www.adiva.hr
ADIVA
BROJ 284 / 27. 3. 2020. | BESPLATNI PRIMJERAK
ZDRAVSTVENI SAVJETNIK
RIJEČ FARMACEUTA
Zašto teško liječimo
virusne boles ti?
ŽENSKO ZDRAVLJE
Inkontinencija čuvajte kožu intimnog područja TEMA BROJA
Smjernice za život
U VRIJEME PANDEMIJE
Obilje
nordijske vitalnosti
dostupno i vama
www.icepower.com
Za brzo i učinkovito ublažavanje bola Ice Power Cold Gel + brzo i učinkovito ublažava bol i upalu + dugotrajni učinak hlađenja + učinkovito ublažava napetost mišića te bol u vratu, ramenima i donjem dijelu leđa + siguran za primjenu – čak i za dulje vrijeme liječenja + klinički dokazan učinak* Fysioline Oy Arvionkatu 2, Tampere Made in Finland
* Efficacy of Cold Gel for Soft Tissue Injuries; A Prospective Randomized Double-Blinded Trial. Airaksinen et al. The American Journal of Sports Medicine, Vol. 31, No. 5
Dragi Dragi čitatelji, čitatelji,
posljednjih tjedana našli smo se u doipoznata uzrečica „hrana je lijek“ sta nesvakidašnjoj situaciji te moramo rijetko kad dolazi toliko do izražaja u cijelosti promijeniti naš način života kao što je to slučaj kod nutritivne i prilagoditi se koliko je god to moguće. potpore teško oboljelim pacijentima. Pa ipak, s obzirom na konačni cilj, a to Tijelu su za preživljavanje nužni je obuzdavanje pandemije novog koroključni nutrijenti jer mu omogućavaju navirusa, sigurni smo da ćete se složiti normalno funkcioniranje. Dakle, kako nam je svima u interesu da se pripravci za prehranu bolesnika pridržavamo preporučenih mjera preposebno su kategorizirana hrana vencije. Ovom prilikom odlučili smo u koju nazivamo hrana za posebne kraćoj verziji prenijeti osnovne upute o medicinske potrebe te se izdaju pravilima ponašanja, pri čemu nipošto na liječnički recept uz preporuku ne smijete zaboraviti temeljne higijenbolničkog liječnika specijalista. ske mjere koje se odnose na higijenu Doznajte u ovom broju više o ruku i nosa. S druge strane, svakako enteralnoj prehrani, nastojali smo će nam dobro doći savjeti o tome kako odgovoriti na mnoga vaša pitanja. se nositi sa strahom i tjeskobom. Tome Posvetili smo se i mjehuru koji je bismo dodali – iskoristite sunčano pomalo izmakao našoj kontroli, vrijeme za odlazak u prirodu, a naša posebno ukusnom čaju od kave, a na lijepa zemlja pokrivena je i šumama. vrata nam je pokucao i Uskrs. Nadamo Izbjeći ćete socijalne kontakte, a zelenise da ćete pronaći obilje zdravlja u lo, šumski mirisi i proljetno sunce bojama proljeća! ubrzo će donijeti mir i zadovoljstvo u vaša I nePlus zaboravite, nijedno zlo Vašasrca. ADIVA na ovom svijetu nije potrajalo vječno, neće ni pandemija. Uzstr. strpljenje i puno opreza, sve će biti dobro.
Kako su Uskrs slavili Vaša ADIVA Plus naši stari
25
INFOGRAFIKA Ilustrativni vodič za snalaženje u doba koronavirusa
12
IMPRESSUM
str.
IZDAVAČ: IZDAVAČ:
PHOENIXFarmacija Farmacijad.o.o. d.o.o. PHOENIX Ozaljska95, 95,10 10000 000Zagreb Zagreb Ozaljska www.adiva.hr www.adiva.hr GLAVNAUREDNICA: UREDNICA: GLAVNA
TomislavaČajkovac, Čajkovac mag. oec. Tomislava SAVJETODAVNIKOLEGIJ: KOLEGIJ: SAVJETODAVNI
AleksandraGrundler GrundlerBencarić, Bencarić,mag. mag.pharm. pharm. Aleksandra KatarinaFehir FehirŠola, Šola,mag. mag.pharm. pharm. Katarina MelitaPetrović, Petrović,mag. mag.pharm. pharm. Melita
Organizacija života
sadržaj
tijekom karantene
7
33 44 55 77
14 14 16 16 18 17
str.
TEMA BROJA
HRANJIVI
TEKUĆI
7
PRIPRAVCI #ostani doma za posebne potrebe
MARKETING I PRODAJA OGLASA: MARKETING I PRODAJA OGLASA:
ADIVAPLUS PLUSje jebesplatni besplatni dvotjedni časopis doADIVA dvotjedni časopis dostupan u odabranim diljemZaHrvatske. ustupan odabranim ljekarnamaljekarnama diljem Hrvatske. sve informacije, fotografije i druge sadržajei objavljene u čaZa sve informacije, fotografije druge sadržaje sopisu postojeu časopisu autorska prava. podaci objavljeni u objavljene postojeSviautorska prava. Svi ADIVA besplatni info telefon 0800 33 52 časopisu isključivo suu časopisu informativni te ni u kojem slučapodaci objavljeni isključivo su informaDIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: jutivni ne mogu posjetneliječniku ili ljekarniku. te ni unadomjestiti kojem slučaju mogu nadomjestiti DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: Logic Marketing d.o.o. posjetiznesenih liječnikuinformacija ili ljekarniku. Svrha nije davanje medicinskih Logic Marketing d.o.o. Tel.: 3740 savjeta, već omogućavanje boljegnijeuvida u stanje vaTel.: 0101 3740 590590 Svrha iznesenih informacija davanje medišeg zdravlja. Za članke kojima je opisano djelovanje Međimurska 21/IV10 000 Zagreb Međimurska 21/IV, cinskih savjeta, već uomogućavanje boljeg uvida iuučinak koji zdravlja. se izdaje naZaliječnički vrijedije 10 000 Zagreb www.logic.hr stanjelijeka vašeg članke recept u kojima upozorenje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi www.logic.hr Fotografije su ilustrativnog karaktera. Izvor: Shutterstock opisano djelovanje i učinak lijeka koji se izdaje na da se tekst odnosi na lijek koji se izdaje na liječnički liječnički recept vrijedi upozorenje Ministarstva TISAK: recept. O primjerenosti lijeka za uporabu kod pojediTISAK: zdravstva i socijalne da se tekst odnosi nog pacijenta odlučuje skrbi isključivo ovlašteni liječnik na te Grafički zavod Hrvatske d.o.o. Grafički zavod Hrvatske d.o.o. lijek koji se izdaje na liječnički recept. O liječnika primjeza sve dodatne informacije treba pitati svog Mičevečka ulica 7, 10 000 Zagreb Mičevečka ulica 7, 10 000 Zagreb lijeka za uporabu kod pojedinog pacijenilirenosti ljekarnika.
Tomislava Čajkovacmag. oec. Tomislava Čajkovac, Tel.: 01 3652 480; faks: 01 3650 110 E-mail: t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr E-mail: t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr
Riječ farmaceuta farmaceuta Riječ tekući Tema broja: Hranjivi Organizacija života tijekom karantene pripravci za posebne potrebe
10 10 12 12
str.
Uvodnik Uvodnik Zanimljivosti Zanimljivosti
20 18 22 20 24 22 25 24 26 26 28 29 28 30 29 30
5Tema načina kako se nositi sa broja: Kada je potrebna strahom od koronavirusa nutritivna potpora? Infografika: ilustrativni vodič za Onkologija: Prehrana onkoloških snalaženje u doba koronavirusa bolesnika Iz povijesti medicine: Dubrovnik Žensko zdravlje: Inovativna - mjesto u kojem su nastale terapija za anemiju u trudnoći karantene Abeceda inkontinencije: Mjehur Obiteljsko zdravlje: Što moramo izvan kontrole znati o rotavirusnim infekcijama Inkontinencija: Kegelove vježbe za Dodaci prehrani: Čak trećini žene i muškarce stanovništva manjka željezo – a Dodaci prehrani: Gdje plivaju vama? omega-3zdravlje: masne kiseline? Žensko Inkontinencija – čuvajte kožu intimnog Djeca i zdravlje: Korisnipodručja savjeti za Fitoterapija: Eterična ulja nisu pravilnu dohranu mališana krema - razmislite prijedvojba njihova Nutricionizam: Vječita izravnog nanošenja između kave i čaja na kožu Sport: Izbor tenisica ne smijete Kaskara - najbolje od oba svijeta prepustiti slučaju Sretan Uskrs: Kako su Uskrs Nutricionizam: Darovi proljeća slavili naši stari namirnice koje će nahraniti i Odmor i putovanja: Ovo sigurno tijelo i dušu niste znali: Cool činjenice o Odmor i putovanja: Hrvatske putovanjima šume – mjesta u svemiru gdje Kulturni vodičnemiru nema mjesta Enigmatika Kulturni vodič ADIVA preporučuje Enigmatika ADIVA preporučuje
ta odlučuje isključivo ovlašteni te za sve Izdavač časopisa isključuje svakuliječnik odgovornost za dodatneili informacije trebakojapitati svog ililiječnika izravnu neizravnu štetu proizlazi bi moglaili proizići korištenjem sadržaja objavljenog u časopisu, ljekarnika. kao i za bilo kakvu pogrešku ili propust PriIzdavač časopisa isključuje svakuu sadržaju. odgovornost likom objave oglasa u časopisu, oglašivači su obvezni za izravnu ili neizravnu štetu koja proizlazi ili bi poštovati odredbe Pravilnika o načinu oglašavanja o mogla proizići korištenjem sadržaja objavljenog u lijekovima i homeopatskim proizvodima, kao i odredčasopisu, kao i zavažećih bilo kakvu pogrešku ili propust be drugih propisa na području Republike Hru sadržaju. Prilikom objave oglasa u časopisu, vatske. Slijedom navedenog, izdavač časopisa iskljuoglašivači su obvezni poštovati odredbe Pravilnika čuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu zbog o načinu oglašavanja lijekovima i homeopatskim nepoštovanja navedenihoodredbi od strane oglašivača. proizvodima, kao i odredbe drugih propisa važećih na području Republike Hrvatske. Slijedom naveSKENIRAJTE denog, izdavač časopisa isključuje svaku odgovorQR nostKOD za moguću štetu nastalu zbog nepoštovanja Inavedenih PREUZMITE odredbi od strane oglašivača.
