ADIVA Plus br. 281 by ADIVA

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

ŽENSKO ZDRAVLJE

EPILEPSIJA nije prepreka za trudnoću DERMATOLOGIJA

Zimski ekcem: crveni i suhi tragovi na koži

Pariz

ODMOR I PUTOVANJA

e m i a ’ je t

TEMA BROJA

Ljubav je u zraku

www.adiva.hr

ADIVA

BROJ 281 / 14. 2. 2020. | BESPLATNI PRIMJERAK

ADIVA APLIKACIJA VJERNI ZDRAVLJU Pogodnosti programa vjernosti nadohvat ruke

Sakupljajte bodove uz ADIVA digitalnu karticu i zamijenite bodove za nagrade Jednostavno pregledajte katalog Programa vjernosti

Preuzmite aplikaciju, registrirajte se i osvojite 200 nagradnih bodova

Postavite pitanje ADIVA ljekarniku Ä&#x152;itajte zdravstvene novosti, savjete i ADIVA Plus Ä?asopis

www.adiva.hr

LJEKARNA

Dragi Dragi čitatelji, čitatelji,

izašao novi broj časopisa ADIVA poznatajeuzrečica „hrana je lijek“ Plus. Danas je kraj radnog tjedna, pa rijetko kad dolazi toliko do izražaja možete prelistati što smo ovaj kao što u jemiru to slučaj kod nutritivne put pripremili za vas. Naši su nam potpore teško oboljelim pacijentima. autori u temi broja prikazali onu Tijelu su za preživljavanje nužni ozbiljniju stranu ljubavi, a o kojoj ključni nutrijenti jer mu omogućavaju svi maštamo i kojoj težimo – kako normalno funkcioniranje. Dakle, održati dugoročnu vezu stabilnom pripravci za prehranu bolesnika iposebno čvrstomsudo kraja života, koje su kategorizirana hrana to njezine temeljne pretpostavke, koju nazivamo hrana za posebne stupovi na kojima počivati? medicinske potrebemora te se izdaju Opustit će vas i kratka povijest ovog na liječnički recept uz preporuku posebnog odnosno legende koje bolničkog dana, liječnika specijalista. kruže svijetom svetom Valentinu. Doznajte u ovomo broju više o Pa ipak, prostor smonastojali odvojili smo i za one enteralnoj prehrani, naše svakodnevne brige koje su odgovoriti na mnoga vašaza pitanja. nam nužni provjereni, stručni savjeti Posvetili smo se i mjehuru koji je kao što su epilepsija u kontroli, trudnoći, pomalo izmakao našoj zimski ili pak Naučite posebnoekcem ukusnom čajumiomi. od kave, a na ivrata kakonam pripremiti poriluk, što Nadamo je pokucao i Uskrs. poduzeti vezi s podočnjacima, se da ćeteupronaći obilje zdravlja a u za psihički odmor otputujte s nama bojama proljeća! u Pariz, grad koji je ostao simbol Vaša ADIVA Plus ljubavi. Puno ljubavi želi vam Vaša ADIVA Plus

Kako su Uskrs slavili naši stari

SNAŽAN

PARTNERSKI

♥DN♥S

Žensko zdravlje: Miomi - neugodni, ali dobroćudni tumori

str.

TEMA BROJA

HRANJIVI

TEKUĆI

za posebne potrebe str.

MARKETING I PRODAJA OGLASA: MARKETING I PRODAJA OGLASA:

PHOENIXFarmacija Farmacijad.o.o. d.o.o. PHOENIX Ozaljska95, 95,10 10000 000Zagreb Zagreb Ozaljska www.adiva.hr www.adiva.hr

Tomislava Čajkovacmag. oec. Tomislava Čajkovac, Tel.: 01 3652 480; faks: 01 3650 110 E-mail: t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr E-mail: t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr

TomislavaČajkovac, Čajkovac mag. oec. Tomislava SAVJETODAVNIKOLEGIJ: KOLEGIJ: SAVJETODAVNI

AleksandraGrundler GrundlerBencarić, Bencarić,mag. mag.pharm. pharm. Aleksandra KatarinaFehir FehirŠola, Šola,mag. mag.pharm. pharm. Katarina MelitaPetrović, Petrović,mag. mag.pharm. pharm. Melita

PRIPRAVCI

IZDAVAČ: IZDAVAČ:

GLAVNAUREDNICA: UREDNICA: GLAVNA

3 4 35 47 5 7 10 10 12 12 14 14 16 18 16

str.

IMPRESSUM

RECEPTI ZA

sadržaj

ADIVAPLUS PLUSje jebesplatni besplatni dvotjedni časopis doADIVA dvotjedni časopis dostupan u odabranim diljemZaHrvatske. ustupan odabranim ljekarnamaljekarnama diljem Hrvatske. sve informacije, fotografije i druge sadržajei objavljene u čaZa sve informacije, fotografije druge sadržaje sopisu postojeu časopisu autorska prava. podaci objavljeni u objavljene postojeSviautorska prava. Svi ADIVA besplatni info telefon 0800 33 52 časopisu isključivo suu časopisu informativni te ni u kojem slučapodaci objavljeni isključivo su informaDIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: jutivni ne mogu posjetneliječniku ili ljekarniku. te ni unadomjestiti kojem slučaju mogu nadomjestiti DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: Logic Marketing d.o.o. posjetiznesenih liječnikuinformacija ili ljekarniku. Svrha nije davanje medicinskih Logic Marketing d.o.o. Tel.: 3740 savjeta, već omogućavanje boljegnijeuvida u stanje vaTel.: 0101 3740 590590 Svrha iznesenih informacija davanje medišeg zdravlja. Za članke kojima je opisano djelovanje Međimurska 21/IV10 000 Zagreb Međimurska 21/IV, cinskih savjeta, već uomogućavanje boljeg uvida iuučinak koji zdravlja. se izdaje naZaliječnički vrijedije 10 000 Zagreb www.logic.hr stanjelijeka vašeg članke recept u kojima upozorenje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi www.logic.hr Fotografije su ilustrativnog karaktera. Izvor: Shutterstock opisano djelovanje i učinak lijeka koji se izdaje na da se tekst odnosi na lijek koji se izdaje na liječnički liječnički recept vrijedi upozorenje Ministarstva TISAK: recept. O primjerenosti lijeka za uporabu kod pojediTISAK: zdravstva i socijalne da se tekst odnosi nog pacijenta odlučuje skrbi isključivo ovlašteni liječnik na te Grafički zavod Hrvatske d.o.o. Grafički zavod Hrvatske d.o.o. lijek koji se izdaje na liječnički recept. O liječnika primjeza sve dodatne informacije treba pitati svog Mičevečka ulica 7, 10 000 Zagreb Mičevečka ulica 7, 10 000 Zagreb lijeka za uporabu kod pojedinog pacijenilirenosti ljekarnika.

20 18 22 20 24 22 23 25 24 26 26 28 28 29 29 30 30

Uvodnik Zanimljivosti Uvodnik Riječ farmaceuta Zanimljivosti Tema broja: Hranjivi tekući Riječ farmaceuta pripravci za posebne potrebe Tema za snažan Tema broja: broja: Recepti Kada je potrebna partnerski odnos nutritivna potpora? Bez poštovanja i povjerenja Onkologija: Prehrana onkoloških ljubav ne opstaje bolesnika Žensko Epilepsija nije Žensko zdravlje: zdravlje: Inovativna prepreka trudnoću terapija zazaanemiju u trudnoći Intervju: U Hrvatskoj je uMjehur palac Abeceda inkontinencije: ugrađena prva umjetna izvan kontrole sintetska hrskavica Inkontinencija: Kegelove vježbe za Dermatologija: žene i muškarceCrveni i suhi tragovi na koži Dodaci zime prehrani: Gdje plivaju Žensko Miomi omega-3zdravlje: masne kiseline? neugodni, ali dobroćudni tumori Djeca i zdravlje: Korisni savjeti za Treća dob: Savjetimališana za njegu kože pravilnu dohranu u zlatnim godinama Nutricionizam: Vječita dvojba Ljepota: Samopomoć kod između kave i čaja podočnjaka Kaskara - najbolje od oba svijeta Zanimljivosti: Legende o Sretan Uskrs: Kako su Uskrs svetom Valentinu slavili naši stari Nutricionizam: Poriluk Odmor i putovanja: Ovo- drevni sigurno čuvar ljudskog zdravlja niste znali: Cool činjenice o Odmor i putovanja: putovanjima Pariz, je Kulturnit’aime vodič Kulturni vodič Enigmatika Enigmatika ADIVA preporučuje ADIVA preporučuje

ta odlučuje isključivo ovlašteni te za sve Izdavač časopisa isključuje svakuliječnik odgovornost za dodatneili informacije trebakojapitati svog ililiječnika izravnu neizravnu štetu proizlazi bi moglaili proizići korištenjem sadržaja objavljenog u časopisu, ljekarnika. kao i za bilo kakvu pogrešku ili propust PriIzdavač časopisa isključuje svakuu sadržaju. odgovornost likom objave oglasa u časopisu, oglašivači su obvezni za izravnu ili neizravnu štetu koja proizlazi ili bi poštovati odredbe Pravilnika o načinu oglašavanja o mogla proizići korištenjem sadržaja objavljenog u lijekovima i homeopatskim proizvodima, kao i odredčasopisu, kao i zavažećih bilo kakvu pogrešku ili propust be drugih propisa na području Republike Hru sadržaju. Prilikom objave oglasa u časopisu, vatske. Slijedom navedenog, izdavač časopisa iskljuoglašivači su obvezni poštovati odredbe Pravilnika čuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu zbog o načinu oglašavanja lijekovima i homeopatskim nepoštovanja navedenihoodredbi od strane oglašivača. proizvodima, kao i odredbe drugih propisa važećih na području Republike Hrvatske. Slijedom naveSKENIRAJTE denog, izdavač časopisa isključuje svaku odgovorQR nostKOD za moguću štetu nastalu zbog nepoštovanja Inavedenih PREUZMITE odredbi od strane oglašivača.

ADIVA Hvala na vašem interesu! Hvala ADIVA na vašem interesu! Čitanje ADIVAvam Plusje časopisa omogućila vam je vaša ljekarna. Čitanje Plus časopisa omogućila vaša ljekarna. APLIKACIJU

3 31

ZANIMLJIVOSTI

Optimistični ljudi žive dulje i zdravije Jeste li od onih kojima je čaša uvijek napola puna? Dobra je vijest da ćete vjerojatno živjeti dulje i zdravije. Istraživanje organizacije JAMA Network Open o vezama između optimizma, kardiovaskularnog zdravlja i smrtnosti na gotovo 230.000 ljudi pokazalo je da ljudi s pozitivnim stavom manje obolijevaju od srčanog udara ili angine pektoris. Recite ne pesimizmu.

