ADIVA Plus br. 181 by ADIVA

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

www.adiva.hr

ADIVA

BESPLATNI PRIMJERAK

BROJ 181 / 15. 4. 2016. MEDICINA RADA

Sindrom

sagorijevanja na poslu

MUŠKO ZDRAVLJE

Otkrijte tumor testisa na vrijeme! RIJEČ FARMACEUTA

Doping – što je to? TEMA BROJA

PUTOVANJA

Venecija,

najljepši muzej Mediterana

moja

adiva LJEKARNA POSEBNI PRILOG

Antibiotike uzimajte savjesno

RIJEČ FARMACEUTA

VIŠE PUTA REKAO JE DA JE OČINSKI TIP. NO SIGUR NO OD I PRIR NJE A IR PLAN LJI IT B O E

Geratherm proizvode potražite u ljekarnama.

Samo intimni prijatelj kao Geratherm može razumjeti promjene u tijelu žene. Geratherm test za utvrđivanje plodnih dana diskretan je poput ruža za usne, a Geratherm test za rano otkrivanje trudnoće primjenjuje se brzo i omogućuje testiranje već četiri dana prije očekivane menstruacije. Za zdravlje vagine brine se uvijek pouzdan Geratherm test za utvrđivanje pH vrijednosti vaginalne flore.

www.geratherm.hr ADIVA PLUS 2

Ekskluzivni uvoznik i distributer za Hrvatsku: PHOENIX Farmacija d.d., Ozaljska ulica 95, 10 000 Zagreb.

Intimni prijatelj žene

UVODNIK

Dragi čitatelji,

SADRŽAJ

aktualni broj našeg zdravstvenog savjetnika posvetili smo uvijek gorućoj temi – antibioticima, s naglaskom na njihovo savjesno korištenje. Riječ je o lijekovima koji su od otkrića penicilina do danas spasili nebrojene živote i vrlo su dragocjeni u liječenju brojnih teških, nekad smrtonosnih bolesti. No, danas smo svjedoci njihove zloporabe, nesavjesnog uzimanja koje nije u skladu s uputama o terapiji, zbog čega je često ugrožen ishod liječenja, a također se u bakterijama razvija otpornost. Stoga, apeliramo na sve pacijente kojima je propisana antibiotska terapija da svakako surađuju s liječnikom. Informirajte se i educirajte kako biste sačuvali zdravlje, ublažili nuspojave i spriječili razvoj otpornosti bakterija. Obratite se s povjerenjem ADIVA ljekarniku. Aktualna tema je i rak testisa koji je, zahvaljujući razvoju kemoterapije i novim spoznajama, danas izlječiv u više od 95 % slučajeva! No, pritom je vrlo važno otkrivanje bolesti u ranom stadiju kako bi se spriječile komplikacije, pri čemu ključnu ulogu igra samopregled testisa na koji apelira i kampanja „Počeši s razlogom“. U travnju obilježavamo i Svjetski dan hemofilije pa vas tim povodom upoznajemo s popularno nazvanom „kraljevskom bolešću“ koja već odavno nije bolest samo plemićkih obitelji. Radite li puno pa često i ne stignete pročitati teme koje vas zanimaju, ipak odvojite malo vremena za tekst o sagorijevanju na poslu – stres može imati teške posljedice po zdravlje. Da biste se ipak malo opustili od teških tema, uključite se u kreativni natječaj – pustite mašti na volju, možda osvojite i lijepu nagradu na kojoj će vam vaša koža biti zahvalna. Planirate li već sada godišnji odmor ili barem vikend-putovanje, možda se u vašem rasporedu nađe Venecija, grad nadaleko čuven po svojoj ljepoti. Vaša ADIVA Plus!

Tema broja: Što moramo znati o antibioticima

str. 7 - 11

Muško zdravlje: Otkrijte tumor testisa na vrijeme!

str. 14

3 Uvodnik 5 Riječ farmaceuta 7 TEMA BROJA: Što moramo znati o antibioticima 10 Borba protiv bolničkih superbakterija 12 Hematologija: (Nimalo) kraljevska bolest 14 Muško zdravlje: Otkrijte tumor testisa na vrijeme! 16 Ljepota: Zrela koža treba cjelovito anti-age rješenje 17 Zdravlje žene: Za oslabljeni mjehur postoji pravilna zaštita 18 Zdrava prehrana: Kako odabrati najbolji dodatak prehrani za trudnice? 19 Infografika: Oprezno sa „sigurnim“ danima 20 Zdravlje žene: Uspješna metoda za mršavljenje 22 Medicina rada: Sindrom sagorijevanja na radnome mjestu 24 Nutricionizam: Korablja zdravlja u korabici 26 Putovanje – kamo i zašto: Venecija - najljepši muzej Mediterana 28 Kulturni vodič Enigmatika 30 Horoskop

IMPRESSUM IZDAVAČ: PHOENIX Farmacija d.d. Ozaljska 95, 10 000 Zagreb www.adiva.hr

MARKETING I PRODAJA OGLASA: Maja Jurčević Tel.: 01 3650 188; faks: 01 3650 110 E-mail: m.jurcevic@phoenix-farmacija.hr

GLAVNA UREDNICA: Vesna Babić

DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: Logic Marketing d.o.o. Tel.: 01 3740 590; faks: 01 3740 589 Međimurska 21/IV, 10 000 Zagreb E-mail: oglasi@logic.hr www.logic.hr

STRUČNI KOLEGIJ: Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm. Katarina Fehir Šola, mag. pharm. LEKTORICA: Amra Milivojević

TISAK: Radin print d.o.o. Gospodarska 9, 10 431 Sveta Nedelja

ADIVA Plus je besplatni dvotjedni časopis dostupan u svim ADIVA ljekarnama u Hrvatskoj. Za sve informacije, fotografije i druge sadržaje objavljene u časopisu postoje autorska prava. Svi podaci objavljeni u časopisu su isključivo informativni te ni u kojem slučaju ne mogu nadomjestiti posjet liječniku ili ljekarniku. Svrha iznesenih informacija nije davanje medicinskih savjeta, već omogućavanje boljeg uvida u stanje vašeg zdravlja. Za članke u kojima je opisano djelovanje i učinak lijeka koji se izdaje na liječnički recept vrijedi upozorenje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi da se tekst odnosi na lijek koji se izdaje na liječnički recept. O primjerenosti lijeka za uporabu kod pojedinog pacijenta odlučuje isključivo ovlašteni liječnik te za sve dodatne informacije treba pitati svog liječnika ili ljekarnika. Izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za izravnu ili neizravnu štetu koja proizlazi ili bi mogla proizići korištenjem sadržaja objavljenog u časopisu, kao i za bilo kakvu pogrešku ili propust u sadržaju. Prilikom objave oglasa u časopisu, oglašivači su obvezni poštivati odredbe Pravilnika o načinu oglašavanja o lijekovima i homeopatskim proizvodima kao i odredbe drugih propisa važećih na području Republike Hrvatske. Slijedom navedenog, izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu uslijed nepoštivanja navedenih odredbi od strane oglašivača.

Hvala na Vašem interesu! Ovaj časopis je za Vas platila Vaša ljekarna. ADIVA PLUS 3

ZANIMLJIVOSTI

OPTI-FREE® PURE MOIST® - Za čiste i udobne leće svaki dan!

Dolaskom ljepšeg i sunčanijeg vremena mnogi se odlučuju za putovanja ili izlete vikendom. Kako vašu putnu, a posebice kozmetičku torbicu, ne biste pretrpali, pripremljeno je odlično promotivno pakiranje otopine za leće. Prilikom kupnje OPTI-FREE® PURE MOIST® otopine za leće od 300 ml, putno pakiranje otopine od 90 ml dobivate GRATIS. OPTI-FREE® PURE MOIST® višenamjenska je otopina za čišćenje, ispiranje, dezinfekciju, vlaženje i uklanjanje proteina i lipida te čuvanje svih vrsta mekih kontaktnih leća, uključujući i silikon-hidrogel leće. Inovativna formula HydraGlyde®Moisture Matix zadržava vlažnost leća i do 16 sati - za udobno nošenje leća tijekom cijelog dana. Dvostrukim dezinfekcijskim sustavom - Polyquad® i Aldox® - osigurava visok stupanj biokompatibilne dezinfekcije bakterija, gljivica i Acanthamoeba. PROMOTIVNO PAKIRANJE - za kupnju otopine OPTI-FREE® PURE MOIST® od 300 ml, putno pakiranje otopine od 90 ml GRATIS * Promotivno pakiranje možete potražiti u ljekarnama, a dostupno je do isteka zaliha.

TRUDI Dječja kozmetika na bazi pčelinjih proizvoda nekoliko važnih anatomskih i fizioloških osobina: tanja je, ima nedovoljno razvijenu zaštitnu funkciju i veću sposobnost upijanja štetnih tvari, što je čini izrazito osjetljivom pa stoga zahtijeva posebnu brigu i pažnju. Zbog smanjenog lučenja loja, bebinu kožu prekriva samo vrlo tanak film masnoća, zbog čega je osobito podložna isušivanju te posljedično iritacijama i oštećenjima.

Učinkovita i sigurna pomoć kod zatvora

Visoka kvaliteta iz Finske

ADIVA PLUS 4

MacroBalans sadrži nedjelatnu tvar prah macrogol 4000 (polythylene glycol 4000) koji, bez apsorbiranja u tijelo, prolazi kroz crijeva. Upija tekućinu i zadržava ju u crijevima, povećavajući njen sadržaj i volumen stolice u crijevima, čineći tvrdu stolicu mekom te olakšava lakši i bezbolan prolaz. Vrećica MacroBalans praha otopi se u čaši vode (1,5 dl) ili soka. Otopljen u tekućini, napitak je bez okusa te je spreman za konzumaciju. Prije uporabe, pozorno pročitajte uputu o korištenju unutar pakiranja. Tijekom trudnoće i dojenja korištenje isključivo po preporuci liječnika.

....................................

Proizvođač: Vitabalans Oy Varastokatu 8 FI- 13500 Hämeenlinna Finska

Za odrasle i za djecu

www.vitabalans.com

Zato ju je potrebno adekvatno zaštititi od štetnih vanjskih utjecaja odabirom proizvoda za njegu koji uzimaju u obzir posebne potrebe osjetljive dječje kože. Zahvaljujući delikatnim i nježnim sirovinama, Trudi proizvodi osobito su pogodni za svakodnevno pranje i njegu najzahtjevnije i najnježnije dječje kože.

PROMO

Trudi kozmetika za bebe i djecu prirodnim sastojcima objedinjuje hranjive tvari iz pčelinje košnice poput meda, peludnog praha, voska, propolisa i matične mliječi u blage proizvode uz koje briga o djetetu postaje igra. Trudi proizvodi pažljivo su formulirani i ne sadrže sastojke poput parabena i agresivnih konzervansa, parafina i mineralnih ulja. Sadrže samo hipoalergene mirise i sastojke s pH vrijednošću srodnoj koži, koji istovremeno čiste, hrane i štite nježnu dječju kožu pružajući joj mirisnu svježinu i mekoću. Koža male djece znatno se razlikuje od kože odraslih u

Doziranje pri zatvoru: Odrasli i djeca iznad 8 godina: 1 vrećica praha (12 g) otopljena u čaši vode ili soka 1 do 2 puta dnevno. Djeca od 4 do 7 godina: 1 vrećica praha (6 g) otopljena u čaši vode ili soka 1 do 2 puta dnevno. Djeca od 2 do 3 godine: 1 vrećica praha (6 g) otopljena u čaši vode ili soka jednom dnevno. Zatvor će prestati tijekom 1 do 3 dana. U pravilu, jedna vrećica je dostatna za prestanak zatvora. Ciklus primjene MacroBalans-a ne smije trajati duže od 2 tjedna, no moguće ga je ponoviti ukoliko je potrebno. Pakiranja: 12 g x 20 za odrasle, 6 g x 20 za djecu

RIJEČ FARMACEUTA

Doping – što je to? Doping predstavlja i zlouporabu lijekova koji služe za liječenje bolesnih ljudi

Autorica članka Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

osljednja od afera s dopingom bila je ona vrhunske tenisačice Šarapove. I naši sportaši imali su ih nekoliko, a s približavanjem Olimpijskih igara vjerojatno će ih biti još. Čini se da primjena dopinga potječe još iz antičkih vremena, a još početkom dvadesetog stoljeća kao doping su se koristili i otrovi poput strihnina. Smatra se da je prvi dokazani smrtni ishod zbog primjene dopinga slučaj britanskog biciklista Simpsona koji je umro tijekom legendarne biciklističke utrke Tour de France 1967., u čijem su organizmu pronađeni amfetamin, alkohol i diuretici, pogubni u kombinaciji s vrućinom i naporom. Tijekom Zimskih olimpijskih igara 1968. medicinska komisija Međunarodnog olimpijskog odbora prvi je put objavila listu lijekova zabranjenih za primjenu tijekom sportskih natjecanja. Danas ta lista obuhvaća niz kemijskih supstancija i medicinskih postupaka za koje Komisija jednom godišnje utvrđuje tri kriterija: mogu poboljšati učinak sportaša, predstavljaju opasnost za zdravlje sportaša i narušavaju sportski duh. Prema službenim stavovima, doping je prisutnost zabranjene tvari u organizmu, korištenje zabranjenih tvari ili metoda, odbijanje davanja uzorka, njegovo krivotvorenje ili izbjegavanje testiranja, ali i samo posjedovanje te davanje zabranjenih tvari sportašima. Dakle, doping predstavlja poboljšanje uspješnosti sportaša unosom kemijskih tvari u organizam, odnosno varanje, a može imati i pogubne posljedice. Listu zabranjenih supstancija određuje tim stručnjaka: liječnika, farmakologa, farmaceuta i sportskih stručnjaka. U Hrvatskoj je za kontrolu dopinga zadužen Hrvatski zavod za toksikologiju i antidoping koji, među ostalim, sustavno provodi edukaciju, posebno mladih

sportaša koje treba podučiti o opasnostima dopinga. Lista tvari zabranjenih za primjenu objavljuje se svake godine i sve je duža. Najpoznatija nedozvoljena sredstva su anabolici, sintetski derivati muškog spolnog hormona koji povećavaju mišićnu masu, hormon rasta koji također povećava mišićnu masu te eritropoetin, hormon koji regulira stvaranje crvenih krvnih stanica, čime se povećava sposobnost prenošenja kisika u stanicama i povećava izdržljivost. Potom su na listi i lijekovi beta-2-agonisti, koji se inače koriste protiv astme, proširuju dišne putove i omogućuju lakše disanje. Diuretici izlučuju prekomjernu vodu iz organizma, čime je i masa tijela manja. Lijekovi beta-blokatori

istraživanja ili kliničkih pokusa jer za njih nije poznato točno djelovanje i nuspojave. Nepotvrđene su sumnje da su tijekom hladnog rata sportaši tadašnje Istočne Njemačke i SSSR-a primali različite supstancije koje su im trebale pomoći u postizanju boljih rezultata, a bile su kreirane u njihovim laboratorijima te nedostupne za analizu ostatku svijeta. Nešto slično dogodilo se i Mariji Šarapovoj, koja se pravdala da je uzimala lijek meldonij cijeli svoj sportski vijek kako bi se bolje oporavila od napora. Meldonij je doista tek ove godine stavljen na listu zabranjenih supstancija jer je to lijek registriran u Latviji za liječenje ishemije srca, može se nabaviti i u Rusiji, ali nije registriran nigdje u Europi, ni u SAD-u, pa zapravo nije

Danas popis tvari zabranjenih za primjenu obuhvaća niz kemijskih supstancija i medicinskih postupaka za koje Komisija jednom godišnje utvrđuje tri kriterija: mogu poboljšati učinak sportaša, predstavljaju opasnost po zdravlje sportaša i narušavaju sportski duh koji se koriste u liječenju srčanih bolesti, a istovremeno umanjuju drhtanje ruku i usporavaju disanje, odnosno posljedice treme, zabranjeni su u sportovima u kojima se traži preciznost, npr. streljaštvu. Sintetske droge, bilo da su stimulansi ili narkotici, mijenjanjem svijesti utječu na nastup sportaša povećanjem koncentracije, izdržljivosti, motivacije ili pak smanjenjem treme i nervoze. Svi ovi lijekovi namijenjeni su za liječenje bolesti, što znači da neki sportaši, kod kojih postoji potreba liječenja, imaju pravo na takozvano terapijsko izuzeće, no kod njih se tada kontrolira sadržaj supstancije u organizmu. U zabranjene tvari ubrajaju se i one za koje još nije poznato farmakološko djelovanje, koje nisu registrirane kao lijek, koje su u fazi

u potpunosti poznat. Meldonij u organizmu smanjuje iskoristivost l-karnitina, tvari koja se može naći i u dodacima prehrani te koja je popularna među sportašima amaterima, a daje više energije mišićima. Čini se da meldonij inhibicijom karnitina povećava iskoristivost glukoze koja služi za oporavak te istovremeno stvara bolji balans kisika u stanicama nakon napora, odnosno olakšava i ubrzava oporavak nakon napornog tjelesnog rada. Dakle, Šarapova se ogriješila o pravilo dopinga: koristila je nešto što nije poznato i ispitano, a omogućavalo joj je brži i bolji oporavak u odnosu na njene sportske protivnice. Još više stručnih savjeta, novosti i informacija potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ farmaceuta.

ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

Postavite pitanja ljekarniku Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem internetske stranice www.adiva.hr te putem pošte na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo za čitatelje časopisa ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Ulje crnog kima

se brijati. Inače, dobro je prije depilacije učiniti piling kože, a samo brijanje obavljati kvalitetnom britvicom, pod mlazom hladne vode.

Mona:

Imam dijete od 13 godina kojemu je prije tri mjeseca dijagnosticirana Crohnova bolest. Trenutačno od terapije uzima jedanput tjedno methotrexate u obliku injekcije i folacin tablete. Zanima me bi li bilo dobro uzimati ulje crnog kima i u kojoj dozi?

Odgovor:

Preparati s uljem crnog kima (sadrži korisne masne kiseline) poznati su tradicionalni lijek za pomoć kod različitih zdravstvenih poremećaja, što su potvrdile i znanstvene analize. Najčešće se koristi kod slabog imuniteta, astme i alergijskog dermatitisa, a ispituje se i njegovo eventualno antitumorsko djelovanje. Bolest od koje boluje vaše dijete ne spominje se kao indikacija za ulje crnog kima, ali može pomoći za poboljšanje općeg stanja organizma. Ima i protuupalno djelovanje. Na našem tržištu prodaje se u obliku ulja ili kapsula, u različitim pakiranjima, a preporučeno doziranje je dva puta po jedna do dvije male žličice na dan. Kapsule jačine 500 mg uzimaju se tri puta dnevno (za dijete od 13 godina doza je kao i za odrasle). Za preparate crnog kima preporučuje se dugotrajnije uzimanje, minimalno od osam do 12 tjedana. Može se uzimati i uz terapiju koju je preporučio liječnik, ali s razmakom od najmanje pola sata od uzimanja lijeka i to nakon jela.

