Concientización Humana No. 3 by E- A

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Día mundial de la lucha contra el sida:

el combate

a la

pandemia

El primero de diciembre se conmemora un año más del Día Mundial de la Lucha contra el VIH-SIDA. Desde los primeros reportes sobre la enfermedad – en 1981, hace ya 25 años – se calcula que 65 millones de personas han sido contagiadas por el virus y alrededor de 25 millones han perdido la vida a lo largo y ancho del planeta.

Rodrigo Castellanos

Se trata, como resulta evidente, de la mayor pandemia a la que se ha enfrentado la humanidad y los estragos sociales y económicos son aún incuantificables y de proporciones devastadoras. Tan sólo en 2005, se estima que 2.8 millones de personas fallecieron a causa de esta enfermedad y que 4.1 millones fueron infectadas por el virus de inmunodeficiencia adquirida. Si pensamos que en numerosos países de África las tasas de contagio alcanzan a más del 20% de su población, no resulta extraño constatar que la ONU haya establecido que el combate al SIDA es la máxima prioridad en materia de salud a nivel mundial y uno de los objetivos del milenio en política internacional. El presupuesto público anual que se destina a este propósito creció 1,700 millones de dólares de 2001 a 2005, de los cuales se destinaron 640 millones de dólares a los 25 países más pobres del continente africano. El incremento en recursos y campañas de prevención ha hecho posible que en 21 países más del 50% de la población tenga acceso a los tratamientos requeridos y que más del 80% de los ciudadanos en 58 países reciban educación – en primaria y secundaria – sobre la enfermedad. Pero no solamente el sector público o los organismos internacionales han concentrado los esfuerzos en esta lucha. Del total de nuevos medicamentos y vacunas (alrededor de 700 productos) que

desarrollan hoy en día las compañías farmacéuticas y biotecnológicas, más de 100 buscan atender directamente este padecimiento, por lo que se trata de la enfermedad que más recursos privados recibe en materia de investigación clínica, después del cáncer. Cada año son lanzados al mercado nuevos y mejores medicamentos que van transformando lentamente una situación fatal en un padecimiento crónico más controlable. Si bien el número de contagios a nivel mundial muestra una tendencia a la baja, la situación en los países más subdesarrollados sigue siendo crítica y las acciones de prevención y acceso a medicamentos son aún insuficientes. Por ejemplo, se estima que sólo el 9% de las mujeres embarazadas y portadoras del virus reciben asistencia médica para evitar el contagio a sus hijos. Por lo que hace a nuestro país, el dato más preocupante revela que 92% de los casos de contagio se producen por transmisión sexual, es decir, por una causa absolutamente evitable: sostener relaciones sexuales sin protección. La epidemia ha sufrido significativos cambios en los últimos años. De haber sido en su origen una enfermedad muy concentrada en la comunidad homosexual masculina, ahora cerca de 45% que la padecen son personas heterosexuales, de las cuales cerca de 80% tienen entre 15 y 44 años. Aunque sabemos por una encuesta mundial de ONUSIDA del año pasado que alrededor de 90% de los jóvenes declaran tener conocimientos adecuados sobre el VIH-SIDA, tan sólo 50% mostró niveles aceptables de comprensión del problema. Esto demuestra que la batalla en contra de la pandemia seguirá requiriendo de mayor compromiso por parte de todos.

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NUMERALIA • Número total de personas que se estima vivían con VIH-SIDA a nivel mundial en 2005: 38.6 millones. • Número total de personas con VIH-SIDA registrados oficialmente en México al 30 de junio de 2006: 105,170. Estimación de personas contagiadas no registradas: 182,000. • Pacientes con acceso a tratamientos antiretrovirales en países del tercer mundo en 2005: 3 millones. • Porcentaje de hombres y mujeres registrados con VIH-SIDA en México: 83.1% hombres, 16.9% mujeres. • Porcentaje de personas con VIHSIDA en África que son mujeres: 60% con edad promedio menor a 20 años. • Número de países pertenecientes a la ONU donde se estigmatiza y discrimina seriamente a los portadores del virus: 30. • Entidades Federativas con mayor incidencia del virus: Distrito Federal 20,207; Estado de México 11,069; Veracruz 9,464; Jalisco 9,142; Puebla 5,124. • Porcentajes por categoría de transmisión en México: Sexual 92.2% (Homosexual 47% + Heterosexual 45.2%); Sanguínea 5.2%; Perinatal 2.3%. Fuentes: • ONU, 2006 Report on Global AIDS Epidemic, Geneva, Switzerland, UNAIDS, 2006. • SSA, Registro Nacional de Casos de Sida, CENSIDA, México, 30 de junio 2006. • European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations, 2006. • FUNDAR, Prioridades Relegadas, México, 2004.

Directorio

El mejor regalo

Editorial

Circulación: Suscriptores de Reforma, Universal, Milenio Diario y Diario Monitor.

Volvemos a llegar a ustedes en una excelente época del año: la época en que tenemos la mejor disposición hacia los otros y en que nos reunimos con quienes más queremos.

Editorial Infinito 5536 1117 5536 0266 editorialinfinito@silvayasociados.com.mx

Es también la época de los regalos, a través de los cuales agasajamos a esas personas que tanto significan en nuestras vidas.

Distribución: • • • • • • • • •

Prensa Secretaria de Salud Cofepris Organización Mundial de la Salud OMS Organización Panamericana de la Salud OPS Comisión de Salud de la Cámara de Diputados Cámaras, Asociaciones y Embajadas Consultorios y Médicos Hospitales y Cadenas de Farmacias

Pero, ¿Cuál es el mejor regalo que nos podemos hacer a nosotros mismos? Sin duda, la salud. La plenitud es lo que nos permite cruzar cualquier frontera, alcanzar cualquier meta y lograr lo que ambicionamos. Claro, hablamos aquí de un regalo que nos hacemos a nosotros mismos ya que la salud es, básicamente, la responsabilidad primaria que tenemos con nuestra propia persona. La prevención es una de las mejores herramientas que tenemos para garantizarnos una calidad de vida. ¿Por qué entonces no aplicarla? El estar informados nos permitirá prever y prevenir factores que pueden volverse graves obstáculos en nuestras vidas. Afortunadamente nos toca existir en una época en que se puede vivir más joven y por más tiempo. La calidad de esa existencia depende entonces de tomar conciencia de cómo hacer que nuestro paso por este mundo sea lo más fluido posible.

Los anuncios, publicidad oartículos insertados en el suplemento es responsabilidad propia de cada anunciante o empresa y no necesariamente reflejan el punto de vista de Editorial Infinito. Editorial Infinito no se responsabiliza de las ofertas relacionadas con los mismos, el objetivo es crear conciencia pública respecto a productos y servicios disponibles en el mercado. Los artículos y contenido informativo y educativo no sustituye el criterio médico a diagnosticar y darle tratamiento a los pacientes. La información de esta publicación es para el uso bajo su exclusiva responsabilidad y riesgo; por tanto, usted sabrá determinar el nivel de confianza en el mismo. El consumo de los productos anunciados son responsabilidad de quien los recomienda y de quien los consume.

Por último, en este momento del año que debería ser usado para la reflexión, no olvidemos que la salud, ante todo, realza la dignidad del ser humano ya que podemos ser nosotros mismos cuando gozamos de nuestras facultades al máximo. Una buena salud, es algo más que el no sentirnos mal, es el sabernos plenos y con nuestras capacidades en su máximo esplendor.

Agradecimientos:

Agradecemos a las instituciones del sector salud su apoyo para el buen logro del Suplemento, concientizar a la población mexicana objetivo fundamental.

¿A poco no es el mejor regalo que podemos querer para nosotros y para quienes más amamos?

¡Felices fiestas!

Contenido Secretaría de Salud: tiempos de cambio 6

Sección Adicciones ¿Cómo detectar cuando alguien está consumiendo drogas?

Sección Celulas madre La solución genética

Sección Salud Mental Infancia, niñez y adolescencia

Sección Diabetes Viviendo con el enemigo

Sección Corporativa Elli Lilly de México

Día mundial de la lucha contra el Sida 3

Política gubernamental de medicamentos (COFEPRIS) Sección Sexualidad Alternativa de origen natural

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Sección GI Lo que no debe dejar de saber

Sección Alimentación, nutrición y obesidad Más que un problema de imagen 29

Sección Salud Visual Salud visual bajo el sol Lentes de alta definición

Sección Corporativa Hospital Santa Teresa

Secretaría de Salud:

tiempos

cambio La nueva administración que comienza en la República Mexicana se ve también reflejada en sus instituciones. La Secretaría de Salud, no es la excepción y, sobre el final de su gestión al frente de este organismo, el Dr. Julio Frenck Mora hace algunas reflexiones

Rodrigo Castellanos

• “El derecho universal a la salud es parte central de la democracia y legado del Lic. Vicente Fox Quesada”, afirmó el ex secretario de Salud, doctor Julio Frenk Mora, en la ceremonia en la cual se inauguró el Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío. Indicó que la administración de Vicente Fox se recordará por dos componentes fundamentales en materia de salud: El Seguro Popular, instancia que da igualdad a los mexicanos para ejercer su derecho a la atención médica, y en el cual se cumplió la meta de afiliar a más de cinco millones de familias, así como la calidad de los servicios con alta eficiencia técnica y trato digno. • El doctor Frenk Mora, añadió que la gestión de Vicente Fox se caracterizó por la expansión de la capacidad médica con nueva obra mediante la puesta en operación de cerca de mil 700 unidades en beneficio de la población sin seguridad social con una inversión sin precedentes de más de once mil 251.5 millones de pesos. En general, añadió, en la administración del Presidente Fox se ha ampliado la capacidad instalada en 2 mil 255 consultorios y 5 mil 246 camas hospitalarias en beneficio de 28.5 millones de personas Cada semana, dijo, se pusieron en marcha seis unidades de salud. • En cuanto al Seguro Popular, el doctor Frenk Mora puntualizó que el Seguro Popular es uno de los legados más importantes de la administración del presidente Fox y, recordó, que desde el 2000, México se preparó para la creación de una reforma estructural

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en salud, para poner en marcha una ley incluyente para toda la sociedad. Mencionó que la aprobación de esa ley, coincidió con una legislatura, la primera en la que no existía la mayoría de un partido político, misma que rescribió las reglas de la democracia en nuestro país, donde nadie sabía como iba a operar un Congreso en la alternancia. • Durante la administración se obtuvieron diversos logros en materia de salud con la finalidad de avanzar en el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. De esta forma, se redujeron la mortalidad infantil, la incidencia de enfermedades transmisibles como el paludismo y VIH/SIDA; sin embargo, la gran agenda pendiente es la mortalidad materna, reconoció el doctor Julio Frenk Mora. El doctor Frenk Mora, enfatizó que sí bien este esfuerzo resulta aún insuficiente para alcanzar el objetivo de la reducción de tres cuartas partes para el año 2015, durante estos seis años se triplicó la velocidad de descenso de la mortalidad materna. El doctor Julio Frenk Mora destacó que la designación del doctor Córdoba Villalobos fue muy acertada, pues como presidente de la Comisión de Salud mostró un compromiso excepcional con las causas de la Secretaría.