ADIVA Hvala na vašem interesu! Hvala ADIVA na vašem interesu! Čitanje ADIVAvam Plusje časopisa omogućila vam je vaša ljekarna. Čitanje Plus časopisa omogućila vaša ljekarna. APLIKACIJU
3 31
ZANIMLJIVOSTI
Svaka četvrta žena iznad 35 godina može doživjeti neki oblik istjecanja urina.1 Ulošci TENA Lady štite bolje pri oslabjelom mjehuru od običnih higijenskih te imaju trostruku zaštitu od istjecanja, mirisa i vlage.2 Iz ponude izdvajamo:
Kreirajte ADIVA PLUS sadržaj zajedno s nama Recite nam što biste vi čitali u ADIVA PLUS časopisu! Koje vas zdravstvene teme zanimaju, koja su pitanja možda ostala neodgovorena. Mi smo tu da vam ponudimo stručan savjet. __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________
✁
__________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Pišite nam na mail adresu vjerni.zdravlju@adiva.hr
Ulošci TENA Lady Slim s microPROTEXTM tehnologijom zbog koje su vrlo tanki, a ostaju suhi osam puta dulje3 od običnog higijenskog uloška. Odaberite odgovarajuću varijantu uložaka TENA Lady koji su dostupni u različitim veličinama i s različitim moćima upijanja.
Potražite više informacija na stranici www.tena.hr 1 Abrams P et al. Incontinence, 5th EDITION 2013. 5th International Consultation on Incontinence. Paris. February; 2012. 2,3 Izvor: Hy-Tec Hygiene Technologie GmbH Germany akvizicijski test i test namakanja PA 07/03 2016-2017 / Acquisition and Rewet test (TENA Lady Slim u usporedbi s higijenskim uloškom vodećeg brenda na hrvatskom tržištu).
Jesu li neke obitelji predodređene za sinove, a druge za kćeri? Svi imamo prijatelja ili rođaka u čijoj su obitelji samo sinovi ili kćeri. No iako smo čuli pučke priče o tome da „visoki ljudi rađaju dječake“, studija australskog University of Queensland pokazala je da je spol budućeg djeteta potpuno slučajan. Oni su, naime, proučili podatke iz registra svih rođenih u Švedskoj od 1932. do danas i zaključili da ne postoji obiteljska loza u kojoj dominiraju djeca jednog spola. Ako je netko, primjerice, imao sedam sinova, to ne znači da će ti sinovi rađati dalje samo sinove. Naša prvotna impresija zapravo je plod sretne slučajnosti koju pogrešno doživljavamo kao opće pravilo.
Priručnik o prevenciji i kontroli infekcija Nizam Damani
“Priručnik o prevenciji i kontroli infekcija”, četvrto izdanje, vodič je temeljen na dokazima praktičara u kontroli infekcija, poput liječnika, medicinskih sestara i liječnika javnog zdravstva koji rade na prevenciji i kontroli infektivnih bolesti, a najviše u prevenciji HAI-ja. Priručnik je vrijedna referencija za osoblje zaštite okoliša, zdravstvene edukatore, bolničare, upravitelje u privatnim ordinacijama i upravitelje zdravstvene službe. Cijena knjige iznosi 294,00 kuna, a možete je kupiti u knjižarama Medicinske naklade (Cankarova 13, Zagreb; Vlaška 90, Zagreb te Fakultet zdravstvenih studija, Ulica Viktora Cara Emina 5, Rijeka), narudžbom putem e-maila (prodaja@medicinskanaklada.hr) ili telefonom (Cankarova 13, Zagreb – tel. 01/3779-444, Vlaška 90, Zagreb – tel. 01/4640-647). ADIVA PLUS 4
PROMO
S TENA ulošcima budite aktivni unatoč oslabjelom mjehuru
RIJEČ FARMACEUTA
Zašto teško liječimo virusne bolesti S obzirom na to da se razmnožavaju unutar stanice domaćina, vrlo je teško proizvesti lijekove protiv virusa koji neće naškoditi i samoj stanici domaćina, odnosno čovjeka AUTORICA ČLANKA te nastaju takozvane latentne infekcije. Ljudski organizam ima brojne načine obrane Aleksandra od virusa. Zaražene stanice proizvode interGrundler Bencarić, feron, vrstu glikoproteina koji nezaražene stamag. pharm. nice čine otpornijima na postojeću infekciju. Kada virus uđe u stanicu, neke vrste bijelih krvnih stanica, kao što su limfociti, napadaju i uništavaju viruse, ali i zaraženu stanicu pa se povećava broj T limfocita koji pomažu B limfoirusne bolesti velik su problem u me- citima koji pak stvaraju protutijela ili citotoksičdicini i one teže iznimno se teško liječe ne stanice (stanice ubojice), koje mogu napasti te često završe smrtnim ishodom, po- stanice zaražene specifičnim virusom. gotovo ako je organizam oslabljen. U virusne Upravo zato što se virusi razmnožavaju unutar bolesti ubrajaju se neke od najtežih i najopa- stanice domaćina, teško je proizvesti lijekove
V
snijih bolesti koje uzrokuju, primjerice, Marburg virus, Hanta virus, virus ebole, virus velikih boginja, virus gripe, virusi hepatitisa, HIV, virus bjesnoće... Većinu dječjih zaraznih bolesti također uzrokuju virusi: ospice, vodene kozice, rubeolu, poliomijelitis, zaušnjake, a virusi uzrokuju i onu blagu, najčešću i najdosadniju bolest - običnu prehladu. Kao što uzrokuju bolesti kod ljudi, virusi napadaju i životinje i biljke, ali i bakterije. Nekoć se u biologiji učilo da su virusi na granici neživog i živog svijeta, a danas ih opisujemo kao metabolički neaktivne zarazne čestice ili najmanje parazite jer se ne mogu ni razmnožavati, a ni živjeti bez stanice domaćina. Veličina virusa kreće se između 20 i 300 nanometara (nm), što znači da su stotinjak puta manji od bakterija. Virusi se sastoje samo od DNK ili RNK te vanjskog omotača koji može biti lipidni ili proteinski te nemaju vlastite organe za dobivanje energije, proizvodnju bjelančevina ni za razmnožavanje. Prenose se s drugih zaraženih organizama, kod čovjeka oni prelaze s drugog čovjeka ili slučajno sa životinje te se pričvršćuju na stanicu domaćina, ulaze u nju te se virusni DNK ili RNK umnaža unutar stanice. Tijekom umnožavanja virusa nastaju promjene na površini i u unutrašnjosti zaražene stanice. Kada se svi dijelovi novih virusa sastave i on se umnoži, obično počinje izlazak iz stanice radi daljnjeg širenja i umnažanja, a pri izlasku virusa stanica najčešće propada. Neke vrste virusa mogu dugo ostati pritajene u stanicama
da samostalno stvara specifična protutijela. Cijepljenje djece protiv zaraznih bolesti služi upravo tome da se razvije imunosna obrana. Što je više osoba cijepljeno, virus se teže širi i razmnožava; tako su i neke virusne bolesti iskorijenjene. Neki se virusi vrlo brzo mijenjaju pa je stoga za sprečavanje bolesti potrebno redovito cijepljenje, a takav je virus gripe. Ponekad se u liječenju koristi seroprofilaksa, odnosno pasivna imunizacija imunoglobulinima, odnosno unošenje u organizam već gotovih protutijela. Imunoglobulini su proteini koji se dobivaju iz plazme životinje ili osobe koja ima visok sadržaj već gotovih protutijela koja
Umjesto primjene lijekova za uništavanje virusa, kod virusnih bolesti se češće primjenjuje prevencija stvaranjem otpornosti protiv virusa koji neće naškoditi i samoj stanici domaćina, odnosno čovjeka. Lijekovi protiv virusa mogu djelovati tako da sprečavaju ili otežavaju procese kroz koji virus prolazi tijekom umnažanja: prianjanje uz stanicu, ulaženje u stanicu, uklanjanje njegova virusnog omotača da oslobodi svoj genski materijal i proizvodnju novih virusnih čestica u stanici. Kad i imamo lijekove, oni relativno brzo postaju nedostatno učinkoviti jer virusi vrlo brzo stvaraju otpornost. No, umjesto primjene lijekova za uništavanje virusa, kod virusnih bolesti se češće primjenjuje prevencija stvaranjem otpornosti. Otpornost ljudskog organizma može se potaknuti prema specifičnom virusu primanjem cjepiva. Cjepiva su na određeni način slična specifičnom virusu, odnosno sadrže sam oslabjeli virus ili njegove dijelove te potiču organizam
su nastala u kontaktu sa specifičnim virusom. Tako se mogu liječiti ospice ili vodene kozice, a imunoglobulini se daju i kao zaštita od tetanusa ili bjesnoće. U usporedbi s antibioticima kojima liječimo bakterijske infekcije i kojih imamo puno, malo je antivirotika za liječenje virusnih bolesti. One koje imamo najčešće koristimo kao pomoć organizmu dok samostalno ne stvori zaštitu pri infekcijama virusima herpesa, infektivne mononukleoze, citomegalovirusima, a postoje i specifični antivirotici za liječenje infekcije HIV-om, liječenje hepatitisa B i C te gripe. Zbog kompleksnosti pripreme lijekova i cjepiva, za virusne su bolesti neobično važne prevencija i izolacija eventualno zaraženih osoba. Još više stručnih savjeta, novosti i informacija potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ farmaceuta. ADIVA PLUS 5
PITAJTE LJEKARNIKA
POSTAVITE PITANJA LJEKARNIKU Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem zdravstvenog portala www.adiva.hr te poštom na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo u časopisu ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.
Alergijski rinitis Željko:
Imam alergiju, svrbe me oči i nos te kišem. Što bi mi moglo pomoći? Odgovor:
Antiseptici i dezinficijensi Maša:
Molim vas objasnite mi razliku između antibakterijskoga gela i antiseptika. Što je bolje za pranje ruku?
Odgovor:
U novonastaloj situaciji epidemije koronavirusom stalno nas upozoravaju o važnosti higijene, posebno ruku. Pojmom antiseptik označava se kemijsko sredstvo koje se nanosi na kožu ili sluznicu kako bi se smanjio broj mikroorganizama na njima. Dezinficijensi sadrže i sredstva za uništavanje mikroorganizama, ali u većim koncentracijama i koriste se za tretiranje površina, odnosno nežive okoline. Kao antiseptik najčešće se koristi klorheksidin koji je širokog spektra djelovanja na mikroorganizme i nije toksičan, zatim preparati s jodom, oktenidinom, spojevi srebra… No najvažniji je sastojak alkohol. Etilni alkohol je dobro sredstvo za dezinfekciju i važno je da bude u koncentraciji 60 - 70%, manje i veće koncentracije nisu djelotvorne. Radi zaštite od prijenosa virusa sve je više proizvoda koji navode da su "antibakterijski", no to ne znači da će u potpunosti odstraniti sve bakterije i viruse. Postupak pranja ruku koristeći sapun i toplu vodu najvažniji je dio higijene. Samo nanošenje antiseptičkih gelova koristi se u iznimnim situacijama kada nisu dostupni voda i sapun, a kad god je moguće, najbolje je nanositi ih na čiste i oprane suhe ruke kao dodatnu zaštitu. ADIVA PLUS 6
Curenje nosa ili pak njegova začepljenost, učestalo kihanje i kašljanje, crvenilo očiju i peckanje, nadraženo ždrijelo i grebanje u grlu simptomi su koji ukazuju na alergijski rinitis. U njegovu liječenju primjenjuju se preventivne mjere (koliko je moguće smanjiti izloženost alergenu) i terapija kojoj je cilj ublažavanje simptoma. Od lijekova se koriste antihistaminici u tabletama, na primjer loratadin (može se nabaviti i bez recepta) te dekongestivi u obliku kapi ili sprejeva za nos. Pritom treba paziti da se ne koriste predugo, najviše do tjedan dana, nakon čega možete ispirati nos fiziološkom otopinom kako bi se uklonile sitne čestice prašine i peludi. Od prirodnih proizvoda mogu se preporučiti med, vitamin C ili pak ulje crnog kima.
