ADIVA Plus br. 283 by ADIVA

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

STOMATOLOGIJA

Oralno zdravlje U TRUDNOĆI KALENDAR ZDRAVLJA

Hrvatska u borbi protiv DEBLJINE IZAZOVI RODITELJSTVA

Zašto se moje dijete ne odvaja od mene? TEMA BROJA

I par kapi je previše

INK NTINENCIJA

www.adiva.hr

ADIVA

BROJ 283 / 13. 3. 2020. | BESPLATNI PRIMJERAK

Dragi Dragi čitatelji, čitatelji,

iako nam se ponekad čini da je zbog poznata uzrečica „hrana je lijek“ koronavirusa vrijeme stalo, ostaje rijetko kad dolazi toliko do izražaja činjenica da smo svakodnevno i dalje kao što je to slučaj kod nutritivne opterećeni raznim brigama, a nerijetko potpore teško oboljelim pacijentima. i zdravstvenim tegobama. Nemojte zato Tijelu su za preživljavanje nužni sebe zanemarivati, ne ustručavajte se ključni nutrijenti jer mu omogućavaju tražiti stručni savjet, pa makar telefonormalno funkcioniranje. Dakle, nirali. Na listi čestih tegoba je i inkonpripravci za prehranu bolesnika tinencija pa joj se stoga i mi vraćamo posebno su kategorizirana hrana donoseći vam, sigurni smo, brojne korikoju nazivamo hrana za posebne sne informacije. O njoj se i dalje govori medicinske potrebe te se izdaju s nelagodom, no za to nema potrebe jer na liječnički recept uz preporuku danas za inkontinenciju postoje doista bolničkog liječnika specijalista. brojna rješenja i načini ublažavanja. Doznajte u ovom broju više o Zato se javite svom liječniku ili ljekarenteralnoj prehrani, nastojali smo niku, a svakako pročitajte i ovaj broj odgovoriti na mnoga vaša pitanja. časopisa. Među brojnim temama naći Posvetili smo se i mjehuru koji je će se ponešto za svakoga – trudnice pomalo izmakao našoj kontroli, će naučiti kako očuvati zdravlje zubi, posebno ukusnom čaju od kave, a na roditelji će doznati nešto više o separavrata nam je pokucao i Uskrs. Nadamo cijskoj krizi djeteta, otkrit ćete zašto se da ćete pronaći obilje zdravlja u nam je toliko neophodna voda, a možda bojama proljeća! ćete i prvi put čuti za kozmetiku koja nas čuva od zagađenja zraka. Sunčane Vaša ADIVA Plus dane svakako iskoristite za odlazak u str. prirodu, svima će nam goditi odmak od stresne svakodnevice.

Kako su Uskrs slavili Vaša ADIVA Plus naši stari

Ne šutite o

ink ntinenciji

jer rješenja postoje

IMPRESSUM

PHOENIXFarmacija Farmacijad.o.o. d.o.o. PHOENIX Ozaljska95, 95,10 10000 000Zagreb Zagreb Ozaljska www.adiva.hr www.adiva.hr GLAVNAUREDNICA: UREDNICA: GLAVNA

TomislavaČajkovac, Čajkovac mag. oec. Tomislava SAVJETODAVNIKOLEGIJ: KOLEGIJ: SAVJETODAVNI

AleksandraGrundler GrundlerBencarić, Bencarić,mag. mag.pharm. pharm. Aleksandra KatarinaFehir FehirŠola, Šola,mag. mag.pharm. pharm. Katarina MelitaPetrović, Petrović,mag. mag.pharm. pharm. Melita

Uvodnik Zanimljivosti Uvodnik Riječ farmaceuta Zanimljivosti Tema broja: Hranjivi tekući Riječ farmaceuta pripravci za posebne potrebe Tema broja: Ne šutite o Tema broja: Kada potrebna inkontinenciji jerjerješenja nutritivna potpora? postoje Onkologija: Prehrana onkoloških Dodirom Mona Lise protiv inkontinencije bolesnika

14 16

str.

TEMA BROJA

HRANJIVI

za posebne potrebe

MARKETING I PRODAJA OGLASA: MARKETING I PRODAJA OGLASA:

str.

ADIVAPLUS PLUSje jebesplatni besplatni dvotjedni časopis doADIVA dvotjedni časopis dostupan u odabranim diljemZaHrvatske. ustupan odabranim ljekarnamaljekarnama diljem Hrvatske. sve informacije, fotografije i druge sadržajei objavljene u čaZa sve informacije, fotografije druge sadržaje sopisu postojeu časopisu autorska prava. podaci objavljeni u objavljene postojeSviautorska prava. Svi ADIVA besplatni info telefon 0800 33 52 časopisu isključivo suu časopisu informativni te ni u kojem slučapodaci objavljeni isključivo su informaDIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: jutivni ne mogu posjetneliječniku ili ljekarniku. te ni unadomjestiti kojem slučaju mogu nadomjestiti DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: Logic Marketing d.o.o. posjetiznesenih liječnikuinformacija ili ljekarniku. Svrha nije davanje medicinskih Logic Marketing d.o.o. Tel.: 3740 savjeta, već omogućavanje boljegnijeuvida u stanje vaTel.: 0101 3740 590590 Svrha iznesenih informacija davanje medišeg zdravlja. Za članke kojima je opisano djelovanje Međimurska 21/IV10 000 Zagreb Međimurska 21/IV, cinskih savjeta, već uomogućavanje boljeg uvida iuučinak koji zdravlja. se izdaje naZaliječnički vrijedije 10 000 Zagreb www.logic.hr stanjelijeka vašeg članke recept u kojima upozorenje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi www.logic.hr Fotografije su ilustrativnog karaktera. Izvor: Shutterstock opisano djelovanje i učinak lijeka koji se izdaje na da se tekst odnosi na lijek koji se izdaje na liječnički liječnički recept vrijedi upozorenje Ministarstva TISAK: recept. O primjerenosti lijeka za uporabu kod pojediTISAK: zdravstva i socijalne da se tekst odnosi nog pacijenta odlučuje skrbi isključivo ovlašteni liječnik na te Grafički zavod Hrvatske d.o.o. Grafički zavod Hrvatske d.o.o. lijek koji se izdaje na liječnički recept. O liječnika primjeza sve dodatne informacije treba pitati svog Mičevečka ulica 7, 10 000 Zagreb Mičevečka ulica 7, 10 000 Zagreb lijeka za uporabu kod pojedinog pacijenilirenosti ljekarnika.

Tomislava Čajkovacmag. oec. Tomislava Čajkovac, Tel.: 01 3652 480; faks: 01 3650 110 E-mail: t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr E-mail: t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr

Kalendar zdravlja: Hrvatska u Žensko zdravlje: Inovativna borbi protiv debljine terapija za anemiju u trudnoći

22 22

Izazovi Zašto Abecedaroditeljstva: inkontinencije: Mjehur se moje dijete ne odvaja od izvan kontrole mene? Inkontinencija: Kegelove vježbe za Svjetski dan voda: Voda u žene i muškarce nama i oko nas Dodaci prehrani: Gdje plivaju Stomatologija: Oralno zdravlje omega-3 masne kiseline? u trudnoći Djeca i zdravlje: savjeti za Ljepota: ZaštitaKorisni kože od

24 23

između kave i6čaja Infografika: odličnih vježbi

18 16

str.

IZDAVAČ: IZDAVAČ:

7 10

12 14

PRIPRAVCI

3 4 3 5 4 7 5

12 10

TEKUĆI

Kalendar zdravlja Hrvatska u borbi protiv debljine

sadržaj

20 18

pravilnu dohranu mališana zagađenja: anti-pollution Nutricionizam: Vječita dvojba kozmetika za odrasle i djecuod oba svijeta Kaskara - najbolje

24 25

Nutricionizam: Šparoge Sretan Uskrs: Kako su Uskrs čarolija zdravlja, slavili naši stari ljubavi i

26 26

plodnosti Odmor i putovanja: Ovo sigurno Odmor i putovanja: Nacionalni niste znali: Cool činjenice o park Sjeverni Velebit: Odmor u putovanjima iskonskoj divljini Kulturni vodič Kulturni vodič Enigmatika Enigmatika ADIVA preporučuje ADIVA preporučuje

28 28 29 29 30 30

ta odlučuje isključivo ovlašteni te za sve Izdavač časopisa isključuje svakuliječnik odgovornost za dodatneili informacije trebakojapitati svog ililiječnika izravnu neizravnu štetu proizlazi bi moglaili proizići korištenjem sadržaja objavljenog u časopisu, ljekarnika. kao i za bilo kakvu pogrešku ili propust PriIzdavač časopisa isključuje svakuu sadržaju. odgovornost likom objave oglasa u časopisu, oglašivači su obvezni za izravnu ili neizravnu štetu koja proizlazi ili bi poštovati odredbe Pravilnika o načinu oglašavanja o mogla proizići korištenjem sadržaja objavljenog u lijekovima i homeopatskim proizvodima, kao i odredčasopisu, kao i zavažećih bilo kakvu pogrešku ili propust be drugih propisa na području Republike Hru sadržaju. Prilikom objave oglasa u časopisu, vatske. Slijedom navedenog, izdavač časopisa iskljuoglašivači su obvezni poštovati odredbe Pravilnika čuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu zbog o načinu oglašavanja lijekovima i homeopatskim nepoštovanja navedenihoodredbi od strane oglašivača. proizvodima, kao i odredbe drugih propisa važećih na području Republike Hrvatske. Slijedom naveSKENIRAJTE denog, izdavač časopisa isključuje svaku odgovorQR nostKOD za moguću štetu nastalu zbog nepoštovanja Inavedenih PREUZMITE odredbi od strane oglašivača.

ADIVA Hvala na vašem interesu! Hvala ADIVA na vašem interesu! Čitanje ADIVAvam Plusje časopisa omogućila vam je vaša ljekarna. Čitanje Plus časopisa omogućila vaša ljekarna. APLIKACIJU

3 31

ZANIMLJIVOSTI

Važan korak u ranom dijagnosticiranju COVID-19

Recite nam što biste vi čitali u ADIVA PLUS časopisu! Koje vas zdravstvene teme zanimaju, koja su pitanja možda ostala neodgovorena. Mi smo tu da vam ponudimo stručan savjet. __________________________________________________

✁

__________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Pišite nam na adresu PHOENIX Farmacija, za rubriku „Prijedlozi čitatelja“ p.p. 184, 10000 Zagreb.

