ADIVA Plus br. 168

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

www.adiva.hr

ADIVA

BESPLATNI PRIMJERAK

BROJ 168 / 16. 10. 2015.

NEUROLOGIJA

Oporavak nakon moždanog udara je moguć!

REUMATOLOGIJA

Kretanjem protiv reumatskih bolesti

OBITELJSKO ZDRAVLJE

Na čistim rukama počiva zdravlje

TEMA BROJA

Grlobolja

NUTRICIONIZAM

Jesen stiže, dunjo moja…

grlo na udaru virusa, bakterija i stresa

RIJEČ FARMACEUTA

LACTOCARE DAILY

Dodatak prehrani s bakterijama mliječne kiseline za svakodnevnu primjenu. Sadrži cink koji doprinosi normalnom metabolizmu ugljikohidrata i makronutrijenata.

DATAK PREH DO R NI

KT

ER

IJ A

Ekskluzivni uvoznik i distributer za Hrvatsku: PHOENIX Farmacija d.d., Ozaljska ulica 95, 10 000 Zagreb.

ADIVA PLUS 2

EL

BA

IN E

I SA AN

DN EV

Za vaš sjajan dan, u ljekarni zatražite svoj Lactocare.

M LIJEČ NE

KI

S

www.lactocare.hr

UVODNIK

Dragi čitatelji,

SADRŽAJ

u ove hladne i kišovite dane grlobolja nas često hvata za vrat. Grebanje, peckanje, bol i niz drugih neugodnih simptoma dobro su nam poznati jer svake sezone tražimo načine kako ih se riješiti ili ih barem ublažiti.

Stoga smo i temu broja posvetili bolu u grlu, posebnu pažnju pridajući tonzilama koje su na prvoj crti obrane od virusa i bakterija. S druge strane, možda niste znali da se uzrok grlobolje može skrivati i u psihi? Autorice teksta ukazuju na složeno međudjelovanje osobnih čimbenika stresa i tjelesnih promjena te je posve moguće da nas grlo boli i zbog onoga što nam leži na duši, a mogući su i brojni drugi razlozi. U ovom broju časopisa sjetili smo se i Svjetskog dana moždanog udara, 29. listopada, te vam prenosimo mnoštvo korisnih savjeta koji će poslužiti pacijentima, ali i njihovim najbližima koji im pomažu u rehabilitaciji nakon moždanog udara.

Iz Hrvatskog društva za prevenciju moždanog udara naglašavaju da je oporavak doista moguć, no svakako zahtijeva puno teškog rada i discipline jer pacijent mora postati poput vrhunskog sportaša. Naravno, sve je bolesti bolje spriječiti nego liječiti, a posebno može biti uspješna prevencija zaraznih bolesti koje se prenose prljavim rukama. Stoga treba znati kako doista dobro oprati ruke, o čemu također pišemo u ovom broju.

Prostor smo posvetili i reumatskim bolestima koje se prečesto povezuju sa starošću, a zanemaruju se mladi pacijenti i djeca. U njihovoj prevenciji i liječenju vrlo važna uloga pripada fizičkoj aktivnosti. Pišemo i o njezi ispucanih usana, zdravlju očiju, trudnicama, matičnoj mliječi i lijepom Grazu. A sa stola (i papira) mirišu nam zlatne dunje podsjećajući nas na jesen…

Tema broja: Mandule naše svagdašnje

str. 7 - 11

Obiteljsko zdravlje: Na čistim rukama počiva zdravlje

Vaša ADIVA Plus

str. 14 - 15

3 Uvodnik 5 Riječ farmaceuta 7 TEMA BROJA: Mandule naše svagdašnje 10 Grlo na udaru sa svih strana 12 Neurologija: Oporavak nakon moždanog udara je moguć 14 Obiteljsko zdravlje: Na čistim rukama počiva zdravlje 16 Reumatologija: Kretanjem protiv reumatskih bolesti 17 Ljepota: Rješenje za ispucane usne 18 Oftalmologija: Pogled na svijet zdravim očima 20 Zdravlje iz prirode: Matična mliječ - superhrana iz košnice 22 Zdravlje žene: Prehrana i dodaci prehrani za trudnice i dojilje 24 Nutricionizam: Jesen stiže, dunjo moja...

26 Putovanje – kamo i zašto: Graz – grad moderne povijesti 28 Kulturni vodič 29 Enigmatika 30 Horoskop

IMPRESSUM IZDAVAČ: PHOENIX Farmacija d.d.

Ozaljska 95, 10 000 Zagreb www.adiva.hr

MARKETING I PRODAJA OGLASA: Maja Jurčević Tel.: 01 3650 188; faks: 01 3697 007 E-mail: m.jurcevic@phoenix-farmacija.hr

GLAVNA UREDNICA: Vesna Babić

DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: Logic Marketing d.o.o.

Tel.: 01 3740 590; faks: 01 3740 589 Međimurska 21/IV, 10 000 Zagreb E-mail: oglasi@logic.hr www.logic.hr

STRUČNI KOLEGIJ: Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

Katarina Fehir Šola, mag. pharm.

LEKTORICA: Amra Milivojević

TISAK: Radin print d.o.o.

Gospodarska 9, 10 431 Sveta Nedelja

ADIVA Plus je besplatni dvotjedni časopis dostupan u svim ADIVA ljekarnama u Hrvatskoj. Za sve informacije, fotografije i druge sadržaje objavljene u časopisu postoje autorska prava. Svi podaci objavljeni u časopisu su isključivo informativni te ni u kojem slučaju ne mogu nadomjestiti posjet liječniku ili ljekarniku.

Svrha iznesenih informacija nije davanje medicinskih savjeta, već omogućavanje boljeg uvida u stanje vašeg zdravlja. Za članke u kojima je opisano djelovanje i učinak lijeka koji se izdaje na liječnički recept vrijedi upozorenje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi da se tekst odnosi na lijek koji se izdaje na liječnički recept. O primjerenosti lijeka za uporabu kod pojedinog pacijenta odlučuje isključivo ovlašteni liječnik te za sve dodatne informacije treba pitati svog liječnika ili ljekarnika.

Izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za izravnu ili neizravnu štetu koja proizlazi ili bi mogla proizići korištenjem sadržaja objavljenog u časopisu, kao i za bilo kakvu pogrešku ili propust u sadržaju. Prilikom objave oglasa u časopisu, oglašivači su obvezni poštivati odredbe Pravilnika o načinu oglašavanja o lijekovima i homeopatskim proizvodima kao i odredbe drugih propisa važećih na području Republike Hrvatske. Slijedom navedenog, izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu uslijed nepoštivanja navedenih odredbi od strane oglašivača.

Hvala na Vašem interesu! Ovaj časopis je za Vas platila Vaša ljekarna.

ADIVA PLUS 3

PROMO

Korisne bakterije mliječne kiseline Primjena bakterija mliječne kiseline poznata je od davnina jer se koriste za pripremu fermentiranih mliječnih proizvoda – kiselog mlijeka, jogurta, kefira – te je već u 19. st. primijećeno njihovo povoljno djelovanje na ljudsko zdravlje. Bakterije mliječne kiseline normalno se nalaze u crijevima čovjeka te rodnici žene, a nazivamo ih normalna mikroflora. One sprečavaju razmnožavanje štetnih bakterija, sudjeluju u procesu probave hrane i utječu na imunosni odgovor organizma.

Mikroflora čovjeka može se poremetiti neodgovarajućom prehranom, primjenom antibiotika i u stanjima stresa, što se očituje poremećajima probave i većom osjetljivošću na štetne bakterije.

Uzimanje proizvoda koji sadrže bakterije mliječne kiseline može pomoći u postizanju ravnoteže prirodne čovjekove mikroflore.

Lactocare proizvodi sadrže odabrane kombinacije živih i toplinski inaktiviranih bakterija mliječne kiseline, a, ovisno o proizvodu, mogu imati dodatak i drugih tvari.

• Lactocare daily sadrži cink, koji doprinosi normalnom metabolizmu ugljikohidrata i makronutrijenata, • Lactocare stop sadrži kvasac i magnezij, koji doprinosi ravnoteži elektrolita i smanjenju umora, • Lactocare plus sadrži vitamin B2, koji doprinosi održavanju sluznica, • Lactocare feminine sadrži ekstrakt brusnice, • Lactocare fiber sadrži topljiva vlakna, • Lactocare baby sadrži vitamin D3, koji je potreban za normalan rast i razvoj kostiju.

Nijedan proizvod ne sadrži gluten, laktozu ni želatinu životinjskog podrijetla.

Svi Lactocare proizvodi odlikuju se jedinstvenom europskom tehnologijom, uz visoke standarde proizvodnje koji osiguravaju velik broj aktivnih bakterija. Patentirano pakiranje jamči trajnost i stabilnost proizvoda.

ADIVA PLUS 4

Zavrti priču! Nosi i izazovi za „djecu leptire“!

Debra, društvo oboljelih od bulozne epidermolize, prigodnom kampanjom od 25. do 31. listopada obilježava međunarodni Tjedan svjesnosti o buloznoj epidermolizi.

Simbol kampanje je Broško, kao što i sam naziv kaže, broš u obliku leptira koji simbolizira ovu bolest, a čijim će nošenjem javnost pokazati senzibilitet za oboljele i povećati svjesnost o oboljeloj „djeci leptirima“. Kampanja se odvija i na društvenoj mreži Facebook – prijatelji Debre mogu naručiti Broška po promotivnoj cijeni od 30 kn te ih se poziva da ga nose i objavljuju svoje fotografije s brošem na profilima svojih prijatelja.

Bulozna epidermoliza (EB) vrlo je rijetka i teška genetska bolest koju, osim kožnih problema, prati i niz komplikacija i nuspojava na ostalim organima (očima, probavnom sustavu, sustavu za pokretanje itd.). To se očituje opsežnim promjenama, odnosno ranama po cijelom tijelu, a i unutar njega, ranama koje uzrokuju velike bolove i samim time je njega bolesnika vrlo otežana. Imati EB znači imati kožu krhku i ranjivu poput leptirovih krila, zato oboljele nazivamo „djeca leptiri“. I najobičnije situacije za njih su prijetnja od ozljeda.

Njihova svakodnevica je bol uzrokovan brojnim ranama, dugotrajnim previjanjima, čestim operativnim zahvatima, začuđenim pogledima, stalnom ovisnošću o pomoći, pažnji i njezi drugih. Većina oboljelih su 80 - 100 posto invalidi već nakon nekoliko godina života.

Na prirodan način protiv kašlja U hladnijim mjesecima, kada je vaš imunosni sustav češće na udaru, brojne prehlade prati i kašalj koji može biti vrlo neugodan. U borbi protiv kašlja mogu vam pomoći sirupi koji sadrže tradicionalno ljekovito bilje. Poznajemo dvije vrste kašlja: produktivni i neproduktivni. Ta dva kašlja su međusobno vrlo različita pa je zato važno znati koje su biljke učinkovite za svaki od njih. Protiv mokrog kašlja savjetuje se upotreba sirupa s prirodnim koncentratom listova timijana i korijena jaglaca, koji štiti dišne putove te olakšava iskašljavanje sluzi. A za ublažavanje suhog kašlja preporučuje se upotreba sirupa s prirodnim koncentratom korijena sljeza i listova uskolisnog trputca, koji vlaži sluznicu i ograničava njezinu iritaciju. Sirup Mucus Cough Relief olakšat će mokri, odnosno produktivni kašalj, jer sadrži kombinaciju prirodnih koncentrata listova timijana i korijena jaglaca s dodatkom vitamina C. Za ublažavanje simptoma suhog kašlja na raspolaganju vam je sirup Dry Cough Relief koji sadrži kombinaciju prirodnih koncentrata korijena sljeza i listova uskolisnog trputca s dodatkom vitamina C.

RIJEČ FARMACEUTA

Kapsaicin ublažava bol i kod dijabetičke neuropatije Europska agencija za lijekove odobrila je primjenu kapsaicina i dijabetičarima no nekontrolirana šećerna bolest uzrokuje bola u mozgu. Za ublažavanje neuropatskog promjene na živčanim vlaknima koja se ošte- bola godinama se koristi naljepak ili mast s ćuju. U početku bolesnik osjeća trnce i žarenje kapsaicinom. Nedavno provedena studija u prstima ruku ili nogu, hladnoću i sijevajući ili primjene naljepka koji sadrži 8 % kapsaicina probadajući bol, a s vremenom se gubi osjet, u ublažavanju senzacija trnaca, žarenja i bola što može dovesti do pojačane sklonosti ozlje- kod dijabetičke neuropatije pokazala je povoAutorica članka đivanju, nastanku rana i pojavi dijabetičkog ljan učinak te je Europska agencija za lijekove Aleksandra stopala. Dijabetičko stopalo naziv je za pro- odobrila njegovu primjenu i kod oboljelih od Grundler Bencarić, mjene na stopalu oboljelih od šećerne bolesti šećerne bolesti. Ipak, kako kapsaicin izaziva mag. pharm. zbog oštećenja živaca i krvnih žila koje uzro- osjećaj žarenja na koži, potreban je poseban kuju nastanak kronične rane koja ne cijeli, što oprez u primjeni. Preparati koji sadrže kapsaeuropatski bol naziv je za stanje kro- može rezultirati potrebom amputacije stopala. icin smiju se nanositi samo na neozlijeđenu, ničnog bola zbog oštećenja ili bolesti U liječenju neuropatskog bola klasični analge- zdravu kožu. Prije i nakon primjene ne smije živčanog sustava. Razlikuje se središnji neuropatski bol zbog oštećenja središnjeg živčanog sustava (primjerice, kao posljedica multiple skleroze ili moždanog udara) i periferni neuropatski bol koji je posljedica oštećenja nekog perifernog živca, kao što je to slučaj s postherpetičkom neuropatijom (nakon infekcije virusom Herpes zoster) ili neuralgijom trigeminusa (živca koji inervira područje lica i čeljusti). Međunarodna udruga za proučavanje bola (IASP; International Association for the Study of Pain) dala je definiciju bola: neu- Puni analgezijski učinak kapsaicina ne nastupa odmah, godno osjetno i osjećajno iskustvo povezano nego tek nakon nekog vremena, kod nekih bolesnika tek s pravom ili potencijalnom ozljedom tkiva ili uvjetovano tom štetom ili ozljedom. Ujedno, nakon dva - tri tjedna. Analgezija može trajati i do 10 ili čak Svjetska zdravstvena organizacija tumači bol, 12 tjedana, nakon čega u primjeni treba napraviti pauzu a posebno u smislu kroničnog bola, kao stanje od nekoliko tjedana, a potom se može ponoviti terapija koje utječe na ukupnu kvalitetu života bolesnika, narušavajući njegovo fizičko stanje uslijed tici, odnosno lijekovi protiv bolova ne pomažu se koristiti vruća voda. Odmah po nanošenju same bolesti ili postupka liječenja, njegovo mnogo, nego se bolesniku daju antikolvulzi- preparata na bolno mjesto ruke treba dobro emotivno stanje uslijed stalnog osjećaja bola vi (lijekovi za liječenje epilepsije), kao što su oprati sapunom u mlakoj vodi, a posebno ili gubitka funkcionalnosti, njegovo duševno pregabalin i gabapentin ili antidepresivi, pri- treba izbjegavati dodirivanje očiju. U početku stanje zbog osjećaja krivnje, propitkivanja sa- mjerice, duloksetin ili venlafaksin i neki drugi. primjene osjećaj žarenja može biti jači, no ako mog sebe te i njegovo financijsko stanje zbog Ovi lijekovi, iako nemaju direktan analgetski je bolesniku prejak, treba prekinuti primjenu nesposobnosti za rad ili troška postupka liječe- učinak, ipak djelovanjem na središnji živčani kapsaicina. Također, valja znati da puni analnja. Iako je osjećaj i doživljaj bola individualan, sustav djeluju na ublažavanje osjeta perifer- gezijski učinak kapsaicina ne nastupa odmah, pa je tako i intenzitet bola za svaku osobu indi- nog živčanog bola. No, od davnina je poznato nego tek nakon nekog vremena, kod nekih vidualan, neuropatski bolovi se ubrajaju u naj- da i kapsaicin ima povoljan lokalni učinak na bolesnika tek nakon dva - tri tjedna te preparat snažnije. Bolesnici ih često opisuju kao trnce ublažavanje bola. Kapsaicin je alkaloid ljute treba koristiti dulje vrijeme. Kod nekih boleili žarenje ili naglo probadanje, a s vremenom paprike ili čili paprike (lat. Capsicum frutescens) snika analgezija traje do 10 ili čak 12 tjedana, nastaje smanjena pokretljivost zahvaćenog di- koji na koži izaziva osjećaj topline i žarenja, a nakon čega u primjeni treba napraviti pauzu potom analgeziju, odnosno umanjuje osjećaj od nekoliko tjedana, a potom se može ponojela tijela, pa i oduzetost.