TEMA BROJA: SMJERNICE ZA ŽIVOT U VRIJEME PANDEMIJE
Organizacija života
tijekom karantene Posebne mjere kojima se ograničava širenje novog koronavirusa pred nas stavljaju nove izazove te su potrebne temeljite prilagodbe IZVORI INFORMACIJA Koronavirus.hr, Hzjz.hr
TEMA BROJA: SMJERNICE ZA ŽIVOT U VRIJEME PANDEMIJE
N
ove smjernice u borbi protiv pandemije novog koronavirusa izazvale su brojne reakcije, ali i pitanja: Kako ćemo im se prilagoditi? Kako organizirati život, posao i školovanje u vlastitom prostoru? Što učiniti ako osjetim simptome, kome
se javiti? Sa sigurnošću možemo reći da je u našoj zemlji učinjeno doista puno kako bi vam se odgovorilo na svako pitanje, a najnovija mjera na području informiranja javnosti jest pokretanje portala www.koronavirus.hr. S obzirom na to da nije svima dostupan internet, pokušat ćemo u kratkim crtama dati nekoliko osnovnih smjernica za organizaciju života dok su na snazi posebne mjere kojima se nastoji postići što veće socijalno distanciranje.
Što znači socijalno distanciranje? Posebnim mjerama obustavit će se rad svih uslužnih djelatnosti koje nisu prijeko potrebne za funkcioniranje zajednice, od muzeja, kazališta i kina do ugostiteljskih objekata i svih trgovina koje ne prodaju artikle koji su nam neophodni, bilo da je riječ o prehrambenim proizvodima za ljude ili životinje ili pak ortopedskim pomagalima. No najveća odgovornost za socijalno distanciranje je na nama - treba ostajati kod kuće te izlaziti samo ako je neophodno, strogo ograničiti sva druženja i kontakte te se ne približavati drugim osobama – u zatvorenim prostorima držati distancu od dva metra, a na otvorenom prostoru jedan metar. Svakako apeliramo da pratite sve upute koje će objaviti krizni stožer i Hrvatski zavod za javno zdravstvo. Očekivano je da će se na svim prodajnim mjestima primjenjivati mjere maksimalnog ograničavanja broja osoba u zatvorenom prostoru kako bi se osigurao preporučeni razmak, a rizik prijenosa bolesti sveo na najmanju moguću mjeru. To konkretno znači da će se kontrolirano puštati jedna po jedna osoba ili eventualno više njih.
Zaštita starijih osoba Hrvatski Crveni križ i društva CK redovito obilaze stare i nemoćne osobe koje same ne mogu doći do osnovnih životnih potrepština. Svi oni koji trebaju pomoć, a nisu obuhvaćeni programom Pomoći u kući, mogu kontaktirati najbliže društvo Crvenoga križa (broj centrale u Zagrebu je 01/4655-814). Nipošto nemojte primati pomoć, davati novac ili puštati u dom osobe s kojima se niste prethodno dogovorili telefonom i koje ne poznajete, a susreti neka budu što kraći i na sigurnoj udaljenosti. Ako pak želite pružiti pomoć starijim i nemoćnim osobama te onima koji su zbog kroničnih bolesti u većem riziku, u suradnji s Ravnateljstvom civilne zaštite Crveni je križ izradio upute/letke koji se mogu preuzeti na stranicama Koronavirus.hr ili Hck.hr.
ADIVA PLUS 8
Upute za osobe u samoizolaciji Ako vam je određena samoizolacija, svakako se pridržavajte mjera koje će vam biti dane. Ne izlazite iz kuće, osim u krajnjoj nuždi, mjerite tjelesnu temperaturu ujutro i navečer, obratite pažnju na pojavu simptoma respiratorne infekcije, redovito perite ruke, čistite i dezinficirajte površine i predmete, provjetravajte prostorije, koristite posebnu posteljinu, ručnike, pribor za jelo, po mogućnosti se odvojite u vlastitu sobu. Svom se liječniku morate javiti samo kad uđete u samoizolaciju, a daljnja javljanja nisu potrebna, osim ako dobijete temperaturu. Ako je potreban odlazak u zdravstvenu ustanovu, svakako se javite telefonski liječniku obiteljske medicine ili nadležnom epidemiologu.
Ponašanje u ljekarnama Ljekarnička komora zamolila je sve koji su posljednjih 14 dana boravili u inozemstvu, bili u kontaktu s oboljelima ili osobama kojima je određena samoizolacija da ne ulaze u ljekarne, kao ni osobe koje imaju simptome respiratornih bolesti. Ulazak u ljekarnu odvija se postupno prema redoslijedu kako se unutar ljekarne ne bi stvarali red i gužva. Nakon što se oslobodi mjesto, može ući druga osoba. U redu izvan ljekarne održavajte razmak od barem jednog metra. Imajte na umu da je prodaja dezinficijensa, maski i lijekova ograničena te po mogućnosti koristite kartični oblik plaćanja. Kišite i kašljite u lakat ili papirnatu maramicu koju bacite u otpad s poklopcem izvan ljekarne te operite ruke.
Škola na daljinu Ministarstvo znanosti i obrazovanja će isporučivati osnovni raspored sati za cijelu Hrvatsku za sve nastavnike koji nemaju spremna online predavanja. Ako nastavnik ima gotova svoja predavanja, njegovi učenici ne moraju pratiti sadržaj koji je isporučio MZO nego predmetni nastavnik u virtualnom razredu isporučuje sadržaj i aktivnost. Razredna nastava (niži razredi) održava se na 3. programu HTV-a u programu pod nazivom Škola na Trećem, dok se predmetna nastava za više razrede i srednje škole odvija na Sportskoj televiziji. Više informacija o Školi na daljinu potražite na linku Skolazazivot.hr.
PRAVILNO PRANJE RUKU Ne zaboravite – pravilno pranje ruku treba trajati 30 sekundi. Namočite ruke i nanesite tekući sapun. Istrljajte dlanove, nadlanice, između prstiju, palce, ostale prste i njihove vrhove. Isperite ruke tekućom vodom te ih osušite papirnatim ručnikom kojim ćete zatvoriti i slavinu.
ADIVA PLUS 9
5
TEMA BROJA: SMJERNICE ZA ŽIVOT U VRIJEME PANDEMIJE
načina kako se nositi sa strahom od koronavirusa
AUTORICA ČLANKA Dr. sc. Ljiljana Muslić, prof. psih., Odsjek za promicanje mentalnog zdravlja, Hrvatski zavod za javno zdravstvo
P
ojava koronavirusa SARS-CoV-2 u Kini 2019. godine i njegovo širenje zaokupilo je pažnju stručnjaka, medija i opće populacije. Budući da pojava novog koronavirusa SARS-CoV-2 predstavlja novost te mnogi detalji nisu poznati što pojačava osobni doživljaj opasnosti, strah i tjeskoba su normalne reakcije Budući da opasnost još nije prošla, s tim strahom i tjeskobom živimo već tjednima. Strah i tjeskoba, a s tim u vezi i naše ponašanje, često nije odraz stvarnog rizika utemeljenog na epidemiološkim podatcima već odraz našeg osobnog doživljaja rizika ili opasnosti. Koliko su zapravo ljudi u strahu i kolika je razina panike u populaciji trenutno prvenstveno zaključujemo na temelju onoga što vidimo u bliskom okruženju ili preko medija. Općenito je malo podataka i istraživanja o utjecaju izbijanja epidemija i pandemija zaraznih bolesti na mentalno zdravlje. Znamo da u sličnim situacijama krize i prirodnih nepogoda ljudi različito reagiraju, ali i da su neki psihološki odgovori na ovakva zbivanja univerzalni. Neka istraživanja u zemljama koja su doživjela iskustva izbijanja epidemija zaraznih bolesti kao što su gripa, SARS i dr. pokazala su da se velik dio stanovništva osjećao bespomoćno, prestravljeno i zabrinuto. ADIVA PLUS 10
Savjeti koji nam mogu pomoći Iako su strah i tjeskoba normalne reakcije koje u određenoj mjeri pomažu da budemo pozorniji na moguće izvore prijetnje i da povećamo brigu o svom zdravlju općenito, pretjerani strah i panika mogu u tome više štetiti nego koristiti. Kako bismo „upravljali“ našim doživljajem opasnosti, a time i našim doživljajem straha, evo nekoliko preporuka: U potpuno novim i promjenjivim uvjetima neizvjesnosti i prijetnje od zaraze koronavirusom važno je prvo i osnovno naći i pratiti provjerene i vjerodostojne izvore informacija. Usto je važna kontinuiranost i dosljednost informiranja, ali ne pretjerano i stalno. Drugi važan način na koji možemo upravljati osobnim doživljajem opasnosti je da si postavimo nekoliko jednostavnih pitanja, kao što su Postoji li razlog zbog kojeg mislim da sam ja osobno u riziku od zaraze? Jesam li bio u kontaktu s mogućim slučajevima zaraze? Takvim promišljanjem
STRAH I TJESKOBA SU NORMALNE REAKCIJE U OVO VRIJEME, NO POSTOJE NAČINI KAKO SE S NJIMA NOSITI. PRVO I OSNOVNO JE PRIHVAĆANJE NAŠIH REAKCIJA NA OPASNOST I NEIZVJESNOST KOJOJ SMO IZLOŽENI, ALI I EDUKACIJA I PRAĆENJE VJERODOSTOJNIH I PROVJERENIH INFORMACIJA KAKO BISMO SVOJIM STRAHOM I TJESKOBOM MOGLI USPJEŠNIJE UPRAVLJATI.
smanjujemo mogućnost doživljaja opasnosti na nesvjesnoj i instinktivnoj razini, odnosno racionalnije promišljamo o mogućoj opasnosti. Promislite o tome koje su to mjere i načini, odnosno naša ponašanja kojima uspješno možemo doprinijeti smanjivanju rizika od moguće infekcije koronavirusom, postavljajte pitanja poput Koristi li mi to? Je li istinito? Kako to pomaže? Činim li time dobro sebi i drugima? Na tom mjestu je ponovno važno donositi odluke na temelju vjerodostojnih informacija od strane stručnjaka. To uključuje i ponašanja vezano uz načine na koje možemo zaštiti sebe, ali i druge ljude. Navedenim načinima i ponašanjima odgovorno se ponašamo prema svom zdravlju, ali i zdravlju drugih osoba. Ovo je i prilika da osvijestimo važnost općenite brige i ulaganja u vlastito zdravlje te prilika da promjenama u našem zdravstvenom ponašanju prihvatimo stilove života koji doprinose boljem očuvanju našega općeg zdravlja, uključujući doprinose boljoj zaštiti i od zaraznih kao i kroničnih nezaraznih bolesti. I na kraju, ne zaboravimo, ne reagiraju svi jednako na situacije potencijalne prijetnje za zdravlje, neki reagiraju većim stresom, zabrinutošću i tjeskobom. Bez obzira na ozbiljnost i jačinu ugroze neki pojedinci bit će više, a neki manje uznemireni. U ovim trenutcima važno je da pružimo podršku onima koji su pod većim strahom i zabrinutošću. U normalizaciji emocionalnih reakcija te naglašavanju nade i otpornosti, pomaže redovito i ponavljajuće informiranje jasnim i jednostavnim porukama, kao i empatičan pristup normalnim stresnim reakcijama.
