Adhesión
Revista de Odontología Restauradora
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C h i c l a yo - Pe r ú
Articulo Original con Dr. Jansen Ozaki
Año 2 Número 1 Abril 2013...
La mayorĂa de las ideas fundamentales de la ciencia son esencialmente sencillas y por regla general pueden ser expresadas en un lenguaje comprensible para todos. Albert Einstein
ADHESIÓN
Revista de Odontolgía Restauradora
Cuerpo Editorial
Director !
: José Carlos Flores !
Colaboradores : Alberto Flores Huamaní !
!
Carlos Ayala Paz!
Diseño Gráfico : Oscar Daniel Delgado Marketing!
: Juan Sánchez Fernández
Revisión!
: Tatiana Canevaro Bocanegra
Correo electrónico: dentalflores@hotmail.com Copyright : Adhesion Group
La revista ADHESIÓN es una publicación virtual diseñada por Profesionales de distintas áreas de la odontología, destinada a alumnos, profesionales, técnicos y áreas afines a la salud con el objetivo de publicar artículos de investigación, relatos de casos clínicos, tendencias y tips de importancia clínica. Podrá ser descargada, impresa mas no modificada para proteger los derechos del autor, así mismo todos los casos publicados y los formatos publicitarios son de exclusiva responsabilidad de los mismos.
Editorial Cuando comienzo a escribir esta editorial me viene a la mente mis comienzos en la profesión y como vi pasar las diversas técnicas y sistemas como son los trabajos en oro , metales semi preciosos, metales no preciosos con diferente tipo de tratamiento, los primeros sistemas inyectados, alúmina y alúmina reforzado con zirconio etc. Todos estos sistemas pensado en reproducir lo más cerca
CONTENIDO
Pag.
• Editorial : TPD. Henry Reynoso
1
• Columna : Hombro Cerámico
3
• Artículo Original : Excelencia estética en los mínimos detalles Dr. Ozaki - TPD. Pereira
7
• Tips de Fotografía con Carlos Ayala Como seleccionar la cámara correcta Parte 1
17
posible al diente natural hoy en día la odontología moderna nos brinda sistemas mejorados como son los libres de metal, inyectados reforzados, zirconio, metales, totales, implantes fabricados por cad cam, etc y también nuevas herramientas como son la fotografía de alta precisión, la comunicación– laboratorio, el DSD que es una herramienta extraordinaria para el planeamiento estético y funcional... esto es el presente de una odontología cada ves más digital y predecible. Imajinense el cad- cam con los escáner de boca que traspasen la encia para copiar la linea de terminación y los articuladores virtuales para hacer la función, tomógrafos mandando información para realizar las guías quirúrgicas y el cad cam mandando la guía, el pilar y la corona. Vemos como la digitalización de los procesos en odontología avanza en un frente cada vez más amplio que nos hace ver que la tecnología es una realidad. Por eso no tenemos que perder la perspectiva y prepararnos para este mundo digital que bien es cierto se irá incorporando poco a poco pero cada ves mas. Es por eso que saludo el trabajo de mi amigo Alberto Flores y todos aquellos que hacen posible la salida de la revista digital que seguro será una ventana de actualización.
Henry Reynoso Técnico Dental Profesional ADHESIÓN Revista de Odontología Restauradora
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01 de Marzo 2013
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Columna
Hombro Cerámico
y su
adecuado acondicionamiento para una correcta cementación adhesiva.
ALBERTO FLORES
Protocolo para la cementación adhesiva de coronas con hombro cerámico La adhesión es un fenómeno en la que esta presente la atracción molecular entre dos substratos, por lo tanto es fundamental conocer la
pieza dentaria como de la cerámica. Aunque es bien conocida la excelencia de los sistemas libres de metal hay situaciones
Por ello las cerámicas de hombro deben tratarse como tal por lo que no deben ser cementadas con cementos convencionales como los
microestructura, composición y propiedades de las cerámicas, así como el comportamiento del fenómeno adhesivo, la biología de las
(estratégicas /económicas) en la que debemos optar por el uso de restauraciones con hombro cerámico siendo por ello importante seguir un
ionómeros de vidrio razón por la cual estas pierden sus propiedades físico-mecánicas. Presentamos a continuación un protocolo sencillo para su
estructuras dentarais y los procedimientos correctos de acondicionamiento tanto de la
protocolo para el adecuado acondicionamiento y lograr una cementación exitosa.
cementación adhesiva que nos permita obtener buenos resultados finales.
