ADIVA Plus br. 275

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Malo drugačiji

vitamin D

ODMOR I PUTOVANJA

LIKA I GORSKI KOTAR

Planinsko srce Hrvatske SEZONA GRIPE

Što učiniti kada nas pokosi gripa?

TEMA BROJA

KAKO SE BORITI PROTIV EPIDEMIJE

KRATKOVIDNOSTI

www.adiva.hr

ADIVA

BROJ 275 / 22. 11. 2019. | BESPLATNI PRIMJERAK

ADIVA APLIKACIJA VJERNI ZDRAVLJU Pogodnosti programa vjernosti nadohvat ruke

Sakupljajte bodove uz ADIVA digitalnu karticu i zamijenite bodove za nagrade Jednostavno pregledajte katalog Programa vjernosti

Preuzmite aplikaciju, registrirajte se i osvojite 200 nagradnih bodova

Postavite pitanje ADIVA ljekarniku ÄŒitajte zdravstvene novosti, savjete i ADIVA Plus Ä?asopis

www.adiva.hr

LJEKARNA

sadržaj

Dragi Dragi čitatelji, čitatelji, poznata je je lijek“ život u 21.uzrečica stoljeću „hrana obilježen snažnim rijetko kad dolazi toliko do izražaja tehnološkim napretkom, pa tako i na kao što jemedicine, to slučaj što kodnam nutritivne području je, među potpore znatno teško oboljelim pacijentima. ostalim, produljilo život, no ima Tijelu su za preživljavanje nužni i drugu stranu – zbog manjka kretanja ključni nutrijenti jer mu omogućavaju i boravka na otvorenom te prevelikog normalno funkcioniranje.

Dakle, broja sati koje provodimo sjedeći pripravci za prehranu bolesnika pred računalima i drugim ekranima, posebno „haraju“ su kategorizirana svijetom neke novehrana epidemije koju nazivamo hrana za posebne poput epidemije pretilosti, a među njima medicinske te se izdaju je i epidemijapotrebe kratkovidnosti.

Mnogi su na liječnički recept uz preporuku čimbenici utjecali na slabljenje našeg bolničkog liječnika specijalista. vida, a tome treba dodati i prirodni Doznajte u ovom broju proces starenja oka kojiviše se neomože enteralnoj prehrani, nastojali smo zaustaviti nego samo eventualno odgovoriti na mnoga vaša pitanja. usporiti. Oči su naše ogledalo duše i Posvetiliih smo se i mjehuru koji je moramo naučiti čuvati i zaštititi. pomalo izmakao našoj kontroli, Uza sve te „suvremene epidemije“, posebno ukusnom od kave,gripe, a na pred vratima nam ječaju i epidemija vrata nam je pokucao i Uskrs.

Nadamo nemojte se zaboraviti cijepiti. Naučite se da ojačati ćete pronaći obilje zdravlja kako imunitet, hranite se u bojama proljeća! zdravo, krećite se i vježbajte kako biste

str.

7

TEMA BROJA

pokosi gripa?

PRIPRAVCI PROTIV za posebne EPIDEMIJE potrebe

str.

IMPRESSUM

KRATKOVIDNOSTI IZDAVAČ: IZDAVAČ:

MARKETING I PRODAJA OGLASA: MARKETING I PRODAJA OGLASA:

PHOENIXFarmacija Farmacijad.o.o. d.o.o.

PHOENIX Ozaljska95, 95,10 10000 000Zagreb Zagreb Ozaljska www.adiva.hr www.adiva.hr

Tomislava Čajkovacmag. oec.

Tomislava Čajkovac, Tel.: 01 3652 480; faks: 01 3650 110 E-mail: t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr E-mail: t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr

GLAVNAUREDNICA: UREDNICA: GLAVNA

DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: DIZAJN I PRIPREMA Logic Marketing d.o.o. ZA TISAK:

AleksandraGrundler GrundlerBencarić, Bencarić,mag. mag.pharm. pharm.

Aleksandra KatarinaFehir FehirŠola, Šola,mag. mag.pharm. pharm.

Katarina MelitaPetrović, Petrović,mag. mag.pharm. pharm.

Melita

Sezona gripe: Što učiniti kada Tema broja: Kada je potrebna nas pokosi gripa? nutritivna potpora?

18 16 20 18 21 20

HRANJIVI 25 KAKO SE 12 TEKUĆI7 BORITI

SAVJETODAVNIKOLEGIJ: KOLEGIJ: SAVJETODAVNI

12 10

16 14

Kako su Uskrs slaviliSezona gripe naši stariŠto učiniti kada nas

TomislavaČajkovac, Čajkovac mag. oec.

Tomislava

Uvodnik

14 12

bili sigurni odPlus "ugriza" hladnih kišnih i Vaša ADIVA vjetrovitih jesenskih dana. str.

Vaša ADIVA Plus

str.

3 4 3 5 4 7 5 7 10

ADIVAPLUS PLUSje jebesplatni besplatni dvotjedni časopis doADIVA dvotjedni časopis dostupan u odabranim diljemZaHrvatske. ustupan odabranim ljekarnamaljekarnama diljem Hrvatske. sve informacije, fotografije i druge sadržajei objavljene u čaZa sve informacije, fotografije druge sadržaje sopisu postojeu časopisu autorska prava. podaci objavljeni u objavljene postojeSviautorska prava. Svi časopisu isključivo suu časopisu informativni te ni u kojem slučapodaci objavljeni isključivo su informajutivni ne mogu posjetneliječniku ili ljekarniku. te ni unadomjestiti kojem slučaju mogu nadomjestiti posjetiznesenih liječnikuinformacija ili ljekarniku.

Svrha nije davanje medicinskih savjeta, već omogućavanje boljegnijeuvida u stanje vaSvrha iznesenih informacija davanje medišeg zdravlja.

Za članke kojima je opisano djelovanje cinskih savjeta, već uomogućavanje boljeg uvida iuučinak koji zdravlja. se izdaje naZaliječnički vrijedije stanjelijeka vašeg članke recept u kojima upozorenje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi opisano djelovanje i učinak lijeka koji se izdaje na da se tekst odnosi na lijek koji se izdaje na liječnički liječnički recept vrijedi upozorenje Ministarstva recept. O primjerenosti lijeka za uporabu kod pojedizdravstva i socijalne da se tekst odnosi nog pacijenta odlučuje skrbi isključivo ovlašteni liječnik na te se izdaje na liječnički recept. primjezalijek svekoji dodatne informacije treba pitati svogO liječnika lijeka za uporabu kod pojedinog pacijenilirenosti ljekarnika.

ADIVA besplatni info telefon 0800 33 52

Logic d.o.o.

Tel.:Marketing 01 3740 590 Tel.: 01 3740 59021/IV Međimurska Međimurska 21/IV, 10 000 Zagreb 10 000 Zagreb www.logic.hr www.logic.hr TISAK: TISAK:

Grafički zavod Hrvatske d.o.o.

Grafički zavod Hrvatske d.o.o.

Mičevečka ulica 7, 7, 1010 000000 Zagreb Mičevečka ulica Zagreb

22 22 24 23

Zanimljivosti Uvodnik Riječ farmaceuta Zanimljivosti Tema broja: Kako se boriti Riječ farmaceuta protiv epidemije kratkovidnosti Tema broja: Hranjivi tekući Staračka dalekovidnost - što nas pripravci posebne potrebe to muči u za zrelim godinama?

Obiteljsko Kako izgleda Onkologija:zdravlje: Prehrana onkoloških život s jednim bubregom? bolesnika Pedijatrija: Zašto se javlja Žensko zdravlje: Inovativna pelenski osip i koji su simptomi? terapija za anemiju u trudnoći Stomatologija: Od plaka do Abeceda inkontinencije: Mjehur kamenca izvan kontrole Zdravlje iz prirode: Malo drugačiji vitamin D Inkontinencija: Kegelove vježbe za Posao i zdravlje: Borba protiv žene i muškarce stresa: velikaGdje odgovornost DodaciKad prehrani: plivaju

stvori veliki pritisak omega-3 masne kiseline?

Infografika: HIV, AIDS, sida: je li Djeca i zdravlje: Korisni savjeti za čovječanstvo uspjelo pobijediti pravilnu dohranu mališana bolest koja je prozvana kugom Nutricionizam: 20. stoljeća? Vječita dvojba između kave i čaja čišćenje kože Ljepota: Dubinsko Kaskara - vrstama najbolje gline od oba svijeta različitim

24 25 25 26 26 28 29 28 30 29 30

Nutricionizam: Riznica hranjivih Sretan Uskrs: Kako su Uskrs tvari „u malom“ slaviliskrivena naši stari Adiva aplikacija: Nikad lakše do Odmor i putovanja: Ovo sigurno nagradnih proizvoda i usluga uz niste znali: Cool činjenice o ADIVA aplikaciju putovanjima Odmor i putovanja: Lika i Gorski Kulturni vodič srce Hrvatske kotar, planinsko Enigmatika Kulturni vodič ADIVA preporučuje Enigmatika ADIVA preporučuje

ta odlučuje isključivo ovlašteni te za sve Izdavač časopisa isključuje svakuliječnik odgovornost za dodatneili informacije trebakojapitati svog ililiječnika izravnu neizravnu štetu proizlazi bi moglaili proizići korištenjem sadržaja objavljenog u časopisu, ljekarnika. kao i za bilo kakvu pogrešku ili propust PriIzdavač časopisa isključuje svakuu sadržaju. odgovornost likom objave oglasa u časopisu, oglašivači su obvezni za izravnu ili neizravnu štetu koja proizlazi ili bi poštovati odredbe Pravilnika o načinu oglašavanja o mogla proizići korištenjem sadržaja objavljenog u lijekovima i homeopatskim proizvodima, kao i odredčasopisu, kao i zavažećih bilo kakvu pogrešku ili propust be drugih propisa na području Republike Hru sadržaju.

Prilikom objave oglasa u časopisu, vatske.

Slijedom navedenog, izdavač časopisa iskljuoglašivači su obvezni poštovati odredbe Pravilnika čuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu zbog o načinu oglašavanja lijekovima i homeopatskim nepoštovanja navedenihoodredbi od strane oglašivača. proizvodima, kao i odredbe drugih propisa važećih na području Republike Hrvatske. Slijedom naveSKENIRAJTE denog, izdavač časopisa isključuje svaku odgovorQR nostKOD za moguću štetu nastalu zbog nepoštovanja Inavedenih PREUZMITE odredbi od strane oglašivača.

ADIVA Hvala na vašem interesu!

Hvala ADIVA na vašem interesu! Čitanje ADIVAvam Plusje časopisa omogućila vam je vaša ljekarna. Čitanje Plus časopisa omogućila vaša ljekarna.

APLIKACIJU

3 31

ZANIMLJIVOSTI

Crijeva su najveći imunosni organ u tijelu jer se u njima naš organizam suočava s najviše utjecaja iz okoline. U njemu se nalaze različite bakterije koje utječu na naše blagostanje - od za zdravlje korisnih do onih štetnih. Bakterije mliječne kiseline pripadaju skupini korisnih bakterija te su važne za održavanje bakterijske ravnoteže u crijevima, kao i za njihov rad, a kontroliraju i rast štetnih bakterija.

LactoSeven sadrži sedam različitih, prirodnih sojeva bakterija mliječne kiseline koje prirodno nastanjuju naša crijeva, vlakna inulina i vitamin D. Bakterije su zaštićene patentiranom Bio-Support® oblogom koja im omogućava da žive dolaze u crijeva gdje obavljaju

svoju funkciju. Tabletama je dodan inulin, odnosno prirodna vlakna koja služe kao posebna hrana korisnim bakterijama mliječne kiseline. Uzimanje LactoSeven posebno se preporučuje tijekom promjene prehrane, dijareje prouzročene putovanjem, tijekom liječenja antibioticima te za jačanje imunosnog sustava. www.lactoseven.com/hr/

Zabilježena 53 slučaja ospica u Hrvatskoj

WHO upozorava na nedovoljne zalihe krvi u svijetu

U Hrvatskoj su zaprimljene 53 dojave o oboljelima od ospica, piše Hrvatski zavod za javno zdravstvo. U Splitsko-dalmatinskoj županiji je 14 oboljelih, u gradu Zagrebu 31, Brodsko-posavskoj županiji 5, Zadarskoj dvoje i u Dubrovačko-neretvanskoj županiji jedan oboljeli od ospica. Od ukupno 53 oboljelih od ospica, 9 je slučajeva importirano, odnosno zarazu su stekli izvan Hrvatske. U kontaktu s oboljelima od ospica u Hrvatskoj zarazilo se 27 osoba, a za njih 17 ne može se utvrditi izvor infekcije. Zanimljivo je i da je 25 oboljelih necijepljeno, 5 je nepotpuno cijepljeno, 7 oboljelih osoba primile su dvije doze cjepiva, a kod 16 osoba je cijepni status nepoznat.

Osobe koje trče imaju manji rizik od smrti?

Osobe koje trče oko 50 minuta tjedno imaju manji rizik od smrti od svih uzroka za 27%, pokazala je analiza 14 studija u kojima je sudjelovalo 232.149 ispitanika. Kako piše Medical News Today, trčanje smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti za 30% te rizik od karcinoma za 23%. Svjetska zdravstvena organizacija pak preporučuje najmanje 150 minuta tjedno umjerenog vježbanja ili 75 minuta tjedno napornog vježbanja, što je suprotno ovim rezultatima.

Mnoge zemlje u svijetu nemaju dovoljne zalihe krvi, pokazali su najnoviji podaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Podaci prikupljeni u 195 zemalja pokazuju da njih 119 nema dovoljne zalihe krvi, piše Reuters. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da se na svakih 1000 stanovnika prikupi 10 do 20 doza krvi. U Hrvatskoj trenutačno najviše ima zalihe krvi za krvnu grupu AB+, no građane se svakako poziva da daruju krv i nekome spase život.

Hrvati sve više odlaze na bolovanje HZZO je pojačao redovne i izvanredne kontrole u ordinacijama obiteljske zdravstvene zaštite radi smanjivanja stope bolovanja koja je u 2019. porasla u odnosu na 2018. godinu. Naime, ukupna stopa privremene nesposobnosti za rad, odnosno bolovanja, za prvih šest mjeseci 2019. iznosila je 3,65, za razliku od istog razdoblja 2018. kada je bila 3,53 posto. Tako je u prvom polugodištu 2019. pregledano 116 više osiguranika i zaključeno 197 bolovanja više nego u istom razdoblju prošle godine, piše HZZO.

ostavlja mrlje na odjeći!

Ne peče! Ne Praktičan za uporabu!

ANTISEPTIČKI SPREJ čisti i dezinficira rane Upotrebljava se za dezinfekciju: Visoka kvaliteta iz Finske

ADIVA PLUS 4

www.vitabalans.hr

malih rana lezija kože

opeklina od sunca uboda insekata

Proizvođač: Vitabalans Oy Varastokatu 8 FI- 13500 Hämeenlinna Finska

PROMO

7 dobrih bakterija za vaša crijeva

RIJEČ FARMACEUTA

Zablude i istina o cjepivu protiv gripe Počelo je cijepljenje protiv gripe, jeste li se cijepili?

AUTORICA ČLANKA Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

P

ostoje vrlo čvrsti dokazi o nužnosti cijepljenja protiv gripe, a postoje i vrlo čvrsta uvjerenja velikog broja ljudi zašto se ne bi trebali cijepiti. Ta uvjerenja o bespotrebnosti cijepljenja uglavnom počivaju na pogrešnim informacijama.

Gripa je kao prehlada i nije teška bolest – djelomično je istina. Gripa ima vrlo slične simptome kao i prehlada, no oni su znatno snažniji i oboljelog prilično iscrpe. Za većinu odraslih, zdravih ljudi, gripa nije opasna bolest i prolazi bez posljedica. Za malu djecu, trudnice, starije osobe i sve kronične bolesnike gripa može biti vrlo teška bolest, a ako nastanu komplikacije, može biti i smrtonosna.

Zdrav/a sam i ne trebam se cijepiti – nije istina.

Zdrave osobe mogu oboljeti od gripe i iako će ona kod njih proći blago, moraju odmirovati i biti na bolovanju. Mogu i zaraziti velik broj ljudi oko sebe. Virus gripe širi se kapljičnim putem (kašljanjem, kihanjem, govorom) te preko predmeta, a širi se već dok osoba i ne zna da je oboljela. Tako može zaraziti svoju djecu, starije ukućane ili nekog drugog u javnom prijevozu, prodavaonici, bilo gdje. Zbog toga je nužno da se cijepi što veći broj ljudi, čime se stječe jači kolektivni imunitet. Zbog toga se trebaju cijepiti i svi zdravstveni radnici te oni koji brinu o osobama u domovima umirovljenika ili tete u vrtićima.

Od cjepiva sam dobio/la gripu – nije istina. U cjepivu se ne nalazi virus koji uzrokuje bolest, nego se nalazi samo onesposobljeni djelić virusa koji u organizmu potiče stvaranje imuniteta. Ako je osoba u vrijeme cijepljenja dobila gripu, to samo znači da se zarazila neposredno prije cijepljenja ili neposredno nakon njega dok organizam još nije razvio imunitet. Nakon

cijepljenja potrebno je otprilike dva tjedna da se razvije puni imunitet na gripu, a činjenica je i da neke osobe neće razviti dostatan imunitet.

I jače prehlade mogu simptomima nalikovati gripi, pa osobu navesti na pogrešan zaključak.

Iako sam se cijepio/la, ipak sam dobio gripu – to je istina. Naime, sastav cjepiva, odnosno tip virusa u cjepivu za sjevernu polutku svake se godine određuje prema tipu virusa koji je u prethodnih šest mjeseci cirkulirao južnom polutkom. No kako se virus gripe prilično brzo mijenja, to znači da cjepivo nije dobro „pogođeno“, odnosno da se pojavio drugi tip virusa

takvih bolesnika često dovodi do pogoršanja kronične bolesti i drugih komplikacija gripe, što može biti vrlo teško i opasno te završiti fatalno.

Trudna sam i ne smijem se cijepiti – nije istina.

Upravo suprotno. Trudnice su u velikom riziku od nastanka brojnih komplikacija i u sezoni otprilike 10% hospitaliziranih bolesnika čine upravo trudnice. Ujedno, cijepljenjem trudnica štiti sebe i novorođenče, koje se inače može cijepiti tek nakon šest mjeseca života.

Cjepivo uzrokuje brojne nuspojave – nije istina.

Najčešća nuspojava cjepiva je bolnost na mje-

Ako je osoba u vrijeme cijepljenja dobila gripu, to samo znači da se zarazila neposredno prije cijepljenja ili odmah nakon njega dok organizam još nije razvio imunitet od onog kojim se cijepilo. Te promjene virusa su i razlog zašto se svake godine trebamo ponovno cijepiti. Osim toga, neke osobe neće razviti dostatan imunitet, čak i kad je cjepivo dobro odabrano. No sigurno je i čvrsto dokazano da kad cijepljena osoba dobije gripu, bolest je znatno slabijeg intenziteta i komplikacije nastupaju vrlo rijetko.

Bolujem od kronične bolesti i ne smijem se cijepiti – nije istina. Upravo suprotno, osobe koje boluju od kroničnih bolesti, posebice srca i pluća, kroničnih metaboličkih bolesti (poput šećerne bolesti, pretilosti), kroničnih bolesti bubrega, krvi i živčano-mišićnog sustava koje utječu na disanje i bolesti koje oštećuju imunosni sustav (maligne bolesti, dugotrajno liječenje kortikosteroidima) trebaju se cijepiti i zbog toga je cjepivo za njih besplatno. Infekcija gripom kod

stu uboda, koja prolazi za nekoliko dana. Kod nekih osoba će se javiti blago povišena temperatura, glavobolja, umor, no to su zapravo reakcije organizma jer je potaknuta imunosna reakcija, što i želimo. Ako je osoba ikad imala težu reakciju na cjepivo, neće se cijepiti pa je upravo stoga nužno da se cijepi što više ljudi kako bi zaštitili one koji se ne mogu ili ne smiju cijepiti. Ne smiju se cijepiti ni osobe alergične na jaja.

Ja sam se cijepila. Prvo, zato što ne želim biti bolesna i ne želim da me gripa izmuči. Drugo, zato što brinem o nekoliko starijih, kroničnih bolesnika i ne želim im prenijeti bolest. Ako još niste, razmislite trebate li se i vi cijepiti.

Još više stručnih savjeta, novosti i informacija potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ farmaceuta.

ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

POSTAVITE PITANJA LJEKARNIKU Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem zdravstvenog portala www.adiva.hr te poštom na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo u časopisu ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Koji su simptomi srčanih bolesti?

Zorana:

Ponekad osjećam bol u prsima s lijeve strane, oko srca.

Kada jače boli, i dišem puno teže. U obitelji postoji pozitivna anamneza na srčane bolesti. Upućuju li te pojave na simptome određene kardiološke bolesti i ako da, koje preglede trebam obaviti?

Odgovor:

U vezi svog zdravstvenog stanja svakako se trebate obratiti liječniku. Najprije svojem obiteljskom liječniku koji će procijeniti na koje pretrage trebate otići te će vas, prema potrebi, uputiti na specijalistički pregled kardiologu.

Dojenački grčevi i prehrana Mia:

Mama sam tromjesečne bebe. Dijete dosad nije imalo jake grčeve, no u proteklih nekoliko dana neutješno plače i trbuščić mu je tvrd kao kamen. Zanima me može li majčina prehrana i konzumiranje određenih namirnica pojačati grčeve dojenčadi.

Odgovor:

Dojenački grčevi se kod neke djece javljaju od trećeg tjedna života, kod drugih malo kasnije, a nekoj djeci uopće ne stvaraju probleme. Ne ugrožavaju zdravlje djeteta, no velik su stres za roditelje i dijete. Iako hrana koju majka konzumira nije uzrok grčeva, neke namirnice u prehrani dojilje mogu pogoršati grčeve kod beba. Smatra se da se trebaju izbjegavati citrusi, napici s kofeinom, povrće koje napuhava (cvjetača, brokula, kupus…), no i to je vrlo individualno, a obično dojilja sama može pratiti koja hrana izaziva smetnje kod bebe pa izbaciti određene namirnice iz prehrane. Današnja istraživanja dokazuju da je u olakšanju dojenačkih kolika korisna upotreba probiotičkih kapi za dojenčad, kao i bočice sa sustavima koji sprečavaju gutanje zraka. No najdjelotvornije i najprirodnije je staviti dijete na majčinu (ili očevu) kožu u mirnoj atmosferi te smanjiti podražaje poput svjetla i buke.

ADIVA PLUS 6

TEMA BROJA: ZDRAVLJE OČIJU

U sljedećih 30 godina polovica svjetskog stanovništva mogla bi biti kratkovidna, no određene mjere prevencije mogu pomoći to spriječiti

KAKO SE BORITI PROTIV EPIDEMIJE

KRATKOVIDNOSTI autorica članka

Maja Pauk Gulić, dr. med., specijalist oftalmologije, Klinika Svjetlost

TEMA BROJA: ZDRAVLJE OČIJU

"E

pidemija kratkovidnosti“ tema je o kojoj se dosta piše posljednjih godina jer je uočen sve veći broj kratkovidnih osoba u svijetu. U drugoj polovici 20. stoljeća u SAD-u je samo četvrtina stanovništva bila kratkovidna, a danas je taj broj porastao na 42 posto. U Kini, Koreji i Japanu najviši je postotak kratkovidnih osoba i već danas iznosi čak 80 posto! Smatra se da bi do 2050. godine poIovica svjetskog stanovništva mogla biti kratkovidna.

Što je kratkovidnost?

