javlja se bol oko pupka, koja se nakon nekoliko sati premješta u desni donji dio trbuha. Pojačava se pri pokretima ili kašljanju, može biti praćena povišenom temperaturom, mučninom i gubitkom teka. No klasični znakovi upale crvuljka nisu pravilo. Često se dogodi da je bol netipično lokaliziran pa je cijeli trbuh bolno osjetljiv ili bol uopće nije prisutan. Rad crijeva obično je usporen, ali može doći do proljeva. Netipična prezentacija češća je kod male djece, starijih osoba i trudnica te, osim o dobi, ovisi i o položaju crvuljka.

Liječenje Kad postoje tipični simptomi i povišeni laboratorijski parametri upale, dijagnoza se postavlja klinički, a crvuljak odstranjuje kirurški. Kod bolesnika s netipičnim simptomima obavljaju se dodatne slikovne pretrage, UZV abdomena ili CT s kontrastom. U dijagnostičke svrhe obavlja se i laparoskopija koja može biti osobito korisna kod žena s bolovima u donjem abdomenu nejasne etiologije. Laboratorijske pretrage u pravilu otkrivaju leukocitozu (povećan broj leukocita u krvi), ali taj je nalaz izrazito promjenjiv pa normalan broj bijelih krvnih stanica ne bi trebao biti argument za isključivanje apendicitisa. Kod ranog zahvata smrtnost je vrlo niska, a oporavak brz i potpun pa kod svakog bolesnika s akutnim bolovima u trbuhu treba posumnjati na apendicitis.

Apendicitis može biti i smrtonosan Neprepoznata upala crvuljka napreduje i dovodi do odumiranja tkiva crvuljka. Rezultat toga je puknuće crvuljka i razlijevanje njegova sadržaja po dijelu ili cijeloj trbušnoj šupljini, što dovodi do peritonitisa, odnosno upale potrbušnice. Obično se prije operacije daju antibiotici koji se nastavljaju uzimati i nakon operacije ako je došlo do prsnuća crvuljka. Bez operacije i antibiotika akutna upala crvuljka je smrtonosna u više od 50% slučajeva. Uz komplikacije (ruptura i razvoj apscesa ili peritonitisa) prognoza je lošija, tj. mogu uslijediti ponovne operacije te dug oporavak. Važno je naglasiti da u određenom postotku slučajeva crvuljak može biti inocentan (morfološki uredan). Opravdano je i u tom slučaju odstraniti ga jer time ne gubimo nikakvu važnu funkciju za organizam, a u slučaju sličnih bolova u budućnosti isključena je mogućnost akutne upale crvuljka kao uzroka. Odgađanje operacije, neprepoznavanje bolesti i kasno postavljanje dijagnoze povećava stopu komplikacija i smrtnosti nakon operacije.

BEZ OPERACIJE I ANTIBIOTIKA AKUTNA UPALA CRVULJKA SMRTONOSNA JE U VIŠE OD 50% SLUČAJEVA

OBITELJSKO ZDRAVLJE

Kako živjeti s osobom oboljelom od

Alzheimerove bolesti Ova degenerativna bolest stanica moždane kore i okolnih struktura progresivna je i neizlječiva te ima somatske komplikacije i smrtni ishod. Članovi obitelji oboljele osobe postaju žrtve bolesti te se ponekad ne znaju nositi s cjelokupnom situacijom AUTORICA ČLANKA Mira Dajčić, bacc. physioth., voditeljica Savjetovališta za članove obitelji i dopredsjednica Hrvatske udruge za Alzheimerovu bolest

o je najkraća definicija Alzheimerove bolesti koja je ujedno i najčešća dijagnoza kod osobe s demencijom, a isto stanje mogu izazvati i druge bolesti mozga, ali i bolesti štitnjače te druge bolesti i poremećaji u organizmu mogu izazvati promjene u svakodnevnom ponašanju. I zato je iznimno važno da članovi obitelji prepoznaju te promjene u ponašanju i što prije zatraže specijalistički pregled, a s obzirom na to da je riječ o neurodegenerativnoj bolesti, dijagnostiku treba započeti kod neurologa čija je specijalnost kognitivna neurologija.

Prepoznajte znakove promjene Kako bismo prepoznali da se nešto događa s članom obitelji, trebamo biti upoznati i s osnovnim znakovima promjena koje mogu biti simptomi nadolazeće bolesti. Važno je ne odgađati posjet liječniku bez obzira na starosnu dob osobe koja se u svakodnevnom ponašanju počela mijenjati. Bolest može početi i u mlađoj dobi, iako u većini slučajeva počinje u kasnijoj zreloj dobi. Ne treba se zavaravati učestalim mišljenjem „da zaboravljanje ide s godinama; to je staračka demencija; tu se ništa ne može, nema lijeka“ – takvi stavovi laika, a katkad i struke su netočni. Što se više odugovlači s dolaskom liječniku, bolest napreduje, osoba se sve više mijenja pa je i odlazak liječniku teži. Članovi obitelji nam često kažu da oboljela osoba nije željela ići liječniku i da je nisu htjeli voditi na silu te je ni na koji drugi način nisu mogli natjerati na posjet liječniku. Međutim, specijalistička obrada i postavljanje točne dijagnoze su nužni, a pogotovo je to važno učiniti što ranije i u odnosu na kronološku dob i na trajanje bolesti zbog uspješnosti djelovanja danas postojećih lijekova – antidementiva koji će osigurati kvalitetniji život osobe s demencijom i njezine obitelji, ali moraju se početi primjenjivati što ranije. Kako su Alzheimerova bolest i druge demencije dugotrajne kronične ADIVA PLUS 14

bolesti koje traju prosječno deset godina, tijekom tog razdoblja mijenjat će se oboljela osoba, i u kognitivnom i u fizičkom propadanju, a prolazeći tri faze bolesti (ranu, srednju i kasnu) osoba s demencijom postat će teški bolesnik, potpuno nesamostalan te neće prepoznavati ni svoje bližnje. Osoba će biti nekomunikativna, stalno preplašena i sve teže pokretna, a uz to će imati česte upale urinarnih i dišnih puteva te biti prijemljiva za sve druge bolesti, zbog čega je važno obratiti pažnju na nagle promjene (izraziti nemir, verbalna ili fizička agresija) koje mogu biti posljedice bola i povišene temperature, a osoba s demencijom nam neće znati reći što je i gdje boli. Obitelj svake osobe s Alzheimerovom bolešću ili drugim demencijama postaje žrtva bolesti uz nesigurnost, strepnju, osjećaj nepravde, straha, tuge, ljutnje, a uvijek su prisutne i financijske poteškoće. Članovi obitelji postaju „neformalni njegovatelji“ koji odjednom moraju mnogo toga naučiti, zato uvijek naglašavam važnost dolaska u naše Savjetovalište za članove obitelji, odnosno kontakta s našom udrugom za sve koji nisu iz Zagreba ili bliže okolice putem SOS telefona.