Dijabetička neuropatija stanje je bola uzroko- osjeta bola. Djeluje tako što troši supstanciju P, viti terapija. vano oštećenjem živaca ruku ili nogu, poseb- jednu od supstancija koja spada u neurotranJoš više stručnih savjeta, novosti i informacija no šaka i stopala, kao posljedica komplikacije smitore i sudjeluje u prijenosu živčanog im- potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ faršećerne bolesti. Naime, dugogodišnja, poseb- pulsa, odnosno prepoznavanju samog osjeta maceuta.

N

ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

Postavite pitanja ljekarniku Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem internetske stranice www.adiva.hr te putem pošte na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p.

184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo za čitatelje časopisa ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Ožiljci od vodenih kozica Ana Marija:

Imam kćer od 12 godina i nakon vodenih kozica su joj ostale rupice po licu. Pregledala sam mnogo stranica i foruma o raznim kremama i tretmanima, ali me zanima što biste mi vi preporučili za njezinu dob.

Odgovor: Nakon preboljenih vodenih kozica u pravilu ne ostaju pravi ožiljci, nego krastice koje obično spontano nestaju nakon nekog vremena (otprilike mjesec dana). Ne znam kad je vaše dijete preboljelo tu zaraznu bolest pa možda ništa nije potrebno poduzimati. U slučaju da je zbog intenzivnog češanja došlo do sekundarne bakterijske infekcije, možete primijeniti antiseptik (npr. Octenisept sprej). Inače se za njegu oštećene kože, za ublažavanje svrbeža i brže zacjeljivanje rana te za poticanje obnove epidermisa i preventivu sekundarnih infekcija (npr. kod opeklina i ožiljaka) koriste kreme s termalnom vodom poput onih iz linije Uriage (Cicactive hidrokoloidni gel), Bioderma – Cicabio krema ili slično.

Žgaravica Biljana:

Imam jaku i tešku žgaravicu svaku noć kad legnem spavati. Imam nagon za povraćanje; nakon povraćanja 4-8 sati bude mi dobro, pa se ponovo pojavi žgaravica. Za to vrijeme ništa ne jedem niti pijem.

Na gastroskopiji nisam bila jer se bojim pregleda.

Gastal ne pomaže.

Odgovor: Žgaravica i drugi neugodni simptomi koji vas muče mogu ukazivati na gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB) ili na neke druge bolesti, kao što su gastritis, upalna bolest crijeva, peptički ulkus... Pod pojmom žgaravica misli se na„goruću“ bol koja nastaje zbog djelovanja solne kiseline na sluznicu jednjaka. Mogu je uzrokovati različiti faktori, primjerice neka hrana, alkohol, kava ili dugotrajno uzimanje nekih lijekova (npr. protiv bolova) ili pak veće izlučivanje želučane kiseline zbog stresa, autoimunog poremećaja ili žučnog refluksa. Antacidi (Gastal i drugi) lijekovi su za neutralizaciju želučane kiseline, no, slabog su djelovanja (trebalo bi uzeti 5 - 6 puta dnevno po 1 - 2 tablete). Bez recepta u ljekarni se mogu

ADIVA PLUS 6

nabaviti i tzv. IPP (inhibitori protonske pumpe), lijekovi koji djeluju tako da gotovo potpuno sprečavaju lučenje želučane kiseline koja je uzročnik mnogih problema u želucu (npr. pantoprazol, odnosno Controloc control). Učinak IPP-a nastupa brzo, no koriste se u samoliječenju samo za kratkotrajnu terapiju. Ako za dva tjedna ne osjetite poboljšanje, obavezan je odlazak k liječniku na daljnje pretrage. Gastroskopija jest malo neugodna, ali kratko traje, a rezultati pretrage su vrlo korisni u postavljanju dijagnoze, što je uvjet da biste započeli terapiju odgovarajućim lijekovima.

Ateroskleroza i dodaci prehrani Mirta:

Suprug ima venski bypass u nozi, ispod koljena, zbog rijetkog sindroma. Ponovila se okluzija, tromb zbog komplikacija nisu uspjeli do kraja otopiti, no funkciju su preuzele kolateralne vene, pa je noga spašena. Vidljive su aterosklerotske promjene pa mora svakako promijeniti stil života – prestati pušiti, zdravo se hraniti, kretati se u dopuštenim granicama. Mlad je, ima 38 godina, pretpostavlja se i da u podlozi bržeg starenja krvnih žila leži genetika, a nezdrav način života dodatno ubrzava proces. Zanima me koji se dodaci preporučuju pacijentima koji imaju aterosklerozu? Na što bismo morali pripaziti (primjerice, ginko zbog lijekova neće smjeti uzimati i slično)?

Odgovor: Problemi s cirkulacijom, neovisno o tome koji dio krvožilnog sustava je zahvaćen nepoželjnim promjenama, mogu se spriječiti ili liječiti u ranim stadijima. Potrebno je znati koji su čimbenici rizika. Osim životne dobi, spola i nasljeđa, na neke se može utjecati: promjena životnog stila, pravilna prehrana (kontrola povišene masnoće u krvi), povišeni krvi tlak, pušenje, eventualni dijabetes, debljina, fizička aktivnost, alkohol i stres. Od koristi mogu biti i odgovarajući dodaci prehrani. Ginko ima pozitivan učinak na cijeli vaskularni sustav pa pomaže i protiv bolesti perifernih arterija.

Preporučuje se uzimanje 2-3 puta dnevno, ukupna dnevna doza do 160 mg. Studije pokazuju da i male doze acetil salicilne kiseline (100 mg dnevno) djeluju preventivno. Također i omega-3 masne kiseline, a preporučuje se i vitamin E, iako još nije znanstveno dokazano njegovo djelovanje. S ginkom je doista potreban oprez i traženje mišljenja liječnika ili ljekarnika jer može stupiti u interakcije s mnogim lijekovima, od NSAR (npr. ibuprofen), antikoagulansa (varfarin) do antidepresiva i drugih.

TEMA BROJA: GRLOBOLJA

Mandule

naše svagdašnje

Autor članka prof. dr. sc. Tomislav Baudoin Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu Klinika za ORL i kirurgiju glave i vrata KBC Sestre milosrdnice, Zagreb

Mnogi vjeruju da mandule nije dobro vaditi jer imaju svoju ulogu i da se bez njih pogoršava zdravlje, ponajprije djece, no to je vrlo površan pogled na mandule. Što o njima trebamo znati?

TEMA BROJA: GRLOBOLJA

U

ždrijelu postoje spužve kojima je zadatak da upijaju sokove koji se cijede iz mozga - tako je otac zapadnjačke medicine Hipokrat opisivao mandule i njihovu ulogu prije 2500 godina. Ma kako to zvučalo, Hipokrat je odlično opisao upravo ono što je vidio, ali je pogrešno objasnio.

Iako se slijeva sekrecija iz nosnog ždrijela i nosa, a ne moždani sokovi, „spužve“ je doista na neki način upijaju. Tako mandule

ADIVA PLUS 8

obavljaju svoju obrambenu ulogu koja, naravno, nije mehaničko upijanje, nego sofisticirana imuna aktivnost.

Mandule, krajnici ili tonzile nazivi su za anatomske strukture koje se nalaze u ždrijelu i nisu neki posebni organ kao što se često misli za nepčane tonzile budući da su odvojene od ostalih anatomskih struktura u ždrijelu i ograničene kapsulom od ostale sluznice. Drugi razlog zašto se mandulama daje važnost organa jest što su one vrlo često uključene u bolest čovjeka i uz to su i

imaju imunosnu ulogu – brane organizam od raznih mikroorganizama, a sudjeluju i u izgradnji imunosnog sustava. Smještene su u području ždrijela, na mjestu gdje se križaju dišni i probavni sustav, gdje je najveći protok raznih mikroorganizama i antigena u djeteta. Ti mikroorganizmi i antigeni ulaze u organizam disanjem ili hranom, bivaju detektirani na površini mandula te preneseni u njihovu unutrašnjost gdje se obrađuju (registriraju se, pohrane u imunosnu memoriju i na njima se stvori obrazac imunosne reakcije). Prilikom svakog sljedećeg susreta s tim Jedan od najčešćih štetnim agensom aktivira se obrana po prije navedenom obrascu spremljenom u imuuzroka operacije nosnoj memoriji. mandula jesu Upravo djelujući na toj crti obrane, mandule se povećavaju jer se u njihovom tkivu poveponavljajuće upale – prema ćava broj germinativnih centara koji produhrvatskoj smjernici za ciraju antitijela na štetni agens. Ponekad se pristup grlobolji, operacija razvije upala koja se stručno naziva tonsillitis. Kako su mandule dio limfatičnog tkiva je indicirana ako pacijent u sluznice ždrijela i vrata, ta upala se često širi godinu dana ima pet i više na cijelu sluznicu ždrijela, pa i na limfne čvorove na vratu. Na taj način nastaje dijagnoza bakterijskih upala mandula koja je najtočnija, a to je tonsillopharyngitis i najčešći uzrok kirurških zahvata. Naime, lymphadenitis colli ili upala mandula, ždrijela odstranjenje mandula ili tonzilektomi- i limfnih čvorova na vratu. ja danas je najčešće izvođena operacija.

Tonzilarni problem U narodu je često prisutan naziv angina, stariji medicinski termin koji dolazi od latinske Prva crta obrane Dakle, mandule su limfatično riječi angere, što znači grčiti. Taj termin na tkivo koje je sastavni dio lim- pravi način opisuje simptom grlobolje kod fatičnog prstena u području jake upale mandula jer bolesnik zaista ima ždrijela i vrata. Njihova gra- osjećaj grča u grlu. đa nije nimalo drugačija Glavni simptom angina je grlobolja, često od limfatičnih struktura popraćena nekim općim simptomima, kao u sluznici ždrijela ili lim- što su povišena tjelesna temperatura, bolfnih čvorova na vratu. nost čvorova na vratu i loše opće stanje. BuSastoje se od tzv. ger- dući da su ljudi svjesni svojih mandula samo minativnih centara onda kada su bolesne, nerijetko se manduu kojima se produci- le imenuju terminom angina. Tako se vrlo raju antitijela protiv često čuje kako ljudi govore da su izvadili agensa koji napada angine ili su im angine bile često upaljene i organizam, najčešće slično. virusa i bakterija. Po- Koliko su te tonzile nekad zaokupljale postoji šest mandula, zornost liječnika vidi se po jednoj sintagmi a „najpoznatije“ su koja još ni danas nije potpuno odbačena, one dvije nepčane a to je „tonzilarni problem“. Ona je nastala koje možemo vidjeti prije stotinjak godina kad je bolest manduotvarajući usta pred ogle- la zaista bila velik medicinski i javnozdravdalom. No, postoje i „treća mandula“ (ade- stveni problem. Ovaj se problem gradi na tri noid) koji se nalazi u nosnom ždrijelu, dvije elementarna pitanja iz kojih izviru i mnoga manje mandule uz ušća Eustahijevih tuba potpitanja: koja je uloga mandula u zdravlju (također u nosnom ždrijelu) i jezična man- čovjeka, koja je njihova uloga u bolesti i na koji bi način liječnici najprimjerenije trebali dula na korijenu jezika.

Baš kao i ostalo limfatično tkivo, mandule pristupati bolestima mandula. U okviru ton-

Velike, zastrašujuće, ali bezopasne Jako velike mandule u djece ne moraju stvarati nikakve tegobe osim što „preplaše“ roditelje ili liječnika kad im pogledaju u usta. Ako nisu često upaljene i ne remete disanje djeteta, ne treba ih operirati. Njihova veličina dokaz je njihove obrambene aktivnosti i na neki način je dobro da su velike. U većini slučajeva, kad ostanu bez svoje imunosne aktivnosti, mandule nje ponekad nije bilo potpuno pa bi nakon preboljene reumatske groznice nastala dose smanje. Treća mandula tijekom životna oštećenja poput oštećenja srčanog puberteta potpuno nestane. zaliska.

Djeci bitne, odraslima nebitne zilarnog problema stimuliralo se znanstveno i kliničko istraživanje uloge tonzila kako bi se taj problem riješio. Iz sakupljenih saznanja proizlazili su stavovi i doktrine ili ono što mi danas zovemo: dijagnostičko terapijske smjernice.

Naime, taj je problem zaživio u vremenu prije antibiotika, kad su upale mandula izazvane streptokokom bile češće nego danas, nije bilo primjerenog lijeka poput penicilina, a liječenje je bilo samo simptomatsko. Iz angina se nerijetko razvijala reumatska groznica (danas izrazito rijetka) koja bi u konačnici imala posljedicu upalnu bolest u srčanom mišiću, bubrezima ili zglobovima. Konačni ishod te bolesti može biti smrtan, što prije antibiotske ere i nije bilo tako rijetko. Izlječe-

Jedno od udarnih potpitanja u okviru tonzilarnog problema je: kada mandule operirati?

Postoje stavovi nekih ljudi izvan medicine da mandule nije dobro vaditi jer imaju svoju ulogu i da se bez njih pogoršava zdravlje čovjeka, u prvom redu djeteta. Kako se mandule smatraju čuvarem pluća, stav je mnogih da će, ako se odstrane mandule, dijete imati česte bronhitise ili čak upale pluća. No, to je vrlo površan pogled na mandule i njihovo odstranjenje.

Prvo što je bitno znati jest da mandule imaju svoju imunosnu vrijednost negdje do sedme godine života i nakon toga se pretvaraju u nefunkcionalno tkivo koje apsolutno ne igra više nikakvu ulogu u imunitetu čovjeka.

Nadalje, bitno je procijeniti i odvagati koristi i štete od mandula. Ako prevagne da je više

štete nego koristi, mandule treba operirati.

Jedan od najčešćih uzroka operacije mandula jesu ponavljajuće upale – prema hrvatskoj smjernici za pristup grlobolji, operacija je indicirana ako pacijent u godinu dana ima pet i više bakterijskih (ne virusnih) upala mandula. Druga najčešća indikacija je opstrukcija dišnog puta velikim mandulama.

To su, u pravilu, djeca koja imaju jako velike mandule zbog kojih otežano dišu na nos, hrču kad spavaju i imaju takozvane apneje – prestanak disanja tijekom spavanja. Nerijetko preferiraju samo kašastu hranu, poput Čokolina, jer svaki kruti zalogaj struže po mandulama i stvara nelagodu pri gutanju.

Kad se kod djece operiraju nepčane tonzile, odstranjuje se i treća mandula. S druge strane, može postojati samo problem s trećom mandulom i u tom se slučaju nepčane tonzile ne operiraju.

Mandule jesu tkivo koje ima svoju veliku imunosnu vrijednost, ali samo u djece. Ako remete rast i razvoj djeteta ili stanje odraslog čovjeka te je šteta veća od koristi, trebalo bi razmotriti kirurško liječenje.

ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: GRLOBOLJA

Grlo na udaru sa svih strana Naše tijelo i psiha jedinstvena su cjelina – tegobe na tjelesnom planu odražavaju se na psihu, a psihičke tegobe na funkcioniranje tijela.

Stoga ne čudi da nas „od psihe“ može boljeti i grlo Autorice članka: Irena Rojnić Palavra, dr. med., psihijatar, Služba za promicanje zdravlja, Hrvatski zavod za javno zdravstvo Ivana Marinac, dr. med., specijalizant otorinolaringologije, Poliklinika Nola

s alkoholom, rizični faktor za razvoj karcinoma u usnoj šupljini. Dodatno, pušenje je povezano sa zadahom, žutim zubima, bolestima žlijezda slinovnica i desni, propadanjem zuba i lošijem ishodu zahvata u ustima.

S

Iako su relativno kratko na tržištu, zabilježeno je kako je uporaba elektroničkih cigareta uzrokovala nastanak iritacija i čireva sluznice usne šupljine, osjetljivih, bolnih i suhih usta, kašlja i iritacije ždrijela. Potrebna su dodatna istraživanja na ovom području, no sigurno je da e-cigarete nisu sasvim bezopasne i da para koja nastaje pušenjem nije samo voda, kako se često misli.

Psiha i tijelo jedinstvena su cjelina. Tegobe na tjelesnom planu odražavaju se na djelovanje psihe, a psihičke tegobe na funkcioniranje tijela. Neriješeni konflikti, duboko potisnuti u nesvjesno, mogu u stresnim okolnostima početi stvarati simptome na sasvim neočekivane načine, primjerice, tjelesnim senzacijama.

Osoba koja je anksiozna, naročito ako se razvije i panični poremećaj, uz osjećaj nervoze, napetosti, straha, neizvjesnosti, strepnje i sličnog,

vi smo čuli da psihička bol slama srca, ali da zbog nje može boljeti i grlo, to se čini gotovo nevjerojatnim. Psiha i grlo, gdje je poveznica? Svakako nam je lakše prihvatiti objašnjenja otorinolaringologa jer barem možemo zamisliti anatomske strukture.

Pa ipak, poveznica između psihe i grlobolje doista postoji, a leži u bolestima ovisnosti i bolestima iz takozvanog spektra neurotskih, vezanih uz stres, i somatoformnih poremećaja.

Rijetki, iako teoretski mogući, su i psihotični poremećaji, koje ovim tekstom nećemo obraditi.

Ne samo ovisnost nego i svaka uporaba štetnih tvari poput alkohola i duhana nosi određen rizik za zdravlje ljudi. Naravno, što ih osoba češće upotrebljava, rizik je veći. Iako je rizika mnogo, u ovom ćemo se članku orijentirati samo na oralno zdravlje.

Malo se zna da uporaba alkohola može uzrokovati razvoj karcinoma u usnoj šupljini. Rizik u osoba koje konzumiraju alkohol je šest puta veći nego u osoba koje ga ne konzumiraju.

Također, pijenje alkohola može uzrokovati iritacije desni i jezika te teže zacjeljivanje rana u ustima, a osobe koje su ovisne o alkoholu često zanemaruju oralnu higijenu, što ubrzava razvoj karijesa i drugih bolesti.

Pušenje je usko povezano s konzumiranjem alkohola. Ono je sâmo, a naročito u kombinaciji

ADIVA PLUS 10

Jedinstvena cjelina

Iako su relativno kratko na tržištu, zabilježeno je kako je uporaba elektroničkih cigareta uzrokovala iritacije i čireve sluznice usne šupljine, osjetljiva, bolna i suha usta, kašalj i iritaciju ždrijela

obično osjeća i tjelesne senzacije, kao što su drhtanje, napetost mišića, znojenje, lupanje srca, nesvjestica, vrtoglavica, bol u trbuhu ili osjećaj stezanja i gušenja u grlu. Takozvana knedla u grlu, iako je subjektivno vrlo neugodna, pa čak i bolna, nije opasna, a ni oštećenja tkiva ne postoje.

Brojni su zdravstveni rizici konzumiranja štetnih tvari poput alkohola i duhana, a narušeno oralno zdravlje samo je jedan od njih. Ne odgađajte odluku o prestanku pušenja i konzumiranja alkohola, koliko god ste puta već posrnuli u toj namjeri. Stručnjaci su tu da vam pomognu u uspostavljanju i održavanju apstinencije i otklanjanju sumnji u zloćudnost svake nove tvorbe u ustima.

Psiha ponekad iznenađuje svojom kreativnošću u formiranju tjelesnih simptoma. Nije to ni tako rijetko, ni tako opasno kao što možda mislite, a svakako je i neugodno te je stoga najbolje što prije potražiti psihološku ili psihijatrijsku pomoć.

Boli duša, bole noge, boli glava, nema novca – shenqi, Šubićeva tri…– mnogi se i danas sjećaju vrlo jednostavne formule kojom se prije 15ak godina opisivalo složeno međudjelovanje osobnih čimbenika stresa i tjelesnih promjena koje je moguće promatrati s raznih aspekata.

Perspektiva „uho – grlo – nos“

S aspekta „uho - grlo - nos“ doktora, kako to pacijenti običavaju reći, grlobolja je vrlo složen klinički entitet. Uzroci grlobolje mogu biti različiti: od najčešćih mikrobioloških uzročnika preko okolišnih, kao što su prašina i nedovoljno vlažan zrak, do anatomskih, kao što je disanje na usta. Potom treba spomenuti i „dizanje“ želučane kiseline, što izaziva razne simptome

i znakove: od grlobolje, otežanog gutanja, osjećaja stranog tijela u grlu, slatko-kiselkastog okusa, hrapavosti do osjećaja pečenja u usnoj šupljini te potrebi pročišćavanja grla. Kompleksno isprepletanje gastroezofagealnog sustava te gornjeg i donjeg dišnog puta razvilo je potrebu interdisciplinarne suradnje gastroenterologa i otorinolaringologa. Kad se takve promjene prošire dalje – do grla, usne šupljine, ali i u donje dišne putove – potrebno je uključiti otorinolaringologa.

Zahvaljujući dugogodišnjem iskustvu, mnogi će otorinolaringolozi prvi prepoznati promjene koje upućuju na toksično djelovanje želučane kiseline, što se, kad se nađe izvan probavnog sustava želuca i jednjaka, naziva laringofaringealni refluks (LPR), a promjene ograničene na probavni sustav sistematizirane su kao tzv. gastroezofagealni refluks (GER) ili gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).

Pazite što jedete

Kronični rinosinusitis drugi je veliki nemikrobiološki uzrok grlobolje. Među simptome ubrajamo postnazalno slijevanje (osjećaj slijevanja gustog sekreta iz nosa u grlo), osjećaj suhoće i peckanja u grlu, potreba pročišćavanja grla i slično. Da bi postavljanje dijagnoze bilo uspješno te da bi se odredila odgovarajuća terapija, potrebno je puno umješnosti i kvalitetne suradnje liječnika i pacijenta.

Prva i osnovna mjera jest redovita higijena (ispiranje nosa te higijena usne šupljine), odnosno unošenje dovoljne količine tekućine kako bi se olakšalo čišćenje sluznice kojoj osnovni sustav samočišćenja, takozvani mukocilijarni transport, zakazuje pri kroničnim promjenama ili nastaje previše sluzi koju onda prepoznajemo kao slijevanje iz nosa u grlo. Nakon što provedemo mjere prevencije, potrebno je razmotriti navike hranjenja, odnosno kvalitetu namirnica i količine prisutnih dodataka u hrani dostupnoj u većini trgovina. Često je popis stabilizatora i dodataka duži od popisa osnovnih sastojaka hrane koju smo odlučili pojesti. Potrebno je razmisliti i o načinu pripreme hrane i omjerima u kombiniranju namirnica.

ADIVA PLUS 11

NEUROLOGIJA

Oporavak nakon moždanog udara je moguć

Autorica članka Akademkinja Vida Demarin, dr. med., profesorica neurologije i medicinska ravnateljica Poliklinike Aviva

Nakon boravka u bolnici, gdje su se liječnici borili za život pacijenta, počinje njegova bitka za oporavak. Hrvatsko društvo za prevenciju moždanog udara donosi korisne savjete za pacijente koji su preživjeli moždani udar te im poručuje da ne gube nadu jer je oporavak moguć

U

svijetu se 29. listopada obilježava Svjetski dan moždanog udara, a to je ujedno i povod da se još jednom skrene pažnja na ovaj vrlo ozbiljan javnozdravstveni problem koji je prvi uzrok invalidnosti u Republici Hrvatskoj i drugi uzrok smrtnosti. No, za sve pacijente koji su preživjeli moždani udar imamo dobru vijest: proces oporavka je moguć zbog neuroplastičnosti ljudskog mozga, intuitivan je i jednostavan iako istovremeno zahtijeva puno teškog rada i discipline. Nakon boravka u bolnici, gdje su se liječnici borili za vaše preživljavanje, počinje vaša bitka za oporavak.

Svaki bolesnik nakon moždanog udara posjeduje potencijal oporavka, no rijetko koji bolesnik ga dostiže. Bitka za oporavak traje 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu, dakle, nikako nije limitirana na vrijeme provedeno u rehabilitacijskim centrima i tijekom posjeta fizioterapeuta.

Najvažnija osoba ste vi koji ste preživjeli moždani udar.

Vaša volja i vaše prihvaćanje oporavka najviše će odrediti tijek samog oporavka. Cilj je da se bolesnik nakon moždanog udara pretvori u vrhunskog sportaša. Njego-

ADIVA PLUS 12

vatelj/ica je druga najbitnija osoba i preuzima ulogu vrhunskog trenera.

Ovdje ćemo istaknuti nekoliko načina pomoću kojih možete sami, kod kuće i bez financijskih opterećenja, pospješiti svoj oporavak od moždanog udara.

Izradite plan oporavka

Nakon otpusta iz bolnice i čekajući rehabilitaciju u toplicama, prvi je zadatak isplanirati oporavak.

Vaš plan oporavka mora biti: • realan – Ako je vaš cilj da ponovo normalno hodate, bit će vam teško kad shvatite da za to trebaju mjeseci, pa i godine, i nećete ni primijetiti neka poboljšanja.

• mjerljiv – Plan za oporavak mora uključivati određene ciljeve koji predstavljaju pomake u procesu oporavka.

• takav da sadrži kratkoročne, srednjoročne i dugoročne ciljeve – Primjerice, ovisno o težini stanja, kratkoročni cilj može biti posjesti se, dugoročni je prohodati ili vam je kratkoročni cilj hodati deset koraka, a dugoročni hodanje bez štapa.

• fleksibilan – Plan oporavka neprestano će se mijenjati, ovisno o samom tijeku oporavka. Na primjer, ako je prvotni cilj bio hvatanje čaše, jednom kad taj cilj dostignete, sljedeći će se samo nadovezati i postati: piti iz te čaše.

• siguran za vaše zdravlje – Dobro je postaviti ambiciozan plan, ali uvijek treba biti oprezan.

Sama činjenica da ste doživjeli moždani udar ukazuje na to da vaš kardiovaskularni sustav ne može podnijeti velika opterećenja. Čim osjetite umor pri vježbanju, omogućite si stanku za odmor.

Za izradu i praćenje oporavka potrebno je voditi dnevnik oporavka koji ćete vi ili vaš njegovatelj/ ica ispuniti.

Preporučene vježbe Podražavajte svoj sustav zrcalnih neurona!

Dok gledate kako drugi ljudi oko vas izvode neke pokrete, nakon nekoliko trenutaka na vama se počinju zrcaliti njihovi pokreti. Naime, otkrivene su živčane stanice koje se ne aktiviraju samo izvođenjem određene radnje, nego i samim gledanjem (promatranjem) te radnje – motoričke aktivnosti drugih osoba. Ti su neuroni nazvani zrcalni neuroni. Dok gledate pokret druge osobe ispred vas ili na videu, aktivira se ne samo dio mozga koji obrađuje vidne podatke nego i dio mozga zadužen za izvedbu tih pokreta. Ako ste se prije moždanog udara bavili određenim posebnim manualnim zanatom, sportom, plesom ili, još bolje, sviranjem nekog instrumenta, gledanje drugih ljudi koji izvode tu aktivnost još će više podražiti vaš sustav zrcalnih neurona.

Vježbe sa zrcalom

Vaš vam vid može pomoći i na drugi način – iskoristite prirodnu činjenicu da je vaše tijelo simetrično.

Zrcalo veličine otprilike 100 x 100 cm postavite na stol ispred sebe, okomito na tijelo, tako da zrcalna strana bude okrenuta prema vašoj ruci koja nije bila pogođena, odnosno prema ruci koju možete micati. Promatrajte u zrcalu svoju pomičnu ruku, odnosno njezin odraz. Odraz zdrave ruke u zrcalu izgleda kao vaša (skrivena) nepomična ruka! Počnite pokretati svoju pomičnu ruku i zamišljajte da se i vaša nepomična ruka također sinkronizirano miče. Zadatak je da zdravom rukom malo bolje izvodite pokrete od pokreta bolesnom rukom, budući da je bit tih vježbi iluzija pokreta.