Kratkovidnost ili miopija najčešća je refrakcijska pogreška oka kod koje se zrake svjetla lome ispred mrežnice umjesto na njoj koja je centar najoštrijeg vida. Zbog toga kratkovidne osobe dobro vide čitati i pisati „na blizinu“, ali udaljene predmete vide zamućeno i nejasno. Problem je u strukturi oka i dva su uzroka: ili je očna jabučica preduga ili je rožnica previše zakrivljena te svjetlost koja ulazi u oko nije ispravno fokusirana. Prvi znaci kratkovidnosti mogu biti mutan pogled pri gledanju filmova na televiziji, nesigurnost u noćnoj vožnji, neprepoznavanje ljudi na ulici... Djeca se obično žale da ne vide dobro što piše na ploči, a televiziju gledaju vrlo blizu ekranu.

Spomenimo i to da je visoka kratkovidnost karakterizirana progresivnim oštećenjem retine (unutarnjeg živčanog sloja oka), što uzrokuje brojne vidne smetnje i četvrti je uzrok sljepoće u svijetu.

Prevencija: boravak na otvorenom Istraživanja su pokazala da i nasljedni i okolišni čimbenici igraju ulogu u razvoju kratkovidnosti. Dokazano je da je veća učestalost kratkovidnosti u nekim obiteljima kod blizanaca i među rođacima u bližem krvnom srodstvu. Znanstvenici su također uočili statističke podatke koji ukazuju na to da je gotovo tri puta češća kratkovidnost

kod osoba koje žive u gradovima, u odnosu na stanovnike sela, što se povezuje s većim brojem sati provedenih pred računalom i manjim brojem sati provedenih na suncu. Rašireno je mišljenje da dioptrija raste zbog rada na računalu, puno čitanja te gledanja u ekran mobitela. To je još jedan od razloga zbog kojeg se smatra da se djeci treba ograničiti vrijeme provedeno na mobitelu ili računalu. Između ostalog, gledanje u ekran umara i isušuje oči.

S druge strane, boravak na otvorenom „odmara“ oči, a studije su pokazale da je veća razina vitamina D kod djece u obrnutoj korelaciji s kratkovidnosti. Vitamin D naša koža proizvodi ponajprije pod utjecajem sunčevih zraka pa se on često i naziva sunčevim vitaminom. Znanstveno je dokazano da boravak na dnevnom svjetlu potiče i lučenje dopamina koji usporava rast oka, a time i rast dioptrije. To objašnjava zašto su djeca na selu koja više borave vani rjeđe kratkovidna.

Naočale, leće ili laser?

Cilj je korekcije kratkovidnosti usmjeravanje snopa svjetlosti na mrežnicu, a može se ispraviti konzervativnim putem koji uključuje nošenje naočala ili kontaktnih leća te kirurškim putem laserskom korekcijom vida ili ugradnjom intraokularnih leća u oči.

Naočale su najjednostavniji i najekonomičniji način korigiranja krat-

Podjela kratkovidnosti prema jačini korekcijskih leća Srednja kratkovidnost:

od dioptrije

-3,25 do -6,00 Niska kratkovidnost:

do dioptrije ADIVA PLUS 8

-3,00

Visoka kratkovidnost:

od dioptrije

-6,25 naviše

Najčešći simptomi kratkovidnosti Kod odraslih: ➜ mutan vid na daljinu ➜ otežano upravljanje motornim vozilom, posebno noću ➜ umor ➜ naprezanje očiju ➜ škiljenje ili djelomično zatvaranje kapaka kako bi se pokušala izoštriti slika ➜ glavobolja zbog prekomjernog naprezanja Kod djece: ➜ učestalo treptanje i trljanje očiju ➜ otežano čitanje s ploče ➜ škiljenje ➜ glavobolja

kovidnosti (i astigmatizma u kombinaciji) te su izbor za dječji uzrast.

Kad je riječ o kontaktnim lećama, danas na tržištu postoji cijeli spektar leća različitih proizvođača koje se razlikuju po sastavu, vremenskoj preporuci nošenja te materijalu od kojeg su izrađene. Leće su odlična opcija za sportaše i mlade ljude koji ne vole nositi naočale, a daju i kvalitetniji vid u usporedbi s naočalama te šire vidno polje. Pri njihovoj upotrebi najvažnija je dobra higijena, redovito mijenjanje leća, skidanje prije spavanja…

Laserska korekcija vida opcija je za pacijente iznad 18 godina koji imaju stabilnu dioptriju i žele biti neovisni o optičkim pomagalima. To je potpuno bezbolan, visoko učinkovit i siguran proces, a traje samo 10 minuta po oku. Danas je to najizvođeniji zahvat u medicini koji se obavlja na zahtjev pacijenta i u svijetu je dosad operirano više od 50 milijuna ljudi. Raspon dioptrija je do -10 kod kratkovidnih osoba.

Za veće dioptrije rješenje je ugradnja fakičnih leća koje se ugrađuju u prednji dio oka ispred ili iza šarenice, a funkcioniraju kao kontaktna leća u oku samo što pacijent ne mora brinuti o njima niti ih osjeti.

Ako ste kratkovidni, dobronamjerno savjetujem da jedete mrkvu i zeleno povrće, odnosno hranu bogatu vitaminima A, C, E i kalcijem te da što više boravite u prirodi, a jednom godišnje prekontrolirajte svoje oči kod oftalmologa.

Ako ste kratkovidni, jedite mrkvu i zeleno povrće, odnosno hranu bogatu vitaminima A, C, E i kalcijem te što više boravite u prirodi

TEMA BROJA: ZDRAVLJE OČIJU

Prezbiopija se obično javlja nakon 40. godine.

Iako se ne može spriječiti, postoje učinkovite metode liječenja koje mogu znatno olakšati život

AUTORI ČLANKA

Dr. sc. Igor Knezović, dr. med, specijalist oftalmologije, Anđelko Parać, dr. med., specijalist oftalmologije, i Matilda Gegović, bacc. med. techn.

Poliklinika Knezović za oftalmologiju

STARAČKA DALEKOVIDNOST

Što nas to muči u zrelim godinama?

ADIVA PLUS 10

K

trajno te najpreciznije rješavanje dioptrije na svim udaljenostima.

Laserska korekcija vida – Moderni ablacijski laseri u očnoj kirurgiji mogu vrlo precizno oblikovati rožnicu (tanki, prozirni prednji dio oka). Time omogućuju djelomično ili potpuno uklanjanje refraktivnih pogrešaka oka kao što su kratkovidnost, dalekovidnost i astigmatizam. Tako je moguće riješiti problem prezbiopije kod nekih osoba, kreirajući laserom tzv. monovid. To je laserska korekcija vida kojom se jedno oko tretira da bi vidjelo dobro na blizinu, a drugo oko se korigira za vid na daljinu. Time se mozak stimulira da naizmjenično koristi jedno i drugo oko, ovisno o tome gledamo li na blizinu ili daljinu. Nedostatak je ove metode što se dioptrija s OD KIRURŠKIH METODA NA RASPOLAGANJU vremenom pogoršava i u slučaju mrene potpuno Mogućnosti liječenja SU NAM LASERSKA KOREKCIJA VIDA TE, U se gubi učinak obavljeLijek za staračku dalekovidnost ne postoji. Moguće je SLUČAJU MRENE, UGRADNJA MULTIFOKALNE nog zahvata.

Ugradnja multifokalne zdravom prehranom i načiLEĆE U OKO, ŠTO PREDSTAVLJA I TRAJNO TE leće – Intraokularna leća nom života paziti na zdravlje oka, ali ne i spriječiti nastanak NAJPRECIZNIJE RJEŠAVANJE DIOPTRIJE NA (IOL) implantat je od mekanog polimera – siliprezbiopije.

SVIM UDALJENOSTIMA kona ili akrila, tehnološki Od mogućnosti liječenja na dotjeran do savršenstva koji se ugrađuje u oko radi poboljšanja vida. raspolaganju nam stoje nekirurške i kirurške metode.

Pri operaciji mrene iz oka se odstranjuje prirodna zamućena leća i Naočale – Nastupom staračke dalekovidnosti specijalist oftalmologije ugrađuje umjetna IOL koja omogućava jasan vid na svim udaljenostipropisuje, uz postojeću dioptriju za daljinu, i dodatnu dioptriju za čitama. Za uspješnu ugradnju IOL nužno je napraviti precizna mjerenja, nje. Ponekad se savjetuje nošenje bifokalnih (dvije dioptrije u jednim tzv. optičku biometriju. Takvim mjerenjem odredimo leću koja odgonaočalama) ili progresivnih naočala (više dioptrija u jednim naočalavara samo oku pacijenta, ovisno o izmjerenim parametrima. Operacija ma) kako bi riješili problem vida na različitim udaljenostima. je potpuno bezbolna i ugodna za pacijenta. Upotrebljava se anesteKontaktne leće – Osobe kojima nošenje naočala nije praktično mogu zija u kapima za oči, bez davanja injekcije. Većina pacijenata postiže se odlučiti za korištenje bifokalnih ili multifokalnih kontaktnih leća. U punu vidnu oštrinu dan ili dva nakon operacije. Nakon nekoliko dana praksi kontaktne leće pomažu relativno manjem broju ljudi zato što pacijenti mogu obavljati svakodnevne aktivnosti, s napomenom da je teže navikavanje češće u odnosu na druge metode. Osim toga, stavje poželjno deset dana suzdržavati se od nepovoljnih mikroklimatskih ljanje, skidanje i čuvenje kontaktnih leća dodatan je posao. Nošenje uvjeta i većih tjelesnih napora. Izvrstan vid nakon te vrste operativnog kontaktnih leća treba shvatiti ozbiljno i pridržavati se uputa liječnika. zahvata je trajan i doživotan. Svaki operativni zahvat teoretski može Suzni film slabi nošenjem kontaktnih leća i potrebno ih je skidati prije imati i komplikacije, kao što su infekcija oka, oštećenje pojedinih dijespavanja kako bi se rožnica pravilno prehranila. lova oka tijekom zahvata i slično. Uz modernu tehnologiju i ultrazvučne uređaje koji oslobađaju minimalne količine ultrazvučne energije Kirurške metode komplikacije su iznimno rijetke. Operacija mrene spada u najsigurnije Od kirurških metoda na raspolaganju su nam laserska korekcija vida zahvate u medicini općenito. te, u slučaju mrene, ugradnja multifokalne leće u oko, što predstavlja i

ao što se na licu pojavljuju bore, a na glavi sijede vlasi, jedan od prvih znakova starenja je i početak slabljenja vida na blizinu – ono što se stručno naziva staračka dalekovidnost ili prezbiopija.

Obično se javlja nakon 40. godine. Poslovi koji zahtijevaju oštar vid na blizinu postaju otežani, pa i obično čitanje izaziva napor. Slova su zamućena, za ugodno čitanje potrebno je sve više udaljavati štivo pa ruke postanu “prekratke”.

Prezbiopija ili staračka dalekovidnost proces je primarno vezan uz promjene očne leće – prirodne prozirne leće u ljudskom oku. S vremenom očna leća postaje sve deblja i nefleksibilnija, a očni mišići slabe što se manifestira sve težim gledanjem na blizinu, odnosno dalekovidnošću.

ADIVA PLUS 11

SEZONA GRIPE

Što učiniti kada nas

POKOSI GRIPA? TO JE OZBILJNA ZARAZNA BOLEST KOJA SE POJAVLJUJE NAGLO, JAKOG JE INTENZITETA, A OVO SU NJEZINI NAJČEŠĆI SIMPTOMI AUTOR ČLANKA

Duje Tomašević, dr. med., spec. obiteljske medicine

G

ripa je akutna zarazna bolest s visokom temperaturom i dominacijom bolnih simptoma koji prevladavaju nad respiratornim simptomima. Prouzročena je virusom koji oštećuje sluznicu dišnog trakta uzrokujući bol u grlu i suhi kašalj.

Simptomi gripe Premda se virus ne širi po tijelu nego ostaje lokaliziran u dišnim organima, bolest karakterizira pojava općih simptoma poput visoke temperature, treskavice, glavobolje, bolova u mišićima i opće slabosti organizma.

