DICIEMBRE | 2017
EDICIÓN NO. 2
SPECTRUM
AIDS FONDET PHOTOGRAPHY
VIH/SIDA
OBJETIVOS DEL DESARROLLO DEL MILENIO Y VIH/SIDA Posibles soluciones a un problema de impacto mundial
CONGRESO DE ESPECIALIDADES MÉDICAS Y CONCURSO DE CASOS CLÍNICOS Con Michelle Saavedra
EDUCACIÓN EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Los procederes del Ministerio de Salud Pública
C O N T E N I D O S
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Sobre esta edición
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Generalidades del VIH/SIDA
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Impacto médico, social y político del VIH/SIDA
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Ed. en salud sexual y reproductiva: las falencias del sistema de salúd del Ecuador
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El VIH/SIDA en Ecuador, ¿un problema tratado o a tratar?
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VIH en 2017: Nuevos avances en su prevención, tratamiento y cura
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Caso clínico: Estilos de afrontamiento de un paciente con VIH/SIDA
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VIH/SIDA: Más allá de lo común
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Derrotando dragones, un relato de la vida real
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Sobre Congreso de Especialidades Médicas y Concurso de Casos Clínicos
RETISIV • 20 EGAP
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Proyectos, congresos y más
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SPCTM, algunos comentarios
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Por estas vísperas, Mensaje
SOBRE ESTA EDICIÓN Estimados lectores: Más allá de nuestra realidad como estudiantes de medicina, estamos en la obligación de interactuar con el medio que nos rodea, esto, a través del uso de recursos tecnológicos o el simple diálogo en un espacio y tiempo sin limitantes. Sin embargo, dicha acción no siempre es ejecutada por la comunidad galénica en vías de formación y la propia dentro de la esfera profesional. Dada la circunstancia, es aquí donde nace un nuevo reto para nosotros como Organización: fortalecer nuestra cultura desde la raíz, mediante la redacción y concientización sobre temas de impacto a nivel global. Es así que, SPECTRUM en su edición por el mes diciembre, tiene el agrado de presentar a discusión aspectos relacionados con el VIH/SIDA desde el punto de vista de la salud, la política, la sociedad y el humanismo; tanto en el ámbito local, nacional como internacional. Esperemos que su esfuerzo y el nuestro no sean en vano. Pues, si algún día lo humano y lo crítico, la solución y el altruismo nos fueran arrebatados, hasta ese día seremos médicos. Por tal motivo, ¡no dejemos de lado nuestra cultura de vida!
S.
¿Sería usted capaz de saludar a Valeria con un beso? ¿Compartiría su botella de agua con ella?
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HOLA, SOY VALERIA. TENGO 20 AÑOS Y TENGO VIH.
GENERALIDADES | VIH/SIDA POR KATERINE JIMÉNEZ
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida o SIDA es uno de los problemas de mayor impacto para la salud tanto pública como privada a nivel mundial. Existe mucha desinformación sobre esta infección, y las personas que la padecen son socialmente discriminadas y hostigadas por el simple hecho de confesar “tengo el virus”. A continuación, te damos a conocer información a detalle para que rompas los tabus que aún rondan tu cabeza. ¿Qué es el VIH/SIDA? El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), contamina a las células del sistema inmunitario, las mismas, son encargadas de combatir bacterias, microorganismos y virus que ingresan a nuestro organismo. Mientras que, el SIDA es el término que se aplica a los estadios más avanzados de la infeccion causa por VIH, en esta fase existe un deterioro del sistema inmune evitando que este cumpla eficazmente sus funciones y permitiendo que el individuo sea más suseptible de contraer infecciones oportunistas como toxoplasmosis, TB, neumnía, o desarolle cánceres. ¿Cuáles son sus estadios? La infección por VIH se desarrolla en tres fases: aguda, crónica y SIDA propiamente dicho. SPECTRUM| PÁG. 6
La fase aguda es la primera y se manifiesta de 2 a 4 semanas después del contagio, la persona infectada puede como no presentar síntomas parecidos a la influenza, y en este caso, el virus tiene una replicación muy rápida.