PROMO

Magnezij – saveznik kod depresije i poremećaja sna Depresija je vrlo raširena bolest čija učestalost raste iz godine u godinu. Razlozi depresije mogu biti različiti. Znanstvena su istraživanja pokazala da osobe koje pate od depresije često imaju manjak magnezija te da je zbog toga povećan rizik od razvoja depresije. Utvrđeno je da višetjedna nadoknada magnezija ima pozitivan učinak na simptome depresije i tjeskobe. Magnezij je kod depresije blagotvorna pomoćna terapija. Mnogi ljudi pate od poremećaja sna ili teško utonu u san ili se često bude, a nekima san nije dovoljno dubok. U svakom slučaju, sutradan se osjećaju „pregaženo“ i nemaju snage. Studije pokazuju da magnezij može poboljšati i kvalitetu sna. Ovaj mineral blokira lučenje hormona stresa te tako može pozitivno utjecati na poremećaj sna. ADIVA PLUS 4

S TENA ulošcima budite aktivni unatoč oslabjelom mjehuru Svaka četvrta žena iznad 35 godina može doživjeti neki oblik istjecanja urina.1 Ulošci TENA Lady štite bolje pri oslabjelom mjehuru od običnih higijenskih te imaju trostruku zaštitu od istjecanja, mirisa i vlage.2 Iz ponude izdvajamo: Ulošci TENA Lady Slim s microPROTEXTM tehnologijom zbog koje su vrlo tanki, a ostaju suhi osam puta dulje3 od običnog higijenskog uloška. Odaberite odgovarajuću varijantu uložaka TENA Lady koji su dostupni u različitim veličinama i s različitim moćima upijanja. Uštedite 15%! Iskoristite 15% na TENA Lady uloške u ADIVA ljekarnama: Slim Ultra Mini/Mini/Mini Plus, Normal i Extra. Akcija traje do 31. 3. 2020. Potražite više informacija na stranici www.tena.hr 1 Abrams P et al. Incontinence, 5th EDITION 2013. 5th International Consultation on Incontinence. Paris. February; 2012. 2,3 Izvor: Hy-Tec Hygiene Technologie GmbH Germany akvizicijski test i test namakanja PA 07/03 2016-2017 / Acquisition and Rewet test (TENA Lady Slim u usporedbi s higijenskim uloškom vodećeg brenda na hrvatskom tržištu).

PROMO

Kreirajte ADIVA PLUS sadržaj zajedno s nama

Američki znanstvenici s Medicinskog fakulteta Icahn u New Yorku objavili su da su uočili rane, suptilne znakove na plućima koji upućuju na infekciju novim koronavirusom. To otkriće moglo bi pomoći liječnicima da postave dijagnozu u ranom stadiju bolesti, kad snimke pluća još ništa jasno ne prikazuju. Rezultati nove studije koji se temelje na analizi CT snimki pluća 94 pacijenata zaraženih novim koronavirusom objavljeni su u posljednjem broju stručnog časopisa Radiology. Nadovezuju se na njihovu prethodnu studiju koja je bila prva znanstvena studija snimaka pacijenata oboljelih od COVID-19. Stoga su sada, ističu znanstvenici, u mogućnosti pružiti sveobuhvatniju procjenu kako se bolest pluća kod pacijenata s koronavirusom manifestira i razvija. Promjene koje su uočili slične su onima koje su bile karakteristične za pacijente oboljele od SARS-a i MERS-a.

RIJEČ FARMACEUTA

Hodajte bolje uz kakao Čini se da kakao pomaže kod bolesti perifernih arterija nogu AUTORICA ČLANKA a posljednjih se godina sve više koristi sirovi la je osobe u 60. godini s dokazanom bolesti kakao, odnosno neobrađene sjemenke kao perifernih arterija, koje su dnevno konzumiraAleksandra superhrana. Kakao sadrži više od tri stotine ke- le tri šalice napitka od kakaa koji je sadržavao Grundler Bencarić, mijskih tvari, a posebno je bogat antioksidan- 15 g kakaa sa 75 mg epikatehina te ih uspomag. pharm. sima flavanolima, posebno epikatehinom te ređivale s onima koje su pile placebo (napitak neki prehrambeni stručnjaci smatraju da ima bez kakaa). Nakon šest mjeseci ispitanici koji najveći sadržaj antioksidansa od svih namirni- su pili kakao mogli su znatno bolje prohodati ca. Osim toga, sadrži teobromin koji pobuđuje šest minuta, odnosno prijeći veću udaljenost organizam, slično kao i kofein no znatno sla- u mjerenom periodu, te su imali i bolji status edavno je objavljena studija američ- bije, zatim biljne proteine i masnoće, vlakna, mišića nogu. kog Nacionalnog instituta za starenje minerale (posebno magnezij i željezo) te vita- No kad govorimo o povoljnom učinku kakaa, pod nazivom COCOA-PAD, u kojoj su mine, najviše B skupine i vitamin E. Čini se da treba imati na umu izvor, odnosno sadržaj istraživali korisne učinke kakaa na bolest peri- je za osjećaj ugode koji izaziva pijenje kakaa, napitka od kakaa. Tamna čokolada, iako joj fernih arterija nogu te došli do zanimljivih re- a onda i jedenje tamne čokolade, odgovoran mnogi pripisuju povoljan učinak na organizultata o njegovu blagotvornom učinku. Bolest perifernih arterija ili periferna vaskularna bolest nastaje zbog ateroskleroze u arterijama nogu. Zbog aterosklerotičnih promjena, odnosno nakupina u arterijama, dolazi do smetnje u protoku krvi, što u blažem stupnju izaziva neugodu u nogama, trnce i blage bolove, a u teškom stupnju opstrukcije krvnih žila uzrokuju jači bol i u mirovanju, atrofiju kože, ulkuse, pa i gangrenu zbog propadanja tkiva. Češće se javlja kod osoba koje već imaju aterosklerotske promjene u drugim krvnim žilama, a one su češće kod oboljelih od srčanih bolesti, visokog krvnog tlaka, povišenih masnoća u krvi, dijabetesa, ali i kod osoba koje puše ili imaju povišenu tjelesnu masu. Bolest se liječi kontroliranom tjelesnom akNakon šest mjeseci ispitanici koji su pili kakao mogli tivnošću, odnosno programiranim vježbama hodanja te, ovisno o težini promjena, najčešće su znatno bolje prohodati šest minuta, odnosno prijeći antitrombocitnim lijekovima. veću udaljenost u mjerenom periodu, te su imali i bolji Kakaovac, latinskog naziva Theobroma cacao, status mišića nogu što bi značilo "hrana bogova", drvo je tropskih predjela Južne Amerike koje naraste od sedam visok sadržaj triptofana, aminokiseline koja su- zam, nema takav utjecaj jer se pri proizvodnji do dvadesetak metara, a njegov plod izgleda djeluje u sintezi neurotransmitora serotonina. čokolade uništavaju antioksidansi u kakau, a i poput golemog lješnjaka u kojem se nalaze Kakao se danas preporučuje kao namirnica sama čokolada ima previše šećera i masnoća. sjemenke slične grahu. U Europu ga je donio koja povoljno djeluje kod dijabetesa, srčanih Za povoljan učinak napitka od kakaa treba Kristofor Kolumbo. Iako u prirodi raste na po- bolesti, hipertenzije, povišenih masnoća u koristiti 85% kakao praha otopljenog u vrućoj dručju Amazone, danas se najviše uzgaja na krvi, prevencije moždanog udara, no rijetke vodi ili eventualno mlijeku, a može se zasladiti plantažama zapadne Afrike, a kako je potra- su prave znanstvene studije koje potvrđuju taj medom i dodati mu malo cimeta u prahu ili žnja za njime golema, te i dalje raste, nerijetko učinak kakaa. Znanstvenici s Harvarda objavili kao Azteci praha čili papričica. Od kupovnog se mogu čuti upozorenja o mogućoj nestašici. su vrlo zanimljivu studiju u kojoj je pokazan čokoladnog mlijeka ili gotovog slatkog kakao Sjeme kakaovca se prvo ostavi da fermenti- povoljan utjecaj kakaa na pamćenje pa time napitka nema nikakve koristi. ra, a potom se suši i prži te melje u prah koji i na nešto manji rizik od razvoja različitih denazivamo kakao. Najviše ga troši konditorska mencija. Još više stručnih savjeta, novosti i informacija industrija u proizvodnji čokolade, zatim koz- Ova studija Nacionalnog instituta o utjecaju potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ metička industrija koja koristi kakao maslac, na krvne žile donjih ekstremiteta uspoređiva- farmaceuta.

ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

POSTAVITE PITANJA LJEKARNIKU Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem zdravstvenog portala www.adiva.hr te poštom na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo u časopisu ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Uporne gljivice Neno:

Već dvije godine borim se s gljivicama na noktima lijeve ruke. Isprobao sam nekoliko proizvoda, no bez očekivanog rezultata. Imate li možda neki savjet, što bi moglo biti najučinkovitije rješenje? Odgovor:

Magnezij – šumeći ili u tabletama? Sanja:

Molim vas preporuku - što mi je bolje uzimati: šumeći magnezij s vodom ili magnezij u tabletama? U čemu je razlika? Budući da pijem tablete za razrjeđivanje krvi, smijem li uopće uzimati magnezij? Odgovor:

Magnezij je neobično važan mineral za mnoge organske sustave, sudjeluje u više od 300 enzimskih procesa, važan je za neuromuskularni prijenos, mineralizaciju kostiju, koagulaciju i transport glukoze u stanice, regulira otkucaje srca i kontrakciju mišića, štiti živce, održava zdravo funkcioniranje prostate te regulira rad štitne žlijezde. Najčešće se uzima za održanje čvrstoće kostiju i protiv grčeva u nogama. Kod uzimanja suplemenata važno je da preparat sadrži odgovarajući aktivni kemijski oblik i da je u odgovarajućoj dozi. Za preparate magnezija poznato je da se najbolje resorbiraju i imaju najmanje nuspojava kada su u obliku organskih soli, kao što su npr. magnezijev citrat, magnezijev aspartat i magnezijev fumarat. Na tržištu magnezij dolazi u raznim oblicima, s različitim količinama ioniziranog magnezija. Preporučeni dnevni unos za zdravu odraslu ženu je 350 mg na dan, a za odraslog muškarca, trudnice i dojilje 450 mg. Svejedno je u kojem obliku ćete uzeti magnezij. Šumeće tablete se brže apsorbiraju. Neki lijekovi mogu smanjiti ili povećati djelotvornost tableta za razrjeđivanje krvi, ali ne i magnezij. No uvijek je bolje ne uzimati dva lijeka istodobno nego s vremenskim razmakom. ADIVA PLUS 6

Gljivična oboljenja noktiju ne mogu se brzo izliječiti. Treba biti ustrajan u liječenju jer se infekcija često vraća. Liječenje je lokalno, mazanjem preparata s antimikotičkim djelovanjem, obično u obliku tekućine (kapi) ili kreme, a u novije vrijeme postoje i preparati u obliku laka za nokte ili olovke za premazivanje nokta. Ako nema uspjeha s upornim mazanjem preparata koje ste isprobali, možete isprobati neke druge lijekove iz skupine lokalnih antimikotika kao što su (generička imena) terbinafin, klotrimazol, amorolfin, ketokonazol… Neki se mogu nabaviti bez recepta, a neki samo na liječnički recept koji možete zatražiti od svog liječnika. Za gljivične infekcije postoji i prirodna pomoć, primjerice ulje australskog čajevca koje uništava gljivice, viruse i bakterije te sprečava njihov razvoj. Maže se na oboljeli nokat i nekoliko puta na dan, sam ili u kombinaciji s odgovarajućom terapijom. Na tržištu postoje i tzv. medicinski proizvodi koji ne sadrže ljekovite supstancije, antimikotike, nego blaže sastojke (npr. urea, mliječna kiselina, ulje čajevca…), a koji prodiru u strukturu nokta te snižavaju pH vrijednost, čime se stvara kiselo okruženje koje je nepovoljno za gljivice.