Svaki pokret ima svoj ritam

Medicinska znanost dokazala je da glazba ima vrlo povoljan učinak na bol, stres i anksioznost. Nove studije dokazale su da ritmična glazba poboljšava učinkovitost vježbanja sportaša. Glazba je moćan saveznik za raspoloženje, bez obzira na to vježba li se uz nju ili ne.

Glasna i ritmična glazba općenito ima stimulirajući učinak, a spora i tiha može se koristiti za smirenje. Svaki pokret, ne samo plesni, puno ćete lakše izvoditi ako ga spojite s određenim ritmom.

zamišljate pokret, dio mozga zadužen za samu izvedbu pokreta također se aktivira! Dok fizioterapeut ili njegovatelj izvodi vježbe istezanja, odnosno pasivne pokrete vašim rukama i nogama, zatvorite oči i zamišljajte da ste vi onaj koji aktivno izvodi te pokrete.

Najbitnije činjenice za oporavak Koristite što je više moguće bolesnu stra- Pokret koji ste ponovo savladali morate nu tijela – Prijašnje shvaćanje „Jednom izgu- uporno ponavljati – Oporavak je mukotrpan bljeno, zauvijek izgubljeno“ odrazilo se i na rad. Svaki pokret koji ste ponovo usvojili morarehabilitacijske tehnike čiji je cilj bio što bolje iskoristiti dio tijela koji je ostao zdrav pa su tako pacijenti koji su imali oduzetu desnu stranu polako učili kako lijevom rukom savladati hranjenje, pisanje i druge radnje. Nove spoznaje neuroznanosti rehabilitacije stvorile su pojam „neuroplastičnost“. Ovaj pojam označava činjenicu da, iako se mrtve živčane stanice ne mogu ponovo stvoriti, ostale, zdrave stanice u mozgu mogu do određene mjere preoblikovati njihovo međusobno spajanje u svrhu kompenzacije izgubljene funkcije. Naime, mozak je kao mišić, ako se ne koristi, on oslabi i atrofira.

Pokret koji još niste savladali morate zamišljati, vizualizirati – Dok se koncentrirate i

te ponavljati sve dok ne osjetite umor. Potom zabilježite koliko ste puta uspjeli izvesti taj pokret.

Pokret treba biti svrhovit – Pokreti služe svakodnevnim aktivnostima. Dok vježbate određeni pokret, zamišljajte (ili još bolje, izvodite) aktivnost koja je povezana s tim pokretom, primjerice, obrišite kuhinjski stol, otvorite vrata i slično.

ADIVA PLUS 13

OBITELJSKO ZDRAVLJE

Na čistim rukama počiva zdravlje Autorice članka: dr. sc. Andrea Barišin, dr. med., zdravstveni ekolog, Služba za zdravstvenu ekologiju; Tatjana Nemeth Blažić, dr. med., epidemiolog, Služba za promicanje zdravlja Hrvatski zavod za javno zdravstvo

P

ranje ruku osnovni je postupak i osnova osobne, ali i radne higijene. Prljavim rukama najčešće se prenose zarazne bolesti, a to je i razlog zašto se crijevne zarazne bolesti zovu „bolesti prljavih ruku“.

Rukama uspostavljamo neposredan dodir s našim okolišem i vlastitim tijelom pa su one često onečišćene. Njima obavljamo različite poslove, ali i dotičemo dijelove vlastitog tijela, a prilikom obavljanja nužde rukama dolazimo u dodir s mokraćom i stolicom kojima se izlučuju uzročnici mnogih zaraznih bolesti. Uzročnici infekcije rukama mogu se prenijeti na jelo i namirnice te izazivati otrovanje hranom. Redovito i pravilno pranje ruku spriječit će širenje većine zaraznih bolesti. Naviku redovitog pranja ruku treba usaditi u navike ponašanja djeteta već u ranom djetinjstvu. Zaštitite rane (posjekotine,

ADIVA ADIVA PLUS PLUS 14 14

Higijena ruku izuzetno je važna jer se prljavim rukama te preko predmeta i materijala s kojima su bile u doticaju šire mnoge zarazne bolesti

ogrebotine) zavojima, flasterima ili zaštitnim rukavicama jer je oštećena koža podložnija infekcijama. Dobro je podrezati i urediti nokte jer se ispod noktiju skuplja prljavština. Obratite pažnju i na kožicu oko noktiju jer ako se ona ošteti, mogu nastati infekcije, upale i gnojenja.

Sačuvajte život

Spoznaja o higijeni ruku seže do sredine 19. st., kad je mađarski liječnik dr. Ignaz Phillip Semmelweiss uvidio kako je babinja groznica (puerperalna sepsa) zarazna bolest i da se njena učestalost može učinkovito smanjiti uvođenjem higijenske mjere pranja ruku medicinskog osoblja. Radio je u porodiljskoj klinici u bečkoj Općoj bolnici. U to vrijeme u Beču su postojale dvije porodiljske klinike, jedna za studente, a druga za primalje. Semmelweis

je uočio da je u klinici u kojoj se provodila nastava za studente svaka deseta rodilja umirala od babinje groznice. U isto vrijeme, u klinici u kojoj su se poučavale primalje, smrtnost je bila znatno manja. Pažljivo proučivši uvjete rada na obje klinike, spoznao je da su studenti medicine provodili obdukcije mrtvih tijela u svrhu edukacije, a zatim nečistim rukama pregledavali rodilje. Nakon te spoznaje, Semmelweis je postrožio mjere čistoće i uveo obavezno pranje ruku otopinom klornog vapna prije svakog pregleda rodilje. Zahvaljujući toj mjeri, u bečkoj bolnici smrtnost je vrlo brzo pala sa 12 % na 3 %. Tako je dr. Semmelweiss uveo asepsu u medicinske postupke – način rada s bolesnicima, prvenstveno kirurškim.

Zato danas govorimo o pravilnom kirurškom pranju ruku i higijenskom pranju ruku prilikom

Kada treba prati ruke?

Mala škola pranja ruku

Postupak pranja ruku sastoji se od vlaženja ruku tekućom vodom, nanošenja tekućeg sapuna, utrljavanja sapunske pjene najmanje 20 sekundi, ispiranja te sušenja.

Ruke namočite u tekućoj, po mogućnosti toploj vodi. Nasapunajte ih sapunom (bolje je koristiti tekući sapun, no ako koristite običan sapun, pripazite da je na podlozi s koje se voda

U nekim poslovima pranje ruku je, osim tekućim sapunom, potrebno nadopuniti i dezinfekcijom. Važno je odabrati dezinficijens koji je učinkovit u najkraćem vremenu, a ne oštećuje kožu ruku može ocijediti) te dobro istrljajte cjelokupnu površinu ruku: dlanove, nadlanice, površine kože između prstiju, područje ispod noktiju, kožu zapešća, u trajanju od 20 sekundi. Isperite ruke pod tekućom (toplom) vodom, posušite ih i obrišite. Ako koristite pamučni ručnik, on treba služiti samo za brisanje ruku i treba ga redovito mijenjati. Ako perete ruke u javnom toaletu, slavinu zatvorite papirnatim ručnikom ili

nadlakticom izbjegavajući kontakt sa slavinom.

Brišete li ruke papirnatim ručnikom, nakon uporabe bacite ga u kantu za otpatke. Postoji li mogućnost, osušite ruke na aparatu s toplim zrakom. Pri izlasku iz toaleta, izbjegavajte rukama dodirivati okolne površine.

Prije:

Kada i kako se koriste dezinficijensi

Poslije:

U nekim poslovima pranje ruku je, osim tekućim sapunom, potrebno nadopuniti dezinfekcijom. Važno je odabrati dezinficijens koji je učinkovit u najkraćem mogućem vremenu, a koji ne oštećuje kožu ruku.

Za tu svrhu na tržištu postoji više pripravaka koji sadrže jedan ili više dezinficijensa na bazi etilnog alkohola ili isopropranola. Ova sredstva nanose se na suhe dlanove i zapešća ili nakon pranja ruku sapunom i vodom u svrhu antisepse, naročito u bolničkim uvjetima, te se tako u dodatnoj mjeri nakon običnog, redovitog pranja ruku na minimum smanjuje broj mikroorganizama (tzv. prijelazna flora). Sredstvo se utrljava u kožu ruku prema uputama proizvođača koje su ispisane na deklaraciji proizvoda.

Ako sapun i voda nisu dostupni, ruke se mogu oprati i preparatima koji sadrže dezinficijense.

Na tržištu postoje u nekoliko oblika: kao tekućina za ispiranje, kao vlažne maramice ili ručnici.

Korisni su medicinskom osoblju, ali i u svakodnevnom životu (npr. na putu, na izletu, u parku, nakon vožnje tramvajem ili autobusom…) kada nema vode u blizini. Ipak, ta sredstva nisu učinkovita kad su ruke jako kontaminirane prljavštinom, krvlju ili drugim organskim materijalom. Također, mogu previše isušiti kožu, kod nekih osjetljivijih osoba izazvati alergije ili su mirisi koje sadrže iritirajući. Za dječju kožu preporučuje se koristiti, na primjer, vlažne maramice koje nisu na bazi alkohola.

Dezinfekcijska sredstva, stoga, treba birati pažljivo te ih upotrebljavati samo onda kad želimo postići produljenu antimikrobnu aktivnost na rukama ili kad nam u blizini nije dostupna tekuća voda.

• jela (obroka) / pripreme hrane • dojenja / hranjenja djeteta • aktivnosti koje obavljate s djetetom, posebice novorođenčetom i dojenčetom • dodirivanja usana, nosa ili očiju • kontakta s bolesnom osobom • uporabe toaleta (zahoda) • brisanja nosa, kašljanja, kihanja i sl.

• mijenjanja pelena • dodirivanja predmeta kontaminiranih tjelesnim izlučevinama ili krvlju • kontakta s bolesnom osobom • kontakta sa životinjom • nekih aktivnosti kao što su, primjerice, iznošenje smeća i čišćenje • povratka u dom izvana (iz šetnje, igranja, kupnje...)

• u svim slučajevima kad su ruke potenci- jalno kontaminirane.

Svojstva dobrog dezinficijensa za ruke: • brzo djelovanje na temperaturi tijela • dugotrajno djelovanje • minimalna toksičnost za stanice tkiva • neotrovan za ljude u primijenjenoj koncentraciji • nije korozivan, zapaljiv ili eksplozivan te je pogodan za transport • nema neugodan miris • prihvatljiva cijena (ekonomičan) • topiv u vodi te jednostavan i siguran za primjenu, bez pjene • biorazgradiv • ne stvara rezistenciju (otpornost) kod mikroorganizama.

PROMO

svakodnevnih uobičajenih aktivnosti koje je važno i treba prijeći u naviku svih nas.

Koliko je važna edukacija i povećanje svjesnosti o higijeni ruku u prevenciji zaraznih bolesti, pokazuje i kampanja posvećena pravilnom pranju ruku koja se širom svijeta obilježava 15. listopada svake godine. Svjetska zdravstvena organizacija također provodi globalne akcije s ciljem podizanja svjesnosti o vitalnoj važnosti pranja ruku među zdravstvenim djelatnicima pod sloganom „Sačuvajte živote: Perite svoje ruke (engl.: SAVE LIVES: Clean Your Hands).

Sastavite svoj Novalac pribor za jelo Skupljajte račune i sastavite simpatičan komplet posuđa za svog mališana.

Mliječna hrana Novalac nagrađuje: pri kupnji 10 limenki prijelazne mliječne hrane Novalac 2 ili 3, dobit ćete zdjelicu s motivom životinje, a pri kupnji 15 limenki Novalaca 2 ili 3, dobit ćete pribor za jelo (vilicu i žlicu) od nehrđajućeg čelika. Oba poklona možete prati u perilici posuđa. Budući da postoji više motiva, kolekcija je odlična za kombiniranje i slaganje. Uz prijateljske životinjske likove, obroci će djetetu biti zabavni!

Skupljanje računa za kupnju mliječne hrane Novalac traje od 1. 5. do 31. 12. 2015.

Mliječna hrana Novalac dostupna je ekskluzivno u ljekarnama.

Više na www.novalac.hr, gdje se možete učlaniti i u Klub Novalac.

ADIVA PLUS 15

REUMATOLOGIJA

Kretanjem protiv

reumatskih bolesti Reumatske bolesti jedan su od najvećih javnozdravstvenih problema današnjice i vodeći uzrok invaliditeta Autor članka dr. sc. Miroslav Mayer, internist reumatolog KBC Zagreb

I

ako ljudi obolijevaju od reumatskih bolesti otkako hodaju zemaljskom kuglom, reumatologija je ipak relativno mlada grana medicine u odnosu na ostale, a nalazi se u okviru interne medicine. Sam naziv reuma nastao je od grčke riječi rhein, što znači: teći, strujiti. Davno se pretpostavljalo da su reumatski bolovi izazvani otrovnom tvari koja struji kroz tijelo, a kad se na nekom mjestu zaustavi, izbijaju simptomi bolesti (otečenost, crvenilo i bolnost). Doduše, čak bismo i danas mogli reći da „reuma“ na određen način struji tijelom i seli se od jednog mjesta na drugo, s jednog na drugi zglob. Pa ipak, kad govorimo o reumatskim bolestima i kretanju, pritom zasigurno ne mislimo na kretanje bolesti kroz organizam, nego na važnost fizičke aktivnosti u njenoj prevenciji i liječenju.

No, krenimo redom, pa za početak objasnimo što su to reumatske bolesti. Riječ je o vrlo velikoj skupini bolesti različitih simptoma i uzroka koje nije uvijek jednostavno otkriti. Zajedničko im je to da nastaju oštećenja i ograničene funkcije zglobova i struktura oko zgloba, no mogu biti zahvaćeni i mišići, tetive, vezivno tkivo, pa i unutarnji organi poput srca.

Nitko nije pošteđen Jedinstvena podjela te skupine bolesti ni danas ne postoji – uostalom, njihovo međusobno razlikovanje postalo je moguće tek u novije doba, otkako raspolažemo patološko-anatomskim i histološkim pretragama te suvremenom rendgenskom i laboratorijskom dijagnostikom.

Vrlo grubo, mogli bismo ih podijeliti u četiri osnovne grupe, a to su: upalne, degenerativne, izvanzglobne i metaboličke. No, koliko god duboko ulazili u daljnju klasifikaciju i objašnjenja reumatskih bolesti, ostaje činjenica kako je riječ o jednom od najvećih javnozdravstvenih problema današnjice i vodećem uzroku invaliditeta.

Iako se „reuma“ kao pojam i dalje koristi gotovo isključivo za osteoartritis (artroza, staračka „reu-

ma“), činjenica je da od reumatskih bolesti obolijevaju i mladi, pa čak i djeca. Uzmemo li u obzir da reumatske bolesti napadaju lokomotorni sustav, čime značajno ograničavaju kretanje i oboljeloj osobi smanjuju, čak i oduzimaju radnu sposobnost, mogu se pretpostaviti i ekonomske posljedice takve „epidemije reumatizma“ u svijetu.

Kvar na našem „stroju“ Reumatske bolesti su, izrazimo se slikovito, kvar na našem „stroju“ koji je stvoren za kretanje. Današnji sjedilački način života oduzeo mu je tu osnovnu funkciju; a takav trend nije mogao proći bez posljedica, pa su naši „strojevi“ sve češće u kvaru. Stručnjaci već godinama aktivno rade na buđenju svijesti u javnosti o važnosti fizičke aktivnosti za naše zdravlje. Manjak kretanja ima važan udio u čitavom nizu bolesti i stanja od kojih se najčešće spominju dijabetes, osteoporoza, hipertenzija, kardiovaskularne bolesti i pretilost, a možemo im pribrojiti i neke reumatske bolesti.

Osim u prevenciji, fizička aktivnost vrlo je važna i sa stajališta liječenja reumatskih bolesti. Naime, osnovni cilj liječenja jest postići stanje bez simptoma bolesti te dovesti laboratorijske upalne pokazatelje u granice normale. Stanje bez simptoma značilo bi ukloniti ili barem značajno smanjiti bolove te vratiti, odnosno čim više povećati pokretljivost zglobova. Liječenje podrazumijeva multidisciplinarni i individualizirani pristup, a terapija, uz lijekove i mjere zaštite zglobova, uključuje i fizikalnu terapiju te medicinsku gimnastiku, drugim riječima – kretanje. Pacijentima se pritom preporučuje da o fizičkoj aktivnosti vode računa i izvan terapije, naravno, u okvirima vlastitih mogućnosti i zdravstvenog stanja, slijedeći upute liječnika. Najčešće postoje pravila, odnosno potrebno je izbjegavati preopterećenja, također je potrebno prestati čim se osjeti bol, preporučuje se voditi računa o vremenskim prilikama i slično.

Ali kretanje je svakako nužno da bi se postigla uspješna remisija.

PHOENIX Farmacija podržava Reumatlon

ADIVA PLUS 16

U organizaciji Hrvatskoga reumatološkog društva u Poreču će se 17. listopada održati 2. Reumatlon, utrka čiji je cilj podizanje svijesti u javnosti o važnosti fizičke aktivnosti u prevenciji i liječenju reumatskih bolesti. Utrka se organizira u okviru godišnjeg kongresa društva, a sudjeluju, kao i prošle godine, pacijenti oboljeli od reumatskih bolesti, liječnici, fizioterapeuti i medicinske sestre. PHOENIX Farmacija podržava ovaj važan događaj te će nagraditi tri najbrža natjecatelja u kategoriji pacijenata prigodnim poklon-paketima.

LJEPOTA

Rješenje za ispucane usne Dani su sve hladniji, počela je sezona grijanja (i suhog zraka), a ponekad zapuše i vjetar… Sve to pomalo krade vašim usnama ljepotu i vlagu.

Vratite im mekoću i sjaj u svojoj kuhinji

K

ažu da su oči ogledalo duše, a slijedeći tu misao, mogli bismo reći da su usne njezina izlazna vrata. One su važan dio komunikacije, sudjeluju u oblikovanju glasova, smiješe se, ljube… S druge strane, neizostavno su u dodiru s hranom i pićima, cigaretama, izložene su vjetru, suhom zraku, suncu, pa i mikroorganizmima, a prekrivene su (s vanjske strane) samo tankim slojem kože koji ih pokušava obraniti od utjecaja iz okoliša. Važan dio gornje usne je i nadusnica koja obuhvaća područje do nosne piramide, a prednji dio donje usne ograničen je bradno-usnim žlijebom koji ga odvaja od kože brade. Neke usne su poput tanke crte, neke su pune, a neke pak „mještovite“… Postoji mnoštvo tumačenja kojima se pokušava povezati nečija narav s oblikom usana, njihovim izgledom možemo biti više ili manje zadovoljni (neki će ih čak i povećati samo da bi bile privlačnije), no posve sigurno nitko ne voli kad su ispucane!

Skrivanje ne izgleda lijepo

Stigla nam je jesen, dani su sve hladniji, počela je sezona grijanja (i suhog zraka!), a ponekad zapuše i vjetar… Sve to pomalo krade usnama ljepotu i vlagu. S druge strane, koža usana je osjetljiva i na druge utjecaje, osobito na prehranu. U današnje se vrijeme zbog načina življenja nezdravo hranimo, pa manjak vitamina i minerala nije rijetka pojava. Ispucane usne često upućuju upravo na taj problem, posebice na manjak vitamina B2 i B12, a od minerala željeza i cinka. Dodajmo k tome i moguće alergije na sastojke u dekorativnoj kozmetici, previše kiselu ili slanu hranu, pa i lijekove koji mogu izazvati suhoću usana.

Kad je riječ o njezi usana, onoj malo temeljiti-

joj i pažljivijoj od uobičajenog jednokratnog ili povremenog nanošenja zaštitne kreme, grožđane masti, balzama ili sličnog proizvoda na usne, ona počinje od pilinga, kao i svaki put kad je riječ o koži. Dakle, skrivanje ispucanih usana šminkom nije rješenje – niti je korisno, niti izgleda lijepo.

Prepustite se kreativnosti

Na tržištu je vrlo malo proizvoda u ponudi, a uglavnom je riječ o pripravcima koje doslovno sami možete izraditi u nekoliko minuta,

Cilj pilinga uvijek je isti, a to je uklanjanje mrtvih stanica.

U tu svrhu mogu poslužiti, primjerice, šećer, sol ili zrnca maka.

Nakon pilinga nahranite kožu usana melemom, balzamom, grožđanom masti ili uljem koristeći ono što vam se nalazi po kuhinjskim ormarima i u hladnjaku. Za početak, važno je imati na umu cilj pilinga, a to je uklanjanje mrtvih stanica i „mrvica“ kože. Stoga je jasno da će vam biti potrebna zrnca, a u tu svrhu mogu poslužiti šećer ili sol, zrnca maka i sličnog. Drugi dio njege sastoji se u tome da nahranite kožu usana nanošenjem melema, balzama, grožđane masti ili ulja, od kojih je najbolje bademovo jer sadrži vitamine A, B1, B2, B6 i E. Kupujete li proizvode za njegu usana, svakako vodite računa da sadrže vitamin E koji je poznat prijatelj kože, njezine ljepote i mladosti.

Pravi spas za ispucane usne je i glicerin – u nekim stomatološkim ordinacijama pacijentima nanose glicerin na usne prije zahvata, i to ne bez razloga. Naime, glicerin je tvar koja zadržava vlagu u koži, a ujedno upija vlagu iz okoline, odnosno iz zraka. Nije škodljiv, ne nadražuje kožu te je vrlo siguran za uporabu. Stoga i jest sastavni dio mnogih kozmetičkih proizvoda, a može vam poslužiti u svim slučajevima kad je vašoj koži (ne samo usnama) potrebna hidratacija.

Piling usana najjednostavnije ćete napraviti tako da maloj količini zrnaca (otprilike jedna čajna žličica) dodate nekoliko kapljica vode, pomiješate smjesu i njome nježno istrljate usne te ostavite da stoji pola minute. Potom dobro isperite zrnca toplom vodom pa nanesite proizvod za njegu usana. No, možete pokušati i nešto drugačije, primjerice, na bazi kokosova ulja koje se, zbog blagotvornog utjecaja na zdravlje, sve češće nalazi u kuhinjama suvremenih domaćica, a također je sastavni dio mnogih kozmetičkih proizvoda. Za ovaj piling kokosovo ulje trebalo bi biti u krutom stanju. Pomiješajte jednu jušnu žlicu kokosova ulja i jednu jušnu žlicu meda u gustu smjesu te dodajte dvije jušne žlice smeđeg šećera. Pastu stavite u posudu u koju ste dodali žličicu tekućeg kokosova ulja, a potom je možete čuvati u hladnjaku i do dva tjedna. Postupak pilinga je isti – istrljajte nježno usne, isperite toplom vodom i nanesite kremu, balzam, grožđanu mast…

Prepustite se kreativnosti – iskušavajte razne kombinacije po vlastitom izboru, istražujte različite namirnice i uživajte u mekoći usana. I ne zaboravite se osmjehnuti – neka zablistaju u punoj ljepoti.

ADIVA PLUS 17

OFTALMOLOGIJA

Pravovremenom promjenom životnog stila činimo uslugu svojem organizmu te možemo spriječiti ili barem usporiti razvoj bolesti oka

Pogled na svijet

zdravim očima ADIVA PLUS 18

O

ko je parni organ vida koji služi pretvaranju svjetlosti u živčane impulse te se informacija prenosi do centra vida u mozgu. Zato kažemo da očima gledamo, a mozgom vidimo. No da bismo dobro vidjeli, oči moraju dobro obavljati svoju funkciju. Iako vrlo složene građe i funkcije, oko se, pojednostavljeno, sastoji od staklastog tijela, leće, rožnice, zjenice, šarenice, mrežnice, bjeloočnice i očnog živca. Mrežnica je membrana sastavljena od više desetaka živčanih vlakana, a dio mrežnice odgovoran za oštrinu vida zove se žuta pjega ili makula.

Razvoj vida i starosna degeneracija

Vid je osjetilo koje se razvija. Tako je poznato da novorođenčad ne raspoznaje boje te slabije vidi, a kako napreduje, tako se razvija i to osjetilo iz kojega prima velik broj informacija iz vanjskog svijeta. Neki ljudi imaju dobar, oštar vid, a neke kroz život prate određeni poremećaji, među kojima su najčešći kratkovidnost, dalekovidnost i astigmatizam, te zahtijevaju nošenje naočala ili leća.

Ipak, s godinama i stanice u očima doživljavaju neke promjene te vrlo često nastaju takozvane starosne makularne degeneracije. Iako postoje određeni dokazi i o genetskoj sklonosti, poznato je i da pušenje, alkohol, nepravilna prehrana i neke kronične bolesti ubrzavaju proces degenerativnih promjena na oku, odnosno propadanja stanica makule (žute pjege). Atrofija ili degeneracija makule vodeći je uzrok pogoršanja vida u starijih ljudi.

Atrofija makule

Dva su osnovna oblika makularne degeneracije – suhi i vlažni. Liječnik oftalmolog na osnovi pregleda postavlja dijagnozu. Suhi oblik je češći, a vlažni oblik predstavlja ozbiljnije stanje i može

dovesti do sljepoće. Razvoj bolesti kod oba oblika je bezbolan i najčešće zahvaća oba oka. Dok je kod češćeg, suhog oblika, degeneracija spora i polagana, kod vlažnog oblika ona je progresivna i zahtijeva intervenciju liječnika. Početni simptomi makularne degeneracije su zamućen, iskrivljen vid te poslije središnja slijepa mrlja u vidnom polju. Iako se stanice koje propadnu ne mogu obnoviti, redoviti posjeti oftalmologu mogu ukazati na početne promjene te se promjenom stila života i određenim dodacima može usporiti daljnje propadanje stanica.

pigmenta te filtriraju plavo svjetlo.

Potrebno je još jednom naglasiti da ih naše tijelo ne može samo sintetizirati te ih je nužno unositi hranom ili dodacima prehrani. Istraživanja provedena na pacijentima koji su dodatno unosili ova dva karotenoida navode na zaključak kako pozitivno utječu na oštrinu vida.

Astaksantin, možda ne tako poznat pigment, prisutan u algama, lososu i škampima, promiče se u jednog od najjačih antioksidansa. Učinkovito štiti stanice od slobodnih radikala, a posebno istaknuto djelovanje ima u zaštiti od štetnog UV zračenja. Istraživanja ukazuju da upravo astaksantin odložen u retini oka pomaže u sprečavaOčuvanje vida i karotenoidi Pravovremenom promjenom životnog stila čini- nju oštećenja izazvanih UV zrakama. mo uslugu svom organizmu i možemo spriječiti ili barem usporiti razvoj nekih bolesti, pa tako Borovnica i ljekovita očanica i bolesti oka. U ljekarnama također možemo Osim karotenoida, poznato je djelovanje i bopronaći određene dodatke prehrani sa sastojci- rovnice na zdravlje očiju, jer anticijanozoidi koma koji su se godinama, kako iskustveno, tako i jima obiluje štite stanice od propadanja. Posebznanstveno, istaknuli kao oni s povoljnim učin- no se ističe korist u svrhu poboljšavanja noćnog kom na očuvanje vida. Među sastojcima koji vida. Ljekovita očanica, još jedan tradicionalni se već godinama proučavaju i koji se najčešće biljni ekstrakt, već se desetljećima upotrebljava spominju u kontekstu očuvanja vida zasigurno za zdravlje očiju. Ističe se njezino korisno djelosu karotenoidi – skupina prirodnih spojeva izu- vanje kod umora očiju uzrokovanog dugotrajzetno važnih za zdravlje očiju. Karotenoidi su nim čitanjem ili lošim osvjetljenjem, upalnim skupina žutih, narančastih i crvenih pigmenata procesima i sl. Posebno je važno naglasiti da koje ljudski organizam ne može sintetizirati te ih određena istraživanja ukazuju na vrlo dobar unosimo prehranom. sinergijski učinak biljaka i karotenoida u zaštiti Namirnice najbogatije karotenoidima su mrkva, očiju te je korisno birati kombinirane dodatke rajčica, crvena paprika, tamnozeleno lisnato prehrani. povrće, bundeva, žumanjak jajeta... Iako ih je Uz ove tradicionalne biljke i prirodne pigmente, izoliran zaista velik broj, najpoznatiji za zdravlje ne smijemo zaboraviti u organizam unositi i doočiju svakako su beta-karoten, lutein, zeaksan- voljno esencijalnih vitamina i minerala, kao što tin te astaksantin. Njihovo djelovanje najviše se su cink i riboflavin (vitamin B skupine) kojima zasniva na snažnom antioksidativnom učinku. je Europska agencija za sigurnost hrane (EFSA) Lutein i zeaksantin posebno su važni u zaštiti odobrila zdravstvene tvrdnje da doprinose odrstanica žute pjege jer ulaze u sastav makularnog žavanju normalnog vida.

ADIVA PLUS 19

ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Matična mliječ superhrana iz košnice Znanstvenici kažu da matična mliječ uspješno jača imunosni sustav, tijelu daje energiju, povećava budnost te tako poboljšava koncentraciju, no to je samo dio koristi njezina konzumiranja po naše zdravlje

M

atična mliječ ili Royal Jelly je superhrana koja ima nevjerojatan učinak na zdravlje ljudi. Sigurno svi poznajemo med i njegove pozitivne učinke na zdravlje. Tradicionalni savjeti naših baka govore da je konzumiranje meda posebno dobro onda kad nas muči kašalj ili grlobolja.

Med je od davnina na glasu kao zlatna tekućina koja ublažava mnoge tegobe. Čaj s medom, žličica meda ili meda s peludi mogu učiniti čuda za osobe koje kašlju ili su prehlađene. Ako je med čudesan, a pelud samo njegova nadogradnja, matična mliječ na toj je „ljestvici“ još i više. No, premda je prirodna i raskošna hrana, ima iznimno kompliciran sastav. Znanstvenici kažu da je pravi vrhunac prirodne biosinteze zbog čudesne kombinacije hranjivih i ostalih sastojaka koji su zapravo potpuno specifični za matičnu mliječ jer ona sadrži sve elemente koji su potrebni za rast, razvoj i normalno funkcioniranje organizma. Preporučuje se i odraslima i djeci.

Što je matična mliječ?

Matična mliječ ili Royal Jelly posebna je tvar koju pčele izlučuju iz žlijezda. Riječ je o gustoj tekućini mliječnobijele boje koja ima specifičan miris i ljutkast, kiselo-sladak okus. Prva tri dana matičnom mliječi hrane se sve ličinke u košnici, a nakon tri dana i ličinka koja će se razviti u maticu. U svom životnom vijeku matica ne konzumira ništa drugo osim matične mliječi. Stoga, ta jedina hrana koju matica

ADIVA PLUS 20

konzumira mora sadržavati dovoljno hranjivih tvari kako bi ona ostala zdrava i snažna za obavljanje svoje važne uloge – razmnožavanje. Ta kraljevska tekućina navodno je zaslužna da matice mogu živjeti od pet do sedam godina, za razliku od trutova koji žive najviše osam tjedana.

Znanstvenici kažu da matična mliječ uspješno jača imunosni sustav, tijelu daje energiju i povećava budnost te tako poboljšava koncentraciju. Pomaže i u detoksikaciji tijela i bržem oporavku, a pripisuju joj i poboljšanje općeg stanja organizma i povećanje psihofizičke snage.

Osim što blagotvorno utječe na srce, želudac i jetra, pomaže i ženama koje pate od simptoma menopauze. Nadoknađuje nedostatak vitamina i ublažava živčanu napetost.

SPONZORIRANI ČLANAK

Prirodni antibiotik Znanstvenici su ustanovili da matična mliječ ima bakteriostatska (zaustavlja rast bakterija) i baktericidna (ubija bakterije) svojstva. Razlog tome su: • kiseli pH 3,6 svježe matične mliječi koji zaustavlja rast bakterija; • proteini koji direktno inaktiviraju djelovanje bakterija i potiču stvaranje protutijela i leukocita u organizmu. Na taj način jačaju imunosni sustav i povećavaju otpornost na infekcije.

Identificirano je pet peptida kojima se pripisuju antibakterijska svojstva: 10-HDA, Royalisin, Jelleines I-IV. 10-HDA ili kiselina matične mliječi u prirodi je prisutna samo u matičnoj mliječi, zbog čega se njezin sadržaj smatra glavnim kriterijem za određivanje kvalitete. Pripisuje joj se glavni antibakterijski učinak na Gram (+) i Gram (-) bakterije, a to potvrđuje i činjenica da matična mliječ ostaje očuvana unatoč tomu što sadrži velik postotak vode.

Uz antibakterijsko, važno je i antivirusno djelovanje matične mliječi, zbog čega je dobra u prevenciji i terapiji za ublažavanje simptoma virusa gripe.

Kad je riječ o njezinom sastavu, matična mliječ sadrži bjelančevine, enzime, hormone, aminokiseline, masnoće, šećer, vodu i vitamine.

Sadrži 17 različitih aminokiselina, 12 - 15 % ugljikohidrata, 12 % bjelančevina i 5 - 6 % masnoća. Od vitamina sadrži pantotensku kiselinu (vitamin B5), biotin, inositol, folnu kiselinu te vitamine C, B1, B2, B6 i niacin. Od minerala sadrži: željezo, mangan, fosfor, kalij, natrij, kalcij, kobalt, magnezij, cink, sumpor, silicij....

ječi. Na raspolaganju su ampule za djecu i odrasle. Osim matične mliječi, proizvod Sensilab Royal Jelly sadrži i važne vitamine za povećanje otpornosti.

Na tržištu je puno matičnih mliječi i kako odabrati najbolju? Prvenstveno treba paziti na koncentraciju matične mliječi i sastav 10-HDA prema kojoj se određuje sama kvaliteta matične mliječi.

Ovakva koncentracija uveliko jača imunosni sustav i osigurava sigurnu prevenciju.

10-HDA (kem.: 10-hidroksi-2-decenska kiselina) jedinstvena je masna kiselina koju možemo pronaći samo u matičnoj mliječi te je glavni pokazatelj njezine kvalitete. Što je veća koncentracija 10-HDA, to je matična mliječ kvalitetnija. Nije još dokazano kako djeluje 10-HDA, ali se pretpostavlja da je upravo ta masna kiselina odgovorna za pozitivno djelovanje matične mliječi na ljudski organizam.

Ampule Sensilab Royal Jelly sadrže najmanje 1,4 % 10-HDA. Postotak može biti veći, a ovisi o seriji upotrijebljene matične mliječi jer je riječ o prirodno prisutnom, jedinstvenom sastojku. To znači da se u svakoj ampuli za odrasle nalazi najmanje 21 mg 10-HDA, a u svakoj ampuli za djecu najmanje 3,5 mg 10-HDA.

Dodatni bonus – vitamini

Ampulama za odrasle Sensilab Royal Jelly dodan je i vitamin C. Riječ je o najvažnijem vitaminu za povećanje otpornosti, a u našem tijelu ima i brojne druge funkcije: • ima ulogu u nastajanju kolagena za normalno djelovanje žila; • ima ulogu u nastajanju kolagena za normalno funkcioniranje kosti, zglobova, desni, kože i zuba; • pomaže u funkcioniranju živčanog sustava; • pridonosi normalnom psihološkom stanju; • pomaže u smanjenju umora i iscrpljenosti; • pomaže u obnovi reduciranog oblika vitamina E; • povećava apsorpciju željeza.

Ampulama Royal Jelly za djecu, osim vitamina C, dodani su vitamini A, B6, B12 i E koji su važni za zdrav rast i razvoj djeteta.

Matična mliječ prvenstveno se preporuča kao prevencija, ali i kao pomoć pri liječenju.

Kad se uzima u kombinaciji s antibioticima, njihov antibakterijski učinak je snažniji, a vrijeme ozdravljenja kraće. Dnevna doza uzima se ujutro natašte, prije doručka, jer matična mliječ podiže razinu energije. Može se primijeniti nekoliko puta godišnje, posebno u jesen Matična mliječ iz Sensilaba Za održavanje otpornosti cijele obitelji može- i proljeće, u vrijeme smjene godišnjih doba, u te odabrati upotrebu Sensilab matične mli- trajanju od minimalno 10 dana.

ADIVA PLUS 21

ZDRAVLJE ŽENE

Snaga prevencije Prehrana i dodaci prehrani za trudnice i dojilje Trudnoća predstavlja metabolički iznimno intenzivno stanje popraćeno brojnim fiziološkim promjenama metabolizma i tijela žene, zbog čega treba misliti i o povećanoj potrebi za mikronutrijentima Autorica članka prim. dr. sc. Ulla Marton, dr. med., spec. ginekologije i porodiljstva Poliklinika za ginekologiju i porodiljstvo „Dr. Marton“

T

rudnoća i rađanje čudesni su procesi tjelesnog i emocionalnog sjedinjenja majke i djeteta. Planiranje trudnoće predstavlja promjenu cjelokupnog načina života, ali i stila prehrane. Trudnoća, odnosno, drugo stanje, opisuje se kao nešto novo i drugačije s pozitivnim predznakom. Sukladno tome, mijenjaju se i žena i buduće dijete koje prolazi razdoblje rasta i sazrijevanja.

Brojna su istraživanja omogućila spoznaju dinamičkih procesa koji se zbivaju tijekom trudnoće, ali i neposredno nakon porođaja u tijelu žene. Trudnoća predstavlja metabolički iznimno intenzivno stanje popraćeno brojnim fiziološkim promjenama metabolizma i tijela žene s ciljem održavanja trudnoće i rađanjem zdravog djeteta. Bilježi se porast krvnog volumena, ali i porast srčane frekvencije te povećanje udarnog volumena, uz relativno zadebljanje srčanog mišića. Prisutno je ubrzano disanje i kratki dah zbog smanjenja totalnog kapaciteta pluća trudnice tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Upravo zbog intenzivnog anaboličko-kataboličkog procesa, s ciljem stvaranja novog bića, potreba za nutrijentima tijekom trudnoće raste.

ADIVA PLUS 22

Energetske potrebe

Energetska potreba ne mijenja se bitno: svega 10 % (odnosno 230 - 350 kcal) više potrebno je da ne dođe do energetskog deficita majke.

Ugljikohidrati, jednostavni (glukoza) ili složeni (žitarice, leća, grah, krumpir), čine osnovu energetskog izvora. Energetska potreba trudnice povećava se na 2400 kcal dnevno. Osnovu izgradnje posteljice, amnijske tekućine, djeteta i krvi majke čine bjelančevine, stoga se smatra da minimalni dnevni unos iznosi 60 grama, što se može osigurati, primjerice, unosom goveđeg odreska mase 170 - 200 g. Upravo pravilan unos makronutrijenata (ugljikohidrati, masti i bjelančevine) osigurava odgovarajuće energetske potrebe, kao i bitne nutrijente potrebne za rast i održavanje osnovnih funkcija majke i fetusa.

Energetske prilagodbe praćene su i promjenama razine hormona kojima je cilj održavanje trudnoće. Porast cirkulirajućeg progesterona dovodi do opuštanja glatkog mišića (mišića maternice) u cilju održavanja trudnoće. Porast produkcije relaksina omogućuje rastezljivost ligamentarnog sustava, ali je i uzrok bola u području stidne kosti, zdjelice i kralježnice. Uslijed zadržavanja tekućine počinju oticati zglobovi.

Dodatna suplementacija iznimno je važna u trudnica s anemijom, hemoglobinopatijama i talasemijom, u trudnica pod antikonvulzivnom terapijom te onih koje su imale dijete s defektom neuralne cijevi (spina bifida)

Najvažniji nutrijenti Pravilan unos hranjivih tvari (ugljikohidrata, masti i bjelančevina) u pravilnim omjerima, uz odgovarajući unos vode, osnovno je načelo pravilne prehrane tijekom trudnoće. U trudnoći se bilježi porast razine triglicerida, masnih kiselina i lipida u krvi, što dovodi do akumuliranja 3,5 kilograma masti u trudnici (30.000 kcal), odnosno 0,5 kg u fetusu, potrebnih za energetsku prilagodbu djeteta na vanjski svijet. Tijekom trudnoće i dojenja povećavaju se potrebe za mikronutrijentima zbog izgradnje i hranjenja djeteta, ali i zbog metaboličkog procesa razgradnje u organizmu majke. Stoga se bilježi potreba za dnevnim unosom 1.200 mg kalcija, 400 μg folne kiseline, željeza 15 - 30 mg, vitamina D 10 mcg, magnezija 350 - 600 mg, cinka 11 - 15 mg, joda 220 mcg. Brojne studije o pozitivnim učincima suplementacije unatrag dva desetljeća pokazuju njezin doprinos prevenciji mnoštva strukturalnih abnormalnosti (defekt neuralne cijevi s posljedičnim neurološkim ispadima) koje za posljedicu mogu imati brojne poteškoće i stanja tijekom trudnoće (zastoj rasta, hipertenzija). Najvažniji nutrijenti su folna kiselina, vitamin B12, kalcij, magnezij, željezo, jod, omega-3 masne kiseline i probiotici.

Folna kiselina čini osnovu za razvoj fetalne stanice i njezino dijeljenje, izgradnju fetusa, maternice, posteljice, eritrocita, epitelnog tkiva i koštanog matriksa. Nedostatak folne kiseline bilježi se u trudnica s neadekvatnom prehranom, u pothranjenih žena ili iznimno pretilih žena te u žena koje imaju smanjenu mogućnost pohrane folata u jetri ili smanjenu mogućnost njihove apsorpcije iz crijeva. Dodatna suplementacija iznimno je važna u trudnica s anemijom, hemoglobinopatijama i talasemijom, u trudnica pod antikonvulzivnom terapijom i u onih koje su imale dijete s defektom neuralne cijevi (spina

bifida). Odgovarajuća dnevna suplementacija folnom kiselinom iznosi 400 - 800 μg i treba je započeti prije planirane trudnoće (6 - 8 tjedana) u obliku dodataka prehrani i unosom hrane bogate folnom kiselinom. Njezina je iznimna uloga u prevenciji od 50 do 75 % defekata neuralne cijevi, rascjepa usne, gingive, nepca, megaloblastične anemije u majke i novorođenčadi, odnosno zastoja rasta fetusa. Za uredan fetalni razvoj iznimno je važan adekvatan unos joda (jodizirana sol i morski proizvodi) kao prevencija strume, hipotireoze i mentalne retardacije fetusa. Preporučene dnevne doze iznose 100 - 150 μg dan prije trudnoće, 220 - 250 μg tijekom trudnoće te 250 - 290 μg tijekom dojenja.

Opasnosti manjka Brojne novije studije potvrđuju važnost unosa omega-3 masnih kiselina (200 mg DHA) ne samo zato što je važan faktor u stabilizaciji fosfolipidnih membrana nego i zbog njihovog pozitivnog učinka na neurološki razvoj djeteta (disgrafija, disleksija, AD/HD). Vitamin D je neophodan čimbenik u mobilizaciji kalcija i njegove ugradnje unutar koštanog matriksa.

Njegov nedostatak obilježavaju metaboličke bolesti: osteomalacija, rahitis, uz brojne biokemijske promjene. Nedovoljna izloženost suncu, poremećaj apsorpcije, poremećaj metabolizma (jetra, bubrezi, malapsorpcija masti) i neadekvatna prehrana (intolerancija na laktozu, vegani) uzrokuju hipovitaminozu sa svim njezinim zdravstvenim posljedicama. Unos željeza bitan je čimbenik, posebice u drugom i trećem tromjesečju. Od iznimne je važnosti kao prijenosnik kisika. Posljedice manjka željeza su anemija majke, smanjenje prokrvljenosti posteljice s posljedičnim manjim prirastom fetusa, smanjena prokrvljenost fetalnog tkiva i moguća hipoksija fetalnog mozga i neurološke razvojne posljedice.