Las masas de hombro son fabricadas con cerámicas feldespáticas, las cuales están compuestas por sílice, esto le confiere a la fase cristalina una abundante matriz vítrea susceptible a ser acondicionada con ácido fluorhídrico esto con el propósito de generar microretenciones. La silanización es el paso siguiente que no puede descuidarse ya que esta molécula bifuncional es la encargada de la unión química entre la cerámica y el agente cementante.
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Figura 1. Tallado para hombro cerámico.
Figura 2. Detalle de la terminación dental.
Figura 3. Aplicación de Clorhexidina 2%.
Figura 4. Aplicación de ácido fluorhídrico al 9% en la masa del hombro cerámico.
Figura 5. Grabado durante 2 minutos.
Figura 6. Lavado profuso con agua.
Figura 7. Eliminación de los precipitados de sales en un baño de ultrasonido con alcohol al 96% por 4 minutos.
Figura 8. Finalizado el grabado se observa una superficie altamente retentiva.
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Figura 9. Silano Los agentes de acoplamiento de componentes separados son recomendables puesto que permiten una mejor estabilidad molecular.
Figura 10. Silanización sólo del hombro cerámico.
Figura 11. El secado con aire caliente por un minuto mejora la acción del silano.
Figura 12. Los cementos resinosos autoadhesivos duales que contengan MDP o ácidos fosfónicos son recomendados.
Figura 13. Cementación de las coronas individuales.
Figura 14. Prepolimerizado por 5 segundos del cemento resinoso.
Figura 15. Remoción cuidadosa de los excesos de cemento utilizando una hoja de bisturí Nº12 .
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Figura 17. Polimerización final de las superficies del hombro.
Figura 18. La capa de glicerina es eliminada fácilmente con lavados de agua .
armonía
Figura 16. Aplicación del gel de glicerina para el control de la capa inhibida de oxígeno.
AGRADECIMIENTO A TPD. HENRY REYNOSO DENTAL TRAINING CENTER
CONCLUSIONES Conocer las propiedades, características
BIBLIOGRAFIA
indicaciones y limitaciones de los materiales
1. Della A. Adhesión a cerámicas: evidencias científicas para su uso clínico. Sao Paulo: Artes Medicas; 2009.
dentales como las cerámicas, los sistemas adhesivos y los agentes resinosos cementantes es fundamental ya que dependiendo de la forma
2. Kina S, Brugera A. Invisible: restauraciones estéticas cerámicas. Sao Paulo: Dental Press; 2008.
como los manipulemos en gran medida nos garantizarán un resultado estético satisfactorio
3. Massironi D. estetica e precisione. procedure cliniche e laboratorio. Milano: Quintenssence 2006.
pero sobre todo duradero y funcional en el tiempo. ADHESIÓN Revista de Odontología Restauradora
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Excelencia estética en los mínimos detalles
La búsqueda por la estética exige de los odontólogos tratamientos rehabilitadores invisibles y cada vez más perfectos e
viceversa. En la realidad, en la rutina del consultorio u oficina suele decir que todo tratamiento protésico de éxito es mérito de los
En ese artículo les presentamos, a través de un relato de caso clínico, un trabajo de pareja entre odontólogo y protésico, donde
imperceptibles cuando el paciente esta sonriendo. Durante mucho tiempo la responsabilidad del resultado del tratamiento protésico
odontólogos y todo fracaso es responsabilidad solo del protésico. Acreditar esta afirmación es un error e insistir en esa idea
la situación clínica inicial necesita de preparativos iniciales en los dientes y tejidos blandos para proporcionar condiciones
estaba directamente relacionada a la calidad del laboratorio de prótesis. Viajando por todo Brasil y otros países de
anticuada y predispuesta perjudica el desarrollo de la odontología, sobre todo de la estética, por que actualmente protésicos y odontólogos
adecuadas para que el protésico ejecute su trabajo con excelencia, de otro modo seria imposible obtener un resultado satisfactorio. No
Latinoamérica pude constatar muy buenas parejas entre odontólogos y protésicos, pero infelizmente en minoría, porque la mayoría
trabajan juntos en nombre de la odontología de éxito y cuando el tratamiento tiene dicho éxito el mérito es de los dos y cuando resulta en
olvidemos que todo paciente que esta en la búsqueda de un tratamiento restaurador estético desea un diente y no una prótesis, es decir una
de los odontólogos se quejaron de los protésicos y
fracaso la culpa también recae sobre los mismos.
rehabilitación estética con excelencia.
Figura 1a. Situación inicial observar la desarmonía de la sonrisa.
Figura 1b. Observar la desarmonía entre los incisivos centrales superiores.
Figura 1c. La falta de armonía por la diferencia de anchura se puede observar entre el espacio protético y el diente 21.
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Figura 2a. Preparo inicial del medio bucal, observar la necesidad de periodoncia.
Figura 2b. Observar la falta de salud periodontal y necesidad de destartaje.
Figura 2c. Endodoncia satisfactoria y necesidad de destartartaje antes de iniciar el tratamiento.
Figura 3. Análisis del espacio protésico del diente 1.1 con anchura mayor que el 2.1
Figura 4a. Note la diferencia de longitud entre los incisivos laterales.
Figura 4b. El diente 2.2 tiene mayor longitud que el 1.2.
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Figura 5. Planeamiento virtual con diseño digital para estudiar los elementos estéticos de la sonrisa, observar la necesidad de cirugía plástica de la encía para aumentar la longitud del diente 1.2. Para solucionar el problema de anchura entre los incisivos centrales se decidió agregar resina compuesta en la cara mesial del 2.1. Así se puede observar la armonía de la sonrisa con la planificación virtual.
Figura 6a. Modelaje del conducto para realizar un poste colado después del tratamiento periodontal. En este momento de realiza la impresión para llegar junto con el poste colado el provisional hecho en el laboratorio.
Figura 6b. El modelo obtenido junto con la impresión del conducto con resina acrílica Duralay posicionado en boca para hacer el provisional indirectamente en laboratorio.
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Figura 7a. Protocolo fotográfico para selección del color con tableta de colores donde los dientes tienen que estar borde con borde incisal.
Figura 7b. Intentar hacer las fotografías siempre en la misma posición.
Figura 7c. Hacer fotografías con tono de color más oscuro y más claro que los dientes del paciente.
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Figura 8. El provisional hecho directamente en boca, observar que el espacio protético esta adecuado y la correcta dimensión de la anchura resultó en un provisional directo proporcionalmente correcto.
Figura 9. Después de la cementación del provisional se soluciona el problema de pequeña longitud del diente 1.2 con cirugía periodontal.
Figura 10. Poste colado cementado y salud periodontal par ala impresión.
Figura 10a. Perfecta reparación de la cirugía periodontal del diente 1.2. Antes de la inserción del hilo de retracción es necesario medir la profundidad del surco gingival para no molestar el espacio biológico.
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Figura 10b. Inserción de dos hilos de retracción respetando el espacio biológico. Hilo Ultradent Ultrapack.
Figura 11. Impresión con silicona de adición Panasil Kettembach con la técnica de dos pasos, primer paso con la silicona pesada y luego la fluida.
Figura 11a. La técnica de dos pasos permite una impresión más estable para producir dos modelos de trabajo, uno para troqueles y otro rígido para ajustes. ADHESIÓN Revista de Odontología Restauradora
Figura 12. Después de la impresión utilizamos el provisional estético indirecto hecho en laboratorio con resina compuesta para una mejor salud periodontal.
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Figura 13. Diagrama de tono del color de cerámica Vitange/SHOFU utilizados para la confección de la corona. Elegimos como material para cofia la alúmina por su característica opaca para enmascarar el tono grisáceo del poste colado.
Figura 14. Utilización de masas de valor en la región de cuerpo del diente.
Figura 15. Por la gran caracterización del borde incisal con presencia de una alta translucidez, el laboratorio produjo tres coronas con diferentes intensidades de valor.
Figura 16. Prueba de la corona con mayor valor.
Figura 17. Elección de la corona con intensidad de valor muy parecida con el diente 2.1.
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Figura 18. Observe la naturalidad de la restauración estética terminada y cementada con el sistema de fijación Panavia /Kuraray.
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Consideraciones Finales En resumen, este caso clínico fue posible obtener un resultado estético satisfactorio debido a los preparativos iniciales hechos por el odontólogo como la planificación virtual, cirugía plástica y devolución de la salud periodontal así como la edecuación de los espacios proteicos con resina compuesta. En otros momento hacer solamente la impresión y enviar al protésico seguramente no alcanzaria tener un resultado satisfactorio y en la mayoría de los casos toda la culpa del fracaso recae sobre el protésico. Es por ello, para obtener éxito en la rehabilitación estética es importante antes de enviar la impresión, valorizar los pequeños detalles que son necesarios para posibilitar y facilitar el trabajo de artista del protésico. Eso si es una manera contemporánea de trabajar en equipo odontólogo-protésico para desarrollar una odontología del futuro. Bibliografía 1. Fradeani M. Evaluation of dentolabial parameters as part of a comprehensive esthetic analysis. Eur J Esthet Dent. 2006 Apr;1(1):62-9 2. Shirakura A, Lee H, Geminiani A, Ercoli C, Feng C. The influence of veneering porcelain thickness of all-ceramic and metal ceramic crowns on failure resistance after cyclic loading. J Prosthet Dent 2009;101:119-127. 3. Loi I, Di Felice A. Biologically oriented preparation technique (BOPT): a new approach for prosthetic restoration of pe.riodontically healthy teeth. Eur J Esthet Dent. 2013;8(1):10-23. 4. Carlsson GE, Ortorp A, Omar R. What is the evidence base for the efficacies of different complete denture impression procedures? A critical review. J Dent. 2013 Jan;41(1):17-23. doi: 10.1016/ j.jdent.2012.11.015. Epub 2012 Dec 3.
Profesor Maestro Jansen Ozaki • Mestría y Especialización en Dentística UNICAMP/Brasil • Coordinador de Postgrado APCD Sao José dos Campos- Sao Paulo/ Brasil • Coordinador de Postgrado Univ. Hispano Guarani Asunción/Paraguay • Profesor de Dentistica de la Univ. Nove de Julio Sao Paul/Brasil • Profesor del Instituto de Educación Superior en Ingenieria Dental IID-Durango/Mexico • Conferencista nacional e Internacional • Experiencia de 15 años en clínica privada.
TPD. José Pereira Flores • Director de Laboratorio Esthetic Line • Demostrador de Resinas y cerámicas del 2005 al 2007 Heraus Kulser (Arglass) Brasil • Demostrador de la empresa Shofu para Brasil y Latinoamerica • Eprofesor adjunto de la Facultad de Odontología Universidad de DesarrolloConcepción/Chile • Profesor del curso de Especialización del Instituto Superior San Agustin Asunción/ Paraguay.
Tips de Fotografía
con Carlos Ayala
Como seleccionar la cámara correcta Parte 1
E s
Para el manejo de la fotografía dental
una pregunta frecuente, casi
debemos trazar objetivos a mediano plazo: Requiere de una capacitación básica, un poco de experimentación y tener en cuenta hasta que nivel se quiere alcanzar. ¿Le suena familiar? Hoy en nuestra carrera es así como
c o t i d i a n a : ¿ C a r l o s , q u e c á m a r a m e recomiendas? Antes hubiese pensado un poco y preguntado ¿para que la quieres?, ¿cual es tu especialidad...? Hoy sin pensarlo repregunto inmediatamente: ¿Cuánto quieres
funciona al aprendizaje, si usted quiere pasar de ser bueno a excelente el camino es el mismo. Saber elegir su equipo es el primer paso. En el mundo de la fotografía poco interesa la
gastar? En seguida la conversación fluye sin traspiés... Obtener buenas imágenes utilizando una cámara digital pequeña tipo point and shoot puede ser más difícil que hacerlo con una
cantidad de megapixels y cuantos equis (X) tiene de zoom óptico y mucho menos digital, estas características han sido usadas como slogans de marketing durante años. Lo que capta la imagen es el sensor digital y aquí si
completa SLR mal llamada ̈profesional ̈. No hay cámaras profesionales, el profesional es el que la usa. La mayoría de colegas se autolimita en adquirirlas o conocerlas por la apariencia y tamaño de la cámara, la mayor
importa el tamaño, además la lente es quien proyecta la imagen sobre el sensor y es obvio que debe ser también relevante. Para uniformizar criterios tomaré como r e f e r e n c i a l a t i e n d a B & H
cantidad de botones, el grosor del manual, la amplia gama de accesorios como lentes o flashes y el costo que dependiendo de la serie p o d r í a s e r m u y conveniente.
(www.bhphotovideo.com ) una de las megatiendas mas conocidas en Norteamérica y tiene una clasiVicación sencilla y considera el valor de inversión que usted va destinar (2ig 1).
Ac a s o e n n u e s t ra carrera ¿los buenos equipos son baratos? H o y p o s e e r u n a adecuada cámara es tan importante como manejar una buena p i e z a d e m a n o . R e g i s t r o c l í n i c o , comunicación con el paciente, con el
P r i m e r o e s n e c e s a r i o c o n o c e r l o s t i p o s d e c á m a r a s digitales (fig 2), sin orden en particular:
laboratorio y colegas. ¿Como podríamos mostrar lo buenos que somos sin utilizar esta herramienta?
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Point and shoot, el tipo que cabe en
fotos o slides o full frame de 24mm x 36mm
su bolsillo o cartera (tamaño del sensor de 1/2.5 pulgadas (fig 3),). Rango de precio de 0-‐$249.
(35mm medido en diagonal). Alta calidad de imagen en foto y video pero también imágenes más pesadas y demandantes de espacio de almacenamiento. El rango de p r e c i o o s c i l a e n t r e l o s 1 2 0 0 -‐ $ 3 9 9 9
•
aproximadamente. Mirror less (fig 5), cámaras que aceptan lentes intercambiables, el cuerpo carece de espejo y prisma lo que
•
•
permite que sean más livianas, el tamaño del sensor llamado four thirds system está entre una prosumer y una SLR básica
Prosumer, de tamaño mediano con
lente integrado y extensible con algunos ̈X ̈de zoom, la que quiso ser SLR pero solo se quedó en ̈alike ̈ (sensor de 1/1.8 pulgadas).
( c r o p s e n s o r ) pero a la vez tiene la mitad de t a m a ñ o d e l s e n s o r f u l l
Rango de precio de 250-‐$499. • D-SLR o Digital Single Lens Reflex (fig 4), compuesta por una lente desmontable y un cuerpo que en su interior posee un espejo y un prisma que hace posible mirar l o q u e l a l e n t e e n f o c a . H a y 2 v a r i e d a d e s o
frame. Podemos decir que este tipo de cámaras son de preferencia del usuario de SLR pero que necesita una opción mas ligera. Actualmente hay una gran variedad de lentes de igual o menor costo que las lentes de una SLR clásica. • De formato medio, de uso exclusivo para profesionales que requieren super alta calidad en impresiones de grandes paneles de uso publicitario, el tamaño del sensor es
tamaños de sensor: o S e n s o r C r o p ( c o r t a d o ) : A l t a calidad de imagen en foto y video. Diferencia poco detectable comparado con las full frame cuando se compara la imagen en el monitor de un computador. En Nikon es llamado DX y en Canon el 1.3x y el 1.6x. El rango de precio o s c i l a e n t r e l o s 5 0 0 -‐ $ 1 2 0 0
36.7 x 49.1mm, mayor a todas las a n t e r i o r e s . E l rango de precio oscila entre los
aproximadamente. o Sensor Full (completo) el sensor tiene el
5 , 0 0 0 -‐ $ 4 2 , 0 0 0 . ( H a s s e l b l a d H5D-‐60 Medium Format DSLR Camera. fig 6). Definitivamente no es un formato para nosotros.
mismo tamaño que la antigua película de ADHESIÓN Revista de Odontología Restauradora
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El rango de cámaras que podrían ser útiles
En cuanto al lente es necesario resaltar que
para nuestro trabajo están entre la prosumer, las mirror less y las SLR de crop y full frame. Es obvio que el uso de las prosumer será muy limitado en cuanto a calidad, posibilidad de mejoras en el futuro (no aceptan flashes ni
en el catálogo hacen referencia que el equivalente al sensor o film de 35mm tiene una longitud focal de: 22.3-‐580mm. ¿Pero que quiere decir esto? Las lentes de este tipo de cámaras no tienen una longitud focal real,
lentes, solo algunas aceptan filtros u adaptadores), la diferencia de precio en comparación de una mirror less o una SLR básica es aproximadamente de 200-‐$300 d ó l a r e s m e n o s s i e s a d q u i r i d a e n
sino equivalente o adaptada.
Norteamérica. En este artículo nos dedicaremos a revisar las opciones comerciales de las prosumer, más adelante continuaremos con las mirror less, SLRs, lentes y accesorios. Un exponente popular en nuestro país de este formato es la actual Sony C y b e r -‐ s h o t
La longuitud focal (fig 8), de una lente es la
D S C -‐ H 2 0 0 (fig 7), que s e g ú n catálogo en inglés posee:
distancia entre el centro óptico de la lente y el plano focal (el punto donde se proyectará la imagen que podría equivaler al sensor digital). Las lentes de las cámaras tienen una
2 0 . 1 M P 1/2.3" Super HAD CCD Sensor, 26x Optical Zoom Lens, 35mm Equivalent Focal Length: 22.3-‐580mm.
distancia focal fija o variable, dependiendo del tipo y óptica. Al variar la distancia focal c o n s e g u i m o s u n m e n o r o m a y o r acercamiento. Es lo que comúnmente llamamos zoom, según aumentamos la
Descifrando cada parte de la especificación básica de esta SLR-‐alike (parecida a una SLR): • Cantidad de megapixels= 20.1MP • Tamaño del Sensor= 1/2.3 pulgadas (sensor
distancia focal aumentamos también el acercamiento, es decir a mayor distancia focal tenemos zoom y a menor distancia tenemos un alejamiento o mayor ángulo de visión.
muy pequeño –ver fig.3) • Tipo o modelo del sensor=CCD (charge-‐ coupled device). • Zoom óptico= 26x.
Así tenemos longuitudes focales, ángulos de visión y tipos de lentes, los lentes tipo wide (distancia focal corta) capturan más por tener un ángulo mayor de toma, que los tipo tele (zoom) siendo la lente de 50mm
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considerado como estándar. Estas son las variedades (fig 9),:
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visor de LCD, en donde el zoom en esta cámara equivale a un 105mm libre de distorsión, similares resultados se pueden obtener con un simple cálculo matemático si usted dispone de otra cámara con distinto zoom equivalente o Xs : •
< 20mm Super Wide Angle (super gran
• • •
angular u ojo de pez) 24mm -‐ 35mm Wide Angle 50mm Normal Lens 80mm -‐ 300mm Tele > 300mm. Super Tele
•
A diferencia de los lentes SLR en donde una lente de 50mm podría tener una largo aproximado de 5 centímetros, el limitado espacio de las prosumer obliga a las
Antes de realizar una compra o pensar en
compañías a crear ópticas o grupos de cristales recargados y lentes multiuso con distancias focales de gran variación al extremo. Es por esto que nuestra cámara en análisis posee una lente de longuitud focal
e l e g i r a l g u n o d e e s t o s e q u i p o s l e s recomiendo informarse en páginas de r e f e r e n c i a i n d e p e n d i e n t e c o m o www.dpreview.com Otras cámaras del formato en discusión dentro del rango de
variable desde 22.3 milímetros(sin dar zoom) que corresponde a una lente gran angular hasta una lente super-‐ tele de 580mm. Un error común es hacer registros clínicos
precio de $150-‐ $230 dignas de revisión son sin ningún orden: • Canon PowerShot SX500 IS • Nikon COOLPIX L820 • Fujifilm FinePix S4500
sin dar zoom, o s e a u s a n d o e l equivalente a un gran angular. Esto se traduce en una gran distorsión conocida como tipo barril o imágenes en globo que invalida nuestra toma.
• Panasonic Lumix DMC-‐LZ30 Digital Camera F i n a l m e n t e s i u s t e d e s d e e s p í r i t u emprendedor, no cree en límites y desea llegar a obtener imágenes relacionadas al dental-art, definitivamente este no es su formato. Referencias: 1. Bengel W. Mastering digital dental photography.
En odontología el lente estándar para nuestro trabajo es el macro de 105 milímetros, si usted quiere librarse de la distorsión será mejor que haga zoom hasta la barra azul indicada en la ilustración (fig 10), que
Berlín: Quintessence Publishing, 2006. 2. Samawi S. Short guide to clinical digital photography in orthodontics. [libro electrónico]. Jordania: SDOC; 2011 [Consultado: 20 de abril de 2013]. Disponible en: http://
representa la escala de zoom que posee en su
digital-‐ photography-‐orthodontics.html.
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dentofacial-‐orthopaedics/3228-‐short-‐guide-‐clinical-‐
Página 20
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Página 21
P r o x i m a m e n t e Postes de fibra de vidrio
Anatómico
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Adhesión PRÓXIMO NÚMERO OCTUBRE 2013