Oštećena koža nakon brijanja Iva:

Brijem noge i na bedrima su mi se počele pojavljivati crvene bubuljice. Možete li mi preporučiti kremu koja bi mi mogla pomoći? Bubuljice izgledaju vrlo ružno i ponekad me svrbe.

Odgovor: Depilacija nogu brijanjem može kožu učiniti podložnom svrbežu i osipima, što se češće događa ljeti kad su visoke temperature, no moguće je i u proljeće. Depilirano područje dobro je dezinficirati nekim antiseptikom (npr. Octenisept sprej) i nekoliko dana njegovati nekim preparatom za hidrataciju, poput gela od Aloe vere ili slično. Oštećenje kože, odnosno ranice koje su nastale nakon tretmana možete mazati nekom antibiotskom masti (primjerice, Tyrosur – antibiotski gel koji možete u ljekarni nabaviti bez recepta). Dok se bubuljice posve ne smire, nemojte

ADIVA PLUS 6

Kronični rinitis Branimir:

Imam 61 godinu i problem s čestim nakupljanjem sluzi u grlu, koju moram izbaciti i onda sam neko vrijeme miran. Nerijetko mi se događa da noću moram ustajati i izbacivati sluz uz povremeno suzenje očiju. Taj problem prisutan je i prije i za vrijeme uzimanja pojedinih dnevnih obroka, a ponekad i otežano gutam. Pregledom je ustanovljeno da nemam simptome alergije, a otorinolaringolog mi je postavio dijagnozu: kronični rinitis, nazofaringitis i faringitis. Uzimao sam Klavocin i kapi za nos, stanje se privremeno poboljšalo, no simptomi su se ponovo javili. Pregled sinusa pokazao je da su u granicama normale. Napominjem da nisam pušač.

Odgovor:

Rinitis, ne toliko opasnu, koliko neugodnu pojavu, mogu uzrokovati različiti uzročnici, primjerice, iz okoliša (prašina, smog, dim, jaki mirisi), promjena temperature i vlažnosti zraka, infekcije (najčešće virusne), određeni lijekovi (npr. acetilsalicilna kiselina ili ibuprofen, lijekovi za visoki krvni tlak, antidepresivi, kontracepcijska sredstva...), stres, dugotrajna upotreba kapi za nos. Simptomi su začepljen nos, hunjavica, sluz u grlu i slično. Kod nealergijskog rinitisa izostaju tipični simptomi poput svrbeža nosa i očiju. Za smanjenje prekomjernog lučenja nosnog sekreta koriste se kapi za nos, no ne dulje od pet dana. Za dulju uporabu savjetuje se korištenje sprejeva fiziološke otopine ili morske vode. Protiv problema s gutanjem pomoći će razne otopine za grgljanje ili pastile za grlo koje sadrže antiseptike i sredstva protiv upale i bolova. Preporučujem vam i odabir preparata za podizanje imuniteta, a u prevenciji će vam pomoći ovlaživanje zraka u prostoriji te izbjegavanje naglih promjena temperature. Za dodatnu drenažu sadržaja iz sinusa mogu se provoditi inhalacije posebnim inhalatorima kojima se postiže raspršivanje vrlo sitnih čestica (fiziološka otopina eventualno uz dodatak lijeka /po preporuci liječnika – provodi se u ambulanti ili samostalno kod kuće). Liječenje antibioticima nikako nemojte sami provoditi, propisuje se samo u slučajevima komplikacija, npr. faringitisa ili upale srednjeg uha, i to samo po preporuci liječnika.

TEMA BROJA: ANTIBIOTIKE UZIMAJTE SAVJESNO

Što moramo znati o

antibioticima Antibiotici se ubrajaju u lijekove koji spašavaju život i zajedno s cjepivima značajno su promijenili tijek povijesti. No, o njihovom uzimanju ne smijemo odlučivati samostalno te se moramo pridržavati uputa Autorica članka Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

TEMA BROJA: ANTIBIOTIKE UZIMAJTE SAVJESNO

ntibioticima se liječe infekcije uzrokovane bakterijama te nekim gljivicama i parazitima. Ubrajaju se u lijekove koji spašavaju život i zajedno s cjepivima značajno su promijenili tijek povijesti. Prva masovna primjena antibiotika započela je u Drugome svjetskom ratu, kad su penicilinom spašeni nebrojeni životi ranjenika. Zahvaljujući njihovoj upotrebi, smrtonosne bolesti poput tuberkuloze, kolere, tifusa ili šarlaha, koje su odnijele milijune života, danas su najčešće izlječive. Antibiotici djeluju različitim mehanizmima na stanicu mikroorganizma uzročnika infekcije te sprečavaju njen razvoj ili je ubijaju, a podrijetlom su produkti metabolizma plijesni ili drugih bakterija. Danas

Antibiotici ne djeluju na viruse, koji također mogu biti uzročnici infekcija. Takve infekcije su, primjerice, prehlada, gripa i većina grlobolja i kašlja, te u njihovu liječenju nema smisla uzimati antibiotike jer to može uzrokovati više štete nego koristi

ADIVA PLUS 8

se dobivaju polusintetski ili sintetski na temelju kemijske strukture prirodnih antibiotika te ih, prema osnovnoj kemijskoj strukturi, dijelimo u skupine: beta-laktami, tetraciklini, makrolidi, aminoglikozidi i kinoloni.

Kako se razvija otpornost Jedan antibiotik ne djeluje na sve bakterije, nego samo na one koje su osjetljive i koje nisu otporne na njega. Zbog toga se u težim slučajevima bolesti pretragom, odnosno antibiogramom, određuje osjetljivost uzročnika prema određenim antibioticima. Antibiotici ne djeluju na viruse, koji također mogu biti uzročnici infekcija. Takve infekcije su, primjerice, prehlada, gripa i većina grlobolja ili kašlja te u njihovu liječenju nema smisla uzimati antibiotike jer to može uzrokovati više štete nego koristi. Bakterijske stanice imaju sposobnost relativno brze prilagodbe na životne uvjete, pa tako i na ono što im šteti, odnosno na antibiotike. Rezistencija je otpornost prema antibioticima koju su razvili pojedini sojevi bakterija. Ako se antibiotici uzimaju

neopravdano, prekomjerno ili na nepravilan način, bakterije će brže steći otpornost, što bi u budućnosti moglo značiti da danas izlječive bolesti možda nećemo moći liječiti. Svjetska zdravstvena organizacija posljednje desetljeće upozorava na pojavu rezistentnih sojeva bakterija koje se izuzetno teško liječe. Jedna od javnosti najpoznatijih rezistentnih bakterija je MRSA (meticilin rezistentni zlatni stafilokok) koji uzrokuje bolničku infekciju čiji je ishod za teško bolesne osobe često i smrtonosan. Svjetska zdravstvena organizacija upozorava i na soj uzročnika tuberkuloze otporan na većinu lijekova, na soj uzročnika gonoreje otporan na treću generaciju cefalosporina te na crijevnu bakteriju klostridiju (Clostridium difficile).

Nuspojave i mjere opreza Antibiotici najčešće mogu uzrokovati probavne smetnje i reakcije preosjetljivosti, na primjer u obliku osipa na koži ili alergijske reakcije. Kao što djeluju na patogene bakterije, tako djeluju i na dobre bakterije ljudskog organizma te ih uništavaju, što uzrokuje neravnotežu bakterijske flore. Kao posljedica uzimanja antibiotika mogu se javiti proljev ili gljivice na koži, u ustima ili vaginalnoj sluznici. Najteži oblik ove nuspojave naziva se kolitis po-

vezan s primjenom antibiotika kod kojeg se, zbog smanjenog broja dobrih bakterija crijeva, namnože upravo klostridije, koje inače žive u crijevima čovjeka. Razvija se težak proljev, a klostridijum otporan na većinu antibiotika vrlo se teško uništava te kod osoba koje su teško bolesne ili imaju znatno narušen imunosni sustav može ugroziti život. Tetraciklini i kinoloni mogu izazvati fotosenzitivne reakcije na koži ako se osoba koja ih uzima prekomjerno izlaže suncu. Kad se antibiotici uzimaju s nekim drugim lijekovima, potreban je oprez, na što će bolesnika upozoriti liječnik ili ljekarnik. Svaka od skupina antibiotika stupa u karakteristične interakcije. Tetraciklini se spajaju s kalcijem u soli koje se talože na kostima ili zubima te se ne smiju primjenjivati u trudnica i djece. Većina antibiotika stupa u interakcije s antacidima, lijekovima protiv žgaravice, a mogu i umanjiti djelovanje ženskih spolnih hormona. Hrana također može smanjiti apsorpciju nekih antibiotika pa se oni uzimaju odvojeno od obroka. U trudnoći se mogu uzimati penicilini i cefalosporini, a u primjeni makrolida potreban je oprez, što znači da će liječnik procijeniti primjenu ovisno o težini infekcije, dok tertacikline i kinolone trudnice ne smiju uzimati.

Nepridržavanje upute o uzimanju antibiotika – preskakanje pojedinih doza, uzimanje u nepravilnim vremenskim razmacima ili raniji prekid terapije – može dovesti do neuspjeha liječenja, ali i razvoja otpornosti uzročnika infekcije

Pravilno uzimanje Antibiotike propisuje liječnik, koji, ovisno o infekciji, procjenjuje kada su nužni za liječenje. Na temelju dijagnoze i poznavanja najčešćih uzročnika bolesti u svojoj populaciji liječnik procjenjuje kada su i koji antibiotici nužni za liječenje. Kod težih infekcija liječnik može zatražiti pretragu osjetljivosti uzročnika bolesti, odnosno antibiogram. Ponekad, kad liječnik procijeni, antibiotike nije potrebno uzimati, već treba prepustiti organizmu da se samostalno bori protiv infekcije, čime se jača imunosni sustav, ali i sprečava razvoj rezistencije. Kad su propisani, antibiotike valja uzimati odgovorno, što znači da treba doslovce slijediti uputu o načinu

primjene, odnosno uzimati točnu dozu u određeno vrijeme te se mora uzeti cijela propisana doza. Nepridržavanje upute, preskakanje pojedinih doza , uzimanje u nepravilnim vremenskim razmacima ili raniji prekid terapije, mogu dovesti do neuspjeha liječenja, ali i razvoja otpornosti uzročnika infekcije. Uz antibiotike, u dogovoru s liječnikom

ili ljekarnikom, korisno je uzimati i dobre bakterije u hrani ili dodacima prehrani koji će spriječiti uništavanje ili ubrzati oporavak crijevne i vaginalne flore, a trebaju se uzimati odvojeno, odnosno barem dva sata nakon uzimanja antibiotika.

ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: ANTIBIOTIKE UZIMAJTE SAVJESNO

Autorica članka prof. dr. sc. Arjana Tambić Andrašević, dr. med. Klinika za infektivne bolesti, Zagreb

U bolnicama su trajno nastanjene bakterije otporne na većinu antibiotika. Da bi ih se uspješno svladalo, preporučuje se uvođenje programa rukovođenja antimikrobnom terapijom, kakvih u nas još nema

Borba protiv bolničkih

superbakterija ADIVA PLUS 10

ezistencija, odnosno otpornost bakterija na antibiotike, predstavlja vodeći problem suvremene medicine. Gubitak učinkovitosti antibiotika uzrokovat će ne samo više obolijevanja i smrtnosti od klasičnih zaraznih bolesti nego i ograničavanje invazivnih dijagnostičkih i terapijskih postupaka koji su današnju medicinu učinili tako učinkovitom. Meticilin rezistentni Staphylococcus aureus (MRSA) predstavlja jednu od najpoznatijih multiplorezistentnih bakterija koja je prvi put opisana 1961. g., čim je meticilin bio uveden u kliničku praksu. Ipak, tek su se nakon dva desetljeća probrali uspješni klonovi koji su postali otporni i na druge grupe antibiotika te koji su se proširili po svim kontinentima i postali trajno prisutni u većini velikih bolnica. Očekivalo se da će se MRSA proširiti i izvan bolnica s obzirom na to da je S. aureus prepoznatljiv patogen i u izvanbolničkoj sredini, međutim to se nije događalo.

Bolničke i izvanbolničke MRSA bakterije

U Europi najveću prijetnju trenutačno predstavljaju gram-negativne bakterije otporne na karbapeneme (skupina antibiotika izuzetno širokog spektra djelovanja). Od 2008. g. u Hrvatskoj se naglo proširio Acinetobacter baumannii otporan na karbapenem, što dugo nije bilo prepoznato kao realna javnozdravstvena prijetnja u Europi. A. baumannii je tek 2013. g. uključen u europski program praćenja rezistencije, takozvani EARS-Net. Od početka praćenja europski podaci pokazuju kako je stopa otpornosti Acinetobactera na karbapeneme veća od 50 % u mnogim južnoeuropskim i istočnoeuropskim zemljama. Za razliku od karbapenem rezistentnog Acinetobactera, enterobakterije otporne na karbapeneme (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli) prepoznate su kao velika prijetnja još i prije negoli su se proširile po Europi. U Hrvatskoj su se prve enterobakterije koje proizvode karbapenemaze počele pojavljivati 2007. godine. Epidemijsko širenje unutar jedne ustanove primijećeno je prvi put 2012. g., ali stope otpornosti na karbapeneme još nisu veće od 1 %. Taj problem karbapenem rezistentnih enterobakterija u fokusu je intenzivnog praćenja na razini države. Do sada su tri epidemije uzrokovane bakterijom K. pneumoniae (koja proizvodi KPC karbapenemazu) uspješno okončane, ali trenutačno najviše zabrinjava širenje plazmida (kružna dvolančana molekula DNK) koji nosi gen za OXA-48 karbapenemazu i koji se u Hrvatskoj već nalazi u mnogim sojevima različitih vrsta enterobakterija.

Neočekivano, MRSA sojevi su se ponovo pojavili u izvanbolničkoj sredini, filogenetski se razlikuju od bolničkih MRSA bakterija (engl. hospital acquired, HA-MRSA), u početku još nisu rezistentni na druge grupe antibiotika i nazvani su izvanbolničkim MRSA bakterijama (engl. community acquired, CA-MRSA). U većini europskih zemalja, pa i u Hrvatskoj, bolničke MRSA bakterije u blagom su padu od 2008. g., a CAMRSA bakterije još se nisu proširile do razmjera koji bi utjecali na empirijsku terapiju izvanbolničkih stafilokoknih infekcija. No, u Americi su se CA-MRSA bakterije značajno proširile izvan bolnica. Pokazuje se da su CA-MRSA bakterije više zarazne od bakterija HA-MRSA, a postupno postaju i otporne na druge grupe antibi- Ograničavanje potrošnje otika. Iako se u Hrvatskoj sporadično uočavaju antibiotika CA-MRSA bakterije, još nismo uočili dominaci- U liječenju „bolničkih infekcija“ razlikujemo ju novih, virulentnijih MRSA bakterija u našim one koje su uzrokovane multiplorezistentnim bolnicama. gram-pozitivnim bakterijama i one za koje su odgovorne multiplorezistentne gram-negativne bakterije. Dok za liječenje većine infekcija uzrokovanih multiplorezistentnim gram-poziOčuvanje tivnim bakterijama još imamo na raspolaganju djelotvornosti antibiotike glikopeptide (vankomicin, teikoplanin) i oksazolidinone (linezolid), u liječenju antibiotika ovisi o infekcija uzrokovanih multiplorezistentnim edukaciji i odgovornom gram-negativnim uzročnicima na raspolaganju imamo samo kolistin te tigeciklin i fosfomiponašanju svih koji cin, za koje su vrlo ograničene indikacije. Stoga, posebno zabrinjava činjenica da je otpornost antibiotike propisuju, na kolistin već široko rasprostranjena u nekim izdaju i dijelovima svijeta te da je gen za rezistenciju na kolistin otkriven i na plazmidu, što će zasikonzumiraju

gurno omogućiti lakše širenje otpornosti. S obzirom na nedostatak novih klasa antibiotika koji bi nadvladali mehanizme otpornosti bakterija na postojeće antibiotike, neophodno je odlučno racionalizirati potrošnju postojećih antibiotika kako bi im se očuvala djelotvornost. Iako je problem multiplorezistentnih bakterija najočitiji u bolničkim sredinama, činjenica je da se više od 90 % antibiotika potroši u ambulantnom liječenju najčešće blagih, samoograničavajućih infekcija dišnih putova, koje su većinom uzrokovane virusima.

Osnivanje AS timova

Od 2008. g. u Europi je pokrenuta intenzivna javna kampanja s ciljem edukacije građana o nužnosti racionalne uporabe antibiotika koja je posebno intenzivna uoči i nakon Europskog dana svjesnosti o antibioticima (18. studenoga) te tijekom WHO tjedna svjesnosti o antibioticima. U javnu kampanju i educiranje građana na različite načine uključeni su i mnogi liječnici i farmaceuti u Hrvatskoj. Potrošnju antibiotika u bolnicama još je teže, ali neophodno racionalizirati. U mnogim bolnicama u Hrvatskoj ne postoje programi rukovođenja antimikrobnom terapijom (engl. antimicrobial stewardship, AS). Osnova racionalizacije potrošnje antibiotika u bolnicama trebalo bi biti osnivanje AS timova u kojima bi se nalazili infektolozi, klinički mikrobiolozi, klinički farmaceuti i klinički farmakolozi. Istovremeno u bolnicama treba jačati programe kontrole bolničkih infekcija i ulogu već postojećih timova za kontrolu bolničkih infekcija. Dakle, očuvanje djelotvornosti antibiotika ovisi o edukaciji i odgovornom ponašanju svih koji antibiotike propisuju, izdaju i konzumiraju.

ADIVA PLUS 11

HEMATOLOGIJA

(Nimalo) kraljevska bolest Hemofilija predstavlja neugodnu, a i opasnu bolest koja se očituje u poremećaju krvarenja, a najveći je problem što liječenje često ne počne pravovremeno

Autorica članka Anka Dorić, dr. med., spec. transfuzijske medicine Voditeljica odjela transfuzijske medicine u Imunološkom zavodu

ADIVA PLUS 12

rajem 19. i početkom 20. stoljeća u kraljevskim je obiteljima masovno „harala“ hemofilija, nasljedni poremećaj krvarenja, po čemu je posebice poznata obitelj engleske kraljice Viktorije (1819. - 1901.). Zbog te je činjenice jedna nimalo lijepa ni poželjna bolest, nazvana kraljevskom. Hemofilija nastaje zbog nasljednih poremećaja određenih krvnih proteina, poznatijih kao prirodni faktori zgrušavanja, neophodnih za fiziološki proces hemostaze – tjelesni mehanizam protiv krvarenja. Glavna je osobina ove bolesti pojačana sklonost iskrvarenju zbog prekomjernih i ponavljanih krvarenja u razne dijelove tijela koja se teško zaustavljaju, osobito u zglobove i mišiće, ali i na drugim mjestima. Težina bolesti proporcionalna je količini manjka aktivnosti prirodnih faktora zgrušavanja VIII i IX koji se u zdravih ljudi, zajedno s desetak sličnih proteina, nalaze u krvi. Iako se ova bolest spominje još u Talmudu (židovska sveta knjiga), naziv je dobila tek 1828. godine na Sveučilištu u Zürichu, kad je pod imenom hemofilija uvrštena u registar tada poznatih bolesti. Ova se bolest uglavnom javlja u muškaraca, dok su žene najčešće samo prijenosnici mutacije gena za hemofiliju. Danas su poznata dva tipa: hemofilija A (klasična hemofilija) od koje obolijeva 1 na 10.000 muške djece te čini 85 % svih slučajeva hemofilije i hemofilija B (učestalost obolijevanja je 1 na 25.000 muške djece). Za oba tipa bolesti karakteristični su simptomi odgođene, ponavljane i produljene epizode krvarenja u različite dijelove tijela, a najčešće u zglobove i mišiće. Krvarenja mogu biti vrlo teška i opasna te je često potrebno hitno liječenje. Oboljeli najčešće imaju krvarenja u velike zglobove (koljeno, gležanj, lakat), mišiće

Liječenje hemofilije važno je primijeniti čim prije i bez odgađanja, u dovoljnoj i pravilno odmjerenoj dozi lijeka, i to profilaktički u djece te kod odraslih u vrijeme krvarenja

i unutrašnje organe. Za hemofiliju je karakteristična i ponovna pojava krvarenja na mjestu ozljeda gdje je krvarenje već bilo zaustavljeno. Općenito postoje teški, umjereno teški i blagi oblici bolesti.

Od blagog do teškog krvarenja

Kod teškog oblika hemofilije koji se dijagnosticira već u prvoj godini života česta su spontana krvarenja te obilna krvarenja nakon minimalnih ozljeda, operativnih zahvata ili prilikom vađenja zuba. Kod ovog oblika aktivnost je faktora zgrušavanja manja od 1 % normalne vrijednosti. Nastanak hematoma može uzrokovati teške posljedice mišićno-zglobnog sustava i tešku invalidnost. Prva krvarenja s pojavom hematoma na glavi, koljenima te krvarenja u usnoj šupljini javljaju se u djece koja počinju puzati, hodati i sudarati se s raznim predmetima. Stoga djeca oboljela od teškog oblika hemofilije moraju biti na profilaktičkom liječenju budući da se kod teškog oblika hemofilije krvarenja mogu javiti i do pet puta mjesečno, uzrokujući otekline, hematome i jake bolove. Umjereno teški oblici hemofilije dijagnosticiraju se u dobi od 5. do 6. godine života. Aktivnost faktora zgrušavanja kod njih iznosi 1 - 5 % vrijednosti normale. Do krvarenja dolazi jednom mjesečno do jednom u tri mjeseca ili češće, a simptomi su isti kao kod teškog oblika. Spontana krvarenja su rijetka, no događaju se krvarenja nakon minimalnih ozljeda, operacija i vađenja zuba. Blagi oblik hemofilije A i B značajan je po tome što nema spontanih krvarenja, a patološka obično nastaju nakon velikih operacija, ozljeda ili vađenja zuba, najčešće u odrasloj dobi. Kod blagog je oblika aktivnost odgovarajućeg faktora zgrušavanja veća od 5 %, a manja od normale. Učestalost nastanka krvarenja može biti jednom godišnje, sve do jednom u 10 godina.

Najjača obitelj dobrih* bakterija

Muči vas proljev? Uzimate antibiotike? Biorela® je jedini proizvod koji sadrži HOWARU® restore, zaštićenu kombinaciju Lactobacillus i Bifidobacterium kultura koja pomaže kod proljeva i obnavlja crijevnu mikrofloru kod terapije antibioticima.

„Ostavština“ djeda po majci

Značajan problem kod ove bolesti jest da se vrlo često kasno postavlja dijagnoza, a rano prepoznavanje bolesti i što raniji početak liječenja važni su da bi se spriječila teška oštećenja tkiva i organa zbog krvarenja, a koja mogu dovesti i do invaliditeta. I ne samo to, krvarenja mogu biti i po život opasna. Kao što je spomenuto, hemofilija je nasljedna bolest, pojavljuje se u muškaraca, a žene su prijenosnici mutiranog gena koji je odgovoran za nedostatak ili smanjeno stvaranje faktora zgrušavanja VIII, odnosno IX. Sve kćeri oca oboljelog od hemofilije bit će prenositeljice bolesnog očevog X gena na svoje daljnje potomstvo, a njegovi će sinovi biti zdravi. Osnovu dijagnostike hemofilije čine podaci uzeti pažljivim ispitivanjem osobne i obiteljske anamneze, uz fizikalni pregled i laboratorijske pretrage krvi na faktore zgrušavanja. Liječenje se provodi s ciljem sprečavanja i liječenja krvarenja te sprečavanja atrofije mišića, kompletne socijalne integracije oboljelog, edukacije i očuvanja radne sposobnosti te održavanja normalno očekivanog dugog i kvalitetnog života oboljelih.

Plivanje – najbolji izbor

Osim zamjenske, takozvane supstitucijske terapije faktora zgrušavanja, u prevenciji i profilaksi krvarenja od izuzetnog je značaja provođenje redovne fizičke aktivnosti kojom se u tih bolesnika održava pokretljivost zglobova i sprečava mišićna atrofija. Od svih sportova najviše se preporučuje plivanje. Najozbiljniji problem u liječenju hemofilije A i B jest razvoj tzv. inhibitornih protutijela protiv faktora zgrušavanja koji se opaža u nekih bolesnika. Nastanak ove komplikacije bilježi se u 10 - 15 % oboljelih od teškog oblika hemofilije A. Njihovo liječenje je složeno, s glavnim ciljem da se u njihovom organizmu uspostavi imunosna tolerancija radi nastavka uspješnog liječenja osnovne bolesti.

Biorela

Biorela Baby

· kapsule · za odrasle, djecu od 6 godina i trudnice

· vrećice u obliku praha ugodnog okusa · za djecu, odrasle i trudnice

Savjetovalište tel. 01 6379 400 / www.biorela.com * nepatogene bakterije prirodno prisutne u ljudskom organizmu

ADIVA PLUS 13

MUŠKO ZDRAVLJE

Izlječivost svih oboljelih od tumora testisa danas je veća od 95 %. No, rano otkrivanje bolesti važno je kako bi se izbjegla kemoterapija, kao i mogući dodatni kirurški zahvati i njihove neželjene posljedice

Autor članka prim. Mislav Grgić, dr. med.

Otkrijte tumor testisa na vrijeme! ADIVA PLUS 14

umori testisa relativno su rijetka bolest s obzirom na to da čine samo 1 % svih tumora u muškaraca. No, u dobi od 15. do 35. godine života upravo su to najčešći tumori u muškoj populaciji. Do sedamdesetih godina 20. stoljeća tumori testisa bili su i vodeći uzrok smrti od zloćudnih tumora u dobi od 25. do 34. godine. Uzrok je bio relativno brzo širenje tumorskih stanica iz zahvaćenog testisa u druge organe u tijelu (metastaziranje) te nepostojanje odgovarajuće kemoterapije koja bi uništavala nastale metastaze. Razvojem kemoterapije sedamdesetih, a osobito osamdesetih godina prošloga stoljeća iz temelja se mijenja prognoza oboljelih od ove bolesti. Tako se danas u visokom postotku izliječe i bolesnici s metastazama u limfnim čvorovima i oni s plućnim, jetrenim, čak i moždanim metastazama. Postotak izlječenja ovisi o rasporedu i veličini metastaza, visini tumorskih markera (AFP, betaHCG i LDH) te podvrsti tumora, a kreće se od 90 % za one s najpovoljnijom prognozom, 80 % sa srednje dobrom prognozom i 50 - 70 % za one s lošijom prognozom. Dakle, procjenjujući izlječivost svih oboljelih od tumora testisa (sa i bez metastaza), ona je danas veća od 95 %.

Primjer izlječivosti

Tumori testisa u onkologiji su postali primjer izlječivosti metastatskog tumora. Dobrom rezultatu liječenja doprinijelo je i bolje razumijevanje biologije ovog tumora, napredak radiologije (CT i PET/CT) te izvrsna povezanost serumskih tumorskih markera s odgovorom na kemoterapiju i kiruršku terapiju. U čemu je onda važnost ranog otkrivanja ove bolesti? Visok stupanj izlječivosti ovih tumora postiže se primjenom kemoterapije koja, međutim, može uzrokovati trajnije neželjene štetne posljedice, ovisno o broju primljenih ciklusa. To su sterilnost, češća pojava povišenog krvnog tlaka, povišenja kolesterola u krvi te raniji

Kod nekih muškaraca povećana je vjerojatnost obolijevanja od tumora testisa. Osobe kod kojih u ranom djetinjstvu nije došlo do spuštanja jednog od testisa u skrotum (mošnju) imaju 4 - 6 puta veći rizik razvoja tumora testisa

nastanak bolesti krvnih žila srca. Nažalost, i smrtni ishod je moguć iako je u tom slučaju riječ o vrlo rijetkoj, neposrednoj posljedici komplikacija nastalih primjenom kemoterapije. Ranijim postavljanjem dijagnoze, dok se bolest još nije proširila izvan testisa, moguće je izliječiti bolesnika samo operacijom zahvaćenog testisa. Ako mikroskopska analiza operiranog tumora testisa pokaže da ipak postoji rizik da se bolest proširila, iako se drugim pretragama (CT, PET/CT, tumorski markeri) to nije moglo utvrditi, potrebno je dodati svega dva ciklusa kemoterapije. No ako se bolest proširila na druge organe u tijelu, najčešće su potrebna četiri ili više ciklusa kemoterapije, a time se povećava i vjerojatnost nastanka komplikacija. Često su tada i nakon kemoterapije potrebni dodatni, opsežni kirurški zahvati da bi se na taj način odstranile metastaze koje kemoterapija nije uništila, a takvi zahvati opet imaju svoje moguće neželjene posljedice. Primjerice, odstranjenje ostatnih limfnih čvorova u retroperitoneumu (retroperitonealna limfadenektomija) može imati posljedicu nemogućnost ejakulacije, odnosno neplodnost. Kirurškim odstranjenjem plućnih metastaza može se smanjiti plućni kapacitet, a odstranjenje moždanih metastaza može uzrokovati neugodne neurološke posljedice.

hvatom prije puberteta testis spusti u skrotum, taj se rizik znatno smanjuje iako i dalje ostaje 2 - 3 puta veći nego u drugih muškaraca. U tih osoba je u manjoj mjeri, ali ipak povećan rizik nastanka tumora i u drugom testisu. Genetski faktori također imaju značajnu ulogu, tako da djeca osobe koja je imala tumor testisa imaju povećan rizik nastanka ovog tumora, a najveći rizik imaju braća oboljelog od tumora testisa. Rizik je nešto povećan i kod neplodnih muškaraca. U Republici Hrvatskoj svake godine od tumora testisa oboli gotovo 200 mladih muškaraca. I u nas je, kao i u razvijenom dijelu svijeta, učestalost obolijevanja od tumora testisa u stalnom porastu. Važnost samopregleda Rana dijagnoza osigurava sigurno izlječenje te Stoga je razumljivo zašto se preporučuje da izbjegavanje štetnih posljedica kemoterapije i muškarci u mlađoj životnoj dobi, od 18. do kirurških zahvata. 35. godine života, otprilike jednom mjesečno naprave samopregled oba testisa. Smatra se da je najprikladnije ovaj samopregled obaviti tijekom ili nakon tuširanja, lagano pipajući prstima (objema rukama) površinu jednog po jednog testisa. Tumor u testisu najčešće je bezbolna promjena, iako bolnost ne isključuje „Počeši s razlogom“ naziv je javnozdravpostojanje tumora. Tumor može u cijelosti po- stvene kampanje za rano otkrivanje raka većati testis koji je tada obično i tvrđi od dru- testisa, koju će zajedno provoditi Klinički gog, zdravog, testisa. Najčešće se, međutim, bolnički centar Zagreb i Ožujsko pivo, a cilj pipa otvrdnuće na samo jednom dijelu testisa. kampanje je podizanje svijesti o muškom Svatko tko posumnja na tumor testisa treba se zdravlju i važnosti redovitog samopregleda javiti urologu koji će nakon obavljenog pregle- testisa kako bi se ovaj rak otkrio na vrijeme. da odlučiti je li potreban još i ultrazvučni pre- Kampanja „Počeši s razlogom“ trajat će gled i/ili određivanje tumorskih markera iz krvi. cijelu godinu, a obilježit će je niz događaja Postoji čitav niz dijagnoza koje mogu na prvi kojima je cilj senzibiliziranje javnosti o raku pogled sličiti tumoru testisa i urolog ih treba ili testisa. Pokrenuta je i internetska stranica www.pocesisrazlogom.com kao glavni izvor isključiti ili potvrditi. Kod nekih je muškaraca povećana vjerojatnost informacija o samopregledu testisa i raku, obolijevanja od tumora testisa. Tako, primje- kao i savjetovalište u sklopu kojeg će na rice, osobe kod kojih u ranom djetinjstvu nije telefonske upite građana četvrtkom, od došlo do spuštanja jednog od testisa u skro- 13 do 15 sati, odgovarati liječnici Odjela za tum (mošnju) imaju 4 - 6 puta veći rizik oboli- urogenitalne tumore Klinike za onkologiju jevanja od tumora testisa. Ako se kirurškim za- KBC-a Zagreb.

ADIVA PLUS 15

LJEPOTA

Zrela koža treba cjelovito anti-age rješenje Približavajući se 50. godini, koža postaje tanja, suša, gubi elastičnost, čvrstoću i sposobnost zadržavanja vlage. Kako joj vratiti svježinu i sjaj?

ako naša koža počinje pokazivati znakove starenja već nakon 30. godine, ovaj se proces zaista počinje ubrzavati nakon 48., odnosno 50. godine života. S kliničke perspektive, pojavljuju se rani znakovi stanjivanja, gubitka čvrstoće i povećanja krhkosti kože, produbljuju se bore i postaju sve vidljivije te se smanjuje sposobnost zadržavanja vlage u koži. Ujedno se koža lica opušta, što je posebno vidljivo na određenim dijelovima poput kapaka, obraza i vrata. Ten postaje umoran i neujednačen, bez blistavosti i zdravog sjaja. Područje oko očiju posebno je pogođeno procesom starenja; koža i mišići se rastežu, vjeđe postaju teške i natiče područje oko očiju. Sunčeva radijacija ubrzava sve navedene znakove (aktiničko starenje), posebno na područjima izloženim sunčevoj svjetlosti: javljaju se bore, koža je gruba i žućkasta s hipo i hiperpigmentiranim zonama, a razvija se i elastoza (nakupljanje nedjelotvornih elastičnih vlakana u dermi). Glavni uzrok starenja kože je usporavanje obnove njezinih glavnih stanica. Naime, starenjem se ove stanice, koje omogućavaju normalno funkcioniranje kože i njezin mladalački izgled, obnavljaju znatno sporije. Zbog toga se koža (derma i epiderma) svako desetljeće stanjuje za 6 %.

Promjene u epidermi i dermi

Epiderma je zaštitni omotač tijela koji nas štiti od agresivnih vanjskih utjecaja, a glavne stanice nazivaju se keratinociti. Oni se kontinuirano multipliciraju, no s godinama se proces usporava: od 28 dana koliko je potrebno mladoj koži da se obnovi, do više od 30 dana. Zbog toga broj keratinocita opada, ali i njihova veličina – epiderma se stanjuje, postaje suha, umorna i dehidrirana. Usporava se i obnova melanocita, stanica koje tvore pigment melanin: njihov broj se smanjuje za 10 do 20 % tijekom jednog desetljeća u zonama izloženim UV zračenju, a njihova se uloga mi-

ADIVA PLUS 16

jenja. Posljedično dolazi do depigmentacije cijelog lica i pojave tamnih, pigmentacijskih pjega na licu i rukama. I na kraju, aktivnost žlijezda lojnica postupno se smanjuje, što uzrokuje nedostatak lipida u epidermi, pa koža postaje suha i dehidrirana.

Otegotna okolnost: menopauza

Spomenimo i dermu, potporno tkivo kože koje određuje njezinu strukturu, volumen, elastičnost i čvrstoću. Ovaj sloj prvenstveno sadrži stanice poznate kao fibroblasti, a koje imaju sposobnost proizvodnje tvari koja ih okružuje (izvanstanični matriks). No, s vremenom dolazi do sveukupnog starenja fibroblasta, a posljedica je gubitak elastičnosti i čvrstoće kože, njezina krhkost i stanjivanje. Naposljetku, budući da ova dermalna vlakna podupiru krvne kapilare te pomažu očuvati njihovu propusnost, neizravna posljedica starenja fibroblasta jest i slabljenje mikrocirkulacije kože, a time i gu-

bitak blistavosti i mladenačkog sjaja. Približavanjem 50. godini života, većina žena ulazi ili već jest u menopauzi, pri čemu je koža posebno pogođena hormonskom neravnotežom. Ustvari, hormoni su ključan čimbenik ili signal koji stimulira stanice, čuvajući tako gustoću kože i potičući njezinu obnovu. Padom hormona uzrokovanog menopauzom, stanice više nisu stimulirane, što pridonosi smanjenju obnove epidermalnih i dermalnih stanica. Kao zaključak treba navesti da se s godinama sposobnost obnove glavnih stanica kože smanjuje te ubrzava pojavu svih vidljivih znakova starenja kože – dubokih bora, opuštanja kože, gubitka čvrstoće, gustoće i blistavosti, pojave pigmentacijskih pjega i drugih. Stoga je nakon 48. godine života, a pogotovo nakon ulaska u menopauzu, ženama potrebno cjelovito i sveobuhvatno anti-age rješenje koje će učinkovito stimulirati proizvodnju glavnih stanica kože.

