Estudi Epidemiològic 2016-2017

MC SPA SOCIEDAD DE PREVENCIÓN, SL, sociedad unipersonal - Provenza, 319 08037 Barcelona - Registro mercantil: tomo 38330, folio 22, hoja B-324238 - NIF: B64051741 - Sociedad de Prevención Acreditada con núm.:SP-011-B

Estudio Epidemiológico Vigilancia de la Salud

08/05/2016 - 07/05/2017

AJUNTAMENT DE CUBELLES

Nº Informe 2361962.0 firmado electrónicamente por MC PREVENCION Elaborado por Maria Teresa Fernandez Garcia 26/05/2017 13:57:35 - Camerfirma Corporate Server II - 2015 SHA1(6ABFA4FC01791152ECB9BDE1D5C82E9A773D5431)

Contenido del informe 1.

ESTUDIO DESCRIPTIVO 1.1 Datos generales 1.2 Introducción y objetivos

2.

POBLACIÓN DE ESTUDIO 2.1 Distribución por género y rango de edad 2.2 Distribución en función del examen de salud efectuado 2.3 Distribución en función de la exposición al riesgo 2.4 Distribución por meses 2.5 Distribución por provincias

3.

DATOS DE ESTUDIO 3.1 Alergias 3.2 Consumo de tabaco 3.3 Consumo de alcohol 3.4 Actividad Física 3.5 Alimentación 3.6 Sueño 3.7 Índice de masa corporal (IMC) 3.8 Tensión arterial 3.9 Cuestionario orientado al riesgo 3.10 Exploración Física 3.11 Test visión 3.12 Espirometría forzada 3.13 Audiometría 3.14 Otras pruebas complementarias 3.15 Calificaciones

4.

PERIODO ANTERIOR

5.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

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1.

ESTUDIO DESCRIPTIVO

1.1

Datos generales

Empresa

AJUNTAMENT DE CUBELLES

NIF

P0807300I

Actividad

ACTIVIDADES GENERALES DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA

Dirección

PZ/ VILA 1 (08880 ) CUBELLES

Concierto/s incluido/s en el estudio

308591 / 2016

Oficina MC PREVENCIÓN

VILANOVA

Dirección

CL/ Olerdola Nº 45 Piso B Puerta C.P (08800) VILANOVA I LA GELTRÚ

Teléfono

938100520

E-mail

vilanova@mc-prevencion.com

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1.2

Introducción y objetivos

La Vigilancia de la Salud, mediante procedimientos adecuadamente validados, tiene como objetivo detectar sistemática y regularmente los síntomas y signos precoces de los daños derivados del trabajo, detectar las situaciones de riesgo, así como proponer las medidas preventivas necesarias.

El personal sanitario del servicio de prevención debe analizar los resultados de la vigilancia de la salud de los trabajadores y de la evaluación de los riesgos, con criterios epidemiológicos y colaborar con el resto de los componentes del servicio, a fin de investigar y analizar las posibles relaciones entre la exposición a los riesgos profesionales y los perjuicios para la salud y proponer medidas encaminadas a mejorar las condiciones y medio ambiente de trabajo.

Este informe es producto del análisis de los resultados del seguimiento de salud de la población protegida durante el periodo de estudio.

Se han establecido como indicadores de salud variables incluidas en los protocolos específicos aplicados para la vigilancia de la salud del colectivo estudiado.

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2.

POBLACIÓN DE ESTUDIO

La población a estudio son los trabajadores de AJUNTAMENT DE CUBELLES La muestra está compuesta por los trabajadores que se presentaron al reconocimiento médico de Vigilancia de la Salud durante el periodo 08/05/2016 - 07/05/2017 - Número de exámenes de salud (RML): 68 Si en el periodo de estudio los trabajadores se han realizado más de un examen de salud, solo se incluye en la muestra uno de los RML (los datos más recientes disponibles para las variables de estudio).

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2.1 Distribución por género y rango de edad

Mujeres Hombres

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2.2

Distribución en función del examen de salud efectuado

La vigilancia de la salud abarca evaluaciones de salud de varios tipos: - Inicial: después de la incorporación al trabajo.

- Cambio condiciones de exposición: después de la asignación de tareas específicas con nuevos riesgos para la salud.

- Retorno al trabajo: trabajadores que reanuden el trabajo tras una ausencia prolongada por motivos de salud, con la finalidad de descubrir sus eventuales orígenes profesionales y recomendar una acción apropiada para proteger los trabajadores.

- Periódico: intervalos periódicos que variarán en función del riesgo, normativa y los posibles hallazgos del examen de salud.

La distribución en función de este tipo para los exámenes de salud efectuados es:

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2.3

Distribución en función de la exposición al riesgo

Las revisiones médicas efectuadas están sometidas a protocolos específicos en función de los riesgos a los que están expuestos los trabajadores. Los protocolos aplicados son:

RML Pantalla visualización datos - Posturas forzadas

R796

42

RML Manip. manual cargas - Movim. repetitivos - R. químico

R846

12

RML Responsabilidad terceros - Pantalla visualización datos

R688

9

RML QUIM - ALT - MMC - PF

R882

3

RML Manipulación manual de cargas - Posturas forzadas

R837

2

Factores de riesgo laboral:

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2.4 Distribuciรณn por meses

Mes

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RML

%

Enero

2

2,94

Febrero

0

0,00

Marzo

0

0,00

Abril

0

0,00

Mayo

2

2,94

Junio

2

2,94

Julio

0

0,00

Agosto

0

0,00

Septiembre

2

2,94

Octubre

1

1,47

Noviembre

60

88,24

Diciembre

1

1,47

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2.5 Distribuciรณn por provincias

Provincia Barcelona

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RML

%

68

100,00

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3.

DATOS DE ESTUDIO

Se han establecido como indicadores de salud variables incluidas en los protocolos específicos aplicados para la vigilancia de la salud del colectivo estudiado.

Se presentan datos para las variables:

- Alergias - Consumo de tabaco - Consumo de alcohol - Actividad Física - Alimentación - Sueño - Índice de masa corporal (IMC) - Tensión arterial - Cuestionario orientado al riesgo - Exploración Física - Test visión - Espirometría forzada - Audiometría - Otras pruebas complementarias - Calificaciones

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3.1

Alergias

La alergia es una respuesta exagerada de nuestro organismo cuando entra en contacto con determinadas sustancias provenientes del exterior. Las sustancias capaces de provocar una reacción alérgica se conocen como sustancias alergénicas o alergenos.

Se presentan en este apartado los datos obtenidos en los exámenes de salud. Se trata de datos referidos por los trabajadores en el transcurso de la entrevista clínica. 68 trabajadores.

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3.2

Consumo de tabaco

El tabaquismo continúa siendo la primera causa de mortalidad evitable en España.

Aproximadamente el 80% del exceso de mortalidad atribuible al tabaco está relacionado con las enfermedades cardiovasculares, el cáncer de pulmón y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Encuesta Nacional de Salud 2011 - 2012 Consumo de tabaco

Fuente: ENSE 2011 - 2012 Instituto Nacional de Estadística

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En este apartado del informe se describe la situación en AJUNTAMENT DE CUBELLES respecto al hábito de fumar, analizando los datos disponibles. 68 trabajadores.

Comparación con los datos de la Encuesta Nacional de Salud Se compara el hábito de fumar, considerando el consumo diario y el ocasional o esporádico.

Fumador/ a

Fumador/ a esporádico/ a

Encuesta Nacional

24,05 %

3,05 %

Empresa

19,1 %

7,35 %

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3.3

Consumo de alcohol

El consumo de bebidas alcohólicas constituye un enorme problema de salud pública en la mayoría de los países desarrollados, tanto por el continuo incremento como por los efectos nocivos que produce.

Encuesta Nacional de Salud 2011 - 2012 Consumo de alcohol

Fuente: ENSE 2011 - 2012 Instituto Nacional de Estadística

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En este apartado del informe se describe la situación en AJUNTAMENT DE CUBELLES respecto al consumo de alcohol, analizando los datos disponibles. 68 trabajadores.

Comparación con los datos de la Encuesta Nacional de Salud Se compara el hábito de consumo de alcohol, considerando el consumo habitual y el ocasional.

Consumo Habitual

Consumo Ocasional

Encuesta Nacional

46,70 %

18,90 %

Empresa

7,35 %

48,5 %

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3.4

Actividad Física

Uno de los comportamientos y hábitos saludables más populares en los últimos años ha sido el ejercicio físico. Parece que hoy en día existe plena conciencia en la opinión pública de sus beneficios para la salud. Diversos estudios epidemiológicos han mostrado de forma consistente la relación entre el nivel de actividad física y la reducción del riesgo de morbi-mortalidad por enfermedades coronarias, diabetes mellitus, cáncer de colon o hipertensión arterial.

Encuesta Nacional de Salud 2011 - 2012 Actividad Fisica

Fuente: ENSE 2011 - 2012 Instituto Nacional de Estadística

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En este apartado del informe se describe la situación en AJUNTAMENT DE CUBELLES a partir de los datos de los exámenes de salud realizados, en lo que respecta a la actividad física realizada. 68 trabajadores.

Comparación con los datos de la Encuesta Nacional de Salud Se compara el porcentaje de sedentarismo y actividad física, agrupando actividad física frecuente o esporádica.

Encuesta Nacional Empresa

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Sedentarismo

Actividad Física

41,30 %

58,70 %

27,94 %

72,06 %

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3.5

Alimentación

En un estilo de vida saludable, la alimentación equilibrada juega un papel de reconocida relevancia. Parecen claros los beneficios de una alimentación variada, rica en frutas y verduras, potenciando las características de la dieta mediterránea como la utilización primordial del aceite de oliva, el consumo regular de legumbres y otros alimentos ricos en fibra, la incorporación de frutos secos a la dieta (sin aumentar la ingesta de calorías), un consumo moderado de pescado, pollo, leche y productos lácteos (especialmente en forma de queso y yogur); y un bajo consumo de carne y productos cárnicos.

Es recomendable practicar diariamente ejercicio físico moderado y ajustar la ingesta de alimentos de acuerdo al nivel de actividad habitual, para mantener el peso corporal en niveles deseables.

En este apartado del informe se describe la situación en AJUNTAMENT DE CUBELLES respecto los hábitos alimentarios, analizando los datos disponibles. 68 trabajadores.

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3.6

Sueño

El sueño es parte de la vida cotidiana, una necesidad biológica que permite restablecer las funciones físicas y psicológicas esenciales para un pleno rendimiento.

Las necesidades básicas de sueño para mantener las funciones y supervivencia del organismo se sitúan sobre una media de 4 o 5 horas de sueño cada 24 horas. El resto de horas contribuyen a mejorar el bienestar y mayor calidad de vida, estimando que en una media de 8,3 horas podría encontrarse el punto óptimo de descanso. No obstante, es importante matizar que las necesidades van a variar en cada persona y cada momento de la vida.

En este apartado del informe se describe la situación en AJUNTAMENT DE CUBELLES respecto al sueño en función de los datos obtenidos en los exámenes de salud realizados. 68 trabajadores.

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3.7

Índice de masa corporal (IMC)

Las valoraciones de las implicaciones del sobrepeso y la obesidad sobre la salud han concluido que ésta es un factor de riesgo para un amplio número de enfermedades y problemas de salud, incluyendo hipertensión, hipercolesterolemia, diabetes del adulto, enfermedades coronarias, ciertos tipos de cáncer y muchas otras enfermedades crónicas.

En el examen médico se recoge información del peso y la talla de cada individuo. Con esta información se calcula el Índice de Masa Corporal (IMC): IMC = Peso (Kg.) / Talla (m2) Existen diversas clasificaciones en función del valor de este índice. Para los fines del presente informe se ha decidido utilizar una clasificación simplificada que establece las siguientes categorías: - IMC 25 o inferior : Normal - IMC > 25: Sobrepeso Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Salud agrupados de la misma manera se establecen los siguientes valores de referencia:

Encuesta Nacional de Salud 2011 - 2012 Actividad IMC

Fuente: ENSE 2011 - 2012 Instituto Nacional de Estadística

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En este apartado del informe se describe la situación en AJUNTAMENT DE CUBELLES respecto al índice de masa corporal, analizando los datos disponibles. 67 trabajadores.

Comparación con los datos de la Encuesta Nacional de Salud Se comparan los porcentajes obtenidos para la clasificación simplificada del IMC.

Encuesta Nacional Empresa

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Sobrepeso

Normal

53,70 %

46,30 %

55,22 %

44,78 %

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3.8

Tensión arterial

La Tensión Arterial (TA) es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presión es imprescindible para que la sangre circule por los vasos sanguíneos y pueda aportar oxígeno y nutrientes a todos nuestros órganos y tejidos, para su normal funcionamiento. Su valor no debe exceder unos límites, de hacerlo nos encontraríamos ante una situación de hipertensión arterial (HTA), considerada como uno de los principales factores de riesgo cardiovascular y cerebrovascular.

A efectos de este estudio se consideran hipertensos los individuos con cifras de TAS (tensión arterial sistólica) superior a 139 mmHg, TAD (tensión arterial diastólica) superior 89 mmHg en el momento del reconocimiento, o bien aquellos que manifestaron padecer HTA y/o recibían tratamiento antihipertensivo.

En este apartado del informe se describe la situación en AJUNTAMENT DE CUBELLES respecto a la tensión arterial, analizando los datos disponibles. 68 trabajadores.

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3.9

Cuestionario orientado al riesgo

La entrevista clínica incluye una serie de preguntas específicas, relacionadas con los riesgos a los que se expone el trabajador. A continuación se muestran los resultados para los diferentes ítems evaluados, siempre que contesten al menos 25 trabajadores, para preservar la confidencialidad.

Respuestas

Ítem

% Sí

Sí

No

NS/NC

Antecedentes de enfermedades oculares

13

38

0

25,49

Molestias oculares frecuentes (picor, escozor, etc.)

6

60

0

9,09

Molestias visuales frecuentes (visión borrosa, visión doble, etc.)

6

48

0

11,11

Antecedentes de enfermedad cardiovascular

2

24

0

7,69

Antecedentes de patología ósea, muscular, tendinosa y/o nerviosa

21

48

0

30,43

Dolor, limitación de la movilidad, falta de fuerza y/o parestesias en alguna parte del cuerpo

16

54

0

22,86

Actividades extralaborales con exposición a este riesgo

2

65

0

2,99

Alteraciones psicosomáticas, dificultad de concentración y/o trastornos del sueño.

4

46

0

8,00

Dificultad para hacer pausas durante la jornada laboral

0

50

0

0,00

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3.10 Exploración Física Todos los protocolos médicos específicos incluyen exploración física, orientada a los riesgos a los que está expuesto el trabajador en cada caso.

En este apartado se agrupan los principales hallazgos derivados de las exploraciones practicadas en los exámenes de salud realizados a los trabajadores de AJUNTAMENT DE CUBELLES en el periodo de estudio. % Trabajadores con alteraciones detectadas: Exploración

% Alteración

Exploración

% Alteración

Piel

5,88

Cardíaco

0,00

Cráneo

0,00

Abdomen

0,00

Ojos

0,00

Digestivo

1,47

Oídos

10,29

Geniotourinario

0,00

Nariz

0,00

Circulatorio

11,76

Boca

5,88

Sistema Nervioso

1,47

Cuello

4,41

Columna vertebral

14,71

Tórax

0,00

Extremidades superiores

1,47

Respiratorio

1,47

Extremidades inferiores

5,88

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3.11 Test visión

Esta prueba complementaria incluye la anamnesis de antecedentes relacionados con la vista, la medición de la Agudeza Visual (AV) y la prueba de Isihara en función del protocolo aplicado.

- Se pregunta a los trabajadores sobre posibles antecedentes de alteración de la visión (miopía, astigmatismo, hipermetropía, presbicia y/o ambliopía).

- Se explora la AV en visión de lejos y de cerca mediante un equipo de Control Visión.

- Si está indicado por protocolo, se realiza la prueba de Isihara para detectar discromatopsias (discapacidad en la visión de los colores).

En este apartado se presentan los hallazgos exploratorios obtenidos.

Test Visión

Si

No

Total

Antecedentes

35

32

67

Alteración Agudeza Visual

33

34

67

Discromatopsia

2

65

67

Alteración Agudeza Visual

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3.12 Espirometría forzada

Es una prueba funcional respiratoria que consiste en la medición del volumen y velocidad del aire movilizado durante una espiración máxima forzada.

Según el aparato de medición y registro empleado, la espiración forzada se representa por una curva volumen/tiempo o una curva flujo/volumen. A partir de esta curva se calculan diversos índices de flujos espiratorios forzados. El personal sanitario interpreta los resultados de la prueba para así detectar posibles alteraciones ventilatorias. Permite orientar en el diagnóstico (obstrucción y/o restricción), determinar el grado de afectación y la capacidad funcional.

A continuación se presentan los resultados obtenidos. 66 trabajadores.

Espirometría

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Normal

45

Alterada

21 Obstrucción

6

Restricción

15

Mixta

0

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3.13 Audiometría Se realizan audiometrías tonales liminares. Consiste en la investigación, mediante la emisión de tonos puros, de los umbrales mínimos auditivos, la mínima cantidad de audición que puede percibir un oído. Se cuantifica en decibelios. Es un test audiométrico subjetivo, es decir, requiere una respuesta consciente por parte del individuo explorado.

En este apartado se presentan los hallazgos de las audiometrías practicadas en los exámenes de salud del periodo de estudio.

Se analiza la afectación de frecuencias conversacionales mediante la clasificación del índice de pérdida. La pérdida auditiva conversacional monoaural y binaural se clasifica siguiendo los criterios AMA A00 - ACO 82:

En este informe se presentan los resultados resumidos en solo tres categorías para facilitar su visualización:

Frecuencia conversacional 52

(N - A) Excelente - Normal

13

(B) Casi normal

2

(C - D - E - F) Sordera Total

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Convencionalmente el trauma sonoro se evalúa a través de la magnitud de la pérdida auditiva en la frecuencia 4.000 mediante el índice ELI (Early Loss Index = Índice de pérdida precoz) que clasifica los traumas en una escala creciente A-B-C-D-E, según la siguiente tabla:

A partir de los datos de los reconocimientos médicos realizados, se ha obtenido la clasificación ELI para los oídos derecho e izquierdo de cada trabajador. Estos resultados se han compactado en forma dicotómica, alterado / no alterado (se consideran alterados los grados ELI D y E, el resto de grados se han considerado normal).

OD

OI

Normal (ELI < 23)

58

55

53

Alterado (ELI 23 o superior)

9

12

7

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Bilateral

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3.14 Otras pruebas complementarias Como parte del examen de salud pueden aplicarse determinadas pruebas complementarias adicionales. A continuación se presentan los resultados obtenidos en estas pruebas.

Nº registrado

Con alteraciones

%Alt. /Total

Analítica

Prueba

68

56

82,35

Electrocardiograma

52

10

19,23

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3.15 Calificaciones La Ley de Prevención de Riesgos Laborales en su artículo 22 apartado 4 indica que: "el empresario y las personas u órganos con responsabilidades en materia de prevención serán informados de las conclusiones que se deriven de los reconocimientos efectuados en relación con la aptitud del trabajador para el desempeño del puesto de trabajo o con la necesidad de introducir o mejorar las medidas de protección y prevención, a fin de que puedan desarrollar correctamente sus funciones en materia preventiva".

Como parte de este estudio se presentan los datos relacionados con las calificaciones emitidas para los trabajadores que han acudido al examen de salud.

No calificado Apto para su tarea Apto con limitaciones para su tarea No Apto para su tarea

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4.

PERIODO ANTERIOR

A continuación se presenta un resumen de los resultados obtenidos de la vigilancia de la salud aplicada en AJUNTAMENT DE CUBELLES en el periodo anterior.

Periodo

RML

H

M

Rango edad más frecuente

Modelo más frecuente

Anterior:

08/05/15 - 07/05/16

62

20

42

35 - 44

Pantalla visualización datos

Actual:

08/05/16 - 07/05/17

68

27

41

35 - 44

Pantalla visualización datos

Anterior

Actual

Hallazgos Nº

%

Nº

%

Alergias grupo estudio

22

35,48

19

27,94

Fumador/a

11

17,74

13

19,12

Consumo habitual alcohol

3

4,84

5

7,35

Sedentarismo

12

19,35

19

27,94

Alimentación no equilibrada

2

3,23

5

7,35

Alteración sueño

8

12,90

14

20,59

Sobrepeso

33

53,23

37

55,22

Hipertensión

12

19,67

10

14,71

Alteraciones AV

27

43,55

33

49,25

Alteraciones PFR

12

19,35

21

31,82

Alteraciones audiometría (frecuencias conversacionales)

2

3,23

15

22,39

Alteraciones detectadas en exploración física

35

56,45

21

30,88

Cuestionario orientado al riesgo sugiere alteraciones

46

74,19

40

58,82

Cuestionario trabajo a turnos/nocturno sugiere alteraciones

0

0,00

0

0,00

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Comparativa de resultados entre los distintos periodos (%)

Anterior

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Actual

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5.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

La media de asistencia al RML de los trabajadores de empresas que confían la Vigilancia de la Salud a MC PREVENCIÓN a nivel nacional está en el 49%.

La muestra de estudio está formada principalmente por mujeres que representan el 60,29 %.

El rango de edad mas frecuente es el de 35 - 44 años que supone un 54,41 %.

Los modelos aplicados con mayor frecuencia en los reconocimientos médicos son: posturas forzadas y pantallas de visualización de datos.

Presentan alergias el 27,94% de los trabajadores que realizaron el reconocimiento médico.

El 19,1% son fumadores habituales, porcentaje inferior al de la Encuesta Nacional de Salud 20011-2012 (ENS), dónde el porcentaje es del 24,05%.

El consumo de alcohol es habitual en el 7,35% de los trabajadores estudiados, rango muy inferior al de la ENS, siendo en ésta del 46,70%.

Realizan actividad física regular el 72,06% de los trabajadores, porcentaje superior al de la ENS, que es del 58,70%.

Siguen una dieta equilibrada el 92,65% de los trabajadores que realizaron el reconocimiento médico laboral.

Presentan alteraciones del sueño el 20,59% de los trabajadores que realizaron el examen de salud laboral.

Presentan sobrepeso el 55,22%, porcentaje similar al de la ENS, dónde es del 53,70%.

Son hipertensos el 14,71%.

En el cuestionario orientado al riesgo los trabajadores refirieron antecedentes de enfermedades oculares el 25,49%; así como dolor, limitación de la movilidad, falta de fuerza y/o parestesias en alguna parte del cuerpo el 22,86%.

En la exploración física llevada a cabo en los reconocimientos médicos se observaron mayor número de alteraciones en la columna vertebral y aparato circulatorio. Las pruebas en las que se ha detectado más anomalías fueron en la espirometría (31,82%), en la analítica (82,35%) y en el control visión (49,25%).

Comparando los resultados de años anteriores se observa un descenso del porcentaje de trabajadores hipertensos, si bien hay un incremento del porcentaje de fumadores, del sedentarismo y del sobrepeso. Se observa también un incremento de la alteración de las espirometrías.

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El 92,86% de los trabajadores que realizaron el reconocimiento fueron aptos para su puesto de trabajo habitual, siendo apto con limitaciones el 4,29% y no calificados 2,85%.

Es importante llevar a cabo campañas de educación sanitaria para el control de los factores de riesgo cardiovascular, deshabituación tabáquica, hábitos de vida saludables, etc. en el seno de la empresa.

Recomendamos promover la asistencia al examen de salud. El alcance de la Vigilancia de la salud debería abarcar el mayor número posible de trabajadores de la empresa.

El presente documento ha sido elaborado en VILANOVA por la Unidad Básica Sanitaria, quedando a su disposición para cualquier aclaración que considere necesaria.

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