Suplementacija, posebice s vitaminom D, jodom, folnom kiselinom, od iznimne je važnosti za rast i razvoj novorođenčeta.

evolucija života Inovativna formulacija – kapsula u kapsuli – sadrži nutrijente posebno važne za žene koje planiraju trudnoću, trudnice i dojilje.

Sastojci u dnevnoj dozi: • DHA (250 mg) – Omega-3 masna kiselina (DHA) doprinosi normalnom razvoju mozga i oka fetusa i dojene dojenčadi.

• Folna kiselina (400 µg) – Niska razina folata majke čimbenik je rizika za razvoj oštećenja neuralne cijevi kod fetusa u razvoju. Koristan učinak postiže se dodatnim dnevnim unosom od najmanje 400 µg folne kiseline tijekom najmanje jednog mjeseca prije i tri mjeseca nakon začeća.

• Željezo (14 mg) – Doprinosi smanjenju umora i iscrpljenosti te normalnom stvaranju crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.

• Vitamini B6, B12, D, E i jod.

Licaps® DuoCap™ kapsule su blage za želudac, bez okusa i mirisa.

POTRAŽITE U LJEKARNAMA

www.almagea.hr

Zbog povećane potrebe za kalcijem povećava se volumen paratiroidnih žlijezda, a istodobno se povećava i volumen hipofize, u zadnjem tromjesečju, zbog pojačanog lučenja oksitocina i prolaktina.

ADIVA PLUS 23

NUTRICIONIZAM

Jesen stiže, dunjo moja...

Dunja je voće niske kalorične i visoke nutritivne vrijednosti te je odličan dodatak svakoj prehrani. Intenzivna aroma obogaćuje jela kojima se dodaje

D

unja je neobično voće koje je u rodu s jabukama i kruškama. Na relativno malom, listopadnom drvu raste plod, oblika i konzistencije poput kruške. Zreli plod je žute boje i vrlo bogate arome, težak je 250 - 750 grama, zrnate unutarnje teksture i s puno koštica u sredini.

Unatoč izraženoj aromi, sirova dunja često je opora okusa i zahtijeva obradu prije konzumi-

ranja. Iako je njezina prehrambena vrijednost poznata od davnina, vrlo često se koristi i kao ukrasna biljka zbog lijepih, ružičastih cvjetova.

Dunja je kao komercijalna biljka ljudima poznata već 4000 godina, a današnje ime koristi se od 14. stoljeća. Njezin uzgoj započeo je prije uzgoja jabuka. Pa i većina referenci na jabuku iz vremena starih Grka vjerojatno se odnosi na dunje. Ova voćka potječe s prostora Euroazije

i to najvjerojatnije iz Irana, a osim u Aziji uzgaja se i u Sjedinjenim Američkim Državama.

Pritom je azijska dunja slađa i mekša, a najveći uzgajivači su Turska, Kina i Uzbekistan.

Crijeva ih vole

Kad je riječ o zdravstvenim blagodatima, dunja je bogata vitaminom C, cinkom, kalijem, bakrom, željezom i dijetalnim vlaknima. Nu-

RECEPTI

Osvježavajući kolač od dunja Sastojci: Za tijesto: 120 g maslaca, 70 g šećera, 2 jaja, 300 g pšeničnog oštrog brašna Podravka, pola vrećice praška za pecivo Dolcela.

Za nadjev: 1 staklenka Džem extra breskva Podravka, 1 kg dunja, 1 žlica limuna, 50 g grubo nasjeckanih lješnjaka, 1 vanilin šećer Dolcela. Šećer u prahu za posipanje

ADIVA PLUS 24

Miris zrelih dunja istodobno je i poznat, i domaći, i kontinentalan, ali i s asocijacijom na tajanstvene tropske otoke. Da bi se naglasio taj njihov egzotičan prizvuk, namirišite ih limunovim sokom i vanilin šećerom!

Od maslaca, šećera, jaja i brašna pomiješanog s praškom za pecivo umijesite glatko tijesto. Ostavite ga u hladnjaku nekoliko sati. Tijesto razvaljajte i stavite u okrugli kalup (ø 30 cm) i premažite ga džemom.

Preko džema rasporedite naribane dunje koje ste nakapali limunovim sokom. Pecite 20 minuta u pećnici zagrijanoj na 180 °C. Pospite lješnjacima i vanilin šećerom pa pecite još 10 minuta. Kolač narežite na kriške i pospite šećerom u prahu. Kolač možete poslužiti sa svježim narom.

100 g dunje prosječno sadrži: Nutrijent

Dunja

energija

52 kcal

ugljikohidrati

7g

dijetalna vlakna

2g

vitamin C

15 mg

vitamin E

0,12 mg

folat (vitamin B9) kalij

3 µg 197 mg

željezo

0,7 mg

bakar

0,1 mg

magnezij

8 mg

nog tlaka i učinkovit transfer tekućina među stanicama. Kalij pomaže regulaciji krvnog tlaka opuštanjem stijenke krvnih žila, što može smanjiti rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti poput ateroskleroze. Željezo, bakar i cink tri su minerala koja su važna za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca, što rezultira boljom opskrbom tijela kisikom. Zahvaljujući već spomenutim antioksidansima i antioksidativnim vitaminima C i E, dunja stimulira i poboljšava rad imunosnog sustava, a kad se nanosi na kožu u obliku gela, može smanjiti alergijske reakcije.

Pekmez, kompot ili žele

Prilikom kupnje i odabira dunja, treba birati velike, čvrste, žute plodove, s malo ili nimalo zelenih dijelova. Također, valja izbjegavati plodove s vidljivim oštećenjima zato što, poput zelenih plodova, neće biti dobrog okusa za jelo. Nakon kupnje, plod dunje može stajati oko tjedan dana na suhom, hladnom i mračnom mjestu, a u hladnjaku i dulje. Prilikom konzumiranja potreban je oprez jer sjemenke mogu biti toksične u velikim količinama. Zato ih je najbolje odstraniti prije ili tijekom jela.

Dunja je voće niske kalorične i visoke nutritivne vrijednosti. Karakterizira je specifičan i jak okus, dostupna je cijele godine, a vrhunac sezone je u jesen, kad je najdostupnija i najveće nutritivne vrijednosti. Može se pripremati na različite načine, a najčešće se od dunje radi pekmez ili kompot, koristi se i za pripremu želea, a može se jesti i sirova. Zbog svoje nutritivne vrijednosti, odličan je dodatak svakoj prehrani, a intenzivna aroma obogaćuje jela kojima se dodaje.

Novi način uzimanja vitamina PRAKTIČNO BRZO UKUSNO

tritivnoj vrijednosti dunje dodatno doprinosi udio fitotvari poput katehina i limonena.

Upravo spomenute fitotvari dunji daju izražena antioksidativna svojstva koja se povezuju s prevencijom nastanka karcinoma. Antioksidanti neutraliziraju slobodne radikale nastale metabolizmom stanica koji mogu uzrokovati njihovu mutaciju. Istraživanja na tom području još su u početnoj fazi, a potvrda se očekuje od budućih istraživanja. Spomenuti antioksidansi i vitamin C povoljno utječu i na zdravlje kože, također smanjujući oštećenja nastala djelovanjem slobodnih radikala. Dodatan utjecaj ogleda se u zaštiti kože od štetnog UV zračenja.

Dunje imaju poseban utjecaj na zdravlje probavnog sustava, osobito na peristaltiku crijeva zbog visokog udjela dijetalnih vlakana. Dijetalna vlakna dodatno štite mukoznu membranu debelog crijeva vežući toksine i olakšavajući njihovo izbacivanje iz tijela. Kad pogledamo Autor članka mineralni sastav dunje, vidljivo je kako visok Ivan Sović, udio kalija povoljno utječe na regulaciju krv- dipl. ing. nutricionist

Dobar tek!

Slani umak od dunja Sastojci: 300 g očišćenih dunja, 300 ml vode, 200 ml slatkog vrhnja, muškatni oraščić, bijeli papar, sol

Slani umak od aromatične voćke iz porodice jabuka odlično će se uklopiti u mesni obrok. Zbog dodatka muškatnog oraščića zaintrigirat će i ljubitelje jače začinjenih jela, a da dunje pritom ne moraju, kao u staroj pjesmi, biti čak iz Stambola!

Dunje narežite na kockice i stavite ih kuhati u kipuću vodu. Kuhajte 10 minuta, ocijedite, a zatim propasirajte. Dodajte vrhnje, sol, papar, muškatni oraščić i zagrijte da zakipi. Poslužite uz pečene teleće kotlete i njoke od krumpira.

Savjet: Ako želite bogatiji umak, dodajte 2 žličice parmezana.

Umak možete i zamrznuti, a njegova je trajnost 120 dana.

Izvor:

Natural Wealth® – broj 1 po izboru potrošača* *kategorija: vitamini; na temelju znanstvenog istraživanja CAWI-DEEPMA

www.naturalwealth.com.hr

Izvor: Izvor: www.coolinarika.com ADIVA PLUS 25

PUTOVANJE - KAMO I ZAŠTO

Graz – grad moderne povijesti U našoj kolektivnoj svijesti Graz je desetljećima bio shopping destinacija. No, riječ je o gradu koji obiluje ljepotama, koji je skrojen po mjeri čovjeka i čiju je staru gradsku jezgru UNESCO uvrstio na svoj popis svjetske baštine

P

remda se ljudi razlikuju, premda se ukusi razlikuju, kao i afiniteti i ambicije, do određene mjere svi smo slični.

Postoje apsoluti koji definiraju ono što nam odgovara, što nas čini zadovoljnima i što je nekom mjestu potrebno da nam u njemu bude lijepo. Ovaj svijet pun je svakojakih lokacija s bezbroj zanimljivosti, no malo je onih za koje mirne duše možemo reći da su skrojene po mjeri čovjeka. Među takve lokacije svakako spadaju mali srednjoeuropski gradovi i oni srednje veličine, gradovi poput Graza. Dovoljno je velik da u njemu imamo sve što nam je potrebno i dovoljno je malen da bude grad koji postoji zbog ljudi, a ne obrnuto.

ADIVA PLUS 26

U našoj kolektivnoj svijesti Graz je desetljećima bio shopping destinacija. Zanimljivo je to kako identitet nekog grada varira ovisno o perspektivi. Stanovniku Graza naša perspektiva shopping grada je nepojmljiva i nepoznata.

To možemo najbolje i sami iskusiti u razgovoru s turistima, na primjer, u Zagrebu, u koji turisti iz godine u godinu dolaze u sve većem broju.

Dijelovi grada koji ih fasciniraju i po čemu će Zagreb pamtiti nalaze se ispod radara naše svakodnevice. Kako li je tek stanovnicima Graza čudno što je nekome supstancija njihovog grada ono što je njima tek neki dućan na njegovu rubu. No, zadnjih godina Graz i u nas postaje prvenstveno turistička destinacija, a kako to obično biva – ako se maknemo malo podalje od IKEA-e i dođemo u centar, vidjet ćemo cijeli novi svijet vrijedan istraživanja.

Pogled s visine

Kad stignemo na željeznički kolodvor, odmah se susrećemo s nečim što je karakteristika ovoga grada. Naime, osebujno oslikan svod kolodvora jedna je u nizu modernističkih, arhitektonskih i estetskih točaka koje su utkane u srednjoeuropski urbani pejzaž. Po dolasku u centar grada, možda je nabolje otići in medias res, u samo središte – na brdo Schlossberg.

Na vrh brda možete doći na tri načina: pješice stubama, uspinjačom i liftom. Sa Schlossberga puca pogled koji je koliko lijep, toliko i sveobuhvatan. Samo stojeći ovdje, možete razgledati grad jer se mogu vidjeti mnoge gradske znamenitosti. Schlossberg krase šetnice i vrhunski uređena hortikultura, a brdom dominira Uhrturm, toranj sa satom na kojem sate pokazuje velika kazaljka, a minute mala. U blizini je i zvonik, Glockenturm, ostatak nekadašnje tvrđave te Muzej oružja.

Silazimo sa Schlossberga i šećemo se do mjesta koje je zadnjih godina postalo jedan od simbola grada – Murainsel, otok na Muri, modernističko zdanje na rijeci koje služi kao mjesto održavanja manjih koncerata i priredaba te kafić. Otok na Muri izgrađen je prije nešto više od deset godina, kad je Graz bio europska prijestolnica kulture. Mnogima najupečatljivije modernističko zdanje, izgrađeno u isto vrijeme kad i Otok na Muri, takozvani je Alien, zapravo umjetnički paviljon koji ima oblik mjehura s pipcima koji su stilizirani prozori. Alien je naslonjen na Željeznu kuću, manju zgradu izgrađenu od lijevanog željeza.

Na glavnom trgu Hauptplatz nalazi se i Landhaus, djelo poznatog talijanskog arhitekta Domenica dell’Allija. Ovu renesansnu palaču iz 16. stoljeća krasi i bogata zbirka oružja s više od 30.000 eksponata

a koliko je uspjela, procijenit ćete sami. Srce Graza je glavni trg Hauptplatz, mjesto gdje se križaju svi putovi, sastaje se i druži te kupuje u najskupljim dućanima u gradu. Kao i u mnogim gradovima, zgrada koju vrijedi vidjeti je i gradska vijećnica, a kao i u svim shopping gradovima, u Grazu postoji i glavna shopping ulica. Zove se Herrengasse i, naravno, puna je dućana, butika, zlatarnica, galerija… Tu se nalazi i Landhaus, renesansna palača iz 16. stoljeća, djelo poznatog talijanskog arhitekta Domenica dell’Allija. Landahaus krasi i bogata zbirka oružja s više od 30.000 eksponata.