NAGRAĐUJEMO ČITATELJICE ADIVE Plus! Poklanjamo vam NUXE Nuxuriance® Ultra! Pred vama je mali nagradni zadatak. Nagrađujemo tri najkreativnija odgovora na naše omiljeno pitanje: Zašto je NUXE Nuxuriance® Ultra idealan proizvod upravo za vas? Red je na vama da oduševite naš žiri! NUXE Nuxuriance® Ultra prva je globalna obnavljajuća anti-age linija s milijunima bifloralnih stanica dragocjenog šafrana i biljke bugenvilije, s ciljanim i kontinuiranim djelovanjem na poticanje stvaranja novih glavnih stanica kože te učvršćivanje, pomlađivanje i obnovu kože. Bogata formula Nuxuriance® Ultra Obnavljajuće bogate kreme za zrelu kožu stimulira proizvodnju novih stanica kože, popunjava je i učvršćuje. Ekskluzivan prirodni kompleks trenutačno zaglađuje i hidratizira kožu. Ulje bijele limante intenzivno hrani suhu kožu, a ekstrakt organskog maka povećava vlažnost kože. Koža je obnovljena, popunjena i učvršćena, intenzivno nahranjena i vraćen joj je savršen osjećaj ugode. NUXE proizvode potražite u ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama. www.nuxe.hr Želite li i vi isprobati NUXE Nuxuriance® Ultra Obnavljajuću bogatu kremu za zrelu kožu, pošaljite nam svoj kreativno odrađeni zadatak na adresu: PHOENIX Farmacija, p.p. 184, 10 000 Zagreb, s naznakom „NUXE Nuxuriance® Ultra“, najkasnije do 25. 4. 2016., do 12 sati. Imena sretnih dobitnica objavit ćemo u sljedećem broju časopisa ADIVA Plus.

moja

POSEBNI PRILOG

adiva LJEKARNA OBITELJSKO ZDRAVLJE

Ublažavanje nuspojava antibiotika

AKCIJA

Proljeće uz Zdrave popuste PROGRAM VJERNOSTI

Nagrađujemo naše vjerne kupce! AKTUALNO U ADIVA LJEKARNAMA

S antibioticima savjesno

S antibioticima SaVJESno Prilikom uzimanja antibiotika pridržavajte se točnih uputa liječnika U ADIVA ljekarnama zatražite dodatni savjet o pravilnoj primjeni antibiotika

Do 8. svibnja u programu savjetovanja o pravilnoj primjeni antibiotika sudjeluje 141 ADIVA ljekarna diljem Hrvatske. Mogu se prepoznati po posteru kampanje „S ANTIBIOTICIMA SAVJESNO“ na ulaznim vratima ili u izlogu ljekarne. Popis ADIVA ljekarni dostupan je u prilogu časopisa ADIVA Plus – moja aDiVa ljekarna i na web stranici www.adiva.hr.

naGRaĐUJEmo VaŠU VJERnoSt ZDRaVLJU Postanite članom aDiVa programa vjernosti i ostvarite pravo na atraktivne pogodnosti.

LJEKaRna MOJA ADIVA LJEKARNA 2

moja

adiva LJEKARNA

AKTUALNO

S antibioticima savjesno

ZDRAVI

4. DO 30. TRAVNJA

www.adiva.hr

Antibiotici su lijekovi kojima se liječe infekcije uzrokovane bakterijama te nekim gljivicama i parazitima, a zajedno s cjepivima značajno su utjecali na liječenje mnogih zaraznih, nekada smrtonosnih bolesti koje su danas najčešće izlječive. No, moramo znati da se antibioticima ne liječe virusne infekcije poput prehlade ili gripe, da ih ne smijemo uzimati na svoju ruku iz zalihe u kućnoj ljekarni, već ih propisuje liječnik za točno određenu bolest. U slučaju antibiotika vrlo je važna suradnja pacijenata jer prijevremeni prekid terapije te upotreba koja nije u skladu s uputama o njihovom korištenju može izazvati neuspjeh liječenja, ali i razvoj otpornosti bakterija. S ciljem učinkovitosti antibiotskih terapija te ublažavanja nuspojava koje su vezane uz uzimanje antibiotika, u ADIVA ljekarnama se do 8. svibnja provodi savjetodavna kampanja „S antibioticima savjesno“. Ako vam je propisana terapija antibioticima, a potreban vam je dodatni savjet ili više informacija o nekom lijeku, obratite se s punim povjerenjem ADIVA ljekarniku. ADIVA ljekarne koje sudjeluju u savjetodavnoj kampanji „S antibioticima savjesno“ možete prepoznati po plakatu na vratima ili u izlogu ljekarne.

POPUSTI

VIŠE ZDRAVLJA, VIŠE POGODNOSTI U ADIVA LJEKARNI! U ovoj ADIVA ljekarni tijekom travnja potražite proizvode po sniženim cijenama. STERIMAR MN zA NOS SKLON ALERGIJAMA

NOVA CIJENA:

ICE POWER COLD GEL

NOVA CIJENA:

WARTNER OTOPINA protiv gljivičnih INFEKCIJA NOKTIJU

NOVA CIJENA:

75 ml

50 ml

4 ml STARA CIJENA:

STARA CIJENA:

-20%

STARA CIJENA:

-10% METHODDRAINE SILHOUETTE

NOVA CIJENA:

-10% PERNATON FORTE GEL

250 ml

30 kapsula

125 ml

STARA CIJENA:

-15

STARA CIJENA:

-20

NOVA CIJENA:

LACTOCARE DAILy

NOVA CIJENA:

-10

ULJE CRNOG KIMA

NOVA CIJENA:

50 ml

PERNATON GEL

SOLGAR MAGNEzIJ CITRAT

NOVA CIJENA:

125 ml

60 tableta

STARA CIJENA:

-15

-20

NOVA CIJENA:

STARA CIJENA:

-10

ECO.KID HyDRATE REGENERATOR zA KOSU

NOVA CIJENA:

225 ml

ECO.KID PREvENT SENSITIvE šAMPON zA KOSU

NOVA CIJENA:

URIFAR 14 vrećica + 4 vrećice GRATIS

225 ml

STARA CIJENA:

-10%

STARA CIJENA:

-20% NOVA CIJENA:

MACRO BALANS 20 vrećica x 6 g 20 vrećica x 12 g

STARA CIJENA:

LJEKARNA

-10% Preporučene dnevne doze ne smiju se prekoračiti. Dodatak prehrani nije nadomjestak ili zamjena uravnoteženoj prehrani. Čuvati od dohvata male djece. Važno je pridržavati se uravnotežene i raznovrsne prehrane i zdravog načina života.

S ANtibioticimA SAVJESNo

Prilikom uzimanja antibiotika pridržavajte se točnih uputa liječnika Za dodatni savjet obratite se s punim povjerenjem vašem ADIVA ljekarniku

www.adiva.hr

LJEKARNA PHOENIX_ADIVA_kampanja_

PLIVA_Letak_B10.indd

1 4/5/16 12:05 PM

Proljeće uz Zdrave popuste

Proljeće je vrijeme da popunimo svoju kućnu ljekarnu, posebice ako smo alergični ili smo ljubitelji fizičke aktivnosti na otvorenome koja nosi svoje zdravstvene tegobe. Posjetite tijekom travnja ADIVA ljekarne i pogledajte naš izbor proizvoda za svakog člana obitelji, po cijenama nižim od 10 do 20 posto. Osim otopine za nos sklon alergijama i gelova koji hlade ili pak griju područje na koje se nanose, opuštaju mišiće, nudimo vam i otopinu protiv gljivičnih infekcija noktiju (uskoro će stići vrijeme za sandale), potom dodatak prehrani s milijardama bakterija mliječne kiseline, magnezijev citrat koji će smanjiti osjećaj proljetnog umora i iscrpljenosti, šampon i regenerator za njegu i zaštitu dječjih glavica od uši, laksativni proizvod te proizvod za pomoć pri infekcijama mokraćnih putova. Potražite u ADIVA ljekarnama letak s popisom proizvoda na akciji ili posjetite našu web stranicu www.adiva.hr. Akcija Zdravi popusti traje do 30. travnja.

Skupljajte bodove i birajte poklone

Imate začepljen i osjetljiv nos?

Početkom godine objavili smo novi nagradni katalog za naše članove programa vjernosti „Vjerni zdravlju“ te se iz njega već biraju proizvodi i usluge. Ako još niste, pridružite se programu vjernosti ispunjavanjem pristupnice u vama najbližoj ADIVA ljekarni, što će vam oduzeti samo pet minuta vremena. Već istog dana postat ćete vlasnikom kartice koju možete odmah početi koristiti pri svakoj kupnji u bilo kojoj ADIVA ljekarni i tako skupljati nagradne bodove. Mijenjajte bodove za atraktivne poklon-proizvode iz nagradnog kataloga ili pak popuste na usluge poput raznih pretraga i zahvata ili wellness aranžmana. Ukupno stanje vaših bodova bit će vidljivo na svakom računu, a svoj saldo možete provjeriti i na osobnom profilu na web stranici http://vjernizdravlju.adiva.hr. Imate li dvojbi, problema ili tražite dodatne informacije, na usluzi su vam naši djelatnici na besplatnom info-telefonu 0800 3352 ili pošaljite upit na e-mail adresu vjerni.zdravlju@adiva.hr.

Rješenje je MaxiRino PLUS 2u1 efekt za vaš nos! Novi MaxiRino® PLUS sprej za nos sadrži ksilometazolin koji učinkovito odčepljuje nos, počinje djelovati već za 5 minuta, a učinak traje i do 10 sati. MaxiRino® PLUS sadrži i dekspantenol koji potiče zacjeljivanje sluznice te štiti epitel nosa. Ne sadrži konzervans. MaxiRino® Plus dolazi u dvije jačine: MaxiRino® Plus 1,0 mg/ml + 50 mg/ml sprej za nos, namijenjen odraslima i djeci starijoj od 6 godina, i MaxiRino® Plus 0,5 mg/ml + 50 mg/ml sprej za nos, namijenjen djeci u dobi između 2 i 6 godina. Prije upotrebe pažljivo pročitajte uputu o lijeku, a o rizicima i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika. HR/MXRN/16/0013

MOJA ADIVA LJEKARNA 3

moja

adiva LJEKARNA

OBITELJSKO ZDRAVLJE

Oporavak nakon uzimanja antibiotika Pronalazak antibiotika omogućio je borbu protiv mnogih opakih bakterijskih bolesti, no njihova masovna primjena uzrokovala je i pojavu nekih specifičnih nuspojava Autor članka doc. dr. Miroslav Mayer, internist KBC Zagreb

njem vrlo opasnih toksina (otrova). Rezultat upale su teška oštećenja debelog crijeva, a ponekad čak i smrtni ishod. U liječenju pseudomembranskog kolitisa koriste se posebne vrste antibiotika koje ostaju u crijevima i ubijaju klostridije, a posljednjih se godina s uspjehom u liječenju koristi presađivanje stolice zdrave osobe oboljelome. Zna se, naime, da su normalne bakterije crijeva jako važne u suzbijanju patogenih – opasnih bakterija. Novija istraživanja na miševima pokazala su kako normalne bakterije žive u velikoj mjeri od posebnih ugljikovodika (npr. sijalične kiseline i fruktoze) koji su sastojci sluzi koju luče stanice crijeva. Dok neke vrste tih bakterija razgrađuju sastojke sluzi i oslobađaju te ugljikovodike, druge ih cijepaju i čine pogodnim za prehranu bakterija. Ako je crijevo zdravo, brojne normalne, dobre bakterije crijeva potroše sav taj šećer i ne dopuštaju uzročnicima bolesti da se njima hrane. Ako se primjenom antibiotika ubije previše normalnih bakterija crijeva koje troše oslobođene šećere, može doći do razmnožavanja sojeva bakterija otpornih na antibiotike zbog viška dostupne hrane, što će izazivati proljev ili u konačnici pravu upalu crijeva.

redan sastav crijevne bakterijske flore – crijevnog mikrobiota (sve bakterije nekog područja) iznimno je važan za zdravlje imunosnog sustava, sprečavanje crijevnih zaraza, brojnih autoimunih bolesti i alergija te nekih vrsta zloćudnih bolesti, ali i za normalnu opskrbu organizma vitaminima. U novije vrijeme znanstvenici sve uspješnije proučavaju taj posebni ekološki sustav unutar ljudskog organizma. Era antibiotika omogućila je liječnicima borbu protiv mnogih opakih bakterijskih bolesti, no njihovom masovnom primjenom došlo je potom i do pojave nekih specifičnih nuspojava – neželjenih djelovanja tih lijekova. Vrlo često se za vrijeme i nakon primjene antibiotika pojavi proljev koji je najčešće blag. Nažalost, ponekad crijevna upala može biti jako teška i po život opasna. Vrlo česta posljedica liječenja antibioticima jesu i gljivične infekcije rodnice jer liječenjem biva zahvaćena i autohtona mikroflora rodnice koja, kad je zdrava, pomaže u prevenciji bakterijskih i gljivičnih infekcija održavanjem kiselog pH. „Stanovnici“ rodnice, dobre bakterije koje u najvećoj mjeri priŠto možemo učiniti? padaju rodu Lactobacillus, također stradaju Moguće je da će se jednog dana uz antipri liječenju antibioticima pa se tako stvara biotike propisivati i lijekovi koji će na sebe plodno tlo za razvoj bakterijskih infekcija. vezati navedene hranjive spojeve kako bi se spriječilo razmnožavanje opakih mikroTeška nuspojava organizama. Dok se to ne dogodi, moramo Za crijevnu upalu koja se javlja nakon uziizbjegavati nepotrebnu uporabu antibiomanja antibiotika, a koja se stručno naziva tika te uzimati preparate probiotika prije i pseudomembranski kolitis, zaslužna je bakza vrijeme uzimanja antibiotika, poštujući terija Clostridium difficile. Klostridije uzrokurazmak od najmanje dva sata između doze ju tešku upalu crijeva, ali i toksemiju lučeantibiotika i doze probiotika.

MOJA ADIVA LJEKARNA 4

U svakodnevnom životu zdrava prehrana i aerobna aktivnost dokazano doprinose održavanju normalnog crijevnog mikrobiota i dobrog zdravlja pa, kao i obično, sami najviše možemo doprinijeti očuvanju vlastitog zdravlja i tjelesne dobrobiti.

Kada se javiti liječniku?

Kod većine pacijenata koji uzimaju antibiotsku terapiju javit će se samo blagi proljev, najčešće nekoliko dana nakon početka uzimanja lijeka. No, ako su simptomi teški, svakako se hitno javite liječniku. Simptomi po kojima se prepoznaje pseudomembranski kolitis uključuju: • česte proljeve • bolove i grčeve u trbuhu • mučninu, ponekad i povraćanje • visoku tjelesnu temperaturu • gnoj i krv u stolici. Pacijenti sa zloćudnim bolestima, smanjenim imunitetom ili oni koji uzimaju lijekove za potiskivanje imuniteta moraju se kod svakog proljeva javiti obiteljskom liječniku.

Mjere samopomoći kod proljeva

• Izuzetno je važno nadoknaditi izgubljenu tekućinu – pijte što više vode i nezaslađenih čajeva • Izbjegavajte šećer, odnosno zaslađene napitke i slatkiše • Osigurajte nadoknadu izgubljenih elektrolita – u ljekarnama postoje pripravci koji se koriste u tu svrhu, a ako vam trenutačno nisu pri ruci, može pomoći čaša vode s pola žličice jodirane soli • Tijekom trajanja proljeva preporučuje se kraći post – kad ogladnite, grickajte dvopek, a možete jesti i, primjerice, slane štapiće • Privremeno izbjegavajte unos bjelančevina, svježeg voća i povrća te mlijeko.

OD 4. DO 30. TRAVNJA

POPUSTI

www.adiva.hr

ZDRAVI

VIŠE ZDRAVLJA, VIŠE POGODNOSTI U ADIVA LJEKARNI!

Posjetite ADIVA ljekarne tijekom travnja i potražite proizvode po sniženim cijenama. Za cijenu proizvoda upitajte svog ADIVA ljekarnika. Popust se ostvaruje na blagajni. Najbližu ADIVA ljekarnu potražite na www. adiva.hr

STERIMAR MN zA NOS SKLON ALERGIJAMA

ICE POWER COLD GEL 75 ml

50 ml

WARTNER OTOPINA protiv gljivičnih INFEKCIJA NOKTIJU 4 ml

-20%

-10%

METHODDRAINE SILHOUETTE

PERNATON FORTE GEL

LACTOCARE DAILy

250 ml

125 ml

30 kapsula

-15%

-20%

ULJE CRNOG KIMA

PERNATON GEL

50 ml

125 ml

-10% SOLGAR MAGNEzIJ CITRAT 60 tableta

-15%

-20%

ECO.KID HyDRATE REGENERATOR zA KOSU 225 ml

ECO.KID PREvENT SENSITIvE šAMPON zA KOSU

-10% URIFAR 14 vrećica + 4 vrećice GRATIS

225 ml

-10%

-20% MACRO BALANS 20 vrećica x 6 g 20 vrećica x 12 g

LJEKARNA

-10% MOJA ADIVA LJEKARNA 5

Preporučene dnevne doze ne smiju se prekoračiti. Dodatak prehrani nije nadomjestak ili zamjena uravnoteženoj prehrani. Čuvati od dohvata male djece. Važno je pridržavati se uravnotežene i raznovrsne prehrane i zdravog načina života.

moja

adiva LJEKARNA

Nagrađujemo vašu vjernost zdravlju Predstavljamo vam 11 od ukupno 57 proizvoda iz nagradnog kataloga ADIVA programa vjernosti „Vjerni zdravlju”. Program vjernosti donosi vam brojne pogodnosti prilikom kupnje u ADIVA ljekarnama. Zatražite već danas od svog ADIVA ljekarnika pristupnicu te kupnjom u ADIVA LJEKARNAMA i sakupljanjem bodova ostvarite pravo na atraktivne poklon-proizvode ili popuste na usluge iz našeg nagradnog kataloga. Više o proizvodima i popustima na usluge iz nagradnog kataloga ADIVA programa vjernosti „Vjerni zdravlju” pronađite na www.adiva.hr

MACROBALANS 6 g i 12 g

PRENATAL OMEGA3+

Proizvod za olakšavanje probave koji sadrži nedjelatnu tvar, prah Macrogol 4000. Prah bez apsorbiranja u tijelo prolazi kroz crijeva. Tvrdu stolicu čini mekom te na taj način olakšava probavu. Vrećica MacroBalans praha otopi se u čaši vode ili soka (1,5 dl). Otopljen u tekućini, napitak je bez okusa i spreman je za konzumiranje. Za djecu od 2 do 7 godina (6 g). Za odrasle i djecu iznad 8 godina (12 g). (20 vrećica)

Sadrži DHA, folnu kiselinu, željezo i vitamine B6, B12, D, E te jod i magnezij u jednoj Licaps® DuoCap™ kapsuli. Dnevni unos 200 mg DHA u trudnica i dojilja doprinosi normalnom razvoju mozga i oka fetusa i dojene djece. Dodatnim unosom folne kiseline povećava se razina folata trudnice. Niska razina folata trudnice faktor je rizika za razvoj oštećenja neuralne cijevi fetusa u razvoju. Željezo doprinosi smanjenju umora i iscrpljenosti te normalnom stvaranju crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. Namijenjen je ženama u reproduktivnoj dobi koje planiraju trudnoću, trudnicama i dojiljama. (60 Licaps® DuoCap™ kapsula)

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 800/1100 bodova (6/12g)

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 3000 bodova

GYNOLACT VAGINALETE Prirodne bakterije mliječne kiseline za zaštitu rodnice koje pomažu u održavanju i vraćanju prirodne ravnoteže vaginalne flore. Vaginalete sadrže vrste Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei i Lactobacillus rhamnosus. Gynolact je siguran i lako upotrebljiv, dovoljna je jedna vaginaleta prije spavanja, a prikladan je za žene svih dobnih skupina. (8 vaginaleta) Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 750 bodova

MOJA ADIVA LJEKARNA 6

SELSUN BLUE ŠAMPON S DVOSTRUKIM DJELOVANJEM Šampon Selsun Blue, osim selenova sulfida protiv prhuti, sadrži i mentol za smirivanje svrbeža koji se pojavljuje uz prhut. Poslije pranja kosa izgleda zdravo, njegovano, meko i podatno. Šampon je dovoljno blag za svakodnevnu uporabu, a za najbolji učinak potrebno ga je redovito koristiti. (200 ml) Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 1800 bodova

Paket za planiranje obitelji

LACTOCARE DAILY

Geratherm® medicinski proizvodi za planiranje obitelji omogućuju vam da prirodnim i provjerenim metodama (mjerenjem bazalne temperature i testom sline) utvrdite svoj ovulacijski ciklus te na jednostavan način saznate koji su vaši plodni dani. Test za rano otkrivanje trudnoće svakoj će ženi pomoći da brzo dozna je li trudna, čak i četiri dana prije očekivanog dana menstruacije, a upotrebom testa za utvrđivanje pH vrijednosti vaginalne flore smanjuje se opasnost od prijevremenog porođaja.

Dodatak prehrani sadrži četiri pažljivo odabrana soja bakterija mliječne kiseline. Kapsule s kulturama mikroorganizama i cinkom koji doprinosi normalnom metabolizmu ugljikohidrata i makronutrijenata mogu se svakodnevno konzumirati. Ne sadrži laktozu, gluten i želatinu. (30 kapsula)

Paket uključuje: digitalni toplomjer za mjerenje bazalne temperature, ovu control - test za utvrđivanje plodnih dana, test za utvrđivanje vrijednosti vaginalne flore i test za rano otkrivanje trudnoće.

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 1500 bodova

VIZOL S ALLERGY

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 5000 bodova

Kapi za oči s ektoinom ublažavaju i sprečavaju simptome alergijskog konjunktivitisa. Pružaju olakšanje nadraženim očima prilikom svrbeža, crvenila i prekomjernog suzenja očiju. Klinički su dokazane učinkovitosti, ne sadrže konzervanse, pogodne su za osobe koje nose kontaktne leće, djecu i osobe koje imaju osjetljive oči. Koriste se više puta dnevno, prema potrebi. (10 ml) Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 1200 bodova

SALVIT MULTIV Multivitaminski kompleks u obliku žele bombona, odličnog okusa maline, naranče i limuna, u obliku medvjedića, namijenjen i našim najmlađima, od navršene treće godine života. Sadrži devet vitamina u 100 % preporučenoj dnevnoj dozi. (60 žele bombona) Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 900 bodova

LEDENI GEL PHARMA CLASSIC

Gel za opuštajuću i osvježavajuću masažu. Pospješuje prokrvljenost kože i pruža joj osjećaj hlađenja. (150 ml) Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 300 bodova

NATURA FEMINA BY ELLEN INTIMNA PJENA

Baby Bruin novi je EU brand koji u svojoj paleti proizvoda za bebe ima oko 300 raznih artikala. Bočice su izrađene od najkvalitetnijih materijala i sa silikonskim dudama proizvedenim u Njemačkoj. (240 ml)

Pjena za njegu intimnog područja od prirodnih i ekološki prihvatljivih sastojaka koji pomažu u očuvanju osjećaja svježine. Sadrži prirodno ulje kadulje, koje ima protuupalno djelovanje i sprečava neugodne mirise, i mliječnu kiselinu koja održava pH intimnog područja. Sadrži manje vode jer je u obliku pjene, što smanjuje mogućnost isušivanja. Ne sadrži parabene i nježna je prema koži i sluznici. Za primjenu je dovoljna mala količina i primjerena je za svakodnevno korištenje. (150 ml)

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 700 bodova

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 1000 bodova

BABY BRUIN STAKLENA BOČICA

MOJA ADIVA LJEKARNA 7

moja

adiva LJEKARNA

PROGRAM SAVJETOVANJA „S ANTIBIOTICIMA SAVJESNO“ U ADIVA LJEKARNAMA! Pronađite najbližu ADIVA ljekarnu i zatražite dodatni savjet o pravilnoj primjeni antibiotika. SREDIŠNJA HRVATSKA Ljekarna Barlović, Šestinski dol 5, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Štefanić, Ulica Vilima Korajca 3, 10000 Zagreb Ljekarne Talan, Cvjetna cesta 9, 10000 Zagreb Ljekarna Ljubić Šabić, Kauzlarićev prilaz 7, 10000 Zagreb LJU Ljekarne Filipović, Zagorska ulica 42, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Vanjak , Dražićeva poljana 6, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Vidmar, Ulica kralja Tomislava 15, 10000 Zagreb Ljekarna Mađerčić, Porečka 7 b, 10000 Zagreb Ljekarna Ljiljana Beljan, Vile Velebita 1 d, 10000 Zagreb Ljekarna Šimac Terek, Nova cesta 120, 10000 Zagreb Ljekarna Tomljenović, Braće Domany 8, 10000 Zagreb LJU Ljekarne Pablo-Pod zidom, Pod zidom 10, 10000 Zagreb LJU Ljekarne Pablo-Ilica, Ilica 191 c, 10000 Zagreb Ljekarna Dubravka Štimac, Ljerke Šram 6, 10000 Zagreb Ljekarna Marušić, Maksimirsko naselje IV broj 21, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Dvoržak, Selska 153, 10000 Zagreb Ljekarna Sonja Grbac Stublić, Remetinečki gaj 14, 10020 Zagreb Ljekarna Slepčević, V. Brajkovića 10, 10020 Zagreb ZU Ljekarne Petrinec, Slavonska ulica 54, 10040 Zagreb Ljekarna Pernar, Naglić, Trg žrtava fašizma 1, 10290 Zaprešić Ljekarna Naglić Šoštarčić, Trg Franje Tuđmana 2, 10290 Zaprešić Ljekarna Akmadžić, Zagrebačka 99, 10291 Prigorje Brdovečko ZU Ljekarne Coner 2, Trg Petra Zrinskog 10, 10340 Vrbovec Ljekarna Galešić, Zagrebačka 104, 10340 Vrbovec Ljekarna Ksenija Mezulić, Ljudevita Posavskog 25h, Sopnica, 10360 Sesvete LJU Ljekarne Sruk-Ljekarna 2, Dragutina Domjanića 20, 10370 Dugo selo ZU Ljekarna Zubović, Bočakova 5, 10380 Sv. Ivan Zelina Ljekarne Zagrebačke županije, Kralja Dmitra Zvonimira 3, 10410 Velika Gorica ZU Ljekarne Kenfelj, Zagrebačka 1, 10410 Velika Gorica Ljekarne Zagrebačke Županije, Trg kralja Petra Krešimira IV. 7, 10410 Velika Gorica Ljekarne Zagrebačke županije, Trg kralja Tomislava 11, 10430 Samobor Ljekarne Čakovec-Centrala, V. Morandinija 1, 40000 Čakovec ZU Ljekarne Počuča, I. G. Kovačića 20, 40000 Čakovec Ljekarne Čakovec - Čakovec 2, Zrinsko - Frankopanska 10, 40000 Čakovec ZU Ljekarne Petek, Glavna 26, 40306 Macinec Ljekarne Čakovec - D. Kraljevec, Čakovečka 3, 40320 Donji Kraljevec ZU Ljekarne Petek, Benkovac 9, 40321 Mala Subotica Ljekarne Čakovec - Prelog, Sajmišna 1, 40323 Prelog Ljekarne Talan, Trg slobode 1, 42000 Varaždin Ljekarne Varaždinske županije, Kolodvorska 18, 42000 Varaždin Ljekarna Vodopija Štorga, Braće Radića 1, 42220 Novi Marof ZU Ljekarna Zubović , Zagrebačka 8, 42220 Novi Marof ZU Ljekarne Petek, Braće Radića 1, 42233 Sveti Đurđ Ljekarna Friščić Strahija, Varaždinska 4a, 42240 Ivanec Ljekarna Žulić, Trg kralja Tomislava 4, 42250 Lepoglava Ljekarna Bjelovar, Petra Preradovića 4, 43000 Bjelovar ZU Ljekarne Coner 1, Tomasa G. Masaryka 9, 43000 Bjelovar ZU Ljekarne Coner, Prilaz Andrije Hebranga 8a, 43000 Bjelovar Gradske ljekarne Sisak, S. i A. Radića 48, 44000 Sisak Gradske ljekarne Sisak, Rimska 1, 44000 Sisak LJU Ljekarne Župančić, Obrtnička 2, 44316 Velika Ludina LJU Ljekarne Župančić, Zagrebačka 49, 44317 Popovača LJU Ljekarna Nives Miloš, Trg kralja Tomislava 9, 44320 Kutina

Ljekarna Karlovac -Dubovac, Bolnička 2, 47000 Karlovac Ljekarna Karlovac-Centrala, Kralja Tomislava 19a, 47000 Karlovac Ljekarna Čunović, Bana Josipa Jelačića 9a, 47250 Duga Resa LJU Ljekarne IP Pharma, Trg hrvatskih mučenika 3-4, 47250 Duga Resa LJU Ljekarne IP Pharma, Mahično 60, 47286 Mahično Ljekarna Tomičić, Turkalj, Tomšić, Josipa bana Jelačića 3, 47300 Ogulin LJU Ljekarne Škunca, Trg svetog Jurja 15, 48350 Đurđevac ZU Ljekarne Štefanić, Stjepana Radića 18, 48350 Đurđevac Ljekarne Krapinsko-zagorske županije, Magistratska 11, 49000 Krapina Ljekarne Krapinsko-zagorske županije, Matije Gupca 63, 49210 Zabok ZU Ljekarne Lepeš, Trg S. Tuđmana 4, 49214 Veliko trgovišće ZU Ljekarne Lepeš, Ljudevita Gaja 4, 49215 Tuheljske toplice DALMACIJA Ljekarna Čelina, Vukovarska 17, 20000 Dubrovnik Ljekarna Domus Christi, Placa 5, 20000 Dubrovnik Ljekarna Dubrovnik-Kod zvonika, Placa 2, 20000 Dubrovnik Ljekarna Dubrovnik-Lapad, Mate Vodopića 30, 20000 Dubrovnik ZU Ljekarne Čebulc, Metohijska 4, 20000 Dubrovnik ZU Ljekarna Dubrovnik, Obala Pape Ivana Pavla II 9, 20000 Dubrovnik ZU Ljekarna Draženović, Vladimira Nazora 4, 20340 Ploče ZU Ljekarna Draženović, Ante Starčevića 9, 20350 Metković ZU Ljekarna Draženović, Put Narone 6, 20350 Metković Ljekarna Cortex, Šibenska 13, 21000 Split Ljekarna Sušac, Poljana Tina Ujevića 15, 21000 Split Ljekarna Grubišić, Istarska 4, 21000 Split Ljekarna Olujić , Domovinskog rata 48, 21000 Split Ljekarna Phyto Pharma Firule, Dubrovačka 3, 21000 Split Ljekarna Phyto Pharma Općina, Domovinskog rata 17, 21000 Split Ljekarna Balić, Svalina, Alojzija Stepinca 9, 21220 Trogir Ljekarna Stojan, Špika, Alojzija Stepinca 17, 21220 Trogir Ljekarna Cortex, Stjepana Radića 21, 21260 Imotski Ljekarna Poštenjak, Rebić, Đuzel, Jukić, Dr. Josipa Mladinova 20, 21260 Imotski Ljekarna Falak, Zagrebačka 46, 21300 Makarska Ljekarna Pivčević-Dobrota, Ante Starčevića bb, 21310 Omiš ZU Ljekarne Polunić, Ulica Gospe u Siti 2, 21312 Podstrana Ljekarna Dukić, Trg kralja Tomislava 3, 21315 Dugi Rat Ljekarna Puharić, Mladena Vodanovića 24, 21400 Supetar Ljekarna Šibenik Centrala, Stjepana Radića 41, 22000 Šibenik Ljekarna Šibenik Baldekin, Stjepana Radića 56a, 22000 Šibenik Ljekarna Plenča 2, Stjepana Radića 137/a, 22000 Šibenik Ljekarna Plenča 3, Kralja Zvonimira 138, 22000 Šibenik Ljekarna Šibenik-Varoš, Kralja Zvonimira 32, 22000 Šibenik ZU Ljekarne Plenča 1, Karla Vipauca 21, 22000 Šibenik Ljekarna Šibenik, Roca Pave 6, 22211 Vodice Ljekarna Krišto, Bože Peričića 10, 23000 Zadar ZU Ljekarne Vanjak, Dr. F. Tuđmana 30/b, 23206 Sukošan ZU Butković, Stjepana Radića 2 C, 23250 Pag SLAVONIJA Ljekarna Škugor, Stjepana Radića 36, 31000 Osijek Ljekarna Banović, Trg Ljudevita Gaja 2, 31000 Osijek Ljekarna Cicvarić, Sjenjak 137, 31000 Osijek Ljekarna Osijek - Centar, Trg Ante Starčevića 7, 31000 Osijek

Ljekarna Osijek - Park, Park k. P. Krešimira IV 6, 31000 Osijek Ljekarna Osijek - Donji grad, Prolaz kod Snježne Gospe 1b, 31000 Osijek Ljekarna Beli Manastir, Imre Nagya 4, 31300 Beli Manastir Ljekarna Đakovo, Ivana Pavla II 26, 31400 Đakovo Ljekarna Kovačević, Vukovarska 2, 31540 Donji Miholjac LJU Ljekarna Iličić, A. Starčevića 40, 32000 Vinkovci LJU Ljekarna Štrkalj, Kardinala A. Stepinca 8, 32000 Vukovar Ljekarne Šibalić, V. Gortana 11, 32000 Vinkovci DZ Vinkovci Ljekarna 1, Zvonimirova 1, 32100 Vinkovci ZU Ljekarne Baturina, Veliki kraj 108, 32270 Županja Dom zdravlja Županja-Ljekarna Županja, Aleja M. Hrvatske 37, 32270 Županja Ljekarne Grgić, Ferde Rusana 14, 33000 Virovitica ZU Ljekarne Berry, Ferde Rusana 4, 33000 Virovitica Ljekarna Plantak Slatina, Bana Jelačića 8, 33520 Slatina ZU Ljekarna Rajić, Matije Gupca 4, 34000 Požega ZU Ljekarna Slavonski Brod-Centralna, Vukovarska bb, 35000 Slavonski Brod ZU Ljekarna Slavonski Brod-Korzo, Trg I. B. Mažuranić 1, 35000 Slavonski Brod ZU Ljekarna Furić, Stjepana pl. Horvata 28, 35000 Slavonski Brod ZU Ljekarna Zubović, Relkovićeva 32, 35400 Nova Gradiška ISTRA I KVARNER ZU Ljekarne Jadran - Korzo, Korzo 22 , 51000 Rijeka ZU Ljekarne Jadran - Kazalištu, Uljarska 3, 51000 Rijeka ZU Ljekarne Jadran - Strossmayer, Petra Jurčića 2, 51000 Rijeka Ljekarna Jasminka Pahor, Gornji sroki 15, 51216 Viškovo Ljekarna Ivandić, Dražičkih boraca 64, 51218 Dražice Ljekarna Smeraldo, Glavani 89/A, 51221 Kostrena, Rijeka Ljekarna Matejčić, Boras-Devčić, Trg Stjepana Radića 1, 51260 Crikvenica Ljekarna Stjepčević, M. Tita 91/1, 51410 Opatija LJU Ljekarne Valun - Kamenjak, Kamenjak 3, 52100 Pula Ljekarna Valun - Kaštanjer, Zagrebačka 29, 52100 Pula Ljekarna Irena Grahovac, Trg 1. Istarske brigade 5 , 52100 Pula Ljekarna Ornela Majetić, Palladiova 20, 52100 Pula Istarske ljekarne-Centar, Giardini 14, 52100 Pula ZU Ljekarne Bobanović-Vujnović, Monte Paradiso 5a, 52100 Pula Istarske ljekarne - Medulin, Centar 214 A, 52203 Medulin Istarski domovi zdravlja, Matteo Benussi bb, 52210 Rovinj Ljekarna Eror, Riva 9, 52215 Fažana LJU Ljekarna Kaštel Farm, Štrmac 112, 52231 Nedešćina Istarske ljekarne-Umag, Ernesta Miloša 2 c, 52470 Umag

S ANtibioticimA SAVJESNo

Prilikom uzimanja antibiotika pridržavajte se točnih uputa liječnika Za dodatni savjet obratite se s punim povjerenjem vašem ADIVA ljekarniku

www.adiva.hr

LJEKARNA

PHOENIX_ADIVA_kampanja_PLIVA_Letak_B10.indd 1

4/5/16 12:05 PM

Do 8. svibnja program savjetovanja o pravilnoj primjeni antibiotika provode ADIVA ljekarne. Prepoznat ćete ih po posteru „S ANTIBIOTICIMA SAVJESNO“ na ulaznim vratima ili u izlogu ljekarne.

MOJA ADIVA LJEKARNA 8

LJEKARNA

ZDRAVLJE ŽENE

Za oslabljeni mjehur postoji pravilna zaštita Inkontinencija je vrlo čest problem, posebice među ženama, pa će se s njime suočiti i svaka četvrta stanovnica Hrvatske. Ne zanemarujte prve simptome jer rješenje postoji

PROMO

- Bila sam svjesna promjena u tijelu i spremna na tegobe o kojima su mi druge žene govorile: valovi vrućine, koji kilogram više, ali nisam bila spremna i na tegobe s mjehurom. Počelo je s kapljicama na donjem rublju koje bi se javljale kad bih dizala teže predmete, no poslije je bilo dovoljno da se zakašljem ili nasmijem. Osobno mi je inkontinencija predstavljala svojevrstan šok jer sam se cijelu svoju mladost bavila sportom, pa tako i danas osjećam potrebu za fizičkim aktivnostima. No, sad sam prisiljena promijeniti način života. Izbjegavala sam čak i šetnje sa suprugom koje su me veselile, a svoj sam problem nevoljnog gubitka urina rješavala kako sam znala. Koristila sam obične higijenske uloške, no, često sam ih morala mijenjati pa sam pribjegavala improviziranim rješenjima pomoću toaletnog papira. Napokon sam iscrpila kreativnost pa sam se tri godine nakon prvih kapi javila svojoj doktorici. Objasnila mi je da je slabljenje mjehura u menopauzi česta pojava, ali da povremeni gubitak urina mogu iskusiti i mlađe žene. Utješila me jer sam tek tada doznala koliko je raširen ovaj problem. Pritom me je i obradovala činjenica da postoji diskretno rješenje – TENA Lady ulošci, specijalno napravljeni za upijanje urina. Na prvi pogled djeluju kao i higijenski ulošci koji se koriste tijekom menstruacije i s kakvima sam imala iskustva, pa sam pomislila da mi neće pomoći, no poslije sam se ugodno iznenadila i odmah prepoznala razliku. Koristim ih u svakoj prilici! TENA Lady ulošci posebno su razvijeni za upijanje urina, imaju jezgru koja zadržava tekućinu pa površina ostaje suha, a koža ne podliježe iritacijama. Pritom imaju i specijalni sustav za uklanjanje neugodnih mirisa. Jedino sam TENA Lady uloške različitih veličina i moći upijanja specijalnim ulošcima za upijanje urina potražite u ljekarnama i specijaliziranim trgovinama. d inkontinencije u svijetu trpi više od 200 milijuna ljudi, od kojih su većina žene. I u Hrvatskoj inkontinencija pogađa svaku četvrtu ženu u dobi od 35 do 45 godina, dakle riječ je o raširenom problemu. Pa ipak, rješenje postoji samo je potrebno reagirati na vrijeme te se javiti liječniku. Osobe koje boluju od inkontinencije često kasno zatraže pomoć. U međuvremenu izbjegavaju druženja, a bilo kakve izlaske svode na najmanju moguću mjeru srameći se da netko ne bi primijetio njihov problem. Kao prvi uzrok inkontinencije spominju se oslabljeni mišići dna zdjelice. Njihov je zadatak da pridržavaju mokraćni mjehur i debelo crijevo, a s obzirom na to da često oslabe tijekom trudnoće, problem s inkontinencijom raste s brojem porođaja. Osim trudnoće, na mrežu mišića zdjelice utječe i pretilost. Prvi simptom po kojemu možemo prepoznati slabljenje ovih mišića jest nekontrolirano istjecanje urina već pri malom nadražaju, kao što su kašalj, kihanje ili lagani skok. Inkontinencija je, nažalost, česta tegoba i u menopauzi – zbog poremećaja hormona dolazi, među ostalim, i do smanjenog elasticiteta mokraćnog mjehura. Poznato je da na slabljenje mišića zdjelice utječe i dugotrajno uzimanje nekih lijekova, neliječene upale i drugo. Donosimo vam priču Marije koja se s inkontinencijom susrela upravo u menopauzi i u kojoj će se mnoge žene prepoznati…

uspjela postići potpunu zaštitu, svježinu i diskreciju, a moj suprug i ja ponovo uživamo u šetnjama! Besplatne TENA Lady uzorke naručite pozivom na: 0800 464 465 ili na www.TENA.hr

ADIVA PLUS 17

Zdrava prehrana

Kako odabrati najbolji dodatak prehrani za trudnice? Autorica članka doc. dr. sc. Darija Vranešić Bender

eproduktivno razdoblje žene, planiranje trudnoće i trudnoća posebno su izazovna razdoblja u smislu planiranja prehrane i osiguravanja pojedinih važnih hranjivih tvari. I nakon porođaja, tijekom cijelog trajanja laktacije potrebno je osiguravati vrijedne hranjive tvari koje su važne i za majku i posredno za dijete. Tijekom posljednjih 30 godina brojna su znanstvena istraživanja ukazala na važnost određenih nutrijenata tijekom pripreme za trudnoću, trudnoće i dojenja, a najveći broj dokaza postoji za folnu kiselinu, omega-3 masne kiseline (DHA i EPA), željezo, jod, vitamine B6, B12, D te magnezij. Ti nutrijenti ponekad se nazivaju i „kritičnim nutrijentima“ za zdravu trudnoću i dojenje. Danas je profilaktička primjena folne kiseline tijekom razdoblja planiranja trudnoće i u prvim mjesecima trudnoće čvrsto ukorijenjena u ginekološku praksu. Osim folne, tijekom trudnoće i dojenja preporučuju se i omega-3 masne kiseline te esencijalni vitamini i minerali.

Više nutrijenata u jednom

Pripravci koji u istom dozirnom obliku sadrže više bitnih nutrijenata imaju prednost zbog praktičnosti primjene. Primjerice, pripravak koji osigurava potrebnu dozu omega-3 masnih kiselina (barem 250 mg), folne kiseline (barem 400 mcg) te glavninu vitamina i željeza osigurat će prijeko potrebne nutrijente u praktičnom obliku. Omega-3 masne kiseline najčešće su u tekućem, uljnom obliku, što ih čini teško kompatibilnima s ostalim bitnim sastojcima. Stoga se danas razvijaju inovativni dozirni oblici, tzv. kapsula u kapsuli, što omogućuje kreiranje pripravaka koji sadrže i omega-3 masne kiseline te vitamine i minerale u jed-

ADIVA PLUS 18

Tijekom posljednjih 30 godina brojna su znanstvena istraživanja ukazala na važnost određenih nutrijenata tijekom pripreme za trudnoću, trudnoće i dojenja noj kapsuli. Dodatni kalcij i magnezij obično se moraju osigurati iz zasebnih pripravaka jer su dnevno preporučene doze prilično visoke i iznose 375 mg za magnezij i te dodatnih 300 - 600 mg za kalcij, što ovisi o prehrambenim navikama trudnice ili dojilje. Folna kiselina – Ženama u reproduktivnoj dobi preporučuje se uzimanje 400 mcg folne kiseline dnevno. Žene koje planiraju trudnoću trebaju uzimati dodatak folne kiseline prije začeća i nastaviti s uzimanjem do 12. tjedna trudnoće, a nije naodmet nastaviti s primjenom i do kraja trudnoće te tijekom dojenja. Europska agencija za sigurnost hrane (EFSA) odobrila je zdravstvene tvrdnje vezane uz utjecaj folne kiseline na prevenciju spine bifide. Koristan učinak postiže se dodatnim dnevnim unosom od najmanje 400 μg folne kiseline tijekom najmanje jednog mjeseca prije i tri mjeseca nakon začeća. Žene koje puše, imaju dijabetes, pretile su ili su u prijašnjim trudnoćama imale zabilježeno oštećenje neuralne cijevi ploda, mogle bi uzimati i povećane doze. Omega-3 masne kiseline – Riječ je o esencijalnim nutrijentima za vrijeme trudnoće i ranog djetinjstva, a imaju i važnu ulogu u smanjenju nastanka degenerativnih bolesti poslije u životu. Prehrana bogata tim vrijednim supstancijama djeluje povoljno na zdravlje srca i krvnih žila, ujedno osiguravajući pravilan razvoj mozga i vida u dojenčadi i djece. Posljednja tri mjeseca trudnoće i prvih nekoliko godina života ključne su za pravilan razvoj mozga. Ako trudnica ne konzumira dovoljno ribe, sjemenki i orašastih plodova (najznačajniji izvor omega-3 masnih kiselina), njihov se unos može upotpuniti dodatkom prehrani. Trudnicama se preporučuje dnevni unos najmanje

250, a poželjno 300 mg omega-3 masnih kiselina (DHA + EPA) i pritom udio DHA treba iznositi 200 mg. Budući da se dječji mozak razvija i godinama nakon rođenja, ključno je da i dojilja osigura dovoljno omega-3 masnih kiselina svojoj bebi putem mlijeka. Vitamini B6 i B12 – Vitamin B6 ima važnu ulogu u stvaranju crvenih krvnih stanica, antitijela i neurotransmitera te je od ključne važnosti za razvoj živčanog sustava djeteta. Dodatno, vitamin B6 doprinosi regulaciji hormonske aktivnosti te stoga može biti od pomoći u ublažavanju hormonski izazvanih tegoba u trudnoći, posebice mučnine, pa se stoga nerijetko u tu svrhu propisuje u zapadnim zemljama. Čest partner vitamina B6 i folne kiseline je i vitamin B12, također važan za razvoj živčanog sustava i prijeko potreban u formiranju fetalnog tkiva i organa. Željezo – Ženama koje započnu trudnoću s odgovarajućim zalihama željeza može se preporučiti uzimanje niskodoziranog dodatka željeza tijekom trudnoće, a važno ga je uzimati i tijekom razdoblja dojenja. Potrebno je naglasiti da se samostalno uzimanje terapijskih doza željeza ne preporučuje, a terapijsku primjenu potrebno je razmotriti individualno, sukladno krvnim nalazima i uz konzultaciju s liječnikom. Dodatno željezo nužno je za tvorbu hemoglobina potrebnog za povećan volumen krvi majke. I fetus marljivo skladišti željezo kako bi imao zalihe tijekom prvih nekoliko mjeseci života kada mu je prehrana manjkava ovim važnim mineralom. Nadalje, istraživanja su pokazala kako dodatak željeza i folne kiseline povoljno utječe na intelektualne sposobnosti djeteta, uključujući radnu memoriju i finu motoriku.

INFOGRAFIKA

Oprezno sa „sigurnim“

DANIMA Iako se već doista puno zna o začeću i plodnosti, o stvaranju novog života, život nas ipak može iznenaditi Sigurno je da do začeća dolazi u vrijeme ovulacije pa je u planiranju obitelji utvrđivanje takozvanog „ovulacijskog prozora“, odnosno dana u kojima je začeće moguće, izuzetno bitno. Danas doista raspolažemo s mnoštvom informacija o simptomima ovulacije pa se tako na temelju detalja, kao što su povećanje bazalne temperature tijela, promjena strukture cervikalne sluzi, eventualnih bolova u trbuhu, grudima i slično, s prilično velikom vjerojatnošću može odrediti taj trenutak. Znamo i da spermiji u tijelu žene mogu preživjeti čak od tri do pet dana, što se također uzima u obzir u računanju mogućnosti začeća – općenito se uzima u obzir da „ovulacijski prozor“ traje pet dana. No, treba znati da su iznenađenja uvijek moguća te je uputno zaštititi se, čak i ako mislimo da smo u „sigurnim“ (neplodnim) danima, barem ako nismo spremni na trudnoću. O tome govore i rezultati istraživanja objavljeni u stručnom časopisu British Medical Journal 2000. godine kojim je obuhvaćeno 213 zdravih žena i pri čemu je plodnost promatrana na gotovo 700 ciklusa. Početak ovulacije nije bio posve predvidljiv. Znanstvenici su, također, spomenuli spoznaje njemačkog liječnika koji je tijekom Prvoga svjetskog rata analizirao 25 trudnoća koje su bile rezultat jednog jedinog intimnog odnosa partnera (vojnika i njihovih partnerica). Intimni odnosi tih parova događali su se između 2. i 30. dana menstruacijskog ciklusa, pa tako i u "sigurnim" danima. Dakle, što su znanstvenici s američkog Nacionalnog instituta za zdravstvene studije okoliša (NIEHS) otkrili?

Kod 2 % žena plodni dani su počeli prije 4. dana ciklusa

Kod 17 % žena plodni dani su počeli prije 7. dana ciklusa

Više od 70 % žena imalo je plodne dane prije 10., odnosno nakon 17. dana ciklusa

1-6%

Čak i žene s redovitim ciklusima imale su 1 - 6 % šanse za začeće na sam dan očekivane menstruacije

4-6%

Kod 4 - 6 % žena s redovitim ciklusom postojala je mogućnost kasne ovulacije nakon 28. dana ciklusa

ADIVA PLUS 19

SPONZORIRANI ČLANAK

ZDRAVLJE ŽENE

Jeste li ikad poželjeli imati proizvod koji sprečava nakupljanje masnih naslaga da biste mogli mirno nastaviti s vlastitom prehranom?

Uspješna metoda za mršavljenje P

oznato nam je kako može biti frustrirajuće kad ustraješ u dijeti, malo prekršiš pa se odmah počnu nakupljati masne naslage na trbuhu, bokovima i stražnjici. Jeste li ikad poželjeli imati proizvod koji sprečava nakupljanje masnih naslaga da biste mogli mirno nastaviti s vlastitom prehranom? Jeste li ikada pomislili da biste mogli naći samo jedan proizvod koji će poboljšati vaše raspoloženje, neutralizirati slobodne radikale, ojačati imunosni sustav, smanjiti apsorpciju masti i pomoći njihovo sagorijevanje, pomoći u regulaciji probave, učvrstiti kožu, a kod kojeg se posebno pokazao utjecaj na čimbenike koji uzrokuju metabolički sindrom? I da je to proizvod samo od biljnih sastojaka?

Opasnost od visceralne (trbušne) masnoće

Masnoća oko trbuha prvenstveno je neugodna s estetskog gledišta, no vrlo je važno upozoriti, jer je manje poznato, da je visceralna (trbušna) pretilost jedan od glavnih rizika za nastanak mnogih bolesti (kardiovaskularne bolesti, dijabetes, rak i drugo). Iako je nakupljanje masti u trbušnoj šupljini često vrlo vidljivo, može se također pojaviti kod normalnih ili čak mršavih

ADIVA PLUS 20

ljudi. Govorimo o tjelesnim mastima koje se pohranjuju oko brojnih unutarnjih organa, kao što su jetra, gušterača i crijeva. Nedavno istraživanje američke klinike Mayo pokazalo je da su u opasnosti ljudi s normalnim indeksom tjelesne mase, ali s abdominalnom pretilošću. Tako muškarci iz ove skupine imaju više nego dvostruku vjerojatnost prerane smrti od onih koji su jači ili pretili. Kod žena s abdominalnom pretilošću rizik je bio manje izražen, ali ipak povećan za 40 posto. Istraživanjem je u 14 godina obuhvaćeno 15.000 ljudi u prosječnoj dobi od 45 godina. Povećan opseg struka četverostruko povećava rizik obolijevanja od kroničnih bolesti. Stoga, moramo primijeniti strategiju u kojoj ćemo se čim više zdravo hraniti i vježbati, čime ćemo učinkovitije eliminirati opasne masnoće! Zašto liječnici već više od 20 godina upozoravaju na metabolički sindrom? Skup zdravstvenih pokazatelja u zajedničkoj interakciji mogu nam ukazati na povećan rizik nastanka najsmrtonosnijih bolesti današnjice (kardiovaskularne bolesti, moždani udar, dijabetes tip II, rak...). Metabolički sindrom je skup metaboličkih poremećaja koji se očituju kao: - abdominalna pretilost - povišen krvni tlak - povišen šećer u krvi, izmjeren u stanju gladovanja - poremećaj u metabolizmu masti u krvi (niže vrijednosti korisnog HDL kolesterola i povišeni trigliceridi).

Izmjerite opseg struka!

neutralizira slobodne radikale, regulira imunosni sustav, smanjuje apsorpciju masti i ubrzava njihovo sagorijevanje, pomaže u regulaciji probave, čini kožu čvršćom, a posebno je dokazano da utječe na faktore koji uzrokuju metabolički sindrom. Slimcut DIETSTAR djeluje na tri načina: • sprečava nastanak masnih naslaga • potiče metabolizam šećera • regulira probavu. Slimcut DIETSTAR dokazano smanjuje višak kilograma, čime se smanjuje i indeks tjelesne mase, održava normalnu razinu triglicerida u krvi, osigurava optimalnu potrošnju energije, a također tijelu osigurava antioksidanse te polifenole koji neutraliziraju slobodne radikale. Jedinstvena kombinacija prirodnih aktivnih sastojaka u proizvodu Slimcut DIETSTAR prvenstveno usporava nastanak masnih stanica. 1. Prirodni ekstrakt smeđe morske alge (Ascophyllum nodosum), koja je bogata kalijem, kalcijem i željezom, manganom i fitokompleksom, dokazano pomaže u smanjenju masnih naslaga i jastučića, djeluje na metabolizam masti, a prije svega sprečava nastanak novih tvrdih naslaga 2. Slimcut DIETSTAR također sadrži kombinaciju karambole, kivija i ulja čajevca sa 50 - 60 % polifenola, te kofein i vitamin C koji učinkovito štite stanice od oksidacijskog stresa. Polifenoli i biljni ekstrakti izuzetno su snažni antioksidansi koji štite DNA od oštećenja, što usporava metabolizam. Savršena kombinacija za više energije, bolje raspoloženje i vitko tijelo.

Ako svakih nekoliko godina morate mijenjati 3. Dodan je prirodni ekstrakt indijskog drva garderobu jer dobivate dodatne centimetre tamiranda (s dugom poviješću u tradiciooko struka, morate nešto čim prije poduzeti, nalnim načinima rješavanja pretilosti), što upozoravaju stručnjaci. dodatno pridonosi znatno boljoj probavi, Općenito se preporučuju promjene ako imate uklanja nelagodu u želucu i druge probavopseg struka koji prijeti vašem zdravlju. To se ne tegobe. lako može utvrditi mjerenjem opsega 2 centiŽENE – MUŠKARCI – opseg struka opseg struka ugroženo zdravlje

više od 80 cm

više od 94 cm

vrlo ugroženo zdravlje

više od 88 cm

više od 102 cm

metra iznad pupka. Dakle, uklanjanje viška abdominalne masti nije važno samo zbog vitke linije nego i zbog opće dobrobiti i dugoročnog zdravlja. Slimcut DIETSTAR je potpuno novi proizvod koji sadrži jedinstvenu kombinaciju dokazano aktivnih sastojaka. Potiče bolje raspoloženje,

Kako znamo da stvarno djeluje?

Jednostavni ugljikohidrati skriveni svugdje gdje je prisutan šećer (čak i ako je riječ o hrani koja se na prvi pogled čini zdravom i bezopasnom) te prekomjerne doze masti služe za proizvodnju energije u tijelu. Ako ne dođe do potrošnje energije, značajno će porasti broj adipocita (masnih stanica) jer je njihova uloga da sačuvaju energiju „za poslije“. No, ako se energija ne potroši, događa se ono što nitko ne voli: prekomjerna težina, masne naslage i slabost. U tom slučaju pomoći vam može Slimcut DIETSTAR: dokazanim djelovanjem sprečava nakupljanje masnih naslaga i ubrzava metabolizam šećera.

