AEROCLUBUL ROMÂNIEI, Curs instructori motoparapante/motoparaşute 2009 - 2010 Anexa 1 la cursul aprobat cu
1/1
nr. ______________________
CERTIFICAT
Subsemnatul __________________________________, născut la data _______________, în localitatea ______________________________________, jud. ________________________, fiul lui ___________________ şi al ___________________, posesor al actului de identitate (tip, serie, număr)________________________________, eliberat de __________________________, la data de _____________________, CNP ________________________________, domiciliat în _______________________________________________________________________________ __________________________________________ tel. acasă___________________, tel. serviciu ___________________, mobil___________________, instructor de aeronave ultrauşoare motorizate, clasa _____________________________, certific prin prezentul faptul că., domnul (doamna) ______________________________________, nascut (ă) la data de __________________, în localitatea________________________________, domiciliat în ____________________________________________________________________, posesor al actului de identitate (tip, serie, număr)______________________________________, eliberat de ______________________________________ ,la data de______________________, CNP ____________________________, în calitatea acestuia de candidat la cursul de instructori aeronave ultrauşoare motorizate aprobat cu nr. _______________________, posedă îndemânarea şi cunoştinţele necesare pentru a opera/utiliza aeronava în siguranţă în cadrul exerciţiilor de testare de la punctul _______ (după caz, A3 sau E4) din cadrul acestui curs. Prezentul certificat garantează candidatului că are capacitatea de a efectua în siguranţă exerciţiile menţionate şi dă încredere acestuia pentru a decide să le efectueze. Declar că îmi asum întreaga responsabilitate, că voi suporta toate consecintele ce decurg din emiterea prezentului certificat în conformitate cu legislaţia în vigoare şi în consecinţă recomand candidatul pentru a participa la cursul menţionat. Data:__________________ Pilot instructor/lector:__________________________________ (Numele şi semnatura) DECIZIE CANDIDAT: Sunt de accord / Nu sunt de acord (se lasă nebarat cazul care corespunde deciziei luate) cu efectuarea exerciţiilor de testare de la punctul _______ (după caz, A3 sau E4) din cadrul cursului. Data:__________________ Candidat:_________________________________ (Numele şi semnatura)