ADIVA PLUS br. 279 by ADIVA

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

OBITELJSKO ZDRAVLJE

Što kad se javi BOL U PRSNOM KOŠU? LOGOPEDIJA

ZAŠTO MOJE DIJETE ponekad prestane govoriti? TEMA BROJA

Odgovorno spolno ponašanje ključno je u

prevenciji raka vrata maternice

www.adiva.hr

ADIVA

BROJ 279 / 17. 1. 2020. | BESPLATNI PRIMJERAK

ADIVA APLIKACIJA VJERNI ZDRAVLJU Pogodnosti programa vjernosti nadohvat ruke

Sakupljajte bodove uz ADIVA digitalnu karticu i zamijenite bodove za nagrade Jednostavno pregledajte katalog Programa vjernosti

Preuzmite aplikaciju, registrirajte se i osvojite 200 nagradnih bodova

Postavite pitanje ADIVA ljekarniku Ä&#x152;itajte zdravstvene novosti, savjete i ADIVA Plus Ä?asopis

www.adiva.hr

LJEKARNA

Dragi Dragi čitatelji, čitatelji,

iako je većina zdravstvenih tema poznata uzrečica „hrana je lijek“ zajednička svima nama, ipak postoje rijetko kad dolazi toliko do izražaja nezaobilazne specifičnosti koje kao što je to slučaj kod nutritivne proizlaze iz drugačije građe muškaraca potpore teško oboljelim pacijentima. iTijelu žena. U tom kontekstu spominjemo su za preživljavanje nužni muško i žensko zdravlje. U ovom broju ključni nutrijenti jer mu omogućavaju zavirili smo u ginekološku ambulantu normalno funkcioniranje. Dakle, te se pozabavili temama kojima treba pripravci za prehranu bolesnika pristupiti s velikom ozbiljnošću i posebno su kategorizirana hrana oprezom, a to su karcinom vrata koju nazivamo hrana za posebne maternice te spuštanje, odnosno prolaps medicinske potrebe te se izdaju maternice. Oprez je ponajprije potreban na liječnički recept uz preporuku kada je riječ o karcinomu vrata bolničkog liječnika specijalista. maternice, a kod kojeg je prevencija, uz Doznajte u ovom broju više o odgovarajuće znanje, doista moguća. enteralnoj prehrani, nastojali smo Stoga nemojte zatvarati oči pred ovom odgovoriti na mnoga vaša pitanja. temom, svaka informacija je iznimno Posvetili smo se i mjehuru koji je važna. Prevencija čuva i zdravlje naših pomalo izmakao našoj kontroli, zubi pa o tome treba podučavati djecu posebno ukusnom čaju od kave, a na čim nikne prvi zubić, a posebno treba vrata nam je pokucao i Uskrs. Nadamo paziti kad na red dođu kutnjaci. Birajte se da ćete pronaći obilje zdravlja u zdravu hranu, danas čak i zimi imamo bojama proljeća! dobar izbor, a potom prošetajte, najbolje Vaša ADIVAšumom Plus – svježi zrak i zimzelenom zelenilo melem su za dušu i tijelo. str. Vaša ADIVA Plus

Kako su str. Uskrs slaviliObiteljsko zdravlje: naši stariŠto kad se javi bol u

IMPRESSUM

prsnom košu?

TEMA BROJA

HRANJIVI

TEKUĆI PRIPRAVCI

str.

za posebne potrebe

MARKETING I PRODAJA OGLASA: MARKETING I PRODAJA OGLASA:

Tomislava Čajkovacmag. oec. Tomislava Čajkovac, Tel.: 01 3652 480; faks: 01 3650 110 E-mail: t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr E-mail: t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr

GLAVNAUREDNICA: UREDNICA: GLAVNA

DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: DIZAJN I PRIPREMA Logic Marketing d.o.o. ZA TISAK:

AleksandraGrundler GrundlerBencarić, Bencarić,mag. mag.pharm. pharm. Aleksandra KatarinaFehir FehirŠola, Šola,mag. mag.pharm. pharm. Katarina MelitaPetrović, Petrović,mag. mag.pharm. pharm. Melita

str.

PHOENIXFarmacija Farmacijad.o.o. d.o.o. PHOENIX Ozaljska95, 95,10 10000 000Zagreb Zagreb Ozaljska www.adiva.hr www.adiva.hr

SAVJETODAVNIKOLEGIJ: KOLEGIJ: SAVJETODAVNI

33 44 55 77

raka vrata maternice

IZDAVAČ: IZDAVAČ:

TomislavaČajkovac, Čajkovac mag. oec. Tomislava

sadržaj

Odgovorno spolno ponašanje ključno je u prevenciji

ADIVAPLUS PLUSje jebesplatni besplatni dvotjedni časopis doADIVA dvotjedni časopis dostupan u odabranim diljemZaHrvatske. ustupan odabranim ljekarnamaljekarnama diljem Hrvatske. sve informacije, fotografije i druge sadržajei objavljene u čaZa sve informacije, fotografije druge sadržaje sopisu postojeu časopisu autorska prava. podaci objavljeni u objavljene postojeSviautorska prava. Svi časopisu isključivo suu časopisu informativni te ni u kojem slučapodaci objavljeni isključivo su informajutivni ne mogu posjetneliječniku ili ljekarniku. te ni unadomjestiti kojem slučaju mogu nadomjestiti posjetiznesenih liječnikuinformacija ili ljekarniku. Svrha nije davanje medicinskih savjeta, već omogućavanje boljegnijeuvida u stanje vaSvrha iznesenih informacija davanje medišeg zdravlja. Za članke kojima je opisano djelovanje cinskih savjeta, već uomogućavanje boljeg uvida iuučinak koji zdravlja. se izdaje naZaliječnički vrijedije stanjelijeka vašeg članke recept u kojima upozorenje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi opisano djelovanje i učinak lijeka koji se izdaje na da se tekst odnosi na lijek koji se izdaje na liječnički liječnički recept vrijedi upozorenje Ministarstva recept. O primjerenosti lijeka za uporabu kod pojedizdravstva i socijalne da se tekst odnosi nog pacijenta odlučuje skrbi isključivo ovlašteni liječnik na te se izdaje na liječnički recept. primjezalijek svekoji dodatne informacije treba pitati svogO liječnika lijeka za uporabu kod pojedinog pacijenilirenosti ljekarnika.

ADIVA besplatni info telefon 0800 33 52

Logic d.o.o. Tel.:Marketing 01 3740 590 Tel.: 01 3740 59021/IV Međimurska Međimurska 21/IV, 10 000 Zagreb 10 000 Zagreb www.logic.hr www.logic.hr TISAK: TISAK:

Grafički zavod Hrvatske d.o.o. Grafički zavod Hrvatske d.o.o. Mičevečka ulica 7, 7, 1010 000000 Zagreb Mičevečka ulica Zagreb

10 10 12 12 14 14 16 15 18 16 20 18 22 20 24 22 25 23 26 24

Uvodnik Zanimljivosti Zanimljivosti Riječ Riječ farmaceuta farmaceuta Tema spolno Tema broja: broja: Odgovorno Hranjivi tekući ponašanje ključno je u prevenciji pripravci za posebne potrebe raka vrata maternice Tema broja: Kada je potrebna Žensko zdravlje: Tegobe nutritivna potpora? spuštanja maternice Onkologija: Prehrana onkoloških Obiteljsko zdravlje: Što kad se bolesnika javi bol u prsnom košu? Ženskozdravlje: zdravlje:Na Inovativna Dječje što treba terapija za trudnoći za pripaziti prianemiju odabiruusredstava Abeceda inkontinencije: pranje dječjeg rublja? Mjehur izvan kontrole Adiva aplikacija: Nikad lakše do nagradnih proizvoda i usluga uzza Inkontinencija: Kegelove vježbe ADIVA aplikaciju žene i muškarce Logopedija: ZaštoGdje mojeplivaju dijete Dodaci prehrani: ponekad govoriti omega-3 prestane masne kiseline? Stomatologija: Kvarenje kutnjaka Djeca i zdravlje: Korisni savjeti za i pečaćenje fisura pravilnu dohranu mališana Priroda i zdravlje: Samo zeleno Nutricionizam: Vječita dvojba nije dovoljno između kave i čaja Zdravlje iz prirode: Biljke koje Kaskara - najbolje od oba svijeta potiču cirkulaciju Sretan Uskrs: Kako su Uskrs Ljepota: Što nas lijepo čeka: slavili naši stari u 2020. godini Beauty trendovi Odmor i putovanja: Ovo sigurno Nutricionizam: Zdravi zimski niste znali: Cool činjenice o recepti

26 28 28 29 29 30 30

Odmor i putovanja: Vrijeme je putovanjima za... karnevale! Kulturni vodič Kulturni vodič Enigmatika Enigmatika ADIVA preporučuje ADIVA preporučuje

ta odlučuje isključivo ovlašteni te za sve Izdavač časopisa isključuje svakuliječnik odgovornost za dodatneili informacije trebakojapitati svog ililiječnika izravnu neizravnu štetu proizlazi bi moglaili proizići korištenjem sadržaja objavljenog u časopisu, ljekarnika. kao i za bilo kakvu pogrešku ili propust PriIzdavač časopisa isključuje svakuu sadržaju. odgovornost likom objave oglasa u časopisu, oglašivači su obvezni za izravnu ili neizravnu štetu koja proizlazi ili bi poštovati odredbe Pravilnika o načinu oglašavanja o mogla proizići korištenjem sadržaja objavljenog u lijekovima i homeopatskim proizvodima, kao i odredčasopisu, kao i zavažećih bilo kakvu pogrešku ili propust be drugih propisa na području Republike Hru sadržaju. Prilikom objave oglasa u časopisu, vatske. Slijedom navedenog, izdavač časopisa iskljuoglašivači su obvezni poštovati odredbe Pravilnika čuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu zbog o načinu oglašavanja lijekovima i homeopatskim nepoštovanja navedenihoodredbi od strane oglašivača. proizvodima, kao i odredbe drugih propisa važećih na području Republike Hrvatske. Slijedom naveSKENIRAJTE denog, izdavač časopisa isključuje svaku odgovorQR nostKOD za moguću štetu nastalu zbog nepoštovanja Inavedenih PREUZMITE odredbi od strane oglašivača.