Sprječava NAKUPLJANJE VODE u tijelu Pospješuje topljenje MASNOCA

ADIVA PLUS 21

MEDICINA RADA

Sindrom sagorijevanja na radnome mjestu U današnje je vrijeme sve češći slučaj da opterećeni bezbrojnim obavezama, pod utjecajem svakodnevnog stresa, doslovce – sagorimo

Autorica članka Marija Škes, mag. educ. reh. voditeljica Odsjeka za zdrave stilove života Odjel za promicanje zdravlja, Služba za javno zdravstvo, Nastavni zavod za javno zdravstvo „Dr. Andrija Štampar“

ADIVA PLUS 22

današnjem društvu postalo je sasvim uobičajeno da na poslu provodimo veći dio dana, a u ekstremnim slučajevima radno vrijeme ne završava ni kada konačno odemo doma. Sve je češći slučaj da opterećeni bezbrojnim obavezama, pod utjecajem svakodnevnog stresa, doslovno sagorimo. Burnout sindrom ili sindrom izgaranja na poslu označava progresivni gubitak idealizma, energije i smislenosti vlastitog rada, kao rezultat frustracija i stresa na radnome mjestu. Izgaranje na poslu slično je sindromu kroničnog umora, ali pritom se mijenja i stav prema poslu. Istovremena prisutnost više stresora na radu te dugotrajna izloženost istima dovodi do sindroma izgaranja na radu, koji može biti udružen s pojavom simptoma anksioznosti i depresije kod radnika. Stres vezan uz posao je situacija u kojoj čimbenici posla u interakciji s radnikom mijenjaju njegovo psihološko ili fiziološko stanje do te mjere da odstupa od normalnog funkcioniranja, a posljedica su neodgovarajućih zahtjeva radne okoline koji nisu u skladu s mogućnostima zaposlenih. Stres na poslu stvara pretpostavke za moždani i srčani udar, uništava mentalno zdravlje i skraćuje život. Još prije desetak godina Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila je stres na radnome mjestu svjetskom epidemijom, a otada se stres na poslu još više povećao zbog povećane globalne krize i porasta nezaposlenosti. Vodeća tema prošlogodišnje kampanje za zdrava radna mjesta bila je usmjerena na „Upravljanje stresom za zdrava radna mjesta“. Kampanja 2016./2017. počinje 28. travnja obilježavanjem međunarodnog Dana zaštite na radu uz glavnu poruku „Zdrava radna mjesta za sve uzraste“. Radni vijek se produljio, tako da su sigurni i zdravi radni uvjeti važni tijekom cijelog radnog vijeka za radnike, poslodavce i tvrtke, kao i društvo u cjelini. Osnovni ciljevi kampanje su suzbijanje zdravstvenih problema tijekom radnog vijeka, promicanje održivog rada i zdravog

starenja od samog početka rada te poticanje razmjene informacija i dobrih praksi.

Sagorijevanje u fazama

Faza medenog mjeseca – posao vas veseli, ispunjeni ste entuzijazmom, osjećate se ispunjeno, nijedan zadatak vam nije pretežak. Realnost – uočavate da ipak nije sve tako savršeno, šef vam postavlja sve više zadataka koji su i sve teži. Vi se sve više trudite, radite napornije, a razočaranje i frustracija postaju svakodnevna pojava. Započinju ogovaranja i podmetanja na radnome mjestu, doma dolazite sve kasnije, a prekovremeni sati se ne plaćaju. Shvaćate da vas posao ne zadovoljava ni socijalno ni financijski. Faza razočaranja – upali ste u zatvoreni krug – postajete umorni i nervozni, naglo mršavite ili se debljate te imate problema sa spavanjem. Osjećate ljutnju i krivite druge za ono što vam se događa. Otvoreno počinjete biti kritični prema nadređenima i kolegama. Osjećate se bespomoćno. Anksioznost i depresija postaju dio vaše svakodnevice i često ste bolesni. Alarmantna faza – Iscrpljeni ste, vaše mentalne i fizičke rezerve su potrošene. Imate osjećaj stalnog neuspjeha, gubite samopouzdanje i vjeru u sebe. Osjećate se nesposobnima napraviti bilo kakve promjene u svom životu. Ova je faza ozbiljna i ako ne potražite pomoć, može ostaviti ozbiljne posljedice na vašem zdravlju. Život vam se sada čini poprilično besmislenim i konstantno osjećate očaj. Jeste li među ovim redovima prepoznali svoje stanje? Ono što morate učiniti jest identificirati burnout sindrom i stresore, pronaći način kako se nositi sa sindromom ili, ako je moguće, izbjeći njegov nastanak. Svakako morate osigurati i oporavak od burnout sindroma.

Vještine suočavanja sa stresom

• Usvojite zdrave životne navike • Primijenite redovitu i odgovarajuću prehranu • Izbacite ili smanjite konzumiranje kofeina, nikotina i šećera • Vježbajte i održavajte tjelesnu kondiciju • Osigurajte redovit raspored odmora i dovoljno vremena za spavanje • Promijenite raspored obveza na poslu ili kod kuće • Prekinite s nekim aktivnostima koje nisu nužne, a koje su postale opterećujuće.

• budite usredotočeni – koncentrirajte se na rad, argumentirajte svoje mišljenje i dokažite da ste u pravu • naučite reći „ne“, radite na jačanju samosvijesti • ako ne možete promijeniti posao, barem promijenite stav – naučite postaviti granice i držite ih se • izbjegavajte poslove u kojima uvijek morate sebe davati drugima, osim ako niste dobri u primanju od drugih • ne dopustite da vam posao zavlada životom – prekovremeni rad negativno će utjecati na vašu sposobnost da taj posao radite dulje vrijeme • pronađite jedno ili dvoje kolega s kojima možete razgovarati i podijeliti svoje poteškoće • planirajte i organizirajte svaki dan • zadržite aktivan društveni život i nemojte se odricati svojih hobija. Zdrav način života, odnosno mjere za poboljšanje zdravlja, dovode i do povećanja otpornosti na stres, obnavljaju našu energiju te oslobađaju više kreativnog potencijala. Ne smijemo zaboraviti kako su sastavni dio dobrog psihičkog zdravlja i životna radost i dobro raspoloženje, Kako se zaštititi? U prevenciji sindroma izgaranja mogu vam pona koje povoljno utječu dobri odnosi u obitelji, na radnome mjestu i u slobodno vrijeme. moći sljedeća pravila:

Da mama i beba budu sretne i zdrave Almagea® PRENATAL OMEGA3+ pomaže zadovoljiti povećane potrebe trudnica i dojilja za esencijalnim nutrijentima jer je uravnotežena i raznolika prehrana od ključne važnosti prije i tijekom trudnoće, kao i za vrijeme razdoblja dojenja. Ovaj inovativan dodatak prehrani, koji u Licaps® DuoCap™ kapsulama s tekućim punjenjem sadrži kompleks vitamina i minerala, obogaćen omega-3 masnim kiselinama, folnom kiselinom i željezom, namijenjen je svim ženama reproduktivne dobi koje planiraju trudnoću, tijekom cijele trudnoće i tijekom cijelog trajanja laktacije. U trenutno dostupnom posebnom pakiranju Almagea® PRENATAL OMEGA3+ dodataka prehrani sve mame od sada će pronaći i koristan proizvod za svoju bebu – Geratherm DAISY toplomjer/dudu varalicu. Riječ

je o digitalnom toplomjeru koji se koristi za bebe koje i inače dudaju, pa tako neće ni primijetiti da im se mjeri temperatura. Geratherm DAISY toplomjer/duda varalica za bebu u pakiranju s Almagea® PRENATAL OMEGA 3+ kapsulama dolazi u četiri boje: plavoj, crvenoj, žutoj i zelenoj. Posebno pakiranje Almagea PRENATAL OMEGA 3+ dodatka prehrani zajedno s Geratherm DAISY toplomjerom/dudom varalicom potražite u ljekarnama.

ADIVA PLUS 23

NUTRICIONIZAM

Autor članka Ivan Sović, dipl. ing. nutricionist

Korablja zdravlja u korabici Korabica je danas podcijenjena i koristi se u malim količinama iako nas može zaštititi od mnogih bolesti, posebno kardiovaskularnih, te pokazuje visok antikancerogeni potencijal

orabica je krupno, okruglo, gomoljasto povrće iz obitelji kupusnjača, koja uključuje i kupus, brokulu, cvjetaču, kelj i raštiku. Podrijetlom je iz Europe, a znanstveni naziv je Brassica oleracea. Ovo povrće, ljutkasto-slatkog okusa najzastupljenije je u prehrani srednjoeuropskih država, a posebno u Njemačkoj. Bila je vrlo popularno povrće u Europi od 16. stoljeća, a u Sjedinjene Američke Države donesena je tek u 19. stoljeću. Uzgaja se u područjima umjerene klime, a osim

RECEPTI

Nadjevene korabice Sastojci: 4 veće korabice, 150 g svježeg kravljeg sira, 100 g naribanog tvrdog sira, 1 žličica narezanog kopra, 1 žličica narezanog vlasca, 3 mlada luka, 1 žličica soli, 25 ml maslinova ulja

ADIVA PLUS 24

Korabice ogulite, prerežite ih vodoravno po dužini i stavite kuhati u hladnu posoljenu vodu. Lonac stavite na srednje jaku vatru, poklopite i kuhajte dok korabice ne omekšaju. Kuhane polovice korabica izvadite iz vode na tanjur i ostavite da se malo ohlade. Svaku polovicu izdubite da dobijete „košarice“. Posložite košarice u odgovarajuću posudu za pečenje obloženu papirom za pečenje, a izdubljeni dio korabice sitno nasjeckajte. Nasjeckanu korabicu stavite u posudu, dodajte svježi kravlji sir, polovicu naribanog tvrdog sira, kopar, vlasac, mladi luk narezan na kolutiće, sol i maslinovo ulje. Smjesu dobro promiješajte pa njome napunite košarice od korabica. Punjene košarice dobro pospite s preostalim ribanim tvrdim sirom i pecite u pećnici zagrijanoj na 180 - 200 °C 15 - 20 minuta. Poslužite tople.

100 g korabice prosječno sadrži: Nutrijent

Korabica

Energija Dijetalna vlakna

27 kcal 4g

Vitamin C

62 mg

Vitamin A

36 IU

Vitamin K

0,1 µg

Vitamin B6 Kalij

0,2 mg 350 mg

Mangan

0,1 mg

Bakar

0,1 mg

Željezo

0,4 mg

Fosfor

46 mg

Kalcij

24 mg

sočnog okruglog dijela stabljike konzumira se i lišće koje okusom podsjeća na repu. Prosječno teži 150 g, a okusa je, iako blažeg i slađeg, sličnog brokuli i kupusu. Najpoznatije su bijela (svijetlozelene boje) i ljubičasta korabica, a meso obje vrste je žućkaste boje. Spomenimo i to da sezona korabice traje od studenoga do ožujka.

Uvrstite i lišće na jelovnik

U mnogim europskim zemljama korabica je nutritivno vrlo cijenjena namirnica jer je bogata mineralima poput bakra, kalija, mangana, željeza, kalcija i fosfora. Odličan je izvor vitamina C i B kompleksa, a lišće korabice bogato je vitaminima A i K. Dodatnu vrijednost daju joj dijetalna vlakna i

antioksidacijske fitotvari poput izotiocijanata. Zbog visokog udjela dijetalnih vlakana korabica blagotvorno djeluje na probavni trakt, a posebno na peristaltiku crijeva i održavanje populacije korisnih bakterija. Zbog takvog djelovanja vjeruje se da štiti od nastanka karcinoma debeloga crijeva. Novija istraživanja o izotiocijanatima pripisuju joj (uz antioksidacijsko) i antikancerogeno djelovanje, no potrebna su dodatna, opširnija istraživanja. Korabica nam može pomoći i prilikom mršavljenja jer ima malu kaloričnu vrijednost, a zbog visokog udjela dijetalnih vlakana pruža osjećaj sitosti i nakon konzumiranja male količine. Antioksidacijski vitamin C topiv u vodi povoljno djeluje na rad imunosnog sustava i štiti organizam od oksidacijskih oštećenja. Vitamini B skupine važni su za zdravlje živčanog sustava, kože i kose, a kao enzimski kofaktori važni su i za metabolizam. Među korjenastim povrćem, korabica je najbolji izvor vitamina B skupine. Beta-karoten, prekursor vitamina A iz lišća korabice, svojim djelovanjem pomaže u očuvanju zdravlja očiju i dobrog vida, a sam vitamin A pomaže sprečavanju makularne degeneracije i usporava nastanak katarakte (siva mrena).

Miljenica zdravog srca

Mineral kalij ima važnu ulogu u funkciji mišića i živčanog sustava, a prehrana bogata kalijem osigurava nam visoku razinu energije, fizičke kondicije i poboljšava koncentraciju. Kalij ima i važnu ulogu u regulaciji i snižavanju krvnog tlaka. Udio željeza u korabici pomaže slabokrvnim osobama (nedostatak željeza) u borbi protiv anemije, a također je

vrlo bitno za prijenos kisika krvlju do svih stanica u organizmu. Zahvaljujući vrlo dobrom udjelu minerala poput kalcija i fosfora, korabica povoljno djeluje i na zdravlje i čvrstoću kostiju i dobar je saveznik u borbi protiv osteoporoze. Bakar je važan mineral za transport elektrona i, poput željeza, ima ulogu u transportu kisika. Mangan je još jedan mineral vrlo važan za zdravlje i dobro funkcioniranje organizma. Najpoznatiji je antioksidacijski mineral, a osim antioksidacijskog djelovanja ima ulogu u metabolizmu i ključan je za razvoj organizma. Svježa korabica odlikuje se hrskavom teksturom i bogatim okusom. Prilikom kupnje treba birati, u odnosu na veličinu, teške korabice srednje veličine. Izbjegavajte oštećene primjerke s pukotinama, porezotinama i mekanim područjima. Prezrela korabica bit će drvenaste konzistencije i lagana u odnosu na svježu. Korabicu možete čuvati na sobnoj temperaturi 3 - 5 dana, a u hladnjaku će, uz dovoljno vlage, izdržati nekoliko dana dulje. Može se konzumirati sirova ili kuhana, a često se priprema u obliku salate. Lišće i stabljike korabice mogu poslužiti i kao zamjena za kelj ili špinat. Korabica je danas podcijenjena i koristi se u malim količinama. Bogata je antioksidacijskim i protuupalnim nutrijentima, male je kalorične vrijednosti i ne sadrži masti, što je čini vrlo vrijednom namirnicom. Pruža nam zaštitu od mnogih bolesti, posebno kardiovaskularnih, te pokazuje visok antikancerogeni potencijal. Zbog navedenoga i zbog lakoće pripreme (može se jesti sirova, kuhana ili pečena) trebala bi biti prisutna u svačijem jelovniku. Dobar tek!

Salata od korabice i voća Sastojci: (za salatu) 1 korabica, 1 i pol naranča, 3 suhe smokve, 2 lista zelene salate kristalke, (za preljev) 2 žlice maslinova ulja, pola naranče, (za posipanje) 1 žlica prepečenih i malo zdrobljenih sjemenki sezama

Korabicu ogulite, narežite na tanke ploške, a zatim na rezance. Jednu i pol naranču razdvojite na kriške i ogulite kožicu, smokve narežite na komadiće, a zelenu salatu na rezance. Za preljev maslinovo ulje pomiješajte s ocijeđenim sokom od preostale polovice naranče. Narezanu korabu, naranču, smokvu i zelenu salatu prelijte pripremljenim preljevom i promiješajte. Poslužite posuto sezamom.

Izvor: Izvor: www.coolinarika.com Izvor: ADIVA PLUS 25

PUTOVANJE - KAMO I ZAŠTO

Autor članka Branimir Ivkošić

Venecija je jedinstvena te je pravi grad-kriterij za ljepotu, ima dugu povijest i neizmjerno je bogata znamenitostima. No, Venecija ima i svoju drugu, manje atraktivnu stranu…

Venecija najljepši muzej Mediterana

nogo je gradova na ovom svijetu. Nešto manje onih lijepih. Još nešto manje prekrasnih. Pa još manje onih koji su toliko prekrasni da ta riječ nije dovoljna. A najmanje je onih čije ime upotrebljavamo umjesto superlativa. I naposljetku, samo je jedan grad čije se ime u tu svrhu koristi najčešće. Čuli ste mnogo puta za Veneciju Sjevera, Veneciju Azije, Veneciju Rusije... Venecija – grad-kriterij. Jedinstveni grad koji ne sliči nijednom drugom, a samo pokoji sliči njemu. Osim za ljepotu, Venecija je i kriterij za gradove na vodi. Nalazi se na preko stotinu otočića odijeljenih kanalima koje premošćuje više od 400 mostova raznih veličina. Njene su ulice njezini kanali. No, ta posebnost ovoga grada je i njegovo prokletstvo. Dno lagune je pješčano i muljevito, a zgrade su izgrađene na konstrukcijama od drvenih stupova. Venecija polako tone… Slijeganje grada događa se istovremeno s povišenjem razine mora, pa je problem tim veći. Srećom, zasad je riječ o procesu koji je spor, premda neizbježan – bez obzira koliko ste stari, za života ćete moći posjetiti ovaj grad i vidjeti

ADIVA PLUS 26

ga onakvog kakvoga ga znamo. Venecija je grad duge i fantastične povijesti, već 1929. godine upisana je u UNESCO-ov popis svjetske baštine. Njena uloga iščitava se iz njezinih nadimaka Serenissima i La Dominante – ova ljepotica stoljećima je dominirala Sredozemljem, čvrsto se odupirala osmanskoj ekspanziji i bila je trgovački centar svijeta između Europe i Istoka. Venecija je danas grad spomenik koji godišnje posjeti gotovo 20 milijuna turista, oko 50 % više nego čitavu Hrvatsku. Broju znamenitosti gotovo da nema kraja pa ćemo spomenuti samo najvažnije.