En la fase crónica, la persona infectada suele ser asintomática y contagiar a otras personas. En esta, la replicación del virus disminuye y su duración suele ser variable, yendo desde meses a incluso años. En la fase terminal o SIDA, el virus se ya se ha replicado en todo el sistema, y la persona infectada necesita tratamiento para evitar otras infecciones. ¿Cómo se transmite? La forma de transmisión más frecuente es através del contacto con líquidos corporales como la sangre, leche materna, secreciones vaginale/prostáticas de una persona infectada. En referencia a esto último, cualquier persona puede evitar ser contagiada solo si se considerara el uso de métodos de barrera – condón masculino y femenino – durante el acto sexual. Pues, se aconseja tanto por su efectividad como por su accesibilidad. Así, no es posible adquirir la infección por besos, abrazos, alimentos o bebidas. ¿Se puede tratar? Generalmente, el tratamiento más viable lo constituyen antiretrovirales, el conteo de CD4, exámenes y control de infecciones asociadas y chequeos constantes, ello le permitirá al paciente tener una vida normal solo que con mayor énfasis. Además, los tratamientos se basan en el recuentro de CD4 y el mismo estado del paciente. ¿ Y ahora qué piensas de Valeria?
Referencias:
2. INFOSIDA. Las fases de la infección por el VIH [Internet]. Septiembre de 2017 [citado 6 de Diciembre de 2017]. Disponible desde: https://infosida.nih.gov/understanding-hivaids/fact-sheets/19/46/las-fases-de-la-infeccionpor-el-vih
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1. Organización de las Naciones Unidas. VIH/SIDA [Internet]. [Citado 6 de Diciembre de 2017]. Disponible desde: http://www.who.int/topics/hiv_aids/es/
IMPACTO MÉDICO, SOCIAL Y POLÍTICO DEL VIH/SIDA POR GERMANIA MUÑOZ
Históricamente y como producto de la globalización, fue la migración la que contribuyó a la propagación del VIH/SIDA por el mundo. La enfermedad, ha tenido un evidente impacto en el avance de la sociedad, esto como producto de la acción humana y la realidad objetiva, evidencia de ello constituye: competitividad, equidad salarial, baja laboral, etc. En ese sentido, ser VIH (+) crea desconfianza hacia empleadores y colegas, y a consecuencia de la falta de información, la discriminación. En este aspecto, como futuros profesionales en el área de la salud es importante que vayamos más allá del enfoque médico y entendamos que el proceso salud – enfermedad abarca no solo la presencia o ausencia de salud sino también aspectos relacionado a las esferas social, cultural, político, legal y gubernamental. Así, SPECTRUM| PÁG. 8
En cuanto a aspectos sociales y culturales, la prensa ha sido crucial tanto en la difusión de conocimientos sobre la enfermedad como en la ruptura de tabúes. Todo ello tuvo y sigue teniendo un efecto dominó sobre el empleo, la oferta de servicios básicos, seguridad social y valoración del ambiente sociocultural.
En el marco político – legal, esta pandemia ha supuesto una violación masiva de los derechos humanos y especialmente en cuanto a sexualidad y reproducción. De ahí que la lucha se enfoque en promover el rechazo a la discriminación y maltrato por ser inmunológicamente deficientes, tal y como lo especificó la Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas en 2001. Además, considerando que la salud es un derecho constitucional, es deber de los actores gubernamentales asignar fondos e inversiones a programas estratégicos, entre estos: 1) acceso a terapia anti – retroviral, en el presente año 20.9 millones de personas con VIH tuvieron acceso a la terapia; 2) respuesta al SIDA valorada en $19.100 millones en países de ingresos bajos y medios. Aun así, en la actualidad tres de cada 10 países carecen de leyes o normas en ese sentido. Para finalizar, el trabajo realizado por el personal de salud, la sociedad y el gobierno evidencia que el proteger la vida, la salud y la integridad de las personas está ante todo y, sobre todo. Sin embargo, es largo el camino que como sociedad nos queda por recorrer, pues todavía se considera al SIDA como una amenaza para el desarrollo.
Referencias:
2. De Macedo Rodríguez. El SIDA: un problema social y económico en Sudamérica. Estados Unidos: Panos Institute; 2014:2-3.
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1. UNICEF. Informe sobre repercusiones del VIH/SIDA [Internet]. [citado 5 de Diciembre de 2017]. Disponible desde: https://www.unicef.org/spanish /aids/botswana_30241.html
Educación en Salud Sexual y Reproductiva: las falencias del Sistema de Salud Pública del Ecuador en el acto Por María Paz Lasso
La educación en salud sexual y reproductiva forma parte de los derechos sexuales, y debe empezar desde la ESCUELA. Los derechos sexuales son derechos humanos universales basados en libertad, dignidad, e igualdad para todos los seres humanos. Dado que la salud es un derecho humano fundamental, la salud sexual debe ser un derecho humano básico. Para asegurar el desarrollo de una sexualidad saludable se deben promover, respetar y defender los derechos sexuales por todas las sociedades. Durante la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo de la ONU y la Conferencia Internacional sobre la Mujer, se declaró que los jóvenes tenían derecho a la sexualidad y a la reproducción.