Opći simptomi povlače se nakon dva do tri dana, dok kašalj i opća slabost mogu potrajati i do dva tjedna. Za razliku od većine drugih respiratornih bolesti, za gripu je specifično da se znakovi bolesti dišnog sustava, umjesto na početku, javljaju tek kasnije, a kada se pojave, obično počne padati i temperatura i oboljeli više nije zarazan. U uobičajenom tijeku bolesti vrućica može potrajati i do sedam dana.

Gripa se prenosi udisanjem čestica zraka u kojima se nalazi virus gripe nakon kihanja i kašljanja oboljelih osoba, izravnim kontaktom sa zaraženom osobom ili dodirom zaraženih predmeta. S obzirom na to da virus u zraku preživi oko sat vremena, dovoljno je biti blizu osobe koja kiše ili kašlje da ADIVA PLUS 12

se zarazite. Zaražena osoba virus širi i prije početka pojave prvih simptoma, što dodatno pospješuje njegovo širenje.

Liječenje gripe Oni koji su je preboljeli znaju da gripa nije isto što i prehlada. Gripa je ozbiljna bolest koja se pojavljuje naglo, jakog je intenziteta, ima teži tijek i mogućnost komplikacija. Zanemarili ste savjete o zaštiti i sada se borite s visokom temperaturom, glavoboljom, treskavicom, bolnim mišićima i iscrpljenošću? Ostanite u krevetu ako ne trebate pomoć liječnika i odmarajte se. Iako vam se čini nemoguće zbog brojnih obveza koje vas čekaju, odmor će vam pomoći u očuvanju energije potrebne za ozdravljenje i sprečavanju daljnjih komplikacija te širenju zaraze. Pijte dovoljno tekućine. Zbog visoke temperature vaše tijelo koristi više tekućine nego uobičajeno. Spriječite dehidraciju uzimanjem najmanje šest do osam čaša vode, sokova i drugih pića bez kofeina.

Olakšajte simptome poput vrućice, glavobolje i bolova u mišićima lijekovima s paracetamolom. Drugi lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta (poput sirupa za grlo i pseudoefedrina) mogu pomoći. Liječenje antibioticima nije učinkovito jer je gripa virusna bolest. Okrijepite tijelo juhom i krekerima, izbjegavajte ˝težu hranu˝. Kontaktirajte svog liječnika ako se temperatura ne snizuje ili se razviju drugi zabrinjavajući simptomi (poremećaj svijesti, osip, natečeni limfni čvorovi). Iako se trenutačno ispituju brojni protuvirusni lijekovi koji bi mogli pomoći u liječenju gripe, ono se danas svodi na ublažavanje simptoma i liječenje eventualnih komplikacija.

Virus gripe se odlično prilagodio širenju među ljudima, što gripu čini iznimno zaraznom bolesti koja se lako prenosi kihanjem i kašljanjem. Virus možete prenijeti drugima i prije pojave prvih simptoma te pet dana nakon ozdravljenja. Neki ljudi mogu biti inficirani i bez razvoja simptoma širiti virus.

Mjere prevencije Nemojte zaboraviti ni druge mjere koje možete poduzeti u sprečavanju širenja virusa. Redovito perite ruke sapunom i toplom vodom najmanje 20 sekundi. Prekrijte usta i nos maramicom ili rukavom (ne dlanom) dok kišete ili kašljete. Izbjegavajte bliski kontakt s osobama oboljelim od gripe. Iako vam je posao važan, ostanite kod kuće ako ste bolesni. Ne izlažite druge virusu. Preležite gripu i oporavite se. Kod bilo kakve kronične bolesti starijih osoba ili dojenčadi veća je vjerojatnost komplikacija te je potrebno pratiti opće stanje i pravodobno posjetiti liječnika.

PROMO

REHIDROPRO – oralna rehidracijska sol Proljev (dijareja) definiran je kao pojava tri ili više neformiranih i vodenastih stolica tijekom 24 sata. Neki od simptoma koji mogu biti vezani uz pojavu proljeva su mučnina, osjećaj nadutosti, grčevi u abdomenu, krv u stolici te visoka temperatura. Mogući uzroci dijareje su razni, počevši od infekcija virusima, bakterijama, parazitima, pa do intolerancije na hranu.

Budući da se proljevom može izgubiti puno tekućine iz organizma, može doći do dehidracije. Dehidracija je stanje u kojem organizam nema dovoljno tekućine da bi obavljao normalne fiziološke funkcije, a posebno je opasna za djecu i starije osobe. Gubitkom vode neizbježno dolazi i do gubitka elektrolita, što također predstavlja problem za normalno funkcioniranje organizma.

Osobama koje pate od proljeva preporučuje

se uključivanje u prehranu oralnih rehidracijskih soli kako bi se u organizam ponovno unijela tekućina te nadoknadili elektroliti.

Oralna rehidracijska terapija (ORT) podrazumijeva korištenje vodene otopine soli i glukoze kako bi se u organizam na optimalan način unijeli tekućina i elektroliti. Glukoza pospješuje apsorpciju soli koja za sobom vuče vodu te se tako tijelo rehidrira. Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) već niz godina posvećuje veliku pozornost tom čestom zdravstvenom problemu te preporučuje optimalnu formulaciju oralne rehidracijske soli.

Rehidropro oralna je rehidracijska sol proizvođača iz Berlina, KBI Pharmaceuticals, a koja je formulirana po preporukama SZO-a. Sadrži glukozu, natrijev klorid,

natrijev citrat i kalijev klorid. U jednom pakiranju Rehidroproa nalazi se sol za pripremu čak 4 l otopine, što ga, uz vrlo prihvatljivu cijenu, čini jedinstvenim proizvodom na tržištu.

Rehidropro možete nabaviti u svim ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama u Hrvatskoj.

ADIVA PLUS 13

OBITELJSKO ZDRAVLJE

Većina se ljudi rađa s dva bubrega. Jedna od 750 osoba se ipak rodi s jednim bubregom, i to se u većini slučajeva otkrije slučajnim pregledom

AUTORICA ČLANKA

Tanja Pekez, dr. med., spec. obiteljske medicine

Kako izgleda život s

jednim bubregom?

A

ko se osoba rodi s oba bubrega, može na različite načine ostati bez jednog ili oba bubrega. U slučaju da ostane bez oba bubrega, mora ići na dijalizu, ali najbolji način nadomještanja njegove funkcije jest transplantacija bubrega.

Jedan bubreg se uglavnom izgubi zbog traume, tumora ili se vrlo rijetko mora odstraniti zbog bubrežnih kamenaca, što se dogodilo poznatom nogometašu Peléu.

Brojne poznate osobe žive s jednim transplantiranim bubregom Sustavne bolesti dovode do oštećenja bubrega, i to najčešće šećerna bolest (poznati koji žive s jednim transplantiranim bubregom su glumci Tracy Morgan te Aron Eisenberg iz serije "Zvjezdane staze"), hipertenzija te autoimune bolesti. Tako je zbog lupusa ADIVA PLUS 14

Selena Gomez izgubila oba bubrega i ima transplantiran bubreg.

Neki lijekovi također mogu dovesti do oštećenja bubrega, osobito oni koji se koriste za suzbijanje bola. Zbog toga je igrač američkog nogometa Jeremy Newberry ostao bez oba bubrega te sada ima jedan transplantiran.

Možda najpoznatiji Hrvat s jednim bubregom je nogometaš i bivši reprezentativac Ivan Klasnić koji je nakon druge uspješne transplantacije igrao vrhunski nogomet. Bez bubrega se može ostati i zato što ste donor. To je česta pojava. Tako je prvi donor Ivanu Klasniću bila majka, nažalost neuspješno, a drugi otac.

Život s jednim bubregom Život s jednim bubregom trebao bi protjecati uredno i bez velikih mjera opreza. Većina ljudi ima urednu bubrežnu funkciju i s

jednim bubregom. Primijećeno je, doduše, da osobe koje ranije tijekom života izgube bubreg mogu ranije razviti i hipertenziju.

Naravno da bolesti koje su dovele do gubitka oba bubrega treba i dalje pokušati držati pod kontrolom.

Osobe koje imaju jedan bubreg (a izgubile su drugi zbog traume ili su bili donori) trebale bi jednom godišnje provjeravati funkciju bubrega putem nalaza krvi i mokraće te mjerenja tlaka (što se može obaviti i kod liječnika obiteljske medicine). U krvi se određuje kreatinin i zatim izračunava eGFR - procijenjena brzina glomerularne filtracije. U urinu se gleda postoje li tragovi proteina i albumina, a povišeni tlak može ukazivati na poremećaj funkcije preostalog bubrega. U slučaju da se pronađu patološki nalazi potrebne su češće kontrole. Po potrebi se u kontrolne preglede trebaju uključiti nefrolozi i urolozi, a kod transplantiranih bolesnika potrebna je redovita kontrola nefrologa.

Jedan bubreg zahtijeva i određene životne navike Prehrana osoba s jednim bubregom trebala bi biti uravnotežena, ali treba paziti i na unos soli. Stoga ne treba zaboraviti ni „skrivene“ izvore soli kao što su kruh i pekarski proizvodi. Treba izbjegavati i dimljene mesne prerađevine, kao i sireve tipa edamer. No treba izbjegavati i grejp, svjež i u obliku soka, jer ometa djelovanje nekih lijekova. Bilo bi dobro da osoba s jednim bubregom ne puši, izbjegava stres što je više moguće te održava normalnu tjelesnu težinu. Preporučuje se da se osobe s jednim bubregom redovito cijepe protiv gripe, pneumokoka, hemofilusa influence te difterije i tetanusa.

Poželjno je da se osobe koje imaju jedan bubreg bave fizičkom aktivnosti, ali moraju paziti na to da zaštite preostali bubreg.

Uopće se ne preporučuje bavljenje borilačkim sportovima, hokejom i američkim nogometom.

Oprezno s lijekovima Osobe koje imaju samo jedan bubreg moraju biti iznimno oprezne pri upotrebi bezreceptnih lijekova. U slučaju potrebe korištenja lijeka, bilo bi poželjno ukazati ljekarniku na to da imate jedan bubreg. Apsolutno se ne preporučuje „posuđivanje“ lijekova od susjeda ili rođaka bez konzultacije s liječnikom ili lje-

PROMO

Savjeti za njegu suhe, osjetljive kože osoba treće životne dobi Koža starenjem gubi vlažnost i elastičnost te joj je potrebna posebna njega kako ne bi došlo do crvenila i iritacija.

Proizvodi za njegu švedskog brenda Attends prilagođeni su osjetljivoj koži. Sastojci poput pantenola, alantoina, vitamina E, aloe vere te pčelinjeg voska hrane i njeguju kožu osiguravajući joj potrebnu vlagu.

Namijenjeni su njezi kože starijih osoba te prevenciji iritacija povezanih s inkontinencijom.

Attends krema za njegu koristi se za njegu kože cijelog tijela te regeneraciju suhe, ispucane i perutave kože koja svrbi. U svom sastavu sadrži alantoin, pantenol, biljna ulja te pčelinji vosak koji koži pružaju potrebnu hidrataciju te je hrane i njeguju. Krema na koži ostavlja vodootporan zaštitni sloj koji štiti intimno područje od inkontinencijskog dermatitisa i dekubitusa, a kožu održava mekom i glatkom.

Od ostalih proizvoda iz asortimana za njegu kože odaberite Attends Hydro Gel za poticanje cirkulacije te smanjenje bola u mišićima i zglobovima i Attends mlijeko za tijelo za njegu i hidrataciju suhe osjetljive kože.

Svi proizvodi iz asortimana Attends za njegu kože dostupni su u ljekarnama, Elbi Medikal maloprodajama te Elbi Medikal web shopu www.elbi-medikal.hr.

Za savjet nazovite na 01/2750-980 ili pošaljite e-mail na maloprodaja-kc@elbi-medikal.hr.

karnikom. Jedan od lijekova koji se definitivno ne preporučuje osobama s jednim bubregom su nesteroidni antireumatici jer smanjuju protok krvi kroz bubrege.

Osobe koje imaju dva zdrava bubrega ne trebaju biti zabrinute zbog ovog djelovanja nesteroidnih antireumatika. Imate li jedan bubreg, nakon uspješne transplantacije bilo bi dobro učlaniti se u jednu od udruga dijaliziranih i transplantiranih bolesnika.

Proizvodi za njegu i iš enje suhe osjetljive kože namijenjeni osobama tre e životne dobi Namjena HIDRATACIJA OBNOVA NJEGA KOŽE

Prevencija IRITACIJA I CRVENILA DEKUBITUSA PELENSKOG OSIPA

RAN

O

D

TE

STI

OŠKI

AT ERM OL

www.elbi-medikal.hr Za besplatan uzorak ili savjet nazovite 01/2750-980 ili pošaljite e-mail na maloprodaja-kc@elbi-medikal.hr.

ADIVA PLUS 15

PEDIJATRIJA

Pelenski osip Zašto se javlja i koji su simptomi?

AUTORICA ČLANKA

Prim. dr. sc. Lena Kotrulja, dr. med., spec. dermatologije i venerologije i uži spec. pedijatrijske dermatologije, Poliklinika DermaPlus, Zagreb

P

elenski osip čine upalne promjene kože u području pelenske regije koje mogu imati različit uzrok, ali najčešće je riječ o dermatitisu zbog iritacije kože. U pelenskoj regiji mogu se pojaviti i druge dermatoze, kao što su seboroički dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis, psorijaziformni dermatitis te upala kože koju uzrokuju gljive, najčešće iz roda Candida sp.

Međutim, treba upozoriti na to da postoje i neke sistemske bolesti koje mogu biti praćene upalom kože u pelenskoj regiji, zbog čega je kod dugotrajnih upalnih promjena važan pregled uz dijagnostičke pretrage prema preporuci dermatologa.

Oko 35% djece novorođenačke i dojenačke dobi u vrijeme nošenja pelena razviju pelenski dermatitis, najčešće između 9. i 12. mjeseca. Djeca na majčinome mlijeku rjeđe imaju pelenski dermatitis. Otkad su u primjeni moderne pelene za jednokratnu upotrebu sa superapsorbirajućim svojstvima, znatno se smanjila učestalost srednje teških i teških oblika pelenskog dermatitis, i to sa 27 na samo 2 do 3 posto, iako se ukupna učestalost pelenskog dermatitisa nije smanjila.

Zašto nastaje pelenski osip Najvažnija uloga mokraće u nastanku pelenskog osipa jest učestalo vlaženje kože. Amonijak koji nastaje iz mokraćne uree djelovanjem bakterija ureaza iz stolice ne izaziva iritaciju nego kao alkalni spoj podiže pH kože u području pelenske regije. To dovodi do aktivacije enzima lipaza i proteaza iz stolice, što potiče iritaciju kože.

Kod neke su djece pelenski osipi češći u vrijeme nicanja prvih zubi ili kod prelaska na mješovitu prehranu, nakon prvih šest mjeseci dojenja. S obzirom na to da je pelenska regija pregibno područje te je pod stalnom okluzijom, često je vlažna. Kad je koža vlažna, njezin površinski sloj nabubri i poveća se trenje.

Kako se dijete miče, i pelene se miču po koži koja se time oštećuje. Osim toga, kombinacija bakterija iz mokraće i stolice negativno djeluje na kožu. Zato se pelenski osip gotovo uvijek javlja uz proljev ili kod učestalih stolica.

Simptomi U početku se pojavljuje crvenilo koje može biti različitog intenziteta, najčešće na izbočenim dijelovima glutealne regije, na genitalnoj regiji i donjem dijelu trbuha, dok su prepone najčešće pošteđene. Ako upala kože traje dulje, mogu se javiti mjehurići, erozije, odnosno ranice, a poslije ljuštenje kože i suhoća. Često se koža sekundarno inficira gljivom iz roda Candida sp. To se može prepoznati ADIVA PLUS 16

PELENSKI DERMATITIS UPALNA JE PROMJENA KOŽE U PODRUČJU PELENSKE REGIJE KOJI MOŽE IMATI RAZLIČIT UZROK

po oštro ograničenom crvenilu u pregibnim regijama i pojavi gnojnih mjehurića na rubu žarišta (“satelitske pustule”).

Kako spriječiti ili ublažiti pelenski dermatitis?

U takvim je situacijama važno češće mijenjati pelene (svaka dva sata ili češće), zračiti kožu, odnosno ostaviti dijete bez pelena, i primjenjivati preparate koji će kožu smiriti. Treba koristiti zaštitne kreme pri svakom mijenjanju pelena i ne koristiti vlažne maramice koje mogu sadržavati različite supstancije jer one mogu potaknuti iritaciju ili čak kontaktnu alergijsku

reakciju. Najbolje je pelensku regiju čistiti vatom i toplom vodom ili fiziološkom otopinom ako je prisutna upalna reakcija na koži.

Preporučuje se primjena krema koje poboljšavaju zaštitnu barijeru kože, smanjuju pH kože te sadrže umirujuće sastojke kao što su bisabolol, D-panthenol, cinkov oksid i bakrov sulfat.

Važno je naglasiti da dječji prašak nije zamjena za zaštitnu kremu te ga je bolje ne primjenjivati. Kada je pelenski osip vrlo jak, tada je potreban preparat kako bi se smanjila upala, protiv gljivica ili bakterija ili kratkotrajno kortikosteroidni preparat kako bi se smirila upala kože.

ADIVA PLUS 17

STOMATOLOGIJA

Od plaka do kame ca AUTOR ČLANKA

Filip Kolenko, dr. med. dent.

Poliklinika www.imed.hr

Da bismo očuvali naše zube zdravima, jednom do dva puta godišnje treba čistiti zubni kamenac

Z

ubni plak je ljepljiv film koji se svakodnevno formira na zubima. Sigurno vam je poznat onaj sklizak, ljepljiv sloj koji osjećate na zubima pri buđenju. Ako se plak ne uklanja redovito, može nakupiti minerale iz sline i stvrdnuti se u bjelkastu ili žutu tvar zvanu zubni kamenac.

ADIVA PLUS 18

Bakterije u plaku Zubni plak nazivamo biofilmom jer je zapravo zajednica živih i neživih mikroorganizama okružena slojem ljepljivog matriksa koji se nalaze na površini zuba. Biofilm je vrlo raznolika mikrobna zajednica, a interaktivna priroda tih mikroba čini plak posebno otpornim na antimikrobna sredstva. Plak čvrsto prianja uz površinu zuba i može se ukloniti samo mehaničkim čišćenjem.

Stvaranje plaka složen je proces koji se zbiva u nekoliko faza.

Već 20 minuta nakon čišćenja zuba nastaje tanka, prozirna naslaga bez stanica i bakterija. Zatim počinje naseljavanje bakterija, povećava se voluminoznost plaka te se smanjuje njegova propusnost.

U plak tada mogu prodirati samo male molekule, primjerice saharoza, kojoj se pripisuje veliki kariogeni potencijal.

Bakterije u plaku hrane se šećerima čijim metabolizmom nastaju organske kiseline. S vremenom kiseline oslobođene iz zubnog plaka dovode do demineralizacije tvrdih zubnih tkiva, odnosno do karijesa. Bakterije u plaku mogu prouzročiti i rani stadij bolesti parodonta koji se naziva gingivitis.

Gingivitis zbog plaka je reverzibilan, no napreduje li upala i zahvati potporna tkiva, riječ je o parodontitisu.

Što je kamenac?

Zubni kamenac javlja se kod većine odraslih osoba širom svijeta, ali opseg uvelike varira među pojedincima. Riječ je o kalcificiranom bakterijskom plaku koji se formira na površini zuba, a najviše na jezičnim plohama donjih sjekutića. O prisutnosti zubnog plaka te izlučivanju žlijezda slinovnica ovisi količina zubnog kamenca. Kemijskim sastavom pretežito je neorganski, a sastoji se uglavnom od mineralne soli kalcijeva fosfata s manjim udjelom karbonata, natrija, magnezija… Organsku komponentu čine bakterije i biomolekule poput proteina, glikoproteina, lipida, DNK, ugljikohidrata i drugih.

Brzina stvaranja zubnog kamenca i njegova struktura vrlo su različite među pojedincima, što ovisi o prehrani, genetici, bakterijskom mikrookruženju usta (uključujući pH i protok sline) te stomatološkoj njezi. Međutim, učinci svake od tih komponenti na stvaranje zubnog kamenca nisu dobro razumljivi. Provedeno istraživanje sugerira da relativno visoki alkalni uvjeti stvoreni visokoproteinskom dijetom mogu biti povezani s

povećanim nakupljanjem kamenca, no slatka i visoko ugljikohidratna hrana također su povezane s povećanjem naslaga.

Vrste kamenca Ovisno o mjestu nastanka, govorimo o supragingivnom (pretežito krem boje) i subgingivnom kamencu (tamnosmeđe do crno-zelene boje). Subgingivni kamenac moguće je pronaći samo taktilnim osjetom, za razliku od supragingivnog koji je vidljiv golim okom. Supragingivni kamenac je češći, javlja se točno na ili iznad ruba desni nasuprot otvorima glavnih izvodnih kanala žlijezda slinovnica. Subgingivni kamenac nastaje ispod razine desni na površinama korijena zuba.

Po podrijetlu nije iz sline nego iz upalnog sekreta parodontnoga džepa. Čvrsto je priljubljen uz površinu zuba i teško se uklanja. Kamenac je povezan s upalnom bolešću parodonta, kao faktor njezina napredovanja ili postojanosti. Uklanjanje kamenca povezano je s poboljšanjem zdravlja parodonta, dok je samo uklanjanje plaka bilo manje učinkovito. To je vjerojatno zbog činjenice da se plak ne može ukloniti na zadovoljavajući način ako postoje naslage kamenca. Sekundarni problem kamenca jest taj što može utjecati na kozmetički izgled zuba.

Pjeskarenje i poliranje Preporučuje se provoditi profesionalno čišćenje zubnog kamenca ultrazvučnim uređajem u stomatološkoj ordinaciji jednom do dva puta godišnje.

Pjeskarenje zubi obavlja se zajedno s postupkom čišćenja zubnog kamenca, neinvazivan je, siguran i potpuno bezbolan postupak. Pjeskarenje je metoda profesionalnog čišćenja površinskih zubnih naslaga, plaka i pigmentacija visokotlačnim mlazom vode i praha. Pjeskarenjem se uklanjaju pigmentacije na zubima nastale zbog konzumacije cigareta, kave, čajeva i drugih tamno obojenih pića.

Završnim poliranjem postiže se glatka površina zuba, ujedno manje podložna za stvaranje kamenca. Iako stvaranje zubnog kamenca, nažalost, ne možemo spriječiti, pravilnom higijenom, kontrolnim pregledima kod stomatologa i pravodobnim odstranjivanjem možemo ga u velikoj mjeri držati pod kontrolom.

BRZINA STVARANJA ZUBNOG KAMENCA I NJEGOVA STRUKTURA VRLO SU RAZLIČITI MEĐU POJEDINCIMA, ŠTO OVISI O PREHRANI, GENETICI, BAKTERIJSKOM MIKROOKRUŽENJU USTA TE STOMATOLOŠKOJ NJEZI ADIVA PLUS 19

ZDRAVLJE IZ PRIRODE

vitamin D Malo drugačiji

AUTOR ČLANKA Frane Herenda, mag. pharm.

D

o prije nekoliko godina vitamin D se u javnome mnijenju jesmo li u pravu kad doziramo vitamin D na otprilike 400 IU na dan i doživljavao ponajprije kao suplement koji uz kalcij kada nas je strah jer je riječ o vitaminu topivom u ulju. sudjeluje u prevenciji ili liječenju osteoporoze. Na Pokazano je da su sigurne i višemjesečne doze vitamina D od to su se oslanjali i zdravstveni djelatnici. Kad imamo pregršt 25000 IU na dan. Znamo da je vjerojatno koncentracija od 75 informacija kojima treba baratati svakodnevno, najlakše je nečem nmol/l, koja je u smjernicama, premala i da bi trebala biti iznad 100 što koristimo odrediti primarnu namjenu i držati se toga. Ipak, nmol/l kako bi se prevenirao veći broj autoimunih bolesti i drugih vitamin D zahtijeva malo veću pažnju te je njegovo mjesto u stanja koje sve više povezujemo s nižim razinama vitamina D u krvi. suplementaciji mnogo važnije i šire nego što se to možda čini na Većina populacije kod nas i dalje ima ispod i tih 75. prvi pogled.

Neke skupine ljudi, pod mnoZašto je važan za imunitet? gima neželjenom krinkom Vitamin D očito ima iznimno važnu ulogu u imunitealternative, govorile su o tu. Riblje ulje koje su nam nekoć davali bilo je vrlo suplementaciji, često velikim pametna metoda, iako tada nisu znali zašto, ali dozama vitamina D, kod karcidobivali smo EPA, DHA i vitamin D. Danas, kad se klonimo sunca, mažemo s faktorom 50+, noma i autoimunih bolesti jedemo malo ribe, a riblje ulje je previše nete su ih zdravstveni djelatnici ismijali. Hajmo vidjeti što znaugodnog okusa i mirisa za moderna nepca, možda treba razmisliti o suplementaciji. nost temeljena na dokazima Moderne smjernice za zdravu pedijatrijdanas kaže.

Kad smo već kod medicine sku populaciju sugeriraju suplementaciju temeljene na dokazima, treba barem do prve godine. Studije kojima napomenuti da se posljednje raspolažemo sugeriraju da se održavanjem desetljeće, iz godine u godiiznad 100 nmol/l može prevenirati možda i do 70% juvenilnog dijabetesa, multiple sklenu, bilježi eksponencijalni rast radova o vitaminu D. Danas roze i drugih autoimunih bolesti. Ako govorimo znamo da taj vitamin, koji je već o „normalnom imunitetu“, vitamin D je jedan istodobno i hormon, sudjeluje od faktora koji stvaraju ravnotežu između različitih u ekspresiji više od 500 gena dijelova imunosnog odgovora. i možemo samo pretpostavljati što ćemo u budućnosti druge prednosti Danas vitamin D, koji je istodobno Brojne otkriti o njegovu djelovanju vitamina D i hormon, sudjeluje u ekspresiji na naš organizam.

Gdje uopće početi? Znamo za kosti i Priča o vitaminu D postala prevenciju osteoporoze, no mnoge više od 500 gena i možemo je još važnija otkako smo će začuditi da je vitamin D iznimno samo pretpostavljati što ćemo primorani sklanjati se od važan u prevenciji kardiovaskularnog sve jačeg utjecaja UV zraka, zdravlja, gdje djeluje na tlak, omjer u budućnosti otkriti o njegovu čime gubimo najvažniji izvor LDL i HDL kolesterola, da je bitan djelovanju na naš organizam vitamina D koji se, pojedkod razvoja inzulinske rezistencije te da ima utjecaj u prevenciji razvoja nostavljeno, pod utjecajem pojedinih vrsta karcinoma dojke. sunca iz unutarnjeg kolesterola pretvara u završni oblik. Koliko To ne znači da sad svi trebaju uzimati mega doze vitamina D, no zapravo dobijemo vitamina D izlaganjem suncu? Ako cijelo tijelo umjerena suplementacija, posebno ako nismo skloni izlaganju izložimo suncu ljeti u podne, dobit ćemo 1000 internacionalnih suncu, zasigurno služi kao prevencija mnogih mogućih budućih jedinica (IU) u manje od minute! Građevinski radnik s otkrivenim tegoba i iznimno je važna kao jedan od temelja za pravilan razvoj licem i rukama ljeti u 10 minuta stvori 1000 IU, a u 5 sati rada to bi imuniteta. značilo… izračunajte sami. Već se po tome vidi da je bilo upitno ADIVA PLUS 20

POSAO I ZDRAVLJE

Borba protiv stresa:

Kad velika odgovornost stvori veliki pritisak U svakodnevnom životu i poslu stres je teško izbjeći. U tim situacijama može nam pomoći kombinacija velikih doza magnezija i vitamina B skupine

M

nogi ovo jako dobro poznaju – bilo kao samostalni poduzetnici, bilo kao rukovodeći djelatnici u gospodarstvu i industriji – radni dan jedva ostavlja nešto vremena za odmor, zahtijeva se izvršavanje brojnih zadaća, a osim toga, riječ je i o velikoj odgovornosti. Međutim, ako nas posao uistinu raduje, uvijek postoje i dodatni izazovi, potreba za svestranošću i česta službena putovanja, no tijelo to nerijetko shvaća drugačije. To se, primjerice, može osjetiti kao bolna napetost u predjelu vrata ili ramena – jasan znak da je stresa previše.

SPONZORIRANI ČLANAK

Organizirajte slobodno vrijeme Posljedice su napetosti uvjetovane stresom.

Koji su načini borbe protiv stresa dostupni svima koji imaju malo vremena za aktivno opuštanje? Važna je mentalna usmjerenost. Treba biti svjestan da se, bez obzira na to što radimo i što ne radimo, svijet i dalje okreće. Usprkos svoj ozbiljnosti i osjećaju odgovornosti, ne bismo se smjeli shvaćati previše ozbiljno.

Fiksne odmore za neke sportske aktivnosti ili vježbe opuštanja dobro je planirati s jednakom predanošću kao i radne projekte. Trebalo bi uzeti u obzir i savjet da tijelo treba opskrbiti posebnom kombinacijom velike doze magnezija i B vitamina. U tu je svrhu sada dostupan novi proizvod Magnesium-Diasporal DEPOT Mišići + živci.

Za mišiće i živce Osobitost tog inovativnog proizvoda je dvofazna formula s posebnim DEPO učinkom.

Dva sloja tablete djeluju po načelu brzog te istodobno vremenski zakašnjelog oslobađanja. Crvena, trenutačna faza u želucu brzo oslobađa odmah aktivan magnezij i vitamine za živčani sustav B2 i B12. U bijeloj, dugotrajnoj fazi, s vremenskim zakašnjenjem od nekoliko sati, oslobađaju se magnezij i vitamini za živčani sustav B1 i B6. Proizvod Magnesium-Diasporal DEPOT Mišići + živci podupire vitalne mišiće i zdrav rad živčanog sustava. Proizvod je idealan suputnik kod napetosti koje su uvjetovane stresom jer

omogućuje dobro svakodnevno raspoloženje. Magnesium-Diasporal DEPOT osobito se preporučuje osobama koje se suočavaju sa zahtjevnim situacijama na poslu, tijekom studija ili u obiteljskom životu i iznimno su aktivne. Jednostavno, neposredno prije doručka svako jutro uzmite jednu tabletu Magnesium-Diasporal DEPOT. Magnesium-Diasporal DEPOT sadrži 30 tableta. Bez glutena, laktoze i šećera. U očekivanju patenta [EU]. www.diasporal.hr

Magnesium-Diasporal DEPOT osobito se preporučuje osobama koje se suočavaju sa zahtjevnim situacijama na poslu, tijekom studija ili u obiteljskom životu i iznimno su aktivne

ADIVA PLUS 21

SVJETSKI DAN BORBE PROTIV AIDS-a

HIV, AIDS, sida:

je li čovječanstvo uspjelo pobijediti bolest koja je prozvana kugom 20. stoljeća?

Svjetski dan borbe protiv AIDS-a obilježava se 1. prosinca i posvećen je podizanju svijesti o izvorima širenja te vrlo ozbiljne bolesti, kao i načinima njezine prevencije. Evo što trebamo znati o „kugi 20. stoljeća“ koja u novom mileniju još ni izbliza nije pobijeđena

Svjetski zdravstveni problem

Broj oboljelih u Hrvatskoj od 1985. do 2018.

37,9 MILIJUNA

HIV – 1618 OSOBA

Broj je ukupno oboljelih osoba u svijetu od HIV-a i AIDS-a prema podacima iz 2018. godine, od kojih 36,2 milijuna čine odrasli, a 1,7 milijuna djeca

Koji su simptomi HIV-a?

Od kojih je 1431 muškarac i 187 žena

Koja je razlika između HIV-a i AIDS-a

AIDS – 519 OSOBA Od navedenog broja čak 271 pacijent je podlegao bolesti

Kako se prenosi HIV?

• povišena tjelesna temperatura • glavobolja • malaksalost • bolovi u mišićima i zglobovima • grlobolja • mučnina • gubitak teka • osip

Izravnim unosom krvi zaražene osobe u organizam nezaražene (npr. dijeljenjem pribora za intravensko ubrizgavanje narkotika).

• povećanje limfnih čvorova No ti se simptomi mogu javiti i u mnogim drugim bolestima kao što su prehlada ili gripa i tek se testiranjem može otkriti je li došlo do zaraze ili ne.

AIDS je krajnji i najteži stadij zaraze Nezaštićenim spolnim odnosom sa zaraženom osobom.

Tijekom trudnoće, porođaja i dojenja sa zaražene majke na dijete.

ADIVA PLUS 22

HIV je virus humane imunodeficijencije koji je naziv dobio od engleskog izraza „Human Immunodeficiency Virus“, a uzrokuje AIDS. HIV izaziva uništavanje imunosnog sustava te dovodi do pojave različitih bolesti.

Izvori: www.javno-zdravlje.hr

Registar za HIV/AIDS Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo

HIV-om, tj. skupina bolesti koje se javljaju prouzročene teškim oštećenjem imunosnog sustava, a kod oboljelog uzrokuje teške zaraze mikroorganizmima koje tijelo inače uspješno savladava, tumore, pa i smrt. Kratica AIDS dolazi od engleskog naziva “Acquired Immunodeficiency Syndrome”, a znači sindrom stečenog nedostatka imuniteta.

LJEPOTA

Glina je od davnina najmoćnije prirodno sredstvo detoksikacije kože

Dubinsko

čišćenje kože različitim vrstama AUTORICA ČLANKA

Magda Dežđek

gline

D

obra maska od gline izvlači nečistoće iz začepljenih pora, upija višak sebuma, potiče mikrocirkulaciju, omekšava kožu, ublažava akne, vraća sjaj sivoj i umornoj koži... Popis njezinih prednosti je poduži, a blagotvorno djelovanje potvrđeno je tijekom povijesti. Iako sve vrste gline imaju pročišćavajuće djelovanje, odaberite onu koja će najbolje odgovarati vašem tipu ili stanju kože.

Najbolje vrste gline za čišćenje kože

Bentonit je vrsta gline vulkanskog podrijetla i ima snažno apsorpcijsko djelovanje - poput spužve upija nečistoće, višak sebuma i toksine, što je čini idealnim kandidatom za njegu masne kože i one sklone aknama.

Kaolin postoji u različitim bojama i svaka je za drugi tip kože.

Bijeli kaolin je najnježniji pa najviše odgovara osjetljivoj, iritiranoj, oštećenoj, suhoj i normalnoj koži. Ne apsorbira previše sebuma i nečistoća, kao što to čine bentonit ili zelena glina, ali omekšava kožu i nježno je čisti. Žuti kaolin ima nešto veću moć upijanja i eksfolijacije, ali je i nježan pa je pogodan za osjetljivu, normalnu i suhu kožu. Probudit će mikrocirkulaciju pa će lice nakon ove maske zablistati.

Crveni kaolin ima snažnija upijajuća svojstva pa se savjetuje za masniji ten s aknama i kombinirani tip kože.

Ružičasta glina je zapravo mješavina bijelog i crvenog kaolina. Idealna • je za osjetljivu i sušu kožu jer nježno uklanja odumrle stanice i upija višak sebuma.

Zelena glina ima iznimno snažnu moć eksfolijacije, sužavanja pora te upijanja viška sebuma, nečistoća i toksina. Ujedno stimulira mikrocir-

kulaciju zbog čega revitalizira ten, a oštećene se stanice mogu brže obnoviti. Preporučuje se za masni tip kože, kao i onaj s aknama, miteserima i komedonima.

Priprema i korištenje maske od gline Masku od gline najbolje je koristiti najviše jedanput na tjedan jer prečesta upotreba može isušiti ili iritirati kožu.

Smiješajte 10 g gline (jedne vrste ili više njih) sa 10 - 15 ml tekućine.

Tekućina može biti obična voda, ali želite li masku obogatiti njegujućim sastojcima, vodu zamijenite ili kombinirajte s cvjetnim hidrolatom, gelom aloe vere, biljnim uljem, omiljenim serumom ili vitaminom E, na čemu će posebno biti zahvalna suha, dehidrirana i umorna koža.

Sastojke smiješajte tako da dobijete kremastu pastu, ni pregustu ni prerijetku. Trebala bi biti dovoljno meka da se prilagodi tjelesnim pregibima, a opet dovoljno čvrsta da ne sklizne s kože. Kad je smiješate s tekućinom, ostavite da odstoji do sat vremena, bez dodatnog miješanja.

U pripremi gline izbjegavajte metalne, aluminijske, limene, željezne i plastične posude i žlice te radije odaberite keramički, drveni, stakleni ili porculanski pribor.

Kožu prije maske nije potrebno čistiti agresivnim kemijskim čistačima, dovoljno je umivanje vodom, a ako imate šminku, uklonite je uljem ili nekim prirodnim čistačem.

Masku ostavite da djeluje od 20 do 30 minuta, a zatim je temeljito isperite. Budite sigurni da ste uklonili i posljednju česticu gline jer može izazvati upalu i crvenilo. Prije nego što posegnete za hidratantnom kremom dopustite koži da se sat vremena „odmori“.

ADIVA PLUS 23

Riznica hranjivih tvari skrivena „u malom” NUTRICIONIZAM

autorica članka

Dr. sc. Vesna Bosanac, nutricionistkinja

Z

ahladilo je i više nam ne gode sladoled ili hladni voćni kolači, radije biramo orahnjače, kiflice s lješnjacima, rafiole... Iako orašaste plodove jedemo cijele godine, njihova nutritivna raskoš dolazi do izražaja upravo u zimskim mjesecima, kada je dostupnost svježeg voća uvelike smanjena i ograničena. Sada je njihova sezona i pravo vrijeme da ih bolje upoznamo.

je vitamin E poznati antioksidans. Uz to treba spomenuti da je magnezij neophodan čimbenik u očuvanja zdravlja mišića, kalij pozitivno utječe na zdravlje krvožilnog sustava, cink jača imunitet, a selen djeluje kao antioksidans.

Fitokemikalije u orašastim plodovima

Posebna skupina vrijednih sastojaka orašastih plodova su fitokemikalije fitosteroli, karotenoidi, fenoli, resveratrol, flavonoidi i proantocijanidini.

Prisutnost fitosterola u orašastim plodovima poprilična je i može se Orašasti plodovi poput badema, lješnjaka, oraha, indijskih oraščića, usporediti s onom u lanenim sjemenkama. Inače, fitosteroli ublažavaju pinjola i drugih dio su prehrane čovjeka od njegova postanka. Razviupalne reakcije u organizmu te sprečavaju apsorpciju kolesterola iz hrane i janjem našeg kulinarskog umijeća, orašasti plodovi nenametljivo su pridonose sniženju njegove koncentracije u krvi. postali dio gastronomske tradicije pa su tako nezamjenjivi u najrazličitijim vrstama keksa, čokolade i kolača. Sjetimo se samo badema bez Karotenoidi, svima nam je poznato, čuvaju zdravlje očiju, no isto tako smakojeg nema marcipana niti sve poznatijih suhih kolača makarona. njuju rizik od pojave bolesti srca.

Osim toga, orašasti plodovi su čest sastojak likera, umaka, kruha i Nadalje, fenoli pokazuju protuupalno i antikancerogeno djelovanje te salata. Od njih se izrađuju i ulja te se upravo orahovo ulje smatra jedno snižavaju kolesterol u krvi. od najboljih salatnih ulja. Vrijedi ga probati.

Resveratrol je jak antioksidans koji sprečava prerano starenje. Zanimljivo je da njime obiluje kožica orašastih plodova pa stoga nije poželjno guliti bademe. Možda onako bijeli izgledaju privlačnije, no nisu i zdraviji.

Nutritivno bogatstvo Flavonoidi, uz antioksidativno, pokazuju i protuupalno i antikancerogeno Lješnjaci, makadamija, bademi, pistacije i slično nutritivno su bogate namirnice. Sadrže bjelančevine i obilje masti, među kojima prevladava- djelovanje, a proantocijanidini sprečavaju infekcije mokraćnog sustava te imaju pozitivan učinak na srce i krvne žile. ju one s višestruko nezasićenim masnim kiselinama. Tu su i prehrambena vlakna, vitamini B3, B6, E i folat, mineralne tvari poput bakra, magnezija, kalija, selena i cinka te drugi vrijedni sastojci.

Kako češće orašaste plodove uvrstiti u prehranu?

Prehrambena vlakna pridonose radu crijeva, a pomažu i snižavanju - Bedemi, orasi, lješnjaci, pekan orasi, makadamija ili brazilski oraščići koncentracije kolesterola i masnoća u krvi. Vitamin B3 sudjeluje u pro- izvrsna su užina. cesima stvaranja hormona i stanica, a uz to potiče cirkulaciju - Orašasti plodovi s jogurtom, zobenim pahuljicama i suhim voćem (grožđii ublažava različite upalne procese u organizmu. cama, marelicama i šljivama) vrlo su poželjan doručak.

Vitamin B6 olakšava predmenstrualne - Orašasti plodovi savršen su nadjev za palačinke. tegobe.

- Bademe stavite u suhe šljive i dobit ćete poslasticu koju ćete poželjeti jesti Folat pozitivno djeluje na svaki dan. zdravlje krvožilnog - Mljeveni orašasti plodovi izvrsno se sljubljuju s mlijekom, avokadom i sustava, dok bananom. Napravite smoothie.

Sve u svemu, orašasti plodovi bili su i ostali vjerni saveznici našeg zdravlja. Želite li na prirodan način smanjiti rizik od pojave bolesti srca i krvnih žila, šećerne bolesti te raka prostate i debelog crijeva, u prehranu uvrstite orahe, bademe, lješnjake, pekan orahe, indijske oraščiće, pinjole i slično. Vjerujem da ste se sada uvjerili da su oni mnogo bolja užina od raznih grickalica upitne kvalitete upakiranih u šarene vrećice.

Obogaćuju gastronomiju

Jedemo ih suhe i pržene, kao užinu ili dio obroka.

Od njih pravimo različite ukusne namaze i kolače božanstveno bogatog okusa, a ušećerene poklanjamo osobama koje u našim srcima imaju posebno mjesto. Bez preuveličavanja možemo reći da su orašasti plodovi rješenje kada tražimo nešto baš posebno ADIVA PLUS 24

ADIVA APLIKACIJA VJERNI ZDRAVLJU

Nikad lakše do nagradnih proizvoda i usluga uz ADIVA aplikaciju Stigao je jednostavniji način nagrađivanja Preuzmite ADIVA mobilnu aplikaciju Vjerni zdravlju i još lakše koristite sve pogodnosti programa vjernosti sa zaslona svog mobitela – brzo, jednostavno i praktično!

Preuzmite aplikaciju, registrirajte se i osvojite 200 bodova aplikaciju 1 Preuzmite Skinite ADIVA mobilnu aplikaciju s Google Play ili Apple Store servisa (ovisno o tome imate li Android ili iOS operativni sustav na mobitelu)

2

Registrirajte se Otvorite profil, registrirajte se kao postojeći ili novi član programa vjernosti te ostvarite pravo na 200 nagradnih bodova

proizvod 3 Pronađite Prelistajte nagradni katalog proizvoda i usluga i jednostavnim klikom odaberite nagradu bodove 4 Zamijenite Zamijenite bodove za odabranu nagradu

5

Odaberite dostavnu ljekarnu Odaberite ADIVA ljekarnu u kojoj želite da vam dostavimo nagradni proizvod

SKENIRAJTE QR KOD I ODMAH PRISTUPITE APLIKACIJI

Aplikacija je dostupna na sljedećim platformama:

Mogućnosti koje vam pruža ADIVA aplikacija Praćenje i zamjena bodova

Jednostavan pregled kataloga

ADIVA digitalna kartica

Jednostavno postavljanje pitanja ADIVA ljekarniku

Lokator za brzo traženje ADIVA ljekarni

Provjereni aktualni zdravstveni savjeti

ODMOR I PUTOVANJA

Planinsko srce Hrvatske Lika i Gorski kotar

Ako ste ljubitelj pejzaža zimske svježine i čistoće, osame i bure koja bistri zrak i misli, ovi će vam predjeli za malo novca dati sve što vam treba autor članka

Branimir Ivkošić

Lika

Lika je najrjeđe naseljena hrvatska regija. Često slušamo o toj činjenici, no ona je apstrakcija sve dok ne iskusite što to znači. OK, Lika je rijetko naseljena i što sad, nije da nema baš nikoga. Naime, Liku mnogi doživljavaju kroz poznate koridore kojima prolaze glavni meridionalni prometni pravci, autocesta i magistralna cesta preko Plitvica. Dakle, najnaseljeniji dio Like. No preporučujemo da se provozate „po širini Like“, poprijeko, u pravcu istok-zapad, recimo od Korenice do Gospića. Tada ćete vidjeti što fraza „rijetka naseljenost“ zapravo znači. Deseci kilometara vožnje brdskim krajolikom, visoravnima i travnjacima bez ijedne osobe ili ljudske nastambe na vidiku.

Potpuna osamljenost usred Hrvatske. Lika je i jedna od prirodno najljepših hrvatskih regija. Kombinacija planinskoga krajolika, visoravni, pašnjaka i šuma. Sve to prošarano je poljima u kršu čije rubove spajaju rijeke ponornice. Na sjeveru regije najvažnija je rijeka Gacka, jedna od najljepših europskih rijeka. Poznata je po svojim vrilima i mlinicama te potočnoj pastrvi koja zbog iznimno povoljnih karakteristika biotopa raste pet puta brže u odnosu na prosjek. Na jugu je najveća lička rijeka, Lika. Dio njezina toka u blizini Perušića pretvoren je u akumulacijsko Krušćičko jezero, gotovo potpuno neotkriveno, jedno od najljepših hrvatskih jezera. Prirodna perjanica Like je i prirodna perjanica Hrvatske, to su Plitvička jezera. Premda rijetko naseljena ljudima, Lika je gusto išarana vapnenačkim prirodnim ljepotama. No postoji jedna lička ljepota koja nema podrijetlo u stijenama, niti bilo čemu na tlu ili ispod njega. Ona dolazi s neba. Lička zima. Naravno, da biste je smatrali ljepotom, morate voljeti zimu i sve što ona donosi. Kako se nalazi odmah do toplog Jadrana s kojeg pristiže vlaga, Lika obiluje snijegom. U kombinaciji s njim bura nerijetko stvara mećave u kojima snijeg pada iz oblaka i diže se sa zemlje pa ga u zraku ima toliko da ulazi u nos dok dišete zbog čega ljubitelji zimskih ekstrema u Liku odlaze po uzbuđenje. Zima donosi i idilu i romantiku. Znate li što je ljepše od Plitvica? Plitvice zimi! U doba hladnijih zimskih razdoblja slapovi i vodopadi se zalede, a vodena prašina oblikuje jedinstvene ledene skulpture. Jezera su tu, padajuća voda je tu, šume su tu i sve to ukrašeno je ledenom bajkom. Slično je i s Rastokama, vodeničarskim naseljem na ušću Slunjčice u Koranu koje se obavezno posjeti u kombinaciji s Plitvicama.