ADIVA Hvala na vašem interesu! Hvala ADIVA na vašem interesu! Čitanje ADIVAvam Plusje časopisa omogućila vam je vaša ljekarna. Čitanje Plus časopisa omogućila vaša ljekarna. APLIKACIJU

3 31

ZANIMLJIVOSTI

Kreirajte ADIVA PLUS sadržaj zajedno s nama Recite nam što biste vi čitali u ADIVA PLUS časopisu! Koje vas zdravstvene teme zanimaju, koja su pitanja možda ostala neodgovorena. Mi smo tu da vam ponudimo stručan savjet. __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________

Ministar zdravstva potvrdio: Hrvatskoj nedostaje pedijatara U Hrvatskoj nedostaje četrdesetak pedijatara, a godinama se nisu raspisivale specijalizacije iz pedijatrije, rekao je ministar zdravstva Milan Kujundžić. „S jedne strane, u liječenju djece imamo najviše standarde u Europi jer našu djece liječe pedijatri, a u većini europskih zemalja liječnici obiteljske medicine. No imamo dugogodišnji zaostanak u specijalizacijama iz pedijatrije. U posljednje tri godine povećali smo broj specijalizacija i sada imamo otvorene brojne natječaje tako da stimuliramo mlade ljude da specijaliziraju pedijatriju“, rekao je ministar, prenosi 24 sata.

__________________________________________________

✁

__________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________

Kako se pravilno zaštititi od hladnoće

Pišite nam na adresu PHOENIX Farmacija, za rubriku „Prijedlozi čitatelja“ p.p. 184, 10000 Zagreb.

U Europskoj uniji se samo 44% starijih osoba cijepi protiv gripe U Europskoj uniji se protiv gripe 2017. cijepilo 44,3% osoba starijih od 65 godina, pokazali su podaci Eurostata. Najviše se osoba te dobi cijepilo u Velikoj Britaniji (72,6%), zatim u Nizozemskoj (64%), Portugalu (60,8%) i Irskoj (57,6%). Najmanje osoba te dobi cijepilo se u Estoniji (4,8%), Latviji (6,9%) i Sloveniji (11,8%). Hrvatska se nalazi na sredini ljestvice te se kod nas cijepilo 23% osoba starijih od 65 godina. ADIVA PLUS 4

Zimske mjesece karakteriziraju hladni valovi koji mogu imati štetne posljedice na ljudsko zdravlje. Kako biste to na vrijeme spriječili, Hrvatski zavod za javno zdravstvo i ove je godine objavio preporuke zaštite. Savjetuje se da ne boravite dugo na otvorenom te da izbjegavate izlazak u jutarnje ili noćne sate kada su temperature najniže. Ako ne možete izbjeći izlazak na hladnoću, zaštitite se kapom, šalom i rukavicama. Odjenite više slojeva tople, ne preuske odjeće i pobrinite se da su od materijala koji zadržavaju toplinu, poput vune, svile ili polipropilena. Izbjegavajte visoke potpetice radi smanjenja rizika od pada i ozljeda. Kontaktirajte starije osobe koje su posebno osjetljive na hladnoću, a u slučaju pojave početnih simptoma hipotermije ili ozeblina u što kraćem roku potražite zagrijani prostor, skinite vlažnu odjeću te koristite deke u koje ćete se zamotati.

RIJEČ FARMACEUTA

Vitaminsko-mineralna kombinacija koja čuva kosti U starijoj životnoj dobi važno je znati da za sprečavanje loma kostiju nije dostatan samo vitamin D plodovi i tofu. Fosfati su prisutni u raznim naAUTORICA ČLANKA mirnicama te u pravilu nije potrebna njihova suplementacija. Vitamin D nastaje pod utjecaAleksandra Grundler Bencarić, jem ultravioletnih zraka u koži iz supstancije koja pak nastaje iz kolesterola. U manjoj dozi mag. pharm. nalazi se u žumanjku, ulju iz jetre bakalara te ribama iz hladnih sjevernih mora kao što su losos i haringa. Kao nadomjesci neodgovarajućoj prehrani koriste se preparati kalcija, fosfata i vitamina D, a ako je poznato kako se naše kosti formiraju, od nedavno i K2 vitamina. Pravilan omjer kalod čega su izgrađene i koji gradivni elemen- cija i fosfora osigurava izgradnju koštane mase, ti su nam potrebni za njihovo zdravlje, još se istražuju optimalne kombinacije i doze pojedinih elemenata kad ih koristimo kao dodatke Osobe koje nakon prehrani u održavanju zdravlja, pa i u liječenju. Čvrstoću kostima daju anorganske soli kalcijev 80. godine uzimaju fosfat, kalcijev karbonat i magnezijev fosfat, a 800 IJ vitamina D i elastičnost osiguravaju organski spojevi, po1200 mg kalcija na najprije bjelančevina osein. Tijekom života kosti se i izgrađuju i razgrađuju dan imaju gotovo za te oko tridesete godine količina razgrađene trećinu manji rizik koštane mase počinje nadmašivati količinu ponovno izgrađene mase. Mijenja se i omjer od loma kuka organskih i anorganskih spojeva, pa tako kosti novorođenčeta sadrže oko 50 posto anorganskih soli, a kod starijih osoba taj je udio i do 70 posto. Nakon 35. godine počinje postupno smanjenje gustoće kosti, stopom do 0,5% go- a vitamin D osigurava njihovu apsorpciju i dišnje, a kod žena početkom menopauze poči- ugradnju. Smatra se da vitamin K2, strukturalni nje veći gubitak gustoće te se tijekom prvih pet oblik vitamina K, različit od K1 koji služi za zgrudo sedam godina ta stopa gubitka povećava šavanje krvi, osigurava ulazak i izlazak kalcija na tri do pet posto godišnje. Izgradnja kostiju iz kosti te istodobno sprečava ulazak kalcija u je složen proces u kojem sudjeluju i parathor- arterije sprečavajući nastanak plaka koji dovomon, kalcitonin, estrogeni, vitamin D i još neki di do ateroskleroze. Najprije se dugo smatralo manje važni čimbenici. da je za sprečavanje lomova, posebno kao poU održavanju zdravlja kostiju ponajprije je sljedicu osteoporoze, potrebno unositi samo neophodna tjelesna aktivnost. Redovito vjež- kalcij, no potom je otkriveno da je zapravo prebanje pomaže u sprečavanju nastanka osteo- sudan vitamin D. poroze stimulirajući „jačanje“ kostiju, odnosno Nedavno je u prestižnom medicinskom časopione postaju gušće. Aktivnosti koje se prepo- su JAMA objavljena studija autorice Jane Armiručuju su hodanje, trčanje, tenis i ples. Smatra tage u kojoj su analizirani i objedinjeni rezultati se da tjelovježba može pomoći u odgađanju 11 različitih opsežnih studija starijih osoba od lomova kao posljedica osteoporoze za deset 1992. do 2014. godine koje su uzimale različite do petnaest godina. Iako se najveći udio kalci- dodatke prehrani. Pokazalo se da 34.000 onih ja nalazi u mliječnim proizvodima, sadrže ga i koji su uzimali samo vitamin D nije imalo veće zeleno povrće, sardine, losos, alge, ali i orašasti smanjenje nastanka loma, a 49.000 osoba koje

su uzimale kombinaciju vitamina D i kalcija imalo je smanjenje loma kuka za čak 16 posto. Doze vitamina D iznosile su od 400 do 800 IJ (internacionalnih jedinica), a doze kalcija od 1000 do 1200 mg na dan. Osim toga, utvrđeno je da bolje rezultate imaju starije osobe pod pojačanom skrbi, poput onih koje žive u domovima za starije, gdje se posebno vodila briga o prehrani, odnosno dostatnom unosu ta dva elementa. Tako je zaključeno da osobe koje nakon 80. godine uzimaju 800 IJ vitamina D i 1200 mg kalcija na dan imaju gotovo za trećinu

manji rizik od loma kuka. Također, zaključeno je da se kod onih koji su uzimali samo vitamin D, i to u visokim dnevnim dozama, učestalost rizika zapravo povećala. Time je definitivno zaključeno da u prevenciji loma kosti treba uzimati kombinaciju vitamina D i kalcija. Osim što su znanstvenici utvrdili da je neophodna kombinacija vitamina D i kalcija, istaknuto je kako je zapravo nadomjestak ta dva elementa siguran za zdravlje te vrlo jeftin u usporedbi s troškom koji nastaje zbog loma kosti, posebno loma kuka koji je čest u starijoj dobi, a svakako treba naglasiti da takvi lomovi nerijetko dovode do znatnog narušavanja zdravlja, čime se skraćuje životni vijek. Još više stručnih savjeta, novosti i informacija potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ farmaceuta. ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

POSTAVITE PITANJA LJEKARNIKU Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem zdravstvenog portala www.adiva.hr te poštom na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo u časopisu ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Graviola i karcinom prostate Lena:

Zanima me djeluje li plod graviole na stanice karcinoma prostate. Mogu li se kod nas nabaviti kapsule? To je za gospodina koji ima 60 godina, no odbija biopsiju i daljnje naputke jer ne želi klasičnu dijagnostiku i liječenje. Vrijednosti PSA variraju od 8 do 10. Odgovor:

Sikavica i alergija na ambroziju

Silvija:

Istražujući informacije o sikavici, naišla sam na upozorenje da treba biti jako oprezan pri uzimanju ako ste alergični na ambroziju, a ja sam alergična na nju već desetak godina. Osim toga, operirala sam i žučne kamence, a utvrđena mi je i masna jetra (1/3, prema mišljenju liječnika ništa zabrinjavajuće). Imam 60 godina, nemam višak kilograma i moja prehrana je mediteranska. Zanima me što bih mogla konzumirati. Odgovor:

Biljka Sikavica (Silybum marianum) sadrži specifičan kompleks silimarin, snažnog antioksidativnog učinka, usporava proces propadanja jetrenog tkiva te štiti i pomaže obnovu stanica jetre, što je dokazano i kliničkim ispitivanjima. Uzima se zbog zaštite jetre pri kroničnoj upotrebi različitih lijekova, kod virusnog i autoimunog hepatitisa, alkoholne bolesti jetara i ciroze. Trajanje liječenja ovisi o prirodi, težini i tijeku bolesti, nije ograničeno, a preporučuje se tijekom tri mjeseca. Na tržištu su preparati silimarina najčešće kao standardizirani ekstrakt u obliku kapsula i tableta. Preporučena dnevna doza je minimalno 200 - 400 mg (podijeljena u dvije doze). U Hrvatskoj je na tržištu Silymarin, registriran kao biljni lijek. U „Sažetku opisa svojstava lijeka“ navodi se kao kontraindikacija: „Ovaj lijek se ne smije primjenjivati kod preosjetljivosti na djelatnu tvar lijeka ili druge biljke iz porodice Asteraceae (Compositae) / glavočike ili neku od pomoćnih tvari.“ Ambrozija je biljka iz porodice Asteraceae pa je točno da ovo nije lijek za vas. Ispravno se hranite i pridržavajte uputa nakon operacije te nema potrebe za uzimanjem nekog preparata, kao što vam je savjetovao i liječnik. ADIVA PLUS 6

Graviola je tropsko drvo podrijetlom iz Amazone. Stoljećima se koristi kao tretman i prevencija za mnoge bolesti, čak i one najteže. Plod ove biljke važan je izvor više hranjivih tvari (ugljikohidrata, vitamina C, B1, B2, E te biološki aktivnih sastojaka kao što su alkaloidi, fenoli, tanini, acetogenini i drugo). Prirodne metode liječenja raka uvijek izazivaju velik interes, ali istodobno i brojne sumnje zbog nedostatka znanstvenih dokaza. Provedena su neka istraživanja koja su potvrdila njezino antikancerogeno djelovanje (i na bolest koju navodite), no daleko je od toga da bi se mogla nazvati lijekom za rak. Može se koristiti preventivno te kao alternativna metoda i pomoć u liječenju karcinoma, posebno za osobe koje su na kemoterapiji za ublažavanje simptoma i jačanje imuniteta. Ovaj dodatak prehrani može se nabaviti u ljekarnama ili biljnim drogerijama u obliku praha (pije se jedna do dvije žličice graviole promiješano u 250 ml vode dva puta na dan). Odgovor na pitanje o preparatu i njegovoj cijeni potražite u najbližoj ljekarni.