La declaración de los Derechos Sexuales fue originalmente proclamada en el 13° Congreso Mundial de Sexología; posteriormente fue revisada y aprobada por la Asamblea General de la Asociación Mundial de Sexología el 26 de agosto de 1999 en el 14° Congreso Mundial de Sexología. Por estas razones, en Ecuador debería brindarse una educación sexual adecuada para que los jóvenes puedan tomar decisiones responsables sobre su sexualidad, además de tener acceso a la anticoncepción y a la planificación familiar. El concepto de sexualidad ha sido mal interpretado, pues se lo ha asociado solamente al acto sexual, cuando en realidad es mucho más amplio.
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La sexualidad es una parte integral de la personalidad de todo ser humano, se construye a través de la interacción entre el individuo y las estructuras sociales. Abarca la identidad de género, sexo biológico, orientación sexual, atracción emocional y expresión del género. Es dinámica, nos acompaña desde que nacemos hasta que morimos, va moldeándose al ritmo de nuestras experiencias, y dejando su huella en todo lo que vivimos. Es así como forma parte de la esencia del ser humano y su desarrollo pleno es esencial para el bienestar individual, interpersonal y social. Una de las consecuencias de la falta de educación sexual en los colegios es el embarazo adolescente. En Ecuador la tasa de embarazos adolescentes es alarmantemente, ocupa el tercer lugar en la región, tras Nicaragua y República Dominicana. El informe “Costos de omisión en salud sexual y reproductiva en Ecuador” publicado el 27 de julio del 2017, indica que las cifras de los costos sociales y médicos que se generan por la falta de prevención del embarazo adolescente, mortalidad materna, aborto inseguro y complicaciones obstétricas, superan las cifras del costo de prevención de los mismos factores. Además, indica que el costo promedio de evitar un embarazo no deseado es de USD 114 millones, mientras que el costo de atenderlo es de USD 612 millones; eso es 5.4 veces más. Los investigadores sostienen que el embarazo adolescente perpetúa los ciclos de pobreza debido al abandono de los estudios, lo que limita las oportunidades de un empleo digno. Otra de las consecuencias de la falta de educación sexual en colegios es el aumento de la incidencia de infecciones de transmisión sexual (ITS) entre los jóvenes debido a conductas de riesgo. Ecuador se encuentra en el quinto puesto en América Latina, con más casos nuevos de VIH. En el país se incrementan los casos al 3,9% anual; por encima se encuentran Colombia (4,6%), Bolivia (4,8%), Paraguay (4,9%) y Argentina (7,8%).
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Además, se ha evidenciado una alta tasa de abuso sexual infantil debido a que los niños no reciben la información necesaria para reconocer el abuso, y por lo tanto piensan que es algo normal o no saben cómo actuar ante la situación. Datos del Plan Internacional por la niñez en Ecuador y el Movimiento Ser Niña indican que de cada 10 víctimas de abuso, 6 son niños o adolescentes. Se debería brindar una adecuada educación sexual a los niños en los colegios, para que estos puedan reconocer sus genitales y entender que nadie puede tocarlos sin su consentimiento. Así, se podría disminuir la tasa de abuso sexual en menores o aumentar las denuncias a tiempo, evitando así complicaciones graves. Sin embargo, también debería brindarse educación en salud sexual y reproductiva a personas de todas las edades, pues así habría un verdadero cambio en la sociedad. Así, los padres también tendrían las herramientas necesarias para educar a sus hijos en casa sobre temas de salud sexual, las parejas estarían mejor asesoradas sobre conductas de riesgo y su prevención, y la alta incidencia de infecciones de transmisión sexual disminuiría. El Sistema de Salud Pública del Ecuador en los últimos años no ha puesto los esfuerzos necesarios para combatir este gran problema que ha afectado al desarrollo del país. Sin embargo, cabe recalcar que en el presente año elaboró el “Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2017 - 2021”, el cual promueve la inclusión, la igualdad y el respeto de los derechos humanos en el marco de la Salud Sexual y Salud Reproductiva. Si se implementa este Plan Nacional de manera efectiva, se podrá generar un cambio significativo en la sociedad y en la situación actual del país. Los grandes retos siempre toman su tiempo, pero con perseverancia se pueden alcanzar.
Referencias: 1. Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Senplades, UNFPA, SENDAS. Estudio Costos de Omisión en Salud Sexual y Salud Reproductiva en Ecuador. Julio, 2017, Quito, Ecuador. 2. Coalición Ecuatoriana. VIH/SIDA e Infecciones de Transmisión Sexual e Ecuador [Internet]. Disponible desde:http://www.coalicionecuatoriana. org/web/pdfs/VIH-sida-ITS-en-EcuadorMSP.pdf
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LA SEXUALIDAD ES UNA PARTE INTEGRAL DE LA PERSONALIDAD DE TODO SER, SE CONSTRUYE A TRAVÉS DE LA INTERACCIÓN ENTRE EL INDIVIDUO Y LAS ESTRUCTURAS SOCIALES. MA. PAZ LASSO AEMPPI - ECUADOR
PAGE FIVE | JOURNEY
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El VIH/SIDA EN ECUADOR, ¿UN PROBLEMA TRATADO O A TRATAR? POR ANDREA PINTADO
El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es la principal causa de muerte en adultos a nivel mundial, teniendo una tasa de letalidad de hasta el 100%. En nuestro país, el VIH/SIDA también constituye un problema de salud pública. Hasta 2016 se reportaron 33000 entre adultos y niños, siendo de mayor incidencia en la provincia del Guayas y afectando más a hombres que a mujeres entre 20 a 39 años de edad.
Aun así, con el pasar de los años el programa ha sufrido grandes cambios y
“Ecuador garantiza la respuesta al VIH/SIDA con una alta inversión de recursos internos para que la población acceda gratuitamente a la atención integral de la enfermedad." Esta frase es contradictoria y evidencia de ello fueron las quejas manifestadas por pacientes con VIH/SIDA ante el retraso de las medicinas. Dada la situación, el Ministerio de Salud Pública consideró recursos para mejorar la problemática, dando paso a la firma de convenios por medicamentos a menor costo, campañas publicitarias e implementación del Plan del Buen Vivir. Pero, lamentablemente el problema está dado por ambas partes.
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El Ministerio de Salud Pública del Ecuador ha puesto en marcha el Plan Estratégico Multisectorial de la Respuesta al VIH/SIDA. Este proyecto, plantea reducir la incidencia y la mortalidad por SIDA en la nación mediante el acceso universal al tratamiento antirretroviral y atención integral a personas con VIH, además, dar lugar a prevención de salud en adolescentes, jóvenes y mujeres embarazadas.
en la actualidad se siguen sumando casos nuevos a los registros hospitalarios, poniendo en duda si en realidad se está mejorando la calidad de vida de ecuatorianos con VIH/SIDA y revelando que Ecuador no cumplió la meta planteada hasta 2015 por su compromiso con las Naciones Unidas.
Pues, la población no concientiza el recurrir al médico cuando presenta síntomas extraños, cuando tiene relaciones sexuales sin protección, cuando sus derechos no son respetados por el hecho de ser portador, cuando no recibe atención médica adecuada, entre otros. De acuerdo a estadísticas, solo el 70% de la población ecuatoriana infectada conoce de su enfermedad y el otro 30% no, siendo este último la razón por la cual la epidemia se sigue expandiendo. Así, en nuestro país además de haber grupos en los que no se puede exigir la prueba confirmativa de VIH/SIDA hay un gran desconocimiento de la misma y del propio virus. Además, otro punto a considerar es que en algunos países como Yemen, Sudán, Cuba, Nicaragua y Puerto Rico que prohíben la entrada de turistas con VIH/SIDA mientras que en nuestro país no y esa es quizá una de las razones que contribuye al evento referido.
Por tanto, empecemos a prevenir para no lamentar, luchemos por un ECUADOR CON CERO CASOS NUEVOS DE VIH/SIDA Referencias: 1. Escobar N. OPS/OMS. Conformación del Comité Ecuatoriano Multisectorial de SIDA [Internet]. [citado Diciembre 2017. Disponible desde: http://www.paho.org /ecu/index.php?option=com_content& view=article&id=723:conformacioncomite-ecuatoriano-multisectorial-sida& Itemid=360 2. Organización Mundial de la Salud.VIH/SIDA [Internet]. [Citado 6 de Diciembre de 2017]. Disponible desde: http://www.who.int/mediacentre /factsheets/fs360/es 3. Nieto J, Jaramillo S.Informe sobre DH[Internet]. [Citado 6 de Diciembre de 2017]. Available from: http://spdecuador.org/web/wp-content /uploads/2016/03/Informe-de-DerechosHumanos-y-VIH-Ecuador-2015.pdf
Ahora bien, la reflexión es que Ecuador pese a dar varias alternativas de tratamiento, prevención y cero tolerancias a la discriminación, gran parte de la población aún desconoce el impacto que tiene el VIH/SIDA en la salud de la población y sobre las inversiones mismas del Estado.
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Si tan solo la prevención masiva de salud empezara a hacerse desde los hogares, desde las mismas instituciones educativas, desde los mismos medios de comunicación, hace ya algún tiempo la de incidencia y la tasa de mortalidad por VIH/SIDA hubiesen disminuido en nuestro país e indirectamente a nivel mundial.
El VIH en 2017: Nuevos avances en su prevención, tratamiento y cura Las cifras del SIDA en el mundo son aterradoras. Desde que a principios de los años 80 aparecieron los primeros casos, el virus ha infectado a 76,1 millones de personas y ha causado 35 millones de muertos. Aunque la investigación ha permitido avanzar grandes pasos en la lucha contra el VIH, todavía queda mucho por hacer.
Uno de los trabajos recogidos es un estudio epidemiológico, liderado por Jacob Bor, de la Universidad de Boston (EE UU), sobre la atención del VIH en Sudáfrica en 2011-2012, cuando el tratamiento antirretroviral dependía del recuento de células CD4. Tras analizar una cohorte de más de 11.000 personas, los investigadores encontraron que los pacientes elegibles para la terapia antirretroviral inmediata eran los que asistían a consulta significativamente más y prestaban mayor atención a su cuidado, en comparación a aquellos que no cumplían con los criterios para tomar los fármacos.
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En la actualidad aún se producen 1,8 millones de nuevas infecciones y un millón de personas mueren al año a causa del SIDA. La revista PLoS ha publicado esta semana un número especial, en el que participan expertos de diversas instituciones, sobre los nuevos progresos en la prevención, tratamiento y cura de la enfermedad.
Mientras puede parecer que “el objetivo de acabar con la epidemia está a nuestro alcance”, los autores advierten que “el progreso notable, el activismo, los recursos, el ingenio y la fortaleza total que nos han llevado hasta aquí serán necesarios al menos en la misma medida para llevarnos al final de la patología”.
Estos hallazgos respaldan las recomendaciones actuales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para proporcionar terapia antirretroviral independientemente del recuento de CD4. “Los beneficios reales de extender estos medicamentos a todos los pacientes pueden ser mayores de lo que se pensaba”, destacan los autores.
Solamente el 70 por ciento de las personas infectadas conoce su estado serológico. El VIH se ha cobrado ya más de 35 millones de vidas. En 2016, un millón de personas fallecieron en el mundo por causas relacionadas con este virus.
Ahora que los tratamientos han conseguido cronificar la enfermedad y que muchas de las personas afectadas consiguen llevar una vida normal, la medicina afronta el reto de erradicar el virus.
Aunque no se ha descubierto cura alguna para la infección, el tratamiento con antirretrovíricos eficaces permite controlar el virus y prevenir la transmisión. El 54 por ciento de los adultos y el 43 por ciento de los niños con el virus toman estos fármacos de por vida.
Sin embargo, hasta la fecha, rara vez se ha logrado curar la infección por VIH. En otro artículo de investigación, el equipo de Andrew Badley, de la Clínica Mayo (EE. UU), describe el caso de una persona con VIH que se sometió a un trasplante de células madre alogénicas como tratamiento para la leucemia linfoblástica aguda.
La infección se suele diagnosticar mediante análisis que detectan la presencia o ausencia de anticuerpos contra el virus. En la mayoría de los casos, los resultados se obtienen en el mismo día, una cuestión fundamental para diagnosticar la infección rápidamente e iniciar el tratamiento lo antes posible.
Aunque el depósito de VIH del paciente disminuyó con el tratamiento, sufrió el rebote viral después de un período prolongado (288 días) sin terapia antirretroviral. A pesar del fracaso, para los autores todos estos hallazgos son valiosos para guiar futuros intentos de curar el virus utilizando el trasplante de células madre y otros métodos.
Hay grupos poblacionales que merecen especial atención por correr un mayor riesgo de infección: los hombres que tienen relaciones homosexuales, los consumidores de drogas inyectables, los presos y personas que están recluidas en otros entornos, los trabajadores sexuales y sus clientes, y los transexuales.
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Con el fin de complementar la campaña del Día Mundial del Sida 2017, celebrada cada año el 1 de diciembre, la OMS destaca la necesidad de que los 36,7 millones de personas infectadas por VIH alcancen el objetivo de la cobertura sanitaria universal.
Referencias: 1. Agencia de Informaciones Mercosur (AIM). El VIH en 2017: Nuevos avances en su prevención, tratamiento y cura [Internet]. Disponible desde: http://www.aimdigital.com.ar/ 2017/12/13/el-vih-en-2017-nuevosavances-en-su-prevenciontratamiento-y-cura/
ESTILOS DE AFRONTAMIENTO, UN PACIENTE CON VIH/SIDA Rodríguez Y, Diez M. MEDISAN; 2013. 17(8): 4023
Johann, un paciente de 26 años de edad, con diagnóstico de VIH/sida hace 4 años e integrado al sistema de atención ambulatoria en la atención primaria de salud, quien presentaba lesiones complicadas en la piel por picaduras de insectos. Inestable en las consultas, no realizaba tratamiento adecuado, poco comunicativo y evasivo a preguntas del personal que lo atendía. Se profundizó en los estilos de afrontamiento a la enfermedad y se analizaron las categorías siguientes:
De tal forma, se deduce que su posicionamiento disfuncional lo ha llevado a abandonar esferas como la familiar y la sexual. Así, al preguntarle si ha pareja refirió: “…estás loco, las personas no saben que yo soy homosexual, eso sería tremendo escándalo, no, no”. En efecto, prefiere ocultar y reprimir sus impulsos sexuales por no enfrentar a la sociedad prejuiciada, censuradora y que no le permite su expresión personal.
1. Actitud ante la vida
La necesidad de apoyo familiar la expresa desde lo instrumental, evade dar a conocer aspectos relacionados con su vida personal y teme que otras personas, incluidos sus familiares, sepan su condición de homosexual y paciente con VIH, en fin, es una cuestión que le preocupa, de manera que expresa: “…yo soy el menor de mis hermanos, y ninguno ha tenido problemas legales ni nada, todas las personas nos aprecian mucho”. En este caso se deduce que el paciente compara el padecimiento del VIH con algún delito o se culpa por ser diferente a sus hermanos en cuanto al pensar y comportarse.
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No aspiraciones vinculadas con su trabajo, por lo cual refiere: “…cumplir con mi trabajo es lo que me interesa, ¿para qué más?”. Se aprecia desmotivación en la planificación de metas a corto, mediano y largo plazo, lo cual se expresaba en la no estructuración de proyectos de vida, estimulados por la falsa creencia de “…me voy a morir”. Dicha concepción ha tenido una connotación negativa en sus pensamiento e ideas, pues plantea: “…unas cuantas veces he pensado en quitarme la vida, lo que no he tenido es el valor para hacerlo”.
2. Apoyo social
Refirió que comenzó sus prácticas sexuales en la adolescencia, con personas de su mismo sexo y que nunca comentó sus experiencias con nadie, y dijo: “…sé que no les hubiese gustado saber esto”; así es evidente su alusión a la desfiguración y el rechazo social de forma generalizada. De ahí su constante intento de evadir a quienes le rodean, pues lo interno y lo personal no pueden exteriorizarse. Al momento de la consulta se encontraba con un certificado médico por presentar lesiones por picadas de mosquito, porque en ocasiones descuida su salud y sin preocupación refiere: “…esto lo tengo hace mucho tiempo. En esta parte fue notoria la necesidad de abandonar su trabajo y aislarse, esto con la finalidad de huir.
a. Dado el caso, ¿qué es el VIH/SIDA desde el punto de vista personal, familiar y social? b. ¿Qué otros problemas podrían afectar a Johann como producto de su aislamiento social – familiar? c. ¿Cuál sería el beneficio de brindar ayuda a Johann en cuanto a lo psicológico refiere? d. En tu criterio, ¿son adecuados los “cuidados” que Johann se da? ¿Cómo esto le perjudicaría y como le ayudaría? e. Finalmente, ¿es correcto afirmar que el afrontamiento de la enfermedad se debe basar en el problema y no en las emociones? ¿Por qué?
3. Cuidado a la salud
Referencias: Rodríguez Y, Diez M. Estilos de afrontamiento de un paciente joven con virus de inmunodeficiencia humana/sida. MEDISAN; 2013. 17(8): 4023
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No cumple con el tratamiento indicado, expresa: “...a veces se me olvida, pero no es siempre, esto sucede cuando estoy de guardia”. Por otra parte, no se realiza adecuadamente los exámenes y chequeos periódicos y manifiesta: “…muchas veces me los hago, estoy cansado de lo mismo”. Lo anterior indica que busca razones que justifiquen su comportamiento y utiliza estrategias que no lo favorecen, evidencia es: su refugio en el alcohol. En fin, el estado emocional negativo influye en el no reconocimiento e interpretación inadecuada de la realidad en que vive, lo cual lo predispone a contraer riesgos para su salud.
VIH/SIDA: MÁS ALLÁ DE LO COMÚN El VIH-SIDA no constituye un problema de salud pública sólo por el número de infectados y por su rápida progresión; sino por las consecuencias devastadoras tanto físicas, psicológicas y sociales que tiene sobre la vida de las personas que la padecen. De momento, no existe cura para esta enfermedad y la lucha fundamental contra la epidemia sigue siendo la prevención, el respaldo político para hacerle frente y la defensa de los derechos humanos.
La familia y los amigos son el dínamo fundamental en el apeo para superar los daños irreparables que ésta causa en el paciente. Es aquí, donde se tiene que brindar ese apego, y concientizarlo que el hecho de los problemas son los obstáculos que la vida necesita para ser vida, y que la zozobra no debe ser más fuerte que la prevalencia de las ganas de salir adelante.
Por Frank Vélez Z.
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El apoyo moral es sin duda, uno de los pilares más importantes que ayuda a todo ser humano a sentirse estimado por su círculo de relación familiar y amistosa; las enfermedades catastróficas, no son la excepción para brindar el apoyo necesario,
son aquellas que ocupan un primer puesto en la vida del que las padece, tanto así, que el principal objetivo es superarlas y llegar a la convicción de todos, “Aferrarse a la vida y seguir viviendo”.
DERROTANDO DRAGONES Un relato de la vida real
“...ahora que tú estás en mi vida —VIH — encontrándote en mi sangre, pero no en mi corazón, que viniste a herirme, pero no a matarme, hoy te confieso que en mi vida no eres mi más grande enemigo; que no eres mi insuperable barrera ni quien vino a enseñarme a llorar por un sufrimiento que no haya podido superar. Antes que tú —VIH — ya he derrotado dragones con lenguas de fuego, ya he soplado contra el viento que ha querido arrastrarme al precipicio y he derramado los mares que han pretendido ahogar mis sueños, mis esperanzas, mi fuerza, mi fe.
Hoy —VIH — a pesar de que a diario me haces pensar en la muerte, también me haces vibrar y darle sentido a mi respiración y al latir de mi corazón.
Tú —VIH — has hecho que recuerde lo que he practicado siempre: valores. Que ahora con más ahínco debo luchar contra la intolerancia y la discriminación, contra el rechazo y la injustificación. Desde aquel día que supe de tu existencia en mí, vivirás ahí, en mi sangre hasta que se encuentre una cura que te desaparezca. Sin embargo, sé que tendré que arrullarte algunas veces con desespero y dolor, todo, para dormirte con empeño y terquedad, y que, con el nombre de Dios, que es amor, este me permita seguir escribiendo aquellos capítulos de mi vida en los que con su mano deseo seguir contando, amando y ¿por qué no? También, ¡seguir volando!
Por Solitario en el Campo
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Ahora que estás en mi vida —VIH — has hecho que tenga miedo, pero también me has convertido en un hombre de mayor valentía, me has hecho valorar aún más cada segundo de mi vida. Has hecho de mí un hombre que dice aún más “te quiero” a tiempo; un beso y un “te amo” aún más profundo. Y, aunque a causa tuya he llorado lágrimas de sangre, también has convertido mi llanto en fortaleza y desahogo de espíritu.
Logras en mí un hombre más sensible que el que creía ser, pues el estar consciente de que estés en mi sangre, disolviéndote sigilosamente, mi ímpetu y mis ganas de vivir responden a tu contienda, de la que hasta ahora he salido implacable, vencedor, triunfante.
NOSOTROS LO QUE PASA EN CASA
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SOBRE CONGRESO DE ESPECIALIDADES MÉDICAS Y CONCURSO DE CASOS CLÍNICOS con Michelle Saavedra
Es un honor presentar la entrevista realizada a Michelle Saavedra, Presidenta de la AE de Medicina de la Universidad de Cuenca, sobre el Congreso Internacional de Especialidades Médicas presentado del 8 al 10 de noviembre del año en término. D: ¿Cómo surge la idea y cuál fue la finalidad del evento? M: La idea de este Congreso y el Concurso de Casos Clínicos surge hace más de un año, esto, cuando representantes estudiantiles plantearon por primera vez el proyecto a la Dirección Central de la Facultad de Ciencias Médicas y a la COMCAD. Todo, con el objetivo de promocionar un evento que enaltesca a nuestra Institución. D: En tu opinión, ¿cuál fue el impacto generado por este proyecto en nuestro contexto?
M: Considero que el impacto generado fue el esperado. Pues, en un inicio el evento estuvo destinado a la comunidad estudiantil y a la misma se sumaron profesionales de distintas áreas del campo de la salud. Lo mismo sucedió con el Concurso Nacional de Casos Clínicos, el cual tuvo gran aceptación entre nuestros compañeros, incluso de otras instituciones como la Universidad Central del Ecuador y la Universidad del Azuay. D: ¿Se prevé otro congreso en el próximo período? En tal caso, ¿cuál sería la temática? M: Claro que sí, uno de nuestros objetivos como representantes estudiantiles es crear eventos de impacto, de excelencia, que insten la participación de la comunidad médica estudianti y profesional.