ADIVA PLUS 26

Gorski kotar

Malo je mjesta u Europi koja su zimi tako idilična kao Gorski kotar. Najviša hrvatska regija, pravi planinski pejzaž s često velikim količinama snijega, savršena je destinacija za zimski odmor s obitelji ili prijateljima. Netaknuta priroda i divljina s jedne strane te laka i brza dostupnost s druge svakako tome pridonose. Iz Zagreba doći ćete za sat i pol i do najudaljenijih goranskih mjestašaca.

Premda nije europska skijaška destinacija, za početnike i obitelji s djecom Gorski kotar ima nekoliko skijališta. Najveće je Platak u zaleđu Rijeke. Riječ je o simpatičnom skijalištu s nekoliko kilometara staza i dva planinarska doma u kojima možete naći okrepu i smještaj. U Mrkoplju se nalazi skijalište Čelimbaša s tri staze ukupne dužine nešto više od 2,5 kilometara. Iznad Delnica nalazi se planinarski dom Petehovac s komfornim smještajem te skijalištem i sanjkalištem koje se nalazi na padini pod domom. Ponuda smještaja u Gorskom kotaru, posebno privatnog, već godinama bilježi vrlo brzi rast. Posljednjih godina iznimno je popularan najam kuća i apartmana kojih svake godine ima sve više i nalaze se po cijelom Gorskom kotaru. Sukladno afinitetu možete birati želite li kuću u jednom od mjesta uz glavni prometni pravac kao što su Fužine, Lokve i Delnice ili malo dalje prema jugu i Bjelolasici ili odnosno sjeveru i rijeci Kupi. Osim u unajmljenoj kući, zimski odmor možete provesti i u jednom od goranskih hotela i pansiona. Nema ih mnogo pa tijekom zime, posebno u vrijeme blagdana, znaju imati manjak kreveta. Hotel Bitoraj u Fužinama, nastao na tradiciji jednog od najpoznatijih goranskih i hrvatskih restorana, nevelik je i najluksuzniji goranski hotel, a slijedi ga sa zvjezdicom manje hotel Risnjak u Delnicama. Kako živimo u fazi klimatskog temperaturnog rasta sve su vjerojatnije zime s duljim razdobljima bez snijega, čak i u Gorskom kotaru.

Prema dugoročnim prognozama zima koja slijedi bit će blaga. Ako u vrijeme vašeg posjeta neće biti snijega, pruža vam se mogućnost da istražite fascinantne prirodne lokacije kojima ova planinska regija obiluje.

Središnje mjesto prirodnog proučavanja je Nacionalni park Risnjak. Gorski kotar nalazi se na vapnenačkoj stijenskoj podlozi koja je, kao i u drugim krškim dijelovima Lijepe Naše, u suradnji s vodom producirala prirodne oblike velike ljepote. Izdvajamo dvije spilje - Vrelo u Fužinama i Lokvarku pokraj Lokvi.

Prva je jedna od rijetkih spilja u Europi koju mogu obići i osobe u invalidskim kolicima. Fužine i Lokve krase i dva akumulacijska jezera, a između njih, u neposrednoj blizini autoceste, nalazi se poznata Park-šuma Golubinjak. U skradskom dijelu Gorskog kotara preporučujemo obilazak Zelenog vira i Vražjeg prolaza s vodopadima, brzacima, jezercima, kanjonima… Gorski kotar, dakle, pravi je zabavni park prirodnih atrakcija i provesti ondje dio zime, bilo snijega ili ne, osigurat će vam vrhunski užitak i istinski osjećaj idile. Ako ne volite zimu, Gorski kotar i Lika nisu mjesto za vas, no ako ste ljubitelj pejzaža zimske svježine i čistoće, osame i bure koja bistri zrak i misli, ovi će vam predjeli za malo novca dati sve što vam treba.

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ PREGLED DOGAĐANJA ISTRA I KVARNER

Zrinski DOM HV-a, 20 sati 23. 11. Bal vjenčanja, Matka Laginje 1, 11 sati

PULA 29. 11. Tomislav Bralić i klapa Intrade, Karolina bar, 22 sata 30. 11. Darko Rundek, Pogon Kulture, 21 sat 1. 12. Advent na Gradini, Trsatska gradina, 10 sati

ČAZMA 29. 11. Božićna priča obitelji Salaj, Čazma, 15 sati SISAK 3. 12. Bolja polovica – Vlatko Štampar, Dom kulture Kristalna kocka vedrine, 20 sati

DALMACIJA

SPLIT 9. 11. Promocija kampanje za rano otkrivanje dijabetesa u djece, City Center one Split, 16 sati ZADAR 30. 11. Tony Cetinski, klub Arsenal, 22 sata

Pozitivan koncert – oproštaj uz vrhunska imena Dođite 22. i 23. studenoga u Veliku dvoranu zagrebačkog Doma sportova te uživajte u nastupima grupe Dubioza kolektiv, koja je headliner oba dana, kao i u glazbi Darka Rundeka, Mile Kekina, Tram 11, Krankšvestera i drugih sjajnih izvođača.

SLAVONIJA

OSIJEK 5. 12. Gala koncert 4 tenora, SD Gradski vrt, 20 sati GRAD ZAGREB

23. 11. Željko Bebek, KD V. Lisinskog, 20 sati 30. 11. Doris Dragović, Arena Zagreb, 20.30 sati

SREDIŠNJA HRVATSKA

KARLOVAC 22. 11. Komedija „Dame biraju“, Restoran

ČITAJTE S ADIVOM

BIBLIJSKA MEDICINA O zdravlju, bolesti i smrti u Bibliji

Čuvari kristala

Ova knjiga može i treba biti inspirativna za daljnja produbljivanja i proširivanja ove iznimno važne teme koja se jednako odnosi na vjernike i antropologe, medicinare i humaniste, povjesničare umjetnosti i duhovnike.

SLAVICA DODIG CIJENA: 147,00 kn

Najčešći motiv koji se provlači kroz zbirku je motiv zrcala, mirna površina vode u kojoj se zrcale mnoga bića i stvari. Autor je krenuo u potragu za kristalima zato što oni djeluju ljekovito. Kristali su žive forme jer imaju energiju kojom komuniciraju s okolinom. Većina haiku pjesama proizvodi kristale kojima psihijatar, renesansni tip čovjeka, liječi svoje pacijente.

LJUBOMIR RADOVANČEVIĆ CIJENA: 63,00 kn

Knjige se mogu pronaći u knjižarama Medicinske naklade, narudžbom putem prodaja@medicinskanaklada.hr ili telefonom. www.medicinskanaklada.hr.

ADIVA PLUS i Medicinska naklada nagrađuju vas dvjema knjigama!

Dobitnici iz 274. broja:

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova te pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 2. prosinca do 12 sati na adresu:

Hrvoje Rosandić (Zagreb) Dorian Paulin (Omišalj)

PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

SUDOKU

SUDOKU

8 1 6 2

5 5 8

4 8

7

4

3 2

3 7

1 6

5 5

6 1 4 8 ADIVA PLUS 28

7 9 2

RJEŠENJA SUDOKU (str. 30)

4 9

7

1 7 5 6 4 2 8 9 3

9 4 8 5 3 1 2 6 7

2 3 6 8 7 9 4 1 5

7 5 2 1 9 6 3 4 8

6 9 4 2 8 3 5 7 1

8 1 3 7 5 4 6 2 9

3 6 7 9 2 5 1 8 4

4 2 9 3 1 8 7 5 6

SUDOKU (str. 30) 5 8 1 4 6 7 9 3 2

5 8 2 7 1 9 4 6 3

3 7 4 6 5 2 9 1 5

6 1 9 8 4 3 2 5 7

4 5 1 3 9 7 8 2 6

9 2 3 4 8 6 1 7 5

8 6 7 5 2 1 3 4 9

7 9 6 1 3 4 5 8 2

2 4 8 9 6 5 7 3 1

1 3 5 2 7 8 6 9 4

6 3 3 7 6 8 8 4 5 9 5 6 str. 29 - (skandinavka): listine, iz2 7 6 4 mirac, slon, πo, tokate, ogv, ago, p, 9 2 8 1 istok, akne, ru, delibes, tinel, c, selim, krsni list, i sl, retorika, iπta, ivak, sl, tiÊ, 6 2 3 d, listonoπa, epe, az, ilinden, jn, top, 7 5 9 1 ici, lijek, oriana, gitara.

ZABAVA SKANDINAVKA 10. MJESEC U GODINI

OSTAKLJEPOTICA LJEN DIO ADAMOVE KATANIΔ DUΔANA “GAΔICE”

IRIDIJ

Á

Á

POVELJE; VELIKI LISTOVI

ZEMLJAK, NAPISAO NA©INAC “IME RUÆE”, (NA©IJE- UMBERTO NAC)

Á

TUR»IN IZ IZMIRA “©KOLSKI ODBOR” LOPOV, KRADLJIVAC

NAJVEΔI SURLA©

SKLADBE ZA KLAVIJATURE

SLANO ILI SLATKO AGAN ODMILA

“OTHER GOODS VEHICLE”

RIJEKA U PARIZU NASUPROT ZAPADU NAJMANJA SPORTSKA JEDRILICA

PORTUGAL

RUTENIJ BUBULJICE

GRADIΔ UZ VALPOVO

FRANCUSKI SKLADATELJ, LEO DNEVNI BORAVAK U DALM. STANU VIHORI KOJE IMA KRILA

KONTROLOR U REVIZIJI

TJELESNA STATURA

ROÆNAT IZRA©TAJ NA PRSTU (MNOÆ.)

IVAN RAKITIΔ

NEVJESTA NA VJEN»ANJU

RIMSKA STOTICA

SULTAN OKRUTNI

NOV»ANIK

SADE ADU

Á

ISPRAVA O KR©TENJU

“I SLI»NO”

Á

RIMSKA DVICA BILO ©TO (I©TO) BIV©I KINESKI NOVCI (TELI)

GOVORNI»KA VJE©TINA “SLI»NO” ©VEDSKA GLUMICA U HAVANI, LENA

IVOV ©UMARAK, IVIK

PO©TAR

ANTE ZANINOVIΔ

DEBELA BERTA POK. TALIJANSKA NOVINARKA FALLACI

HAJDUKOV POLETARAC

NJEMA»KA BiH REDATELJ ŽALICA

“©AHOVSKO DRU©TVO” VRSTA MA»A (palindrom!)

Á

KON»IΔ MAKEDONSKI NACIONALNI PRAZNIK 3,14...

JACK NICHOLSON ..., TI, ON “IMPERIAL CHEMICAL INDUSTRIES” AUSTRIJA

SMIJEH JE NAJBOLJI ...

“GRAM” GLAZBALO ERICA CLAPTONA

ADIVA PLUS 29

ADIVA PREPORUČUJE Ublažite bolove i grčeve u mišićima te hrabro zakoračite u hladnije jesenske dane! Stavite svoje i zdravlje svoje djece na prvo mjesto i bezbrižno uživajte u zajedničkim trenucima.

ICE POWER s magnezijem Krema Ice Power s magnezijem primjenjuje se kod povećane potrebe za magnezijem te njezina primjena ne izaziva nuspojave. Sadrži magnezij u sulfatnom obliku koji se dobro apsorbira u tijelu i mentol koji pruža lagani učinak hlađenja. Ublažava grčeve i napetost mišića.

ICE POWER toplo/ hladni oblog Oblog visoke kvalitete pogodan je za oblikovanje te višekratnu upotrebu.

Može se koristiti za ublažavanje bolova, upala i oteklina. Kod bolova bez upale oblog se može zagrijati i primijeniti kao topla terapija.

ADIVA 3030 ADIVAPLUS PLUS

ICE POWER Kids Ice Power Kids posebna je krema s učinkom hlađenja namijenjena ublažavanju bola kod djece. Krema Ice Power Kids sigurna je za upotrebu i ne sadrži lijekove, nježna je za kožu i ima svjež miris peperminta.

ADIVA PLUS 31

ADIVA PLUS 32