Okolina bolesnika mora se prilagoditi bolesti i njezinim posljedicama te mora zadržati dostojanstvo bolesne osobe

Osnovni savjeti ➜ Komunikacija mora uvijek biti mirnim tonom i jednostavnim rečenicama, uvijek „licem u lice“, nikada ne povisivati glas i pokazivati nervozu ili ljutnju. ➜ Ne prigovarati kod učestalih pitanja i pogrešaka, već pokušati osobu zaokupiti nekom drugom aktivnošću. Ne razgovarati s drugim osobama u prisutnosti bolesnika o njegovoj bolesti, pogreškama, niti se žaliti na njegovo ponašanje. ➜ Osoba uvijek mora biti u mirnom prostoru stana ili okoline, bez buke radija ili TV-a, glasnog razgovora, proslava u obitelji ili dolaska većeg broja osoba u posjet. ➜ Ne voditi osobu s AB na dulja putovanja i nastojati da osoba ne bude dugo sama. ➜ Pomagati kod odijevanja, hranjenja, obavljanja higijene, ali ne inzistirati da oboljela osoba istog časa to obavi, kod odbijanja izvršavanja određene aktivnosti pričekati i pokušati ponovno za neko vrijeme. ➜ Ako je osoba uznemirena tijekom dana ne čekati večer kad ionako postaje nemirnija te tijekom noći pozvati Hitnu službu i/ili policiju. U slučajevima uznemirenosti tijekom dana obavezno potražiti pomoć liječnika. ➜ Ne dopustiti da im strane osobe (u ambulanti, bolnici, domu za starije osobe) govore „Ti“, obraćaju im se s „bako“ ili „djede“, već inzistirati na tome da im se obraćaju imenom ili prezimenom/gospođa ili gospodin.

Prilagođavanje Okolina oboljele osobe morala bi se prilagoditi bolesti, njezinu tijeku i posljedicama, obavezno zadržati dostojanstvo oboljele osobe, morala bi naučiti prepoznavati bolesnikove potrebe i načine kako ga njegovati i skrbiti o njemu te naučiti neverbalnu komunikaciju. Također je obavezno provoditi redovite kontrole kod liječnika, a pri uočavanju bilo koje nuspojave na lijek savjetovati se s liječnikom koji ga je propisao. Potrebno je riješiti sve poslove u kući/stanu, imovinsko-pravne poslove srediti što je najviše moguće, opunomoćiti odabranu osobu za pravno i pravedno zastupanje u svim važnim pitanjima i situacijama, srediti međuobiteljske odnose, znati tko će i koliko moći sudjelovati u pomoći oko oboljele osobe tijekom niza godina. Neophodno je da osoba s Alzheimerovom bolesti i drugim demencijama prestane upravljati autom. Treba se pripremiti za vrijeme kada će bolest toliko uznapredovati da će biti potreban smještaj u stacionarnu ustanovu, odnosno pribilježite osobu za smještaj u dom za starije osobe.

Više o Savjetovalištu Hrvatske udruge za Alzheimerovu bolest Nakon postavljanja dijagnoze pozivamo članove obitelji da se jave u našu udrugu i savjetovalište jer će kod nas dobiti sve informacije i potrebne savjete kako postupati s oboljelom osobom tijekom godina, biti joj pravi njegovatelj, a ujedno ćemo ih educirati u više aspekata i tijekom svih faza bolesti. Hrvatska udruga za Alzheimerovu bolest u sklopu svoje djelatnosti pruža usluge savjetovanja, edukacije svih zainteresiranih, SOS telefona, izrađujemo edukativni materijal, organiziramo stručna predavanja i edukativne radionice, projekcije filmova strane proizvodnje s prijevodom. U povodu obilježavanja Svjetskog mjeseca Alzheimerove bolesti tijekom rujna organiziramo: - Dane otvorenih vrata udruge od 17. do 19. rujna 2019., - Edukativna predavanja – više informacija na www.alzheimer.hr, - Istraživanje kognitivnih funkcija građana 21. rujna 2019. na Trgu Petra Preradovića (Cvjetni trg) kratkim Mini-Cog testom od 10 do 14 sati te pozivamo sve zainteresirane da pristupe testiranju koje će provoditi liječnici specijalisti psihijatri i neurolozi. Radno vrijeme Savjetovališta udruge je svake srijede od 12 do 16 sati, a Grupa za samopomoć okuplja se svakog utorka od 14 do 16 sati. SOS telefoni 091/ 569 1660, 091/400 4138, 091 400 4133. Adresa Hrvatske udruge za Alzheimerovu bolest je Vlaška 24, Zagreb, www.alzheimer.hr, e-mail: alzheimer@alzheimer.hr

ADIVA PLUS 15

LOGOPEDIJA

Školarcima s dispraksijom može se pomoći AUTORICA ČLANKA

Mr. sc. Nataša Šunić Vargec, prof. logoped Logoped, terapija glasa i govora

Razvojni poremećaj koordinacije, poznat kao dispraksija, stavlja pred djecu, roditelje, ali i nastavnike brojne izazove. No uz nekoliko savjeta školovanje može biti lakše

to roditelji žele kada upisuju svoje dijete u osnovnu školu? Oni zapravo žele školu s toplom i dobrodošlom atmosferom, instituciju koja se brine, čije je osoblje prijateljski raspoloženo i s odgovarajućim pristupom. No postoje roditelji koji imaju i drugačiju listu prioriteta, a to je da školska uniforma nema kravate, vrpce i gumbiće. To su roditelji djece s dispraksijom, razvojnim poremećajem koordinacije. Riječ je o neurološkom poremećaju zbog kojeg mališani imaju teškoće u koordinaciji pokreta, a motoričke vještine nisu u skladu s njihovom dobi i sposobnostima.

suočiti sa situacijama koje su “normalne” u svakodnevnom životu, kao što su korištenje toaleta, samostalno odijevanje, igra s ostalom djecom te prilagodba na novi prostor. Ipak je to prostorija u kojoj se sve brzo događa, koja je bučna te se podrazumijeva da dijete s dispraksijom sjedi mirno na svome mjestu.

na neke situacije nego da samo potiče radnju. Vjerojatno se to događa zato što postoji izrazito kašnjenje u procesuiranju informacija.