Naš obilazak završavamo u gotičkoj katedrali Domkirche i odmah do nje, baroknom mauzoleju, među ostalim, i cara Ferdinanda II., nakon čije smrti Graz prestaje biti austrijska prijestolnica. Dakle, Graz je prava turistička meka, jednako je bogat povijesnim nasljeđem kao i modernim turističkim atrakcijama. Ako nije prije, sad je svakako došlo vrijeme da smisao odlaska u Graz bude njegova kulturna i poviDodir prošlosti i sadašnjosti Staru gradsku jezgru Graza UNESCO je uvrstio jesna supstancija. na svoj popis svjetske baštine. Kombinacija takve jezgre s navedenim suvremenim arhi- Autor članka tektonskim kreacijama svakako je zanimljiva, Branimir Ivkošić

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ

PREGLED DOGAĐANJA

Bajaga i Instruktori u Domu sportova

Treba se vratiti u daleku prošlost da se pronađe kad je Bajaga posljednji put nastupio u Domu sportova. Nakon što je sa svojim bendom proteklih godina održavao nezaboravne koncerte na Šalati i u Tvornici kulture, vrijeme je da se jedan od najpopularnijih glazbenika ovih prostora vrati u dvoranu u kojoj se prošlih mjeseci održao ISTRA I KVARNER OPATIJA 18. 10. Festival „Kvarner 2015: The story of great music“, Operetta, 20:30 h PULA 23. 10. Klapski Megaspektakl u Istri, Dom sportova „Mate Parlov“, 20 h DALMACIJA SPLIT 16. 10. Koncert Zdravka Čolića, Spaladium Arena, 20 h ŠIBENIK 28. 10. „Danas mlad, sutra star“, izložba dječjih likovnih radova uz tribinu, knjižnica „Juraj Šižgorić“, 18 h

niz sjajnih, odlično posjećenih svirki. Koncert Bajage i Instruktora označava prvi veliki jesenski koncertni datum u Zagrebu. Aktualni album „Daljina, dim i prašina“ objavljen je 6. lipnja 2012. godine zajedno s knjigom „Vodič kroz snove“, prvom Bajaginom zbirkom poezije koja sadrži, prema autorovu izboru, sedamdesetak pjesama iz svih razdoblja karijere. U starim i novim hitovima imat ćete prilike uživati 24. listopada u Domu sportova, „Leticija i Ljublist“ s početkom u 20 sati. Više informacija dostu- „Borite se, navalite, pokažite da imate kičpno je na stranici http://www.eventim.hr. mu!“ odjekuje već 40 godina kroz život Vitomire Lončar u hrvatskome kazališnom SLAVONIJA prostoru i u njezinu javnom djelovanju. GluOSIJEK mica, osnivačica i direktorica Male scene, 22. 10. „Stilske vježbe“ – hit predstava, kino doktorica znanosti, producentica, docentiUrania, 19:30 h ca, predavačica, kolumnistica i blogerica...

Tijekom svih četrdeset godina Vitomira je 30. 10. „Tosca“, opera, premijera, Hrvatsko zadržala svoje dostojanstvo i pokazala kako narodno kazalište, 20 h „ima kičmu“ koju neće saviti ni pred kojom SREDIŠNJA HRVATSKA silom. Riječi Leticije Douffet „Moja je dužVARAŽDIN nost da ljude prosvijetlim, podučim i podi17. 10. Koncert Hladnog piva, Gradska sportgnem» postao je životni moto Vitomire Lonska dvorana Varaždin (Arena), 20 h čar, ali i kazališta Mala scena. Više je nego JASTREBARSKO dovoljno razloga da upravo ovom dramom 17. 10. „Čarobnjak iz Oza“, predstava za djecu, i naslovnom ulogom Vitomira Lončar obiljeDom kulture Jastrebarsko, 11 h ži četrdeset godina svog umjetničkog rada.

GRAD ZAGREB Komedija za odrasle„Leticija i Ljublist“ u Ma17. 10. „Ana Karenjina“, balet, Hrvatsko narod- loj sceni odigrat će se samo 30 puta u razno kazalište, 18 h doblju od 15. 10 do 29. 11., a sve predstave počinju u 19:30 sati. Četvrtkom je u cijenu 19. 10. „Ivan Šarić LIVE“, stand up komedija, ulaznice uključeno i čuvanje djece u Educakazalište Kerempuh, 21 h 25. 10. „Tonkica Palonkica frrr“, Gradsko kaza- reni, Centar Kaptol. Doznajte više o predstavi i rasporeduna http://www.mala-scena.hr. lište Žar ptica, 11 h

ČITAJTE S ADIVOM Stvorite u svom domu vrt koji rađa cijele godine

Tajni recept za blistavost, zdravlje i vitalnost

Vrt u kuhinji

Elizabeth Millard Cijena: 145,00 kn

Želite li u vlastitom domu ekološki uzgajati povrće, zelene izbojke i ljekovito bilje? Naučite kako u vlastitom domu uzgojiti zelene izbojke, klice, ljekovito bilje, gljive, rajčice, ciklu, mrkvu, paprike, čak i krumpire. Ovaj ilustrirani priručnik na više od 200 stranica donosi vam informacije i praktične savjete koji će vam pomoći da sami počnete uzgajati barem dio hrane koju jedete.

Boginje ne stare

dr. Christiane Northrup Cijena: 155,00 kn

Još jedan biser koji potpisuje legendarna autorica svevremenskog klasika "Žensko tijelo, ženska mudrost"! Ova je knjiga namijenjena ženama svih dobi koje uživaju u svome životu i žele iskusiti kako život može biti još bolji. Odbacite zablude o starenju, otkrijte što sve može poći po dobru u tijelu te kako ostvariti ravnotežu i zdravlje bez obzira na godine i trenutačno zdravstveno stanje.

Knjige možete potražiti u knjižari Planetopija u Ilici 72 (T/F: 01/48 46 197) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske ili naručiti putem interneta na www.planetopija.hr

Adiva plus i Planetopija nagrađuju vas dvjema knjigama!

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova i pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 22. listopada do 12 sati na adresu: PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

ADIVA PLUS 28

Dobitnici iz 167. broja: Dominik Raguž (Gunja) Mateja Hanjš (Koprivnica)

ZABAVA SKANDINAVKA SUPTRA»ESTA HEND U JESEN- MAT. ODUSKA ZIMANJU, OBORINA ODBITNIK

SAT

PTICE KOJE O JESENI LETE NA JUG

Á

TALIJANJESENSKO LJETO- ZRA»ITI LUDOLFOV NAJTANJE SKO VALI©TE SVJEÆINOM BROJ SLOVO MLADO NA JAD(3,14...)

I SL. VINO RANU BOLESNI PALITELJ POÆARA

KLIZA»ICA HEGEL MI, VI, ...

MJESTO NA KRKU

DIVLJI PAS, »AGALJ (MNOÆ.)

OPERNI NAPJEV ZNALAC U IRANISTICI MREÆA RIJE»NOG RIBARA

GLUMICA ©OVAGOVIΔ-DESPOT ITALIJA SRKUT, SRKAJ

“EAST” GLASOVATI

GR». NAZIV ZA GRINJU (AKARINA)

GORAN VI©NJIΔ ALKINOJEVA ÆENA

»E©KI: DA MITSKI KRALJ SIKULACA

DRU©TVENI SLOJ, STALI© (MNOÆ.)

JESENSKA SVINJOKOLJA

ANNA OXA

AUSTRIJA BOLAN UZVIK (AJOJ!)

Á

AZIJSKA DRÆAVA VJETROVKA ZA JESEN

... SOFIJA

Á

VELIK ZUB SLONA ILI MORÆA

ONO ©TO SE NALIJE U ©TO

NAKLADA

PU»KA KUHINJA UZ DÆAMIJU (MNOÆ.)

FRANCUSKI GLUMAC, JEAN (LEON)

©ARENA PAPIGA

Á

Á

Á

O JESENI SE KISELI U BA»VAMA

JUÆNOAM. GLODAVAC; MJESTO I RIJEKA U SLOVENIJI

ESAD ODMILA MJESTO U ISTO»NOM SRIJEMU

MAĐARSKI STOL

UBIJATI NOÆEM

TANKO I SLOÆENO SLOVO MANEKENKA ROGLIΔ

NA©ICE

ESPAÑA

STARI SLAVEN

PROIZVOĐA» SIRA PORADI, ZARADI

Á

KONJSKI BRZOHOD UJESEN SU SVE KRAΔI PJEVAČ KEDŽO

GORKA SREDSTVA ZA POTICANJE APETITA BESPOSLICA

JAPANSKI BOG-LISAC

ADIVA PLUS 29

ZABAVA HOROSKOP OD 16. 10. DO 29. 10. 2015.

OVAN

BIK

(21. 3. – 20. 4.)

U idućim danima vama će se ipak postupno otvarati ljubavna vrata. Kako tjedan bude odmicao, postajat će vam sve jasnije da se vaši poslovi dugoročno razvijaju dobro. Ova spoznaja ispunit će vas mirom i zadovoljstvom. Bit ćete spremni na svaku suradnju.

BLIZANCI

(21. 4. – 21. 5.)

Smanjit ćete svoje izlaske i više se usredotočiti na zajednički boravak u svakodnevici. Pred vama su nove poslovne mogućnosti. Odgovori na prije postavljena pitanja stižu, usmjereni ste na daljnji rad u kojem dolaze do izražaja neki vaši talenti i znanje.

(22. 5. – 21. 6.)

Bit ćete raspoloženi za ljubav, ali druga strana držat će blagu distancu. Borbe za svoj stav i mišljenje vjerojatno nećete moći izbjeći. Važno je da budete dovoljno mudri i surađujete koliko možete. Bit će petljanja, a vi učinite sve da stvari postanu jasnije.

Tako ćete naći kompromis i postići rezultat.

Savjet: Neki će osvježiti stare uspomene.

Savjet: Bit ćete željni novih spoznaja i učenja.

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

RAK

LAV

DJEVICA

(22. 6. – 22. 7.)

Savjet: Budite ono što jeste.

(23. 7. – 23. 8.)

(24. 8. – 23. 9.)

Iako ćete se ponekad osjećati frustrirano, okolnosti, ljudi i događaji ići će vam na ruku u ljubavi. Malim koracima napredovat ćete u znanjima, to će ići uz praktičan rad. Uživat ćete u otkrivanju i spoznajama.

Neće vas svi razumjeti, pazite kome i što govorite.

Više vam neće biti toliko važno da razmjenjujete nježnosti, nego samo da se zna da ste skupa. Mnogi će se ovih dana vrlo aktivno angažirati surađujući sa šefom ili će od nadređenih dobiti posebne zahtjeve.

Ponekad će vam nedostajati energije za sve.

Više će vas zanimati neke druge teme, a ne ljubav. Učvrstit ćete stečene poslove pozicije i povremeno se ponašati kao da ste glavni, premda to možda i niste. Shvaćate da se vrijedilo potruditi i sad mirno možete nastaviti dalje. Posebno dobro ići će onima koji su zaposleni u uslužnim djelatnostima.

Savjet: Budite otvoreni i bez predrasuda.

Savjet: Bit ćete pomalo u svemu.

Savjet: Redovno se odmarajte.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

ŠKORPION

STRIJELAC

VAGA

(24. 9. – 23. 10.)

(24. 10. – 22. 11.)

(23. 11. – 22. 12.)

Zbog povećane aktivnosti na drugim područjima života malo ćete zapostaviti privatni život. Dobit ćete nove smjernice kako raditi. Bit će to nešto zanimljivo, a uključivat će i određene transformacije. S promjenama ćete se dobro nositi. Odavat ćete dojam sigurnosti i stabilnosti.

Iz dana u dan sve bolje ćete se osjećati u društvu voljene osobe. Dolaze odgovori koje ste čekali i sad nastavljate svoju borbu do kraja. Ove promjene toliko će vas zaokupiti da katkada nećete vidjeti ništa drugo. Ono što postignete na ovaj način bit će stabilno.

Primijetit ćete da sve bolje komunicirate s osobama suprotnog spola. Mnogo posla je pred vama. Nema mnogo vremena za predah. Neki će čak raditi i prekovremeno.

Kako ste dugo ovo priželjkivali, dat ćete sve od sebe da uspijete. Gotovo ništa vas neće odvratiti od toga.

Savjet: Idite u teretanu. Dobro bi vam došla.

Savjet: Sve bolje razumijete duhovni svijet.

Savjet: Treba zastati i opustiti se.

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

JARAC

VODENJAK

RIBE

(23. 12. – 20. 1.)

(21. 1. – 19. 2.)

(20. 2. – 20. 3.)

Vaši će se osobni odnosi poboljšavati. Svakim danom postajat ćete sve spremniji za dijeljenje s drugima. Dobar dio glavnih poslovnih poteza i dalje ovisi o drugima, ali vi polako dio preuzimate u svoje ruke. Sreća da je tako jer znate upravljati. Doći će do poboljšanja na vašem radnom mjestu.

Ojačat će povjerenje u vezama. Razumjet ćete voljenu osobu više nego inače, a i ona vas. Nakon što dobijete potrebne informacije, krenut ćete u akciju još predanije. Ovo je vjerojatno vaše vrijeme kad počinjete ostvarivati sve ono o čemu ste sanjali. Nećete zaboraviti nijednu sitnicu.

Sad već možete lakše pričati, pa i analizirati neke nedoumice iz svoje ljubavne prošlosti. Ako se stvari ne pokreću, pokrenut ćete se vi. Bit ćete spremni animirati sve kako bi postigli više. To će razbistriti stvari u samoj operativnoj razini posla pa ćete početi raditi lakše i znat će se što je čiji zadatak.

Savjet: Zanemarite poneku frustraciju.

Savjet: Pazite da ne pregorite.

Savjet: Bit ćete vrlo aktivni i u sportu.

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

VRHUNSKI TAROT MAJSTORI

064 55 66 99

LJUBAV • POSAO • ZDRAVLJE • FINANCIJE

SUDOKU

SUDOKU

1 6 1 5 7 3

6 5 3 8 6 4 4 6

9 7 7 4 2 5 3

9

TAROT • ASTROLOGIJA • VISAK • KUGLA

8 ADIVA PLUS 30

2 3 9 7 4 9

RJEŠENJA

5 8 4 6 4 9 2 8 1 7 4 5

9 6 3

9 8 1 3 4 3 7 1

Telefon: 3,49 kn/min • Mob: 4,78 kn/min Maratela mreže d.o.o., 062/700700, +18

2 7 5

1

SUDOKU (str. 30) 8 6 7 2 5 1 3 9 4

9 1 3 7 6 4 5 2 8

2 4 5 3 8 9 7 6 1

1 2 9 8 3 7 4 5 6

4 5 8 1 9 6 2 3 7

7 3 6 4 2 5 8 1 9

5 7 4 6 1 2 9 8 3

6 8 2 9 4 3 1 7 5

SUDOKU (str. 30) 3 9 1 5 7 8 6 4 2

9 7 4 6 1 8 2 5 3

6 1 5 9 2 3 4 8 7

2 3 8 4 7 5 9 1 6

7 8 1 2 5 4 6 3 9

5 6 2 7 3 9 8 4 1

3 4 9 1 8 6 7 2 5

1 9 7 3 4 2 5 6 8

8 2 3 5 6 7 1 9 4

4 5 6 8 9 1 3 7 2

str. 29 - (skandinavka): kupus, piroman, imareti, idora, šakali, omišalj, anja, iranist, e, i, acarina, gv, staleži, ital, reno, aja, irak, kljova, aoj, eso, astal, klati, na, inj, ant, e, kas, damir, amara, nerad, inari.

ADIVA PLUS 31

Brzo i snažno protiv grlobolje.

Pobjednička kombinacija aktivnih djelatnih tvari ublažava jaču grlobolju, djeluje na uzročnike upale i sprečava širenje infekcije. Plus efekt upravo sada.

Septolete plus dostupne su u 2 oblika: sprej za upotrebu kod kuće, a pastile kada smo u pokretu.

www.septolete.com.hr Prije upotrebe pažljivo pročitati uputu o lijeku.

Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika.