Журнал "Рак виліковний", №3 осінь 2013

№ 3 осінь 2013

Рак Вилiковний Ігор Щепотін Сучасна профілактика та лікування раку

Привабливість і відновлене здоров’я після мастектомії

Світлана Леонтьєва Важливий крок у діагностиці раку

МАМОГРАФІЯ !

Ê ÜÑÅÒÈÒÀÐÁÎ ÎÍ×ÎÐÑ Û ÈËÑÅ ,Ó×ÀР: ÈËÈÆÓÐÀÍÁÎ

ÒÅË 04

ÅØÐÀÒÑ ÛÂ ÈËÑÅ

Це легкий, швидкий та ефективний метод діагностики грудної залози, що дає змогу стежити за своїм здоров’ям èêàíçèðï åûáþË ÿèíåëåäû àêñДля îñ проведення èèãîëîòîï мамографії ûçåëåæ éîí÷îëîì

використовується

спеціальний діагностичний апарат –

мамограф

åèíàâèãÿòÂ èëè èæîê àêñîñ

èíåíåìçÈ äóðã èæîê

Це безпечний метод із низьким â åèíåíòîëïÓ променевим åîííè÷èðïñåÁ éîí÷åøûìäîï навантаженням èòñàëáî

Мамографія може викликати легкий нетривалий дискомфорт

Рентгенівський îìпромінь èìîÏ проходить èèôàчерез ðãîììàìгрудну залозу, ÿñòåóа äíїї åìзображення îêåð ÈÇÓфіксується üòàëåä åí çåëåæ õна ûí÷îплівці ëîì äîã â àçàð 1 åæåð

îíäîãåæÅ åòèäîõîðï þèôàðãîììàì

èëè åèíå÷èëåâó èäóðã åèíàâèùðîìñ

При проведенні мамографії бажано не користуватися дезодорантом і парфумами

îí÷ÿñåìåæÅ åòèäîâîðï åèíàâîäåëñáîîìà çåëåæ õûí÷îëîì

Мамографію проводять

за призначенням

лікаря

Найбільш сприятливими для проведення мамографії

ÓÍМамограма ÍÅÂÒÑÅÙÁÎ Â ßÑÜÒÀÙÀÐÁÎ ÌÈÑÎÐÏ ,єменструального Û6–12-й ÑÎÐÏдні Î ÈËÊÈ робиться для 84 77 001 860 83+ :»ÀÊÀÐциклу ÂÈÒÎÐÏ ÅÒÑÅÌ кожної грудної залози окремо у двох проекціях – прямій та бічній

Після дослідження пацієнтка

отримує плівку або диск з описом зображення, яке робить лікар.

Плівку необхідно зберігати.

С ЛОВО

Шановні читачі журналу «Рак виліковний»!

20 жовтня у нашій країні традиційно відзначають День боротьби з раком грудної залози. Сьогодні ця хвороба є лідером з-поміж онкологічних захворювань і смертності серед жінок в Україні та в усьому світі. Особливістю раку грудної залози є те, що ця хвороба може бути виявлена на ранніх стадіях, а отже, вилікувана з мінімальною шкодою для організму. Рак – виліковний. Із цією хворобою можливо і потрібно боротися. Багатьох лякає її назва, а ще зневіра в собі та своїх силах. Тому важливо, щоб у боротьбі з онкологічним захворюванням людина не залишалася наодинці зі своєю проблемою та переживаннями. За власне здоров’я можна і треба боротися, за підтримки рідних та близьких. Усіх жінок ми закликаємо відповідально ставитися до свого здоров’я, проводити регулярні самообстеження, а в разі необхідності не зволікати з візитом до лікаря. Пам’ятайте, що своєчасне обстеження – запорука успішного лікування!

Смоланка Іван Іванович, доктор медичних наук, професор, завідувач науково-дослідного відділення пухлин грудної залози та її реконструктивної хірургії Національного інституту раку О СІН Ь 2013 3

ВА Ж ЛИВО ЗН АТ И

Привабливість і відновлене здоров’я після мастектомії

З кожним роком серед жінок по всьому світу дедалі актуальнішою стає проблема реабілітації та відновлення жінок після операції мастектомії з приводу раку молочної залози. Рак подолано, а тепер необхідно відновити якість життя та наповнити його новим змістом. Більшість жінок, які вчасно звернулися за допомогою до лікарів, можуть іще багато років насолоджуватися життям. Важливо лише допомогти їм усвідомити, що після такої операції вони не втратили своєї жіночності. Держава та громадськість допомагають жінкам після мастектомії повернутися до звичного для них способу життя, відновитися й навчитися наново насолоджуватися життям.

ПЕРЕВАГИ ОРТОПЕДИЧНОЇ БІЛИЗНИ

Висока лінія декольте Багаторівнева застібка

Карман для протеза в обох чашках

Зручні регульовані бретелі

Сучасний дизайн

Широкий пояс для надійної підтримки

В

идалення грудей – досить делікатна проблема, адже така операція хоча й рятує, проте завдає колосального морального болю. Після неї жінці дуже важко усвідомити, що вона така, як і всі. Проте це можливо. І тут знач-

4 О СІН Ь 2013

ну роль відіграє протезування. Після операції з видалення грудної залози не варто відмовлятися від звичного способу життя, адже за допомогою нових сучасних технологій можна легко приховати сліди операційного втручання. Спеціальна красива ор-

топедична білизна та грудні протези (екзопротези) дають жінкам змогу носити будь-який одяг та виглядати так само привабливо, як і до операції. Хтось скаже: навіщо потрібна ортопедична білизна, адже груди видалено?

Рак Вилiковний

ВА Ж ЛИВО ЗН АТ И Насправді це стосується передусім здоров’я, і, звісно ж, есте­тичного задоволення, яке отримує жінка, коли розуміє, що вона приваблива. Мало хто здогадується, що після такої склад­ної операції виникає низка ускладнень, а своєчасний підбір протеза дасть змогу уникнути багатьох проблем. Крім косметичної функції, екзопротез насамперед відновлює форму жіночої фігури та сприяє утриманню рівноваги тіла. До того ж він дає змогу захистити грудну клітину і шрами, сприяє відновленню правильної постави, допомагає запобігти проблемам із викривлення хребта й падіння плеча, полегшує м’язові болі в шиї та спині. Постає запитання: де придбати ортопедичну білизну з екзо­протезами? Виробництвом екзопротезів в Україні займаються ортопедичний науково-виробничий реабілітаційний центр «Ортес», Донецьке казенне експериментальне протезно-орто-

Своєчасний підбір ортопедичного бюстгальтера з екзопротезів дасть жінці змогу уникнути проблем із хребтом. педичне підприємство та Харківське казенне експериментальне протезно-ортопедичне підприємство. «Ортес», на відміну від двох інших, спеціалізується лише на виготовленні екзопротезів. Завдяки впровадженню сучасних прогресивних технологій на підприємстві здійснюється ви­ роб­ництво протезів грудної зало­зи із високоякісних силіконів західноєвропейських компаній. Силікон, який використовують для протезів, абсолютно безпечний, адже виготовляється з натуральної сирови-

ни – крем’яної кислоти. Він швидко приймає температуру тіла, утримуючи її протягом досить тривалого часу. Його м’якість і пруж­ність дуже схожі із властивостями жіночих грудей. Зовнішня плівка протеза м’яка, приємна на дотик, але при цьому міцна. Також жінкам доступний модельний ряд сучасних елегантних ліфів і купальників для кріплення протезів із високоякісних матеріалів. Моделі розроблені з урахуванням рекомендацій лікарів і побажань жінок, які перенесли мастектомію. Відновлювальний період після операції досить важкий, але сьо­год­ні є безліч способів його полег­шити. Крім ортопедичної білизни й купальників, існують спеціальні компресійні рукави, які зменшують набряк руки після видалення лімфовузлів. Їх необхідно носити всім жінкам після операції. Але щоб не пояснювати, що з ними сталося, інколи жінки відмовляються носити рукав (особливо ті, хто проживає в маленьких містах і селах, де зазвичай швидко розповсюджуються небажані чутки). І це з одного боку зрозуміло, адже багато їхніх знайомих навіть не здогадуються про перенесену жінкою операцію з мастектомії. Проте незважаючи на всі пси­хологічні перешкоди, ліка­рі не просто рекомендують, а напо­лягають на використанні рукава піс­ля видалення грудної залози. Справа у тому, що завдяки йому жінка може уникнути ускладнень з роботою руки, яка і без того має набряки й довго відновлює свої функції після операції.

Наталія Шевченко, психолог, доктор психологічних наук, професор

Важливу роль у перебігу лікування має протезування. Поки жінка перебуває у стаціо­ нарі, вона не хвилюється про зовнішність, адже її ото­ч у­ють такі самі хворі. Проблема виникає після повер­нення з лікарні. Тоді кожна представниця слабкої статі починає нервувати. Нині про­тези видають безкоштовно, є також спеціальна білизна, купальники. Це дуже допомагає: тіло набуває симетрії, а жінка – впевненості у собі. Бувають навіть випадки, коли вживляють протез. З одного боку, це зручно, оскільки не треба щоразу його вдягати, однак вживлені груди разюче відрізняються від натуральних! Вживлення має сенс, коли професія передбачає особливий вигляд жінки, це стосується, наприклад, акторок.

Знаючи про всі проблеми жінок після мастектомії, в Центрі розроблено спеціальний 10-денний безкоштовний курс реабілітації. Він складається з кон­сультацій терапевта, мамолога, реабілітолога, психотерапевта, з лікувального пневмо- й ручного масажу, занять із лікувальної фізкультури, вправ на тренажерах, з аро­матерапії

Кожна жінка, яка перенесла операцію з мастектомії, має право безкоштовно отримати екзопротези коштом держави.

О СІН Ь 2013 5

ВА Ж ЛИВО ЗН АТ И

Компресійний рукав зменшує набряк руки після видалених під час мастектомії лімфовузлів

й використання методів традиційної та нетрадиційної (народної і східної) медицини. Під час реабілітації жінки, які пережили операцію, знайомляться одна з одною, можуть знайти підтримку серед тих, хто, як і вони, втратили груди, в результаті починають цінувати життя, зникає психологічний тиск, що виник після мастектомії.

Варто знати, що кожна жінка в Україні, яка потребує протезування після мастектомії, згідно з україн­ським законодавством має право на безкоштовне отримання екзо­протезів. Для цього лише необхідно стати на облік у місцевому органі праці та соціального захисту насе­лення (СОБЕЗ) та отримати направлення на забезпечення протезно-ортопедичними виробами, потім звернутися на одне з підпри­ємств в Україні для отримання протеза грудної залози, ліфів для його кріплення і компресійного рукава. Пам’ятайте, що в деяких таких центрах жінки можуть пройти і курс реабілітації, адже всі ці установи переслідують спільну головну мету – допомогти жінкам повернутися до повноцінного життя, відновити рухливість руки та внутрішню рівновагу.

Якщо у вас виникли питання щодо безкоштовного отримання екзопротезів, звертайтеся: Ортопедичний науково-виробничий реабілітаційний центр «Ортес»: м. Київ, вул. Фролівська, 4, тел.: (044) 417-37-12, (044) 417-33-34.

Протезування та реабілітація жінок, які перенесли ампутацію грудої залози, – украй важлива проблема соціальної сфери, адже у світі рак грудної залози посідає перше місце з-поміж злоякісних новоутворень у жінок. Від нього в Україні кожну годину помирає одна жінка, новий випадок виявляється кожні 35 хвилин. А захворіти на рак грудної залози упродовж життя ризикує кожна п’ята жінка.

Донецьке казенне експериментальне протезноортопедичне підприємство: м. Донецьк, пр-т Визволення Донбасу, 11а, тел.: (062) 311-36-91; (062) 311-31-20. Харківське казенне експериментальне протезноортопедичне підприємство: м. Харків, вул. Котлова, 112, тел.: (057) 712-88-54, (057) 71-28-742.

Представництва у регіонах Сімферополь, тел.: (0652) 49-67-30. Севастополь, тел.: (0692) 55-77-82. Вінниця, тел.: (067) 390-99-94. Луцьк, тел.: (050) 583-15-13. Донецьк, тел.: (0622) 23-98-61. Маріуполь, тел.: (0629) 47-00-75. Харцизьк, тел.: (06257) 4-70-86. Артемівськ, тел.: (050) 995-80-50. Горлівка, тел.: (095) 277-00-97. Краматорськ, тел.: (050) 268-82-15. Кривий Ріг, тел.: (067) 593-72-13. Дніпропетровськ, тел.: (093) 375-81-61. Житомир, тел.: (0412) 37-20-93. Ужгород, тел.: (0312) 66-02-70. Мукачево, тел.: (063) 593-08-80.

6 О СІН Ь 2013

Запоріжжя, тел.: (0612) 96-26-92. Мелітополь, тел.: (0619) 26-33-49. Івано-Франківськ, тел.: (0342) 77-16-15. Коломия, тел.: (098) 752-04-46. Біла Церква, тел.: (04563) 7-05-74. Сєвєродонецьк, тел.: (06452) 3-68-34. Луганськ, тел.: (098) 752-04-46. Львів, тел.: (032) 237-30-68. Червоноград, тел.: (063) 313-34-88. Дрогобич, тел.: (067) 993-22-69. Миколаїв, тел.: (0512) 22-01-88. Вознесенськ, тел.: (0513) 4-49-31. Одеса, тел.: (048) 777-41-12. Полтава, тел.: (098) 056-53-12.

Кременчук, тел.: ( 050) 302-95-12. Рівне, тел.: (0362) 26-38-90. Суми, тел.: (0542) 25-30-65. с. Перекопівка, тел.: (097) 79-388-32. Тернопіль, тел.: (0352) 43-37-88. Харків, тел.: (057) 751-62-14. Херсон, тел.: (0552) 33-82-94. Нова Каховка, тел.: (099) 065-64-93. Хмельницький, тел.: (0382) 65-55-39. Кам’янець-Подільський, тел.: (0349) 9-02-60. Черкаси, тел.: (0472) 52-12-69. Умань, тел.: (04744) 3-59-92. Ніжин, тел.: (097) 550-30-88. Чернігів, тел.: (096) 494-43-88. Чернівці, тел.: (0372) 52-19-13.

Рак Вилiковний

ЗІР КОВА ІС Т ОРІЯ

«Зіркова» перемога над раком Хвороба «рак грудей» нещадна до всіх, навіть до зіркових представниць прекрасної статі. Так сталося, що цей діагноз прозвучав і для чудових, талановитих жінок – співачок Лайми Вайкуле та Аїди Ведищевої, а також для письменниці Дар’ї Донцової. Кожна з наших героїнь пережила страшний і болісний період у своєму житті, який почався із шоку, продовжився довготривалим лікуванням та реабілітаційним періодом і, що найголовніше, завершився перемогою.

Аїда Ведищева

Багато актрис радянського кіно «співали» голосом Ведищевої. А «Пісенька про ведмедів», яку вона виконала у фільмі «Кавказька полонянка», мала приголомшливий успіх, саме після неї Аїда стала дуже популярною. Однак згодом вона із сином та матір’ю емігрувала до США, де із зірки перетворилася на нікому не відому емігрантку. Через деякий час Аїда вийшла заміж за мільйонера, проте шлюб виявився нетривалим. Саме після розлучення й дізналася, що в неї остання стадія раку.

Дар’я Донцова

«Рак четвертої стадії», – таку новину почула Дар’я напередодні свого 45-річчя і твердо вирішила: «Помирати не можна». Після кількох операцій почався період хіміотерапії та опромінення. Саме у клініці Донцова, незважаючи на страшний діагноз, не втратила віри і навіть уперше почала писати детективні романи, які принесли їй популярність. Згодом вона написала книгу «Записки божевільної оптимістки», у якій детально розповіла про все, що їй довелося пережити. Девізом письменниці є гасло: «Хвороба нападає на тебе, а ти дай їй здачі кулаком в обличчя».

Лайма Вайкуле

Важко повірити, що двадцять два ро­к и тому Лаймі поставили діагноз «рак грудей», і 1991 рік став для неї переломним. Діагноз співачка почула від лікарів, які рекомендували термінову операцію, хоча й прогнози були не дуже оптимістичними: лише 20%, що результат буде успішним. Лайма завжди славилася сильним і рішучим характером, тому й у скрутну для неї хвилину вона не збиралася здаватися. Саме тоді прийшло розуміння, що без віри в Бога буде дуже сутужно (ще в лікарні Вайкуле попросила принести їй Біблію, яку до цього ніколи не читала). Це, за словами співачки, і стало головним у зціленні від тяжкої недуги. Прогресуючий рак Лайми було вилікувано за допомогою операційного втручання. При цьому дуже важливим стало те, що Лайма не опустила руки і з лікарями вчасно подолала проблему.

Медики відмовлялися робити операцію, переконували, що вже запізно. Проте жінка вирішила боротися. Вона зуміла знайти клініку, де лікарі погодилися ризикнути. Лише за чотири місяці відважна пацієнтка почала поступово одужувати. Сьогодні для американців вона Amazing Aida – дивовижна, блискуча Аїда. О СІН Ь 2013 7

Т ЕМ А НОМЕРА

Хворобу подолано!

Протягом літа й вересня Мобільна жіноча консультація працювала в Обухівському районі Київської області. За цей час було обстежено понад 1100 жінок, серед яких Ольга Єрьоменко та Любов Фесан. У них було виявлено рак грудної залози на ранній стадії. Жінки успішно пролікувалися в Національному інституті раку, і завдяки сучасному обладнанню, професійності лікарів і небайдужому ставленню пацієнток до свого здоров’я зараз почуваються добре. Можна з упевненістю сказати: хворобу подолано! Досенко І. В.: Обом пацієнткам проведено органозберігаючу операцію, оскільки було діагностовано першу стадію раку. Зазначу, що у однієї з жінок діагностували непальповану пухлину, яку можна виявити тільки за допомогою мамографії. Для неї своєчасна перевірка виявилася доленосною і допомогла уникнути значних ускладнень зі здоров’ям, якби діагноз було поставлено на останніх стадіях захворювання. Обидві операції були успішні. Жінкам накладено косметичні шви, тому за півроку майже нічого не буде помітно і про лікування в Національному інституті раку будуть нагадувати лише спогади. За даними обстеження обидві пухлини виявилися гормонозалежними, тому надалі жінкам амбулаторно проводитиметься гормонотерапія, а також гамма-терапія. Хіміотерапія жодній із пацієнток не показана. Розкажіть, чому Ви вирішили пройти обстеження і яким чином дізналися про Мобільну жіночу консультацію (МЖК)? Єрьоменко О. І.: В МЖК я обстежилася досить випадково. Просто вирішила перевірити стан свого здоров’я, пішла в оглядовий кабінет. Саме там мені й порадили зробити мамографію – все-таки вік пенсійний: «У нас якраз працює пересувний мобільний комплекс від Фонду Ріната Ахметова. Всі охочі можуть перевіритись, то сходіть і ви». Я тішуся, що скористалася такою нагодою і вчасно дізналася про свій стан здоров’я.

Пацієнтки: Єрьоменко Ольга Іванівна (м. Обухів) Фесан Любов Георгіївна (с. Матяшівка Обухівського р-ну) Лікарі: Досенко Ірина Вікторівна, науковий співробітник відділення пухлини грудної залози та її реконструктивної хірургії, лікар вищої категорії за фахом онкохірургія, к. м. н. Лобода Антон Дмитрович, лікар хірург-онколог. Розкажіть, будь ласка, докладніше про лікування та про те, як пройшов період реабілітації пацієнток після проведеної операції?

8 О СІН Ь 2013

Фесан Л. Г.: Оскільки родинна спадковість бажає бути ліпшою (три мої сестри хворіли на рак грудей), я перебувала на обліку в обласному онкодиспансері. Саме там, дізнавшись про МЖК, я відразу записалася на обстеження. Поділіться Вашими враженнями щодо роботи МЖК. Єрьоменко О. І.: Мені дуже сподобався персонал – уважний, кваліфікований, усе робили ретельно, не похапцем. До того ж обстеження було безкоштовним. Пухлину виявили тільки за допомо-

Ірина Досенко

Рак Вилiковний

Т ЕМ А НОМЕРА гою мамографії. Хоча я регулярно проводила самообстеження, без діагностування так би й не дізналася про проблеми зі здоров’ям. Фесан Л. Г.: Погоджуюся, і гінеколог, і мамолог були дуже уважними, ввічливими, приємними. Отримала результат – виявився позитивним. Дуже чудово розумію, скількох проблем мені вдалося уникнути завдяки своєчасному діагностуванню. Якими були Ваші подальші дії після того, як Ви дізналися про свій діагноз? Єрьоменко О. І.: Спочатку, звісно, був шок. Проте лікарі – це не тільки хірурги, але і психологи. Коли мене викликали на консультацію, прийом вела Ірина Вікторівна. Вона сказала: «У вас невелика проблема. Я оперуючий хірург, якщо хочете, приїздіть до нас, необхідно дообстежитися, провести біопсію». Усі підтримали мене – син, чоловік, сестра... Я вирішила не зволікати і майже через день поїхала. Діагноз підтвердився, призначили операцію. Спочатку мене збентежило, що лікар досить молодий, але як з’ясувалося, у випадку з ним досвід і вік не пов’язані безпосередньо. Адже коли прооперовані жінки діляться враженнями, говорячи, що у нього золоті руки, цьому можна довіряти. Лікарі Національного інституту раку, в який я звернулася після того, як дізналася про діагноз, працюють за провідними методиками. Сюди приїздять на лікування з усієї України. Багатьом у процесі операції зберігають груди (хоча на місцях цього не обіцяють), а це ж так важливо для жінки. Особисто моя операція пройшла успішно – і я щаслива. Вважаю, що відбулася лише переляком. Фесан Л. Г.: Після встановлення діагнозу мене направили на дообстеження до Національного інституту раку, а потім призначили операцію, на що я відразу зважилася. Поговорила з дітьми, вони підтримали мене, сказавши: «Ми хочемо, щоб наша мама була здоровою». Я дуже вдячна і Ірині Вікторівні, і Антону Дмитровичу, у них дійсно золоті руки. Хвала і честь таким лікарям! Дотримуюся усіх їхніх призначень, зараз уже готуюся до виписки. Що б Ви порадили жінкам у районі, де працює МЖК? Єрьоменко О. І.: Це дуже велика справа. Зважитися піти і обстежитися непросто: часто бракує часу, немає можливості. І якщо МЖК ось так, поруч, це зробити набагато простіше. Важливо виявити хворобу на ранній стадії, коли з нею легше впоратися. Після обстеження я сказала знайомим і сусідкам: «Не сидіть на лавці, а швидко йдіть на обстеження, поки машина ще не поїхала!» Відразу дві мене послухали й пішли. І взагалі, кожен день, поки МЖК тут працює, люди йдуть, записуються, обстежуються.

Фесан Л. Г.: Я людина із села, зовсім випадково дізналася про те, що неподалік від нас в м. Обухові працює пересувний мобільний комплекс. Було б добре, якби МЖК проїхала б і селами. Адже у селі звістки розповсюджуються дуже швидко – багато хто прийшов би. А всім жінкам хочу порадити: обов’язково обстежуйтеся, знаходьте можливості навіть за великої зайнятості, адже здоров’я – це найважливіше. У чому перевага МЖК над діагностуванням в поліклініках?

Любов Фесан

Досенко І. В.: Велика перевага МЖК – їхня компактність, можливість пересування, у тому числі й селами. Сьогодні МЖК їздять районними центрами Київської області та обстежують усіх бажаючих жінок. В Обухові ж, зважаючи на чисельність населення, вирішено було зупинитися на все літо. Мамолог може оглянути 30 і більше жінок за день; контингент приходить різний, у тому числі й за віком. Хочу підкреслити, що рак сьогодні помолодшав, є багато пацієнток у віці до 30 років. Це пов’язано з багатьма чинниками: «неправильною» репродуктивною поведінкою жінок (орієнтуючись на західну модель, вони спочатку будують кар’єру, а вже потім народжують, часто обмежуються однією дитиною, рідко й недовго годують грудьми), а також із несприятливими екологічними умовами. На невчасне діагностування хвороби впливає і страх жінок перед обстеженням. А в МЖК наважитися на обстеження психологічно легше, адже це не лікарня, тому людина не зазнає значного стресу. Скільки коштує лікування раку грудей? І обстеження в МЖК, і лікування в Національному інституті раку безкоштовне: послуги лікарів, ліки та всі необхідні допоміжні матеріали (перев’язувальні, дренажні). Незважаючи на великий потік пацієнтів, ми намагаємося усім приділити увагу. Як багато випадків захворювання на рак виявляється за допомогою МЖК? Статистика (по різних районах Київської області) ще не аналізувалася, але вже сьогодні можна стверджувати, що це дуже ефективний спосіб виявлення раку на ранніх стадіях. О СІН Ь 2013 9

ІН Т ЕР В’Ю

Сучасна профілактика та лікування раку Про щоденну боротьбу за життя пацієнтів, хворих на рак, про здобутки закладу та прогресивну діагностику розповідає Ігор Борисович Щепотін, директор Національного інституту раку України

Ігорю Борисовичу, крім того, що Ви є директором Націо­ нального інституту раку, Ви ще й оперуючий хірург. Скажіть, будь ласка, як Вам вдається поєднувати ці ролі? У чому полягає секрет Вашого успіху? І. Б. : Мені приємно відповідати на це запитання, адже багато хто, знаючи, що я директор інституту, вважає мене тільки чиновником. Це навіть трохи образливо, адже насправді я оперую щодня: зазвичай робочий день починається саме з операційної (мій операційний день починається о 10 годині і триває до 14.00–14.30). Деякі хірурги вихваляються тим, що кожного дня роблять по 8-10 операцій, але виявляється, що кожна з них продов­ж ується 15-20 хвилин. У мене ж іноді одна операція три­ває 4-5 годин. Оперую я багато, але в операційній не втомлююся, навпаки, заряджаюся позитивною енергією, яка дає мені змогу виконувати колосальну роботу, що вхо­ дить в обов’язки директора Національного інституту раку. Адміністративними питаннями (п’ятихвилинки зі співробітниками, підпис паперів тощо) я займаюся з 8 до 10 ранку, а також у післяопераційний час.

10 О СІН Ь 2013

Ви оперуєте переважно органи черевної порожнини, але в переддень 20 жовтня – Всеукраїнського дня боротьби з раком грудної залози (РГЗ) – хотілося б поговорити саме про це захворювання. Чи пропонує Національний інститут раку інноваційні методи лікування жінок? І. Б. : Насправді я одним із перших в Україні почав викону­ вати реконструктивно-відновлювальні операції у жінок, а в Національному інституті раку розроблено концепцію з надання медичної допомоги цій категорії хворих. Вона полягає в наданні допомоги хворим на РГЗ. Ми прагнемо звести до мінімуму психологічні втрати кожної жінки, яка потребує лікування грудної залози; ставимо завдання не ли­ше зберегти життя жінки, але й забезпечити його високу якість після лікування від ра­к у. Видаляючи грудну залозу, ми водночас виконує­мо реконструктивно-відновлювальну операцію (вони є різного типу, переважно косметичні), і жінка, проки­даючись від наркозу, не змушена проживати період, коли вона позбавлена грудей, адже прокидається уже з «нови­ми» грудьми. Цей підхід усуває чимало різних проблем, але і він потребує вдосконалення. У моїй практиці (коли тільки починали впроваджувати зазначену стратегію) був один цікавий випадок. На 3-4 день після операції, коли пов’язки вже було знято, я застав одну з моїх про­опе­ рованих пацієнток у сльозах і вирішив, що вона неза­до­ волена проведеною операцією. Однак виявилося, що справа в іншому: порівнюючи прооперовану залозу і «стару», жінка засмутилася через те, що вони відрізняються, оскільки «нова» виглядала краще. Це підштовхнуло до вдосконалення стратегії: тепер ми не тіль­к и оперуємо РГЗ і відновлюємо хвору грудну залозу, але й одночасно коригуємо стан (форму, розмір) другої залози, щоб усе виглядало гармонійно. Мені здається, такі перспективи, що відкриваються перед жінкою, яка почула діагноз «рак», значно пом’якшують психологічний удар. Наскільки актуальною є нині проблема РГЗ в Україні? І. Б. : Ця проблема для України досить актуальна. На жаль, РГЗ стоїть на першому місці і за рівнем захворюваності, і за рів­нем смертності. Для жінок України рак грудної

Рак Вилiковний

ІН Т ЕР В’Ю залози – це вбивця номер один. Близько 50 % усіх хворих на РГЗ – жінки дітородного і працездатного віку, щороку ми фіксуємо дедалі більше випадків виникнення цього захворювання у молодих жінок. Отже, проблема для України є не лише медичною, а й соціальною, оскільки вона безпосередньо впливає на демографічну ситуацію. Розв’язуючи таку ме­дичну проблему, ми розуміємо, що робимо внесок і в де­мографію країни. Згідно зі статистичними даними, щороку на РГЗ захворіває близько 16,5 тис. жінок, близько 7,5 тис. помирає від нього (причому до 10 % – протягом року після встановлення діагнозу). Про що це свідчить? Передусім про значний відсоток запущених форм раку. І проблема не тільки в діагностиці: для вчасного діагностування треба, щоб жінка звернулася до лікаря. Для істотних змін недостатньо поліпшення якості лікування, не менш важливою є профілактика та рання діагностика. Якщо ми діагностуємо пухлину на ранніх стадіях, то майже гарантуємо одужання зі збереженням функцій грудної за­лози з вірогідністю 90 % і більше. Ми маємо чимало прикладів, коли пацієнтки після лікування народжували дітей і вигодовували їх грудьми без будь-яких ризиків для свого здоров’я та здоров’я дитини. Якщо ж говорити про лікування більш запущених форм, то воно дуже дороге (що вища стадія, то більше треба вкласти в лікування), а прогнози менш втішні. Яка профілактика РГЗ доступна жінкам? І. Б. : Добре відомо, від чого виникають пухлини загалом, і пухлини грудної залози зокрема. Особливість раку груд­ ної залози полягає у тому, що він є однією з візуаль­них форм раку, а отже, може бути виявлений самою жінкою. Першочерговим заходом для кожної жінки має бути щомі­сячне самообстеження грудних залоз, рекомендації щодо якого в достатньому обсязі викла­дені в інтернеті, роз­ повсюджуються громадськими організаціями, друкуються у брошурах, які видаються в Національному інституті раку та інших місцях. Отже, будь-яка зацікавлена людина може з ними ознайомитися. Це конкретні, прості і, головне, легко

Якщо ми діагностуємо пухлину на ранніх стадіях, то майже гарантуємо одужання зі збереженням функцій грудної залози з вірогідністю 90 % і більше. здійснювані заходи. Основна проблема, якщо говорити загалом, полягає в тому, що Бог (природа) створив жінку для виконання пев­них функцій. І коли вона почала бороти­ ся зі своїм призначенням і не виконувати ці важливі функ­ ції, з­’явили­ся проблеми. Я не хочу, щоб виникла ілюзія, ніби всі жін­ки, які захворіли на рак, самі винні, адже є і зовніш­ні чинники, яких людина, що живе в сучасній цивілізованій промисловій країні, не може уникнути. Але загалом пробле­ ма полягає саме у нехтуванні функціями, закладеними при­родою. На продовження теми: читаючи лекції студентам, я часто запитую, чому Бог спочатку створив чоловіка, а потім жінку? На мою думку, тому що жінка як біологічна істота – більш досконале і складне творіння в усіх відношеннях. Тому жінки й живуть довше. Вони є пре­красною частиною людства, якою ми повинні опікуватися заради продовження життя нашої країни, нації. У березні цього року в Національному інституті раку розпо­ чала роботу Мобільна жіноча консультація (МЖК). Розкажіть про цей досвід. Чи є цей комплекс унікальним для України? Скільки пацієнток пройшло обстеження, у скількох виявлено захворювання? Чи всі були прооперовані в Інституті? І. Б. : Зважаючи на ситуацію із захворюваністю на РГЗ, що склалася на сьогодні в Україні, а також враховуючи за­ недбаність форм раку у частини жінок, недоступність надання допомоги жінкам, які мешкають у віддалених сіль­ських районах, страх прийти до лікаря, відсутність кош­тів для поїздки та проходження обстеження у кліні­ці, наш інститут і Благодійний фонд Ріната Ахметова вирішили спільно створити Мобільну жіночу кон­сультацію – пере-

О СІН Ь 2013 11

ІН Т ЕР В’Ю боранти Національного інституту раку та фахівці програми «Рак ви­л і­ ковний» Благодійного фонду Ріната Ахметова, який додатково забезпечує всіх жінок необхідними витратними матеріалами. За півроку було обстежено понад 1,5 тис. пацієнток, злоякісні новоутворення виявлено у 60 (причому майже всі випадки – на ранніх стадіях). У 100 хворих виявлено доброякісні пухлини і в понад 600 – передракові захворювання. Усі хворі зі злоякіс­н ими пухлинами були направлені в Національний інститут раку, де їм надали допомогу – повний курс лікування, так само, як і хворим із доброякісними пухлинами. Жінки, у яких виявлено хронічні запальні захворювання, що є передраковими, отримали чіткі рекомендації про те, що їм потрібно робити. Залежно від бажання пацієнток, вони отримува­л и лікування за місцем проживання або зверталися в Національний інститут раку. Жінки, які лікувалися в інституті, знаходяться на обліку в нашій установі.

сувний трейлер, оснащений найліпшим діагностичним облад­нан­ням, який може працювати у найвідда­ле­ ніших місцевостях. Це досить нетрадиційний підхід для України – така машина унікальна, аналогів їй немає. Є кілька областей, які мають лише пересувний мамограф, але те, про що йдеться зараз, зовсім інше. МЖК – сучасний трейлер із високоякісною діагнос­т ичною апаратурою, яка дає змогу обстежити жінку на найбільш імовірні онкологічні проблеми. На пер­шому місці грудна залоза, але онко­гінекологічні захворювання – 12 О СІН Ь 2013

не менш серйозне лихо для здоров’я жінок. Досить часто рак розвивається на тлі довготривалих хронічних захво­ рювань, тому виявлення доброякісного захворювання, яке є потенційно перед­ раковим, забезпечує профілактика, про яку вже йшлося. МЖК спрямована саме на профілактику й ранню діа­г­ностику, оскільки оснащена об­лад­нанням, яке дає змогу зробити повноцінне, комплексне гінекологічне та мамологічне обстеження, що і робить її унікальною. Із березня, а отже, вже понад півроку працює МЖК; її роботу забезпечують лікарі та рентген-ла-

У жовтні МЖК повернулася до Києва, щоб прийняти і столичних пацієнток, які бажають обстежитися. Тепер вона весь час знаходитиметься на території Національного інституту раку? І. Б. : У жовтні традиційно відбува­ ється «місячник» боротьби з раком грудної залози, мета якого привернути увагу якомога більшої кількості жінок до власного здоров’я. Ми ніколи не стоя­ли осторонь цих заходів, а цього року ми залучили до них і Мобільну жіночу консультацію. Вона працювала на території інституту до 20 жовтня, далі – на території інших лікувальних закладів міста Києва. Єдине, що мене насторожувало, – щоб ми не потонули в потоці бажаючих обстежитися. Адже коли приходить 100 осіб, а пропускна спроможність МЖК – 20-25 в одну зміну, багато хто може залишитися незадоволеним. Тому так важливо розумно підійти до організації цього питання, і ми впораємося. Користуючись нагодою, запрошую всіх жінок до обстеження в Мобільній жіночій консультації.

Рак Вилiковний

ІН Т ЕР В’Ю

Важливий крок у діагностиці раку Світлана Леонтьєва, телеведуча Першого національного телеканалу який є партнером нашої програми «Як ваше здоров’я?» Що більше буде таких пересувних лабораторій, то ліпше для нашої країни. У день, коли ми знімали, на обстеження прийшло дуже багато людей. Але нас за­ певнили, що обов’язково оглянуть усіх. Які Ваші особисті враження від обстеження?

C.Л. : Сподобалися комфортні умови під час прийому. Людина швидко проходить обстеження на сучасному обладнанні. А в поліклініці на це знадобилося б кілька днів.

Світлано, Ви нещодавно відвідали Мобільну жіночу консультацію. Це, на Вашу думку, правильний підхід до ранньої діагностики раку?

C.Л. : Так, ми знімали програму «Як ваше здоров’я» про пересувний мамограф, і мали змогу подивитися, як він працює. Я була в захваті! Особливо знаючи стан справ у багатьох наших лікарнях і те, що подібна діагностика недоступна більшості сільських жителів. Пересувний мамограф дає можливість жінкам обстежитися досить повно: пройти гінекологічний огляд, перевірити, чи немає проблем із грудними залозами, зробити УЗДдіагностику внутрішніх органів. Мобільна жіноча консультація працює в рамках програми «Рак виліковний», започаткованій Благодійним фондом Ріната Ахметова «Розвиток України»,

Тобто, Ви б рекомендували усім жінкам пройти таке обстеження. Можливо, до нього необхідно якось підготуватися, зокрема психологічно?

C.Л. : Звісно, якщо пересувний мамо­ граф завітає до вас у місто, село, я ра­ди­ла б обов’язково сходити! Щодо психологічної підготовки, то всі знають, у якому світі ми живемо, на який ризик наражаємося щодня. З одного боку, прогрес – це добре, а з другого – це порушений озоновий шар, жорстке випромінювання, хімія у продуктах, шкідливі викиди через значну кількість авто на вулицях тощо. Усе це впливає на наше здоров’я. Пильність нікому не завадить, а зволі­ кання у випадках із ра­ком може коштувати життя. Так, моя улюблена співачка Квітка Цісик не змогла здолати цю хворобу, оскільки її запізно діагностували. А мрія відвідати Україну (Квітка була етнічною українкою) так і залишилася лише мрією… Нам від неї дісталися два чудових якісних диски із записом чарівного голосу.

ються про своє здоров’я. Чи справді там більше приділяють уваги власному здоров’ю?

C.Л.: Складно дати однозначну від­ повідь. Приміром, нещодавно я в Англії чула якраз протилежну думку – у нас таки ліпше. І йшлося про доступність медичних послуг. Англійці працюють за системою сімейної, страхової медицини. Там є медицина і безкоштовна, і надзви­ чайно дорога. Мої знайомі розпові­ дали, що записалися на УЗД лише за три місяці. А якщо проблема є вже сьогодні, то зволікання може запустити хворобу. Власне кажучи, у різних країнах різні підходи до лікування. Ви згадали про те, що нашим жінкам не становить особливих труднощів обстежитися, адже вони мають таку можливість. І в цьому велика заслуга меценатів, які вкладають кошти в роботу діагностичних центрів, у тому числі й пересувних. Яке Ваше ставлення до благодійності загалом у нашій країні?

C.Л. : Вважаю – наша земля благодатна. Тут завжди жили люди, які більше віддавали, аніж брали. Благодійність, меценатство – притаманні українцям. Таку потребу душі обов’язково варто виховувати змалечку.

Ви часто буваєте за кордоном, маєте можливість порівняти, як жінки піклуО СІН Ь 2013 13

ІН Т ЕР В’Ю

Шанс завжди є

Катерина Гордєєва, російська тележурналістка, громадська діячка та автор книги «Победить рак» відвідала Україну на запрошення програми «Рак виліковний» Благодійного фонду Ріната Ахметова «Розвиток України». Під час дискусії на Форумі видавців у м. Львові вона розповіла нашому журналу про своє бачення проблеми раку та боротьби з ним. Пані Катерина переконана: ставлення до раку – показник розвитку суспільства Пані Катерино, розкажіть, чому Ви почали писати про рак? К.Г.: Усе почалося з історії маленької дів­чинки. Їй бракувало донорської кро­ві, і я та мої друзі дуже цим перейня­лися. Ми зняли низку сю­же­тів і на­писали безліч заміток. Але зусил­ля виявилися марними – дівчинка померла. Згодом я знову опинилася у цій лікарні, працюючи над мате­ріалом про брак ліків. Зану­ рившись у проблему, зрозуміла, що я тут надовго. Із часом хворі ді­ти ставали мені такими само близь­ кими, як і рідні. У якийсь момент я збагнула, що знаю про хворобу дещо більше за інших. Зазвичай батьки запитують: «Наскільки шкідливою для дитини є хіміотерапія?» Подібні запитання я вже ставила лікарям, до того ж знала чимало історій лікуван­ ня та видужування. Коли я це зрозуміла, то вирішила зняти фільм «Победить рак». Але й надалі запитання тільки накопичувалися, тому я написала ще й однойменну книгу. Якою була реакція на Ваш фільм? К.Г.: У мене безперервно дзвонив телефон. Було приємно, що люди дякували, отже, я працювала недаремно. Крім того, лунав шквал

14 О СІН Ь 2013

нових запитань (я тепер часто відповідаю на запитання хворих). У книзі намагалася зібрати відповіді на найпоширеніші запитання, коментарі провідних лікарів і людей, які перемогли недуг, а також розвіяти найпопулярніші міфи і стереотипи. Головна героїня книги – Марина Пак, лікар, яка сама стала пацієнт­ кою і змушена була боротися за життя. Яких ризиків Ви радите уникати, аби не спровокувати рак? К.Г.: Насправді ніхто достеменно не знає, які чинники впливають на виникнення хвороби. Адже якби хоча б хтось їх точно знав, то хворих було б набагато менше. Разом з тим є речі, яких лікарі просять уникати. По-перше, це куріння, по-друге – сонячна засмага. Тому я дуже прошу всіх: коли виходите на сонце, використовуйте сонцезахисні креми. Важливо також бути поінформованим, тому молоді люди повинні відвідувати лікаря хоча б раз на рік, а що старшими ставатимуть – то частіше. Жінки повинні відвідувати мамолога, а чоловіки – уролога. А ще варто (і це дуже важливо) уникати стресів.

Чи вірите Ви, що рак виліковний? К.Г.: Звісно, так! Нещодавно була у близь­кій компанії дорослих жінок. Ми розмовляли, аж раптом задзвонив телефон. Мене розпитували стосовно хворої дівчинки, і я впевнено сказала, що вона має всі шанси видужати, оскільки у неї тільки лейкоз. Адже ще 10 років тому цей діагноз був вироком, а 20 років тому смертність від хвороби чекала на 90 % пацієнтів. На сьогодні ж 99 % виліковуються! Рак дуже різний, низку його різновидів уже лікують, для решти ж, вірю, найближчим часом знайдуть ліки. За Вашими спостереженнями, чи збіль­ шується кількість онкохворих у світі? К.Г.: Епідемії раку немає. Оскільки зараз хворобу діагностують частіше, скла­дається враження, що дедалі більше людей хворіють на неї. На­ справ­ді ра­ніше люди теж хворіли та помирали від раку, щоправда, колись смерть по­яснювали старістю чи слаб­ кістю. Один нобелівський лау­реат, з огляду на інформування та діагностування, зазначив: «Зараз кожен доживає до свого раку». Загалом, що гуманніше суспільство, то ліпше його ставлення до хворих, неповносправних і людей похилого віку.