Korisni savjeti za roditelje:

➜ Dobro je nabaviti prozirnu pernicu da dijete može vidjeti što je u njoj i tako provjeriti nedostaje li mu nešto. To je jedino što smije imati u školi tijekom isTeškoće u praćenju nastave Ponekad se može dogoditi da dijete u pita pa je zato dispraksičnu djecu dobro razredu sjedi okrenuto leđima učitelju koji što prije na njih navikavati. predaje. Koncentracija mu je usmjerena ➜ Uvijek učiti dijete dispraksičara da sve na gradivo onoliko koliko uspije pratiti mora imati svoje mjesto i da sve predavanje, a to mu je ponekad iznimno mora točno ondje staviti, teško postići. tako da kasnije to može Snalaženje u novoj okolini lakše naći. Osim na roditelje, polazak u osnovnu školu Djeca s dispraksijom najčešće imaju po➜ Poticati ga da napravi velika je promjena koja utječe i na dijete. teškoće u auditivnoj i vizualnoj percepciji. popis stvari koje treba Domaća atmosfera kod kuće zamijenjena Vizualna percepcija utječe na sposobnosti učiniti i da češće čita. je nepredvidljivostima škole. Djeca dolaze kao što su prepisivanje s ploče u bilježnicu, ➜ Treba koristiti kose nau kontakt s novim i nepoznatim ljudima te kao i nemogućnost praćenja slijeda bacanailaze na nov namještaj na koji se mogu nja lopte u zraku. Postoji velika mogućnost gibe stola za pisanje kako spotaknuti. To može biti vrlo nezgodno da u prepisivanju s ploče izgube slijed bi im pisanje bilo čitkije i iskustvo ako se dijete prije škole ne upozna gdje su stali te ne mogu nastaviti, kao i urednije. s tim situacijama. da ih lopta udari prije nego što se uspiju ➜ Post-it papiri su vrlo korisni. Naravno, ako u školi postoje učitelji koji su pomaknuti. Mogu ih podsjećati na ono što senzibilizirani za rad s djecom s disprakKod auditivne percepcije postoji smanjena trebaju učiniti pa ih treba staviti sposobnost slušanja i slijeda naredbi, pona različita mjesta. sijom te ako su, uz to, educirani ili dobro ➜ Podsjetiti druge učenike u rainformirani, tada adaptacija ne bi trebala gotovo ako se učitelj kreće razredom dok predstavljati nikakav problem. U tom se predaje. Poznato je da dijete s dispraksijom zredu da s vremena na vrijeme slučaju može dogoditi da se dijete mora radije imitira tuđe ponašanje kao reakciju pitaju dispraksičnog učenika što ADIVA PLUS 16

su dobili za zadaću. Ne pretpostavlja se ➜ Predmetni nastavnik trebao bi pripreda je dispraksičan učenik odmah napramiti za djecu s dispraksijom preglednik vio zadatak ili zadaću. tema koje su učili kako bi ih podsjetio. ➜ Poticati djecu da se pridruže nekoj grupi Pomoći djeci uskličnicima da skrenu ili školskim društvima. pažnju na neke detalje i da se tako ➜ Koristiti laptop koliko je god moguće. podsjete. ➜ Koristiti diktafon jer je dobro da se njime ➜ Dajte im dovoljno vremena jer se tako prisjete nekih zadataka koje su dobili. mogu bolje koncentrirati. ➜ Potičite djecu da koriste markere u boji Savjeti za nastavnike: te da podcrtaju važno. Tada znaju da ➜ Napravite raspored i program za učenje koji ćete koristiti za ispitivanje.

UČITELJI MOGU UČENIKU S DISPRAKSIJOM POMOĆI DA INFORMACIJU KOJU JE DOBIO ZNA PRIMIJENITI U SVAKODNEVNOM ŽIVOTU

boje označavaju glavne informacije. ➜ Dobro je upotrebljavati internet kako bi im se omogućili različitost i vizualni interes pri učenju. ➜ Trebalo bi što više davati primjera zadataka koje trebaju napraviti. Tako lakše dolaze do mnogih spoznaja kako i na koji način napraviti zadatak. U svakom slučaju, sve to može pomoći da dijete ojača povjerenje u sebe i da bude u što pozitivnijem okruženju. Učitelji mogu učenicima s dispraksijom pomoći da informaciju koju su dobili znaju primijeniti u svakodnevnom životu. Kad jednom naučimo učenika s dispraksijom kako da uči i prakticira svoje znanje, možemo mu pomoći da ga počne i primjenjivati. Važno je naglasiti da dispraksično dijete neprestano trebamo podržavati i pozitivno potkrepljivati u njegovim radnjama te pri ispunjavanju zadataka, upravo zbog smanjenog samopouzdanja i “lošije” slike o sebi.

ADIVA PLUS 17

OFTALMOLOGIJA

Korekcija vida u desetak minuta Laserska tehnologija omogućava brzo i bezbolno skidanje dioptrije, a svi današnji zahvati su više od 99% sigurni AUTORICA ČLANKA Maja Pauk Gulić, dr. med., specijalist oftalmologije, Klinika Svjetlost

aserska korekcija vida danas je najizvođeniji i najtraženiji operativni zahvat u svijetu s najvišim postotkom uspješnosti i zadovoljstva pacijenata. Procjenjuje se da je u posljednjih 30 godina operirano više od 50 milijuna ljudi, odnosno da se svake godine operira dva milijuna novih. Kandidati za lasersko skidanje dioptrije su punoljetne osobe sa stabilnom dioptrijom unutar godinu dana (promjena dioptrije manja od 0,50 D). Tim se zahvatom može korigirati miopija (kratkovidnost), hipermetropija (dalekovidnost) i astigmatizam kako bi se pacijent riješio ovisnosti o naočalama i kontaktnim lećama, a raspon dioptrija koji se može skinuti je od -10,0 do +6 i do ±6 cilindara astigmatizma.

Detaljni pregled prije zahvata Za pristup zahvatu oko mora biti zdravo, odnosno sve eventualne nepravilnosti, bolesti ili stanja moraju biti ili izliječeni ili dobro kontrolirani prije operacije. Kako bi ustanovili je li netko kandidat ADIVA PLUS 18

za lasersku korekciju vida, treba napraviti detaljan oftalmološki pregled koji traje 90 do 120 minuta, a koji uključuje određivanje vidne oštrine na usku i široku zjenicu, pregled prednjeg i stražnjeg segmenta oka, mjerenje očnog tlaka te, najvažnije, detaljnu analizu reljefa rožnice, aberacije oka i suznog filma. Sam operativni zahvat je potpuno bezbolan i izvodi se u lokalnoj, kapljičnoj anesteziji, a nakon zahvata pacijent ide kući. Operacija traje pet do deset minuta po oku, a pacijent je tijekom cijele operacije budan, razgovara s operaterom i ima „zadatak“ samo slušati upute i gledati prema fiksacijskim svjetlima koja mu usmjeravaju pogled. Moderni laseri opremljeni su sustavima praćenja oka - kamerama, tako da pacijentov nemir i slučajna pomicanja oka ne utječu na sigurnost i preciznost zahvata.

Metoda prilagođena pacijentu Sve vrste današnjih operacija potpuno su kompjutorski kontrolirane pomoću preciznih softverskih programa. Današnjim laseri-

Istraživanja su pokazala da je rizik za infekcije ili bilo koje druge potencijalno osljepljujuće komplikacije kod laserskih operacija 100.000 puta niži nego kod svakodnevnog stavljanja kontaktnih leća u oko

ma jednu dioptriju moguće je skinuti u manje od dvije sekunde. Zbog savršeno preciznih i brzih softverskih sustava svi zahvati su više od 99% sigurni. Nema univerzalne metode skidanja dioptrije nego se ona prilagođava svakom pacijentu prema karakteristikama njegova oka, odnosno rožnice, prema dioptriji i stilu života. Danas je najčešće korištena metoda koja je ujedno i zlatni standard - LASIK metoda kojom se pomoću femtosecond lasera kreira preklopac na površini rožnice koji se tijekom operacije podigne, dioptrija se „pobrusi“, rožnica se remodelira, a preklopac se vrati na svoje mjesto. Druga najčešća metoda je SmartSurface Trans PRK metoda koju izvodi sam laser bez dodira oka - najpovršniji sloj rožnice tzv. epitel i dioptrija uklanjaju se laserski u jednom koraku, bez sudjelovanja kirurga.

Čuvajte oko nakon zahvata Postoperativni oporavak u pravilu ovisi o metodi i najbrži oporavak vida je kod LASIK metode, a kod PRK metode nešto je sporiji i ovisi

o brzini cijeljenja površine oka. Nakon LASIK-a pacijenti se za dan-dva mogu vratiti većini uobičajenih životnih aktivnosti, a nakon PRK metode treba pričekati pet do sedam dana. Postoperativno svakako treba kapati preporučenu antibiotsku terapiju i umjetne suze. Savjetuje se izbjegavati kupanje u moru najmanje deset dana, a u bazenima barem tri tjedna zbog moguće infekcije ili iritacije tek operiranih očiju. Osim toga, dopuštena je umjerena sportska aktivnost nakon sedam dana, ali grupne sportove loptom i borilačke sportove treba izbjegavati barem mjesec dana zbog opasnosti od slučajnih ozljeda. Uz kombinaciju najmodernije tehnologije (laseri i dijagnostika) te iskustvo operatera razina sigurnosti laserske korekcije vida veća je od 98% i za pacijenta je važna informacija da nema komplikacija koje mogu trajno oštetiti vid. Istraživanja su pokazala da je rizik za infekcije ili bilo koje druge potencijalno osljepljujuće komplikacije kod laserskih operacija 100.000 puta niži nego kod svakodnevnog stavljanja kontaktnih leća u oko. ADIVA PLUS 19

ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Saveznici izzaprirode prevenciju jesenskog umora

AUTOR ČLANKA Frane Herenda, mag. pharm.

Nakon ljeta vrijeme je za regeneraciju organizma, a dobra je vijest da postoje biljke i namirnice koje nam u tome mogu pomoći

ako suzbiti i prevenirati umor? Često govorimo o proljetnom i jesenskom umoru te uistinu prijelazi godišnjih doba znaju biti nezgodni za tijelo i psihu. Ljeto je općenito vrijeme kada ljudi imaju veće psihofizičke potrebe, a kako traje sve dulje, čini se kao da smo dobili dugu zimu i dugo ljeto. Mnogi imaju užurbane pripreme za dugoočekivani godišnji odmor, a velik broj ljudi aktivno radi cijelo ljeto i ne smiju na njega ni pomisliti, i to ne više samo na Jadranu, pa turizam svima njima krade sate odmora. Kada svemu tome pribrojimo velik broj iznimno toplih sati, puno više nego prošlih desetljeća, jasno je da je jesenski umor samo psihofizički PTSP od ljeta. Zapravo je organizam iscrpljen zbog dugotrajne izloženosti stresu različitih uzroka pa se prema problemu u dosta slučajeva možemo postaviti kao prema borbi protiv stresa ili njegovih posljedica. No moramo imati na umu da treba blokirati jedan od temeljnih evolucijskih mehanizama koji nam je omogućio preživljavanje, a to je mehanizam koji nas priprema na stresnu situaciju. On je uistinu koristan ako nas netko planira napasti ili nas očekuje neka druga vrsta opasne situacije. No ako smo dugotrajno izloženi uvjetima povećanih potreba tijekom kojih se isprva luči više adrenalina i noradrenalina, a zatim i kortizola, tada može doći i do pada imuniteta zbog imunosuADIVA PLUS 20

presivnog djelovanja kortikosteroida te naposljetku i onoga što zovemo kronična iscrpljenost. No dosta filozofije u kojoj možete pronaći pomalo i autora, hajdemo mi vidjeti kako zaliječiti taj psihofizički PTSP i pripremiti se za novi ciklus. Zapravo bi bilo najbolje da se počnemo pripremati dok iscrpljenost još nije nastupila. No dok smo u „rushu“, često se i dobro osjećamo, bez obzira na to okupira li nas naporni posao ili pak ljeto ispunjeno brojnim izlascima i zabavom. Problem nastaje nakon toga. Nakon razdoblja željenih ili manje željenih povećanih potreba odjednom dolazi vrijeme naplate. Moramo se regenerirati, a dobra je vijest da postoje biljke i namirnice koje možemo iskoristiti za tu namjenu.

Vaš saveznik je magnezij Znamo da se tijekom stresnih razdoblja iz našeg tijela izlučuje više magnezija. On, naravno, nije lijek, ali jedan je od preduvjeta za normalno funkcioniranje tijela pa ga vrijedi nadoknađivati. Možete posegnuti za bolje bioraspoloživim magnezijem poput magnezijeva citrata, magnezijeva oksida ili pak namirnicama koje ga sadrže u većoj količini, poput orašastih plodova, brokule, banane... Magnezij iz magnezijeva karbonata i magnezijeva klorida je slabo bioraspoloživ pa ga izbjegavajte za ovu namjenu. On će dobro poslužiti kao laksans, ali ne kao nadoknada tog minerala.

