Ficha de Inscrição / identificação do Formando/a
IMP.007.V0
Curso:
Área:
Data início: Data fim:
Carga horária: Local:
Cód. da ação: Número da ação:
Dados Pessoais Nome: Morada: Localidade:
Cód. Postal:
Data Nascimento (aaaa/mm/dd): Doc. Identificação:
BI CC
Passaporte Outro (indique qual)
Idade:
Telef / Telem. 1:
Sexo:
Telef / Telem. 2:
NIF:
Telef / Telem. 3:
Email:
Nº Doc. Identificação:
Data Validade (aaaa/mm/dd):
Nacionalidade:
Naturalidade (distrito):
País de origem:
Naturalidade (concelho):
Habilitações Literárias
Estudante de…
< 4º Ano
1º Ciclo (4º Ano) 2º Ciclo (6º Ano) 3º Ciclo (9º Ano) Ensino Secundário
CET Freq. Ensino Superior Bacharelato Licen. Pós-Bolonha
Lic. Pré-Bolonha Pós-Graduação Mestrado Doutoramento
Dados Profissionais Empregado:
Por conta de outrém: Por conta própria:
Inativo:
Desempregado: à procupa do primeiro emprego à procura de novo emprego (desemp até um ano) à procura de novo emprego (desemp. há mais de 1 ano) Setor de atividade:
Profissão: Entidade Empregadora: Morada: Localidade: Número de trabalhadores:
Cód. Postal: 1-9
10-49
50-249
NIF:
> 250
Informação Como tomou conhecimento deste curso de formação?
Internet
Amigo/colega Horários preferenciais:
Manhã
Tarde
Pós-laboral
Empresa
Sábado
Jornal
Flyer Outro Domingo
(Indicar vários, se necessário)
Autorizações Autorizo a cedência dos meus dados pessoais para efeitos de acompanhamento por parte do sistema de Certificação do DGERT - Direcção Geral do Emprego e das Relações do Trabalho
Sim
Não
Autorizo que os meus dados pessoais sejam usados para o envio regular de informação sobre a actividade formativa da AGNOSSI
Sim
Não
Tomei conhecimento que as instalações onde decorre a formação encontram-se sob vigilância de um circuito fechado de televisão, procedendo-se à gravação de imagem, segundo o Dec. Lei n.º 263/2001 e Dec. Lei n.º 35/2004. Declaro sob compromisso de honra a veracidade das declarações prestadas
Ass:
Data:
Documentos a anexar Cópia de documentos a anexar: BI/CC NIF
Cert. Habilit.
Curriculum