Kako vam zazvoni budilica, tako ćete započeti dan

Kreirajte ADIVA PLUS sadržaj zajedno s nama Recite nam što biste vi čitali u ADIVA PLUS časopisu! Koje vas zdravstvene teme zanimaju, koja su pitanja možda ostala neodgovorena. Mi smo tu da vam ponudimo stručan savjet. __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________

✁

__________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Pišite nam na adresu PHOENIX Farmacija, za rubriku „Prijedlozi čitatelja“ p.p. 184, 10000 Zagreb.

Ne probudi li vas jutarnja budilica na pravi način, mogli biste biti pospani i do četiri sata nakon buđenja. Nalaz je to Kraljevskog instituta za tehnologiju u Melbourneu koji je proveo testiranje budeći ljude raznim vrstama alarma. Rezultati pokazuju kako je bolje da se probudite uz melodiozni alarm na mobitelu nego uz bučnu zvonjavu ili iritantno bipanje. Naime, mozak uz melodiju lakše prijeđe iz sna u budno stanje nego kada njegovu aktivnost iznenada prekine buka.

Sijedimo li brže kada smo pod stresom? Nova studija objavljena u cijenjenom časopisu Nature, a koju je proveo Harvard University u Massachusettsu, pokazala je da stres itekako utječe na brži nastanak sijedih vlasi. Kemijski spojevi koji se oslobađaju kada smo pod stresom (primjerice norepinefrin) djeluju na stanice koje regeneriraju pigment, i to trajno, pa osobe pod stresom doista brže sijede. Uz stres veliku ulogu igra i genetika te naše godine.

Psihodinamika ljubavi i mržnje

Darko Marčinko, Miro Jakovljević i Vlasta Rudan U psihijatrijskoj literaturi rijetko se nalazi štivo o univerzalnim emocijama zbog kojih se „živi i umire“, a ova knjiga je upravo to. Knjiga "Psihodinamika ljubavi i mržnje" Darka Marčinka, Mire Jakovljevića i Vlaste Rudan na sveobuhvatan način pristupa ovim emocijama te podrobno i jasno opisuje psihodinamske postavke ljubavi i mržnje te njihovo mijenjanje tijekom posljednjih 70-ak godina. Cijena knjige iznosi 168 kuna, a možete je kupiti u knjižarama Medicinske naklade (Cankarova 13, Zagreb; Vlaška 90, Zagreb te Fakultet zdravstvenih studija, Ulica Viktora Cara Emina 5, Rijeka), narudžbom putem e-maila (prodaja@medicinskanaklada.hr) ili telefonom (Cankarova 13, Zagreb – tel. 01/3779-444, Vlaška 90, Zagreb – tel. 01/4640-647). ADIVA PLUS 4

RIJEČ FARMACEUTA

Nova saznanja o melatoninu Sve je popularnija prirodna pomoć protiv nesanice AUTORICA ČLANKA vremenskih zona, odnosno pate od takozva- 15 minuta prije spavanja, ali tako da se svaki nog jet lega. dan vrijeme pomiče po 15 minuta ranije dok se Aleksandra No uzimanje melatonina podliježe pravilima ne dostigne uspavljivanje u redovito vrijeme. Grundler Bencarić, kako ne bi prouzročio suprotne učinke od onih Poseban problem sa spavanjem mogu imati mag. pharm. koje želimo te da se spriječe neželjeni učinci. slijepe osobe koje ne vide svjetlo, a boluju od Uzima se ograničeno vrijeme, dakle samo dok 24-satnog poremećaja spavanja i buđenja. Njise ponovno ne uspostavi normalan ritam spa- ma se ponekad preporučuje doza od 0,5 mg vanja. Treba početi s manjom dozom, a ako ona melatonina tako da se svaki dan pomiče doza ne djeluje dostatno, postupno je treba poveća- za 15 minuta unaprijed, sve dok se ne zatvori elatonin je naš prirodni hormon koji vati. U pravilu se počinje s dozom od 0,5 mg, a krug od 24 sata i ponovno ne uspostavi noćni proizvodi žlijezda epifiza u mozgu te neki stručnjaci preporučuju čak i 0,3 mg, te se ritam spavanja. ima ulogu biološkog sata jer određu- postupno povećava do maksimalno 5 mg na Terapija melatoninom danas se istražuje i kod je dnevno-noćni ritam, odnosno proces uspav- dan. Pri problemima s uspavljivanjem uzima se drugih bolesti, poput različitih karcinoma, Alljivanja i buđenja. Lučenje melatonina počinje do 5 mg jedan ili pola sata prije spavanja. Tije- zheimerove bolesti, povišenog krvnog tlaka u tami, čime mozak shvati da je počela noć i vrijeme za spavanje. Melatonin je i jedan od najjačih prirodnih antioksidansa koji tijekom noći uklanja slobodne radikale. Osim toga, povezan je s još jednim sustavom koji prati dnevno-noćnu izmjenu, a to je cirkadijalni ritam koji određuje osnovne fiziološke aktivnosti: hranjenje, spavanje, tjelesnu temperaturu, moždanu aktivnost, razinu šećera u krvi i regeneraciju naših stanica, pri čemu se neke funkcije odvijaju danju, a druge noću. Upravo zbog toga je za dobro zdravlje i dugovječnost iznimno važno i pravilno (noćno) spavanje. I dok su u prošlosti ljudi išli spavati kad je zašlo sunce te se budili kad je izlazilo, suvremeni način života omogućio je promjenu svjetlosnog Terapija melatoninom danas se istražuje i kod drugih ritma. No tako se promijenio i prirodni ritam bolesti, poput različitih karcinoma, Alzheimerove bolesti, lučenja melatonina jer imamo umjetno svjetlo, povišenog krvnog tlaka (posebno onog koji se javlja različite elektroničke naprave oko kreveta i televizor u sobi. Užurbani i stresni način života do- noću), sindroma iritabilnog crijeva te nekih bolnih stanja datno pridonosi neravnoteži pa ljudi nerijetko pate od različitih poremećaja spavanja, što pak kom dalekih putovanja na istok melatonin tre- (posebno onog koji se javlja noću), sindroma opterećuje organizam i uzrokuje niz tegoba, a ba uzeti prvu večer nakon zalaska sunca, pola iritabilnog crijeva te nekih bolnih stanja. Osobe kasnije i bolesti. sata prije spavanja u novoj vremenskoj zoni u koje boluju od dijabetesa, depresije, poremeNakon što je otkrivena uloga melatonina u or- dozi od 0,5 do 3 mg i tako tijekom četiri dana. ćaja zgrušavanja krvi, epilepsije, autoimunih ganizmu, ubrzo je na osnovi kemijske struktu- Pri putovanjima na zapad ne uzima se prve bolesti te one koje koriste lijekove za liječenje re proizveden sintetski melatonin te je počela večeri nego tek druge, također pola sata prije psihičkih bolesti ne bi trebale uzimati melatonjegova primjena kao dodatka prehrani za po- spavanja. Osobe koje rade u smjenama mogu nin. Također, melatonin nije namijenjen djeci moć pri uspavljivanju. Danas se melatonin ko- uzeti od 1,8 do 3 mg melatonina 30 minuta pri- i trudnicama, osim u određenim slučajevima risti kod osoba starije dobi koje često pate od je odlaska na dnevno spavanje kako bi mogli koje mora preporučiti liječnik. nemogućnosti uspavljivanja, kod osoba koje odraditi noćnu smjenu. Najčešće nuspojave su u obliku pospanosti tirade u smjenama s noćnim dežurstvima čiji Korekcija odgođene faze spavanja najčešće jekom dana, vrtoglavice, glavobolje i želučanih se redoviti ritam često prekida, zatim kod onih se provodi u suradnji s liječnikom, a obično se smetnji. koje pate od pomaknute (odgođene) faze spa- počinje dozom od 1 mg melatonina 6 sati prije vanja, odnosno onih koji su noću aktivni, a da- počinka dok se ne postigne uspavljivanje oko Još više stručnih savjeta, novosti i informacija nju spavaju, što se često događa kod učenika i 23 ili 24 sata, odnosno redovito vrijeme spava- potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ studenata ili kod putnika koji prelaze nekoliko nja. Kod nekih pomaže uzimanje melatonina farmaceuta.

ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

POSTAVITE PITANJA LJEKARNIKU Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem zdravstvenog portala www.adiva.hr te poštom na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo u časopisu ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Pomagalo za pomoć kod zastoja disanja u snu

Na upit čitatelja od 11. siječnja 2020. godine o tome može li se negdje nabaviti pomagalo za pomoć kod zastoja disanja u snu objavljena je pogrešna informacija u dijelu odgovora koji se odnosi na mogućnost nabave uređaja. Magistra Petrović, uz ispriku čitateljici Simoni, poslala je ispravan i dopunjen odgovor.

Ublažavanje kašlja Jelena:

Mog sina već nekoliko dana muči promukli kašalj te zbog toga ima teškoća sa spavanjem. Što bih mu mogla dati za ublažavanje kašlja? Ima devet godina. Odgovor:

Prije svega, treba znati da je kašalj simptom, a ne bolest pa će njegovo liječenje ovisiti o liječenju bolesti, kao i o tome o kojoj je vrsti kašlja riječ. On može biti „suh“, odnosno nadražujuć te bez iskašljavanja sluzi ili može biti produktivan kod kojeg se sluz prekomjerno stvara te ju je teško iskašljati. „Promukli“ kašalj je uglavnom vezan uz laringitis (upala larinksa, tj. grkljana). Dišni putevi su zbog upale suženi, protok zraka je otežan pa imamo osjećaj gušenja u napadaju kašlja. Ako je riječ o laringitisu koji je prouzročen bakterijama i popraćen visokom temperaturom, jakom grloboljom i jakim promuklim kašljem, treba otići liječniku koji će odrediti odgovarajuću terapiju. U blažem obliku preporučuje se inhaliranje dišnih puteva, parenje u kupaonici, pastile za grlo te pijenje mlakog čaja. Pomoći mogu i neki od biljnih sirupa poput sirupa od islandskog lišaja, trpuca ili od bršljana. ADIVA PLUS 6

Uređaj za upuhavanje zraka tzv. CPAP (Continuous positive airway pressure) upuhuje zrak pod tlakom u dišne puteve, čime se osigurava stalni dotok zraka plućima, odnosno opskrba organa kisikom. Aparat generičkog naziva „uređaj za potpomognuto disanje“ nalazi se na listi medicinskih pomagala koje osiguranici mogu dobiti na teret HZZO-a, za indikaciju opstrukcijska ili centralna apneja tijekom spavanja. Dijagnoza treba biti potvrđena polisomnografskim/poligrafskim cjelonoćnim snimanjem u specijaliziranom Laboratoriju za poremećaje spavanja ili Centru za medicinu spavanja. Bolesnik se treba najprije javiti svom obiteljskom liječniku i navesti da u snu ima zastoje u disanju, s tom dijagnozom dobije uputnicu za Centar za poremećaje spavanja (ako ste u Zagrebu, to je u Bolnici Vrapče) i dogovoriti termin dolaska. Nakon dolaska u bolnicu, bolesnik ondje spava jednu ili više noći tijekom kojih je priključen na računalo kako bi se apneja objektivizirala. Liječnik specijalist somnolog očitava krivulje tijekom sna, a potom preporučuje jedan od više modela CPAP uređaja, ovisno o podacima koji se dobiju tijekom spavanja. Ako se rezultati ispitivanja uklapaju u kriterije navedene u Pravilniku o ortopedskim i drugim pomagalima i u Listi medicinskih pomagala, pacijenti imaju pravo dobiti uređaj, na doznaku HZZO-a, uz detaljne upute za upotrebu uređaja kod kuće te ga naručiti u ljekarni ili u specijaliziranim prodavaonicama.

TEMA BROJA: LJUBAV JE U ZRAKU

RECEPTI ZA

SNAŽAN

PARTNERSKI

♥DN♥S Kao osobe smo složeni, a još su složeniji ljubavni odnosi. Iako ne postoje univerzalni savjeti koji će vrijediti za sve, ima nekih koji bi nam mogli itekako pomoći autorica članka

Iva Gregov, mag. psih.

TEMA BROJA: LJUBAV JE U ZRAKU

artnerski odnosi su vrlo složeni. U njih unosimo sebe – svoja očekivanja, stilove privrženosti, načine na koje su nas okolina i geni oblikovali, prethodno usvojene obrasce ponašanja i još mnogo toga. To isto u odnos unosi i druga strana. S obzirom na to da su partnerski odnosi toliko isprepleteni, logično je da u njima povremeno dolazi i do određenih problema čije rješavanje često nadilazi mogućnosti koje nam nudi literatura. Ipak, postoje određeni, istraživanjima doneseni zaključci koji govore o postupcima koji mogu utjecati na kvalitetu veze. Informiranje o njima pomaže nam da sagledamo naše partnerske odnose iz drugačije perspektive, a možda i prepoznamo procese koji narušavaju naš odnos. Ovom prilikom donosimo samo neke od njih.

Četiri jahača apokalipse Kada govorimo o partnerskim odnosima i njihovu istraživanju, moramo spomenuti dr. Johna Gottmana, jednog od poznatijih partnerskih psihoterapeuta. Gottman je u više od 40 godina terapijskog rada i istraživanja parova zajedno sa svojim suradnicima došao, između ostalog, i do spoznaja o najčešćim prediktorima bračne stabilnosti. Gottman je na temelju opsežnih istraživanja izdvojio „četiri jahača Apokalipse“ koji su, prema njegovu mišljenju, uzročnici raspada veze, a to su: kritiziranje - rečenice poput: „Ne mogu vjerovati da nisi napravio/la večeru, zar sve ja moram sam/a?“; obrambeni stav - kao reakcija na kritiziranje, rečenicama poput: „Nisam ja kriv/a što nisam napravio/la večeru kad sam zbog tebe morao/la ići na poštu!“; prezir - izrugivanje partnera, vrijeđanje, kolutanje očima ili posramljivanje partnera rečenicama poput: „Opet ti se pokvario auto? Stvarno si ili nesposoban/na ili glup/a kad ti se tako nešto može dogoditi.“ Prezir je, prema Gottmanovu mišljenju, najveći prediktor razvoda; ignoriranje - kao oblik pasivne agresije nastupa kada su prethodna tri mehanizma preplavila osobu negativnom energijom pa je to način na koji se povlači iz sukoba.

ADIVA PLUS 8

Emocionalna usklađenost Emocionalna responzivnost, empatiziranje s partnerom, osjećaj da nas se u vezi vidi i čuje osnova je dugoročnih partnerskih odnosa. U jednom je istraživanju utvrđeno da brakovi često propadaju, no ne zbog povećanja sukoba u odnosu, nego zbog smanjivanja privrženosti i emocionalne responzivnosti među partnerima. Dakle, često odnosi traže da stavimo svoje želje i potrebe u perspektivu zajedništva. Partnerstvo nije igra moći u kojoj pobjeđuje onaj kojemu je više stalo nego uspostava povjerenja u kojemu je objema stranama jednako stalo – i one to pokazuju.

OSJEĆAJ DA NEŠTO ILI NEKOGA POSJEDUJEMO, NAROČITO U PARTNERSKOM ODNOSU, NIJE SAMO NETOČAN NEGO JE I ŠTETAN ZA VEZU

Zajedništvo i autonomija Jedna od najpoznatijih terapeutkinja za parove, Esther Perel, u svojim govorima često naglašava razliku između partnerstva i posesivnosti. Osjećaj da nešto ili nekoga posjedujemo, naročito u partnerskom odnosu, nije samo netočan nego je i štetan za vezu. Perel na temelju svojih istraživanja partnerskih odnosa tvrdi da je većina ljudi najviše privučena svojim partnerom kada on „sjaji“: bilo da je to u kontekstu uspješnosti u poslovnom odnosu, u umjetnosti ili u očima drugih izvan partnerskog odnosa. Da bismo uistinu mogli uživati u punini svega što partnerski odnos nudi, moramo biti autonomni u zajedništvu, a to znači dopustiti i sebi i partneru prostor za djelovanje neovisan o onom partnerskom. Ironično, upravo takva vrsta odmaka vodi do dugoročnog zbližavanja.

ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: LJUBAV JE U ZRAKU

Bez poštovanja i povjerenja ljubav ne opstaje AUTOR ČLANKA Nebojša Buđanovac, diplomirani defektolog – socijalni pedagog i psihoterapeut

vi znamo što znače riječi poštovanje i povjerenje, zar ne? No pokušamo li ih definirati, uočit ćemo da to nije nimalo jednostavno. Teškoće s definicijama, barem kada je riječ o međuljudskim, a posebno o ljubavnim vezama, najviše dolaze do izražaja u trenutku kada nas druga strana napada da, primjerice, ne poštujemo njezine odluke ili da u njega nemamo povjerenja. Nakon što se ohladimo te se možda i odupremo onoj instinktivnoj reakciji koja izvorište nalazi u rečenici „napad je najbolja obrana“, dobro je promisliti o temeljima na kojima leži naša veza. Poštujemo li doista osobu s kojom dijelimo svoj život, poštujemo li uopće sebe te imamo li povjerenja u partnera ili partnericu, našu vezu, odnosno zajedničku budućnost?

Veza nije robijanje Povjerenje i poštovanje su, naime, osnovni stupovi dugotrajnih veza. S obzirom na to da libido u životu prolazi uzlazne i silazne faze, a tijelo neminovno stari, tjelesna je privlačnost, odnosno zaljubljenost previše krhka kategorija da bismo na njoj mogli temeljiti doživotnu ili barem dugotrajniju vezu. Prisilno „robijanje“ iz bilo kojeg razloga, bilo zbog djece ili nekih drugih zajedničkih interesa, također nije nešto što bismo poželjeli proživljavati iz dana u dan, mjeseca u mjesec, a posebice ne iz godine u godinu. Na račun zatvora i braka možemo se samo dobro našaliti, ali smijeha sigurno nema ako s grčem u želucu otvarate vrata svoga doma. Umjesto da kopamo po otvorenim ranama, vratimo se poštovanju i povjerenju. Za početak, mogli bismo reći da su oba osjećaja u kategoriji onih koji se zapravo – zaslužuju. Kada nam ih netko pruži,

ADIVA PLUS 10

DA BI VEZA BILA USPJEŠNA I POTRAJALA NA ZADOVOLJSTVO OBA PARTNERA, MORAJU POSTOJATI MEĐUSOBNO POŠTOVANJE I POVJERENJE, A PRITOM NE SMIJEMO ZANEMARITI NI SEBE moramo se prema njima odnositi s najvećom pažnjom jer ako ih samo jednom izigramo, teško ćemo ih vratiti.

Poštovanje prema partneru i sebi S jedne strane, treba znati da se poštovanje gradi dulje te ga ne možemo osjetiti na prvi pogled. Poštovanje je specifičan osjećaj koji gajimo prema nekome zbog njegovih kvaliteta ili, primjerice, ugleda. Stoga postupamo prema toj osobi pažljivo, ljubazno i obzirno. Dakle, grubo ili bezobzirno, bezobrazno ponašanje u tom je slučajno isključeno. Osobe koje poštujemo uvijek ćemo saslušati te promisliti o njihovim riječima i postupcima, čak i ako se s njima ne slažemo ili ih ne možemo razumjeti. No nije dovoljno samo poštovati partnera – vrlo je važno poštovati i sebe. Stavljanjem sebe u inferioran položaj u odnosu na partnera neizbježno mu dajete punu kontrolu nad vašim životom, odnosno kormilo vaše veze i toga trebate biti svjesni. Ako je podređenost vaš izbor, tada se tu ne može i ne treba ništa učiniti, barem ako to i vama i partneru odgovara.

No najčešće je manjak samopoštovanja jedan od glavnih uzroka nezadovoljstva u vezi, a koji osobe nerijetko ne prepoznaju. Iz manjka samopoštovanja izviru i nesigurnost, strah i samosažaljenje. Možda mislite da niste tako pametni kao vaš partner ili da nikada ne biste mogli biti tako uspješni, niste dovoljno educirani ili da bez njega ili nje ne biste znali što učiniti, kako nastaviti dalje, da niste dovoljno lijepi pa da vas zato neprestano vara ili da ne znate biti dobar otac pa da vas zato ona stalno napada. Tako nesigurni osjećate i strah od bilo kakve promjene. Radije trpite, čak i ne dijelite svoje misli nego ih uzimate zdravo za gotovo, mirite se s poznatom situacijom iako vam je mučna, radije nego da pokušate učiniti nešto drugačije, napisati svoju priču.

Povjerenje, a ne nadanja Teško je biti sam sebi terapeut pa ponekad dobro dođe barem razgovor s najbližim prijateljem, odnosno prijateljicom, s osobom koja vas dobro poznaje i koja vam je spremna otvoreno reći svoje mišljenje. Podijelite s tom osobom i svoja razmišljanja o sebi – ako vam kaže da to nije istina, tada se barem zamislite nad sobom. Zaslužujete li doista da vas partner vrijeđa i omalovažava, možda i zlostavlja? Jeste li doista tako „glupi“ da morate trpjeti uvrede i laži? S druge strane, ako veza nije toliko narušena i toksična, otvoreni razgovor o vašim potrebama, prepoznavanje vlastitih kvaliteta te izgradnja stava mogu pomoći u njezinom oživljavanju dajući joj svježinu jer će vas partner početi promatrati na drugi način. Kao i poštovanje, ni povjerenje se ne rađa pri prvom susretu, prvom pogledu. Dajući partneru povjerenje, dali ste mu u ruke svoje srce. Očekujete da će uložiti sebe u vašu vezu koja počiva na zajedničkim vrijednostima, da dijelite istu viziju te da idete u istom pravcu. Očekujete da vas neće izigrati, prevariti, odnosno povrijediti. Povjerenje nije isto što i nadanje jer je riječ o čvrstim očekivanjima od partnera, a ne o nečemu što želite da se dogodi, no možda i neće. Zato i ne čudi što treba vremena da se povjerenje razvije pa je stoga i njegov gubitak uglavnom vrlo bolan i trajan.