Upoznajte adaptogene biljke Naziv adaptogene biljke, kao i mnogo toga što je teško definirati a zvuči moćno, često se ne iskorištava na baš najbolje načine, i to najčešće u svrhu internetskog marketinga pa se takvim biljkama pridaju i super moći. Adaptogene biljke, možemo reći, rade upravo to što im ime kaže - adaptiraju, odnosno pomažu adaptirati naš organizam u razdobljima povećanih potreba. Postoje dvije adaptogene biljke koje su mi vrlo drage, jedna je već dobro poznata - ginseng, a drugu već nekoliko godina imamo i na našem tržištu - riječ je o ružičastom žednjaku (Rhodiola rosea). To je biljka čijih kvalitetnih ekstrakata ima uistinu malo, no zlata vrijede onima koji su pod povećanim opterećenjem. Ta se biljka može uzimati za prevenciju tijekom težih razdoblja, ali i za pomoć pri kroničnoj iscrpljenosti. Prevencija je, naravno, najzanimljivija, ali dok smo „nabrijani“, često nam i ne pada na pamet posegnuti za nečim. Rodiolu zovem „menadžerska“ ili „pokeraška“ biljka i osobno mi je iznimno važna u razdobljima povećanih izazova. Rijetko je kad vidim na Velebitu, no uvijek me razveseli. Ona i planine se lijepo slažu i dobro znaju kako se riješiti stresa.

Rodiolu ipak nije uputno dulje uzimati, a ne smiju je uzimati djeca, trudnice, dojilje, osobe koje uzimaju antipsihotike ili antidepresive, no uz anksiolitike zna biti dodatna pomoć za lakše proživljavanje težeg životnog razdoblja ili sezonske iscrpljenosti.

Namirnice bogate bioflavonoidima Kad je riječ o drugim namirnicama koje će pomoći prevenirati iscrpljenost ili nas zaliječiti, tu su one bogate bioflavonoidima poput bobičastog voća, agruma, crnog vina, crne čokolade, mnogih začina... S obzirom na to da većina ne jede dovoljne količine ribe, treba ili poraditi na tome ili uzeti kvalitetni dodatak prehrani u obliku ribljeg ulja (sa ili bez ribljeg mirisa), bogatog EPA i DHA omega-3 nezasićenim masnim kiselinama koje, nažalost, ne možemo tako jednostavno dobiti iz nekog drugog izvora. Dakle, priča je jednostavna - hranite se raznoliko, ako je moguće, pokušajte si ne zadati razdoblja iznimno povećanih psihofizičkih potreba, posegnite za ružičastim žednjakom i izdvojite vikend za odlazak u prirodu. ADIVA PLUS 21

LJEPOTA

Donosimo najnovije jesenske vizažističke trendove sa svjetskih modnih pista

AUTORICA ČLANKA

Magda Dežđek

Koji će

beauty trendovi vladati ove jeseni?

eto je vrijeme kada uživamo u au naturel izgledu, bez previše make upa. No s prvim koracima prema jeseni sve smo željniji licu udahnuti dašak boje. Pozdravite se s osunčanim tenom jer sa svjetskih modnih pista donosimo najnovije vizažističke trendove uz koje u dobrom stilu možete dočekati jesen i zimu.

Šljokice Šljokice se vraćaju u velikom stilu - na kapcima, i to u obilnim količinama, umjesto suptilnih tragova na kakve smo naviknule. Gusta sjenila sa šljokicama u crvenim, zlatnim i ružičastim nijansama predivno pristaju zelenookim i plavookim ženama, dok će one tamnijih zjenica profitirati s nešto transparentnijim nanosom zlatnih ili brončanih šljokica. Uz oči našminkane u disko stilu, od trepavica do obrva, ostatak šminke neka bude neutralan. No, ako ste hrabrije, stavite šljokice i na usne.

Blistav ten Zbog manjka vlage u zraku i oštrog vjetra, tijekom zime koža može postati jako suha i siva. Stoga nije čudno što su se vizažisti odlučili tome snažno oduprijeti te su pokazali prelijep blistav ten i hidratiziranu kožu koja uspješno odolijeva vremenskim nepogodama. Za ovaj izgled nije odgovoran isključivo dobar make up nego obilje hidratacije, a trik je u tome da prije šminkanja izmasirate lice kako biste potaknuli mikrocirkulaciju. Prirodno blistav i svjež izgled upotpunite minimalističkom podlogom, daškom neutralnog sjenila, a ako želite nešto naglasiti, neka to bude prstom utapkan crveni ruž s ciglastim podtonom. ADIVA PLUS 22

Crveni ruž

Crveni ruž definitivno pruža statement dojam i u jednom potezu daje sofisticiran izgled zbog čega su ga ove sezone koristili brojni make up artisti. Pitate li se koju nijansu odabrati, najbolje je posegnuti za onom koja vam najbolje pristaje jer su se na pistama mogle vidjeti sve nijanse - od iskričavo crvene do bordo tonova. Što se tiče teksture ruža, nosi se i ultra mat efekt i ruž premazan slojem sjajila, pa odaberite ono što vama više odgovara. Crvene usne uparite s besprijekornim tenom i minimalističkom šminkom ili oči obrubite crnim eyelinerom s odvažnim „krilima“.

Dramatičan eyeliner Eksperimentalno šminkanje očiju bila je glavna odlika tjedna mode. Ove sezone vizažisti su na očima odlučili spojiti retro stil s futurističkim elementima - grafički uokvirene oči odvažnim i debelim linijama. Izgled koji će evocirati doba punk-rocka postići ćete ako bezvremenski cat eye look dramatičnije naglasite te se poigrate različitim dužinama trepavica.

Smokey eyes S dizajnerom Tom Fordom kao predvodnikom, ove se sezone smokey eyes vraća pod svjetla reflektora. Nova verzija ovog klasičnog looka svodi se na blendanje neutralnih sjenila upotpunjenih crnim eyelinerom ili olovkom, duž donjih i gornjih trepavica, te neutralnim tenom, u stilu rock šika. Popularne su smeđe nijanse sjenila koje odlično odgovaraju smeđim očima, kao i sive nijanse koje će predivno istaknuti zelene oči. Dramatičan smokey eyes za dnevni izlazak omekšajte daškom shimmera u unutarnjem kutu oka i zlatnim ili srebrnim sjenilom.

SVJETSKI DAN DARIVATELJA KOŠTANE SRŽI

VODIČ ZA DONIRANJE

KOŠTANE SRŽI U HRVATSKOJ Svake se godine u rujnu obilježava Svjetski dan darivatelja koštane srži u znak zahvale ljudima koji su svojom donacijom pomogli u spašavanju tuđeg života. Ove godine bit će to 21. rujna, a obilježavanje će se zbivati u više od 50 zemalja diljem svijeta

Zašto je važno darivanje Tko može darivati koštane srži? koštanu srž ili krvotvorne matične Svake godine desecima tisuća ljudi stanice? diljem svijeta dijagnosticira se neka teško izlječiva bolest kao što su leukemija ili limfom. Kod tih bolesti transplantacija koštane srži najbolji je ili pak jedini mogući tretman.

