PROPUESTA DE TRABAJO PARA EL PERÍODO 2014-2016. DEPARTAMENTO TUBERCULOSIS Estimados consocios de ALAT: La Sociedad ha adquirido un desarrollo importante en los últimos años y el Departamento Tuberculosis no ha sido la excepción. Es fundamental continuar la intensa actividad desplegada por los Presidentes anteriores, expandiendo la presencia de ALAT en los organismos internacionales e interamericanos que poseen actividades en el tema. Durante mi presidencia anterior, desarrollamos luego de un gran esfuerzo conjunto y sin mayores apoyos económicos las Guías Latinoamericanas de TB drogorresistente, documento aun hoy de consulta. Con el sistema de comunicaciones actual, las tan costosas reuniones presenciales quedan reducidas a un mínimo, por lo que es perfectamente factible continuar con la línea de trabajo vía Internet en TB. Un tema muy soslayado en Latinoamérica es el control de infecciones en TB y mi propuesta va encaminada a dedicar mi período presidencial a abogar por un desarrollo sostenido de la capacitación en ese tema. La tuberculosis multirresistente y extensamente resistente generan mayor temor que las formas pansensibles, por lo que los países que están dedicando esfuerzos y dinero lo hacen fundamentalmente hacia las unidades de atención de esas graves formas de la enfermedad. Es necesario generalizar el esfuerzo para detener la transmisión nosocomial de todas las formas de TB. Como primera etapa propongo realizar el Consenso Latinoamericano de Control de Infecciones en Tuberculosis y, a través de los Programas Nacionales y esperando contar con el apoyo de la Organismos Sanitarios Internacionales efectuar acciones concretas de asistencia técnica por parte de equipos de profesionales expertos en el tema que pertenezcan a ALAT y a otras Organizaciones aliadas. La idea de desarrollar un consenso Latinoamericano se fundamenta en que las Guías internacionales por todos conocidas no han sido diseñadas específicamente para nuestros países y que quienes mejor que nosotros para construir una sólida base de conocimiento que permita avanzar en este serio problema. No es mi única propuesta, aunque ya un Consenso es bastante tarea. Existe una comorbilidad que está superando francamente al VIH/sida en algunos países de Latinoamérica y es la diabetes. Porqué no lanzar un estudio TB-diabetes Latinoamericano que nos muestre la realidad de los países interesados en participar y a su vez sea un punto de partida para emprender acciones concretas. No pretendemos los Neumólogos controlar la diabetes, pero sí conocer la realidad de esta peligrosa asociación morbosa e ilustrar a los colegas sobre las conductas a seguir en el doble tratamiento que requieren estas patologías. En fin, ideas hay muchas, el asunto es concretarlas. Como ustedes saben, la propuesta de mi anterior presidencia se concretó en tiempo y forma, espero en una futura gestión trabajar duramente para llevar adelante por lo menos el primer tema (control de infecciones) y dejar sentadas las bases del segundo (TB-diabetes). A la espera de vuestras opiniones, les envío un cordial y fraterno saludo: Dr. Domingo Palmero 30 de noviembre de 2012.
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