Журнал "Рак виліковний" № 7, осінь 2014

№ 7 осінь 2014

Рак Вилiковний

Марія Адамчук Моя перемога над раком

Людмила Воробйова Рак шийки матки: методи зупинення хвороби

Ігор Сєдаков Мастопатія: як уберегтися від раку

ЩО НЕОБХІДНО ЗНАТИ ПРО РАК ШИЙКИ МАТКИ В УКРАЇНІ РАК ШИЙКИ МАТКИ Є ДРУГОЮ НАЙПОШИРЕНІШОЮ ФОРМОЮ РАКУ СЕРЕД ЖІНОК 30 – 54 РОКІВ*

ПОНАД 60 ТИСЯЧ* ЖІНОК В УКРАЇНІ ПЕРЕБУВАЮТЬ НА ОНКОЛОГІЧНОМУ ОБЛІКУ З ПРИВОДУ РАКУ ШИЙКИ МАТКИ Цитологічний мазок – це надійний тест для виявлення змінених клітин шийки матки

РЕГУЛЯРНО РОБІТЬ АНАЛІЗ ЦИТОЛОГІЧНОГО МАЗКУ ПРИНАЙМНІ ОДИН РАЗ НА РІК, ПОЧИНАЮЧИ З ПОЧАТКУ ВЕДЕННЯ СТАТЕВОГО ЖИТТЯ

Міфи Рак шийки матки невиліковний

Вірус папіломи людини, що вражає клітини шийки матки, не є поширеною інфекцією

Старшим жінкам не потрібно здавати цитологічні мазки

Рак шийки матки не пов’язаний з курінням

Факти Рак шийки матки можна ефективно лікувати у разі виявлення на ранній стадії та своєчасному початку лікування

Вірус папіломи людини є поширеною інфекцією і передається через тілесний контакт і біологічну рідину

Жінки всіх вікових категорій повинні регулярно здавати цитологічний мазок

Куріння підвищує ризик розвитку раку шийки матки

Лівий яєчник

Правий яєчник

Вважають, що вірус папіломи людини спричиняє

70% 50% 20%

випадків раку шийки матки, раку анального каналу випадків раку піхви і вульви, раку статевого члена випадків злоякісних пухлин голови і шиї

*Відповідно до даних Національного канцер-реєтру України

С ЛОВО Шановні читачі журналу «Рак виліковний»!

Людмила Воробйова, завідувач науково-дослідним відділом онкогінекології Національного інституту раку МОЗ України, головний онкогінеколог України, доктор медичних наук, професор

Слова «онкологія» або «рак» відомі усім. Однак якщо запитати: чи знаєте ви початкові прояви наявності типових жіночих ракових пухлин? Швидше за все, більшість жінок не зможе їх назвати. Саме тому цей номер присвячено жіночому здоров’ю. Рак молочної залози – поширене захворювання, але хворобу досить легко виявити і на ранній стадії вилікувати. Рак шийки матки – друга за частотою злоякісна пухлина, що несе загрозу здоров’ю жінки. В основному на цей вид раку хворіють у 30-35 років. Однак у наш час хвороба проявляється у дуже ранньому віці: уже нерідкі випадки серед 18-річних дівчат. Проте рак шийки матки – це вид раку, якому найпростіше запобігти. Головне – регулярно проходити гінекологічний огляд і здавати усі необхідні аналізи. Таким чином дуже легко виявити у жінки передраковий стан, провести курс лікування і просто не допустити рак шийки матки. У разі раннього звернення жінки до лікаря лікування раку цілком можливе – сучасна медицина це вже не раз доводила. Однак наші жінки бояться або соромляться йти до лікаря з дріб’язковими, на їхній погляд, скаргами і припускаються серйозної помилки, втрачаючи дорогоцінний час. Пам’ятайте: чим раніше буде виявлено пухлину, тим ефективнішим буде лікування! Щорічний огляд у лікарні – дієвий профілактичний захід. Проводити його чи ні – вибір кожної жінки.

О СІН Ь 2014 3

ВА Ж ЛИВО ЗН АТ И

Мастопатія: як уберегтися від раку Що потрібно знати, для того щоб уникнути можливих ризиків і перемогти мастопатію? Про це розповідає Ігор Сєдаков, головний лікар Донецького обласного протипухлинного центру, д. м. н., професор кафедри онкології Донецького національного медичного університету. нормалізується. Але так трапляється тільки у тому випадку, якщо мастопатія пов’язана з дисбалансом жіночих статевих гормонів, але ж є й інші причини, наприклад, порушення вироблення гормонів ендокринної системи (наднирників, щитовидної залози, гіпофіза). Тому «мастопатія» – це не той діагноз, до якого можна ставитися легковажно і сподіватися на те, що «саме пройде». Що таке мастопатія? Які її симптоми? І.Є.: Мастопатія – це доброякісне захворювання молочних залоз. Виділяють кілька її видів, найбільш поширеними серед яких є дифузна, фіброзна та кістозна. Це факультативні передраки, які рідко перетворюються на пухлину. Існують і більш небезпечні форми, які можна віднести до передраку з високим ризиком виникнення злоякісної пухлини: вузлова і проліферативна мастопатія та внутрішньопротокова папілома, які характеризуються кров’янистими виділеннями з сосків. Характерними симптомами мастопатії є: больовий синдром, що залежить від фази менструального циклу, поява ущільнень у грудях, виділення з сосків. Це може супроводжуватися і порушенням менструального циклу, адже причина усіх цих змін часто гормональна. До речі, важливо відрізняти мастопатію від мастодинії – болісності молочних залоз. Вона може бути пов’язана з патологією не самої молочної залози, а нервових закінчень довколишніх тканин (міжреберною невралгією, шийним і грудним остеохондрозом). Ігоре Євгеновичу, багато жінок, почувши діагноз «мастопатія», не надто переймаються, оскільки він дуже часто зустрічається. Чи є привід для занепокоєння? І.Є.: «Мастопатія» – звичний для нашого вуха діагноз. Але не варто ставитися до нього легковажно, адже ця хвороба не лише створює дискомфорт, але часом загрожує перетворитися на рак. Мастопатія дуже поширена, її діагностують у 60 – 90% жінок дітородного віку. Молочні залози – дзеркало гормонального фону жінки. Існує думка, що, для того щоб вилікуватися, необхідно завагітніти. Це має сенс, адже під час вагітності в організмі відбувається гормональна перебудова, підвищується рівень естрогенів і нерідко усе 4 О СІН Ь 2014

Як при самообстеженні грудей відрізнити мастопатію і рак, адже це теж ущільнення? І.Є.: Самообстеження молочних залоз дуже важливе для ранньої діагностики. Жінки повинні знати, як його правильно проводити: на 7 – 10 день після закінчення місячних після прийняття душу перед дзеркалом оглядаєте, проводите пальпацію (обстеження руками), легке натискання на зону ареоли. Виявивши якесь ущільнення, не варто ставити діагноз самостійно – треба звернутися до лікаря для профілактичного огляду. Взагалі, кожна жінка повинна хоча б раз на рік відвідувати мамолога. Існує так звана шкала Гейла, за якою визначають графік і обсяг обстежень залежно від віку. Так, дівчата до 18 років щороку

Рак Вилiковний

ВА Ж ЛИВО ЗН АТ И

повинні проходити плановий огляд лікаря, жінки від 18 до 25 років – огляд плюс УЗД, жінки 25-45 років – скринінговий огляд молочної залози і статевих органів, жінки після 45 років – мамографію раз на 2 роки. Як часто на тлі мастопатії розвивається рак молочної залози? І.Є.: Це залежить від виду мастопатії, а також спадковості. Якщо в родині були випадки захворювання на рак молочної залози або жінка є носієм гена BRCA1 (виявити це можна за допомогою ПЛР-діагностики), ймовірність розвитку раку досить висока, це група ризику, яка потребує контролю з боку лікарів навіть за відсутності якихось змін у молочних залозах. Але тут є чимало нюансів. Сьогодні спостерігають так званий синдром Анджеліни Джолі (як відомо, актриса зробила профілактичну двосторонню мастектомію, остерігаючись розвитку раку, від якого померла її мати, і будучи носієм мутації гена). Лікарі досить критично ставляться до цього, оскільки навіть за відсутності молочних залоз ймовірність виникнення раку на їхньому місці становить 4%. Найбільш ефективним методом для таких пацієнток є гормонопрофілактика (антиестрогенна терапія), яку застосовують і при РМЗ, але у меншому дозуванні. Які є методи виявлення мастопатії? І.Є.: Використовують УЗД, мамографію, у разі необхідності – і додаткові методи діагностики: цитологічне обстеження, біопсію пухлини, МРТ, дуктоскопію. Важливим є комплексний аналіз симптомів: так, зокрема, виділення із сосків може бути варіантом норми (при дуктектазії – розширенні протокового дерева молочної залози). В Україні є найсучасніші методи діагностики, що дозволяють досконально дослідити молочну залозу, наприклад, обстеження за допомогою оптоволоконного

апарату, який дає змогу візуалізувати молочні протоки зсередини, досліджувати поверхню кіст на наявність папілом. Які підходи в лікуванні мастопатії? Хто цим займається? І.Є.: Найкраще звертатися за медичною допомогою до спеціалізованих мамологічних кабінетів чи поліклінік, що пропонують цілий комплекс послуг. Тут можна отримати консультації лікарів (мамолога, гінеколога, онколога), пройти діагностику (у тому числі за допомогою стереотаксичної біопсії, що дозволяє робити пункцію і маркування утворень, які неможливо пальпувати з метою подальшого видалення), хірургічне лікування. Підходи до терапії мастопатії залежать від її виду. Так, дифузну переважно лікують консервативно, за допомогою гомеопатичних препаратів і гормонотерапії, після тотального обстеження гормонального фону. При простій кістозній мастопатії вміст кісти евакуюється, а в її порожнину вводять склерозуючий препарат. У складніших випадках (за наявності внутрішньопротокових папілом, вузлів) зазвичай проводять секторальну резекцію. Які профілактичні заходи існують? І.Є.: Перш за все, важливе дбайливе ставлення до себе, свого здоров’я. Не секрет, що багато жінок зловживає контрацептивами, має шкідливі звички, зайву вагу – все це збільшує ризики розвитку мастопатії і раку молочної залози. Найкраща профілактика – здоровий спосіб життя і регулярні обстеження у лікаря. Що Ви побажаєте жінкам? І.Є.: Жінки – це наші дружини, дочки, матері. Вони повинні бути красиві зовні і всередині, а краса – це у першу чергу здоров’я. Бажаю жінкам бути здоровими, цінувати своє здоров’я ще до появи хвороб, жити довго і щасливо, даруючи нам мир і любов. О СІН Ь 2014 5

ІС Т ОРІЯ

Марія Адамчук: «Моя перемога над раком» Дивлячись на квітучу і життєрадісну Марію Адамчук з Луцька, неможливо навіть уявити, що ця молода жінка перенесла таку небезпечну хворобу, як рак молочної залози. Вона вийшла із цього поєдинку переможницею і навіть заснувала фонд «СТОПРАК».

6 О СІН Ь 2014

Рак Вилiковний

ІС Т ОРІЯ

Маріє, як Ви дізналися, що у вас рак? М.А.: Про свою хворобу дізналася випадково. Я була вагітна другою дитиною, Анею. Ще годувала груддю старшого, Гліба. Якось відчула у грудях ніби «горошинки». Це було перед Новим роком. Ми з чоловіком того ж дня звернулися до клініки. Лікар заспокоїв, що пухлина доброякісна, і після свят з нею буде легко впоратися. На жаль, це виявилося не так, але лікаря можна зрозуміти: під час вагітності та лактації подібна пухлина виникає вкрай рідко. В Інституті раку я була унікальною пацієнткою – і за віком (26 років), і за станом (вагітність). Після Нового року ми знову прийшли до лікарні на всебічне обстеження. Пухлина виявилася злоякісною... Що відчули? М.А.: По натурі я трохи фаталістка і впевнена: все, що трапляється, – не просто так, а задля чогось. Це вже сталося, отже нема чого плакати, краще думати про те, як діяти далі. Я не могла розкиснути, адже чоловік та мама переживали за мене, і їхній спокій був важливим у тому числі. Крім того, я не мала сумнівів, що все буде добре. Виявлений під час вагітності рак – серйозна проблема. Напевно, поставало питання щодо її переривання, небезпеки для Вас і дитини. Але ви все ж таки вирішили зберегти нове життя. М.А.: Справді, лікарі радили зробити аборт. Але ми з чоловіком вирішили,

що не будемо так чинити. Я подумала, що прожила гарно і щасливо 26 років, у мене чудова родина: батьки, чоловік, син… і якщо навіть це все – нічого страшного. Але дитина має жити, вона ні в чому не винна. Як відбувалася боротьба з онкозахворюванням? Які етапи були найскладнішими? М.А.: Ми поїхали на лікування до Інституту раку. Я потрапила до Ігоря Борисовича Щепотіна, досвідченого фахівця. Довелося трохи полежати на збереженні, пройти різні обстеження. Ці два тижні в Інституті раку були для мене найскладнішими: обмеженість у русі, розлука з рідними… Невдовзі мені видалили злоякісну пухлину, зробивши секторальну резекцію – органозберігаючу операцію. Для вагітності це був ризик, але все обійшлося. Решту лікування (хімію і променеву терапію) відклали на післяпологовий період. Аня народилася 22 квітня, і вже через 4 дні я почала лікування. Годувати дитину, звісно, заборонили. Я пройшла згідно з протоколом чотири хіміотерапії та опромінення. Хто підтримував вас у цей період? М.А.: Батьки, чоловік, син – усі. Тоді ми жили разом з батьками у великому будинку. Мене тішило те, що з дітьми все в порядку – і з сином, і з донькою. Чоловік постійно робив компліменти: «Ти в мене така гарна!» Тоді після хімії я була лиса і запухла від гормонів, бачила О СІН Ь 2014 7

ІС Т ОРІЯ

у дзеркало, що я страшна, але він мав іншу думку. І це насправді дуже допомагало. Батьки, сусіди – усі виявляли якусь підтримку, я не комплексувала через свій стан, швидко одужувала. Я знала, що все буде добре, та й стадія раку у мене була рання. Скільки часу пішло на те, щоб повністю одужати? М.А.: Операцію провели 19 січня 2010 року, хімія почалася 26 квітня, а променеву терапію я проходила до кінця осені. Досить довго, що було пов’язано з тим, що сучасного лінійного прискорювача тоді ще не було і апарат весь час ламався. Що спонукало Вас до того, щоб зайнятися благочинною діяльністю? М.А.: Раніше я працювала менеджером з персоналу великої компанії, керувала департаментом з підбору працівників. Це була постійна робота 8 О СІН Ь 2014

з людьми. Але після одужання мені захотілося зайнятися чимось, пов’язаним з тим новим досвідом, якого я набула, пройшовши шлях від хвороби до одужання. Спочатку я бажала допомагати жінкам з раком молочної залози, але для цього потрібно було вчитися. Я знайшла представництво американського фонду С’юзен Комен в Україні, яке пропонувало людям, що хотіли допомагати таким хворим жінкам, спеціальне навчання. Протягом року треба було їздити до Полтави на модулі, які проходили раз на місяць. Я звернулася до них з проханням взяти мене. Спершу мене відмовляли, адже я тільки одужала, мала малолітніх дітей. Але я наполягла і протягом року проходила навчання. Це, звісно, була авантюра, але чоловік мене підтримав, взяв на себе усі домашні справи. Взагалі, ми з ним команда, даємо можливість розвиватися один одному.

Як називається Ваша організація, і чим саме ви займаєтеся? М.А.: Після закінчення навчання, 19 січня 2011 року, на річницю моєї операції, я організувала фонд «СТОПРАК». Сталося так, що, крім допомоги жінкам, ми почали опікуватися і хворими дітьми. Спонукали до цього працівники фонду «Запорука», з якими я познайомилася. Тепер ми займаємося суто дітьми, хоча мені колись здавалося, що це зовсім не моє. Ніколи не кажи «ніколи»! Ми допомагаємо Волинському онкогематологічному центру – коштами, обладнанням, реабілітацією (возимо діток до табору, на різні конкурси). Зараз я розумію, що допомога лише медикаментами проблему не вирішує – хворих дітей від цього менше не стає. Ми переключилися на такий напрямок як навчання лікарів, щоб педіатри уміли рано виявляти рак, а не лікували дитину від чогось іншого. Також ми допомагаємо у придбанні обладнання, займаємося адвокацією, намагаємося зареєструвати медичні препарати, які прописані в протоколах, але їх досі ввозять контрабандою. Важливою є і програма паліативу – різнобічної допомоги хворим дітям, яких визнано невиліковними (не лише онкохворим, адже є багато хвороб, які на сьогодні не лікують). Наразі їх просто відправляють додому помирати, але так не має бути. Ваші плани на майбутнє? М.А.: Планую розвивати наш фонд, бо зараз він маленький – я і декілька волонтерів. Проте кожен може звернутися до нас за допомогою (м. Луцьк, вулиця Ковельська, 2, офіс 6). Також хочеться досягти змін на законодавчому рівні в онкологічних програмах, збільшення виділення коштів. Що Ви можете побажати жінкам, які знаходяться на початку шляху боротьби з онкозахворюванням? М.А.: Насправді життя прекрасне, і багато чого залежить саме від нас. Якщо навіть вас спіткала хвороба, ви можете подолати її. Обов’язково треба боротися, не втрачати надії. І пам’ятати про близьких, що поруч, які переживають і підтримують нас.

Рак Вилiковний

ПОРА ДИ ПС И ХО ЛОГА

Під час лікування раку підтримка партнера – надважлива Поведінка чоловіка, що знаходиться поруч з онкохворою жінкою, має колосальний вплив на перебіг її лікування, – впевнена Наталія Шевченко, завідувач кафедри педагогіки та психології освітньої діяльності, викладач Запорізького національного університету, доктор психологічних наук, професор. Про те, як саме чоловік може висловити підтримку, вона розповіла нашому виданню.

П

ерше, що необхідно усвідомити родині, що зіткнулася з необхідністю оперативного лікування онкологічного захворювання, – те, що з цієї операції не варто робити трагедії. І якщо йдеться про полегшення цього періоду, безумовно, потрібно зважати на те, як у ці моменти має почуватися та поводитися жінка, а також те, як у цей нелегкий час її може підтримати чоловік-партнер. Варто зрозуміти, що недуга ніколи не запитує, перед тим, як прийти до чиєїсь оселі. Трапилося те, що трапилося, отже, драматизувати не варто нікому з пари. Необхідно лікуватися та готуватися до операції. Тепер підтримка усієї родини і, зокре-

ма, чоловіка, що знаходиться поруч з онкохворою жінкою, має надзвичайно важливе значення. Жінки – емоційні створіння, а чоловіки – раціональні. Саме раціональністю вони мають позбавити свою половинку перед лікуванням від будь-яких сумнівів у тому, що все буде добре. Вдома партнер має у першу чергу демонструвати співчуття та розуміння того, що в цей час відбувається з жінкою. Він повинен терпляче сприймати сльози та можливі незаслужені докори, які, звичайно, викликані тим, що жінка відчуває несправедливість ситуації. Можуть з’являтися і депресивні думки на кшталт: «Тепер я нікому не потрібна», «Я – неприваблива (неповноцінна жінка)»... Це усе те, від чого розуміючий чоловік має убезпечити кохану. У цей період найкращою порадою чоловікам жінок, у яких діагностовано рак, особливо з гінекології чи мамології, стане: завжди будьте поруч і поводьтеся з коханою так, ніби нічого не трапилося – життя продовжується. У жодному разі не варто дозволяти жінці піддаватися негативному настрою. Насправді багато з того, що нібито не дозволяють виконувати жінці з домашньої роботи під час лікування (прасування чи приготування їжі) – не більше ніж стереотипи та забобони. Жінці, що лікується від раку, під силу абсолютна більшість жіночих обов’язків. Хоча, звичайно, у найважчі перші півроку чоловіку доведеться взяти їхню частину на себе, доки дружина відновиться, а на весь період лікування жінка має заручитися підтримкою та усебічною

допомогою партнера в усіх справах. Ще одна надважлива деталь – саме у цей час чоловікові належить відновити, або допомогти жінці знову набути нової внутрішньої сексуальності. Варто запевнити її, що вона все ще кохана та бажана. Крім того, у сучасних умовах досить просто відновити зовнішній вигляд грудей (за допомогою протезування та спеціальної білизни) відразу після операції. Жінці варто вселити любов та повагу до самої себе, запевнити, що у житті є безліч речей, яких варто прагнути та покладати на них свої сили. Усе це чоловік може донести до партнерки через звичайнісіньку дружню розмову. Чи не найголовніше увесь час підтримувати з жінкою нормальний діалог, завдяки якому можна надати належну моральну підтримку. Обговоріть з дружиною останні новини, або її

Підтримка чоловіка для онкохворої жінки має дуже важливе значення нову зачіску, можливо, якісь цікавинки, або просто те, як пройшов ваш день – це не дасть жінці замкнутися у собі та зануритися у негативні переживання. Жінки постійно доводять, що здатні, переживши хворобу, повернутися до звичного способу життя. Я впевнена, що для по-справжньому міцних стосунків, де основами є любов та взаєморозуміння, цей діагноз ніколи не стане каменем спотикання. О СІН Ь 2014 9

Т ЕМ А НОМЕРА

Рак шийки матки

Як вчасно виявити рак шийки матки, чи можливо вилікуватися остаточно, чи є вакцина проти цього захворювання – відповіді на усі ці запитання дає Головний позаштатний спеціаліст з питань онкогінекології МОЗ України, завідувач науково-дослідним відділом онкогінекології Національного інституту раку МОЗ України, доктор медичних наук, професор Людмила Воробйова.

10 О СІН Ь 2014

Рак Вилiковний

Т ЕМ А НОМЕРА Людмило Іванівно, багато років поспіль Ви є головним онкогінекологом України. Розкажіть, як Ви прийшли в професію, і як стали онкологом-гінекологом? Л.І.: Навчаючись у Київському медичному інституті, я навіть не могла уявити, що займатимуся онкологією. Усе почалося випадково. На останньому іспиті до мене підійшли і запропонували по закінченні вузу займатися науковою роботою в інституті онкології. Спочатку я відмовилася, проте, поміркувавши, через кілька днів погодилася. Скажіть, наскільки сьогодні актуальна ця професія в Україні? Л.І.: Спеціальність онкогінекологія для нашої країни вкрай важлива. Маємо потребу у фахівцях саме цієї сфери, адже серед величезної кількості акушерів-гінекологів, а їх майже 12 тисяч в Україні, лікарів-онкогінекологів лише близько 130. Консультація фахівців цієї галузі необхідна, особливо, коли йдеться про хірургічне лікування. За минулий рік в Україні гінекологами прооперовано понад 150 тисяч жінок – кісти, фіброміоми тощо. Є маса доброякісних утворень, з якими пацієнтка може жити, проте деякі гінекологи, аби уберегти жінку від «можливої онкології», пропонують виконати операцію в повному об’ємі. Насправді, якби її оглянув онкогінеколог, такого вердикту могло б і не бути. Або навпаки, цю хвору треба було б оперувати в онкологічному закладі. Можливо, комусь би все-таки вдалося зберегти дітородну функцію, адже це дуже важливий не тільки психологічний фактор для кожної жінки, а також запобігання раннього остеопорозу. Яка онкологічна захворюванність в Україні? Л.І.: У нас висока захворюваність. Щороку виявляють 170 тис. онкологічних хворих. І на превеликий жаль, за статистикою, кількість онкозахворювань не зменшується. Це стосується і онкогінекології. Щороку реєструють близько 17 тисяч випадків злоякісних захворювань жіночих статевих органів: рак шийки матки, рак тіла матки і рак яєчників. Головне в сумній статисти-

ці – це занедбаність, адже найчастіше жінка потрапляє на прийом до лікаря вже на пізній стадії хвороби. Український менталітет теж стоїть на заваді – нас ніхто не вчить берегти здоров’я, ми не замислюємося над тим, наскільки важлива профілактика. Біда в тому, що онкогінекологічні захворювання на ранній стадії, як правило, протікають безсимптомно. Тобто якщо жінка на щось скаржиться, то це свідчить, що хвороба вже розвинулася. Вважають, що гінекологічний рак – це захворювання, яке характерне для жінок старшої вікової категорії, чи так це? Л.І.: Останнім часом рак матки значно помолодшав, особливо рак шийки матки. Ще 20 років тому рак шийки матки діагностували у жінок, які вже мали дорослих дітей. У ті часи 25-річна пацієнтка з таким діагнозом була шоком навіть для лікарів; це було виключенням з правила, адже вважалося, що

цій, що передаються статевим шляхом, виникає запалення, а згодом – передпухлинна патологія. До гінеколога звертаються пізно і в результаті – рак шийки матки у 18-річних дівчаток. На сьогодні наявність кількох партнерів вважають нормою. Проте ніхто не замислюється, наскільки це згубно. Насправді нам в Україні варто повернутися до пропаганди цнотливості, яка б допомогла уникнути багатьох проблем зі здоров’ям тисячам молодих жінок та дівчат. Раннє статеве життя, шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю), екологічна ситуація, психологічні фактори, порушення обміну речовин і, нарешті, спадковість – усе це сприяє розвитку онкологічних хвороб. Як тільки рак «помолодшав», виникли нові проблеми: жінка ще не народжувала і є ризик, що цього й не станеться. Чи є можливості вирішення цієї ситуації?

Вірус папіломи людини є основною причиною виникнення раку шийки матки це хвороба жінок 40-60-річного віку. А сьогодні картина набагато серйозніша – є 18-річні хворі на рак шийки матки, а 25-річні – це вже звична ситуація. В Україні від раку шийки матки щодня помирає шість жінок, більшість з них – працездатного віку. Багато занедбаних і безнадійних випадків захворювання можна було б попередити, якби жінки вчасно звернулися до гінеколога. Скажіть, чому так швидко відбулася вікова динаміка захворювання? Л.І.: Справа у тому, що дорослі жінки просто ігнорують профілактичні огляди, а отже і їхні діти – дівчатка-підлітки – не навчені звичайним елементам культури здоров’я. Сьогодні 12-річні діти вже мають сексуальний досвід, і не поодинокими випадками є, коли дівчина народжує у 14 років. Партнери змінюються, інфекція, яка була в одного, переходить до інших – на недозрілий епітелій шийки матки потрапляє вірус і безліч інших інфек-

Л.І.: В Україні 5-7 років тому з приводу раку шийки матки найчастіше проводили радикальні операції і , звісно ж, на майбутньому материнстві доводилося «поставити хрест». Серед пацієнток та лікарів мало хто знає про те, що існують органозберігаючі методики. Зараз в НІР розроблено органозберігаючі операції, що проводять на ранній стадії раку у молодих жінок з метою збереження репродуктивної функції, котрі мають вражаючі результати. Ми лікуємо за стандартами, прийнятими в усьому світі. Наші операції особливі – ми можемо виконати радикальну операцію, видаливши лише шийку матки, таким чином, залишається шанс у майбутньому завагітніти. Виносити вагітність без шийки матки важко, проте можливо. Якщо неможливо зберегти матку молодій жінці, розроблені методики зі збереження яєчникової тканини для майбутнього сурогатного материнства. Як бачите, технології є. О СІН Ь 2014 11

Т ЕМ А НОМЕРА

Інколи під час операції ми піднімаємо і фіксуємо яєчники вище зони післяопераційного опромінення, і цей орган залишається здоровим і неушкодженим, щоб запобігти проявам штучного клімаксу. Ось ще приклад: зараз є вагітна пацієнтка, прооперована з приводу раку яєчника, плід розвивається нормально. Після народження дитини матері буде проведено хіміотерапію. Онкогінекологія – надзвичайно складна, динамічна наука, яка дозволяє не тільки вилікувати та зберегти життя, але й дати шанс у майбутньому жінці відчути радість материнства. Чи існує профілактика раку шийки матки в Україні? Л.І.: Основним методом запобігання розвитку раку шийки матки був, є і залишиться регулярний медичний огляд жінок. Важливою є також роль чоловіка у питанні збереження здоров’я жінки. Адже 12 О СІН Ь 2014

перший, хто знає про будь-які жіночі проблеми зі здоров’ям – це партнер, чоловік. І турбуючись про її здоров’я, він має наполягти на обстеженні у лікаря, оскільки наші жінки з легкістю ставляться до початкових симптомів. Першим сигналом можуть бути кров’янисті виділення після статевого акту. Болісні відчуття в цей час відсутні – вони з’являться значно пізніше, коли пухлина збільшиться і тиснутиме на нервові сплетіння. Регулярний профілактичний огляд (скринінгова програма) дозволяє попередити виникнення раку шийки матки. Онкогінекологи намагаються впровадити комп’ютерні програми скринінгу на державному рівні в Україні. У декількох областях вже застосовують комп’ютерні програми, де створено базу всіх жінок регіону з датами відвідування лікаря, результатами обстеження, а також з запланованими наступними візитами. Але цим потрібно займатися, вболівати за це.

Таку практику потрібно запровадити у всіх регіонах. Якщо жінка знатиме, що їй необхідно обстежитися, а лікар ретельно проводитиме цитологічне дослідження – ситуація зміниться на краще. Так, завдяки скринінговій програмі захворюваність на рак шийки матки зменшилася у скандинавських країнах і складає 5 на 100 тис. жінок, а в Україні – 20 на 100 тис. жінок. Зараз багато говорять про папіломавірус людини. Чи потрібно проводити щеплення від цієї інфекції, і якщо так, то кому і навіщо? Л.І.: Рак шийки матки виникає внаслідок інфікування вірусом папіломи людини. Жінка може мати цей вірус, але це зовсім не означає, що вона обов’язково захворіє. Коли вірус папіломи людини проникає у здоровий організм, він може, не завдаючи особливої шкоди, зникнути навіть без лікування. Та у разі зниження імунітету, травмах та за тих обставин, які я

Рак Вилiковний

Т ЕМ А НОМЕРА

перерахувала вище, він активізується і стає небезпечним. Є ще безліч чинників, які впливають на цей процес, і передусім – раннє статеве життя. Причина проста – у юних жінок епітелій шийки матки ще не встиг цілком сформуватися, він ще недосконалий і тому вразливий. А у жінок старшого віку захворювання спричиняє хронічний запальний процес та неліковані дисплазії епітелію шийки матки. Потрібно розуміти, що цим вірусом інфіковано практично усіх жінок, які живуть статевим життям. Ідеальний варіант проведення вакцинації – до першого статевого контакту. Щеплення від папіломавірусу унеможливлює виникнення раку. І це факт, адже серед щеплених від вірусу папіломи людини не зареєстровано випадків захворювання на рак шийки матки в жодній країні світу, де впроваджено державні програми вакцинації (Франція, Італія, Англія, США).

Ще 20 років тому сама ідея створення протипухлинних вакцин здавалася чимось фантастичним. Але за ці роки німецькому вченому Харольду цур Хаузену вдалося зробити наукове відкриття і розробити вакцину проти раку шийки матки. Що стосується терапевтичних протипухлинних вакцин – то слід сказати, що на основі власних технологій Національного інституту раку та наукових розробок Інституту експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького НАН України створені такі вакцини. Ці дві вакцини створені на основі дендритних клітин, оскільки вони грають ключову роль у формуванні набутого імунітету. Вакцини виготовляють з видаленої під час операції пухлини, а також клітин, виділених з крові хворої. Жінка закінчує комплекс післяопераційного лікування (хіміотерапія), одержує дендритноклітинну вакцину, забезпечуючи специфічну імунопрофілактику рецидивів та метастазів. Клінічна апробація розробленої в НІР протипухлинної вакцини у хворих на рак яєчника дала змогу покращити 5-річне виживання на 35%, тобто підсилити специфічний протипухлинний імунітет.

Онкогінекологія дозволяє вилікувати, зберегти життя й дати шанс у майбутньому відчути радість материнства Багато жінок отримують діагноз «дисплазія», «ерозія». Що це за захворювання, і наскільки вони пов’язані з розвитком раку в подальшому? Л.І.: Ерозія – це не хвороба, а дефект епітелію шийки матки, який може бути викликаний різними причинами. До 23 років це може бути так звана «псевдоерозія», тобто циліндричний епітелій шийки матки ще не встиг повністю замінитись на плоский. Згодом, якщо нічого не завадить, це відбудеться самостійно.

Проте часті статеві контакти у цей період, які неминуче несуть із собою інфекції та мікротравми, можуть спричинити серйозні проблеми. Дисплазія епітелію шийки матки має 3 ступеня. Лікування дисплазії – це попередження раку: якщо при першому ступені достатньо лише регулярного обстеження, при другому – провести специфічну протизапальну терапію, то третій ступінь – це практично початковий рак. Цю категорію хворих треба лікувати. У Національному інституті раку є кабінет патології шийки матки, у якому ми оздоровили кілька сотень жінок, у яких було діагностовано передраковий стан і початковий рак шийки матки. Їх було вилікувано навіть без госпіталізації. Зараз це здорові жінки, яким знято діагноз рак, багато хто з них вже народили дітей. Ми даруємо жінкам надію, що вони житимуть, що все буде добре, лише варто боротися за здоров’я. Розкажіть про Мобільну жіночу консультацію. Наскільки це потрібний захід, які результати роботи за цей рік? Л.І.: Мобільна жіноча консультація – комфортабельна та продумана інституція, де можна зробити мамографію, кольпоскопію, виконати цитологічне обстеження шийки матки. Вона отримала схвальні відгуки серед жінок, які її відвідали. За майже рік виявили багато жінок з ранньою стадією раку. Насправді це допомогло врятувати їм життя. За рік роботи МЖК виявлено та прооперовано вісім жінок, хворих на рак. Вважаю, що МЖК варто використовувати у віддалених регіонах, саме там є нагальна потреба у таких консультаціях та діагностиці. Що Ви побажаєте нашим читачкам? Л.І.: Жінкам потрібно замислюватися щодо майбутнього і зрозуміти, що багато проблем від власної неорганізованості та ліні. Хочеться побажати миру, здоров’я і бажання думати про себе, адже ми відповідальні за свою родину. Пам’ятайте: рак на ранній стадії лікують у 100 відсотках випадків, тому бережіть себе. О СІН Ь 2014 13

ЗІР К И

Відомі жінки перемагають рак МАРТІНА НАВРАТІЛОВА

Знаменитості, що побороли онкологічні захворювання, своїм прикладом демонструють, що навіть рак відступає перед оптимізмом та вірою у власні сили. Без перебільшення легендарна американська тенісистка Мартіна Навратілова, родом з Чехії, колись змогла довести усьому світу, що не тільки чоловікам, а й сильним жінкам є місце на п’єдесталах великого спорту. Започаткувавши силовий жіночий теніс, у розквіті кар’єри спортсменка кілька років поспіль утримувала звання першої ракетки світу, а у 2006 році – у 50-річному віці (!) ефектно завершила професійну кар’єру ще однією блискучою перемогою, тим самим отримавши звання найстаршої переможниці Турніру Великого шолому. Так само легко їй завжди вдавалися і боротьба за права тварин, благодійні акції, а також громадська діяльність. Але, як виявилося, доля готувала для Навратілової ще одне випробування. У лютому 2010 року тенісистці поставили невтішний діагноз – «рак». Протокову карциному грудей у Мартіни лікарям вдалося виявити на ранній стадії. На щастя, до того моменту захворювання встигло вразити лише молочні протоки, не розповсюдившись на тканини молочної залози. Пізніше у інтерв’ю Навратілова зізнається, що не робила мамографії чотири роки, а тому, не зважаючи на регулярні заняття спортом та здоровий спосіб життя, не змогла попередити хворобу. Навесні того самого року пухлину було видалено

ВАХІДЕ ГЕРДЮМ

Не звикла здаватися і Вахіде Гердюм – відома турецька акторка, добре знайома українському глядачеві за продовженням неймовірно популярного у нас серіалу «Величне століття». На долю акторки випала нелегка місія – їй належало замінити на екрані попередню виконавицю головної ролі у телеепопеї – Мерьєм Узерлі, яка не тільки встигла завоювати глядацькі симпатії, але, до того ж, була на 15 років молодша за Гердюм. Вахіде з гідністю прийняла естафету і довела, що це надважке завдання їй під силу, тим більше, що незадовго до того вона перемогла серйознішого суперника – онкологічне захворювання. У 2011 році Вахіде була змушена залишити знімальний майданчик успішного серіалу, щоб пройти курс лікування діагностованого у неї раку молочної залози. Тижнями біля дверей її лікарняної палати чергували віддані прихильники та друзі. Акторка протягом усього курсу демонструвала небачену присутність духу. Не дивлячись на набрану вагу, усміхнена та натхненна Гердюм охоче ділилася з журналістами та глядачем подробицями своєї боротьби з недугою, а також не соромлячись демонструвала нову надкоротку зачіску. Два роки потому їй вдалося не тільки повернути 14 О СІН Ь 2014

хірургічним шляхом. Все ж після того, бажаючи цілком себе убезпечити, Мартіна вирішує додатково пройти курс променевої терапії. І хоча, з її власних слів, останній етап лікування дався жінці дуже важко, все ж, закінчивши його, вона відчула себе новою людиною, повною сил та енергії. Ця енергія і до сьогодні б’є з Мартіни ключем – вона постійно дивує прихильників то появою у «Танцях із зірками», то у спортивних телевізійних проектах, то заявляючи про намір балотуватися у губернатори, а то й знову виходячи на корт, де зайвий раз доводить, що згодна лише на перемогу.

собі попередні форми, але й знову тріумфально з’явитися на екранах, завоювавши всенародну любов на визнання. Як бачимо, не зважаючи на труднощі, завжди варто вірити в краще і боротися.

Рак Вилiковний

ДОПОМОГА

Вихід є завжди! Олена Задніпровська, онкохвора жителька Горлівки, де нині у розпалі військові дії. На долю жінки випало одразу кілька важких випробувань.

У

нелегкі часи, коли молитви кожного українця про встановлення миру на Сході України, не варто забувати, що все ще залишаються люди, що потребують лікування. Ті з них, що за іронією долі живуть у самому епіцентрі воєнних дій, опинилися у відчайдушному становищі. Олена Задніпровська, онкохвора жителька Горлівки, була вимушена залишити домівку, шукати захисту для себе та родини, при цьому усе ще маючи життєву потребу у ліках, які не так просто було дістати за обставин, що склалися. Коли розпочалися військові дії на території її рідного краю, Олена разом з дочкою була вимушена шукати притулку. Спочатку сім’я екстрено вилетіла до родичів у Казахстан, де прожила кілька тижнів. Але оскільки Олені, що викладає у одному з Донецьких вишів, на початку серпня необхідно було стати до роботи, у липні родина повернулася до Києва. Вже там вони дізналися невтішні новини: рідне місто Олени – Горлівку, почали бомбити. Не маючи змоги повернутися додому, було вирішено залишитися в столиці, де Олені запропонували притулок. Непрості часи внесли багато коректив.

Жінці довелося тимчасово перевести доньку – 18-річну студентку одного з горлівських університетів, на навчання до Харкова. Зробивши це, Олена мала повертатися до усе іще небезпечної Горлівки, оскільки там на неї чекав 77-річний батько. Але найтяжчим випробуванням для жінки став пошук ліків – ще два роки тому Олені діагностували рак молочної залози. Оскільки хворобу було виявлено на другій стадії, жінці довелося перенести кілька операцій – зокрема, з видалення яєчників та молочної залози, а також кілька курсів хіміотерапії та більше десяти сеансів опромінення. Тож жінка не з чуток знає, як саме виглядає напружена боротьба з онкологією. Два роки за державною програмою Олена отримувала життєво необхідні ліки – гормональний препарат «Фарестон», а влітку зіткнулася з тим, що її запаси майже вичерпано. Жінка потрапила у відчайдушне становище, адже вона тимчасово втратила можливість працювати та купувати препарати, курс лікування якими має продовжуватися протягом п’яти років – понад три місяці родина не отримувала пенсії та заробітну плату. Саме тоді жінка

вирішила звернутися до фонду Ріната Ахметова. «Пам’ятаю, як я випадково натрапила на сайті Фонду на матеріал, де йшлося, що рак – це не вирок, а хвороба, що підлягає лікуванню. Мені ця позиція до вподоби, тому я вирішила, що варто спробувати звернутися по допомогу до Фонду», – розповідає Олена. Сьогодні вона зізнається, що тоді і не сподівалася так швидко отримати відповідь на листа. Незабаром з нею зв’язався представник Фонду, що, як розповідає сама жінка, не тільки детально розпитав її про ситуацію, але й надав таку важливу підтримку. У результаті, Гуманітарний штаб Фонду забезпечив Олену необхідним препаратом одразу на три місяці. Завдяки Фонду жінка може не тільки продовжити лікування, але й до грудня їй не потрібно буде турбуватися про те, де дістати ліки. Наразі Олена навіть повернулася до викладання, щоправда поки що – дистанційно. «Я безмежно вдячна Рінату Ахметову та працівникам його Фонду. Ця підтримка та допомога дуже важлива для мене», – не втомлюється дякувати жінка.

О СІН Ь 2014 15

ДОПОМОГА

МЖК: дієвий інструмент допомоги У травні – червні 2014 року Мобільна жіноча консультація Фонду Ріната Ахметова працювала на території ТЕЦ-5 підприємства «Київенерго». За цей час лікарями Національного інституту раку було обстежено 725 працівниць.

Мобільна жіноча консультація (МЖК) – це унікальний пересувний комплекс із сучасним обладнанням для всебічного обстеження репродуктивної системи жінок. Обладнання комплексу дозволяє виявити небезпечні захворювання на ранній стадії. МЖК створено у 2012 році за ініціативи Фонду Ріната Ахметова у рамках програми «Рак виліковний». Мету програми засновник Фонду Рінат Ахметов визначив так – забезпечити в Україні доступ до світових стандартів діагностики та лікування раку.

Своєчасність – це запорука успішного лікування жінки Зазначимо, що пересувні мобільні комплекси широко використовують у світовій практиці. Зокрема, передовим є досвід країн БЕНІЛЮКСУ. Так, у Нідерландах скринінгову програму фінансує Міністерство охорони здоров’я. Дев’ять регіональних скринінгових організацій готують і здійснюють національну програму скринінгу раку грудей, в рамках якої раз на два роки усіх жінок у віці 50-75 років запрошують на безкоштовну мамографію в одному з 62 скринінгових пунктів, з яких 56 є мобільними фургонами (автопоїздами). Відгуки про роботу МЖК на території ТЕЦ-5 підприємства «Київенерго» «Перед початком акції пройти обстеження виявили бажання 2 132 працівниці «Київенерго». Станом на серпень у лікарів проконсультувалися 725 жінок», – підсумовує на16 О СІН Ь 2014

чальник відділу управління персоналом СВП «Київські ТЕЦ» Діана Сидоренко. «Це не перший досвід роботи нашого медичного комплексу на підприємстві. Взимку комплекс працював на території одного з підприємств у Боярці, Київська область. У МЖК традиційно прийом ведуть жіночі лікарі Національного інституту раку – гінеколог, мамолог, лікар ультразвукової діагностики. Жінкам проводять мамографію, ультразвукове та цитологічне дослідження. Для співробітниць підприємства ці обстеження абсолютно безкоштовні. МЖК забезпечує якісну діагностику репродуктивної системи жінок відповідно до кращих світових практик. Жінок, у яких виявили захворювання або підозри на захворювання, що лікують в умовах поліклініки, – оперативно спрямовували до відповідних закладів. Якщо ж були підозри на доброякісні або злоякісні новоутворення – до обласних/міських медичних установ, наприклад, Київського міського онкодиспансеру або Національного інституту раку. Під час роботи МЖК на ТЕЦ-5, на жаль, не вдалося обійтися без виявлень (ми завжди сподіваємося, що не буде нічного складного, проте…), однак у всіх жінок захворювання було виявлено на ранній стадії та всі вони зараз знаходяться на лікуванні. Я ще раз наголошую, що щорічний огляд у лікаря – це запорука здоров’я кожної жінки», – розповідає лікар, менеджер програми «Рак виліковний» Павло Лапін. «Наш телефон не замовкав, особливо у перші тижні роботи МЖК. Колеги цікавилися, які обстеження можна пройти на МЖК, яким чином формують списки, де можна забрати результати обстежень, скільки працюватиме комплекс? Приємно вразило, що наші працівники (чоловіки) виявили бажання записати своїх дружин», – розповідає начальник

Рак Вилiковний

ДОПОМОГА відділу внутрішніх комунікацій Наталія Кушнірук. Фонд та Інститут раку працюють на підвищення якості послуг МЖК. Адже комплекс створено з думкою про людей, для доступності якісної діагностики для якомога більшої кількості людей в Україні. Тому під час роботи ми завжди цікавимося думкою жінок. За результатами анкетування та усних опитувань команда мобільної консультації отримувала найрізноманітніші відгуки від працівниць підприємства. Зокрема, для більшості жінок дуже важливо пройти якісне обстеження безкоштовно у робочий час. Повний цикл займає не більше 40 хв. «Завдяки цьому обстеженню я нарешті зважилася відвідати гінеколога, адже, як і багато жінок, все відкладала на потім. До лікаря потрапила наприкінці червня, і вона мені як спеціаліст сподобалася. Дуже уважна і приємна людина, хороший фахівець. Гінеколог мені нагадала, що потрібно більше прислухатися до себе, і тепер я уважніше ставлюся до свого здоров’я», – поділилася враженнями секретар керівника СВП «Контроль та діагностика» Наталія Якименко. «Відгуки тільки позитивні. Лікарі кваліфіковані та привітні. Уважно все вислухали, попередили і про важливість регулярних обстежень», – каже лаборант хімічного аналізу СВП «ТЕЦ» Алла Шамардак. СПІЛЬНА СПРАВА Про співпрацю з Фондом Ріната Ахметова розповідає Наталія Ліпська, директор Благодійного фонду «Крила надії», м. Львів Наталія, розкажіть про співпрацю з Фондом Ріната Ахметова. Н.Л.: Ми – Благодійний фонд «Крила надії» – з Фондом Ріната Ахметова працюємо у рамках спільного проекту для забезпечення доступності обстеження, опромінення та лікування онкохворих передусім дітей, а також соціально незахищених груп. Ця програма грантова: Фонд надає кошти, а ми адмініструємо проведення благодійної програми на місці, тобто у Львові, її належну реалізацію, а також забезпечуємо закупівлю додаткових витратних матеріалів для забезпечення доступності для вказаних соціальних груп. Які можливості надають пацієнтам на базі Львівського онкоцентру в рамках цього співробітництва? Н.Л.: В 2010 р. в рамках програми «Рак виліковний» Фондом був

За півтора року роботи обстеження в Мобільній жіночій консультації пройшли 4,5 тис. жінок «Хочу подякувати Рінату Ахметову за таку можливість. Якби нам на роботі не запропонували пройти обстеження, то я думаю, що багато жінок ще б довго відкладали візити до лікарів. Мені і моїм колегам сподобався рівень обстеження: новітня технологія, хороші лікарі, жодних черг», – розповідає діловод СВП «КТМ» Тетяна Чернявська. Протягом вересня Мобільна жіноча консультація працюватиме в селищі Іванків, Київської області, а подальший графік, як завжди, розміщено на сайті Фонду Ріната Ахметова www.fdu.org.ua. А усім жінкам варто пам’ятати: регулярне діагностичне обстеження – запорука здоров’я організму, а профілактика захворювань є найбільш ефективним напрямком збереження здоров’я.

закуплений сучасний спеціалізований (для онкології) томограф. Пацієнти мають можливість пройти необхідну діагностику у Львівському центрі, їм не потрібно їхати до іншого міста або звертатися до іншої лікарні. Дуже важливо, що обстеження доступні за місцем проживання, а також безкоштовні. Приймаючи до уваги те, що держава не в повному обсязі забезпечує хворих додатковими витратними матеріалами (як-от маска, ціна якої може сягати тисяч гривень), Фонд виділив кошти і на закупівлю цих матеріалів для підтримки соціально-незахищених громадян. Скільки пацієнтів зможе пройти діагностичне обстеження? Н.Л.: Наразі базова кількість, на яку ми розраховуємо, – це 30 дітей і 50 дорослих. Але подальше число пацієнтів ми розраховуватимемо, зважаючи на перші результати та забезпеченість відділення за рахунок фінансування з державного бюджету. Також це залежатиме і від кількості витратних матеріалів, які нам

вдасться закупити, і від того, скільки людей власне висловить бажання пройти обстеження. Уже в перші місяці проекту можна буде говорити про більш точну їхню кількість, яка може бути або меншою, або більшою. «В рамках програми «Рак виліковний» Рінат Ахметов поставив задачу впровадити сучасні методики лікування та діагностики у 8-ми онкодиспансерах Західної України. На сьогодні завдяки програмі більше 25000 пацієнтів щорічно проходять діагностику на встановленому Фондом обладнанні. В поточному році враховуючи недостатнє фінансування онкологічних програм з державного бюджету, ми прийняли рішення додатково надавати адресну допомогу в забезпеченні діагностики та лікування дітей на встановленому Фондом обладнанні. Дуже важливо забезпечити впровадження кращих методик лікування в Україні. Ми продовжуємо працювати в цьому напрямку, реалізовуючи програму «Рак виліковний»».

О СІН Ь 2014 17

НАМ ВАЖЛИВА ВАША ДУМКА!

Всесвітній день боротьби з раком грудної залози

20 жовтня 2014 КОНТАКТИ ЛІКАРІВ ТА ОНКОЦЕНТРІВ ВОЛИНСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР м. Луцьк, вул. Тімірязєва, 1 Головний лікар Андрусенко О. П. тел.: (03322) 60-769, факс: (0332) 76-74-68 ДОНЕЦЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ПРОТИПУХЛИННИЙ ЦЕНТР м. Донецьк, вул. Полоцька, 2а Генеральний директор Думанський Ю. В. тел.: (0622) 23-68-92, факс: (0622) 22-58-09 Головний лікар Седаков І. Є. тел.: (0622) 22-58-10, факс: (0622) 23-77-51 ЗАКАРПАТСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ КЛІНІЧНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР м. Ужгород, вул. Бродлаковича, 2 Головний лікар Русин А. В. тел.: (0312) 61-70-36, факс: (0312) 61-56-13 ІВАНО-ФРАНКІВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ КЛІНІЧНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР м. Івано-Франківськ, вул. Медична, 17 Головний лікар Романчук В. Р. тел.: (0342) 77-54-78, факс: (0342) 50-22-69 ЛЬВІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ РЕГІОНАЛЬНИЙ ЛІКУВАЛЬНО-ДІАГНОСТИЧНИЙ ЦЕНТР м. Львів, вул. Ярослава Гашека, 2а Головний лікар Ковальчук І. В.

18 О СІН Ь 2014

тел.: (0322) 95-40-80, (0322) 95-40-85, факс: (0322) 95-40-85 НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ РАКУ м. Київ, вул. Ломоносова, 33/43 Директор Щепотін І. Б. тел.: (044) 259-01-86, факс: (044) 259-02-73 РІВНЕНСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР м. Рівне, вул. Олеся, 12 Головний лікар Максим’як Г. І. тел.: (03622) 26-026 ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ КЛІНІЧНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР м. Тернопіль, вул. Р. Купчинського, 8 Головний лікар Шкробот Л. В. тел.: (0352) 26-86-80, факс: (0352) 26-82-73 ХМЕЛЬНИЦЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР м. Хмельницький, вул. Пілотська, 1 Головний лікар Бриндиков Л. М. тел.: (0382) 65-40-74, факс: (0382) 65-61-37 ЧЕРНІВЕЦЬКИЙ ОБЛАСНИЙ КЛІНІЧНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР м. Чернівці, вул. Червоноармійська, 242 Головний лікар Гонца А. О. тел./факс: (0372) 54-76-50

Які запитання Ви хотіли б поставити фахівцям Фонду Ріната Ахметова? ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________

Відправте цей аркуш нам на адресу: 04070, Україна, м. Київ, вул. Іллінська, 8. e-mail: info@fdu.org.ua

Рак Вилiковний № 7 (осінь) 2014 Замовник/Видавець: Благодійний фонд Ріната Ахметова 04070, м. Київ, вул. Іллінська, 8, тел.: (044) 502-52-14 факс: (044) 502-52-15 www.fdu.org.ua Редакційна рада: Керівник програми «Рак виліковний» Вікторія Миколаюк Менеджер програми «Рак виліковний» Павло Лапін Менеджер проекту з боку замовника Марія Мєдвєдь Над номером працювали: Тетяна Хауха Володимир Середа Редакція: ТОВ «Видавничi Iнiцiативи» Адреса редакції: 01601, м. Київ, вул. Воровського, 33, тел./факс: (044) 390-58-70 Відділ клієнтських видань CustomLAB Віддруковано у ТОВ «Рема-Принт» Київ, вул. Чорновола, 2, тел.: (044) 486-80-04 Номер підписаний до друку 25.09.2014 Тираж: 7 500 екз. Розповсюдження безкоштовне. Не для продажу. Передрук матеріалів без письмового дозволу редакції заборонено. Думка автора може не збігатися з поглядами редакції. Відповідальність за достовірність інформації несуть автори.

Рак Вилiковний

РАК – ВИЛІКОВНИЙ Своєчасне обстеження – запорука збереження здоров'я

За даними ВООЗ, рак грудей знаходиться на першому місці серед онкологічних захворювань жінок в Україні й у світі. Часто жінки звертаються по допомогу до лікаря на пізніх стадіях захворювання, що робить лікування проблематичним і зменшує шанси на одужання. Регулярне самообстеження і проходження профілактичних оглядів у мамолога допомагає виявити захворювання на ранній стадії і зберегти здоров'я. Комплексне обстеження органів репродуктивної системи жінок за допомогою мобільних жіночих консультацій застосовується в Європі вже давно. Із 2013 року, завдяки Фонду Ріната Ахметова, в нашій країні стало також доступним таке обстеження на першій пересувній жіночій консультації. Детально про це можна дізнатися на сайті Фонду: www.fdu.org.ua

ЯКЩО ВАМ ДО

40 РОКІВ

40 РОКІВ

Проводьте ультразвукове обстеження грудних залоз

Щорічно проводьте мамографію

!

ТЕРМІНОВО ЗВЕРНІТЬСЯ ДО ЛІКАРЯ, ЯКЩО ВИ ВИЯВИЛИ:

Будь-які ознаки патології грудних залоз

Щомісяця проводьте самообстеження грудних залоз

Регулярно відвідуйте лікарямамолога

Щомісяця проводьте самообстеження грудних залоз

ЯКЩО ВИ СТАРШІ

Крім мамографії, рекомендується робити УЗД грудних залоз не рідше 1 разу на рік

Втягування шкіри або соска Безпричинне збільшення або зморщування грудей

Виділення із соска

Зміну шкіри грудей Ущільнення у зоні пахви

Фонд Ріната Ахметова

0 800 50 9001

Номер гарячої лінії Гуманітарного штабу Фонду Ріната Ахметова: