INSCRIPTION Run & Bike 2 juin 2012 « JEUNES POUSSES » 1 boucle « LOVDON » : 1 boucle 2 boucles Equipier 1 :
NOM : ……………..…………………… Prénom : ………………………………. Date de Naissance : …………………… Club : …………………… N° licence : ………………… Agissant en qualité de Père/Mère/Tuteur, je soussigné ……………………… autorise mon enfant………………………….. à participer au Run & Bike du Collège Notre Dame. Signature :
Equipier 2 :
NOM : ………………………………..… Prénom : …………………………….… Date de Naissance : …………………… Club : …………………… N° licence : ………………… Agissant en qualité de Père/Mère/Tuteur, je soussigné …………………….. autorise mon enfant………………………….. à participer au Run & Bike du Collège Notre Dame. Signature : Adresse : ……………………………………………….. Code postal : ……………… Ville : …………………… Email : …………………………………………………. Nous, soussignés …………………………………et ………………………. certifions avoir pris intégralement connaissance du règlement et nous engageons à nous y soumettre. Signatures : Equipier 1
Equipier 2
2éme édition
RUN & BIKE Collège Notre Dame
2 Juin 2012 Cysoing
Randonnée pédestre, attractions enfantines... 3 épreuves pour tous : boucle de 5 km - «Jeunes pousses» 1 boucle (nés entre 2002 & 1999) - «LOVDON» : pour tous 1 ou 2 boucles Animation Musicale