Sve punoljetne odrasle osobe koje su spremne donirati stanice u svrhu liječenja alogeničnom transplantacijom pacijenata s najtežim bolestima krvotvornog sustava, kao što je leukemija.

Kome se daruju krvotvorne matične stanice? Neki darivatelji doniraju stanice članovima svoje obitelji, a drugi oboljelima s kojima ne moraju biti u srodstvu, a mogu se nalaziti bilo gdje u svijetu.

TRANSPLANTACIJA KOŠTANE SRŽI U BROJKAMA

28 MILIJUNA

50% svih transplantata potječe od međunarodnih darivatelja

30%

darivatelja

bolesnika

trenutačno je upisano u svjetski registar

kojima je potrebno liječenje transplantacijom krvotvornih matičnih stanica pronađu darivatelja u obitelji

Kako možete postati darivatelj u Hrvatskoj? Sam postupak pristupanju Registru dobrovoljnih darivatelja vrlo je jednostavan. Sve što trebate učiniti jest pristupiti jednoj od akcija Zaklade Ana Rukavina ili otići u jedan od transfuzijskih centara u osam hrvatskih gradova. Pri upisu ostavljate osobne podatke i ispunjavate upitnik s medicinskim kriterijima, nakon čega se vadi jedna epruveta krvi namijenjena HLA tipizaciji. Više o prijavama u Registar doznajte na www.kbc-zagreb.hr ili www.zaklada-ana-rukavina.hr.

59.124 trenutačni je broj tipiziranih darivatelja u našoj zemlji

108 ukupan je broj dosad provedenih transplantacija iz Hrvatskog registra pacijentima iz Hrvatske i inozemstva IZVORI: https://zaklada-ana-rukavina.hr/ https://bethematch.org/blog/donor-stories/world-marrow-donor-day/ https://zdravlje.gov.hr/vijesti/svjetski-dan-darivatelja-kostane-srzi/2771

ADIVA PLUS 23

NUTRICIONIZAM

Paprika je iznimno zdrava namirnica te jedan od najboljih izvora vitamina C, stoga je uvrstite u prehranu tijekom cijele godine

AUTORICA ČLANKA Iva Savić www.culinary-postcards.com

paprike SVA LICA SOČNE

azličitim bojama i oblicima, svježinom i reskošću paprike nas uveseljavaju tijekom ljetnih mjeseci i u ranu jesen. Nakon što smo ih se najeli sirovih u salatama, punili ih i kuhali u umaku od rajčice uz pire krumpir, polako dolazi vrijeme i da ih spremimo za zimu. Pečene paprike, sataraš, ajvar, pinđur - trebamo ih u svim ovim jelima, a s njima možemo napraviti i puno više.

O paprici Mnogo je sorti paprike zbog čega imamo plodove različitih oblika (okrugle, duguljaste, oble) i boja (crvene, žute, zelene, narančaste). Neke su deblje, mesnatije, a druge tanje. No svima je zajedničko jedno - iznimno su zdrave jer su jedan od najboADIVA PLUS 24

ljih izvora vitamina C. Samo jedna svježa paprika na dan (oko 150 g) može zadovoljiti dnevne potrebe za vitaminom C. Osim toga, paprika obiluje vitaminima B6, E i A te ima vrlo malo kalorija (samo 30 kcal na 100 g) jer sadrži dosta velik udio vode.

Sirova, kuhana, pečena… Paprika je nutritivno najbogatija ako je jedemo sirovu. Zato je što češće ubacite u miješanu salatu, zajedno s rajčicama i krastavcem, ili je narežite po dužini na prutiće i grickajte uz razne namaze i paštete. Sirovu papriku koristite i za pripremu sirove, osvježavajuće juhe od rajčice (gazpacho). Ako vam sirova teško pada na želudac, možete napraviti i toplu juhu od (pečene) paprike, a možete je koristiti i u bezbroj

drugih ljetnih jela. Tako, primjerice, ljetni klasik s naših područja, punjenu papriku, možete pripremiti u raznim varijantama: umjesto s mljevenim mesom, napunite paprike smjesom žitarica (heljde, prosa ili riže) i puno svježih začina. Punjene paprike možete i peći, izdubljene ili prerezane – opet, s punjenjem po želji. Kombinacija je mnogo, isprobajte nešto novo.

Priprema paprike za zimu No kako bismo u paprikama uživali i ostatak godine, moramo ih odgovarajuće spremiti u teglice i zamrzivače. U nastavku donosimo nekoliko ideja za spremanje paprike za zimu. Zamrzavanje paprike. To je najbrži i najjednostavniji način spremanja paprike, a omogućit će vam da je pripremate i tijekom

maslinovim uljem pa na njega rasporedite paprike, luk i rajčicu, narezane na manje komade, pa dodajte češnjaka po želji i začinite sve solju, paprom i vrlo malo šećerom (tek toliko da prikrije kiselinu povrća pri kuhanju; 1 žličica šećera dovoljna je na 3 kg povrća). Tako pripremljeno povrće pecite u pećnici na 180 °C otprilike 50 minuta uz povremeno miješanje (dva-tri puta tijekom pečenja). Još topao sataraš spremajte u prethodno sterilizirane, vruće tegle. Odličan je kao prilog uz kuhanu heljdu ili rižu, slaže se fino i s tjesteninom, a možete ga koristiti i kao bazu za zapečeni grah. zimu je i pekmez od paprike. Crvenu rog zimskih mjeseci. Opranu, očišćenu papriku Pekmez od paprike. Malo drugačiji, ali papriku operite, narežite uzduž, a zatim na narežite po dužini na tri ili četiri šnite (prajako zanimljiv način spremanja paprike za vrlo sitne komade, gotovo sitno kao crveni teći oblik paprike i njezine utore), a zatim luk za prženje (možete ih usitniti u sjeckana manje komade – pravokutnog oblika i/ ili trakice. Uzmite u obzir za koja vam jela lici). Papriku posolite i ostavite 6 - 8 sati da paprika inače treba i kako ćete je koristiti pa odstoji i pusti tekućinu. Tekućinu prolijte, prilagodite način njezine pretpripreme za a paprike, zajedno sa šećerom i jabučnim kuhanje. octom, stavite u lonac pa kuhajte oko sat Sataraš iz pećnice. Najbolji način spremavremena dok tekućina ne ispari i paprike ne omekšaju, uz neprestano miješanje. Ulijte nja svih okusa ljeta u teglice vjerojatno je sapekmez u prethodno sterilizirane, vruće taraš. Osnova svakog sataraša su paprika, luk tegle i spremite za zimu. i rajčica te češnjak i začini (sol, papar) i šećer. I ne, nismo zaboravili ajvar, ali za dobar Umjesto dugog kuhanja i miješanja sataraša recept za tu delikatesu bio bi nam potreban za štednjakom, možete ga pripremiti i u zaseban tekst. pećnici. Veliki lim za pečenje premažite ADIVA PLUS 25