U NORMALIZACIJI
Ispravan pristup
EMOCIONALNIH REAKCIJA
U situacijama krize kao što je ova važno je poticati optimizam, ali ne negirati realne rizike. Važno je prihvatiti da ne reagiramo svi jednako i da je svakome „njegov strah realan“, te im treba pomoći, umiriti ih, pritom ih ne osuđivati i ne podcjenjivati ili slično negativno reagirati. Također je važno poticati realne procjene rizika od zaraze kao i sposobnosti pojedinca da zaštiti sebe i svoju obitelj ponavljanjem točnih informacija, realnih procjena rizika i opasnosti te se pridržavati preporuka i mjera zaštite utemeljenima na stručnim dokazima. Posebno je važno, ali i izazovno, međusobno povezivanje i davanje podrške i pomoći U tome nam može pomoći suvremena tehnologija odnosno društvene mreže, e-mail, mobitel i sl.. Suvremena tehnologija omogućava komunikaciju s nama dragim osobama uvažavajući preporuke stručnjaka o socijalnoj distance, ostajanju doma ili čak samoizolaciji. U slučaju potrebe za psihološkom podrškom i pomoći nude se za to organizirani telefoni za psihološku odnosno psihosocijalnu pomoć. Ne zaboravite važno je preuzeti odgovornost za vlastito zdravlje, ali i zdravlje drugih osoba.
VAŽAN JE EMPATIČAN PRISTUP NORMALNIM STRESNIM REAKCIJAMA TE NAGLAŠAVANJE NADE I OTPORNOSTI. U PROCJENI OPASNOSTI OD ZARAZE POMAŽE REDOVITO I PONAVLJAJUĆE INFORMIRANJE JASNIM I JEDNOSTAVNIM PORUKAMA, ALI NE PRETJERANO I STALNO.
ADIVA PLUS 11
INFOGRAFIKA: Ilustrativni vodič za snalaženje u doba koronavirusa
USPOREDBA SIMPTOMA IZVOR koronavirus.hr
SIMPTOMI
•
ADIVA PLUS 12
PREHLADA
GRIPA
COVID-19
groznica
rijetko
često
da
kašalj
rijetko
da
suhi kašalj
kratak dah
rijetko
da
da
opća slabost
srednje
da
da
glavobolja
rijetko
da
ponekad
bolovi u mišićima
blagi
česti
da
kihanje
često
ponekad
ne
grlobolja
često
ponekad
ponekad
srednje
ponekad
rijetko
curenje iz nosa
Telefonski imenik Informativni brojevi telefona i posebne ambulante (Lista ambulanti redovito se osvježava na stranici koronavirus.hr) Poseban broj za informacije o koronavirusu
113
HZJZ – brojevi za građane o koronavirusu (pon – pet od 8 do 22 sata, vikendom od 8 do 14 sati)
091 468 3032, 099 468 3001
Posebna ambulanta DZ Zagreb-Centar Av. Većeslava Holjevca 22
01 6598 464
Laginjina 16
01 4604 199
Posebna ambulanta DZ Zagreb-Istok Grižanska 4
01 296 0418
Hirčeva 1
01 272 0630
Posebna ambulanta DZ Zagreb-Zapad Prilaz baruna Filipovića 11
091 3876 591
Park stara Trešnjevka 3
091 3876 000
Posebna ambulanta Đakovo
099 2446 906
Posebna ambulanta Beli Manastir, radnim danom od 7 do 20 sati - izabrani liječnik, centrala
031 791 100
- patronažna zdravstvena zaštita
099 498 8047, 099 498 8046
- glavna sestra
099 498 8044
Od 20 do 7 sati pacijenti se mogu javiti na
031 791 123
Posebna ambulanta Našice
031 639 637
Posebna ambulanta Crikvenica
0800 2999
Dežurni epidemiolozi Hrvatski zavod za javno zdravstvo
098 22 77 53
ZZJZ Bjelovarsko-bilogorska županija
098 49 20 24
ZZJZ „Dr. Andrija Štampar“, Zagreb
091 46 96 444
ZZJZ Primorsko-goranska županija
091 125 72 10
ZZJZ Zagrebačka županija
099 736 87 84
ZZJZ Ličko-senjska županija
091 504 49 17
ZZJZ Međimurska županija
098 55 88 11
ZZJZ Virovitičko-podravska županija
098 46 59 45
099 245 55 45
098 46 59 44
091 730 79 13
ZZJZ Požeško-slavonska županija
098 98 29 204
091 510 31 65
ZZJZ Brodsko-posavska županija
091 51 70 426
098 29 35 78
ZZJZ Zadarska županija
098 33 27 65
098 29 35 76
ZZJZ Osječko-baranjska županija
031 225 717
098 29 35 72
ZZJZ Šibensko-kninska županija
091 43 41 201
098 981 32 73
ZZJZ Vukovarsko-srijemska županija
091 37 04 290
ZZJZ Karlovačka županija
098 24 76 30
ZZJZ Splitsko-dalmatinska županija
091 15 12 003
ZZJZ Varaždinska županija
099 211 98 02
ZZJZ Istarska županija
098 44 18 21
ZZJZ Koprivničko-križevačka županija
098 59 22 15
ZZJZ Dubrovačko-neretvanska županija
098 24 34 54
ZZJZ Krapinsko-zagorska županija
ZZJZ Sisačko-moslavačka županija
ADIVA PLUS 13
IZ POVIJESTI MEDICINE
Dubrovnik
- mjesto u kojem su nastale karantene Posljednjih tjedana svjedoci smo doista profesionalnog pristupa naših stručnih službi koje čine sve kako bi suzbile epidemiju novog koronavirusa. Tim više je zanimljivo podsjetiti se da su upravo na ovim prostorima niknule prve karantene u povijesti AUTORICA ČLANKA
Vladimira Šimić
P
osljednjih dana intenzivno slušamo o karanteni koja je trenutačno najoštrija mjera sprečavanja širenja novog koronavirusa. No jeste li znali da je upravo Hrvatska, točnije Dubrovačka Republika mjesto na kojem je prva karantena doista i otvorena? Za početak spomenimo da zaštita zdravih stanovnika od mogućnosti zaraze, odnosno izolacija potencijalno zaraženih osoba i robe nije bila potpuno nepoznata i prije otvaranja prve karantene. Tako su lazareti osnivani u lukama radi provođenja karantenskih mjera. Prvi leprozorij (naziv dolazi od lepra, odnosno guba) u hrvatskim je krajevima osnovan 1272. godine u Dubrovniku.
Mjesec dana izolacije Riječ karantena dolazi od francuske riječi quarante, što u prijevodu znači četrdeset. Naime, toliko je dana nekada trajao postupak odvajanja predmeta, osoba i životinja radi zaštite od širenja eventualne zaraze. Povijest karantene počela se pisati u 14. stoljeću, u doba
U karanteni bi morali biti došljaci, ali i Dubrovčani za koje se sumnjalo da su oboljeli ili da su bili u kontaktu s oboljelima
ADIVA PLUS 14
velike pandemije kuge. Kako bi se zaštitili od njezina širenja, neki su talijanski gradovi obustavili trgovinu, no Dubrovnik je 1377. godine pribjegao specifičnoj mjeri. Naime, Veliko je vijeće izdalo odredbu: "Onaj koji dolazi iz krajeva zahvaćenih kugom neka ne ulazi u Dubrovnik ili njegovu okolicu." Prema njoj su putnici koji bi dolazili iz područja zahvaćenih kugom trebali provesti mjesec dana na određenim nadziranim lokacijama (obližnji otok Mrkan i Cavtat) prije ulaska u grad. Kasnije je novom odredbom produljeno trajanje izolacije na 40 dana te je tada uveden naziv karantena.
Visoke kazne za prekršitelje Za one koji su prekršili pravila karantene bile su određene i kazne koje su se kretale od sto dukata do zatvaranja u tamnice ili čak teškog tjelesnog kažnjavanja, a njihovo su provođenje nadzirala tri službenika (kacamorti). U karanteni bi morali biti došljaci, ali i Dubrovčani za koje se sumnjalo da su oboljeli ili da su bili u kontaktu s oboljelima. Godine 1397. zabranjen je i uvoz robe iz područja zahvaćenih kugom, što je vrijedilo tijekom trajanja epidemije. Osim franjevačkog samostana na Mrkanu, putnici bi se smještali i u benediktinski samostan na Mljetu. U 15. stoljeću izgrađeni su i lazareti na Dančama (zahvaljujući kojem su napuštene karantene na otocima pokraj Cavtata) te na Lokrumu, ali taj nije dovršen. U 17. stoljeću dovršena je i gradnja karantene u Pločama, a tada je i produljeno trajanje karantene sa 30 na 40 dana.
OBITELJSKO ZDRAVLJE
Što moramo znati o
rotavirusnim infekcijama RV uzrokuje visoke troškove za sustave, ali i odnosi tisuće života diljem svijeta godišnje. No na raspolaganju nam je mogućnost učinkovite prevencije AUTORICA ČLANKA Branka Haničar, dr. med., medicinska savjetnica, GlaxoSmithKline d.o.o.
SPONZORIRANI ČLANAK
R
otavirusna (RV) infekcija uzrokuje raširenu bolest i ekonomski je teret u svim socioekonomskim skupinama i u svim područjima svijeta. Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da je u 2013. godini globalno bilo 215.000 smrtnih ishoda među djecom mlađom od pet godina zbog RV infekcije.1 U razvijenim zemljama mortalitet povezan s rotavirusnom infekcijom znatno je manji nego u nerazvijenim zemljama, no pobol i troškovi prouzročeni rotavirusom su veliki. U zemljama koje nisu uvele cijepljenje protiv rotavirusne infekcije rotavirus je najveći uzrok infektivnog proljeva kod djece mlađe od pet godina. U SAD-u je prije uvođenja cijepljenja 2006. gotovo svako dijete u dobi do pet godina bilo inficirano rotavirusom, što je prouzročilo velike troškove medicinske skrbi - 400.000 posjeta liječniku godišnje, od 55.000 do 70.000 hospitalizacija i od 20 do 60 smrtnih ishoda godišnje.2
Tko i kada obolijeva? Premda trenutačno ne raspolažemo potpunim epidemiološkim podacima o RV infekciji u Hrvatskoj, studija distribucije rotavirusnih genotipova u tri regije u Hrvatskoj pokazala je visok udio rotavirusne infekcije među djecom hospitaliziranom zbog akutnoga gastroenteritisa s predominantnim genotipom rota virusa G1P[8].3 Najteži oblici rotavirusne infekcije pojavljuju se primarno kod necijepljene djece u dobi od tri mjeseca do tri godine.2 Određene skupine odraslih također imaju visok rizik obolijevanja od RV infekcije: starije osobe, osobe koje njeguju oboljelu djecu i imunokompromitirane osobe. RV infekcija javlja se tijekom cijele godine, no najčešća je tijekom hladnijih mjeseci kada veći broj djece boravi u zatvorenim prostorima.
rana je povraćanjem i vodenastim proljevima koji traju od tri do osam dana. Česti su vrućica i abdominalni bolovi te gubitak apetita i moguća dehidracija.2 Glavni postupak u terapiji je dobra rehidracija (oralna rehidracijska otopina, česti podoji), a ključ prevencije težih Klinička slika bolesti oblika RV infekcije je cijepljenje. Glavni način prijenosa rotavirusa je fekalnooralni put, preko kontaminiranih ruku i usta u Globalno iskustvo s cijepljenjem protiv rotaizravnom kontaktu s inficiranom osobom. Vi- virusa pokazalo je, osim koristi za cijepljenu rus, koji je visoko virulentan, može opstati djecu, i koristi kao što su kolektivni imunitet, čime se omogućuje zaštita djece i osoba u vanjskoj okolini te se može prenijeti i preko onečišćenih površina i predmeta.2 koje se ne mogu cijepiti, smanjenje nozokoRazdoblje od inicijalnog kontakta s viru- mijalnih rotavirusnih infekcija, velike uštede u zdravstvenim sustavima, domaćinstvu i som do razvoja kliničke slike iznosi do društvu. 48 sati. Rotavirusna bolest karakterizi-
Reference: 1.Tate JE et al.CID 2016; 62:96-105., 2.CDC. Rotavirus. Dostupno na: https://www.cdc.gov/rotavirus/ surveillance.html, pristup ožujak 2020., 3.Vrdoljak M et al. Int J Inf Dis. 2019; 89:3-9.
Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika. To uključuje i svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u uputi o lijeku. Nuspojave možete prijaviti izravno Agenciji za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) putem internetske stranice. Prijavljivanjem nuspojava možete pridonijeti u procjeni sigurnosti ovog lijeka. Prije upotrebe lijeka molimo pročitajte Uputu o lijeku koja je dostupna na www.halmed.hr. Za detaljnije obavijesti upitajte svog liječnika ili ljekarnika. NP-HR-ROT-ADVT-200001 Sastavljeno ožujak, 2020. GlaxoSmithKline d.o.o., Ul. Damira Tomljanovića-Gavrana 15, 10000 Zagreb ADIVA PLUS 15
ADIVA PLUS 16
DODACI PREHRANI
Čak trećini stanovništva manjka željezo – a vama? Željezo ima vrlo važnu ulogu u našem organizmu te bismo o njegovim zalihama trebali misliti i prije nego što nas savladaju umor i bezvoljnost ili napusti tjelesna snaga. Iznimno je važno i za imunitet! autorica članka
Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.
Ž
eljezo je jedan od najvažnijih mikroelemenata u našem organizmu. Njegov nedostatak uzrokuje slabokrvnost, odnosno anemiju i smatra se da je njome pogođena gotovo trećina svjetskog stanovništva. Anemija se naziva sideropenična, a naziv dolazi od grčke riječi síderos, što znači željezo. Kad se iscrpe zalihe željeza, simptomi su umor, bezvoljnost, oslabljeni apetit, smanjena tjelesna snaga i otpornost organizma.
Čemu služi željezo? U tijelu muškarca nalazi se do 3,5 g željeza, a u tijelu žene do 2,45 g i otprilike 70 posto ga je vezano u hemoglobinu. Hemoglobin je bjelančevina, crveni pigment u eritrocitima koji prenosi kisik do tkiva i tada se naziva oksihemoglobin te odvodi ugljikov dioksid i tada se naziva karbaminohemoglobin. I kisik i ugljikov dioksid upravo se vežu na atom kisika u hemoglobinu. Ostali dio željeza nalazi se u mioglobinu, proteinu mišića u kojem također sudjeluje u prijenosu kisika te u nekim enzimima. Mali dio željeza vezan u obliku transferina cirkulira tijelom, a trenutačni višak pohranjuje se u stanicama koštane srži, jetre, slezene i drugim parenhimskim stanicama, kao rezervno željezo u obliku feritina i hemosiderina. Rezervno željezo aktivira se pri krvarenju ili velikim i naglim potrebama organizma za željezom. Osim za prijenos kisika, željezo je uključeno i u procesu rasta, enzimatske reakcije potrebne za sintezu DNK, za procese reprodukcije, cijeljenja rana te u imunosnim reakcijama.
Izvori željeza u hrani Željezo dobivamo hranom u kojoj može biti u dva različita oblika: 1. hem željezo iz hemoglobina i mioglobina, odnosno iz mesa i ribe, i to je fero-željezo (2+ željezo) vezano na proteine te 2. ne-hem željezo iz biljaka koje je feri-željezo (3+ željezo) vezano u anorganskim spojevima. Hem željezo iz mesa i ribe se znatno bolje apsorbira, što znači da su te namirnice bolji izvori željeza jer se iz biljnih namirnica tek treba reducirati u 2+ željezo da bi se apsorbiralo, a i često u biljnim namirnicama postoje drugi spojevi koji sprečavaju apsorpciju ionako teže iskoristivog željeza. Najbolji izvor željeza je crveno nemasno meso, a apsorpcija će se povećati smanjenjem unosa kalcija (mliječnih proizvoda), kofeina i teina (kave i čaja) te fitata (biljnih spojeva koji se posebno nalaze u vlaknima) te povećanjem unosa vitamina C.
Kako se otkriva manjak S obzirom na postojanje određenih rezervi željeza u organizmu, simptomi se javljaju tek kad se potroše te rezerve, a osim sideropenične anemije, niz je drugih stanja povezan s manjkom željeza. Stoga za postavljanje dijagnoze treba pratiti nekoliko parametara u nalazu krvi: vrijednosti samog željeza, feritina kao rezerve željeza, TIBC i UIBC kao transportne proteine željeza i, naposljetku, razinu hemoglobina. Iako su najprepoznatljiviji simptomi stalan umor ili nedostatak zraka (kratak dah), osoba s manjkom željeza može osjećati i vrtoglavicu, smanjenu koncentraciju, slabost mišića, česte glavobolje ili može imati blijedu kožu, krhke nokte i pojačan gubitak kose. Zbog slabijeg imuniteta mogu se pojaviti ranice u ustima ili na jeziku te češće viroze.
Uzroci manjka željeza Manjak željeza u organizmu ponajprije nastaje zbog nedostatnog unosa hranom, potom zbog gubitka krvi, nedostatka želučane kiseline, nedostatne proizvodnje hemoglobina, ali i povećanih potreba u vrijeme rasta i razvoja, trudnoće i dojenja. Dnevni gubitak željeza kod muškarca iznosi u prosjeku 1 mg u dvadeset i četiri sata, a kod žene oko 2 mg. Žene znatno više gube željezo od muškaraca zbog krvarenja tijekom menstruacije te njegova povećanog trošenja u trudnoći i dojenju.
Izbor dodataka prehrani Kako bismo spriječili nastanak manjka željeza ili nadoknadili izgubljeno, treba povećati unos namirnica bogatih tim mikroelementom. No nerijetko to nije dovoljno te treba posegnuti za dodacima prehrani. Pri izboru treba zatražiti stručni savjet ljekarnika. Naime, neki pripravci sadrže željezo u obliku koji izaziva neugodne nuspojave, najčešće težinu i bol u želucu, mučninu i zatvor. Potrebna količina željeza za odrasle muškarce iznosi 1 mg, a za žene u generativnoj dobi oko 2 mg. Dnevni obroci morali bi sadržavati 12 do 15 mg željeza jer se iz hrane resorbira otprilike 10 posto željeza.
Manjak željeza u organizmu ponajprije nastaje zbog nedostatnog unosa hranom, potom zbog gubitka krvi, nedostatka želučane kiseline, nedostatne proizvodnje hemoglobina, ali i povećanih potreba u vrijeme rasta i razvoja, trudnoće i dojenja ADIVA PLUS 17
ŽENSKO ZDRAVLJE
INKONTINENCIJA Čuvajte kožu intimnog područja Pri nekontroliranom otjecanju urina naša je koža najizloženija te njezino zdravlje treba očuvati. U tome nam pomažu odgovarajuća njega i higijena AUTORICA ČLANKA Sanja Petek Modrić, dr. med., spec. dermatovenerolog Ravnateljica Poliklinike Viva-derm, Varaždin
I
nkontinencija znatno narušava kvalitetu života izazivajući nelagodu i osjećaj srama. S druge strane, o njezinu zdravlju trebamo misliti kako bismo spriječili nastanak takozvanog inkontinencijskog dermatitisa (incontinence-associated dermatitis, IAD). Nije rijetkost ni pojava gljivičnih infekcija, odnosno dermatomikoza. Gljivicama, naime, odgovara vlažan i topao okoliš pa je iznimno važno održavati intimno područje suhim, posebno kod starijih i nepokretnih osoba. U oba slučaja, i kod inkontinencijskog dermatitisa i kod dermatomikoza, karakteristične promjene su crvenilo, svrbež, a s vremenom i ljuskanje kože. Pri dermatitisu nerijetko se javljaju i prištići, koža je upaljena, a moguća je i infekcija kože, dok je za gljivične infekcije karakterističan neugodan miris. Ako primijetite bilo kakve promjene na koži, svakako se javite liječniku obiteljske medicine koji će vas, po potrebi, uputiti dermatologu ili odrediti odgovarajuću terapiju. Čistoća i suhoća Najbolja prevencija svakako je pravilna higijena koja podrazumijeva održavanje intimnog područja čistim te što je moguće sušim, kao i njegu kože odgovarajućim preparatima koji će je nahraniti te očuvati od eventualnih oštećenja. S druge strane, žene moraju misliti i o prevenciji poremećaja vaginalne flore jer prečesto i preagresivno pranje intimne zone može dovesti do pretjerane nadraženosti sluznice te uništavanja zaštitne vrijednosti vaginalne flore. Zbog toga se kod intimne higijene svakako savjetuje korištenje za to predviđenih preparata koji su bez konzervansa, mirisa te imaju prikladan pH (od 3,8 do 4,5). Kod osoba koje su primorane zbog inkontinencije nositi uloške ili pelene, ADIVA PLUS 18
AKO PRIMIJETITE BILO KAKVE PROMJENE NA KOŽI, SVAKAKO SE JAVITE LIJEČNIKU OBITELJSKE MEDICINE KOJI ĆE VAS, PO POTREBI, UPUTITI DERMATOLOGU ILI ODREDITI ODGOVARAJUĆU TERAPIJU iznimno je važno njihovo redovito mijenjanje kako koža ne bi bila dulje izložena tjelesnim izlučevinama. Svakako ih treba promijeniti odmah nakon obavljanja nužde. Pri ruci imajte razrijeđen sapun i vodu koji će vam omogućiti da kožu intimnog područja očistite, a potom temeljito isperete i dobro osušite, ali bez grubog trljanja. Za čišćenje ostalih područja koja su izložena toplini i vlazi, posebno kod starijih i nepokretnih osoba (stražnjica, pregibi, bokovi), mogu poslužiti vlažne maramice poput onih za njegu kože beba jer su nježne, bez neželjenih sastojaka, pritom i hrane kožu, a ispiranje nakon njihova korištenja nije potrebno. Na tržištu se mogu naći i proizvodi koji su namijenjeni higijeni intimnog područja starijih osoba i nepokretnih pacijenata poput hidratizirajućih vlažnih maramica, pjena za suho pranje te odgovarajućih losiona.
Njega nakon pranja Za njegu kože preporučuje se tražiti savjet liječnika, dermatologa ili pak ljekarnika, posebice ako dođe do pojave inkontinencijskog dermatitisa. Takva koža je suha te joj treba osigurati odgovarajuću vlažnost, a i adekvatno je nahraniti. Kreme, gelovi i mlijeka za tijelo najčešće sadrže sastojke poput Aloe vere, alantoina, lanolina, vitamina E, pantenola i drugih. Mogu se učestalo koristiti, nakon svake nužde, a svakako nakon posljednje nužde te prije odlaska na spavanje kada se obilato nanose. Proizvodi za njegu kože osoba s inkontinencijom često sadrže i cinkov oksid koji pospješuje sušenje. Za dnevnu njegu prepona koje su zbog trljanja dodatno podložne oštećenjima, pa i infekcijama, preporučuju se razna ulja kao što je posebno ulje u spreju s vitaminom E i bisabolom ili bademovo ulje. Bademovo je ulje posljednje poznato još od antičkih vremena po svojoj ljekovitosti, a pogodno je za svakodnevno korištenje jer rijetko izaziva alergijske reakcije.
PREVENCIJA DEKUBITUSA
I ne zaboravite – kod starijih osoba te pacijenata koji nisu u mogućnosti kretati se dulje iznimno je važna pravilna njega kože i zbog rizika stvaranja rana. Dekubitus nastaje pri jačem i duljem pritisku na određeni dio tijela tijekom ležanja ili sjedenja, pri čemu dolazi do prekida cirkulacije krvi i kisika na tom području. Vlaga je jedan od važnih čimbenika rizika pa je pravilna higijena, uz upute o okretanju i korištenju odgovarajućih jastuka, podloga i sličnog, sastavni dio prevencije dekubitusa. Za savjet o izboru najboljeg proizvoda za njegu upitajte svog liječnika ili ljekarnika.
ADIVA PLUS 19
FITOTERAPIJA
Eterična ulja nisu krema - razmislite prije njihova izravnog nanošenja na kožu AUTOR ČLANKA Frane Herenda, mag. pharm.
ADIVA PLUS 20
U
posljednje se vrijeme, imam dojam, o eteričnim uljima sve češće govori te im se često pridaju gotovo nadnaravna svojstva. Istina je, naravno, skromnija, ali ništa manje zanimljiva. Eterična ulja se uistinu mogu koristiti kao pomoć pri terapijama nekoliko različitih tegoba. Više eteričnih ulja možemo koristiti za više tegoba, no obično ćemo se odlučiti i spojiti tegobu s nekim uljem: djelovanje na viruse (ravensara, eukaliptus radiata i globulus, čajevac…), bakterije (origano, timijan linalol, timijan
Odgovarajuća koncentracija - Ako je riječ o sigurnim eteričnim uljima, imamo temeljno pravilo da na veću površinu može ići do 2,5% eteričnih ulja, na malu površinu i više, no moramo biti jako sigurni što stavljamo na lice. Iznimno malo eteričnih ulja smijemo stavljati izravno na kožu. Dakle, čajevac ne stavljamo izravno na akne, ali stavljamo ga na nokat s gljivicama. Kap ravensare može ići izravno na herpes, ali ne može se izravno proliti eterično Sigurnost primjene ulje na prsa ili leđa pacijenata koji Kad smo naučili ponešto o kašlju. djelovanju eteričnih ulja, moramo se Prava doza - Ako stavimo samo 1% nekog pozabaviti i onim najvažnijim - sigurnoeteričnog ulja koje smije ići na šću primjene. Kad nas nešto kožu te namažemo cijelo tijelo, muči, skloni smo pokušati Eterična ulja doista dolaze iz biljaka primit ćemo veliku pojedinačpomoći si trenutačno ne nu dozu u organizam. Nemojte mareći za potencijalnu štetu. koje koristimo u čajevima ili kao zaboraviti da naša koža nije Eterična ulja doista dolaze samo pokrivalo nego i naš najiz biljaka koje koristimo u začine, no nemojmo zaboraviti da veći organ preko kojeg eterična čajevima ili kao začine, no za jednu kap eteričnog ulja često ulja ulaze u cijelo tijelo. Naša nemojmo zaboraviti da za će najvjerojatnije morati jednu kap eteričnog ulja moramo pojesti količinu začina koja jetra metabolizirati i te male strane često moramo pojesti količinu začina koja je gotovo je gotovo nemoguća u jednom obroku lipidne molekule, što je može oštetiti. nemoguća u jednom obroku. Pazite na kvalitetu i kemotip eteričnih ulja - Česte su Ako smo se susretali s nekim začinom, nećemo biti alergični patvorine eteričnih ulja. Pazite na kemotipove jer ružmarin ni na neko eterično ulje, ali to ne znači da ne može izazvati kemotip kamfor ima mnogo nepovoljniji sigurnosni profil od iritacije ili oštećenja. ružmarin ct. verbenon, a i druge namjene. Eterična ulja iste biljke sintetiziraju često drugačija eterična ulja, ovisno o staniIzravna primjena ulja na koži štu i klimi u kojoj rastu. Upotreba na koži je vjerojatno drugi najčešći oblik primjene Obratite pažnju na čiju kožu stavljate eterična ulja - Kod eteričnih ulja nakon inhalacija, bilo preko difuzera, lampica ili djece, trudnica i dojilja potreban je poseban oprez. Ako ne inhalatora. poznajemo dobro eterična ulja, bolje ih je izbjegavati na Kad govorimo o koži, moramo biti svjesni nekoliko pravila: koži tih osjetljivih skupina. Ako netko ima osjetljivu kožu ili Ne smijemo koristiti iritativna ulja - Dakle, lavanda prava, čak stanja poput akni ili atopijskog dermatitisa, eterična ulja čajevac i ravensara ubrajaju se u manje iritativna ulja, no mogu više iritirati takvu kožu. klinčićevac već može biti problematičan u višim koncentraSigurnost! Eterična ulja su ekstrakti snažnog djelovanja. cijama. Iznimno iritativno je ulje origana, a još više, primjePrema njima se treba odnositi kao prema lijekovima ili čak rice, kora cimetovca. Lovor, na primjer, smije ići na kožu do toksinima, prema njima treba imati respekt i oprez. Ako ih 0,5%, ali i to bih ulje prepustio stručnjacima, a ne za kućnu mislimo koristiti, treba naučiti važne činjenice o njima. upotrebu. tujanol…), gljivice (čajevac, palmarosa, klinčićevac…), protuupalno djelovanje (rimska i njemačka kamilica, lavanda prava, smilje…). Eterična ulja uistinu mogu pomoći kod virusa, bakterija i gljivica, no moramo znati na koji ih način koristiti, u kojoj dozi i koncentraciji te tko ih ne smije koristiti.
PREMA DJELOVANJU ETERIČNIH ULJA TREBA SE ODNOSITI KAO PREMA LIJEKOVIMA ILI ČAK TOKSINIMA. ZA IZRAVNO NANOŠENJE NA KOŽU TREBA IH JAKO DOBRO POZNAVATI ADIVA PLUS 21
SPORT
➜
IZBOR TENISICA NE SMIJETE PREPUSTITI SLUČAJU Obuća koja nije u skladu s vašim stopalima uzrokovat će žuljeve i bolove, a povećava i mogućnost ozljede. Osim toga, iznimno je važno odabrati tenisice prema vrsti aktivnosti AUTORICE ČLANKA
Lejla Dizdarević Brković, mag. kineziologije, univ. spec. oec. organizacije i menadžmenta, i Tea Mišković, dipl. prof. kineziologije
A
ko se pitate kako pravilno odabrati tenisice za sportsku aktivnost, idućih nekoliko savjeta moglo bi vam pomoći. Najprije moramo naglasiti da će odgovarajuća obuća sačuvati zdravlje vaših zglobova pa je izbor odgovarajućih tenisica iznimno važan i ne bi ga se trebalo olako shvaćati. U početku vam se kupnja tenisica može činiti kao nemoguća misija s obzirom na izbor koji je doista i više nego velik. No zato u svakom sportskom dućanu postoji osoblje koje će vas uputiti u pravom smjeru s obzirom na vaše želje i ciljeve. Greška koja vam se može oprostiti kao početniku u bavljenju sportskom aktivnošću su univerzalne tenisice. Univerzalne tenisice su privremeno rješenje ako se nalazite u fazi odluke kojom se aktivnošću baviti. Onog trena kada donesete odluku valjalo bi uzeti u obzir specifičnosti te sportske aktivnosti, što ujedno čini i prvi korak pri odabiru tenisica.
Izbor prema vrsti aktivnosti Ako se bavite trčanjem, hodanjem, trenirate neki dvoranski sport ili možda odlazite u teretanu, trebat će vam tenisice za tu aktivnost. Jedino će vam sportovi poput, primjerice, plivanja i nekih borilačkih sportova olakšati odabir obuće jer je zapravo nećete trebati. Trčanje - Za trčanje će vam trebati fleksibilne, lagane tenisice od prozračnih materijala, koje imaju mekane potplate i dodatnu potporu kako bi amortizirale svaku silu pri aktivnosti. Takva tenisica bit će idealna za trčanje po ravnim i tvrdim terenima, a ako se bavite trčanjem po brdovitim predjelima, trebat će vam čvršća tenisica čiji potplat mora biti nešto drugačiji, i to grublji, kako bi se izbjeglo eventualno proklizavanje pri pokretu. Kad promatrate stopala pri trčanju na ravnim terenima, ona se kreću ADIVA PLUS 22
naprijed-natrag bez ikakvih naglih pokreta i promjena smjera kretanja. Dvoranski sportovi i tenis - Takav slučaj nije u sportovima poput rukometa, odbojke, košarke, tenisa i sličnih koji su definirani brzim i eksplozivnim promjenama smjera koje kreću iz stopala. Upravo zbog toga te aktivnosti ne možete prakticirati u istim tenisicama u kojima trčite. U tom će slučaju vam trebati čvrste tenisice grubljeg potplata koje će omogućiti stabilnost stopala pri eksplozivnim promjenama smjera, skokovima i doskocima. Te tenisice zbog drugačijih materijala bit će i teže pa je lako zaključiti da njih nećete koristiti za trčanje jer ćete se u njima brže umarati. Treninzi u teretani - Odlazite li, recimo, u teretanu, morate uzeti u obzir specifičnost vaših treninga. Provodite li više vremena dižući utege, trebat će vam tenisice ravnijih potplata jer će vam dati bolji kontakt s podlogom i bit ćete stabilniji. Multifunkcionalne tenisice izabrat ćete ako provodite treninge koji se sastoje od kombinacija dizanja utega i kardio komponenti.
Izbor prema vrsti stopala Osim vrste aktivnosti, jednako je važno, ako ne i najvažnije, da znate kakvo vam je stopalo. Obuća koja nije u skladu s vašim stopalima uzrokovat će žuljeve i bolove, a povećava i mogućnost ozljede. Većina proizvođača tenisica ima modele za razne vrste stopala pa ako dobro poznajete svoja, smanjit ćete si izbor već u startu i tako si olakšati kupnju. Ako slučajno ne znate, osim uređaja u većini trgovina koji će odrediti vrstu vašeg stopala, postoji i jednostavan način u kućnoj radinosti. Pripremite što čvršći i deblji komad papira na koji ćete stati stopalima
➜
UNIVERZALNE TENISICE SU PRIVREMENO RJEŠENJE AKO STE U FAZI ODLUKE KOJOM ĆETE SE AKTIVNOŠĆU BAVITI, NO KADA ODABERETE SPORT, VRIJEME JE ZA IZBOR ODGOVARAJUĆE OBUĆE koje ste prethodno smočili. Zatim se odmaknite i promotrite kakav ste otisak ostavili. Prepoznat ćete jednu od ove tri vrste stopala visoko, neutralno ili nisko, odnosno spušteno stopalo. Visoko stopalo - Osobe s visokim stopalom prebacuju silu na vanjski dio stopala pa bi zato trebale potražiti tenisice s najvećom potporom u središnjem dijelu. Neutralno stopalo - Osobama s neutralnim stopalom je možda najlakše odabrati tenisice jer takvo stopalo nema određene specifičnosti, a prepoznat ćete ga po pravilnom obliku. Spušteno stopalo - Osobe sa spuštenim stopalom težinu prebacuju na unutarnji dio pa se njima preporučuje čvršća tenisica koja će stopala držati u neutralnom položaju.
➜
ADIVA PLUS 23
NUTRICIONIZAM
NAMIRNICE KOJE ĆE NAHRANITI I TIJELO I DUŠU
Darovi proljeća AUTORICA ČLANKA Iva Savić www.culinary-postcards.com
D
a vas pitaju koje proljetne namirnice smatrate najboljima za zdravlje, vjerujem da bi većini na pamet najprije pale šparoge, mladi luk ili rotkvica. Ili biste možda rekli mlada salata, kopriva, špinat, medvjeđi luk i artičoke? Zapravo, koju god proljetnu namirnicu odabrali, nećete pogriješiti! Sezonske, lokalno uzgojene namirnice najbolje su što nam priroda daje za naše zdravlje. Stoga ćete dobro učiniti što god od njih izabrali. No možda je malo teže pitanje - kako najbolje pripremiti (najbolje) proljetne namirnice?
Sirove ili kuhane? Velik broj namirnica koje uspijevaju u proljeće najbolje su u sirovom obliku: mladi luk, zelena salata, kopriva, rotkvice, medvjeđi luk… No dok smo neke od njih i navikli jesti sirove, druge nam se mogu učiniti neprivlačne i zato ih želimo što bolje „sakriti“ u neko ukusno jelo kombinirajući ih s drugim namirnicama. Kopriva je sigurno jedna od tih „drugačijih“ namirnica. Riječ je o divlje rastućoj, samonikloj biljci, izrazito bogatoj, među ostalim, željezom, kalcijem, vitaminima A i C te aminokiselinama. Vrlo intenzivnog okusa, koprivu možete kombinirati s drugim namirnicama, bilo u slanim ili slatkim kombinacijama. S obzirom na to da je iznimno zdrava u sirovom obliku, možete je koristiti za gusti sok (smoothie) umjesto špinata ili blitve koji će odmah otjerati proljetni umor. Ako vam se ipak više sviđa u slanom jelu, jednako ukusna bit će i u krepkoj krem juhi. Koji god način pripreme odabrali, pazite da koprivu berete ondje gdje su zrak i okruženje čisti te da je u kratkom roku operete i pojedete (ili pripremite za zamrzivač tako da je kratko blanširate). S obzirom na to da u proljeće kod nas još nema sezonskog voća te i dalje jedemo zalihe od zime (ili iz uvoza), od jabuka do naranči i banana, kao još jednu odličnu proljetnu namirnicu odabrali smo rabarbaru. Iako će biti malo teže naći je na tržnicama, nekoliko posljednjih sezona dostupna je i u nekim trgovačkim lancima, a relativno lako je možete uzgojiti i u svom vrtu. ADIVA PLUS 24
Zeleni smoothie s koprivom (za oko 300 ml) Sastojci: • 2 pune šake listova koprive • 1 banana • 2 datulje • 2 žličice limunova soka • 200 ml vode Priprema: Sve sastojke ubacite u blender i blendajte dok ne postane kremasto, odnosno dok ne dobijete gusti napitak (smoothie).
Juha od koprive (2 porcije) Sastojci: • 2 krumpira • ½ veće glavice crvenog luka • 2 manja poriluka • 1 - 2 češnja češnjaka • 300 g svežanj koprive • 600 - 750 ml povrtnog temeljca ili vode uz dodatak povrtne kocke • sol i svježe mljeveni papar po ukusu • maslinovo ulje Priprema: Krumpire operite i ogulite pa narežite na kockice i ostavite da stoje u vodi dok pripremate ostatak povrća. Poriluk operite i narežite na kolutiće. Luk i češnjak sitnije nasjeckajte pa kratko propirjajte na maslinovu ulju. Dodajte poriluk i pirjajte ga nekoliko minuta, zatim i pripremljeni krumpir. Podlijte temeljcem (vodom) i kuhajte na srednje jakoj vatri oko 10 minuta dok krumpir ne omekša. Posolite, dodajte koprivu i kuhajte još nekoliko minuta. Ubacite lagano prohlađeno povrće u blender i pretvorite u krem juhu (količina tekućine varira ovisno o željenoj gustoći). Isto možete učiniti i štapnim mikserom. Provjerite okus, pa dodajte još soli i/ili svježe mljevenog papra po ukusu i poslužite.
Koju god proljetnu namirnicu odabrali za svoj jelovnik, nećete pogriješiti. Treba vam samo dašak inspiracije kako biste ih sljubili u jela koja prijaju svakom gurmanu
Lagani biskvit s rabarbarom Sastojci: • 100 g polubijelog brašna (tip 850) • 100 g mljevenih badema • 2 žličice praška za pecivo • prstohvat soli • 60 g otopljenog maslaca • 100 ml mlijeka • 3 jaja • 1 žličica ekstrakta vanilije ili 1 vanilin šećer • 100 g meda (ili drugog zaslađivača, npr. agavin sirup ili rižin slad) • 350 g rabarbare Priprema: U posudi pomiješajte brašno, bademe, prašak za pecivo i sol. U drugoj posudi miksajte maslac s medom, dodajte jedno po jedno jaje, ekstrakt vanilije i mlijeko. U tekuću smjesu polako dodajte suhe sastojke. Ugrijte pećnicu na 180°. Operite rabarbaru i odrežite joj krajeve pa je narežite na dužinu od oko tri do četiri centimetra. Posudu za pečenje obložite papirom i ulijte smjesu u kalup (otprilike 20×20 cm) pa po vrhu poslažite rabarbaru. Pecite na 180° oko 30 minuta, dok ne počne dobivati rumenu boju. Pustite da se ohladi pa po želji pospite šećerom u prahu.
PROLJETNE NAMIRNICE
(TRAVANJ – SVIBANJ) Artičoke Bob Brokula Grašak Korabica Kopriva Mladi krumpir
Mladi luk Prokulice Rabarbara Rotkvice Šparoge Špinat Zelena salata
ADIVA PLUS 25
ODMOR I PUTOVANJA
autor članka
Branimir Ivkošić, prof. geografije
Hrvatske mjesta u svemiru gdje nema mjesta nemiru
Š
ume nas pune energijom. Ne volim riječ „energija“ jer je apstraktna i često se, kao i druge apstraktne riječi, zloupotrebljava. No boravak u šumi daje nam energiju u najdoslovnijem smislu, puni naš krvotok kisikom, zdrava šumska vlaga koja nastaje uslijed obilne evapotranspiracije poput prirodne inhalacije podmazuje naše dišne puteve. Bogatstvo života koje nas u šumi okružuje čini nas življima, a kako se ondje najčešće krećemo, organizam radi intenzivnije nego inače pa je opskrba naših stanica kisikom intenzivnija. Kad se vratimo iz šume osjećamo ono što često zovemo zdrav umor - zamor mišića uz istodobni osjećaj blaženstva, optimizma te volje za životom i djelovanjem. U šumi i trulež ima ugodan miris, iz nje rastu gljive, lišajevi, nove biljke… U šumi je smrt samo početak novog života.
Od nizina do vrhunaca Gotovo polovica hrvatske kopnene površine je pod šumama, što nam omogućuje često i lako dostupno uživanje u tom prirodnom ambijentu. Šume u Hrvatskoj možemo podijeliti na kontinentalne, gorske i mediteranske, a njihova rasprostranjenost lijepo je vidljiva na Googleovoj satelitskoj karti po tamnozelenoj boji. U nizinskom području najviše šume nalazimo uz velike panonske rijeke, šume Žutica u Lonjskom polju, šuma Repaš u Prekodravlju te šume uz Savu, Odru i Kupu samo su neki od primjera nizinskih šuma. ADIVA PLUS 26
Naša planinska područja gotovo su u potpunosti prekrivena šumom i svako planinarenje, osim najviših predjela najviših planina, podrazumijeva boravak u šumi. Istaknimo planine koje su ujedno, ponajviše zbog svojih šuma, parkovi prirode kao što su Medvednica, Papuk, Samoborsko gorje i Učka. Najvećim dijelom pod šumom je i najpoznatija hrvatska planina Velebit te gotovo cijeli Gorski kotar. Tijekom boravka u mediteranskim i submediteranskim predjelima Lijepe Naše poseban užitak pruža šetnja šumama hrasta crnike, crnog jasena ili alepskog bora.
Oprezno s gljivama Boravak u šumi, osim ugode za sva čula, može rezultirati i konkretnim plodovima. Branje gljiva u Hrvatskoj je sve popularnije jer su hrvatske šume bogate mnogim vrstama gljiva, a najpopularnije među njima, vrganje, možemo naći u mnogim nizinskim šumama, kao i onim na brdskim i nižim planinskim predjelima. Naravno, uz mnoge jestive gljive, nalazimo i otrovnice, pa i one najotrovnije među njima. Zato je pri branju gljiva jedina sigurnost stopostotna sigurnost - morate biti ili odličan poznavatelj ili ga imati uza se. Isto vrijedi i za sve ostale šumske plodove, poput različitih vrsta bobica, srijemuša i drugih.
Malo opreza za užitak Pri planiranju boravka u šumi treba se držati nekoliko osnovnih pravila
MEDVEDNICA
šume kako bi se izbjegle neugodne situacije. Prije svega u šumu je najbolje ići u društvu, posebno ako je riječ o većim šumama u koje zalazimo dublje. U njima često nema telekomunikacijskog signala pa u slučaju nezgode ovisite o slučajnim prolaznicima kojih, prema Murphyjevu zakonu, neće biti baš onda kad ih trebate. Kao i pri svakom boravku u prirodi važno je sa sobom imati vode koju pri kretanju ubrzano gubimo. Ono što šumu čini specifičnom u odnosu na sve druge ambijente jest njezina homogenost i nedostatak referentnih točaka. Jednostavno rečeno, lako se izgubiti, lakše nego bilo gdje drugdje. Po formalnom obrazovanju sam profesor geografije, no i sam sam se znao izgubiti u šumi. Postoje poznati načini snalaženja, no jedno je učenje o mahovini iz udžbenika, a drugo je biti na terenu. Najvažnije je da vas u šumi ne sustigne mrak. Zato se preporučuje kretati se poznatim ili dobro označenim stazama, a želite li zalaziti u predjele bez staza, danas su na raspolaganju aplikacije koje pomoću GPS-a omogućuju da na mobitelu pratite svoju putanju i poziciju u odnosu na polazišnu točku. Uz male mjere predostrožnosti možete, dakle, uz laku i brzu dostupnost te jeftino uživati u šumskom prirodnom bogatstvu Lijepe Naše. To je bogatstvo koje ne bismo trebali uzeti zdravo za gotovo. Ovaj članak piše se u trenutku kada svijet trese groznica koronavirusa. Suvišno je reći, ali ipak recimo - takvog čega nema u hrvatskim šumama, a malo je mjesta u svemiru gdje nema mjesta nemiru.
MLJET
GORSKI KOTAR
VELEBIT
PAPUK ADIVA PLUS 27
KULTURNI VODIČ ZA RAZDOBLJE #OSTAJEMDOMA ŠTO MOŽEMO PRATITI DOK SMO U SAMOIZOLACIJI VIRTUALNI OBILAZAK SVJETSKIH MUZEJA Iskoristite vrijeme samoizolacije za virtualno razgledavanje velikih svjetskih muzeja. Besplatno je, sigurno i nadohvat klika. Donosimo vam nekoliko toplih preporuka koje biste muzeje svakako trebali obići. Muzej Louvre u Parizu Riječ je o jednom od najvećih svjetskih muzeja i povijesnih spomenika Pariza. Muzej na internetskoj stranici www.louvre.fr nudi besplatne online obilaske nekih od svojih najpopularnijih izložbi, kao što su izložba egipatskih starina te djela slavnog Michelangela. Nacionalni prirodoslovni muzej Smithsonian Otkrijte zašto je ovaj muzej u Washingtonu jedan od omiljenih u svijetu. Kliknite na poveznicu https://naturalhistory.si.edu/
OPERE I DOKUMENTARCI ZA "PO DOMA"
visit/virtual-tour i uživajte u virtualnom obilasku najatraktivnijih izložbenih prostorija ovoga muzeja, kao što su Dvorana sisavaca, Zoološki vrt kukaca te Dvorana dinosaura i paleobiologije.
Besplatan streaming slavnih opera Metropolitana Najpoznatija svjetska operna kuća Metropolitan Opera omogućila je posjetiteljima svoje stranice www.metopera.org besplatan streaming odabranih opera iz njihova legendarnog kataloga. Ne propustite ovu poslasticu!
Muzeji Vatikana San vam je vidjeti Sikstinsku kapelu? Sada to možete iz udobnosti svoga doma. Obiđite ovo slavno mjesto, kao i niz drugih muzeja Vatikana i divite se umjetničkoj snazi Michelangela te drugih velikih umjetnika koji su slikali po narudžbama poznatih papa. http://www.museivaticani.va/content/ museivaticani/en/collezioni/musei/tourvirtuali-elenco.html
20 besplatnih dokumentaraca na Restart platformi Zagrebački Restart solidarno se pridružuje nastojanjima za održavanje javnog zdravlja te na svojoj stranici www.volimdokumentarce.net nudi 20 besplatnih naslova, dok je ostatak kolekcije dostupan za gledanje uz minimalnu naknadu.
ČITAJTE S ADIVOM Priručnik za medicinske sestre
ROSANA SVETIĆ ČIŠIĆ CIJENA: 28,35 kn
Kako živjeti s astmom?
Upoznajmo „nevidljive neprijatelje“
Priručnik daje upute medicinskim sestrama za poduku bolesnika različitih uzrasta. Poduka uključuje ne samo bolesnika, nego i članove obitelji, spoznaje o temeljnim značajkama bolesti, kako prepoznati znakove akutnoga pogoršanja, kako ispravno i pravodobno primijeniti odgovarajući lijek i na vrijeme spriječiti progresiju astmatičnog napadaja, smanjiti na najmanju moguću mjeru hospitalizacije, omogućiti oboljelom potpun i zdrav život.
Alergijske su bolesti među najčešćim kroničnim problemima u djetinjstvu i najčešće tegobe kod odraslih. Kronične tegobe znatno utječu na kvalitetu života bolesnika i njihovih obitelji. Stoga je definiranje bolesti, po mogućnosti etiološko, važno u svladavanju procesa različitih alergijskih bolesti.
Alergijske i imunosne bolesti
JASNA LIPOZENČIĆ I SURADNICI CIJENA: 105,00 kn
Knjige se mogu pronaći u knjižarama Medicinske naklade, narudžbom putem prodaja@medicinskanaklada.hr ili telefonom. www.medicinskanaklada.hr.
ADIVA PLUS i Medicinska naklada nagrađuju vas dvjema knjigama!
Dragi čitatelji, hvala vam na sudjelovanju, raduje nas vaš odaziv. No nažalost, s obzirom na ove izvanredne okolnosti, dobitnike knjiga objavit ćemo naknadno.
Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova te pošaljite na mail adresu vjerni.zdravlju@adiva.hr s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 6. travnja do 12 sati. Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.
SUDOKU
7 6 4
SUDOKU
7
9 1
6 1 5 7 7 9 7 6 3 9 8 5 7 6 9 3 6 ADIVA PLUS 28
Zahvaljujemo na razumijevanju
2 4 3 5 6 9 5 1
RJEŠENJA SUDOKU (str. 30)
1
3 2 8 9 5
9 3 2 7 1 8 5 4 2 5 8 6 3 1
2
2 3 4 7 1 5 4 8
7 5 8 1 2 6 9 3 4
6 9 1 8 4 3 2 5 7
4 3 2 7 5 9 1 6 8
2 6 5 9 7 1 4 8 3
9 8 7 2 3 4 5 1 6
1 4 3 5 6 8 7 9 2
3 2 6 4 1 5 8 7 9
8 1 4 3 9 7 6 2 5
SUDOKU (str. 30) 5 7 9 6 8 2 3 4 1
8 1 5 4 2 3 7 9 6
7 6 3 9 1 5 8 2 4
4 9 2 7 8 6 3 1 5
1 7 6 8 9 4 2 5 3
5 2 4 3 6 1 9 8 7
3 8 9 5 7 2 4 6 1
9 5 8 6 3 7 1 4 2
6 3 1 2 4 9 5 7 8
2 4 7 1 5 8 6 3 9
str. 29 - (skandinavka): urs, sat, kna, ral, π, a, njak, raskol, rodin, avar, anatolij, narez, idare, o, onkolog, cipra, ptolomej, stan, rum, Ëorak, ima, or, nit, hidra, ljiljan, maar, ja, ezekijel, ovas, Êato, arancini, amanat, crepar.
ZABAVA SKANDINAVKA KUKAC NA TE©KA OZLJEDA SLICI
Á
BIVŠI SKIJA© IMBODEN
STATIV
URA
BOJA ZA KOSU, KANA
ZEMLJI©NO “JUTRO”
AUSTRIJA AMERI»KA PTICA KUKAVICA
“©KOLA”
DOBA POJAVE LEPTIRA NA SLICI
PUSTOLOVSTVO
OPASNI KARCINOM
KREOLAC
OKRUGLO SLOVO
LANTAN
POSAO
Á
ÆENSKO IME, JOHANA
KRIMEN (MNOÆ.) TUR. OPSKRBA (MN.)
NAVOJ NA VIJKU
KISIK INDIJSKI EP
PAKET NA© SKLADATELJ, MILO JAHA», KONJANIK
SPECIJALIST ZA TUMORE
STAMBENI PROSTOR
OBLIK IMENA PTOLEMEJ
SHUMA ILI PRIDE HRVA»KA LEGENDA, JOSIP POSLIJE »EGA
GUSARSKO PIΔE
“IVANE»KI MAGAZIN” PROSTITUTKE, DROLJE (ÆARG.) MITSKA NEMAN GRADONA»ELNIK (MAIRE)
KON»IΔ TOPLO GODI©NJE DOBA (MNOÆ.)
GOROVIT KRAJ U ARABIJI
PICASSOVA DORA ... BIVŠA BGD. AVIOKOMPANIJA
UKRASNI CVIJET, KRIN
..., TI, ON “VERY IMPORTANT PERSON” DRUGI NAZIV ZA ZOB
ÆIDOVSKI PROROK
PRODUKT EMANIRANJA
PJEVA»ICA DRAGOVIΔ
©AHIST KARPOV
DIVLJI MONGOL, OBAR
TURSKI PISAR
MAGAREΔE NJAKANJE
FRANCUSKI KIPAR, AUGUSTE AFRI»KA DRÆAVA
RAZDOR, JAZ
OREGON
TATA
NEDA RITZ U©EΔERENE KORE NARAN»E (MNOÆ.) “AMPER” PROIZVOĐA» CRIJEPA
ADIVA PLUS 29
ADIVA PREPORUČUJE Kod prehlada ili viroza oslobodite začepljene dišne putove te s lakoćom izmjerite svoju tjelesnu temperaturu. Ako vas možda muče hemeroidi, ublažite njihove simptome.
Geratherm Non Contact Mjerenje temperature bez kontakta - novom infracrvenom tehnologijom! Za brzo i beskontaktno mjerenje temperature dovoljne su tri sekunde. Omogućava mjerenje tjelesne temperature, temperature okoline, tekućina i površina. Klinički je testiran s visokom preciznošću +/- 0,2 °C.
Physiomer Eucalyptus Sprej hipertonične morske vode za odčepljivanje nosa u tri minute otvara začepljene dišne puteve te sprečava širenje upale uz dugotrajan osjećaj olakšanja. Kod začepljenosti nosa izazvane prehladom ili upalom nosne sluznice i sinusa treba raspršiti sprej samo sekundu u svaku nosnicu dva do tri puta na dan.
ADIVA 3030 ADIVAPLUS PLUS
RECTOVENAL® Acute anorektalni gel RECTOVENAL®Acute anorektalni gel medicinski je proizvod koji se koristi za ublažavanje simptoma hemoroida kao što su svrbež, pečenje i bol te pomaže oporavku oštećene sluznice. Klinički dokazana sigurnost i jedinstven sastav omogućuju dokazano djelovanje unutar 15 minuta.
ADIVA PLUS 31
ADIVA PLUS 32