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De hecho, nuestro equipo ya ha planteado algunos proyectos, así, un Simposio de Clínica y Cirugía y un II Concurso Nacional de Casos Clínicos. D: Como ya has mencionado, también se organizó un concurso de casos clínicos y el mismo se presentó durante el último día del congreso, ¿qué puedes acotar con respecto a ello? M: Este evento que cerró con broche de oro el Congreso Internacional de Especialidades Médicas, sin duda, nos llenó de orgullo, ya que fue una actividad netamente estudiantil y el alcance que tuvo fue impresionante, el aporte académico de los finalistas y representantes de diferentes Universidades del Ecuador, ¡fue indiscutible! D: Finalmente, ¿tienes alguna consideración que hacer sobre el evento en mención? ¿Algún mensaje para CC.MM de la Universidad de Cuenca? M: Cada uno de los proyectos académicos, que realizamos como representantes estudiantiles son pensando en ellos, en los estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas. Los mismos que son analizados minuciosamente, para que sean de calidad y puedan aportar a cada uno de los asistentes. Por tanto, les agradecemos por su participación en cada una de las actividades realizadas, pues:
...solo puede haber líderes, representantes estudiantiles, cuando hay una colectividad a la cual representar y apoyar.
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OCTOBER
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OCTOBER
Proyectos y I CONGRESO NACIONAL DE ACTUALIZACIÓN EN LA INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD. DEL 04 AL 06 DE DICIEMBRE. GUAYAQUIL,
XIV CONGRESO INTERNACIONAL DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA ISAMI 2018. DEL 21 AL 24 DE FEBRERO DE 2018. QUITO
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C G Q
TALLER TEÓRICO PRÁCTICO Y FERIA DE PREVENCIÓN, ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR. 8 DE DICIEMBRE. CUENCA
C G M
CONGRESO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGÍA. DEL 5 AL 7 DICIEMBRE DE 2017. CUENCA
congresos...
IX CONGRESO NACIONAL DE RINOLOGIA Y CIRUGIA FACIAL. DEL 16 AL 18 DE MARZO DE 2018. GUAYAQUIL
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CONGRESO ECUATORIANO DE REUMATOLOGIA 2018. DEL 26 AL 28 DE JULIO DE 2018. MANTA
SPECTRUM ALGUNOS COMENTARIOS
POR GABRIELA ANDRADE La medicina, al ser una ciencia, requiere la búsqueda continua de herramientas que permitan afianzar y ampliar el conocimiento. SPECTRUM, es un valioso instrumento que ha incursionado de manera positiva en nuestra escuela, incentivando al pensamiento crítico del lector, así como a la investigación de temáticas trascendentales, relacionadas con el campo de la salud. Esta revista es una gran iniciativa que, al permitir la participación activa de los estudiantes, crea un espacio de comunicación, estudio y opinión.
POR MICHELL SAAVEDRA
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Considero que SPECTRUM, es un claro ejemplo de emprendimiento, valor para asumir retos y capacidad para luchar por sueños y hacerlos realidad. Cuando ves que en tu facultad, en tu escuela, hay gente comprometida, que busca hacer algo y aportar de diferentes maneras al resto, te llenas de mucho orgullo y sabes que lo mínimo que puedes hacer es apoyar, pues son proyectos que valen la pena y trasmiten. Los estudiantes hacen a la Universidad y es extraordinario que ellos, a más de prepararse en las aulas de clases, busquen nuevas herramientas, potencien las existentes, transmitan conocimiento, investiguen, publiquen, pues es una de las mejores maneras para afianzar conocimiento.
POR ESTAS VÍSPERAS Xavier Matovelle | Presidente de la OL, 2017
NAVIDAD, tiempo en el que los sueños, la fe y la esperanza a flor de piel se sienten; tiempo en el que cabida para lágrimas no hay, tiempo el que sacamos ése, nuestro lado más humano, solidario, y humilde. NAVIDAD, época en la que podemos darnos cuenta de quién está y quién no, época en la que abrimos nuestros ojos y corazón, época en la que contemplamos las verdaderas necesidades del prójimo, época en la que compartimos precisamente eso, sonrisas, canciones y el abrigo de un nuevo inicio. NAVIDAD, momento único, momento que nos permite compartir, momento que invade de paz y amor nuestro ser, momento en el que sin duda vivimos MÁGICOS SUEÑOS.
Feliz Navidad y Próspero Año 2018
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Es así que, a nombre de esta gran familia, la de AEMPPI – UCuenca, les deseamos unas fiestas cargadas de amor, de felicidad, de compartir, porque cada segundo cuenta. Esperamos que compartan con sus seres queridos todos sus sueños y convicciones y, que su familia se mantenga en unidad y celebre junta.
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