Рак Вилiковний

К А ЛЕН Д А Р ПО ДІЙ

Історія боротьби У Львові на ХХ Форумі видавців презентували книгу лауреата Пулітцерівської премії Сіддгартхи Мукерджі «Імператор усіх хвороб. Біографія раку»

В

ідтепер українці можуть про­читати про рак і способи його лікування у відомій на весь світ книзі «Імператор усіх хвороб». Благодійний фонд Ріна­та Ахметова «Розвиток України» в рамках своєї програми «Рак виліковний» забезпечив переклад українською мовою та друк видання, яке стало найліпшою книгою за версією журналу «Тime». На Форумі видавців у Львові її визнали однією з 20 найкращих новинок 2013 р. в Україні. Це біографія ра­ку від пер­ших документальних свідчень, людських історій про боротьбу з недугою до принципово нових підходів у двобої із хворобою. «Ця книжка визріла зі спроб відпо­ вісти на запитання: скільки років хворобі, куди сягають корені на­шої боротьби, чи настане кінець війні із нею? Я заглибився в історію раку, щоб надати обрисів хворобі, проти якої стою», – пише доктор Мукерджі. Доктору Сіддгартсі Мукерджі 43 роки. Він закінчив Стенфорд­ський та Оксфордський універ­ситети і Гар­ вард­ську медичну школу. Нині живе в Нью-Йорку. Влітку 2003 року лікар пройшов медичну резидентуру і, захистивши випускну роботу з онко­ логічної імунології, почав стажуван­ ня у вузькій спе­ціальності (клінічна онкологія) в Онко­логічному інститу­ ті. Спочатку він вирішив вести що­ денник – нотатки «з окопів», однак ідея переросла у справжню дослід­ ницьку експедицію, тривалу подорож нетрями не лише науки та медицини, але й культури, історії, літератури і по­літики – та­кий собі екскурс у минуле та майбутнє раку. Книга «Імператор усіх хвороб» – чудовий довідник для кожного українця. Адже за статистикою, кож­ний 270-й із нас має діагноз «рак». За-

гальна смертність від цієї хвороби знижується (скоротилася на 15 % у період між 1990 і 2005 роками) через кращу профілактику, проте до кінця війни ще далеко. «Наше суспільство живе у полоні жа ху. Коли людина захворіває на рак, вона відразу почувається вигнанцем. Багато людей, які потрапили в біду, потребують цього видання, – зазна­чає Ольга Герасим’юк, телеведуча і мо­дератор презентації на Форумі ви­давців. – Олег Король, перекладач цієї книги, зробив колосальну робо­т у, він прожив цей текст разом з ав­то­ром. «Біографію раку» переклали 33 мова­м и, тепер її перекладено й українською».

До презентації долучилася низка відомих людей: письменниця Марія Матіос, журналістка та громадська діячка Катерина Гордєєва, засновниця руху «Українські амазонки», психолог, професор Наталія Шевченко, онколог, член-кореспондент АМН України, лікар вищої категорії Микола Пилипенко, керівник програм і проектів Благодійного фонду Ріната Ахметова «Розвиток України» Олеся Островська-Люта. Твір відкриває перспективу на лікування недуги найближчим часом, а головне, всі, хто дочитав книгу, резюмують, що вона дарує надію та сили для боротьби.

«Прекрасна робота. Дякую за вашу підтримку». Автор книги «Імператор усіх хвороб: Біографія раку» Сіддгартха Мукерджі

О СІН Ь 2013 15

К А ЛЕН Д А Р ПО ДІЙ

Діагностика та лікування онкозахворювань за європейськими стандартами Тернопільщина У Тернопільському обласному клінічному онколо­ гічному диспансері відкрилося відділення дистанційної променевої терапії, у якому пацієнти матимуть змогу пройти обстеження на сучасному апараті для проведення променевої терапії та спеціалізованому для онкології комп’ютерному томографі. Відділення урочисто відкрив мер міста Сергій Віталійович Надал. Обладнання придбано за кошти Благодійного фонду Ріната Ахметова «Розвиток України» у межах програми фонду «Рак виліковний», спрямованої на поліпшення якості діагностики та лікування онкохворих. Загальний бюджет програми на оснащення Тернопільського обласного клінічного онкологічного диспансеру становить 16,9 млн грн. Створене відділення дистанційної променевої терапії диспансеру складається з кобальтового опромінювача та спеціалізованого для онкології комп’ютерного томографа. Планується, що у цьому відділенні щорічно зможуть отримувати кваліфіковану допомогу до 2 тис. осіб. Кобальтовий опромінювавач – сучасний апарат європейського виробництва, який представляє нове

Чернівці

Не менш знаменна подія відбулася й у Чернівецькому обласному клінічному онкологічному диспансері – відкриття довгоочікуваного діагностичного відділення, також оснащеного спеціалізованим для онкології комп’ютерним томографом. 20-зрізовий комп’ютерний томограф дає змогу швидко,

16 О СІН Ь 2013

покоління в кобальтовій терапії. Його особливістю є система планування, що гарантує індивідуальну розробку курсу лікування для кожного конкретного пацієнта. Спеціалізований для онкології 20-зрізовий комп’ютерний томограф дає змогу здійснювати діагностичні дослідження та передпроменеву підготовку хворих. Комплекс встановленого обладнання повністю покриває потреби пацієнтів відділення у променевому лікуванні. із високим ступенем роздільної здатності та якістю зображення отримувати знімки зрізів м’яких тканин, внутрішніх органів, серця й судин, кісток у різних проекціях і площинах, визначаючи при цьому наявність і ступінь поширення пухлинного процесу. Також варто відзначити, що значно скорочується час проведення досліджень, а отже, і променеве навантаження на хворих. Обладнання придбано в межах програми «Рак виліковний» за кошти Благодійного фонду Ріната Ахметова «Розвиток України». Загальний бюджет програми на оснащення Чернівецького обласного клінічного онкологічного диспансеру становить 7,2 млн грн. У межах зазначеної програми вже створено 11 радіо­ логічних відділень у клініках-партнерах у Західній Україні, де протягом року діагностику та лікування проходять близько 21 тис. пацієнтів. Загалом для радіологічної служби восьми західноукраїнських областей Фондом поставлено діагностичне та лікувальне обладнання на суму понад 93 млн грн. Крім того, у листопаді 2013 року планується відкриття відділення дистанційної променевої терапії у Волинському обласному онкологічному диспансері.

Рак Вилiковний

К А ЛЕН Д А Р ПО ДІЙ

О СІН Ь 2013 17

А НОНС И У НАСТУПНОМУ НОМЕРІ ЖУРНАЛУ: Дитяча онкологія. Історії маленьких пацієнтів, які перемогли рак. Поради батькам від спеціалістів. Підведення підсумків у рамках програми «Рак виліковний».

НАМ ВАЖЛИВА ВАША ДУМКА! Які питання ви б хотіли поставити психологу? ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________

Відправте цей аркуш нам на адресу: 04070, Україна, м. Київ, вул. Іллінська, 8.