Dr. Julio Frenk

Dr. José Angel Córdoba Doctorado Honoris Causa Toulouse, Francia al frente de la

Secretaria de Salud

la vacunación, así como modelo para otras naciones como el de vigilancia epidemiológica. El doctor José Ángel Córdoba Villalobos es originario de León, Guanajuato. Médico cirujano egresado de la Facultad de Medicina de León de la Universidad de Guanajuato; especialista en Medicina Interna en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”; en Cirugía General y Endoscopía Digestiva en la Universidad Paul Sebatier de Toulouse, Francia; especialidad en Administración Pública estatal y municipal y maestría en Administración Pública por la Universidad de Guanajuato. Secretario de Salud Dr. José Angel Córdoba Villalobos

El doctor José Angel Córdoba Villalobos tomó posesión como secretario de Salud La salud en México ha evolucionado gracias al trabajo los médicos, enfermeras y todos los trabajadores del sector, por ello durante esta administración se pondrá particular interés en esta gran familia que vive las situaciones más complejas del ser humano como es la enfermedad. Enfatizó lo anterior al tomar posesión como secretario de Salud, el doctor José Angel Córdoba Villalobos, en sustitución del doctor Julio Frenk Mora, en donde afirmó que las condiciones de los trabajadores de la salud deben reconocerse no sólo en lo económico, sino a través de acciones que permitan un desarrollo integral como personas, ya que además se dedican a la labor más noble como es la medicina. Al mismo tiempo, añadió, se dará continuidad a todos los programas de intervención y prevención, muchos de los cuales son orgullo mundial como

Asimismo, tiene el nombramiento de doctor Honoris causa por la Universidad Paul Sebatier de Toulouse, Francia. Fue director de la Facultad de Medicina de la Universidad de Guanajuato de 1990 a 1997; jefe de servicio de Cirugía General del Hospital Regional de León de 1983 a 1987; subdirector médico del Hospital de Especialidades del IMSS de esa ciudad de 1985 a 1990; presidente de la Asociación Mexicana de Endoscopía Digestiva, de 1995 a 1996 y secretario de Relaciones de la Asociación Mexicana de Gastroenterología en 1993. Recibió el Premio “Robins”, por el mejor promedio de la carrera de medicina en la Facultad de la Universidad de Guanajuato durante 1973, 1974 y 1975 y el premio que se otorga a los mejores estudiantes de México en 1976. También fue Premio Nacional de Investigación por la Asociación Mexicana de Gastroenterología; Premio de Investigación en Salud en el estado de Guanajuato a nivel nacional; Premio Afacinera y Orden al Mérito “Francisco Hernández” en Educación Médica en Buenos Aires, Argentina en 1997 y Premio FUNSALUD “Robinson Bours” en Educación Médica en 1997.

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De igual forma, ha recibido diversos reconocimientos como el del gobierno de Guanajuato por su trayectoria académica; por la Academia Nacional de Medicina por su trayectoria legislativa y por la Secretaría de Salud federal por su trabajo legislativo. Ha presentado 106 trabajos científicos como autor en diferentes foros nacionales y del extranjero y en 23 ha sido coautor. Ha publicado 72 artículos o resúmenes en revistas médicas, tanto nacionales como internacionales y 17 capítulos de libro de medicina; es editor de dos libros médicos: “Procedimientos Endoscópicos en Gastroenterología” y “Cirugía General para estudiantes de medicina”. Pertenece a 11 asociaciones científicas nacionales e internacionales, tiene seis certificaciones por los diferentes consejos de especialidad en México, participó en 11 puestos directivos diferentes y fue jurado en diversas ocasiones para eventos científicos. Fue Consejero Ciudadano del Instituto Electoral de Guanajuato y presidente del Consejo General del mismo. Diputado federal por el Partido Acción Nacional a partir del uno de septiembre de 2003. Presidente de la Comisión de Salud de la LIX Legislatura del uno de octubre de 2003 al 31 de agosto de 2006. Considerado por Consulta Mitofsky en una encuesta sobre todos los integrantes de la Cámara Baja como el diputado que más trabajó en comisiones. Presidente del Grupo de Amistad México-Polonia de la LIX Legislatura.

c e l u l a s

m a d r e

¿La solución

SECCIóN

genética?

A fines de 1998, dos grupos de investigadores obtuvieron casi simultáneamente, pero valiéndose de métodos distintos, las primeras células madre humanas. También conocidas como stem cells, éstas tienen la virtud natural de transformarse en cualquiera de las 200 variedades celulares que integran nuestro organismo. Uno de los equipos, liderado por el doctor James Thomas, de la Universidad de Wisconsin, aisló las células madre directamente del interior de un blastocisto, es decir, un embrión precoz en fase anterior a su implantación en la mucosa uterina. Por su parte , el obstetra John Gearhart y sus colegas de la Universidad Johns Hopkins las extrajeron del tejido fetal de mujeres embarazadas. Según Action Bioscience, el uso clínico principal de las células madre es como una fuente de células donantes, las cuales son usadas en el reemplazo de células durante las terapias de trasplante. La habilidad que tienen las stem cells de diferenciarse en células nerviosas, pulmonares, hepáticas, sanguíneas, cardíacas o cartilaginosas las convierte en objeto de interés para la biomedicina. Se les atribuye el poder de recrear nuevos tejidos y órganos, aunque estén dañados o sean defectuosos. Las posibles aplicaciones terapéuticas son patentes: la producción de órganos completos, como el riñón y el corazón; el trasplante de células pancreáticas para curar la diabetes; la regeneración del tejido nervioso destruido por las enfermedades neurodegenerativas, como el Alzheimer y el Parkinson; y la eliminación de determinados tipos de cáncer. Incluso algunas mentes imaginativas han llegado a proponer que podría detenerse el envejecimiento mediante la aplicación, cada 10 años, de células madre con fines regenerativos. Para embrios.org, el ejemplo más claro de células madre organoespecíficas, es el de las células de la médula ósea, que son capaces de generar todos los tipos celulares de la sangre y del sistema inmune. Pero estas células madre existen en muchos más órganos del cuerpo humano, y podemos encontrar en la literatura científica como ya se han aislado células madre de adulto de la piel, grasa subcutánea, músculo cardíaco y esquelético, cerebro, retina, páncreas... En la actualidad, se han conseguido cultivar (multiplicar) estas células tanto en in-vitro (en el laboratorio), como in-vivo (en un modelo animal) utilizándolas para la reparación de tejidos dañados. A pesar de todo, la aplicación de estas técnicas de transferencia de células madre de adulto para el recambio y reparación de tejidos enfermos está todavía en sus comienzos.

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Las células madre pueden ser obtenidas de varias fuentes: • Embriones de repuesto: las células madre pueden provenir de embriones extra que han sido almacenados en clínicas de fertilidad y que no fueron utilizados por las parejas donantes para la concepción de niños. • Embriones de propósito especial: estos son embriones creados por medio de fertilización in vitro (artificialmente en el laboratorio) para el propósito específico de obtener células madre. • Embriones clonados: estos son embriones clonados en laboratorios por medio del método de transferencia somática nuclear, con el fin de cosechar sus células madre. • Fetos abortados: los fetos de desarrollo temprano que han sido abortados contienen células madre, las cuales pueden ser cosechadas. • Cordones umbilicales: este tejido post-parto posee potencial para la investigación. • Tejidos u órganos adultos: se pueden obtener células madre de tejidos u órganos provenientes de adultos vivos durante la cirugía. • Cadáveres: el aislamiento y supervivencia de células progenitoras neurales de tejidos post-mortem (hasta 20 horas después de la muerte) ha sido reportado y provee una fuente adicional de células madre humanas. Aplicaciones terapéuticas de las células madre: Tumores cerebrales Retinoblastoma Cancer de ovarios Tumores sólidos Cancer testicular Mileoma múltiple Leucemias Cancer de pecho Neuroblastoma

En el año 2004, médicos mexicanos realizaron los primeros transplantes exitosos de células madre obtenidas de cordón umbilical y médula ósea a dos niños. La transfusión de células del cordón umbilical se realizó a un niño de 10 años con leucemia, mientras que la de médula ósea a una niña de unos meses de edad que padecía inmunodeficiencia combinada grave (carencia de células del sistema inmunológico), en el Instituto Nacional de Pediatría. De los dos millones de niños que anualmente nacen en México, alrededor de 20 padecen inmunodeficiencia combinada grave, la mayoría de los cuales mueren incluso antes de que les sea diagnosticada. De acuerdo con datos de la Organización Médica Colegial de España, en la actualidad existen alrededor de 100 bancos de sangre de cordón umbilical en el mundo, México ocupa el cuarto lugar y entre todos almacenaron 200 mil unidades en 2005.

cryo-cell 01.800.999.CRYO(2796) 2006

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Política

gubernamental

demedicamentos COFEPRIS

La investigación en medicamentos, su producción, distribución y comercialización dentro del marco de la Ley General de Salud, son factores fundamentales de la política de Salud que realiza el Gobierno Federal. Los medicamentos son insumos prioritarios para la atención de la salud. Su garantía de seguridad, eficacia y calidad terapéutica y su acceso puntual y equitativo a la población, son preocupaciones que la Secretaría de Salud comparte con los laboratorios y organizaciones empresariales a fin de que lleguen con oportunidad y al menor costo posible a las comunidades urbanas y rurales, sin importar dónde se encuentren. Del total de la producción de medicamentos, aproximadamente el 80 por ciento lo comercializa el sector privado; el 20 por ciento restante corresponde a adquisiciones del Gobierno Federal. Asimismo, el 72 por ciento de los medicamentos, es producido por empresas con capital extranjero, y el 28 por ciento son empresas mexicanas.

del Sistema Federal Sanitario, de todos los gobiernos estatales, realicen operativos en medicamentos, en alcohol, en clínicas y hospitales donde se prestan servicios médicos, en tabaco, en farmacias y expendios donde se comercializan estos productos, con el propósito de que cumplan con la legislación en la materia. OPERATIVOS EN MEDICAMENTOS A través de esta estrategia, ha sido posible formar estos grupos de trabajo que, en un periodo de casi cuatro años de intensa labor, aseguraron 121 toneladas de diversos medicamentos. Los estados representativos en materia de medicamentos de dudosa calidad y procedencia, de acuerdo con la evaluación de los operativos, son: Baja California, Jalisco, Michoacán, Yucatán y el Distrito Federal.

En los últimos años, la Secretaría de Salud, junto con otras dependencias federales y de ámbito estatal, realiza una vigilancia para verificar la autenticidad, calidad y oportunidad en el suministro y comercialización de medicamentos.

En general, los aseguramientos de medicamentos se realizaron porque las farmacias y lugares comerciales no cumplían con los ordenamientos de la Ley General de Salud. En algunos casos se detectó que los productos que estaban a la venta habían sido robados. Asimismo, en otros casos las fallas consistieron en la importación de medicamentos sin cumplir con los requisitos sanitarios, fiscales y comerciales.

Esta tarea obliga a que, de manera periódica, grupos interinstitucionales formados por verificadores de las secretarías de Salud, a través de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios; de Hacienda y Crédito Público, por conducto de la Dirección General de Aduanas y del Servicio de Administración Tributaria (SAT); de Economía, mediante la Profeco; la Procuraduría General de la República, a través de la AFI y la PFP; del Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (IMPI), y

Se detectó, además, que había medicamentos que eran comercializados en casas particulares o en mercados ambulantes, obviamente, sin los permisos o licencias correspondientes. Por lo tanto fueron suspendidas las operaciones de farmacias y lugares informales donde se detectaron esas irregularidades.

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Dichos operativos también detectaron la presencia en farmacias y mercados informales, de medicamentos caducos y muestras médicas cuya venta está prohibida. MODIFICACIONES A LA LEY EN MEDICAMENTOS Las iniciativas de Ley en el renglón de medicamentos, tuvieron aceptación unánime tanto en la Cámara de Diputados como en el Senado de la República. Así, se modificó el Artículo 464, que prevé la aplicación de sanciones de 3 a 10 años de prisión y multas equivalentes de entre 100 a 10,000 días de salario mínimo, a quien adultere, contamine y altere alimentos, bebidas alcohólicas, bebidas no alcohólicas, medicamentos o cualquier otra sustancia o producto de uso o consumo humano. Otras reformas están actualmente en proceso de análisis y se refieren, por ejemplo, a considerar la adulteración, contaminación y alteración, como delitos graves en el Código Penal Federal. Y también la clasificación de estos delitos en la Ley Federal contra la Delincuencia Organizada.

s e x u a l i d a d

SECCI贸N

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SECCIóN

s a l u d

m e n t a l

Salud Mental

en la infancia,

niñez

adolescencia

uando se habla de infancia, niñez y adolescencia por lo general uno evoca: paz, juego, tranquilidad, ternura, amor, iniciativa, creatividad, etc. Ideas y sentimientos capaces de hacernos sentir un estado de ánimo por lo general placenteros, debido a que el estereotipo de bebes que nosotros recordamos siempre son con un estado de salud sano. Asimismo, al hablar de la niñez, la imagen que hemos introyectado es por lo general de alegría, compañeros, escuela, tareas, etc. Y finalmente, que recordar del adolescente en donde nosotros recordamos moda, ropa, amigos, diversión, belleza, fuerza, cambio y madurez, entre muchas otras actividades del adolescente. Pero que pasa cuando recordamos a estas personitas que presentan alguna enfermedad de tipo respiratorio, como por ejemplo el asma, en donde la persona tiene la incapacidad para tener una libre respiración, con una sensación de ahogo, nuestro sentimiento es otro, además no es el mismo sentir entre la primera crisis y la crisis numero diez. O que decir, de un bebe que nace con alguna malformación y que requiere de varias cirugías correctivas. También de aquellos niños y adolescentes que presentan cáncer en alguna parte de su cuerpo, en donde los tratamientos deben ser agresivos para controlar la enfermedad. En todos ellos la imagen de los infantes, niños y adolescentes se ve modificada y ahora nos provoca preocupación, desesperación y miedo por las posibles consecuencias de cada enfermedad. Lo que nos lleva a buscar ayuda con el objetivo de que nuestros hijos o hijas reciban la mejor atención y tratamiento posible para sus enfermedades. Afortunadamente, los avances científicos y tecnológicos nos permiten poder tratar, controlar y en ocasiones curar muy diversas enfermedades, incluso a través de las vacunas se han logrado la prevención incluso la erradi-

cación de enfermedades que anteriormente provocaban miles de muertes. ¿Y que hay de nuestros sentimientos en relación a un bebe que presenta un problema para interactuar con su mamá, siendo este incapaz de mostrarle una sonrisa cuando normalmente los bebes le sonríen y así se refuerza la interacción y vínculo emocional en la relación madre-hijo, y resulta que tiene un probable Autismo? ¿O de aquellos bebes que desde su nacimiento se sospecha que presentarán algún tipo de retraso en su desarrollo, o de aquellos que por alguna enfermedad genética se sabe que desarrollaran una enfermedad mental como lo es un Retardo Mental? ¿También de aquellos niños en que al inicio de su vida escolar, empiezan con reportes por problemas de aprendizaje y/o de conducta y se nos da la desagradable noticia de que presenta un probable Trastorno por Déficit de Atención? Peor aún ¿Cuándo nos informan que nuestro hijo o hija esta mintiendo se sale del salón, no entra a clases e inicio con hurtos? ¿Y de que hablar del adolescente que empieza con bajas calificaciones o el reprobar materias en la escuela, incluso la deserción de está? ¿Incluyendo sus problemas de conducta propios de la edad como rebeldía pero llevada a un extremo incontrolable? ¿O el reporte de las autoridades de la escuela, de familiares o de ellos mismos que se han iniciado con el uso de alguna droga? ¿Además, de que nuestros niños o adolescentes presentan nerviosismo, se comen las uñas, tienen miedos, no pueden dormir solos, no quieren ir a la escuela por temor a que algo les suceda a los padres o a ellos, están tristes, lloran fácil, dicen que no los quieren, incluso que se quieren morir? ¿También de las personitas que han desarrollado una fobia?

¿Que me dicen del sentimiento que nos provoca al saber de casos de niños y adolescentes que han sido victimas de agresiones o incluso abuso sexual? ¿Y el sentimiento que nos provoca un niño o un adolescente por mojar su cama? El sentimiento de los familiares provocado por este tipo de problemas es de temor, por lo que es mejor negar los hechos e incluso por lo general intentamos entender las conductas o sentimientos de los niños o adolescentes de otra manera. Sin embargo, la realidad nos cuesta trabajo aceptarla y más tratándose de nuestros hijos. Pero, si no son nuestros hijos el sentimiento es otro y lo que sentimos y mostramos en muchas ocasiones es coraje y rechazo ante este tipo de personitas y de sus familiares. Ahora bien, el sentimiento provocado en los niños y adolescentes que presentan alguno de estos trastornos, que lo discapacitan de alguna manera en la vida escolar, familiar y social es de rechazo y en muchas ocasiones de agresiones verbales e incluso físicas, po ejemplo es el caso de los niños deprimidos en donde se les minimiza o se niega su trastorno, haciéndole sentir que no le pasa nada y que solamente con querer se le van a quitar sus problemas, como si el solo hecho de pensar que regrese su padre este volverá después de que lo asesinaron. Afortunadamente, nuestros sentimientos y pensamientos están ocasionados por lo general por desinformación, debido a que desconocemos los diversos padecimientos mentales, sus síntomas, su tratamiento e incluso el futuro en la vida de estos niños y adolescentes. Que a decir de los especialistas, como en cualquier enfermedad médica: un diagnóstico y tratamiento oportuno brindarán una mejor calidad de vida para el paciente, su familia y en general a la sociedad. Finalmente, me pregunto ¿acaso el sufrimiento de un niño con un padecimiento respiratorio es más importante que el de un niño con un padecimiento mental? La respuesta es NO, sólo son diferentes.Por todo lo anterior, recordemos que la Salud y la Enfermedad Mental de los infantes, niños y adolescentes es responsabilidad de una sociedad sana y responsable. Dr. Ricardo López Méndez Médico Especialista en Psiquiatría Infantil y del Adolescente. Jefe de Servicio de la Clínica de los Trastornos Emocionales del Hospital psiquiátrico Infantil “Dr. Juan N. Navarro

EPILEPSIA Lfrecuencia oscila entre 1.8 y 2% de la población en general, lo que a Epilepsia es un padecimiento crónico y recurrente, en México su

representa más de un millón de enfermos en el país. El 70% de los epilépticos inician su padecimiento antes de la adolescencia y existe otro pico de incremento de crisis epilépticas en la tercera edad. La epilepsia es una enfermedad que tiene muchas posibles causas, en nuestro país muchas de ellas son debidas a complicaciones en el nacimiento, malformaciones e infecciones en el cerebro, traumatismo de cráneo, enfermedades vasculares cerebrales (sangrados o infartos) y por cisticercosis cerebrales entre las más frecuentes. Existen estudios de apoyo al diagnóstico como es el

electroencefalograma, el cual nos muestra el área cerebral que esta funcionando mal y que nos da como consecuencia la epilepsia del paciente. Si el caso lo amerita estudios de tomografía o resonancia magnética de cráneo nos puede ayudar a establecer si existe alguna lesión responsable de la epilepsia. El tratamiento que requiere el paciente con epilepsia, es con medicamentos para evitar que el cerebro descargue de manera anormal, en nuestro país contamos con buenos medicamentos para el control de la epilepsia. La epilepsia como enfermedad crónica tiene importantes implicaciones psicológicas, familiares, médicas, escolares, económicas y sociales. Si tiene alguna duda acuda con su médico quien le podrá indicar los pasos a seguir para llegar a un diagnóstico y tratamiento adecuado. Para información de Epilepsia visite www.epilepsiamexico.gob.mx

¿QUE HACER EN CASO DE UNA CRISIS EPILÉPTICA? 1. MANTENER LA CALMA. Una vez

que la convulsión se ha iniciado no la podrá detener. En la mayoría de los casos se detiene espontáneamente en un periodo breve (menos de 3 minutos). 2. DESPEJAR EL AREA. Retire

objetos con los que pueda lesionarse el paciente, afloje la ropa apretada, coloque un objeto suave debajo de la cabeza.

7. OBSERVE CUIDADOSAMENTE LOS MOVIMIENTOS DEL PACIENTE. Es

Importante que usted pueda informar detalladamente de lo ocurrido. 8. SEA COMPRENSIVO Y AMIGABLE,

cuando el paciente se recupere de la crisis, ya que puede sentirse apenado. Trate de tranquilizarlo. 9. NO LE OFREZCA NADA DE COMER O BEBER. Hasta que esté

completamente recuperado. 3. PROHIBIDO INTRODUCIR ALGO EN LA BOCA, podría lastimarlo o sufrir

una mordida en los dedos. El paciente no se ahogará con su lengua, ni usted podrá evitar que se muerda. 4. VOLTEE LA CABEZA DEL PACIENTE HACIA UN LADO, y

acuéstelo de costado para permitir que las secreciones o el vómito salgan libremente y no obstruyan la ventilación.

10. PERMITA QUE DESCANSE.

Algunas personas pueden quejarse de dolor de cabeza o dolores musculares; puede sentir nauseas o vomitar después de una crisis. Dormir o descansar les ayuda a recuperarse. 11. El paciente no debe, por ningún motivo, SUSPENDER LOS MEDICAMENTOS ANTICONVULSIVOS. Es necesario

consultar al medico para cualquier duda.

5. NO SE ALARME. Si el paciente

detiene la respiración y se le ponen los labios morados, es transitorio y no requiere ninguna maniobra ya que volverá a respirar espontáneamente.

12. PARA LOGRAR UN MEJOR CONTROL MEDICO, DEBE LLEVARSE UN REGISTRO del numero, duración y

características de las crisis. 6. NO SE REQUIERE LA INTERVENCION INMEDIATA DE UN MEDICO, solo en caso de que la

convulsión se prolongue mas de 10 minutos o si el paciente pasa de una crisis a otra sin recuperar la conciencia.

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DR. JUAN CARLOS RESENDIZ APARICIO Neurólogo Pediatra Presidente del Capitulo Mexicano de la Liga Internacional contra la Epilepsia Vocal Ejecutivo Adjunto del Programa Prioritario de Epilepsia

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Viviendo

con el

enemigo

Rodrigo Castellanos

a diabetes es una enfermedad que se produce a causa de una deficiencia corporal: la de producir y proveer insulina. Ésta se produce en una glándula llamada páncreas y se libera a través de células llamadas “células beta”. Cuando una persona tiene diabetes, esto se debe a que: o su páncreas no produce la insulina necesaria o bien su cuerpo no puede utilizar la insulina de manera efectiva. Como resultado, el paciente que sufre de diabetes no puede procesar la glucosa que forma parte de la comida que ingiere. Esto lleva a que los niveles de glucosa en la sangre se eleven y se produzca el fenómeno llamado hiperglucemia (conocido familiarmente como “tener alta el azúcar en la sangre”), lo que deriva en mayores complicaciones médicas. Según la Internacional Diabetes Federation, se estima que en 1985 había 30 millones de enfermos de diabetes en el mundo y que actualmente serían aproximadamente 230 millones, lo que representa un aumento de poco más de siete veces en 20 años. Mientras tanto, la Organización Mundial de la Salud considera que para el año 2030 habrá, tan sólo en México, 6,130,000 enfermos de diabetes. La diabetes no es una enfermedad contagiosa. Ciertamente, su origen es un misterio, pero se ha llegado a determinar que las causas de la diabetes varían según el tipo, aunque se considera probable que la herencia y los factores medioambientales o de estilo de vida siempre juegan un papel preponderante. Los síntomas que indican su presencia incluyen: sed, aumento del apetito, deseos de orinar con frecuencia, cambio de peso, dolor de cabeza, mareo, pérdida de la vista y cansancio. En la diabetes tipo 1, que generalmente se presenta en la niñez y la adolescencia, la causa es el ataque del sistema inmunológico y destrucción de las células que producen insulina en el páncreas. Por esto, la insulina, lejos de ser dañina, evita que quienes tienen este tipo de diabetes se arriesguen a “perder el conocimiento, entrar en estado de coma y morir”, precisa la Dra. Lucia L. Kaiser, especialista en nutrición con Extensión Cooperativa de la Universidad de California.

SECCIóN

La macroangiopatía

La diabetes tipo 2 se presenta generalmente en adultos y representa el 90% de los casos en el mundo. Recientemente, su incidencia de está aumentando entre adolescentes, tal vez relacionada a la obesidad en este grupo de poblacional. La obesidad y la falta de actividad física aumentan el riesgo de personas genéticamente susceptibles, por lo que tener algún familiar cercano con diabetes es un indicador de riesgo. Estadísticas de la Comunidad Europea afirman que más de diez millones de personas padecen diabetes en Europa. Muchos de quienes desarrollan esta enfermedad en la madurez pueden controlar los síntomas vigilando la dieta. La diabetes que afecta a los jóvenes es, a menudo, más grave y puede ser mortal si no se inyecta insulina regularmente. Incluso con un buen tratamiento, los diabéticos de todos los tipos están expuestos a sufrir incómodos problemas de salud a largo plazo. La IDF sostiene que el costo de la diabetes en sufrimiento y vidas es pavoroso: • La diabetes es la causa principal de ceguera y de pérdida de la visión en los países desarrollados. • Es la causa de la mayoría de las amputaciones no debidas a accidentes. • Los diabéticos son más propensos a sufrir ataques al corazón o infartos. • Los diabéticos tienen mayor propensión a desarrollar enfermedades del hígado. • Aproximadamente 25% de los países del mundo no han desarrollado planes específicos para el tratamiento de la diabetes en sus planes de salud. Según las recomendaciones de la OMS, la diabetes se define por: Una glucemia en ayunas igual o mayor a 1.26 g por litro de sangre o una glucemia (en cualquier momento del día) igual o mayor a 2 g por litro de sangre. Recuerde que la diabetes puede ser causa de múltiples complicaciones

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Ataca las (macro) arterias. También se llama aterosclerosis o ateroma. Se trata de gruesas placas mezcladas con colesterol que estrechan y terminan por tapar las arterias. Las lesiones de macroangiopatía corresponden al ataque a las arterias gruesas del corazón, del cerebro y de las piernas. Pueden ser responsables de: • Hipertensión arterial • Angina de pecho e infarto, cuando las arterias del corazón son alcanzadas. • Arteritis, cuando son alcanzadas las arterias de los miembros inferiores. • Accidente Cerebro Vascular (hemiplejia) cuando las arterias del cuello y del cerebro son alcanzadas. La microangiopatía Es el ataque a las arterias de pequeño calibre, es decir, las arteriolas y capilares que pueden volverse porosos y tener “fugas” o taparse. La microangiopatía concierne a las pequeñas arterias de la retina, de los riñones y de los nervios. Principios de base para la prevención y el tratamiento de la diabetes Según la Canadian Diabetes Association: • Tomar 3 comidas diarias a intervalos regulares que no sobrepasen las 6 horas. (Comer a intervalos regulares ayuda a normalizar la glucemia) • Disminuya el consumo de productos azucarados tales como refrescos normales, dulces, postres, mermeladas y miel. (Cuanto más azúcar consuma, más alta será su glucemia. Puede usar edulcorantes) • Disminuya el consumo de alimentos ricos en grasas. (Los alimentos grasos pueden hacer que aumente su peso. Mantenerse en su peso lo ayudará a mantener la glucemia equilibrada y su corazón sano) • Coma más alimentos ricos en fibras: pan integral, cereales, lentejas, leguminosas, arroz integral, frutas y verduras. (Los alimentos ricos en fibras lo saciarán y le ayudarán a bajar el colesterol y la glucosa en la sangre) • Si tiene sed beba agua. (Los refrescos comunes y los jugos de fruta aumentarán su glucemia) • Haga más ejercicio. (El ejercicio lo ayudará a equilibrar sus niveles de glucemia)

SECCIóN

Eli

c o r p o r a t i v a

de México presencia global de Lilly, y en 2003, cuando Lilly festeja sus 60 años en México. Lilly es una empresa muy reconocida, tanto en su labor médica como en su sistema de trabajo. Esto quizás se deba a los valores de esta empresa, que son: Integridad, Respeto por la persona y Excelencia. Su misión es muy clara: Mediante productos de investigación e innovación, proporcionar a los pacientes soluciones de salud que les permitan tener una vida más larga, en mejores condiciones y más humana.

li Lilly de México es una empresa farmacéutica líder en el mercado mexicano, que se dedica a la investigación y al desarrollo de soluciones innovadoras para la salud.

Lilly nace en los Estados Unidos en 1876, fundada por el Coronel Eli Lilly, quien se dio cuenta de las necesidades que había a nivel salud, ya que en esa época todo era en base a pócimas y aceites. Por eso, al finalizar la Guerra de Secesión, funda la Eli Lilly Company en Indianápolis y empieza a producir pastillas y grageas, con una tendencia más hacia la calidad. La empresa se va desarrollando y expandiendo sus operaciones. Es así como una de las primeras unidades de venta en el mundo es la de México y en el año 1908 Casa Sanborns de México DF importaba productos de Lilly. En 1920, llegan dos representantes de Lilly, AA Gossard y JC Lyn, para abrir los canales de distribución en el país. El año 1936 es testigo de cómo se forma una fuerza de venta y se contrata a los primeros empleados mexicanos. Así, en 1943 la empresa se establece en México, pero todavía importando productos desde los Estados Unidos. De esta manera se trabaja hasta 1956 en las oficinas que Lilly tenía en el centro de la ciudad de México y, en 1956, Lilly inaugura el edificio de la Calzada de Tlalpan, donde están actualmente las oficinas y el área de producción.

Actualmente, Eli Lilly de México emplea a 1050 personas en áreas tan variadas como administración, manufactura, departamento comercial, ventas y marketing. Sólo en el departamento de ventas hay 490 personas distribuidas en todo el país, llevándole a los médicos información y asesoramiento acerca de sus productos, sus beneficios y ventajas, dándoles a los profesionales de la salud una opción a la hora de elegir un tratamiento. Nuestro trabajo está concentrado en áreas terapéuticas: • Diabetes (insulinas, potenciadores de insulinas) • Neurociencias (tratamientos para la depresión, depresión con dolor, esquizofrenia, déficit de atención) • Oncología • Cardiovascular • Antibióticos para vías respiratorias • Disfunción eréctil Eli lilly de México exporta a 21 países AMERICA CENTRAL Guatemala Costa Rica Honduras Nicaragua El Salvador Panamá Rep. Dominicana Haití

1960 es el año de la Fundación de Elanco, División Sanidad Animal y en 1980 Lilly lanza la insulina humana, el primer producto médico creado con tecnología de ADN recombinante, con un revolucionario avance en la lucha contra la diabetes. Los esfuerzos se ven recompensados: en 1994 Lilly México es certificada como una operación de Calidad Total Clase “A”. Sin embargo, esto no significa detenerse y en 1995 y 1999, respectivamente, se abren las plantas de Cefalosporinas y de productos secos no Cefalosporínicos. La coronación llega en 2001, al cumplirse el 125 aniversario de

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ANTILLAS Trinidad & Tobago Jamaica Curacao

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REGION ANDINA Colombia Perú Venezuela Ecuador Bolivia

CONO SUR Paraguay Uruguay Chile

Respuestas con valor Nuestras estrellas

Primary Care: “Respuesta con valor” Jorge Boldrini Director de Mercadotecnia Unidad de Negocios Primary Care

Primary Care es un sector muy interesante por los desafíos y por la importancia de las áreas terapéuticas que la componen. Se divide en Márketing y Ventas. Dentro de Ventas tenemos equipos llamados de “Metabolismo” y equipos de Ventas de Retail. En Retail tenemos unos 160 representantes que ven a médicos generales, urólogos, internistas, y las áreas médicas que se cubren son: Disfunción eréctil, Antibióticos y Productos para la Diabetes. Otros 150 representantes se ocupan del equipo de Metabolismo, asesorando sobre nuestros productos a médicos internistas o endocrinólogos en lo que se refiere a Salud de la Mujer y Diabetes. El área de márketing desarrolla todos los programas y crea los soportes para que la persona que está en contacto con el médico logre dar un mensaje efectivo. Este es un equipo de unas 25 personas que trabajan en nuestras oficinas y también haciendo trabajo de campo, es decir, viendo el trabajo de los representantes.

Specialty Care: “Ayudar al paciente a que tenga una buena calidad de vida” Ing. Mauro Díaz Gerente de Negocios Oncología Eli Lilly México

El área de Specialty Care está constituida por Neurociencias, Oncología y Clinical Care (cuidado hospitalario). En Neurociencias tenemos diferentes productos, como la Fluoxetina, el primer antidepresivo del mercado, la Olanzapina, para el tratamiento de la esquizofrenia, productos nuevos como la Atomoxetina para el déficit de atención hiperactiva, la Olanzapina-Fluoxetina, para trastornos de depresión relacionados con trastorno bipolar y la Duloxetina para trastorno depresivo mayor con dolor. Definitivamente, la Fluoxetina y Olanzapina, son productos líderes por el número de pacientes tratados con ellos. Al igual que Neurociencias, el área de Oncología es prioritaria en la organización, por la incidencia que se presenta debido, en parte, al crecimiento de la ciudad. En Oncología tenemos dos productos: Uno es la Gem-

El producto estrella es Tadalafil, que está dentro de los cinco productos que más se venden en este momento en México. En Francia, Brasil o Arabia Saudita, ha superado en ventas al Sildenafil en el mercado de la disfunción eréctil. Lo mismo ha ocurrido en México: en un par de meses hemos tenido ventas superiores a las del Sildenafil. El beneficio de este producto es su duración y la espontaneidad que da al momento de tener una relación sexual. Realmente se siente como si no se tuviera la enfermedad y en un marco de normalidad, sin pensar que en dos o cuatro horas se termina el efecto. Otro producto muy importante, en diabetes, es el Exenatide, que será un producto estrella. A pocos meses de haber sido lanzado en los Estados Unidos se convirtió en el cuarto producto más vendido en terapéutica de Diabetes. Esto se debe a que el Exenatide llega a revolucionar el tratamiento. Hasta el momento había sólo dos formas de tratarla: los hipoglucemiantes y la insulina. Lo que hace este producto de original es una acción intermedia, es decir provocar el retraso en la necesidad de inyectarse insulina, prolongando la calidad de vida del paciente en el tiempo y maximizando las células Beta del páncreas. Es decir, potencia lo que le queda al organismo. Este producto es muy interesante porque se ha creado genéticamente basándose en la saliva del monstruo de Gila, un animal que vive en el Norte de México. Este animal generó curiosidad dada su capacidad de pasar muchos meses sin alimentarse y cuando lo hace su nivel de glucosa no se desequilibra. Otra ventaja de este medicamento es que el paciente diabético tratado con insulina sube unas 10 libras, y con el Exenatide ocurre lo contrario, se bajan hasta unas 5 libras. El Exenatide se lanzará en México en 2007. La osteoporosis, es otro flagelo que afecta entre el 20 y 30% de las mujeres mayores de 50 años y a otro 30% que, sin llegar a la osteoporosis severa, pierde calidad de hueso. Para ellas tenemos el Clorhidrato de Raloxifeno, que está destinado a atacar la osteoporosis, demostrando una reducción en el riesgo de fractura vertebral de un 68%. Cabe destacar que por los beneficios que ofrece en la post-menopausia, el Clorhidrato de Raloxifeno está incluido en el Cuadro Básico del IMSS. Otro producto para la osteoporosis es la Teriparatida, el único producto que genera y reconstruye hueso. Es el primer medicamento en el mundo que forma hueso nuevo y lo que hace, básicamente es incrementar rápidamente la densidad mineral ósea. Este producto, al contrario de los que detienen el proceso de la osteoporosis, genera hueso nuevo.

Insulina Lispro Lilly es pionero en el tratamiento de la diabetes. Desde 1923 encontró soluciones para este problema lanzando la primera insulina, que es animal. Luego Lilly sigue innovando y crea la

citabina, para neoplasias de pulmón, mama, metástasis, ovario, páncreas, cerviz, tejido superficial, muy seguro y de toxicidad controlada. La Gemcitabina es ampliamente conocido en la comunidad oncológica por sus amplios beneficios, por su amplia variedad y por la eficacia del producto. El otro es un nuevo medicamento, el Pemetrexed, con dos indicaciones aprobadas: mesotelioma pleural maligno y cáncer de pulmón, para pacientes que no respondieron a otros tratamientos y que progresaron. Clinical Care es un área muy amplia porque no hay una enfermedad específica que se trate en las áreas de cuidado intensivo. Tenemos dos productos, la Drotrecogina Alfa, un producto que salva vidas indicado para sepsis severa, el único autorizado por la FDA, y el Abciximab, indicado para angioplastías. En lo concerniente a la Drotrecogina Alfa, es el único aprobado para sepsis severa. Es impresionante como pacientes que en otro caso hubieran sido desahuciados, al brindárseles la Drotrecogina Alfa, se les puede dar una esperanza de salir de esa sepsis. El Abciximab, que básicamente se utiliza para cirugías del corazón, está indicado para prevenir complicaciones y lograr una pronta recuperación. Ambos productos han sido adoptados por la comunidad médica.

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primera insulina humana y, años más tarde, crea la insulina análoga, que reproduce perfectamente la insulina que tenemos en nuestro cuerpo. Hoy juega un papel fundamental la Insulina Lispro, una insulina análoga que responde exactamente igual a la producida por el organismo. Lo que la separa del resto de las insulinas es que ataca directamente los picos post prandiales, el aumento exagerado de glucosa que se produce después de comer, algo que no ocurre en las personas que no sufren de diabetes. Se podría decir que esta insulina es selectiva, trabaja en el momento en que el organismo más lo requiere. Las insulinas normales actúan uniformemente a lo largo del día pero no atacan estos picos que pueden llegar a ocasionar a largo plazo problemas de ceguera, de amputaciones o de nefrología.

Investigación Se espera que esta industria crezca entre un 5 ó 6% en los próximos 8 a 10 años a nivel mundial. Pero hay ciertas áreas terapéuticas que crecerán un 8 ó 9 %. Se trata de oncología, metabolismo (incluyendo diabetes), cardiología y neurociencias. Lilly ha puesto su arsenal de investigación en estas áreas terapéuticas, lo que le da cierta expectativa de crecimiento sobre el promedio de la industria. Lilly invierte este año el 21% de sus ventas en investigación, aproximadamente 5% más que el promedio de la industria. La consecuencia será la creación de productos innovadores, tratando de ser los primeros en el área terapéutica y si no, los mejores.

Liderazgo en el mercado. En los últimos 16 meses, Lilly ha sido el laboratorio que más creció en ventas en México. Esto trae nuevos desafíos y Lilly busca alimentarse con los mejores talentos que pueda haber en el mercado y los ayudamos a desarrollar carreras internacionales. Hoy hay mexicanos que están liderando en otros países, en Europa y en Asia. La cabeza en el área de investigación de Neurociencias a nivel mundial es un mexicano. El liderazgo en ventas debe acompañarse a nivel talentos. Somos los líderes en diabetes, con una participación de aproximadamente 80% del mercado. En disfunción eréctil, el Tadalafil tiene una posición de liderazgo, y ha llevado a Lilly a ser una de las empresas que más crece en ventas en toda la industria mexicana. Me siento afortunado de trabajar en un área tan interesante y con productos tan novedosos que nos permiten ser efectivos y dar soluciones a nuestros pacientes. Es lo que llamamos dar “Respuesta con Valor”.

Investigación. Neurociencias y Oncología son dos de los pilares más importantes de Specialty Care y esto se determina, básicamente, de acuerdo a la experiencia de la organización y a la muy alta incidencia que estas dos áreas van a tener a futuro en el mundo. La investigación lleva diferentes fases y se desarrolla en el área corporativa, pero dada su importancia, México participa en algunos proyectos de investigación, sobre todo en fase 3 y 4, que es cuando ya estamos trabajando en pacientes. Hablamos de la importancia de México en cuanto a tamaño de país, su rol en la región latinoamericana y la importancia de sus instituciones de salud.

Liderazgo en el mercado En Neurociencias, Lilly es reconocido como uno de los líderes en el mercado. Pasamos de tener un solo producto, muy exitoso en México y en el mundo, a crecer en el tratamiento de diferentes trastornos, como la esquizofrenia con la Olanzapina que nos ha posicionado muy bien. Esto lo complementamos con otras especialidades como la Olanzapina-Fluoxetina, ya que anteriormente la depresión se trataba en sus síntomas pero nunca se trataba el dolor que presentan algunos pacientes.

Buscamos una vida más larga, más saludable y más activa

Con la Atomoxetina estamos ingresando en un mercado principalmente dirigido a niños, buscando darles una calidad de vida y que puedan reintegrarse a las actividades de un niño normal. El área de Neurociencias está reconocida por la comunidad científica y médica como una de las grandes en este rubro. En Oncología tenemos dos productos, altamente eficaces y uno de ellos con una gran gama de indicaciones como es la Gemcitabina, que cumple 10 años en el mercado. Aquí hablamos de una toxicidad muy controlada que le permite al paciente tener una calidad de vida. En Oncología no se habla mucho de salvar vidas sino de darle sobrevida a los pacientes, y mientras ésta sea con calidad de vida, tiene un valor enorme para ellos. El otro producto es el Pemetrexed que se lanzó el año pasado y que está indicado para mesotelioma, una enfermedad relacionada con el contacto con asbestos. Hasta ahora, no había un medicamento que hubiera probado su eficacia en un 100% y que hubiera sido aprobado por la FDA. Es el único que trata el mesotelioma, dándole al paciente la esperanza de una mejor sobrevida. Así es que Oncología, al igual que Neurociencias tiene en México un papel relevante, con sólo dos productos muy bien posicionados.

“Nos enfocamos en ser los mejores y en ciertas áreas terapéuticas”. La Fluoxetina fue en su momento el líder de los antidepresivos. Luego surgió la Olanzapina y tomó ese rol. En cuanto a Oncología, Lilly tiene sólo dos productos pero se compara con empresas que tienen 5 o 6 productos. Sin embargo, la aprobación para el tratamiento de ciertos tu-

“Lilly es una de las mejores empresas para trabajar”

Lic. Guillermo Montes Director de Recursos Humanos

¿Cuál es la diferencia entre Eli Lilly y los otros laboratorios? Fundamentalmente somos una empresa de investigación, eso ya nos diferencia de aquellos que se dedican a los productos genéricos. Nosotros hacemos una enorme inversión en investigación: Eli Lilly desarrolla sus productos. Se estima que poner un producto en el mercado tiene un costo de 1.2 billones de dólares y lleva aproximadamente 8 años de desarrollo. En todos los laboratorios se hace investigación, buscamos mejorar la salud de los pacientes, todos buscamos respetar una ética, pero lo que diferencia a Lilly es la ética y la integridad de la empresa: en sus prácticas, en su conducta y el contexto en el que nos manejamos todas nuestras actividades. Somos un negocio, pero también sentimos que cumplimos una función social, que cuando se puede cumplir con gran satisfacción por parte del empleado al hacer su trabajo, es algo muy importante que permite tener una presencia más fuerte en el mercado. ¿Cuál es la Responsabilidad Social de Lilly? La expresamos de muchas maneras, siendo nuestra misión llegar a los pacientes, no sólo les proponemos un medicamento que es importante para su salud, sino que proponemos información que es valiosa para el paciente.

mores es muy limitada y eso ha hecho que realmente Lilly se posicione con la Gemcitabina como una compañía del ramo oncológico. El Pemetrexed sólo tiene dos indicaciones aprobadas y sin embargo continúan estudios para ver su eficacia en otro tipo de tumores. En el ámbito internacional ya está aprobado como el estándar para el tratamiento del pulmón. En México los productos gozan de buen posicionamiento, la comunidad médica los reconoce y eso nos da un buen lugar en esta rama. A nivel hospitalario, el impacto es el mismo. La Drotrecogina Alfa, al salvar vidas, le da una muy buena relevancia a Lilly. Lilly es una empresa vanguardista reconocida por el desarrollo e investigación.

Oncología sobre lienzo Lilly Corporativo tiene un programa que trata de acercar a la comunidad médica y en general a que vivan las experiencias que experimenta un paciente con cáncer. Se trata de un concurso mundial donde todos los países pueden participar, invitando a pacientes, familiares, médicos, artistas a que plasmen sus experiencias en un lienzo o en una fotografía. Estas obras son enviadas a la Academia Real de Arte de Londres, donde un jurado las evalúa y otorga una calificación. Hay un premio de 10,000 euros para la obra ganadora y son donados a la institución de lucha contra el cáncer que el ganador elija. Este año se hizo el segundo concurso que se realiza cada dos años. En el primero, México ganó el primer lugar y este año tuvimos muy buenos lugares en diferentes cate-

No sólo cumplimos con las leyes, reglamentos y políticas establecidas, somos una empresa que contribuye activamente con la comunidad, a través de trabajo social, donativos, trabajo con los empleados. Pero fundamentalmente el trabajo que hacemos hacia fuera es garantizar la calidad de nuestros productos, el respeto a la ética en la información que brindamos y el hecho de cómo informamos a nuestros pacientes sobre los padecimientos relacionados con los productos que nosotros tenemos. Lilly está reconocido como una empresa limpia, con la certificación que otorga CEMARNAP. Toda el agua que sale de los laboratorios es agua tratada que puede ser reutilizada y pasa a través de filtros que retienen el 99.9% de las partículas. No sólo tenemos medidas de protección ambiental internas para protección de los empleados, si que por lo que sale de nuestra planta podemos decir que somos una industria limpia porque nos interesa muchísimo el medio ambiente. La filosofía de la empresa es ser ciudadanos responsables hacia el cuidado del medio ambiente. ¿De qué otra manera refleja Lilly su Rusponsabilidad Social? A través de la Fundación Lilly, una organización social sin fines de lucro, que con un año de existencia y ya ha apoyado con casi 5 millones de pesos en recursos económicos y en especie a diversas agrupaciones de la sociedad civil. ¿Cómo es trabajar en Lilly? Nos enorgullece mucho ser una de las mejores empresas para trabajar. En los últimos cuatro años hemos sido ranqueados por el instituto Great Place to Work como una de las mejores empresas para trabajar en México y esto es dicho por los propios empleados a través de una encuesta que Great Place to Work aplica y que se publica en la revista Expansión. Tenemos también la certificación de diciembre 2006 Equidad de Género por parte del Instituto de la

gorías. México mandó este año 450 obras. Algunas son realmente impactantes. Además, antes de mandar las obras a Londres, tuvimos una exposición en la Colonia Roma. Una de las madrinas fue Evangelina Elizondo quien compartió con nosotros sus experiencias. Para Neurociencias, además, tenemos programas de Reintegración como “De la oscuridad a la luz”

Las nuevas generaciones de médicos Dentro de Specialty Care, tenemos programas con residentes. Trabajamos con los médicos que tienen su especialidad y también con los que están estudiando. Lanzamos concursos sobre tesis que tienen la finalidad principal de apoyarles a que terminen su tesis. Lo importante es que esas tesis no necesariamente tienen que ser trabajando con los productos Lilly. Este programa lleva unos 7 años, la participación es cada vez mayor y el médico lo aprovecha porque muchas veces los residentes no tienen las posibilidades económicas de acudir a congresos para actualizarse.

Filosofía No se ve a la enfermedad como a un negocio puramente, sino como ayudar al paciente a que tenga una buena calidad de vida. Que los familiares se concienticen de cuáles son las experiencias por las que pasa el paciente y los sentimientos que tiene. Esto también forma parte de nuestra Responsabilidad Social.

Mujer. Es decir, somos una empresa con políticas de trabajo y trato a la gente en equidad. Entre otros reconocimientos, tenemos una certificación del reconocimiento de Excelencia Ambiental y el certificado de Industria Limpia y el Certificado de Empresa Socialmente Responsable. Además, Lilly fue calificada como la empresa líder en el sector farmacéutico en México en un estudio hecho por el Grupo Hay y la revista Gestión. Y algo de lo que nos sentimos muy orgullosos a nivel interno es que nuestro comedor y nuestra cocina está reconocida y tiene el distintivo H otorgado por la Secretaría de Turismo por cumplir con normas de calidad. ¿Es por eso que Lilly tendrá nuevas instalaciones? Las instalaciones actuales fueron inauguradas en 1956. En ellas funcionan la planta y las oficinas. Hace 25 años en la compañía había 520 empleados y hoy en día 1050 y el espacio se va reduciendo. Entonces, por la seguridad del empleado, el espacio y el confort para su trabajo, el cambiarnos es una medida de productividad. El 16 y 17 de diciembre nos estaremos mudando a nuestros nuevos locales en la avenida Barranca del Muerto, pensando también en la comodidad de nuestro personal, ya que 65% de la gente de Lilly vive en el sur de la ciudad. Uno de los 3 valores de la empresa es el respeto por la persona y esto implica el respeto a las ideas, contribuciones, creencias, diversidad y principios que debe haber en una fuerza de trabajo. Esto se lee en las misiones y valores de muchas empresas pero estoy convencido de que en esta compañía sucede,

el respeto a la persona se vive y se vive ampliamente. Se vive un ambiente de trabajo sano, transparente y de respeto. El 90% de los niveles más altos de esta organización fueron formados dentro de Lilly, ya que nos preocupa el desarrollo de nuestra gente, la atracción del talento joven, bien preparado y que va a liderar en el futuro.

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genéricos intercambiables (gi) SECCIóN Lo que no debe

dejar de

saber

Prácticamente todo el mundo tiene una opinión formada sobre los medicamentos genéricos sin haberlos consumido. Probablemente su menor costo haga que automáticamente nuestro lado prejuicioso se active y desconfiemos. Sin embargo, los genéricos intercambiables garantizan la misma calidad que el medicamento « caro » o « de marca ». Hoy en día, millones de personas ahorran mucho dinero al optar por los medicamentos genéricos. Y lo que es mejor, no sacrifican calidad al hacerlo. Los medicamentos genéricos que consumen son tan seguros y eficaces como los de marca.

Rodrigo Castellanos

¿Qué son los medicamentos genéricos? Los medicamentos genéricos son aquellos cuya patente (propiedad de la em-

presa farmacéutica que los inventó o diseñó, normalmente tras muchos años de muy cara investigación científica) ha caducado y que laboratorios autorizados por la Secretaría de Salud fabrican y comercializan. Estos laboratorios deben demostrar la equivalencia terapéutica de sus fármacos con el original. Es decir, no se trata de medicamentos de rebajas, sino de productos eficaces que cumplen con todas las garantías. Un genérico debe contener el mismo principio activo, idéntica dosis y la misma forma farmacéutica que el original, además de garantizar la misma calidad, seguridad y eficacia que el medicamento de referencia. Es decir, la única diferencia que el genérico tiene con el original reside en su denominación y, eventualmente, en su presentación.

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¿Quién controla la producción de los medicamentos genéricos? El Gobierno no solo desempeña una función de regulador y fiscalizador de la actividad, sino que tiene la responsabilidad y el deber de brindar un marco regulatorio y de procedimientos con el mayor grado de previsibilidad posible: seguridad jurídica, permitiendo la elaboración de planes estratégicos dignos para todos los actores, nacionales y extranjeros. En México, la Secretaría de Salud requiere que los medicamentos genéricos intercambiables sean de alta calidad, igual potencia, puros y estables, como los medicamentos de marca o patente. Según la Asociación Mexicana de Genéricos Intercambiables (AMEGI), La Secretaría de Salud establece que todos los medicamentos deben funcionar bien y ser seguros, además de obligar, a fin de que un medicamento sea aprobado como genérico intercambiable, a que se le realicen estudios que comprueben que puede ser utilizado en lugar del medicamento de marca o patente.

¿Por qué los medicamentos genéricos son más baratos? Los fabricantes de medicamentos invierten grandes sumas de dinero en investigaciones, desarrollo, comercialización y publicidad de los medicamentos de marca. Estos costos pasan a formar parte del precio que usted paga por los medicamentos. Los fabricantes de medicamentos genéricos tienen costos mucho menores que significan un gran ahorro para el consumidor. Es importante saber que el precio de un genérico puede llegar a ser de 10 a 50 veces más bajo que el de un medicamento original. Según José Luis Jiménez Díaz, Director de Genéricos Intercambiables de la AMEGE: “El genérico intercambiable le da un respiro al paciente en la medida en que le permite cumplir con su tratamiento, y al mismo tiempo, hacerse estudios extras... Ello sólo se traduciría en beneficios para el pueblo de México, ya que cuestan el 50% del innovador y con las mismas fórmulas.” El sitio webgenericos.com sostiene que los genéricos son medicamentos con la misma eficacia terapéutica, seguridad y calidad que el original.

Los genéricos y la OMS El Colegio de Médicos Generalistas y de Familia de la Argentina sostiene que con 295 monodrogas se pueden atender el 95% de las patologías más prevalentes en el país. Sin embargo, actualmente, existen en el mercado argentino unos pocos cientos de principios activos, que se venden bajo más de 5.000 marcas diferentes y en 12.000 presentaciones farmacéuticas.

El Comité de Expertos de la OMS en Uso de Medicamentos Esenciales ha actualizado la lista modelo cada dos años desde 1977, y la última revisión se efectuó en noviembre de 1999. La lista modelo vigente (la undécima) contiene 306 principios activos y consta de una lista principal y una lista complementaria.

Los genéricos en México Según el sitio Internet de la Presidencia de la Nación, en México existen 224 laboratorios de especialidades medicinales o biológicas pertenecientes a 200 empresas; 46 de éstas representan a corporativos trasnacionales que producen la totalidad de medicamentos de marca. La producción de genéricos queda mayormente en manos de empresas mexicanas. Actualmente los genéricos intercambiables representan cerca de 2 % del mercado, la meta del gobierno es que su alcance se eleve a 8 % para fines de este año; que en 2007 casi duplique su tasa, a 15 %, y que para 2011 alcance una participación de 30 %. De lograrlo, México estaría al mismo nivel de países como Chile, donde en 2002 los genéricos ya alcanzaban 29.3 por ciento del mercado farmacéutico. José Luis Jiménez Díaz de la AMEGE insiste en el hecho de que es el propio médico el que debe prescribir los genéricos intercambiables ya que el paciente que no puede pagar el medicamento recetado busca soluciones más económicas, provocando que se pierda el control del tratamiento.

¿Que quiere decir esto? Como lo que cura es la droga, lo importante no es la marca sino que la marca contenga la droga. Para nosotros, además, que el precio sea lo más barato. Ya en 1975 la Organización Mundial de la Salud recomendaba estos medicamentos como una estrategia para bajar costos del sistema de salud de un país.

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To d a l a Te n t a c i ó n , N i n g ú n P e c a d o

? La obesidad es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones. Ésta se caracteriza por un exceso de grasa en el organismo, por arriba del 30% del peso corporal de las mujeres y del 25% en hombres. La mayoría de las personas consumen más de las calorías necesarias sobre todo en azúcares simples, como azúcar de mesa, mieles, jaleas y mermeladas. CANDEREL es una forma de ayuda para controlarnos y no caer en excesos, proporcionando a los alimentos un sabor dulce pero controlando la cantidad de calorías ingeridas, así la alimentación diaria es sana y deliciosa. El ingrediente endulzante de CANDEREL ha sido ampliamente estudiado y se ha comprobado su TOTAL SEGURIDAD en numerosos estudios científicos. Esta avalado por la Asociación Mexicana de Pediatría y su uso también es una sana alternativa para los niños con problemas de obesidad. Contrario a erróneas creencias y mitos en torno a su principal ingrediente, CANDEREL puede ser consumido también con toda seguridad por mujeres embarazadas y lactando y personas con diabetes.

Que´ es la Obesidad y COmO se´ si la PadezCO?

A continuación CANDEREL te proporciona algunas recomendaciones para bajar de peso de una forma saludable y sencilla: • • • • • • • • • • •

Come despacio, masticando bien los alimentos. Aprende a diferenciar el hambre de los antojos. Evita comer viendo la televisión, ya que no pones atención a lo que ingieres y en qué cantidad lo haces. Incrementa el consumo de agua tomando alrededor de 2 litros al día. Evita preparaciones fritas, capeadas y empanizadas. Utiliza poco aceite para cocinar. Consume leche descremada, pollo sin piel y carnes con bajo contenido en grasa. Aumenta el consumo de frutas y verduras. Evita el consumo de azúcares simples como refrescos, postres y aguas endulzadas, ya que estos alimentos nos proveen muchas calorías y promueven la ganancia de peso, sin embargo si utilizas CANDEREL para endulzar los alimentos, ahorrarás muchas calorías sin sacrificar el sabor dulce y ayudándote a bajar de peso. Realiza alguna actividad física por lo menos tres veces por semana y alrededor de 15 – 20 minutos y no olvides una etapa previa de estiramiento y calentamiento de los músculos. No dejes que tus emociones te traicionen, acuérdate que la perseverancia te llevará al éxito.

La obesidad no sólo es un problema de estética, es también una enfermedad que a su vez representa un alto factor de riesgo a sufrir otras enfermedades. Para prevenir y tratar la obesidad, debemos modificar patrones de vida, haciendo un cambio gradual en nuestra alimentación y nuestro estilo de vida.

Para mayor información sobre CANDEREL y sus ingredientes visita: www.canderel.com.mx

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alimentación , nutrición y obesidad

OBESIDAD

SECCIóN

mas que un

problema de

imagen

Rodrigo Castellanos

Quizás lo que más nos preocupe de esos kilos de más es el hecho de que hay cierta ropa que nos gusta y que no nos podemos poner, que mostraremos lonja en la playa o en la alberca y que no nos vemos tan “sexy”. Pero el problema de la obesidad va mucho más allá del factor estético, se trata de una enfermedad que puede ser controlada, sí, con sacrificio, pero que de otro modo podría acarrearnos consecuencias mucho más serias de lo que pensamos. En la actualidad, la obesidad representa una pandemia que afecta a más de 300 millones de personas en el mundo y México tiene su parte del “pastel”. La Encuesta Nacional de Coberturas realizada por el IMSS presenta cifras preocupantes en el rubro Sobrepeso y Obesidad ya que según esta: 71% de las mujeres de 20 a 59 años y el 72% de los hombres del mismo grupo de edad son obesos o tienen sobrepeso el, al igual que el 66% de los adultos mayores de 59 años. Y las perspectivas a futuro también preocupan ya que esto también alcanza al 20% de los menores de diez años, y al 15% de los adolescentes.

¿Cómo evitarlo? Todo proceso de salud implica sus sacrificios, y tal vez en el control de la obesidad esto implique renunciar o reducir el consumo de alimentos que nos den placer. Sin embargo, la ganancia es mucha si hablamos en términos de salud. Se trata, sobre todo, de un tema de conducta y de costumbres: * Incluya legumbres en cada comida. Si quiere ganar tiempo use las que vienen congeladas. Para la cena, una buena sopa de legumbres aporta los nutrientes necesarios.

La American Academy for the Advancement of Science reportaba ya en 2002 que la tasa de obesidad en México es casi igual a la de los Estados Unidos, pero con un crecimiento más acelerado. Y en 2004, La Gaceta Médica de México pronosticaba que para el año 2010 México podría contar entre 8 y 14 millones de obesos mayores de 35 años.

* En cuanto a los postres: Ensaladas de frutas y compotas. * No despreciar los productos lácteos como queso y yogur ya que nos aportan la cantidad necesaria de calcio. * No abuse de la sal. Pruebe la comida antes de agitar el salero. * No llene su refrigerador de sodas sino de agua.

Según esta publicación de la Academia Nacional de Medicina, la diabetes mellitus no insulinodependiente, la enfermedad isquémica del corazón,la hipertensión arterial esencial, la enfermedad cerebro-vascular y la dislipidemia se encuentran entre las enfermedades asociadas a la obesidad. Por lo cual, el factor estético se convierte en algo totalmente irrelevante cuando se analizan los inconvenientes provocados por la obesidad.

* Ahorre cuando va al cine: no compre palomitas. * Establezca que los chocolates y dulces son un placer esporádico, no constante. • Explique además a sus hijos el daño que el azúcar puede provocar en sus dientes. * Consuma buen pan, fresco, crujiente, integral de preferencia, ya que contiene más fibras y sales minerales. * Cuando no tenga tiempo de cocinar, haga pastas o arroz y con eso proveerá una fuente de glúcidos lentos.

¿Tan grave es el problema? Sí, ya que no hace falta tener un gran exceso de peso para que empiecen a actuar los factores de riesgo metabólico que conducen a la diabetes, las cardiopatías y la hipertensión. Incluso antes de llegar al límite del índice de masa corporal (IMC=peso sobre altura al cuadrado) considerado saludable, el riesgo de cardiopatías, hipertensión y diabetes tipo II comienzan a aumentar. “Hay pacientes que subieron diez kilos y ya presentan intolerancia a la glucosa”, dice la doctora Mónica Katz, directora de la carrera de Nutrición de la Universidad Favaloro, en Buenos Aires (Argentina). El principal culpable de todo esto, según confirman repetidamente los estudios, es un tejido con nombre y apellido: el órgano adiposo: es decir, las células de grasa, en especial, las ubicadas en la región abdominal, entre las vísceras.

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29 2006

* Para el desayuno, lo mejor es pan tostado con mantequilla, alguna mermelada y /o queso. Y moverse… El sedentarismo que poco a poco invadió nuestra sociedad es también responsable del desorden nutricional en el que vivimos. Algo simple: caminar durante 30 minutos a ritmo sostenido. No es difícil, alcanza con estacionarse un poco más lejos del trabajo y apurarse para no llegar tarde. Y para los niños: ¿Por qué no ir a la escuela a pie? No sólo su salud se lo agradecerá, sino que además podrá verse como siempre ha querido.

SECCIóN

SALUD

Salud Visual

VISUAL

en situaciones de luz muy brillante se cierra a aproximadamente 1mm de diámetro, bloqueando el paso de la radiación UV, en cambio al usar lentes obscuros, la pupila se dilata a aproximadamente de 4 a 6 mm permitiendo el paso directo de la luz, y si los lentes no tienen una total protección UV se causa un daño irreversible en los ojos.

Bajo el sol

Oftalmólogos preocupados por el continuo desgaste de la capa de Ozono. La exposición solar es motivo de preocupación para los oftalmólogos debido al reciente aumento de la incidencia en lesiones oculares.

Afortunadamente existe hoy una forma de absorber los nocivos rayos UV, las lentes fotosensibles Soleo fabricadas con el mejor material fotocromático, SunSensors+ poseen la característica única en el mercado de absorber los rayos tanto en la cara frontal de la lente como los rayos reflejados en la cara posterior.

Normalmente las personas cuidan su piel de los nocivos rayos UVA/UVB, sin embargo no le dan tanta importancia al cuidado de sus ojos, debido a una falta de información sobre los efectos desgarradores que dichos rayos pueden llegar a tener en el sentido más preciado que tenemos, la vista. La capa de ozono solía ser un aliado incondicional para filtrar los rayos UV. En los años más recientes, debido a temas ya ampliamente conocidos, como la contaminación atmosférica, se ha producido una disminución de la capa que va desde el 6% hasta el 3%, dependiendo de la zona, pero lo más alarmante es que si continuamos con las mismas condiciones atmosféricas, se calcula una disminución progresiva anual del 3%.Investigaciones recientes demuestran que por cada punto porcentual de disminución de la capa se incrementa al doble las lesiones oculares que pueden ocurrir en la población mundial. Existen distintos tipos de lesiones causadas por la radiación, entre ellas están las cataratas, que según se ha demostrado en trabajos experimentales, existe una relación directa entre ellas y la presencia de radiación ultravioleta. Contrario a lo que mucha gente piensa el uso de lentes obscuros puede ser más perjudicial que benéfico. El ojo tiene su mecanismo de defensa natural, la pupila, la cuál

El beneficio antes mencionado se logra porque las moléculas que bloquean los rayos se encuentran en toda la lente, a diferencia de las marcas más comerciales, que solamente colocan una delgada capa sobre la cara frontal del lente dejando pasar los rayos UV reflejados en la cara posterior. Las lentes Soleo son ideales para todas las personas que deseen estar protegidos de los rayos UV sin importar la actividad que estén desarrollando, porque estas lentes pasan de claro a oscuro en segundos con una excelente estabilidad de color y conservando siempre la visión natural que sólo las lentes de Alta Definición de Augen le pueden dar.

Si desea mayor información por favor contacte a Augen Ópticos en

Visión Natural

con lentes de

alta

definición

n estos días todos estamos más preocupados por nuestra salud y relacionamos cualquier malestar con una enfermedad, sin embargo el cansancio visual, la falta de concentración, los mareos e irritación en los ojos, muchas veces se deben a algo que no tiene nada que ver con una enfermedad, sus lentes.

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Las lentes de Alta Definición utilizan formas asféricas y DOBLE ASFÉRICAS que compensan los defectos de la visión no solo en el centro, sino en toda la lente, logrando alcanzar un campo de visión natural 50 veces mayor que el campo visual de una lente convencional. Las lentes de alta definición están disponibles en lentes de visión cercana o lejana y lentes progresivas. Para sacar el mejor provecho de la alta definición las lentes Augen se fabrican en los mejores materiales disponibles: Trivex, el material con mayor resistencia y mejor calidad óptica del mercado, así como Sunsensors+ el material fotosensible de mejor desempeño.

El ojo es un músculo que se ajusta (enfoca) de acuerdo a la profundidad de los objetos tal como lo hace el lente de una cámara fotográfica. Los defectos en la visión son ocasionados por múltiples razones pero el resultado es siempre el mismo, el ojo no se ajusta lo suficiente como para dirigir la luz directamente al foco, obteniendo como resultado imágenes borrosas. El objetivo de la lente oftálmica es compensar esa falta de ajuste en el ojo para que la luz apunte siempre al foco. Las lentes convencionales están desarrolladas siguiendo una forma esférica, la cuál tiene la característica de sólo dirigir la luz que entra por el centro del lente hacia el foco, esto funcionaría muy bien si nuestro ojo se mantuviera estático viendo solamente por el centro de la lente, esto definitivamente no pasa, nuestro ojo tiene movimientos constantes en cualquier dirección. Los cambios, a los que el ojo tiene que ajustarse, entre una imagen nítida (centro de la lente) y una imagen borrosa (periferia de la lente), ocasionan que el músculo se “canse” apareciendo irritación ocular y cansancio visual. Esto no es todo, el cerebro tiene que utilizar más recursos para lograr “acostumbrarse” y así obtener una buena visión, pero esto tiene un costo, que se traduce en mareos, dolor de cabeza, falta de concentración y malestar general.

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Para mayor información contacte a Augen Ópticos en

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SECCIóN

c o r p o r a t i v a

INSTITUCION GENECO-OBSTETRICA SANTA TERESA S. A. DE C. V.

Hospital Santa Teresa:

MISIÓN

Tr adi c i ón d e ca lid a d y e xc el en c i a. 5 0 añ o s Presente

Pasasdo

Otorgar atención médica integral a las mujeres que lo requieran dando siempre un servicio de calidad, con humanismo y respeto.

VISIÓN Ser líderes en los servicios médicos especializados que se presten. Promover las facilidades al acceso de los servicios que requiere la mujer y su familia.

Hospital Santa Teresa 50 años Tradición de calidad y excelencia.

Institución Gineco-Obstétrica Santa Teresa es una organización, con sede en México, D. f., cuya misión es proporcionar cuidados médicos de la más alta calidad a precios razonables, mediante un equipo interdisciplinario que, encabezado por médicos, colabora en la práctica, educación e investigación clínica, en el marco de un sistema unificado de trabajo responsable. Durante los primeros diez años las Religiosas Carmelitas brindaron tanto su trabajo como su cristiana dedicación en el cuidado de las enfermas; en los siguientes cuarenta y nueve años las Hermanas de la Providencia de Gap (Francia), han sido quienes con su espíritu caritativo, así como con su abnegada y constante misión, han hecho posible este recorrido. El tratamiento de las pacientes se promueve con el concepto de la práctica médica en grupo y de la importancia que tiene en el cuidado de la salud esta modalidad de ejercicio profesional. Todos los médicos que trabajan en el Hospital y en la Clínica son especialistas certificados. Tanto en el Hospital como en la Clínica siempre se han atendido sólo a pacientes del sexo femenino, teniendo como finalidad proporcionar el mejor cuidado en la atención

obstétrica y ginecológica; también integrar las especialidades médicas y quirúrgicas relacionadas con estas áreas. Consideramos que las especialidades de Obstetricia, Ginecología, Medicina Materno-Fetal, Infertilidad, Climaterio, Cirugía general Medicina interna Endocrinología y Nutrición forman parte indispensable en la integración del estudio unificado de la mujer, teniendo un lugar primario y valioso en el manejo de su salud. La cirugía Estética y Reconstructiva, así como la Uroginecología y la Rehabilitación del piso pélvico también formar parte sustancial de la atención. La Oncología en las áreas ginecológica y mamaria tiene un campo fundamental que impone su malignidad y requiere

de nuestra especial dedicación. Los resultados han sido altamente satisfactorios dándoles a nuestras pacientes la tranquilidad, la energía al igual que el vigor que se requiere en su vida. A fin de lograr la autosuficiencia necesaria, con objeto de resolver los problemas e incapacidades que se presentan, es indispensable tener una condición tanto física como psíquica que lo permitan; por ello es conveniente prevenir y controlar las enfermedades crónico-degenerativas propias del envejecimiento. El programa de atención a la mujer permite cumplir de manera ordenada los objetivos previamente delineados y estructurar servicios eficientes con la excelencia que nuestras pacientes desean que se les otorguen.

Identificar tempranamente los riesgos e incrementar la seguridad y confiabilidad. Asegurar el cumplimiento, continuidad, capacidad y alcance de los servicios que se otorgan. Asesoría integral y especializada orientada a conservar la salud de las pacientes. Disminuir al máximo la morbilidad y la mortalidad perinatal. Dar alternativas de tratamiento de acuerdo con las diversas patologías usando eficientemente los recursos. Fomentar el desarrollo humano de nuestro personal bajo un marco de reconocido prestigio.

VALORES Respeto por la mujer (paciente). Pasión por el servicio y enfoque al paciente. Innovación y técnicas de vanguardia. Calidad humana. Honestidad. Respeto al personal que presta sus servicios en esta

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Institución.

El Hospital siempre ha procurado que los partos se realicen en forma natural dentro de reglas que establece la naturaleza misma. Se ha impulsado los partos por vía vaginal, la ayuda de la psicoprofilaxis obstétrica, la vigilancia continua intraparto y últimamente la ayuda del parto en agua. En nuestro Hospital no se realizan abortos con productos vivos ni tampoco se practican las técnicas de fertilización asistida, pues aunque éstas últimas muestran un gran avance técnicomédico para resolver el problema de infertilidad de la mujer, tienen el gran inconveniente de la pérdida de numerosos embriones vivos.

Evaluación Integral

DR. JOSÉ MANUEL SEPTIÉN

racias a la preferencia y calidad de los médicos de la Institución y de los que acuden a ella, ha sido posible que se sigan prestando a todas las pacientes la atención personal y el cuidado que merecen. Nuestro esfuerzo está centrado a responder a las expectativas que esperan recibir tanto las pacientes como sus familiares. La coordinación del trabajo médico con el Corporativo del Hospital, es en gran parte el eslabón que fija la responsabilidad profesional compartida. Durante su funcionamiento la Institución ha puesto empeño y dedicación en ofrecer a los médicos responsables los medios para trabajar con equipo, instrumental e instalaciones de alta tecnología que cumplen con las necesidades requeridas. Sólo con la renovación y el manejo de calidad se puede llegar a un avance que pueda llegar a ser apreciado y que resuelva las necesidades individuales de las madres y

de los recién nacidos. Los expertos que laboran en el Hospital no sólo aplican los últimos avances de la investigación, sino que interpretan los resultados y ejecutan en la práctica médica la cobertura de las especiales condiciones de las pacientes. Con el tiempo el Hospital se ha venido adaptando a las necesidades que la tecnología moderna va dictando y se puede ofrecer un servicio que responde a la calidad que tanto las pacientes como los médicos están acostumbrados. El servicio del Laboratorio Clínico del Hospital, el Departamento de Imagen y de Anatomía Patológica y el In-

sumos Sanguíneos están certificados y su desempeño continúa siendo de calidad y con la celeridad que se necesita. Los integrantes de la IGO Santa Teresa de los cuales incluimos a todos los médicos internos y externos, tenemos una misión, incrementar la salud de las mujeres en las diferentes etapas de su vida y como propuesta ser una organización de alto nivel bioético y científico que continúa dando un servicio completo y responsable a la mujer. El Hospital cuenta con la Certificación de Calidad (2000-2003, así como la Re-certificación de la misma (2004-2007), que promueve la Secre-

Planeación Natural de la Familia

Estudio y Atención Integral de la Mujer OBSTETRICIA NEONATOLOGÍA MEDICINA FETAL PEDIATRÍA PREPARACIÓN FÍSICA Y PSÍQUICA (PARA EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO) GINECOLOGÍA INFERTILIDAD UROGINECOLOGÍA REHABILITACIÓN DEL PISO PÉLVICO ONCOLOGÍA (GINECOLÓGICA Y MAMARIA) ENDOCRINOLOGÍA MEDICINA INTERNA CLIMATERIO NUTRICIÓN CIRUGÍA GENERAL CIRUGÍA PLÁSTICA CIRUGÍA ENDOSCÓPICA (ESTÉTICA - RECONSTRUCTIVA - COSMÉTICA) TERAPIA INTENSIVA PARA ADULTOS TERAPIA INTENSIVA NEONATAL URGENCIAS CINEGO-OBSTÉTRICAS URGENCIAS NEONATALES LABORATORIO CLÍNICO ANATOMÍA PATOLÓGICA RADIOLOGÍA ULTRASONIDO MAMOGRAFÍA DENSITOMETRÍA ÓSEA

SERVICIO DE TRANSFUSIONES

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taría de Salud para impulsar el nivel de atención de las instituciones hospitalarias y con ello lograr resultados favorables sobre la salud de las personas que concurren a las mismas. En relación con la enseñanza y la educación, desde nuestra fundación hemos tenido la satisfacción de contar con la ayuda, la cooperación y la confianza de la Universidad Nacional Autónoma de México, de la Universidad La Salle, así como de la Universidad Anáhuac, con las cuales hemos colaborado logrando la preparación especializada de varias generaciones de estudiantes.

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na de las decisiones de vida más importante en toda persona es el matrimonio y el número y espaciamiento de los hijos, las ofertas anticonceptivas son mechas, muy variadas y día a día hay en el mercado nuevo medicamentos o técnicas para cumplir este objetivo. La decisión se debe tomar en pareja, tomando en cuenta muchos factores: los antecedentes médicos, la eficacia del método, su seguridad, tolerancia, los efectos médicos secundarios, su mecanismo de acción, los trastornos para con la salud a corto, mediano y largo plazo y lo mas importante el ¿Por qué? Y el ¿Cuándo? Se deben tomar medidas para no tener hijos o espaciarlos, las razones para hacerlo. Las decisiones de Vida se deben de realizar el contexto del “bien estar” del hombre y la mujer por sí mismos y ahora como pareja, tomando en consideración la visión integradora de la persona humana en sus dimensiones corporales y espiritual. Decisiones en búsqueda del verdadero bien de la persona, su crecimiento y paulatino perfeccionamiento. Tomada la decisión de no tener o espaciarlos un tiempo, deberemos de escoger una técnica o método que respete nuestra ideología y que respete nuestro cuerpo, sin dejarnos llevar por la novedad de los avances tecno – científicos y la gran publicidad alrededor de ellos.

DR. JAVIER HAGHENBECK ALTAMIRANO

Unidad de medicina fetal y diagnóstico prenatal Santa teresa i.G.O.

l embarazo humano es un proceso complejo, comprendido de varias fases y cada una de ellas requiere controles estrictos de salud fetal para obtener un buen desenlace. La salud y bienestar del bebé representan una situación de incertidumbre y el hecho de ser parejas sanas no excluye el riesgo de presentar alguna anormalidad del desarrollo fetal. La Unidad de Medicina Fetal y Diagnóstico Prenatal (UMFDP) del Hospital Santa Teresa tiene como finalidad ofrecer a la pareja la atención de personal especializado en el área, así como los estudios del diagnóstico que permiten conocer el estado de salud fetal en los diferentes periodos del embarazo. ¿Qué ventajas proporciona la evaluación en la UMFDP? • • • •

La individualización de la vigilancia fetal durante el embarazo, ya que a partir de algunos factores de riesgo se puede planificar junto con su ginecólogo las etapas de evaluación que deberán realizarse. Vigilar y cuidar su embarazo de acuerdo al modelo actual y que ha demostrado ser eficiente para el diagnóstico oportuno de complicaciones y que incluye evaluaciones de la salud fetal, entendiendo al feto como un “paciente”. Con el paquete de estudios que realizamos obtenemos más del 90% de detección de alteraciones en los cromosomas y aún más para alteraciones en el desarrollo fetal. Ante el diagnóstico de algún problema en la salud del bebé, se planifica e individualiza la vigilancia, se identifican necesidades de atención al nacimiento y junto con el equipo de profesionales con el que contamos, se preparan las circunstancias en las cuales se recibirá al bebé, de tal forma que el escenario al nacimiento sea profesional y cálido en los aspectos médico y personal.

DR. OSWALDO MIRANDA

Parto vaginal en pacientes con cesarea anterior.

Incontinencia urinaria y trastornos de la estatica pélvica

uando las pérdidas de orina son ocasionales o frecuentes así como moderadas o severas, se convierten en un problema higiénico e incluso social que se conoce como “Incontinencia Urinaria” y pueden ser de uno o varios tipos según sea la causa, de Esfuerzo, de Urgencia, por Rebosamiento o Mixta. Sin embargo, ninguna de éstas es una consecuencia normal del paso de los años, por lo que debe ser diagnosticada para tratarse adecuadamente. La Incontinencia de Esfuerzo se presenta cuando la presión en la vejiga es mayor a la de la uretra, cuando el músculo que forma un esfínter en la uretra no se contrae con la fuerza suficiente o bien cuando los músculos del perineo no soportan en forma adecuada a la vejiga ni a la uretra y se pierde la posición anatómica normal de estos órganos. En estos casos se presenta la pérdida involuntaria de orina al hacer cualquier esfuerzo.

1.- Que exista solamente una cesárea previa y que ésta haya sido segmentaría baja.

La Incontinencia de Urgencia se presenta cuando el músculo que forma la vejiga se contrae en forma anormal, condición conocida como “Vejiga hiperactiva”, y esto ocasiona un deseo súbito e imperioso de orinar que se acompaña de pérdida involuntaria de orina. En estos casos es común que las personas orinen varias veces en el día y que se despierten dos o más veces en las noches por deseo de orinar. También puede presentarse este tipo de incontinencia al bañarse, al lavarse las manos o simplemente al escuchar cualquier ruido de agua.

2.- La indicación de la cesárea anterior no debe de estar presente en el embarazo actual.

o todas las pacientes que han tenido cesárea anterior son candidatas a parto vaginal, por lo que hay que seleccionarlas cuidadosamente para obtener buenos resultados. El tipo de pacientes con más posibilidades de tener un parto vaginal con el antecedente de cesárea previa serian:

3.- Que la pelvis materna sea clínicamente adecuada, que la presentación fetal sea cefálica y que el peso estimado no rebase 3.200 Kg. 4.- Esperar de preferencia a que el trabajo de parto comience espontáneamente. 5.- En caso de que lo anterior no suceda, se puede inducir juiciosamente el trabajo de parto seleccionando cuellos favorables, admitiendo que la inducción de trabajo de parto es tema de controversia, pero se puede llevar a cabo en los casos en los que la presentación esta abocada o aun encajada antes de iniciarla, empleando siempre minidosis de ocitócico. 6.- Contar con monitor materno-fetal y la presencia de suficiente personal médico para establecer una vigilancia cercana de la paciente y su producto, teniendo siempre la sala de operaciones disponible para repetir la cesárea en caso necesario. La enumeración de los requisitos descritos conduce a enfatizar un solo punto: seleccionar minuciosamente a las gestantes con una sola cesárea en las que no se prevean complicaciones, de otra manera la vía abdominal es el método de elección.

DR. GILBERTO RAMÍREZ CUETO

DR. JULIO MORFÍN