TEMA BROJA: ŽENSKO ZDRAVLJE

Odgovorno spolno ponašanje ključno je u prevenciji

raka vrata maternice Infekcija HPV-om, koji igra glavnu ulogu u razvoju raka vrata maternice, može se spriječiti upotrebom kondoma, a zaštitu pruža i cijepljenje autorica članka

Tanja Pekez, dr. med., spec. obiteljske medicine

TEMA BROJA: ŽENSKO ZDRAVLJE

d raka vrata maternice ne bi trebala oboljeti nijedna žena, ako se to i dogodi, krajnji ishod te dijagnoze ne bi smjela biti smrt. Pa ipak, u Hrvatskoj oko 350 žena godišnje oboli od invazivnog raka vrata maternice, a od posljedica bolesti umre ih stotinjak. Rak vrata maternice zloćudna je bolest koja se razvija u dijelu maternice koji se otvara u rodnicu, a javlja se kada dođe do promjena na stanicama vrata maternice te one počnu nekontrolirano rasti. Redovitim pregledom kod ginekologa i uzimanjem Papa-testa na vrijeme se mogu otkriti stanice koje ukazuju na mogući razvoj raka te intervenirati bez velikih posljedica na kvalitetu života žene. Inače, G. N. Papanicolaou, podrijetlom Grk, spasio je milijune žena diljem svijeta, i to daleke 1924. godine, a analiza je po njemu popularno nazvana Papa-test ili PAP test.

Simptomi i prevencija Rak vrata maternice uglavnom se javlja zbog dugotrajne upale prouzročene HPV-om. Postoji više vrsta virusa, od kojih su neki visokorizični i zbog upale koju izazivaju u području vrata maternice s vremenom dolazi do razvoja karcinoma (najčešće je riječ o razdoblju između 10 i 15 godina). Rak vrata maternice se najčešće javlja u reproduktivnoj dobi žena, ali može se javiti i u menopauzi. Simptomi raka vrata maternice su krvarenje između dva menstrualna krvarenja, nepravilno krvarenje, neuobičajeni iscjedak iz rodnice te krvarenje nakon spolnog odnosa. U kasnijim fazama dolazi do bolova u donjem dijelu trbuha. Kod prevencije raka vrata maternice ponajprije treba educirati mlade da koriste kondome pri svakom spolnom odnosu, da ne budu promiskuitetni te da žene, bez obzira na dob, idu redovito na preglede i uzimanje materijala za Papa-test. Nažalost, kondomi ne štite u potpunosti od infekcije HPV-om te se infekcija može prenositi dodirom kože o kožu.

ADIVA PLUS 8

UNATOČ CIJEPLJENJU, I DALJE TREBA IĆI NA REDOVITE PREGLEDE I NA PAPA-TEST JER POSTOJE TIPOVI HPV-a KOJI NISU OBUHVAĆENI CJEPIVOM

Pomaže li cjepivo? Posljednjih je godina razvijeno cjepivo protiv HPV-a i oko njega još postoje kontroverze (vjerojatno zbog velikog utjecaja pokreta protiv cijepljenja). Cjepivo je učinkovito, ali ne protiv svih tipova HPV-a. Stoga je najvažnije educirati o upotrebi kondoma i sprečavanju prenošenja spolno prenosivih bolesti. Unatoč cijepljenju, treba i dalje ići na redovite preglede i Papa-test jer postoje tipovi HPV-a koji nisu obuhvaćeni cjepivom. Prvi organizirani program probira za rak vrata maternice u Europi počeo je u Finskoj 1962. godine. To je država koja ima najmanji pobol od raka vrata maternice. I u Hrvatskoj je na snazi projekt ranog probira za rak vrata maternice. Svaka žena koja dobije poziv na pregled trebala bi se odazvati ako već ne ide redovito kod ginekologa.

Mogućnosti liječenja Promjene koje nastaju na grliću maternice u početnom stadiju nisu vidljive oku pri redovitom pregledu i uzimanju Papa-testa. Ako nalaz Papa-testa ukazuje na moguću pojavu raka maternice, sljedeći je korak kolposkopija (uređajem koji povećava vidno polje 20 - 50 puta) te se nakon otkrivanja poremećaja uzima patohistološki uzorak. Nakon njegova očitanja donosi se odluka o definitivnoj dijagnozi. O liječenju otkrivenog karcinoma vrata maternice odlučuje se na temelju njegove proširenosti i dobi pacijentice. U slučaju da se rak vrata maternice javio u menopauzi, relativno je jednostavno odlučiti se na histerektomiju, odnosno odstranjivanje maternice. Daleko je teže donijeti takvu odluku kod žena koje su u reproduktivnoj dobi. U slučaju proširenosti raka vrata maternice treba provesti i zračenje koje ima niz nuspojava koje uvelike smanjuju kvalitetu života. Nažalost, u slučajevima kada se rak toliko proširio da ne pomaže ni kirurška niti terapija zračenjem, dolazi do smrti. Stoga, žene, volite svoje tijelo. Redovito obavljajte ginekološke preglede, čime možete prevenirati nastanak raka vrata maternice, ali i omogućiti rano otkrivanje karcinoma dojke.

ADIVA PLUS 9

ŽENSKO ZDRAVLJE

Tegobe spuštanja maternice Prolaps maternice predstavlja velik estetski problem, no ponajprije je važno misliti o prevenciji brojnih komplikacija koje se zbog toga mogu razviti

AUTOR ČLANKA Gordan Crvenković, dr. med. specijalist ginekologije i opstetricije, subspecijalist humane reprodukcije, Ordinacija GynNova

rolaps maternice ili spuštena maternica stanje je u kojem, zbog brojnih čimbenika, dolazi do “klizenja”, odnosno spuštanja maternice kroz rodnicu. Osim što predstavlja velik estetski problem, to stanje može dovesti do razvitka brojnih komplikacija. Do spuštanja maternice mogu dovesti različita stanja. Prema dostupnoj statistici, najčešće se javlja kod žena u menopauzi, ali može se razviti kod žena bilo koje životne dobi. Fiziološki gledano, riječ je o istrošenosti mišića i ligamenata zdjelice koji tada nisu u mogućnosti pružiti dovoljnu potporu maternici ili drugim organima zdjelice, što uzrokuje njihov prolaps.

Uzroci i simptomi Neki od čimbenika koji dovode do pretjerane istrošenosti mišića i ligamenata zdjelice su oštećenja tkiva ili intenzivne traume tijekom trudnoće i pri porođaju, gravitacija, gubitak estrogena uslijed menopauze ili nakon nje, izrazito fizičko naprezanje tijekom godina, prirodni gubitak mišićnog tonusa prouzročen starenjem i tumor u zdjeličnoj šupljini. Kao i kod svakog drugog stanja, početni simptomi razvitka spuštene maternice nisu pretjerano uočljivi i rizični. Zbog toga se prepoznavanje problema i postavljanje odgovarajuće dijagnoze dogodi tek kada dođe do većeg anatomskog prolapsa te izrazitog smanjenja samopouzdanja i kvalitete života. Simptomi prema kojima možete prepoznati spuštanje maternice su: ➜ razvijanje kvrge ili izbočine u rodnici koja se može opipati, a može stršati kroz rodnicu ➜ subjektivni osjećaj težine ili nelagode ➜ bol u leđima ADIVA PLUS 10

U početnom stanju bolesti liječenje, u većini slučajeva, nije potrebno. Ali ako prolaps postane iznimno neugodan, do te mjere da ometa svakodnevno funkcioniranje, najčešće je liječenje potrebno

➜ otežano pražnjenje stolice ➜ zadebljanja sluznice vagine ➜ suhoća vagine ➜ kronične infekcije i upale ➜ ulkusi ➜ urinarna inkontinencija ili zadržavanje urina ➜ pojačana osjetljivost vaginalnog tkiva, što dovodi do otežanog ili bolnog spolnog odnosa. Intenzitet simptoma blaži je ujutro, a pogoršava se tijekom dana zbog fizičkog naprezanja te gravitacije.

Četiri stupnja spuštanja maternice Spuštanje maternice može biti različitog intenziteta, odnosno jačine anatomskih promjena, ovisno o pojavnosti navedenih čimbenika te intenzitetu opterećenja i traume koju mišići i ligamenti zdjelice podnose. Sukladno tome, razlikujemo nekoliko stupnjeva spuštene maternice: 1. stupanj: cerviks, odnosno vrat maternice propao je u gornji dio rodnice 2. stupanj: vrat maternice propao je do razine ulaza u vaginu 3. stupanj: vrat maternice nalazi se izvan vagine 4. stupanj: cijela maternica je izvan vagine. U početnom stanju bolesti liječenje, u većini slučajeva, nije potrebno. Ali ako prolaps postane iznimno neugodan, do te mjere da ometa svakodnevno funkcioniranje, najčešće je liječenje potrebno. Ono se provodi u mjeri i na način koji odgovara intenzitetu stanja. Vaš će liječnik pratiti razvitak stanja s obzirom na to da zbog intenziteta traume, unatoč provedenim vježbama očuvanja tonusa, dolazi do progresivnog gubitka mišićnog tonusa.