TEMA BROJA: I PAR KAPI JE PREVIŠE

Ne šutite o

ink ntinenciji jer rješenja postoje Inkontinencija mokraće nije stanje koje ugrožava život, ali može znatno narušiti njegovu kvalitetu, i to ne samo žena nego i muškaraca. Ne odgađajte posjet liječniku!

AUTOR ČLANKA Gordan Crvenković, dr. med. spec. gin. i opst. Poliklinika GynNova

TEMA BROJA: I PAR KAPI JE PREVIŠE

rinarna inkontinencija ili inkontinencija mokraće zdravstveni je problem koji pogađa sve više žena, ali i muškaraca. Zbog stigme u društvu mali je broj onih koji otvoreno govore o svom problemu, a samo se trećina odluči potražiti liječničku pomoć. Nevoljno otjecanje mokraće može se javiti u bilo kojoj životnoj dobi, ali ipak je najprisutnije kod starijih osoba. Najčešće se dijeli, kod žena, na stresnu i urgentnu inkontinenciju, no postoji i miješana koja sadrži elemente oba navedena tipa inkontinencije. Kod muškaraca se pak javlja preljevna inkontinencija.

„Ženska“ i „muška“ inkontinencija Stresna inkontinencija prisutna je kod stanja povišenog tlaka u trbuhu - misli se na kašljanje, kihanje, smijeh, trčanje ili dizanje tereta, pri čemu se stvara dodatni pritisak na mokraćni mjehur. Mokraćna se cijev ne može do kraja zatvoriti pa mokraća otječe. Takav tip inkontinencije češći je kod žena koje su rađale više puta, imale teške porođaje te kod onih s prekomjernom tjelesnom težinom. Preljevna inkontinencija stanje je koje se javlja samo kod muškaraca s povećanom prostatom, pri čemu nenamjerno istječe mokraća u kontinuitetu. Urgentna inkontinencija najčešći je tip urinarne inkontinencije te zahvaća pretežito žene. Ono što je najzamjetnije kod ovog tipa inkontinencije jest što poriv za mokrenjem dolazi naglo te ne dopušta odgodu. Poriv za mokrenjem je često provociran određenim okidačima, poput pranja ruku, šuma vode, naglih promjena temperature i drugog.

Postavljanje dijagnoze Dijagnostika urinarne inkontinencije postavlja se ponajprije razgovorom s pacijentom o trenutačnim simptomima te njegovu općem zdravlju, kao i običnim pregledom. Osim toga, treba napraviti laboratorijske pretrage u obliku analize urina kako bi se otklonila mogućnost patološkog uzročnika, poput bakterije, koji bi mogao nepovoljno utjecati na inkontinenciju. Nakon toga se ultrazvučnim pregledom promatra izgled organa mokraćnog sustava. Pacijenta se upućuje na vođenje dnevnika mokrenja tijekom nekoliko dana, kao i potencijalno urodinamsko testiranje, odnosno detaljniju procjenu ponašanja mjehura pri punjenju i pražnjenju.

Lepeza metoda liječenja Ovisno o tipu inkontinencije, postoje različiti načini tretiranja stanja, koji variraju od mijenjanja životnih navika do primjene lijekova i operativnih zahvata. Preporučuje se smanjenje dnevnog unosa tekućine, smanjenje unosa tvari koje iritiraju

INK NTIN ADIVA PLUS 8

mjehur (kofein, alkohol, ljuta hrana), regulacija šećera u krvi i diuretika, a žene bi trebale provoditi tzv. Kegelove vježbe, odnosno vježbe mišića dna zdjelice. Savjetuje se i izbjegavanje lijekova koji pospješuju lučenje mokraće, odnosno diuretika, u trenucima kada znate da nekoliko sati nećete imati pristup toaletu. Osim toga, vrlo popularna vježba je trening mjehura, koji se sastoji od dvije komponente - mokrenje u određenim razmacima tijekom dana te pokušaji voljne kontrole nagona za mokrenjem.

Lijekovi i pesari Ako je stanje teško i ometa vas u svakodnevnom životu, može se sugerirati upotreba lijekova. Neki od najpopularnijih lijekova za liječenje inkontinencije su solifenacin i oksibutinin koji na glavni mišić koji je odgovoran za pražnjenje mjehura djeluju tako što ga smiruju. No terapija lijekovima mora se provoditi u kombinaciji s treningom mjehura kako bi se postigli optimalni rezultati. Vaginalni pesari, odnosno silikonske ili gumene naprave koje se umeću u rodnicu, mogu pomoći u ublažavanju simptoma stresne inkontinencije. Toaletu pesara treba provoditi svakih tri do šest mjeseci.

Liječenje krvnom plazmom Konačno, u svijetu medicine došlo je do razvitka svestranog, revolucionarnog zahvata kojim se, među ostalim, može uspješno liječiti i inkontinencija kod žena. Riječ je o PRP tretmanu. Korištenjem vlastite krvne plazme koju se injektira u tkivo rodnice postiže se učinak prirodnog pomlađivanja kod

kojeg nema nuspojava jer je riječ o primjeni vlastite krvne plazme. Provedbom PRP tretmana odmah se može primijetiti pozitivan učinak na zadržavanje mokraće, no kako bi on bio potpun, treba provesti tri tretmana. Tretman je u potpunosti bezbolan i kratkotrajan te se neposredno nakon njegove provedbe možete vratiti svakodnevnom životu i obavezama. Željeni učinak traje od 12 do 15 mjeseci te ga potom treba ponoviti. PRP tretman iznimno je uspješan u liječenju blage i srednje inkontinencije.

Kada je potrebna operacija? Operativno liječenje kod muškaraca provodi se u slučajevima povećane prostate te karcinoma prostate, a koji mogu prouzročiti prelijevajuću inkontinenciju. Postoji i mogućnost ugradnje umjetnog sfinktera, odnosno prstena koji se postavlja oko mokraćne cijevi - kada je napuhnut, zadržava urin u mjehuru. Operativno liječenje kod žena provodi se u slučaju da se druge metode nisu pokazale uspješnima te se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji, u bolnici ili ambulantno. Glavni cilj jest pružiti dodatnu potporu mokraćnom mjehuru. Pritom se najčešće mjehuru prilazi abdominalno, ali može mu se pristupiti i vaginalno. Način izvođenja operacije može biti laparoskopski, klasični operativni ili takozvana sling operacija. Individualne čimbenike vezane uz operativne zahvate najbolje će odrediti vaš liječnik. Ako osjećate bilo kakve simptome povezane s inkontinencijom mokraće, svakako se javite svojem liječniku.

OVISNO O TIPU INKONTINENCIJE, POSTOJE RAZLIČITI NAČINI TRETIRANJA STANJA, A KOJI VARIRAJU OD MIJENJANJA ŽIVOTNIH NAVIKA DO PRIMJENE LIJEKOVA I OPERATIVNIH ZAHVATA

NENCIJA

ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: I PAR KAPI JE PREVIŠE

Dodirom Mona Lise protiv

inkontinencije Laserska fototerapija najmodernija je metoda u rješavanju blažeg stupnja inkontinencije kod žena

AUTORICA ČLANKA Dr. sc. Ivana Pentz, spec. ginekologije i opstetricije, subspec. humane reprodukcije Poliklinika Fleur

odaci pokazuju da oko 40% žena starijih od 35 godina pati od nekog oblika nelagode u vagini ili nevoljnog otjecanja mokraće koje su posljedica rastezanja vagine. Čak 75% žena koje pate od urinarne inkontinencije izjavilo je da ona vrlo negativno utječe na njihov život. Podatak koji zabrinjava još više jest da njih gotovo 60% nije to stanje prepoznalo kao kronično te o mogućnostima liječenja nije porazgovaralo sa svojim ginekologom. O tome treba govoriti jer nevoljno otjecanje urina pri kašljanju, kihanju, trčanju ili plesanju nije normalna pojava, ali ni nepovratno stanje.

Što mi se događa? Nedostatak hrane i vlažnosti stanica vaginalne sluznice uzrokuje progresivno stanjivanje sluznice i kože genitourinarnog područja koja pritom postaje osjetljivija i izloženija traumama. Tegobe vezane uz navedene promjene javljaju se kod žena u menopauzi, nakon porođaja i tijekom dojenja te kod pacijentica koje su prošle invazivna liječenja poput kemoterapije. Gubitak tonusa, elastičnosti i hidracije područja vagine nije samo estetski problem, nego i funkcionalni koji se manifestira nizom simptoma kao što su svrbež, peckanje, suhoća, bolnost pri spolnom odnosu te inkontinencija kao jedan od najneugodnijih. Vulvovaginalno područje osjetljivo je na promjene razina ADIVA PLUS 10

estrogena koje se događaju u menopauzi, ali i u generativnoj dobi žena, naročito nakon porođaja.

Kako izgleda tretman Popularni naziv laserske fototerapije koja može pomoći kod blagih oblika inkontinencije sam po sebi budi interes. Naime, tretman nosi ime prema ženi s najpoznatijim zagonetnim smiješkom - Mona Lisa Touch ili „dodir Mona Lise“. Sonda koja oslobađa lasersku svjetlost nježno se umeće u vaginu. Impulsi laserske svjetlosti zagrijavaju dublje slojeve tkiva te povećavaju protok i proizvodnju novog kolagena. Kolagen na sebe veže velike količine vode pa se u područje vagine vraćaju vlažnost i elastičnost, koji su izgubljeni. Stvaranjem novog kolagena pojačava se i snaga okolnih mišića jer je kolagen bjelančevina koja je temelj mišićne kontrakcije stezanja. Rezultat je sužavanje vagine i vraćanje okolnog tkiva u prijašnje anatomsko i funkcionalno stanje koje može riješiti simptome inkontinencije. Mona Lisa Touch frakcijski je laser, što znači da se terapijski učinak postiže na točno određenim dubinama u tkivu, dok je površina netaknuta. Nakon tretmana može se odmah vratiti uobičajenim dnevnim aktivnostima uz izbjegavanje težih fizičkih napora tri do četiri dana nakon

tretmana. Preporučuje se i izbjegavanje spolnih odnosa tjedan dana nakon tretmana. Objavljena istraživanja pokazuju da se najbolji učinak dobije nakon tri fototerapijska postupka, koji se obavljaju u razmacima od četiri do šest tjedana. Većina pacijentica primjećuje znatno poboljšanje već nakon prvog postupka. Kod uznapredovalih promjena, pacijenticama se preporučuje godišnja kontrola i eventualno ponavljanje jednog do dva postupka. Metoda je vrlo sigurna, bezbolna i poštedna. Većina pacijentica kaže da je osjećaj vrlo sličan uzimanju uzorka za Papa-test, dok neke pacijentice osjete laganu vibraciju pri otpuštanju impulsa svjetlosti. Tretman traje samo nekoliko minuta, a tkivu vagine se odmah vraćaju nekadašnji tonus i elastičnost.

Očekivani rezultati Kompletna regeneracija tkiva počinje od prvog tretmana. Tkivo sluznice postane hidrirano, a epitel deblji, što rezultira boljim tonusom (zategnutost) i elastičnosti. Zbog toga se i podiže mjehur te ublažavaju simptomi inkontinencije. Tretman Mona Lisa Touch uspostavlja normalan vaginalni PH koji djeluje kao prirodna barijera i pomaže u zaštiti od infekcija. Tretman je potrebno ponoviti tri do četiri puta. Već nakon prvog tretmana većina će žena osjetiti poboljšanje, no kako bi se osigurao trajniji učinak, terapiju treba ponoviti u tri uzastopna tretmana s razmakom od mjesec dana. U pravilu se kod većine žena rezultati laserskog pomlađivanja osjete najmanje godinu dana, nakon čega je dovoljno ponoviti jedan do dva tretmana kako bi se tijelo podsjetilo i potaknulo na ponovno samoobnavljanje. Mona Lisa Touch zlatni je standard za učinkovito nekirurško i nefarmakološko rješenje vaginalnih problema, posebno kod žena u menopauzi i nakon porođaja. ADIVA PLUS 11

KALENDAR ZDRAVLJA

Hrvatska u borbi protiv

debljine U ožujku obilježavamo Hrvatski dan osviještenosti o debljini, a statistike za našu zemlju nisu pohvalne. Zašto se debljamo i kako sniziti brojeve na vagi, posebno kod djece? AUTORICA ČLANKA Dora Bukal, dr. med., Služba za promicanje zdravlja Hrvatski zavod za javno zdravstvo

ebljina je jedan od najvećih javnozdravstvenih problema današnjice. Prekomjerna tjelesna masa i debljina čimbenici su rizika za razvoj danas vodećih kroničnih nezaraznih bolesti, kardiovaskularnih bolesti, šećerne bolesti tipa 2, tumora, kronične opstruktivne plućne bolesti te mentalnih poremećaja. Mjera kojom se računa status uhranjenosti odrasle osobe, odnosno kojom se procjenjuje ima li osoba prekomjernu tjelesnu masu ili debljinu zove se indeks tjelesne mase (ITM). ITM se računa tako da se tjelesna masa osobe u kilogramima (kg) podijeli s kvadratom tjelesne visine u metrima (m2). Osobe koje imaju ITM 18,5 - 24,9 kg/m2 imaju normalnu tjelesnu masu, ITM 25,0 - 29,9 kg/m2 označava prekomjernu tjelesnu masu, a osobe s ITM-om ≥ 30,0 kg/m2 imaju debljinu.

Neželjena mjesta Prema rezultatima Europske zdravstvene ankete, u Hrvatskoj svaka druga osoba starija od 18 godina, odnosno njih 57,4%, ima prekomjernu tjelesnu masu ili debljinu pri čemu je najviše muškaraca (67,6%). Ako usporedimo Hrvatsku s ostalim zemljama Europske unije, udio odraslih osoba s prekomjernom tjelesnom masom i debljinom viši je od europskog prosjeka koji iznosi 51,6%, a ispred Hrvatske je samo Malta. Važno je istaknuti da su muškarci iz Hrvatske na prvome mjestu po udjelu prekomjerne tjelesne mase i debljine u Europskoj uniji. Prekomjerna tjelesna masa može se povezati s padom očekivanog trajanja života od čak tri i pol godine u sljedećih 30 godina u Hrvatskoj, što pokazuje analiza Organizacije za ekonomsku suradnju i razvoj (OECD). Iako na razvoj debljine utječu nepravilna prehrana i neredovita tjelesna aktivnost, oni nisu jedini „krivci“ jer su u njezino nastajanje uključeni i genetski te brojni okolišni čimbenici. Na debljinu se pokušava utjecati putem raznih javnozdravstvenih

ADIVA PLUS 12

akcija, mjera, letaka i reklama koji su usmjereni na cijelu populaciju. No uvidjelo se da muškarci ne reagiraju na takav način komunikacije. Žene, osobe s višim stupnjem obrazovanja i višim socioekonomskim statusom osjetljivije su na takve zdravstvene poruke te je upravo kod njih problem debljine manje izražen.

I djeca su visoko na listi Podaci Europske inicijative praćenja debljine kod djece u Hrvatskoj za 2015. godinu pokazuju da je svako treće dijete u dobi od 8 godina, odnosno njih 34,9%, s prekomjernom tjelesnom masom ili debljinom, i to 31% djevojčica i 38,7% dječaka. Najveći udio djevojčica s prekomjernom tjelesnom masom ili debljinom, njih 35,6%, u kontinentalnoj je regiji, a najveći udio dječaka s tim problemom je u jadranskoj regiji, njih 42,2%. U 12 godina prevalencija prekomjerne tjelesne mase i debljine kod djece porasla je za gotovo 15%, sa 20,8% 2003. godine na 34,9% 2015. godine. U usporedbi sa zemljama Europske regije Svjetske zdravstvene organizacije, Hrvatska se nalazi na visokom petome mjestu po udjelu djece s prekomjernom tjelesnom masom ili debljinom, a ispred nje nalaze se mahom mediteranske zemlje - Španjolska, Grčka, Italija i Malta, što ukazuje na to da se mediteranska prehrana, koja je proglašena najboljom za očuvanje zdravlja, sve manje konzumira. Djeca jedu manje voća i povrća, a više slatkiša i zaslađenih napitaka te su manje tjelesno aktivna u odnosu na onu u sjevernim zemljama poput Norveške i Danske.

Ako usporedimo Hrvatsku s ostalim zemljama Europske unije, udio odraslih osoba s prekomjernom tjelesnom masom i debljinom viši je od europskog prosjeka koji iznosi 51,6%, a ispred Hrvatske je samo Malta

Uzroci debljine kod djece Svako treće dijete u Hrvatskoj u školu odlazi autobusom ili ga voze roditelji vlastitim automobilom, više od polovice djece dva sata ili više radnim danom provede gledajući TV ili koristeći elektroničke uređaje. Trećina djece više od tri puta tjedno jede kolače, čokoladu ili bombone te pije sokove s dodanim šećerom. Iako je preporuka da se dnevno jede pet porcija voća i povrća, 66,5% djece ne jede svakodnevno voće, a njih 82,8% ne jede povrće. Sve su to razlozi koji pridonose razvoju debljine kod djece. Debljina u dječjoj dobi nosi sa sobom brojne zdravstvene posljedice, kao što su visok krvni tlak i kolesterol, šećerna bolest tipa 2, problemi sa zglobovima i masna jetra, te utječe na razvoj nekih psiholoških i socijalnih problema. Djeca s prekomjernom tjelesnom masom i debljinom češće imaju debljinu i u odrasloj dobi, a debljina u odrasloj dobi nosi veći rizik od razvoja najčešćih kroničnih nezaraznih bolesti današnjice.

Što možemo učiniti? Kako bi se smanjio udio osoba s prekomjernom tjelesnom masom i debljinom, važno je pridržavati se zdravih stilova života, konzumirati raznovrsnu, sezonsku i pravilnu prehranu te se redovito baviti tjelesnom aktivnosti. Kao pomoć u tome Hrvatski zavod za javno zdravstvo u suradnji sa županijskim zavodima za javno zdravstvo provodi Nacionalni program „Živjeti zdravo“ usmjeren na unapređenje zdravlja stanovnika Hrvatske svih dobnih skupina. Projekt “Živjeti zdravo”, sufinanciran sredstvima Europske unije iz Europskog socijalnog fonda, usmjeren je na edukaciju i senzibilizaciju građana o zdravim stilovima života, pravilnoj prehrani, tjelesnoj aktivnosti, prevenciji debljine te očuvanju i promicanju mentalnog i spolnog zdravlja. ADIVA PLUS 13

IZAZOVI RODITELJSTVA

Zašto se moje dijete

ne odvaja od mene?

Separacijski strah normalna je faza u razvoju svakog djeteta, no uz savjet stručnjaka lakše je prebroditi sve teškoće odvajanja AUTORICA ČLANKA Ana Molnar, mag. paed., pedagoginja Littledot, http://littledotapp.com

ko ste u posljednje vrijeme primijetili da se dijete sve teže odvaja od vas, i to vas dodatno iscrpljuje, ne brinite se. Sve je u redu! To je doba takozvanog separacijskog straha – djetetova straha od odvajanja od osobe s kojom je najpovezanije. Možda se čini kao korak unatrag, ali zapravo je pokazatelj da je dijete bilo sposobno uspostaviti zdravu povezanost sa skrbnikom, što pozitivno utječe na socio-emocionalni razvoj. Separacijski strah najizraženiji je u dobi od 6. do 15. mjeseca te postupno opada do kraja treće godine. Do njega dolazi zbog razvoja privrženosti, što je najvažniji oblik razvoja u sklopu socio-emocionalnog razvoja. Privrženost je čvrsta emocionalna veza između djeteta i odrasle osobe, najčešće majke, a iskazuje se izrazima sreće i nježnosti prema skrbniku, reakcijama straha pri odvajanju od skrbnika te traženjem utjehe i sigurnosti u zagrljaju skrbnika.

I zato se preporučuje u što većoj mjeri zadovoljiti djetetove potrebe za dodirom, grljenjem, glađenjem i sisanjem jer će to dovesti do normalnog razvoja moždanih struktura, osobito onih dijelova koji su središte emocija.

Tijek razvoja privrženosti

Stoga je strah od odvajanja od skrbnika zapravo odraz uspješnosti uspostavljanja zdrave i sigurne privrženosti. Dijete ne može razumjeti koliko je dugo odvojeno od skrbnika i za njega je taj rastanak definitivan. No ovisno o osjetljivosti skrbnika za potrebe djeteta, ono će se postupno kognitivno i socio-emocionalno razvijati prema sve većoj neovisnosti i uspostavljanju povjerenja u skrbnika. Glavni znakovi uspostavljene privrženosti su: - smanjenje učestalosti „socijalnog smiješka“ - ograničavanje smiješka na skrbnika - pojava straha od odvajanja i straha od nepoznatih osoba. Navedimo i faze razvoja privrženosti (prema Vasta i suradnici, 1998). Djetetove potrebe pri razvoju Danas se zna da razvoj privrženosti proizlazi Faza pretprivrženosti, 0 – 6 tjedna - dijete prepoznaje miris i glas majke (skrbnika), ali iz djetetove biološke potrebe za tjelesnim podjednako reagira na sve osobe u svojoj kontaktom s odraslom osobom iz okoline, a ta je potreba fiziološki utemeljena i povezana okolini. Dijete se umiruje kada ga se primi u sa sazrijevanjem živčanih struktura u mozgu. naručje, ali svejedno mu je koja to osoba radi. ADIVA PLUS 14

STRAH OD ODVAJANJA OD SKRBNIKA ZAPRAVO JE ODRAZ USPJEŠNOG USPOSTAVLJANJA ZDRAVE I SIGURNE PRIVRŽENOSTI

Faza nastajanja privrženosti, 6 tj. – 6 (8) mj. - dijete počinje iskazivati drukčije reakcije prema skrbniku, više mu guguće i smješka se nego prema ostalima te se brže umiruje u njegovu naručju. Još ne pokazuje nikakav strah od odvajanja od skrbnika. Faza jasno izražene privrženosti, 6 (8) mj. – 18 (24) mj. - počinju znakovi jasno izražene privrženosti u obliku prosvjeda zbog odvajanja i straha od nepoznatih ljudi. Skrbnik može najbolje i najbrže utješiti i umiriti dijete. Faza recipročnog odnosa, 18 mj. – 2 (3) god. - u spoznajnom razvoju počinje primjena predodžbi i govora te dijete postupno počinje razumijevati privremenost odvajanja, osobito ako mu skrbnik kratko i jasno rastumači razlog odvajanja te kako će dijete i s kim provoditi vrijeme odvojenosti.

Rastanak pri odvajanju

Za sva dodatna pitanja ili nedoumice vezane uz problem odvajanja djeteta od roditelja, slobodno pošaljite upit pedagoginji Ani Molnar putem aplikacije LittleDot.

Svatko od nas odraslih podrazumijeva određene načine pozdrava pri rastanku. No s vlastitim djetetom to se nekada čini dosta teško. U mnogim slučajevima dijete je zaigrano i usmjereno na nešto te nam je lakše otići bez pozdrava da mu ne bismo priuštili dodatan stres koji onda utječe i na nas. Međutim, iako u toj najranijoj dobi djeca još ne znaju pričati, vrlo će brzo osjetiti i shvatiti da je skrbnik, najčešće majka, otišla, a svoje emocije će manifestirati na različite načine. Tako reakcije poput plača, povlačenja u sebe i ljutnje mogu uslijediti i nakon nekog vremena što je skrbnik otišao bez pozdrava. No omogućimo li djetetu rastanak pri odvajanju, možda biramo teži način za sebe, ali dugoročnije je to bolje za dijete. U početku je moguće da će taj rastanak biti obilježen reakcijama glasnog plača ili bacanja, što je odraz postizanja zdrave privrženosti, odnosno čvrste emocionalne veze sa skrbnikom. I upravo zbog te jake i zdrave veze dijete će postupno shvatiti da je to normalan slijed događaja. Kod tih prvih burnih reakcija pri odvajanju, dijete izbacuje razne emocije straha i tuge, nakon čega se smiruje te se može posvetiti igri. U suprotnom, dijete u nekom trenutku primijeti da nema skrbnika, a emocije koje može dugo zadržavati u sebi kasnije se mogu manifestirati nekim neželjenim ponašanjem. Preporučuje se uvijek djetetu, sukladno njegovoj dobi, kratko i jasno rastumačiti razlog odvajanja i s kim će provoditi vrijeme. ADIVA PLUS 15

SVJETSKI DAN VODA

Voda

u nama i oko nas

AUTOR ČLANKA Goran Slivšek, BA, MSc - klinički nutricionist KBC Rijeka

straživanja ukazuju na to da čovjek bez vode može preživjeti otprilike četiri dana, a bez hrane oko 21 dan. To ne čudi s obzirom na to da je voda jedan od osnovnih sastojaka ljudskog tijela te čini oko 60 do 75% ukupne tjelesne mase. Žene, kao i pretile te starije osobe imaju obično manji udio vode u tijelu, uglavnom zbog manjeg udjela krtog tkiva. Voda je bez okusa i energetske vrijednosti te se u malim količinama čini bezbojna, ali zapravo ima plavu boju zbog upijanja svjetlosti crvene valne duljine. U ljudskom tijelu voda je tekućina u kojoj se odvijaju brojne za život važne radnje. Dnevne potrebe ljudi za vodom ovise ponajviše o dobi, tjelesnoj masi, razini tjelesne aktivnosti, zdravstvenom stanju, vrsti i količini unesene hrane, ali i različitim okolišnim čimbenicima kao što su, primjerice, temperatura, tlak i vlažnost. Ovisno o tjelesnim i okolišnim čimbenicima, ADIVA PLUS 16

ljudsko tijelo dnevno gubi od oko 1450 do 2800 ml vode, a metabolizmom može proizvesti samo oko 200 do 300 ml. Količina vode u tijelu može se najlakše procijeniti na temelju boje mokraće - što je tamnija, to je njezina količina u tijelu manja.

Koliko vode trebamo?

preporučuje da dnevni unos vode bude 1 do 1,5 ml vode po kcal unesene energije, ovisno o razini tjelesne aktivnosti. Obično se oko 60% vode u tijelo unese različitim napicima, oko 30% osigura se hranom, a oko 10% proizvede tijelo. Brojna istraživanja ukazuju na to da je najbolji izvor vode zapravo sama voda koja isključivo mora biti zdravstveno ispravna. Među ljudima je često uvriježeno da je stolna voda vrsnija i sigurnija od one iz javnog opskrbnog sustava, ali zapravo obje podliježu istim kriterijima. Odabir vrste vode treba biti u skladu sa zdravstvenim stanjem pa se tako, primjerice, mineralna voda ne preporučuje ljudima koji imaju bubrežne teškoće ili pak sklonost razvijanja bubrežnih kamenaca.

Prema napucima Svjetske zdravstvene organizacije, preporučeni dnevni unos vode u prosječnim uvjetima je oko 2,5 l za muškarca odrasle dobi, odnosno oko 2,3 l za ženu odrasle dobi. U slučaju fizičkog rada pri visokim temperaturama preporučeni dnevni unos vode za muškarce i žene odrasle dobi je oko 4,5 l. Kada je riječ o djeci, preporučeni dnevni unos vode u prosječnim uvjetima je oko jedne litre, to jest oko 4,5 l za fizičku aktivnost pri Čuvajte se dehidracije visokim temperaturama. Odbor za hranu i prehranu Nacionalne aka- Vodu bi trebalo piti u gutljajima, odnosno demije znanosti (engl. The Food and Nutrition postupno tijekom cijelog dana u malim koBoard of the National Academy of Sciences) ličinama jer se tako postiže navika njezina

PROMO

OVISNO O TJELESNIM I OKOLIŠNIM ČIMBENICIMA, LJUDSKO TIJELO DNEVNO GUBI OD OKO 1450 DO 2800 ML VODE, A METABOLIZMOM MOŽE PROIZVESTI SAMO OKO 200 DO 300 ML

Obrana je u vama, osnažite se uz GE132+

Opasno pretjerivanje Nije zdravo ni pretjerivati s vodom jer može dovesti do ozbiljnog trovanja. Naime, unos prevelike količine vode u tijelo dovodi do smanjenja razine natrija u krvi koji se obično smanjuje znojenjem (prosječni udio natrija u znoju je oko 1 g/l). Zbog opasno niske razine natrija (< 135 mEq/l1) u krvi dolazi do premještanja vode iz izvanstranične tekućine u stanicu pa ona tako ne prolazi kroz bubrege, nego odlazi u druge organe koji počinju oticati. Zbog oticanja stanica pluća i mozga te smetnji u radu živčanog sustava može nastupiti smrt (smrtonosna doza vode je oko 2 l/sat). 1

mEq ili meq (engl. milliequivalents - miliekvivalent) = mg/ atomska masa × valencija

U ovo doba godine infekcije su česte pa neka vas ne uplaše informacije o virusima koji vladaju ili onima koji tek dolaze. Ojačajte svoj imunitet kako ne biste postali meta virusa. Funkcija našeg obrambenog sustava jest prepoznati strane stanice i onesposobiti ih. Ako je naš imunosni sustav oslabljen nedostatnim unosom hranjivih tvari, umorom ili stresom, mogu nastati oštećenja organizma opasna za naše zdravlje i život. Našem organizmu treba pomoć!

redovitog pijenja, a tome dodatno pomaže i njezino držanje nadohvat ruke. Budući da se starenjem gubi osjećaj žeđi, odnosno u starijoj životnoj dobi tjelesne tekućine se manje zadržavaju u tijelu, iznimno je važno razvijanje navika redovitog pijenja vode tijekom cijelog dana. Vodu se preporučuje držati u bočici izrađenoj od stakla ili barem nehrđajućeg čelika zbog mogućih endokrinih prekidača (engl. endocrine disruptors) koje plastika često sadrži, a koji se povezuju s različitim zdravstvenim tegobama. Nedovoljan unos vode, to jest njezin veliki gubitak iz tijela može dovesti do dehidracije koja ozbiljno narušava zdravlje. Naime, nedavna istraživanja ukazuju na to da gubitak vode iz tijela već više od 8% može imati i smrtonosni ishod. Početni znakovi dehidracije su žeđ, smanjeno mokrenje te tamna boja mokraće.

Važnost vode u sportu Posebice je važno uzimati vodu prije vježbanja jer se tijekom tjelovježbe ne uspijeva u potpunosti provesti njezina nadoknada pa postoji velika mogućnost za razvoj dehidracije. Preporučuje se unijeti od oko 300 do 600 ml vode u sklopu obroka prije tjelovježbe, a zatim od oko 300 do 450 ml vode 15 do 20 minuta prije tjelovježbe. Ako nastupi dehidracija, uz nadoknadu vode prijeko je potrebna i nadoknada elektrolita i energije. Danas se provode brojna istraživanja čiji je cilj potvrditi različite blagotvorne učinke vode na ljudsko zdravlje, ali trenutačno su samo dokazani doprinos održavanju normalne tjelesne temperature, održavanju normalnih tjelesnih i spoznajnih radnji te blagotvoran učinak na raspoloženje i umor, a za preostale treba provesti dodatna istraživanja.

Često reagiramo kada je već kasno ili djelujemo samo na posljedice bolesti, a treba djelovati na vrijeme i ukloniti uzroke. Spoj njemačke kvalitete i tradicionalne japanske formule GE132+ čini jedinstvenim antioksidativnim kompleksom koji je prisutan na tržištima brojnih zemalja više od desetljeća. Sadrži sulforafan iz brokule, likopen iz rajčice, resveratrol iz sjemenki grožđa, reishi gljive i matičnu mliječ. Obrana je u vama, osnažite se uz GE132+. Proizvod je dostupan u svim boljim ljekarnama.

ADIVA PLUS 17

STOMATOLOGIJA

Oralno zdravlje

u trudnoći Uz sve lijepe strane, blaženo stanje može negativno djelovati na zdravlje usne šupljine, bilo zbog promjena u tijelu ili neodgovarajuće oralne higijene

AUTOR ČLANKA

Filip Kolenko, dr. med. dent. Poliklinika www.imed.hr

rojne žene tijekom trudnoće zanemaruju zdravlje zuba i usne šupljine, što može zakomplicirati ili negativno utjecati na njihovo zdravlje, ali i zdravlje fetusa. Zbog toga trudnice moraju biti upoznate s mogućim promjenama u usnoj šupljini tijekom trudnoće te motivirane na održavanje odgovarajuće oralne higijene. Važno je bez straha i pravodobno zatražiti stomatološku pomoć. Povišene razine gestacijskih hormona prisutne u trudnoći uzrokuju promjene u cijelom tijelu, uključujući i usnu šupljinu. Najčešće promjene koje se pritom javljaju u usnoj šupljini su trudnički gingivitis i parodontitis, sklonost karijesu, dentalne erozije, promjene u sekreciji sline, trudnički granulom, povećana pomičnost zuba i slično.

ADIVA PLUS 18

GINGIVITIS JE NAJČEŠĆA ORALNA BOLEST U TRUDNOĆI KOJA POGAĐA ČAK 60 DO 75% TRUDNICA, A UGLAVNOM NESTAJE NAKON POROĐAJA Trudnički gingivitis i parodontitis Gingivitis je najčešća oralna bolest u trudnoći koja pogađa čak 60 do 75% trudnica, a uglavnom nestaje nakon porođaja. Gingivitis je bakterijska upala gingive, odnosno zubnog mesa, koju uzrokuje zubni plak zbog nedovoljne oralne higijene. Očituje se krvarenjem, crvenilom i upalom gingive. Trudnoća sama po sebi nije primarni uzrok gingivitisa, nego ona pojačava simptome postojećeg, plakom uzrokovanoga gingivitisa. To znači da će se trudnički gingivitis razviti kod trudnica s nedostatnom oralnom higijenom, a kod 50% žena kod kojih je gingivitis bio prisutan i prije trudnoće doći će do pogoršanja simptoma. Njegovu pogoršanju mogu pridonijeti i neodgovarajući protetski nadomjesci i ispuni. Parodontitis se u trudnoći javlja napredovanjem prethodno postojećeg ili trudničkoga gingivitisa, također zbog neodgovarajuće oralne higijene. Trudnice oboljele od parodontitisa imaju povećan rizik od prijevremenog porođaja, niske porođajne težine djeteta, a prema nekim istraživanjima i od razvoja gestacijskog dijabetesa.

Štetne promjene u kiselosti Tijekom trudnoće žene su sklonije razvoju zubnog karijesa zbog promjena u kiselosti usne šupljine, povećane konzumacije ugljikohidrata te, općenito, smanjene posvećenosti oralnoj higijeni i oralnom zdravlju. Do sniženja pH vrijednosti u usnoj šupljini dolazi zbog refluksa želučane kiseline, a s čime se suočava velik broj trudnica. Učestale mučnine i povraćanja, kao i povećane energetske potrebe organizma u trudnoći, zahtijevaju uzimanje više manjih obroka i međuobroka, pri čemu trudnice obično odabiru one bogate ugljikohidratima. Pojačana osjetljivost usne i nosne šupljine na okuse i mirise tijekom trudnoće (čak i na neke preparate za oralnu higijenu) može stvarati nelagodu pri provođenju oralne higijene, ali i poticati na povraćanje. To pak može

rezultirati smanjenjem motivacije trudnice za daljnjim održavanjem oralne higijene. Sve to pogoduje razvoju i naseljavanju kariogenih bakterija te lakšem nakupljanju plaka na površini zuba te, posljedično, učestalijem nastanku karijesa u trudnoći. Dentalne erozije predstavljaju trajni gubitak tvrdog zubnog tkiva, cakline i dentina zbog djelovanja kiselina. Učestale mučnine i povraćanje više od jednom tjedno čimbenici su rizika za nastanak dentalnih erozija. U trudnoći je česta pojava i GERB-a s posljedičnim vraćanjem želučanog sadržaja u usnu šupljinu. Nastanku erozija mogu pridonijeti i loše prehrambene navike te neodgovarajuća oralna higijena trudnice.

Pripazite na oralnu higijenu Tijekom trudnoće besprijekorna oralna higijena ključ je prevencije. Ona primarno uključuje kontrolu zubnog plaka mehaničkim četkanjem zuba nakon svakog obroka i korištenje zubnog konca ili interdentalnih četkica. Savjetuje se pravilno četkanje (bez jakog pritiska na zube) upotrebom mekane četkice i zubne paste bogate fluoridima. Po potrebi se može koristiti i voda za ispiranje usta koja ne smije sadržavati alkohol. Treba izbjegavati pranje zuba najmanje 30 do 60 minuta nakon povraćanja, regurgitacije želučanog sadržaja ili konzumacije kiseloga. Zadaća je stomatologa da svim trudnicama objasni važnost dobre oralne higijene i demonstrira njezino pravilno provođenje. Pravilna prehrana tijekom trudnoće, uz adekvatnu oralnu higijenu, ima ključnu ulogu u prevenciji razvoja karijesa. Preporučuje se češće konzumiranje hrane koja potiče salivaciju, odnosno lučenje sline (svježe voće i povrće, sir, sol), smanjenje unosa kariogene hrane (šećera i ostalih ugljikohidrata), a zaslađene i gazirane napitke izbjegavati i zamijeniti ih vodom.

BRZ I DUGOTRAJAN

MAGNEZIJ ZA MIŠIĆE

Zdravi mišići Mirni živci U očekivanju patenta [EU]

ŽIVCE

Velika doza 2-faznoga magnezija i kompleks B-vitamina www.diasporal.hr Dodatak prehrani nije nadomjestak ili zamjena uravnoteženoj prehrani.

Proizvedeno u Njemačkoj

ADIVA PLUS 19

ADIVA PLUS 20

LJEPOTA

Zaštita kože od zagađenja:

anti-pollution kozmetika U vremenu u kojem živimo onečišćenje zraka je, nažalost, naša svakodnevica, a ostavlja vidljive tragove i na koži AUTORICA ČLANKA

Magda Dežđek

ve zime često smo slušali upozorenja o onečišćenom zraku zbog povišenih koncentracija lebdećih čestica u zraku. Uzroci zagađenog zraka u gradovima su brojni, od kućnih i industrijskih ložišta do cestovnog prometa i vremenskih uvjeta, a zbog loše kvalitete zraka ne pati samo zdravlje - na udaru je i naša koža.

Kako zagađenje djeluje na kožu Različite studije pokazuju da polutanti iz okoliša vode do preuranjenog starenja i mogu biti odgovorni za alergijske reakcije, atopijski dermatitis, ekcem i akne. Navodno je zagađeni zrak - uz pušenje i nezaštićeno i pretjerano sunčanje - jedan od glavnih uzročnika pigmentacijskih mrlja. I preuranjen nastanak sivog tena, bora, suhoće i opuštene kože se također povezuje sa životom u urbanim sredinama. Tijekom poslijepodnevne šetnje, recimo od ureda do kuće, posebice u vrijeme prometnih čepova, koža može apsorbirati veliku porciju slobodnih radikala i toksina. Naime, neke nevidljive čestice zagađenja čak su 20 puta manje od pore pa lako mogu ući u dublje slojeve kože. Samo ilustracije radi, prosječna • pore je oko 50 mikrometara, a veličina veličina pojedinih štetnih molekula iznosi samo 2,5 mikrometra. Infiltrirajući se u epidermu, polutanti stvaraju slobodne radikale koji ne ADIVA PLUS 22

samo da uzrokuju dehidraciju i druge upalne procese, nego izazivaju lančanu reakciju na staničnoj razini i u potkožnom vezivnom tkivu, što u konačnici vodi do gubitka kolagena i čvrstoće kože.

Kozmetika sa zadatkom Kako mnogima selidba iz grada na selo zbog očuvanja ljepote ne dolazi u obzir, na zahtjeve potrošača odgovorila je kozmetička industrija. Novi proizvodi za zaštitu od onečišćenog zraka, prema tvrdnjama tvoraca, reduciraju, neutraliziraju i preveniraju negativne utjecaje

Infiltrirajući se u epidermu, polutanti stvaraju slobodne radikale koji ne samo da uzrokuju dehidraciju i druge upalne procese, nego izazivaju lančanu reakciju na staničnoj razini i u potkožnom vezivnom tkivu

iz okoliša. Zahvaljujući formulama na bazi vitamina i moćnih antioksidativnih spojeva, neutraliziraju slobodne radikale i stvaraju nevidljivi sloj zaštite, tzv. tampon zonu koja sprečava izravan kontakt kože s toksičnim česticama. Da bismo ublažili posljedice zagađenog zraka, prvi i najvažniji korak jest dubinsko čišćenje lica kako bismo uklonili što veći dio toksina koji se „zalijepio“ na kožu. U tome nam pomažu uljni čistači jer prodiru dublje u kožu, kao i oni koje nazivaju predčistačima (eng. Pre-Cleanser). Riječ je o vrsti nježnog pilinga za svakodnevnu upotrebu, a koji se može koristiti uz postojeće proizvode za čišćenje. Odličan posao obavljaju i tzv. sonični uređaji za čišćenje koji, prema riječima proizvođača, uklanjaju 30 puta više čestica čađe i smoga koje je iz pora gotovo nemoguće u potpunosti ukloniti „ručno“. Nakon dubinskog čišćenja nužno je obnoviti narušenu epidermu jer se samo zdrava kožna barijera može uspješno othrvati daljnjim oštećenjima. Za taj je zadatak najbolje odabrati specijalizirane hidratantne proizvode, one namijenjene za tzv. urbanu zaštitu. Oni bi trebali biti „opremljeni“ visokom zaštitom od UV zračenja, hidratantnim sastojcima za jačanje i zaštitu barijere kože te obiljem antioksidansa koji će neutralizirati slobodne radikale i boriti se protiv upala.

INFOGRAFIKA

6 ODLIČNIH VJEŽBI ZA ODRASLE I DJECU Vježbanje je iznimno važno, ne samo radi gubitka suvišnih kilograma nego i za očuvanje zdravlja. Ovom prilikom predlažemo vam osam jednostavnih vježbi uz važnu napomenu: prije nego što se uputite na trening, uzmite dan ili dva za pretraživanje interneta kako biste doznali kako se vježbe izvode pravilno.

Plank

Sklekovi

Ova je vježba na popisu najpopularnijih vježbi današnjice, i to s dobrim razlogom – odlična je za cijelo tijelo, od jačanja mišića do sagorijevanja kalorija! Važno je zauzeti pravilan položaj te krenuti postupno.

Sklekovi su odličan način za jačanje mišića, kao i oblikovanje tijela, posebice prsnoga koša. Postoji niz varijacija klasičnih sklekova, ovisno o stupnju fizičke spreme – odgurivanje od zida ili stola, na podu (klečeći na koljenima), a za napredne na jednoj ruci i slično.

Trbušnjaci

Bicikliranje

Svi vole ravan trbuh i „pločice“. No postoji više načina vježbanja, a savjetuje se da treba napraviti minimalno 30 trbušnjaka na dan za vidljive rezultate. Glavu i vrat uvijek treba pravilno poduprijeti i tako zaštititi vrat od istezanja. Pazite ruke na zatiljku ne služe kako biste njima gurali glavu!

Znate li voziti bicikl, sve je jasno. Ako ne znate, proljeće je pravo vrijeme da naučite. Vozite se na posao, u prirodu, izbjegnite gust promet te osigurajte dobro zdravlje. Bicikliranje je odličan način i za sagorijevanje kalorija.

Iskorak

Trčanje

Iskorak je odlična vježba za snažne noge i stražnjicu. Stanite uspravno, pogled usmjerite prema naprijed te iskoračite (najprije peta pa cijelo stopalo), pri čemu se peta stražnje noge mora odignuti od podloge. Spustite se dok prednja noga nije pod kutom od 90 stupnjeva, a potom se vratite u početni položaj.

Trčanje je danas toliko popularno da gotovo i nema osobe koja barem nije pokušala otrčati jedan od humanitarnih maratona. Uz nekoliko dobrih savjeta o izboru obuće te pravilnoj tehnici trčanja koje možete pronaći na internetu, vrijeme je da i vi otrčite svoje prve krugove.