ODMOR I PUTOVANJA

Santorini

Otok na kojem život sporije prolazi „Siga, siga” ili, u prijevodu, „polako, polako” osnovno je pravilo života na Santoriniju, grčkom otoku na kojemu život uistinu sporije prolazi pa, planirate li ondje boraviti, najbolje je odmah prihvatiti pravila igre AUTORICA ČLANKA Željka Kunštek, glavna urednica tipTravel magazinea

ajkoviti plavo-bijeli gradići, čisto Egejsko more, veseli domaćini i njihov ležeran stil života, kao i povoljne, pogotovo last minute ponude putničkih agencija, razlozi su zbog kojih mnogi odlaze na Santorini, jedan od najljepših grčkih otoka te biser kojim se Grci s razlogom ponose. Taj kutak za romantičare, uronjen u južno Egejsko more, zapravo je kaldera koju je prije više od 3600 godina kreirala vulkanska erupcija ostavivši za sobom oko 300

pratnju njegova vlasnika. No većina turističkih vodiča vam tu avanturu ne bi preporučila. Za obilazak cijelog otoka, što svakako planirajte, najbolje je unajmiti rent-a-car ili, još bolje, quad. Posjetite i Firostefani i Imerovigli, sela iz kojih ćete imati pogled na vulkan kao na dlanu. Do vulkana možete organiziranim izletom brodom, u čijem je programu i kupanje u toplim izvorima, gdje je temperatura mora oko 30 °C. Duh tradicionalnoga grčkog sela doživjet ćete u

metara visoke litice. Na njima se danas uzdižu pitoreskni gradići s plavo-bijelim kućama i crkvicama koje svojim kontrastom prkose crnim pješčanim plažama i stijenama. Zbog ugodnijih temperatura najbolje vrijeme za njihovo razgledavanje su lipanj, rujan i listopad. Glavno središte otoka, otočna šoping meka i mjesto u kojem život počinje u večernjim satima, jest Fira (odnosno Thira) do koje, iz luke Skala, vodi 566 stepenica. Ako niste raspoloženi za uspon, iz luke do Fire možete za samo dvije minute stići žičarom ili se opredijeliti za tradicionalniji prijevoz - na magarcu, uz obaveznu

unutrašnjosti otoka, u Emporiju, najvećem selu na otoku, te u Pyrgosu, u čijim ćete se uskim uličicama osjećati kao u labirintu. Vinoljupce će oduševiti Messaria, mjestašce okruženo vinogradima čiji plodovi rezultiraju slasnim kapima crnog vina. Tipičan ljetni resort pronaći ćete u Kamariju, smještenom uz pet kilometara dugu crnu pješčanu plažu duž koje su nanizani brojni hoteli, restorani, barovi, klubovi i trgovine.

ADIVA PLUS 26

fotografije vjerojatno je Oia, najljepše turističko selo na svijetu, ujedno i simbol te kulturno središte otoka. Motivi Oie obišli su svijet, i to s razlogom - simpatična arhitektura s brojnim crkvicama, malim obiteljskim hotelima (velikih na otoku i nema), kućicama s minijaturnim balkonima, prolazima i mostićima te puno cvijeća i bezbroj kutaka za savršenu fotografiju. Imat ćete osjećaj kao da ste ušetali u bajku. Selo je to koje baš svakog dana, prije nego što Najljepše turističko selo na svijetu sunce utone u more, preplave rijeke turista. A Ipak, razlog zbog kojeg vas je Santorini najviše nakon zalaska sunca kakvog je, doduše, moprivukao kada ste prije puta promatrali njegove guće vidjeti i iz brojnih mjesta na hrvatskom

Ideje za putovanja Hrvatskom i svijetom pronađite u novom broju tipTravel magazinea: na www.tiptravelmagazine.com

Jadranu, uvijek slijedi pljesak oduševljene publike. I tako iz dana u dan. Scenarij je uvijek isti. Santorini je i odredište brojnih parova iz cijelog svijeta za izgovaranje svoga sudbonosnog "da". Među najprepoznatljivijim simbolima otoka su crkve koje gotovo sve izgledaju jednako bijele su i imaju plavi krov. Plava boja simbolizira more i nebo, a bijela slobodu duha. Na otoku su ukupno 352 crkve, iako otočani kažu da ih je "neslužbeno" petstotinjak, od toga su dvije stalno otvorene, a ostale se otvaraju jednom godišnje, uoči nekog blagdana. No zato

su na otoku stalno otvoreni brojni restorani čija vas slasna ponuda neće ostaviti ravnodušnima. Glavni hit ondje je musaka, specijalitet otoka, zatim janjetina i teletina ispod peke, grčka salata i feta sir u maslinovu ulju te nezaobilazne cherry rajčice. A vino... Ono je na Santoriniju lifestyle. Najpopularnija su bijela vina Santorini i Nyhteri te crna Mavrathiro i Caldera, a od piva Mythos i Alfa. Otok ne napuštajte ako niste nazdravili ouzom, rakijom s okusom anisa. Popularna je i kao suvenir koji će vas još dugo podsjećati na otok na koji ćete se sigurno poželjeti vratiti.

KULTURNI VODIČ PREGLED DOGAĐANJA ISTRA I KVARNER

SISAK 24. 9. MUF: Mali urbani festival, klub mladih Skwhat, 16 sati

PULA 19. 9. Visualia festival svjetla, centar, 20 sati RIJEKA 20. 9. Bebè na Volè, Hotel Marina, 20 sati

SLAVONIJA

OSIJEK 13. 9. Urban Fest Osijek, lijeva obala Drave, 20 sati VINKOVCI 18. 9. Jelena Rozga na Vinkovačkim jesenima, Trg Vinkovačkih jeseni 1, 22 sata

DALMACIJA

SPLIT 14. 9. Nina Badrić, Vanilla Club, 23 sata ŠIBENIK 14. 9. Parni valjak, Tvrđava sv. Mihovila, 21 sat

Michael Bublé stiže u Zagreb! Vlasnik četiriju Grammyja i više od 60 milijuna prodanih albuma 16. rujna u 20 sati nastupit će u Areni Zagreb. Ovaj zagrebački koncert Michaela Bubléa dio je velike svjetske turneje, a brojni obožavatelji moći će uživati u najvećim hitovima omiljenoga glazbenika.

GRAD ZAGREB

15.9. Međunarodni festival „Sanktpeterburške kazališne sezone“: „Ludi novac“, HNK, 19.30 sati 21. 9. Sunset Boulevard mjuzikl, KD Vatroslava Lisinskog, 20 sati 27. 9. Neno Belan & Fiumens, Boogaloo, 21 sat

SREDIŠNJA HRVATSKA

SAMOBOR 14. 9. Samoborska dvorišna FURKA, Trg kralja Tomislava 3, 10 sati

ČITAJTE S ADIVOM

Okrenite ploču, promijenite sebe

Kako biti najbolji u svom poslu

Mentalne mape u poslu Upotrebom mentalnih mapa u poslu možete pronaći nov pristup rješavanju problema u svom poslu, sa što manje izgubljenog vremena, savršeno planirati, voditi svoj tim do uspjeha, uspješno izraditi prezentacije, rješavati nesuglasice između svojih zaposlenika, pronaći savršeno rješenje za ravnotežu u privatnom i poslovnom životu. Biti kreativan postaje imperativ u užurbanom poslovnom svijetu.

TONY BUZAN CIJENA: 129,00 kn

Knjiga pruža odgovor na pitanje što možemo učiniti kako bismo iz raznih područja života izvukli ono najbolje. Okretanje ploče nudi različit, uspješniji način razmišljanja i djelovanja koji pruža više razine sreće, samouvjerenosti, kreativnosti i uspjeha. Tajna nije samo u znanju, tajna je u činjenju - prave blagodati tehnike dolaze od korištenja u svakodnevnim situacijama.

MICHAEL HEPPELL CIJENA: 129,00 kn

Knjige možete potražiti u Nakladi Veble u Kraljevićeva 5, Zagreb (T/F: 01/23 32 486) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske.

ADIVA PLUS i Veble nagrađuju vas dvjema knjigama!

Dobitnici iz 269. broja:

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova te pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 23. rujna do 12 sati na adresu:

Lovro Franjić (Mravince) Anton Marijanović (Vrpolje)

PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

SUDOKU

9 6 7 1

3 4

8 6 3

9 2 3

5 7 8 4 9

ADIVA PLUS 28

1 6 8

6 2 5 3 8 7 4 2 9 1 5 6 9 2 6 1 9 4 2 1 9 7 1 5 7 9 6 9 1 5 4

RJEŠENJA SUDOKU (str. 30) 2 1 3 4 8 7 9 6 5

5 8 7 9 6 3 4 2 1

6 4 9 5 1 2 7 8 3

1 2 5 3 7 6 8 4 9

7 3 4 8 9 5 2 1 6

9 6 8 1 2 4 3 5 7

3 7 1 6 4 8 5 9 2

4 5 6 2 3 9 1 7 8

SUDOKU (str. 30) 8 9 2 7 5 1 6 3 4

6 8 9 2 7 5 4 1 3

2 7 1 3 4 9 8 5 6

5 3 4 1 6 8 9 2 7

9 1 8 6 3 4 5 7 2

3 5 2 8 1 7 6 4 9

7 4 6 9 5 2 1 3 8

4 6 5 7 9 3 2 8 1

1 2 3 4 8 6 7 9 5

8 9 7 5 2 1 3 6 4

str. 29 - (skandinavka): stres, leone, ilica, k, din, otik, vesla, ns, om, isopi, c, ben, sik, tom, alod, amur, lsd, edib, njihati, ask, ji, atala, preslab, raritet, lia, l, iti, as, pokusi, coce, eno, orij, arabija, πnala.

ZABAVA SKANDINAVKA DJE»JA KNJIGA SA SLIKAMA

MENEDÆERSKO OBOLJENJE

KINESKA GR»KI OPSEÆNA GLUMAC MJERA PISAC, KNJIGA CONNERY (TAEL) EMMANUEL ZNANJA

SIN IGNJATA GLEMBAYA

POZNATA ZGB. ULICA

NJEMA»KI STANDARD ÆENSKO IME (TESA, TESSA)

KALIJ

MRTVI UGANDSKI DIKTATOR, IDI

OLIVER MLAKAR

NIGEL SHORT

OBRUB ©E©IRA

FEUDALNI POSJED (ALODIJ)

EDIBIN IMENJAK

OTAC ODMILA

RURALNO NASELJE

GLUMICA ANTONELLI

ÆENSKO IME, LIANA NAJDULJA RIJEKA U ITALIJI

RIJETKOST

ARAPSKI POLUOTOK

JEREMY IRONS

BLANKIN KLUB

PRIPOVIJEST CHATEAUBRIANDA

POKOJNI TROGIRSKI TENOR, VINKO

POKLON

JAKA DROGA

ZIBATI, LJULJATI

ZAGORSKI: IΔI

GLUMAC AFFLECK KNJIGA OPΔEG ZNANJA

RIMSKA STOTICA

SPORTSKA VEDETA

MERYL STREEP

GLAS BIJESNE GUSKE, SIKA, SIKANJE

TAJLAND MLAKAROV NADIMAK

“LITRA” TULJANOVO KRZNO (SILSKIN)

EKSPERIMENTI

ENZO BEARZOT

EVO, ETO ITALIJA KOP»A NA REMENU I SL.

ADIVA PLUS 29

ADIVA PREPORUČUJE Razdoblje je alergija, a i prve jesenske prehlade su pred vratima. Olakšajte simptome sebi i svojim mališanima pravilnim ispiranjem nosne šupljine te bezbrižno uživajte u zajedničkim trenucima.

PHYSIOMER Baby Mist Proizvod sadrži izotoničnu 100% morsku vodu za ispiranje nosne šupljine, koja pomaže u obrani od prehlada i alergija. Nosni nastavak ima sigurnosni vrat i mekanu navlaku koji sprečavaju oštećenje dječjeg nosića.

PHYSIOMER Eucalyptus Raspršivač za nos (135 ml) sadrži hipertoničnu morsku vodu koja odčepljuje nos i razrjeđuje sluz. Pogodan je za upotrebu u slučaju prehlade i alergija kod odraslih i djece starije od šest godina. Eterično ulje djeluje antimikrobno, a ekstrakt divlje metvice daje intenzivan osjećaj svježine.

ADIVA 3030 ADIVAPLUS PLUS

PHYSIOMER Normal Jet Izotonična 100% morska voda za čišćenje i ovlaživanje nosne sluznice te sprečavanje infekcije pogodna je za odrasle i djecu stariju od šest godina. Ne sadrži konzervanse i potisne plinove, a proizvod mogu koristiti i trudnice i dojilje.

ADIVA PLUS 31

ADIVA PLUS 32