Od Kegelovih vježbi do kirurškog liječenja U početku se sugerira provođenje Kegelovih vježbi koje, osim jačanja mišića maternice, dovode i do ublažavanja simptoma. Osim toga, postizanje i održavanje odgovarajuće tjelesne težine, kao i umjereno, prihvatljivo izlaganje fizičkim naporima i podizanju teških tereta također mogu blagotvorno djelovati na jačinu mišića. Uz to, prehrana bogata vlaknima olakšava pražnjenje stolice, što dodatno smanjuje napor koji mišići podnose. Ako se simptomi ne prepoznaju na vrijeme te dođe do razvitka kasnijih stupnjeva stanja, liječenje može biti kirurško ili fizikalno. Vaginalni pesar gumeni je prsten sačinjen od mekanog, umjereno fleksibilnog PVC materijala koji se uklapa u tkivo vagine tako da ne ometa seksualne odnose te da se ne osjeti, a kako bi „držao“ maternicu na mjestu. Iako može biti korišten kao privremeno ili trajno rješenje, lošim odabirom veličine i oblika prstena, kao i neodgovarajućom edukacijom o održavanju prstena, tehnika postavljanja i njegova vađenja, može doći do iritacije vaginalnog tkiva te razvitka čireva. Kirurškim liječenjem popravljaju se postojeća anatomska oštećenja. Oštećenom tkivu može se pristupiti vaginalnim putem, ali ponekad se preferira i pristup preko abdomena. Minimalno invazivna laparoskopska kirurgija i histerektomija preporučuju se na temelju individualnih simptoma određenoj skupini žena koje ne bi trebale planirati više trudnoća jer opterećenje izazvano trudnoćom i porođajem poništava postignut učinak. ADIVA PLUS 11

OBITELJSKO ZDRAVLJE

Što kad se javi bol u

prsnom košu Bol može biti različitog intenziteta i oblika, a jedan od bolova može se javiti i u prsnom košu, što može imati različite uzroke AUTOR ČLANKA Duje Tomašević, dr. med., spec. obiteljske medicine

ol je kompleksan fenomen koji nastaje u mozgu kao rezultat složenog procesa obrade informacija s periferije. Podražaj receptora na koži ili unutar organa živcima dolazi do različitih dijelova mozga gdje se registrira kao bol većeg ili manjeg intenziteta ili se, pak, potpuno zanemaruje.

Bol i njegovi oblici Bol se može klasificirati na razne načine. Periferni zahvaća mišiće i tetive. Centralni može biti odraz oštećenja ili disfunkcije središnjega živčanog sustava (mozak i leđna moždina). Funkcioniranje živaca koji prenose osjet može biti normalno ili narušeno. Normalna reakcija organizma na ozljedu naziva se akutni bol. Traje kratko i obuhvaća razdoblje cijeljenja. Ima zaštitnu ulogu tako da ozlijeđeno ili upalno područje i okolno tkivo učini preosjetljivim na sve vrste podražaja i izbjegne bilo kakav vanjski utjecaj. Kroničan bol traje i nakon procesa cijeljenja, što znači da može postojati neovisno o stanju koje ga je prouzročilo. Bol može biti spontan ili provociran. Spontani bol događa se u mnogim stanjima kroničnog bola, moguće zbog narušenog živčanog puta kojim se prenosi. Primjer je tzv. fantomski bol, kada boli ud koji je amputiran. Provocirani bol potaknut je nekim podražajem, ali osjet bola je preuveličan. Tako bolesnicima s postherpetičkom neuralgijom blagi dodir kože uzrokuje jak osjet bola. ADIVA PLUS 12

Neuropatski bol Neuropatski bol oblik je kroničnog bola koji nastaje kao posljedica prilagodbe osjetnog dijela živčanog sustava nakon periferne ili centralne ozljede. Uglavnom je žarećeg karaktera, probadajući i poput strujnog udara te se teško liječi. Tkiva zahvaćena upalom, kroničnom ili akutnom, spontano su preosjetljiva kao odraz aktivnosti raznih medijatora upale koji se stvaraju u zahvaćenom tkivu. Drugačije se doživljava bol podrijetlom iz mišića ili kosti od onog koji dolazi iz unutarnjih organa i teško mu je odrediti točnu lokaciju.

toga je diferencijalna dijagnoza bola u prsnom košu vrlo široka i kreće se od bezazlenih uzroka do za život opasnih stanja. Upale mišića, ligamenata i hrskavica kao posljedica prenaprezanja, degenerativne promjene intervertebralnih diskova i kralježaka, stanja obilježena povećanom produkcijom želučane kiseline i narušenom funkcijom mišića zatvarača ulaza jednjaka u želudac, upale pluća i plućne ovojnice u sklopu akutnih zaraznih, kroničnih ili imunosno posredovanih bolesti, tumori ili metastaze tumora s udaljenih lokacija samo su neki od uzroka.

Posebna grupa bolova

Prsni koš Prsni koš čine prsna kost s prednje strane i grudni dio kralježnice straga, povezani rebrima. S unutarnje strane obložen je pleurom ili poplućnicom. Granicu prema trbušnoj šupljini čini mišićna dijafragma. Unutarnji prostor prsnoga koša većim dijelom ispunjavaju srce i pluća s pripadajućim velikim krvnim žilama i limfnim tkivom. Jednjak kroz otvor na dijafragmi ulazi u želudac.

Bol u prsnom košu Svaka od navedenih struktura može biti izvor akutnog ili kroničnog bola koji je praćen i nizom drugih simptoma. Zbog

Posebna grupa su bolovi prouzročeni manjkavom opskrbom srca kisikom. Ovisno o tome je li riječ o suženju koronarnih krvnih žila ili potpunom začepljenju, različito se manifestiraju. U prvom slučaju govorimo o angini pectoris, a u drugom o akutnom infarktu. Obično bol u infarktu miokarda nastaje naglo, intenzivno, širi se u lijevu stranu prsnog koša, vrat ili lijevu ruku. Ne popušta mirovanjem niti promjenom položaja tijela te je praćen preznojavanjem, bljedilom, ponekad mučninom i povraćanjem ili osjećajem nepravilnog rada srca. Međutim, često se dogodi da su simptomi nespecifični, bol nije toliko intenzivan ili ga nema, a prisutno je intenzivno povraćanje ili samo osjećaj neobjašnjive slabosti. Naglo nastao, intenzivan bol u prsnom košu nije uvijek prouzročen srčanim tegobama, ali svakako je uvijek razlog da se što prije javi liječniku.

ADIVA PLUS 13

DJEČJE ZDRAVLJE

Na što treba pripaziti pri odabiru sredstava za pranje dječjeg rublja autor članka

Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, LittleDot

rosječna četveročlana obitelj osam do deset puta tjedno opere punu perilicu rublja. Rođenjem djeteta količina se rublja za pranje nerijetko dramatično povećava. S obzirom na osjetljivost dječje kože, njezinu veliku propusnost za potencijalno škodljive tvari i njihovo sistemsko djelovanje na cijeli organizam, treba se pridržavati određenih mjera opreza.

Pakiranje Brojni literaturni izvještaji ukazuju na to da otrovanja sredstvima za pranje rublja i posuđa predstavljaju velik javnozdravstveni problem zbog učestalosti i potencijalno teških posljedica u dječjoj

dobi. Američka akademija za pedijatriju 2016. godine objavila je rezultate istraživanja o izloženosti djece mlađe od šest godina deterdžentima za pranje rublja i posuđa. Riječ je o otrovanjima koja su u najvećem broju slučajeva prouzročena gutanjem tih sredstava. Uvođenjem pojedinačnih manjih pakiranja deterdženata (jastučići, tablete) zabilježen je porast učestalosti trovanja od 17% pa se preporučuje korištenje sredstava u većim pakiranjima. Uza sve nužne mjere opreza kako dijete ne bi nesmotrenošću unijelo u sebe sredstvo za pranje, korištenje specijaliziranih sredstava za dječju dob u tom slučaju znatno umanjuje izglede za teške i katkad fatalne posljedice.

Jesu li potrebna specijalizirana sredstva za pranje primjerena djeci?

S obzirom na osjetljivost dječje kože, njezinu veliku propusnost za potencijalno škodljive tvari i njihovo sistemsko djelovanje na cijeli organizam, treba se pridržavati određenih mjera opreza

ADIVA PLUS 14

Uobičajena je praksa da se rublje prije pranja razvrstava po vrsti tkanine (sastav) i obojenosti materijala. U praksi se razdvajanje dječje robe od robe odraslih ne provodi te se sva roba pere jednim sredstvom za pranje koje najčešće sadrži agresivne kemijske spojeve, alergene, sredstva za izbjeljivanje i mirise. Riječ je o sastojcima koji mogu imati nepoželjne učinke na kožu odraslih, ali i (naročito) djece. Ako roditelj ima ekcematozne promjene na koži, i dijete ima povećane izglede za pojavu sličnih promjena (atopijski dermatitis). Idealno rješenje je korištenje specijaliziranih sredstava za pranje rublja svih članova obitelji

Obilježja sredstava za pranje primjerenih dječjoj dobi ➜ bez dodanih umjetnih mirisa ➜ bez kemijskih sredstava za pranje (klor, bojila, fosfati, ftalati, sulfati, parabeni, formaldehid), sadrže biorazgradive komponente podrijetlom iz biljaka (ne treba zanemariti ni povoljan ekološki učinak) ➜ bez izbjeljivača i „pojačivača“ boje (temeljno obilježje je da ti spojevi nemaju utjecaja na čistoću rublja, no vezujući se na tkaninu utječu na njezinu obojenost) ➜ hipoalergenost (izaziva znatno rjeđe alergijske reakcije u usporedbi s klasičnim sredstvima za pranje) ➜ posjedovanje organskog certifikata je prednost

ADIVA APLIKACIJA VJERNI ZDRAVLJU

Nikad lakše do nagradnih proizvoda i usluga uz ADIVA aplikaciju Stigao je jednostavniji način nagrađivanja Preuzmite ADIVA mobilnu aplikaciju Vjerni zdravlju i još lakše koristite sve pogodnosti programa vjernosti sa zaslona svog mobitela – brzo, jednostavno i praktično!

Preuzmite aplikaciju, registrirajte se i osvojite 200 bodova aplikaciju 1 Preuzmite Skinite ADIVA mobilnu aplikaciju s Google Play ili Apple Store servisa (ovisno o tome imate li Android ili iOS operativni sustav na mobitelu)

Registrirajte se Otvorite profil, registrirajte se kao postojeći ili novi član programa vjernosti te ostvarite pravo na 200 nagradnih bodova

proizvod 3 Pronađite Prelistajte nagradni katalog proizvoda i usluga i jednostavnim klikom odaberite nagradu bodove 4 Zamijenite Zamijenite bodove za odabranu nagradu

Odaberite dostavnu ljekarnu Odaberite ADIVA ljekarnu u kojoj želite da vam dostavimo nagradni proizvod

SKENIRAJTE QR KOD I ODMAH PRISTUPITE APLIKACIJI

Aplikacija je dostupna na sljedećim platformama:

Mogućnosti koje vam pruža ADIVA aplikacija Praćenje i zamjena bodova

Jednostavan pregled kataloga

ADIVA digitalna kartica

Jednostavno postavljanje pitanja ADIVA ljekarniku

Lokator za brzo traženje ADIVA ljekarni

Provjereni aktualni zdravstveni savjeti ADIVA PLUS 15

LOGOPEDIJA

Zašto moje dijete ponekad

prestane govoriti Selektivni mutizam kod djece, poznatiji kao „govorna šutnja“, može imati brojne posljedice te ga je važno što ranije prepoznati i liječiti AUTORICA ČLANKA

Mr. sc. Nataša Šunić Vargec, prof. logoped Logoped, terapija glasa i govora

ad spomenemo selektivni mutizam, mnogi na prvu znaju da je riječ o takozvanoj govornoj šutnji, no ipak im je ta dijagnoza velika nepoznanica. Prisutnost selektivnog mutizma kod djece predstavlja ograničenost u razvijanju socijalnih kompetencija kroz interakciju s osobama u svom okruženju. Kako bi djeca sa selektivnim mutizmom, koja odbijaju verbalnu komunikaciju, lakše komunicirala s okolinom, koriste neverbalni način komunikacije kod kojeg nije prisutna tako visoka razina anksioznosti, a koja je zapravo podloga za selektivni mutizam. Unatoč tome što glavni uzrok tog poremećaja još nije potpuno utvrđen, postoje mnogi čimbenici koji utječu na njegovu pojavu. Uzroke možemo razvrstati u dvije skupine, a to su okolina i nasljeđivanje. Na drugi se uzrok ne može utjecati. Kada se djeca suoče s traumatičnim životnim događajem, selektivni mutizam javlja se kao posljedica ili kao način na koji se ona nose s osjećajima povezanima s traumom. Djetetov temperament utječe na interakcije roditelja i djeteta te može biti predispozicija za pojavu anksioznih poremećaja, kao i selektivnog mutizma.

Kako se poremećaj prepoznaje Selektivni mutizam obično se javlja između treće i pete godine, a učestalost je vrlo niska (od 0,18 do 1,90%). Pritom je češći kod djevojčica u odnosu na dječake u omjeru 2:1. Iako se rano javlja, dijagnosticira ga se u kasnijoj dobi (između pete i osme godine) zbog složenosti prepoznavanja. U toj se dobi i očekuje da dijete komunicira s drugima izvan obiteljskog okruženja. Selektivni mutizam definiran je kao velika i stalna nemogućnost ADIVA PLUS 16

govora u socijalnim situacijama u kojima se kod djece javlja osjećaj anksioznosti. Djeca s tom dijagnozom imaju prosječnu ili natprosječnu inteligenciju, narušenu verbalnu i neverbalnu komunikaciju, neobične pokrete, napetost gornjeg dijela tijela i izraza lica te slab kontakt očima s drugim osobama. Kod pojave selektivnog mutizma mogu biti vidljiva i različita popratna obilježja kao što su izrazita sramežljivost, socijalna izolacija i povlačenje, negativizam, kompulzivne crte, ispadi bijesa te blago suprotstavljanje. Zbog izbjegavanja aktivnosti koje uključuju govor ta djeca imaju znatno manje prilika za usvajanje socijalnih i jezičnih vještina, što negativno utječe na obrazovanje. Selektivni mutizam može imati velik utjecaj na buduće obrazovno ili radno dostignuće te socijalne kontakte kod mališana kod kojih nije na vrijeme dijagnosticiran niti je primijenjena metoda liječenja.

Mogućnosti liječenja Kad je riječ o terapiji, važno je znati da danas postoje brojne metode liječenja kojima se utječe na djetetov psihosocijalni razvoj. Najučinkovitija je kombinacija dvaju psihoterapijskih pristupa – kognitivnog i bihevioralnog. Cilj je tih metoda poboljšanje kvalitete života, pri čemu je naglasak na ublažavanju prisutnih simptoma. Bihevioralnom terapijom želi se povećati učestalost verbalne komunikacije djece sa selektivnim mutizmom kako bi im se ukazalo na važnost i funkciju govora. Važno je znati da su kod djece sa selektivnim mutizmom simptomi vidljivi kroz emocije koje proživljavaju u određenim socijalnim situacijama. Najčešći simptomi su socijalna anksioznost, anksioznost od odvajanja, općeniti anksiozni poremećaj te specifična fobija. Hoće li emocije koje djeca sa selektivnim mutizmom proživljavaju tijekom suočavanja sa socijalnim situacijama krenuti pozitivno ili negativno u velikoj će mjeri ovisiti o podršci roditelja i njihovim emocionalnim reakcijama. Obiteljski odnosi i njihov utjecaj na dijete u središtu su proučavanja brojnih znanstvenika, a to dokazuje i razvoj psihoterapije te njezina uloga u liječenju.

Zapis u genima Socijalno ponašanje temelji se na djetetovu ponavljanju obrazaca ponašanja roditelja, što se pripisuje učenju po modelu i imitacijom. Glavni mehanizam izražavanja emocija (smijeh, plač, strah i ostalo) jest imitacija koja se javlja već u trećem mjesecu života, kada dijete oponaša izraze lica. Važno je istražiti u kojoj mjeri na zdravlje djeteta utječe prisutnost različitih psihičkih poremećaja kod roditelja. Veliku ulogu igra genetika koju ne možemo kontrolirati. Zbog toga je velik problem ako nije na vrijeme dijagnosticirano i primijenjeno odgovarajuće liječenje roditelja. Ako se usporede prisutnost anksioznih poremećaja kod roditelja te njihova ista ili slična pojavnost kod djece, može se zaključiti da je poremećaj nasljedan s učestalošću od 15%. Kod svih teškoća koje uključuju govorno-jezičnu komunikaciju najvažnije je na vrijeme prepoznati teškoću te pravodobno krenuti na evaluacije kako bi dijete što prije bilo uključeno u kvalitetnu i odgovarajuću terapiju.

HOĆE LI EMOCIJE KOJE DJECA S OVOM DIJAGNOZOM PROŽIVLJAVAJU TIJEKOM SUOČAVANJA SA SOCIJALNIM SITUACIJAMA KRENUTI POZITIVNO ILI NEGATIVNO U VELIKOJ ĆE MJERI OVISITI O PODRŠCI RODITELJA I NJIHOVIM EMOCIONALNIM REAKCIJAMA ADIVA PLUS 17

STOMATOLOGIJA

Kvarenje kutnjaka

i pečaćenje fisura Kutnjaci su u školskoj dobi posebice ugroženi razvojem karijesa, a odlična prevencija je postupak pečaćenja fisura

AUTOR ČLANKA

Filip Kolenko, dr. med. dent. Poliklinika www.imed.hr

ADIVA PLUS 18

ak 50 posto karijesnih lezija nalazi se na žvačnim (okluzalnim) plohama kutnjaka kod školske djece. Karijes je kronični, spori proces koji počinje puno prije nego što je vidljiv golim okom na zubima. Zubni karijes nastaje međusobnim djelovanjem četiriju čimbenika: zubne plohe, mikroorganizma, okoline i vremena. Uvjet za razvoj karijesa jest postojanje dentobakterijskog plaka. Plak je produkt razmnožavanja bakterija i njihovih metaboličkih procesa. Čvrsto prianja uz zubnu površinu, ne može se klinički vidjeti golim okom, a ukloniti se može samo mehanički, odnosno četkanjem. Liječnik dentalne medicine trebao bi nastojati prevenirati karijes žvačnih (okluzalnih) ploha kod djece preventivnim mjerama: edukacijom o prehrani djeteta, pravilnom načinu provođenja oralne higijene i korištenju fluoridnih preparata, pečaćenjem fisura i redovitim kontrolnim pregledima s RTG snimkama.

Zašto se kutnjaci lako kvare?

Brza i bezbolna prevencija Najučinkovitije metode u prevenciji karijesa okluzalne plohe su pečaćenje fisura (uz pravilnu oralnu higijenu i redovite posjete stomatologu redukcija karijesa okluzalne plohe je do 80%) i lokalna aplikacija preparata s fluoridima. Postupak pečaćenja preporučuje se provesti nedugo nakon nicanja trajnog molara, obično sa šest do sedam godina za prve, a sa 12 godina za druge molare. Postupak je potpuno neagresivan, brz i bezbolan, obavlja se u jednom posjetu, traje nešto više od 5 minuta po zubu i ne zahtijeva upotrebu anestezije. Pečat je materijal koji se aplicira u duboke fisure, onemogućuje prodor bakterija i hrane u fisuru pa tako poboljšava čišćenje okluzalnih ploha i provođenje oralne higijene. Osim što je preventivni postupak, pečaćenje fisura smatra se i terapeutskim postupkom jer služi i za zaustavljanje inicijalnih karijesnih lezija. Tretira se samo žvačna ploha.

Fiziološka nečista mjesta ili Pečaćenje u predilekcijska mjesta su pofazama jedine plohe zuba na kojima NAJUČINKOVITIJE METODE U Prvu fazu čine priprema i je vrlo visok rizik od nastančišćenje fisura. Cilj pripreka karijesa. Fisurni sustav PREVENCIJI KARIJESA ŽVAČNE PLOHE me fisura za pečaćenje pretkutnjaka i kutnjaka ima SU PEČAĆENJE FISURA (UZ PRAVILNU jest potpuno otklanjanje različite morfološke varijaORALNU HIGIJENU I REDOVITE ostataka hrane i bakterija cije - od duboke usjekotine iz fisura, ne dirajući i ne koje onemogućuju ispiranje POSJETE STOMATOLOGU REDUKCIJA oštećujući površinski sloj i samočišćenje pa sve do KARIJESA OKLUZALNE PLOHE JE cakline. Sastoji se od priplitkih i širokih fisura. mjene paste s rotirajućom Kutnjaci su zbog svoje ) DO 80% I LOKALNA APLIKACIJA gumicom ili četkicom. specifične okluzalne plohe PREPARATA S FLUORIDIMA Sljedeći je korak nanomjesta visokog rizika za šenje tekućine ili gela za nastanak karijesa. Jamice i jetkanje cakline blago kiselkastog okusa koji se zatim ispere fisure koje zauzimaju samo 3% od ukupne površine zuba zaui osuši. Zadnja faza je postavljanje materijala za pečaćenje i zimaju oko 70% od ukupnog karijesa ili ispuna kod djece. njegovo osvjetljavanje polimerizacijskom lampom kako bi se Razlozi zašto se molari brzo kvare su nemogućnost stvrdnuo. Time je postupak pečaćenja fisura gotov. Sam kraj samočišćenja i ispiranja fisura, neprovođenje oralne higijene postupka podrazumijeva provjeru okluzijskih interferencija ili neodgovarajuća oralna higijena. Nijedna četkica, koliko artikulacijskim papirićem i završno poliranje pečata gumicagod imala tanka vlakna, ne može odgovarajuće očistiti fisure ma za poliranje. Nakon završenog pečaćenja preporučuje se i jamice. Unatoč uravnoteženoj prehrani, provođenju pralokalna aplikacija preparata fluora kako bi se remineralizirala vilne oralne higijene, kombinacijom fluoridacije i redovitim i impregnirala eventualno jetkana mjesta koja nisu pokrivestomatološkim pregledima, sama morfologija fisura uvjetuje na materijalom za pečaćenje. postupak njihova pečaćenja. Tako nepravilna površina zuba postaje glatka, bez mjesta Faza nicanja molara kritična je za nastanak karijesa zbog pogdje se zadržava hrana pa je i puno dostupnija četkici, ali i godnih uvjeta nakupljanja plaka. Molari u nicanju ne fiziološkom samočišćenju. Ako pečat i otpadne, on se lako sudjeluju u žvačnim funkcijama, što ide u korist plaka i može obnoviti na idućoj kontroli. nastanka karijesa.