Slikoviti Burano i Murano

Među brojnim sakralnim zdanjima najljepša je bazilika svetog Marka, zaštitnika Venecije, nevjerojatno bogato ukrašena crkva, mjesto krunidbe i odraz moći Mletačke Republike. Pokraj nje se nalazi Duždeva palača, eklektične arhitekture, sjedište duždeva koji su preko tisuću godina upravljali gradom. Najpoznatiji most Venecije je Most uzdaha

Premda se doimaju kao obični izduženi i malo stilizirani čamci, originalne gondole su prilično komplicirana, 350 kilograma teška plovila koja se sastoje od nekoliko stotina dijelova koji vodi do zatvora u Duždevoj palači. Legenda kaže da je dobio ime po uzdasima koje bi ispustili kažnjenici pri pogledu u nebo i danje svjetlo, prije nego bi ušli u mračne zatvorske ćelije iz kojih je svojedobno uspio pobjeći slavni Casanova. Navedena zdanja dio su okvira najvažnijeg venecijanskog trga svetog Marka. Osim po tisućama turista, trg je poznat i po isto toliko golubova koje hrane i turisti i domaće stanovništvo. Slike Trga često obilaze svijet ne samo zbog ljepote nego i zbog toga što je na udaru poplava, najjačih kada se poklope niski ciklonalni tlak, jugo i plima. Najljepši pogled na grad puca s gotovo stotinu metara visokog Kampanila, tornja do čijeg vrha možete doći liftom. Najvažnija prometnica Venecije je njen najveći kanal, Canal Grande, dug četiri kilometra, koji poput zmije vijuga kroz čitav grad. Njime, među ostalim, plove i gondole, još jedan od zaštitnih znakova ovoga grada. Premda se doimaju kao obični izduženi i mrvu stilizirani čamci, originalne gondole su prilično komplicirana, 350 kilograma teška plovila koja se sastoje od nekoliko stotina dijelova i izrađene su od osam različitih vrsta drva. Njihova cijena otprilike je kao cijena skupljeg automobila. Venecija je, naravno, imala velik utjecaj na hrvatsku povijest, no i naši krajevi ostavili su traga na Veneciji. Brojna zdanja barem su dijelom izgrađena od istarskog kamena, među njima je i most Rialto koji premošćuje Canal Grande u trgovačkom središtu Venecije. Turistički aranžmani naših agencija vrlo često uz posjet Veneciji priključuju još dva bisera Lagune, otoke Burano i Murano. Burano je poznat po tradicionalnom čipkarstvu, a Murano po staklarstvu. Ti obrti obilje-

žavaju turistički sadržaj tih dvaju otoka koji su primjer uspješne valorizacije vlastite tradicije s jedne strane i susjedne megadestinacije s druge strane. Premda Venecija po broju gostiju debelo premašuje cijelu Hrvatsku, to ne znači da smo mi od jučer, pa kako ne bismo pisali samo hvalospjeve, objektivnije slike radi, evo i nekoliko riječi o naličju Venecije.

Noćenje u okolnim mjestima

Ljepota Venecije se, nažalost, ne proteže na sva čula, svakako ne na osjet mirisa. Kanali s mutnim i prljavim morem slabe cirkulacije, milijuni turista i tisuće golubova čine svoje. Zatim, istovremeno s njenom nestvarnom ljepotom supostoji i njena druga „nestvarnost“. Ona zapravo nije„stvaran grad“, sa„stvarnim ljudima“ s kojima možete uspostaviti „stvaran odnos“. Naime, nikada nećete čuti da se netko pri posjetu Veneciji sprijateljio s nekim Venecijancima i proveo ugodno vrijeme u druženju ili da se net-

ko zaljubio u nekog Venecijanca ili Venecijanku. Tako je iz više razloga. Prvi je taj što se Venecija uglavnom posjećuje u jednom danu u standardnom turističkom obilasku uz nekoliko sati slobodnog vremena. U njoj se ne noći, nego u nekim od okolnih turističkih mjesta. Naši turisti u pravilu spavaju u Lido di Jesolu iz kojeg se do Venecije dolazi vaporetom za desetak eura. Također, milijuni turista uglavnom se tretiraju kao mušterije koje Veneciju trebaju napustiti što tanjeg džepa. To, naravno, ne čudi, nemoguće je povezati se s tisućama koje svakodnevno, kao na traci, dolaze i odlaze pa vas to sve ne treba odvratiti od putovanja. Najbolje je Veneciju doživjeti kao najveći i najljepši muzej Mediterana. Proljeće je idealno jer još nije prevruće, a nema ni zimskih sredozemnih ciklona pa ćete ploviti samo po kanalima, ne i po trgovima. I moći ćete vidjeti zašto ponajljepše gradove svijeta, kada lijepe riječi nisu dovoljne, zovemo – Venecija.

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ

PREGLED DOGAĐANJA

"RADIO & Juliet", baletni rock spektakl Jedna od najpoznatijih ljubavnih priča doživjela je mnoge verzije i oblike, no ovo je nešto zaista drugačije. Riječ je o baletnom uprizorenju po ideji Shakespearova najpoznatijeg djela „Romeo i Julija“, uz glazbu popularnog britanskog benda Radiohead. Djelo je to svjetski priznatog koreografa Edwarda Cluga, a u ulozi Romea našao se jedan od najpoznatijih baISTRA I KVARNER PAZIN 22. 4. Kosjenka Turkulin, pijanistički koncert, Pučko otvoreno učilište Pazin, 19:30 h PULA 23. 4. Pulske mažoretkinje: plesno proljeće, trg Portarata, 12 h DALMACIJA ŠIBENIK 20. 4. Filmska večer, ciklus talijanskoga filma: projekcija igranog filma „Crne duše“ („Anime nere“), gradska knjižnica „Juraj Šižgorić“, 20 h

letana svjetske baletne scene, Denis Matvienko. Radiohead se nije slučajno našao u cijeloj priči i dijelom u samom nazivu. Tragična atmosfera i senzibilitet pjesama Clugova omiljenog benda često su ga asocirali na priču o Romeu i Juliji pa je osmislio ovu suvremenu koreografiju uz glazbenu podlogu 11 pjesama Radioheada, primarno s albuma „Kid A“ i „OK Computer“. Ljubitelji modernog, ali i klasičnog baleta u ovom će jedinstvenom djelu moći uživati 20. travnja u KD „Vatroslava Lisinskog“ s početkom u 20:30 sati. Više doznajte na stranici www.eventim.hr. SPLIT 27. 4. Putopisno predavanje blogera i putopisca Jurice Galića Juke: Indokineska avantura The Mladicha, Info zona, 20 h. SLAVONIJA OSIJEK 22. 4. Koncert: The Frajle, kino Europa, 20:30 h SREDIŠNJA HRVATSKA VARAŽDIN 23. 4. Tri kralja zabave, koncert: Zečić, Stavros i Grdović, Gradska sportska dvorana (Arena), 20 h KOPRIVNICA 29. 4. Koncert: Rundek Cargo Trio, Pučko otvoreno učilište, 20 h GRAD ZAGREB 15. 4. Chippendales, plesni show, Zagrebački velesajam, 20 h 20. 4. Ciklus filmova Zvonimira Berkovića: „Rondo“ (1966.), 21 h

Omiš Guitar Fest Već sedmu godinu zaredom Omiš postaje centar svih ljubitelja gitare pa će se tako od 19. do 23. travnja održati još jedan Omiš Guitar Fest. Zanimanje gitarista za ovo natjecanje iz godine u godinu raste, a njihov talent ove će godine ocjenjivati stručni žiri na čijem će čelu biti legendarni Vlatko Stefanovski. Osim u bogatom koncertnom programu, ljubitelji gitara moći će sudjelovati na predavanjima, radionicama, natjecanjima, posjetiti izložbe gitara i prateće opreme... Festival je osnovan 2010. godine s idejom da promovira gitaru kao glazbeni instrument, s ciljem postizanja izvrsnosti, vrednovanja obrazovanja i nastojanja da postane mjesto na kojem će se okupljati vodeći svjetski gitaristi i ljubitelji gitare koji će uživati u njihovim nastupima i predavanjima. Festival je jedinstven jer uključuje svirku na električnoj, akustičnoj i klasičnoj gitari. Posjetite web stranicu www.omisguitarfest.com i planirajte dolazak jer kako ističu organizatori: „Gitara je život... a život je na Omiš Guitar Festu!“

ČITAJTE S ADIVOM Jednostavni i zdravi smoothieji, savršeni za djecu i odrasle

Odlučite se za promjenu

Ljubav je život bez straha

Ojačajte svoj imunosni sustav

Ellen Brown Cijena: 159,00 kn

Smoothie sokove prikazane u ovoj knjizi lako je spraviti, izvrsna su okusa, a opskrbljuju organizam energijom i nutrijentima potrebnima za održanje zdravlja. Svaki od ovih stotinu slasnih recepata popraćen je i popisom posebnih nutrijenata koje sadrži pa ćete točno znati koje koristi dobivate od svakog pojedinog napitka.

Ovo je jedna od najčitanijih i najomiljenijih knjiga širom svijeta o osobnoj preobrazbi. Sastoji se od dvanaest pomno razrađenih vježbi smišljenih da nam pomognu osloboditi se prošlosti i usmjeriti se na sadašnji trenutak. Autor nas podsjeća da su jedine prepreke životu kojem žudimo ograničenja koja nam postavlja vlastiti um. Dr. Gerald G. Jampolsky Cijena: 89,00 kn

Knjige možete potražiti u knjižari Veble u Vlaškoj ulici 7 (T/F: 01/48 18 820) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske ili naručiti putem interneta na www.veble-knjizara.hr

Adiva plus i Veble nagrađuju vas dvjema knjigama! Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova i pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 21. travnja do 12 sati na adresu: PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

ADIVA PLUS 28

Dobitnici iz 180. broja: Snena Nikšić (Rijeka) Iveta Ermakora (Popovača)

ZABAVA SKANDINAVKA AGITATORSKA AKCIJA

HORMON UZBU–ENJA

TAMA, TMINA

OKRUGLO SLOVO

SA», PEKVA (MNOÆ.)

RIMSKI FILOZOF “CIRCULAR ELECTRIC MODE” VRSTA SKLADBE

ANCONA

PANAMA

MAGAREΔE NJAKANJE

UZ, PRI

VLASNIK »AROBNE SVJETILJKE

5. I 3. VOKAL MONAH (REG.) NEDOLAZAK NA NASTAVU

“ZAPAD”

TURSKA VIJEST (HABER) GL. GRAD UGANDE

ZEMLJIN SJEVERNI ILI JUÆNI ...

ARIJAN ODMILA

RESA, ROJTA

DIJELAK TEKUΔINE

“AR” ETI»AR

BILJKA SA ÆARNICAMA (MNOÆ.) RODBINA, SRODSTVO

RIJEKA U NJEMA»KOJ

MOM»AD, TIM GLUMICA BLANCHETT

JEDINICE MASE IZUZEV

ONAMO

ISPADANJE SLOVA NA KRAJU RIJE»I

MAJKA ROMULA I REMA VINKO NIKOLIΔ

VRT ILI VINOGRAD

ISLAMSKI U»ENJAK

ILONA ODMILA

NIÆI KLERIK

OSMERO»LANI ANSAMBL

THOMAS MANN

MAJSTOR ZA TOKARILICOM

POSLASTICA OD TIJESTA ROBERT REDFORD

“INTERNACIONALNI”

ISPLATNI NALOG BANCI AUSTRIJA

VODITELJ FILIPOVIΔ BRITANSKI GROF (EARL) PJEVA» RAHIMOVSKI SREBRO “POND” JAPAN

PROU»AVANJE CRKVENIH ZVONA

ADIVA PLUS 29

ZABAVA HOROSKOP OD 15. 4. DO 29. 4. 2016.

OVAN

BIK

(21. 3. – 20. 4.)

BLIZANCI

(21. 4. – 21. 5.)

(22. 5. – 21. 6.)

Potreba za druženjem bit će prilično naglašena pa ćete često izlaziti van. Bit će to neformalna druženja s vama bliskim osobama i prijateljima. Skrivene teme sve više dobivaju na značaju. Krajem tjedna to će vam postati toliko važno da biste mogli zanemariti realnost. Obavite svoj posao.

Potreba za intimnošću će ojačati. Mnogi koji već imaju partnera rado će se povlačiti u svoj dom i uživati udvoje. Djelovat ćete na raznim područjima, ništa vas neće potpuno zaokupljati. Funkcionirat ćete dobro uz pažljivo organizirane stanke. One su potrebne jer sada imate manje snage nego inače.

Vjerojatno ćete se osjećati usamljeno ili kao da se cijeli svijet urotio protiv vas. Možda će vam se u prvi tren učiniti kako se vaša znanja i stručnost ne cijene onako kako treba. Ipak, u drugom dijelu tjedna postajat ćete sve potrebniji onima s kojima radite. Ne razmišljajte previše, jednostavno radite.

Savjet: Idite tamo gdje se osjećate dobro.

Savjet: Razmišljat ćete o smislu života.

Savjet: Bolje je vjerovati nego sumnjati.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

RAK

LAV

DJEVICA

(22. 6. – 22. 7.)

(23. 7. – 23. 8.)

(24. 8. – 23. 9.)

Čini vam se kao da je ljubav na nekom drugom planetu. Osjećaj usamljenosti i frustriranosti bit će blag, ali prisutan. Moguće je da uspostavite ili obnovite poslovne kontakte s ljudima koji rade na drugom kontinentu. To će vam svakako donijeti dobrobit. Koliko god izgledalo daleko, bit će dobro.

Vedrina, pozitivan duh, smisao za humor – sve će to biti naglašeno u vašem privatnom životu ovih dana. Nalazite se u periodu kad ćete neke stvari trebati definitivno privesti kraju. Upravo ovaj tjedan karakterističan je po tome. Završit ćete neke priče i okrenuti novi list. Ne žurite se, nego prvo odvažite.

Slobodno vrijeme provodit ćete u običnim aktivnostima uživajući nečiju naklonost. Bit ćete zadovoljni i bez velikih prohtjeva. Počinje faza kad će se vaše znanje sve više cijeniti. Budite svjesni svoje stručnosti i slobodno prezentirajte svoje sposobnosti. Moguće je da će vam ponuditi usko specijaliziran posao.

Savjet: Budite suzdržaniji u reakcijama.

Savjet: Pad imuniteta. Pazite na prehranu.

Savjet: Uživajte u životu i prirodi.

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

ŠKORPION

STRIJELAC

VAGA

(24. 9. – 23. 10.)

(24. 10. – 22. 11.)

(23. 11. – 22. 12.)

Vaše čežnje bit će jake, a vi prepušteni sami sebi. Oni koji imaju prijatelja ili prijateljicu pokušat će podijeliti svoje frustracije. Zaposleni u uslužnim djelatnostima imat će puno posla, a ostali će biti otvoreni za pomoć drugima. Neki će se pokazati kao dobri savjetnici, a svoje će znanje primjenjivati u praksi.

Vjerojatno je kako ćete dati sve od sebe da se uljepšate, a primijetit ćete i to da vas osoba suprotnog spola odmjeravaju. Što je gotovo, gotovo je. Nemojte to više analizirati, usredotočite se na ono što upravo počinje. Pred vama je nešto potpuno novo i još nije sasvim definirano. Budite otvoreni za to.

Nikako da dočekate svoju ljubavnu renesansu! Pokušajte gledati na život s više humora i otvorite se. Uglavnom ćete raditi s lakoćom jer ćete imati više energije. Unosit ćete kreativnost u svoj rad i rado pokazati drugima oko sebe ne samo što ste napravili, nego i kako bi oni mogli napraviti više i bolje.

Savjet: Povremene nervoze i sitne brige.

Savjet: Ne pomičite granice nasilu.

Savjet: Organizirajte izlet u prirodu.

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

JARAC

VODENJAK

RIBE

(23. 12. – 20. 1.)

(21. 1. – 19. 2.)

(20. 2. – 20. 3.)

Vaše ljubavno raspoloženje će splasnuti, ali u srcu ćete ipak naći zadovoljstvo. Možda nećete još vidjeti prednosti nove faze u koju ulazite, ali osjetit ćete. Intuicija će biti vaš glavni vodič u poslu. Ako ste u dvojbi, samo zastanite i pažljivo osluškujte svoj unutrašnji glas. Nećete pogriješiti.

Oni u vezama će obnoviti svoj odnos s partnerom, a samci će biti vrlo nestrpljivi. Malim koracima može se preći jednaka udaljenost kao i velikim. To što trenutačno nedostaje atrakcija nije znak da posao ne ide dobro. Male monotonije mogu se nadilaziti originalnim rješenjima i humorom.

Doći će do poboljšanja u vezama, ali još ćete povremeno dolaziti u iskušenja da se svađate. Ulazite u fazu kad će vam se mnogo toga obećavati. Ponekad će to izgledati kao da vam se nudi posao iz bajke, ali budite realni i oprezni. Provjerite legalitet. Sve što ne drži vodu, pustite. Neka pričaju što žele.

Savjet: Poboljšanje je pred vama.

Savjet: Blagi pad imuniteta.

Savjet: Ne pretjerujte s hranom i pićem.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

VRHUNSKI TAROT MAJSTORI

064 55 66 99

LJUBAV • POSAO • ZDRAVLJE • FINANCIJE

SUDOKU

5 2 4

7 5 6 4 3 9 8 8 7 5 3 6 9 4 7 2 3 9 7 5 6 8 1 4 5 2 7 8 ADIVA PLUS 30

TAROT • ASTROLOGIJA • VISAK • KUGLA

7 4

8 5

Telefon: 3,49 kn/min • Mob: 4,78 kn/min Maratela mreže d.o.o., 062/700700, +18

RJEŠENJA SUDOKU (str. 30)

5 4 8 3

7 2 6 8 1 8 2 3 5 6 1 6 9 2 6 7 4 9 2 5 4 8 7

3 1 2 8 4 5 9 6 7

6 8 5 7 2 9 4 3 1

4 7 9 6 3 1 2 8 5

7 5 8 2 6 4 3 1 9

9 6 3 5 1 7 8 4 2

2 4 1 3 9 8 7 5 6

1 3 7 9 8 6 5 2 4

8 9 6 4 5 2 1 7 3

SUDOKU (str. 30) 5 2 4 1 7 3 6 9 8

7 8 4 2 9 1 6 5 3

3 5 9 6 4 7 1 8 2

2 1 6 5 8 3 7 9 4

8 9 5 7 2 6 4 3 1

4 2 1 8 3 9 5 7 6

6 3 7 1 5 4 9 2 8

5 7 2 4 6 8 3 1 9

1 6 3 9 7 2 8 4 5

9 4 8 3 1 5 2 6 7

str. 29 - (skandinavka): kampus, adresa, mravak, peke, o, an, cem, njak, pa, aladin, inok, uπtipak, int, trikolori, z, aber, akolit, oktet, rman, a, saar, koprive, tm, grami, cate, apokopa, tarik, nasad, rea, aki, alim, virman, p, kampanologija.

ADIVA PLUS 31

ADIVA PLUS 32