ADIVA PLUS 23

NUTRICIONIZAM

Šparoge ČAROLIJA ZDRAVLJA, LJUBAVI I PLODNOSTI Prepoznatljiv, gorkast okus biljke koja je omiljena u našim krajevima nepogrešivo najavljuje dugoočekivane tople dane AUTORICA ČLANKA

Prof. dr. sc. Darija Vranešić Bender Vitamini.hr

rčka riječ asparagos i latinska asparagus, kako se još nazivaju šparoge, orijentalnog su podrijetla - ime dolazi od staroperzijskog sparegha, što znači klica. Vjeruje se da su šparoge uzgajali još stari Egipćani, a osobito su bile cijenjenje u razdoblju starog Rima, kada su cijele flote slane u prikupljanje šparoga za careve. Šparoga je biljka iz porodice ljiljana koja raste samoniklo, ali se i uzgaja pa se u mnogim zemljama koristi kao delikatesno povrće. Iako nije osobito rasprostranjena, u Hrvatskoj se samonikle šparoge mogu naći u području krša i priobalja. Danas se uzgajaju u većini zemalja svijeta, a one koje nalazimo na tržištu uglavnom su uzgojene na području mediteranskih zemalja, zatim Perua, Meksika i Sjedinjenih Američkih Država. Dosad je identificirano otprilike 300 vrsta šparoga, no samo 20-ak jestivih. Njihove mesnate stabljike uvijek su se smatrale vrijednim povrćem, a cijenjene su zbog svojega sočnog okusa i blage teksture. Pravo su proljetno povrće, a najčešće se beru između ožujka i svibnja, ponegdje čak i do srpnja.

Vrste i sastav šparoga Većina šparoga je zelene boje, no dvije jestive vrste su iznimka - bijele šparoge obično se prodaju konzervirane te ADIVA PLUS 24

zato što rastu pod zemljom nemaju klorofila, a okus ružičastih, mnogo manjih od zelenih i bijelih, više podsjeća na voće nego na povrće. Šparoge su siromašne kalorijama, čak 93% sastava čini voda, a najveća im je vrijednost bogatstvo vitamina i minerala. Najbogatije su folnom kiselinom te vitaminima A, C i K. Sadrže i ostale vitamine B skupine (osim vitamina B12) te mangan, fosfor kalij, bakar, željezo i cink. Vrlo su dobar izvor prehrambenih vlakana, posebice lignina, te za zdravlje korisnih fitokemikalija poput beta-karotena, luteina i zeaksantina. Sadrže i aminokiselinu asparagin koja je odgovorna za snažno detoksikacijsko djelovanje.

Utjecaj na zdravlje Zbog bogatog nutritivnog sastava iznimno su cijenjene i preporučuju se kao sastavni dio proljetnog jelovnika. Snažno detoksikacijsko djelovanje vjerojatno duguju sadržaju aminokiseline asparagina koja potiče sintezu glikoproteina, molekula odgovornih za pravilnu funkciju imunosnog sustava, a ujedno je i važan sudionik procesa eliminacije toksičnog amonijaka iz organizma. Odavna se smatraju afrodizijakom zbog svog falusnog oblika, ali i zbog visokog udjela vitamina E koji se popu-

Na izvoru znanstvenih spoznaja na podruËju nutricionizma

Redovita komunikacija putem specijaliziranih newslettera i društvenih mreža

n d u s t r ij a

ra v l j e A -

Znano

Renomirani autori i priznati struËnjaci s podruËja nutricionizma

Nov, moderan, pregledan, čist i jednostavan responzivan dizajn portala Bodova

ga đ a n ja & p

NOVO ne

on edukacije line zdravstvenza e djelatnike

Hr a

& ž iv o t D

Zbog visokog sadržaja folne kiseline preporučuju se ženama u reproduktivnom razdoblju, posebice onima koje razmišljaju o trudnoći

larno naziva vitaminom plodnosti. Vitamin E važan je pri sintezi spolnih hormona, što ga čini važnim čimbenikom zdravog spolnog života. Zbog visokog sadržaja folne kiseline preporučuju se ženama u reproduktivnom razdoblju, posebice onima koje razmišljaju o trudnoći. Naime, folna kiselina je prijeko potrebna za pravilno dijeljenje živčanih stanica fetusa. Neadekvatan unos folne kiseline prije začeća i tijekom trudnoće povisuje rizik od oštećenja neuralne cijevi fetusa. Uz folnu kiselinu, šparoge su dobar izvor vitamina B2 i B6 pa time i vrijedan izvor kombinacije nutrijenata koja, prema brojnim studijama, djeluje na smanjenje razine homocisteina. Visoka razina homocisteina prepoznata je kao rizični čimbenik razvoja srčanih bolesti. Šparoge su i važan izvor rutina, flavonoida koji pomaže smanjiti razinu kolesterola te istodobno jača elastičnost i čvrstoću krvnih žila pružajući dodatnu zaštitu od bolesti srca i krvnih žila. Profil minerala u šparogama, visok udio kalija i nizak natrija, zajedno s asparginom, aktivnom aminokiselinom, čini šparogu prirodnim diuretikom. Takvo svojstvo šparoga od davnina se koristi za ublažavanje simptoma PMS-a (retencije vode), reumatoidnog artritisa te kod povišenog krvnog tlaka. Šparoge sadrže i specijalnu vrstu neprobavljivih ugljikohidrata, inulin, koju ljudski organizam ne može probaviti, ali „prijateljske“ bakterije našega probavnog trakta, primjerice bifidobakterije i laktobacili, mogu. Kada naša prehrana sadrži velike količine inulina, povećava se aktivnost i rast tih prijateljskih bakterija.

c i p re h

Šparoge u kuhinji Kuhane ili parene, šparoge mogu poslužiti kao odlična baza za umake, pjenice, piree ili ukusnu juhu od šparoga. Ipak, u našim se krajevima najviše cijeni fritaja sa šparogama koja se iz Istre proširila po cijeloj Lijepoj Našoj. Osim u fritajama, odlično pristaje u tjesteninama, rižotima, raznim slanim pitama i quicheovima, a mogu se poslužiti i kao jednostavan prilog uz jela od mesa ili ribe te na salatu, najbolje uz kuhana jaja.

KNOWLEDGE POWERED BY

ADIVA PLUS 25

ODMOR I PUTOVANJA

NACIONALNI PARK SJEVERNI VELEBIT

Odmor u iskonskoj divljini

Maštate o bijegu s asfalta u prostranstva netaknute prirode? Pretvorite maštu u stvarnost i uputite se ovog proljeća do cvjetnih dolina i gustih šuma najmlađeg hrvatskog nacionalnog parka AUTORICA ČLANKA Željka Kunštek, glavna urednica tipTravel magazinea

ajbolji odmor za um, dušu i tijelo pronaći ćete u prirodi. I o tome nema dvojbe. Priroda je neodoljivo privlačna u svako godišnje doba, pogotovo na moćnom Velebitu, i to u dijelu planine koji nije bez razloga proglašen nacionalnim parkom. Stoga nimalo ne čudi što u netaknute ljepote Nacionalnog parka Sjeverni Velebit svakodnevno, a pogotovo vikendima, bježe brojni zaljubljenici u prirodu: planinari, biciklisti, alpinisti, ljubitelji jahanja i trekinga, ali i umjetnici - fotografi, slikari... - koji neiscrpnu inspiraciju pronalaze upravo u velebitskim prostranstvima. Česti velebitski gosti su i slučajni prolaznici koji su, prolazeći cestom prema obalnim odredištima ili obrnuto, prema unutrašnjosti zemlje, zaustavljeni ljepotom te impozantne planine koju smatraju i prirodnom granicom kontinentalne i mediteranske Hrvatske.

ADIVA PLUS 26

PRAVU LJEPOTU, ALI I SNAGU NACIONALNOG PARKA SJEVERNI VELEBIT DOŽIVJET ĆETE TEK KADA SE OTISNETE NEKOM OD NJEGOVIH PLANINARSKIH ILI POUČNIH STAZA, UZ KOJE ĆE VAS PRATITI I INFORMATIVNE PLOČE O ATRAKCIJAMA PARKA Premužićevom stazom

Kroz Kuću Velebita

Pravu ljepotu, ali i snagu Nacionalnog parka Sjeverni Velebit doživjet ćete tek kada se otisnete nekom od njegovih planinarskih ili poučnih staza, uz koje će vas pratiti i informativne ploče o atrakcijama parka. Pravi hit je Premužićeva staza koja će vas povesti u najsurovije dijelove sjevernog Velebita. Smatraju je remek-djelom graditeljstva jer je građena u kamenu - suhozidu. Iako je u cijelosti duga 57 kilometara, kroz park prolazi njezinih 16 kilometara. Jedna je od manje zahtjevnih staza, što je čini idealnom i za one koji nisu u najboljoj kondiciji. Nezaobilazan lokalitet parka je i Zavižan (1594 m/nv) gdje se, uz planinarski dom, nalazi i najstarija visinska meteorološka postaja u Hrvatskoj, često spominjana u vremenskim prognozama koje slušate na radiju ili televizoru. Provjerite temperaturu, a potom se uputite do Velebitskog botaničkog vrta udaljenog petnaestak minuta hoda. Među tristotinjak biljaka pokušajte prepoznati i strogo zaštićenu vrstu - velebitsku degeniju. Ako ste strastveni planinar, ne propustite uspon na Veliki Zavižan (1676 m/nv), najviši vrh parka. Vrijeme ostavite i za šetnju područjem parka Alan s prostranim planinskim travnjacima i slikovitim vrhovima, gdje je i planinarska kuća. Nemojte zaobići ni Štirovaču, područje s velikim očuvanim crnogoričnim šumama i izvorom pitke vode, i Veliki Lubenovac, jedan od najljepših predjela parka.

Neovisno o tome jeste li već lutali sjevernim Velebitom ili se tek planirate upustiti u tu avanturu, zavirite i u Kuću Velebita. Taj posjetiteljski i informacijski centar parka, smješten u planinskom naselju Krasno, kroz četiri etaže provest će vas na zanimljivu šetnju prirodnim i kulturnim vrijednostima parka, inače često nedostupnima zbog nepristupačnog terena i ekstremnih uvjeta tijekom duge zime. U Kući možete, barem nakratko, postati meteorolog u meteorološkom laboratoriju, doznati kako nastaje snježna pahulja i naučiti razlikovati oblake. Pomirišite velebitsko bilje, poslušajte pjev gusjenice leptira, upoznajte čudesan svijet gljiva i planinskih pašnjaka, pogledajte svijet iz ptičje perspektive kroz 3D naočale... Kuća će vas vratiti i u nekadašnji život ljudi na Velebitu te vam otkriti predaje o vilama i vješticama. Probudite geologa u sebi i okušajte se u procesu izdizanja velebitskih stijena. Poput speleologa, istražite Lukinu jamu. Doduše, u nju ćete ući dizalom, a potom ondje, upoznajte podzemnu faunu i osluškujte šum vode, kotrljanje kamenja - originalne zvukove sa speleoloških ekspedicija. Uđite i u holosobu te otkrijte kako biste izgledali kada biste se morali prilagoditi životu u podzemlju. Postav kuće oduševit će i vaše najmlađe. Interaktivne igre, razni pokusi, slaganje puzzli, proučavanje godova kroz povećalo i traženje tajnovitih Planinaca tek su djelić zabave koja ih ondje očekuje.

Ideje za putovanja Hrvatskom i svijetom pronađite u novom broju tipTravel magazinea: na www.tiptravelmagazine.com

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ PREGLED DOGAĐANJA ISTRA I KVARNER

dom, 12 sati VARAŽDIN 23. 3. Predstava „Prvi muževi se bacaju u vodu“, Kino Gaj, 20 sati

RIJEKA 16. 3. Komedija „Brak za ručak“, Hrvatski kulturni dom na Sušaku, 19.30 sati PULA 18. 3. Koncert „Muka po Ivanu“ (J. S. Bach), katedrala Uznesenja Blažene Djevice Marije, 19 sati

Goranovo proljeće u Rijeci

SLAVONIJA

OSIJEK 14. 3. „Za ljepu našu“, politički stand-up comedy show, Kino Uranija, 20 sati VINKOVCI 20. 3. Komedija „Udavače“, Gradsko kazalište „Joza Ivakić“, 20 sati

DALMACIJA

ZADAR 20. 3. Neno Belan & Mediteranski orkestar, Arsenal, 22 sata SPLIT 21. 3. Opća opasnost, Spaladium backstage, Spaladium Arena, 22 sata

U petak, 19. ožujka, u 20 sati na sceni rock kluba Palach uz (još tajne!) laureate naših najvažnijih pjesničkih nagrada, nastupit će desetak pjesnika iz Europe i svijeta te provjerena imena domaćeg književnog Parnasa, a za glazbeni će se ugođaj pobrinuti turski multiinstrumentalist Mert Kamiller. U subotu, 20. ožujka, slijedi program u antikvarijatu Ex Libris s početkom u 19 sati.

GRAD ZAGREB

14. 3. Matija Cvek & The Funkensteins, Sax Klub hrvatskih glazbenika, 22 sata 16. 3. Tribina: Tajne dobre komunikacije između roditelja i djece, Nastavni zavod za javno zdravstvo „Dr. Andrija Štampar“, 18 sati

SREDIŠNJA HRVATSKA

KARLOVAC 13. 3. Booktrailer Film Festival, Zorin

ČITAJTE S ADIVOM

ANTHONY WILLIAM CIJENA: 145,00 kn

Celerov sok

A što s otpadom

Kada ga pijete na odgovarajući način, celerov sok moćna je remedija, a ljudi diljem svijeta uživaju u njegovim dobrobitima. Anthony William, poznatiji kao medicinski medij, u ovoj knjizi vodi vas korak po korak kako biste uživali u ovom blagotvornom prirodnom napitku te ublažili simptome velikog broja tegoba koje muče ljude današnjice.

Ekološka slikovnica “A što s otpadom” mala je enciklopedija za spas planeta, jednako poučna i korisna za djecu kao i odrasle. U njoj ćete doznati sve o ljudskom utjecaju na okoliš, bio on dobar ili loš - od zagađenja i otpada do obnovljive energije i recikliranja plastike - te što možemo učiniti kako bismo sačuvali naš planet.

JESS FRENCH CIJENA: 109,00 kn

Knjige možete potražiti u knjižari Planetopija u Ilici 72 (T/F: 01/48 46 197) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske ili naručiti putem interneta na www.planetopija.hr

ADIVA PLUS i Planetopija nagrađuju vas dvjema knjigama!

Dobitnici iz 282. broja:

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova te pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 23. ožujka do 12 sati na adresu:

Mirjana Šestak (Đakovo) Ljiljana Vujko Berić (Šibenik)

PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

SUDOKU

3 5 9 6 1 8 3

SUDOKU

6 2

2 6 4 3 2 6 5 4

5 9 1 2 5 6 8 9 6 4 7 1 8 4 5 ADIVA PLUS 28

RJEŠENJA SUDOKU (str. 30)

5 9

4 8 7

4 2 7 5 3 6

3 4

6 9 3

7 6 1 8

2 9

1 8

4 1 2 9 8 5 7 6 3

3 5 9 6 3 7 1 4 2

8 6 7 1 2 4 5 9 8

9 8 6 5 1 3 2 7 4

1 7 5 2 4 8 6 3 9

2 4 3 7 6 9 8 5 1

6 9 4 8 7 1 3 2 5

7 3 8 4 5 2 9 1 6

SUDOKU (str. 30) 5 2 1 3 9 6 4 8 7

7 3 2 4 6 1 8 9 5

1 5 9 8 7 2 6 3 4

6 8 4 9 5 3 2 7 1

2 6 1 7 3 4 9 5 8

5 7 8 1 2 9 4 6 3

4 9 3 5 8 6 7 1 2

8 1 6 3 4 7 5 2 9

3 4 7 2 9 5 1 8 6

9 2 5 6 1 8 3 4 7

str. 29 - (skandinavka): trend, loptice, ris, izabranik, ivan visin, iks, pedalj, oËaj, at, r, anet, arak, r, on, sprej, riba, lokeren, lipik, ivano baliÊ, πt, Êor, ljekarije, amebe, ina, ave, plaÊati, plod, sr, ze, novi, uljara, belan, oÊuti, kuniÊ.

ZABAVA SKANDINAVKA PJESMA VINKA COCE

PRAVAC OPΔEG NASTOJANJA

ODABRANIK NORV. POLARNI ISTRAÆIVA», FRIDTJOF

EUROPSKA DIVLJA MA»KA BOKELJSKI POMORAC IZ 19. STOLJEΔA, OPLOVIO SVIJET

KAUBOJ- USTALJENA SKO UÆE NAVIKA S OM»OM

TANTAL

SRÆ, SUKUS

MALE LOPTE ZLATAN IBRAHIMOVIΔ

KOZLIΔI, JARAD KONJ U NARODNOJ PJESMI (HAT) STATUA

BEZNAĐE DJEVOJKE, CURE (ÆARG.) MJERA ZA PAPIR DIV IZ NARODA ENAK (ENA»ANIN)

FR. PISAC, CLAUDE ZBORNA SKLADBA I. ZAJCA

“RADIJUS”

... I ONA

RASPR©IVA»

SOM ILI ZUBATAC

KNJIÆEVNIK »APEK

NERONOVO GLAZBALO

GRAD U BELGIJI

©TIP

ZLOBNA ZAVIST LJEKOVITI PRIPRAVCI UTEMELJITI, ZASNOVATI NA »EMU

SLIJEP, ΔORAV

PJEVAČ SHEERAN

NAJJEDNOSTAVNIJA PRAÆIVOTINJA (MNOÆ.) DAVATI NOVAC ZA ROBU ILI USLUGU PROSAC

VRISKA

SLOVO X

STARA JEDINICA DULJINE

SLAVEN RIMAC

DRUGI, OSTALI

STARORIMSKI POZDRAV

AUSTRIJA

PORTUGAL SJEMENKA + USPLOĐE

TVORNICA ULJA

OSJETI

ÆIVOTINJA SLI»NA ZECU

ADIVA PLUS 29

ADIVA PREPORUČUJE Vrijeme zimskog mirovanja polako prolazi, a stižu nam topliji dani kao stvoreni za akciju. Oslobodite svoje pokrete i uživajte u svim aktivnostima bez neugodnih bolova ili napetosti u mišićima.

Gel Ice Power s učinkom hlađenja Izvorni je finski proizvod koji brzo i učinkovito ublažava bol, oticanje i upalu. Koristi se kod bolova i napetosti u mišićima, a ima vrlo dobru primjenu za bol u području vrata, ramena i donjeg dijela leđa. Koristi se za oporavak kod ozljeda ili kod bola izazvanog stresom.

Gel Ice Power s učinkom zagrijavanja Zagrijava i opušta mišiće te pospješuje cirkulaciju. Gel s učinkom zagrijavanja izvrstan je proizvod za zagrijavanje mišića prije vježbanja te za ublažavanje bolova i napetosti bez upala.

ADIVA 3030 ADIVAPLUS PLUS

Krema Ice Power s magnezijem Krema Ice Power s magnezijem primjenjuje se kod povećane potrebe za magnezijem te ne izaziva nuspojave. Sadrži magnezij u sulfatnom obliku koji se dobro apsorbira u tijelu i mentol koji pruža lagani učinak hlađenja. Ublažava grčeve i napetost mišića.

ADIVA PLUS 31

Važno je ono što je unutra. 25% manji ekološki otisak1

1-6

Brojna klinička ispitivanja3

Visokokvalitetna proizvodnja s centrima u Europi, Sjevernoj Americi i Aziji2

~8 milijardi američkih dolara uloženih u razvoj revolucionarnih lijekova4

Više od 50 milijuna liječenih bolesnika svake godine5

Desetljeća potpore udrugama bolesnika6

Provodite puno vremena razmišljajući o tome što unosite u svoje tijelo. Neka tako bude i kad uzimate lijek. Za više informacija posjetite vasezdravljevasizbor.com.hr.7

Vaše zdravlje – Vaš izbor

Literatura: 1. Pfizer. Pfizer’s green Journey – Environmental Sustainability Goals. Dostupno na: https://www.pfizer.com/files/responsibility/protecting_environment/ Environmental-Sustainability-Goals.pdf. Zadnji pristup: prosinac, 2019. 2. Pfizer. Manufacturing Plants. Dostupno na: https://www.pfizer.com/products/upjohn/plants. Zadnji pristup: prosinac, 2019. 3. NIH: US National Library of Medicine ClinicalTrials.gov. Pfizer, Completed Studies, Interventional Studies. Dostupno na: https://clinicaltrials.gov/ct2/ results?cond=&term=pfizer&type=Intr&rslt=&recrs=e&age v=&gndr=&intr=&titles=&outc=&spons=&lead=&id=&cntry=&state=&city=&dist=&locn=&strd_s=&strd_e=&prcd_ s=&prcd_ e=&sfpd_s=&sfpd_e=&lupd_s=&lupd_e=&sort=. Zadnji pristup: prosinac, 2019. 4. Pfizer. Pfizer 2018 Annual Report. Dostupno na: https://www.pfizer.com/files/investors/financial_ reports/annual_reports/2018/our-performance/financial-guidance/index.html. Zadnji pristup: prosinac, 2019. 5. Pfizer Upjohn. Fact Sheet. Dostupno na: https://www.pfizer.com/files/ Upjohn_Fact_Sheet_042419_English.pdf. Zadnji pristup: prosinac, 2019. 6. Pfizer. Healthcare Charitable Contributions. Dostupno na: https://www.pfizer.com/purpose/contributionspartnerships/charity-events. Zadnji pristup: prosinac, 2019. 7. Shrank, W, Avorn, J. Educating patients about their medications: The potential and limitations of written drug information. Health Affairs (project Hope). 2007; 26(3) 731-40. Zadnji pristup: prosinac, 2019. Pfizer Croatia d.o.o. · Slavonska avenija 6, 10000 Zagreb. Hrvatska Tel.: 01 390 87 77 · Fax.: 01 390 87 70

ADIVA PLUS 32

PP-PFE-EEP-0170 · Datum izrade: siječanj, 2020.