ADIVA Plus br. 264 by ADIVA

www.adiva.hr

ADIVA

BROJ 264 / 21. 6. 2019. | BESPLATNI PRIMJERAK

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

ZDRAVLJE DJECE

Na što su sve alergični naši mališani LJEPOTA

Kako spriječiti i liječiti nadraženost kože nakon brijanja? ZDRAVLJE IZ PRIRODE

l je tovanje

BEZ URINARNIH INFEKCIJA TEMA BROJA

„Šalabahter“

za odgovarajuću

JA PUTOVAN ODMOR I

i k s t a v r H i otoLJcEPOTE MOZAIK

a c n u s d o z aštitu

BonUrel je

inovacija

5u1 proizvod 5 aktivnih sastojaka napokon prisutnih u jednom proizvodu za djelotvorniji uÄ?inak

BonUrel

Dragi Dragi čitatelji, čitatelji,

ljeto nam je pred vratima te se nadamo poznata uzrečica „hrana je lijek“ da su napokon prestala neugodna hladna rijetko kad dolazi toliko do izražaja klimatska iznenađenja. Brže-bolje smo kao što je to slučaj kod nutritivne se obukli u laganu ljetnu odjeću i obuću. potpore teško oboljelim pacijentima. Pa ipak, nemojte zaboraviti Tijelu sunipošto za preživljavanje nužni na odgovarajuću zaštitu sunca! Iako u ključni nutrijenti jerod mu omogućavaju

TEMA BROJA

„Šalabahter“ za odgovarajuću zaštitu od sunca

današnje vrijeme često radimo od jutra normalno funkcioniranje. Dakle, do mraka, za pa prehranu nas tako radno vrijeme pripravci bolesnika

posebno su kategorizirana hranakad čuva od izlaganja suncu u vrijeme koju nazivamo hrana za posebne je ono najjače, tu su vikendi i godišnji medicinske potrebe tedovoljno se izdaju odmori, a to je sasvim da dođe na liječnički recept uz preporuku do ozbiljnih i dugoročnih oštećenja kože. bolničkog liječnika specijalista. Mjere opreza osobito se preporučuju ako Doznajte u ovom broju više o uzimate neke lijekove koji mogu izazvati enteralnoj prehrani, nastojali smo fotosenzitivnost. Uz pridržavanje odgovoriti na mnoga vaša pitanja. nekoliko jednostavnih savjeta, sigurni Posvetili smo se i mjehuru koji je smo da ćete uživatinašoj u toplim danima. pomalo izmakao kontroli, Svakako svaki dragocjen posebno iskoristite ukusnom čaju od kave, a na trenutak zaje opuštanje, da uronite u vrata nam pokucao bilo i Uskrs. Nadamo

str.

str. str.

TEMA BROJA

HRANJIVI

TEKUĆI

PRIPRAVCI

IMPRESSUM

za posebne potrebe

IZDAVAČ: IZDAVAČ:

MARKETING II PRODAJA PRODAJAOGLASA: OGLASA: MARKETING

PHOENIXFarmacija Farmacijad.o.o. d.o.o. PHOENIX Ozaljska95, 95,10 10000 000Zagreb Zagreb Ozaljska www.adiva.hr www.adiva.hr

TomislavaČajkovac Čajkovac Tomislava Tel.:01 013652 3652480; 480;faks: faks:01 013650 3650110 110 Tel.: E-mail:t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr E-mail:

GLAVNAUREDNICA: UREDNICA: GLAVNA

DIZAJN II PRIPREMA PRIPREMAZA ZATISAK: TISAK: DIZAJN

TomislavaČajkovac Čajkovac Tomislava

LogicMarketing Marketingd.o.o. d.o.o. Logic Tel.:01 013740 3740590 590 Tel.: Međimurska21/IV 21/IV Međimurska 10000 000Zagreb Zagreb 10 www.logic.hr www.logic.hr

SAVJETODAVNIKOLEGIJ: KOLEGIJ: SAVJETODAVNI

AleksandraGrundler GrundlerBencarić, Bencarić,mag. mag.pharm. pharm. Aleksandra KatarinaFehir FehirŠola, Šola,mag. mag.pharm. pharm. Katarina MelitaPetrović, Petrović,mag. mag.pharm. pharm. Melita

12 14

Uvodnik Uvodnik Zanimljivosti Zanimljivosti Riječ farmaceuta Riječ farmaceuta Tema broja: Hranjivi tekući Tema broja: Zdravlje na sunce: pripravci za posebne potrebe „Šalabahter“ za odgovarajuću Tema broja: Kada je potrebna zaštitu od sunca nutritivna potpora? Uzimate li lijekove, oprezno sa Onkologija: Prehrana onkoloških sunčanjem bolesnika Ortopedija: Kad bol u ramenu Žensko zdravlje: oduzme pokret Inovativna

14 16

terapija zainfekcije: anemiju Upala u trudnoći Urinarne Abeceda inkontinencije: mokraćnog mjehura: kojiMjehur su

18 16

izvan kontrole uzroci i simptomi? Inkontinencija: Kegelove vježbe za Zdravlje djece: Na što su sve

10 10 12

20 18

VašaADIVA ADIVAPlus Plus Vaša

25 16

3 3 4 4 5 5 7 7

žene i muškarce alergični naši mališani

more u neke divne melodije kojeuvas se da ili ćete pronaći obilje zdravlja bojamačuvaju proljeća! raduju, i liječe.

Kako Na što su su sve Uskrs slavilinaši alergični naši stari mališani

sadržaj

str.

ADIVA PLUS PLUS jeje besplatni besplatni dvotjedni dvotjedni časopis časopis dodoADIVA stupan uu odabranim odabranim ljekarnama ljekarnama diljem diljem Hrvatske. Hrvatske. stupan Za sve sve informacije, informacije, fotografije fotografije ii druge druge sadržaje sadržaje Za objavljene uu časopisu časopisu postoje postoje autorska autorska prava. prava. Svi Svi objavljene podaciobjavljeni objavljeniuučasopisu časopisuisključivo isključivosusuinformainformapodaci tivni tete nini uu kojem kojem slučaju slučaju ne ne mogu mogu nadomjestiti nadomjestiti tivni posjet liječniku liječniku iliili ljekarniku. ljekarniku. posjet Svrha iznesenih iznesenih informacija informacija nije nije davanje davanje medimediSvrha cinskih savjeta, savjeta, već već omogućavanje omogućavanje boljeg boljeg uvida uvida cinskih stanje vašeg vašeg zdravlja. zdravlja. Za Za članke članke uu kojima kojima jeje uu stanje opisano djelovanje djelovanje ii učinak učinak lijeka lijeka koji koji sese izdaje izdaje na na opisano liječnički recept recept vrijedi vrijedi upozorenje upozorenje Ministarstva Ministarstva liječnički zdravstva ii socijalne socijalne skrbi skrbi da da sese tekst tekst odnosi odnosi na na zdravstva lijek koji koji sese izdaje izdaje na na liječnički liječnički recept. recept. OO primjeprimjelijek renosti lijeka lijeka zaza uporabu uporabu kod kod pojedinog pojedinog pacijenpacijenrenosti

TISAK: TISAK:

Grafičkizavod zavodHrvatske Hrvatsked.o.o. d.o.o. Grafički Mičevečkaulica ulica7,7,10 10000 000Zagreb Zagreb Mičevečka

Dodaci prehrani: Gdje plivaju Stomatologija: Alergični na pelud, omega-3 masne kiseline?imate ali i na hranu? Provjerite

22 20 24 22

liDjeca OASi zdravlje: Korisni savjeti za pravilnu iz dohranu Zdravlje prirode:mališana Ljetovanje bez urinarnih infekcija Nutricionizam: Vječita dvojba Žensko Aktivan život uz između zdravlje: kave i čaja stresnu Kaskarainkontinenciju - najbolje od oba svijeta

24 25

Svjetski dan glazbe: Primjena Sretan Uskrs: Kako su Uskrs

25 26

glazbene terapije slavili naši stari u medicini Ljepota: Kako spriječiti liječiti Odmor i putovanja: Ovoi sigurno

nadraženost kožečinjenice nakon brijanja? niste znali: Cool o Odmor i putovanja: Hrvatski otoci putovanjima

28 28 29 29 30 30

–Kulturni mozaik vodič ljepote Kulturni vodič Enigmatika

Enigmatika ADIVA preporučuje ADIVA preporučuje

odlučuje isključivo isključivo ovlašteni ovlašteni liječnik liječnik tete zaza sve sve tata odlučuje dodatne informacije informacije treba treba pitati pitati svog svog liječnika liječnika iliili dodatne ljekarnika. ljekarnika. Izdavač časopisa časopisa isključuje isključuje svaku svaku odgovornost odgovornost Izdavač izravnu iliili neizravnu neizravnu štetu štetu koja koja proizlazi proizlazi iliili bibi zaza izravnu mogla proizići proizići korištenjem korištenjem sadržaja sadržaja objavljenog objavljenog uu mogla časopisu, kao kao ii zaza bilo bilo kakvu kakvu pogrešku pogrešku iliili propust propust časopisu, sadržaju. Prilikom Prilikom objave objave oglasa oglasa uu časopisu, časopisu, uu sadržaju. oglašivačisusuobvezni obvezni poštovati poštovati odredbe odredbe Pravilnika Pravilnika oglašivači načinuoglašavanja oglašavanjaoolijekovima lijekovimaiihomeopatskim homeopatskim oonačinu proizvodima,kao kaoiiodredbe odredbedrugih drugihpropisa propisavažećih važećih proizvodima, na području području Republike Republike Hrvatske. Hrvatske. Slijedom Slijedom navenavena denog, izdavač izdavač časopisa časopisa isključuje isključuje svaku svaku odgovorodgovordenog, nost zaza moguću moguću štetu štetu nastalu nastalu zbog zbog nepoštovanja nepoštovanja nost navedenih odredbi odredbi od od strane strane oglašivača. oglašivača. navedenih

Hvalana navašem vašeminteresu! interesu! Čitanje ČitanjeADIVA ADIVAPlus Plusčasopisa časopisaomogućila omogućilavam vamje jevaša vašaljekarna. ljekarna. Hvala

3 31

ZANIMLJIVOSTI

Hoće li sok od rajčice pomoći u smanjenju rizika od kardiovaskularne bolesti? Preporuke za zaštitu od vrućina Posljednjih nekoliko tjedana bilježimo porast temperature zraka, što utječe i na zdravstveno stanje ljudi. Pravodobne mjere mogu smanjiti broj oboljelih i umrlih od vrućina stoga se pridržavajte preporuka lokalnih zdravstvenih ustanova. Rashladite se i pijte dovoljno tekućine, redovito pijte negaziranu vodu te niskokalorične napitke bez kofeina, alkohola i šećera. Izbjegavajte boravak na direktnom suncu od 10 do 17 sati, a osobe koje rade na otvorenom trebaju se češće odmarati, skloniti u hlad i popiti čašu i pol vode svakih 30 minuta. Preporučuje se tuširanje ili kupanje u mlakoj vodi, nošenje lagane, široke, svijetle odjeće od prirodnih materijala, kao i nošenje šešira ili kape te sunčanih naočala. Jedite češće manje i što više tekuće obroke. Sobnu temperaturu održavajte ispod 32 stupnja danju i 24 stupnja noću, a klima-uređaje podesite tako da temperatura ne bude niža od 7 stupnjeva od vanjske, piše Hrvatski zavod za javno zdravstvo.

Može li vitamin D produljiti život oboljelima od karcinoma? Znanstvenici s Michigan State Universityja otkrili su da uzimanje vitamina D najmanje tri godine može produljiti život oboljelima od karcinoma. Rezultati njihova istraživanja pokazali su da vitamin D, osim što pridonosi zdravim kostima, ima i velik učinak na smanjenje rizika od smrti kod osoba koje boluju od raka, no, nažalost, nije se pokazalo da bi njegovo uzimanje moglo pružiti zaštitu od dobivanja raka, piše Medical News Today. Znanstvenici ipak nisu uspjeli otkriti koliko dugo vitamin D produljuje životni vijek i zašto ima takav učinak. ADIVA PLUS 4

Nova studija pokazala je da konzumiranje neslanog soka od rajčice može pomoći u snižavanju povišenog krvnog tlaka i LDL kolesterola. Kako piše Medical News Today, sistolički krvni tlak i dijastolički krvni tlak smanjili su se nakon konzumacije soka od rajčice. Smanjila se i razina LDL kolesterola, a ovi blagotvorni učinci bili su slični kod muškaraca i žena, kao i među različitim dobnim skupinama.

Predstavljen novi MSCT uređaj u Klinici „Dr. Fran Mihaljević“

U Klinici za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“ predstavljen je preuređeni prostor za CT dijagnostiku s novim uređajem za višeslojnu kompjutoriziranu tomografiju (MSCT). Riječ je o uređaju koji omogućava brzu i preciznu pretragu koja može trajati od 19 sekundi do nekoliko minuta. Taj je uređaj neophodan s obzirom na velik broj pacijenata različite životne dobi i zdravstvenih stanja.

RIJEČ FARMACEUTA

Opasne lažne medicinske vijesti Internet i društvene mreže preplavljeni su vijestima čiji sadržaj nimalo ne odgovara činjenicama te mogu ugroziti ne samo zdravlje nego i život AUTORICA ČLANKA Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

današnje doba, kad mnogi sate i sate provode ispred zaslona čitajući goleme količine objava, širenje vijesti, a time i onih lažnih, lakše je nego ikad. Lažne su vijesti oblik propagande koja se koristi neprovjerenim činjenicama radi dezinformiranja, zastrašivanja, parodije ili senzacionalizma kako bi se privukla pozornost zbog nametanja mišljenja te, nerijetko, ostvarivanja nekog oblika prodaje. Lažne medicinske informacije najčešće daju jednostavne i razumljive poruke koje ljudi žele čuti. Vrlo su učinkovite jer nude nadu i obećanje izlječenja ili sprečavanja nastanka neke strašne bolesti. Prave medicinske vijesti često su komplicirane, osobama koje nemaju medicinsku naobrazbu su nerazumljive i krajnja im je poruka najčešće oprezna, neobećavajuća, a nerijetko je riječ i o lošoj vijesti. To je i razlog zašto se neprovjerene informacije šire brže od provjerenih te istinitih medicinskih informacija. Istraživanja su pokazala da ljudi na društvenim mrežama češće dijele lažne informacije jer izazivaju više pozitivnih emocija. Istodobno je u krugu osoba koje međusobno dijele informacije više onih sličnog načina razmišljanja, što pogoduje dijeljenju iste informacije i po nekoliko puta, što pak osobu čini češće izloženom istoj informaciji iz „pouzdanog izvora“. Zbog toga takva lažna objava postaje prihvaćena te se u nju ne sumnja, niti se provjeravaju njezina izvornost i istinitost. Širenje lažnih medicinskih informacija

može imati ozbiljne posljedice na zdravlje, ne samo pojedinca, nego i cijele zajednice. Istraživači sa Sveučilišta Yale proveli su studiju na gotovo dva milijuna oboljelih od nekog oblika karcinoma koji su, vođeni objavama čudotvornih izlječenja, odbijali konvencionalnu terapiju. Potpuno je razumljivo da ljudi radije žele vjerovati u izlječenje tumora mozga kristaloterapijom, nego u postupak rezanja glave i uzimanja lijeka od kojeg je pacijentu toliko zlo da bi radije i umro nego podnio još jednu dozu. Vjerojatno se svi slažu da se, kad je riječ o

Samo zbog širenja lažne objave danas je moguće da dijete umre od posljedica bolesti koja se mogla spriječiti

kao opasne. Najbolji primjer je necijepljenje zbog kojeg danas imamo epidemije zarazih bolesti, poput ospica, koje su nekoć bile pod kontrolom. Samo zbog širenja lažne objave danas je moguće da dijete umre od posljedica bolesti koja se mogla spriječiti. Naime, u vrijeme kad je na internetu i društvenim mrežama moguće objaviti bilo koju vijest, koju će u sekundi pročitati milijuni, a istodobno smo svjedoci stvarne promjene okoliša zbog klimatskih promjena, odnosno neviđenih razmjera industrijalizacije i gotovo čudotvorne tehnologije, razumljivo je da se javlja strah i da bujaju brojni pokreti, od onih koji se najozbiljnije spremaju za sudnji dan do onih koji vjeruju da je Zemlja ravna ploča i vraćaju se načinu života izvan civilizacije. Razumljivo je i da postoji opravdan strah od svjetske urote bankara, multimilijardera i farmaceutske industrije jer je istina da postoje primjeri uistinu neetičkih te medicinski neopravdanih i štetnih događaja. Čemu onda vjerovati i kako razlikovati lažnu od provjerene informacije? Ponajprije, treba provjeriti čija je izvorna objava, a ne tko ju je prenio. Nudi li vijest jednostavno izlječenje, sigurno je lažna. Iza naslova „ovo vam liječnici ne govore“, ne stoji ništa drugo nego prizemno laganje i uzimanje novca. Jednostavne upute poput „samo alkalizirajte organizam“, svakom razumnom čovjeku bi trebale biti smiješne jer kad bi bilo tako jednostavno, bilo bi vrlo malo bolesnih. Osim toga, svaku informaciju koja se čini zanimljiva treba provjeriti, odnosno guglati različita razmišljanja, ali pročitati i ona suprotstavljena. Na kraju, razgovarajte o tome i sa svojim liječnikom ili ljekarnikom, pitajte javnozdravstvene stručnjake i budite radoznali u traženju prave istine.

liječenju, može i mora dopustiti da svatko ima pravo odlučivati o svojem liječenju i prihvaćanju ili odbijanju terapije. Pritom treba imati na umu učinak placeba i pozitivnog razmišljanja u samoiscjeljenju te pravo na određenu kvalitetu života, ali sve pod uvjetom da pacijent zaista razumije sve postupke i sve posljedice liječenja, odnosno neliječenja. I sve to uz jedini obvezujući zahtjev - da takva odluka ne ugrožava zdravlje neke druge osobe. Jer, kad govori- Još više stručnih savjeta, novosti i informacija mo o zdravlju zajednice, lažne informacije potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ moraju biti deklarirane kao lažne, odnosno farmaceuta.

ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

POSTAVITE PITANJA LJEKARNIKU Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem zdravstvenog portala www.adiva.hr te poštom na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo u časopisu ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

ako se spriječi stavljanje u usta). Repelenata ima različitih sastava, od onih koji sadrže sintetske komponente do biopesticida, odnosno onih koji sadrže komponente prirodnog podrijetla (biljaka, životinja, bakterija i nekih minerala). Sigurnost i dugotrajnost učinka ovise o koncentraciji, a različite zemlje imaju različitu zakonsku regulativu; ulaskom u EU i kod nas su znatno smanjeni broj i vrsta dostupnih repelenata insekata. Oni na našem tržištu su sigurni za primjenu i kod djece i osjetljivijih skupina, samo je važno da se koriste po preporuci proizvođača.

Lak za gljivice

Ema:

Postoji li u prodaji lak za nokte u boji koji bi se preko ljeta smio koristiti na noktima na nogama zahvaćenim gljivicama? Lak za nokte koji je ujedno i antimikotik je proziran, no može li se preko njega aplicirati običan lak? Odgovor:

Lak za nokte s ljekovitom supstancijom, antimikotikom širokog spektra djelovanja (amorolfin), primjenjuje se na zahvaćeni nokat na prstima ruke ili noge jednom tjedno, a tijekom liječenja treba izbjegavati lakiranje noktiju ili korištenje umjetnih noktiju. Kod ozbiljnih gljivičnih infekcija liječenje je dugotrajno (više mjeseci). Postoji i lak za nokte protiv gljivica koji djeluje po principu prodiranja duboko u strukturu nokta i snižavanja pH vrijednosti, čime se stvara kiselo okruženje koje zaustavlja širenje gljivica na noktima. Proizvod je 2 u 1, sadrži i sastojak koji malo posvijetli nokat (blijedoružičasto), što poboljšava njegov izgled.

Sigurnost repelenata Ivana:

Zanima me jesu li narukvice protiv komaraca doista učinkovite? Imam djecu stariju od devet godina te me zanima koliko su repelenti sigurni za njihovu kožu, posebno ako se apliciraju na veću površinu tijela. Odgovor:

Narukvice protiv komaraca sadrže prirodne sastojke (eterična ulja) te su dosta učinkovite i sigurne za djecu stariju od tri godine (ili za mlađe ADIVA PLUS 6

Alergijski kašalj Silva:

Svakog proljeća uhvati me jak kašalj. Snimila sam pluća, no nisu mi na njima ništa otkrili. Liječnica kaže da je sve u redu, ali kašalj ne prestaje. Što biste mi preporučili za njegovo ublažavanje? Odgovor:

U vašem pitanju niste naveli jesu li liječnici možda posumnjali na alergijski kašalj. Kašalj, osim kao simptom prehlade, bolesti pluća ili nuspojava uzimanja nekih lijekova (određena vrsta antihipertenziva), može biti i jedan od simptoma alergijske reakcije. Prouzročen je prekomjernim reakcijama imunosnog sustava na određene tvari kojima je tijelo izloženo. Oslobađa se histamin koji je odgovoran za curenje nosa, kašljanje, kihanje i slične probleme s dišnim sustavom. Može biti suh ili mokar, no najčešće je u pitanju suhi kašalj, često i noću. Događa se u bilo koje doba godine (za razliku od prehlade koja se najčešće javlja u hladnijim godišnjim dobima), može biti sezonskog karaktera (uglavnom u jesen ili proljeće), a može trajati cijele godine, ovisno o vrsti alergena (npr. grinje, prašina, hladnoća, pelud) koja izaziva kašalj. Ako je potrebno, napravite pretrage pa, ako je riječ o alergiji, pomoći će lijekovi (antihistaminici). Učinkovit je i med, jedna čajna žličica svaki dan, može i u šalici čaja od đumbira, majčine dušice, lovora i slično.

TEMA BROJA: ZDRAVLJE NA SUNCE

„Šalabahter“ za odgovarajuću zaštitu od sunca Sunce nam daje život, no pretjeranim izlaganjem štetnom UV zračenju možemo ga ugroziti ili prerano ostarjeti

AUTORICA ČLANKA

Sanja Petek Modrić, dr. med., spec. dermatovenerolog Poliklinika Viva-derm

TEMA BROJA: ZDRAVLJE NA SUNCE

onavljanje je majka mudrosti, lekcija je koja se proteže iz generacije u generaciju. Pa ipak, možda će tek naša djeca doista usvojiti pravila o zaštiti kože od sunca uz spoznaju koliko izlaganje štetnom UV zračenju doista može biti opasno za naše zdravlje, posebice kad je ono najjače. Možda će njima biti manje privlačna brončana put jer će znati da je takva boja odraz već nastalih oštećenja kože, čak i ako joj nisu prethodile opekline. Iako se o utjecaju sunca na kožu i zaštiti redovito piše svake godine, doista je poželjno uvijek iznova obnoviti znanja, sve dok nam zaštita od UV zraka ne postane dobro uhodana navika. Stoga vam ovom prilikom donosimo mali „šalabahter“, odnosno upute za zdrav život ispod sunca zlatnoga.

Kako sunce djeluje na kožu? Odgovor na ovo pitanje nalazi se u procesu koji se naziva melanogeneza. Dakle, tamnjenje kože odvija se u dva koraka. Najprije stanice odgovaraju na UVB zrake te dolazi do brze reakcija tamnjenja. U sljedećem koraku slijedi spomenuta melanogeneza, odnosno proces do kojeg dolazi pod utjecajem UVA zraka. U melanocitima se proizvodi pigment melanin pa oni postaju tamniji. Vaša brončana put na kraju ljeta rezultat je povećanog broja tamnih melanocita. Iznimno je važno uzeti u obzir činjenicu da sunce ne potiče u pozitivnom smislu stvaranje melanina, nego uzrokuje oštećenje stanica zbog čega dolazi do pojačanog stvaranja pigmenta.

Ne uskraćujemo li tijelu stvaranje vitamina D ako se previše štitimo? Vitamin D ima iznimno važnu ulogu u zaštiti našeg zdravlja. S njegovim se manjkom povezuje niz bolesti, pa se tako spominju i karcinom i autizam, a štiti i naše kosti te je neophodan u prevenciji rahitisa i osteoporoze. Priča o vitaminu D opširnija je i složenija, znanstveno čvrsto utemeljena te se s dobrim razlogom u današnje vrijeme propisuju dodatne doze djeci i starijim osobama te određenim skupinama pacijenata, posebice tijekom zimskih mjeseci. No kada govorimo o zaštiti od sunca, dobro je znati da je već desetak minuta (do najviše pola sata) nezaštićenog izlaganja suncu tijekom dana dovoljno da se stvori potrebna količina ovog vitamina, barem kod osoba svjetlije puti, tamnijima će biti potrebno samo nekoliko minuta više. Pritom nije nužno svakodnevno izlaganje kože suncu, nego samo nekoliko puta tjedno. Naravno, pritom treba voditi računa o osjetljivosti kože na sunce pa se nikako ne smije pretjerati – jedna od preporuka kaže da bi se suncu trebalo izlagati pola vremena kraće od onog koje je uobičajeno potrebno da se pojave prvi tragovi opeklina na vašoj koži. Koliko će se točno vitamina D stvoriti, ovisi o tome koje je doba dana, na kojem dijelu kontinenta živite te kakva je boja vaše kože. Izložite li veći dio tijela suncu, stvorit će se više vitamina D. Ipak, zaštita od sunca je apsolutno na prvome mjestu jer se vitamin D ipak može nadoknaditi dodacima prehrani, a oštećenja kože su nepovratna. ADIVA PLUS 8

Koje su posljedice pretjeranog izlaganja suncu? Najčešća posljedica pretjeranog izlaganja suncu su opekline. Kad ste predugo izloženi suncu, koža pocrveni, nerijetko peče te je osjetljiva na dodir. Oštećenja kože uzrokuju UVA i UVB zrake sunca koje prodiru kroz njezinu površinu. Dakle, opeklina je siguran znak da ste predugo bili na suncu. Međutim, oštećenje kože ne mora uvijek biti vidljivo. Naime, UV svjetlo može promijeniti vaš DNK te dovesti do preranog starenja, a s vremenom i do razvoja karcinoma kože, uključujući melanom.

Kako izabrati odgovarajuću zaštitu? Sa zaštitom od sunca treba početi od najranije dobi jer posljedice oštećenja mogu biti vidljive puno godina kasnije. Svi preparati imaju za cilj štititi kožu od oštećenja i sprečavati prodiranje sunčevih zraka u dublje slojeve kože. Većina ih sadrži takozvane kemijske filtre koji se aktiviraju kada sunčeve zrake uđu u kožu – tada ih upijaju ili raspršuju. Postoje i sredstva za zaštitu s fizikalnim ili mehaničkim filtrima koji ultraljubičaste zrake odbijaju ili raspršuju već na površini kože. Kad je riječ o izboru odgovarajućeg preparata, svakako je korisno savjetovati se s liječnikom ili ljekarnikom, posebice ako je riječ o djeci te osobama s iznimno osjetljivom ili alergijama sklonoj koži, poput atopijskog dermatitisa. Pripazite da preparati pružaju zaštitu i od UVB, kao i od UVA zraka koje prodiru još dublje u kožu. Pojam s kojim se susrećemo i viđamo ga na ambalaži tih proizvoda jest SPF, odnosno Sun Protection Factor. On označava koliko se puta dulje možemo izložiti suncu, a da pritom ne dođe do razvoja opeklina. Primjerice, ako na suncu bez zaštite pocrvenimo za deset minuta, krema sa SPF 30 omogućava nam da na suncu ostanemo 30 puta dulje, odnosno 300 minuta.

Iako se o utjecaju sunca na kožu i zaštiti redovito piše svake godine, doista je poželjno uvijek iznova obnoviti znanja, sve dok nam zaštita od UV zraka ne postane dobro uhodana navika ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: ZDRAVLJE NA SUNCE

Uzimate li lijek ve,

oprezno sa sunčanjem Prije opuštanja na plaži provjerite koje lijekove koristite kako biste izbjegli fotosenzitivnost AUTORICA ČLANKA

Aleksandra Grundler Bencarić mag. pharm.

oznato je da neki lijekovi mogu izazvati nuspojavu pri izlaganju suncu koju zovemo fotosenzitivnost. Ta se reakcija može javiti ako se lijek nanosi na kožu, ali i ako se uzima oralno. Treba znati da se nuspojava pri izlaganju suncu neće javiti kod svih osoba nego samo kod nekih, kao uostalom i svaka druga nuspojava, no ipak je neznatno češća kod osoba svijetle puti.

ADIVA PLUS 10

Vrste fotosenzibilnih reakcija Prema uzroku oštećenja fotosenzibilne reakcije mogu biti fototoksične ili fotoalergijske. Kod fototoksične reakcije lijek se u koži zbog izlaganja suncu, odnosno pod utjecajem UV zraka kemijski promijeni te nastane štetan produkt koji dovodi do oštećenja strukture kože. Fotoalergijska reakcija je sličan proces, u kojem se lijek pod utjecajem sunca promijeni, ali tada ga organizam prepoznaje kao alergen te nastaje klasična alergijska reakcija, odnosno imunosni odgovor organizma. Fototoksične i fotoalergijske nuspojave lijekova najčešće se očituju kožnom reakcijom, no može se javiti i oštećenje noktiju i osjetljivost očiju. Simptomi fotoalergijskih reakcija slični su ostalim kožnim alergijama - pojava crvenila, otoka, pa i plikova uz karakterističan svrbež, a kod nekih i pečenje kože. Fototoksične dermatoze mogu imati simptome kao i fotoalergijske, no nerijetko se pojavljuju i sunčane opekline, a nakon nekog vremena i hiperpigmentacije, mrlje koje mogu biti plavosive, smeđe ili plavocrne te dugo ne prolaze. Fototoksične reakcije nastaju već poslije nekoliko minuta ili sati nakon izlaganja suncu, a fotoalergijske se javljaju nakon 24 do 72 sata. Fototoksične reakcije javljaju se samo na nepokrivenim, a fotoalergijske se mogu javiti i na nepokrivenim i na pokrivenim dijelovima tijela.

Primjena fotosenzitivnih lijekova Osim fotosenzitivne reakcije, primjena fotosenzitivnih lijekova može pogoršati postojeće kožne bolesti poput atopijskog dermatitisa, herpesa ili pak prouzročiti upalu svježeg ožiljka. Jačina fotosenzibilne reakcije je snažnija što je veća doza lijeka i što je izlaganje suncu dulje. Poznato je i da neki dodaci prehrani i biljni lijekovi također mogu djelovati fotosenzitivno. Karakteristična je reakcija na gospinu travu i eterična ulja citrusa, posebno bergamota s pojavom tamnih mrlja, a zabilježene su i reakcije na algu klorelu. U pravilu, ako se uzima neki lijek koji uzrokuje fotosenzitivnu reakciju, trebalo bi izbjegavati izlaganje suncu, nositi laganu odjeću dugih rukava i nogavica, štiti glavu šeširom širokog oboda te koristiti sredstva za sunčanje s visokim zaštitnim faktorima. S obzirom na to da i zaštitne kreme za sunce mogu imati neke štetne sastojke, treba birati one medicinske, s oznakom hipoalergenosti.

Lijekovi koji uzrokuju fotoosjetljivost Treba imati na umu i da mnogi lijekovi koji ne uzrokuju fotosenzitivne reakcije mogu imati neželjeni učinak ako je bolesnik dulje izložen jakom suncu. Naime, jako sunce iscrpljuje organizam, pregrijava ga i dehidrira, što može dovesti do promijenjenog metabolizma lijeka i njegova jačeg ili slabijeg učinka. Stoga, ako ste bolesni te uzimate bilo koji lijek, izbjegavajte dulje izlaganje suncu. ANTIBIOTICI: amoksicilin, ciprofloksacin, doksiciklin, minociklin, norfloksacin, oksitetraciklin, pirazinamid, sulfonamidi, trimetoprim ANTIDEPRESIVI: amitriptilin, klomipramin, fluoksetin, maprotilin ANTIPSIHOTICI: flufenazin, haloperidol, tioridazin ANTIHIPERTENZIVI: beta blokatori, amiodaron, diltiazem, enalapril, nifedipin, CITOSTATICI: dakarbazin, fluorouracil, flutamid, metotreksat, vinblastin DIURETICI: amilorid, furosemid, hidroklorotiazid, klortalidon, triamteren HIPOLIPEMICI: statini NESTEROIDNI PROTUUPALNI LIJEKOVI: diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, naproksen, piroksikam ORALNI KONTRACEPTIVI ORALNI HIPOGLIKEMICI: klorpropamid, glipizid, glimepirid

OSIM FOTOSENZITIVNE REAKCIJE, PRIMJENA FOTOSENZITIVNIH LIJEKOVA MOŽE POGORŠATI POSTOJEĆE KOŽNE BOLESTI ADIVA PLUS 11

ORTOPEDIJA

Kad BOL U RAMENU oduzme pokret AUTOR ČLANKA

Milan Milošević, dr. med., specijalist ortopedije i traumatologije koštano-zglobnog sustava

ADIVA PLUS 12

Nije poznato što dovodi do pojave kalcifikata u tetivama mišića ramena, no postoje načini kojima se bol može ublažiti, a pokret vratiti

ak bol u ramenu čest je nalaz u svakodnevnom radu ortopeda. Uz ostala stanja o kojima treba razmišljati, formiranje „vapna“ u ramenu ubraja se među najčešće pojave. Dakle, pojava kalcifikata u tetivama mišića ramena naziva se kalcificirajući tendinitis i uzrok mu je nepoznat. Kemijski sastav kalcifikata govori da je riječ o solima kalcijeva hidroksiapatita. Pritom razlikujemo dva osnovna stadija - stadij formiranja kalcifikata, koji je obično bezbolan, te stadij resorpcije kalcifikata, odnosno prolaznu fazu. U toj drugoj fazi karakteristična je pojava bola zbog vaskularne proliferacije (povećanje tkiva bujanjem i nicanjem, većinom u sklopu upale, cijeljenja rane, regeneracije tkiva).

izvođenju ultrazvuka ramena od presudne je važnosti. Tako se ultrazvučnom pretragom može utvrditi stanje sluzne vrećice, odnosno burse ramenog zgloba, tetivnog aparata te položaj i veličina kalcifikata. Najčešće su prisutni takozvani mrvičasti kalcifikati u području intertuberkularnog žlijeba - regija tetiva dvoglavog nadlaktičnog mišića (m. biceps brachii) te u području tetive nadgrebenog mišića. Time specijalistički pregled ortopeda s odgovarajućom ultrazvučnom dijagnostikom predstavlja temelj uspješnog liječenja tog čestog stanja.

Od fizikalne terapije do plazme Liječenje uvijek počinjemo fizikalnim terapijama, jačanjem mišića te povećanjem opsega kretnji uz davanje lijekova, takozvanih nesteroidnih antireumatika. Navest ćemo

Noćni bolovi Klinička slika ovog stanja je karakteristična. Bol zna biti toliko jak da je jedini mogući položaj ruke onaj uz tijelo. Pacijenti navode pojavu noćnih bolova, što se može objasniti fiziološkim procesom „vrenja“ koji uključuje medijatore upale, takozvane prostaglandine. Bolovi se s vremenom smanjuju kako proces odmiče. Treba spomenuti postojanje kalcifikata i kod artrotskih promjena zgloba ramena, pa tako i tetiva. Niz reakcija koje mijenjaju tetivnu strukturu dovodi do formiranja depozita kalcijeva hidroksiapatita. Znatno je rjeđa pojava kalcifikata kod mlađih, i primjenu autologne kondicionirane plazme, PRP metodu koja dokazano djeluje često sportski aktivnih osoba. analgetski, odnosno smanjuje bol, a prednost te biološke metode liječenja jest i poticanje procesa obnove mekih tkiva. Te se promjene prate ultrazvučnim pregledima. Ultrazvuk stručnjaka Dijagnoza se postavlja na temelju tipične Jedna od učinkovitih metoda liječenja kalcificirajućeg tendinitisa ramena jest i „lavage“ ili ispiranje zgloba fiziološkom otopinom. Zahvat se provodi ambulantno, kliničke slike te provedene dijagnostike. minimalno je invazivan te daje dobre rezultate. Za otporne slučajeve primjenjuje se Rendgenska snimka te ultrazvuk zgloba ramena dovoljni su za potvrdu dijagnoze. operativni pristup. Većina operativnih zahvata zbog tegoba izazvanih kalcifikatima u ramenu danas se obavlja minimalno invazivno, što znači ili kroz mali kirurški rez Veličina kalcifikata varira. Često te promjene dovode i do ozljeda tetivnog apa- ili pomoću endoskopskih metoda - artroskopija ramena. Oporavak nakon takvog rata, posebice tetive nadgrebenog mišića operativnog zahvata je, zahvaljujući poštednoj tehnici, vrlo brz. Dakle, odgovarajuća dijagnostika te iskustvo vašeg liječnika jamstvo su svakog uspješnog liječenja. (m. supraspinatus). Iskustvo ortopeda pri

KORISTI SE I AUTOLOGNA KONDICIONIRANA PLAZMA – TA METODA DOKAZANO DJELUJE ANALGETSKI, ODNOSNO SMANJUJE BOL, A POTIČE I PROCES OBNOVE MEKIH TKIVA ADIVA PLUS 13

URINARNE INFEKCIJE

Akutna upala mokraćnog mjehura iznimno je česta bolest koja se više javlja kod žena

Upala mokraćnog mjehura

- koji su uzroci i simptomi? AUTOR ČLANKA Duje Tomašević, dr. med., spec. obiteljske medicine

nfekcije mokraćnog sustava su najčešće bakterijske infekcije kod ljudi te jedan od najčešćih razloga posjeta obiteljskom liječniku. Javljaju se mnogo češće kod žena nego kod muškaraca. Iako velika većina predstavlja bezazlene infekcije (pogotovo kod žena), one mogu upućivati i na teže bolesti, pa i dovesti do različitih komplikacija. Uzročnici infekcija mokraćnog sustava su bakterije koje čine fiziološku floru crijeva. Upala je u 80 do 90 posto slučajeva prouzročena bakterijom Escherichijom coli, koja se inače nalazi u debelom crijevu, a kada dospije u mjehur i mokraćovod te se ondje razmnoži, izaziva infekciju. Bakterije preko mokraćne cijevi ulaze u mokraćni mjehur, nakon čega mogu napredovati prema bubrezima.

ADIVA PLUS 14

Vrste infekcija mokraćnog sustava Infekcije mokraćnog sustava možemo podijeliti na akutnu upalu mokraćnog mjehura (cistitis), akutnu upalu bubrega (pijelonefritis), infekcije bez smetnji (asimptomatska bakteriurija), ponavljajuće i komplicirane infekcije. Akutna upala mokraćnog mjehura iznimno je česta bolest od koje više pate žene. Žene pogađa iz anatomskih razloga (kratka i široka mokraćna cijev), dok je kod muškaraca cistitis rjeđa pojava te u pravilu zahtijeva dodatnu urološku obradu.

Simptomi cistitisa Smetnje koje se javljaju su bolno mokrenje, pečenje pri mokrenju, učestalo mokrenje malih količina mokraće, kao i jak nagon na mokrenje. Ponekad se može javiti i krv u mokraći. Mokraća je često tamna, gusta, neugodna mirisa, a do povišene tjelesne temperature dolazi rijetko. Dijagnoza cistitisa potvrđuje se analizom urina. Infekcije mokraćnog mjehura obično izazivaju čestu, neodoljivu potrebu za mokrenjem i pečenje ili bol tijekom mokrenja. Bol se obično osjeća iznad stidne kosti u križima. Još jedan simptom je često mokrenje tijekom noći. Mokraća je zamućena te može sadržavati vidljivu krv kod oko 30% ljudi. Ponekad infekcija mokraćnog mjehura ne izaziva simptome pa se otkrije slučajno pri pregledu mokraće (sedimenta) pri sistematskom pregledu ili iz nekog drugog razloga. Kod nekompliciranog cistitisa simptomi mogu proći spontano, bez liječenja.

Liječenje

Infekcije mokraćnog mjehura obično izazivaju čestu, neodoljivu potrebu za mokrenjem i pečenje ili bol tijekom mokrenja

Liječenje obično nije potrebno kod starijih osoba i infekcija bez simptoma. Pojačana hidracija, obilno pijenje tekućine, često dovodi do izlječenja blage infekcije mokraćnog mjehura. Ispiranje mokraće izbacuje mnoge bakterije iz tijela, a vlastiti imunosni sustav odstranjuje preostale uzročnike infekcije. Prije propisivanja antibiotika liječnik utvrđuje ima li osoba kakvo stanje koje bi još više moglo pogoršati infekciju mokraćnog mjehura, kao što je poremećaj građe ili živčane opskrbe, šećerna bolest ili oslabljen imunosni sustav koji smanjuje sposobnost osobe da se bori s infekcijom. Takva stanja iziskuju ozbiljnije liječenje i praćenje, osobito zato što će se infekcija vjerojatno vratiti čim osoba prestane uzimati antibiotike. Uzimanje antibiotika na usta tijekom tri dana ili čak pojedinačna doza obično su učinkoviti ako infekcija nije prouzročila nikakve komplikacije. U slučaju tvrdokornije infekcije antibiotici se obično uzimaju 7 do 10 dana. Male doze antibiotika mogu se uzimati neprekidno radi sprečavanja (prevencija, profilaksa) infekcije kod ljudi koji imaju sklonost čestim infekcijama mokraćnog mjehura. Za ublažavanje simptoma koriste se različiti lijekovi, osobito kod čestih i jakih poriva na mokrenje te bolnog mokrenja.

Uzroci upale mjehura Premda je najčešći uzrok bakterijska infekcija, upala mjehura može biti i gljivična, postradijacijska, uzrokovana spolno prenosivim uzročnicima te ona koja nastaje zbog iritacije mokraćnog mjehura kamencem. ADIVA PLUS 15

ZDRAVLJE DJECE

Na što su sve

alergični naši mališani AUTORICA ČLANKA

Martina Šunić Omejc, dr. med., spec. pedijatar Dječja bolnica Srebrnjak

lergija je reakcija preosjetljivosti pokrenuta specifičnim imunosnim mehanizmom protiv određenog alergena, a zbog koje nastaje oštećenje tkiva. Simptomi kod djeteta ovise o alergenu koji pokreće alergijsku reakciju te o organizmu mališana. U svijetu su alergije u porastu - prema nekim statistikama, 20 do 25 posto osoba „pati“ od neke vrste alergije, no ta je brojka mnogo viša. Kod većine djece alergija se počinje manifestirati u ranom djetinjstvu (atopijski dermatitis, učestale respiratorne infekcije, upale uha…), a osobito ako imaju pozitivnu obiteljsku anamnezu na atopiju. Od roditelja ili bliskih rođaka mogu naslijediti sklonost alergiji, ali samo će neka djeca tijekom rasta i razvoja doista razviti alergijski poremećaj.

Peludne alergije Ove alergije nastaju zbog udisanja peludi tijekom cvatnje biljaka te se ubrajaju u inhalacijske alergije. Javljaju se u kasnijoj dječjoj dobi, a simptomi su curenje nosa, kihanje, otok konjunktive, ponekad i kašalj, a često i teško disanje te konjunktivitis. Simptome cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa (rjeđe i/ili konjunktivitisa) nešto je teže prepoznati. Ponekad je sluznica nosa toliko začepljena da dijete ne može disati na nos nego samo na usta. Ako se to stanje ne liječi, snaga zraka mijenja put rasta čeljusti te lice može postati abnormalno produženo (adenoidno lice). To također može uzrokovati nicanje zubi pod neuobičajenim kutom, što može rezultirati velikim zagrizom. Alergija vodi i pojačanom skupljanju ušne smole, što može potaknuti infekciju te otežati sluh (kod djece koja tek počinju govoriti, mogu se pojaviti poteškoće u govoru). Alergije mogu izazvati pucketanje, bol u uhu i svrbež. Najčešći simptomi alergijske bolesti donjih dišnih putova su suhi, podražajni kašalj (češće noću), osjećaj težine ili pritiska u prsima, težeg disanja ili gušenja, zviždanje i/ili hroptanje pri disanju, teže podnošenje napora. Često su pokretači (okidači) ADIVA PLUS 16

simptoma alergijske bolesti, pogotovo donjeg dijela respiratornog sustava, nespecifični, na primjer respiratorna infekcija, fizički napor, emocionalni stres, izlaganje hladnom zraku, visok stupanj vlage u zraku (maglovito vrijeme), duhanski dim i slično, što može otežavati postavljanje ispravne dijagnoze. Za razliku od infekcije dišnih putova koju obično prati povišena tjelesna temperatura i koja nestaje nakon kraćeg vremena spontano ili uz antibiotsku terapiju (ovisno o uzročniku bolesti), simptomi alergije traju znatno dulje ili se ponavljaju, a smiruju se tek uz primjenu odgovarajućih lijekova.

Kožne alergijske bolesti Prezentiraju se kao atopijski dermatitis, urtikarija i kontaktni dermatitis. Atopijski dermatitis (neurodermitis) najčešća je kronična kožna bolest dječje dobi. Kožne promjene prezentiraju se suhoćom, crvenilom i svrbežom specifičnih areala kože kao što su pregibi udova, vrat i obrazi, ali mogu se i u nepravilnom rasporedu pojavljivati bilo gdje na koži. Rastom djeteta kožne promjene tijekom godina u pravilu postupno regrediraju.

Urtikarija (koprivnjača) se tijekom života (najčešće u dječjoj dobi) pojavi kod 20% ljudi. Manifestira se pojavom urtika koje nastaju zbog otoka i crvenila površinskih slojeva kože, a uzrokuju ih hrana ili lijekovi, rjeđe ubodi ili kontakt s insektima. Ne mora nužno izbiti zbog alergije, može se javiti i kod pojedinih infekcija, izlaganja fizikalnim agensima (hladnoća, sunce), kod nekih sistemskih ili nasljednih bolesti. Kontaktni alergijski dermatitis nastaje kao posljedica dugotrajnog ili ponavljanog izlaganja određenog područja kože alergenu, od kojih su najčešći nikal, krom, kobalt, živini spojevi, formaldehid, deterdženti, plastične mase, kozmetička sredstva, lijekovi (kontakt u radu s lijekovima), guma, neki prehrambeni proizvodi, dlake životinja... Kao i urtikarija, ne mora imati alergijsku podlogu.

Alergije na hranu ili lijekove Mogu se manifestirati svrbežom, urtikarijom, perioralnim crvenilom i svrbežom, osjećajem peckanja ili oticanja sluznice usne šupljine, bolovima u trbuhu, proljevom, povraćanjem, čak i problemima s disanjem. Tegobe se javljaju nakon kontakta usne sluznice s određenom hranom ili lijekom ili njihovim gutanjem. Liječenje alergija je dugotrajno jer je riječ o kroničnoj bolesti te je svakako potrebna redovita liječnička kontrola i suradnja više specijalista.

DOLASKOM SUNČANOG VREMENA BUDE SE I ALERGIJE - KAKO KOD ODRASLIH, TAKO I KOD DJECE

ADIVA PLUS 17

STOMATOLOGIJA

Alergični na pelud, ali i na hranu?

Provjerite imate li OAS

AUTOR ČLANKA

Filip Kolenko, dr. med. dent. Poliklinika www.imed.hr

ADIVA PLUS 18

Oralni alergijski sindrom oblik je kontaktne alergijske reakcije potaknut križnom reakcijom između alergena u peludi te onih u svježem voću i povrću

atite od peludne groznice, pojeli ste jabuku ili breskvu i počinje vam se javljati neobičan svrbež usnica koji se širi u usta ili na jezik. Niste jedini, otprilike 20 do 70% odraslih osoba alergičnih na pelud ima slične simptome nakon konzumacije sirovog voća, povrća, orašastih plodova ili nekih začina. Do te reakcije dolazi jer su proteini koji se nalaze u nekom voću i povrću strukturno vrlo slični onima u peludi pa mogu zbuniti imunosni sustav te prouzročiti alergijsku reakciju ili pogoršati postojeće simptome, što se naziva križna reaktivnost. Oralni alergijski sindrom (OAS) oblik je kontaktne alergijske reakcije posredovane IgE protutijelima potaknut križnom reakcijom između alergena u peludi i alergena u svježem voću i povrću. Učestalost OAS-a raste s dobi i najčešća je manifestacija alergije na hranu kod adolescenata i odraslih. No hrana kao što su kravlje mlijeko, jaje ili plodovi mora ne uzrokuje OAS.

„Drugačija“ alergija na hranu Kako bi se izbjegla konfuzija između ovog jedinstvenog sindroma alergije na hranu i alergija na hranu koje nisu povezane s inhalacijskim alergenima, često se koristi i naziv “sindrom alergije na pelud i hranu”. Kod alergija na hranu dolazi do reakcije nakon izravne senzibilizacije na proteine hrane, a ne na križnu reaktivnost između prehrambenih proteina i inhalacijskih alergena. Štoviše, alergije na hranu mogu biti prouzročene biljnim ili nebiljnim namirnicama te nastaju kao odgovor na tvari koje su relativno stabilne i sposobne preživjeti probavu i/ili kuhanje. Osim toga, alergije na hranu češće dovode do sistemskih alergijskih reakcija, uključujući anafilaktičku. Na OAS treba posumnjati kod osoba koje imaju karakteristične simptome odmah nakon uzimanja sirovog voća, povrća, orašastih plodova i začina. S obzirom na to da probavni enzimi u gastrointestinalnom traktu lako razgrađuju alergene u hrani, simptomi OAS-a obično su ograničeni na usta i ždrijelo, iako se rijetko mogu javiti sistemske reakcije. Najčešći simptomi OAS-a uključuju svrbež ili oticanje usta, lica, usana, jezika i grla. Obično se pojavljuju odmah nakon konzumiranja hrane, a u rijetkim slučajevima i više od sat vremena kasnije. OAS se općenito smatra blagim oblikom alergije na hranu. Rijetko može prouzročiti teže oticanje grla, što može otežati gutanje ili disanje.

Kod koga se javlja OAS? Pojedinci mogu razviti simptome nakon konzumacije samo jedne namirnice, a drugi pak na više različitog voća i povrća. Neki navode da samo određene vrste voća uzrokuju simptome, primjerice specifične sorte jabuke. Učestalost senzibilizacije na biljnu hranu najveća je kod osoba s alergijom na pelud breze.

OAS mogu razviti i osobe alergične na lateks - veća je vjerojatnost da će se pojaviti kod onih koji su u stalnom kontaktu s lateksom, kao što su zdravstveni radnici i osobe koje imaju više kirurških zahvata. S obzirom na sličnost nekih alergena lateksa te nekih u određenim namirnicama, osobe alergične na lateks mogu reagirati na hranu poput avokada, banane, kivija i kestena. To se stanje naziva sindrom lateks hrane.

Najčešće križno-reaktivne namirnice i njihovi peludni analozi su: Breza: jabuka, breskva, kruška, trešnja, lješnjak, celer, šljiva, badem, krumpir, marelica, kivi, mrkva, korijandar, kim, komorač, anis, kikiriki, pšenica Ambrozija: banana, lubenica, dinja, krastavci i tikvice Trava: dinja, krumpir, rajčica, lubenica, naranča, lješnjak, peršin, trešnja Pelin: celer, mrkva, suncokret, med Kikiriki: mahunarke, trave, pšenica, kukuruz Lateks: avokado, krumpir, banana, rajčica, kesten, kivi, mrkva

Prevencija i liječenje Najlakši i najsigurniji način liječenja jest izbjegavanje namirnica koje stvaraju simptome OAS-a, osobito sirovih. Ne događa se uvijek da sva hrana u skupinama križne reaktivnosti uzrokuje problem. Osim ako nije drugačije savjetovano, ne trebate izbjegavati svu hranu u skupini. Jedan od načina kako se smanjuje rizik križnih reakcija jest termička obrada hrane. Visoke temperature razgrađuju proteine koji dovode do OAS-a pa konzumirajte kuhano ili pirjano voće i povrće. Treba izbjegavati sporne namirnice u cjelovitom obliku, a sjeckanjem, ribanjem i cijeđenjem soka smanjit će se alergeni potencijal. Ponekad će pomoći i obrada namirnica u mikrovalnoj pećnici. U slučaju OAS-a prouzročenog orašastim plodovima ili celerom, konzumaciju tih namirnica trebalo bi potpuno izbjegavati, bilo svježih ili kuhanih, zbog većeg rizika od nastanka teže alergijske reakcije.

NAJČEŠĆI SIMPTOMI OAS-a UKLJUČUJU SVRBEŽ ILI OTICANJE USTA, LICA, USANA, JEZIKA I GRLA, A OBIČNO SE POJAVLJUJU ODMAH NAKON KONZUMIRANJA HRANE ADIVA PLUS 19

ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Ljetovanje bez

urinarnih infekcija

AUTOR ČLANKA

Frane Herenda, mag. pharm.

rinarne infekcije najčešće dožive uspon u drugoj polovici ljeta i odmah nakon njega. Dio problema može biti hladnije more, ostanak u vlažnom kupaćem kostimu, a sigurno ne pogoduje ni to što je često riječ o razdoblju pojačanih seksualnih aktivnosti. Mnogima je to i doba godine u kojoj su povećani fizički napori, primjerice kod sezonskih radnika, pa i onih koji su si priuštili malo više zadovoljstava i neprospavanih noći. Naravno, sve je to uobičajeno te možda povećana sklonost infekciji Escherichijom coli nije razlog zbog kojeg bismo odustali od svega što nas veseli ili, naravno, od čega živimo. Pa razmotrimo što možemo učiniti da se ona ne razbukta preko ljeta, pokvari nam godišnji odmor, a možda i cijelu jesen. E. coli je sve veći problem. Mnoge pacijentice (govorit ću o ženama jer one čine više od 90 posto odraslih pacijenata) bore se s ponavljajućim infekcijama tom bakterijom, često u kombinaciji s poteškoćama s kandidom ili nekim drugim uroinfektom. U većini slučajeva karakterističan je obrazac da se u urinokulturi pokaže da je bakterija

ADIVA PLUS 20

osjetljiva na određeni antibiotik, liječnik ga propiše, pacijentica popije, sve bude dobro mjesec-dva, no pri novom padu imuniteta – evo bakterije opet. Je li u tom slučaju riječ o novoj infekciji? Možda, ali malo vjerojatno. Otkud onda ta bakterija, zašto je antibiotik nije do kraja uništio? To su legitimna pitanja na koja ću pokušati odgovoriti kako se ne bi „upalo“ u uobičajeni zatvoreni krug antibiotika za E. coli koji nije djelovao do kraja te posljedičnih vaginalnih kandidijaza zbog prekomjernog korištenja antibiotika. Dakle, ako se javlja u novim infekcijama, velika je vjerojatnost da nismo do kraja uništili našeg nezgodnog stanovnika antibiotikom zbog jedne zanimljivosti koju često previđamo, a to je biofilm. Bakterije imaju sposobnost graditi gel matriks koji nazivamo biofilm, a u kojem prijeđu

u stanje „spavanja“ – metabolički su neaktivne pa ih antibiotik ne može uništiti iako kola organizmom tragajući za njima. No kad se pojave dobri uvjeti, kad više nema antibiotika, kad padne imunitet pri povećanim psihofizičkim potrebama pa nema dovoljno imunosnih stanica koje kontroliraju rast i E. coli, ona počne s hranjenjem i razmnožavanjem. Imamo nekoliko mogućnosti:

Djelovanje na biofilm

To se često previdi, a naravno, može biti vrlo korisno – postoji tvar koja razrjeđuje, razgrađuje biofilm, a zove se NAC (N-acetil cistein). Ima ga u obliku bezreceptnih lijekova, ali i dodataka prehrani. Uzimanje NAC-a, primjerice, tjedan dana može pomoći uklanjanju prirodne zaštite koju su oko sebe organizirale bakterije. Tu supstanciju obično nalazimo u proizvodima za kašalj, što je i logično jer je sluz iz pluća također vrsta biofilma.

Djelovanje na uništenje E. coli

Postoje baktericidne biljke, nešto poput prirodnih antibiotika. Najpoznatija je medvjetka (Arctostaphylos uva-ursi), koju često nalazimo u obliku uvinog čaja. Važno je shvatiti da ta biljka nije biljka prevencije nego liječenja. Ima poprilično visoku učinkovitost, ali nije namijenjena za korištenje dulje od tjedan do desetak dana. Može dovesti do oštećenja, nije namijenjena djeci, trudnicama i dojiljama. To se često zaboravlja i uzima se nekontrolirano. Biljka je to koju bih svakako stavio pod nadzor zdravstvenih radnika.

Djelovanje na prevenciju i održavanje stanja

E. coli ima strukture kojima se hvata za stanice mokraćnog sustava. Postoje biljke i supstancije koje uspješno „kidaju“ te hvataljke pa E. coli izlazi iz organizma mokraćom. Nije loše da prvi mlaz pri mokrenju bude malo „žešći“ kako bismo olakšali taj proces. Biljka koja tome služi jest, primjerice, brusnica, odnosno američka brusnica u obliku svježeg soka ili ekstrakata od svježih biljaka. S obzirom na to da postoji samo nekoliko kvalitetnih ekstrakata na našem tržištu, budite oprezni te potražite savjet stručnjaka. Nikakav sokić iz trgovine ili čaj neće biti od pomoći. Čaj od lista brusnice, a i borovnice djeluje na drugačiji način, sličnije medvjetki. Drugo je D-manoza. Ona također „cijepa“ hvataljke E. coli. Zato su i dobri u kombinaciji. Za prevenciju će poslužiti i drugi „urološki“ čajevi poput lista koprive i preslice, no pritom ne zaboravite probiotike i biljke koje djeluju na imunitet.

NE DOPUSTITE DA VAM ODMOR POKVARE URINARNE INFEKCIJE. UZ NEKOLIKO KORISNIH SAVJETA SPRIJEČITE MOGUĆNOST DA SE E. COLI PREKO LJETA RAZBUKTA, POKVARI VAM GODIŠNJI ODMOR, A MOŽDA I CIJELU JESEN

PROMO

Nemojte dopustiti da vam viroze pokvare odmor! Toplije mjesece uglavnom doživljavamo kao vrijeme opuštanja i oporavka nakon naporne i stresne godine. Poznato je da su virusi i u toplijim mjesecima aktivni, ponajprije enterovirusi. Infekcija tim virusima najčešće se očituje povišenom tjelesnom temperaturom, bolovima u grlu, glavoboljom, bolovima u mišićima, malaksalošću i probavnim tegobama. Upotreba klimatskih uređaja u prostorijama i vozilima može pridonijeti povećanoj učestalosti infekcija dišnog sustava, i to zbog sušenja sluznice te ubrzanog širenja mikroorganizama i virusa u prostorijama. Među najvećim greškama u upotrebi klimatskih uređaja su prekomjerno hlađenje, prevelika razlika između unutarnje i vanjske temperature te neodgovarajuća higijena uređaja. Sve to može prouzročiti već poznate znakove pada imunosne otpornosti – pojavljuju se prvi simptomi prehlade (šmrcanje, začepljen nos, bolovi u grlu, glavobolja, suzenje očiju ili suhe oči i opća slabost). Kako bismo očuvali zdrav imunosni sustav, moramo paziti na zdravu prehranu i primjerenu tjelesnu aktivnost. No u akutnim stanjima bolesti iznimno je važno da si pomognemo i prirodnim proizvodima kao što je Imunoglukan P4H®. Proizvodi Imunoglukan P4H® sadrže prirodni bioaktivni polisaharid Imunoglukan® izoliran iz gljive bukovače. Nakon što se veže za receptore imunosnih stanica, ta tvar aktivira imunosni odgovor u cijelom tijelu. Sadrži i vitamin C te cink, antioksidanse koji djeluju potporno, štite stanice od utjecaja štetnih tvari iz okoliša i nadoknađuju povećanu potrebu za tim vitaminima tijekom iscrpljenosti i infekcija. Više na www.imunoglukan.hr.

ADIVA PLUS 21

ŽENSKO ZDRAVLJE

Aktivan život

uz stresnu inkontinenciju

SPONZORIRANI ČLANAK

Neugodnosti koje nastaju zbog nemogućnosti zadržavanja mokraće mogu znatno narušiti kvalitetu života. Potražite pomoć i ne ignorirajte savjete

ADIVA PLUS 22

nkontinencija urina je nekontrolirano otjecanje mokraće. Iako se javlja i kod muškaraca, većinom je to problem žena te se smatra da gotovo 20% njih ima neki tip inkontinencije koji obuhvaća smetnje od povremenog "bježanja" do potpune nemogućnosti zadržavanja mokraće. Prevalencija inkontinencije znatno raste s godinama. Tako se i produljenjem životnog vijeka sve više povećava ukupni broj ljudi koji imaju problem sa zadržavanjem mokraće.

„Mali“ ženski problem Stresna ili statička inkontinencija najčešći je oblik inkontinencije kod žena. Ovaj oblik povezan je sa slabim mišićima zdjeličnog dna, mišićima za zatvaranje na području mokraćne cijevi ili s hormonalnim promjenama u organizmu. Najčešće, u oko 85% slučajeva, nastaje kao posljedica oštećenja potpornog aparata dna male zdjelice u trudnoći i babinju. Češća je kod višerotkinja, kod pacijentica koje rađaju djecu veće porođajne težine te ako porođaji slijede jedan za drugim. Kod žena u menopauzi stresna inkontinencija razvija se zbog manjka estrogena, što dovodi do slabljenja mokraćne cijevi i smanjenja otpora protoka mokraće kroz nju. Stresna inkontinencija urina nastaje zbog porasta tlaka unutar trbušne šupljine, koji se često javlja uz kronične bolesti praćene jakim i dugotrajnim kašljem, kod pretilosti, metaboličkih bolesti (npr. dijabetes i bolesti štitnjače), kod teškog fizičkog rada i napora, podizanja tereta ili izvođenja nekog pokreta.

Kako do dijagnoze? Stresnu inkontinenciju obično prati spuštenost urogenitalnih organa, a zbog nekontroliranog otjecanja urina češće nastaju mokraćne infekcije jer se stvaraju uvjeti za razvoj uropatogenih bakterija. Sama dijagnostika temelji se na pregledima i obradi ginekologa, urologa te neurologa koji preporučuju određene dijagnostičke i terapijske postupke. Neposredno prije obrade inkontinencije neophodno je napraviti analizu urinokulture kako bi se isključila urinarna infekcija. U praksi se radi postavljanja dijagnoze najčešće koristi Bonneyev stres test koji će ginekolog napraviti na ginekološkom stolu, a može se obaviti i pregled ultrazvukom. Kod blažih inkontinencija te kod mlađih pacijentica preporučuje se konzervativno liječenje. Zbog slabosti dna mišića male zdjelice preporučuju se Kegelove vježbe. Kod blažih i umjerenih stresnih inkontinencija urina preporučuje se funkcionalna elektrostimulacija (FES) - stimulacija strujom jačine 35 mA od 1,5 do 2 sata na dan tijekom tri mjeseca te se tako postiže kontrakcija mišića dna male zdjelice. Mnogim ženama preporučuje se i primjena estrogenskih krema za rodnicu koja obnavlja sluznicu epitela uretre, mjehura i rodnice, a ujedno povećava aktivnost mišićnih stanica i kvalitetu vezivnog tkiva. Metoda liječenja ima više, stoga nikako ne odgađajte odlazak liječniku.

AKO SE INKONTINENCIJA NE MOŽE U POTPUNOSTI KONTROLIRATI CILJANIM LIJEČENJEM, PACIJENTIMA SE PREPORUČUJE KORIŠTENJE POSEBNO OBLIKOVANIH ULOŽAKA I PELENA KOJE IM POMAŽU DA SE OSJEĆAJU UGODNO I SUHO

Attends Soft - velika moć upijanja i još veća ugodnost Vodeći proizvođač programa za inkontinenciju je švedska tvrtka Attends s dugogodišnjom tradicijom, čiji su proizvodi dermatološki testirani, ne sadrže lateks ni PVC. Na temelju testiranja, a zbog svoje kvalitete, Attends je već osam godina zaredom dobitnik certifikata proDERM. Testiranje je pokazalo da su proizvodi Attends izvrsni za očuvanje zdravlja kože kod pacijenata s inkontinencijom. Za vrlo blag do umjeren oblik inkontinencije kod žena namijenjeni su ulošci Attends Soft, a ulošci For Men su anatomski oblikovani za muškarce. Anatomski ulošci Attends Soft i For Men potpuno su prilagođena korisnicima. Pružaju im sigurnost i suhoću, pomažu u održavanju higijene i tako umanjuju posljedice. Prozračna stražnja strana uložaka omogućava koži da cijelo vrijeme diše, čime se sprečava crvenilo. Visokoupijajuća jezgra zadržava urin i onemogućuje njegov povratak na površinu uloška. Koža nije u kontaktu s urinom, čak ni kada je uložak izložen pritisku. Jezgra uložaka Attends sigurno veže i zadržava amonijak iz urina, čime štiti od neugodnih mirisa. Održava se pH 4,5 koji odgovara pH-u intimnih dijelova kože.

Koji je vaš broj? Odaberite između 5 stupnjeva upijanja uložaka Soft (Soft 0 Ultra Mini, Soft 1 Mini, Soft 1 Mini Long, Soft 2 Normal, Soft 3 Extra) i 2 stupnja upijanja For Men uložaka (For Men 1, For Men 2). Za savjet ili besplatan uzorak javite nam se na 01/2750-980 ili maloprodaja-kc@elbi-medikal.hr.

ADIVA PLUS 23

SVJETSKI DAN GLAZBE

Primjena glazbene terapije u medicini Blagotvoran utjecaj glazbe na psihofizičko stanje pacijenata istražen je u brojnim znanstvenim studijama te je dokazan njezin pozitivan učinak

govornog za govor. S obzirom na to da sposobnost pjevanja „izvire“ iz desne strane mozga, pacijenti Vladimira Šimić mogu „zaobići“ ozljedu na lijevoj strani tako što najprije pjevaju svoje misli, a zatim postupno odbacuju melodiju. Ublažavanje nuspojava kemovi ćemo priznati da se, terapije i radioterapije slušajući i pjevajući omi– Slušanje glazbe ljenu glazbu, osjećamo smanjuje anksioznost opušteno, radosno, uzbuđeno, vezanu uz te najčešće već prema glazbenom sadržaju i metode liječenja turaspoloženju koje potiče. Znamo mora, no može smiriti i i da uspješno otpušta stres, mučninu i povraćanje. pa je uobičajeno čuti glazbu u Pomoć u fizikalnoj teoperacijskim dvoranama, kao i u rapiji i rehabilitaciji – Imate čekaonicama ordinacija, posebice li svoju play listu za trening, vjerojatno stomatoloških. ste primijetili da vam i glazba pomaže Pa ipak, malo teže prihvaćamo kad održati rutinu. Analiza nekoliko studija, nas se pokuša uvjeriti da glazba provedena 2011. godine, sugerira da doista blagotvorno djeluje na muzikoterapija poboljšava fizičko, psihičko naše zdravlje, stoga prenosimo što i emocionalno funkcioniranje pacijenata o tome pišu autori s Medicinskog tijekom programa fizikalne terapije. fakulteta Sveučilišta Harvard koji su Ublažavanje bola – Učinkovitost glazbene analizirali nekoliko stručnih studija. terapije testirana je kod različitih pacijenata, Ublažavanje anksioznosti i nelagood onih koji trpe kraće vrijeme intenzivan bol de tijekom medicinskih postupaka do onih s kroničnim bolovima zbog artritisa. – U kontroliranim kliničkim ispitivanjiUkupno gledajući, muzikoterapija smanjuje doma pacijenata koji su prolazili koloživljaj bola, kao i količinu lijekova koji se koriste noskopiju, srčanu angiografiju ili operaciju Kod za njegovo ublažavanje, pomaže pri ublažavanju koljena utvrđeno je da su oni koji su slušali pacijenata koji depresivnosti kod pacijenata koji pate zbog glazbu prije tih zahvata osjećali manju su u operacijskoj bolova te im daje osjećaj bolje kontrole nad tjeskobu te su imali manju potrebu za njihovim stanjem. dvorani slušali glazbu, sedativima. Kod pacijenata koji su pak Poboljšanje kvalitete života osoba s u operacijskoj dvorani slušali glazbu, zabilježena je manja demencijom – S obzirom na to da sposobzabilježena je manja nelagoda, a glaznelagoda, a glazba u sobi nost bavljenja glazbom dugo ostaje očuvana ba u sobi za oporavak dovela je do za oporavak dovela je kod pacijenata koji boluju od Alzheimerove manje potrošnje opioidnih analgetika. bolesti i drugih demencija, glazbena terapija do manje potrošnje Pomoć u vraćanju sposobnosti može pomoći da se potaknu sjećanja i smanji govora – Muzikoterapija može pomoći opioidnih uznemirenost oboljelih osoba, a može poslužiti osobama koje se oporavljaju od moždaanalgetika i kao pomoć u komunikaciji te poboljšanju fizičke nog udara ili traumatskih ozljeda mozga koordinacije. zbog kojih je došlo do oštećenja područja odAUTORICA ČLANKA

ADIVA PLUS 24

LJEPOTA

Kako spriječiti i liječiti

nadraženost

kože

Kako biste izbjegli iritacije, bez obzira na to brijete li dlačice s nogu ili bikini zone, prevencija je najvažnija AUTORICA ČLANKA

Magda Dežđek

noge žene radije odabiru brijanje nego depilaciju voskom. Brijanjem brzo i jednostavno kod kuće otkrivamo meku kožu te uklanjamo i najsitnije dlačice, ali brijanje dolazi s nelagodnim nuspojavama. Svrbež, crvenilo, urasle dlačice samo su neke neugodnosti koje ga prate. Kako biste izbjegli iritacije, bez obzira na to brijete li dlačice s nogu ili bikini zone, prevencija je najvažnija pa slijedite sljedeće savjete:

Podrežite Prije brijanja škarama podrežite dlačice ako su duže od jednog centimetra.

Nikada se ne brijte na „suho“ Najbolje vrijeme da posegnete za britvicom je nakon tuširanja, kad je koža omekšana, a pore otvorene jer će dlačice biti lakše obrijati. Prije brijanja kožu namažite prirodnim uljem, gelom ili kremom za brijanje namijenjenim osjetljivoj koži ili prirodnim regeneratorom. Izbjegavajte sapunicu gela za tuširanje ili sapuna.

Pažljivo odaberite britvicu

Njega kože nakon brijanja: • Za umirenje kože odmah nakon brijanja namažite je prirodnim, rashlađujućim, hipoalergenim losionom na bazi protuupalnih i umirujućih sastojaka. • Za ublažavanje iritacije upotrijebite ohlađene vrećice zelenog ili bijelog čaja jer oni sadrže taničnu kiselinu koja djeluje protuupalno. • Izbjegavajte vruću kupku ili tuširanje u vrućoj vodi nakon brijanja jer može pojačati crvenilo i prouzročiti urastanje dlačica. • Kožu netom nakon brijanja ne sputavajte odjećom, posebno ne uskom i sintetičkih materijala koja uzrokuje pojačano znojenje ili nadražaj. Osim toga, deterdženti i omekšivači s odjeće trljaju se o kožu, što može pogoršati svrbež i crvenilo. Ako se morate odmah odjenuti, odlučite se za široke krojeve i prirodne materijale.

više oštrica, radije se odlučite za kvalitetniju (i skuplju) britvicu, ali s manje oštrica. Razliku ćete primijetiti nakon samo jedne upotrebe.

Upotrijebite novu britvicu kad god možete Ovo posebno vrijedi za osjetljiva i intimna područja te uvijek pazite da je ne koristite dulje nego što je predviđeno. Stara, istrošena britvica može biti krivac za crvenilo i iritacije jer je po koži povlačimo više puta kako bismo obrijali dlačice.

u smjeru suprotnom od rasta dlačica na nogama. Za temeljito brijanje prijeđite britvicom još jednom, ovaj put u smjeru rasta dlačica. Za brijanje pazuha, brijte se odozgo prema dolje, odozdo prema gore te ukoso s obje strane. Tako oštricama brijača neće promaknuti niti jedna dlačica, a po potrebi, zategnite kožu. Kako ne bi došlo do pojave crvenila zbog brijanja bikini područja, dlačice brijte u smjeru rasta – time ćete zaštititi pore i spriječiti upale.

Uvriježeno je mišljenje da što britvica ima više Bez žurbe oštrica, koža će biti glađa. Zapravo, što ima Posvetite vrijeme brijanju i ne žurite se, tako više oštrica, može više oštetiti kožu, posebno ćete najbolje prevenirati potencijalne ozljede, ako se brijete svaki dan i/ili ako imate osjetljivu Pazite na smjer Kad brijete dlačice na nogama, brijač povlačite ali i naknadni svrbež ili neugodu. kožu. Umjesto da odaberete onu s tri, četiri ili ADIVA PLUS 25

ODMOR I PUTOVANJA

Hrvatski otoci

mozaik ljepote

Ljeto je idealno za otkrivanje svih ljepota i čari hrvatskih otoka, a svaki od njih pružit će vam poseban doživljaj. Izdvojili smo ih pet koji se moraju naći na vašoj „to do“ listi autor članka

Branimir Ivkošić

Cres Mostom dolazimo na Krk, zatim trajektom od Valbiske do Meraga i eto nas na Cresu, najegzotičnijem od velikih kvarnerskih otoka. Prvi element egzotike, možda i prije nego što stupite na tlo otoka, mogli biste vidjeti u zraku. Bjeloglavi supovi jedan su od njegovih zaštitnih znakova. Supovi se danas u Hrvatskoj gnijezde isključivo na Kvarneru, a ukupna populacija procjenjuje se na oko 150 parova, od čega velik dio čini populacija otoka Cresa. Prirodnoj egzotici Cresa pridonosi i Vransko jezero. Za naše otoke neuobičajeno veliko slatkovodno jezero, dužine oko 5 kilometara, golem je rezervoar pitke vode. Najegzotičnije naselje na otoku je jedno od najzanimljivijih na Kvarneru. Na 400 metara visokoj litici smjestilo se malo naselje Lubenice koje bilježi nevjerojatnih 4000 godina neprekinute naseljenosti. Dok se drugdje galebovi zapažaju pogledom prema gore, iz visokih Lubenica let bijelih ljepotana promatra se pogledom prema dolje. Na otoku Cresu, naravno, posjetite i grad Cres, miran i slikoviti gradić ukrašen gotičkim i renesansnim crkvicama te plemenitaškim palačama.

Krapanj Postoji Brač, postoji Hvar, pa Korčula, Lošinj, Krk, otoci lijepi, veliki s mnogo hotela i turista, otoci koji se uzdižu nad morem poput oltara. No postoje i otoci kao što su Susak ili Košljun, koji niti su veliki niti su poznata ljetovališta, ali jednostavno ADIVA PLUS 26

su – zanimljivi. Jedan od takvih otoka je i Krapanj, taj biser šibenskog arhipelaga zanimljiv je po mnogo čemu. Najniži je to naš otok s najvišom nadmorskom visinom od 1,25 metara izuzmemo li, naravno, građevine građene ljudskom rukom. Za razliku od svih ostalih otoka čiji obrisi, gledani s kopna, čine površine s ravnom bazom iznad koje se uzdižu otočni brežuljci i brda, obris Krapnja je traka koju čini niz kuća do mora. Krapanj je idealan ako želite biti izvan „civilizacije“, a da vam je ona istodobno nadohvat ruke.

Brač Brač je jedan od najvećih i najnaseljenijih hrvatskih otoka te jedan od onih koji je svojim životnim ciklusima najviše povezan s kopnom. Nalazi se preko puta Splita, najvećeg dalmatinskoga grada, s kojim je povezan čestim trajektnim linijama pa su česte dnevne migracije ljudi iz Splita koji rade na Braču i obrnuto. Naselja su češća i veća na sjevernom dijelu otoka nego na južnom, no upravo tamo na obalama Hvarskog kanala nalazi se vjerojatno najpoznatije bračko mjesto i sigurno najpoznatija jadranska plaža - Bol i Zlatni rat. Jedinstvena plaža koja izranja iz hladotvorne borove šume sa sitnim šljunkom koji nije ni prekrupan ni presitan i tirkizno more. Kao da njezina ljepota nije dovoljna, krasi je još jedan fenomen - stalna promjena oblika, koji ovisi o valovima i smjeru vjetra. Pogled na Bol i Zlatni rat najljepši je s vrha Vidove gore, najvišeg vrha na hrvatskim otocima, visokog 778 metara nad morem.

Korčula Grad Korčula je jedna od turističkih prijestolnica Mediterana. Jug Dalmacije, otok, čisto more, borovi, brojna događanja i fascinantna povijest kojoj grad duguje svoj fascinantan izgled. Ovaj „Dubrovnik u malom“ ostavlja bez daha i prije nego što stupite u njega. Do Korčule možemo

doći na nekoliko načina. Iz Orebića na Pelješcu, koji se nalazi s druge strane Pelješkog kanala, do Korčule dolazimo kratkom vožnjom trajektom. Trajekt vozi i iz Splita, a plovidba traje nešto manje od tri sata. Ovaj je grad povijesni mozaik naseljen od prapovijesti. Nađeni su tragovi Ilira, svoj trag ostavilo je i antičko, grčko i rimsko doba, a gradom su vladali Venecija, Francuzi, Englezi, Talijani, Habsburgovci... Korčula je, dakle, jedna od vrhunskih destinacija koja objedinjuje sve ljepote i blagodati naše obale.

Mljet U prekrasnoj zemlji Hrvatskoj neka mjesta predstavljaju vrhunce prirodne, estetske, biološke i ambijentalne vrijednosti pa su zaštićena statusom nacionalnog parka. Na području južne Dalmacije takvo rajsko mjesto je otok Mljet, odnosno istoimeni nacionalni park. Premda izletnička destinacija, Mljet može biti i mjesto višednevnog boravka, čak i cijeloga ljetovanja. Jedini hotel na otoku je hotel Odisej u Pomeni, a u ponudi je i nešto privatnog smještaja. No ukupan kapacitet premalen je da stvori bilo kakvu gužvu i bilo što osim mira i opuštenosti. U tom miru, stoga, provedite barem dio odmora, svoj odmor od odmora. Bit će to onaj dio koji će vas od svakodnevice, bilo životne bilo turističke, udaljiti dovoljno daleko da se prisjetite da, osim nje, postoje i drugi svjetovi, a zaron u drugi svijet smisao je svakog putovanja.

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ PREGLED DOGAĐANJA ISTRA I KVARNER

djetinjstva“, Tvrđava sv. Mihovila, 21 sat

RIJEKA 27. 6. Stand-up večer „Bosanski lonac“, Hrvatski kulturni dom na Sušaku, 20.30 sati 28. 6. KinoDok: Beskonačni nogomet, Zavičajni muzej Drenova, 21 sat OPATIJA 3. 7. Budapest Gypsy Symphony Orchestra, Ljetna pozornica, 21.30 sati

SLAVONIJA

OSIJEK 28. 6. Osijek Film Festival, 19 sati VINKOVCI 29. 6. 3. Hang Loose Rockabilly Festival, Tenin salaš, 17 sati SREDIŠNJA HRVATSKA

KARLOVAC 23. 6. Zvjezdano ljeto: Ivanjski krijes i Zabranjeno pušenje, Banijski most, 22 sata 29. 6. Black music projekt, Gradsko kazalište Zorin dom, 21 sat

DALMACIJA

SPLIT 22. 6. Doris Dragović live, Vanilla Club, 23 sata 4. 7. 59. Splitski festival: Petar Grašo, Prokurative, 21.15 sati ŠIBENIK 23. 6. Đorđe Balašević: „Kalendar mog

14. INmusic festival INmusic, najveći open air festival u Hrvatskoj, održat će se od 24. do 26. lipnja na zagrebačkom Jarunu, a dovodi brojna svjetska glazbena imena. The Cure, Foals, Garbage, Johnny Marr, Frank Turner samo su neki od sjajnih izvođača koje vrijedi poslušati.

GRAD ZAGREB

1. 7. Flogging Molly, Tvornica kulture, 20 sati 3. 7. Whitesnake, ŠRC Šalata, 20 sati 6. 7. Josipa Lisac, ŠRC Šalata, 21 sat

ČITAJTE S ADIVOM Iznenađujuća istina o vašoj tjelesnoj težini

Zdravlje, opuštanje, njega, sklad

Detoksikacija – priručnik

Zdravlje u svakoj veličini tijela Mršavo ne znači zdravo, a dijete baš i ne uspijevaju. Umjesto neuspjelih dijeta i hranjenja opterećenog osjećajem krivnje, predajte kontrolu svome tijelu i uživajte u hrani. Nova znanstvena otkrića i praktični savjeti kako postići tjelesnu masu koja je najbolja za vas te usvojiti zdrave navike za dobrobit vašeg zdravlja, uživanja i vitalnosti.

DR. LINDA BACON CIJENA: 167,00 kn

Praktični savjeti o prehrambenim navikama, tehnikama opuštanja, tjelovježbi i drugim postupcima pomoću kojih možete poboljšati svoje tjelesno, mentalno i emocionalno zdravlje. Priručnik koji vas vodi zdravom i zadovoljnom životu kako biste obnovljenom vitalnošću mogli udovoljiti sve većim zahtjevima koji se pred vas postavljaju, i to sa smiješkom!

MARIA COSTANTINO CIJENA: 99,00 kn

Knjige možete potražiti u Nakladi Veble u Kraljevićeva 5, Zagreb (T/F: 01/23 32 486) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske.

ADIVA PLUS i Veble nagrađuju vas dvjema knjigama!

Dobitnici iz 263. broja:

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova te pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 1. srpnja do 12 sati na adresu:

?? ????

PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

SUDOKU

7 9 8 4

3 9 3 7

4 3 6 2

2 4

9 5

8 4 1 9 3 5

ADIVA PLUS 28

RJEŠENJA SUDOKU (str. 30)

7 3 9 4

2 8 4 5

3 7

5 9

8 1 2 4

6 4 1 7

8 2

8 4 8 7

2 8 1 5 6 9 7 3 4

3 4 5 8 2 7 1 9 6

6 1 4 2 5 8 9 7 3

9 7 8 3 1 4 6 2 5

5 2 3 7 9 6 4 8 1

4 5 9 1 7 3 8 6 2

1 3 7 6 8 2 5 4 9

8 6 2 9 4 5 3 1 7

2 4 9 3 7 6 5 8 1

1 8 7 2 5 4 6 9 3

5 6 3 8 9 1 7 2 4

7 5 2 4 8 3 1 6 9

3 9 6 7 1 5 2 4 8

4 1 8 6 2 9 3 5 7

6 7 4 5 3 8 9 1 2

8 2 1 9 6 7 4 3 5

9 3 5 1 4 2 8 7 6

4 2 str. 29 - (skandinavka): sako, si,

7 9 3

7 9 6 4 3 1 2 5 8

SUDOKU (str. 30)

7 6

urednik, nirvana, carinar, on, joj, karas, s, r, oËist, eoni, tu, tri, rep, alpaka, snast, nj, akcent, sjemenke, tirs, lovorka, nakup, asima, tvar, br, niti, toro, ulje, aparat, trofej.

ZABAVA SKANDINAVKA ULJARICA NA SLICI

NEKAD SLAVNA GLUMICA, DEBORAH

STRANI OBLIK IMENA ARIJANA

EGIPATSKI POLUOTOK

MITSKI LETA»

SILICIJ NAPLAVINE

UZVIK BOLA (JAO) KOLEGA KIKE CURAVIΔA

JA, TI, ...

TEMPERATURNA ILI KUTNA MJERA SUMPOR

ODREZAK MESA (STEAK) BILJKA »ISTAC

“RADIJUS”

ALÆIRKE IZ ORANA OVDJE

VJEKOVI (GR».)

BOJOVNIK PAUNOV “PONOS” UZGAJIVA» PASA, PSAR

DVA PLUS JEDAN ANDSKA DEVA KLJASTO OPREMA JEDRENJAKA, JEDRILJE SMRZLA ROSA JESTIVE BOBE BILJKE NA SLICI

KARDINAL BOZANIΔ

... KAO NJIVICE TRUBE

NAGLASAK EPOHA

RASPR©IVA»

NIKO KOVA»

DIONIZOV ©TAP

ÆENSKO IME

MATERIJA

ASIMOVA IMENJAKINJA

KON»ASTE TVOREVINE

SPRAVA, NAPRAVA

“BROJ”

TINA TURNER

U, F JESTIVA TEKUΔINA IZ BILJKE NA SLICI “OTOK”

BIK U KORIDI “AMPER”

POBJEDNI»KI PEHAR

ADIVA PLUS 29

ADIVA PREPORUČUJE Kožu na sunce, ali oprezno! Ljetna njega kože iznimno je važna, stoga joj pružite tretman uz koji će ostati lijepa i zdrava.

PAYOT elixir suho ulje Hranjivo suho ulje za kosu, lice i tijelo vrlo se brzo upija te ne ostavlja mastan trag na koži. Savršeno je za njegu masne i mješovite kože.

My PAYOT BB cream BB krema osigurava svježu i hidratiziranu kožu te ispravlja i zaglađuje manje nedostatke. Štiti kožu od slobodnih radikala i štetnih utjecaja sunca pomoću filtara SPF 15. Krema je dostupna u dvije nijanse – light i medium.

PAYOT deodorant ultra douceur Osvježavajući antiperspirant koji djeluje 24 sata namijenjen je svim tipovima kože, pa i onoj najosjetljivijoj. Kamilica umiruje i ublažava iritaciju, a triclosan eliminira bakterije. Ne sadrži paraben ni alkohol.

ADIVA 3030 ADIVAPLUS PLUS

PAYOT micelarna pjena za lice Micelarna pjena nježno uklanja šminku i čisti kožu lica. Pomaže vratiti biološku ravnotežu kože kako bi se sačuvao mladolik izgled. Micele su molekule koje nježno eliminiraju nečistoće, malina regenerira i restrukturira, a hijaluronska kiselina prevenira starenje kože.

ADIVA PLUS 31

MAXIMUM ZAŠTITA OD KOMARACA, KRPELJA I OSTALIH INSEKATA

ZAŠTITA OD INSEKATA

Adriatic BST d.o.o., Podružnica Zagreb, Srebrnjak 61, 10000 Zagreb HR.27.C.F.6.V1.17.05

PO VAŠEM IZBORU

KOMARCI

KRPELJI

ADIVA PLUS 32 Biocidni proizvod rabiti pažljivo. Prije uporabe uvijek pročitati deklaraciju i podatke o proizvodu.