Kao i poštovanje, ni povjerenje se ne rađa pri prvom susretu, prvom pogledu. Dajući partneru povjerenje, dali ste mu u ruke svoje srce ADIVA PLUS 11

TRUDNOĆA I DOJENJE

Bolujete li od epilepsije, trudnoća se može činiti rizičnom, no izgledi idu u vašu korist

Epilepsija nije prepreka za trudnoću AUTORICA ČLANKA Doc. dr. sc. Sandra Morović, dr. med., neurolog Poliklinika Aviva

pilepsija tijekom trudnoće zahtijeva posebnu pažnju. Dok većina žena s epilepsijom rađa zdravu djecu, nekima je tijekom trudnoće potrebna posebna skrb. Tijelo svake žene različito reagira na trudnoću. Kod većine trudnica koje boluju od epilepsije napadaji ostaju isti, kod nekih se mogu prorijediti, no postoje i slučajevi u kojima se broj napadaja može povećati, posebno kod trudnica s epilepsijom koje ne spavaju dovoljno ili ne uzimaju redovito lijekove. Treba obratiti pozornost i na lijekove. Dok neki antiepileptici mogu pridonijeti neplodnosti, drugi pak mogu smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije. Lijekovi koje uzimate tijekom trudnoće mogu utjecati na plod. Prirođena oštećenja poput rascijepa nepca, oštećenja neuralne cijevi, nepravilnosti u kostima te urođena oštećenja srca i mokraćnog sustava nekoliko su potencijalnih nuspojava povezanih s antiepilepticima. Rizik se povećava povećanjem doze te kod kombinacije lijekova. ADIVA PLUS 12

Prilagodba doze lijekova Ako devet mjeseci prije začeća nije bilo napadaja, manja je vjerojatnost da će do njega doći tijekom trudnoće. Ako napadaja nije bilo dvije do četiri godine, postoji mogućnost da uz nadzor liječnika smanjite dozu ili broj lijekova već prije začeća, ako pritom izostanu napadaji. Većini žena se, međutim, preporučuje nastavak liječenja tijekom trudnoće. Da bi se smanjio rizik za vas i vaše dijete, liječnik će vam propisati najsigurnije lijekove i doziranje kojima se postiže kontrola bolesti te će nadzirati razinu lijeka u krvi tijekom trudnoće. Prije začeća zakažite sastanak s liječnicima koji će biti uključeni u vašu trudnoću (liječnik obiteljske medicine, neurolog, ginekolog). Oni će procijeniti mogućnosti promjene liječenja koje je potrebno prije trudnoće.

Napadaji tijekom trudnoće

Da bi se smanjio rizik za vas i vaše dijete, liječnik će vam propisati najsigurnije lijekove i doziranje kojima se postiže kontrola bolesti te će nadzirati razinu lijeka u krvi tijekom trudnoće

Imate li česte napadaje prije začeća, možda će vam se savjetovati da s trudnoćom pričekate dok oni ne budu bolje kontrolirani. Uvijek uzmite lijek točno onako kako je propisano. Nemojte prilagođavati dozu ili prestati uzimati lijekove na svoju ruku. Nekontrolirani napadaji mogu predstavljati veći rizik za vaše dijete od bilo kojeg lijeka. Važan je i zdrav način života: jedite zdravu i raznovrsnu prehranu, uzimajte prenatalne vitamine, dovoljno spavajte, izbjegavajte pušenje, alkohol, droge i kofein. Folna kiselina pomaže u sprečavanju oštećenja neuralne cijevi, ozbiljnih abnormalnosti mozga i leđne moždine. Budući da neki antiepileptici utječu na način na koji tijelo koristi folnu kiselinu, vaš će liječnik preporučiti uzimanje folne kiseline. Napadaji tijekom trudnoće mogu biti opasni, ali mnoge majke koje su imale epileptični napadaj u tom razdoblju rađaju zdrave bebe. Epileptični napadaji u trudnoći mogu prouzročiti usporavanje otkucaja srca fetusa, smanjen dotok kisika do fetusa, ozljedu fetusa, prerano odvajanje posteljice od maternice (abrupcija posteljice) ili pobačaj zbog traume (kao što je pad tijekom napadaja), prijevremeni porođaj ili prerano rođenje djeteta. Dođe li do napadaja, odmah se javite liječniku, možda je potrebna prilagodba doze lijeka. Ako se napadaji javljaju tijekom posljednjih mjeseci trudnoće, vjerojatno će liječnik predložiti nadzor trudnice u bolnici.

Nakon porođaja Većina trudnica koje boluju od epilepsije rađaju bez komplikacija, a uglavnom mogu koristiti iste metode ublažavanja bolova tijekom porođaja kao i druge žene. Ako je doza antiepileptika mijenjana tijekom trudnoće, razgovarajte sa svojim liječnikom o vraćanju doze na onu prije trudnoće ubrzo nakon porođaja kako bi napadaji ostali pod kontrolom. Dojenje se potiče kod većine žena, čak i onih koje uzimaju antiepileptike. Razgovarajte s liječnikom o potrebnim prilagodbama. Možda će vam preporučiti uzimanje lijekova nakon hranjenja ili predložiti njihovu promjenu. ADIVA PLUS 13

INTERVJU

U Hrvatskoj je u palac ugrađena prva

sintetska hrskavica

Artroza zglobova najčešća je bolest zglobova koja može znatno narušiti kvalitetu života. No odsad se artroza palca može uspješno liječiti ugradnjom umjetne hrskavice

RAZGOVARALA Vladimira Šimić

rtroza ili, kako je još zovu, osteoartroza ili osteoartritis (OA) najčešća je bolest zglobova s kojom se svi suoče u osmom desetljeću života. Prvi simptomi obično se javljaju u 40-im i 50-im godinama. U dobi između 40. i 70. godine artroza se učestalije javlja kod žena, a nakon toga je podjednako prisutna kod oba spola. Riječ je o kroničnoj degenerativnoj bolesti cijelog zgloba. Dolazi do razaranja i gubitka zglobne hrskavice uz druge artikularne promjene poput hipertrofije kosti. Među simptomima su karakteristični bolnost zgloba koja počinje ili se pogoršava kretanjem, ukočenost koja se povlači pola sata nakon aktivnosti te otok zahvaćenog zgloba. Iako samo 50% osoba s artrotskim promjenama ima izražene

ADIVA PLUS 14

tegobe, kod onih koji osjećaju simptome bolovi narušavaju kvalitetu života. Liječenje artroze sastoji se od fizikalnih mjera, farmakoterapije, kao i kirurških zahvata. U Hrvatskoj se posljednjih desetljeća koristi umjetna hrskavica u liječenju artroze koljena, a koja se uzgaja u laboratoriju od živih stanica. Međutim, iz Poliklinike Ribnjak dolazi novost – ugradnja visokosofisticirane umjetne hrskavice koja je u potpunosti umjetna, a riječ je o sintetskom, biokompatibilnom materijalu. Prvu takvu hrskavicu sredinom siječnja ugradio je u palac 78-godišnjeg pacijenta kirurški tim na čelu s ravnateljem Poliklinike Ribnjak Milanom Miloševićem, s kojim smo porazgovarali o zahvatu.

"Uspješnost ove metode bolja je i do 50% u odnosu na klasične dosadašnje kirurške metode", ističe dr. Milošević

Koje su prednosti umjetne hrskavice te koje su indikacije za zahvat? Prednosti takve hrskavice su njezina postojanost, čime se eliminira da je eventualno organizam odbaci. Indikacija za ugradnju umjetne hrskavice je uznapredovali stadij artroze, u kojemu je zglobna hrskavica - uništena. Umjetna hrskavica Cartiva koristi se za liječenje artrotskih promjena palca stopala, ali i - šake. Dakle, umjesto "ukočenja" palca, sada je moguće sačuvati pokretljivost nakon ove vrste intervencije. Koriste li se te hrskavice i u svijetu? Što pokazuju rezultati uspješnosti? Ovaj se materijal koristi u svijetu posljednjih nekoliko godina, ali u Hrvatskoj i regiji - ne. Ovo je prva ugradnja umjetne

Nema potrebe za ležanjem, hod je omogućen takozvanom ortopedskom polucipelom. Fizikalna terapija također može pomoći. Jesu li moguće komplikacije? Kao i kod svakog operativnog zahvata, postoje određene hrskavice kod nas. Uspješnost ove metode komplikacije koje se mogu javiti bolja je i do 50% u odnosu na klasične te je uglavnom riječ o oticanju, postopedosadašnje kirurške metode. Vrlo su rijetki rativnom bolu i sličnom, no i to je doista neuspješni rezultati ugradnje umjetne rijetkost. hrskavice Cartiva. Svakako je važno iskustvo Jesu li svi pacijenti kandidati za ovaj operatera, ali i postavljanje pravilne indika- zahvat? cije za zahvat. Nažalost, ne. Pacijenti koji nisu kandidati za Koji je tijek priprema i samog zahvata? ovu vrstu liječenja u skupini su imunokomNije potrebna posebna priprema za zahvat. promitiranih, odnosno osobe s oslabljenim On se izvodi u regionalnoj anesteziji te traje imunitetom zbog osnovne bolesti poput otprilike 30 do 40 minuta. Oporavak nakon novotvorina, teškog dijabetesa te pacijenti operacije je vrlo brz, tek nekoliko tjedana. s akutnim infekcijama i slično. ADIVA PLUS 15

DERMATOLOGIJA

Crveni i suhi

tragovi zime na koži Zimski ekcem česta je pojava tijekom hladnijih mjeseci kod starijih osoba, djece i mladih. No bez odgovarajuće njege proljeće neće donijeti olakšanje

AUTORICA ČLANKA Sanja Petek Modrić, dr. med., spec. dermatovenerolog Poliklinika Viva-derm, Varaždin

imski ekcem uvriježeni je naziv za takozvani asteatotični ekcem. Naime, karakteristično je da se pojavljuje upravo u hladnijim mjesecima, ponajprije kod nešto starijih osoba te kod djece i mladih. Na rukama i nogama, čak i po trupu pojavljuju se promjene, odnosno crvena, izrazito suha i ljuskasta koža koja ponegdje može pucati i do krvi. Koža na zahvaćenom području često svrbi, što dodatno može pogoršati stanje. Nažalost, dolaskom proljeća stanje se neće samo po sebi popraviti. Bez odgovarajuće terapije promjene mogu trajati i po nekoliko mjeseci.

Uzroci zimskog ekcema Više je krivaca za pojavu zimskog ekcema. Za početak spomenimo onog koji zapravo nema ništa zajedničko sa zimom. Riječ je o preagresivnoj, a mogli bismo reći i pretjeranoj higijeni – prečesto i predugo kupanje u iznimno toploj ili vrućoj vodi te upotreba ADIVA PLUS 16

uobičajenih („isušujućih“) sapuna ili gelova za tuširanje naštetit će koži umjesto da vam podari ljepotu i sjaj. Osim toga, neadekvatna njega kože, boravak u nedovoljno vlažnim i pregrijanim prostorijama, a potom i izlaganje nepovoljnim zimskim uvjetima (mrazu, vjetru, niskim temperaturama), sve to čini našu kožu osjetljivom.

Pravila njege Tijekom liječenja pacijent svakako treba i promijeniti svoje navike. Za njegu suhe kože preporučuju se uljne kupke, no nipošto u previše vrućoj vodi. Treba skratiti vrijeme koje se provodi u kadi, pa tako kupka ne bi trebala trajati dulje od petnaest do dvadeset minuta. Ako si česte kupke i ne možete priuštiti, u obzir dolazi tuširanje uz upotrebu posebnih sindeta, odnosno blagih gelova nami-

Ako su promjene jače izražene izrazitim crvenilom, „pucanjem“ kože i snažnim svrbežom, treba primijeniti i odgovarajuću terapiju pa svakako potražite stručno mišljenje dermatologa

jenjenih upravo suhoj i osjetljivoj koži ili pak upotreba specijalnih ulja za tuširanje. Svakodnevno biste trebali mazati kožu hranjivim („masnijim“), hidratantnim losionima za njegu tijela. Ne zaboravite i hidrataciju iznutra. Treba redovito piti dovoljne količine tekućine i obogatiti jelovnik namirnicama bogatim vitaminima i mineralima, a osobito nezasićenim masnim kiselinama. No ako su promjene jače izražene izrazitim crvenilom, „pucanjem“ kože te snažnim svrbežom, treba primijeniti i odgovarajuću terapiju pa svakako potražite stručno mišljenje dermatologa.

Oporavak kože nakon zime S obzirom na to da su zime sve kraće, a proljeće se već osjeća u zraku, razmislite već o obnovi i regeneraciji suhe i dehidrirane kože. Ona uključuje primjenu profesionalnih tretmana, ali i pravilan način života i odgovarajuću njegu kože kod kuće. Preporučuju se tre-

tmani koji uključuju eksfolijaciju ili piling kojim se uklanjaju mrtve stanice kože i omogućuje njezina obnova. Istodobno se olakšava prodiranje hranjivih sastojaka u dublje slojeve kože. U određenim slučajevima, prema preporuci iskusnog terapeuta, enzimski piling zamijenit će hidrodermabrazija, odnosno mikrodermabrazija dijamantima. Kreme za specifičnu njegu kože dodatno će pomoći suhoj koži bez masnoća. Prirodni sastojci bogati esencijalnim masnim kiselinama popravit će oštećenja nastala u površinskim slojevima kože te time znatno smanjiti njezinu osjetljivost i ljuštenje. Pomoću mezoterapije može se znatno poboljšati unošenje aktivnih, za kožu vrlo važnih sastojaka poput hijaluronske kiseline ili vitamina u dublje slojeve epiderme i mezoderma (srednjeg sloja kože). Time će koža biti kvalitetno, dubinski nahranjena te će izgledati ljepše, napetije i zdravije. ADIVA PLUS 17

ŽENSKO ZDRAVLJE

Iako dobroćudan rast maternice nije za život opasna bolest, a često se javlja i bez simptoma, svakako je treba „držati na oku“

Miomi - neugodni, ali

dobroćudni tumori AUTOR ČLANKA Gordan Crvenković,, dr. med. spec. gin. i opst.

Ordinacija GynNova

e postoji žena koju ne prođu trnci kada liječnik izgovori riječ tumor. No kada je riječ o miomu, stručnjaci tvrde da nema mjesta strahu. Riječ je o dobroćudnom rastu maternice koji je relativno čest u reproduktivnoj (do menopauze) dobi žene. S obzirom na to da ga karakterizira nepravilan rast mišićnih stanica maternice, koji formira fibrozne čvorove unutar tkiva maternice, često ga nazivamo i fibromima ili fibroidima. Oni nemaju povećan rizik za rak maternice i gotovo nikad ne alteriraju u zloćudnu tvorbu. Najčešće se miomi javljaju između 30. i 40. godine, a do danas je poznat jedan jedini genetski kod ovog tumora pa ga češće vidimo u nekim obiteljima (majka, sestra).

Što znamo o uzrocima Uzrok mioma nije poznat. Ipak, zna se da do njihova nastanka ne dolazi dok tijelo žene ne počne proizvoditi hormon estrogen. Zbog toga je evidentan njihov nagli porast u trudnoći, a nakon menopauze miomi pak prestaju rasti ili se čak smanjuju. Njihova veličina varira – mogu biti veličine zrna kukuruza, a mogu i narasti do 20 centimetara. Miomi su najčešće dijagnosticiran tumor u ženskoj zdjelici, kao i najčešći razlog za histerektomiju (odstranjenje maternice). Ta se operacija pak najčešće izvodi pa, osim zdravstvenog aspekta, miomi nose i psihološku (gubitak „osjećaja ženstvenosti”), pa i ekonomsku komponentu (cijena operacije). Miomi mogu biti pojedinačni, ali često se stvaraju i u većem broju. U ekstremnim slučajevima mogu narasti toliko da potiskuju i dijafragmu te uzrokuju neginekološke smetnje (disanje, rad crijeva). ADIVA PLUS 18

Ne postoji jedinstven i najbolji način liječenja mioma nego mnogo njih, što ovisi o težini simptoma, općem stanju pacijentice, njezinoj dobi, veličini i lokaciji mioma, kao i o želji za očuvanjem plodnosti žene Mnoge žene (oko 30%) imaju miome tijekom života, no mnoge to ne znaju s obzirom na to da ne uzrokuju simptome. Tek slučajnim nalazom pri ginekološkom ili ultrazvučnom pregledu postavlja se dijagnoza mioma.

Kada posumnjati na miom Kod većine žena (75%) miomi ne uzrokuju nikakve simptome, a kod preostalih 25% simptomi ovise o njegovom broju, veličini i lokaciji. Žene koje osjećaju simptome te bolesti imaju: ➜ obilna menstruacijska krvarenja ➜ dugotrajnije menstruacije (dulje od tjedan dana) ➜ bol ili pritisak u zdjelici ➜ učestalo mokrenje ➜ poteškoće s pražnjenjem mokraćnog mjehura ➜ konstipaciju crijeva („zatvor”) ➜ bolove u leđima ili nogama ➜ bolan spolni odnos. Svi ti simptomi zahtijevaju odlazak ginekologu.

Čimbenici rizika i komplikacije Osim dobi, rijetki su čimbenici rizika. Na razvoj mioma mogu utjecati ovi faktori: nasljedni - imaju li vaša majka ili sestra miom, i vaš je rizik povećan; rasa - crnkinje češće obolijevaju od ove bolesti za razliku od pripadnica drugih rasa pa one obolijevaju ranije, a miomi su kod njih obično veći i brojniji; ostali - pojavnost prve menstruacije u ranijoj dobi, korištenje oralnih hormonskih kontraceptiva, pretilost, manjak vitamina D, dijeta bogata crvenim mesom, a siromašna zelenim povrćem i voćem te konzumacija alkohola povećavaju rizik od mioma. Iako nije riječ o za život opasnoj bolesti, miomi mogu izazvati nelagodu i biti uzrok anemiji zbog obilnih krvarenja. Miomi obično ne utječu na plodnost. No ako su locirani u submukoznom dijelu maternice (i ako se utiskuju u materničnu šupljinu), mogu biti uzrok neplodnosti te ranoga gubitka trudnoće. Osim toga, mogu povećati učestalost nekih komplikacija u trudnoći, kao što je odljuštenje posteljice, zastoj rasta ploda ili prijevremeni porođaj.

Od dijagnoze do liječenja Dijagnoza mioma se često postavlja slučajno pri ginekološkom pregledu. Ako postoji sumnja na miome ili ako su prisutni i simptomi, treba napraviti i ultrazvučne i laboratorijske pretrage (kompletna krvna slika, hormoni štitnjače), a na raspolaganju su i dodatne pretrage, odnosno MR (magnetska rezonancija), histerosonografija i histeroskopija (manji operativni zahvat kojim se prikaže maternična šupljina te otvori jajovoda u maternicu). Ne postoji jedinstven i najbolji način liječenja mioma nego mnogo njih, što ovisi o težini simptoma, općem stanju pacijentice, njezinoj dobi, veličini i lokaciji mioma, kao i želji za očuvanjem plodnosti. Današnji pristup u liječenju mioma je „biti što poštedniji, a ujedno što učinkovitiji”. Liječenje mioma uključuje širok spektar metoda i pristupa, od redovitih kontrola, medikamentoznog liječenja, neinvazivnog liječenja ili pak tradicionalnog kirurškog liječenja. No svakako se preporučuje proći detaljno sve opcije liječenja s ginekologom te odabrati najbolju metodu za vas. ADIVA PLUS 19

TREĆA DOB

Savjeti za njegu kože u zlatnim godinama Koža starenjem gubi elastičnost i vlažnost te joj je potrebna posebna njega kako ne bi došlo do crvenila i iritacija

vrbež, perutanje, crvenilo kože? Sve su to znakovi iznimno suhe i osjetljive kože. Ako ste se prepoznali u navedenom, vrijeme je da koži nadomjestite vlagu kako ne bi došlo do jačih iritacija. Korisnici pomagala za inkontinenciju, čija je koža izloženija iritacijama, zahtijevaju poseban pristup i njegu kože genitalne regije. Zbog duljeg kontakta kože s urinom posebnu pažnju zahtijeva osjetljiva koža kod inkontinentnih osoba. Oštećenja se najčešće manifestiraju u obliku iznimno suhe kože, crvenila, osipa te inkontinencijskog dermatitisa. Da bi se izbjegle iritacije kože, treba svakodnevno brinuti o higijeni intimnog područja, a pomagalo (pelenu ili uložak) mijenjati pravodobno. Ipak, dođe li do pojave iritacija, unatoč dobroj higijeni i njezi pacijenta, na tržištu postoji široka paleta proizvoda (kreme, sprejevi) koji se koriste za regeneraciju oštećene kože. Proizvodi za njegu švedskog brenda Attends posebno su prilagođeni osjetljivoj koži. Sastojci poput pantenola, alantoina, vitamina E, aloe vere te pčelinjeg voska hrane i njeguju kožu osiguravajući joj potrebnu vlagu. Proizvodi su namijenjeni njezi suhe i osjetljive kože te korisnicima pomagala za inkontinenciju. Proizvodi Attends namijeni su hidrataciji, njezi i obnovi kože te prevenciji iritacija, crvenila i pelenskog osipa. Attends u svom asortimanu za njegu kože sadrži proizvode za: • čišćenje kože • njegu kože te • regeneraciju oštećene kože. ADIVA PLUS 20

KOŽA JE NAŠ NAJVEĆI ORGAN I POKRIVA CIJELU POVRŠINU TIJELA. AKO SE OŠTETI, GUBI SVOJU ZAŠTITNU FUNKCIJU. STOGA, ODVOJITE VRIJEME ZA SEBE I SVOJU KOŽU

Proizvodi za čišćenje Proizvodi za čišćenje dizajnirani su za nježno čišćenje te zaštitu suhe i osjetljive kože. Pjena za suho pranje idealna je kod nepokretnih ljudi jer se koristi bez vode. Blaga formula s alantoinom, pantenolom te mirisom citrusa čisti i štiti kožu te na njoj ostavlja zaštitni sloj. Koristi se zajedno s Attends trljačicama, jednokratnim rukavicama za pranje od celuloze. Zahvaljujući reljefnoj površini idealne su za masažu te dovoljno čvrste da se mogu koristiti i s vodom. Attends losion za pranje blagi je losion za pranje bez sapuna namijenjen nježnom čišćenju kože. Upotrebljava se za svakodnevno pranje i tuširanje. Hidratizirajuće vlažne maramice za brzo i lako čišćenje s alantoinom, ekstraktom aloe vere i glicerinom ostavljaju kožu čistom, mekom i glatkom.

Proizvodi za njegu kože

Attends krema za njegu koristi se za njegu suhe i osjetljive kože cijelog tijela. Biljna ulja i pčelinji vosak ostavljaju vodootporan zaštitni sloj na koži te je održavaju mekom i glatkom. Alantoin i pantenol obnavljaju i njeguju osjetljivu kožu. Krema za njegu nanosi se na cijelo tijelo, a zaštitni sloj na pelenskoj regiji osigurava zaštitu od pelenskog osipa i dekubitusa. Attends Hydro Gel sadrži ulje mente, mentol i kamfor. Djeluje kao prirodni stimulator cirkulacije. Na koži stvara osjećaj hlađenja/zagrijavanja. Sadrži alantoin i pantenol pa ne isušuje kožu. Proziran je gel koji se koristi za masažu radi poticanja cirkulacije ili kod bolova u mišićima i zglobovima. Pomaže kod reume i išijasa. Attends mlijeko za tijelo bogato je shea maslacem i vitaminom E te alantoinom i pantenolom. Nježna formula bez alkohola osmišljena je da zadržava vlažnost kože te osigurava njezinu dugotrajnu hidrataciju. Koristi se nakon pranja, kupanja ili tuširanja, a može se nanijeti i više puta na dan.

Proizvodi za regeneraciju kože

SPONZORIRANI ČLANAK

Attends Barrier Spray Forte Skin Repair sprej štiti, umiruje i regenerira iritacije kože, posebno one povezane s inkontinencijom. Stvara prozračni zaštitni sloj, a sadrži cinkov oksid (10%), aloe veru, pantenol, pčelinji vosak i vitamin E. Specijalizirani sustav raspršivanja osigurava lakšu aplikaciju te sprej nije potrebno dodatno utrljavati. Koristi se kod pelenskog osipa ili površinskih oštećenja kože. Koža je naš najveći organ i pokriva cijelu površinu tijela. Ako se ošteti, gubi svoju zaštitnu funkciju. Stoga, odvojite vrijeme za sebe i svoju kožu. Svi proizvodi iz asortimana za čišćenje i njegu kože Attends dostupni su u ljekarnama, Elbi Medikal maloprodajama i Elbi Medikal web shopu www.elbi-medikal.hr. Za savjet nazovite na broj 01/2750-980 ili pošaljite e-mail na maloprodaja-kc@elbi-medikal.hr.

ADIVA PLUS 21

LJEPOTA

Mrske sjene, a posebno vrećice pod očima mogu biti potpis godina ili pak nezdravih navika. Uz životne zaokrete postoje i trikovi kojima ih možemo prikriti

AUTORICA ČLANKA

Magda Dežđek

Samopomoć za ublažavanje

O O PODOČNJAKA V

iše je razloga zašto nam podočnjaci zagorčavaju život. Najčešći uzrok je starenje jer s godinama se sve više smanjuje proizvodnja vezivnih vlakana, kolagena i elastina pa koža ispod oka postaje tanja, prozirnija i opušta se. Zbog gubitka potkožnog masnog tkiva povećava se razmak između područja ispod oka i obraza, što rezultira udubljenjem u koje se ugnježđuju podočnjaci. No ako još niste zakoračili u treće desetljeće, tamni i vrećasti podočnjaci mogu biti rezultat genetike. Taj se estetski problem može pogoršati i pod utjecajem neuredne higijene spavanja, stresa, čestih dijeta i loše prehrane, prekomjerne konzumacije alkohola i slično. Vratiti licu odmoran izgled i svjež pogled dugotrajna je misija koja uključuje promjenu životnog stila, kao i odgovarajuću njegu.

Kreme Od kozmetičkih preparata tamne i vrećaste podočnjake najbolje će ublažiti kreme za područje oko očiju koje sadrže vitamine A, B5, C, E ili K, retinol te ekstrakt zelenog čaja, resveratrola, aloje, ginsenga, arnike, krastavca ili kofeina jer djeluju antioksidativno, neutraliziraju pojavu tamnih krugova, ublažavaju natečenost, smanjuju fine linije te pomlađuju kožu oko očiju. Od prirodnih proizvoda, može pomoći ricinusovo, jojobino ili kokosovo ulje.

• Masaža Uz kozmetičke pripravke, pri ublažavanju tamnih ili natečenih podočnjaka odlično može pomoći limfna drenaža lica koja čisti metabolički otpad i višak tekućine iz vezivnog tkiva te tako ublažava i prevenira ADIVA PLUS 22

natečenost. Nakon čišćenja lica ispod svakog oka, prstenjakom i srednjim prstom, nježno utapkajte kremu za područje oko očiju. Zatim nježnim i ujednačenim pokretima počnite masažu: krenite od korijena nosa prelazeći prstom ispod očiju u smjeru parotidnog limfnog čvora koji se nalazi ispred ušne školjke. Masažu izvodite svakodnevno, barem 5 do 10 minuta.

Roleri od žada Alternativa manualnoj masaži mogu biti roleri od žada ili ružičastog kvarca koji se već stoljećima koriste u kineskim ritualima očuvanja ljepote. Nabavite jedan manji pa ga svakodnevno nježno „valjajte“ ispod očiju – uvijek u smjeru unutarnjeg kuta oka prema van. Za još bolji učinak roler prije korištenja ohladite u hladnjaku.

Hladni oblozi Ponekad je najučinkovitije ono najjednostavnije rješenje. Oblozi od ohlađenih vrećica čaja kamilice, zelenog ili crnog čaja mogu biti od velike pomoći. Kamilica djeluje protuupalno i umirujuće pa može ublažiti natečenost vjeđa, kao i zeleni i crni čaj koji djeluju adstrigentno zahvaljujući taninima. U prokuhanu vodu dodajte po dvije vrećice čaja po izboru. Potom vrećice stavite u hladnjak pa ih ohlađene (ne ledene) položite na oči i držite 15-ak minuta. Iskoristite to vrijeme za opuštanje. Krastavac je još jedan kuhinjski sastojak koji će hidratizirati i zategnuti kožu oko očiju te ublažiti natečenost. Narežite krastavac na kolutiće, ohladite ih kratko u zamrzivaču pa ih položite na oči i držite 15 do 20 minuta.

ZANIMLJIVOSTI

Legende o svetom

Valentinu

AUTORICA ČLANKA

Vladimira Šimić

Postoje barem tri legende o svecu po kojem nosi ime Dan zaljubljenih. Bile točne ili ne, ipak je u svemu najvažnija – ljubav

lagdan Svetog Valentina, Valentinovo, odnosno Dan zaljubljenih jedan je od omiljenih datuma u kalendaru. Iako nosi ime po kršćanskom svecu, obilježavanje Valentinova seže još u doba Rimskog Carstva te se povezuje s festivalom rimskih bogova Fauna i Luperka, odnosno blagdanom plodnosti koji se odigravao sredinom veljače. Tim festivalom poznatim kao Luperkalija slavio se dolazak proljeća, a uključivao je rituale plodnosti uz puno golotinje te uparivanje muškaraca i žena lutrijom. No krajem 5. stoljeća papa Gelazije zabranio je poganski blagdan te ga zamijenio blagdanom Sv. Valentina, a kao dan ljubavi počeo se slaviti negdje u 14. stoljeću. No u legendama o tome tko je bio sveti Valentin po kojemu Valentinovo nosi ime vlada mala zbrka.

Biskup Valentin Spomenimo, za početak, sv. Valentina o kojemu najčešće čitamo u domaćim medijima na ovaj dan. Riječ je o biskupu grada Terni u Umbriji nedaleko od Rima, kojeg je za biskupa zaredio drugi svetac, sv. Felicijan, 197. godine. Mučeničku smrt pretrpio je u 63. godini (270. godine). Na mjestu na kojem je pokopan podignuta je crkvica, a početkom 17. stoljeća sazidana je i katedrala. U ternijskoj katedrali i danas se čuva svečevo tijelo.

Vjenčanja u tajnosti No s engleskoga govornog područja širi se druga priča, puno romantičnija, koja spominje svećenika Valentina (ne spominje se biskup) koji se oglušio na odredbe cara Klaudija Gotskog te je u tajnosti obavljao vjenčanja. Naime, car je naredio da se njegovi vojnici ne smiju ženiti ili zaručivati jer je smatrao da se oženjeni ili zaručeni vojnici ne bore srčano. Valentin je ulovljen i bačen u tamnicu, a večer prije Luperkalija, 14. veljače, odrubljena mu je glava. Nedugo nakon smrti narod ga je proglasio svecem.

Od vašeg Valentina… Enciklopedija Britannica pak priču o Valentinovu počinje još jednom varijacijom legende o svećeniku Valentinu kojeg je mučio car Klaudije Gotski oko 270. godine. On se sprijateljio s kćeri njegova tamničara koju je, prema nekim izvorima, čak izliječio od sljepoće. Napisao joj je pismo i potpisao „od vašeg Valentina“ (na engleskom: „from your Valentine“). Taj se potpis udomaćio u ljubavnim pismima koja se šalju u Americi u povodu Dana za-

ljubljenih, a „Valentine“ je postao sinonim za tajnog obožavatelja. Bilo kako bilo, Valentinovo je danas prošireno diljem svijeta te se na taj dan mnogi zaručuju, sklapaju brakove ili pak počinju veze. Iako se smatra da je Valentinovo u Hrvatsku stiglo iz Amerike, u Međimurju već odavno postoji narodni običaj da se djeci na blagdan Sv. Valentina ostavljaju peciva u obliku ptica u dvorištu uz objašnjenje da se na taj dan „ftičeki ženiju“.

Iako se smatra da je Valentinovo u Hrvatsku stiglo iz Amerike, u Međimurju već odavno postoji narodni običaj da se djeci na blagdan Sv. Valentina ostavljaju peciva u obliku ptica u dvorištu uz objašnjenje da se na taj dan „ftičeki ženiju“

ADIVA PLUS 23

Por luk NUTRICIONIZAM

DREVNI ČUVAR LJUDSKOG ZDRAVLJA

AUTOR ČLANKA Goran Slivšek BA, MSc - klinički nutricionist KBC Rijeka

oriluk, poljski češnjak ili divlji luk dvogodišnja je biljka iz porodice zvanikovki koja vjerojatno potječe s područja današnje srednje Azije, odnosno zapadne Azije i Sredozemlja. Danas se ovo povrće uzgaja diljem svijeta, a povijesne iskopine ukazuju na to da ga ljudi koriste u prehrani, ali i liječenju već tisućama godina. Poriluk posjeduje brojne blagotvorne učinke na ljudsko zdravlje, a upravo zbog toga su ga iznimno cijenili u drevnom Egiptu, Grčkoj i Rimu, gdje su ga smatrali hranom bogova. Svi dijelovi poriluka su jestivi, uključujući i cvjetove koji uglavnom rijetko izrastaju. No u spravljanju jela od poriluka najčešće se upotrebljavaju tamnozeleni listovi s bijelim vratom (produžena lukovica) te lukovica koja se razvija tijekom druge godine rasta, a koja ima blag, sladak i češnjakast okus. Može se jesti sirov u raznim salatama, odnosno češće kao varivo ili juha.

votvorevinski. Osim toga, sadrži sapogenine kao što su agigenin, porrigenin A, B i C koji također posjeduju snažni protunovotvorevinski učinak. Međutim, snažni antioksidativni učinak poriluk najviše duguje povećoj količini polifenola koja je veća i od onih u crvenoj paprici, rajčici ili mrkvi, a dodatno se može povećati vrenjem.

Sjeckanje oslobađa snagu

Istraživanja ukazuju na to da upravo zbog snažnog antioksidativnog učinka njegova konzumacija povoljno djeluje na očuvanje koštane građe, ali i rad jetre. Nedavna istraživanja su pokazala da saraponini iz poriluka, kao što je F-gitonin, djeluju protugljivično, pridonose većem sniženju neželjenih masnoća u krvi te zaštitno djeluju na želudac, a njegovi pektini djeluju poticajno na obrambeni sustav ljudskog tijela. Poriluk obiluje sumpornim spojevima, odnosno s-alk(en)il-cistein sulfoksidima kao što su izoaliin, Za zdravo srce i vitkost Istraživanja metiin i propiin koji tijekom oštećenja, odnosno Poriluk je dobar izvor mangana, rezanja, drobljenja, žvakanja i sličnog oslobaželjeza i magnezija, ali i kalcija, bapotvrđuju da je najbolji kra i kalija. Sadrži i veće količine đaju enzim aliinazu koji ih ponajprije razgravitamina K, A, C i E te vitamina đuje na tiosulfinate. Danas brojna istraživanja način toplinske obrade B skupine. Budući da je bogat ukazuju na to da upravo zbog tiosulfinata, poriluka lagano prehrambenim vlaknima, blaodnosno različitih sumpornih spojeva poriluk posjeduje snažno protumikrobno i gotvorno djeluje na srčanožilni pirjanje na vodi ili protunovotvorevinsko djelovanje, ali i spresustav, pridonosi boljoj probavi te gubitku tjelesne mase. Upravo čava nakupljanje krvnih pločica, što dodatno temeljcu otprilike zbog takvog sastava poželjan pridonosi zdravlju srčanožilnog sustava. sedam minuta je u prehrani oboljelih od šećerS obzirom na to da toplinska obrada iznad oko 40 Celzijevih stupnjeva uglavnom dovodi do onesposone bolesti jer pomaže u održavanju uravnoteženosti razine grožđanog šećera bljavanja aliinaze, poželjno je usitnjeni, odnosno izrezani u krvi, usporava iskorištavanje šećera iz crijeva poriluk pustiti da odstoji oko 15 minuta prije daljnje obrade te osigurava njihovu pravilnu razgradnju. Njegovi jer će se time znatno povećati sadržaj tiosulfinata koji dokazano tamnozeleni listovi sadrže pozamašne količine flavonola kao što imaju brojne blagotvorne učinke na ljudsko tijelo. su izvodi kempferola i kvercetina koji posjeduju učinak snažnog osujećivanja slobodnih radikala te moćno protuupalno djelovanje, Otrovan u velikim količinama što dodatno ojačava blagotvoran učinak na srčanožilni sustav. Istraživanja upućuju na to da je najbolji način toplinske obrade poPoriluk je bogat i fenolnim kiselinama poput ferulične, sinapinske i riluka lagano pirjanje na vodi ili temeljcu otprilike sedam minuta kafeinske koje djeluju kao snažni antioksidansi, odnosno protunojer omogućuje postizanje željene mekoće uz najmanje promjene ADIVA PLUS 24

Ovo povrće ima brojne blagotvorne učinke na naše tijelo, zbog čega je bilo iznimno cijenjeno među drevnim narodima, a neki su ga čak smatrali hranom bogova u kakvoći, odnosno očuvanje većine hranjivih sastojaka. S obzirom na to da poriluk sadrži saponine, odnosno sulfide kao što su n-propil disulfid, alil-propil disulfid i alil-sulfid, koji uglavnom dovode do oštećenja stanične stijenke crvenih krvnih tjelešaca (engl. hemolytic anemia), konzumiranje poprilično velikih količina može dovesti do trovanja, pa i smrti. Posebno je opasan za kućne ljubimce kao što su mačke, psi i konji kojima su dovoljne male količine da nastupi trovanje i smrt. Zbog oksalne kiseline kojom je bogat ne preporučuje se oboljelima od bubrežnih kamenaca. Ukupno 100 grama sirovog poriluka sadrži samo oko 31 kcal.

ADIVA PLUS 25

Pariz je t’aime

ODMOR I PUTOVANJA

AUTORICA ČLANKA

Željka Kunštek, glavna urednica tipTravel magazinea

rad ljubavi i zaljubljenih, grad svjetla, grad mode, grad kulture i umjetnosti... Uistinu nema kraja epitetima kojima opisuju Pariz. Ipak, većina ga na prvu pomisao povezuje s ljubavlju i najljepšim riječima koje možete izgovoriti, a koje na francuskom, priznat ćete, tako dobro zvuče - je t'aime! Pariz je turistički najposjećeniji grad na svijetu te se o njemu, potpuno logično i zasluženo, puno piše i govori širom planeta. Stoga vas nećemo puno podsjećati na glavne atrakcije grada o kojima već mnogo i sami znate. Otkrivamo vam najromantičnije i manje poznate kutke francuske prijestolnice.

Očima umjetnika Umjetničko srce grada, četvrt Montmartre, omiljena je pariška lokacija istinskih romantičara, umjetnika i esteta. Nisu bez razloga u njoj boravili i pronalazili inspiraciju za svoja djela Picasso, Van Gogh, Dalí, Renoir... I danas ćete na njezinim slikovitim, boemskim ulicama vidjeti brojne umjetnike, originalne galerije, suvenirnice i trgovine te uživati u svirci uličnih svirača. Četvrt obiluje romantičnim vrtovima, a dom je čak i vinograda te dviju vjetrenjača - pokušajte ih pronaći. Prepoznatljiv "zaštitni znak" četvrti je bijela bazilika Sacré-Cœur koja krasi gotovo svaku parišku razglednicu. S njezina se vrha pruža veličanstven pogled na grad koji sigurno ne želite propustiti. Biser starog Pariza je i četvrt Marais koja svojim uskim prolazima, starim gradskim kućama, spomenicima i muzejima privlači romantičare. Ako se prepoznajete u toj skupini, ne propustite ni šetnju četvrti bezvremenskog šarma, Saint-Germain des Prés.

Možda zvuči poput klišeja što vas baš u veljači, mjesecu zaljubljenih, podsjećamo na Pariz. No tko mu može odoljeti? ADIVA PLUS 26

Oduvijek je bila mjesto susreta intelektualaca i umjetnika pa su je, među ostalima, posjećivali i Sartre i Picasso. Dašak pariškog šika doživite u natkrivenim prolazima četvrti Bourse, koji su odlična alternativa za kišne dane. Pod staklenim krovovima prolaza nižu se unikatne trgovine, kavane i restorani daleko od buke i vreve grada. Ne uspijete li ih sve obići, na listu stavite barem ova dva: Galerie Vivienne, s jedinstvenim mozaicima, i Passage des Panoramas, poznat kao raj za gurmane i vinoljupce.

Po rijeci Seine, kroz Versailles... Nevjerojatna je činjenica da je energičan i glasan Pariz u nekim četvrtima uspio zadržati duh nekadašnjeg idiličnog, seoskog ugođaja i potpuni mir koji prkosi užurbanosti metropole. Istražite te mirne oaze u kojima će vam se činiti kao da je vrijeme stalo. Kamene ulice Butte-aux-Cailles obrubljene kućicama uronjenim u vrtove pune cvijeća, pitoreskni Mouffetard sa starim kućama i uskim ulicama, mirnoća Charonnea ili idila Mouzaïa? Koju god četvrt odabrali, nećete pogriješiti. Romantične trenutke u Parizu oplemenit će i vožnja brodom po rijeci Seine, uz koju se nižu vizure na najveće gradske atrakcije, poput Eiffelova tornja i katedrale Notre-Dame. Bilo da ste prvi put u Parizu ili ga već poznajete "kao svoj džep", vjerojatno nećete zaobići uspon na Eiffelov toranj te jutro uz kavu i croissant na Champs-Elyséesu, najpoznatijoj svjetskoj aveniji. U društvu voljene osobe to je apsolutni "must". I oko 25 kilometra jugozapadno od Pariza čeka vas prava romantika. Dvorac Versailles, biser francuskog klasicizma, pozivnica je na šetnju raskošnim kraljevskim apartmanima, Dvoranom ogledala te veličanstvenim vrtovima s fontanama i perivojima Luja XIV., tzv. Kralj Sunce. Izgubite se cijeli dan u toj ljepoti, a navečer se vratite u Pariz te u nekom od brojnih šarmantnih restorana uživajte u zavodljivim okusima francuskih delicija i poznatih vina. Uspon na neki od gradskih vidikovaca, poput već spomenutog Eiffelova tornja, tornja Montparnasse ili Trijumfalnih vrata, ostavite za večernje sate. Pogled je tada još spektakularniji. Ako dotad još niste, bit će to trenutak kada ćete se zaljubiti u Pariz.

Ideje za putovanja Hrvatskom i svijetom pronađite u novom broju tipTravel magazinea: na www.tiptravelmagazine.com

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ PREGLED DOGAĐANJA ISTRA I KVARNER

„Jalta, Jalta” u izvedbi obitelji Surian u Rijeci HNK Ivana pl. Zajca u Rijeci ugošćuje raspjevanu obitelj Surian, predvođenu proslavljenim ocem Giorgijem Surianom. Leonora Surian preuredila je i adaptirala tekst poznatog mjuzikla „Jalta, Jalta!” načinivši od njega komornu verziju, izvedivu s četiri glumca i klavirsku pratnju. Šarmom, jednostavnošću i prirodnošću, uz malo rekvizita i gotovo bez scenografije, obitelj Surian uspijeva osvojiti publiku te je učiniti sastavnim i neophodnim dijelom predstave.

RIJEKA 22. 2. „Tristan i Izolda“, opera, Hrvatsko narodno kazalište I. pl. Zajca, 18 sati

KARLOVAC 15. 2. Dvadeset godina umjetničkog rada Dražena Makaruna, Dom HV-a Zrinski, 19 sati

DALMACIJA

SLAVONIJA

SPLIT 15. 2. Koncert Sergeja Ćetkovića u Spaladium Areni, 20 sati 21. 2. Koncert grupe Pips, Chips & Videoclips, Judino drvo club, 22 sata ŠIBENIK 16. 2. Kreativno druženje uz čaj: Art na cestu vol.3, NARAnčasta zgrada, 17 sati

SLAVONSKI BROD 15. 2. Sajam vjenčanja, Supernova Colloseum, 21 sat OSIJEK 19. 2. Komedija „Škola za žene“ J. B. P. Molièrea, Hrvatsko narodno kazalište, 18 sati

SREDIŠNJA HRVATSKA

22. 2. Masterclass poznatog ukrajinskog chefa slastičara Oleksandra Brazhevskiya, Čokoladna vitrina, 18 sati 23. 2. Odvalimo se poezijom nedjeljom u Booksi: rana budistička poezija, 18 sati

GRAD ZAGREB

VARAŽDIN 17. 2. Japansko papirnato kazalište – radionica za djecu, Kreativni studio Logos, 18 sati

ČITAJTE S ADIVOM Dnevnik jedne zanosne žene, ispovijed koja ne prestaje nikada

Lijek za koji ne treba recept, uzimati po potrebi, što češće to bolje

LJUBAV pjesme i jedna pripovijetka Njezine su riječi melem za rane, ona zna kleknuti kada treba i raspustiti svoje kose skrušene pokajnice, ona je ponosni klik ljubavi koja uvijek pobjeđuje. Nemoguće je ne voljeti ovu poeziju i njezinu zapisivačicu i njezin sjaj i žar i savršen lik na obzoru. To je obzor neviđenog svijeta. Iz pogovora recenzenta Zlatka Tomičića.

SANJA KOZLICA CIJENA: 47,25 kn

Knjiga za unuke i bake Kad pročitaš sve stihove i pogledaš sve fotografije, život ostane čarolija, osjećaš se izliječeno, sve postane ljubav. Nisu strašni ni ratovi, ni mutna vode izlivene Save. Važno je ono što ostane kad nevolja prođe i ono što se izgradi kada se voda povuče.

DAMIR DE ZAN I MARINA DE ZAN CIJENA: 84,00 kn

Knjige se mogu pronaći u knjižarama Medicinske naklade, narudžbom putem prodaja@medicinskanaklada.hr ili telefonom. www.medicinskanaklada.hr.

ADIVA PLUS i Medicinska naklada nagrađuju vas dvjema knjigama!

Dobitnici iz 280. broja:

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova te pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 24. veljače do 12 sati na adresu:

Dubravka Vidaković (Osijek) Ljubica Subotić (Nuštar)

PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

SUDOKU

2 1

SUDOKU

2 9 6 8

9 4 6 8 5 5 7 ADIVA PLUS 28

7 5 1 9 6 3 1 9 5 7 2 3 5 2 3 2 8 3

5 8 3 7 9 6 7 9 5 3 1 7 6 9 3 6 2 6 5 8 1 6 8 7 7 9 1 2 6 4

RJEŠENJA SUDOKU (str. 30) 1 4 6 8 5 9 7 2 3

8 3 2 1 4 7 9 6 5

9 5 7 2 6 3 4 8 1

4 2 9 3 8 1 6 5 7

6 8 3 9 7 5 2 1 4

7 1 5 6 2 4 8 3 9

2 9 1 4 3 8 5 7 6

5 6 4 7 1 2 3 9 8

SUDOKU (str. 30) 3 7 8 5 9 6 1 4 2

5 9 6 1 8 4 2 7 3

8 2 1 7 5 3 4 6 9

3 4 7 6 9 2 1 5 8

7 1 4 8 3 9 6 2 5

6 3 9 5 2 1 8 4 7

2 8 5 4 6 7 9 3 1

4 5 3 9 1 6 7 8 2

9 7 8 2 4 5 3 1 6

1 6 2 3 7 8 5 9 4

str. 29 - (skandinavka): karetka, aliskaf, raja, rr, nne, oni, e, Ëapek, viki, va, arinka, lak, ale, u, antun, doro, visibaba, urnebes, komad, bremenac, kiro, r, vate, opanak, ora, ocilo, iko, volaniÊ, pi, uæ, nc, rijas, dudu, ikud, interval.

ZABAVA SKANDINAVKA SA ll: SLIKA IGNJATA JOBA

STRIP-JUNAK FORD

KNJIGA SLAVICE MRKIΔ

ESADA ODMILA

“TENISKI KLUB”

OPERA CRNI HEINRICHA BER- KONTINENT TEA

Á VRSTA KORNJA»E (KARETA) BROD HIDROKRILAC

ROBERT REDFORD

JARAN DO JARANA

“OPASKA” MI, VI, ...

“NORTH-NORTH-EAST”

ESPAÑA

SPORTSKI TV NOVINAR IVANOVIΔ

ENGLESKO SVIJETLO PIVO PODRU»JE SPOZNAJE

PREMAZ ZA NOKTE

URUGVAJ

REDATELJ VRDOLJAK AMERI»KA GLUMICA, MARY

SUMPOR

KONJ DORAT ODMILA

PROÆDRLJIVA MORSKA RIBA

NAŠ SPORTSKI NOVINAR

KIRIL ODMILA

NIJEMAC IZ BREMENA

SVEΔENIK (PU».) HIGIJENSKI PAMUK (MNOÆ.) GLAZBA STONESA

SRPSKO KRESIVO, OGNJILO NJEMA»KI TV KANAL

ENGLESKA PJEVAČICA RODOM IZ PRIŠTINE, RITA

NADIMAK IVANA BULJANA “I DRUGO” LUDOLFOV BROJ (3,14...)

MALI VOLAN, VOLAN»IΔ

U, Ž “ULTRAVIOLETNO”

NICOLAS CAGE

BILO KUD

ODJELIT DIO CJELINE NJEMA»KI IN»

VELIKA GRAJA S NEREDOM

“REPRIZA”

IVANA KINDL

NADIMAK EDUARDA DA SILVE “EAST” MEĐUVRIJEME

ADIVA PLUS 29

ADIVA PREPORUČUJE Muče vas gljivice na noktima ili u području intimne zone? Želite provjeriti brzinu pulsa i zasićenost kisikom? Pravog saveznika potražite među proizvodima iz ADIVA kataloga.

Geratherm Puls Oxymetar Oxy Control Uređaj visoke preciznosti koji brzo i profesionalno mjeri zasićenost kisikom i brzinu pulsa. Jednostavan je za korištenje, a namijenjen je različitim veličinama prstiju. Kompaktan, lagan i lako prenosiv.

Wartner Nail Fungus gel Wartner gel uklanja sve vrste gljivičnih infekcija noktiju (dermatofite, kvasce i plijesni) te sprečava njihovo širenje na ostale nokte. Patentirana formula s trostrukim djelovanjem uklanja gljivice te stvara nepovoljno mikrookruženje za njihov razvoj.

ADIVA 3030 ADIVAPLUS PLUS

Lactacyd Antifungal Gel za intimno pranje pomaže pri ublažavanju nelagode, svrbeži, peckanja i nadraženosti prouzročenih gljivičnim infekcijama. Pruža intimnu njegu s blagim alkalnim pH 8, kako bi se umanjilo razmnožavanje gljivica. Obogaćen ekstraktom nevena koji djeluje ublažavajuće i antimikotički.

ADIVA PLUS 31

Važno je ono što je unutra. 25% manji ekološki otisak1

1-6

Brojna klinička ispitivanja3

Visokokvalitetna proizvodnja s centrima u Europi, Sjevernoj Americi i Aziji2

~8 milijardi američkih dolara uloženih u razvoj revolucionarnih lijekova4

Više od 50 milijuna liječenih bolesnika svake godine5

Desetljeća potpore udrugama bolesnika6

Provodite puno vremena razmišljajući o tome što unosite u svoje tijelo. Neka tako bude i kad uzimate lijek. Za više informacija posjetite vasezdravljevasizbor.com.hr.7

Vaše zdravlje – Vaš izbor

Literatura: 1. Pfizer. Pfizer’s green Journey – Environmental Sustainability Goals. Dostupno na: https://www.pfizer.com/files/responsibility/protecting_environment/ Environmental-Sustainability-Goals.pdf. Zadnji pristup: prosinac, 2019. 2. Pfizer. Manufacturing Plants. Dostupno na: https://www.pfizer.com/products/upjohn/plants. Zadnji pristup: prosinac, 2019. 3. NIH: US National Library of Medicine ClinicalTrials.gov. Pfizer, Completed Studies, Interventional Studies. Dostupno na: https://clinicaltrials.gov/ct2/ results?cond=&term=pfizer&type=Intr&rslt=&recrs=e&age v=&gndr=&intr=&titles=&outc=&spons=&lead=&id=&cntry=&state=&city=&dist=&locn=&strd_s=&strd_e=&prcd_ s=&prcd_ e=&sfpd_s=&sfpd_e=&lupd_s=&lupd_e=&sort=. Zadnji pristup: prosinac, 2019. 4. Pfizer. Pfizer 2018 Annual Report. Dostupno na: https://www.pfizer.com/files/investors/financial_ reports/annual_reports/2018/our-performance/financial-guidance/index.html. Zadnji pristup: prosinac, 2019. 5. Pfizer Upjohn. Fact Sheet. Dostupno na: https://www.pfizer.com/files/ Upjohn_Fact_Sheet_042419_English.pdf. Zadnji pristup: prosinac, 2019. 6. Pfizer. Healthcare Charitable Contributions. Dostupno na: https://www.pfizer.com/purpose/contributionspartnerships/charity-events. Zadnji pristup: prosinac, 2019. 7. Shrank, W, Avorn, J. Educating patients about their medications: The potential and limitations of written drug information. Health Affairs (project Hope). 2007; 26(3) 731-40. Zadnji pristup: prosinac, 2019. Pfizer Croatia d.o.o. · Slavonska avenija 6, 10000 Zagreb. Hrvatska Tel.: 01 390 87 77 · Fax.: 01 390 87 70

ADIVA PLUS 32

PP-PFE-EEP-0170 · Datum izrade: siječanj, 2020.