E-mail: info@fdu.org.ua ДЕ МОЖНА ЗРОБИТИ МАМОГРАФІЮ В ОБЛАСНИХ СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ ЗАКЛАДАХ УКРАЇНИ: ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

м. Вінниця, Хмельницьке шосе, 84 тел.: (432) 44-63-70

ОБЛАСНИЙ МАМОЛОГІЧНИЙ ЦЕНТР МІСЬКОГО ОНКОЛОГІЧНОГО ДИСПАНСЕРУ

м. Дніпропетровськ, вул. Гавриленко, 1 тел.: (562) 91-06-73, 91-07-83 ОБЛАСНИЙ ДІАГНОСТИЧНИЙ ЦЕНТР

м. Дніпропетровськ, вул. Плеханова, 28 тел.: (056) 778-18-01 ДІАГНОСТИЧНИЙ ЦЕНТР ДОКТМО

м. Донецьк, пр-т Ілліча, 14 тел.: (062) 95-96-97, (062) 95-64-37

ОБЛАСНИЙ ПРОТИПУХЛИННИЙ ЦЕНТР

м. Донецьк, вул. Полоцька, 2а тел.: (062) 223-68-92, 223-87-12, 223-98-52 ЦЕНТР ОХОРОНИ МАТЕРИНСТВА ТА ДИТИНСТВА

м. Донецьк, пр-т Панфілова, 3 тел.: (062) 305-60-71

ЖИТОМИРСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

м. Житомир, вул. Фещенка-Чопівського, 24/ 4 тел.: (412) 37-94-20, 37-20-93

ЗАПОРІЗЬКИЙ ОБЛАСНИЙ КЛІНІЧНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

ЛУГАНСЬКИЙ МАМОЛОГІЧНИЙ ЦЕНТР. ДІАГНОСТИЧНИЙ ЦЕНТР

м. Луганськ, вул. Краснодонська, 9а тел.: (0642) 71-77-07, (050) 475-27-06

м. Тернопіль, вул. Р. Купчинського, 8 тел.: (0352) 4-86-80

м. Луганськ, вул. Краснодонська, 8 тел.: (0642) 50-70-16

м. Харків, вул. Лісопаркова, 2 тел.: (572 ) 44 -11-73

ЛУГАНСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

ВОЛИНСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

м. Луцьк, вул. Тімірязєва, 1 тел.: (3322) 6-07-69

ЛЬВІВСЬКИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ЛІКУВАЛЬНО-ДІАГНОСТИЧНИЙ ЦЕНТР

м. Львів, вул. Гашека, 2-а тел.: (0322) 649-483

ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

м. Миколаїв, вул. Миколаївська, 18 тел.: (0512) 21-31-12, 21-31-10

МАМОЛОГІЧНИЙ ЦЕНТР ОДЕСЬКОЇ ОБЛАСНОЇ КЛІНІЧНОЇ ЛІКАРНІ

м. Одеса, вул. Академіка Заболотного, 26 тел.: (0482) 56-02-85, (048) 755-83-76, (048) 755-01-01 ОДЕСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

м. Одеса, вул. Нежданової, 32 тел.: (482) 23-43-87, 32-84-82

ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

м. Запоріжжя, вул. Культурна, 177-а тел.: (0612) 96-88-14

м. Полтава, вул. Володарського, 7a тел.: (5322) 2-87 -01

м. Івано-Франківськ, вул. Медична, 17 (0342) 50-22-69

м. Рівне, вул. О.Олеся, 12 тел.: (03622) 2-60-26

м. Кіровоград, вул. Ялтинська, 1 тел.: (0522) 24-37-16

м. Севастополь, вул. Єрошенка, 11 тел.: (0692) 24-01- 23

м. Сімферополь, вул. Беспалова, 49-а тел.: (0652) 63-89-60

м. Суми, вул. Привокзальна, 31 тел.: (542) 25-70-47, 25-04-84, 25-15-86

ІВАНО-ФРАНКІВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

КІРОВОГРАДСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

КРИМСЬКА РЕСПУБЛІКАНСЬКА УСТАНОВА «КЛІНІЧНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР»

18 О СІН Ь 2013

ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

РІВНЕНСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

СЕВАСТОПОЛЬСЬКИЙ МІСЬКИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

ХАРКІВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

ІНСТИТУТ МЕДИЧНОЇ РАДІОЛОГІЇ

м. Харків, вул. Пушкінська, 82 тел.: (057) 704-10-65

ХЕРСОНСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

м. Херсон, вул. Бєлінського, 6 тел.: (0572) 26-51-42 ДІАГНОСТИЧНИЙ ЦЕНТР

м. Херсон, пр-т Ушакова, 36 тел.: (0572)26-45-65

ХМЕЛЬНИЦЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

м. Хмельницький, вул. Пілотська, 1 тел.: (3822) 9-10-74

ЗАКАРПАТСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

м. Ужгород, вул. Бродлаковича , 2 тел.: (3122) 3-97-36 , 3-92-23 ЧЕРКАСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

м. Черкаси, вул. Менделєєва, 7 тел.: (472) 45-90-16 , 47-00-05

ЧЕРНІГІВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

м. Чернігів, вул. Леніна, 211 тел.: (4622) 530-20-07

ЧЕРНІВЕЦЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

м. Чернівці, вул. Червоноармійська, 242 тел.: (0372) 54-76-50

СУМСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ ДИСПАНСЕР

Рак Вилiковний

ЛІТ ЕРАТ У РА

Автори: І.І. Смоланка, С.Ю. Скляр, І.В. Досенко

З

а всіх часів у всіх народів жіночі груди визнавалися важливою деталлю привабливого жіночого образу, їх зображували найвидатніші художники всіх епох. У сучасних умовах жінка зазнає численних впливів зовнішнього середовища, що, безумовно, впливає на її внутрішній стан. Патологічні зміни, які виникають у результаті прямого та опосередкованого впливу в органах серцево-судинної, центральної нервової, ендокринної систем, а також системи травлення, викликають порушення гормональної регуляції, що разом із дисбалансом репродуктивної системи негативно

Рак Вилiковний

№ 3 (осінь) 2013 Замовник: Благодійний фонд Ріната Ахметова «Розвиток України» 04070, м. Київ, вул. Іллінська, 8, тел.: (044) 502-52-14 факс: (044) 502-52-15 www.fdu.org.ua Керівник програми «Рак виліковний» Вікторія Миколаюк Менеджер програми «Рак виліковний» Павло Лапін

впливає на структуру та функції грудної залози. Завдяки численним публікаціям у газетах, журналах, обговоренням даної проблеми на телебаченні й радіо багато жінок знають про існування раку грудної залози. Однак мало хто з них знає про те, як часто і чому виникає це захворювання, за якими ранніми симптомами його можна діагностувати, які методи лікування застосовуються, і наскільки ефективними вони є. Про це та про багато іншого можна дізнатися із брошури «Про захворювання грудних залоз».

Менеджер проекту з боку замовника Марія Мєдвєдь Над номером працювали: Тетяна Хауха Володимир Середа Видавець: ТОВ «Видавничi Iнiцiативи» Адреса видавця та редакції: 01601, м. Київ, вул. Воровського, 33, тел./факс: (044) 390-58-70 Відділ клієнтських видань CustomLAB

Віддруковано в ТОВ «Рема-Принт» Київ, вул. Чорновола, 2, тел.: (044) 483-80-04 Фото: Depositphotos.com Номер підписаний до друку 10.10.2013 Тираж: 6500 екз. Розповсюдження безкоштовне. Не для продажу. Передрук матеріалів без письмового дозволу редакції заборонено. Думка автора може не збігатися з точкою зору редакції.

м. КИЇВ

ЧЕРНІВЕЦЬКА ОБЛАСТЬ

ТЕРНОПІЛЬСЬКА ОБЛАСТЬ ХМЕЛЬНИЦЬКА ОБЛАСТЬ ІВАНО-ФРАНКІВСЬКА ОБЛАСТЬ

РІВНЕНСЬКА ОБЛАСТЬ

В рамках програми «Рак виліковний» протягом 9 місяців 2013 року діагностику та лікування пройшли 17450 пацієнтів.

ЗАКАРПАТСЬКА ОБЛАСТЬ

ЛЬВІВСЬКА ОБЛАСТЬ

ВОЛИНСЬКА ОБЛАСТЬ

ДОНЕЦЬКА ОБЛАСТЬ

ГЕОГРАФІЯ ПРОГРАМИ «РАК ВИЛІКОВНИЙ»