ADIVA PLUS 19

PRIRODA I ZDRAVLJE

Samo

ZELENO nije dovoljno autorica članka

Vladimira Šimić

autorica članka

Vladimira Šimić

U novoj studiji utvrđeno je da sama prisutnost zelenih površina nije dovoljna za povećanje učestalosti fizičke aktivnosti, hodanja i bicikliranja

brojnim znanstvenim studijama već je potvrđeno da zelene površine blagotvorno djeluju na naš život. Parkovi i šume, među ostalim, usporavaju fizičko i mentalno propadanje, smanjuju rizik od karcinoma dojke, a nedavno je otkriveno da smanjuju i rizik od razvoja metaboličkog sindroma. Pa ipak, iako se uočavaju učinci zelenila, malo se zna o mehanizmima kojima možemo zahvaliti taj pozitivan utjecaj na zdravlje. Barcelonski institut za globalno zdravlje (ISGlobal) nedavno je objavio dvije nove studije o tome kako zelene površine poboljšavaju zdravlje i blagostanje. Obje su objavljene u stručnom časopisu Environment International te su obuhvatile četiri europska grada: Barcelonu u Španjolskoj, Stoke-on-Trent u Ujedinjenom Kraljevstvu, Doetinchem u Nizozemskoj te Kaunas u Litvi. Studije su bile dio projekta čiji je cilj istražiti međupovezanosti zdravlja i vanjskog okoliša.

Kvaliteta ispred količine U prvoj su istraživači promatrali četiri parametra: količinu, kvalitetu, korištenje i iskustvo prirodnog okoliša. “Mnoge prijašnje studije bile su usmjerene na kvantitativne mjere zelenih površina kao što su količina vegetacije te udaljenost od domova, bez uzimanja u obzir kvalitete površina ili aktivnosti koje ljudi ondje provode”, komentirao je voditelj studije dr. sc. Mark Nieuwenhuijsen.

ADIVA PLUS 20

U svakom od četiri grada tisuće ljudi u dobi od 18 do 75 godina odgovaralo je na serije pitanja vezanih uz zelene površine u njihovu kraju. Upitnici su, među ostalim, sadržavali pitanja o učestalosti korištenja, doživljaju kvalitete tih prostora, udaljenosti od njihovih domova, potom o aktivnostima koje ondje provode, koliko se često druže s ostalim ljudima te kako se općenito osjećaju dok su ondje. Rezultati su pokazali da prisutnost zelenih površina sama po sebi nije bila dovoljna za povećanje učestalosti fizičke aktivnosti, hodanja i bicikliranja nego je bilo važno kako se te zelene površine doživljavaju, koliko se vremena ondje provodi te je li prisutna svijest o njihovoj važnosti za provođenje raznih zdravih aktivnosti.

Uredno i sigurno Slično tome, važnost rezultata za kvalitetu urbanoga krajolika, doživljaja zelenila, zadovoljstva prostorom te zelenih površina za provođenje zdravih aktivnosti također je bila povezana s većom učestalošću društvenih kontakata sa susjedima. Istraživači su utvrdili i da Barcelona ima najmanje zelenih prostora u odnosu na ostala tri grada. Samo 49,3 posto ispitanika iz Barcelone živjelo je u krugu od 300 metara od prirodne zelene površine u odnosu na 99,9 posto ispitanika iz Doetinchema. Nadalje, kad su istraživači analizirali različite čimbenike

povezane sa zadovoljstvom zelenom površinom (kvalitetu, količinu, održavanje i sigurnost), pronašli su jasne razlike među gradovima. Stanovnici Barcelone su najmanje bili zadovoljni kvalitetom i količinom zelenila, a stanovnici Kaunasa bili su najnezadovoljniji održavanjem tih površina i sigurnošću. Stoga je iznimno važno da svaki grad razmišlja o lokalnoj situaciji te u skladu s njom razvije odgovarajući pristup, sugeriraju istraživači.

Kratko, ali slatko Drugom je studijom obuhvaćeno gotovo 370 osoba. Od ispitanika se tražilo da koriste smartphone kako bi snimili svoja raspoloženja tijekom sedam uzastopnih dana. Smartphoneom se pratilo i kreću li se gradom ili prirodom. U studiji je potvr-

đena pozitivna povezanost raspoloženja i izloženosti zelenilu, no ona se razlikovala ovisno o dobi, spolu i gradu u kojem su živjeli ispitanici. Blagotvorni učinci zelenila na mentalno zdravlje posebno su bili vidljivi kod muškaraca. Osim toga, uočeno je da boravak u prirodi ima veći učinak na raspoloženje tijekom 10-minutnog boravka nego ako se u zelenom okruženju provede pola sata. “To bi moglo značiti da je neposrednost ključni element u emocionalnom odgovoru”, komentirala je dr. sc. Michelle Kondo, vodeća autorica studije. U objema studijama dano je do znanja da su korištenje i kvaliteta zelenih površina ključni čimbenici koji utječu na fizičku aktivnost, društvene kontakte i emocionalnu dobrobit. Stoga ih svakako treba uzeti u obzir ako se želi shvatiti što to ljude motivira da borave u prirodi okruženi zelenilom.

POTVRĐENA JE I POZITIVNA POVEZANOST IZMEĐU RASPOLOŽENJA I IZLOŽENOSTI ZELENILU, NO ONA SE RAZLIKOVALA OVISNO O DOBI, SPOLU I GRADU U KOJEM SU ISPITANICI ŽIVJELI. BLAGOTVORNI UČINCI ZELENILA NA MENTALNO ZDRAVLJE POSEBNO SU BILI VIDLJIVI KOD MUŠKARACA ADIVA PLUS 21

ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Biljke koje potiču

cirkulaciju AUTORICA ČLANKA Katarina Fehir Šola, mag. pharm., mag univ. fitofarmacije s dijetoterapijom Ljekarna Bjelovar

Ako imate problema s cirkulacijom, prvi je korak u liječenju promjena stila života, što znači da se treba odreći štetnih navika, a postoje i biljke koje mogu biti od pomoći

d neugodnog osjećaja hladnih ruku i nogu pate brojni ljudi. Ako su nam hladne ruke i noge u hladnom okruženju, to smatramo normalnim, no ako je taj problem stalan, treba zatražiti mišljenje liječnika. Liječniku idite ako uz hladne ruke i noge vaša koža mijenja boju te osjećate trnce. Uzroci hladnih ruku i nogu su brojni, a često je riječ o lošoj cirkulaciji. U ovom ćemo se tekstu baviti problemima cirkulacije, ali kako uzroka ima puno, ne treba zanemarivati simptome. Čimbenici koji pogoduju razvoju bolesti cirkulacije su pušenje, pretilost, nedovoljna tjelesna aktivnost, nepravilna prehrana, hipertenzija, poremećaj rada štitnjače, stres, dehidracija i povišena masnoća u krvi. Stoga je prvi korak u liječenju problema s cirkulacijom promjena stila života, što znači da se treba odreći i štetnih navika, a najvažniji su prestanak pušenja, kontrola krvnog tlaka, regulacija kolesterola u krvi i redovito vježbanje . U „liječenju“ hladnih ruku i nogu prvo trebamo početi prakticirati vježbanje koje će potaknuti cirkulaciju. To mogu biti hodanje, plivanje, teretana, vježbanje, biciklizam, što god vam

odgovara kao aktivnost. Biljke koje pomažu u cirkulaciji su zeleni čaj, ginkgo biloba, ulje eukaliptusa, borovnica, peršin, divlji kesten, đumbir…

Čaj Čaj je popularan za tretiranje problema cirkulacije. Za bolju cirkulaciju i smanjenje venskog zastoja preporučuje se čaj od koprive, stolisnika, ružmarina, borovnice, arnike… Te biljne vrste možete pomiješati u jednakim omjerima te na litru vode dodati dvije žlice čajne mješavine. Pijte jednu do tri šalice čaja na dan, zaslađeno medom ili nezaslađeno. Postoje i gotove čajne mješavine koje potiču cirkulaciju.

Kupka Nakon napornog dana kupelj za noge može biti od velike pomoći u rješavanju problema s cirkulacijom. Kupelj se može napraviti od eteričnog ulja ružmarina ili crnog sljeza te drugih gotovih mješavina koje se mogu pronaći u ljekarnama. Osim takvih kapi, u ljekarnama možete pronaći i biljne kapi za cirkulaciju koje možete utrljati direktno na kožu.

Masaža i oblozi Za poticanje cirkulacije može se koristiti i ulje gospine trave koje se utrlja u tankom sloju dva puta na dan, laganim pokretima odozdo prema gore, tj. prema srcu, kako i teče venski krvotok. Obloge napravite prije spavanja – kada su noge najumornije i teške. Tonik za masažu od arnike, mentola i ružmarina namočite na gazu i položite na proširene vene ili proširene kapilare. Oblog držite dok se ne osuši, a potom ga uklonite ili ako vam odgovara, ponovite postupak. Postoji više raznih masti, krema i tonika, a o pravilnom odabiru posavjetujte se sa svojim ljekarnikom.

Prehrana Prehranu treba prilagoditi te u obroke uvrstiti dosta voća i povrća. Ako jedete kruh, birajte crni ili integralni. Vitamin C štiti stijenke krvnih žila od pucanja pa ga uzimajte svakodnevno u prehrani ili kao dodatak prehrane. Preporučuje se uzeti i vitamine B skupine, vitamin E, kalcij i magnezij. Ne konzumirajte bijeli šećer, alkohol, duhan i masnoće životinjskog podrijetla. ADIVA PLUS 22

LJEPOTA

Što nas lijepo čeka:

Pripremite se jer i kosa i šminka ove sezone „uskaču“ u svoje najodvažnije kombinacije

Beauty trendovi AUTORICA ČLANKA

Magda Dežđek

rirodan izgled već je neko vrijeme iznimno popularan pa svjetski vizažisti tvrde da smo spremni na zabavnu promjenu. Potiču nas na glamurozniji pristup šminkanju, igru teksturama i hrabro kombiniranje razigranih, živahnih boja. Ako je vjerovati predviđanjima beauty znalaca, bit će popularno sve što izgleda smiono jer i kosa i šminka u 2020. godini „uskaču“ u svoje najodvažnije i najjarkije kombinacije.

Kaleidoskop generacije Z Kao što je nagoviješteno na njujorškom Fashion Weeku u rujnu prošle godine, šminkanje nadahnuto tinejdžerskom serijom Euforija bit će jedan od vodećih trendova u 2020. godini. Pripremite se na očaravajući eksperimentalni make up: kapci ukrašeni sjajnim neonskim lajnerom u primarnim bojama, Swarovski kristali oko očiju i sjajne čestice po licu sljubljene s nježnim pastelnim nijansama na obrazima i očima.

• vinilnog sjaja Usne Premda su usne uvijek u fokusu kada je o šminkanju riječ, ove godine dobivaju premaz vinilnog sjaja pa su istaknutije više nego

u 2020. godini

ikada. Čarobna formula za usne s lak efektom glasi: višeslojni premaz sjajila visokog sjaja i s minimalno pigmenta. A osim na usnama, ove će godine blistavi, „mokri“ efekt biti poželjno vidjeti i na kapcima, obrazima, kosi...

koji nam je bio vjernik suputnik posljednjih godina, nježnim ružičastim rumenilom. Na obraze ga nanesite u tzv. draping tehnici jer ne samo što će ove godine biti popularna nego i oživljava ten i pruža svjež izgled.

Novi stari smokey eyes

Frizure iz vremeplova

Iako smokey eyes nikad ne gubi poziciju kao jedna od najpomodnijih tehnika šminkanja očiju svih vremena, njegova verzija za 2020. inspiraciju crpi iz 70-ih godina prošlog stoljeća, a karakteriziraju je topli tonovi u brončanoj, bakrenoj i nijansi konjaka s nježnim finišem.

Pixie bob frizure, koje su 90-ih godina prošlog stoljeća nosili supermodeli poput Linde Evangeliste, već su se krajem 2019. vratile na velika vrata, a čini se da će dominirati i u godini pred nama. Osim oživljavanja bob frizura iz prošlosti, stručnjaci predviđaju i renesansu nostalgičnih stilova poput pletenica ovijenih oko glave te opuštenih valova kakvi su se nosili 70-ih.

Koloristički blokovi Jedan od najpopularnijih make up trendova u povijesti, spajanje kolorističkih „blokova“ boja iz 80-ih godina prošlog stoljeća, trijumfalno se vraća i ove godine. Ova se, gotovo umjetnička, tehnika šminkanja sastoji od sljubljivanja dviju ili više kontrastnih boja smještenih tik jedna pokraj druge, primjerice, jarko žutog i narančasto-crvenog sjenila na kapcima.

Draping rumenilo Ako ste u potrazi za nešto umjerenijim beauty trendom, razmislite o zamjeni highlightera,

„Clean“ manikura Zdravija alternativa konvencionalnim lakovima za nokte postat će dostupna i u kozmetičkim salonima. U tzv. clean manikuri, prozvanoj po trendu u njezi kože koji zagovara nekorištenje nepotrebnih i potencijalno štetnih sintetičkih sastojaka u kozmetičkim proizvodima, upotrebljavat će se lakovi iz kojih su eliminirane teške kemikalije te koji su obogaćeni prirodnim keratinom za jačanje noktiju. ADIVA PLUS 23

NUTRICIONIZAM

Zdravi zimski recepti AUTORICA ČLANKA Iva Savić www.culinary-postcards.com

sim svježeg povrća, zimi se preporučuje konzumacija fermentiranih proizvoda, kao što su ukiseljena paprika, cikla, mješavina povrća (poznata kao turšija) i možda najpopularnije kod nas – kiseli kupus. Ponuda voća nije tako velika, ali citrusi, kojih ima u obilju od rujna do veljače, odličan su izvor vitamina. Danas vam donosimo dva zimska recepta – jedan slani za malo drugačiju sarmu koja je, umjesto mesom, punjena cjelovitim žitaricama i za jedan sočni kolač s klementinama.

CITRUSNI KOLAČ S PISTACIJAMA Sastojci: • 3 klementine (200 - 250 g) (možete zamijeniti s mandarinama ili narančama) • 60 ml svijetlog rižina sirupa • 60 ml rastopljenog kokosova ulja • 60 ml mlijeka od badema • 110 g integralnog pirova brašna • 100 g zobenih pahuljica, sitno mljevenih • 1 žličica (5 g) vinskog praška za pecivo • 1 žličica (5 g) vanilin šećera Glazura od vanilije • 80 ml nerafiniranog šećera od šećerne trske 4 - 5 žličica mlijeka od badema malo vanilije u prahu 50 g neslanih pistacija 2 žlice nerafiniranog šećera od šećerne trske 1 žlica margarina Priprema: Klementine dobro operite pa od jedne naribajte koricu, ostavite sa strane, a zatim ih sve ogulite. Stavite cijele oguljene klementine u blender i miksajte dok ne dobijete fini sok. Ulijte ga u zdjelicu, dodajte mu rižin sirup i koricu,

ADIVA PLUS 24

promiješajte te ostavite sa strane. U lončiću otopite kokosovo ulje i prohladite prije dodavanja soku od klementina. Pećnicu zagrijte na 180 °C. Duguljasti kalup (za kruh) obložite papirom za pečenje. U većoj zdjeli pomiješajte brašno, mljevene zobene, vinski prašak za pecivo i vaniliju. U to dodajte sok klementina i mlijeko pa ih umiješajte lagano kružnim pokretima. Smjesu ulijte u kalup, poravnajte vrh i pecite 30 minuta. Kad vrh lagano počne tamnjeti i popuca, kolač je gotov. Izvadite ga iz pećnice i ostavite da se ohladi. Dok se kolač peče, pripremite glazuru. U zdjelici pomiješajte šećer u prahu s mlijekom. Miješajte dok ne dobijete lijepu glatku teksturu, bez grudica, pa ostavite sa strane. Kad se kolač ohladio, prelijte ga glazurom. Po želji kolač pospite karameliziranim pistacijama. Manji lonac debljeg dna stavite na lagani plamen, dodajte margarin i šećer te ostavite 1 - 2 minute da se zagrije. Dodajte pistacije te promiješajte. Trebat će 5 - 6 minuta da se šećer otopi i počne oblikovati u karamelu. Čim karamela počne tamnjeti, ugasite plin i tople pistacije pažljivo poslažite na vrh kolača.

SARMA BEZ MESA Sastojci: • 20 listova kiselog kupusa • 100 g heljde • 100 g riže • 50 g sitno sjeckanih oraha • 1 veća mrkva • 1 luk • 2 češnja češnjaka • sol, papar, mljevena paprika • povrtni temeljac ili voda (oko 700 ml) • 1 žlica pirea od rajčice • 2 kom lovorova lista • 2 žlice ulja Priprema: Od glavice kiselog kupusa pažljivo odvojite listove pa ih jedan po jedan isperite pod vodom. Na ulju propirjajte sitno sjeckani luk i mrkvu te nakon nekoliko minuta dodajte heljdu, rižu, češnjak i sve zajedno začinite (sol, papar i mljevena paprika). Pirjajte još desetak minuta. Umiješajte orahe i ostavite da se nadjev ohladi. Duboki lonac obložite listovima kiselog kupusa i slažite sarmice puneći ih pripremljenim nadjevom. Dodajte lovorov list, podlijte sve vodom ili povrtnim temeljcem u koji ste umiješali pire od rajčice pa kuhajte na laganoj vatri 1,5 do 2 sata. Po potrebi dolijte vodu.

Iako nam se zimski jelovnik i ponuda namirnica isprva čine puno siromašnijima od ljetnog, i u hladnoj sezoni ima puno zdravih i dobrih proizvoda

ADIVA PLUS 25

ODMOR I PUTOVANJA

Jeste li već pripremili masku za ovogodišnji karneval? Znate li gdje ćete je ponosno pokazati? Ovo prvo prepuštamo vama, a za drugo vam donosimo odlične prijedloge

AUTORICA ČLANKA Željka Kunštek, glavna urednica tipTravel magazinea

ajveselije doba godine je pred nama - vrijeme karnevala. U Hrvatskoj ih, ovisno o dijelu zemlje, nazivaju raznim nazivima - fašnik, poklade, maškare, mesopust, bake, pust, a svi označavaju razdoblje nakon Nove godine do Pepelnice ili Čiste srijede. To je od pamtivijeka i vrijeme preobrazbe, kada barem na kratko postajemo originalniji, smješniji, čudniji, drugačiji... Budite drugačiji i tijekom nadolazećeg karnevala te ga provedite uz obilje smijeha i lude zabave na nekom od originalnih hrvatskih karnevala. Samoborski fašnik, Riječki karneval, Dubrovački karnevo, Lastovski poklad, Murterske bake, Bebrinski karneval... Izbor je, naravno, na vama, a mi vam donosimo svoj izbor top 3 odredišta.

Vrijeme je za...

KARNEVA ADIVA PLUS 26

Ako je karneval u Riju najveseliji i najšareniji, a onaj u Veneciji najelegantniji, onda je Lastovski poklad najstariji i potpuno uronjen u tradiciju. Taj uistinu jedinstven i nerazvikan karneval je od 2008. zaštićen i proglašen hrvatskim nematerijalnim kulturnim dobrom. Ne bez razloga, u što ćete se uvjeriti posjetite li taj udaljen i egzotičan pučinski otok u vrijeme održavanja Lastovskog poklada. Inače miran i tih otok, tada će vas dočekati u bučnom izdanju, s prštavom energijom poklada, pokladarima u nošnjama, pomalo arhaičnim zvucima lire koji odjekuju starim kamenim ulicama i trgovima te uzbudljivim plesom pokladara s drvenim sabljama, koji budi kolektivno sjećanje Lastovaca na burnu prošlost. Velika pokladna pučka fešta na otoku se gotovo nepromijenjena održava već 536 godina, prema stoljećima starom ritualu, a u njoj strastveno sudjeluju gotovo svi otočani. Koliko je Lastovcima važan poklad, govori i činjenica da za glavnog pokladnog događaja, na pokladni utorak, djeca ne idu u školu, a odrasli ne rade ili rade skraćeno. Zanimljivo je da pokladari mogu biti samo rođeni Lastovci, a dok spuštaju Poklada po užetu, triput uzvikuju: "Uvo!" Iako nitko ne zna što taj povik znači, jedno je sigurno - bez njega nema ni Lastovskog poklada.

Foto: TZO Lastovo

Lastovski poklad

Iako je popularna ljetna destinacija, Murter je atraktivan i zimi, pogotovo u vrijeme karnevala - Murterskih baka, koje su sve samo ne obične maškare. Pravi je to spektakl i doživljaj te jedna od najoriginalnijih i najzabavnijih karnevalskih povorki u Hrvatskoj. Inovativne maske, od kojih je jedna maštovitija od druge, glavno su obilježje tog karnevala, za koji stanovnici mjesta Murter na istoimenom otoku žive cijele godine. Njihova tradicija seže 130 godina unatrag i, unatoč tome što su luckaste i pune smijeha tijekom održavanja, prethodi im ozbiljan rad. Sve maske predstavljene na karnevalu su originalne i izrađene na otoku te nitko tamo i ne pomišlja nabaviti ih u trgovini. Upravo je u tome velika draž tog karnevala. Osmišljavanje i izrada grupnih maski traje cijele godine, a naziv i izgled maski su strogo čuvana tajna sve do početka karnevala. Čak je postalo i uvriježeno da nitko i ne pomisli drugoga pitati kakvu masku priprema. Samom finalu, velikoj povorci koja prolazi mjestom posljednjeg dana karnevala, prethode razna pokladna događanja u Murteru - od jedinstvene maškarane regate Latinsko idro (morske pokladne povorke) do dječje povorke i plesnih večeri pod maskama.

Foto: TZO Murter

Murterske bake

ALE

Čak 194. put Samobor će od 14. do 25. veljače 2020. postati Slobodna Fašnička Republika s nizom događanja za sve generacije posjetitelja koji, zajedno s domaćinima, čuvaju stoljetnu tradiciju te moderne manifestacije. Nakon što preuzmu ključeve grada, Samoborom će desetak dana vladati Princ Fašnik, Sraka, Sudec i Fiškal. Dani su to kada je u Samoboru sve dopušteno, a glavna okupacija nekoliko tisuća posjetitelja postaje - kako se što bolje zabaviti i nasmijati. Za sjajno raspoloženje pobrinut će se brojne gostujuće maskirane skupine, zabavljači, plesači, pjevači i glazbeni sastavi, a organizatori i ove godine najavljuju raznolik program.

Ideje za putovanja Hrvatskom i svijetom pronađite u novom broju tipTravel magazinea: na www.tiptravelmagazine.com

ADIVA PLUS 27

Foto: TZ Samobor

Foto: TZO Murter

Samoborski fašnik

KULTURNI VODIČ PREGLED DOGAĐANJA ISTRA I KVARNER

VARAŽDIN 24. 1. Svečani bal Varaždinske županije, HNK, 20 sati 29. 1. Ljubomir Kerekeš: „Bogi Ivač znova“, HNK, 20 sati

RIJEKA 17. 1. Hit-komedija „Udaj se muški“, HKD na Sušaku, 19.30 sati 20. 1. "Evita", HNK Ivana pl. Zajca, 19 sati DALMACIJA

SPLIT 17. 1. JazZima! Just Split Jazz, Gradsko kazalište lutaka, 20 sati 24. 1. Sajam vjenčanja, Spaladium Arena, 10 sati ZADAR 24. 1. Zorica Kondža i klapa Cambi, Arsenal, 21 sat

The Frajle u Rijeci Četiri vokala i dvije akustične gitare ne mogu nikako dočarati što The Frajle zaista jesu. Marija Mirković, Nataša Mihajlović, Jelena i Nevena Buča svojim nastupima osvajaju publiku od 2009. godine, a 20. siječnja u njihovoj će glazbi moći uživati i Riječani. The Frajle će održati koncert u Hrvatskom kulturnom domu na Sušaku u 19 sati, a osim odličnih autorskih pjesama, publika će uživati i u obradama.

SLAVONIJA

OSIJEK 23. 1. "Orašar", Hrvatsko narodno kazalište, 19 sati 24. 1. Predavanje: Moć mita - povratak junaka, Nova Akropola, 19.30 sati GRAD ZAGREB

SREDIŠNJA HRVATSKA

18. 1. Dani vjenčanja, KD Vatroslava Lisinskog, 10 sati 30. 1. Bebè Na Volè, Sax klub, 20 sati

KRIŽEVCI 24. 1. Projekcija: Tusta, Klub Kulture, 20 sati

ČITAJTE S ADIVOM Jednostavni i zdravi smoothieji, savršeni za djecu i odrasle

Multidimenzionalni pristup u odgoju, obrazovanju, dijagnostici i terapiji

Ojačajte svoj imunosni sustav

Art terapija i kreativnost

Sokovi koji se pripremaju u ovoj knjizi toliko će vam osnažiti imunosni sustav da će biti spreman u svakome trenutku štititi vas od infekcija i bolesti. Svaki od stotinu cjelovitih i slasnih recepata sadrži nutritivni profil i popis posebnih nutrijenata koje nudi pa ćete točno znati koje koristi dobivate od svakog napitka.

ELLEN BROWN CIJENA: 99,00 kn

Udžbenik o art terapiji kao obliku neverbalnog izražavanja misli i osjećaja kod odraslih i djece kroz umjetnost, pri čemu se pojedinac izražava autentično, a ljudska emocija uključena je u svom necenzuriranom obliku.

DIJANA ŠKRBINA CIJENA: 129,00 kn

Knjige možete potražiti u Nakladi Veble u Kraljevićeva 5, Zagreb (T/F: 01/23 32 486) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske.

ADIVA PLUS i Veble nagrađuju vas dvjema knjigama!

Dobitnici iz 278. broja:

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova te pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 27. siječnja do 12 sati na adresu:

Nadica Levanić (Ivanec) Anka Novak (Krapina)

PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

SUDOKU

4 9 6 5 7

6 3 5 1 2 2 8 6 5 3 7 9 8 6 9 8 3 9 1 7 4

7 4

ADIVA PLUS 28

RJEŠENJA SUDOKU (str. 30)

4 2

6 1 8 6 2 4 3

7 9 2 6

9 2 1 3 8

1 9 1

9 6

3 8 9 7 2 4 5 6 1

5 1 2 3 9 6 4 8 7

7 4 6 5 8 1 2 3 9

8 2 5 1 6 3 7 9 4

1 9 3 2 4 7 6 5 8

4 6 7 8 5 9 3 1 2

2 5 1 4 3 8 9 7 6

9 7 4 6 1 5 8 2 3

SUDOKU (str. 30) 6 3 8 9 7 2 1 4 5

9 8 4 3 7 2 6 5 1

2 7 1 5 9 6 3 4 8

3 5 6 4 8 1 7 9 2

8 4 2 1 6 9 5 7 3

7 9 3 8 5 4 1 2 6

6 1 5 7 2 3 4 8 9

1 2 9 6 4 7 8 3 5

5 3 7 9 1 8 2 6 4

4 6 8 2 3 5 9 1 7

str. 29 - (skandinavka): univerzalnost, sandra bullock, njok, umir, olio, emendator, ip, æi, vizir, stil, n, luca, akt, oe, oto, ind, bosna, mateo, obrva, buπa, liËno, a, adk, koker, us, rπ, vu, a, trzaj, ptiÊi.

ZABAVA SKANDINAVKA FILMSKA MANEKENASOCI- KA CAMP- PERUANSKI INDIJANCI JACIJA BELL NA SLIKU

VANJA DRACH

MUSLIMANDUBOKA SKI MJESEC KOMPRIU»ENOST VELIKOG MIRATI POSTA

RIMSKA BOÆICA ZORE

LINDSAY LOHAN

MINERAL IKROVAC

IME TROJICE RIMSKIH VOJSKOVOĐA

... ILI ©TO

SVESTRANOST

AMERI»KA GLUMICA (“BRZINA”)

KRAJ KRVNE OSVETE “NATIONAL VOLUNTEERS UNION”

STANLIJEV PARTNER “RIZMA” IVO POGORELIΔ

REDAKTOR NA EMENDACIJI

GLUMICA SEYDOUX

DESET NA KVADRAT ZAKLOPAC KACIGE ZAGREBA»KA KULA (TOP!)

ÆELJKO IVAN»IΔ

LIKOVNI PRIKAZ NAGOG TIJELA NJEMA»KA

LUCIJA ODMILA

DU©IK

ZABRANJENE TEME DUGA»KA RIJEKA U PAKISTANU EX BOKSA» HOLYFIELD

POKOJNI KARIKATURIST REISINGER

NA»IN PISANJA I SL. KIM BASINGER “OER” SUMPOR

... I HERCEGOVINA

NOGOMETAŠ KOVAČIĆ

VJEĐA NA DNU »ELA

ÆESTOKI SUKOBI

BOSANSKA KRAVA

KOJE SE ODNOSI NA LICE

“ARHIV DRÆAVNE KOMISIJE”

AUSTRIJA

“UNITED STATES” VUKOVAR

“ALT”

“TIME PERIOD”

ANDREJA ΔUPOR

NAGAO I BRZ POKRET PTI»JA MLADUN»AD

ADIVA PLUS 29

ADIVA PREPORUČUJE Ove zime neka vam ništa ne otežava disanje! Ublažite iritacije nosne sluznice i upalu sinusa te hrabro duboko udahnite sve prekrasne mirise koje nam zima donosi.

PHYSIOMER Normal Jet Raspršivač za nos sadrži izotoničnu morsku vodu za čišćenje i smirivanje sluznice nosa te zaštitu od infekcija, a prikladan je za odrasle i djecu stariju od šest godina. Namijenjen je za svakodnevnu upotrebu, a posebno je pogodan za upotrebu u sezoni cvjetanja, izloženosti prašini te kod bolesnika s kroničnim infekcijama grla, nosa i ušiju.

PHYSIOMER Eucalyptus Raspršivač za nos sadrži hipertoničnu morsku vodu koja odčepljuje nos i razrjeđuje sluz. Pogodan je za upotrebu u slučaju prehlade i alergija kod odraslih i djece starije od šest godina. Eterično ulje Eucalyptus globulusa djeluje antimikrobno, a ekstrakt divlje metvice daje intenzivan osjećaj svježine.

ADIVA 3030 ADIVAPLUS PLUS

PHYSIOMER Baby Mist Raspršivač za nos sadrži izotoničnu morsku vodu za čišćenje nosne šupljine i ublažavanje iritacije nosne sluznice, a namijenjen je djeci od rođenja. Jedinstven i udoban vrh raspršivača pogodan je za mikroraspršivanje, što omogućuje jednostavnu upotrebu.

ADIVA PLUS 31

ADIVA PLUS 32